Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ

Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

<< < (20/253) > >>

EzeΤΡΟΛ:
07/09/2008
Σπατάλη χωρίς φάρμακο(ΚΥΡ. ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ)
 
 

Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

 Πάνω από 250 εκατ. ευρώ ετησίως σκοπεύει να στερήσει από τα ελληνικά νοικοκυριά η κυβέρνηση σε μια προσπάθεια να περιστείλει τις φαρμακευτικές δαπάνες.

Με το άρθρο 35 του νέου φορολογικού νομοσχεδίου ο υπουργός Οικονομικών Γ. Αλογοσκούφης βάζει πλαφόν στα φάρμακα των ασθενών, περιορίζοντας το ποσό που θα καλύπτουν τα ασφαλιστικά ταμεία, χωρίς όμως να λαμβάνει απολύτως κανένα μέτρο για τις φαρμακοβιομηχανίες, στις οποίες άλλωστε οφείλεται στο μεγαλύτερο ποσοστό η διόγκωση των δαπανών υγείας.

Η επαναφορά της «λίστας φαρμάκων» που γίνεται αυτή τη φορά με την μορφή των «θεραπευτικών πρωτοκόλλων», αποτελεί απλώς μια... ασπιρίνη στην καταπολέμηση του φαινομένου της σπατάλης και της πολυφαρμακίας που σημειώνεται τα τελευταία χρόνια.

Βέβαια και η κατάργηση της «λίστας» πριν από δύο χρόνια έβαλε το δικό της λιθαράκι στην άνοδο των κονδυλίων που δίνονται για φαρμακευτικά σκευάσματα.

*Η μεγαλύτερη άνοδος παρατηρήθηκε στα νοσοκομειακά φάρμακα, που εκτοξεύθηκαν από το 1 δισ. ευρώ το 2006 στο 1,5 δισ. ευρώ τον επόμενο χρόνο (ποσοστό αύξησης 50%)!

Υπέρογκες δαπάνες

Και το σύνολο, όμως, της φαρμακευτικής δαπάνης ακολούθησε ανοδική τροχιά.

Είναι ενδεικτικό ότι:

*Το πρώτο τετράμηνο του 2008 οι φαρμακευτικές δαπάνες καταγράφονται αυξημένες κατά 400 εκατ. ευρώ σε σύγκριση με το αντίστοιχο περσινό διάστημα.

*Οι εκτιμήσεις για το 2008 μιλούν για ποσά που μπορεί να φθάσουν στο τέλος του έτους στα 8,5 δισ. ευρώ έναντι των 7,6 που ήταν το 2007.

*Σχεδόν διπλασιασμός της σχετικής δαπάνης καταγράφεται στο μεγαλύτερο ασφαλιστικό ταμείο, το ΙΚΑ, που καλύπτει περίπου 5,5 εκατ. ασφαλισμένους.

Παράγοντες της αγοράς επιμένουν ότι δεν μπορούν να μειωθούν οι δαπάνες των φαρμάκων εάν η κυβέρνηση δεν κόψει το ...παντεσπάνι των φαρμακευτικών επιχειρήσεων: τα νέα χρυσοφόρα φάρμακα, δηλαδή, που ανεβάζουν στα ύψη τα κέρδη των εταιρειών με τις υπερβολικές τιμές τους σε σχέση με τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Βασική αιτία της κατακόρυφης ανόδου τα τελευταία χρόνια θεωρείται η άφιξη δεκάδων πανάκριβων σκευασμάτων στην ελληνική αγορά. Φάρμακα τα οποία, όμως, δεν αποτελούν πάντοτε πρωτοπόρα θεραπευτικά σχήματα αλλά απλώς μια... παραλλαγή των ήδη υπαρχόντων με νέο... περιτύλιγμα.

Παρατηρήθηκε πως ορισμένες εταιρείες διαφοροποιούν λίγο τα συστατικά και τη συσκευασία και επαναπροωθούν τα προϊόντα τους με «τσιμπημένες» τιμές. Εύρημα που οδηγεί στη ραγδαία αύξηση των κερδών ορισμένων φαρμακοβιομηχανιών, όπως παρατηρούν και παράγοντες του ΙΚΑ.

Γι' αυτό ως βασικό μέτρο μείωσης των άσκοπων εξόδων -στο οποίο δεν φαίνεται να προσανατολίζεται, τουλάχιστον άμεσα, η κυβέρνηση- είναι η απαγόρευση διάθεσης νέων προϊόντων εάν δεν τεκμηριώνεται η ωφελιμότητά τους.

Και η εξακόντιση των δαπανών των νοσοκομειακών φαρμάκων δεν είναι καθόλου τυχαία, καθώς δεν έχει εφαρμοστεί ακόμη το λεγόμενο «νοσοκομειακό συνταγολόγιο», κάτι που θεωρείται αυτονόητο στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες. Δηλαδή η μαζική εισαγωγή μεγάλων συσκευασιών για τα νοσοκομεία, που θα οδηγούσε αυτομάτως στην πτώση των τιμών.

Η ανυπαρξία οποιουδήποτε ελέγχου στη συνταγογράφηση θεωρείται επίσης καταλυτικός παράγοντας στη φαρμακευτική δαπάνη. Μέχρι σήμερα, και παρά τα όσα περί του αντιθέτου έχουν δηλωθεί κατά καιρούς, δεν έχει γίνει καμία ενέργεια προς τον έλεγχο της συνταγογραφίας των γιατρών.

Σήμερα περίπου 65.000 γιατροί σε όλη τη χώρα συνταγογραφούν -συχνά αλόγιστα ή ακόμη και με όφελος- φαρμακευτικά σκευάσματα.

Ο περιβόητος ηλεκτρονικός έλεγχος δεν εφαρμόζεται πουθενά, με συνέπεια ουδείς να μπορεί να διαπιστώσει την ποσότητα των διακινούμενων φαρμάκων και από ποιους γιατρούς. Η μηχανοργάνωση των ασφαλιστικών ταμείων -που θα αποτελούσε ουσιαστικό χτύπημα στην παράνομη αγορά- παραπέμπεται στις ελληνικές καλένδες.

EzeΤΡΟΛ:
To παραακάτω θέμα το παρακολουθώ από το 1992 γιατί με απασχολούσε από τότε. Μετά λόγου γνώσεως, είμαι σε θέση να εγγυηθώ ότι και πάλι δεν πρόκειται να αλλάξει τίποτε (nill, nihil, null, nothing, niente, nichts, rien, çok) - απλά εξαγγέλουμε που και που καμιά εξυπνάδα για να το παίξουμε ότι δήθεν και καλά. Αν ανοίξει το επάγγελμα του φαρμακοποιού, εγώ θα αλλάξω όνομα σε Norodon Yerebakin και θα γίνω βοσκός γιακ στο Νεπάλ.

Η Καθημερινή (8 Σεπ. 2008)
Απελευθερώνονται τα «κλειστά» επαγγέλματα
 4 δισ. ευρώ κοστίζουν τα κλειστά επαγγέλματα στα ελληνικά νοικοκύρια.

  
Την επιβεβαίωση της απελευθέρωσης των λεγόμενων «κλειστών» επαγγελμάτων έγινε και δια ____________ (νεύματος/στόματος/αόμματος) πρωθυπουργού κατά τη διάρκεια της συνέντευξης Τύπου στη Θεσσαλονίκη.

Ο κ. Καραμανλής επικαλέστηκε τη σημαντική ελάφρυνση των νοικοκυριών από το άνοιγμα των επαγγελμάτων αυτών. Σε αντίθετη κατεύθυνση κινούνται οι εκπρόσωποι των κλάδων που καλούνται να μεταβάλουν τους κανόνες λειτουργίας τους, λέγοντας ότι θίγονται τα ___________ (κεκτημένα/προνόμια/τσιφλίκια) τους.

Το φιλόδοξο πρόγραμμα διοικητικού εκσυγχρονισμού θα τεθεί σε εφαρμογή το αργότερο έως το τέλος του ___________ (αιώνα/σύμπαντος/2009), σύμφωνα με την οδηγία της Κομισιόν. (Πάλι θα σας κοροϊδέψουν οι πολυμήχανοι Ελ, χαζούληδες κουτόφραγκοι)

Ποιους κλάδους αφορά

Ανοίγει το μέτωπο των κλειστών επαγγελμάτων που επιβαρύνουν τους Έλληνες καταναλωτές με δισεκατομμύρια ευρώ επιπλέον το χρόνο στην αγορά προϊόντων και υπηρεσιών. 4 δισ. ευρώ κοστίζουν ετησίως τα κλειστά επαγγέλματα στη χώρα μας που αναλογεί σε επιβάρυνση 1000 ευρώ το χρόνο, για κάθε ελληνικό νοικοκυριό.

Σύμφωνα μάλιστα, με μελέτη του ΚΕΠΕ, μόνο η απελευθέρωση 13 κλάδων στον τομέα των υπηρεσιών, πριμοδοτεί το ΑΕΠ κατά περίπου 1,5 ποσοστιαία μονάδα, αυξάνει άμεσα τους πραγματικούς μισθούς κατά 0,4%, ενισχύει το επίπεδο ευημερίας κατά 0,3%, ενώ μεσοπρόθεσμα μπορεί να μειώσει το κόστος των υπηρεσιών έως 10,5%. (Τότε γιατί το καθυστερήσατε τόσο; )

Δικηγόροι, Συμβολαιογράφοι, Φαρμακοποιοί (τζιζζζ...), Οδοντίατροι, Μηχανικοί, Αρχιτέκτονες, Λογιστές, Ιδιοκτήτες Ταξί, Ιδιοκτήτες Φορτηγών Δ.Χ., είναι τα επαγγέλματα που συντηρούν ολιγοπωλιακές αγορές.

Στο στόχαστρο μπαίνουν ο καθορισμός των τιμών, οι απαιτήσεις εισόδου στο επάγγελμα, η έκδοση αδειών επαγγέλματος και οι εναρμονισμένες πρακτικές τιμολόγησης.

Οι νέοι κανόνες λειτουργίας εντοπίζονται:

-Στους δικηγόρους- οι αμοιβές και οι παραστάσεις των οποίων καθορίζονται με υπουργικές αποφάσεις.

-Στους συμβολαιογράφους, το κράτος καθορίζει όριο στις άδειες ασκήσεως επαγγέλματος, ενώ οι αμοιβές καθορίζονται σε κεντρικό επίπεδο.

-Στους φαρμακοποιούς, τίθενται πληθυσμιακοί - γεωγραφικοί περιορισμοί στην έκδοση αδειών (Αντίθετα, δεν τίθεται κανένας περιορισμός στο κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, που συχνά ξεπερνάει το μηνιαίο εισόδημα των πελατών τους). Στους λογιστές, εναρμονισμένες πρακτικές τιμολόγησης.

-Στους οδοντιάτρους καθορισμός κατώτατων τιμών.

-Στους μηχανικούς και αρχιτέκτονες καθορισμένες κατώτατες αμοιβές και στρεβλώσεις κυρίως στον τομέα των μεγάλων δημόσιων έργων.

-Σε ταξί και φορτηγά ΔΧ, ο ελεγχόμενος αριθμός αδειών από το κράτος.

Η απελευθέρωση των επαγγελμάτων αυτών συνεπάγεται τροποποιήσεις αλλά και κατάργηση νόμων. Ακολούθως επισημαίνονται:

- Κέντρα ενιαίας εξυπηρέτησης με πλήρως ηλεκτρονική λειτουργία.

- Κατάργηση γραφειοκρατικών διαδικασιών.

- Άρση περιορισμών στη νομική μορφή εταιρειών.

- Απλούστευση στη δανειοδότηση.

- Κατάργηση περιορισμού στον αριθμό επιχειρήσεων.

- Κατάργηση των κατώτατων κομίστρων σε ΤΑΧΙ/ Δ.Χ.Φ.

- Κατάργηση στον περιορισμό αδειών.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος με πληροφορίες από ert.gr
 

EzeΤΡΟΛ:
Πολύ ενδιαφέρουσα είδηση, που αν υλοποιηθεί νομίζω ότι θα συνεισφέρει πολλά:

11/09/2008
Θεραπεία βάσει πρωτοκόλλου (ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ)
Στον εξορθολογισμό των δαπανών της υγείας που έχουν εκτιναχθεί σε δυσθεώρητα ύψη στοχεύουν οι αυστηροί κανόνες του υπουργείου Υγείας για τη θεραπεία ασθενειών που θα πρέπει να τηρούν από 1/1/2009 οι γιατροί της χώρας, όπως προβλέπεται σε διάταξη του φορολογικού νομοσχεδίου που κατατέθηκε πρόσφατα στη Βουλή.

Ειδικότερα, σύμφωνα με το άρθρο 35 του νομοσχεδίου, από 1η Ιανουαρίου 2009 θεραπευτικά πρωτόκολλα θα καθορίζουν λεπτομερώς τη διαδικασία που πρέπει να τηρούν οι γιατροί στην προσέγγιση της πάθησης. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται το πλαίσιο αναφοράς για τον προσδιορισμό και τη σύνταξη των θεραπευτικών ομάδων φαρμάκων, που περιλαμβάνουν το σύνολο των σχετικών πρωτοτύπων και επωνύμων γεννοσήμων φαρμάκων. Η κατάρτιση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων για τις ασθένειες,θα γίνει από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας. Ο αντιπρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και πρόεδρος του Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας Γιώργος Πατούλης επισήμανε σε δηλώσεις του ότι το μέτρο αυτό είναι προς τη θετική κατεύθυνση καθώς δημιουργείται πλέον και στη χώρα μας ένα πλαίσιο που ισχύει στις άλλες αναγωρισμένης υγιειονομικής αξίας χώρες της Ευρώπης.

«Προϋπόθεση είναι η συμμετοχή των εκπροσώπων των ιατρικών φορέων στα συμβουλευτικά όργανα του υπουργείου και στην επιτροπή που θ' αναλάβει τη σύνταξη των πρωτοκόλλων».

EzeΤΡΟΛ:
Εξίσου σημαντική και η εξής είδηση:

Οδηγίες για τις νέες υποχρεώσεις Ταμείων, ιατρών και φαρμακοποιών (ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ)

Με απόφαση της υπουργού Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, Φάνης Πάλλη - Πετραλιά, κοινοποιηθήκαν σήμερα οδηγίες για τις νέες υποχρεώσεις των Ασφαλιστικών Ταμείων, των γιατρών, και των φαρμακοποιών, όπως καθορίζονται από το νέο Προεδρικό Διάταγμα που δημοσιεύτηκε στην εφημερίδα της Κυβέρνησης στις 3 Σεπτεμβρίου 2008.

Συγκεκριμένα αφορούν:

- Τους θεράποντες ιατρούς. Πρώτη φορά θεσπίζονται κυρώσεις σε περίπτωση μη τήρησης των προβλεπόμενων υποχρεώσεων τους.

- Τους γιατρούς του ΙΚΑ - ΕΤΕΑΜ. Δίνεται η δυνατότητα να χορηγούν συνταγή με αγωγή διάρκειας έως και 2 μηνών στην ίδια συνταγή για ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή

- Τις υποχρεώσεις των φαρμακοποιών. Αναφέρεται ρητά ότι ορίζονται τα στοιχεία που περιλαμβάνει η συνταγή προκειμένου να είναι «κανονικώς εκδοθείσα» ώστε η αξία της να εξοφλείται από τους κοινωνικούς οργανισμούς

- Την αναπροσαρμογή των επιβαλλόμενων προστίμων στους φαρμακοποιούς που δεν τηρούν τις προβλεπόμενες υποχρεώσεις τους, ανάλογα με τη συχνότητα και τη βαρύτητα αυτής (σύσταση, πρόστιμο από 1%έως 30% επί της αξίας των συνταγών του προηγούμενου της παράβασης μήνα, πρόσκαιρο από 2 -6 μήνες αποκλεισμό του φαρμακείου από την εκτέλεση συνταγών). Ο φαρμακοποιός μπορεί να ασκήσει προσφυγή ενώπιον του Διοικητή του ΙΚΑ - ΕΤΕΑΜ ή του Δ.Σ του φορέα εντός 30 ημερών.

Μένει μόνο να γνωστοποιηθεί και σε εμάς η εγκύκλιος αυτή.

Πατρωνάκης Μάνος:
*

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα

[*] Προηγούμενη σελίδα

Μετάβαση στην πλήρη έκδοση