Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Θέματα Εργασίας => ΕΟΠΥΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: NewGP στις 15 Δεκεμβρίου 2012, 12:13:20

Τίτλος: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: NewGP στις 15 Δεκεμβρίου 2012, 12:13:20
Υφίστανται κάποιοι κανόνες για το πόσο συχνά καλύπτουν τα ταμεία προληπτικές εξετάσεις (πλήν μαστογραφίας, τεστ-ΠΑΠ, ca εντερου, και χοληστερίνης);

Υπάρχουν ασθενείς που προσέρχονται για εξετάσεις αίματος κάθε τρίμηνο. Υπάρχει κανονισμός που να τους το απαγορεύει;

Και, υπάρχουν ελληνικά guidelines που να καθορίζουν τη συχνότητα εξετάσεων παρακολούθησης (monitoring) για χρόνια νοσήματα; Πλην του ΣΔ, δεν έχω βρει κάτι άλλο (π.χ. για ΣΝ, καρδιακή ανεπάρκεια).
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 15 Δεκεμβρίου 2012, 12:55:28
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Υφίστανται κάποιοι κανόνες για το πόσο συχνά καλύπτουν τα ταμεία προληπτικές εξετάσεις (πλήν μαστογραφίας, τεστ-ΠΑΠ, ca εντερου, και χοληστερίνης);

Υπάρχουν ασθενείς που προσέρχονται για εξετάσεις αίματος κάθε τρίμηνο. Υπάρχει κανονισμός που να τους το απαγορεύει;
...............
από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ στην πιο πρόσφατη έκδοσή του (18/11/2012):

........
..............
Άρθρο 6
Πρόληψη και προαγωγή υγείας
Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων
για την πρόληψη της εκδήλωσης ή την ανατροπή της
εμφάνισης νοσηρών καταστάσεων παρέχονται στα
πλαίσια της προληπτικής ιατρικής, υποχρεωτικά και
χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, τα εξής:
α) Εμβολιασμοί παιδιών και ενηλίκων, σύμφωνα με το
εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας εθνικό πρόγραμ−
μα εμβολιασμού.
β) Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου σε γυναίκες και
άνδρες με σκοπό τη γέννηση υγιών παιδιών και συγκε−
κριμένα:
• αιματολογικές εξετάσεις (γεν. αίματος, φερριτίνης
και εγκλείστων) για τη διαπίστωση ετεροζυγωτών με−
σογειακής αναιμίας
• ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, εφόσον προκύψουν
ενδείξεις από τις παραπάνω εξετάσεις
• εξέταση DNA του εμβρύου, εφόσον έχει διαπιστωθεί
ότι και οι δύο γονείς έχουν γενετική επιβάρυνση για
μεσογειακή αναιμία και κάλυψη της μεθόδου λήψης του
υλικού προσδιορισμός αντισωμάτων ερυθράς
• έλεγχος καρυοτύπου του εμβρύου σε γυναίκες άνω
των 35 ετών
γ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μα−
στού, μαστογραφία με την ακόλουθη συχνότητα: κάθε
δύο χρόνια σε γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών
και κάθε χρόνο σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών
ή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εφόσον οι τελευταίες
ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Για την τελευταία
περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού γιατρού.
δ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχή−
λου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυ−
ναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής.
ε) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προ−
στάτη, τεστ PSA κάθε δύο χρόνια σε άνδρες ηλικίας
άνω των 50 ετών και κάθε χρόνο σε άνδρες ηλικίας
άνω των 60 ετών.
στ) Για την πρόληψη των καρδιοπαθειών, εξετάσεις
χοληστερόλης, ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμη−
λής πυκνότητας, καθώς και τριγλυκεριδίων με σκοπό τη
διάγνωση δυσλιπιδαιμιών, κάθε πέντε χρόνια σε άνδρες
και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε τρία χρόνια
σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών.
ζ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παχέος
εντέρου, μικροσκοπική εξέταση ανίχνευσης αιμοσφαι−
ρίνης στα κόπρανα
κάθε δύο χρόνια σε άνδρες και
γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών και κολονοσκόπηση
κάθε πέντε έτη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών
και άνω ή κάθε έτος σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40
ετών και άνω, εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύ−
νου. Στην τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή
ειδικού ιατρού.
Με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εγκρίνονται και
υλοποιούνται δράσεις πρωτογενούς πρόληψης που
αφορούν στη διακοπή του καπνίσματος, την αντιμετώ−
πιση της παχυσαρκίας, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα
νοσήματα κ.ά.

................

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2465.msg34635.html#msg34635
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: NewGP στις 15 Δεκεμβρίου 2012, 14:21:17
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Υφίστανται κάποιοι κανόνες για το πόσο συχνά καλύπτουν τα ταμεία προληπτικές εξετάσεις (πλήν μαστογραφίας, τεστ-ΠΑΠ, ca εντερου, και χοληστερίνης);

Υπάρχουν ασθενείς που προσέρχονται για εξετάσεις αίματος κάθε τρίμηνο. Υπάρχει κανονισμός που να τους το απαγορεύει;
...............
από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ στην πιο πρόσφατη έκδοσή του (18/11/2012):

........
..............
Άρθρο 6
Πρόληψη και προαγωγή υγείας
Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων
για την πρόληψη της εκδήλωσης ή την ανατροπή της
εμφάνισης νοσηρών καταστάσεων παρέχονται στα
πλαίσια της προληπτικής ιατρικής, υποχρεωτικά και
χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, τα εξής:
α) Εμβολιασμοί παιδιών και ενηλίκων, σύμφωνα με το
εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας εθνικό πρόγραμ−
μα εμβολιασμού.
β) Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου σε γυναίκες και
άνδρες με σκοπό τη γέννηση υγιών παιδιών και συγκε−
κριμένα:
• αιματολογικές εξετάσεις (γεν. αίματος, φερριτίνης
και εγκλείστων) για τη διαπίστωση ετεροζυγωτών με−
σογειακής αναιμίας
• ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, εφόσον προκύψουν
ενδείξεις από τις παραπάνω εξετάσεις
• εξέταση DNA του εμβρύου, εφόσον έχει διαπιστωθεί
ότι και οι δύο γονείς έχουν γενετική επιβάρυνση για
μεσογειακή αναιμία και κάλυψη της μεθόδου λήψης του
υλικού προσδιορισμός αντισωμάτων ερυθράς
• έλεγχος καρυοτύπου του εμβρύου σε γυναίκες άνω
των 35 ετών
γ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μα−
στού, μαστογραφία με την ακόλουθη συχνότητα: κάθε
δύο χρόνια σε γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών
και κάθε χρόνο σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών
ή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εφόσον οι τελευταίες
ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Για την τελευταία
περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού γιατρού.
δ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχή−
λου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυ−
ναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής.
ε) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προ−
στάτη, τεστ PSA κάθε δύο χρόνια σε άνδρες ηλικίας
άνω των 50 ετών και κάθε χρόνο σε άνδρες ηλικίας
άνω των 60 ετών.
στ) Για την πρόληψη των καρδιοπαθειών, εξετάσεις
χοληστερόλης, ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμη−
λής πυκνότητας, καθώς και τριγλυκεριδίων με σκοπό τη
διάγνωση δυσλιπιδαιμιών, κάθε πέντε χρόνια σε άνδρες
και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε τρία χρόνια
σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών.
ζ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παχέος
εντέρου, μικροσκοπική εξέταση ανίχνευσης αιμοσφαι−
ρίνης στα κόπρανα κάθε δύο χρόνια σε άνδρες και
γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών και κολονοσκόπηση
κάθε πέντε έτη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών
και άνω ή κάθε έτος σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40
ετών και άνω, εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύ−
νου. Στην τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή
ειδικού ιατρού.
Με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εγκρίνονται και
υλοποιούνται δράσεις πρωτογενούς πρόληψης που
αφορούν στη διακοπή του καπνίσματος, την αντιμετώ−
πιση της παχυσαρκίας, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα
νοσήματα κ.ά.
................

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2465.msg34635.html#msg34635

δηλαδή για την μεγαλη πλειοψηφία των εξετάσεων δεν υπάρχουν επίσημες οδηγίες. Δεν ισχύουν προφανως οι περιορισμοί του εξαμήνου για προληπτικές εξτάσεις αίματος που ίσχυαν σε δημόσιο και ΤΕΒΕ, προ ΕΟΠΥΥ. Δηλαδή μπορεί καποιος ασθενής με δυσλιπιδαιμια να κάνει εξέτασεις χοληστερίνης κάθε 3μήνες, εάν υπάρχει πρόθυμος ιατρός να τις συνταγογραφήσει.
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: timex στις 17 Δεκεμβρίου 2012, 10:04:53
Μηπως θα μπορουσε να αλλαξει ο τιτλος και να γινει 'συχνοτητα εργαστηριακων εξετασεων' γιατι υπαρχουν και οσοι δινουν εξετασεις ειδικοτητας και μπερδευονται;
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Δεκεμβρίου 2012, 11:36:16
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μηπως θα μπορουσε να αλλαξει ο τιτλος και να γινει 'συχνοτητα εργαστηριακων εξετασεων' γιατι υπαρχουν και οσοι δινουν εξετασεις ειδικοτητας και μπερδευονται;

Έγινε.
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Δεκεμβρίου 2012, 11:39:31
Δείτε κάποιο σχετικό θέμα σε κάποιο άλλο σημείο του φόρουμ:

 Πόσο συχνά πρέπει να κάνει check-up, κάποιο υγιές άτομο;

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3928.msg32086.html#msg32086
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: md στις 17 Δεκεμβρίου 2012, 12:14:13
Για παιδια τι ισχυει?
Τίτλος: Απ: Συχνότητα εργαστηριακών εξετάσεων.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Δεκεμβρίου 2012, 20:38:52
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για παιδια τι ισχυει?

Στην Σουηδία, τουλάχιστον, δεν κάνουν προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις στα παιδιά.
 
Στην Ελλάδα όμως, όπου έχουμε τους πιο πολλούς Ιατρούς ανά κάτοικο μεταξύ των 34 χωρών μελών του ΟΟΣΑ, ίσως είναι αλλιώς τα πράγματα..