Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
29 Μαρτίου 2024, 08:19:46

Αποστολέας Θέμα: Factors that affect interpretation of HbA1c Results.  (Αναγνώστηκε 3016 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

17 Νοεμβρίου 2019, 20:22:35
Αναγνώστηκε 3016 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Factors that Interfere with HbA1c Measurement:

Genetic variants (e.g. HbS trait, HbC trait), elevated fetal hemoglobin (HbF) and chemically modified derivatives of hemoglobin (e.g. carbamylated Hb in patients with renal failure) can affect the accuracy of HbA1c measurements. The effects vary depending on the specific Hb variant or derivative and the specific HbA1c method. Table 1 contains information for most of the commonly used current HbA1c methods for the four most common Hb variants, elevated HbF and carbamylated Hb. Interferences from less common Hb variants and derivatives are discussed in Bry, et al [1]. All entries in Table 1 are based on published information. In addition, if a product insert indicates clearly that there is inference from a particular factor, then the interference is entered as “yes” and the product insert is cited. When selecting an assay method, laboratories should take into consideration characteristics of the patient population served, (e.g. high prevalence of hemoglobinopathies or renal failure).

Factors that affect interpretation of HbA1c Results:

Any condition that shortens erythrocyte survival or decreases mean erythrocyte age (e.g., recovery from acute blood loss, hemolytic anemia) will falsely lower HbA1c test results regardless of the assay method used [2]. HbA1c results from patients with HbSS, HbCC, and HbSC must be interpreted with caution given the pathological processes, including anemia, increased red cell turnover, and transfusion requirements, that adversely impact HbA1c as a marker of long-term glycemic control. Alternative forms of testing such as glycated serum protein or glycated albumin should be considered for these patients.
Iron deficiency anemia, a major public health problem in developing countries, is associated with higher HbA1c and higher fructosamine [3]. Consistent with these observations, iron replacement therapy lowers both HbA1c and fructosamine concentrations in diabetic and non-diabetic individuals [3-5]. HbA1c , but not glycated albumin, is increased in late pregnancy in nondiabetic individuals owing to iron deficiency [6]. Insight into the mechanism was recently obtained by the observation that malondialdehyde, which is increased in patients with iron deficiency anemia [3], enhances the glycation of hemoglobin [7]. Alternative measures of glycemic assessment (e.g., glucose monitoring) must be used in the presence of significant iron deficiency anemia, at least until the iron deficiency has been successfully treated.
Chronic renal failure develops in many diabetic patients. The role of glycemic control and the value of HbA1c in diabetic subjects with renal disease are controversial. While interference from carbamylated Hb can be evaluated, the role of renal anemia, erythropoietin intake, and other factors in chronic renal failure is more difficult to evaluate. Recent reports suggest HbA1c underestimates glycemic control in diabetic patients on dialysis and that glycated albumin is a more robust indicator of glycemic control [8-11]. Further studies are needed to clarify the role of HbA1c in diabetic patients with chronic renal failure.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
1784 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 27 Ιανουαρίου 2011, 23:17:15
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2057 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 13 Φεβρουαρίου 2012, 15:09:52
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
1776 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Ιουλίου 2013, 11:49:37
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2363 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 25 Δεκεμβρίου 2014, 20:07:36
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
6202 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 18 Ιουνίου 2023, 08:59:59
από Argirios Argiriou