Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Γενικά => Χρήσιμες πληροφορίες => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 3 Ιουλίου 2017, 09:22:55
-
Στις 03/07/2017 είχα μια ασθενή που παίρνει Σιντρόμ και που έπεσε στις 28/06/2017 και χτύπησε το δεξί αυτί. Από τότε δεν ακούει τίποτε από το δεξί αυτί και έχει εκεί και εμβοή. Αν εξαιρέσει κανείς μια μικρή μελανιά (που άρχισε να κιτρινίζει κιόλας) στο πάνω μέρος του πτερύγιου του δεξιού αυτιού, δεν είδα κάτι άλλο παράξενο. (Με το ωτοσκόπιο βλέπω ότι δεν υπάρχει καθόλου κερί και ότι το τύμπανο δεν έχει κάποιον ερεθισμό). Έβαλα την ασθενή να κάνει χειρισμό Valsalva χωρίς να καλυτερέψει κάτι, άρα η πιθανότητα να έχει μαζευτεί υγρό στο μέσο ους είναι μειωμένη.
Τηλεφώνησα φίλη μου Ακτινολόγο να μου πει τι απεικονιστική μέθοδο να διαλέξω αν θέλω να προχωρήσω παραπέρα διαγνωστικά.
Μου είπε ότι αν θέλω να δω τα λιθοειδή πρέπει να παραγγείλω CT σπλαχνικού κρανίου και να γράψω σε παρένθεση "λιθοειδών" έτσι ώστε να προσαρμόσουν τις τομές κατάλληλα.
Αν θέλω να δω αν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο, και γενικά να δω όλο τον εγκέφαλο, τότε πρέπει να παραγγείλω CT εγκεφαλικού κρανίου. (Σε πρώτη φάση τουλάχιστον, χωρίς σκιαγραφικό αν υποψιαζόμαστε αιμορραγία).
Αν πάλι μας ενδιαφέρει να δούμε το ακουστικό νεύρο πρέπει να παραγγείλουμε MRI βάσης κρανίου.
Στην περίπτωση μας αποφασίσαμε να παραγγείλω ταυτόχρονα CT σπλαχνικού κρανίου + CT εγκεφαλικού κρανίου χωρίς σκιαγραφικό και μετά βλέπουμε.
-
Ασθενής μου, μου ήρθε σήμερα με παράκληση να της γράψω
CT σπλαχνικού κρανίου ( οφθαλμικών κόγχων - ιγμορίων )
διότι παραπονέθηκε σε Ακτινολόγο ότι της πονάει γύρω από το αριστερό μάτι.