Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
anastasios theodoridis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςαυτή η πινακίδα, αν δεν έχει άλλα σχόλια πάνω, δεν παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής δεοντολογίας;
--- Τέλος παράθεσης ---
Ο φαρμακοποιός που παρακρατεί βιβλιάρια ασφαλισμένων και τα μεταφέρει υπό μάλης στο ιατρείο για να αποσπάσει από τον ιατρό συνταγές, δεν παραβιάζει νομοθεσίες και κώδικες δεοντολογίας; >:(
--- Τέλος παράθεσης ---
Αν κάποιος είναι παράνομος ή παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής - φαρμακευτικής δεοντολογίας, σου δίνει το δικαίωμα να κάνεις το ίδιο;
--- Τέλος παράθεσης ---
Ξαναμανά....μπαρντόν;
Τι ακριβώς κάνω εγώ που δεν το έχω πιάσει; Παρανομώ, παραβιάζω κώδικες; Τον μόνο κώδικα που έχω παραβιάσει-ξεσκίσει είναι ο Κ.Ο.Κ.
:P
trojy:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςTότε, γιατί σας πείραξε η επιγραφή του anastasios και όχι η πρακτική (μερικών) φαρμακοποιών να παρακρατούν βιβλιάρια ασφαλισμένων;
Η επιγραφή του anastasios είναι πολύ σωστή: Μόνο ως ασθενής ένας φαρμακοποιός μπορεί να γίνει δεκτός σε ιατρείο. Και φυσικά, να μην έχει μαζί του βιβλιάρια άλλων ασφαλισμένων. 8)
Δηλαδή, αν οι φαρμοκοποιοί παρακρατούν βιβλιάρια ασφαλισμένων (πράγμα παράνομο, βλ. ΦΕΚ Υποχρεώσεων Φαρμακοποιών) με σκοπό τον προσπορισμό συνταγών, πρέπει εμείς να τους νομιμοποιούμε και να τους δεχόμαστε;
--- Τέλος παράθεσης ---
Είναι απλά εκτός θέματος η συλλογή βιβλιαρίων για μπουγάδες. Είναι κατακριτέα, παράνομη, ανήθικη κλπ κλπ κλπ.
Όταν βάζεις μία πινακίδα, σε ιατρείο που ανήκει στο δημόσιο, και σε "ιατρείο ανοικτό στο κοινό", έχεις την ευθύνη των πράξεων σου.
[Έχω δει πινακίδα έξω από ιατρείο "από κλαριθρομυκίνες κλείσαμε"].
Από εκεί και πέρα, όποιος ιατρός δεν κάνει λάθη, δεν παράγει έργο. Αν δεν εξετάζεις και δεν συνταγογραφείς είναι φυσικό να μην κάνεις λάθη.
Όταν όμως ασκείς το ιατρικό λειτούργημα είναι επόμενο να κάνεις λάθη. Ο φαρμακοποιός είναι συνεργάτης (όχι συνεταίρος) και δικλείδα ασφαλείας σου.
Οι εξαιρέσεις, επιβεβαιώνουν τον κανόνα.
trojy:
κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης (πρόεδρος Φ.Σ. Θεσσαλονίκης)
--- Παράθεση ---Κ.ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ : ΟΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΕΡΔΟΥΣ
Ποσοστό κέρδους του φαρμακείου
Ποιες αλήθειες
αποκαλύπτουν οι αριθμοί;
Πολύ συχνά, και συνήθως χωρίς να υπάρχει συγκεκριμένος λόγος, γίνεται αναφορά στο ποσοστό κέρδους του φαρμακείου. Το ζήτημα θίγεται σαν ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν μαζί με άλλους τη βιωσιμότητα ή μη του Ελληνικού φαρμακείου. Ερωτώμεθα επίσης γι’ αυτό, όποτε προβάλουμε τις εύλογες και συνήθως ήπιες διεκδικήσεις μας για την εμπρόθεσμη εξόφληση των υποχρεώσεων των Ασφαλιστικών Ταμείων προς τα Φαρμακεία.
Ας πάρουμε όμως το θέμα από την αρχή…
Τι σημαίνει ποσοστό κέρδος ενός φαρμακείου ή οποιασδήποτε επιχείρησης;
Κατά την ταπεινή μας γνώμη, κέρδος μια επιχείρησης είναι το ποσό που απομένει στο ταμείο της επιχείρησης, όταν από το σύνολο των εισπράξεών της εξοφλήσει τις υποχρεώσεις της προς προμηθευτές και προσωπικό και καλύψει τα πάγια έξοδά της (ενοίκιο, ΟΤΕ, ΔΕΗ κ.λπ.). Με άλλα λόγια και πολύ συνοπτικά κέρδος = έσοδα – έξοδα. Κατ’ επέκτασιν του ορισμού αυτού, ποσοστό κέρδους «επί τοις εκατό» (%) είναι το κέρδος που απομένει στην επιχείρηση ανά 100€ εισπράξεων. Ας έλθουμε λοιπόν συγκεκριμένα στο ελληνικό φαρμακείο.
Ποιο είναι το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου;
Πολύ συχνά ακούγεται, από χείλη υποτίθεται «ιθυνόντων», ότι το ποσοστό κέρδους του Φαρμακείου είναι 35%!!! Μάλιστα η αναπαραγωγή του ισχυρισμού αυτού γίνεται με τέτοια συχνότητα και σε τόση έκταση που δυστυχώς, άθελά τους, την αναπαράγουν ακόμη και φαρμακοποιοί-ιδιοκτήτες Φαρμακείων, που θα έπρεπε πρώτοι αυτοί να έχουν διαπιστώσει του λόγου το αναληθές.
Κάποιοι εξ αυτών που ισχυρίζονται ότι «ο φαρμακοποιός κερδίζει 35%» είναι βέβαιο ότι ενεργούν εκ του πονηρού θέλοντας να δημιουργήσουν, τουλάχιστον σε επίπεδο εντυπώσεων, το κατάλληλο κλίμα ώστε να έλθει σαν ώριμο φρούτο η συζήτηση για μείωση του «μεγάλου αυτού ποσοστού».
Οι περισσότεροι βέβαια, αφελώς και σε κάθε περίπτωση, βλάπτοντας τον ίδιο τους τον εαυτό, μαζί με την αλήθεια αναπαράγουν την καραμέλα του 35% χωρίς να αναρωτηθούν εάν αυτή είναι η πραγματικότητα.
Ας μη βιασθεί κάποιος να μας υποδείξει ότι επί της χονδρικής τιμής αγοράς ενός φαρμάκου υπολογίζεται επιβάρυνση 35% (και ΦΠΑ 9%) για να προκύψει η λιανική τιμή. Το γνωρίζουμε πολύ καλά και γι’ αυτό απαντούμε ότι αυτό το 35% δεν είναι το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου. Διότι:
1. Κέρδος προκύπτει όταν το προϊόν/φάρμακο πωληθεί και όχι απλώς επειδή αγοράστηκε. Και το κέρδος φυσικά προκύπτει εάν από την τιμή πώλησης αφαιρέσουμε την τιμή αγοράς. Εάν αυτό το κέρδος το αναγάγουμε «επί της εκατό» φυσικά δεν προκύπτει 35%.
2. Η ίδια η φορολογούσα αρχή (Υπουργείο Οικονομικών) αναγνωρίζει ως κέρδος του φαρμακείου τη διαφορά «έσοδα – έξοδα» και επί της διαφοράς αυτής υπολογίζει τον αναλογούντα φόρο.
Ποιο είναι λοιπόν το κέρδος του φαρμακοποιού ή, με άλλα λόγια, για κάθε εκατό ευρώ που συγκεντρώνει στο ταμείο του ένας φαρμακοποιός, πόσα ευρώ είναι δικά του;
Διότι το ζητούμενο είναι πόσα είναι τα δικά του. Οι αριθμοί λοιπόν που είναι αδιάψευστοι λένε πολύ απλά τα ακόλουθα:
Εάν ο πολίτης πληρώσει 100€ αγοράζοντας ένα φάρμακο
Ο παραγωγός εισπράττει 62,7€
Ο χονδρέμπορος εισπράττει 5,3€
Το Υπουργείο Οικονομικών (ΦΠΑ) εισπράττει 8,2€
Και ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ εισπράττει 23,8€
Από το ποσοστό αυτό του 23,8 ο φαρμακοποιός:
• Οφείλει να καλύψει τα έξοδα ενοικίου, ΟΤΕ, ΔΕΗ, ύδρευσης, προσωπικού (μισθός + ένσημα) και διάφορα άλλα μικροέξοδα.
• Οφείλει να καλύψει το χρηματοπιστωτικό κόστος από τις καθυστερήσεις στην εξόφληση των ασφαλιστικών ταμείων.
• Οφείλει να καταβάλλει τον φόρο εισοδήματος που, πράγμα σπάνιο για τον ελληνικό χώρο, δεν είναι δυνατόν να αποκρυβεί με δεδομένη την υποχρεωτική πώληση με έκδοση τιμολογίων προς τα ασφαλιστικά ταμεία τουλάχιστον για το 70-80% των ακαθάριστων εσόδων ενός φαρμακείου.
• Οφείλει να καλύψει το κόστος αγοράς φαρμάκων που υπό μορφή stock παραμένουν στα ράφια του φαρμακείου λόγω αλλαγής στη συνταγογράφηση ιατρών.
• Οφείλει να αποσβέσει τη δαπάνη «στησίματος» του φαρμακείου με ότι αυτό περιλαμβάνει: φάρμακα, καλλυντικά, έπιπλα, μηχανογράφηση, αναλώσιμα κ.λπ. δαπάνη που δεν είναι καθόλου ευκαταφρόνητη.
Εάν λοιπόν υπολογίσουμε όλα τα ανωτέρω και τα αναγάγουμε σε μηνιαία ή ετήσια βάση προκύπτει ότι το καθαρό ποσοστό κέρδους ενός φαρμακείου κυμαίνεται μεταξύ 10-11,5% και λέμε κυμαίνεται διότι διαφοροποιούνται κατά φαρμακείο τα λειτουργικά και λοιπά έξοδα (ενοίκιο, ύπαρξη προσωπικού, stock εμπορευμάτων κ.λπ.).
Αυτά τα 10-11,5 ευρώ για κάθε 100€ τζίρου είναι το κέρδος του φαρμακοποιού, το οποίο και δικαιούται, χωρίς να θέσει σε κίνδυνο την επιχείρησή του, να διαθέσει κατά βούληση.
Κάθε άλλο ποσοστό απέχει από την πραγματικότητα. Αυτή την πραγματικότητα οφείλουμε να τη γνωρίζουμε, να τη χρησιμοποιούμε ως μπούσουλα στην επιχείρησή μας και συγχρόνως να αποστομώνουμε όσους σπεκουλάρουν σε αυτό το ζήτημα.
--- Τέλος παράθεσης ---
anastasios theodoridis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΌταν βάζεις μία πινακίδα, σε ιατρείο που ανήκει στο δημόσιο, και σε "ιατρείο ανοικτό στο κοινό", έχεις την ευθύνη των πράξεων σου.
--- Τέλος παράθεσης ---
Η "πινακίδα" αναγράφει ότι ορίζει ο νόμος.
Σε τι ενοχλεί η "πινακίδα";
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕίναι απλά εκτός θέματος η συλλογή βιβλιαρίων για μπουγάδες. Είναι κατακριτέα, παράνομη, ανήθικη κλπ κλπ κλπ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ρισπέκτ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος[Έχω δει πινακίδα έξω από ιατρείο "από κλαριθρομυκίνες κλείσαμε"].
--- Τέλος παράθεσης ---
Αν ο συνάδελφος απευθύνεται στους ασφαλισμένους, πάλι ρισπέκτ.
Αν όμως απευθύνεται σε ιατρικούς επισκέπτες, με την έννοια να μην τον πρήζουν για μακρολίδη επειδή έχει ήδη έλθει σε deal κατευθυνόμενης συνταγογράφησης, και το έβαλε και σε επιγραφή στην πόρτα του δημόσιου ιατρείου, τότε είναι [αν υπάρχει πραγματικά] σποδηλιαύρος, χοιροπωλεύς, ρωποπερπερήθρας, ωκύαβρος, μίνθος, ανασύρτολις, μπήξε, δείξε, τό ΄να, τ΄αλλο, ξέρω ΄γω, τί να λέμε τώρα.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑπό εκεί και πέρα, όποιος ιατρός δεν κάνει λάθη, δεν παράγει έργο. Αν δεν εξετάζεις και δεν συνταγογραφείς είναι φυσικό να μην κάνεις λάθη.
--- Τέλος παράθεσης ---
Καμιά φορά κάνεις λάθη όταν εξετάζεις και συνταγογραφείς, ενώ κάνεις το σωστό όταν εξετάζεις και δεν συνταγογραφείς, ή εξετάζεις και κόβεις φάρμακα (αντί να προσθέτεις νέα). Βέβαια, μπορεί να είσαι σωστός και όταν συνταγογραφείς χωρίς να εξετάζεις ή ακόμη και όταν δεν εξετάζεις καθόλου ( άσχετα αν συνταγογραφείς ή όχι! ). Μπερδεμένα πράματα!
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση