Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
anastasios theodoridis:
anastasios theodoridis:
Τα έγγραφα με τις «διορθωμένες» παραγγελίες
Η μεγάλη μπίζνα των κυκλωμάτων του φαρμάκου είναι πολυκέφαλη και δαιδαλώδης. Εμπλέκονται ισχυροί οικονομικοί παράγοντες, στελέχη της διοίκησης, γιατροί, φαρμακοποιοί. Ενα μικρό απόστημα σ' αυτή τη διεφθαρμένη μηχανή άνοιξε με δυσκολία από τα δημοσιεύματα της «Ε». Σήμερα παρουσιάζουμε στοιχεία για τη λειτουργία περιφερειακών κυκλωμάτων στην επαρχία και σε νοσοκομεία.
Ολα δείχνουν πως το κύκλωμα λειτουργεί πανομοιότυπα και όταν αποκαλύπτεται ξέρει να σκεπάζει τα ίχνη του. Μέχρι πότε;
Ενα αδιαφανές σύστημα προμηθειών σε δημόσια νοσοκομεία και ταμεία αποκαλύπτεται από την εσωτερική αλληλογραφία και τα υπηρεσιακά σημειώματα μεταξύ γιατρών και διευθυντών, αλλά και από τα «διορθωμένα» δελτία παραγγελίας φαρμακευτικών σκευασμάτων σε εταιρείες, όπου η τελική ποσότητα διαμορφώνεται με «άνωθεν εντολή».
* Εγγραφα που παρουσιάζει σήμερα η «Κ.Ε.» αφορούν ένα από τα νοσοκομεία του ΙΚΑ, το «Ογκολογικό Γ. Γεννηματάς», του οποίου οι ετήσιες παραγγελίες φαρμάκων αγγίζουν τα 60 εκατ. ευρώ!
Από τα στοιχεία προκύπτει ότι όχι μόνο γίνονται μεγάλες παραγγελίες φαρμακευτικού υλικού αλλά κι ότι πολλοί γιατροί συνταγογραφούν φροντίζοντας να μη... διαταράξουν τις προσωπικές σχέσεις τους με τις φαρμακευτικές εταιρείες!
«Ανωθεν» εντολή
* Αποκαλυπτικό είναι το υπηρεσιακό σημείωμα που συνέταξε διευθυντής συγκεκριμένου τμήματος του νοσοκομείου προς τη διεύθυνση (αρ. πρωτ. 4623/14/10/08), με το οποίο ζητά να δοθεί «άνωθεν» εντολή στο φαρμακείο του νοσοκομείου για να παραγγείλει συγκεκριμένο φάρμακο από συγκεκριμένη φαρμακευτική εταιρεία. Επιχειρηματολογεί αναφέροντας ότι η έλλειψη του φαρμάκου από το νοσοκομείο «εκθέτει το τμήμα μας τόσο έναντι των ασθενών όσο και έναντι της φαρμακευτικής εταιρείας...»!
Ο συγκεκριμένος γιατρός του ΙΚΑ θεωρεί ότι δεν πρέπει να διαταραχθούν οι σχέσεις με την εταιρεία και επισημαίνει στη διεύθυνση του νοσοκομείου: «Παρακαλώ πολύ να έχω τη βοήθειά σας στην επίλυση του σοβαρού αυτού και επείγοντος προβλήματος»!
* Ισως αυτές τις «καλές σχέσεις» να ήθελε να διαφυλάξει και η διεύθυνση του νοσοκομείου, διότι δεν εξηγείται διαφορετικά πώς στα πλείστα δελτία παραγγελίας προς τις προμηθεύτριες φαρμακευτικές εταιρίες (τα διαθέτει η «Κ.Ε.») «κόβει» ή «προσθέτει» ιδιοχείρως ποσότητες φαρμάκων.
Φυσικά, η μείωση της παραγγελίας μπορεί να είναι μια λογική προσέγγιση για να περιοριστούν οι φαρμακευτικές δαπάνες. Πώς, όμως, εξηγούνται οι διπλάσιες προμήθειες φαρμάκων από εκείνες που αιτούνται οι υπεύθυνοι του φαρμακείου;
* Τα ιδιόχειρα, όμως, σημειώματα, που μονογράφει η διεύθυνση του νοσοκομείου, με εντολές προς τους υπαλλήλους του φαρμακείου, δίνουν τις απαντήσεις: «Για λόγους ίσης μεταχείρισης (σ.σ.: εννοεί των φαρμακευτικών εταιρειών) και λόγω της συνταγογράφησης από τους γιατρούς του νοσοκομείου παρακαλώ να γίνει προμήθεια...» αναφέροντας στη συνέχεια συγκεκριμένα σκευάσματα.
Αυτό γίνεται ακόμη και στις περιπτώσεις όπου οι υπεύθυνοι του φαρμακείου ενημερώνουν γραπτώς τη διεύθυνση του νοσοκομείου ότι «υπάρχει απόθεμα φαρμάκου και δεν μπορεί να γίνει τώρα η παραγγελία». Η απάντηση αναφέρει ότι πρέπει να προχωρήσουν στην παραγγελία «κατόπιν αιτήματος του διευθυντή της κλινικής».
* Σχετική καταγγελία, που εστάλη στο υπουργείο Εργασίας, από υπηρεσιακό παράγοντα του ανωτέρω νοσοκομείου, αποκαλύπτει κι άλλες άγνωστες πτυχές:
1 «Η ύπαρξη τεράστιου αριθμού αντιγράφων φαρμάκων, που μπορεί να έχουν τιμή μικρότερη αυτής του πρωτοτύπου, όμως, όταν συνταγογραφούνται σε μεγάλες και αχρείαστες ποσότητες (εδώ υπεισέρχεται η "φιλική" σχέση γιατρού - φαρμακευτικής εταιρείας) δεν δημιουργεί όφελος, αλλά ζημία... Το τελευταίο έτος ορισμένοι γιατροί του νοσοκομείου έχουν φτάσει στο σημείο να αλλάζουν τα φάρμακα των ασφαλισμένων, που τους συστήνονται από ιδιωτικά και κρατικά θεραπευτήρια, με αντίγραφα "φιλικών" τους εταιρειών».
2 «Αξιομνημόνευτο τμήμα φαρμάκων (και ιδιαίτερα δαπανηρό) είναι αυτό που αφορά εξωσωματική γονιμοποίηση και πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας. Συμβαίνει αυτά να χορηγούνται από το φαρμακείο του Ογκολογικού Νοσοκομείου... Είναι πάρα πολλά τα βιβλιάρια υγείας αλλοδαπών γυναικών που όταν τα ανοίγεις και αντικρίζεις 2 και 3 φωτογραφίες μωρών, αναρωτιέσαι "καλά, έχει παιδιά και πάει και σε κέντρο εξωσωματικής και για άλλο παιδί;". Στην πλειονότητα είναι συγκεκριμένοι οι γυναικολόγοι του ΙΚΑ που ανάγράφουν τέτοιες συνταγές», καταλήγει στην επιστολή του το στέλεχος του ΙΚΑ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
πρώτη & καλύτερη:
Και οι γιατροί άνθρωποι είναι.... Πόσο μάλλον οι υπουργοί των γιατρών, οι συνδικαλιστές των γιατρών, οι καθηγητές των γιατρών, οι εκπαιδευτές των γιατρών... Για σκέψου: αν ένας γιατρός είναι και άνθρωπος, πόσες φορές άνθρωπος είναι ο καθηγητής πολλών γιατρών?? Πολλές φορές άνθρωπος...
Το μάρκετινγκ ενός... χαπιού
Οι φαρμακευτικές εταιρείες στην Ελλάδα δαπανούν περί τα 250 εκατ. ευρώ ετησίως για προώθηση των προϊόντων τους με διάφορους τρόπους. Εναν απ' αυτούς μας περιγράφει ο πρώην ιατρικός επισκέπτης, Σ.Κ. (τα στοιχεία του είναι στη διάθεση της εφημερίδας), ο οποίος εργαζόταν για μεγάλο διάστημα σε αμερικανική πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία.
Η μαρτυρία του στην «Κ.Ε.» έχει ως εξής:
«Η δουλειά μας ήταν να χειραγωγούμε τη συνταγογράφηση γιατρών. Μας έβαζαν στόχους πωλήσεων που έπρεπε να πιάνουμε με κάθε μέσο, γιατί είχε μπόνους και γιατί αν δεν τους έπιανες, "δεν έκανες για τη δουλειά". Ενα καλοκαίρι, σε meeting για φάρμακο εποχιακής αρρώστιας, ο διευθυντής ωρύεται: "Θέλω 100.000 κομμάτια πουλημένα μέχρι το τέλος του μήνα οπωσδήποτε!" Του απαντά ο manager: "Μα, όλη η αγορά είναι 300.000 κομμάτια...". Και εισπράττει: "Να κόψετε το λαιμό σας!" Αυτό ήταν το κλίμα και η φιλοσοφία.
Είναι μεγάλη κουβέντα με πόσους τρόπους χειραγωγούσαμε τους γιατρούς. Παράνομους ή στην κόψη της νομιμότητας, αλλά σίγουρα κοινωνικά και δεοντολογικά απαράδεκτους. Τους επισκεπτόμασταν καθημερινά, τους δείχναμε ψευτομελέτες που είχε "μαγειρέψει" διεθνώς η μητρική και είχε με αντίστοιχους επιλήψιμους τρόπους ανακοινώσει σε διεθνή συνέδρια -βεβαίως με την εταιρεία μας σπόνσορα- ή σε ιατρικά περιοδικά. Οι γιατροί γελούσαν γιατί ήξεραν τι γινόταν και δεν πίστευαν όσα λέγαμε ή γιατί περίμεναν να περάσουμε στο "ψητό". Ως leader εταιρεία "πουλάγαμε" prestige και οι δωροδοκίες μας γίνονταν με χορηγίες για συνέδρια, δηλαδή: σπα, κολύμπι, σκι, εκδρομούλες.
Αν τα πράγματα σκούραιναν, τους ρωτούσαμε αν ήθελαν έπιπλα, κουζίνες, ζαντολάστιχα, βιβλία για ειδικευόμενους γιατρουδάκους. Σπανίως δίναμε μετρητά. Ποσά από 100 ευρώ (ένα βιβλίο ή κάποια εγγραφή σε συνέδριο) μέχρι 3.000-10.000 ευρώ ανάλογα το γιατρό. Οι ελληνικές εταιρείες "φασόν" φαρμάκων έκαναν την ίδια δουλειά πιο "γκροτέσκα"», κατευθείαν πληρωμή "με το κομμάτι" για το ΙΚΑ που τα συνταγολόγια τα έχουν γιατροί και όχι ασθενείς (πολύ βολικό για εμάς) και είναι διπλότυπα.
Το αστείο ήταν πως κανείς δεν μας πείραζε. Πώς το εξήγησε ένας υψηλόβαθμος manager, που εκπαιδεύτηκε στην Αμερική: "Ολος ο κόσμος βλέπει τον γιατρό. Εμείς δεν φαινόμαστε και κάνουμε τη δουλειά μας από πίσω τους... Οπότε "τη χλέπα" από την κοινή γνώμη την τρώνε αυτοί. Αλλά αν ήσουν γιατρός στο ΙΚΑ ή στο ΕΣΥ, με δύο παιδιά, και έπαιρνες 1.500 ευρώ και μάλιστα ανασφάλιστος, πόσο θα μας αντιστεκόσουν; Και οι γιατροί άνθρωποι είναι...»
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
trojy:
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Προειδοποίηση: H φωτογραφία σοκάρει. 8)
--- Παράθεση ---Πάγωμα των τιμών των φαρμάκων αποφάσισε η κυβέρνηση, εν όψει των ανακοστολογήσεων που προγραμματίζει να κάνει σε 6.000 σκευάσματα τον επόμενο μήνα. Την ίδια ώρα, ορκωτοί λογιστές «ξεσκονίζουν» τα λογιστήρια μεγάλων νοσοκομείων για τυχόν παρατυπίες στην προμήθεια υγειονομικού υλικού.
Όπως ανακοίνωσε η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, σε συνεργασία με τους υπουργούς Οικονομίας και Εργασίας, αποφασίστηκε το «πάγωμα» της τιμής των φαρμάκων και οι ανακοστολογήσεις, οι οποίες θα επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, στο πλαίσιο της προσπάθειας μείωσης των δαπανών και εξοικονόμησης πόρων.
Προς την ίδια κατεύθυνση προωθείται η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα ασφαλιστικά ταμεία.
Την ίδια ώρα, ορκωτοί λογιστές ελέγχουν τα λογιστήρια μεγάλων δημόσιων νοσοκομείων προκειμένου να διαπιστώσουν τυχόν παρατυπίες στην προμήθεια υγειονομικού υλικού.
Σύμφωνα με το Βήμα, η ομάδα των ορκωτών λογιστών βρίσκεται τις τελευταίες ημέρες στον «Ευαγγελισμό», ενώ το ίδιο νοσοκομείο, το ΚΑΤ, το Κρατικό Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» και άλλα ιδρύματα αναμένεται να επισκεφθούν τις προσεχείς ημέρες και στελέχη του Τμήματος Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος.
Στο μέλλον οι έλεγχοι θα γίνονται από ειδικούς επί των οικονομικών της Υγείας, οι οποίοι θα στελεχώσουν τη νεοσύστατη Υπηρεσία Δίωξης Οργανωμένου Εγκλήματος του υπουργείου Προστασίας του Πολίτη.
--- Τέλος παράθεσης ---
flone:
"Με την απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Φορέα Ασφάλισης και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις εγκρίνεται η χορήγηση φαρμάκου που δεν συμπεριλαμβάνεται στον κατάλογο..."
Τελικά ψηφίστηκε ως εξής:
"Με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου ή του υπ' αυτού νομίμως εξουσιοδοτημένου οργάνου του φορέα ασφάλισης, η οποία εκδίδεται εντός δέκα ημερών από της υποβολής σχετικής αιτήσεως, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις εγκρίνεται η χορήγηση φαρμάκου που δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο για την περίοδο θεραπείας του ασθενούς..."
Ψηφισθέν νομοσχέδιο
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Κι η παπαλάμπραινα γυμνή
χαϊδεύει δώρο συνταγή...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση