ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Κορονοϊός ( COVID-19 )
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος02/02/2021
Αν και δικό τους εμβόλιο (ΑγγλοΣουηδικό), το Σουηδικό Υπουργείο Υγείας συνιστά το εμβόλιο της Astra Zeneca να ΜΗΝ δίδεται σε > 65 ετών. Θεωρούν ότι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό για τις ηλικίες άνω των 65 ετών.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα στοιχεία που δημοσίευσε το Lancet για το εμβόλιο της Astra δεν χωράνε αμφισβήτηση.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Το ένα μετά το άλλο τα ευρωπαϊκά κράτη και όπως φαίνεται θα ακολουθήσει και η Ελλάδα ,δεν θα προσφέρουν το συγκεκριμένο εμβόλιο σε > 65 ετών.
Μένει να καθορισθεί το μεσοδιάστημα των 2 δόσεων.
--- Τέλος παράθεσης ---
Εγώ πάλι δεν μπορώ να καταλάβω γιατί πρέπει να κάνω το συγκεκριμένο εμβόλιο με πιθανότητα επιτυχίας 60%; Για ποιο λόγo να εγκριθεί όταν υπάρχουν άλλα καλύτερα (όχι μόνο τα 2 ήδη εγκεκριμένα αλλά και από άλλες χώρες που για κάποιους λόγους δεν προωθούνται).
Με πιστοποιητικό εμβολιασμού (που κάποιοι σκέφτονται) από την ASTRA είναι πιο βέβαιο ότι δεν μεταδίδω ιό ή με φυσική νόσηση; Ή είναι πιο σίγουρο κάποιο πρόσφατο τεστ;
schumifer:
Το μη χείρον βέλτιστο.
Τα άλλα δεν επαρκούν, αυτό υπάρχει, αυτό θα κάνουμε. 60% μικρότερη πιθανότητα νόσησης είναι καλύτερη από 0% μικρότερη πιθανότητα νόσησης αν δεν το κάνουμε.
Αν και βέβαια αυτά τα νούμερα έχουν βγει από σχετικά μικρές μελέτες με σπόνσορες ως επί το πλείστον τις εταιρείες που παρασκευάζουν το αντίστοιχο εμβόλιο...
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤο μη χείρον βέλτιστο.
Τα άλλα δεν επαρκούν, αυτό υπάρχει, αυτό θα κάνουμε. 60% μικρότερη πιθανότητα νόσησης είναι καλύτερη από 0% μικρότερη πιθανότητα νόσησης αν δεν το κάνουμε....
--- Τέλος παράθεσης ---
Θα συμφωνήσω για τα παραπάνω. Στους ασθενείς μου κάνω πχ έγχυση βηταμεθαζόνης σε τενοντοελυτρίτιδες (με επιτυχία ~50%) αντί για άμεσο χειρουργείο (με πιο σίγουρη επιτυχία) ή δίνω κάποια αγωγή που πιθανόν θα βοηθήσει....
Εδώ όμως υπάρχει (πιστεύω) διαφορά. Ακόμα και αν εμβολιάσεις το 80% του πληθυσμού με το άνω εμβόλιο δεν έχεις ανοσία "αγέλης". Δεν ξέρεις ποιος είναι άνοσος, ποιος μεταδίδει κλπ... Και γιατί "εγώ" ως τρίτη χώρα να δεχτώ τον άνω εμβολιασμένο στη χώρα μου ξέροντας ότι είναι πολύ πιθανό (το 40% είναι πάρα πολύ) να είναι φορέας ή ασθενής (μήπως θα κάνουμε από την αρχή τέστ αντιγόνων και αντισωμάτων; ). Το βλέπω "μπάχαλο". Αφήστε που ο εμβολιασμένος θα έχει μία επιπλέον σιγουριά ότι όλα είναι εντάξει και δεν θα προσέχει πλέον...
Θα υπάρχουν λοιπόν πατρίκιοι και πληβείοι και στα εμβόλια (όπως παντού τελικά)... Σαν λύση ανάγκης (όπως λέτε) να το δεχθώ (αν και μεγαλύτερη ανάγκη έχουν οι 65+ που δεν πήρε σαφή ένδειξη το εμβόλιο αυτό). Προσωπικά θα προσπαθήσω να το αποφύγω. Όποιος θέλει μπορεί να το κάνει βέβαια. Δεν είμαι αρνητής αλλά...
Και, όταν υπάρχει ανάγκη, αφήνουμε την πολιτική και τις προκαταλήψεις και δεχόμαστε και από αλλού εμβόλια.
Argirios Argiriou:
February 2, 2021
Journal Watch.
How Long Does Immunity Last After Recovery from Mild COVID-19?
George Sakoulas, MD reviewing Rodda LB et al. Cell 2021 Jan 7 Gaebler C et al. Nature 2021 Jan 18
Two studies suggest the adaptive immune response in COVID-19 is durable and continues to be shaped by viral remnants.
Our understanding of the immunity naturally conferred through SARS-CoV-2 infection is critical for gaining control of the COVID-19 pandemic. Immunologic memory is based on activation, expansion, and differentiation of B and T lymphocytes with viral neutralizing properties. With reexposure, these reactivated cell lines coordinate to clear the virus, preventing or mitigating disease and reducing transmission. Is this response durable in the setting of COVID-19?
Rodda et al. examined plasma and peripheral blood cells from 15 patients who recovered from mild COVID-19 (median duration of symptoms, 13 days) and 17 healthy controls. COVID-19 induced SARS-CoV-2–specific IgG antibodies, neutralizing plasma, and memory B and T lymphocytes that persisted for ≥3 months. Memory B lymphocytes expressed neutralizing antibodies against SARS-CoV-2, and memory T cells produced immune-activating cytokines (particularly IL-2 and interferon-gamma). The authors conclude that these manifold changes in the adaptive immune response render patients protected against SARS-CoV-2 infection for at least 3 months.
Gaebler at al. assessed humoral memory responses in 87 patients at both 40 days and 6 months after SARS-CoV-2 infection (median duration of symptoms, 12 days). Neutralizing IgG against the SARS-CoV-2 spike protein receptor binding domain (RBD) were detectable in plasma but decreased by 80% at 6 months compared with 40 days; however, the number of memory B cells with RBD specificity did not change. These cells evolved such that antibodies expressed at 6 months had increased neutralizing potency and breadth as well as resistance to RBD mutations. This evolution appeared to be driven by persistent viral antigens; indeed, a separate analysis of intestinal biopsies from convalescent asymptomatic patients showed SARS-CoV-2 nucleic acids and antigens in the small bowel of 7 of 14 patients. The authors conclude that viral remnants continue to drive adaptive immune evolution, optimizing the humoral response over time.
COMMENT
These studies provide in-depth analysis of the adaptive immune response to SARS-CoV-2, demonstrating residual humoral and cellular immune protection lasting at least 3 months as well as ongoing immune stimulation that continues to shape the host response long after clinical infection. These findings suggest that reinfection in immunocompetent individuals may be less likely than was initially feared. While viral antigen persistence may underlie long-lasting immunity, and perhaps preserve protection against SARS-CoV-2 variants, this protection may come at the price of “long-hauler” patients with persistent symptoms of COVID-19 driven by continued immune stimulation.
At the time we reviewed the paper by Gaebler et al., its publisher noted that it was not in final form and that subsequent changes might be made.
EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION
Disclosures for George Sakoulas, MD at time of publication
Consultant/Advisory Board Paratek Pharmaceuticals; Cidara Therapeutics; Nabriva Pharmaceuticals
Speaker’s Bureau Allergan Pharmaceuticals; Melinta Therapeutics; Achaogen; Theravance Biopharma
Royalties UpToDate
Grant/Research Support NIH
Editorial Boards Antimicrobial Agents and Chemotherapy
CITATION(S):
Rodda LB et al. Functional SARS-CoV-2-specific immune memory persists after mild COVID-19. Cell 2021 Jan 7; 184:169. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Gaebler C et al. Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2. Nature 2021 Jan 18; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
COMMENT
These studies provide in-depth analysis of the adaptive immune response to SARS-CoV-2, demonstrating residual humoral and cellular immune protection lasting at least 3 months as well as ongoing immune stimulation that continues to shape the host response long after clinical infection. These findings suggest that reinfection in immunocompetent individuals may be less likely than was initially feared. While viral antigen persistence may underlie long-lasting immunity, and perhaps preserve protection against SARS-CoV-2 variants, this protection may come at the price of “long-hauler” patients with persistent symptoms of COVID-19 driven by continued immune stimulation.
--- Τέλος παράθεσης ---
Δηλαδή, τελικά, όλο αυτό δεν παραπέμπει σε ένα (φυσιολογικό) μοτίβο στο πλαίσιο της Ανοσίας αγέλης...
Όπου,
χωρίς την "φρενίτιδα" προσδιορισμού τίτλων αντισωμάτων και (επανα)προσδιορισμού του πλάνου τακτικού εμβολιασμού,
Θα αυτοανανεώνεται η ανοσία έναντι του ιού στο διηνεκές ??
Αν λέω κάτι υπερβολικό..
Χαρά μου, ειλικρινά, να με διορθώσετε...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση