Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΝα επεκτείνω την ερώτηση: "Το ΙΚΑ έχει συμβεβλημένους ιατρούς και κλινικές και δικά του νοσοκομεία. Εμείς τι δουλειά έχουμε με το ΙΚΑ;"
--- Τέλος παράθεσης ---
Στο ΕΣΥ οι ιατροί υπακούν κατά σειρά στο υπουργό υγείας και στις αποφάσεις του (υπουργικές αποφάσεις) και στη συνέχεια στο Κοινοβούλιο (νόμοι) και στον πρόεδρο της δημοκρατίας (προεδρικά διατάγματα). Για το ΙΚΑ υπάρχει κοινή υπουργική απόφαση την οποία την υπογράφει ο υπουργός υγείας, για το ΟΝ υπάρχει κάτι ανάλογο, πλην των προεδρικών διαταγμάτων που υπάρχει στην σελίδα που ανέφερα;
Σημειώνω ότι ο υπουργός ναυτιλίας μπορεί να μας δώσει εντολές μόνο μέσω του υπουργού υγείας ή ανώτερου του. Βασικές αρχές διοίκησης.
EzeΤΡΟΛ:
Το κρατίδιο που είναι διεθνώς γνωστό με τη συντομογραφία ΕΛ ή GR, είναι δυστυχώς, όπως πολύ καλά γνωρίζουμε πια όλοι, ένας παράδεισος ανοργανωσιάς και αυθαιρεσίας, με νόμους-λάστιχο, με τα παραθυράκια να βασιλεύουν και τις εξαιρέσεις να γίνονται κανόνας, με γραπτή νομοθεσία που υπάρχει αλλά δεν εφαρμόζεται και προφορικό-εθιμικό δίκαιο να υπερισχύει του γραπτού, και με νομοθετήματα-διατάγματα-εγκυκλίους-πράξεις-αποφάσεις-κανονιστικές/διευκρινιστικές/ρυθμιστικές διατάξεις - γρίφους που καθυστερούν να έρθουν, είναι διφορούμενες, αφήνουν κενά, αντίκεινται σε προηγούμενα νομοθετήματα και που αντί να διευκολύνουν, επιτείνουν τη σύγχυση. Νόμοι ερμηνεύονται κατά το δοκούν, και η εφαρμογή τους ποικίλλει από Νομό σε Νομό, από υπηρεσία σε υπηρεσία και πολλές φορές από γραφείο σε γραφείο, για να μη προσθέσουμε ότι πολλές φορές ο ίδιος υπάλληλος μπορεί για το ίδιο ζήτημα κατά περίσταση να κρίνει με 15 μέτρα και 20 σταθμά με γνώμονα άλλοτε -στην καλύτερη περίπτωση- τη συνείδηση του και άλλοτε -δυστυχώς- δικά του οφέλη.
Η αποτίμηση της Ιστορίας του Σύγχρονου ΕΛ κρατιδίου από το 1828 ως σήμερα, δεν αφήνει κανένα περιθώριο αισιοδοξίας: Δυστυχώς τα βήματα προόδου του κρατιδίου είναι δυσανάλογα μικρά με τις δυνατότητες του τόπου, κυρίως -ας το δούμε ρεαλιστικά- λόγω των ανθρώπων που τον κατοικούν ( τί άλλο θα μπορούσε να φταίει, άραγε; ) και το κρατίδιο αυτό θα συνεχίσει -όσο υπάρχει- να πορεύεται με μόνο οδηγό τον αυτόματο πιλότο.
Τα είπα και ησύχασα και μπορώ αύριο να γυρίσω στη μπουγάδα μου, για να ξεπλύνω τις κρέμες Λέοντος, τα Οτριβίν, τα Μουκοσολβάν, τα Πάριετ και τα πάντα όλα με 0%, ανεξαρτήτως Ταμείων, εγκυκλίων κ.λπ., όπως άλλωστε κάνω τόσα χρόνια τώρα. ΕΛ, συνέχισε να κοιμάσαι - κι εμείς μαζί σου!
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Προς το Δημήτρη:
Άρα λες ότι συνταγογραφύμε σε ένα ταμείο (που σύμφωνα με την αναφερόμενη νομολογία στο site του) δεν έχουμε δικαίωμα - υποχρέωση να συνταγογραφούμε. (Ενδιαφέρουσα άποψη. Σκέφτομαι να θέσω τον προβληματισμό στο τοπικό υποκατάστημα του ΟΝ να δω αν και τι θα μου απαντήσουν)
Και παράλληλα οι περισσότεροι γιατροί (ιδιαίτερα σε περιοχές που δεν υπάρχουν πολλοί ασφαλισμένοι του συγκεκριμένου ταμείου) συνταγογραφούν με λάθος ποσοστά συμμετοχής.
Επομένως συμφωνείς για το έλλειμμα ενημέρωσης που υπάρχει στους γιατρούς από την έναρξη της σταδιοδρομίας τους και μετά.
Προς Διακομιστή:
Συμβουλές για μπουγάδα η παρακάτω παλιά διαφήμιση: "Η θεία Όλγα ξέρει... Ένα απορρυπαντικό που ξέρει από μπουγάδα με το χέρι! Δεν αφήνει κουπόνι για κουπόνι εεεε λεκέ για λεκέ!"
EzeΤΡΟΛ:
Διαμαντή: Πολύ καλό!!! :D :D :D
- Ο θείος .......(το όνομα μας) ξέρει από Νταφλόν;
- Τώρα, ναι. Τα γράφει όλα.
(και πάει λέγοντας)
flone:
Από την "Καθημερινή", 24-5-2009 Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
«Κύριε πρόεδρε θα είστε παρελθόν…»
Του Χαριδημου Κ. Τσουκα*
Θλιβερό συμπέρασμα… Τελειώνοντας το προτελευταίο κεφάλαιο του γλαφυρού αυτοβιογραφικού του βιβλίου «Οδοιπορικό για τη Γνώση» (Εστία, 2009), ο διακεκριμένος καθηγητής Ιατρικής Χ.Μ. Μουτσόπουλος (Χ.Μ.) μελαγχολικά παρατηρεί: «Η εμπειρία αυτή μου δίδαξε πόσο δύσκολος είναι ο δρόμος για τον εκσυγχρονισμό των θεσμών μας και πόσο τα ιδιοτελή συμφέροντα επιβάλλονται στο δημόσιο συμφέρον».
Για ποια εμπειρία μιλά ο συγγραφέας; Από τις αρχές του 1999 μέχρι το καλοκαίρι του 2000 διετέλεσε πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), ενώ πιο πριν, από το 1996 έως το 1998, προήδρευσε της Εθνικής Επιτροπής Λίστας Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΕΕΛΣΦ). Στο εξαίρετο βιβλίο του ο Χ.Μ. περιλαμβάνει ένα διαφωτιστικό κεφάλαιο, στο οποίο περιγράφει την εμπειρία του ως διαμορφωτή δημόσιας πολιτικής στον χώρο του φαρμάκου.
Ο Χ. Μουτσόπουλος, εξέχων πανεπιστημιακός γιατρός με παγκόσμια αναγνώριση, δεν προσχωρεί στο κυρίαρχο πολιτικο-καθηγητικό σύστημα συναγελασμού και διαπλοκής. Δεν προσεταιρίζεται τους πολιτικούς· αντιθέτως, οι πολιτικοί προστρέχουν σε αυτόν. Διαθέτει ανεξαρτησία, η οποία, σε συνδυασμό με βαθιά γνώση, εδραία αυτοπεποίθηση, διεθνή εμπειρία, και απαιτητικό επαγγελματισμό, τον κάνουν να μην επιδιώκει να είναι πολιτικά αρεστός, αλλά κοινωνικά χρήσιμος και επαγγελματικά σεβαστός.
Η επιτροπή για την ΕΕΛΣΦ, αποτελούμενη από επιστήμονες υψηλού κύρους, θέτει διεθνώς αποδεκτά κριτήρια, συντάσσει τη σχετική λίστα, και την υποβάλλει στα αρμόδια υπουργεία. Η εγχώρια φαρμακοβιομηχανία αντιδρά, αφού πλέον μόνο φάρμακα με αποδεδειγμένη θεραπευτική αξία θα μπορούν να συνταγογραφούνται από τα ασφαλιστικά ταμεία, οδηγώντας έτσι σε μείωση περιττών δημοσίων δαπανών. Κατευθυνόμενα δημοσιεύματα στον Τύπο δημιουργούν ανασφάλεια.
Σε σύσκεψη στο υπουργείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ο εκπρόσωπος της φαρμακοβιομηχανίας εκφράζει με θλίψη ότι «με τη λίστα θα αφήσετε χωρίς δουλειά διακόσιες ελληνικές οικογένειες». Η έγνοια του βιομηχάνου είναι συγκινητική, αν και διόλου πρωτότυπη - «ό,τι είναι καλό για την Τζένεραλ Μότορς είναι καλό για την Αμερική». Η αντίδραση είναι προβλέψιμη. Εκείνο που είναι λιγότερο προβλέψιμο είναι η απεμπόληση του δημοσίου συμφέροντος από τους ταγούς του - τους υπουργούς. Οι αντιδράσεις της φαρμακοβιομηχανίας έκαμψαν την τότε κυβέρνηση. Με εύσχημο τρόπο, τα φάρμακα που αποκλείσθηκαν από τη λίστα επανήλθαν. Τα ιδιωτικά συμφέροντα κατίσχυσαν. Μαντεύετε γιατί…
Ενα χρόνο αργότερα προτείνεται στον Μουτσόπουλο η προεδρία του ΕΟΦ, την οποία αποδέχεται αμισθί, παρά τις πολλές και εύλογες επιφυλάξεις του αρχικά. Συστήνει υψηλών προδιαγραφών Διοικητικό Συμβούλιο, καθιερώνει διαδικασίες που προάγουν τη διαφάνεια και την αποτελεσματικότητα του ΕΟΦ, επιταχύνει σημαντικά τον ρυθμό έγκρισης νέων φαρμακευτικών ουσιών, ελέγχει αυστηρά την ισοδυναμία αντίγραφων και πρωτότυπων φαρμάκων (τα πρώτα είναι αρκετά φτηνότερα από τα δεύτερα), προτείνει τον διορισμό ανθρώπων κύρους σε επιστημονικές επιτροπές του ΕΟΦ.
Οι αντιδράσεις δεν άργησαν να φανούν. Βουλευτές της τότε αξιωματικής αντιπολίτευσης υποβάλλουν ερωτήσεις στη Βουλή και μεροληπτικά δημοσιεύματα υποστηρικτών της φαρμακοβιομηχανίας βάλλουν εναντίον του διορισμού του. Οι αντιδράσεις κορυφώνονται όταν, τον χειμώνα του 2000, τα ΜΜΕ δραματοποιούν κρούσματα μηνιγγίτιδας, πανικοβάλλοντας την κοινή γνώμη. Μετά από μελέτη, ο ΕΟΦ αποφαίνεται ότι το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου δεν ενδείκνυται για μαζικό εμβολιασμό και ότι πρέπει να χορηγείται μόνο από τα υγειονομικά κέντρα της χώρας.
Ο φαρμακοβιομήχανος που παράγει το σχετικό εμβόλιο δεν χάρηκε και το έδειξε ποικιλοτρόπως. Σε συνάντησή του με τον Μουτσόπουλο, ο βιομήχανος του πετάει κατάμουτρα: «Κύριε πρόεδρε θα είστε παρελθόν για τον Οργανισμό». Λίγους μήνες αργότερα, η «πρόβλεψή» του δικαιώθηκε. Το καλοκαίρι του 2000 ο Μουτσόπουλος παραιτήθηκε. Παρά τις αρχικές κυβερνητικές βεβαιώσεις, γνωμάτευση του υπουργείου Παιδείας απεφάνθη ότι δεν μπορούσε να είναι άμισθος πρόεδρος του ΕΟΦ διατηρώντας παράλληλα την πανεπιστημιακή του θέση. Ηταν ήδη πολύ «ενοχλητικός»…
Ανθρωποι «προτεσταντικών» προδιαγραφών σαν τον Μουτσόπουλο, είναι «δύστροποι», «απρόβλεπτοι», «μη συνεργάσιμοι». Παίρνουν τη δουλειά τους στα σοβαρά, θεωρούν το δημόσιο αξίωμα μέγιστη τιμή και ευθύνη, δεν κάνουν εκπτώσεις στα απαιτητικά κριτήριά τους, δεν παίρνουν «δωράκια», δεν χαρίζονται. Τέτοιοι άνθρωποι είναι επικίνδυνοι για ένα διεφθαρμένο πολιτικό σύστημα. Γι’ αυτό και τη χώρα δεν τη διοικούν άνθρωποι με το ανάστημα του Μουτσόπουλου, αλλά σπιθαμιαίοι κομματάνθρωποι σαν κι αυτούς που βλέπετε γύρω σας.
* Ο κ. Χαρίδημος Κ. Τσούκας είναι καθηγητής στο ALBA και στο University of Warwick.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση