Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
28 Μαρτίου 2024, 23:19:22

Αποστολέας Θέμα: Γιατρέ, γράψε μου μια Μαγνητική.  (Αναγνώστηκε 4973 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

29 Μαρτίου 2016, 23:17:52
Αναγνώστηκε 4973 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
17/03/2015
του Ορθοπαιδικού Παναγιώτη Στασινού.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 29 Μαρτίου 2016, 23:31:58 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

29 Μαρτίου 2016, 23:29:55
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Ακολουθεί παρακάτω ένα άρθρο που προφανώς βασίζεται στο αρχικό άρθρο του Ορθοπαιδικού κ. Παναγιώτη Στασινού, αλλά και με κάποια πετυχημένα, κατά την γνώμη μου, σχόλια του Ορθοπαιδικού κ. Νίκου Γρανίτσα, που τα έχω με bold γράμματα:

Μαγνητική τομογραφία: Σκεφτείτε πριν την κάνετε.

07/03/2016
Του κ. Νίκου Γρανίτσα, Ορθοπαιδικού, Διευθυντή στο Metropolitan Hospital.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Κάνε μια μαγνητική και …αρρώστησες! “Πολλά υγιή άτομα γυρίζουν τους ιατρούς, με μια μαγνητική ανά χείρας, αγχωμένοι, πώς θα ξαναβρούν την υγεία τους, ενώ χαίρουν άκρας υγείας. Πολλοί ιατροί, βασίζονται υπερβολικά στις διαγνωστικές εξετάσεις και ελάχιστα στην κλινική εξέταση, πιθανότατα λόγω απειρίας. Σας παραθέτουμε μια συσχέτιση της μαγνητικής τομογραφίας με την κλινική εικόνα, ώστε να γίνει κατανοητή η σημασία της καλής κλινικής εξετάσεως, για την αξιολόγηση των διαφόρων παθήσεων.

 
Σπονδυλική στήλη
 
Σε υγιή άτομα που έγινε MRI, μόνο το 36% είχε φυσιολογικούς δίσκους. Το 30% αυτής της ομάδας, ποτέ δεν είχε αισθανθεί πόνο στη μέση, παρότι η εξέταση παρουσίασε προβολές των δίσκων. Το συμπέρασμα είναι ότι οι προβολές των δίσκων, μπορεί να είναι τυχαία ευρήματα και αξιολογούνται μονό αν το πρόβλημα επιβεβαιώνεται από την κλινική εξέταση (Jenson et al (1994)
 
Ισχίο
 
Σε μελέτη ενεργών και υγιών παικτών του χόκεϊ, η MRI έδειξε ότι το 52% είχε βλάβη του επιχείλιου χόνδρου (labral tear). Το 70% είχε κάποια βλάβη στο ισχίο, ή στη λεκάνη και μόνο το 30% παρουσίασε φυσιολογική MRI (AOSSM (2010)
 
Γόνατο
 
Εξεταστήκαν 44 εθελοντές δίχως πρόβλημα στο γόνατο, ηλικίας 20 έως 68 ετών. Στο 60%, η MRI, έδειξε ρήξη, εκφύλιση μηνίσκου ή πολλαπλή βλάβη. (Beattie et al 2005).
 
Ώμος
 
Μελέτες σε συμπτωματικά άτομα (δηλαδή δεν είχαν πόνο). Το 23% παρουσίασε μια ρήξη του στροφικού πετάλου (Tempelhof et al 1999).
 
Σε αθλητές, με έντονη χρήση του ώμου, το 40% είχε μερική ή ολική ρήξη του στροφικού πετάλου. Πέντε χρόνια μετά την MRI, κανένας από αυτή την ομάδα αθλητών,
δεν είχε χρειαστεί χειρουργική θεραπεία (Connor et al 2003)
 
Συμπέρασμα
 
Τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας αξιολογούνται από τον ιατρό, Ένας έμπειρος και τίμιος ιατρός, αξιολογεί διαφορετικά τα ευρήματα από ένα άπειρο. Ο ιατρός δεν θεραπεύει την μαγνητική τομογραφία, αλλά τον ασθενή”.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 29 Μαρτίου 2016, 23:40:00 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

30 Μαρτίου 2016, 12:16:25
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
....
Τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας αξιολογούνται από τον ιατρό, Ένας έμπειρος και τίμιος ιατρός, αξιολογεί διαφορετικά τα ευρήματα από ένα άπειρο. Ο ιατρός δεν θεραπεύει την μαγνητική τομογραφία, αλλά τον ασθενή”.....
   Η μαγνητική τομογραφία δεν θεραπεύεται αλλά συχνάκις χειρουργείται... Και περιέργως έχει αποτέλεσμα το χειρουργείο (ειδικά αν το ακριβοπληρώσει ο ασθενής).
   Στο θεωρητικό επίπεδο καλά τα λέμε όλοι. Δυστυχώς δεν μπορώ να ξέρω τι κάνουν στην πραγματικότητα όλοι αυτοί που μας "διδάσκουν" και έχω δει δυστυχώς πολλές "παραφωνίες" από καθηγητές...
  Συμμερίζομαι αρκετά τις άνω απόψεις (απόλυτα ως προς την θεωρία, υποχωρώ όμως αρκετές φορές γιατί θα είχα μείνει χωρίς ασθενείς που δεν είναι πολύ καλό για ιδιώτη - όταν κάποιος έρχεται και ξανάρχεται πονώντας ή υποχωρείς ή τον χάνεις από πελάτη). Άσε που συχνά η μαγνητική έχει και θεραπευτικό αποτέλεσμα.

21 Νοεμβρίου 2016, 23:05:18
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
SUMMARY AND COMMENT

Prevalence of MRI-Detected Inflammation and Small-Joint Damage in the General Population.

Jonathan S. Coblyn, MD Reviewing Mangnus L et al., Arthritis Rheumatol 2016 Nov 68:2593

Synovitis, bone marrow edema, and erosions were common magnetic resonance imaging findings in symptom-free adults.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

22 Νοεμβρίου 2016, 12:44:38
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Jonathan S. Coblyn, MD Reviewing Mangnus L et al., Arthritis Rheumatol 2016 Nov 68:2593
Synovitis, bone marrow edema, and erosions were common magnetic resonance imaging findings in symptom-free adults.
   Δεν αφήνει πρόσβαση ούτε στην περίληψη. Πάντως Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος:
Παράθεση
Magnetic Resonance Imaging-Detected Features of Inflammation and Erosions in Symptom-Free Persons From the General Population.
Mangnus L1, van Steenbergen HW2, Reijnierse M2, van der Helm-van Mil AH2.
OBJECTIVE:
The use of magnetic resonance imaging (MRI)-detected inflammation and joint damage in the diagnosis of rheumatoid arthritis is recommended by a European League Against Rheumatism imaging task force. This recommendation is based on the sensitivity of MRI and not on specificity. Knowledge of the prevalence of MRI-detected features in symptom-free persons, however, is pivotal when considering MRI for diagnostic purposes.
METHODS:
From November 2013 to December 2014, 196 symptom-free persons of different ages were recruited from the general population. Inclusion criteria were no history of inflammatory arthritis, no joint symptoms during the previous month, and no clinically detectable arthritis on physical examination. Contrast-enhanced MRIs of the dominant metacarpophalangeal (MCP), wrist, and metatarsophalangeal (MTP) joints were obtained using a 1.5T scanner and scored by 2 readers for synovitis, bone marrow edema, tenosynovitis, and erosions. For analyses at the joint level, MRI-detected inflammation was considered present if both readers scored the image as positive.
RESULTS:
Of 193 persons scanned (ages 19-89 years), only 28% had no single inflammatory feature and 22% had no erosions. Primarily low-grade features were observed. All MRI features were positively correlated with age (P < 0.001). Preferential locations for synovitis were MCP2, MCP3, the wrists, and MTP1. Bone marrow edema was frequently present in MCP3, the scaphoid, and MTP1. Tenosynovitis was infrequent, except for in the extensor carpi ulnaris. Preferential locations for erosions were MCP2, MCP3, MCP5, the distal ulna, MTP1, and MTP5. Tables with age-, location-, and inflammation type-dependent frequencies were constructed. Simultaneous colocalized presence of synovitis, bone marrow edema, tenosynovitis, or erosions occurred.
CONCLUSION:
MRI-detected inflammation and erosions are prevalent in symptom-free persons from the general population, especially at older ages and at preferential locations.
   Για να μην γενικεύουμε η μελέτη αφορά χέρια και αν μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μαγνητική για διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μάλλον δεν αρκεί η MRI λοιπόν.
   Η ένσταση μου είναι οι φορτιζόμενες αρθρώσεις και ειδικότερα το οστικό οίδημα εκεί που, θέλω να πιστεύω, είναι επώδυνο και θέλει αποφόρτιση. Δεν πιστεύω ο έχων οστικό οίδημα σε γόνυ ή ισχίο να είναι ασυμπτωματικός. Για τις διαβρώσεις στο χόνδρο δεν θα επιμείνω, είναι συνήθεις μετά από κάποια ηλικία.

20 Σεπτεμβρίου 2018, 08:14:30
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
« Τελευταία τροποποίηση: 20 Σεπτεμβρίου 2018, 08:16:40 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
41942 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Απριλίου 2008, 11:39:05
από πρώτη & καλύτερη
3 Απαντήσεις
11706 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Οκτωβρίου 2012, 19:18:28
από Αδαμάντιος Σκούφαλος
0 Απαντήσεις
10132 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Ιουνίου 2021, 16:53:45
από Argirios Argiriou
1 Απαντήσεις
19476 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Φεβρουαρίου 2022, 12:19:03
από schumifer
0 Απαντήσεις
28219 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 18 Μαρτίου 2022, 06:37:24
από Argirios Argiriou