Γενικά > Χρήσιμες πληροφορίες
Όρια σχετικά με τα απογευματινά Ιατρεία των Νοσοκομειακών Ιατρών.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Επιτρέψτε μου μερικές απορίες:
--- Παράθεση --- Ο συντονιστής δεν εφημερεύει και οι 30-31 εφημερίες ετοιμότητας το μήνα μοιράζονται μεταξύ μου και του καινούργιου διευθυντή (πρώην επιμελητή).
--- Τέλος παράθεσης ---
και
--- Παράθεση ---Έτσι ξεκίνησα και εγώ να κάνω απογευματινά και μου πήρε 2 χρόνια περίπου να καταλάβω ότι μου διατάραζαν τον οικογενειακό ρυθμό (έχω 3 παιδιά) και δεν προσέφεραν κανένα οικονομικό ή χειρουργικό όφελος, Τα σταμάτησα και από τα μέσα του 2014 δεν κάνω απογευματινά ιατρεία.
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα απογευματινά ιατρεία (πόσα; 1 απόγευμα τη βδομάδα; ) σας διατάρασσαν τον οικογενειακό ρυθμό και δεν σας τον διαταράσσουν οι 15 (; ) εφημερίες το μήνα;
--- Παράθεση ---Μέχρι τότε το άτυπο πρόγραμμα των πρωινών ιατρείων σήμαινε ότι:
1. έχουμε πρωινά (δωρεάν) ιατρεία 4 φορές το μήνα, δηλαδή 1 φορά την εβδομάδα
--- Τέλος παράθεσης ---
Η κλινική σας έχει 1 μέρα τη βδομάδα τακτικά εξωτερικά ιατρεία; Να ρωτήσω τι δραστηριότητες έχει τις υπόλοιπες μέρες της βδομάδας; Μήπως θα μπορούσατε να συζητήσετε αύξηση των ημερών με τακτικά πρωινά ιατρεία;
--- Παράθεση --- Θυσίασα την λαμπρή μου πορεία ως ιδιώτης ιατρός με σκοπό να διατηρήσω τη χειρουργική μου δεινότητα και τη δεξιότητα που απέκτησα μετά από μακροχρόνια εκπαίδευση σε άλλες χώρες. Μετανιώνω για την επιλογή μου, διότι εκεί που είμαι με εκμεταλλεύτηκαν. Δεν τους πείραξα ποτέ, ωστόσο από την αρχή της παρουσίας μου εκεί, με ανταγωνίζονται αθέμιτα και ουσιαστικά με κάνουν ότι θέλουν και με πετούν όπου θέλουν.
--- Τέλος παράθεσης ---
- Πως μπορεί κάποιος με χειρουργική ειδικότητα να έχει λαμπρή πορεία ως ιδιώτης χωρίς να κάνει χειρουργεία;
- Δε μπορεί κάποιος με χειρουργική ειδικότητα να έχει λαμπρή πορεία ως ιδιώτης πραγματοποιώντας ιδιωτικά χειρουργεία; (μήπως αυτή είναι μια διέξοδος στο πρόβλημά σας; Από τη στιγμή που έχετε μετανοιώσει για την επιλογή του ΕΣΥ; )
Gr:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΈχετε κάποια εναλλακτική;
Εννοώ για εργασία εντός ή εκτός Ελλάδας.
Το λέω αυτό διότι όταν ένα εργασιακό περιβάλλον είναι προβληματικό, χωρίς προοπτικές βελτίωσης, κανείς θα πρέπει να σκέφεται και να οργανώνει κάποιο Plan B.
Έχω πείρα από δύο παραιτήσεις (ΕΣΥ και Πανεπιστήμιο) - και τις δύο τις τόλμησα όταν εξάντλησα κάθε προσπάθεια συνεννόησης σε κάθε επίπεδο.
Βέβαια στους παθολόγους είναι αλλιώς, το ελεύθερο επάγγελμα ίσως είναι μικρότερο ρίσκο.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ευχαριστώ για την ερώτηση.
Οι εναλλακτικές πάντα υπάρχουν, όσο ζει ένας άνθρωπος και η ελπίδα του. Όπως και στη περίπτωσή σας, διατηρούσα την ελπίδα μου ότι θα γίνουν αντιληπτές οι μέχρι πρόσφατα εποικοδομητικές μου προτάσεις και κινήσεις. Ωστόσο, εξαντλήθηκα, δεν βλέπω φως στα μάτια των κουρασμένων και απασχολημένων με τη δική τους "επιβίωση" συναδέλφων. Μάλλον θα παραιτηθώ και θα δουλεύω ιδιωτικά.
Gr:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕπιτρέψτε μου μερικές απορίες:
--- Παράθεση --- Ο συντονιστής δεν εφημερεύει και οι 30-31 εφημερίες ετοιμότητας το μήνα μοιράζονται μεταξύ μου και του καινούργιου διευθυντή (πρώην επιμελητή).
--- Τέλος παράθεσης ---
και
--- Παράθεση ---Έτσι ξεκίνησα και εγώ να κάνω απογευματινά και μου πήρε 2 χρόνια περίπου να καταλάβω ότι μου διατάραζαν τον οικογενειακό ρυθμό (έχω 3 παιδιά) και δεν προσέφεραν κανένα οικονομικό ή χειρουργικό όφελος, Τα σταμάτησα και από τα μέσα του 2014 δεν κάνω απογευματινά ιατρεία.
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα απογευματινά ιατρεία (πόσα; 1 απόγευμα τη βδομάδα; ) σας διατάρασσαν τον οικογενειακό ρυθμό και δεν σας τον διαταράσσουν οι 15 (; ) εφημερίες το μήνα;
--- Παράθεση ---Μέχρι τότε το άτυπο πρόγραμμα των πρωινών ιατρείων σήμαινε ότι:
1. έχουμε πρωινά (δωρεάν) ιατρεία 4 φορές το μήνα, δηλαδή 1 φορά την εβδομάδα
--- Τέλος παράθεσης ---
Η κλινική σας έχει 1 μέρα τη βδομάδα τακτικά εξωτερικά ιατρεία; Να ρωτήσω τι δραστηριότητες έχει τις υπόλοιπες μέρες της βδομάδας; Μήπως θα μπορούσατε να συζητήσετε αύξηση των ημερών με τακτικά πρωινά ιατρεία;
--- Παράθεση --- Θυσίασα την λαμπρή μου πορεία ως ιδιώτης ιατρός με σκοπό να διατηρήσω τη χειρουργική μου δεινότητα και τη δεξιότητα που απέκτησα μετά από μακροχρόνια εκπαίδευση σε άλλες χώρες. Μετανιώνω για την επιλογή μου, διότι εκεί που είμαι με εκμεταλλεύτηκαν. Δεν τους πείραξα ποτέ, ωστόσο από την αρχή της παρουσίας μου εκεί, με ανταγωνίζονται αθέμιτα και ουσιαστικά με κάνουν ότι θέλουν και με πετούν όπου θέλουν.
--- Τέλος παράθεσης ---
- Πως μπορεί κάποιος με χειρουργική ειδικότητα να έχει λαμπρή πορεία ως ιδιώτης χωρίς να κάνει χειρουργεία;
- Δε μπορεί κάποιος με χειρουργική ειδικότητα να έχει λαμπρή πορεία ως ιδιώτης πραγματοποιώντας ιδιωτικά χειρουργεία; (μήπως αυτή είναι μια διέξοδος στο πρόβλημά σας; Από τη στιγμή που έχετε μετανοιώσει για την επιλογή του ΕΣΥ; )
--- Τέλος παράθεσης ---
Παρακαλώ, και ευχαριστώ για τις ερωτήσεις σας! Θέλω να λύσω την κάθε απορία του κάθε αναγνώστη, να αποσαφηνίσω όσες λεπτομέρειες μπορέσω με την ελπίδα να το διαβάσει κάποιος που είχε ή έχει ακόμη το ίδιο ή παρόμοιο πρόβλημα και να με συμβουλέψει αν μπορώ να κινηθώ νομικά ενάντια στην αδικία και τη παρανομία και να μπορέσω να αποζημιωθώ με τόσα χρήματα που να μου επέτρεπαν να πληρώσω τους δικηγόρους.
1. Η ειδικότητα που ασκώ είναι χειρουργική. Το 98% τον χειρουργείων είναι προγραμματισμένα. Οι επείγουσες κλήσεις για την εξέταση των ασθενών εκτός ωραρίου σε άλλα τμήματα είναι λιγότερες από μία το μήνα. Τα επείγοντα χειρουργεία θα πρέπει να είναι ακόμη λιγότερα. Ως εκ τούτου, από τότε που ιδρύθηκε αυτό το τμήμα, οι εφημερίες που έκαναν οι ειδικοί, ήταν και είναι ετοιμότητας - από το σπίτι και είναι υποχρεωτικές. Για τις εφημερίες πληρωνόμαστε από το κράτος με πλαφόν, και τις υπερβάσεις μας τις πληρώνει αργότερα το νοσοκομείο. Θυμίζω ότι οι αποδοχές ενός Επιμελητή Α’ σε αυτό το σχήμα ανέρχονται σε 2100-2250€ το μήνα καθαρά.
2. Τα απογευματινά ιατρεία, όταν τα έκανα ήταν μια φορά την εβδομάδα και με μέγιστο 8 ασθενείς τη φορά.
3. Οι ασθενείς που εξετάζονται από έναν από εμάς, μια φορά την εβδομάδα στα τακτικά πρωινά δωρεάν ιατρεία είναι ως μέγιστο 12-15. Όπως προανέφερα, η κατανομή των υποχρεώσεων για τα πρωινά ιατρεία ανάμεσα στους τρεις ειδικούς μέχρι πρόσφατα ήταν χαώδης με αποτέλεσμα να φορτώνομαι εγώ την πλειονότητα των πρωινών ασθενών, κατά τη διάρκεια των 6 τελευταίων ετών. Το καινούργιο “πρόγραμμα”, όπως το προανέφερα, με εκτοπίζει από τα πρωινά ιατρεία με σκοπό να ευνοηθεί ο “πρώην επιμελητής” στα απογευματινά του ( θα βλέπει περισσότερα στα πρωινά και θα έχει δικαίωμα να βλέπει περισσότερα στα απογευματινά).
4. Το πρόγραμμα της Κλινικής, επειδή το ζητήσατε:
α. Κυριακή - προσέλευση των ασθενών για τα χειρουργεία της Δευτέρας (δεν γίνεται ποτέ επιστημονική συζήτηση για τις ενδείξεις των επικείμενων χειρουργείων)
β. Δευτέρα - τακτικά χειρουργεία
γ. Τρίτη - χειρουργεία μονάδας ημερήσιας νοσηλείας. Από τις 11:30πμ ξεκινούν παράλληλα τα τακτικά πρωινά ιατρεία. Δύσκολή ημέρα.
δ. Τετάρτη - προσέλευση των ασθενών για τα τακτικά χειρουργεία της Πέμπτης (υποτίθεται ότι κάθε Τετάρτη πρέπει να γίνεται η συζήτηση των περιστατικών με σκοπό τον έλεγχο των ενδείξεων των επικείμενων επεμβάσεων, εκπαίδευση των ειδικευόμενων, αλλά δεν τηρείται αυτό ευλαβώς, παρά τις εκκλήσεις μου)
ε. Πέμπτη - τακτικά χειρουργεία
στ. Παρασκευή - πρακτικά ελεύθερη ημέρα, ενώ αρχικά ( με τον προηγούμενο διευθυντή) ήταν προγραμματισμένες οι επιστημονικές ενημερώσεις, παρουσιάσεις κλπ (δεν τηρούνται αυτά με τον νυν διευθυντή).
5. Ο ισχυρισμός και των δύο “συναδέλφων” μου ότι δεν αλλάζει τίποτε σε αυτό το νοσοκομείο (συμπεριλαμβανομένου και του παραπάνω προγράμματος της κλινικής) αλλά και οι φανερές παρασκηνιακές κινήσεις εντός του νοσοκομείο με απέτρεπαν μέχρι τώρα από το να προσπαθώ να παρεμβαίνω στις αποφάσεις της διοίκησης με τις δικές μου προτάσεις, παρακάμπτοντας τον διευθυντή του τμήματος. Όσες φορές εξέφρασα τις δικές μου βελτιωτικές προτάσεις για τη λειτουργία της κλινικής στον διευθυντή μου, άκουγα και από τους δύο “συναδέλφους” ότι οι δικές τους προτάσεις είχαν προηγηθεί της έλευσής μου, δεν απέδωσαν και η συμβουλή τους προς εμένα πάντα ήταν και είναι ακόμη, να συνηθίσω.
6. Ο διευθυντής του τμήματος δεν κρύβει τη φιλοσοφία της ύπαρξής του στο νοσοκομείο: “όσα λιγότερα προβλήματα ανακοινώνω στην διοίκηση, τόσο καλύτερο θα με θεωρούν”. Δεν θα παραπονεθεί ποτέ και για τον πρώην επιμελητή, που ταράζει φανερά τη λειτουργία της κλινικής, επειδή του είναι υποχρεωμένος για πολλά χρόνια.
Η λαμπρή πορεία ενός χειρουργού στενής χειρουργικής ειδικότητας στον ιδιωτικό τομέα έχει τα εξής κριτήρια:
1. Προσήλωση στις σωστές ενδείξεις για χειρουργεία
2. Μη ένταξη στις συντεχνίες ( απουσία της οικονομικής σχέσης με τους συναδέλφους που συστήνουν ασθενείς )
3. Ελαχιστοποίηση των επιπλοκών
4. Τήρηση των βασικών αρχών της ιατρικής όπως είναι γνωστές σε όλους τους ορκισμένους ιατρούς.
Με την ευλαβή τήρηση όλων των παραπάνω και άλλων αρχών που ορίζουν τη καλή ιατρική, προς έκπληξη πολλών συναδέλφων, έφτασα στις πραγματικά λαμπρές αποδοχές, ειδικά όταν ανέπτυξα χειρουργικό partnership με έναν συνάδελφο. Από τις αποδοχές αυτές, που το 2010 πολλαπλώς υπερέβαιναν τα 2000€ που παίρνω τώρα από το δημόσιο, οι μισές ήταν από την εξέταση στα ιατρεία και το άλλο μισό από τα 3,5 χειρουργεία το μήνα ( καθαρά δικά μου χειρουργεία) στα οποία έφτασα εντός πενταετίας. Νομίζω είναι προφανές ότι το 2010 μπαίνοντας στο δημόσιο, θυσίασα το οικονομικό μέρος στον βωμό της διατήρησης των χειρουργικών δεξιοτήτων με ελπίδα ότι θα χειρουργώ πιο συχνά στο δημόσιο από ότι στον ιδιωτικό τομέα. Οι ελπίδες μου μέχρι τώρα διαψεύδονται από τις συνθήκες που επικρατούν.
Από τον νόμο, ένας χειρουργός δημοσίου τομέα, χωρίς πανεπιστημιακό βαθμό, δεν δικαιούται να χειρουργεί στον ιδιωτικό τομέα.
Δεν αμφιβάλλω ότι ο ιδιωτικός τομέας είναι η εναλλακτική για εμένα, αν και οι καιροί είναι δύσκολοι διότι διανύουμε την οικονομική κρίση. Ωστόσο εγώ χρειάζομαι τη συμβουλή σας για το πως μπορώ να κινηθώ νομικά ενάντια στην αδικία και τη παρανομία. Δεν θέλω να βγάλω χρήματα από την υπόθεση αυτή, αλλά αν μείνω στον δημόσιο τομέα, θέλω μια και για πάντα να σταματήσω κάποια κραυγαλέα πράγματα που δεν είναι στο συμφέρουν του κανενός και είναι η απόρροια των βραχυκυκλωμένων συμπεριφορών κακοποιημένων στο παρελθών και συνεχώς αμυνόμενων συναδέλφων.
Νομίζω ότι η λεπτομέρεια με την οποία παραθέτω το πρόβλημα θα μπορούσε να σας δώσει μια ιδέα ποσό σχολαστικά και με πόση φροντίδα και καλοσύνη προσπάθησα να το αντιμετωπίσω κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 χρόνων, άμεσα, με απευθείας συζητήσεις με τους εμπλεκόμενους, ποτέ πίσω από τη πλάτη τους. Το αποτέλεσμα αυτών των προσπαθειών είναι προφανές.
Argirios Argiriou:
30/11/2017 Καθημερινή
Πέννυ Μπουλούτζα.
Στο «μικροσκόπιο» μπαίνουν τα απογευματινά ιατρεία.
Υπό στενή παρακολούθηση θέτει το υπουργείο Υγείας τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Με εγκύκλιο που απέστειλε χθες στις διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας, ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης ζητεί από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ να καταγράφουν σχολαστικά όλα τα στοιχεία που αφορούν την ολοήμερη λειτουργία τους, με στόχο να ελέγχεται εάν τηρούνται οι περιορισμοί που υπάρχουν ως προς το πότε και –κυρίως– πόσα περιστατικά μπορούν να δέχονται το απόγευμα.
Σύμφωνα με πληροφορίες της «Κ», η έκδοση της εγκυκλίου ήρθε σε συνέχεια πορισμάτων του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ) με τα αποτελέσματα ελέγχων σε νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα οποία μεταξύ άλλων κατέδειξαν ετεροβαρή κατανομή εξετάσεων και ιατρικών πράξεων σε συγκεκριμένες ειδικότητες που γίνονταν κατά την απογευματινή λειτουργία των νοσοκομείων σε σχέση με την τακτική πρωινή λειτουργία. Αποτέλεσμα αυτής της ετεροβαρούς κατανομής είναι ότι σε κάποιες περιπτώσεις οι αμοιβές του προσωπικού για την εργασία τους κατά την απογευματινή λειτουργία υπερέβαιναν κατά πολύ τις τακτικές τους αποδοχές. Ενδεικτικοί είναι οι έλεγχοι στο Νοσοκομείο Αττικόν, οι οποίοι κατέδειξαν ότι οι εξετάσεις που διενεργούνταν στο ακτινολογικό τμήμα κατά την απογευματινή λειτουργία υπερέβαιναν αυτές της πρωινής λειτουργίας, καθώς και του Γενικού Νοσοκομείου Σερρών, όπου επίσης καταγράφηκε άνιση κατανομή ιατρικών πράξεων. Μάλιστα, στο συγκεκριμένο νοσοκομείο οι αποδοχές του προσωπικού σε κάποιες περιπτώσεις από τα απογευματινά ιατρεία ήταν υπερδιπλάσιες από τον βασικό μισθό.
Με αυτά τα δεδομένα, στη χθεσινή εγκύκλιο του αναπληρωτή υπουργού Υγείας, επισημαίνεται ότι «θα πρέπει να ακολουθείται ο κανόνας της ομαλής κατανομής όλων των ιατρικών πράξεων μεταξύ της τακτικής και της ολοήμερης λειτουργίας (σ.σ. απογευματινά ιατρεία), δηλαδή δεν θα πρέπει να παρατηρείται, καταφανώς, η διενέργεια ενός πολύ μεγαλύτερου αριθμού συγκεκριμένων ιατρικών πράξεων –π.χ. υψηλού κόστους– κατά την ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου σε σχέση με την τακτική λειτουργία».
Υπενθυμίζεται ότι τα απογευματινά ιατρεία αρχικά θεσμοθετήθηκαν το 2001 επί υπουργίας Αλέκου Παπαδόπουλου ως ένας τρόπος αύξησης των εσόδων των γιατρών του ΕΣΥ. Το 2010, επί υπουργίας Ανδρέα Λοβέρδου μετατράπηκαν σε «ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων», καθώς προστέθηκε σε αυτά και η δυνατότητα διενέργειας διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων. Τα πρώτα χρόνια της κρίσης μειώθηκε ο αριθμός των πολιτών που κατέφευγαν σε αυτά, αλλά επανέκαμψαν μετά το 2014, όταν επί υπουργίας Αδ. Γεωργιάδη μειώθηκε το κόστος των επισκέψεων. Ενδεικτικές της «ανοδικής τάσης» των τελευταίων ετών είναι οι επιδόσεις της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής: το 2016 τα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων ευθύνης της δέχθηκαν 202.458 επισκέψεις, έναντι 189.345 το 2015 και 174.334 το 2014. Τις περισσότερες «απογευματινές» επισκέψεις πολιτών δέχθηκαν τα ειδικά νοσοκομεία. Συγκεκριμένα, το Νοσοκομείο Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων «Ανδρέας Συγγρός» δέχθηκε 23.773 επισκέψεις, το ΚΑΤ 23.537 επισκέψεις και το «Ελενα Βενιζέλου» 18.241 επισκέψεις. Από τα γενικά νοσοκομεία, τις περισσότερες επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία δέχθηκε το «Γ. Γεννηματάς» (18.241). Πέρυσι στα νοσοκομεία της 3ης ΥΠΕ Μακεδονίας διενεργήθηκαν 41.320 εξετάσεις κατά την ολοήμερη λειτουργία (έναντι 40.440 το 2015) και σε αυτά της 6ης ΥΠΕ Δυτικής Ελλάδας 52.053 (έναντι 50.622 το 2015).
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Πόσο βλάκας πρέπει να είναι κάποιος για να σκεφτεί μια τέτοια "κομπίνα";
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση