Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
EzeΤΡΟΛ:
19/03/2010
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ)
Οι εστίες σπατάλης στη φαρμακευτική περίθαλψη αναζητήθηκαν στο χθεσινό συνέδριο για την οικονομία της φαρμακοβιομηχανίας, όπου συζητήθηκαν τα μέτρα για την περιστολή των δαπανών, αλλά και οι κινήσεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι σοβαρές στρεβλώσεις που μαστίζουν το ελληνικό σύστημα υγείας.
Ο κ. Ηλίας Μόσιαλος, καθηγητής του London School of Economics και βουλευτής του ΠΑΣΟΚ, τόνισε ότι η φαρμακευτική δαπάνη αυξάνεται κατακόρυφα τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας, καθώς δεν υπάρχουν μηχανισμοί ελέγχου της συνταγογράφησης. Καταγράφει ως ενδεικτικό του μεγέθους του προβλήματος την έλλειψη αξιόπιστων δεδομένων για τη διαχρονική εξέλιξη της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης. Αναφέρθηκε επίσης στη δέσμη μέτρων της κυβέρνησης, δηλαδή τη λίστα και την επανατιμολόγηση που θα τεθούν σε ισχύ την 1η Μαΐου του 2010.
Στην ομιλία του, ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ Διονύσης Φιλιώτης ανέφερε ότι ο εξορθολογισμός των δαπανών της υγείας θα επιτευχθεί μόνο με τη μηχανοργάνωση και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, που θα περιορίσουν την πλαστή συνταγογράφηση, ενώ θα αποτελέσει το εργαλείο για το κράτος και τα ασφαλιστικά ταμεία να παρακολουθήσουν τις προμήθειες και την πορεία των δαπανών. Οσον αφορά τη λίστα, τόνισε ότι ενδεχομένως να δημιουργήσει «γκρίζες ζώνες» στη φαρμακευτική αγορά, ενώ δεν έχει καμία αποτρεπτική επίδραση στο φαινόμενο της «προκλητής συνταγογράφησης» και ότι θα πρέπει σε αυτή να συμπεριλαμβάνεται το σύνολο των εγκεκριμένων φαρμάκων από τον ΕΜΕΑ και τον ΕΟΦ. Προσέθεσε δε ότι οι φαρμακοβιομηχανίες δέχονται εν τέλει το μέτρο της κυβέρνησης για την τιμολόγηση των φαρμάκων βάσει του μέσου όρου των τριών φθηνότερων χωρών της Ευρώπης.
Παράλληλα, στο συνέδριο αναπτύχθηκε η φαρμακευτική περίθαλψη στο ΕΣΥ όπως και τα προβλήματα που εντοπίζονται στην εύρυθμη λειτουργία των συστημάτων της δημόσιας υγείας. Τονίστηκε ότι, την τελευταία δεκαετία, οι δαπάνες του ΕΣΥ για φάρμακα έχουν αυξηθεί κατακόρυφα, καθώς σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΦ, από 442,18 εκατ. ευρώ που ήταν το 2000 εκτοξεύτηκαν στο 1,5 δισ. ευρώ το 2007 και η μέση ετήσια αύξησή τους διαμορφώθηκε στην εξεταζόμενη οκταετία το 13,2%. Την ίδια ώρα, στο ποσό των 2,68 δισ. ευρώ ανήλθαν τα χρέη των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές εταιρείες-μέλη του ΣΦΕΕ στο τέλος του 2008 και ο μέσος χρόνος καθυστέρησης στην εξόφληση των οφειλών φτάνει τις 820 ημέρες.
Σχετικά με την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, αναφέρθηκε ότι αυτή επικεντρώνεται κυρίως στην παραγωγή generics, η τιμή των οποίων αναμένεται να μειωθεί από τον προσεχή Μάιο
anastasios theodoridis:
1,9 δισ. ευρώ καπέλο στα φάρμακα επειδή... δεν εφαρμόζεται ο νόμος
Η αδυναμία ελέγχου των τιμών οδηγεί σε υπερτιμολογήσεις, μια και προϋπόθεση για τη σωστή τιμολόγηση είναι μία βάση δεδομένων με όλες τις τιμές στην ΕΕ
Τη χρονιά που τρέχει, τα ασφαλιστικά ταμεία θα καταβάλλουν για φάρμακα περίπου 10 δισ. ευρώ, ενώ την ίδια ώρα θα μπορούσαν να γλιτώσουν γύρω στα 1,9 δισ. ευρώ μόνο και μόνο αν εφαρμοζόταν σωστά και διαφανώς ο τρόπος τιμολόγησης!Με βάση τον ισχύοντα νόμο, οι τιμές στην Ελλάδα, προκύπτουν από τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών στις χώρες της Ε.Ε. Στην πραγματικότητα όμως, η τιμή στο φαρμακείο είναι σημαντικά ακριβότερη και σύμφωνα με στοιχεία του υπουργείου Οικονομίας η υπερτιμολόγηση φτάνει ακόμα και το 50%.
Οι λόγοι είναι εξαιρετικά απλοί
Οι αρμόδιες υπηρεσίες του υπουργείου δεν είναι σε θέση να ορίσουν την τιμή του φαρμάκου, όπως υποχρεώνει ο νόμος. Το αποτέλεσμα είναι να δέχονται ως αυθεντικές τις τιμές που προτείνουν οι εταιρείες, οι οποίες, διόλου τυχαία, μεριμνούν να κυκλοφορεί το προϊόν τους τη στιγμή του καθορισμού της τιμής μόνο στις τρεις ακριβότερες χώρες (Γερμανία, Σουηδία λα και Ολλανδία), απο τον μέσο όρο των οποίων προκύπτει, όπως είναι επόμενο, μια «αλμυρή» τιμή στην Ελλάδα. Κατόπιν κυκλοφορούν τα νέα φάρμακα και στις φθηνότερες χώρες της ΕΕ, αφού όμως έχουν οριστεί οι ακριβές τιμές για την Ελλάδα.
Το υπουργείο Οικονομίας για να εφαρμόσει τη μέθοδο τιμολόγησης που το ίδιο θεωρητικά καθορίζει, χρειάζεται να έχει και να τροφοδοτεί συνεχώς μια βάση δεδομένων με τις τιμές όλων των φαρμάκων που κυκλοφορούν στις 27 χώρες της Ε.Ε.
Η χρόνια έλλειψη, ωστόσο, τέτοιας βάσης υποχρεώνει το Δημόσιο να αναγκάζεται να ζητά από τους ενδιαφερόμενους να του υποδείξουν την τιμή για τα φάρμακα που παράγουν, η οποία να αντιστοιχεί στο μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών στην ΕΕ-27. Ετσι όμως, το υπουργείο επαφίεται μακάριο στην επιχειρηματική λογική, η οποία δεν είναι απαραίτητο να τέμνεται με το δημόσιο συμφέρον.
Το αποτέλεσμα είναι, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του υπουργείου, ο συνολικός μέσος όρος υπερτιμολόγησης στα έξι πρώτα σε κυκλοφορία φάρμακα να φτάνει το 31%. Εάν αυτά τα ποσοστά είναι αντιπροσωπευτικά, τότε μιλάμε για τεράστιο κόστος (9,6 δισ. επί 0,31 = 2,97 δισ. το 2009).
Είναι πιθανόν η υπερτιμολόγηση να μην αφορά τα περίπου 6.000 φάρμακα που πουλιούνται στην Ελλάδα, αλλά είναι αρκετά βάσιμο, αυτή η τακτική του καπέλου, να εφαρμόζεται στα πρώτα 300 ευρείας κυκλοφορίας φάρμακα που αντιπροσωπεύουν το 60% της κατανάλωσης. Επομένως το 2010 αυτό το 60% προβλέπεται να ξεπερνά τα 6,36 δισ. και το κόστος της υπερτιμολόγησης που βαραίνει το ασφαλιστικό σύστημα να φτάνει στα επίπεδα του 1,9 δισ. ευρώ.
«Αιμορραγία»
Η παροιμιώδης πλέον αλλά εξαιρετικά βολική ανοργανωσιά των αρμόδιων υπηρεσιών φθάνει σε τέτοιο βαθμό, ώστε δεν ανανεώνονται οι τιμές σε φάρμακα που έχουν φθηνύνει ούτε αναθεωρούνται οι τιμές για φάρμακα των οποίων η «πατέντα» για τα δικαιώματα έχει λήξει και συνεπώς θα μπορούσαν τα ταμεία να τα αγοράζουν φθηνότερα. Με δυό λόγια, βρισκόμαστε μπροστά σε μια διαρκή αιμορραγία εξαιτίας του ανέμελου τρόπου που το κράτος καθορίζει τις τιμές.
Ηδη αρκετοί βουλευτές αναρωτιούνται γιατί μέχρι στιγμής δεν έχει επέμβει ένας εισαγγελέας για να σταματήσει αυτό το ανελέητο φαγοπότι. Ορισμένοι, μάλιστα, προχωρώντας ένα βήμα παραπάνω, υποστηρίζουν ότι πολύ περισσότερο ενδιαφέρον από την Εξεταστική Επιτροπή για την Οικονομία που ζητά το ΠΑΣΟΚ, θα είχε μια αντίστοιχη Επιτροπή για τα φάρμακα, μήπως και φωτιστούμε κάπως για την ιδιότυπη «Ελληνική Στατιστική»...
Τιμολόγηση
«Πράσινο» βέτο στην Κατσέλη
Κανείς δεν θα ήθελε να βρίσκεται στη θέση της Λούκας Κατσέλη την περασμένη εβδομάδα στη Βουλή, όταν βουλευτές του ΠΑΣΟΚ, χωρίς να κρύβουν την οργή τους, υποχρέωσαν την υπουργό Οικονομίας να ξανασκεφτεί τον τρόπο που τιμολογεί τα φάρμακα το ελληνικό κράτος. Με μια προσθήκη στο νομοσχέδιο για τα δημοσιονομικά μέτρα, η υπουργός επιχείρησε να αλλάξει τον τρόπο τιμολόγησης, προκειμένου η τιμή κάθε σκευάσματος να προκύπτει με βάση τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών στην Ευρωζώνη, αντί όλων των χωρών-μελών της ΕΕ-27, πράγμα που σημαίνει ότι από μια μεγαλύτερη και φθηνότερη ομάδα υπολογισμού πηγαίνουμε σε μια μικρότερη και ακριβότερη.
Τελικά η κ. Κατσέλη υποχρεώθηκε να επαναφέρει τον τρόπο τιμολόγησης με βάση τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών της ΕΕ, να επιτευχθούν εκπτώσεις 20% σε φάρμακα των οποίων η ευρεσιτεχνία έχει λήξει και να ανατιμολογούνται τα φάρμακα κάθε 4 μήνες. Μόνο που, όπως υποστηρίζουν τώρα στη Βουλή, η ανατιμολόγηση περιορίζεται μόνο στα νέα φάρμακα, αφήνοντας άθικτα τα παλαιά, ενώ η έκπτωση για όσα εξ αυτών έχει λήξει η πατέντα ισχύει για μικρό αριθμό που έχουν πιστοποιητικό από τον Οργανισμό Βιομηχανικής Ιδιοκτησίας, όπου κατοχυρώνονται οι ευρεσιτεχνίες. Οσο για τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών στην Ε.Ε, πάει περίπατο, δεδομένου ότι το υπουργείο δηλώνει ότι δεν μπορεί να έχει στη διάθεσή του όλους τους τιμοκαταλόγους.
1. 26 δισ. ευρώ δαπανήθηκαν για φάρμακα μόνο την τελευταία δεκαετία, με βάση τα στοιχεία του ΕΟΦ
2. 31% υπερ- τιμολογήθηκαν, κατά μέσο όρο, τα 6 πρώτα σε κυκλο- φορία φάρμακα
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
EzeΤΡΟΛ:
ΓΟΛΓΟΘΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΔΩΡΟ ΤΟΥ ΠΑΣΧΑ
Ρεπορτάζ: Κατερίνα Κοκκαλιάρη (απο ΕΘΝΟΣ)
Αγώνα δρόμου για να εξασφαλίσουν χρήματα προκειμένου να μπορέσουν να καταβάλουν τις συντάξεις και το δώρο του Πάσχα σε 1,4 εκατομμύριο ασφαλισμένους δίνουν τα μεγάλα Ταμεία. Ενδεικτικό της κρισιμότητας της κατάστασης είναι πως το ΙΚΑ και ο Οργανισμός Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών πρέπει να βρουν μέχρι το τέλος της εβδομάδας 440 εκατομμύρια ευρώ για να ανταποκριθούν στις τρέχουσες υποχρεώσεις τους...
Τα μεγαλύτερα προβλήματα αντιμετωπίζει ο ΟΑΕΕ, που αναζητά αμέσως 230 εκατομμύρια ευρώ έκτακτη χρηματοδότηση. Μάλιστα εκτιμάται πως μέχρι το τέλος του χρόνου ο ασφαλιστικός φορέας πρέπει να εξασφαλίσει 600 εκατομμύρια ευρώ επιπλέον απ’ όσα προβλέπονται στον προϋπολογισμό για να τα βγάλει πέρα. Για να γίνει αντιληπτό το μέγεθος του προβλήματος αρκεί να αναφερθεί πως το Ταμείο των αυτοαπασχολουμένων πρέπει να βρει τα 130 εκατομμύρια ευρώ το αργότερο μέχρι αύριο για να καταβάλει το δώρο του Πάσχα. Στη συνέχεια -και πάντως πριν από το τέλος της εβδομάδας- πρέπει να βρει άλλα 100 εκατομμύρια ευρώ για τις συντάξεις του Απριλίου.
Σε οριακό σημείο βρίσκεται και το ΙΚΑ, που πάντως κατάφερε να εξασφαλίσει την προηγούμενη Πέμπτη 210 εκατομμύρια ευρώ για να ανταποκριθεί στα τρέχοντα έξοδά του. Ωστόσο τα χρήματα αυτά δεν αρκούν για να δώσουν οριστική λύση στο οικονομικό αδιέξοδο του μεγαλύτερου ασφαλιστικού φορέα της χώρας.
Στο «κόκκινο» βρίσκεται και το Ταμείο Πρόνοιας Δημοσίων Υπαλλήλων, το οποίο χρειάζεται πάνω από 700 εκατομμύρια ευρώ. Ενδεικτικό του αδιεξόδου είναι πως εκκρεμούν περίπου 17.000 αιτήσεις για εφάπαξ, με τον χρόνο έκδοσης του βοηθήματος να ξεπερνά τους 18 μήνες.
Γολγοθάς για το δώρο του Πάσχα
«Μάχη» για την αντιμετώπιση της εισφοροδιαφυγής και των ανεξέλεγκτων δαπανών στους κλάδους υγείας δίνουν από την πλευρά τους ο υπουργός Εργασίας Ανδρέας Λοβέρδος και ο υφυπουργός Γιώργος Κουτρουμάνης. Στόχος των παρεμβάσεων είναι τα έσοδα του ασφαλιστικού συστήματος να αυξηθούν φέτος τουλάχιστον κατά δύο δισ. ευρώ.
Για τα Εξελόν όμως, υπάρχουν λεφτά!
anastasios theodoridis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΓια τα Εξελόν όμως, υπάρχουν λεφτά!
--- Τέλος παράθεσης ---
Το τελευταίο 15νθήμερο που εξυπηρετώ και 4 όμορα χωριά κάθε φορά που κάποιος ασθενής μου φέρνει το exelon (χωρίς γνωμάτευση φυσικά) σε θυμάμαι.
Το πρώτο πράγμα που τους λέω είναι πως αν δεν φέρουν γνωμάτευση θα πληρώσουν 300 ευρώ περίπου, οπότε αναγκάζονται να πάνε στον ειδικό για γνωμάτευση.
anastasios theodoridis:
Συνέντευξη Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου στο ραδιοφωνικό σταθμό ''ΒΗΜΑ FM 99,5'' και στους δημοσιογράφους Βασίλη Χιώτη και Γιώργο Παπαχρήστο.
Γ. ΠΑΠΑΧΡΗΣΤΟΣ: Κυρία Υπουργέ με την ηλεκτρονική συνταγογραφία στα φάρμακα;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Εκεί ήδη έχουμε προχωρήσει, όπως ξέρετε αυτή την εβδομάδα ψηφίζεται στη Βουλή και η ρύθμιση που έφερε το Υπουργείο Οικονομίας.
Γ. ΠΑΠΑΧΡΗΣΤΟΣ: Πόσο είναι τελικά η μείωση των τιμών;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Μεσοσταθμικά θα φτάσει περίπου στο 23%, υπολογίζουμε ότι αυτό θα είναι ένα όφελος και πια μιλάμε με στοιχεία συγκεκριμένα. Ένα δις περίπου ευρώ για τη χρονιά που περνάμε, το οποίο θα είναι όφελος για τα ασφαλιστικά ταμεία.
Και αυτό είναι συγκεκριμένο και θα συνδυαστεί και με την εφαρμογή της λίστας φαρμάκων, αλλά και με αυστηρές πια προδιαγραφές και στα δημόσια νοσοκομεία και στις ιδιωτικές κλινικές, όσον αφορά τη λειτουργία των φαρμακείων.
Δηλαδή, θα υπάρχει συνταγολόγιο και ημερήσια θεραπευτική δόση για κάθε ασθενή, η οποία θα καταγράφεται. Είναι ένα πλέγμα μέτρων το οποίο αυτή τη στιγμή προωθούμε και πιστεύουμε ότι πραγματικά θα δημιουργήσει την πρώτη μεγάλη διαφορά στα φάρμακα.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση