Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 12 Ιουλίου 2008, 08:30:15
-
Νομίζω η συζήτηση που ξεκίνησε στο "Σχεδιάζεται ενιαίο συνταγολόγιο για όλα τα ταμεία"
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,359.0.html
για την μηχανοργάνωση της συνταγογράφησης και το γράψιμο συνταγών μέσω υπολογιστή είναι καλύτερο να μεταφερθεί εδώ.
Ο τίτλος εδώ ” Μισό λεπτό να εκτυπώσω την συνταγή σας!”... Πόσο απέχουμε από αυτή την κατάσταση ”, ο οποίος τίτλος προέρχεται από μήνυμα που έγραψε στο προηγούμενο forum ο συνάδελφος κ. Σμυρνάκης, είναι πολύ πιο ενδεικτικός του περιεχομένου της συζήτησης μας, και θα είναι έτσι πολύ πιο εύκολο να την αναζητήσουμε στο μέλλον.
Παραθέτω τα μηνύματα που είχα γράψει επί του θέματος στο προηγούμενο forum:
Συνάδελφοι συζητάτε για ένα θέμα που με αγγίζει και με πονάει και εμένα πολύ.
Καταρχήν να συστηθώ γιατί δεν έχω ξανασυμμετάσχει σε συζήτηση εδώ σε αυτό το Φόρουμ. Λέγομαι Αργύρης Αργυρίου και γεννήθηκα το 1968 στην Χρυσούπολη Καβάλας. Σπούδασα Ιατρική στην Σουηδία και έκανα αγροτικό εκεί καθώς επίσης και ειδικότητα Γενικής Ιατρικής. Μετά δούλεψα σαν ειδικός Γενικής Ιατρικής στην Σουηδία αλλά και στην Νορβηγία.
Εδώ και ένα εξάμηνο περίπου, εργάζομαι στο ΙΚΑ Καβάλας.
Το πρώτο πράγμα που σκέφτηκα όταν άρχισα να δουλεύω στο ΙΚΑ ήταν ακριβώς ότι πάνω από το 80% της εργασίας μου ήταν το να ανανεώνω παλιές συνταγές ασθενών.
Αυτή λοιπόν τη δουλειά που εδώ την κάνω από τις 08.00 έως και τις 13.00 την έκανα στην Σουηδία και στην Νορβηγία από τις 08.00 μέχρι και τις 09.00 με την βοήθεια του υπολογιστή. Όχι μόνο προλάβαινα τότε να εξυπηρετώ περισσότερους ασθενείς αλλά οι συνταγές έβγαιναν ευανάγνωστες και ήταν καταχωρημένες στον υπολογιστή εύκολες και για στατιστική επεξεργασία αν χρειαζόταν.
Πώς ακριβώς δούλευα λοιπόν εκεί με την συνταγογράφηση παλιών συνταγών; (μιλώ για την Σουηδία αλλά και για την Νορβηγία).
Πηγαίναμε στο Κέντρο Υγείας λίγο πριν τις 08.00.
Από τις 08.00 μέχρι και τις 09.00 καθόμουν στο Ιατρείο μου μπροστά στον υπολογιστή μου όπου ήταν αποθηκευμένοι οι φάκελοι των ασθενών μου. Έβαζα στα αυτιά μου ακουστικά σαν αυτά που έχουν οι DJ, συνδεδεμένα με το τηλέφωνο για να μην κουράζομαι να κρατώ στα χέρια μου το ακουστικό. Οι ασθενείς που ήθελαν να ανανεώσουν την συνταγή τους μόνο, και δεν χρειαζόταν εξέταση, ήξεραν ότι αυτό μπορούσε να γίνει τηλεφωνικά από τις 08.00 μέχρι και τις 09.00 και μου τηλεφωνούσαν. Έμπαινα στον φάκελό τους έβλεπα τα φάρμακα τους και αν θεωρούσα ότι η συνταγή μπορούσε να ανανεωθεί μόνο με βάση αυτά που μου έλεγαν από το τηλέφωνο, μάρκαρα τα φάρμακα που ήθελα και εκτύπωνα τις αντίστοιχες συνταγές. Έβαζα μια υπογραφή και μετά τις 09.00 ερχόταν μια γραμματέας που έπαιρνε τις συνταγές του κάθε ασθενούς, τις έβαζε σε φακέλους και τις έστελνε στα σπίτια τους. Έτσι μετά τις 09.00 είχαμε τον χρόνο να ασχοληθούμε με καθαρή ιατρική πλέον.
Γενικά νομίζω ότι το πιο σημαντικό πράγμα για βελτιωθεί η ποιότητα παροχής υπηρεσιών Υγείας στην Ελλάδα είναι η ΜΗΧΑΝΟΡΓΑΝΩΣΗ.
Μετά τιμής,
Αργύρης Αργυρίου
www.argiriou.se
Συνεχίζοντας τις εντυπώσεις μου από την μηχανοργάνωση στην Σουηδία θα έπρεπε ίσως να πω και για μια αστοχία των Σουηδών.
Άφησαν το κάθε Κέντρο Υγείας και Νοσοκομείο να επιλέξει το δικό του λογισμικό χωρίς να λάβουν υπ’ όψη ότι πολλά από αυτά τα λογισμικά δεν είναι συμβατά μεταξύ τους.
Το αποτέλεσμα είναι ότι δεν μπορούν να επικοινωνήσουν ηλεκτρονικά όλα τα Κέντρα Υγείας και τα Νοσοκομεία μεταξύ τους. Αυτό συνεπάγεται πολύ κόπο και παραπανίσια εργασία. Π.χ. τα εργαστηριακά που έρχονται από το Νοσοκομείο, ή τα εξιτήρια ασθενών από το Νοσοκομείο, πρέπει να καταχωρηθούν με το χέρι στον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς στο Κέντρο Υγείας. Και το αντίστροφο: Πολλές πληροφορίες που υπάρχουν στον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς στο Κέντρο Υγείας και που θα μπορούσαν να είναι πολύ χρήσιμες στους Νοσοκομειακούς Ιατρούς που αναλαμβάνουν ένα ασθενή, πηγαίνουν άχρηστες γιατί οι γιατροί του Νοσοκομείου δεν μπορούν να δουν τον φάκελο του ασθενούς στο Κέντρο Υγείας.
Πρόσφατα διάβασα ότι το Σουηδικό Κράτος προτίθεται να δώσει ένα πολύ μεγάλο κονδύλι ώστε Κέντρα Υγείας και Νοσοκομεία να αποκτήσουν λογισμικά που είναι συμβατά μεταξύ τους.
Συναδελφικά,
Αργυρίου Αργύρης
www.argiriou.se
Συμφωνώ και εγώ ότι τα πράγματα δεν είναι εύκολα.
Μακροπρόθεσμα όμως είμαι αισιόδοξος όσον αφορά την μηχανοργάνωση.
Αυτό γιατί οι νέοι γιατροί που βγαίνουν έχουν όλο και μεγαλύτερη εξοικείωση με τους υπολογιστές.
Σε πιο βραχυπρόθεσμο ορίζοντα υπάρχει ένα πράγμα που μπορεί να προκαλέσει επανάσταση, αλλά και να κάνει πλούσιους αυτούς που το ξεκινήσουν, και το έχουμε ήδη θίξει εδώ πέρα:
Αν καθίσουν μαζί ένας καλός κομπιουτερίστας και ένας ψαγμένος γιατρός και βρούν ένα τρόπο να εκτυπώνουν τις συνταγές στο βιβλιάριο του ασθενούς (χωρίς να απαιτήσουν από το αντίστοιχο ταμείο του ασθενούς να αλλάξει την μορφή του βιβλιαρίου).
Αν το πετύχουν αυτό, τότε πιστεύω ότι πολλοί συνάδελφοι θα θέλουν να αποκτήσουν το πρόγραμμα και τον εκτυπωτή, ακόμη και πληρώνοντας από την τσέπη τους. Γιατί; Γιατί θα ξαλαφρύνουν τα χέρια τους, θα τελειώνουν με τους ασθενείς τους πιο γρήγορα από τους άλλους γιατρούς, άσε που και οι ασθενείς τους θα είναι πιο ευχαριστημένοι. Αν αυτό γίνει μόδα, μετά οι Δεινόσαυροι από μόνοι τους θα αναγκαστούν να το υιοθετήσουν. Όσοι από αυτούς δεν το κάνουν θα θεωρούνται ξεπερασμένοι.
Συναδελφικά
Αργυρίου Αργύρης
Υστερόγραφο: Παράλληλα συμφωνώ βέβαια και με τον συνάδελφο κ. Σμυρνάκη ότι θα ήταν πολύ καλό να γίνει μια Ομάδα Εργασίας από την Ελληνικη ΄Ενωση Γενικής Ιατρικής που να αγωνιστεί για μια νομοθετική μεταρρύθμιση. Μια μεταρρύθμιση που να στοχεύει σε μια ενιαία για όλη την Ελλάδα, Ηλεκτρονική Κάρτα Υγείας ή τουλάχιστον μια ενιαία μορφή εκτύπωσης συνταγών για όλα τα ταμεία. Αυτό θα μπορούσε σε μια πρώτη φάση να είναι προαιρετικό για όσους γιατρούς θέλουν. Όσο για την Kάρτα Υγείας δεν χρειάζεται σώνει και καλά να υποστηρίζεται από ένα και μόνο λογισμικό. Θα ήταν μάλιστα καλύτερα να υποστηρίζεται από διάφορα λογισμικά, ώστε να υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ προγραμματιστών και να κατεβαίνει η τιμή αλλά να ανεβαίνει η ποιότητα. Αρκεί τα διάφορα λογισμικά να είναι συμβατά μεταξύ τους.
Αν μια τέτοια μεταρρυθμιστική πρωτοβουλία – τομή την πάρουν Γενικοί Ιατροί, θα είναι και μια έμμεση διαφήμιση για την Γενική Ιατρική σε όλο το Πανελλήνιο.
Για να διευκολύνουμε το κράτος να πάρει την απόφαση, καλό θα ήταν να προετοιμάσουμε μια έτοιμη πρόταση ακόμη και ως προς τα πρακτικά ζητήματα: Μια έτοιμη πρόταση π.χ. για την μορφή και το περιεχόμενο της Κάρτας Υγείας και συγκεκριμένη πρόταση για την μορφή και το περιεχόμενο της φόρμας συνταγών.
Είστε να βάλουμε μπρος;
Συμφωνώ με τις επιφυλάξεις του Godfather.
Πιστεύω ότι και στο θέμα της αυτοφαρμακίας θα μπεί μια τάξη αν εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Το γεγονός ότι με την μηχανοργάνωση θα είναι πιο εύκολο να αναζητηθούν εύθυνες από τον Ιατρό που εκδίδει ηλεκτρονικά μια συνταγή,
ίσως να κάνει αυτόν τον Ιατρό να μην συνταγογραφεί άκριτα και να τολμά να αρνείται που και που...
Δεν είμαστε γραμματείς. Είμαστε Ιατροί.
συναδελφικά,
Αργυρίου Αργύρης
www.argiriou.se
Γύρισα χθες στην Καβάλα μετά από παραμονή δύο εβδομάδων στη Σουηδία.
Την μία από αυτές τις εβδομάδες εργάστηκα σε ένα Σουηδικό Κέντρο Υγείας σαν locum.
Το καινούριο που είδα είναι ότι τώρα πια τις συνταγές δεν χρειάζεται καν να τις εκτυπώνουν από τον υπολογιστή.
Τις στέλνουν ηλεκτρονικά στο φαρμακείο και πηγαίνει ο ασθενής και παραλαμβάνει τα φάρμακα από εκεί με την επίδειξη ταυτότητος.
Ταυτόχρονα κατάργησαν και τη ειδική συνταγή που εκτυπώναν παλιά για τα ναρκωτικά φάρμακα γιατί θεωρούν ότι το καινούριο σύστημα δεν αφήνει πολλά περιθώρια πλαστογράφησης.
-
Καταπληκτικά όλα αυτά που μας περιγράφετε παραπάνω!!!!!!
Τι γίνεται όμως στην χώρα των Ελ;
Τελείωσα την ειδικότητα στο ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης το οποίο θεωρητικά ως πανεπιστημιακό νοσοοκομείο θα πρέπει να είναι λίγο πιο μπροστά από τα περισσότερα της επικράτειας. Τι γινόταν λοιπόν εκεί; όλα, τα πάντα γράφονταν στο χέρι από συνταγές, εξητήρια ως παραπεμπτικά κτλ. Εδώ οι ενδονοσοκομειακές εγασίες που θεωρητικά θα ήταν απλό να δημιουργηθεί ένα σύστημα να τις διαικπεραιώνει και γίνονταν με το ''χέρι'' περίμενε κάποιος να γίνει κάτι σε πανελλαδικό επίπεδο; Νομίζω ότι βρισκόμαστε πολύ μακρυά από τις Σκανδιναβικές χώρες, όμως ας πούμε ότι δεν θα έπρεπε να κάνουμε συγκρίσεις με αυτές και ας συγκριθούμε με χώρες οι οποίες βρίσκονται γύρω μας και πρόσφατα μπήκαν στη Ευρωπαική ένωση. Χώρες λοιπόν όπως η Ρουμανία, η Τσεχία και άλλες παρόλλα τα προβληματά τους έχουν δώσει προταιρεότητα σε κάποια θέματα και φαίνεται ότι σε λίγο θα μας ξεπεράσουν!
Όλα αυτά ως πρόσφατα!!
Δουλεύοντας ως επιστημονικός συνεργάτης της ΩΡΛ κλινικής του ΠΓΝΑ τον τελευταίο χρόνο διαπιστώνω ότι κάτι αλλάζει. Παρατήρησα λοιπόν ότι τα όλα τα ΤΕΙ και οι κλινικές έχουν εξοπλιστεί με ΗΥ (όλα της siemens βέβαια!!!) σε δίκτυο με τα γραφεία κινήσεως. Σε μια συζήτηση που έκανα έναν τεχνικό υπεύθυνο έμαθα τα εξής συναρπαστικά: - το δίκτυο δημιουργέιται σε επίπεδο περιφέρειας αρχικά, και επειδή πρόκειται για συμβατά λογισμικά στην συνέχεια θα υπάρξει ένα και μόνο εννιαίο, πανελλήνιο.
- ο κάθε ασθενής οποιουδήποτε ασφαλιστικού φορέα αποκτά στην πρώτη του επαφή με το γραφείο κίνησης έναν μοναδικό αριθμό ο οποίος ονομάζεται CS και δίνει πρόσβαση στα προσωπικά του στοιχεία αρχικά σε επίπεδο περιφέρειας.
-Όλες οι εξετάσεις που διενεργούνται εισάγονται στο σύστημα και αν χρειαστεί κάτι υπάρχει δυνατότητα εκτύπωσης. Έτσι τώρα πια εισητήρια, εξητήρια, εργαστηριακές εξετάσεις αλλά και άλλα απλώς εκτυπώνονται!!
-Βραχυπρόθεσμα προβλέπεται η σύνδεση με τα εργαστήρια και η άμεση παρακολούθηση αποτελεσμάτων κτλ
Υπάρχουν και άλλα που ίσως μου διαφεύγουν τώρα όλα όμως αφορούν τη οργάνωση των νοσοκομείων και κατ΄ έπεκταση της τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας, για την πρωτοβάθμια ακούω μόνο εξαγγελίες.
Πιστεύω πως απέχουμε ακόμη πολύ από το να καθιερωθεί εννιαίο σύστημα συνταγογράφησης μια και κυρίως δεν υπάρχει βούληση(πως θα μπορούσαν τα τρωκτκά που λυμαίνουν την υγεία στην χώρα μας να συνεχίσουν το έργο τους; ) φαίνεται όμως ότι άρχισε να γίνεται κάποιο πρώτο βήμα, ας ελπίσουμε ότι θα υπάρχει και συνέχεια.
Παράκληση και άλλοι να γράψεται για το τι γίνεται και σε άλλα νοσοκομεία ώστε να σχηματίσουμε πιο σφαιρική άποψη!!
-
Ο τίτλος εδώ ” Μισό λεπτό να εκτυπώσω την συνταγή σας!”... Πόσο απέχουμε από αυτή την κατάσταση ”, ο οποίος τίτλος προέρχεται από μήνυμα που έγραψε στο προηγούμενο forum ο συνάδελφος κ. Σμυρνάκης, είναι πολύ πιο ενδεικτικός του περιεχομένου της συζήτησης μας, και θα είναι έτσι πολύ πιο εύκολο να την αναζητήσουμε στο μέλλον.
Παραθέτω με τη σειρά μου, το αρχικό κείμενο με το οποίο είχε αρχίσει η κουβεντα στο προγούμενο forum:
Αγαπητοί συνάδελφοι,
θα ήθελα να βάλω ένα ζήτημα σε αυτή τη σελίδα του forum
"ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΑΣ - ΜΗΧΑΝΟΡΓΑΝΩΣΗ"
θα ήθελα καταρχήν να συμφωνήσουμε πως
«…ο έλεγχος και η «τακτοποίηση» σε χρόνιες αγωγές ασθενών αναμφισβήτητα είναι ένας βασικός ρόλος του γενικού ιατρού…»
Όμως αισθάνομαι πως υπάρχουν αυτή τη στιγμή βασικά εμπόδια από αυτή τη λειτουργία μας. Γι΄ αυτό το λόγο νομίζω πώς κάποια στιγμή πρέπει να γίνει συζήτηση "όχι για τα ιατρεία συνταγογραφίας" αλλά για τον "τρόπο συνταγογραφίας".
Η σημερινή κατάσταση είναι γνωστή σε όλους:
…ο ιατρός, με το χέρι, περνάει τα φάρμακα στο συνταγολόγιο του εκάστοτε ασφαλιστικού ταμείου…
… οι χρόνιες συνταγές επαναλαμβάνονται κάθε μήνα…
Μέχρι σήμερα, το βάρος της επανάληψης των συνταγών έχουν αναλάβει, στις πόλεις στα ιατρεία του ΙΚΑ, οι ανειδίκευτοι ιατροί, στην περιφέρεια οι αγροτικοί ιατροί και σταδιακά οι γενικοί ιατροί.
Πρακτική σε πολλά Κέντρα Υγείας είναι το βάρος της επαναλαμβανόμενης συνταγογραφίας να πέφτει στα χέρια των "ανειδίκευτων αγροτικών ιατρών". Επίσης έχουμε δει νοσηλευτές να έχουν εκπαιδευτεί και να γράφουν συνταγές. Σαν «ανθυγιεινή» και άχαρη εργασία μεταφέρεται σε όλο και πιο ανειδίκευτο προσωπικό. Στις καλές περιπτώσεις βλέπουμε ισότιμη κατανομή της επαναλαμβανόμενης συνταγογραφίας σε όλα τα ιατρεία. Έχουμε όμως δει και νέους γενικούς ιατρούς να αναλαμβάνουν το όλο το βάρος της επαναλαμβανόμενης συνταγογραφίας για να ξεκουραστούν οι παλαιότεροι;
Στα Περιφερικά Ιατρεία, οι γενικοί ιατροί, δεν έχουν διεξόδους. Όλη η δουλειά πρέπει να βγει από αυτούς, συχνά το ένα και μοναδικό άτομο.
Είναι γνωστό πως όλο και περισσότερες θέσεις καταλαμβάνονται από γενικούς ιατρούς. Ένας νεοδιορισμένος γενικός ιατρός, πηγαίνει στη θέση εργασίας του με όνειρα και ιδέες… να δουλέψει, να οργανώσει, να εφαρμόσει αυτά που έμαθε. Μετά από τα 4 «δύσκολα» (θα μου επιτρέψετε να πω) χρόνια εκπαίδευσης στο νοσοκομείο, με τα γνωστά προβλήματα αναγνώρισης ρόλου, για πρώτη φορά ανεξάρτητος μπορεί να αναλάβει ευθύνες που ανταποκρίνονται στο ρόλο του... ΠΡΟΛΗΨΗ, ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ. Η έναρξη της εργασίας όμως θα τον φέρει μπροστά σε μία πραγματικότητα. «ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙ 6 + 4 ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΖΕ ΓΙΑ ΝΑ ΑΝΤΙΓΡΑΦΕΙ ΣΥΝΤΑΓΕΣ». Η προσπάθεια εξασφάλισης χρόνου εκτός από το χρόνο συνταγογραφίας για πρόληψη, ενημέρωση, εξέταση των ασθενών, καταγραφή, επισκέψεις σε σπίτια αλλού επιτυγχάνετε με δυσκολία (χωρίς όμως ποτέ να καταλαμβάνει την πραγματική διάσταση) και αλλού εγκαταλείπετε πριν ακόμα αρχίσει. Συχνά ο μόνος παράγοντας που μας διαφοροποιεί είναι η ταχύτητα στο γράψιμο…
Αυτή η κατάσταση που οδηγεί; Πόσα χρόνια θα αντέξει ένα γενικός ιατρός να κάνει αυτή τη δουλειά. Εξαρτάται από τα όνειρα, τους στόχους του, τη δυναμική που έχει μέσα του. Πάντως είναι ένας αγώνας άνισος.
Νομίζω πως ήρθε η ώρα κάτι να γίνει. Καταρχήν να ενώσουμε τις σκέψεις και τις αγωνίες μας. Ελπίζω όταν γίνει αυτό να δημιουργηθεί σταδιακά μία κρίσιμη μάζα, που θα αγωνιστεί για να αλλάξει αυτή την τριτοκοσμική κατάσταση. Κανένα δε συμφέρει, ΟΥΤΕ το Υπουργείο Υγείας, ΟΥΤΕ εμάς, ΟΥΤΕ τους κατοίκους της περιοχής μας που υπηρετούμε. Ίσως κάποιοι άλλους να εξυπηρετεί αυτή η κατάσταση…
Γνωρίζετε πως υπάρχουν χώρες που αντιμετωπίζουν τα ζήτημα με πιο σύγχρονα μέσα. Οι γνώσεις μου πάνω σε αυτό το θέμα δεν είναι πολλές αλλά ας φανταστούμε για λίγα λεπτά μία άλλη πραγματικότητα…
…Καταγράφουμε τη χρόνια αγωγή του ασθενή μας σε μία ηλεκτρονική σελίδα, (σαφώς μπορεί να είναι μία Ηλεκτρονική Κάρτα Υγεία)ς. Για κάθε ασθενή που πρέπει να πάρει τα φάρμακά του, ελέγχουμε από τον υπολογιστή την αγωγή, επιλέγουμε τα σκευάσματα που απαιτούνται τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή και δίνουμε απλά μία εκτύπωση. Το έντυπο υπογράφεται και στέλνετε στο φαρμακείο…
Αυτή είναι μία διάσταση. Υπάρχουν σίγουρα και άλλες.
Πιστεύω πως κάτι τέτοιο δεν είναι ακατόρθωτο. Πως μπορεί να γίνει… σίγουρα το κόστος από μία τέτοια μηχανογράφηση είναι ελάχιστο μπροστά στο κέρδος που θα προκύψει. Μία ολόκληρη ειδικότητα θα αναπνεύσει. Και η γενική ιατρική θα αναπτυχθεί και θα αναβαθμιστεί.
Δεν θα γράψω τίποτα άλλο. Περιμένω τις σκέψεις σας… τις προτάσεις… ακόμα πιθανά και τον τρόπο λειτουργίας και οργάνωσης ενός τέτοιου συστήματος…
Από τη Θεσσαλονίκη,
Με εκτίμηση,
Μανόλης Σμυρνάκης
Επ. Β Γενικής Ιατρικής
ΠΙ Βάβδου - ΚΥ Παλαιοχωρίου Χαλκιδικής
-
Εγώ πάλι δεν είμαι καθόλου αισιόδοξη για το θέμα της μηχανοργάνωσης των συνταγών. Και αυτό γιατί δεν είναι μόνο θέμα τεχνολογίας και εκπαίδευσης αλλά κυρίως θέμα συμφερόντων. Πείτε ποιος γιατρός απο αυτούς που συνεργάζονται με φαρμακοβιομηχανίες θα ήθελε τα δεδομένα των συνταγών του να καταγράφονται και να αποθηκεύονται σε βάση δεδομένων που θα μπορούσε να υποστεί στατιστική επεξεργασία? Η στατιστική συτή επεξεργασία θα αποδείκνυε την απόλυτη σχέση με τη μία ή την άλλη εταιρία και την πολυφαρμακία προκειμένου να εξασφαλιστεί το ταξίδι στο εξωτερικό, το laptop ή και ακόμη τώρα τελευταία το ποσοστό επί της τιμής του σκευάσματος.....
-
«πενία τέχνας κατεργάζεται»
-
χερετω την παρεα σας συναδελφοι ,
οντως το συγκεκριμενο γεγονος ειναι ακομα περα απο τα ορια της φαντασιας για τα ελληνικα δεδομενα. εδω ακομα δεν ξερουν οι ιδιοι στο υπουργειο υγειας για το ρολο του γενικου γιατρου στο εθνικο συστημα υγειας.
εδω στη βουλγαρια εχει 7 χρονια (δεν θυμαμαι ακριβως ποσο πανω-κατω) οπου εβαλαν τους γενικους γιατρους και το συστημα ξεκινησε να αποδιδει εδω και 4 χρονια. ειναι οι λιγομενοι General Practice η αλλιως GP (πως λεμε γκραν πρι ;D ) εκανα ενα μηνα σε ενα τετοιο ιατρειο και οι εντυπωσεις που αποκομισα ηταν οι εξης
1) παει ο ασθενης στο γενικο γιατρο της περιφερειας του με το προβλημα του πχ υποψια για πνευμονια με πυρετο και βηχα..
2) ο γενικος ιατρος τον εξεταζει κανονικα και του δινει "χαρτι" για ακτινογραφια θωρακα..και ταυτοχρονα αντιπυρετικα και αντιβλενωδη (σωστα το ειπα?) και τα περναει στο κομπιουτερ εκεινη τη στιγμη (καθε ασθενης εχει δικη του ηλεκτρονικη καρτελα) τι εξετασεις του εγραψε , τι φαρμακα εγραψε,τι πυρετο και πιεση ειχε κλπ
3)αν δεν υπαρχει βελτιωση ο γενικος γιατρος τοτε τον στελνει σε πνευμολογικη κλινικη
4)εαν ενας ασθενης δεν ειναι ικανοποιημενος απο τον γενικο του γιατρο μπορει να τον αλλαξει..η ηλεκτρονικη του καρτελα γραφετε σε ενα οπτικο οδηγο (σιντι ντεμεκ) και δινετε στον νεο γενικο ιατρο ο οποιος κανει ινσταλ την παλια καρτελα στις δικες του και συνεχιζει απο εκει και περα..
5) τελος καθε μηνα η τριμηνο ο γενικος ιατρος στελνει τις καρτελες του στο υπουργειο υγειας και εκει γινετε ερευνα ενα πραγμα αν χρειαζονταν να στειλει σε πνευμολογο για παραδειγμα ενα περιστατικο η αν μπορουσε ο ιδιος να το θεραπευσει και στελνονται με ηλεκτρονικο ταχυδρομειο οι παρατηρησεις κλπ
αυτα για τωρα καλο μεσημερι
-
Δείτε μια εκτυπωμένη συνταγή στο ΙΚΑ στα Ανώγεια
-
Δεν είχε ΕΚΑΣ;
Και γιατί 800 iu βιτ. D ημερησίως στην ηλιόλουστη Κρήτη; Και Φορστέο ή τουλάχιστον διφωσφονικό δεν υπάρχει;
Στο Vastarel δεν φαίνεται δοσολογία. Τώρα, υπάρχει και σε 35 mg, με υπερδιπλάσια τιμή, βεβαίως βεβαίως. Μπορείτε, αν θέλετε, να το αλλάξετε και σε Zidin, χωρίς κανένα πρόβλημα (βλ. "Η στήλη του φασονατζή".)
Επίσης, δεν φαίνεται ο κωδικός του ιατρού.
Πάντως, το εγχείρημα κινείται στη σωστή κατεύθυνση και μπράβο!
-
Καθημερινή, 10-03-09
Της Γιωτας Mυρτσιωτη
Νέοι ιατρικοί φάκελοι σε ηλεκτρονική μορφή.
Το νοσοκομείο «Γ. Παπαγεωργίου» αποχαιρετά τη γραφειοκρατία και καλωσορίζει τα σύγχρονα ηλεκτρονικά συστήματα. Ο Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος του Ασθενούς, που εφαρμόζεται για πρώτη φορά ολοκληρωμένα σε νοσηλευτικό ίδρυμα της χώρας, ανοίγει νέο κεφάλαιο στη λειτουργία του βορειοελλαδικού νοσοκομείου. Το πληροφορικό σύστημα άρχισε να αναπτύσσεται σταδιακά πριν από μία περίπου τετραετία. Ολοκληρώθηκε πρόσφατα και στο εξής ξεκινά η προσπάθεια εφαρμογής του από το σύνολο των κλινικών και των εργαστηρίων του νοσοκομείου.
Σε όλα τα τμήματα καταγράφεται ηλεκτρονικά κάθε ιατρική πράξη, από τα εξωτερικά ιατρεία ώς τις κλινικές και τα εργαστήρια. Επιπλέον, υπάρχει διασύνδεση με τα απεικονιστικά εργαστήρια. Η ιατρική εικόνα από το ακτινολογικό εργαστήριο, το ενδοσκοπικό και το εργαστήριο πυρηνικής ιατρικής θα είναι πλέον διαθέσιμη σε κάθε γιατρό μέσα από τον υπολογιστή του, συνοδευόμενη από το πόρισμα και το ενημερωτικό σημείωμα του ασθενούς (διάγνωση, χρόνος νοσηλείας, θεραπεία, θεράπων γιατρός, πρακτικά χειρουργείου, ακτινογραφίες, κ.λπ.). Το νέο μοντέλο απλοποιεί τη διαδικασία διαχείρισης του ιατρικού φακέλου, διευκολύνοντας τόσο τη δουλειά γιατρών όσο και του ασθενούς. «Αναζητώντας τρόπο για την εξοικονόμηση πόρων, βασικά ανθρώπινου δυναμικού, δηλαδή χρόνου, προτείναμε την εφαρμογή χρήσης του ηλεκτρονικού φακέλου και ταυτόχρονη μείωση χρήσης του κλασικού ιατρικού φακέλου», εξήγησε ο διευθυντής πληροφορικής ΓΝΠ κ. Γιώργος Ιωακειμίδης. Με τον ηλεκτρονικό φάκελο επιτυγχάνεται ταχύτερη και άμεση ενημέρωση του γιατρού. Μειώνεται ο χρόνος διάγνωσης και των επαναληπτικών εξετάσεων. Περιορίζονται οι επαναληπτικές εξετάσεις, ενώ μειώνεται ο χρόνος που αφιέρωνε το προσωπικό για αναζήτηση φακέλου.
Η πλήρης εφαρμογή του ηλεκτρονικού φακέλου προς το παρόν ποικίλει από κλινική σε κλινική, διευκρινίζει ο κ. Ιωακειμίδης. Σημαντικά βήματα προς την κατεύθυνση αυτή έχουν κάνει οι δύο ορθοπεδικές κλινικές, η χειρουργική, η οφθαλμολογική, ενώ στο ακτινολογικό τέθηκε σε εφαρμογή η ηλεκτρονική διαχείριση εικόνας.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_2_10/03/2009_306943
-
Υψηλές προσδοκίες για εξοικονόμηση 2 δισ ευρώ ετησίως
Ηλεκτρονικό σύστημα στην συνταγογράφηση
Την εφαρμογή ενός σύγχρονου, ολοκληρωμένου συστήματος για την παρακολούθηση της συνταγογραφίας και της χορήγησης φαρμάκων, καθώς και για τον έλεγχο του κόστους των διαγνωστικών και ιατρικών πράξεων αποφάσισε η διυπουργική προμηθειών κοινωνικής ασφάλισης.
Ανέθεσε στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) η διενέργεια του σχετικού διαγωνισμού που θα ξεκινήσει εντός του Σεπτεμβρίου και θα διεξαχθεί σε δύο στάδια, ώστε να αφορά και στο το ηλεκτρονικό σύστημα διασύνδεσης των επιχειρήσεων με τη Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων.
Τα παραπάνω αποφασίστηκαν κατά την Συνεδρίαση της Διυπουργικής Επιτροπής για τις προμήθειες που αφορούν στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης (ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, φάρμακα κ.λπ.), με τη συμμετοχή των Υπουργών Οικονομίας και Οικονομικών Γιάννη Παπαθανασίου, Ανάπτυξης Κωστή Χατζηδάκη, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Δημήτρη Αβραμόπουλου και Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας Φάνης Πάλλη – Πετραλιά.
Σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση, αποφασίστηκε η εφαρμογή ενός σύγχρονου, ολοκληρωμένου συστήματος για την παρακολούθηση της συνταγογραφίας και της χορήγησης φαρμάκων, καθώς και για τον έλεγχο του κόστους των διαγνωστικών και ιατρικών πράξεων. Με την ανάπτυξη και εφαρμογή ενός αυτοματοποιημένου συστήματος και στην Ελλάδα, θα υπάρχει η δυνατότητα καταχώρησης των συνταγών από τα φαρμακεία σε πραγματικό χρόνο, με αποτέλεσμα την άμεση εκκαθάρισή τους και τη διενέργεια αυτόματων ελέγχων και την περαιτέρω επεξεργασία των στοιχείων.
Το νέο σύστημα θα προβλέπει χρήση σύγχρονων τεχνολογιών πληροφορικής και επικοινωνιών για: την εγκατάσταση συστήματος ηλεκτρονικής καταγραφής στοιχείων συνταγής και διάθεσης φαρμάκων και σημαντικότερων υγειονομικών υλικών στα ιδιωτικά και νοσοκομειακά φαρμακεία (τελικά σημεία διάθεσης) , τη λειτουργία κεντρικού συστήματος και τον έλεγχο αναλυτικών στοιχείων, που θα επιτρέψουν τον ταχύτατο και τεκμηριωμένο υπολογισμό στοιχείων και τη βεβαίωση των κρατικών εσόδων.
Η κυβέρνηση εκτιμά ότι με την εφαρμογή των συστημάτων αυτών μπορεί να γίνει εφικτή μείωση των συνολικών δαπανών έως και 30%. Αυτό, σε βάθος χρόνου, αντιστοιχεί σε συνολική εξοικονόμηση στον κρατικό προϋπολογισμό έως και 2 δισ. ευρώ ετησίως. Ακόμη, σημαντικό όφελος προκύπτει και για τα Ασφαλιστικά Ταμεία, τα οποία θα έχουν τη δυνατότητα ελέγχου των συνταγογραφήσεων, αντικειμενικού και τεκμηριωμένου υπολογισμού του χρηματικού ποσού επιστροφής από τις φαρμακοβιομηχανίες, έγκαιρου υπολογισμού των οφειλών τους και εξορθολογισμού των δαπανών για φάρμακα, ιατρικές πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις.
Όσον αφορά στα φαρμακεία, το νέο σύστημα θα επιτρέψει τη βελτίωση, την επιτάχυνση και την οργανωμένη αποτύπωση των καθημερινών αναγκών τους και την έγκαιρη εξόφληση των λογαριασμών τους. Επίσης, θα επιτρέψει την άμεση ενημέρωση για αλλαγές και αποσύρσεις στα Μητρώα Φαρμάκων και Υλικών. Επιπλέον, οι αρμόδιες αρχές για τη χάραξη πολιτικής στο χώρο της υγείας (Υπουργεία, ΕΟΦ, κ.λπ.), θα αποκτήσουν μια αξιόπιστη πηγή πληροφόρησης σε θέματα, όπως η παρακολούθηση των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, η παρακολούθηση της κατανάλωσης, η διαχείριση νοσημάτων, η διαχείριση του συστήματος της αποζημίωσης, η παρακολούθηση των τιμών, καθώς και η συγκέντρωση επιδημιολογικών στοιχείων.
Σημαντική προέκταση του συστήματος θα είναι και η διασύνδεσή του με πρότυπο κεντρικό σύστημα ηλεκτρονικών προμηθειών και λειτουργικής υποστήριξης νοσοκομείων, ώστε να ελεγχθούν οι τεράστιες δαπάνες που παρατηρούνται σήμερα στην προμήθεια φαρμακευτικού και υγειονομικού υλικού.
Επίσης σε εξέλιξη βρίσκεται διάλογος του ΥΠ.ΑΝ. με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς της αγοράς φαρμάκου, με στόχο την αναμόρφωση της σχετικής Αγορανομικής Διάταξης των φαρμάκων.
Τέλος, ολοκληρώνεται η διαδικασία χορήγησης σε όλους τους πολίτες του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α), ο οποίος αποτελεί βασικό συστατικό των διασταυρώσεων και ελέγχων που γίνονται από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) για όλες τις δαπάνες όλων των ασφαλιστικών ταμείων και, μεταξύ άλλων, θα βοηθήσει καθοριστικά και στον εκσυγχρονισμό του συστήματος παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης.
http://www.enet.gr/?i=news.el.oikonomia&id=76440
-
Διαγωνισμός ΕΟΦ για το σύστημα συνταγογραφίας φαρμάκων
Στο... παρά πέντε της ΔΕΘ η κυβέρνηση θυμήθηκε να εκσυγχρονίσει το σύστημα συνταγογραφίας και χορήγησης φαρμάκων. Στοχεύει, σύμφωνα με το οικονομικό επιτελείο, στην εξοικονόμηση «σε βάθος χρόνου» 2 δισ. ευρώ ετησίως. Το νέο σύστημα δεν θα λειτουργήσει άμεσα . Κι αυτό καθώς ο ΕΟΦ θα προκηρύξει διαγωνισμό εντός του Σεπτεμβρίου και στη συνέχεια θα χρειαστούν τουλάχιστον έξι μήνες για να τεθεί το σύστημα σε εφαρμογή. Για το ζήτημα αυτό συνεδρίασε χθες η Διυπουργική Επιτροπή για τις προμήθειες του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης, με τη συμμετοχή των υπουργών Οικονομίας κ. Γιάννη Παπαθανασίου, Ανάπτυξης κ. Κωστή Χατζηδάκη, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δημήτρη Αβραμόπουλου και Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κ. Φάνης Πάλλη-Πετραλιά.
Η Επιτροπή αποφάσισε την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου συστήματος για την παρακολούθηση της συνταγογραφίας και της χορήγησης φαρμάκων, καθώς και για τον έλεγχο του κόστους των διαγνωστικών και ιατρικών πράξεων.
Μέσω του νέου συστήματος θα υπάρχει η δυνατότητα καταχώρισης των συνταγών από τα φαρμακεία σε πραγματικό χρόνο, με αποτέλεσμα την άμεση εκκαθάρισή τους και τη διενέργεια αυτόματων ελέγχων και την περαιτέρω επεξεργασία των στοιχείων. Πιο αναλυτικά, το νέο σύστημα θα προβλέπει:
* Την εγκατάσταση συστήματος ηλεκτρονικής καταγραφής στοιχείων συνταγής και διάθεσης φαρμάκων και υγειονομικών υλικών στα ιδιωτικά και νοσοκομειακά φαρμακεία (τελικά σημεία διάθεσης).
* Τη λειτουργία κεντρικού συστήματος και τον έλεγχο αναλυτικών στοιχείων που θα επιτρέψουν τον ταχύτατο και τεκμηριωμένο υπολογισμό στοιχείων και τη βεβαίωση των κρατικών εσόδων.
Γι αυτό τον λόγο ανατίθεται στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) η διενέργεια του σχετικού διαγωνισμού.
Σε δύο στάδια
Η διαδικασία ξεκινά εντός του Σεπτεμβρίου και θα διεξαχθεί σε δύο στάδια, όπως πρόσφατα ανακοινώθηκε και για το ηλεκτρονικό σύστημα διασύνδεσης των επιχειρήσεων με τη Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων. Στο τέλος Νοεμβρίου αναμένεται να ολοκληρωθεί η διαδικασία του διαγωνισμού και εντός εξαμήνου και η υλοποίηση του συστήματος. Οπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Οικονομίας, «οι φαρμακευτικές δαπάνες στη χώρα μας αποτελούν έναν από τους μεγαλύτερους λογαριασμούς δαπανών του κρατικού προϋπολογισμού».
Στην κυβέρνηση θεωρούν ότι η έως σήμερα έλλειψη ελέγχου στην αλυσίδα διακίνησης φαρμάκων και υγειονομικών υλικών ευνοεί φαινόμενα όπως η περιττή συνταγογράφηση, η σπατάλη και η αδιαφάνεια. Υπολογίζουν, δε, πως, σύμφωνα με τη διεθνή εμπειρία, η εφαρμογή παρόμοιων συστημάτων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των συνολικών δαπανών έως και 30%. Αυτό, σε βάθος χρόνου, αντιστοιχεί σε συνολική εξοικονόμηση στον κρατικό προϋπολογισμό έως και 2 δισ. ευρώ ετησίως.
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11379&subid=2&pubid=5534885
-
Δυστυχώς για μια ακόμα φορά όλα φαίνονται να κινούνται μακριά από τα ιατρείο. Επίκεντρο του νέου συστήματος φαίνεται να είναι το φαρμακείο. Μάλιστα σε δημοσίευμα της ελευθεροτυπίας μιλάνε για «on Line φαρμακείο». Σε αυτή τη συζήτηση οφείλουμε να μπούμε και να προτείνουμε το «on line ιατρείο».
Στους στόχους αναφέρονται μόνο τα οικονομικά οφέλη. Πουθενά δεν αναφέρονται τα οφέλη των ασθενών αλλά και των υπηρετούντων ιατρών κυρίως της ΠΦΥ.
Αγαπητοί συνάδελφοι θα πρέπει σε αυτή τη συζήτηση να μπει η ανάγκη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στο ιατρείο. Να αναφερθεί:
ο κερδισμένος χρόνος στη σχέση γιατρού ασθενούς από τη μετατροπή της χειρόγραφης στην ηλεκτρονική συνταγογραφία με επακόλουθο τη δυνατότητα βελτίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας
η μείωση των ενδεχόμενων ιατρικών σφαλμάτων με την υποστήριξη ενός συστήματος που θα επιδεικνύει αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που ενδεχόμενα ο γιατρός επιλέγει να χορηγήσει.
Μανόλης Σμυρνάκης
Επιμελήτης Β' Γενικής Ιατρικής
ΠΙ Βάβδου, Χαλκιδικής
-
Ακόμη και στην Εσθονία το 85% των συνταγών γράφονται ηλεκτρονικά:
http://www.sam.lt/go.php/eng/EE/LT_Lithuania_will_use_Estonias_experi/1512
-
Μετά από σχεδόν 3 μήνες εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στον ΟΑΕΕ, υπάρχει κάποιος γιατρός που μπορεί να μοιραστεί την εμπειρία του;
Έχει βοηθήσει στη διαδικασία; Κερδίζει χρόνο ο συνταγογραφών; Τον βοηθάει το σύστημα στην επιλογή της αγωγής;
Πάντως από την "απέναντι όχθη", της εκτέλεσης δηλαδή μιας συνταγής, οφείλουμε να πούμε ότι - παρά τις αρχικές "παιδικές" ασθένειες - το σύστημα συμπεριφέρεται καλά, γρήγορα και έχει αποσυμφορήσει αρκετά τη χειρόγραφη δουλειά. Η χαρτούρα βέβαια έχει αυξηθεί (2 σελίδες Α4), τα κουπόνια παραμένουν, αλλά αναμένουμε βελτιώσεις.
Και βέβαια, ετοιμάζεται να μπει το ΙΚΑ μέσα στο 1ο τρίμηνο το 2011 οπότε και θα φανούν οι πραγματικές δυνατότητες και όρια της εφαρμογής.
2 αγωνίες υπάρχουν:
- Αν θα λειτουργήσει ενιαία πλατφόρμα ηλ. συνταγογράφησης για όλα τα ταμεία (κάτι έχει ακουστεί ότι ο ΟΠΑΔ ετοιμάζει δική του εφαρμογή).
- Πότε θα υπάρξει διεπαφή με τα υπάρχοντα προγράμματα φαρμακείου ώστε να μην διπλοεισάγουμε τα στοιχεία. Με τον ΟΑΕΕ είναι λίγες οι συνταγές, με το ΙΚΑ όμως...
-
Πάντως από την "απέναντι όχθη", της εκτέλεσης δηλαδή μιας συνταγής, οφείλουμε να πούμε ότι
Καλύτερα να μην πούμε τίποτε μαζί σας.
Mε ποιά ακριβώς ιδιότητα βρίσκεστε στην "απέναντι όχθη"; Είστε διαπιστευμένος βοηθός φαρμακείου ή ... τί άλλο;
Πώς εργάζεστε εσείς στο χώρο του φαρμάκου και "εκτελείτε συνταγές" και ταυτόχρονα αξιώνετε να εμποδίζετε τους νέους πτυχιούχους φαρμακοποιούς να εργάζονται στο φυσικό τους χώρο;
Χρειάζεται θράσος πολλών πιθήκων για να κάνετε κάτι τέτοιο.
-
Ρε @Διακομιστή, θα εφανίζεσαι σε κάθε thread ? Τι είσαι, τρωκτικό; Νισάφι πιά !!
Άσε να γίνει μια συζήτηση. Τόσο μίζερη είναι η ζωή σου;
Απαγορεύεται να έχω άποψη για κάτι που βλέπω στο φαρμακείο της γυναίκας μου; Τι σημαίνει, ότι εγώ το εκτελώ;
Παρακαλώ το συντονιστή να επαναφέρει τον @Διακομιστή στην τάξη. Οι χαρακτηρισμοί του αγγίζουν το όριο της αηδίας.
Και για τους "ευχαριστούντες" αυτόν: αν δεν θέλετε να γίνει κουβέντα επί του θέματος, πείτε το ευθέως.
-
Αν δε σου αρέσουν τα σχόλια του συναδέλφου δεν είναι ανάγκη να μην αρέσουν και σε κάποιους άλλους. Καιρός είναι να ρωτάμε πότε θα πατάμε "Ευχαριστώ".
Σύζυγος φαρμακοποιού ε;......
Κι έλεγα κι εγώ γιατί τόσο αγάπη και προδέρμ για τους φαρμακοποιούς ;D
-
Μετά από σχεδόν 3 μήνες εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στον ΟΑΕΕ, υπάρχει κάποιος γιατρός που μπορεί να μοιραστεί την εμπειρία του;
Έχει βοηθήσει στη διαδικασία; Κερδίζει χρόνο ο συνταγογραφών; Τον βοηθάει το σύστημα στην επιλογή της αγωγής;
Πάντως από την "απέναντι όχθη", της εκτέλεσης δηλαδή μιας συνταγής, οφείλουμε να πούμε ότι - παρά τις αρχικές "παιδικές" ασθένειες - το σύστημα συμπεριφέρεται καλά, γρήγορα και έχει αποσυμφορήσει αρκετά τη χειρόγραφη δουλειά. Η χαρτούρα βέβαια έχει αυξηθεί (2 σελίδες Α4), τα κουπόνια παραμένουν, αλλά αναμένουμε βελτιώσεις.
Και βέβαια, ετοιμάζεται να μπει το ΙΚΑ μέσα στο 1ο τρίμηνο το 2011 οπότε και θα φανούν οι πραγματικές δυνατότητες και όρια της εφαρμογής.
2 αγωνίες υπάρχουν:
- Αν θα λειτουργήσει ενιαία πλατφόρμα ηλ. συνταγογράφησης για όλα τα ταμεία (κάτι έχει ακουστεί ότι ο ΟΠΑΔ ετοιμάζει δική του εφαρμογή).
- Πότε θα υπάρξει διεπαφή με τα υπάρχοντα προγράμματα φαρμακείου ώστε να μην διπλοεισάγουμε τα στοιχεία. Με τον ΟΑΕΕ είναι λίγες οι συνταγές, με το ΙΚΑ όμως...
Δεν βλέπω τη το μεμπτό έχει αυτό το ποστάρισα. Εγώ βλέπω σαφή ερωτήματα –σκέψεις που αξίζουν συζήτησης και ανταλλαγής εμπειριών. Γιατί πρέπει να στεκόμαστε πάντα σε αυτά που μας διαφοροποιούν –χωρίζουν και όχι και σε αυτά που μας απασχολούν από κοινού –ενώνουν?
-
Κι εγώ προς στιγμήν νόμιζα ότι είμαι τρελλός...
Ευχαριστώ.
Παρακαλώ για τα σχόλια όσων επιθυμούν να γίνει μια εποικοδομητική συζήτηση.
-
Έκτακτο προς γιατρούς ΟΑΕΕ που χρησιμοποιούν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση:
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση για τον Ο.Α.Ε.Ε. Αγαπητοί χρήστες της εφαρμογής Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης,
Σας ενημερώνουμε ότι η λειτουργία της εφαρμογής Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα ανασταλεί για τους ιατρούς για μία εβδομάδα από την Δευτέρα 17/01/2011 έως και την Κυριακή 23/01/2011.
Στο διάστημα αυτό η συνταγογράφηση φαρμάκων θα πραγματοποιείται μόνον με χειρόγραφο τρόπο, ενώ κανονικά θα πραγματοποιείται η ηλεκτρονική εκτέλεση (από τα φαρμακεία) των ηλεκτρονικών συνταγών που έχουν ημερομηνία καταχώρησης πριν από τις 17/01/2011.
Η προσωρινή αυτή διακοπή κρίνεται αναγκαία προκειμένου να ξεκινήσει στις 24/01/2011 η λειτουργία της νέας έκδοσης της εφαρμογής Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, η οποία έχει ενσωματώσει όλες εκείνες τις διαδικασίες που απαιτούνται προκειμένου να ενταχθούν άμεσα και σταδιακά και τα υπόλοιπα Ασφαλιστικά Ταμεία της χώρας. Επιπλέον, σας ενημερώνουμε ότι η νέα έκδοση έχει ενσωματώσει και διορθώσει ζητήματα τα οποία εύλογα είχατε θέσει και παρατηρήσει ως χρήστες του συστήματος.
Σας ευχαριστούμε θερμά για την κατανόησή σας, καθώς, επίσης, και για την προσπάθεια που κάνατε όλο αυτό το διάστημα, προκειμένου να γίνετε αρωγοί μιας τόσο σημαντικής υπηρεσίας, η οποία θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο με τη δική σας υποστήριξη.
-
η νέα έκδοση έχει ενσωματώσει και διορθώσει ζητήματα τα οποία εύλογα είχατε θέσει και παρατηρήσει
Άραγε ξεπεράστηκε και το πρόβλημα της συνταγογράφησης των φαρμάκων ανά 3άδες; Δηλαδή θα μπορούν 4 φάρμακα να γράφονται σε μία συνταγή, ή θα συνεχίσουμε να ανοίγουμε νέα συνταγή για ένα Salospir;
Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία ενόψει του γεγονότος ότι με Ν. που θα ψηφιστεί το καλοκαίρι, πηγαίνουμε από το 2012 σε κατ΄αποκοπή αμοιβή του φαρμακοποιού για κάθε συνταγή που θα εκτελεί, συν ένα μικρό ποσοστό, ξερωγώ 3 έως 5%, επί της τιμής των φαρμάκων.
Επίσης, με την αναστολή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, θα μπορούν οι φαρμακοποιοί κατά τις ημέρες των απεργιών τους (από αύριο) να εκτελούν συνταγές off-line με κλειστά στόρια, από τα παραθυράκια, με ντιλίβερι κατ΄οίκον κ.α. μεθόδους που εμποδίζονται από την Η.Σ., πλην όμως εξυπηρετούν τον ασφαλισμένο.
-
Βασικά, δεν είναι απόλυτα ακριβές αυτό που γράφεις περί εκτέλεσης συνταγών τις μέρες των απεργιών:
1. Καταρχήν, με την ηλεκτρ. συνταγογράφηση τυπικά δεν χρειάζεται καν να είσαι στο φαρμακείο, μπαίνεις από το σπίτι :)
2. Οι συνταγές έχουν 5 μέρες περιθώριο εκτέλεσης. Μιας και δεν θα λειτουργεί το σύστημα να σε δεσμεύσει, η δουλειά μπορεί να γίνει χειρόγραφα όπως παλιά. Άρα και μεταχρονολογημένα.
3. Εκτός Πειραιά και Θεσσαλονίκης, τα υπόλοιπα φαρμακεία δεν έχουν αποφασίσει απεργίες (αν και ο ΦΣΑ μιλάει για Τετάρτη).
-
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Και πάλι βέβαια το 2011 και το μισό 2012 δεν το προλαβαίνουμε.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Οπότε μετά το 2012...
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Μένουμε με τους ελέγχους που έχουμε σήμερα.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Άρα, η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα μέσα του 2012, απ’ ότι καταλαβαίνω.
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Όπως το βλέπω αυτή τη στιγμή στην καλύτερη περίπτωση, ναι.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Οι εκπρόσωποι της τρόικας έχουν αντιληφθεί ότι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση πάει για το 2012 – 2013;
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Εγώ το έχω αναφέρει...
http://www.yyka.gov.gr/ministry/grafeio-typoy/deltia-typoy/2011/deltio-typoy-synenteyksi-ypoyrgoy-ygeias-koinonikis-allileggyis-k.-andrea-loberdoy-ston-r-s-flash-kai-toys-dimosiografoys-g.kyrtso-kai-g.stamatopoylo
-
Μήπως εννοεί το χρονικό διάστημα μέχρι την καθολική εφαρμογή σε όλα τα ταμεία;
Γιατί στον ΟΑΕΕ λειτουργεί ικανοποιητικά, υποτίθεται ότι ετοιμάζεται να μπει το ΙΚΑ και -φήμες λένε- ότι και ο ΟΠΑΔ κάτι "ψήνει".
-
Από τη σελίδα του e-syntagografisi.gr:
Ξεκίνησαν οι εγγραφές Ιατρών του ΙΚΑ!
http://www.e-syntagografisi.gr/?page_id=424
(αρχικά, αφορά μόνο στα Υποκαταστήματα ΙΚΑ Αγίας Παρασκευής και Περιστερίου)
-
Δεν προχωράει η ηλεκτρονική συνταγογράφηση:
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=4613958
!
-
Eric Topol: The wireless future of medicine
-
ΟΠΑΔ - Χρήση ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης φαρμάκων
Θα θέλαµε να σας ενηµερώσουµε ότι από τη Δευτέρα 21/02/2011, οι συµβεβληµένοι ιατροί του ΟΠΑΔ που έχουν ενταχθεί στο σύστηµα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρµάκων του ΟΑΕΕ (www.e-syntagografisi.gr και τηλ.γραµµή εξυπηρέτησης -11131), θα συνταγογραφούν φάρµακα για τους ασφαλισµένους και του ΟΠΑΔ µε τη χρήση του ίδιου συστήµατος.
Πιο συγκεκριµένα, οι ιατροί του ΟΠΑΔ θα εισέρχονται στο σύστηµα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρµάκων του ΟΑΕΕ (http://www.e-syntagografisi.gr/) χρησιµοποιώντας τους κωδικούς χρήστη και πρόσβασης που τους έχουν ήδη δοθεί και χρησιµοποιούν (από τον ΟΑΕΕ) για να αναζητήσουν τους ασφαλισµένους του ΟΠΑΔ και να τους συνταγογραφήσουν φάρµακα. Το ίδιο σύστηµα θα εφαρµόζεται και κατά την περίπτωση της συνταγογράφησης φαρµάκων σε ασφαλισµένους του ΙΚΑ.
Η ένταξη των υπολοίπων συµβεβληµένων ιατρών του ΟΠΑΔ θα πραγµατοποιηθεί σε επόµενη φάση, για την οποία θα δηµοσιευθεί σχετική ανακοίνωση.
Τέλος σας ενηµερώνουµε ότι ως καταληκτική ηµεροµηνία ένταξης στο σύστηµα ηλεκτρονικής καταγραφής παρακλινικών εξετάσεων (www.e-diagnosis.gr και τηλ.γραµµή εξυπηρέτησης 1135) ορίζεται η Δευτέρα 28/02/2011.
-
Ίσως ο τίτλος του μηνύματος να ακούγεται χιουμοριστικός αλλά δυστυχώς είναι μια πραγματικότητα με το ηλεκτρονικό σύστημα του ΟΠΑΔ για τις παραγγελίες των εξετάσεων.
Ας υποθέσουμε ότι θέλετε να γράψετε ένα ηλεκτρονικό παραπεμπτικό και να το εκτυπώσετε για έναν ασθενή του ΟΠΑΔ.
Ας αφήσουμε στην άκρη το γεγονός ότι αυτό το σύστημα σε υποχρεώνει να έχεις υποχρεωτικά Microsoft Windows.
Η εισαγωγή του ΑΜΚΑ ή του αριθμού μητρώου για αναζήτηση του ασθενή είναι το τέλος της ευκολίας του συστήματος.
Πηγαίνοντας να επιλέξεις εξετάσεις ανακαλύπτεις ότι όλες οι εξετάσεις για όλες τις ειδικότητες είναι χύμα σε μια λίστα. Η αναζήτηση γίνεται με την ονομασία που είναι γραμμένη στο ΠΔ για τις εξετάσεις και φυσικά πρέπει να ξέρεις πως είναι γραμμένη η εξέταση για να την βρεις. Καμιά ελπίδα να επιλέξεις να εμφανίζεται μόνο μια κατηγορία εξετάσεων.
Ας πούμε επίσης ότι η κλασσική αγγλική ονοματολογία με ακρωνύμια (πχ SGOT, SGPT) δεν φέρνει κανένα αποτέλεσμα στην αναζήτηση. Επιπλέον, πρέπει να έχεις υπόψιν τα γράμματα που είναι τονισμένα γιατί κι αυτό μετράει στο εάν θα σου επιστρέψει την εξέταση που ψάχνεις.
Η τραγωδία όμως συνεχίζεται. Για κάθε εξέταση που θέλεις να αναζητήσεις πρέπει να πας να γράψεις το όνομα (όπως το περιμένει να το βάλεις και μυρίζεις φυσικά τα νύχια σου πως το έχει γραμμένο) και αντί να πατήσεις ΕΝΤΕR να το ψάξει (τι πιο γρήγορο;), πρέπει να πας να πατήσεις ένα μικρό κουμπάκι κοντά και δίπλα στο άλλο κουμπάκι που κάνει ακύρωση σε ότι έχεις ήδη περάσει.
Η υποστήριξη από το 1355 μάλιστα μου είπε ότι κάποιοι συνάδελφοι έχουν κρατήσει τεφτέρι τον αρχικό κωδικό από τις εξετάσεις που συνήθως χρησιμοποιούν και μετά αναζητούν τις εξετάσεις πηγαίνοντας πάνω-κάτω την μπάρα δεξιά της λίστας έχοντας ορίσει ταξινόμηση των εξετάσεων στη λίστα βάση του κωδικού...!!!!!!!!!!
Φυσικά, πακέτα εξετάσεων που χρησιμοποιούνται συχνά και ορίζονται από τον κάθε ιατρό είναι απλά ανύπαρκτη ουτοπική πολυτέλεια....
Το δικό μου ερώτημα είναι ποιος είχε την σύλληψη για αυτή την τραγική από πλευράς ευχρηστίας εφαρμογή; Και φυσικά συγχαρητήρια στον ανεγκέφαλο που την είδε και ενέκρινε την χρήση της.
Σε όλο τον κόσμο, ένα λογισμικό για να αρχίσει να χρησιμοποιείται περνάει τουλάχιστον κάποια τεστ ευχρηστίας (usability tests), τα οποία μπορεί να είναι από τον χρόνο που χρειάζεται για να επιτελεστεί μια διαδικασία σαν αρχικό στάδιο, την καταγραφή και ανάλυση των κινήσεων του ποντικιού κατά την χρήση σε ένα επόμενο στάδιο και την καταγραφή της εστίασης των οφθαλμών του χρήστη κατά την χρήση τους σε πιο προχωρημένες καταστάσεις. Εννοείται ότι το στοιχειώδες του πόσο χρόνο χρειάζεται για γράψεις ένα παραπεμπτικό είναι κάτι το απαραίτητο για να πεις ότι την δημοσιοποιείς για χρήση.
Να πω ότι μετράνε πόσα click χρειάζονται; πόση απόσταση είναι οι διαδρομές που κάνει το βελάκι στην οθόνη;
Να πω ότι φτιάχνουν το λογισμικό ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα από τον καινούργιο χρήστη που κάνει τα πάντα με το ποντίκι αλλά και από τον έμπειρο χρήστη που έχει μάθει με συνδυασμούς πλήκτρων (key shortcuts) να κάνει χρήση του λογισμικού με απίστευτη ταχύτητα;
Τελικά πίσω από τον παιδαρά ιατρό και την μοντέλα γιατρίνα στην αρχική οθόνη κρύβεται μια απίστευτη γύμνια και μια ανικανότητα στη δημιουργία μιας εύχρηστης εφαρμογής. Γιατί συνεχίζουν ακόμη την χρήση της;
Να σημειώσω δύο πράγματα:
α) Σχόλια για βελτίωση τους έχω στείλει γραπτώς από το Νοέμβρη. Ήμουν από τους πρώτους που έκανα αίτηση για κωδικούς.
β) Επειδή θα βρεθούν πολλοί ανεγκέφαλοι της πληροφορικής να μου πουν ότι για τον υπολογιστή οι παρακάτω λέξεις (Γενική αίματος, Γενική αιματος, Γενική εξέταση αίματος, Γενικη Αιματος) είναι διαφορετικές και είναι πολύπλοκο το όποιο ερώτημα (query) στη βάση ψάχνει όλες μαζι όπως κι αν γραφούν, τους λέω ότι ο υπολογιστής είναι τόσο νοήμων όσο κι αυτός που τον προγραμματίζει. Στο λογισμικό φακέλου ασθενή της διατριβής μου προς αποφυγή διπλοεγγραφών ο ασθενής με πχ το επίθετο Ψυχοπετωνήτης βρισκόταν κατά την αναζήτηση με το πιο απλό sql query όπως κι αν τον έγραφες με τους παρακάτω τρόπους: Ψιχοπεττωνιτης, Ψυχοπαιτονητης, Ψυχωπετονήτης, Ψυχοπετωνήτης. Και δεν τυγχάνω επαγγελματίας προγραμματιστής.
Εννοείται ότι η ιδέα να μην μπορείς να δεις τι εξετάσεις έχουν ήδη παραγγελθεί από σένα ή άλλους συναδέλφους ηλεκτρονικά είναι επίσης μια έξυπνη απόφαση του ΟΠΑΔ.
Η πιο έξυπνη όμως είναι η ιδέα ότι εκτυπώνεις το παραπεμπτικό σε σελίδα Α4 και το δίνεις στον ασθενή λέγοντας ότι πρέπει να μείνει μέσα στο βιβλιάριο σαν στέλεχος. Όπως σε κοιτάει με γουρλωμένα μάτια του εξηγείς ότι οι ιθύνοντες του ΟΠΑΔ το ζητάνε αυτό και ας φροντίσει να κάνει ότι θέλει με αυτό το Α4.......
Σημείωση: Διάβαζα για τον Παπανδρέου που πάει να διαπραγματευτεί με την Μερκελ.... Μα καλά, δεν παίρνει μαζί του τους προγραμματιστές και τους μανατζερ αυτού του λογισμικού να τους κάνει απόσπαση στη Μέρκελ για 2-3 μήνες; Είμαι σίγουρος ότι μια βδομάδα μετά η Μέρκελ θα μας δώσει 1 δισ με 1% επιτόκιο για 100 χρόνια μπας και φτιαχτεί επιτέλους ηλεκτρονική συνταγογραφία στην ελλάδα......από καμιά σοβαρή ομάδα......
-
Εχεις απολυτο δικαιο.....προχθες ηθελα να γραψω μια γενικ αιματος,μια γεν.ουρων και αντιβιογραμμα και τελικα τα εκανα χειρογραφα στο βιβλιαριο γιατι ηταν αδυνατο να τα βρω στην η/σ
-
Ο ΟΠΑΔ επιτέλους καταργεί από Δευτέρα 15 Μαρτίου το υπάρχον λογισμικό ιατρικών πράξεων και βάζει μπροστά ένα νέο.
Είναι στην διεύθυνση: http://www.e-diagnosis.gr/medweb/login.aspx
Δεν έχω προλάβει να το δοκιμάσω πλήρως, αλλά τουλάχιστον σε επίπεδο αναζήτησης εξετάσεων είναι σημαντικά καλύτερο και ταχύτερο στη χρήση. Μπορείς να αναζητήσεις γρήγορα εξετάσεις και να τις επιλέξεις χωρίς να βγεις από το μενού αναζήτησης.
Υπάρχουν ακόμη τα "υψηλά προερχόμενα προβλήματα" που αφορούν την ονοματολογία των εξετάσεων.
Θα επανέλθω μόλις έχω πλήρη δοκιμή σε πραγματικές συνθήκες και με το χρονόμετρο να μετρά.
-
Έκανα μια δοκιμή στη καινούργια ηλεκτρονική σελίδα του ΟΠΑΔ για την παραγγελία εξετάσεων http://www.e-diagnosis.gr/medweb/login.aspx
Κατ αρχήν υπάρχει βελτίωση σε σχέση με την προηγούμενη εφαρμογή.
Η είσοδος αριθμού μητρώου ή ΑΜΚΑ ασφαλισμένου παραμένει χωρίς αλλαγές. Η βελτίωση αφορά δύο πράγματα:
α) Μπορείς να γράφεις κάτι και να πας enter για να το βρει και να το επιλέξεις.
β) Εάν επιλέξεις μια εξέταση τότε μπορείς να ψάξεις απευθείας την επόμενη χωρίς να κλείσεις και να ξανανοίξεις το παράθυρο αναζήτησης.
Μια άλλη βελτίωση είναι ότι αφού επιλέξεις τις εξετάσεις μπορείς εύκολα να επιλέξεις σε ποιο παραπεμπτικό θα πάει η καθεμιά.
Εδώ τελειώνουν οι βελτιώσεις και ο χρόνος που κερδήθηκε είναι γύρο στα 5-10 λεπτά. Εξακολουθούμε να χρειαζόμαστε τουλάχιστον 20 λεπτά για να γράψουμε ένα παραπεμπτικό ακόμη και από κάποιον καλά εξασκημένο στη δακτυλογράφηση.
Τι θα πρότεινα αλλά δεν ξέρω πως να το πω απλά για να γίνει κατανοητό....
Καταρχήν πρέπει να αλλάξουν πολλά πράγματα στον τρόπο ονομασίας των εξετάσεων για να γίνουν προσβάσιμες στην αναζήτηση.
Επίσης, κάθε γιατρός (ανάλογα και με την ειδικότητα του) παραγγέλλει κάποιες εξετάσει συχνά και κάποιες πιο σπάνια. Έχει επίσης μάθει να τις ονοματίζει και να τις γράφει με κάποιο τρόπο. Κάποιοι τις γράφουν στα ελληνικά, κάποιοι στα αγγλικά, κάποιοι με συντομογραφίες. Όπως και να γραφούν οι γιατροί μεταξύ τους τις καταλαβαίνουν και αυτό αρκεί.
Θα βελτίωσε απίστευτα την λειτουργία του συστήματος εάν ο κάθε ιατρός μπορούσε να ορίσει 10 "πακέτα" εξετάσεων όπου η επιλογή του κάθε πακέτου θα έβαζε με την μια μια σειρά από εξετάσεις χωρίς να χρειάζεται να τις ψάχνει κανείς μια-μια. Κατόπιν μπορεί κανείς με την εικονίτσα "Χ" να αφαιρέσει όσες δεν θέλει.
Το βέλτιστο θα ήταν να μπορεί να μπορεί ο γιατρός παράλληλα με τα πακέτα να αντιστοιχίσει μια συντομογραφία που ο ίδιος επιθυμεί ώστε να μπορείς να βρίσκει τις εξετάσεις πιο γρήγορα, αλλά ξέρω ότι αυτό για ένα μέτριο προγραμματιστή έχει λίγη δουλειά παραπάνω.
Και μόνο τα πακέτα εξετάσεων να μπουν αρκεί για να μειώσει κατά 50-80% το χρόνο που χρειάζεται σήμερα με το υπάρχον σύστημα.
Και πάμε στο κερασάκι....
Γιατί δεν υλοποιούν παράλληλα με το υπάρχον σύστημα και ένα πρωτόκολλο διασύνδεσης ώστε νοσοκομεία και ιατρεία που ήδη δουλεύουν ένα λογισμικό και το έχουν μάθει, να μπορούν να κάνουν αυτή τη δουλειά εύκολα και γρήγορα;
Η ιδέα είναι εδώ: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2552.0.html
-
Επισυνάπτω ένα άρθρο για την αποτίμηση της ηλεκτρονικής συνταγογραφίας.
Ο συγγραφέας του άρθρου είναι γνωστός για τις απόλυτες θέσεις του.
Η αλήθεια ότι δεν έχω κάνει ακόμα αποτίμηση της εφαρμογής της ΗΔΙΚΑ για την ηλεκτρονική συνταγογραφία.
Αλλά μπορώ να περιοριστώ σε κάτι γρήγορο που περιλαμβάνεται στην σφαίρα κατανόησης κι ενός νευρολόγου....
1. Πως γράφουμε δοσολογία αγωγής σε ένα ασθενή που λαμβάνει sintrom 3/4 κάθε μέρα εκτός Δευτέρας-Πέμπτης που λαμβάνει 1/2;
2. Πως γράφουμε δοσολογία αγωγής σε ένα ασθενή που λαμβάνει diamicron MR 2tb το πρωι, 1τβ το μεσιμέρι και τίποτα το βράδυ;
3. Πως γράφουμε δοσολογία αγωγής σε ένα ασθενή που λαμβάνει filicine κάθε Πέμπτη & Παρασκευή από 1 τβ;
Τα παραπάνω δεν αποτελούν απαίτηση ενός χρήστη που θέλει να καταγραφεί η άποψη του (και δεν χρήζει απάντησης κατά το συγγραφέα) αλλά ερωτήματα που έχει ένας καθημερινός ιατρός που χρησιμοποιεί το σύστημα του ΗΔΙΚΑ και δεν έχει γίνει ακόμη χαρτογιακάς. Και που με το υπάρχον σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογραφίας αναγκάζεται να γράφει ότι του κατέβει στα προτυποποιημένα πεδία της δοσολογίας και κατ υπόδειξη της υποστήριξης του ΗΔΙΚΑ γράφει στο σχόλιο την πραγματική δοσολογία που πρέπει να πάρει ο ασθενής.
Και τρέμει η καρδιά του εάν ο αγράμματος βοηθός φαρμακείου του μόνιμα απόντα φαρμακοποιού θα γράψει στο κουτί την δοσολογία του ΗΔΙΚΑ ή την δοσολογία στο σχόλιο. Και ποιος θα έχει τότε την ευθύνη για κανένα θάνατο από λάθος δοσολογία σε μια συνταγή που γράφει δύο διαφορετικές δοσολογίες: Μια βλακώδη λόγω περιορισμών της webικής εφαρμογής και μια πραγματικής στο σχόλιο;
Με απλά λόγια αυτή τη στιγμή το υπάρχον σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης παράγει συνταγές που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ζωή ασθενών και για αυτό δεν έχει καμιά ευθύνη ο γιατρός που περνά την συνταγή.
Καταλάβατε τώρα ή υπάρχουν δυσκολίες κατανόησης;
Κρατώ την ιδέα για το πως γίνεται αυτό εύκολα και να μπορεί να υπολογίζει τα απαραίτητα κουτιά το σύστημα όπως και να την γράφει την δοσολογία ο γιατρός. Και περιμένω εάν υπάρχει αρκετή νοημοσύνη για να την σκεφτείτε. Και φυσικά δεν εννοώ μια σελίδα με 20 διαφορετικές επιλογές σε dropboxes.
Επισυναπτω μια εικόνα της εφαρμογής του ΗΔΙΚΑ για να δείτε τι φοβερές επιλογές έχει σήμερα ο ιατρός για να περιγράψει την δοσολογία ενός φαρμάκου
-
Και για να μην νομίζουν κάποιοι ότι δεν μπορούμε να κρατήσουμε τα δεδομένα της συνταγής στον ηλεκτρονικό μας φάκελο για να δούμε τι έχει πάρει ο ασθενής όταν το σύστημα τους δεν δουλεύει και βγάζει session timeouts .....
Με το παρακάτω προγραμματάκι μπορείτε να έχετε σε xml την πληροφορία του pdf της ηλεκτρονικής συνταγής που τυπώνουμε έχοντας γράψει την συνταγή στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ. Η μορφή του τελικού xml είναι αυτή περίπου που φαίνεται σε αυτό το μήνυμα: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2552.msg16937.html#msg16937
Λοιπόν πάμε να το κάνουμε:
Από τα επισυναπτόμενα τρέχουμε αρχικά το πρόγραμμα pdf2hml με τον εξής τρόπο, έχοντας ως όνομα του pdf αρχείου πχ filename.pdf:
pdftohtml.exe -q -c -i -noframes -xml -hidden -enc UTF-8 filename.pdf
Μετά χρησιμοποιούμε το πρόγραμμα syntagi.exe
syntagi.exe filename.xml
Το αρχείο μας με τα δεδομένα λέγεται filename-out.xml
Το pdf2html.exe προέρχεται από εδώ: http://sourceforge.net/projects/pdftohtml/files/ και υπάρχει έκδοση και για Linux. Το syntagi.exe τρέχει και σε linux μέσω wine αλλά έτσι όπως το έχω γράψει σε delphi δεν νομίζω ότι θα βρει πρόβλημα το lazarus να το κάνει native compile για linux
-
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2613.msg17439.html#msg17439
-
ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΕΣ
ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΩΣ ΑΘΗΝΑΣ ΔΡΕΤΤΑ
ΘΕΜΑ: Ανακοίνωση ρυθμίσεων του ν. 3918/2011 (Α, 31)
Σας γνωρίζουμε ότι στο ΦΕΚ 31/A/2-3-2011 δημοσιεύθηκε ο ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» και ειδικότερα:
1. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β και στα άρθρα 17 έως και 33, προβλέπεται η σύσταση και η λειτουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα.
2. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ και στα άρθρα 34 έως και 40 ρυθμίζεται ρυθμίζονται θέματα που αφορούν φάρμακα, φαρμακεία και φαρμακευτικές εταιρείες.
Επίσης με το άρθρο 37 ορίζεται ότι οι Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας (ΜΚΦ) του άρθρου 1 του ν. 3106/2003, προμηθεύονται τα φάρμακα για τους περιθαλπόμενους σε αυτά στη Νοσοκομειακή Τιμή.
3. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 41, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές και μεταξύ των άλλων ορίζεται ότι η Βεβαίωση Καλής Λειτουργίας της κλινικής, ισχύει για τρία (3) χρόνια και οι βεβαιώσεις που ήδη έχουν εκδοθεί και βρίσκονται φυσικά σε ισχύ, ισχύουν και αυτές για τρία χρόνια από την ημερομηνία χορήγησής τους.
4. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 63, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τον ΕΟΦ. Ειδικότερα, προβλέπεται η καθιέρωση ταινιών γνησιότητας για σκευάσματα ειδικής διατροφής και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα στις διατάξεις. Η συμμόρφωση των κατόχων αδείας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων με την υποχρέωση αυτή, έχει ως αποτέλεσμα τον αποκλεισμό τους από τα συστήματα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Στην παρ. 4 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν και δεν εξοφλούν ιατρικές συνταγές που περιλαμβάνουν φαρμακευτικά προϊόντα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή. Mε απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοιν. Αλληλ., κατόπιν γνώμης του ΕΟΦ θα καθορισθούν τα προϊόντα αυτά. Επίσης στην παρ. 5 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν φαρμακευτικά προϊόντα ή κατηγορίες φαρμακευτικών προϊόντων των οποίων οι ενδείξεις δεν κρίνεται σκόπιμο να καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση. Ο κατάλογος αυτός καταρτίζεται από Ειδική Επιτροπή και εγκρίνεται με κοινή υπουργική απόφαση.
5. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Θ και ειδικότερα στο άρθρο 72 προβλέπεται ότι η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας, βάσει του δοσολογικού σχήματος που αναφέρεται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή ανεξάρτητα του αριθμού των εμβαλαγίων. Διευκρινίζεται ότι οι ρυθμίσεις του εν λόγω άρθρου ισχύουν για πέραν του ενός εμβαλάγια.
Επίσης προβλέπεται ότι για συνταγές φαρμάκων που καταχωρίζονται και εκτελούνται ηλεκτρονικά ΔΕΝ απαιτείται θεώρηση ανεξαρτήτως πόσου και ιδιοσκευασμάτων, καθώς και για τις δίμηνες συνταγές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Κατόπιν των ανωτέρω παρακαλούνται οι αρμόδιες υπηρεσίες του φορέα σας, να προβούν στις απαραίτητες ενέργειες προς πληρέστερη ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων διοικητικών και υγειονομικών υπαλλήλων, για την ορθή εφαρμογή των ρυθμίσεων του νόμου αυτού.
Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΑΘΗΝΑ ΔΡΕΤΤΑ
-
ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΕΣ
ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΩΣ ΑΘΗΝΑΣ ΔΡΕΤΤΑ
ΘΕΜΑ: Ανακοίνωση ρυθμίσεων του ν. 3918/2011 (Α, 31)
Σας γνωρίζουμε ότι στο ΦΕΚ 31/A/2-3-2011 δημοσιεύθηκε ο ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» και ειδικότερα:
1. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β και στα άρθρα 17 έως και 33, προβλέπεται η σύσταση και η λειτουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα.
2. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ και στα άρθρα 34 έως και 40 ρυθμίζεται ρυθμίζονται θέματα που αφορούν φάρμακα, φαρμακεία και φαρμακευτικές εταιρείες.
Επίσης με το άρθρο 37 ορίζεται ότι οι Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας (ΜΚΦ) του άρθρου 1 του ν. 3106/2003, προμηθεύονται τα φάρμακα για τους περιθαλπόμενους σε αυτά στη Νοσοκομειακή Τιμή.
3. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 41, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές και μεταξύ των άλλων ορίζεται ότι η Βεβαίωση Καλής Λειτουργίας της κλινικής, ισχύει για τρία (3) χρόνια και οι βεβαιώσεις που ήδη έχουν εκδοθεί και βρίσκονται φυσικά σε ισχύ, ισχύουν και αυτές για τρία χρόνια από την ημερομηνία χορήγησής τους.
4. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 63, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τον ΕΟΦ. Ειδικότερα, προβλέπεται η καθιέρωση ταινιών γνησιότητας για σκευάσματα ειδικής διατροφής και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα στις διατάξεις. Η συμμόρφωση των κατόχων αδείας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων με την υποχρέωση αυτή, έχει ως αποτέλεσμα τον αποκλεισμό τους από τα συστήματα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Στην παρ. 4 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν και δεν εξοφλούν ιατρικές συνταγές που περιλαμβάνουν φαρμακευτικά προϊόντα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή. Mε απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοιν. Αλληλ., κατόπιν γνώμης του ΕΟΦ θα καθορισθούν τα προϊόντα αυτά. Επίσης στην παρ. 5 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν φαρμακευτικά προϊόντα ή κατηγορίες φαρμακευτικών προϊόντων των οποίων οι ενδείξεις δεν κρίνεται σκόπιμο να καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση. Ο κατάλογος αυτός καταρτίζεται από Ειδική Επιτροπή και εγκρίνεται με κοινή υπουργική απόφαση.
5. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Θ και ειδικότερα στο άρθρο 72 προβλέπεται ότι η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας, βάσει του δοσολογικού σχήματος που αναφέρεται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή ανεξάρτητα του αριθμού των εμβαλαγίων. Διευκρινίζεται ότι οι ρυθμίσεις του εν λόγω άρθρου ισχύουν για πέραν του ενός εμβαλάγια.
Επίσης προβλέπεται ότι για συνταγές φαρμάκων που καταχωρίζονται και εκτελούνται ηλεκτρονικά ΔΕΝ απαιτείται θεώρηση ανεξαρτήτως πόσου και ιδιοσκευασμάτων, καθώς και για τις δίμηνες συνταγές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Κατόπιν των ανωτέρω παρακαλούνται οι αρμόδιες υπηρεσίες του φορέα σας, να προβούν στις απαραίτητες ενέργειες προς πληρέστερη ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων διοικητικών και υγειονομικών υπαλλήλων, για την ορθή εφαρμογή των ρυθμίσεων του νόμου αυτού.
Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΑΘΗΝΑ ΔΡΕΤΤΑ
Kαι αν πρέπει να συνταγογραφήσω 1 φάρμακο που περιέχει π.χ. 20 χάπια,δε μπορώ να "γράψω" 2 εμβαλάγια γιατί η συνταγή θα υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας ????
Και τι γίνεται με τα περισσότερα φαρμακα που κυκλοφορούν σε συσκευασία 28 δισκίων, και ο ασθενής έρχεται την 1η του μήνα για συνταγογράφηση???
-
Kαι αν πρέπει να συνταγογραφήσω 1 φάρμακο που περιέχει π.χ. 20 χάπια,δε μπορώ να "γράψω" 2 εμβαλάγια γιατί η συνταγή θα υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας ????
Και τι γίνεται με τα περισσότερα φαρμακα που κυκλοφορούν σε συσκευασία 28 δισκίων, και ο ασθενής έρχεται την 1η του μήνα για συνταγογράφηση???
Άσε, χαμός γίνεται σε φόρα, σάιτ και τσατάδικα φαρμακοποιών γύρω από αυτό το θέμα. Λέγονται πολλά, π.χ. σε περιπτώσεις όπως το Omnic Tocas που έχει μέσα 20 χάπια, έχει γραφτεί μέχρι και άνοιγμα δεύτερου κουτιού και χορήγηση 11 επιπλέον χαπιών. Αλλά τότε προκύπτει το ερώτημα πώς θα πληρωθεί ο φμφ, δεδομένου ότι κάθε κουτί έχει μόνο ένα κουπόνι, που αφορά ολόκληρο το περιεχόμενο του.
Κανονικά, ο ιατρός θα πρέπει να είναι υπεύθυνος (μόνο) για τη διάγνωση, το είδος της αγωγής, την ημερήσια δοσολογία και τη διάρκεια της. Το γραφειοκρατικό σκέλος της οικονομικής συναλλαγής ασφαλισμένου-φμφ-ασφαλιστικού ταμείου, δεν θα πρέπει να τον αγγίζει.
Υπενθυμίζεται σε κάθε περίπτωση ότι η αναγραφόμενη από τον ιατρρό στη συνταγή ημερήσια δοσολογία ΔΕΝ πρέπει (φυσικά) να ξεπερνάει τη μέγιστη επιτρεπτή ημερήσια δοσολογία, όπως καθορίζεται από το Φαρμακευτικό Εγκόλπιο του ΕΟΦ.
Μάλλον το μπαλάκι πετιέται στους φμφ, δεδομένου ότι αυτοί είναι που κινδυνεύουν να μην αποζημιωθούν όταν οι ποσότητες φαρμάκων που χορηγήθηκαν στους ασφαλισμένους δεν βρίσκουν σύμφωνη την 47χρονη οδοντίατρο, την Αθηνά τη Δρέττα.
-
Ένα μήνα πριν την "καθολική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης", το Ίδρυμα εφιστά την προσοχή μας στην καλλιγραφία των συνταγών μας.
http://www.ika.gr/gr/infopages/memos/GEN_G55_693_4-5-2009.pdf
-
Μαθήματα καλλιγραφίας (http://calligrapher.gr/site/?tag=%CE%BC%CE%B1%CE%B8%CE%AE%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B1-%CE%BA%CE%B1%CE%BB%CE%BB%CE%B9%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%AF%CE%B1%CF%82-2)
-
Χειρόγραφο από τα απομνημονεύματα του Στρ. Μακρυγιάννη.
-
Άσε, χαμός γίνεται σε φόρα, σάιτ και τσατάδικα φαρμακοποιών γύρω από αυτό το θέμα. Λέγονται πολλά, π.χ. σε περιπτώσεις όπως το Omnic Tocas που έχει μέσα 20 χάπια, έχει γραφτεί μέχρι και άνοιγμα δεύτερου κουτιού και χορήγηση 11 επιπλέον χαπιών. Αλλά τότε προκύπτει το ερώτημα πώς θα πληρωθεί ο φμφ, δεδομένου ότι κάθε κουτί έχει μόνο ένα κουπόνι, που αφορά ολόκληρο το περιεχόμενο του.
Μια διευκρίνιση: από το ΙΚΑ έχουν επιβεβαιώσει ότι είναι αποδεκτές οι συνταγές με 2 σκευάσματα Omnic Tocas (προφανώς για 1 μήνα).
-
"Eδώ και 20 χρόνια επιχειρείται η ηλεκτρονική συνταγογράφηση" (capital.tv)
http://www.capital.gr/capitaltv/player.aspx?id=969&hd=0
-
Ηλεκτρονικά ιατρικές συνταγές σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση
(Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ)
Πρόγραμμα για την εξυπηρέτηση από τα φαρμακεία της Ευρωπαϊκής Ενωσης όλων των Ευρωπαίων πολιτών/ασθενών, όπου κι αν ταξιδεύουν, προωθείται και υποστηρίζεται από την Ευρωπαϊκή Κοινότητα. Το πρόγραμμα epSOS («Smart open services for european patients») έχει ως στόχο οι συνταγές των ασθενών να αποστέλλονται πλέον ηλεκτρονικά σε ένα εθνικό ηλεκτρονικό γραμματοκιβώτιο.
Ο ασθενής, χωρίς συνταγή, θα μπαίνει σε ένα οποιοδήποτε φαρμακείο και ο φαρμακοποιός θα την βλέπει στο Internet για να την εκτελεί. Αυτό το σύστημα έχει ήδη εφαρμοστεί στη Δανία, στη Σουηδία, στο Βέλγιο και στην Ανδαλουσία.
Η «Κ» στο σημερινό της ρεπορτάζ εντόπισε το πώς λειτουργούν τα φαρμακεία σε κάθε χώρα της Ε.Ε. και κατέγραψε τα βασικά χαρακτηριστικά τους ανά περίπτωση.
Βέλγιο. Απελευθερώνεται η πώληση φαρμάκων και ιατρικών βοηθημάτων που δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή, αλλά n διανομή τους θα γίνεται μόνο μέσω κοινοτικών φαρμακείων. Σε ό,τι αφορά τα Μη Συνταγογραφοϋμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), οι φαρμακοποιοί μπορούν να τα διακινήσουν και να τα προτείνουν αναλαμβάνοντας ταυτόχρονα την ευθύνη της σύστασης.
Γαλλία. Οι φαρμακοποιοί στη Γαλλία μπορούν πλέον να προμηθεύονται άμεσα από τις φαρμακοβιομηχανίες. Κυρίως προτιμούν στις αγορές tous τα φάρμακα με μεγάλη ανακύκλωση πωλήσεων, τις μεγάλες συσκευασίες για τρίμηνη χορήγηση, τα πολύ ακριβά φάρμακα και φυσικά τα φάρμακα που είναι στη λίστα.
Γερμανία. Το γερμανικό κοινοβούλιο θέλει να θεσπίσει ένα νόμο που θα απαγορεύει στη φαρμακευτική βιομηχανία να ορίζει ελεύθερα τις τιμές των φαρμάκων, όπως γινόταν μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα προωθεί την ηλεκτρονική κάρτα υγείας, που θα περιέχει πληροφορίες με το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Ελβετία. Οι Ελβετοί φαρμακοποιοί αποδέχθηκαν μια μείωση στο περιθώριο κέρδους τους για τα φάρμακα, με αντάλλαγμα νέες υπηρεσίες τους με χρηματική ανταμοιβή. Οπως π.χ. το «polymedication-check», που τους επιτρέπει να παρέχουν έναντι 30 ευρώ ανά περίπτωση συμβουλές στους ασθενείς υπό πολυφαρμακοθεραπεία.
Ισπανία. Κινητό τηλέφωνο ειδικά σχεδιασμένο για ηλικιωμένους θα πωλείται στα ισπανικά φαρμακεία, το οποίο θα έχει ένα σύστημα κλήσης έκτακτης ανάγκης, καθώς έχει παρατηρηθεί ότι οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας αποφεύγουν τα καταστήματα της τεχνολογίας. Εν τω μεταξύ, οι Ισπανοί διαμαρτύρονται για την εξάλειψη της τιμής από τα κουτιά των φαρμάκων, υποστηρίζοντας ότι «η ένδειξη της τιμής εξασφαλίζει τον καταναλωτή».
Ηνωμένο Βασίλειο. Διαφημιστική καμπάνια σε 1.000 φαρμακεία με το σλόγκαν «ask your pharmasist» έγινε πρόσφατα, με στόχο την αναβάθμιση του ρόλου του φαρμακοποιού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Ιταλία. Σχέδιο μεταρρύθμισης για να μετατραπούν τα 17.600 ιταλικά φαρμακεία σε κέντρα πρώτων βοηθειών ώστε να αποσυμφορηθούν οι υγειονομικές υπηρεσίες του κράτους, συμπεριλαμβανομένης και ψυχολογικής υποστήριξης, προωθείται στην Ιταλία.
Σουηδία. Στη Σουηδία μέχρι σήμερα λειτουργούν μόλις 1.000 φαρμακεία και είναι όλα κρατικά. Ωστόσο, n κυβέρνηση γνωστοποίησε ότι από τα 1.000 αυτά φαρμακεία Apoteket θα μπορούσε να πουληθεί σε αλυσίδες μόνο το 50%, ενώ από το υπόλοιπο 50%, τα μισά θα παραμείνουν κρατικά και τα άλλα μισά σταδιακά θα περιέλθουν με συμβάσεις σε φαρμακοποιούς ανεξάρτητους. Η κυβέρνηση ελπίζει ότι θα ενδιαφερθούν ξένες αλυσίδες φαρμακείων ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των φαρμακείων.
Επίσης, θα επιτρέψει στα ΜΗΣΥΦΑ να πωλούνται και εκτός φαρμακείων.
Πηγή: Καθημερινή 07/04/2011
-
Μετά από σχεδόν 3 μήνες εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στον ΟΑΕΕ, υπάρχει κάποιος γιατρός που μπορεί να μοιραστεί την εμπειρία του;
Έχει βοηθήσει στη διαδικασία; Κερδίζει χρόνο ο συνταγογραφών; Τον βοηθάει το σύστημα στην επιλογή της αγωγής;
Εγώ δεν έχω ΟΑΕΕ, γράφω όμως ηλεκτρονικά ΟΠΑΔ, ΙΚΑ και ΟΓΑ από το Μάρτιο. Έχω εκδόσει μέχρι σήμερα περίπου 2000 συνταγές. Από τη μέχρι τώρα εμπειρία μπορώ να σημειώσω τα εξής:
1) Η πρώτη φορά που γράφεται συνταγή για ένα συγκεκριμένο ασθενή είναι αρκετά χρονοβόρα διότι πρέπει να ελεγχθούν και να διορθωθούν/συμπληρωθούν τα στοιχεία του, δηλαδή η διεύθυνση, το τηλέφωνο, ο αριθμός μητρώου, ο ΑΜΚΑ και η μορφή ασφάλισης (άμεσος/έμμεσος).
2) Για να κερδηθεί χρόνος με την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης απαιτείται εξαιρετικό επίπεδο χειρισμού του προγράμματος, πολύ γρήγορη πληκτρολόγηση, λεπτομερής γνώση όλων των δυνατών μορφών των σκευασμάτων (και των κωδικών τους πολλές φορές) καθώς και ταχεία σύνδεση (24mbps). Αν όλες αυτές οι προϋποθέσεις ισχύουν, τότε οι χρόνοι είναι συκρίσιμοι (περίπου 3 λεπτά).
3) Το μεγάλο κέρδος είναι η σαφήνεια της ηλεκτρονικής συνταγής (αποφεύγονται οι προβληματικοί γραφικοί χαρακτήρες) και η καθαρότητά της (είναι γνωστές σε ολους οι περιπτώσεις συνταγών που θέλουν 3 σφραγίδες στις ποσότητες, 3 σφραγίδες στα ποσοστά συμμετοχής, 1 σφραγίδα στο "αγωγή μηνός" και μία στην κάτω αριστερή γωνία: Άντε να διαβάσεις μετά το περιεχόμενό της...
4) Ένα άλλο μεγάλο κέρδος είναι το σώσιμο των .pdf των συνταγών. Εγώ προσωπικά έχω αναπτύξει ένα σύστημα που μπορεί να τις ψάχνει ανάλογα με την ημερομηνία, το όνομα, τον ΑΜΚΑ ή το ταμείο και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό.
5) Το πρόβλημα που προκύπτει σε ορισμένες περιπτώσεις είναι όταν υπάρχει ανάγκη για διόρθωση συνταγής. Δυστυχώς δεν δίνεται η δυνατότητα "τροποποίησης" μετά την έκδοση της συνταγής. Διόρθωση συνεπάγεται ακύρωση και επανέκδοση ή μερική εκτέλεση και συνταγογράφηση μόνο του αντικαθιστώντος το λανθασμένο φάρμακο.
Συμπέρασμα: Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση μπορεί να δώσει λύσεις σε πολλά κακώς κείμενα, αλλά θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην εκμάθηση του προγράμματος, ιδιαιτερα από τους πιο ηλικιωμένους συναδέλφους, πριν απαιτηθεί η υποχρεωτική χρήση της. Θα ήταν ευχής έργο να δούμε τέτοια σεμινάρια όπου θα έχουμε τη δυνατότητα να εκπαιδευτούμε αλλά και να καταθέσουμε τις παρατηρήσεις μας.
-
4) Ένα άλλο μεγάλο κέρδος είναι το σώσιμο των .pdf των συνταγών. Εγώ προσωπικά έχω αναπτύξει ένα σύστημα που μπορεί να τις ψάχνει ανάλογα με την ημερομηνία, το όνομα, τον ΑΜΚΑ ή το ταμείο και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό.
Μου επιτρέπεις να σε ρωτήσω τι σύστημα είναι αυτό που έχεις αναπτύξει;
Εννοείς ως διαδικασία ή έχεις κάποιο πρόγραμμα;
Γιατί είναι χρήσιμη η αναζήτηση των συνταγών (pdf αρχείων);
-
Μου επιτρέπεις να σε ρωτήσω τι σύστημα είναι αυτό που έχεις αναπτύξει;
Εννοείς ως διαδικασία ή έχεις κάποιο πρόγραμμα;
Γιατί είναι χρήσιμη η αναζήτηση των συνταγών (pdf αρχείων);
Το σύστημα που εφαρμόζω έχει σχέση με το όνομα που δίνω σε κάθε αρχείο συνταγής, που είναι της μορφής: <ταμείο>_<ονοματεπώνυμο ασφαλισμένου><αύξων αριθμός συνταγής του ιδίου ασφαλισμένου την ίδια ημέρα>_<ΑΜΚΑ>_<ημερομηνία έκδοσης>.pdf, π.χ. opad_papadopoulosvasileios2_20107101618_140611.pdf. Έτσι, με ένα απλό find μπορεί κανείς να ψάξει συνταγές ενός ταμείου, ενός ασφαλισμένου, ενός ΑΜΚΑ (αν δε θυμόμαστε τον ασφαλισμένο) ή μίας ημερομηνίας.
Ο αλγόριθμος αυτός θα ενσωματωθεί πιο εμπεριστατωμένος στην ιστοσελίδα του ιατρείου μου.
Τώρα το γιατί είναι χρήσιμη η αναζήτηση των συνταγών: Πρώτα πρώτα αυτό μπορεί να γίνει και από το www.e-syntagografisi.gr, αλλά η καταχώρησή τους στο σκληρό δίσκο είναι ένα είδος backup που θα είναι διαθέσιμο ακόμη και όταν είμαστε εκτός διαδικτύου. Προσωπικά μου χρησιμεύει για να θυμάμαι τι συνταγογράφησα τον περασμένο μήνα, γιατί πλέον δεν υπάρχουν συνταγολόγια με στελέχη για να γίνεται αυτή η αναζήτηση όπως παλιά. Δευτερευόντως μου χρησιμεύει για έλεγχο (π.χ. για να μετρώ τις συνταγές του ΙΚΑ, μην τυχόν και ξεπεράσω τις 100). Επίσης αποτελεί και ένα στοιχείο νομιφροσύνης έναντι της εφορίας, αφού το οτι έχω καταχωρήσει όλα τα στοιχεία στον προσωπικό μου υπολογιστή υποδηλώνει ότι καταφανώς δεν έχω καμία διάθεση για φοροδιαφυγή.
-
Σήμερα (13/07/2011) μου ήρθε ένα sms στο κινητό μου από το eSyntagografisi.
Στο sms γράφει: "Οι Ιατροί που συνταγογραφούν στα Κέντρα Υγείας ή Εξωτερικά Ιατρεία συνταγογραφούν μόνον για ασφαλισμένους του ΟΓΑ και όχι άλλων ταμείων."
Δεν κατάλαβα τι ακριβώς εννοούν. Μιλούν για ηλεκτρονική συνταγογράφηση ή γενικά για συνταγογράφηση;
-
Στο site γράφει το εξής:
Ανακοίνωση για τους ιατρούς Κέντρων Υγείας
Σας ενημερώνουμε ότι οι εγγραφές των ιατρών που υπηρετούν στα Κέντρα Υγείας των ΥΠΕ θα ξεκινήσουν σταδιακά από τη Δευτέρα 6-6-2011.
Η πρόσβαση στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα είναι δυνατή άμεσα και έχετε δικαίωμα συνταγογράφησης μόνον για ασφαλισμένoυς του ΟΓΑ.
Όσοι έχετε ήδη πιστοποιηθεί στην εφαρμογή δεν χρειάζεται εκ νέου η εγγραφή σας.
Για οποιοδήποτε πρόβλημα αντιμετωπίσετε στην εγγραφή σας παρακαλούμε επικοινωνήστε με το 11131.
Μου κάνει για ένα καθυστερημένο SMS που έχασε το δρόμο του εδώ και πολλές μέρες...
-
Δηλαδή, αν καταλαβαίνω καλά, αυτή τη στιγμή ένας ιατρός ΚΥ μπορεί να συνταγογραφεί:
- για τον ΟΓΑ ηλεκτρονικά ή στο χέρι
- για ΙΚΑ και λοιπά ταμεία μόνο στο χέρι
Με τους ιατρούς των ΠΙ τί γίνεται;
Πάντως, το καλύτερο που μου συνέβη ήταν όταν πριν από λίγο καιρό ένας φμφ έβαλε τον ΑΜΚΑ μου στο σύστημα, και διαπίστωσε ότι "Δεν υπάρχει τέτοια εγγραφή"! :D
-
η ερωτηση η δικια μου εινια
αν ενας ασθενης παει σε δυο γιατρους και συνταγογραφηση τα ιδια φαρμακα με Η/Σ
Πως γινεται αντιληπτος????????
-
η ερωτηση η δικια μου εινια
αν ενας ασθενης παει σε δυο γιατρους και συνταγογραφηση τα ιδια φαρμακα με Η/Σ
Πως γινεται αντιληπτος????????
Το σύστημα σου δίνει την δυνατότητα από το ιστορικό φαρμάκων ή την αναζήτηση συνταγής να το δεις τσεκάροντας το πεδίο ανεξαρτήτως ιατρού. Το πρόβλημα είναι (θέλεις περισσότερο χρόνο) όταν πρόκειται να συνταγογραφίσεις στο συνταγολόγιο που πρέπει να ψάξεις και στην Η/Σ (εγώ σημειώνω στο βιβλιάριο του ασθενούς όταν κάνω Η/Σ) ή σε αυτούς που δεν έχουν Η/Σ που δεν μπορούν να το δουν εάν δεν είναι σημειωμένο στο βιβλιάριο.
-
Το πρόβλημα υπάρχει με τον ΟΠΑΔ & ΟΑΕΕ. Εκεί, εάν έχει γράψει κάποιος ηλεκτρονικά συνταγή, δεν μπορείς να το δεις εάν δεν έχεις πρόσβαση στην Η/Σ. Στο ΙΚΑ-ΟΓΑ είσαι υποχρεωμένος να γράψεις την συνταγογραφία και στο μικρό βιβλιάριο.
-
Αυτο ομως ειναι πρακτικα αδυνατο αν εχεις κοσμο
-
Αυτο ομως ειναι πρακτικα αδυνατο αν εχεις κοσμο
Παίζεται. Παίρνει περίπου ένα με ενάμισυ λεπτό για να δεις ένα συγκεκριμένο ΑΜΚΑ στο ιστορικό φαρμάκων με την επιλογή ανεξαρτήτως ιατρού τσεκαρισμένη (που είναι πιο ευέλικτη επιλογή από την αναζήτηση συνταγής γιατί σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να ανοίγεις κάθε συνταγή για να δεις τα φάρμακα) - πάντα σε αντιπαραβολή με το βιβλιάριο/συνταγολόγιο για να ελεγχθούν και τυχόν χειρόγραφες συνταγές.
-
Εάν ο κάθε γιατρός καταχωρούσε ηλεκτρονικά τον φάκελο του κάθε ασθενούς και είχε έτοιμες τις αντίστοιχες φόρμες (για συνταγή,βεβαίωση,κλπ) τότε η διαδικασία είναι αστεία και απαιτεί ελάχιστο χρόνο.Προυποθέτει βέβαια ψηφιακή υπογραφή , και δυνατότητα ηλεκτρονικής διακίνησης του φακέλου θέματα τα οποία επιλύονται επίσης εύκολα !
-
παντως αυτο δεν μου θυμιζει την ιατρικη που σπουδασα....................
-
Φαντάζομαι όχι, αλλά είσαι μέρος ενός συστήματος πλέον που πρέπει να λειτουργήσει με συγκεκριμένο τρόπο...
-
Και μενα νου αρεσει το χαρτι και το μελανι αλλα οταν κατι εκ των πραγματων ειναι πιο χρηστικο ,γρηγορο , οικολογικο και απλως απαιτει την εξοικειωση μας πιστευω οι αξιζει τουλαχιστον μια ευκαιρια!