Θέματα Εργασίας > Εργασία στο δημόσιο τομέα
Παραπομπές Οικογενειακών Γιατρών (πλοηγών)
Argirios Argiriou:
Γιώργο μάλλον εσύ δεν κατάλαβες τι εννοώ.
Εννοώ ότι το gatekeeping, όπως το θεσμοθετούν, απλά δεν είναι gatekeeping ( τα επείγοντα περιστατικά λέει, δεν απαιτούν παραπεμπτικό από Γενικό Ιατρό... Οπότε όλα θα βαφτίζονται επείγοντα...).
Gatekeeper:
Καθε συστημα υγείας που σεβεται τα χρηματα των ασφαλισμενων δινει βαση στην ΠΦΥ για λογους εξοικονομησης πορων και συνεχειας της φροντιδας.
Στην Ελλαδα απλα ο ΕΟΠΥΥ βολευτηκε με το rebate - clawback.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Αποτελεί ένα προαπαιτούμενο από την τρόικα που έπρεπε να "θεσμοθετηθεί".
Και θεσμοθετείται βιαστικά στα χαρτιά με "αποφασίζουμε".
Αυτή τη στιγμή πόσους εν δυνάμει οικογενειακούς γιατρούς έχει;
- Γενικούς γιατρούς, παθολόγους και παιδίατρους σε "αγροτικά" και αστικά (πρώην ΜΥ ΠΕΔΥ) ΚΥ και ΠΠΙ
- Γιατρούς σε ΤΟΜΥ (ελάχιστους)
- Συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς. Τα αποτελέσματα της προκήρυξης αγνοούνται και μάλλον πήγε άπατη.
- Συμβεβλημένους παθολόγους, γενικούς γιατρούς και παιδίατρους με το παλιό καθεστώς (δεν έχει ξεκαθαρίσει αν οι συγκεκριμένοι μπορεί να βαφτιστούν και οικογενειακοί γιατροί στο μέλλον αν επιθυμούν να συνεχίσουν να είναι συμβεβλημένοι)
Πόσο πληθυσμό μπορεί να καλύψει με τους παραπάνω αριθμούς;
Τι μπορεί να κάνει για τα μεγάλα αστικά κέντρα όπου υπάρχει δυσαναλογία εν δυνάμει οικογενειακών γιατρών και πληθυσμού. Αντίστροφη δυσαναλογία υπάρχει στην επαρχία όπου οι υπηρετούντες σε ΚΥ και ΠΠΙ μπορεί να είναι παραπάνω από την αναλογία 1:2250
Τι θα ισχύσει για τον πληθυσμό που, εκ των πραγμάτων, δεν θα έχει οικογενειακό γιατρό;
Τι θα ισχύσει για τους γιατρούς της επαρχίας που, κι εδώ πολλές φορές εκ των πραγμάτων, θα είναι πολύ κάτω από το όριο των 2250;
fanisgp:
Συγνώμη για ποιό gatekeeping μιλάμε;Επειδή πρέπει να λέμε αλήθειες γιατρός κέντρου υγείας ούτε την δεκαοχτάχρονη που χώρισε και έχει πάθει υστερία κρατά.Δεν το λέω υποτιμιτηκά αφού εργαστήριο το απόγευμα δεν υπάρχει αλλά λίγο η ευθυνοφοβία λίγο η αδιαφορία λίγο η ανεπάρκεια χαρακτηριστικά αρκετών δημοσίων υπαλλήλων είναι γεγονός ότι δεν θα λειτουργήσει. Και μην αρχίσουμε τώρα την συζήτηση περί δημοσίου ή όχι.Στο δημόσιο δεν έχει κίνητρο να κρατήσει τον ασθενή.ΤΕΛΟΣ.!Μόνο με αξιολόγηση με προκαθορισμένους δείκτες και bonus στον ικανό μπορεί να σταθεί το σύστημα.
Αρχίατρος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣυγνώμη για ποιό gatekeeping μιλάμε;Επειδή πρέπει να λέμε αλήθειες γιατρός κέντρου υγείας ούτε την δεκαοχτάχρονη που χώρισε και έχει πάθει υστερία κρατά.Δεν το λέω υποτιμιτηκά αφού εργαστήριο το απόγευμα δεν υπάρχει αλλά λίγο η ευθυνοφοβία λίγο η αδιαφορία λίγο η ανεπάρκεια χαρακτηριστικά αρκετών δημοσίων υπαλλήλων είναι γεγονός ότι δεν θα λειτουργήσει. Και μην αρχίσουμε τώρα την συζήτηση περί δημοσίου ή όχι.Στο δημόσιο δεν έχει κίνητρο να κρατήσει τον ασθενή.ΤΕΛΟΣ.!Μόνο με αξιολόγηση με προκαθορισμένους δείκτες και bonus στον ικανό μπορεί να σταθεί το σύστημα.
--- Τέλος παράθεσης ---
TO-THE-POINT.
Να ρωτήσω κάτι: έχεις έναν σε ένα ΚΥ-ΠΙ που κρατάει περιστατικά, ασχολείται-ενημερώνεται-διαβάζει-αγχώνεται και έχεις και άλλον έναν άλλο που διακομίζει αβέρτα οτιδήποτε "ύποπτο" και ξεσκίζει το ΕΚΑΒ και τα Ταμεία με το κόστος των διακομιδών.
Πως θα ανταμείψεις τον πρώτο ; Απλούστατα ΔΕΝ τον ανταμοίβεις, αλλά του εξασφαλίζεις το βραβείο του πρώτου ΚΟΡΟΪΔΟΥ σε περίπτωση που στραβώσει ένα περιστατικό.
Οπότε ας ξεκινήσουμε από αυτό το βασικό, δλδ πως ανταμοίβεις μια Μονάδα Υγείας που λειτουργεί σωστά και δεν επιβαρύνει το σύστημα με άσκοπες διακομιδές, και μετά πηγαίνουμε σε εξωτικά πράγματα όπως το gate keeping.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση