ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Swine flu (Influenza A- H1N1)
Δημήτρης Μακρέας:
Έντυπη Έκδοση
Ελευθεροτυπία, Δευτέρα 23 Νοεμβρίου 2009
Γρίπη και δημόσια υγεία
Του ΑΛΕΞΗ ΜΠΕΝΟΥ*
Τον Μάρτιο του 2009 εμφανίζονται κάποια κρούσματα γρίπης στο Μεξικό, σχετιζόμενα με τις συνθήκες εργασίας και ζωής μιας βιομηχανίας εντατικοποιημένης χοιροτροφίας.
Η συνέχεια είναι λίγο-πολύ γνωστή. Μια γρίπη οφειλόμενη σε νέα στελέχη του αντίστοιχου ιού, που ταυτοποιείται ως Η1Ν1, εξαπλώνεται με εντυπωσιακή ορμή σε Κεντρική και Βόρεια Αμερική. Η γρήγορη εξάπλωση είναι θεωρητικά αναμενόμενη, στο βαθμό που δεν υπάρχει καμιά ανοσία του πληθυσμού απέναντι σε πρωτοεμφανιζόμενους ιούς. Παρ'όλο που η νοσηρότητα στο γενικό πληθυσμό δεν είναι γνωστή, τα λίγα κρούσματα που έχουν βαρύτερα συμπτώματα, και γι' αυτό νοσηλεύονται, καταγράφονται και αποτελούν τη μόνη αναφορά για τα ακόμη λιγότερα κρούσματα που πεθαίνουν. Η πληροφορία που διαχέεται σε ολόκληρο τον κόσμο είναι «ένας στους δύο, έστω ένας στους τέσσερις που αρρώστησαν πεθαίνει».
Πανικός, τρομολαγνεία, συμφέροντα, που δρομολογούν μαζική κερδοσκοπία.
Τα ΜΜΕ αναλαμβάνουν το σημαντικό ρόλο της έντασης και συνεχούς ανατροφοδότησης του μαζικού πανικού.
Οι μεγάλες εταιρείες της φαρμακοβιομηχανίας δηλώνουν έτοιμες να «συνδράμουν», με αποτέλεσμα οι μετοχές τους να εκτινάσσονται στα ουράνια.
Με τη γνωστή του έπαρση, ο Δημήτρης Αβραμόπουλος δηλώνει ότι αποφάσισε (!) να εμβολιάσει ΟΛΟ τον ελληνικό πληθυσμό και είναι ο πρώτος που παρήγγειλε ήδη και πλήρωσε τις εταιρείες.
Εισάγει έτσι την ιδέα του υποχρεωτικού εμβολιασμού, συνοδεύοντάς την μάλιστα από προκαταβολική δήλωση μετανοίας και άφεσης αμαρτιών για πιθανές παρενέργειες των εμβολίων.
Αυτό το σκηνικό -αν και δυστυχώς δεν είναι προϊόν επιστημονικής φαντασίας- δεν μπορούσε παρά να προκαλέσει υγιείς -αρχικά- αντιδράσεις.
«Μα είναι δυνατόν να μας κοροϊδεύουν τόσο ανοιχτά;» «Δημιουργούν τα ΜΜΕ τον πανικό, εμφανίζονται οι εταιρείες ως σωτήρες να πουλάνε την πραμάτεια τους, την οποία άκριτα παραγγέλλουν οι κυβερνήσεις χαρίζοντας τεράστια ποσά του δημόσιου πλούτου στην κερδοσκοπία και το θέμα κλείνει με υποχρεωτικό εμβολιασμό από τον υπουργό Υγείας και με υπογεγραμμένη αθώωση πιθανών παρενεργειών (άρα είναι σίγουροι ότι έχει σημαντικές παρενέργειες;)»
Ο δρόμος ανοίγει για τα προσφιλή συνωμοσιολογικά σενάρια και την εκτίναξη της επιστημονικής φαντασίας. Αρωγοί στο κλίμα σύγχυσης και αρκετοί γιατροί, που συνήθως από καλή προαίρεση και βασιζόμενοι στην κλινική τους εμπειρία, βάζουν ιατροφιλοσοφικά ερωτήματα στο κοινό για την αναγκαιότητα και τον ρόλο των εμβολιασμών κ.ο.κ.
Ερώτημα πρώτο: Πού βρέθηκε πάλι ένας νέος ιός, των χοίρων αυτή τη φορά, των πτηνών την προηγούμενη;
Πρόκειται για συνωμοσία Αμερικανών ή και άλλων πολυποίκιλων συνωμοτών, ή μήπως η επανάληψη της εμφάνισης νέων ιών από το πλαίσιο εντατικοποιημένων βιομηχανικών μονάδων διατροφής πρέπει να μας προβληματίσει σοβαρότερα;
Ερώτημα δεύτερο: Ποιος αλήθεια είναι ο ρόλος των ΜΜΕ στην ιστορία;
Μεγέθυνση του κινδύνου, πανικός, μαζική υστερία, τρομολαγνεία. Πουλάνε τρόμο και θάνατο και καθηλώνουν τον πληθυσμό στην παθητική αποδοχή του μοιραίου.
Ερώτημα τρίτο: Τι μαγειρεύουν οι φαρμακοβιομηχανίες;
Σε μια παγκοσμιοποιημένα ανεξέλεγκτη αγορά φαρμάκων είναι προφανές ότι θα έκαναν ό,τι περνούσε από το χέρι τους -και το έκαναν σε άμεση συνεργασία με τα ΜΜΕ- για να εντείνουν τον πανικό, ο οποίος βοήθησε καθοριστικά στην άμεση και μεγαλειώδη έκρηξη των κερδών τους. Χρησιμοποίησαν τη γνωστή από τα προηγούμενα εμβόλια γρίπης τεχνολογία και παρήγαγαν μαζικά το «ποθητό» εμβόλιο.
Ερώτημα τέταρτο: Αρα ζούμε τελικά ένα σενάριο εικονικής πραγματικότητας, με βάση το οποίο εμβολιάζονται οι πληθυσμοί, με αποκλειστικό στόχο την ξεδιάντροπη κερδοσκοπία; Ποια είναι τελικά η πραγματικότητα σήμερα;
Η πραγματικότητα σήμερα:
Τα επιδημιολογικά δεδομένα σήμερα είναι ξεκάθαρα. Σε αντίθεση με την αρχική επικίνδυνη εικόνα, σήμερα ξέρουμε ότι η νέα γρίπη έχει ήπια συμπτώματα και διαδρομή, που για τον περισσότερο κόσμο σημαίνει ότι την περνάει σπίτι του, χωρίς καμιά ανάγκη νοσηλείας.
Το γεγονός, όμως, ότι πρόκειται για νέο στέλεχος ιού, απέναντι στο οποίο δεν υπάρχει ανοσία, οδηγεί στην εκτίμηση ότι μέσα στο Δεκέμβρη θα έχουμε την ανάπτυξη του επιδημικού κύματος, δηλαδή πολλά κρούσματα μέσα σε λίγες ημέρες. Οπως συμβαίνει και με την εποχική γρίπη, ένα μικρό ποσοστό των κρουσμάτων θα πάθει πνευμονία, που θα χρειάζεται νοσηλεία, ένα μικρό ποσοστό των νοσηλευθέντων θα χρειάζεται εντατική θεραπεία και ένα μικρό ποσοστό αυτών θα πεθάνει.
Απαραίτητες άμεσες δράσεις για την προστασία της δημόσιας υγείας:
Για να αντιμετωπιστεί η αναμενόμενη και ήδη παρατηρούμενη αυξημένη κίνηση στα νοσοκομεία, χρειάζεται να προστατευτεί το υγειονομικό προσωπικό, γιατί η πιθανή νόσησή του θα επιτείνει το χάος. Πρώτη, λοιπόν, ομάδα που όντως πρέπει να εμβολιαστεί είναι οι επαγγελματίες υγείας. Το εμβόλιο είναι ασφαλές όσο και τα συνεχώς ανανεούμενα εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης, δηλαδή δεν φαίνεται να έχει ιδιαίτερες επιπλοκές, εκτός από τοπικές αντιδράσεις.
Η δεύτερη ομάδα άμεσου εμβολιασμού είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου με ιδιαίτερα και χρόνια προβλήματα.
Αυτό που επίσης απαιτεί άμεση λύση είναι η στελέχωση με προσωπικό των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και των υποστελεχωμένων υγειονομικών τμημάτων του ΕΣΥ. Απαιτείται, δηλαδή, μια πολιτική μαζικής πρόσληψης προσωπικού στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας.
Απαραίτητες μακροπρόθεσμες δράσεις για την προστασία της δημόσιας υγείας:
Η συσχέτιση της εμφάνισης νέων ιών με τη βιομηχανία διατροφής θέτει σε προτεραιότητα την αμφισβήτηση του μοντέλου ανάπτυξης αυτής της βιομηχανίας και την προώθηση ηπιότερων μορφών παραγωγικής διαδικασίας, προσαρμοσμένης σε μια βιολογική - οικολογική και εναλλακτική προσέγγιση.
Από τη στιγμή που εδραιώνεται μια πανδημία, ένα σημαντικό μέτρο ελέγχου των επιπτώσεών της είναι ο εμβολιασμός, η επιδημιολογική σημασία του οποίου δεν είναι δυνατόν να αμφισβητείται, επειδή, πράγματι, από τη διαδικασία αυτή κερδοσκοπούν απίθανα κάποιες συγκεκριμένες εταιρείες. Αντιθέτως, αυτό που αναδεικνύεται ως επείγουσα ανάγκη είναι ότι είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια εναλλακτική στρατηγική, με επίκεντρο το δημόσιο έλεγχο της έρευνας, παραγωγής και διάθεσης εμβολίων και φαρμάκων, με γνώμονα τις ανάγκες του πληθυσμού και όχι την κερδοσκοπία.
Τα ζητήματα πολιτικής υγείας και δημόσιας υγείας απαιτούν, ταυτόχρονα, πολιτική οξύνοια και επιστημονική τεκμηρίωση. Η προσφυγή σε ψηφοθηρικούς λαϊκισμούς, αυταρχικούς αναχρονισμούς, ημιμαθείς προκαταλήψεις και συνωμοσιολογίες αποτελεί τον σίγουρο μονόδρομο για την κυριαρχία των κερδοσκοπικών συμφερόντων κάθε είδους στη διαχείριση των κρίσεων.
* Συντονιστής του Εθνικού Δικτύου Επιδημιολογικής Επιτήρησης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας του ΚΕΕΛΠΝΟ
Raptor:
Σοβαρές" αλλεργικές αντιδράσεις στα εμβόλια στον Καναδά
Ανακλήθηκε μια παρτίδα εμβολίων του φαρμακευτικού ομίλου GlaxoSmithKline
Ασυνήθιστος αριθμός "σοβαρών" αλλεργικών αντιδράσεων στο εμβόλιο κατά του ιού H1N1 της πανδημικής νέας γρίπης καταγράφηκε πρόσφατα στον Καναδά, όπου ανακλήθηκε μια παρτίδα εμβολίων του φαρμακευτικού ομίλου GlaxoSmithKline, σύμφωνα με ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
"Ένας ασυνήθιστος αριθμός σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο εμβόλιο καταγράφηκαν στον Καναδά", δήλωσε στο Γαλλικό Πρακτορείο ο εκπρόσωπος του ΠΟΥ Τόμας Έιμπραχαμ.
"Οι καναδικές αρχές ανακάλεσαν μια παρτίδα του εμβολίου της GSK" και "διεξάγουν τις έρευνες" που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθούν τα αίτια αυτών των αλλεργιών, πρόσθεσε ο εκπρόσωπος χωρίς να διευκρινίσει τον ακριβή αριθμό των σοβαρών κρουσμάτων που εντοπίσθηκαν.
Ο ίδιος διαβεβαίωσε ότι ο ΠΟΥ δε συνιστά αυτή τη στιγμή να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα εμβόλια και δεν αλλάζει τις συστάσεις του σχετικά μ' αυτά.
"Πρέπει πρώτα να καταλάβουμε αυτό που συνέβη στον Καναδά", επέμεινε ο Έιμπραχαμ.
Εκπρόσωπος της εταιρείας δήλωσε ότι πρόκειται για 172.000 δόσεις από το σύνολο των 7.500.000 που έχουν διανεμηθεί στη χώρα
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣοβαρέςαλλεργικέςαντιδράσειςσταεμβόλιαστονΚαναδά/
Raptor:
Public health significance of virus mutation detected in Norway
Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 17
20 NOVEMBER 2009 | GENEVA -- The Norwegian Institute of Public Health has informed WHO of a mutation detected in three H1N1 viruses. The viruses were isolated from the first two fatal cases of pandemic influenza in the country and one patient with severe illness.
Norwegian scientists have analysed samples from more than 70 patients with clinical illness and no further instances of this mutation have been detected. This finding suggests that the mutation is not widespread in the country.
The virus with this mutation remains sensitive to the antiviral drugs, oseltamivir and zanamivir, and studies show that currently available pandemic vaccines confer protection.
Worldwide, laboratory monitoring of influenza viruses has detected a similar mutation in viruses from several other countries, with the earliest detection occurring in April. In addition to Norway, the mutation has been observed in Brazil, China, Japan, Mexico, Ukraine, and the US.
Although information on all these cases is incomplete, several viruses showing the same mutation were detected in fatal cases, and the mutation has also been detected in some mild cases. Worldwide, viruses from numerous fatal cases have not shown the mutation. The public health significance of this finding is thus unclear.
The mutations appear to occur sporadically and spontaneously. To date, no links between the small number of patients infected with the mutated virus have been found and the mutation does not appear to spread.
The significance of the mutation is being assessed by scientists in the WHO network of influenza laboratories. Changes in viruses at the genetic level need to be constantly monitored. However, the significance of these changes is difficult to assess. Many mutations do not alter any important features of the virus or the illness it causes. For this reason, WHO also uses clinical and epidemiological data when making risk assessments.
Although further investigation is under way, no evidence currently suggests that these mutations are leading to an unusual increase in the number of H1N1 infections or a greater number of severe or fatal cases.
Laboratories in the WHO Global Influenza Surveillance Network closely monitor influenza viruses worldwide and will remain vigilant for any further changes in the virus that may have public health significance.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Μίλησα χθες με ένα ιδιώτη μικροβιολόγο στην Καβάλα και τον ρώτησα για τα μικροβιολογικά τεστ που έχουμε για να βρούμε αν ο Ασθενής πάσχει από την Νέα Γρίπη.
Μου είπε ότι έχει δύο τεστ:
Το γρήγορο του οποίου το αποτέλεσμα βγαίνει μέσα σε μία ώρα περίπου. Το παίρνουμε με φαρυγγικό ή ρινικό επίχρισμα. Το γρήγορο τεστ όταν είναι θετικό είναι σίγουρο ότι ο Ασθενής έχει την νέα γρίπη. Αν όμως είναι αρνητικό υπάρχει μια πιθανότητα 20% ο Ασθενής να έχει παρόλα αυτά την Νέα Γρίπη. Κοστίζει 30 ευρώ.
Το αργό τεστ, που γίνεται μέσω της τεχνολογίας PCR, το στέλνουν στην Αθήνα ή την Θεσσαλονίκη και το αποτέλεσμα για να βγεί παίρνει 1 - 2 μέρες. Το παίρνουμε και αυτό με φαρυγγικό ή ρινικό επίχρισμα. Είναι πιο σίγουρο (σύμφωνα με τον μικροβιολόγο που ρώτησα, είναι 100% σίγουρο) αλλά κοστίζει 200 ευρώ.
Gatekeeper:
Interim Guidance for the Detection of Novel Influenza A Virus Using Rapid Influenza Diagnostic Tests
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση