Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
Δ. Κουναλάκης:
Να μπω λίγο στη συζήτηση και προσπαθώ να βοηθήσω λίγο:
Κατ' αρχήν χαίρομαι που παύει πλέον να είναι μονόλογος και γίνεται συζήτηση με εκπροσώπιση και από ιατρούς και από φαρμακοποιούς.
Θα ήθελα να γράφετε τις απόψεις/απαντήσεις σας αλλά χωρίς έντασεις και κακίες/ειρωνίες.
Η αλήθεια σε πολλά είναι κάπου στη μέση:
- Το ΙΚΑ υποχρεούται σε δίμηνες πλέον συνταγές για χρόνια φάρμακα. Πρέπει ο ασθενής να πιέσει τον ιατρό να του δώσει δίμηνη συνταγή. Τα δανεικά δεν έχουν επιστημονική βάση και μόνο από την εφορία έχει ανακαλυφτεί το συγκεκριμένο "τετράδιο" με τα αυτοκόλητα προκειμένου να βγάζουν άκρη με τα λογιστικά και τα πρόστιμα τους.
- Η αυτοθεραπεία υπάρχει και μάλιστα είναι σημαντικό στοιχείο στην πρώτη αντιμετώπιση στην ΠΦΥ. Προυποθέτει όμως αγωγή υγείας που στην Ελλάδα και ιατροί δεν την έχουν κάποιες φορές, πόσο μάλλον οι φαρμακοποιοί και οι πολίτες. Υπάρχει μια σειρά φαρμακευτικών ουσιών που σε συγκεκριμένες δόσεις επιτρέπεται η χορήγηση τους χωρίς συνταγή ιατρού και εδώ υπάρχει σημαντική παρουσία του φαρμακοποιού που βοηθά τον ασθενή στην επιλογή τους και ταυτόχρονα ο φαρμακοποιός έχει ευθύνη να ανιχνεύει προβλήματα υγείας που ο ασθενής μπορεί να μην τα έχει αποδόσει σε ασθένεια. Τα φάρμακα αυτά δεν "παιρνιούνται" στο βιβλιάριο όπως βλακωδώς οι ιατροί τα γράφουν και οι φαρμακοποιοί κουτοπόνηρα συστείνουν, αλλά με την απόδειξη από το φαρμακείο, ο ασφαλισμένος καταθέτει την απόδειξη στον ασφαλιστό του φορέα. Κάποια ταμεία αρνούνται να τα πληρώσουν (πχ ΙΚΑ) ή κάποια καθυστερούν μήνες να σου τα επιστρέψουν (πχ ΟΠΑΔ, ΟΓΑ) Και σίγουρα τα αντιβιοτικά δεν περιλαμβάνονται σε αυτά.
- Ο φαρμακοποιός έχει σημαντικό ρόλο στην πρώτη αντιμετώπιση του ασθενή σε επείγον (περισσότερο από τον απλό πολίτη), οφείλει να έχει ταχτική εκπαίδευση στην αντιμετώπιση επιγόντων και στην ανίχνευση επικίνδυνων για την ζωή κατάστασεων. Η εκπαίδευση του ασθενή στη λήψη της θεραπείας, η παρακολούθηση του ασθενή στο εάν λαμβάνει την θεραπεία του. Και δεν είναι μόνο η παρασκευή αλοιφών που έχω δει γραμμένα. Προσωπικά, δεν έχω δει παρά μια φορά σε βιβλιάριο ασθενή, σημείωση ότι ο ασθενής επιμένει να μην θέλει να παρει ένα φάρμακο παρά την αναγραφή του στη συνταγή, και από τα 4 φαρμακεία που είναι στην περιοχή που δουλεύω μόνο το ένα με παίρνει τηλέφωνο για τέτοια θέμα, πράγμα που το εκτιμώ με το παραπάνω. Σε χώρες που δεν είναι μπανανίες, ο αντίστοιχος φαρμακευτικός σύλλογος έχει σημαντικές απαιτήσεις από τα μέλη του, φτιάχνει πρωτόκολλα και κατευθυντήριες οδηγίες ειδικά για φαρμακοποιούς και το επιστημονικό έργο προηγείται σαφώς από το "3%". Η απαξίωση που ξεκινάει από τους ίδιους τους φαρμακοποιούς στην Ελλάδα, και σίγουρα όλοι έχουν και ατομικά ευθύνη.
- Η εξέταση από τον ιατρό κοστίζει όπως κοστίζει και το οτιδήποτε. Εάν είναι απαραίτητη και απαιτείται και νομικά, δεν μπορεί να αντικατασταθεί από τον φαρμακοποιό. Με την ίδια λογική, γιατί απαγορεύεται με συνταγή ιατρού η αγορά μέσω ταχυδρομίου φαρμάκων πχ. από την Ρουμανία και γιατί δεν αποζημιώνεται ο ασθενής με αυτό τον τρόπο από το ασφαλιστικό του φορέα αλλά πρέπει να τα πάρει από φαρμακείο στην Ελλάδα.
- Το κέρδος των φαρμακοποιών είναι της τάξης 15-25% ανάλογα με το φάρμακο και το πόσο γρήγορα τα αποπληρώνει στην αποθήκη. Τα καλυντικά πάνε με ειδικές συμφωνίες και ανάλογα με το ύψος των πωλήσεων μπορεί να είναι και 50% συν αντισταθμιστικά ωφέλη (πχ σταντ, κατασκευές, μηχανήματα, κλπ) Λόγω της έλλειψης ανταγωνισμού, του κλειστού επαγγέλματος, και πιέσεων από τους ίδιους τους φαρμακοποιούς ποτέ δεν γίνεται έκπτωση, ακόμη και σε πανάκριβα φάρμακα, απλά οι φαρμακοποιοί συχνά κάνουν την θεώρηση αντί του ασθενή, ή μπορεί να κάνουν κάποιες "εξυπηρετήσεις" που ούτε αυτές είναι νόμιμες.
Όσο και αν για πολλούς και εκ των δύο κλάδων έχουν "πάθος" στην εργασία τους για τον άλλο κλάδο, ο ιατρός και ο φαρμακοποιός δεν πρέπει να παύουν να συνεργάζονται προς ώφελος του ασθενή και του κοινωνικού συνόλου γενικότερο. Μια καλή συνεργασία έχει πάντα βάση στην συμφωνία κάποιων κανόνων για την διαχείρηση των καθημερινών καταστάσεων. Αυτό πλέον οριστικοποιεί την "συλλογική" ευθύνη σε "ατομική" ευθύνη σε οποιοδήποτε επίπεδο μονάδας υγείας και τόπου χωροταξιακά.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣυνταγογραφώ ανά μήνα σε ασθενή caps Sutent 50, με γνωμάτευση από ογκολόγο και λιανική τιμή περίπου 8000 ευρώ.
Το φάρμακο δεν είναι νοσοκομειακό, και κάνει τον φαρμακοποιό (αν βρίσκεται στο φαρμακείο και δεν έχει αναλάβει ο αυτόματος – φαρμακοϋπάλληλος) με 3 (εξειδικευμένες πρέπει να παραδεχτώ) κινήσεις (κατέβασμα από ράφι, ξεκόλλημα κουπονιού με το must επιμηκυμένο νυχάκι, επικόλληση κουπονιού) πλουσιότερο κατά 2000 ευρώ κατά προσέγγιση.
--- Τέλος παράθεσης ---
Δηλαδή, αν καταλαβαίνω καλά, μλάμε για 12 x 2,000 =24,000 ευρώ το χρόνο;
:o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :o :oΖωή νά ΄χει ο πάσχων.
EzeΤΡΟΛ:
Σημερινό δημοσίευμα των Νέων
15/10/2008
Απεργιακό __________ (φιλέτο/λουκέτο/κλαπέτο) στα φαρμακεία (NEA)
ΚΛΕΙΣΤΑ ΕΙΝΑΙ τα φαρμακεία σήμερα στην Αττική, τον Πειραιά, την Κρήτη και την Κέρκυρα. Οι φαρμακοποιοί υπογραμμίζουν πως οι κινητοποιήσεις θα συνεχιστούν εάν δεν βρεθεί άμεση λύση για την αποπληρωμή των ____________ (χρεών/πάρτι/πολυφαρμακία) των ασφαλιστικών ταμείων, αλλά και εάν η κυβέρνηση δεν ___________ (μαζέψει/αποσύρει/κάτω τα χέρια από εμάς) τα νέα φορολογικά μέτρα. Μάλιστα, __________________ (προειδοποιούν/σιγά τα ωά/σας πιστέψαμε) πως από την 1η Ιανουαρίου θα σταματήσουν να _______________ (εκτελούν το "λειτούργημα" τους/εκτελούν συνταγές/εκτελούν τα Ταμεία), με αποτέλεσμα οι πολίτες να αναγκάζονται να πληρώνουν από την... τσέπη τους τα φάρμακα.
Ο νόμος περί έκπτωσης 3% επί της λιανικής τιμής των συνταγογραφούμενων φαρμάκων από τους φαρμακοποιούς, προκειμένου να αποζημιωθούν τα ασφαλιστικά ταμεία, έχει προκαλέσει τις έντονες αντιδράσεις των φαρμακοποιών. Έτσι, ενώ τα προηγούμενα χρόνια ίσχυε η επιστροφή 4% από τις φαρμακευτικές εταιρείες στα ασφαλιστικά ταμεία, με τα νέα φορολογικά μέτρα το εκπτωτικό «βάρος» πέφτει στους φαρμακοποιούς.
«Ο νόμος αυτός είναι πρακτικά ανεφάρμοστος. Αρκεί κανείς να σκεφτεί πως στη χώρα λειτουργούν 11.500 _________________(φαρμακεία/κλειστές μεταπρατικές επιχειρήσεις/σημεία διάθεσης αγαθών με προστατευμένο κέρδος), σε καθένα από τα οποία οι φαρμακοβιομηχανίες θα πρέπει να αποδίδουν διαφορετικό ποσό» τόνισε σε χθεσινή συνέντευξη Τύπου ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής κ. Κώστας Λουράντος, ο οποίος έκανε λόγο για οικονομική επίθεση της κυβέρνησης εναντίον των φαρμακοποιών.
_________ («Άδεια»/ελάτε τώρα/λέμε και κανένα καλαμπούρι που και που) παραμένουν τα ταμεία των φαρμακείων και εξαιτίας της πολύμηνης καθυστέρησης αποπληρωμής των χρεών. Μόνο στα φαρμακεία της Αττικής τα χρωστούμενα ξεπερνούν τα 35 εκατομμύρια ευρώ! Όχι, με ψίχουλα θ' ασχολούμαστε. Α, παρεμπιπτώντως, Στο μεταξύ, σε κλείσιμο της γενικής εφημερίας προχωρούν σήμερα οι γιατροί του Αττικού Νοσοκομείου, διαμαρτυρόμενοι μεταξύ άλλων για τις απλήρωτες εφημερίες αλλά και τις τραγικές ελλείψεις σε προσωπικό.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Στο είπα Διακομιστή: "Με το μαλακό"!
Να τα αποτελέσματα τώρα!
Πάλι μόνοι μας θα τα λέμε και θα τα γράφουμε!
EzeΤΡΟΛ:
Τελικά, ο όμιλος με "τα κτηνιατρικά και ανθρώπινα ιδιοσκευάσματα", δεν αστειεύεται:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση