Όπως παρέθεσα και σε άλλο νήμα:
"Την Τρίτη κατατέθηκε στη Βουλή από το υπουργείο Εργασίας το προσχέδιο νόμου για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση."
Μάλιστα!
Και με του γιατρούς του ΕΣΥ που μπορούν και "γράφουν" στα βιβλιάρια των ασφαλισμένων του ΟΑΕΕ τι θα γίνει ΟΕΟ;
με λιγα απλα λογια ,τι ειναι τελικα η ηλεκτρονικη συνταγογραφηση;
ευχαριστω,και συγνωμη ,εχω μεινει πισω.
Δεν έχουν βέβαια σκεφτεί περιπτώσεις όπως το lonarid N όπου το ένα κουτί δεν θέλει συνταγή ναρκωτικών ενώ τα δύο θέλουν.
Πολυ καλό, μηπως ξέρεις πως μπορούμε να συνεχίσουμε να γράψουμε και δεύτερη συνταγή στον ίδιο ασθενή χωρίς να κάνουμε την ίδια διαδικασία δλδ ΑΜΚΑ και συνέχεια;Δεν υπάρχει έτσι όπως το έχουν φτιάξει.
Αγαπητέ ιατρέ,
Σε ενημερώνουμε ότι από την Δευτέρα 23/5/2011:
1. Μπορείς να χρησιμοποιείς το σύστημα e-diagnosis και για τους ασφαλισμένους του:
· ΟΠΑΔ
· ΟΑΕΕ, εφόσον είσαι συμβεβλημένος ιατρός του ΟΑΕΕ,
· ΙΚΑ (με τις διαδικασίες που έχει υποδείξει το ΙΚΑ, δηλαδή τη θεώρηση πριν την εκτέλεσή τους σε διαγνωστικό κέντρο).
2. Αλλάζει ο κωδικός πρόσβασης σου στην εφαρμογή e-diagnosis, λόγω της σταδιακής ενοποίησης της εφαρμογής e-diagnosis με το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης Φαρμάκων (www.e-syntagografisi.gr) . Έτσι, για να εισαχθείς στην εφαρμογή e-diagnosis από την Δευτέρα 23/5/2011 θα πρέπει να χρησιμοποιείς τα στοιχεία του λογαριασμού (όνομα χρήστη και κωδικός πρόσβασης) που έχεις αποκτήσει στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.
Εάν δεν έχεις αποκτήσει, ακόμα, λογαριασμό στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση παρακαλούμε όπως επισκεφτείς την ιστοσελίδα http://www.e-syntagografisi.gr και αφού επιλέξεις στα δεξιά τον σύνδεσμο Διαχείριση Λογαριασμού & Εγγραφή Νέου Χρήστη ακολούθησε τη διαδικασία για την απόκτηση λογαριασμού.
Επισήμανση: Για την εγγραφή στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση Φαρμάκων όπου Αριθμός Μητρώου στον Φορέα, στην περίπτωση που δεν υπάρχει καταχωρήστε τον ΑΜ ΤΣΑΥ σας.
Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εγγραφής σου (απόκτηση λογαριασμού) μπορείς να χρησιμοποιήσεις την εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης μέσω της ιστοσελίδας http://www.e-syntagografisi.gr/e-pre/Account/Login.aspx
Για να χρησιμοποιήσεις την εφαργομή e-diagnosis είτε μπαίνεις στην ιστοσελίδα http://www.e-syntagografisi.gr ή στην ιστοσελίδα http://www.e-diagnosis.gr και μέσω της μιας εφαρμογής πηγαίνετε στην άλλη.
Σας ενημερώνουμε ότι για τεχνικούς λόγους πραγματοποίησης αυτής της αλλαγής και για λόγους αναβάθμισης η εφαρμογή e-diagnosis θα είναι εκτός λειτουργίας από Παρασκευή 20/5/2011 έως την Κυριακή 22/5/2011
Για οποιοδήποτε πρόβλημα αντιμετωπίσετε παρακαλούμε να επικοινωνήσετε με το 1135.
Ευχαριστούμε για την πολύτιμη συνεργασία σας
Κυριάκος Σουλιώτης
Πρόεδρος ΟΠΑΔ
Πρόσκληση ενδιαφέροντος από την ΗΔΙΚΑ για την ανάληψη του έργου της ηλεκτρονικής συνταγογ@..ησης: http://www.idika.gr/files/DiavoulHelpDesk120511.pdf
Aξίζει να σας ενημερώσω για το e-diagnosis και το ΙΚΑ. Toυλάχιστον στην Ξάνθη δεν πήραν χαμπάρι τι έγινε. Πώς να το κάνουμε... Δεν είναι όλοι οι δημόσιοι λειτουργοί αφοσιωμένοι χρήστες του www.opengov.gr!
Προς τιμήν τους, όμως, όταν τους εξήγησα ότι ο ΟΠΑΔ έχει στείλει e-mail που αναφέρει τη δυνατότητα πρόσβασης και χρήσης του e-diagnosis από 23/5/11 και για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, το δέχθηκαν αμέσως με θετικά κι όλας σχόλια...
Ανακούφιση στον κυβερνοπανικό!
Το έχει δοκιμάσει κανείς τους για να εκδώσει παραπεμπτικό;Δεν ήθελα να το πω τόσο καιρό, αλλά δεν κρατιέμαι, συνάδελφε admin. Πριν από 10 περίπου ημέρες, όταν επισκέφθηκα για προσωπική μου υπόθεση (βλ. λεφτά που μου χρωστούν) την τοπική ΥΠΑΔ, η προϊσταμένη, με ύφος ανάμικτης ενοχής και αμηχανίας, μου ζήτησε να της δείξω πως λειτουργεί το www.e-syntagografisi.gr. Προσπάθησα να το κάνω, μολονότι ειλικρινά δεν κατάλαβα το ρόλο μου, αλλά η σύνδεσή τους ήταν dialup!!! Αν είναι δυνατόν! Φυσικά με dialup δε βγάζεις ποτέ καμία συνταγή. Της είπα λοιπόν αν θέλει να έρθει στο ιατρείο να συνεχίσουμε το (αποτυχημένο) σεμινάριο. Επίσης της εξήγησα ότι για να λειτουργήσει αυτό το αξιοπρεπές σε σύλληψη σύστημα αλλά τερατούργημα στην πράξη, θα πρέπει να πληρώσει κανείς μία σύνδεση broadband, και ότι όλα αυτά, μαζί με το χαρτί και το toner ανέρχονται ως έξοδα στα 200 περίπου ευρώ το μήνα. Δηλαδή της εξήγησα ότι μόνο η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η ηλεκτρονική παραπεμπτικογράφηση με επιβάρυνε περίπου με 1,20 ευρώ κατά άρρωστο - για τα οποία εγώ περιμένω να αποζημιωθώ περιμένοντας τον ΟΠΑΔ πότε θα ξημερώσει ο ήλιος από τη δύση για να με πληρώσει. Φυσικά το tutorial για το www.e-diagnosis.gr αναβλήθηκε λόγω data overflow (της υπαλλήλου).
Οι γιατροί του ΕΣΥ μπορούν να γραφτούν στο σύστημα;Οι τρόποι για να χρησιμοποιήσει κανείς το e-syntagografisi σήμερα είναι οι εξής:
Αν κατάλαβα καλά, με τον αριθμό μητρώου του ΤΣΑΥ αφού δεν έχουν αριθμό μητρώου για άλλα ταμεία;
Επισήμανση: Για την εγγραφή στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση Φαρμάκων όπου Αριθμός Μητρώου στον Φορέα, στην περίπτωση που δεν υπάρχει καταχωρήστε τον ΑΜ ΤΣΑΥ σας.σε μια επιστολή που παράθεσε ο συνάδελφος Κουναλάκης και υπέθεσα ότι μπορούν να γραφτούν, έστω και δοκιμαστικά, γιατροί του ΕΣΥ με τον ΑΜ ΤΣΑΥ
... και υπέθεσα ότι μπορούν να γραφτούν, έστω και δοκιμαστικά, γιατροί του ΕΣΥ με τον ΑΜ ΤΣΑΥΕιλικρινά αυτό δεν το ξέρω και δεν άκουσα τίποτε γι' αυτό. Δε χάνεις τίποτε να δοκιμάσεις. Ίσως και ένα τηλέφωνο στο 11131 θα λύσει πιο εύκολα την απορία. Πάρε όμως σχετικά νωρίς, πριν ξυπνήσουν όλοι αυτοί που έχουν απορίες...
Aξίζει να σας ενημερώσω για το e-diagnosis και το ΙΚΑ. Toυλάχιστον στην Ξάνθη δεν πήραν χαμπάρι τι έγινε. Πώς να το κάνουμε... Δεν είναι όλοι οι δημόσιοι λειτουργοί αφοσιωμένοι χρήστες του www.opengov.gr!
Προς τιμήν τους, όμως, όταν τους εξήγησα ότι ο ΟΠΑΔ έχει στείλει e-mail που αναφέρει τη δυνατότητα πρόσβασης και χρήσης του e-diagnosis από 23/5/11 και για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, το δέχθηκαν αμέσως με θετικά κι όλας σχόλια...
Ανακούφιση στον κυβερνοπανικό!
Τα φάρμακα του ΙΦΕΤ δεν υπάρχουν στο πρόγραμμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (www.e-syntagografisi.gr)Τα φάρμακα του ΙΦΕΤ δεν έχουν σταθερό κωδικό, λαμβάνουν κωδικό ανά παρτίδα. Η τιμολόγησή τους δεν είναι σταθερή γι αυτό και εμφανίζονται στους φαρμακευτικούς καταλόγους με μηδενική αξία.
αλλά ούτε και στο www.e-database.gr ,
γιατί όπως μου είπαν δύο φαρμακοποιοί εδώ στην Καβάλα, τα φάρμακα του ΙΦΕΤ δεν έχουνε σταθερό κωδικό.
Δοκιμάσατε να μπείτε στο ehealthforum.gov.gr; Εγώ πάντως ήρθα αντιμέτωπος με username/password.Αποκαταστάθηκε η τάξη! Αλλά μόνο για νοσοκομειακούς. Εμείς οι ιδιώτες δεν πρέπει να μιλούμε.
Στο Ηράκλειο στηρίζονται σε κάποια εγκύκλιο του ΟΓΑ ή είναι δική τους γραμμή; Ξέρει κανείς να απαντήσει;
Πάντως στο σχετικό site δεν υπάρχει τίποτε καινούργιο σχετικά με τη συνταγογράφηση (http://www.oga.gr/index.php#).
1) Υπάρχει κάτι που να το απαγορεύει αυτό σε ένα ταμείο εάν το επιθυμεί;
2) Το ερώτημα μου είναι τι γίνεται με φάρμακα που δεν υπάρχουν στο σύστημα (πχ αυτά του ΙΦΕΤ). Πως ξέρει ο φαρμακοποιός εάν υπάρχει ή όχι ένα φάρμακο στο σύστημα;
Την e-συνταγογράφηση θα την κάνει ο φαρμακοποιός.
Ο γραμματέας του αγροτικού γιατρού (http://epharmakeio.blogspot.com/2011/06/blog-post_29.html) :D
(από μπλογκ φμφ)
Λύθηκε το πρόβλημα έλλειψης υποδομών για ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα αγροτικά ιατρεία.
Το Υπ.Υγείας εξέδωσε την οδηγία για την έναρξη της e-συνταγογράφησης στον ΟΓΑ από τις μονάδες Πρωτοβάθμιας παροχής υγείας του ΕΣΥ (Κέντρα Υγείας, Πολυιατρεία, Περιφερειακά και αγροτικά ιατρεία).
.....
Το φαρμακείο εισάγει τα barcode των φαρμάκων από την συνταγή και παρέα ημερομηνία έκδοσης, με τον ΑΜΚΑ ασθενή/γιατρού και τις συμμετοχές στα φάρμακα. Αυτό είτε μέσω εφαρμογής web είτε μέσω λογισμικού αποθήκης του φαρμακείου. Στην δεύτερη περίπτωση αυτό θα μπορούσε να μην γίνεται και Online αλλά στο τέλος της ημέρας ακόμη κι από ένα απλό μοντεμ για τις πολύ δύσκολες περιοχές (που σπάνια υπάρχουν πια). Ήμουν επίσης από αυτούς που επέμεναν ότι ο φαρμακοποιός που καταθέτει όλες τις συνταγές ηλεκτρονικά πρέπει να θεσπιστεί να πληρώνεται εντός 40 ημερών και οι υπόλοιποι όταν τις εκκαθαριστούν (και αν...)
Στο νέο και ακριβότερο λογισμικό της ΗΔΙΚΑ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, από ότι τουλάχιστον έχω ενημερωθεί, η προτεραιότητα είναι να μπορεί να επικοινωνεί με τα λογισμικά των φαρμακείων και των ηλεκτρονικών φακέλων. Άρα ελπίζω ότι θα αλλάξουν σημαντικά προς το καλύτερο τα πράγματα. Αρχίζουν βέβαια δυσκολίες. Δεν μπορεί να υπάρξει μαγείρεμα στην εκτέλεση των συνταγών.
1. Ο φαρμακοποιός δεν είναι γραμματέας κανενός. Εκτελεί συνταγή. Αυτός που συνταγογραφεί, οφείλει να ακολουθεί τους κανόνες και τα συστήματα που ισχύουν. Αν κάποιοι αποφάσισαν ότι πρέπει να επεκταθεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, να κόψουν το λαιμό τους να το κάνουν. Και να σταματήσουν οι δικαιολογίες από πάσα εμπλεκόμενο. Το σύστημα έπρεπε να τρέχει με χίλια !
Μα εσύ τον ονόμασες γραμματέα. Ο φαρμακοποιός θα κάνει ηλεκτρονική εκτέλεση και τέλος. Δεν αντιγράφει κάτι.
Εάν το κάνει και από το λογισμικό του φαρμακείου δεν θα είναι καλύτερα;
Από εκεί και πέρα η ηλεκτρονική συνταγογραφία είναι κάτι σοβαρό, είναι τμήμα του ηλεκτρονικού φακέλου και σαφώς δεν μπορεί να εκφραστεί με αυτό το αποκρουστικό και άχρηστο web περιβάλλον που προβάλουν ως ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Έχω τεκμηριωμένη άποψη σε αυτό το θέμα και την εκφράσει.
Νομίζω ότι δεν διαφωνούμε τελικά. ή κάνω λάθος;
Βασικά αναφερόμουν στην περίεργη απόφαση για τα αγροτικά ιατρεία και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Είναι άλλο πράγμα η εκτέλεση ήδη καταχωρημένης συνταγής και άλλο η καταχώρησή της από την αρχή. Τώρα αυτό θα πρέπει να γίνεται 2 φορές. Μέχρι να έρθει το πολυπόθητο interface, δεν είναι σωστό να φορτώνουμε με αυτή την καταχώρηση στα φαρμακεία. Κάποιοι αγροτικοί ξέρουν να μπαίνουν στο facebook, στην ηλεκτρονική κολλάνε;
Εκεί διαφωνώ λοιπόν.
Η υπάρχουσα εφαρμογή μπορεί να μην είναι έτοιμη στο βαθμό που θα θέλαμε όλοι, αλλά είναι κάτι που ετοιμάστηκε σε χρόνο-ρεκόρ για τα ελληνικά δεδομένα. Ξέρεις, με φοβίζει η έννοια της αέναης διαβούλευσης των φορέων, της συζήτησης επί μακρόν για ένα σύστημα, της συνεχούς ανταλλαγής απόψεων μεταξύ περισπούδαστων συμβούλων και παρατρεχάμενων, των επιτροπών κλπ.
Η τεχνολογία υπάρχει και είναι ώρα για άμεσες αποφάσεις και λύσεις. Πλάκα-πλάκα, η ηλεκτρονική συνταγογράφηση (όπως και το ηλεκτρ. σκανάρισμα συνταγών του ΙΚΑ) είναι ό,τι καλύτερο έχουμε τώρα. Γιατί αν περιμέναμε να χτίσουμε το super σύστημα, ακόμα θα το συζητάγαμε. Βέβαια το κανονικό έργο θα αργήσει κατά τα γνωστά ελληνικά δεδομένα (διαγωνισμός-ενστάσεις-υπερβάσεις-παλαίωση εξοπλισμού). Υπό αυτή την έννοια, οφείλω να δώσω ένα μπράβο στην ΗΔΙΚΑ. Για αρχή είναι καλά.
Εδώ όλος ο κόσμος πάει στο cloud και εμείς λέμε αν θα πρέπει να είναι web εφαρμογή ή όχι.
Ολόκληρη Apple ανακοίνωσε το iCloud για τους πελάτες της και μάλιστα πάνω σε υποδομές της Microsoft και της Amazon!
Ο κόσμος προχωράει χωρίς αγκυλώσεις, καιρός και για μας. Εδώ χρειάζονται αποφάσεις μπαμ-μπαμ και εφαρμογή χωρίς εξαιρέσεις και δικαιολογίες.
Αλλά δεν μπορώ να δικαιολογήσω την ασχετοσύνη μερικών συναδέλφων σου (όπως και ορισμένων φαρμακοποιών, των περισσοτέρων δημοσίων υπαλλήλων, και λοιπών "νεάντερνταλ").Νομίζω ότι η ασχετοσύνη πρέπει να πληρωθεί. Ας βάλει λοιπόν ο κάθε εκ πεποιθήσεως άσχετος μία γραμματεία. Για τους ανθιστάμενους στην πληροφορική ΔΥ η περίπτωση είναι ανίατη, δυστυχώς. Σας υπενθυμίζω ότι μου ζητήθηκε από τον τοπικό ΥΠΑΔ να τους κάνω επίδειξη το e-syntagografisi σε dial-up σύνδεση - δε φταίνε οι άνθρωποι, όταν τους προσέλαβαν υπήρχε μόνο κονδυλοφόρος.
Νομίζω ότι η ασχετοσύνη πρέπει να πληρωθεί.
Ελπίζω να μην εννοείς κάποιο "επίδομα" από τα γνωστά που απολαμβάνουν κάποιοι :)Φίλτατε,
Επειδή σκέφτομαι να υλοποιήσω μια τέτοια λύση, βασισμένη στην εφαρμογή Microsoft SharePoint Foundation 2010, θα ήθελα να μάθω αν υφίσταται ενδιαφέρον...Είμαστε ήδη στην τελική φάση κάποιου ανάλογου εγχειρήματος. Τις λεπτομέρειες τις γνωρίζουν οι φίλοι μου τεχνικοί Η/Υ.
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΚΡΗΤΗΣ Ηράκλειο 22 Ιουνίου 2011
Τμήμα Ιατροφαρ/κης Περίθαλψης
Αρχιεπισκόπου Μακαρίου & Φαιτάκη 2 Αριθ. Πρωτ.
71202 Ηράκλειο
Προς : 1) Ιατρικό Σύλλογο Ηρακλείου
Πληροφορίες : Γιάννα Αναγνωστάκη 2) Φαρμακευτικό Σύλλογο Ηρακλείου
Τηλεφ.: 2813407208
Fax: 2810227993
Θέμα : Ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Στη συνέχεια του με αρ. 22247/11-5-2011 εγγράφου της Κεντρικής Υπηρεσίας του Ο.Γ.Α., το οποίο και σας κοινοποιούμε ξανά, σας ενημερώνουμε ότι μετά την 1η Ιουλίου 2011 δεν θα πρέπει να εκδίδονται πλέον χειρόγραφες συνταγές φαρμάκων, από τους ιδιώτες συμβεβλημένους με τον Ο.Γ.Α. γιατρούς.
Ενημερώνουμε επίσης τους φαρμακοποιούς να μην εκτελούν μετά την 1η Ιουλίου 2011 συνταγές φαρμάκων από ιδιώτες γιατρούς αν δεν έχουν γραφεί ηλεκτρονικά.
Επισημαίνουμε ότι οι συνταγές που γράφονται ηλεκτρονικά δεν χρειάζεται να θεωρούνται ανεξαρτήτως αξίας της συνταγής και είδος αναγραφομένων φαρμάκων.
Η Προϊσταμένη του Τμήματος
Γιάννα Αναγνωστάκη
Η αγγίζουμε "ευαίσθητες" περιοχές;1. Κίνδυνος ελάττωσης τζίρου φαρμακοποιών
Για όλα αυτά λοιπόν (και σε ευχαριστώ για τη λίστα), έχω γράψει και ξαναγράφω: οοοοοουστ σε όσους αντιδρούν. Άμεση και καθολική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, άμεση διακοπή συμβάσεων σε όσους απλά "δεν μπορούν". Δικαιολογίες τέλος.Υπάρχει μία μέση λύση (εδώ είναι Ελλάδα...):
Άμεση και καθολική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, άμεση διακοπή συμβάσεων σε όσους απλά "δεν μπορούν".
Γιατί να δοθεί σε γιατρούς;Από πού συμπεραίνεις ότι αναφέρομαι μόνο σε γιατρούς και όχι και σε φαρμακοποιούς; Το ρήμα "εφαρμόζουν" πάει μόνο σε γιατρούς;
Αντίθετα, μετά από κάποια διορία θα έβαζα αντικίνητρο στη μη εφαρμογή (π.χ. κάποιο είδος penalty).Συμφωνώ απολύτως. Ναι στο penalty, όχι όμως στην εξουθένωση τύπου κατάργησης σύμβασης.
Στο 24,52% η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στον ΟΑΕΕ
Στο 24,52%, σε σχέση με το αντίστοιχο διάστημα του 2010, ανέρχεται η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών ΟΑΕΕ , το πρώτο εξάμηνο του 2011. Αυτό τόνισε ο διοικητής του ΟΑΕΕ και πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), Γεράσιμος Βουδούρης, αναφερόμενος στα αποτελέσματα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στον ΟΑΕΕ.
"Η πραγματική μείωση"- επεσήμανε- "μπορεί να παγιωθεί μόνο με φθηνότερο φάρμακο και τις διοικητικές αποφάσεις που θα παρεμβαίνουν και θα σπάνε τον δεσμό μεταξύ των γιατρών και των φαρμακευτικών εταιρειών. Τότε μόνο θα μπορούμε να μιλάμε για επιτυχία του στρατηγικού στόχου περιστολής της δαπάνης για τα φάρμακα".
http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=2027014
κατι γίνεται και δεν υπάρχει στην ηλεκτρονικη συνταγογραφηση η ταβ catapresan ,δινει μονο το ενεσομο.Πιστευω οτι είναι δακτυλος πολυεθνικής!!Χαλαρα 3 catapresan τη μερα ,μπορουν να αντικαταστησουν μια σαρτανη ,ενα ΑΜΕΑ,ΕΝΑΝ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΗ CA και να κανουν το holter πιεσης του ασθενους ευθεία γραμμη,μαλλον χαλανε την πιατσα και η λεκτρονικη συνταγογραφηση τα τιμωρει
κατι γίνεται και δεν υπάρχει στην ηλεκτρονικη συνταγογραφηση η ταβ catapresan ,δινει μονο το ενεσομο.Πιστευω οτι είναι δακτυλος πολυεθνικής!!Χαλαρα 3 catapresan τη μερα ,μπορουν να αντικαταστησουν μια σαρτανη ,ενα ΑΜΕΑ,ΕΝΑΝ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΗ CA και να κανουν το holter πιεσης του ασθενους ευθεία γραμμη
Μήπως το σύστημα αρχίζει να δείχνει τα όριά του; Τι θα γίνει όταν μπει και το ΙΚΑ;Της e-diagnosis!
Πάντως είναι θετικό ότι τα προβλήματα εντοπίζονται μόνο σε ένα συγκεκριμένο κομμάτι της εφαρμογής...Δεν αρκεί αυτό για να τινάξει τη διαδικασία στον αέρα;
Πάντως είναι θετικό ότι τα προβλήματα εντοπίζονται μόνο σε ένα συγκεκριμένο κομμάτι της εφαρμογής...Δεν αρκεί αυτό για να τινάξει τη διαδικασία στον αέρα;
Μεταφορά μηνύματος του tasath από άλλη ενότητα του φόρουμ:
Υπάρχει πάντως μείωση με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Από τον ερχόμενο μήνα θα "τρέχουν" ετήσια στοιχεία πλέον και θα φανεί τι γίνεται...
Από προσωπική εμπειρία μπορώ να σου πω ότι σε σχέση με το 2010 η μέση αξία της συνταγής ΙΚΑ έχει πέσει κατά 15% (επιπλέον του 20% σε σχέση με το 2009).
Υπάρχει μια πολύ μικρή μείωση στο πλήθος των συνταγών, οπότε μάλλον οι μειώσεις των τιμών ευθύνονται κυρίως και όχι η λιγότερη συνταγογράφηση.
Βάλε και πόσα φάρμακα βγήκαν εκτός συνταγογράφησης (ΜΗΣΥΦΑ) και έχεις μια ιδέα...
Κάτι ίσως λίγο χοντρό που έμαθα πρόσφατα από έναν νέο και αρκετά δυσκοίλιο (όπως δείχνουν τα πράματα) συναδέλφο, είναι ότι οι στατίνες έχουν συμμετοχή 10% μόνο όταν η υπερχοληστερολαιμία συνοδεύεται από υπερτριγλυκεριδαιμία (ουφ σιδηρόδρομοι) ενώ όταν έχουμε διαταραχή μόνο της χοληστερόλης (με φυσιλογικά "γλυκερίδια"), είναι 25%.Γιατί; Αφού ο όρος "υπερλιπιδαιμία", που αναφέρεται στο οικείο ΦΕΚ του 1996, καλύπτει και μεμονωμένη διαταραχή χοληστερίνης.
Τι μας κάνει να πιστεύουμε ότι κάποιος(οι) από όσους έχουν πρόσβαση στα στοιχεία του e-syntagografisi δε θα τα πουλήσει στους ενδιαφερόμενους (π.χ. ασφαλιστικές εταιρείες);Τα στοιχεία αυτά (φάρμακα-εργαστηριακά ασφαλισμένων) πράγματι έχουν αξία και συμφωνώ ότι πρέπει να διασφαλιστούν. Πάντως δεν θα ήθελα να φορτωθούμε με επιπλέον έξοδα μηχανήματος ανίχνευσης καρτών στα ιατρεία ή άλλο τι...
Γιατί δεν επιμένουμε ώστε τα ευαίσθητα αυτά στοιχεία να μην προστατεύονται από τη χρήση μιας κάρτας και να μην ανεμίζουν στο διαδίκτυο;
οι γιατροί των ασφαλιστικών ταμείων και του νεοσύστατου Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) υποχρεώνονται να συνταγογραφούν αποκλειστικά και μόνον τη δραστική ουσία και τη συνιστώμενη περιεκτικότητά της και όχι την εμπορική ονομασία των φαρμάκων.
Τώρα 30 χάπια στην πρώτη περίπτωση και 5 χάπια στη δεύτερη και τέλος!Μετά από πολλά χρόνια θα δω φαρμακοποιό να χρησιμοποιεί ψαλιδάκι....(στη Ρουμανία συμβαίνει εδώ και πολλά χρόνια).
εύχρηστο και ωραίο κουτάκι
Ο Λοβερδος μόλις έκανε το λάθος που θα καταστρέψει την δημόσια εικόνα του και ενδεχομένως την πολιτική καριέρα του.
Αυτά συμβαίνουν όταν έχεις για σύμβουλο πτυχιούχο θεατρικών σπουδών...
Το υπουργείο είχε διαβεβαιώσει πόλλακις τις φαρμακευτικές και ιδιαιτερα τις πολυεθνικές πως δεν θα προχωρούσε σε αυτή την κίνηση.
Απο Δευτέρα είναι λογικό να ενεργοποιηθεί το φαρμακευτικό λόμπι το οποίο με τη βοήθεια των ΜΜΕ θα αποσυνθέσουν την δημόσια εικόνα. :'(
Η μόνη ένσταση είναι αν πχ εγω γράψω στατίνη ή κλαριθρομυκίνη αν το εμπορικό σκεύασμα που θα αποφασίσει να "σπρώξει" το φαρμακείο θα είναι δραστικό-βιοισοδύναμο και επομένως αποτελεσματικό ή αν ακόμη και τα έκδοχά του μπορεί να δημιουργησουν πρόβλημα.Αν πχ γράψω στον ασθενη μου να πάρει κλοπιδογρέλη και το φαρμακείο (αλήθεια θα είναι πάντα ο ίδιος ο φαρμακοποός ή ενδέχεται και άσχετος βοηθός) αποφασίσει να σπρώξει μια παπαριά (ενδεχομένως να βγουν και άλλες στην αγορά η κλινική αποτελεσματικότητα των οποίων να αγνοειται) και αυτη κριθει αναποτελεσματική δε θα κατακριθω και εγώ για την επιλογη αυτή?Γιατι ο ασθενής θέλει να δει αποτελέσματα και δεν μπορεί να μπει στο παιχνιδι ποιός έγραψε τι και ποιος έδωσε τι.Στα μάτια του ασθενη λοιπον εγω θα είμαι υπεύθυνος...Φανταστειτε δε τι έχει να γινει αν εμφανιστει και μια αλλεργική αντιδραση σε ένα σκευασμα.Νομίζω ότι θα γίνει κάπως έτσι:
...άραγε θα υπήρχε λόγος για πάρε-δώσε αν ήταν γνωστό από πριν ότι το original σκεύασμα θα χορηγείται από το ασφαλιστικό ταμείο αλλά να ελέγχεται αυστηρά όσον αφορά τις ενδείξεις χορήγησης , την ύπαρξη της πάθησης και την ταυτότητα του ασφαλισμένου;
....και κάτι ακόμη, τι θα γινόταν εάν σταμάταγε η χορήγηση φαρμάκων από τον "πάγκο" ή κατά το ελληνικότερο over the counter χωρίς δηλ. ιατρική συνταγή;
[....]
Όταν η ποσότητα που συνταγογραφήθηκε υπολείπεται της περιεκτικότητας π.χ. αντιβίωση σε εναιώρημα και η θεραπεία για 10 μέρες αντιστοιχεί σε 1 1/2 μπουκάλι.
δ) Ο περιορισμός της επιδότησης των ιατρών από της φαρμακευτικές θα οδηγήσει σαφέστατα σε μια συσπείρωση των ιατρών, και πιστεύω ότι θα είναι καλύτερα, καθώς ξέρω ήδη πολλούς που σκεφτόντουσαν να μπουν στον ΕΟΠΥΥ ελπίζοντας αποκλειστικά στο χρήμα από το "πάρτι".Ίσως είναι η πιο κατάλληλη στιγμή να γυρίσουμε στην αμιγή ιατρική, χωρίς τα "πάρτι" και τις δοσοληψίες.
Ολίγον αισιόδοξοι ακούγονται όσοι λένε ότι το "πάρτυ" τελειώνει τόσο εύκολα.
Αν ο γιατρός συνταγογραφήσει δραστική και υπάρχουν 5 διαφορετικά σκευάσματα με διαφορετικές τιμές, ποιο δίνει ο φαρμακοποιός οεο; Ποιο πληρώνει το ταμείο; Θα υπάρχουν τιμές αναφοράς;
...άραγε θα υπήρχε λόγος για πάρε-δώσε αν ήταν γνωστό από πριν ότι το original σκεύασμα θα χορηγείται από το ασφαλιστικό ταμείο αλλά να ελέγχεται αυστηρά όσον αφορά τις ενδείξεις χορήγησης , την ύπαρξη της πάθησης και την ταυτότητα του ασφαλισμένου;
....και κάτι ακόμη, τι θα γινόταν εάν σταμάταγε η χορήγηση φαρμάκων από τον "πάγκο" ή κατά το ελληνικότερο over the counter χωρίς δηλ. ιατρική συνταγή;
[....]
- Μιλάς με γρίφους, γέροντα (που λέει και το ανέκδοτο με τον Κόναν και τον σοφό). Μπορείς να μας τα κάνεις κέρματα;
Επειδή εσείς ειδικά πολλά λέτε, ... με διάφορα "ίσως" και "μπορεί", αναζητώ μια πιο ασφαλή άποψη.
Και μετά, με ειλικρίνεια, να μου πεις αν δεν αναγνωρίζεις παρόμοια φρασεολογία και επιχειρηματολογία στις εκάστοτε ανακοινώσεις των φαρμακευτικών συλλόγων.
Αντιπροσωπεία της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας Φαρμακευτικής Βιομηχανίας (EFPIA) έχει πραγματοποιήσει δύο επισκέψεις στον αρμόδιο γενικό γραμματέα του υπουργείου Υγείας κ. Αντώνη Δημόπουλο. Οι εκπρόσωποι της EFPIA απευθύνθηκαν σε έντονο ύφος στον κ. Δημόπουλο, με μόνιμη επωδό ότι η "λίστα" δεν μπορεί να περάσει με τη μορφή που επιχειρείται.
Τώρα δεν έχω καταλάβει πως θα βλάψει περισσότερο την υγεία του Ελληνικού λαού η συνταγογράφηση φαρμακευτικής ουσίας σε επιλεγμένες φαρμακευτικές ουσίες και μετά από μειοδοτικό διαγωνισμό όπου επιλέγονται 3 σκευάσματα της ίδιας ουσίας με ποσόστωση στις χορηγήσεις. Πιστεύει κανείς ότι όλοι οι υπόλοιποι φαρμακέμποροι δεν θα κάνουν συνεχώς ενστάσεις και προσφυγές και θα είναι υπό έλεγχο για την ποιότητας τους αυτά τα τρία σκευάσματα που θα επιλεγούν; Δηλαδή τα 30 σκευάσματα ομεπραζόλης ελέγχονται καλύτερα τώρα και δεν κινδυνεύει η υγεία του έλληνα ασφαλισμένου; Έλεος, με αυτή την αντίδραση του ΙΣΑ...... Αυτή είναι η αγωνία τους;
Κουτρουμάνης: Πρόθυμος να αποσύρει την τροπολογία συνταγογράφησης (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=22767&subid=2&pubid=63379398)
Aίσχος! Έλεος πια με τους πολιτικούς αρλεκίνους και τις κωλοτούμπες τους.
:D :D :D :D :D :D :D :D :D
Σπάνιο βίντεο του Κουτρουμάνη σε νεαρή ηλικία!
Τόνισε ότι «στην περίπτωση που οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν αναλάβουν τις ευθύνες τους θα εμείνουμε στην τροπολογία. Αν όμως συμφωνήσουν στο κλιμακωτό rebate, ανάλογα με την τιμή του φαρμάκου, που θα προτείνουμε θα την αποσύρουμε».
δηλ αν γραφουμε τη δραστικη ουσια στο φαρμακειο θα περνουν κινεζικα??????????????Aν ο ΕΟΦ είναι κινέζος...
ακόμα και οι φαρμακοποιοί δεν ψήνονται...
Αλλά οι φμφ, γιατί να μην ξεσηκώνονται μαχητικά με απεργίες κ.λπ. προκειμένου να εφαρμοστεί η δραστική, ρε γμτ; Τους συμφέρει καλύτερα τώρα που άγονται και φέρονται από τις συνταγογραφικές ορέξεις ή εμπνεύσεις του δόκτωρα με αποτέλεσμα να μην ξέρουν τί να παραγγείλουν και να στοκάρουν ετικέττες; Τις απεργίες δλδ τις κρατάνε μόνο για τον επερχόμενο πόλεμο γύρω από το ποσοστό κέρδους;
2η επιστολή Λουράντου για την δραστική ουσία (http://farmakopoioi.blogspot.com/2011/09/2.)
- Αν τώρα η συνταγή περιέχει ένα σκεύασμα με τιμή >= τιμή αναφοράς, αυτό δεν είναι αδιάφορο για το φαρμακοποιό και τον ασφαλισμένο; Δηλαδή, ο ασφαλισμένος θα πληρώνει κανονικά τη συμμετοχή του και ο φαρμακοποιός θα αιτείται κανονικά το υπόλοιπο ποσό από το ταμείο.
Από που προκύπτει αυτο το συμπέρασμα; Μπερδεύτηκα λίγο με τα γραφόμενά σας και την τροπολογία...
Το ότι η κυβέρνηση δίνει υποσχέσεις στον κλάδο, δεν σημαίνει τίποτε στην πολιτική.
Πιστεύεις ότι θέλουν να εξυπηρετήσουν τα συμφέροντα των ασφαλισμένων ή αυτά του κλάδου;
Εγώ επιφυλάσσομαι ότι θέλουν να πουλήσουν (doublecrosss) τους ασφαλισμένους για χάρη των συμφερόντων του κλάδου.
Οι ασφαλισμένοι είμαστε τα μόνιμα υποζύγια, τροφή στα συμφέροντα της κάθε συντεχνίας. Και αυτό -δυστυχώς- δεν αλλάζει με Κουτρουμάνηδες, Λοβ &σία.
Το χρονοντούλαπο της ιστορίας είναι γεμάτο από πολιτικάντηδες της συμφοράς.
Εδώ σας έχασα λιγάκι. Με τη θεσμοθέτηση της τιμής αναφοράς, όταν το φάρμακο έχει τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς, ο ασφαλισμένος δεν θα πληρώνει "συμμετοχή" όπως λέτε, αλλά ΟΛΗ τη διαφορά (τα γούστα πληρώνονται).
Αυτό (μάλλον) θα του περιορίσει τα γούστα και θα σας οδηγήσει σε de facto μείωση του κέρδους σας.
-οι φαρμακευτικοι επισκεπτες αντιδρουν(σκεψου πόσες απολύσεις θα υπαρξουν)
Πόση ανεργια μπορουν να αντεξουν?
έναν ιδιωτη ιατρο τον πληρωνει το κρατος αφου οδηγει σε αφαιμαξη τα ταμεια με πιθανη υπερσυνταγογραφηση του.Οποτε θα έπρεπε να του απαγορευει να συνταγογραφει η να διατηρει ιατρειο.
Απο το e-syntagografisi: 9/10/11 11:27 πμ
ΑΠΕΡΓΙΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΗΔΙΚΑ
Η ΗΔΙΚΑ ΑΕ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕ ΑΠΕΡΓΕΙΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΚΑΙ Η ΕΞΥΠΕΡΕΤΗΣΗ ΧΡΗΣΤΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΗ
... ενώ το ιατρικό κατεστημένο ανθίσταται σθεναρά.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την δραστική ουσία και τους είναι δύσκολο τώρα να πηγαίνουν ... σχολείο!!! ( Τους απάντησε ο μόνος βουλευτής γιατρός που δεν μίλησε συντεχνιακά. Ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ κος Θεοδωρίδης εκ Κοζάνης. Ξέρετε τι τους είπε; «Εδω θυμάστε 50 ονόματα αντιγράφων ενός και μόνο φαρμάκου, η μία δραστική ουσία είναι πρόβλημα;»! )
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την δραστική ουσία και τους είναι δύσκολο τώρα να πηγαίνουν ... σχολείο!!! ( Τους απάντησε ο μόνος βουλευτής γιατρός που δεν μίλησε συντεχνιακά. Ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ κος Θεοδωρίδης εκ Κοζάνης. Ξέρετε τι τους είπε; «Εδω θυμάστε 50 ονόματα αντιγράφων ενός και μόνο φαρμάκου, η μία δραστική ουσία είναι πρόβλημα;»! )Να διορθώσω τον κύριο Λουράντο ότι ο καρδιολόγος κος Θεοδωρίδης είναι βουλευτής Πέλλας.
Σήμερα στο ΚΥ παραλάβαμε τον εξοπλισμό (PC και εκτυπωτές) για την Η/Σ. Το κουφό είναι ότι οι εκτυπωτές είναι λιγότεροι των PC και το ότι σε κανένα ΠΙ που χορηγείται Laptop δεν υπάρχει δυνατότητα internet. Δεν ξέρω, οι συνάδελφοι θα πρέπει να αγοράσουν πακέτο ασύρματης σύνδεσης ή θα πρέπει να αναμένουν την υπηρεσία να χορηγήσει τέτοια πακέτα? Στην προμήθεια του εξοπλισμού έτρεξαν να την εξασφαλίσουν σχετικά γρήγορα (έστω και με ελλείψεις), την παροχή internet ποιος και πότε θα την κάνει??
Το άλλο κουφό είναι ότι στα ΠΙ που υπηρετούν δυο ιατροί, χορηγούν έναν εκτυπωτή με αποτέλεσμα να συνδέουν μια τον ένα Η/Υ και μια τον άλλον. Είχα επισημάνει ότι θα έπρεπε να προμηθευτούν ασύρματους εκτυπωτές για τα διπλά ΠΙ ή να εξασφαλίσουν σύνδεση που να μπορεί ένας εκτυπωτής να είναι κοινός και για τους δυο Η/Υ. αυτά τα θεωρούσαν πολυτέλειες με αποτέλεσμα τώρα να υπάρχει πρόβλημα στην χρήση τους και στην ουσία να μην μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την Η/Σ.
Η προχειρότητα και σε αυτόν τον τομέα στο μεγαλείο της!!!!!
Όσο για τους εκτυπωτές (δεν τους έχω δει) αλλά πληροφορήθηκα ότι δεν είναι laser αλλά inkjet HP.
Με επικοινωνία που είχα με το νοσοκομείο μου είπαν ότι την σύνδεση internet την αναλαμβάνουν οι δήμοι!!!!! Το θέμα είναι στα χωριά και στις περιοδείες των ιατρών. Tο πιο χρήσιμο νομίζω είναι η ασύρματη πρόσβαση. Νομίζω υπάρχει η δυνατότητα στο σύζευξης.Για να ξέρεις ποιος θα το αναλάβει, ρωτάς σε ποιανού ονόματος βγαίνει ο λογαριασμός. Εάν το ιατρείο είναι δίπλα στο κοινοτικό γραφείο και το τελευταίο έχει adsl τότε παίζει αυτό που λες. Ασύρματη πρόσβαση δεν έχει το σύζευξις, κάποιοι δήμοι έφτιαξαν ελεύθερη πρόσβαση για τους δημότες. Αλλά εάν σκέφτεστε ασύρματη μέσω GSM ξεχάστε το.
Όσο για τους εκτυπωτές (δεν τους έχω δει) αλλά πληροφορήθηκα ότι δεν είναι laser αλλά inkjet HP.
Για τον printer, κατά 99,9% είναι με σύνδεση USB.
Υπάρχουν κάτι συσκευούλες (USB print switch) που συνδέεις τα 2 PC ώστε να μοιράζονται τον printer χωρίς να βάζεις/βγάζεις καλώδια. Ο διαμοιρασμός γίνεται είτε αυτόματα είτε χειροκίνητα με διακόπτη.
Π.χ. εδώ: http://www.skroutz.gr/c/225/kvm-kai-data-switch.html?keyphrase=usb+print+switch
Σήμερα στο ΚΥ παραλάβαμε τον εξοπλισμό (PC και εκτυπωτές) για την Η/Σ. Το κουφό είναι ότι οι εκτυπωτές είναι λιγότεροι των PC και το ότι σε κανένα ΠΙ που χορηγείται Laptop δεν υπάρχει δυνατότητα internet. Δεν ξέρω, οι συνάδελφοι θα πρέπει να αγοράσουν πακέτο ασύρματης σύνδεσης ή θα πρέπει να αναμένουν την υπηρεσία να χορηγήσει τέτοια πακέτα? Στην προμήθεια του εξοπλισμού έτρεξαν να την εξασφαλίσουν σχετικά γρήγορα (έστω και με ελλείψεις), την παροχή internet ποιος και πότε θα την κάνει??
Το άλλο κουφό είναι ότι στα ΠΙ που υπηρετούν δυο ιατροί, χορηγούν έναν εκτυπωτή με αποτέλεσμα να συνδέουν μια τον ένα Η/Υ και μια τον άλλον. Είχα επισημάνει ότι θα έπρεπε να προμηθευτούν ασύρματους εκτυπωτές για τα διπλά ΠΙ ή να εξασφαλίσουν σύνδεση που να μπορεί ένας εκτυπωτής να είναι κοινός και για τους δυο Η/Υ. αυτά τα θεωρούσαν πολυτέλειες με αποτέλεσμα τώρα να υπάρχει πρόβλημα στην χρήση τους και στην ουσία να μην μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την Η/Σ.
Η προχειρότητα και σε αυτόν τον τομέα στο μεγαλείο της!!!!!
Βάζω στοίχημα ότι δεν πρέπει να ξέρεις και πολλά από το πρωτόκολλο επικοινωνίας που χρησιμοποιούν οι συσκευές USB....
Κάνε connect-disconnect συνεχώς ένα USB εκτυπωτή και μετά από μερικές φορές θα χρειάζεσαι επανεκίνηση.
Εϊναι τόσο δύσκολο και δαπανηρό από την στιγμή που και οι δύο υπολογιστές είναι στο ίδιο τοπικό δίκτυο να κάνεις στον Η/Υ που έχει τον εκτυπωτή να τον μοιράζει αντί να αγοράζεις τέτοιες πατάτες που προτείνεις;
Κ. Κουναλάκη, ασχολούμαι με τους Η/Υ εδώ και 25 χρόνια, είμαι επαγγελματίας πληροφορικής και γνωρίζω τόσα για τα πρωτόκολλα που δεν φαντάζεστε.
Αντίστοιχη λύση με αυτή που προτείνω λειτουργεί κανονικά σε γραφείο συνεργάτη μου. Ναι, μπορεί μια στο τόσο να δείχνει ότι ο printer είναι offline αλλά λύνεται πανεύκολα χωρίς επανεκκίνηση όπως γράφετε (κατά το κλασσικό του ημιμαθή, κάνω reboot όταν κάτι δεν πάει καλά).
Στην τελική, εγώ απλά πρότεινα μια εναλλακτική λύση σε μια κατάσταση που φωνάζει από μακρυά ότι δεν έχει σχεδιαστεί σωστά.
Υπό αυτή την έννοια βρίσκω τουλάχιστον απρεπή τον τόνο και τους χαρακτηρισμούς σας.
Σας εφεραν και λαπτοπ για τα ΠΙ;
Υπάρχει μια παροιμία που λέει για "νέο γιατρό και γέρο δικηγόρο" Εάν υπήρχαν οι της πληροφορικής θα λέγανε .......
Συνεπώς τα 25 χρόνια δεν θέλω να τα σχολιάσω.
Προτείνω να δείτε τα ακόλουθα:
http://windows.microsoft.com/el-GR/windows7/Install-a-printer-on-a-home-network
http://windows.microsoft.com/el-GR/windows-vista/Share-a-printer
Για αυτούς που έχουν δύο μόνο υπολογιστές και δεν χρειάζονται σύνδεση internet υπάρχει και το cross utp ethernet καλώδιο
μια και είστε της πληροφορικής φαντάζομαι ότι τα ακόλουθα θα σας είναι παιχνίδι και δεν χρειάζονται εξηγήσεις:
http://en.wikipedia.org/wiki/Ethernet_crossover_cable
Το usb switch (αν είναι switch και δεν είναι διακόπτης) στο φίλο σας είμαι σίγουρος ότι το έβαλε κάποιος που πήρε πτυχίο κοντά στο 1985-1995...
Με βάση τα επίσημα στοιχεία μέχρι σήμερα, έχουν ενταχθεί στο σύστημα 10.136 φαρμακεία και 19.350 ιατροί με δικαίωμα συνταγογράφησης από 1 έως 4 ταμεία (ΟΑΕΕ, ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ) καθώς επίσης και οι ιατροί των εξωτερικών ιατρείων των νοσοκομείων και κέντρων υγείας.
Από το Φεβρουάριο έως το τέλος Σεπτεμβρίου καταχωρίστηκαν ηλεκτρονικά από τους ιατρούς 4.200.303 συνταγές και εκτελέστηκαν από τα φαρμακεία 3.168.748 συνταγές, ενώ η αξία τους έφθασε τα 219.761.598,44 ευρώ. Αν και το σύστημα έχει διάφορα προβλήματα, η κυβέρνηση θεωρεί ότι ήδη υπάρχουν οφέλη και η εξοικονόμηση πόρων είναι εμφανής.
Σήμερα (31/10/2011) και ώρα 18.31 μου ήρθε από το e-syntagografisis το παρακάτω email:
Σας ενημερώνουμε ότι από 01/11/2011 για όλους τους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ), οι ιατροί θα πρέπει να επιλέγουν ως Ταμείο το "ΙΚΑ-ΕΤΑΜ" έως ότου πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες αλλαγές στην εφαρμογή.
Διευκρινίζεται ότι οι ιατροί θα εκδίδουν χειρόγραφες συνταγές μόνο όταν δεν είναι εφικτή η έκδοση ηλεκτρονικών συνταγών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Τα ατομικά συνταγολόγια ασφαλισμένων των ταμείων ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ δεν θα χρησιμοποιούνται από 1ης Νοεμβρίου 2011.
Επίσης, ηλεκτρονικές συνταγές που αναγράφουν ΟΑΕΕ ή ΟΠΑΔ (και έχουν ημερομηνία καταχώρησης από 1/11/2011 και μετά) δεν θα πρέπει να εκτελούνται διότι δεν θα αποζημιώνονται, θα αποζημιώνονται μόνον αυτές που αναγράφουν ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (ή σύντομα ΕΟΠΥΥ).
Για τους ασφαλισμένους στον ΟΓΑ ισχύει ότι και σήμερα, οι ιατροί θα επιλέγουν Ταμείο "ΟΓΑ".
Γιατί ζητάνε αλλαγή κωδικού πρόσβασης; Λέτε να έγινε καμιά χακεριά;Όχι, διαφωνώ (εκτός αν κάποιος ξέρει τίποτα σίγουρο). Η γνώμη μου είναι ότι λόγω της εκδίκασης κατά των προσωπικών δεδομένων κλπ (της προσφυγής των Ιατρικών συλλόγων την προηγούμενη Πέμπτη) είπαν να αλλάξουν τα παρασυνθήματα (χεχε θυμήθηκα το στρατό...) για να μας πείσουν (και το δικαστήριο πιθανότατα) ότι το σύστημα είναι ασφαλές...
(
Δικαίωμα αντικατάστασης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με άλλο ισοδύναμο του, θα έχουν οι φαρμακοποιοί, όπως συμφωνήθηκε σήμερα κατά τη συνάντηση που είχαν ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο
Διαβάστε περισσότερα http://24newslines.blogspot.com/2011/11/blog-post_2213.html#ixzz1eioFferF
Τσακάλου ΑλίκηΘα γίνω πολύ κακός. Τι είναι η κα Τσακάλου Αλίκη ώστε να εκφράζει απόψεις όπως:
[/b]Διευθύντρια του Φαρμακείου του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ
Στο άρθρο 11 § 2β της απόφασης ΔΥΓ 3(α) 83657 αναφέρεται ότι το γενόσημο φάρμακο (αντίγραφο) είναι ουσιωδώς όμοιο με το φάρμακο αναφοράς, έχει την ίδια ποσοτική και ποιοτική σύνθεση σε δραστικές ουσίες, την ίδια φαρμακοτεχνική μορφή και η βιοϊσοδυναμία του έχει αποδειχθεί βάσει των καταλλήλων μελετών βιοδιαθεσιμότητας.Ερωτώ:
ΟΧΙ , δεν είναι δυνατόν πλέον να μην γνωρίζουν επιστήμονες όλα τα ανωτέρω. Να μην γνωρίζει επιστήμονας ότι εφόσον αποδειχτεί επιστημονικά ότι ένα φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα είναι γενόσημο έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις με το πρωτότυπό του. Ότι τα έκδοχα δεν έχουν καμία θεραπευτική αξία και εξετάζονται για την καταλληλότητά τους από τον ΕΟΦ και τον ΕΜΕΑ και ότι τελικά όλα τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα παρακολουθούνται για την ποιότητά τους μέσω των ενιαίων συστημάτων φαρμακοεπαγρύπνησης στην Ε.Ε.
Τσακάλου ΑλίκηΤι είναι η κα Τσακάλου Αλίκη ώστε να εκφράζει απόψεις
[/b]Διευθύντρια του Φαρμακείου του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ
Ερωτώ:
- Είναι το ίδιο δύο σκευάσματα με διαφορετικά έκδοχα;
- Έχουν τις ίδιες αλλεργίες;
- Έχουν την ίδια φαρμακοκινητική;
- Τι σημαίνει κατάλληλων μελετών βιοδιαθεσιμότητας; Πόσα φάρμακα έχουν καμπύλες με μετρήσεις επιπέδων δραστικής ουσίας στο αίμα στο χρόνο;
Και δεν μπορεί απουσιάζει ο φαρμακοποιός και το φαρμακείο να λειτουργεί. Ίσως τα φαρμακεία, να είναι τα πρώτα που χρειάζονται ISO.
Κυριοι η ζελατινη εχει θεραπευτικο αποτελεσμα? το αμυλο εκτος των ατομων που πασχουν απο κοιλιοκακη μπορει να επιφερει καποια τοξικη δραση? οσο για τις αλλεργιες αυτο ειναι ενα κομματι που ειναι απροβλεπτο, εκτος αν καποιος εχει πιστοποιησει υπερευαισθησια μεσω ενος διαγνωστικου τεστ.
... και εμεις εχουμε διδαχτει τεχνικες καρδιοπενυμονικης αναζωογονησης ληψη αιματος κτλ αλλα δεν αυτο δεν μας κανει γιατρους. το ιδιο ισχυει και για εσας. καλο θα ειναι να γνωριζετε οτι καποιος αλλος ειναι ποιο ειδικος σε καποια θεματα. προπαντως να γνωριζετε οτι ο γιατρος δεν ειναι πανεπιστημονας!
Ακριβώς, επειδή ο ιατρός δεν είναι πανεπιστήμονας δεν πουλάει φάρμακα στο ιατρείο του. Αντίθετα η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμακοποιών πουλάει ιατρική στο φαρμακείο! Ή μήπως δεν είναι έτσι;
...
Φίλε medicus, η user "farmakopoios" δηλώνει νοσοκομειακή φαρμακοποιός, οπότε δεν μπορούμε να καταλογίζουμε σε βάρος της λανθασμένες ή καταχρηστικές πρακτικές φαρμακοποιών που διατηρούν ιδιωτικό φαρμακείο.
Μη ξεχνούμε ότι οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί είπαν "όχι" στην εύκολη κονόμα του ιδιωτικού φαρμακείου, σε μια εποχή που το κέρδος του τελευταίου ήταν πολύ και εύκολο.
λυπαμαι παρα πολυ γι'αυτα που διαβαζω καθως ηλπιζα πως οι γιατροι ειχαν καποιες στοιχειωδεις γνωσεις φαρμακολογιας ωστοσο γνωριζω οτι ουδεποτε εχουν διδαχθει Φαρμακοτεχνια, Συνταγοτεχνια και Τεχνολογια Φαρμακου, μαθηματα που μας απασχολησαν για πολλα εξαμηνα στο πανεπιστημιο οπου περνουσαμε ωρες συνθετοντας φαρμακα, μορφοποιοντας τα, ελεγχοντας φασματοσκοπικα το αποτελεσμα με τη χρηση "τυφλων" διαλυματων και placebo. μενω εκπληκτη καθως διαβαζω απο επιστημονες και ακουγοντας ακομα και τον προεδρο του ΙΣΑ να αναφερει οτι τα εκδοχα μπορουν να εχουν θεραπευτικο αποτελεσμα! Κυριοι η ζελατινη εχει θεραπευτικο αποτελεσμα? το αμυλο εκτος των ατομων που πασχουν απο κοιλιοκακη μπορει να επιφερει καποια τοξικη δραση? οσο για τις αλλεργιες αυτο ειναι ενα κομματι που ειναι απροβλεπτο, εκτος αν καποιος εχει πιστοποιησει υπερευαισθησια μεσω ενος διαγνωστικου τεστ. Ειδαλως ο γιατρος πως μπορει να το γνωριζει, ριχνοντας ταρω ή διαβαζοντας τον καφε? συμφωνω με τη δυνατοτητα να χορηγει ο φαρμακοποιος ενα απο τα σκευασματα που το ιδιο το κρατος αν θελεται σε συνεργασια με τους γιατρους θα δηλωνουν ως προτιμητεο, αλλα για το Θεο βαρεθηκα να ριχνω δεκαδες χιλιαδες ευρω για να στοκαρω καθε λογης ομεπραζολη, κλαριθρομυκινη και σωρο αλλα εμπορικα σκευασματα. και κατι αλλο... οι γιατροι, εννοειται οχι ολοι, που συνταγογραφουν σημερα δεν χορηγουν φαρμακα απο το καμερουν, μπαγκλαντες και κινα? το φαρμακειο δεν εχει λογω υποστασης αν δεν διαθετει lipitor, επομενως ποιος κερδιζει χορηγωντας atorstat, torvastin,lipovast. προσωπικα αυτες τις ονομασιες εγω ουτε καν τις γνωριζα τι θα πω στους ασφαλισμενους που ολο δυσπιστια με ρωτουν αν ειναι καλο το φαρμακο. για να μην αναφερω οτι και οι ιδιοι οι γιατροι τσακωνονται μεταξυ τους επειδη ο ενας αλλαζει τα φαρμακα που δινει ο αλλος!
αυτη ειναι ισως η διαφορα μας, οτι εμεις τα γνωριζουμε ολα αυτα. απαντηστε μου ομως γιατι σχεδον ολοι οι γιατροι πουγνωριζω συνταγογραφουν ακομα κλοπιδογρελη μαζι με ομεπραζολη? την επιδραση της τελευταιας στο ενζυμικο υποστρωμα CYP3A4 δεν την γνωριζουν? μαλιστα μια γιατρος γενικης ιατρικης αλλαξε μετα απο παρεμβαση δικη μου το losec σε penrazol και μου ειπε αν δεν το καταλαβαινα να την παρω τηλ. να μου εξηγησει!!! σαφως και γνωριζω πληθωρα εκδοχων αλλα θα μας παρει πολλες ωρες να τα παραθεσω. αν θελετε να τα διδαχτειτε απευθυνθειτε στους πανεπιστημιακους δασκαλους σας. αυτους που θεωρω ικανους να με κρινουν και το εκαναν ειναι οι καθηγητες μου στο πανεπιστημιο. και εμεις εχουμε διδαχτει τεχνικες καρδιοπενυμονικης αναζωογονησης ληψη αιματος κτλ αλλα δεν αυτο δεν μας κανει γιατρους. το ιδιο ισχυει και για εσας. καλο θα ειναι να γνωριζετε οτι καποιος αλλος ειναι ποιο ειδικος σε καποια θεματα. προπαντως να γνωριζετε οτι ο γιατρος δεν ειναι πανεπιστημονας!
To γεγονός ότι υπάχουν ζώα που δεν ξέρουν τι συνταγογραφούν,
...
Τώρα πια αν κάποιος δικαιούται να παλαίψει για τη γνώση του φαρμάκου, αυτή είναι η φαρμακοβιομηχανία.
Κι αν από κάπου πρέπει να αναζητήσει ο γιατρός την άκρη, είναι πάλι η φαρμακοβιομηχανία.
...
Πιστεύω, βάσει των παραπάνω, ότι δικαιούμαι της απόλυτης ελευθερίας της επιλογής του σκευάσματος βάσει της εμπορικής ονομασίας. Επιπλέον και για έναν άλλο λόγο. Ο υπόλογος είμαι εγώ, άρα εγώ θα πρέπει ν'αποφασίζω.Έχεις απόλυτο δίκιο, όμως πιστεύω ότι αυτό το (αναφαίρετο και κατωχυρωμένο) δικαίωμά μας περιήλθε σε μας από μία "έκπτωση".
... πιστεύω ότι αυτό το (αναφαίρετο και κατωχυρωμένο) δικαίωμά μας περιήλθε σε μας από μία "έκπτωση".
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3142.msg23976.html#msg23976... πιστεύω ότι αυτό το (αναφαίρετο και κατωχυρωμένο) δικαίωμά μας περιήλθε σε μας από μία "έκπτωση".
Δηλαδή;
ο φαρμακοποιος δεν ειναι φαρμακεμπορος κυριε συναδελφεEίναι ίσως η πρώτη φορά που συμφωνώ με αυτή τη φράση, αλλά:
Είμαι περίεργος εάν εγώ ως γιατρός αμυνθώ του δικαιώματος να θεραπεύω και ο φαρμακέμπορας το καταστρατηγήσει αλλάζοντας την επιλογή μου ποίος θα αναλάβει την αστική και ποινική ευθύνη για τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της πράξης του .Το ερώτημα είναι καθαρά ρητορικό.! ;)
( Από μπλογκ φμφ (http://www.mypharm.gr/node/2744#comment-9502): )
Ο Ιατρικός Σύλλογος δασκαλεμένος από τις Εταιρίες*
Ο ΙΣΑ καλεί τα μέλη του να υπογράφουν τις πάσης φύσεως συνταγές που εκδίδουν, με την επισήμανση: «Προσοχή - Ουδεμία ευθύνη φέρω σε περίπτωση αντικατάστασης των παραπάνω σκευασμάτων», αποτυπωμένη σε αντίστοιχη σφραγίδα, την οποία ο ΙΣΑ πρόκειται να μοιράσει σε όλα τα μέλη του.
Γνωρίζει κανείς αν προβλέπεται από τον ΟΓΑ διαδικασία διόρθωσης του ποσοστού της συμμετοχής χειρόγραφα (με μονογραφή) σε ηλεκτρονική συνταγή;
* Ο Λουράντος εξαρχής είχε ταχθεί υπέρ της δραστικής, σε αντίθεση με τη μεγάλη πλειοψηφία των φμφ. Όμως ο Λουράντος εννοούσε να έχει την ευχέρεια να πλασάρει τα ακριβότερα εμπορικά σκευάσματα για κάθε δραστική και τώρα με την πρόβλεψη να δίνει υποχρεωτικά ένα από τα 2-3 φθηνότερα ...βλέπει να του χαλάει η σούπα! ;D :D :DTώρα λοιπόν που τα σκευάσματα οδεύουν προς μπαγκλαντεσοποίηση, καλό θα ήταν να υπάρχει συνευθύνη του φμφ για το τι χορηγείται στα πλαίσια της σύμβασης με τα ταμεία. Δε θα μας χάλαγε η προαιρετική δραστική, λοιπόν!
ΧΡΥΣΟΣΤΟΜΕ
Όσο κι αν ψάχνω, το σύστημα στις τρίμηνες δίνει την δυνατότητα να δεις (και να επανεκτυπώσεις) μόνο την πρώτη.Τουλάχιστο εγώ βλέπω όλες τις συνταγές μιας τρίμηνης. Η δεύτερη και η τρίτη συνταγή μίας τρίμηνης παρουσιάζονται στο σύστημα σαν να έχουν εκδοθεί την πρώτη ημερομηνία που μπορούν να εκτελεστούν (αυτό μπορεί να οριστεί και από εμάς σε κάποια στενά περιθώρια πριν την έκδοση). Αν βάλουμε λοιπόν στην αναζήτηση συνταγής χρονικό περιθώριο έως π.χ. τα τέλη Φεβρουαρίου 2012, θα δούμε όλες τις δεύτερες και τρίτες συνταγές από τρίμηνες που έχουμε εκδόσει μέσα στο Δεκέμβριο και μπορούμε να τις τυπώσουμε κανονικά.
Όσο κι αν ψάχνω, το σύστημα στις τρίμηνες δίνει την δυνατότητα να δεις (και να επανεκτυπώσεις) μόνο την πρώτη.Τουλάχιστο εγώ βλέπω όλες τις συνταγές μιας τρίμηνης. Η δεύτερη και η τρίτη συνταγή μίας τρίμηνης παρουσιάζονται στο σύστημα σαν να έχουν εκδοθεί την πρώτη ημερομηνία που μπορούν να εκτελεστούν (αυτό μπορεί να οριστεί και από εμάς σε κάποια στενά περιθώρια πριν την έκδοση). Αν βάλουμε λοιπόν στην αναζήτηση συνταγής χρονικό περιθώριο έως π.χ. τα τέλη Φεβρουαρίου 2012, θα δούμε όλες τις δεύτερες και τρίτες συνταγές από τρίμηνες που έχουμε εκδόσει μέσα στο Δεκέμβριο και μπορούμε να τις τυπώσουμε κανονικά.
Υπάρχει κάπου στο e-syntagografisi επιλογή για τα αναλώσιμα του σακχαρώδους διαβήτη ή πρέπει να γράφονται μόνο χειρόγραφα οι ανάλογες συνταγές;
Οι σκαρφιστήρες (lancets) για τους ινσουλινοεξαρτόμενους στο ΙΚΑ είναι 0% Διακοσμητά.
???
Βελόνες και Σκαρφιστήρες 0% για ΣΔ.
Potato.
Βελόνες και Σκαρφιστήρες 0% για ΣΔ.
Potato.
ΙΚΑ -Ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ - Σκαρφιστήρες : 25%
Aπέ δώθε (http://www.fskilkis.gr/index.php?option=com_content&task=view&id=711&Itemid=57).
Φιλάκια σε @Μάνο και @tasath. :-* :-*
Ουφ!!
Το ΙΚΑ όμως πάει, μας τελείωσε! Διαβάζοντας τον κανονισμό του ΕΟΠΥΥ (GEN_G55_888_28-12-2011) καταλαβαίνω ότι ταινίες και σκαρφιστήρες γράφονται με 25%, ενώ οι βελόνες με 0%, σωστά;
Επίσης, στα πλαίσια του ΕΟΠΥΥ από 1-1-12 εξομοιώνονται με το τέως ΙΚΑ για όλους τα ποσοστά συμμετοχής και έτσι την πατάνε οι ινσουλινοεξαρτώμενοι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ που είχαν συνηθίσει ως τώρα να παίρνουν ταινίες και βελόνες σκαριφισμού με 0%.
Σκέφτομαι αν θα ήταν καλό και το απλό συνταγολόγιό μας να ήταν ηλεκτρονικό. Με τον τρόπο αυτό ενδεχομένως:
- Θα υπήρχε ουσιαστικός έλεγχος της κατανάλωσης φαρμάκων σε πραγματική βάση και όχι στη βάση του τι αποζημιώνουν τα ταμεία,
- Θα ελεγχόταν ένα μέρος της πολυφαρμακίας κυρίως αναφορικά με κοινά φάρμακα ευρείας κατανάλωσης (αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά κ.λ.π.),
- Θα μπορούσαν να κρατηθούν πραγματικές στατιστικές για όλα τα νοσήματα, κάτι που απουσιάζει στη χώρα μας.
- Θα γινόταν ευχερέστερη η τήρηση ηλεκτρονικού αρχείου ασθενούς.
Χρησιμοποιείτε το ICD-10 για την ηλ. συνταγογράφηση;Δεν έχω συναντήσει κάποιο συνάδελφο που να το χρησιμοποιεί συστηματικά.
Χρησιμοποιείτε το ICD-10 για την ηλ. συνταγογράφηση;
Λειτουργει σε σας το e-syntagografisi, εδω και μιση ωρα δεν μπορώ να μπώ καθόλου!Είναι μάλλον λόγω της απεργίας των γιατρών.
Συγνώμη βρε παιδιά αλλά ποιος με υποχρεώνει να έχω τηλέφωνο- σταθερό ή κινητό-
Σήμερα πήρα και εγώ τηλέφωνο στο ΗΔΙΚΑ, λόγω του ότι είχα και εγώ προβλήματα με το να εκτυπώσω από το e-syntagografisi. Ένας από την ομάδα υποστήριξης της ΗΔΙΚΑ μου είπε ότι ο browser Google Chrome είναι πολύ καλύτερος και γρηγορότερος, τουλάχιστον όταν θέλουμε να χρησιμοποιήσουμε το e-syntagografisi ή το e-diagnosis.
Δε φαντάζομαι να ζεις με την αυταπάτη ότι αν πειράξεις 2 ρυθμίσεις στον chrome η google δε θα έχει πλέον ιδέα τι κάνεις!!
Άστα, και τις εντερικές μας συνήθειες πρέπει να έχει καταγεγραμμένες!
Μια παρατήρηση. Δεν ξέρω αν έχει συμβεί και σε σας.
Μου συνέβη χτες σε ασφαλισμένο που έμπαινε για πρώτη φορά στο σύστημα.
Φτιάχνοντας την "καρτέλα" του ασφαλισμένου με τα προσωπικά στοιχεία, ο αριθμός τηλεφώνου θεωρείται υποχρεωτικό πεδίο.
Ο ασφαλισμένος όμως δήλωσε ότι ο αριθμός τηλεφώνου επιθυμεί να παραμείνει απόρρητος όπως κι έχει δηλώσει στον ΟΤΕ και δεν επιθυμούσε να τον δηλώσει.
Νομίζω ότι η επιθυμία είναι απολύτως σεβαστή. Όμως χωρίς αριθμό δεν μπορούσε να "κλείσει" η καρτέλα οπότε δηλώσαμε τηλέφωνο μη απόρρητο συγγενικού του προσώπου.
Διαπίστωσα ένα καινούριο πρόβλημα, το οποίο συνέβη δύο φορές ως τώρα. Όταν κάνω εκτύπωση τρίμηνης και πρέπει κανονικά να δημιουργηθούν τρεις συνταγές, το σύστημα βγάζει μόνο δύο. Τι bug είναι αυτό; Έχει κανείς ιδέα;
Διαπίστωσα ένα καινούριο πρόβλημα, το οποίο συνέβη δύο φορές ως τώρα. Όταν κάνω εκτύπωση τρίμηνης και πρέπει κανονικά να δημιουργηθούν τρεις συνταγές, το σύστημα βγάζει μόνο δύο. Τι bug είναι αυτό; Έχει κανείς ιδέα;
Mπα, μάλλον αυτόν που λέει "δύο στην τιμή των τριών"...!!!Διαπίστωσα ένα καινούριο πρόβλημα, το οποίο συνέβη δύο φορές ως τώρα. Όταν κάνω εκτύπωση τρίμηνης και πρέπει κανονικά να δημιουργηθούν τρεις συνταγές, το σύστημα βγάζει μόνο δύο. Τι bug είναι αυτό; Έχει κανείς ιδέα;
Μάλλον ακολουθεί τον κανόνα "στις 2 πίτσες η 3η δώρο".... :laugh:
Διαπίστωσα ένα καινούριο πρόβλημα, το οποίο συνέβη δύο φορές ως τώρα. Όταν κάνω εκτύπωση τρίμηνης και πρέπει κανονικά να δημιουργηθούν τρεις συνταγές, το σύστημα βγάζει μόνο δύο. Τι bug είναι αυτό; Έχει κανείς ιδέα;
Σε λίγο, πιο πάνω θα λέει: ΕΛΛΗ ΔΗΜΟΚ(χωρίς εθνόσημο, βέβαια).
...
Σε λίγο, πιο πάνω θα λέει: ΕΛΛΗ ΔΗΜΟΚ
...
Απορία που την είχα από καιρό και ίσως μπορούν να απαντήσουν οι ειδικοί στην πληροφορική και στα δίκτυα του φόρουμ.Δεν είμαι ειδικός, αλλά αυτό που λες γίνεται. Το ρώτησα στην ΗΔΙΚΑ και το δοκίμασα κι εγώ.
Μπορεί να είναι ταυτόχρονα online ο ίδιος χρήστης στο e-syntagogafisi από δύο διαφορετικούς υπολογιστές;
Αφού μπορούν να συνδέονται ταυτόχρονα 2 ή περισσότεροι υπολογιστές από την ίδια (πολύ περισσότερο από διαφορετική) IP με το ίδιο όνομα χρήστη, συνεπάγεται ότι μπορούν να εκδίδονται συνταγές σχεδόν ταυτόχρονα (το ίδιο και στο φαρμακείο, να δέχεται συνταγές σχεδόν ταυτόχρονα).Προτάσσουν το επιχείρημα ότο ο ΙΡ είναι δικλείδα.
Κάτι που σημαίνει, νομίζω αυτονόητα, ότι κάποιος (ή κάποιοι) εκτός του νόμιμου χρήστη χειρίζονται το λογαριασμό του.
Είναι αποδεκτό από τον ΕΟΠΥΥ αυτό; Είναι νόμιμο; (δεν ξερω, ρωτάω)
Αφού καταγράφεται η ακριβής ώρα έκδοσης της συνταγής όταν υπάρχει μια συνταγή τώρα και η επόμενη είναι μετά από π.χ. 20, 30 sec ή 1-2 λεπτά τότε ή είσαι ο Σουμάχερ της πληκτρολόγησης ή βγαίνουν παράλληλα συνταγές από διαφορετικούς υπολογιστές. Έτσι δεν είναι;Φυσικά. Εσύ και η νοσοκόμα! Εσύ και ο φαρμακοποιός!
Σήμερα μου έγραψαν μια ηλ.συνταγή.
Όταν πέρασαν το ΑΜΚΑ μου εβγαλε κανονικα τη διευθυνση και το τηλ. αλλα εγραφε πως η προηγουμενη συνταγη στο ονομα μου εγινε στον ΟΓΑ!!!!
Αλλαξαμε τον αριθμο μητρωου και προχωρησαμε στη συνταγη η οποια εκτελεστηκε και απο το φαρμακειο.
Ηθελα να ξερα πως προκυπτουν αυτα τα λαθη!
Τεσπα.
Πως γίνεται να εκδοθεί ηλεκτρονική συνταγή για ΤΣΑΥ; (ΤΣΑΥ έχεις για ασφάλιση υποθέτω)Το ΤΣΑΥ μπαίνει ως ΟΠΑΔ νομίζω.
Τη βγαλαμε στην επιλογη ΙΚΑ-ΕΤΑΑΙΚΑ-ΕΤΑΜ είναι, όχι ΙΚΑ και ΕΤΑΑ.
Δεν ειχα ξαναβγαλει ποτε ηλεκτρονικη συνταγη στο ονομα μου.
Σημερα ηταν η πρωτη φορα.
Τη βγαλαμε στην επιλογη ΙΚΑ-ΕΤΑΑ
Συναδελφος εκανε προσφατα το ιδιο για τα εμβολια των παιδιων του με τη συγκεκριμενη επιλογη.
Απλα σε εμενα εγραφε με κοκκινα γραμματα πως ειχε εκδοθει σνταγη απο ΟΓΑ καποια αλλη φορα.Ειχε ομως αλλο αριθμο ασφαλιστικου φορεα, τον οποιο κ αλλαξαμε, αλλα το ιδιο ονομα κ τα ιδια στοιχεια μου, οταν περασα το αμκα μου.
Δε ξερω τι γινεται!!!
Τωρα που το ξανασκεφτομαι, θα μπορουσε να βγαλει καποιος συνταγη χρησιμοποιώντας το αμκα μου κ προσθετοντας εναν οποιοδηποτε αριθμο μητρωοου ογα;
Μπορω να δω ποτε εκδοθηκε συνταγη στο ονομα μου κ απο που;
Να σημειωσω πως δεν εχω κωδικο για ηλεκτρονικη σνταγογραφηση.
Δεν υπάρχει επιλογή ΙΚΑ-ΕΤΑΑ αλλά ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (που είναι ουσιαστικά το ΙΚΑ)
Επομένως λάθος σου (σας) που εκδώσατε συνταγή στο όνομά σου ως ασφαλισμένη του ΙΚΑ ενώ δεν είσαι. Απορώ και με το φαρμακοποιό που την εκτέλεσε!
Το θέμα της έκδοσης συνταγής στο όνομά σου (εν αγνοία σου) παρουσιάζει ενδιαφέρον.
Θα πας λοιπόν στο πεδίο "Ιστορικό Φαρμάκων Ασθενή", θα βάλεις ένα μεγάλο εύρος χρονικής αναζήτησης π.χ. από 1-1-11 (2011) έως την ημέρα που θα το ψάξεις, θα κλικάρεις το κουτάκι "Ανεξαρτήτως Ιατρού", θα βάλεις το ΑΜΚΑ σου και θα πατήσεις αναζήτηση.
Μπορείς να το κάνεις μέσω κάποιου που έχει κωδικό, αφού εσύ δεν έχεις.
Αν βρεις συνταγή με τα στοιχεία σου θα μπορείς να δεις πότε εκδόθηκε, από ποιόν, τα φάρμακα που περιείχε και πότε (όχι που) εκτελέστηκε (αν εκτελέστηκε).
Αν το κάνεις, πες μας τι βρήκες. Η υπόθεση μπορεί να βγάλει λαγό!!!
Όχι αν έχει εκτελεστεί.Μπορει να ακυρωθει;;;;
Δεν υπάρχει επιλογή ΙΚΑ-ΕΤΑΑ αλλά ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (που είναι ουσιαστικά το ΙΚΑ)
Επομένως λάθος σου (σας) που εκδώσατε συνταγή στο όνομά σου ως ασφαλισμένη του ΙΚΑ ενώ δεν είσαι. Απορώ και με το φαρμακοποιό που την εκτέλεσε!
Όχι αν έχει εκτελεστεί.
Αλλά μη φοβάσαι. Το πιθανότερο είναι να μην το προσέξει κανείς μέσα στο χάος.
Μην το ξανακάνεις όμως!
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ έχει πάντα επταψήφιο Α.Μ., ο ΟΓΑ δεκαψήφιο ενώ το ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ πενταψήφιο ή εξαψήφιο.Λέτε να μη τα ανακατέψω;;
Όχι αν έχει εκτελεστεί.
Αλλά μη φοβάσαι. Το πιθανότερο είναι να μην το προσέξει κανείς μέσα στο χάος.
Μην το ξανακάνεις όμως!
Πάντως τώρα θα φαίνεται πως έχουν εκδοθεί 2 ηλ.συνταγές στο όνομά μου!!!!
Η μία απο τον ΟΓΑ και η άλλη στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Η μία εν γνώση μου ,η άλλη όχι!!!
Γμτ!!
Γι'αυτό δε πρέπει να ακούς ποτέ ότι σου λένε οι άλλοι!!!
Τσεκαρε το μονος σου και μετα κανε οτι ειναι να κανεις!
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ έχει πάντα επταψήφιο Α.Μ., ο ΟΓΑ δεκαψήφιο ενώ το ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ πενταψήφιο ή εξαψήφιο.
Ένας έμπειρος φαρμακοποιός θα το έβλεπε.
και αυτους που θα πεθανουν
AΠΑΡΑΔΕΚΤΟ ΤΟ ΘΕΜΑ ΕΙΝΑΙ ΗΘΙΚΟ ΔΕΝ ΘΑ ΠΕΡΑΣΕΙ ΕΚΤΟΣ ΑΝ ΤΑ ΑΛΛΑΞΟΥΜΕ ΟΛΑ ΚΑΙ Ο ΚΑΘΕΝΑΣ ΚΑΝΕΙ ΟΤΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΘΕΛΕΙ ΑΠΟ ΑΥΡΙΟ ΓΙΝΟΜΑΙ ΔΙΚΗΓΟΡΟΣ ΑΦΟΥ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑΤΡΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΟΙ ΙΔΙΟΙ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΝΑ ΜΗΝ ΤΟ ΔΕΧΤΟΥΝ ΑΛΛΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΚΟΜΠΛΕΞΙΚΟΙ ΠΟΥ ΠΑΝΤΑ ΗΘΕΛΑΝ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΘΑ ΓΙΝΟΥΝ ΠΟΤΕ!!!
Δεν ξέρω τι γιατρός είσαι, φίλε Διακοσμητή, αλλά στην ειδικότητα μου (Ψυχίατρος) υπάρχουν κάποια γενόσημα σκευάσματα τα οποία αν αρχίσουν να τα πέρνουν οι ασθενείς, θα σκαρφαλώνουν στους τοίχους....To να αποδεχθούμε την ιδέα της συνταγογράφησης ουσίας προστατεύει την ιατρική θεωρητικά.
Αλλά και για απλές διαταραχές, τύπου κατάθλιψης, ορισμένα σκευάσματα παρατηρούνται να μην έχουν την ίδια δράση ή να παρουσιάζουν περισσότερες ανεπιθύμητες απότι τα πρωτότυπα ή κάποια αξιόπιστα γενόσημα...
Γιαυτό και θεωρώ πραγματικά τραγικό το να ισχύσει το νομοσχέδιο αυτό και απορώ με κάποιους (λίγους) συναδέλφους που το βλέπουν θετικά........
στην ειδικότητα μου (Ψυχίατρος) υπάρχουν κάποια γενόσημα σκευάσματα τα οποία αν αρχίσουν να τα πέρνουν οι ασθενείς, θα σκαρφαλώνουν στους τοίχους....
για την οποία δεν έχω κάποια απόδειξη.
Στο κάτω-κάτω, αν θέλει ο θεράπων ιατρός, μπορεί να συμβουλεύει τον ασφαλισμένο να παίρνει τηλέφωνο από τον πάγκο του φαρμακείου πάλι τον ιατρό και να τον ρωτάει αν εγκρίνει τα σκευάσματα που χορηγεί ο φαρμακοποιός βάση της ιατρικής συνταγής.
...
Και περιμένετε να μας πείσετε ότι "κάποια" φάρμακα είναι επικίνδυνα, χωρίς αποδείξεις;
Τουλάχιστον στον ΕΟΦ υποστήριξατε την άποψή σας; Συμπληρώσατε ποτέ κίτρινη κάρτα για τα συγκεκριμένα φάρμακα;
...
...
Πολλοί συνάδελφοι αναφέρουν ως επιχείρημα: "Από την εμπειρία μου γνωρίζω ότι το τάδε σκεύασμα είναι καλό."
...
Ο ιατρός μπορεί να κάνει χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, που κυκλοφορεί νόμιμα. Δεν πρέπει να σχολιάζει κανένα εμπορικό σκεύασμα. Από την πρακτική του εμπειρία, όμως, δικαιούται να έχει επιλέξει κάποιο φάρμακο(ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ) ανάμεσα από τα όμοια.
Η επιλογή αυτή μπορεί να έχει γίνει βάσει κάποιων κριτηρίων, τα οποία κριτήρια δεν επηρεάζουν την ΕΓΚΡΙΣΗ του σκευάσματος από τον ΕΟΦ. Πολλές φορές ακόμη και η εξωτερική εμφάνιση της συσκευασίας, ίσως, λειτουργεί και ως συνεργικός παράγοντας στη θεραπευτική. Άλλο κριτήριο μπορεί να είναι η τιμή ή η υποκειμενική εντύπωση που έχει αποκτήσει ο ασθενής ή ο ιατρός ο ίδιος σχετικά με την αποτελεσματικότητά του. Και λέω της υποκειμενικής εντύπωσης, διότι δεν υφίσταται θέμα αποτελεσματικότητας ή μη για να χρειάζεται στατιστική απόδειξη.
Πολλοί συνάδελφοι αναφέρουν ως επιχείρημα: "Από την εμπειρία μου γνωρίζω ότι το τάδε σκεύασμα είναι καλό."
Πως αποκτήθηκε αυτή η εμπειρία;
Δίνοντας μόνο το συγκεκριμένο σκεύασμα; Αν ναι, τότε δεν έχουν εμπειρία από άλλο σκεύασμα που μπορεί να είναι εξίσου καλό και φθηνότερο.
Δίνοντας και γενόσημα από τα οποία δεν έμειναν ευχαριστημένοι; Τότε ας μας πουν με ποια κριτήρια επέλεξαν έναν ασθενή ώστε να "δοκιμάσουν" ένα γενόσημο. Με ποιο κριτήριο επιλέχθηκε το συγκεκριμένο γενόσημο μεταξύ πλήθους άλλων;
Ο ιατρός μπορεί να κάνει χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, που κυκλοφορεί νόμιμα. Δεν πρέπει να σχολιάζει κανένα εμπορικό σκεύασμα. Από την πρακτική του εμπειρία, όμως, δικαιούται να έχει επιλέξει κάποιο φάρμακο(ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ) ανάμεσα από τα όμοια.
Η επιλογή αυτή μπορεί να έχει γίνει βάσει κάποιων κριτηρίων, τα οποία κριτήρια δεν επηρεάζουν την ΕΓΚΡΙΣΗ του σκευάσματος από τον ΕΟΦ. Πολλές φορές ακόμη και η εξωτερική εμφάνιση της συσκευασίας, ίσως, λειτουργεί και ως συνεργικός παράγοντας στη θεραπευτική. Άλλο κριτήριο μπορεί να είναι η τιμή ή η υποκειμενική εντύπωση που έχει αποκτήσει ο ασθενής ή ο ιατρός ο ίδιος σχετικά με την αποτελεσματικότητά του. Και λέω της υποκειμενικής εντύπωσης, διότι δεν υφίσταται θέμα αποτελεσματικότητας ή μη για να χρειάζεται στατιστική απόδειξη.
Μπορείς να παραθέσεις μερικά κριτήρια; Καθώς και να διευκρινήσεις αυτό με την πρακτική εμπειρία; Γιατί σχετικά έγραψα παραπάνωΠολλοί συνάδελφοι αναφέρουν ως επιχείρημα: "Από την εμπειρία μου γνωρίζω ότι το τάδε σκεύασμα είναι καλό."
Πως αποκτήθηκε αυτή η εμπειρία;
Δίνοντας μόνο το συγκεκριμένο σκεύασμα; Αν ναι, τότε δεν έχουν εμπειρία από άλλο σκεύασμα που μπορεί να είναι εξίσου καλό και φθηνότερο.
Δίνοντας και γενόσημα από τα οποία δεν έμειναν ευχαριστημένοι; Τότε ας μας πουν με ποια κριτήρια επέλεξαν έναν ασθενή ώστε να "δοκιμάσουν" ένα γενόσημο. Με ποιο κριτήριο επιλέχθηκε το συγκεκριμένο γενόσημο μεταξύ πλήθους άλλων;
...
Τι παρατήρησες? Έκανες κανενός τύπου έρευνα προτότυπο vs γεννόσημο και κατέληξες σε κάποιο συμπέρασμα?
...
SPECOFAI,PHARMATRIFT,ARCHIDOMED και GAMATOS
Υποθέτω όλοι μας σε μικρό ή μεγάλο βαθμό έχουμε "πειραματιστεί" με κάποια φάρμακα.
Δίνοντας διαφορετικό σκεύασμα της ίδιας δραστικής ουσίας σε διαφορετικούς ασθενείς ή δίνοντας μια νέα δραστική ουσία που κυκλοφορεί πρώτη φορά σε ασθενείς.
Ακόμη και η χορήγηση μια γνωστής δραστικής ουσίας σε ασθενή που τη λαμβάνει για πρώτη φορά αποτελεί ένα είδος "πειραματισμού" έως "ρίσκου".
Αφού αποδεχόμαστε λοιπόν τον δικό μας "πειραματισμό" (άλλωστε μέσω αυτού αποκτάται μεγάλο μέρος της προσωπικής εμπειρίας) γιατί να μην αποδεχτούμε την γενίκευση του "πειραματισμού" που επιχειρεί να εφαρμόσει το κράτος μέσω της ρύθμισης με την δραστική ουσία, απαλλαγμένοι μάλιστα από το "άγχος" της επιλογής σκευάσματος με όποιο κίνδυνο ενέχουν πιθανές αστοχίες ή παρενέργειές του;
Γιατί τώρα δεν θα φταίει "το φάρμακο που μου έδωσε ο γιατρός" αλλά "το φάρμακο που μου έδωσε/επέλεξε ο φαρμακοποιός"!
γιατί να μην αποδεχτούμε την γενίκευση του "πειραματισμού" που επιχειρεί να εφαρμόσει το κράτος μέσω της ρύθμισης με την δραστική ουσία, απαλλαγμένοι μάλιστα από το "άγχος" της επιλογής σκευάσματος με όποιο κίνδυνο ενέχουν πιθανές αστοχίες ή παρενέργειές του;
Γιατί τώρα δεν θα φταίει "το φάρμακο που μου έδωσε ο γιατρός" αλλά "το φάρμακο που μου έδωσε/επέλεξε ο φαρμακοποιός"!
Επειδή κι εγώ συντάσσομαι με το πνεύμα του Διαμαντή, δηλαδή του να αποδίδονται ευθύνες εκεί που ανήκουν, θα συμφωνούσα απόλυτα μαζί του αν υπήρχαν Κλινικοί Φαρμακοποιοί.γιατί να μην αποδεχτούμε την γενίκευση του "πειραματισμού" που επιχειρεί να εφαρμόσει το κράτος μέσω της ρύθμισης με την δραστική ουσία, απαλλαγμένοι μάλιστα από το "άγχος" της επιλογής σκευάσματος με όποιο κίνδυνο ενέχουν πιθανές αστοχίες ή παρενέργειές του;
Γιατί τώρα δεν θα φταίει "το φάρμακο που μου έδωσε ο γιατρός" αλλά "το φάρμακο που μου έδωσε/επέλεξε ο φαρμακοποιός"!
Μα επειδή ο όποιος "πειραματισμός", το όποιο άγχος, και η όποια ευθύνη, ΠΡΕΠΕΙ να είναι του γιατρού....
Επίσης...αν πχ ένας ασθενής με Σχιζοφρένεια υποτροπιάσει μετά από αλλαγή αξιόπιστης Ολανζαπίνης σε αμφιβόλου αποτελεσματικότητας Ολανζαπίνη (κάτι που ξαναλέω βλέπουμε σχετικά συχνά, όσο και να ωρύεται ο φίλος Διακοσμητής), οι επιπτώσεις μπορεί να είναι τεράστιες στον ίδιο και στην οικογένεια του. Ένας ειδικευμένος ιατρός, έχοντας την κλινική εμπειρία, θα επιλέξει κάποιο αξιόπιστο σκεύασμα, παίρνοντας και την ευθύνη της πράξης αυτής.
Δυστυχώς, τα συσσίτια σε όλο και περισσότερες ελληνικές πόλεις είναι πλέον γεγονός και αφορούν όλο και περισσότερους πολίτες.
Αποτελεί πλέον ύβρι σ΄αυτή τη χώρα κάποιοι να συνταγογραφούν Νέξιουμ 40άρια για ψύλλου πήδημα. Στην κατάσταση που είμαστε πλέον, καλύτερα να πηγαίνουν οι πόροι για τον εμπλουτισμό των μερίδων φαγητού προς συμπολίτες μας που πια δεν χρειάζονται στατίνες, αλλά χρειάζονται θερμίδες.
Δυστυχώς, τα συσσίτια σε όλο και περισσότερες ελληνικές πόλεις είναι πλέον γεγονός και αφορούν όλο και περισσότερους πολίτες.Οχι συναδελφε, υβρις αποτελει σε αυτη τη χωρα αυτο που γινεται εδω και πολλα χρονια. Ο γιατρος να συνταγογραφει για γαστροπροστασια ή για αλλους ασημαντους λογους πραζολη φασον με σκοπο οχι να προστατεψει τον ασθενη, αλλα να τα παρει απο την εταιρεια. Απο το nexium ποτε κανεις δεν ελαβε δωρακια και συν τις αλλις ειναι ισως η αιτια που δεν θα το συνταγογραφουσε χωρις λογο!!!!! Μην τα καταλυουμε ολα ξαφνικα! Και δεν δεχομαι πως ξαφνικα ολοι οι γιατροι γιναμε ευαισθητοι και σκεφτομαστε την ποιοτητα των φαρμακων που θα λαμβανουν οι ασθενεις μας! Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!! Τοτε αραγε δεν μας εκοφτε η ποιοτητα του φαρμακου που συνταγογραφουσαμε εμεις οι ιδιοι? Δεν ειμαι υπερ του νεου μετρου μιας και δεν συνταγογραφω ποτε αντιγραφα και λυπαμαι τον ασθενη μου που θα καταληξει να παιρνει κινεζικα φαρμακα, αλλα εξοργιζομαι που ξαφνικα ολοι οι γιατροι γιναμε Παναγιες και ενδιαφερομαστε μονο για το καλο του ασθενους και καλα, αλλα κανενας δεν αναφερει πως την δαπανη του φαρμακου εμεις την ανεβασαμε στα υψη, συνηθως για δικο μας και οχι για τον ασθενη οφελος!
Αποτελεί πλέον ύβρι σ΄αυτή τη χώρα κάποιοι να συνταγογραφούν Νέξιουμ 40άρια για ψύλλου πήδημα. Στην κατάσταση που είμαστε πλέον, καλύτερα να πηγαίνουν οι πόροι για τον εμπλουτισμό των μερίδων φαγητού προς συμπολίτες μας που πια δεν χρειάζονται στατίνες, αλλά χρειάζονται θερμίδες.
Απο το nexium ποτε κανεις δεν ελαβε δωρακιαΚαλά, ας μην παίρνουμε και όρκο.
Δυστυχώς, τα συσσίτια σε όλο και περισσότερες ελληνικές πόλεις είναι πλέον γεγονός και αφορούν όλο και περισσότερους πολίτες.Οχι συναδελφε, υβρις αποτελει σε αυτη τη χωρα αυτο που γινεται εδω και πολλα χρονια. Ο γιατρος να συνταγογραφει για γαστροπροστασια ή για αλλους ασημαντους λογους πραζολη φασον με σκοπο οχι να προστατεψει τον ασθενη, αλλα να τα παρει απο την εταιρεια. Απο το nexium ποτε κανεις δεν ελαβε δωρακια και συν τις αλλις ειναι ισως η αιτια που δεν θα το συνταγογραφουσε χωρις λογο!!!!! Μην τα καταλυουμε ολα ξαφνικα!
Αποτελεί πλέον ύβρι σ΄αυτή τη χώρα κάποιοι να συνταγογραφούν Νέξιουμ 40άρια για ψύλλου πήδημα. Στην κατάσταση που είμαστε πλέον, καλύτερα να πηγαίνουν οι πόροι για τον εμπλουτισμό των μερίδων φαγητού προς συμπολίτες μας που πια δεν χρειάζονται στατίνες, αλλά χρειάζονται θερμίδες.
Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Δεν χρειαζεται συναδελφε να ζητας συγνωμη, ομως θα πρεπει και εμεις οι γιατροι να κανουμε την αυτοκριτικη μας και να δουμε πως και εμεις συμβαλλαμε σε αυτην την κατασταση! Δεν ειμαι απο τους γιατρους που θα πηγαινα εθελοντης στους γιατρους χωρις συνορα και ειμαι απο τους πιο παραπονιαρηδες οσον αφορα τα εσοδα μας που ειναι ελλειπεστατα οχι τωρα, αλλα εδω και παρα πολλα χρονια, αλλα ειναι διαφορετικο πραγμα ο παρακατιανος μισθος μας και η οικονομικη εξαθλιωση του τομεα μας και αλλο η απιστευτη διαφθορα του ιατρικου δυναμικου που προσπαθει εδω και χρονια να <συμπληρωσει> τον μισθο του κανοντας φοβερα και τρομερα πραγματα εις βαρος και των ασθενων και των ταμειων. Ποιος δεν γνωριζει για τα στεντς, για τους βηματοδοτες, για τις ατθροπλαστικες ισχιων ή για τα φακελλακια τοσα χρονια? Δυστυχως αυτα που καναμε τοσα χρονια οδηγησαν στην ελλειπη θερμιδικη καλυψη καποιων συμπολιτων μας! Ζητω εγω συγνωμη για την απιστευτη φλυαρια μου!Δυστυχώς, τα συσσίτια σε όλο και περισσότερες ελληνικές πόλεις είναι πλέον γεγονός και αφορούν όλο και περισσότερους πολίτες.Οχι συναδελφε, υβρις αποτελει σε αυτη τη χωρα αυτο που γινεται εδω και πολλα χρονια. Ο γιατρος να συνταγογραφει για γαστροπροστασια ή για αλλους ασημαντους λογους πραζολη φασον με σκοπο οχι να προστατεψει τον ασθενη, αλλα να τα παρει απο την εταιρεια. Απο το nexium ποτε κανεις δεν ελαβε δωρακια και συν τις αλλις ειναι ισως η αιτια που δεν θα το συνταγογραφουσε χωρις λογο!!!!! Μην τα καταλυουμε ολα ξαφνικα!
Αποτελεί πλέον ύβρι σ΄αυτή τη χώρα κάποιοι να συνταγογραφούν Νέξιουμ 40άρια για ψύλλου πήδημα. Στην κατάσταση που είμαστε πλέον, καλύτερα να πηγαίνουν οι πόροι για τον εμπλουτισμό των μερίδων φαγητού προς συμπολίτες μας που πια δεν χρειάζονται στατίνες, αλλά χρειάζονται θερμίδες.
WTF? Αυτό είναι το ζήτημα; Ούτε η Μαρία Αντουανέττα δεν θα το έθετε έτσι.
Σύμφωνοι συνάδελφε, και με συγχωρείτε. Σβήστε το Νέξιουμ και βάλτε ο,τιδήποτε άλλο στη θέση του, αν αυτό είναι που σας πειράζει.
Γιατι συναδελφεΟλοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Τι ποσοστό κατέχουν τα αντίγραφα στη συνταγογράφηση;
Αν ισχύει αυτό που λες γιατί προωθεί το υπουργείο τη συνταγογράφηση με δραστική ουσία ώστε να μειώσει τη δαπάνη;
Ώστε οι μεγάλες εταιρίες δεν έκαναν "παροχές" στους γιατρούς; Εκτός αν με τον όρο "παροχή" εννοούμε μόνο την πληρωμή με το κομμάτι!
Δυστυχως αυτα που καναμε τοσα χρονια οδηγησαν στην ελλειπη θερμιδικη καλυψη καποιων συμπολιτων μας!
Μαλλον ναι! ¨ :)Δυστυχως αυτα που καναμε τοσα χρονια οδηγησαν στην ελλειπη θερμιδικη καλυψη καποιων συμπολιτων μας!
Συν πολλά άλλα, πολύ χειρότερα, που δεν κάναμε εμείς αλλά άλλοι. Και καλό είναι οι ευθύνες να εξατομικευθούν, ώστε να μην παίρνει κακό όνομα όλο το κοφίνι από μερικά μόνο σάπια μήλα.
Τελικά, δεν διαφωνούμε (μάλλον συμφωνούμε διαφωνώντας.)
Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Παροχη θα μπορουσε να θεωρησει καποιος και τα στυλο που αφηνει η μεγαλη εταιρεια στο ιατρειο! Υπαρχει καταστατικο για τις νομιμες παροχες των εταιρειων και τα τελευταια χρονια οι μεγαλες εταιρειες μενουν σε αυτες!!!!!!!!Ταξίδια (συνέδρια ;D), υπολογιστές, ιατρικά εργαλεία, έπιπλα, ζαντολάστιχα περιλαμβάνονται στο καταστατικό;
O papadopoulos ενοεί μάλλον οτι τομεγαλύτερο ποσοστό της συνταγοράφησης αντιγράφων, γίνεται για την κερδοφορεία της τσεπούλας μας. Και πιστεύω ότι έχει απόλυτο δίκιο.Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μαςτην κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Δηλαδή μ' αυτά που λες το μεγαλύτερο μέρος της συνταγογράφησης αποτελούν τα αντίγραφα; Μπορείς να παραθέσεις μερικά στοιχεία γι' αυτό;Παροχη θα μπορουσε να θεωρησει καποιος και τα στυλο που αφηνει η μεγαλη εταιρεια στο ιατρειο! Υπαρχει καταστατικο για τις νομιμες παροχες των εταιρειων και τα τελευταια χρονια οι μεγαλες εταιρειες μενουν σε αυτες!!!!!!!!Ταξίδια (συνέδρια ;D), υπολογιστές, ιατρικά εργαλεία, έπιπλα, ζαντολάστιχα περιλαμβάνονται στο καταστατικό;
Όλα αυτά γινόταν παλαιότερα. Έχουν αποτυπωθεί και στο φόρουμ.O papadopoulos ενοεί μάλλον οτι τομεγαλύτερο ποσοστό της συνταγοράφησης αντιγράφων, γίνεται για την κερδοφορεία της τσεπούλας μας. Και πιστεύω ότι έχει απόλυτο δίκιο.Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μαςτην κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Δηλαδή μ' αυτά που λες το μεγαλύτερο μέρος της συνταγογράφησης αποτελούν τα αντίγραφα; Μπορείς να παραθέσεις μερικά στοιχεία γι' αυτό;Παροχη θα μπορουσε να θεωρησει καποιος και τα στυλο που αφηνει η μεγαλη εταιρεια στο ιατρειο! Υπαρχει καταστατικο για τις νομιμες παροχες των εταιρειων και τα τελευταια χρονια οι μεγαλες εταιρειες μενουν σε αυτες!!!!!!!!Ταξίδια (συνέδρια ;D), υπολογιστές, ιατρικά εργαλεία, έπιπλα, ζαντολάστιχα περιλαμβάνονται στο καταστατικό;
...
Όποιος θεωρεί ότι συντηρώντας μοχλούς που δημιουργούν εξάρτηση μεταξύ γιατρού και αρρώστου μπορεί να επιβιώσει επαγγελματικά, σύντομα θα ακούσει τον εκκωφαντικό θόρυβο που θα κάνει η φούσκα που σκάει.
Πληροφορήθηκα, ανεπίσημα, τα εξής:Εγω ξερω οτι ηδη εχει ψηφιστει την περασμενη Κυριακη μιας και η συνταγογραφηση κατα δραστικη ουσια συμπεριλαμβανεται στις διαθρωτικες αλλαγες του μνημονιου 2. Αρα...
1. δεν "πέρασε" τελικά η δραστική ουσία.
2. Το κέρδος των φαρμακοβιομηχάνων γίνεται 4,9%, από 5,2%.
3. Το κέρδος των φαρμακοποιών μειώνεται κατά 3 ποσοστιαίες μονάδες.
4. Το rebate γίνεται 1,5%.
5. Μειώνονται οι τιμές των φαρμάκων μέχρι και 40%.
Γνωρίζει κανείς εάν ισχύει τίποτα ή όλα από τα παραπάνω; Ευχαριστώ
Ταξιδια ναι(σε μορφη συνεδριων)! Βιβλια ναι! Οτιδηποτε αλλο ομως ισως παλια! Εγω προσπαθω να πεισω καποιο να μου προμηθευσει ενα οξυμετρο, γιατι το παλιο μου χαλασε, και αναγκαστηκα να στειλω στο σερβις το παλιο για φτιαξιμο.Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Δηλαδή μ' αυτά που λες το μεγαλύτερο μέρος της συνταγογράφησης αποτελούν τα αντίγραφα; Μπορείς να παραθέσεις μερικά στοιχεία γι' αυτό;Παροχη θα μπορουσε να θεωρησει καποιος και τα στυλο που αφηνει η μεγαλη εταιρεια στο ιατρειο! Υπαρχει καταστατικο για τις νομιμες παροχες των εταιρειων και τα τελευταια χρονια οι μεγαλες εταιρειες μενουν σε αυτες!!!!!!!!Ταξίδια (συνέδρια ;D), υπολογιστές, ιατρικά εργαλεία, έπιπλα, ζαντολάστιχα περιλαμβάνονται στο καταστατικό;
Όποιος παραμένει νοσταλγός της κατ' επίφασιν συνταγογράφησης για να παρακρατήσει το 15-20% από την κρατική (δηλαδή την κοινωνική) ζημία, είναι αξιολύπητος.Nαι, αλλά έχω την εκτίμηση ότι στη χώρα μας είναι δύσκολο να διαφυλαχθούν οι προϋποθέσεις για να μην αποβεί αυτό εις βάρος της δημόσις υγείας και των οικονομικών της χώρας.
Μήπως και μόνο γι αυτό δεν θα έπρεπε να είμαστε αρνητικοί στη συνταγογράφηση δραστικής ουσίας?
Εγω ξερω οτι ηδη εχει ψηφιστει την περασμενη Κυριακη μιας και η συνταγογραφηση κατα δραστικη ουσια συμπεριλαμβανεται στις διαθρωτικες αλλαγες του μνημονιου 2.
Ταξιδια ναι(σε μορφη συνεδριων)! Βιβλια ναι! Οτιδηποτε αλλο ομως ισως παλια! Εγω προσπαθω να πεισω καποιο να μου προμηθευσει ενα οξυμετρο, γιατι το παλιο μου χαλασε, και αναγκαστηκα να στειλω στο σερβις το παλιο για φτιαξιμο.Ολοι ξερουμε πολυ καλα οτι ενα πολυ μεγαλο μερος της συνταγογραφησης, για να μην πω το μεγαλυτερο, μεχρι τωρα αποτελουσαν το φασον με σκοπο οχι τη μειωση της φαρμακευτικης δαπανης, αλλα την κερδοφορια της τσεπουλας μας!!!!!!!
Δηλαδή μ' αυτά που λες το μεγαλύτερο μέρος της συνταγογράφησης αποτελούν τα αντίγραφα; Μπορείς να παραθέσεις μερικά στοιχεία γι' αυτό;Παροχη θα μπορουσε να θεωρησει καποιος και τα στυλο που αφηνει η μεγαλη εταιρεια στο ιατρειο! Υπαρχει καταστατικο για τις νομιμες παροχες των εταιρειων και τα τελευταια χρονια οι μεγαλες εταιρειες μενουν σε αυτες!!!!!!!!Ταξίδια (συνέδρια ;D), υπολογιστές, ιατρικά εργαλεία, έπιπλα, ζαντολάστιχα περιλαμβάνονται στο καταστατικό;
Να ρωτήσω κάτι..Nαι, αλλά βγάζει ως επιλογές πάλι σκευάσματα.
Το σύστημα ηλεκτρ/κής συνταγογράφησης υποστηρίζει τη συντ/ση με βάση τη δραστική?
θέτω το εξής ερώτημα :
εάν συνάψω μια ηλεκτρονική συνταγή χωρίς ναρκωτικά
εάν επισυνάψω στο ``μικρό`` βιβλιάριο του ασθενή ημερομηνία - σφραγίδα και τον αριθμό / κωδικό της συνταγής
: είναι απαραίτητο να εκτυπώσω και την σελίδα και να την αποδώσω στον ασθενή ;
___________________________________________________
εάν πάλι συνταγογραφήσω λ.χ lexotanil 3mg
μπορώ να δώσω μόνο την μονόγραμμη χειρόγραφη και την ηλεκτρονική απλώς με τον αριθμό / κωδικό της στο βιβλιάριο μαζί με την σφαγίδα μου ?
------------------------------
thanks
Στη χωρα της κωλοτουμπας μηδενα προ του τέλους μακαριζε.Προσωπικα διατηρώ αρκετες επιφυλάξεις για τον αν θα ισχυσει ο "νομος".Και αυτο γιατι:
1.Πολλές φαρμακοβιομηχανιες που δραστηριοποιουνται στη χωρα μας ειναι ξενες και δη γερμανικες.Ανναρρωτιεμαι...θα δεχθουν τη "χασουρα" αυτοι οι μεγαλο-φαρμακο-εμποροι και οι εκλεγμενες-υποστηριζομενες -χρηματοδοτουμενες από αυτους κυβερνησεις τους που ειναι ταυτοχρονα και δανειστες μας?Μπορεις να πεις στον αγοραστει να μην αγοραζει πλεον γερμανικο αυτοκινητο και να το γυρισει στα αυτοκινητα κινας-ινδιας?Και καλά ο αγοραστης να μην ξερει τη διαφορα όντας ασχετος αλλά εχεις την εντυπωση πως η μεγάλη γερμανικη αυτοκινητοβιομηχανια θα κάτσει με σταυρωμενα χερια?Το ιδιο θα κάνει και η ΦΑΡΜΑΚΟΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ.Εδώ μας λένε να βρουμε λεφτα από αμυντικες δαπάνες και μας απαγορευουν να μην αγοραζουμε οπλα απο Γερμανια-Γαλλια.Να κοψουμε λενε απο τα συσσιτια των οπλιτων...Νομιζετε λοιπον πως οι ΜΕΓΑΛΟ_φαρμακοβιομηχανιες που χρηματοδοτουν κυβερνησεις δανειστων μας θα δεχθουν απώλειες στη χωρα της υπερσυνταγογραφησης?
2.Απόλυση μεγαλου αριθμου φαρμακευτικων αντιπροσωπων(αντεχουμε και άλλη ανεργια?)
3.Καταρρευση συνεδριων με ό,τι συνεπάγεται αυτο στον εγχωριο ΣΥΝΕΔΡΙΟΤΟΥΡΙΣΜΟ...ξενοδοχεια-μετακινησεις-τοπικη αγορα-φορολογια...
4.Παραλυση ελληνικων φαρμακοβιομηχανιων (μικρων ή μεγάλων)που και δουλιτσα δινουν και που φορολογουνται και που ενδεχομενως σπονσοραρουν κομματα προεκλογικα...
5.Ενδεχομενως κινητοποιησεις ιατρων-φαρμακοποιων που η κατευθυνομενη συνταγογραφηση ειναι το "φακελλάκι" τους ,το εξτραδακι τους ή το συντριπτικο ποσοστο πωλησεων στα φαρμακεια τους.Και μην ξεχναμε πως μπαινουμε σε προεκλογικη περίοδο...
μα αυτα τα μοντελα ειναι ηδη αποτυχημενα
γιατι δεν βαζουν στην συνταγογραφηση να αναγραφεται το κοστος των φαρμακων
να μπει ενα πλαφον σε αυτο το κοστος για καθε μηνα???
Η προσωπικη μου θεση ειναι πως ο ιατρος πρεπει να γραφει δραστικη.Ναι, με μία άνω τελεία και μετά: σε ένα ευνομούμενο κράτος.
αλλα στους γονεις σου θαδεινες ποτε σκονες απο μπαγκλαντες?
και για τα ποσα που χαριζουν τα ταμεια στις κλινικες δεν ακουσα τιποτα
Όσοι θέλουν να κάνουν ότι αυτομαστιγώνονται και μόλις ξαναβρούν ευκαιρία να συνεχίσουν στο ίδιο βιολί είναι θέμα δικό τους.
Όσοι όμως θέλουν πραγματικά να βάλουν ένα χέρι να μην πισογυρίσουμε ποτέ, δε βλέπω γιατί να τρέμουν τη συνταγογράφηση δραστικής.
Και να ρωτησω και κατι άλλο:δεν μπορει το επισημο κρατος να τσεκαρει ποιοι και ποσοι γιατροι εχουν κανει επανειλλημενα εγγραφες και κρατησεις στο ονομα στους σε υπερπολυτελη ξενοδοχεια με 800 ευρω και πανω?Υπάρχουν συναδελφοι που καθε τοσο και λιγο πάνε συνεδριακια υψηλων...προδιαγραφων.Αυτοι από την τσεπη τους τα σκασανε ή μοιράζοντας μπαγκλαντοσκονη?Και πας στο συνεδριακο κεντρο σα το μ....κα και σου πουλανε και μουρη.Πές τα Χρυσόστομε !!!!!!!!!!!!!!!!!!
Και για να μιλησουμε για το σπιτι μας:Φετος μεγάλο ετησιο συνεδριο στο χωρο μας ς κοστιζει 800 ευρω.Παει πακετο.Ποιος απο εσας θα βαλει σε κριση τοσο βαθια το χερι στην τσεπη?Και ποια επώνυμη εταιρεια θα καλυψει τοσο μεγαλα ποσα και για πόσους από εμας?Μηπως τελικα και εμεις οι ιδιοι παιζουμε με Μπαγκλαντοσκονες και το παιζουμε ηθικολογοι μετα?
Ελατε τωρα...εχω αηδιασει με την υποκρισια αυτη...ελεος.
Κανένα μπέρδεμα:
Όσοι θέλουν να κάνουν ότι αυτομαστιγώνονται και μόλις ξαναβρούν ευκαιρία να συνεχίσουν στο ίδιο βιολί είναι θέμα δικό τους.
Όσοι όμως θέλουν πραγματικά να βάλουν ένα χέρι να μην πισογυρίσουμε ποτέ, δε βλέπω γιατί να τρέμουν τη συνταγογράφηση δραστικής.
Μπορεις σε παρακαλω να εξηγησεις ποιους εννοεις λεγοντας "αυτοι που κάνουν οτι αυτομαστιγωνονται?"
Επίσης δε νομιζω να τρεμει κανεις τη συνταγογραφηση δραστικης ενω ειναι συνειδητοποιημενος...
Με μπερδεψες λιγο...
Αυτα που λες ειναι σωστα αλλά εχεις ξεφυγει νομιζω από την ουσια.Γιατι εδω δε διαπραγματευομαστε την αυτοκάθαρση ή την ψυχοθεραπεια μας ή τα θελω ή τα μπορω μας.Δεν πειράζει. Συγκράτησε μόνο αυτό: Ο καθένας είναι υπεύθυνος και υπόλογος των πράξεών του και ως τέτοιος κρίνεται διαρκώς. Η στάση μας ως σώμα καθορίζεται στο σύνολό της από τη στάση του καθενός μας. Επομένως, δε θα πρέπει να μας τρομάζουν οι νόμοι, αλλά η στάση μας απέναντί τους και με ποιο τρόπο θα τους εφαρμόσουμε. Λυπάμαι, αλλά πιο αφής δεν μπορώ να γίνω.
Μιλαμε για ένα νομο που επικειται.Να διαπραγματευτουμε τι?Αν ο νομος ισχυσει το προηγουμενο καθεστως δε δυναται να υφισταται.Κάποιοι ειναι υπερμαχοι τησ δραστικης άλλοι αδιαφοροι και άλλοι αντιθετοι.Οι θεσεις του καθενος ειναι πανω-κατω σαφεις.Οπότε για ποια αυτοκάθαρση και ποιο αυτομαστιγωμα μιλας?
Ειλικρινα εξακολουθω να μη σε καταλαβαινω ειδικα αν ακολουθησεις την αλληλουχια των τελευταιων μηνυματων.
Προσωπικά συμφωνώ απόλυτα μαζί σου. Το να επιλέγεις το φάρμακο λόγω ενδείξεων είναι σωστή ιατρική. Και καλά κάνεις. Αφού λοιπόν οι ενδείξεις αφορούν ουσίες (όπως πολύ σωστά αναφέρεις ουσίες και όχι σκευάσματα) γιατί αισθάνθηκες ότι πιθανόν είσαι «υπέρ του δέοντος βλάξ ή ηθικός» με τα ανωτέρω γραφόμενά μου? (εκτός αν αναφέρεσαι στα ανωτέρω γραφόμενα γενικώς, οπότε μένω στο ότι συμφωνώ με τον τρόπο που χειρίζεσαι το θέμα και κλείνω)Έτυχε να γράφουμε το κείμενο την ίδια στιγμή και απλά το δικό μου post ακολούθησε το δικό σου που εκ των υστέρων διάβασα και συμφωνώ.
Και σε απάντηση στον φιλτατο Zachariadh:αφου μπαινουμε στη διαδικασια να γραφουμε γενοσημα πχ κλοπιδογρελες πως ειμαστε σιγουροι οτι ειναι βιοισοδυναμες?Οι περισοτερες ειναι άλλο μοριο απο την πρωτοτυπη.Προσωπικα θα προτιμουσα να γραψω κλοπιδογρελη 75 1χ1 από το να γραψω Paparix 75 και μετα από νεο συμβαμα (οεμ η αεε) να ψαχνομαι...ασε που και ενα 20% εχει αντισταση στην κλοπιδογρελη.Αναφερομαι σε αυτη γιατι βρωμαει ο κοσμος τελευταια με τόσες που γραφονται...
και κατευθυνόμενες μελέτες η κλοπιδογρέλη δεν εχει δείξει παρα λίγο μόνο παραπάνω όφελος σε σύγκριση με την ασπιρινούλα και αυτό κυρίως
σε ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο ή ιστορικό ΑΕΕ και ΟΧΙ σε στεφανιαίους ασθενείς !!...Ξαφνικά όλοι που ελάμβαναν σαλοσπιράκι εμφάνισαν
δυσπεψίες,πεπτικά έλκη και οισοφαγίτιδες ωστε να γίνει δικαιολογημένη η αντικατάσταση της με κλοπιδογρέλη. ::)
και κατευθυνόμενες μελέτες η κλοπιδογρέλη δεν εχει δείξει παρα λίγο μόνο παραπάνω όφελος σε σύγκριση με την ασπιρινούλα και αυτό κυρίως
σε ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο ή ιστορικό ΑΕΕ και ΟΧΙ σε στεφανιαίους ασθενείς !!...Ξαφνικά όλοι που ελάμβαναν σαλοσπιράκι εμφάνισαν
δυσπεψίες,πεπτικά έλκη και οισοφαγίτιδες ωστε να γίνει δικαιολογημένη η αντικατάσταση της με κλοπιδογρέλη. ::)
Εδώ και λίγο καιρό έχει κάνει την εμφάνισή του μια νέα δραστική ουσία, η ticagrelor (με το γαλλόφωνο εμπορικό όνομα Brilique) που συγχορηγούμενη με ασπιρίνη, υπόσχεται πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με ΣΝ, εκτοπίζοντας την κλοπιδογρέλη. Η τιμή του είναι ιδιαίτερα τσουχτερή (100 ευρώπουλα) και καλύπτεται κατά 90% από τον ΕΟΠΥΥ.
Ξέρει κανείς κάτι περισσότερο;
Η Ticagrelor (Brilique) ; έχει ένδειξη ΜΟΝΟ στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα δηλ STEMI και NSTEMI σε συνδυασμό με ασπιρίνη (αντι της δόσης φόρτισης Κλοπιδιγρέλης +Ασπιρίνη ή πρασουγρέλης-Ασπιρίνης).Στην μελέτη αναφοράς PLATO έδειξε σαφή υπεροχή σε συγκριση με την κλοπιδογρέλη κυρίως ως προς τους δείκτες θνησιμότητας απο καρδιαγγειακά αίτια.Επιπλέον σε σχέση με την κλοπιδιγρέλη ,δρα ταχύτερα,έχει μικρότερο χρόνο ημίσιας ζωής και κυρίως η αντιαιμοπεταλιακή της δράση είναι αναστρέψιμη,ιδιότητα πολύ σημαντική σε περιπτώσεις που α ασθενής θα οδηγηθεί στο χειρουργείο για CABG.
Η Ticagrelor (Brilique) ; έχει ένδειξη ΜΟΝΟ στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα δηλ STEMI και NSTEMI σε συνδυασμό με ασπιρίνη (αντι της δόσης φόρτισης Κλοπιδιγρέλης +Ασπιρίνη ή πρασουγρέλης-Ασπιρίνης).Στην μελέτη αναφοράς PLATO έδειξε σαφή υπεροχή σε συγκριση με την κλοπιδογρέλη κυρίως ως προς τους δείκτες θνησιμότητας απο καρδιαγγειακά αίτια.Επιπλέον σε σχέση με την κλοπιδιγρέλη ,δρα ταχύτερα,έχει μικρότερο χρόνο ημίσιας ζωής και κυρίως η αντιαιμοπεταλιακή της δράση είναι αναστρέψιμη,ιδιότητα πολύ σημαντική σε περιπτώσεις που α ασθενής θα οδηγηθεί στο χειρουργείο για CABG.
Ευχαριστώ για την απάντησή σας! Αλλά έχω μερικές απορίες ακόμη... ::)
Για πόση χρονική διάρκεια πρέπει να χορηγείται;
Για πόση θα καταντήσει να χορηγείται στο Ελλάντα;
Μήπως θα μπορούσατε και να ριψοκινδυνεύσετε μια πρόβλεψη για το αν πρόκειται να εκτοπίσει την κλοπιδογρέλη από την αγορά;
Σε όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ καθιερώνεται η υποχρέωση από 1ης Μαρτίου 2012, αναγραφής στη συνταγογράφηση της χημικής ουσίας του φαρμάκου (δραστική ουσία). Τα μηχανογραφικά συστήματα των νοσοκομείων οφείλουν να παρέχουν τη σχετική πληροφορία στους γιατρούς.
εντός 10 ημερών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου ορίζονται ο χρόνος και οι τρείς πρώτες θεραπευτικές κατηγορίες για τις οποίες οι ιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφούν με την χημική ουσία (δραστική ουσία) των φαρμάκων.
Καθίσταται υποχρεωτική η ηλεκτρονική καταχώρηση όλων των συνταγών φαρμάκων από τα φαρμακεία προς τους ασφαλιστικούς οργανισμούς ανεξάρτητα του τρόπου συνταγογράφησης της συνταγής από τον ιατρό (ηλεκτρονική ή χειρόγραφη)
Για κάθε χειρόγραφη συνταγή που καταχωρείται ηλεκτρονικά από τα φαρμακεία προς τους ΦΚΑ, οι ιατροί που συνταγογραφούν χειρόγραφα επιβαρύνονται με την καταβολή ποσού αποζημίωσης προς τα φαρμακεία που καταχωρούν τις συνταγές.
Καλά, κράτα μικρό καλάθι για τους περίφημους ελέγχους & αδειοδοτήσεις του ΕΟΦ.
Έχουν ακουστεί πολλά κατά καιρούς...
Ξυδάκι πια.
Ξυδάκι πια.
Κοιμήσου αγγελούδι μου μια νύχτα με φεγγάρι, μες στο κατακαλόκαιρο, που ναι παχιές και οι μύγες...
Ξυδάκι πια.
Κοιμήσου αγγελούδι μου μια νύχτα με φεγγάρι, μες στο κατακαλόκαιρο, που ναι παχιές και οι μύγες...
Ακαταμάχητο το επιχείρημά σας υπέρ της εμπορικής.
Συνεχίστε έτσι.
Μη μου πειτε πως οποιος συνταγογραφησε ποτε γενοσημο το εκανε επειδη ηταν απολυτα σιγουρος για τη βιοισοδυναμια του-αποτελεσματικοτητα?Ω, ναι. Αν όχι για τη βιοϊσοδυναμία, τουλάχιστον για την κλινική αποτελεσματικότητα.
Απορω ειλικρινα ποσοι απο αυτους που γραφουν ελαφρα τη καρδια επωνυμα γενοσημα τα χορηγουν εξισου ελαφρα τη καρδια και στα παιδια τους η τους γονεις τους.
για κινδυνους δραστικης οταν μεχρι σημερα δεν το καναμε για πιθανους κινδυνους των φασον.
Οι υπέρμαχοι της εμπορικής συνταγογράφησης, προσπαθούν, επειδή έτσι τους συμφέρει, να ταυτίσουν τη δραστική συνταγογράφηση με τα καραφασόν και τις μαϊμουδιές.
Είναι ένα αυθαίρετο, αβάσιμο, μπαγιάτικο, φθηνό τέχνασμα που μπορεί να έχει απήχηση μόνο σε άσχετους και αφελείς.
Και σου απαντάω και εγώ, αν ήξερα οτι ο φαρμακοποιός θα δώσει πρωτότυπο δεν θα μιλάγαμε τώρα.
Ο φαρμακοποιός όμως θα δώσει κάτι, για το οποίο δεν γνωρίζει και δεν είναι η δουλειά του να γνωρίζει, πόσο αξιόπιστο είναι...
Απορω ειλικρινα ποσοι απο αυτους που γραφουν ελαφρα τη καρδια επωνυμα γενοσημα τα χορηγουν εξισου ελαφρα τη καρδια και στα παιδια τους η τους γονεις τους.Όταν οι γονείς μας και τα παιδιά μας χρειαστεί να νοσηλευτούν, τι αγωγή θα πάρουν; Θα πάρουν τα γενόσημα που προμηθεύτηκε με διαγωνισμό το Υπουργείο. Ή μήπως θα βάλουμε βέτο και θα φέρνουμε πρωτότυπα μόνο για εκείνους; Εκεί γιατί θεωρούμε δεδομένη την αγωγή;
Και σου απαντάω και εγώ, αν ήξερα οτι ο φαρμακοποιός θα δώσει πρωτότυπο δεν θα μιλάγαμε τώρα.
Ο φαρμακοποιός όμως θα δώσει κάτι, για το οποίο δεν γνωρίζει και δεν είναι η δουλειά του να γνωρίζει, πόσο αξιόπιστο είναι...
Αν αυτό δεν είναι δουλειά του φαρμακοποιού (φαρμακοπωλητή αν θες) τότε ποια είναι;
Και σου απαντάω και εγώ, αν ήξερα οτι ο φαρμακοποιός θα δώσει πρωτότυπο δεν θα μιλάγαμε τώρα.
Ο φαρμακοποιός όμως θα δώσει κάτι, για το οποίο δεν γνωρίζει και δεν είναι η δουλειά του να γνωρίζει, πόσο αξιόπιστο είναι...
Αν αυτό δεν είναι δουλειά του φαρμακοποιού (φαρμακοπωλητή αν θες) τότε ποια είναι;
Μα φυσικά του γιατρού...
Να σου το θέσω διαφορετικά:
Μπαίνει κάποιος σε ένα φαρμακείο και λέει: "Πονάει ο λαιμός μου, έχω πυρετό και βήχω. Έχεις να μου δώσεις τίποτα καλό να μην τρέχω στο γιατρό;".
Αφήνουμε στην άκρη την απίθανη περίπτωση ο φαρμακοποιός να συστήσει επίσκεψη σε γιατρό.
Έστω λοιπόν ότι ο φαρμακοποιός έχει 4 σκευάσματα της ίδιας δραστικής ουσίας και της ίδιας τιμής.
Θα κλείσει τα μάτια και θα διαλέξει ένα;
Θα βγάλει και τα 4 στον πάγκο και θα πει: "Διάλεξε";
Να σου το θέσω διαφορετικά:
Μπαίνει κάποιος σε ένα φαρμακείο και λέει: "Πονάει ο λαιμός μου, έχω πυρετό και βήχω. Έχεις να μου δώσεις τίποτα καλό να μην τρέχω στο γιατρό;".
Αφήνουμε στην άκρη την απίθανη περίπτωση ο φαρμακοποιός να συστήσει επίσκεψη σε γιατρό.
Έστω λοιπόν ότι ο φαρμακοποιός έχει 4 σκευάσματα της ίδιας δραστικής ουσίας και της ίδιας τιμής.
Θα κλείσει τα μάτια και θα διαλέξει ένα;
Θα βγάλει και τα 4 στον πάγκο και θα πει: "Διάλεξε";
Θα σου απαντήσω με ένα άλλο παράδειγμα.
Έρχεται ασθενής σε έναν ψυχίατρο, ο οποίος βγάζει διάγνωση σχιζοφρένειας και αποφασίζει να χορηγήσει Ρισπεριδόνη, διαλέγοντας είτε Risperdal (πρωτότυπο), είτε κάποιο από τα γενόσημα που εμπιστεύεται (αν εμπιστεύεται κάποιο).
Στην άλλη περίπτωση, γράφει Ρισπεριδόνη, και ο φαρμακοποιός έχει να διαλέξει ανάμεσα σε κάποιες ρισπεριδόνες την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των οποίων δεν γνωρίζει.
Μπορεί να έχει τις γνώσεις και την ικανότητα δηλαδή να χορηγησει ένα αποτελεσματικό σιρόπι για τον βήχα, αλλά σε κάτι πιο εξειδικευμένο, όπως μια σοβαρή ψυχιατρική πάθηση δεν έχει την κλινική εμπειρία (καμία κλινική εμπειρία μαλλον) να αποφασίσει.
Ο φαρμακοποιός όμως θα δώσει κάτι, για το οποίο δεν γνωρίζει και δεν είναι η δουλειά του να γνωρίζει, πόσο αξιόπιστο είναι...
...ο φαρμακοποιός είναι καταλληλότερος από οποιονδήποτε για τον απλούστατο λόγο ότι τα φάρμακα στις φαρμακοβιομηχανίες παρασκευάζονται από φαρμακοποιούς.
...
Μπορεί να έχει τις γνώσεις και την ικανότητα δηλαδή να χορηγησει ένα αποτελεσματικό σιρόπι για τον βήχα, αλλά σε κάτι πιο εξειδικευμένο, όπως μια σοβαρή ψυχιατρική πάθηση δεν έχει την κλινική εμπειρία (καμία κλινική εμπειρία μαλλον) να αποφασίσει.Ο βήχας μπορεί να σκοτώνει ορισμένες φορές, ξέρετε.
Υπενθυμίζω και πάλι ότι η απόπειρα μετατροπής/υποβάθμισης του ερωτήματος "δραστική vs εμπορική συνταγογράφηση" σε "πρωτότυπο vs γενόσημο", υποθάλπεται από υστερόβουλους προ-εμπορικούς και σκοπό έχει να συσκοτίσει/παραπλανήσει την κοινή γνώμη. Η οποία όμως πλέον γνωρίζει καλά τις άνομες υπόγειες συναλλαγές προ-εμπορικών ιατρών με φαρμακοβιομηχανίες, σε βάρος των ασφαλισμένων και των ασφαλιστικών ταμείων (νυν ΕΟΠΥΥ).
Εγώ δε θα διαφωνούσα με κανένα από σας!
Υπενθυμίζω και πάλι ότι η απόπειρα μετατροπής/υποβάθμισης του ερωτήματος "δραστική vs εμπορική συνταγογράφηση" σε "πρωτότυπο vs γενόσημο", υποθάλπεται από υστερόβουλους προ-εμπορικούς και σκοπό έχει να συσκοτίσει/παραπλανήσει την κοινή γνώμη. Η οποία όμως πλέον γνωρίζει καλά τις άνομες υπόγειες συναλλαγές προ-εμπορικών ιατρών με φαρμακοβιομηχανίες, σε βάρος των ασφαλισμένων και των ασφαλιστικών ταμείων (νυν ΕΟΠΥΥ).
Σε αυτό συμφωνούμε. Όμως ειλικρινά κάνετε λάθος αν συνεχίζετε να πιστεύετε πως όλα τα γεννόσημα είναι όμοιας αποτελεσματικότητας και ίδιου προφίλ ασφάλειας, με τα πρωτότυπα.
Ζούμε στιγμές όπου ο κάθε κάτοικος αυτής της χώρας έχει συνειδητοποιήσει την ιστορική του ευθύνη.
σημερα στην συνταγογραφηση οταν εγραφες καποια αγωγη απο διπλα εβφαζε και δραστικη ουσια.ξερειςς κανεις τελικα τι ισχυει?ειμαστε νομιμοι αν συνταγογραφουμε εμπορικη η οχι.?Πάντα το έβγαζε, αλλά από χθες είναι σε πλαίσιο (για να τονίζεται και να το συνηθίζουμε...).
...
Όμως είναι αλήθεια ότι κανένα σύστημα υπηρεσιών υγείας δεν είναι τέλειο, πουθενά στον κόσμο. Ωστόσο, αυτό το απερίγραπτο που είχαμε στην Ελλάδα και που απέτυχε παταγωδώς, δεν ήταν καν σύστημα, ήταν ξέφραγο αμπέλι και συντηρούνταν με ακριβά δανεικά που τώρα πληρώνουμε όλοι μας, φταίχτες και μη (ίσως οι τελευταίοι ακόμη περισσότερο).
...
«Στις δικές τους χώρες να τα πουλήσουν αυτά τα φάρμακα οι τροϊκανοί»!
http://www.newsbomb.gr/koinwnia/story/116307/stis-dikes-toys-hores-na-ta-poylisoyn-ayta-ta-farmaka-oi-troikanoi
...
Όμως είναι αλήθεια ότι κανένα σύστημα υπηρεσιών υγείας δεν είναι τέλειο, πουθενά στον κόσμο. Ωστόσο, αυτό το απερίγραπτο που είχαμε στην Ελλάδα και που απέτυχε παταγωδώς, δεν ήταν καν σύστημα, ήταν ξέφραγο αμπέλι και συντηρούνταν με ακριβά δανεικά που τώρα πληρώνουμε όλοι μας, φταίχτες και μη (ίσως οι τελευταίοι ακόμη περισσότερο).
...
Και θα ήταν σώφρον, λοιπόν, να μην δημιουργήσουμε πάλι ένα όμοιο ή και χειρότερο σύστημα, απλά με άλλη ονομασία.
Δηλαδή δεν υπάρχει η μέση οδός; Γιατί να πάμε από τη μία άκρη στην άλλη; Ποιο το όφελος; Και ποια η πολυπλοκότητα της μετάβασης σε απλούστερες, 100% ελεγχόμενες διαδικασίες και οικονομικά συμφέρουσες;
...
Όμως είναι αλήθεια ότι κανένα σύστημα υπηρεσιών υγείας δεν είναι τέλειο, πουθενά στον κόσμο. Ωστόσο, αυτό το απερίγραπτο που είχαμε στην Ελλάδα και που απέτυχε παταγωδώς, δεν ήταν καν σύστημα, ήταν ξέφραγο αμπέλι και συντηρούνταν με ακριβά δανεικά που τώρα πληρώνουμε όλοι μας, φταίχτες και μη (ίσως οι τελευταίοι ακόμη περισσότερο).
...
Και θα ήταν σώφρον, λοιπόν, να μην δημιουργήσουμε πάλι ένα όμοιο ή και χειρότερο σύστημα, απλά με άλλη ονομασία.
Δηλαδή δεν υπάρχει η μέση οδός; Γιατί να πάμε από τη μία άκρη στην άλλη; Ποιο το όφελος; Και ποια η πολυπλοκότητα της μετάβασης σε απλούστερες, 100% ελεγχόμενες διαδικασίες και οικονομικά συμφέρουσες;
Ποιά είναι η μέση οδός που υπονοείτε;
Απόσπασμα από σημερινή ενημέρωση του Προέδρου του ΦΣΑ κ. Λουράντου, που αναφέρεται στο θέμα της δραστικής ουσίας:
H αυλαία έπεσε. Οι μάσκες πέφτουν.
δ) Για την δραστική ουσία, ο υπουργός υπεσχέθη στους ιατρούς ότι το μέτρο δεν πρόκειται να εφαρμοστεί, αν αποδώσουν όλα τα άλλα μέτρα! Δηλαδή κοντολογίς, αν αποδώσει το σφάξιμο Shocked των φαρμακοποιών, τότε δεν υπάρχει λόγος εφαρμογής του μνημονίου στους ιατρούς!!!
Απόσπασμα από σημερινή ενημέρωση του Προέδρου του ΦΣΑ κ. Λουράντου, που αναφέρεται στο θέμα της δραστικής ουσίας:
H αυλαία έπεσε. Οι μάσκες πέφτουν (http://www.mypharm.gr/node/3360).
δ) Για την δραστική ουσία, ο υπουργός υπεσχέθη στους ιατρούς ότι το μέτρο δεν πρόκειται να εφαρμοστεί, αν αποδώσουν όλα τα άλλα μέτρα! Δηλαδή κοντολογίς, αν αποδώσει το σφάξιμο :o των φαρμακοποιών, τότε δεν υπάρχει λόγος εφαρμογής του μνημονίου στους ιατρούς!!!
Το ATC που άρχισε να εμφανίζεται σήμερα στην αναζήτηση έχει σχέση με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα ή είναι κάτι άλλο;
Από τότε που ξεκίνησε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση παρατήρησα ότι ένα ποσοστό των συνταγών δεν εκτελούνται για κάποιο λόγο.
Προκειμένου να ποσοτικοποιήσω τα αίτια της μη εκτέλεσης ανέλυσα τις τελευταίες 1000 συνταγές.
.....................................................................................
- 65 εμφανίζονταν ως συνταγογραφημένες παρόλο που η ημερομηνία εκτέλεσης είχε παρέλεθει (41 ήταν φύλλα τρίμηνων που έμειναν στα χέρια ασθενών ή φαρμακοποιών - και στην πλειονότητά τους δεν επρόκειτο για αλλαγές αγωγής και 24 ήταν απλά συνταγές που εκούσια ή ακούσια δεν έφτασαν στο φαρμακείο. Από τις τελευταίες, οι περισσότερες ήταν ασθενών που δήλωσαν ότι για τους δικούς τους προσωπικούς λόγους θα ήθελαν να σκεφτούν την περίπτωση να λάβουν την αγωγή). Σημείωση: Τα συνολικά φύλλα τρίμηνων ήταν 289/1000.
.....................................................................................
απο οτι εχω καταλαβει εφοσον εχει περασει η ημερομηνια εκτελεσης δεν μπορει να εκτελεστει πουθενα αυτη η εντολη.πριν μια ωρα με πηραν απο φαρμακειο να αλλαξω την ...1η απο μια 3 μηνη που εγραψα σε εναν κυριο που ειχε ερθει με ραντεβου που εκλεισε 1 μηνα πριν...και ηθελε να ερθει να την ξαναγραψει.....ελεος..τωρα που θα πρεπει να βρει αλλον να του γραψει τη συνταγη για τον μηνα και θα πρεπει να τον πληρωσει να δω αν θα την ξεχασει... :-\ ::) >:( ;D.Φιλιώ, επειδή μου έχει τύχει και μένα αυτό ακριβώς, δεν ακυρώνω την τρίμηνη αλλά γράφω ξανά την πρώτη σαν απλή με τη σημείωση στα σχόλια "εις αντικατάσταση της υπ' αριθ. τάδε συνταγής λόγω της εκ παραδρομής παρέλευσης της ημερομηνίας εκτέλεσης" με την προϋπόθεση να υπάρχει ακόμη χρονικό περιθώριο σε σχέση με το δεύτερο φύλλο της τρίμηνης. Όμως τονίζω ότι αυτό γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχει αμέλεια ή δόλος (π.χ. ο ασθενής δεν είχε χρήματα να εκτελέσει τη συνταγή στην ώρα της).
Mου έτυχε πάνω από δέκα φορές να ρωτήσω τι απέγιναν οι τρίμηνες τις οποίες εγώ ο ίδιος δεν είχα διορθώσει/επανεκδόσει. Σε όλες τις περιπτώσεις (πλην μιας που αφορούσε έναν αξιοπρεπή ασθενή που επιβαρύνθηκε το κόστος της αμέλειάς του) τα "εν ελλείψει-αζήτητα-ξεχασμένα-χρωστούμενα" είχαν ξεπλυθεί σε χειρόγραφες από άλλους γιατρούς. Σε καμία περίπτωση δεν προχώρησε κάποιος συνάδελφος στην έκδοση συνταγής με τον ίδιο ΑΜΚΑ ηλεκτρονικά ώστε να μπορεί η χορήγηση των φαρμάκων να ιχνηλατηθεί μέσω e-syntagografisi. Υποψιάζομαι, χωρίς να μπορώ να το τεκμηριώσω παρά μόνο σε μία περίπτωση και αυτή λόγω προφορικής αναφοράς, ότι ένα ποσοστό (άγνωστο) γράφεται σε διαφορετικό ΑΜΚΑ (ξέπλυμα και θολούρα μαζί).Από τότε που ξεκίνησε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση παρατήρησα ότι ένα ποσοστό των συνταγών δεν εκτελούνται για κάποιο λόγο.
Προκειμένου να ποσοτικοποιήσω τα αίτια της μη εκτέλεσης ανέλυσα τις τελευταίες 1000 συνταγές.
.....................................................................................
- 65 εμφανίζονταν ως συνταγογραφημένες παρόλο που η ημερομηνία εκτέλεσης είχε παρέλεθει (41 ήταν φύλλα τρίμηνων που έμειναν στα χέρια ασθενών ή φαρμακοποιών - και στην πλειονότητά τους δεν επρόκειτο για αλλαγές αγωγής και 24 ήταν απλά συνταγές που εκούσια ή ακούσια δεν έφτασαν στο φαρμακείο. Από τις τελευταίες, οι περισσότερες ήταν ασθενών που δήλωσαν ότι για τους δικούς τους προσωπικούς λόγους θα ήθελαν να σκεφτούν την περίπτωση να λάβουν την αγωγή). Σημείωση: Τα συνολικά φύλλα τρίμηνων ήταν 289/1000.
.....................................................................................
Θα ήθελα την άποψή σας στην περίπτωση που αναφέρει παραπάνω ο Βασίλης με την ακόλουθη διαφορά, επειδή μου συνέβη.
Στο σύστημα η συνταγή φαίνεται συνταγογραφημένη, έχει παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης όμως ο ασθενής (γνωστός μου, του οποίου δεν αμφισβητώ την ειλικρίνεια) έχει λάβει τα σκευάσματα από το φαρμακείο στο οποίο προσκόμισε τη συνταγή που αναφέρω.
Πιθανότατα ο φαρμακοποιός δεν μπόρεσε να προμηθευτεί έγκαιρα τα σκευάσματα με αποτέλεσμα να παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης. (Ο ασθενής λέει ότι έλαβε τα σκευάσματα με καθυστέρηση ημερών)
Οπότε:
- Θα ζητήσει (ο φαρμακοποιός) έκδοση νέας συνταγής (από εμένα ή άλλο γιατρό); Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει έκδοση από άλλο γιατρό στο σύστημα.
- Μπορεί να παίζει κάτι με τη δυνατότητα έκδοσης συνταγής από το φαρμακοποιό που έχει αναφερθεί; Μπορεί να "εκδώσει" και να εκτελέσει συνταγή με βάση τη δική μου που δεν εκτελέστηκε;
Τι παίζει στην κόντρα μεταξύ Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής;
Σοβαρά τώρα, υπάρχει κανείς που πιστεύει ότι θα προχωρήσει το θέμα με τη δραστική; Μόνο ως διαπραγματευτικό όπλο χρησιμοποιείται.
Όσο εναντιώνονται οι "πελάτες", δεν πρόκειται...
ευτυχως εστω και για λιγο δεν θα παιρνουν κατσαριδοποδαρα απο ταυλανδη
Θα ήταν ευχής έργο να είχαμε ως σημαία της διεκδίκησής μας τη συνταγογράφηση δραστικής με προαπαιτούμενη μία διαδικασία εξονυχιστικών ελέγχων από τον ΕΟΦ με σκοπό την παραμονή ελάχιστων ποιοτικών γενοσήμων για κάθε ουσία. Οι Σουηδοί είναι χαζοί που δεν έχουν 40 σιμβαστατίνες (με πολύ υψηλότερη τιμή η κάθε μία;). Με τον τρόπο αυτό ούτε ρετσινιά θα έμενε σχετικά με χρηματισμό γιατρών και το κράτος επιτέλους θα ετίθετο προ των ευθυνών του σχετικά με τη συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση.Μια ζωή ουραγοί είμαστε... Αντί να κάνουμε το Λοβέρδο να τρέχει πίσω από τα αυτονόητα, χρεωνόμαστε έλλειψη συνεργασίας...
Σε περίπτωση που αποδειχθεί ότι με τα υπάρχοντα μέτρα μειώνεται η φαρμακευτική δαπάνη κατά τις απαιτήσεις της τρόικας, τότε οι έλληνες ασθενείς δεν θα λαμβάνουν συνταγές φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία.
Θα ήταν ευχής έργο να είχαμε ως σημαία της διεκδίκησής μας τη συνταγογράφηση δραστικής με προαπαιτούμενη μία διαδικασία εξονυχιστικών ελέγχων από τον ΕΟΦ με σκοπό την παραμονή ελάχιστων ποιοτικών γενοσήμων για κάθε ουσία.
μη αξιόπιστη Ολανζαπίνη ή Ρισπεριδόνη, και να ρισκάρουμε κάποια άσχημη υποτροπή.
μη αξιόπιστη Ολανζαπίνη ή Ρισπεριδόνη, και να ρισκάρουμε κάποια άσχημη υποτροπή.
Γιατί δηλαδή ισχυρίζεστε ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα γενόσημα;
Και γιατί δηλαδή ο φμφ να φέρει μη αξιόπιστο γενόσημο στα ράφια του;
Το πρόβλημα πάντως δεν είναι μόνο "ελληνικό"!!! :-\ :-\ :-\
Ο φαρμακοποιός ΔΕΝ ΞΕΡΕΙ ποια είναι τα αξιόπιστα.
Ο φαρμακοποιός, όσο και αν σας βολεύει να τον υποτιμάτε, και είτε σας αρέσει είτε όχι, γνωρίζει καλύτερα από τον καθένα την ποιότητα του προμηθευτή του και την αξιοπιστία της Φαρμακοβιομηχανίας που παράγει και υπογράφει ένα φαρμακευτικό σκεύασμα.
Τι μου μιλάτε για προμηθευτές και φαρμακοβιομηχανίες!!!!!!!!!
ΕΛΕΟΣ!!!!!!!!!!
Ο φαρμακοποιός, όσο και αν σας βολεύει να τον υποτιμάτε, και είτε σας αρέσει είτε όχι, γνωρίζει καλύτερα από τον καθένα την ποιότητα του προμηθευτή του και την αξιοπιστία της Φαρμακοβιομηχανίας που παράγει και υπογράφει ένα φαρμακευτικό σκεύασμα.
Τι μου μιλάτε για προμηθευτές και φαρμακοβιομηχανίες!!!!!!!!! Είστε γιατρός ή όχι??????????????? Με την Κλινική πρακτική βλέπουμε την αξιοπιστία του φαρμάκου κύριε, και όχι με όλα αυτά που μου αραδιάζετε βδομάδες τώρα.
ΕΛΕΟΣ!!!!!!!!!!
δεν νομίζω ο φαρμακοποιός να τρέχει μελέτες ισοδυναμίας και φαρμακοκινητικής φαρμάκων των προμηθευτών -φαρμακοβιομηχανιών...
Πράγματι στο «βωμό» της κλινικής πράξης κρίνεται τελικά ενα σκεύασμα και αυτή δεν μπορεί παρα να έχει αφετηρία και κατάληξη των θεράποντα ιατρό.
Aκριβώς. Έλεος (και ξυδάκι).
'Ολη η Ελλάδα κλαίει με το νέο νομοσχέδιο, μόνο εσείς, χαιρέκακα, γελάτε........ (α ναι και κάποιες πολυεθνικές γενοσήμων.......... ::) )
Aκριβώς. Έλεος (και ξυδάκι).'Ολη η Ελλάδα κλαίει με το νέο νομοσχέδιο, μόνο εσείς, χαιρέκακα, γελάτε........ (α ναι και κάποιες πολυεθνικές γενοσήμων.......... ::) )
(α ναι και κάποιες πολυεθνικές γενοσήμων.......... ::) )
Πλέον αλλάζουν και οι τιμές στα γενόσημα αλλά και στα πρωτότυπα που λήγει η πατέντα τους. Με βάση τη ρύθμιση του εφαρμοστικού νόμου, τα λεγόμενα off patent φάρμακα, αυτά δηλαδή που δεν προστατεύονται πια από την πατέντα τους και μπορούν να αντιγραφούν, η τιμή τους καθορίζεται στο 50% της αρχικής. Τα γενόσημα αντίγραφα αυτών στο 40% της αρχικής τιμής του πρωτοτύπου. Γεγονός που σημαίνει ότι το πρωτότυπο και το αντίγραφο ελάχιστες διαφορές θα έχουν πια στη τιμή.
Εγω επιμενω να εχω την εξης απορια:Μοιράζομαι τις εύλογες ανησυχίες σου. Δε γράφω πολλά γενόσημα, ακόμη και τώρα, κυμαινόμενος περίπου στο 10-12%. Ωστόσο από αρκετά νωρίς επέλεξα να έχω μία τουλάχιστο δυνατότητα σε γενόσημο από τις βασικές κατηγορίες. Η κύρια πηγή μου ήταν οι ερωτήσεις σε αρκετούς συναδέλφους που είχαν πείρα στη χρήση συγκεκριμένων σκευασμάτων και ήξερα ότι είναι αληθείς και αξιόπιστοι. Σιγά-σιγά λοιπόν έκανα κάποιες απόπειρες να δοκιμάσω κι εγώ πολύ συγκεκριμένα σκευάσματα (όχι πάνω από 7-8). Την πρώτη έμπρακτη κάλυψη ανάγκης την εισέπραξα όταν η πρωτότυπη αζιθρομυκίνη ευρέθη σε έλλειψη για διάστημα πολλών εβδομάδων. Ποτέ δε χρηματίστηκα από τέτοια σκευάσματα (ούτε και από πρωτότυπα, βέβαια) αλλά πιστεύω ότι τα καλά, αξιόπιστα, δικιμασμένα γενόσημα θα πρέπει να τύχουν μιας ευκαιρίας από όλους μας. Χωρίς προεκτάσεις και αποστροφές.
Μεχρι σημερα,οταν κάποιος ιατρος "αποφασιζε" να δωσει γενοσημο για ΕΥΝΟΗΤΟΥΣ λογους πως ηταν σιγουρος για την κλινικη αποτελεσματικοτητα του?Και δε μιλω για πραζολες-στατινες-nsaid (που οκ,σιγα το κακο) αλλά μιλάμε για αντιβιωσεις-κλοπιδογρελες και αντιυπερτασικα κ.α.σημαντικα φαρμακα.Μη μου πειτε πως μεχρι σημερα στην ελληνικη αγορα δε γινοταν "πάρτυ" σε φαρμακα αυτων των κατηγοριων?
Αρα,μήπως ειναι τελικα λιγο ΥΠΟΚΡΙΤΙΚΟ να μιλαμε για παρενεργειες γενοσημων οταν μεχρι σημερα τα διναμε ελαφρα την καρδια ΟΛΟΙ?Μηπως ειμαιστε λιγο κινδυνολογοι για ...άλλους λογους?
Ποιος εδω μέσα έδωσε γενοσημη κλοπιδογρελη και αντιβιωση για πρωτη φορα και ηταν 100% σιγουρος οτι δεν έδινε καροτοζουμο?Που το ηξερε?Εννοω την πρωτη φορα..
Στη συνεχεια οκ,μπορει να πειστηκε για την αποτελεσματικοτητα αλλα αυτη την ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ που εκανε την υπέρβαση για ΕΥΝΟΗΤΟΥΣ λογους δεν ειχε τις ανησυχιες που όλοι εκφραζουμε τωρα?
Πραγματικα...ΕΛΕΟΣ!!!
Νομιζω οσο τα σκαλιζουμε...εκτειθεμεθα περισσοτερο!
αλλα αυτη την ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ που εκανε την υπέρβαση για ΕΥΝΟΗΤΟΥΣ λογους δεν ειχε τις ανησυχιες που όλοι εκφραζουμε τωρα?
Οι γιατροί που θα συνταγογραφούν γενόσημα και θα φθάνουν το 50%, θα ανταμείβονται με ειδικό μπόνους. Είτε θα τους δοθεί ένας μισθός ως δώρο είτε θα έχουν το δικαίωμα να βλέπουν στο ιατρείο τους 150 ασθενείς παραπάνω από τους 200 που καθορίζονται σήμερα με βάση τη συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ.
Το συγκεκριμένο μπόνους αναμένεται να καθορισθεί με υπουργική απόφαση τις επόμενες ημέρες.
...
Σύντομα τα φτηνότατα και δυνητικά πιο επικίνδυνα και αναξιόπιστα σκευάσματα θα είναι η μοναδική επιλογή για πολλούς ανθρώπους.
Χθες 29/0212.Mας πρόλαβαν στη στροφή...
Ημέρα που έληγε η ασφαλιστική κάλυψη αρκετών ασφαλισμένων του ΙΚΑ.
5.
β) Από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισµένους των ΦΚΑ κάνοντας αποκλειστικά χρήση της χηµικής ονοµασίας (δραστική ουσία) των φαρµάκων των δέκα (10) µεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών, για τις οποίες υπάρχουν φάρµακα µε δίπλωµα ευρεσιτεχνίας και γενόσηµα, ε ξ α ι ρ ο υ µ έ ν ω ν α υ τ ώ ν γ ι α τ ι ς χ ρ ό ν ι ε ς π α θ ή σ ε ι ς.
@medicus
Η αίσθηση των περισσοτέρων από μας είναι ότι το 18% είναι πολύ υποτιμημένο. Επίσης θα έπρεπε να απαντηθεί και το ερώτημα: "Πόσο τοις εκατό είναι τα γενόσημα σε σύνολο ουσιών που δεν προστατεύονται από πατέντα και θεωρούνται ανατικατάστατες, είτε τυπικά, είτε πολύ περισσότερο, ουσιαστικά;".
Σήμερα στο ιατρείο μου δέχτηκα ένα ερώτημα που, ομολογουμένως, με έφερε σε δύσκολη θέση. Ο ασθενής που με ρώτησε είναι ένας άνθρωπος καλλιεργημένος, όχι μορφωμένος, ηλικίας 74 ετών.
Μου είπε λοιπόν το εξής: "γιατρέ μου έχω μία απορία. Εγώ δεν έχω πτυχία και γνώσεις ούτε στα ιατρικά ούτε στα μαθηματικά. Ακούω όμως στην τηλεόραση κάθε μέρα για τα φάρμακα να τσακώνονται. Ο υπουργός λέει ότι πρέπει τα φασόν φάρμακα να ανέβουν από 18% στο 50% και παραπάνω, ίσως. Έτσι θα σταματήσει η υπερσυνταγογράφηση και οι μίζες των γιατρών. Οι γιατροί λένε ότι θέλουν να γράφουν τα "γνήσια" γιατί είναι καλύτερα φάρμακα και ότι τα φασόν κυκλοφορούν επειδή δίνουν "μίζα". Ρωτάω εγώ με το φτωχό μυαλό μου. Αν τα φασόν φάρμακα δίνουν μίζα και οι γιατροί μας είναι της "αρπαχτής" τότε γιατί μέχρι τώρα τα φασόν πουλούσαν μόνο 18%; Άρα ή δεν ισχύει το 18% ή οι γιατροί μας δεν τα παίρνουν ή δίνουν "μίζες" και οι γνήσιες εταιρείες. Όμως, όλοι παραδέχονται στις συζητήσεις, ότι οι "μίζες" δίνονται συνήθως από τα φασόν. Όσο για το 18%, πες μου γιατρέ μου, πώς γίνεται οι συγγενείς και οι γνωστοί μου να παίρνουν σχεδόν όλοι φασόν φάρμακα σε ποσοστό πολύ μεγαλύτερο από το 70%; Οι στατιστικές του κράτους τελικά αληθεύουν ή είναι σαν αυτές του προϋπολογισμού; Εγώ πάντως το μόνο που κατάλαβα αυτές τις μέρες είναι ότι επιστήμονες έχουμε πάρα πολλούς, ανθρώπους με παιδεία, όμως, πόσους; Γιατί παιδί μου ένας επιστήμονας δεν φωνάζει ούτε λέει πράγματα χωρίς να τα σκέφτεται. Ένας επιστήμονας έχει ευθύνη και των πράξεων και των λόγων του. Εξηγήστε μας απλά τι συμβαίνει(υπουργός, γιατροί, φαρμακοποιοί) και αφήστε μας να διαλέξουμε."
Από τον παραπάνω διάλογο μου γεννήθηκαν απορίες. Αν μπορεί κάποιος να με βοηθήσει με τα ερωτήματα του κυρίου θα του ήμουν ευγνώμων. Ειδικά αυτό με το 18%. Πράγματι, όλοι μας, γύρω βλέπουμε να λαμβάνονται από ασθενείς μόνο 18% γεννόσημα; Ή το "επιστημονικό" μας μάτι δεν αντιλαμβάνεται όσα βλέπει το μάτι ενός απλοϊκού ανθρώπου με μηδαμινές γνώσεις αριθμητικής;
Μπορούμε να πειραματιστούμε και μόνοι μας. Με την απλή δοκιμασία "μίας αναλογίας" να "ελέγξουμε" την ισχύ της μηδενικής υπόθεσης του Υπουργείου Υγείας(Ηο:τα γεννόσημα κατέχουν το 18% της πίτας των φαρμάκων). Σίγουρα χρειάζεται απλή τυχαία δειγματοληψία σε ολόκληρο τον πληθυσμό, για να έχουμε ακριβή αποτελέσματα όμως επειδή η διαφορά με μία πρώτη ματιά είναι τεράστια μας αρκούν τα δείγματα του πληθυσμού των ιατρείων μας για να αποκτήσουμε μία πρώτη άποψη. Στη συνέχεια μπορεί να διορθωθεί και να τελειοποιηθεί. Εγώ προσωπικά θα το κάνω. Θα δω από το αρχείο μου, τι παίρνουν οι ασθενείς μου(από εμένα και από άλλους ιατρούς) και θα ελέγξω, στατιστικά, την υπόθεση. Θα σας το ανακοινώσω δημόσια το αποτέλεσμα με μορφή ποσοστού και επιπέδου σημαντικότητας. Δεν χρειάζεται η κοινοποίηση του απόλυτου αριθμού των ασθενών, οπότε μπορούμε όλοι μας, χωρίς φόβο εφορίας και γενικότερης "έκθεσης", να κάνουμε τους υπολογισμούς μας και να τους κοινοποιήσουμε στο παρόν φόρουμ, για να βγάλουμε πιο ασφαλή συμπεράσματα. Είμαστε πολλοί και έχουμε τη δύναμη της έρευνας, εάν συνεργαστούμε.
Σας ευχαριστώ.
Και πάλι η βίαιη και αναγκαστική στροφή, θα δημιουργήσει απίστευτες καταστάσεις.Lepa Sela lepo gore (Όμορφα χωριά, όμορφα καίγονται).
κρίνεται τελικά ενα σκεύασμα και αυτή δεν μπορεί παρα να έχει αφετηρία και κατάληξη των θεράποντα ιατρό.
Σχεδόν πάντα σε κάθε φάρμακο η ερώτηση των γιατρών ήταν πως θα αντιμετωπίσει την αλλεργία αν εμφανιστεί (περίεργο, γιατι κάποιος φαντάζεται πως ο γιατρός ξέρει να αντιμετωπίζει αλλεργίες. Το έμαθε στο Πανεπιστήμιο).Κι όμως, δεν το έμαθε στο πανεπιστήμιο!!!
Αυτό που επίσης ήταν ξεκάθαρο, είναι πως ο φαρμακοποιός και μόνο γνωρίζει το φάρμακο, από την Φαρμακευτική Χημεία, είναι εκείνος που το σχεδιάζει, το μορφοποιεί, το παρασκευάζει εργαστηριακά, το αναλύει, γνωρίζει απόλυτα την δράση του, τις αλληλεπιδράσεις του και τις ανεπιθύμητες ενέργειες του, ...Ναι σε όλα, εκτός από το τελευταίο, για το οποίο είναι απαραίτητη η εμπειρία των κλινικών ιατρών.
Σήμερα μίλησα με έναν φίλο μου, συνάδελφο, ο οποίος έχει ασφαλιστεί στο παρελθόν για Αστική Ευθύνη Ιατρών. Του τηλεφώνησε ο ασφαλιστής του, σήμερα το πρωί, και του ανακοίνωσε ότι η εφαρμογή της συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας δημιουργεί νομικά προβλήματα στο συμβόλαιό του. :o
Για την ασφαλιστική εταιρεία, όπως του ανέφερε, ανεξάρτητα από την θεωρητικά ισοδύναμη αξιοπιστία των σκευασμάτων αυτό δεν μπορεί ν'αποδειχτεί στην πράξη. Σε τυχόν "ατύχημα" η ασφαλιστική πρέπει να στραφεί εναντίον κάποιου, επώνυμα, και να προστατεύσει τον πελάτη της για "άμεση" πράξη. Η συνταγογράφηση δραστικής ουσίας θεωρείται από τις ασφαλιστικές εταιρείες "έμμεση" πράξη και δεν μπορεί να καλυφθεί νομικά. :-[
Τελικά έκλεισαν ένα ραντεβού για αύριο το απόγευμα και θα συζητήσουν το όλο θέμα με τον προϊστάμενο για να δουν πως θα λύσουν το συμβόλαιο, με όσο το δυνατόν λιγότερες απώλειες για τον πελάτη(ιατρό). :'(
Ξεκίνησαν οι "παράπλευρες απώλειες".
Να υποθεσω πως Γαλλοι και Ιταλοι ειναι ηλιθιοι που γραφουν σκευασμα ενω οι Ελληναρες ειμαστε εξυπνοι
http://www.koutipandoras.gr/?p=16584Προφητικό;
Σε ποια "σχολή" ψυχιάτρων ανήκει ο Δημήτρης με βάση αυτά που έχεις διαβάσει από τα κείμενα του;http://www.koutipandoras.gr/?p=16584Προφητικό;
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3142.msg27407/topicseen.html#msg27407
και δείτε και τη συμμετοχή του συναδέλφου Δ. Παπαδημητριάδη στο "Κουτί της Πανδώρας".
Παίρνει θέσεις που δεν τολμά εύκολα γιατρός.
kai παρα τα οσα λεγοντε κυκλοφορησε πραζολη με 2πλασια τιμη απο τις ηδη υπαρχουσες
αυτο πως δικαιολογειται απο τον κ υπουργο?
και αφου αν ο ασθενης θελει να παιρνει το <καλο> φαρμακο θα πληρωνει τη διαφορα τι νοημα εχει η δραστικη?
μπαχαλο γενικως.............
Eννοείς ότι είναι της σχολής Μόσιαλου;Σε ποια "σχολή" ψυχιάτρων ανήκει ο Δημήτρης με βάση αυτά που έχεις διαβάσει από τα κείμενα του;http://www.koutipandoras.gr/?p=16584Προφητικό;
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3142.msg27407/topicseen.html#msg27407
και δείτε και τη συμμετοχή του συναδέλφου Δ. Παπαδημητριάδη στο "Κουτί της Πανδώρας".
Παίρνει θέσεις που δεν τολμά εύκολα γιατρός.
Θα σε βοηθήσει να καταλάβεις την στάση του.
Ξέρω πολύ καλά τι έλεγε ο Δημήτρης. Δεν θέλω να πω περισσότερα.Σε ποια "σχολή" ψυχιάτρων ανήκει ο Δημήτρης με βάση αυτά που έχεις διαβάσει από τα κείμενα του;Eννοείς ότι είναι της σχολής Μόσιαλου;
Θα σε βοηθήσει να καταλάβεις την στάση του.
Και; Τα έλεγε αυτά από φοιτητής. Ως editor του in vivo είχε δημοσιεύσει ένα άρθρο μου με τίτλο "αμοιβόμενη συνταγογραφία" - ένα θέμα-ταμπού εν έτει 1995.
amoxil με 24 caps αντι 18
γιατι αραγε???????????
μα το 18 δεν υπαρχει πια
εξαλλου ποιος χορηγει amoxil πλεον?
εξαλλου ποιος χορηγει amoxil πλεον?
Δε νομιζω ο Δουβης να αμφισβητει την αποτελεσματικοτητα
Οπότε δε συζηταμε την αποτελεσματικοτητα της αμοξυκιλλινης που ειναι σε πρωτη θεση σε όλα τα GUIDELINES(ΔΕΣ ΟΔΗΓΟ ΓΙΑΜΜΑΡΕΛΟΥ)αλλα νομιζω γινεται αναφορα σε μια κακως κειμενη ιατρικη πρακτικη.Μπράβο jack! Εγώ να δεις τι δούλεμα τρώω που γράφω Amoxil...* Ο Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης βλέπεις δεν ευνοεί τσαλαβουτήματα σε προωθημένα αντιβιοτικά με ενίοτε πλουραλιστικές τάσεις αντιγραφής.
Παράδειγμα... Παρατηρείστε πως θα εκτοξευθούν οι πωλήσεις της Αλισκερίνης (& των συνδυασμών αυτής) τους προσεχείς μήνες.
μια απορια σχετικα με τις συνταγες που εχω ξαναρωτησει αλλα δεν εχω παρει απαντηση.γνωριζει κανεις αν μπορουμε να συνταγογραφησουμε 3 μηνες σε ασφαλισμενους του ικα?Ναι.
Έχετε Τ.Ε. στην Κρήτη;
Συγγνώμη... Τάγματα Εθνοφυλακής εννοούσα. Μου θυμίζουν πολύ αυτήν την ιστορία με τον ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ καθώς αν και έχουν καταργηθεί με νόμο εντούτοις πολλοί εθνοφύλακες, παραμένοντας νοσταλγοί της υψηλής τους αποστολής σε περίπτωση ανάγκης, διατηρούν άτυπα (αλλά διεκδικώντας ουσία) τις παλιές δομές.Έχετε Τ.Ε. στην Κρήτη;
Τι εννοείς;
ΤΕ, δεν έχουμε.... ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ έχουμε... Αλλά το πρόβλημα μου δεν είναι εκεί. Αυτοί μπορούν να θεωρούν ότι υφίστανται για χίλιους λόγους.Συγγνώμη... Τάγματα Εθνοφυλακής εννοούσα. Μου θυμίζουν πολύ αυτήν την ιστορία με τον ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ καθώς αν και έχουν καταργηθεί με νόμο εντούτοις πολλοί εθνοφύλακες, παραμένοντας νοσταλγοί της υψηλής τους αποστολής σε περίπτωση ανάγκης, διατηρούν άτυπα (αλλά διεκδικώντας ουσία) τις παλιές δομές.Έχετε Τ.Ε. στην Κρήτη;
Τι εννοείς;
εξαλλου ποιος χορηγει amoxil πλεον?
Απλούστατα διότι η συνταγογραφική δραστηριότητα θα μετατοπιστεί προς τα πατενταρισμένα φάρμακα.
Παράδειγμα... Παρατηρείστε πως θα εκτοξευθούν οι πωλήσεις της Αλισκερίνης (& των συνδυασμών αυτής) τους προσεχείς μήνες.
Ας σκεφτούμε ότι η αλισκιρένη (θεωρητικά) μπλοκάρει απόλυτα το RAAS χωρίς δυνατότητα αντιρροπιστικών μηχανισμών. Τις μακροχρόνιες συνέπειες αυτής της δράσης δεν τις γνωρίζουμε. Πολύ φοβάμαι όμως ότι θα είναι κάτι ανάλογο με τη νεφρική συμπαθεκτομή.Υπάρχει και η οδός της βραδυκινίνης ...αλλά ποιός τα θυμάται αυτά ε;
Έχω παρατηρήσει ότι ηλεκτρονικές συνταγές που έχω εκδώσει με φάρμακα υψηλού κόστους, που οι ασθενείς απευθύνονται στο φαρμακείο του ΙΚΑ, φαίνονται στο σύστημα ως "συνταγογραφημένες" αν κι έχει παρέλθει κατά πολύ η προθεσμία εκτέλεσής τους ενώ οι ασθενείς έχουν προμηθευτεί τα σκευάσματα σύμφωνα με όσα μου λένε.Τις εκτελούν χειρόγραφα....
Πώς καταχωρούνται αυτές οι συνταγές;
Επιπλέον αναρωτιέμαι τι θα γίνει αν πατήσω το κουμπάκι "Ακύρωση" στη συνταγή μιας και το σύστημα φαίνεται να μου δίνει αυτή τη δυνατότητα ακόμη και σε συνταγή στην οποία έχει παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης. Λέτε να βραχυκυκλώσει το σύστημα; Το έχει δοκιμάσει κανείς;Κολόμβε μου..... Μόλις ανακάλυψες πως θα μειώσεις το μέσο κόστος που φαίνεται στο "φάκελο σου" για τους ΦΚΑ;;;;
Έχω παρατηρήσει ότι ηλεκτρονικές συνταγές που έχω εκδώσει με φάρμακα υψηλού κόστους, που οι ασθενείς απευθύνονται στο φαρμακείο του ΙΚΑ, φαίνονται στο σύστημα ως "συνταγογραφημένες" αν κι έχει παρέλθει κατά πολύ η προθεσμία εκτέλεσής τους ενώ οι ασθενείς έχουν προμηθευτεί τα σκευάσματα σύμφωνα με όσα μου λένε.Τις εκτελούν χειρόγραφα....
Πώς καταχωρούνται αυτές οι συνταγές;
Εκεί ήθελα να καταλήξω, απλά το έθεσα με έμμεσο τρόπο! ;DΕπιπλέον αναρωτιέμαι τι θα γίνει αν πατήσω το κουμπάκι "Ακύρωση" στη συνταγή μιας και το σύστημα φαίνεται να μου δίνει αυτή τη δυνατότητα ακόμη και σε συνταγή στην οποία έχει παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης. Λέτε να βραχυκυκλώσει το σύστημα; Το έχει δοκιμάσει κανείς;Κολόμβε μου..... Μόλις ανακάλυψες πως θα μειώσεις το μέσο κόστος που φαίνεται στο "φάκελο σου" για τους ΦΚΑ;;;;
Μπορείς να κάνεις και το χαζό εάν το πάρουν χαμπάρι.....
Επιπλέον αναρωτιέμαι τι θα γίνει αν πατήσω το κουμπάκι "Ακύρωση" στη συνταγή μιας και το σύστημα φαίνεται να μου δίνει αυτή τη δυνατότητα ακόμη και σε συνταγή στην οποία έχει παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης. Λέτε να βραχυκυκλώσει το σύστημα; Το έχει δοκιμάσει κανείς;Κολόμβε μου..... Μόλις ανακάλυψες πως θα μειώσεις το μέσο κόστος που φαίνεται στο "φάκελο σου" για τους ΦΚΑ;;;;
Μπορείς να κάνεις και το χαζό εάν το πάρουν χαμπάρι.....
Εκεί ήθελα να καταλήξω, απλά το έθεσα με έμμεσο τρόπο! ;D
Αν υπάρχει ΚΟΛΑΣΗ @ΔΙΑΚΟΣΜΗΤΗ και πας σε αυτη (εχεις καλες πιθανοτητες) πιστευω πως δε θα σε βαλουν να ψηνεσαι στις φλογες.Θα σου δωσουν αδεια φαρμακειου και θα σε κανουν ΦΜΦ!!!Αυτη κι αν ειναι τιμωρια για σενα... ;D
(εγω θα σε επισκεπτομαι συχνα για αλοιφες για τα εγκαυματα...)
Αν υπάρχει ΚΟΛΑΣΗ @ΔΙΑΚΟΣΜΗΤΗ και πας σε αυτη (εχεις καλες πιθανοτητες) πιστευω πως δε θα σε βαλουν να ψηνεσαι στις φλογες.Θα σου δωσουν αδεια φαρμακειου και θα σε κανουν ΦΜΦ!!!Αυτη κι αν ειναι τιμωρια για σενα... ;D
(εγω θα σε επισκεπτομαι συχνα για αλοιφες για τα εγκαυματα...)
Έχω παρατηρήσει ότι ηλεκτρονικές συνταγές που έχω εκδώσει με φάρμακα υψηλού κόστους, που οι ασθενείς απευθύνονται στο φαρμακείο του ΙΚΑ, φαίνονται στο σύστημα ως "συνταγογραφημένες" αν κι έχει παρέλθει κατά πολύ η προθεσμία εκτέλεσής τους ενώ οι ασθενείς έχουν προμηθευτεί τα σκευάσματα σύμφωνα με όσα μου λένε.Για το πρώτο, αν πάει μια συνταγή και δεν υπάρχει φάρμακο (άρα και κουπόνι) δεν μπορεί να εκτελεστεί. Όταν φτάσει το κουπόνι, για κάποιους λόγους (αν το δούμε με αγαθές προθέσεις πρακτικούς, αν το δούμε πιο υποψιασμένοι "εγγραφής" συναδέλφων-συνταγογράφων σε υπηρεσίες φαρμακευτικής) συνταγογραφείται ξανά (εν αγνοία του ασθενή) και εκτελείται η νέα (χειρόγραφη, γι' αυτό και δε φαίνεται στο σύστημα) συνταγή. Το θέμα είναι ότι οι χειρόγραφες αυτές ΔΕΝ ΚΑΤΑΧΩΡΟΥΝΤΑΙ ποτέ στα βιβλιάρια των ασθενών. Προσωπικά ακυρώνω όλες τις συνταγογραφημένες συνταγές των οποίων η ημερομηνία λήξης έχει παρέλθει και ποτέ δεν έχει γίνει τίποτε.
Πώς καταχωρούνται αυτές οι συνταγές;
Επιπλέον αναρωτιέμαι τι θα γίνει αν πατήσω το κουμπάκι "Ακύρωση" στη συνταγή μιας και το σύστημα φαίνεται να μου δίνει αυτή τη δυνατότητα ακόμη και σε συνταγή στην οποία έχει παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης. Λέτε να βραχυκυκλώσει το σύστημα; Το έχει δοκιμάσει κανείς;
Αν υπάρχει ΚΟΛΑΣΗ @ΔΙΑΚΟΣΜΗΤΗ και πας σε αυτη (εχεις καλες πιθανοτητες) πιστευω πως δε θα σε βαλουν να ψηνεσαι στις φλογες.Θα σου δωσουν αδεια φαρμακειου και θα σε κανουν ΦΜΦ!!!Αυτη κι αν ειναι τιμωρια για σενα... ;D
(εγω θα σε επισκεπτομαι συχνα για αλοιφες για τα εγκαυματα...)
Αν υπάρχει ΚΟΛΑΣΗ @ΔΙΑΚΟΣΜΗΤΗ και πας σε αυτη (εχεις καλες πιθανοτητες) πιστευω πως δε θα σε βαλουν να ψηνεσαι στις φλογες.Θα σου δωσουν αδεια φαρμακειου και θα σε κανουν ΦΜΦ!!!Αυτη κι αν ειναι τιμωρια για σενα... ;D
«Μπλόκο» γιατρών στη δραστική ουσία των φαρμάκων! (http://iatropedia.gr/articles/read/1366)Αγαπητέ Διακοσμητά... λειτουργείς ως (δια-)κομιστής (:)) του άρθρου ή το πιστεύεις κιόλας. Εγώ, πέρα απο την καθυστέρηση εκδίκασης, δεν πιστεύω ούτε ότι θα το προχωρήσει ο ΙΣΑ (όπως πάμπολες άλλες καταγγελείες που γίνονται και μετά ξεχνιούνται) αλλά, ακόμα και αν προχωρήσει δεν θα βγεί τίποτα. Οι δικαστες θα κρίνουν (αφού πάρουν θετική γνωμοδότηση απο τον ΕΟΦ) ότι η θεραπευτική δράση είναι ίδια και επιτρέπεται η δραστική ουσία... Είμαι απαισιόδοξος.
Το Συμβούλιο της Επικρατείας θα αποφασίσει τελικά για το εάν έχουν το δικαίωμα οι γιατροί να συνταγογραφούν φάρμακα με βάση την δραστική ουσία στους ασθενείς τους καθώς οι ιδιώτες γιατροί προσφεύγουν στη δικαιοσύνη.
Οι δικαστες θα κρίνουν (αφού πάρουν θετική γνωμοδότηση απο τον ΕΟΦ) ότι η θεραπευτική δράση είναι ίδια και επιτρέπεται η δραστική ουσία... Είμαι απαισιόδοξος.
Προσοχή: Από αύριο 19/03/2012 το ΕΤΑΑ μπαίνει στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.Tα ταμεία ΤΥΜΕΔΕ , ΤΥΥ , ΤΥΣ , ΤΥΔΑ, ΤΥΔΘ, ΤΥΔΠ, ΤΥΔΕ που εμφανίζονται στην αρχή της συνταγογράφησης είναι οι τομείς του ΕΤΑΑ η κάτι άλλο?
Προσοχή: Από αύριο 19/03/2012 το ΕΤΑΑ μπαίνει στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.Tα ταμεία ΤΥΜΕΔΕ , ΤΥΥ , ΤΥΣ , ΤΥΔΑ, ΤΥΔΘ, ΤΥΔΠ, ΤΥΔΕ που εμφανίζονται στην αρχή της συνταγογράφησης είναι οι τομείς του ΕΤΑΑ η κάτι άλλο?
Στο Μεντισπιν : http://medispin.blogspot.com/2012/03/blog-post_4269.htmlΜόλις σήμερα συνειδητοποίησα ότι στα % ποσοστά μεριδίων των γενοσήμων στη συνταγογραφία προηγμένων κρατών όπως αυτά στα οποία αναφέρεται ο συνάδελφος συμπεριλαμβάνονται και αυτά τα οποία στη χώρα μας θεωρούνται ότι αναφέρονται στα off-patent σκευάσματα, δηλαδή πρωτότυπα των οποίων η δραστική έχει χάσει την πατέντα. Π.χ. ένα τέτοιο off-patent είναι το γνωστό Lipitor. To Lipitor, στην Ελλάδα θεωρείται ακόμη ως προτότυπο και έχει τιμή πρωτοτύπου, ενώ στο εξωτερικό αυτό δε συμβαίνει, καθώς ακολουθεί την πορεία που έχει κάθε άλλο θεωρούμενο εδώ γενόσημο. Η λεπτομέρεια είναι ότι το ποσοστό των off-patent φαρμάκων στη χώρα μας είναι γνωστό: 32%. Αν προσθέσει κανείς σε αυτό το επίσημο 18% των μη off-patent γενοσήμων, θα φτάσει το 50% - το οποίο κατά σύμπτωση είναι και ο στόχος του Υπουργείου. Τι συμβαίνει όμως και τα off-patent φάρμακα συνεχίζουν στη χώρα μας να απολαμβάνουν περισσότερα προνόμια έναντι των γενοσήμων από άποψη τιμής;
διάβασα στο 5 ερώτημα το παρακάτω:
5) Τα φθηνά γενόσημα φάρμακα κατέχουν τεράστια ποσοστά πωλήσεων στις πλούσιες χώρες, γιατί όχι και στην Ελλάδα; Πρέπει να πληρώνουμε εμείς ακριβά αυτό που ο Γερμανός πληρώνει φθηνά;
Στα δήθεν ποσοστά χρήσης των γενοσήμων, η εξαπάτηση πάει σύννεφο! Στις ξένες χώρες μετράνε τα κουτιά, ενώ στην Ελλάδα τη δαπάνη! Ετσι, τα «παπαγαλάκια» μάς «πληροφορούν» ότι στην Ελλάδα έχουμε 18% κατανάλωση γενόσημων ενώ στη Γερμανία έχουν 60% και στην Αγγλία 65%. Ακούγονται και μεγαλύτερα ποσοστά.
Στην Ελλάδα, όμως, μετράμε ευρώ, ενώ τα ποσοστά αυτά στις ξένες χώρες αφορούν κουτιά! Κι όχι μόνον αυτό αλλά στις άλλες χώρες οι μετρήσεις αφορούν την εκτός πρωτοτύπων, την μη προστατευόμενη δηλαδή αγορά (unprotected market). Πράγματι, στην αγορά αυτή, στις ΗΠΑ των 40 εκατομμυρίων ανασφάλιστων ανθρώπων το 90% των συνταγών είναι πάμφθηνα γενόσημα, στη Γαλλία 52%, στη Γερμανία 75% κ.ο-κ. Με αυτό τον τρόπο μέτρησης, όμως, τα γενόσημα στην Ελλάδα πλησιάζουν ήδη το 40% την ώρα που ο κ. Λοβέρδος βάζει στόχο να... ανέβουμε στο 30%!!! Σε γενικές γραμμές, αυτό που αποτελεί στόχο σε όλες τις υγειονομικά, επιστημονικά και βιομηχανικά προηγμένες χώρες είναι, στο σύνολο της αγοράς, η αναλογία 30-70 να είναι ως εξής: τα γενόσημα Θα έχουν το 70% των συνταγών αλλά Θα απορροφούν το 30% της δαπάνης, ενώ τα πρωτότυπα Θα έχουν το 30% των συνταγών αλλά το 70% της δαπάνης. Το σύνολο και στις δύο περιπτώσεις παραμένει 100. Στην Ευρώπη το 2009 τα γενόσημα είχαν μερίδιο περίπου 50% στην κατανάλωση και 20% στη δαπάνη. Υπάρχει, λοιπόν, δρόμος ακόμα...
Είναι πράγματι έτσι αν γνωρίζει κάποιος; (αναφέρομαι στην μέτρηση σε κυτία ή σε αξία)
...
Μόλις σήμερα συνειδητοποίησα ότι στα % ποσοστά μεριδίων των γενοσήμων στη συνταγογραφία προηγμένων κρατών όπως αυτά στα οποία αναφέρεται ο συνάδελφος συμπεριλαμβάνονται και αυτά τα οποία στη χώρα μας θεωρούνται ότι αναφέρονται στα off-patent σκευάσματα, δηλαδή πρωτότυπα των οποίων η δραστική έχει χάσει την πατέντα. Π.χ. ένα τέτοιο off-patent είναι το γνωστό Lipitor. To Lipitor, στην Ελλάδα θεωρείται ακόμη ως προτότυπο και έχει τιμή πρωτοτύπου, ενώ στο εξωτερικό αυτό δε συμβαίνει, καθώς ακολουθεί την πορεία που έχει κάθε άλλο θεωρούμενο εδώ γενόσημο. Η λεπτομέρεια είναι ότι το ποσοστό των off-patent φαρμάκων στη χώρα μας είναι γνωστό: 32%. Αν προσθέσει κανείς σε αυτό το επίσημο 18% των μη off-patent γενοσήμων, θα φτάσει το 50% - το οποίο κατά σύμπτωση είναι και ο στόχος του Υπουργείου. Τι συμβαίνει όμως και τα off-patent φάρμακα συνεχίζουν στη χώρα μας να απολαμβάνουν περισσότερα προνόμια έναντι των γενοσήμων από άποψη τιμής;
...
Ας ελπίσουμε ότι, έστω και την ύστατη στιγμή, θα θυμηθούμε τι σπουδάσαμε και για τι εκπαιδευτήκαμε.
...
Γεια σας. Σε λίγο καιρό η ΗΔΙΚΑ θα αντιστοιχίσει έναν (ή περισσότερους) διαπιστευμένους ΙP σε κάθε ιατρό που συνταγογραφεί, ώστε να σταματήσει το φαινόμενο να παίρνει κάποιος μαζί του το λαπ-τοπ όταν φεύγει για week-end και να εκδίδει συνταγές από το beach bar.
Έχει κανείς κάνα πρόμπλεμ μ΄αυτό;
Γεια σας. Σε λίγο καιρό η ΗΔΙΚΑ θα αντιστοιχίσει έναν (ή περισσότερους) διαπιστευμένους ΙP σε κάθε ιατρό που συνταγογραφεί, ώστε να σταματήσει το φαινόμενο να παίρνει κάποιος μαζί του το λαπ-τοπ όταν φεύγει για week-end και να εκδίδει συνταγές από το beach bar.Δυστυχώς και αυτό ξεπερνιέται εύκολα, Διακομιστή. Ξέρεις πώς, υποθέτω.
Έχει κανείς κάνα πρόμπλεμ μ΄αυτό;
Γεια σας. Σε λίγο καιρό η ΗΔΙΚΑ θα αντιστοιχίσει έναν (ή περισσότερους) διαπιστευμένους ΙP σε κάθε ιατρό που συνταγογραφεί, ώστε να σταματήσει το φαινόμενο να παίρνει κάποιος μαζί του το λαπ-τοπ όταν φεύγει για week-end και να εκδίδει συνταγές από το beach bar.
Έχει κανείς κάνα πρόμπλεμ μ΄αυτό;
Πού βρίσκουμε την κίτρινη κάρτα;
εγγύκλιοΜου θυμίζει λέξεις όπως:
Γιατί μιλάνε μόνο οι καθηγητές φαρμακευτικής των φαρμακευτικών σχολών?Στον ΕΟΦ μήπως;
Που είναι οι καθηγητές φαρμακολογίας των ιατρικών σχολών?
Κωλοτούμπα και πάλι.....
Δείτε εδώ : http://static.diavgeia.gov.gr/doc/%CE%924%CE%A99%CE%9F%CE%9E7%CE%9C-%CE%95%CE%983
ή το επισυναπτόμενο
Κωλοτούμπα και πάλι.....
Δείτε εδώ : http://static.diavgeia.gov.gr/doc/%CE%924%CE%A99%CE%9F%CE%9E7%CE%9C-%CE%95%CE%983
ή το επισυναπτόμενο
Αααα, τί θα γίνει με αυτό το βουδούρι επιτέλους;
Θα συνεχίσει για πολύ ακόμη ατιμώρητο να βγάζει αυτοσχέδιες αποφάσεις που βρίσκονται σε ευθεία σύγκρουση με τους Νόμους του Κράτους και τις Υπουργικές Αποφάσεις;
Στη νέα κωλοτούμπα του, το βουδούρι χρησιμοποιεί και πάλι ως άλλοθι την ολιγωρία του Τούντα. Ο Τούντας τί έχει να πει για τα καρφώματα αυτά;
ως άλλοθι την ολιγωρία του Τούντα
Κωλοτούμπα και πάλι.....
Δείτε εδώ : http://static.diavgeia.gov.gr/doc/%CE%924%CE%A99%CE%9F%CE%9E7%CE%9C-%CE%95%CE%983
...
Άρα τα ΜΜΕ αποκτουν στο υποσυνειδητο μας ρολο Εφημεριδος της κυβερνησεως.... ).
...
Άρα τα ΜΜΕ αποκτουν στο υποσυνειδητο μας ρολο Εφημεριδος της κυβερνησεως.... ).
...και της αντιπολίτευσης(εννοώ ΟΛΟΥΣ). Όλοι μαζί τα μαγειρεύουνε, σε αντιστοιχία του "όλοι μαζί τα τρώμε". ;)
Με την ευκαιρία, σε συνομιλία που είχα σήμερα με φαρμακοποιούς πιστεύουν ότι με την εφαρμογή της δραστικής ουσίας θα συνεχίσουν να δίνουν π.χ. 28άρι κουτί για θεραπεία που θα απαιτεί 10 χάπια απλά θα δίνουν το φθηνότερο κουτί (ακόμη κι αν αυτό είναι 30άρι φθηνότερο από 28άρι)
Εγώ υποστήριζα ότι θα δίνουν 10 χάπια.
Φοβάμαι ότι έχουν δίκιο, τι λέτε κι εσείς;
... και πολλους συναδελφους να εχουν παρασυρθει και να γραφουν σημερα το πρωι δραστικες ...Eγώ πάντως χωρίς να έχω παρασυρθεί, εξήγησα το λόγο γιατί θα έγραφα δραστικές σε χειρόγραφες συνταγές σήμερα. Δυστυχώς δεν έχω χειρόγραφο συνταγολόγιο.
3-04-2012
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ : Έναρξη συνταγογράφησης με χρήση της χημικής ουσίας (δραστική ουσία) – Σκευάσματα που περιέχουν τις 10 δραστικές ουσίες
- Σύμφωνα με τον ΝΟΜΟ ΥΠʼ ΑΡΙΘ. 4052, ΚΕΦΑΛΑΙΟ Η΄ «ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ», Άρθρο 21 παράγραφος 5β, «Από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ κάνοντας αποκλειστικά χρήση της χημικής ονομασίας (δραστική ουσία) των φαρμάκων των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών,…
- και μετά τον καθορισμό από τον ΕΟΦ των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών,…
για την διευκόλυνση σας, σας ανακοινώνουμε τον πίνακα των ιατρικών σκευασμάτων που περιέχουν τις ανωτέρω δραστικές ουσίες
ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ.
e-syntagografisi.gr
Ελάτε τώρα να στοιχηματίσουμε τι σημαίνει το κάθε χρωματάκι και τι χρησιμεύει αυτός ο πίνακας γενικότερα.
@ Δημήτρη, καλά έκανες και απαθανάτισες τον πίνακα σε ξεχωριστό αρχείο, γιατί από το e-synt, ...ήδη έκανε φτερά! 404 not found!Όνειρο μέσα σε όνειρο μέσα σε όνειρο...
update: Τώρα έπεσε και το ίδιο το e-synt
Αγνό χάος
Ελάτε τώρα να στοιχηματίσουμε τι σημαίνει το κάθε χρωματάκι
Με την πλήρη εφαρμογή του μέτρου όμως, οι γιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν το φθηνότερο σκεύασμα ή το φάρμακο της επιλογής του ασθενούς*, αλλά αν ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο σκεύασμα της ίδιας κατηγορίας και της ίδιας δραστικής ουσίας, θα πρέπει να πληρώσει τη διαφορά από την τιμή αναφοράς.
Επιπλέον, με έναν πρόχειρο έλεγχο, διαπιστώνω ότι όλα τα σκευάσματα ομεπραζόλης των 20mg x 28 είναι ευθυγραμμισμένα στα 19.58 ευρώ
Προσωπικά, αν και συνταγογραφώ ηλεκτρονικά, από εδώ και στο εξής όταν φτάνω σε οποιονδήποτε αποκλειστή αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, παντοπραζόλη, κ.λπ) θα ανοίγω το μπλοκάκι και θα συνταγογραφώ χειρόγραφα ομεπραζόλη (δραστική ουσία) και ας τα βρίσκουν κατόπιν ο φμφ με τον ασγφαλισμένο. Μου φτάνει που ο ΕΟΠΥΥ θα αποζημιώσει ένα σκεύασμα που κάνει 19.58 ευρώ και όχι ένα που κάνει 27.89.
Η διαφορά των (27.89-19.58)x0.75=6.23 ευρώ που εξοικονομείται για το κρατικό ταμείο αν προτιμήσουμε omeprazole έναντι esomeprazole, πολλαπλασιαζόμενη καθημερινά επί όλες τις συνταγές της Ελλάδας που περιέχουν ppi, είναι ικανή για να ενισχύσει το επίδομα ανεργίας ή το πρωινό ενός μαθητή ώστε να μην λιποθυμήσει στην τάξη.
ε ρε διακομιστης που τους χρειαζεται :P
Εμεις σημερα αν και αργουσε συνταγογραφουσαμε κανονικα.
Μαλιστα εγραψα την πρωτη μου αζιθρομυκίνη...
Ηθελα να γραψω zithromax.Αφου ειδα την τιμη, ρωτησα την ασθενη αν θελει να πληρωσει το zithromax ή να της γραψω καποιο γενοσημο.Η απαντηση αρχικα ηταν να γραψω το zithromax.
Οταν πηγα να το συνταγογραφησω ηλεκτρονικα ειδα πως υπηρχε και το zithromax 500.Πηρα λοιπον το εφημερευον φαρμακειο να ρωτησω αν κυκλοφορει παλι.Μου ειπε οχι και μονη της η φαρμακοποιος με πληροφορησε πως η αζιθρομυκινη που εχει ειναι η zithroxyn 500! Εγραψα λοιπον αυτη που μου προτεινε η φαρμακοποιος γιατι σκεφτηκα πως ειναι Δευτερα και θα ηταν κριμα να ψαχνει η ασθενης ολα τα φαρμακεια για να βρει καποια αλλη.
Κατα τη διαρκεια του παραπανω ψαξιματος επεσε το ματι μου σε μια αλλη αζιθρομυκινη, την azifarm. Εδω συμβαινει το εξης: azifarm 500 με 3 χαπακια:8,08 ευρω ΕΝΩ azifarm 600 με 8 χαπακια 44.63 ευρω!!!!!!!!!!
Είναι δυνατον;;;;;;;!!!
Δεν παίζονται οι ανθρωποι!
ΤΟ 85% ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΙ ΤΗΝ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (http://fimotro.blogspot.com/2012/04/85.html)Τουλάχιστον επιπόλαιο άρθρο, πιθανότατα προς σχηματισμό εντυπώσεων...
Aνεφάρμοστο παραμένει το μέτρο της συνταγογράφησης φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία. Τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη του μέτρου, περίπου 85% των γιατρών συνεχίζουν να γράφουν στις συνταγές την εμπορική ονομασία των σκευασμάτων λόγω, αφενός, της καθυστέρησης προσαρμογής του συστήματος...
ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στο νέο μέτρο και, αφετέρου, της μη συμμόρφωσης των γιατρών στις σχετικές οδηγίες.
Ούτε καν τη διερευνητική δεν πρόλαβε να πάρει ο Τσίπρας και η καρβουνιέρα τα έφτυσε.Συμπλήρωση η ανακκοίνωση της ΗΔΙΚΑ:8-05-2012
Ούτε καν τη διερευνητική δεν πρόλαβε να πάρει ο Τσίπρας και η καρβουνιέρα τα έφτυσε.Συμπλήρωση η ανακκοίνωση της ΗΔΙΚΑ:8-05-2012
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω τεχνικών προβλημάτων που προέκυψαν από την ανεπαρκή υποστήριξη του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης από τον ανάδοχο του έργου, η Διοίκηση της Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. αποφάσισε την προσωρινή διακοπή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης μέχρι και την Κυριακή 13/5/2012.
Η διαδικασία συνταγογράφησης θα γίνεται χειρόγραφα μέχρι και την Κυριακή 13/5/2012. Η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα επανέλθει σε κανονική λειτουργία την Δευτέρα 14/5/2012.
Ζητάμε συγνώμη από τους χρήστες του συστήματος και τους ασφαλισμένους για την προσωρινή ταλαιπωρία που οφείλεται σε αδυναμία του αναδόχου να υποστηρίξει την εφαρμογή.
Εμ, βέβαια αν δεν πληρώνεις για την υποστήριξη του συστήματος αυτά παθαίνεις. Ο Λοβ δεν είναι ακόμα υπουργός Υγείας (ή ασθενείας)
8-05-2012
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω τεχνικών προβλημάτων που προέκυψαν από την ανεπαρκή υποστήριξη του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης από τον ανάδοχο του έργου, η Διοίκηση της Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. αποφάσισε την προσωρινή διακοπή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης μέχρι και την Κυριακή 13/5/2012.
γ) Το κλείσιμο για τόσες μέρες, δηλώνει σημαντική αλλαγή
Η αίσθηση μου είναι ότι μάλλον γίνεται προσπάθεια για κάτι σημαντικά καλύτερο. Ας περιμένουμε.
- Τι θα γίνουν οι ηλεκτρονικές συνταγές που η προθεσμία εκτέλεσης τους λήγει εντός του χρονικού διαστήματος μη λειτουργίας του συστήματος; Θα ζητηθεί να τις εκδώσουμε ξανά;
- Θεωρώ πολύ πιθανό πολλοί φαρμακοποιοί να ζητήσουν την έκδοση ηλεκτρονικών συνταγών εις αντικατάσταση των χειρόγραφων που θα εκδοθούν το συγκεκριμένο διάστημα.
Αφού κάνω σύνδεση (όταν καταφέρω να κάνω φυσικά) βγαίνει ένα παράθυρο "Επιλογή μονάδας συνταγογράφησης"Το μήνυμα είναι το παλιό Διαμαντή. Όσο για το (Επιλογή μανάδας συνταγογράφησης) απλά σε πέταξε πολύ γρήγορα έξω
Στο drop menu στις επιλογές δεν υπάρχει τίποτα.
Όταν διαλέξω "Εισαγωγή νέας" μου ανοίγει drop menu με επιλογές π.χ. Ιδιωτικό ιατρείο, εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου,Κ.Υ., Π.Ι. όμως πριν προλάβω να κάνω επιλογή βγαίνει το μήνυμα "Αποτυχία σύνδεσης στο server (status:502)"
Με Mozilla (αν έχει κάποια σημασία)
Απορία: Το μήνυμα που υπάρχει για αλλαγή του κωδικού, στη σελίδα που βάζουμε τους κωδικούς για τη σύνδεση, είναι το "παλιό" ή θέλουν νέα αλλαγή κωδικού μαζί με την "αναβάθμιση";
Αφού κάνω σύνδεση (όταν καταφέρω να κάνω φυσικά) βγαίνει ένα παράθυρο "Επιλογή μονάδας συνταγογράφησης"Το μήνυμα είναι το παλιό Διαμαντή. Όσο για το (Επιλογή μανάδας συνταγογράφησης) απλά σε πέταξε πολύ γρήγορα έξω
Στο drop menu στις επιλογές δεν υπάρχει τίποτα.
Όταν διαλέξω "Εισαγωγή νέας" μου ανοίγει drop menu με επιλογές π.χ. Ιδιωτικό ιατρείο, εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου,Κ.Υ., Π.Ι. όμως πριν προλάβω να κάνω επιλογή βγαίνει το μήνυμα "Αποτυχία σύνδεσης στο server (status:502)"
Με Mozilla (αν έχει κάποια σημασία)
Απορία: Το μήνυμα που υπάρχει για αλλαγή του κωδικού, στη σελίδα που βάζουμε τους κωδικούς για τη σύνδεση, είναι το "παλιό" ή θέλουν νέα αλλαγή κωδικού μαζί με την "αναβάθμιση";
Τεχνικά προβλήματα υπήρχαν και τις τελευταίες μέρες και δεν είμαι σίγουρος εάν φταίει ο ανάδοχος ή εάν του την έκαναν.Εμένα πάντως μου θυμίζει Unisystems !!!!
Επειδή το συγκεκριμένο θέμα είναι πολύ ευαίσθητο, προσωπικά θα προτιμούσα την ΗΔΙΚΑ από κάποια Unisystems.
και ηταν γεματες λαθη που δεν εκανα εγω.
3η έκδοση του μηνύματος στην αρχική σελίδα.
1η: Η νέα διαδικτυακή εφαρμογή τίθεται σε κανονική λειτουργία από σήμερα 14/05/2012.
2η: Η νέα διαδικτυακή εφαρμογή τίθεται σε δοκιμαστική λειτουργία σήμερα 14/05/2012 και θα ξεκινήσει σε κανονική λειτουργία από την Τετάρτη 16/05/2012.
3η: Η νέα διαδικτυακή εφαρμογή τίθεται σε πιλοτική λειτουργία σήμερα 14/05/2012 και θα ξεκινήσει σε κανονική λειτουργία από την Τετάρτη 16/05/2012.
Μιά απορία, άν κάποιος γνωρίζει να με ενημερώσει άν έχω καταλάβει καλά .Στην είσοδο στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση επιλέγουμε μονάδα συνταγογράφησης, η επιλογή γίνεται κατα περίπτωση ή είναι σταθερή?Για να το κάνω συγκεκριμένο,κάποιος που ειναι ιατρος του ΙΚΑ , το πρώί συνταγογραφεί με την ένδειξη ΙΑΤΡΕΙΟ ΕΟΠΥΥ,το απόγευμα για τις 150 επισκέψεις με την ένδειξη συμβεβλημένος ιατρός ,και σε περίπτωση περιστατίκου εκτός ΕΟΠΥΥ π.χ στο ΕΤΑΑ ή άν έχει ξεπεράσει το πλαφόν, με την ένδειξη ιδιωτικό ιατρείο?
Σε ό,τι αφορά την αντιγραφή, η γκριζαρισμένη επιλογή μπορεί να έχει και μια λογική: εγώ τουλάστιχον τη δοκίμασα σε πρόσφατη συνταγή. Μπορεί να έχει τεθεί δικλίδα να μην επιτρέπεται η επιλογή για συνταγή πρόσφατη (κάτω του μηνός)
Επίσημη έναρξη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και τίποτα δεν δουλεύει.
Για να μη ξεχνιόμαστε: Από την 1η Ιουνίου τίθεται αυτόματα σε ισχύ ο Νόμος του Κράτους που προβλέπει την ΚΑΘΟΛΙΚΗ εφαρμογή της ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Ο υπηρεσιακός ΥΥΚΑ κ. Κίττας ξεκαθαρίζει ότι θα αφήσει τα πράγματα να κυλήσουν χωρίς να ανακατευτεί: Τι θα κάνει σε 30 μέρες ο νέος υπουργός Υγείας; (http://iatropedia.gr/articles/read/1871)
Το ποτάμι δεν γυρίζει πίσω: Έγινε ορμητικός χείμαρρος που στο διάβα του σαρώνει τα μικρο- και μεγαλο- συμφέροντα ενός ζοφερού παρελθόντος που ούτε θέλουμε να θυμόμαστε.
Ξυδάκι επομένως στους θιασώτες της εμπορικής συνταγογράφησης και καλημέρα στη νέα συνταγογραφική πραγματικότητα που ανατέλλει την Παρασκευή 1 Ιουνίου, 9 εργάσιμες ημέρες από σήμερα.
Ο Τσίπρας φταίει...Δεν νομίζω ότι φταίει ο Τσίπρας και δεν νομίζω ότι το κάνουν για θέματα που έχουν σχέση με κόμματα & τις εκλογές.
Ο Τσίπρας φταίει...
«Στον Αλέξη για λεφτά»! (http://farmakopoioi.blogspot.com/2012/05/blog-post_2285.html)
www.avgi.gr
«Να πάτε στον Αλέξη για λεφτά» δήλωσε προχθές ο υπουργός Υγείας Α. Λοβέρδος στο προεδρείο του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), κατά τη διάρκεια της διερεύνησης της δυνατότητας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) να αποπληρώσει τις εκτελεσμένες συνταγές του Μαρτίου του 2012.
Μετά τις 2 μ.μ. όμως (όταν σταμάτησαν να προσπαθούν οι περισσότεροι) το σύστημα πάει σφαίρα!
Service Temporarily Unavailable
The server is temporarily unable to service your request due to maintenance downtime or capacity problems. Please try again later.
Apache/1.9.0 (Windows) Server at www.e-syntagografisi.gr Port 443
:o ;D ::)
Εγώ κατάφερα να γραψω μόνο δύο ηλεκτρονικές συνταγές ...μετά χειρόγραφες....;0( :(
Service Temporarily Unavailable
The server is temporarily unable to service your request due to maintenance downtime or capacity problems. Please try again later.
Apache/1.9.0 (Windows) Server at www.e-syntagografisi.gr Port 443
:o ;D ::)
Αυτό είναι ένα από τα γνωστά μηνύματα που βγάζει. Εμένα μου βγάζει συχνά κάτι με Proxy.
1.Bad Gateway
The proxy server received an invalid response from an upstream server.
Apache/1.9.0 (Windows) Server at www.e-syntagografisi.gr Port 443
2.No Response from Application Web Server
There was no response from the application web server for the page you requested.
Please notify the site's webmaster and try your request again later.
3.Proxy Error
The proxy server received an invalid response from an upstream server.
The proxy server could not handle the request GET /e-pre/.
Reason: Error reading from remote server
Apache/1.9.0 (Windows) Server at www.e-syntagografisi.gr Port 443
;D
Δοκίμασες να χρησιμοποιήσεις την αντιγραφή σε παλαιότερη του μηνός συνταγή?
Τελικα θα ισχυσει απο 1η Ιουνιου το μετρο για τις χειρογραφες?
Πηγαινω σε χωρια τα οποια δεν εχουν ιντερνετ (εχω ζητησει απο συγγενικο μου προσωπο που δουλευει στον ΟΤΕ της περιοχης να "σπρωξει" την κατασταση-ποσο ελληνικο ειναι ολο αυτο :laugh:) και απο το νοσοκομειο ουτε φωνη, ουτε ακροαση για υπολογιστη και εκτυπωτες.
Προσωπικα στο συγκεκριμενο θεμα θα δεχομουν ακομη μια κωλοτουμπα ;)
"επίκειται", ώ Διακομιστά. Δεν ήλθε ακόμη.
Ίσως ο υπουργός να είναι κάπου σε κάποια προεκλογικά μαγειρέματα και όταν ευκαιρήσει (αδιαφόρως της ελεύσεως ή παρελεύσεως της κρισίμου ημερομηνίας), θα το τιμήσει με την υπογραφή του.
Βλέπεις, τους ΚΑΘΗΓΗΤΑΔΕΣ δεν μπορείς να τους βάζεις να υπογράφουν όποτε σου καπνίσει εσένα του υπαλληλίσκου.
Έχοντας υπόψη:
....................................
3. Το γεγονός της ανάγκης ολοκλήρωσης της προμήθειας και της δικτύωσης των Μονάδων Υγείας και της επί δεκαπενθήμερο μη λειτουργίας του συστήματος της ΗΔΙΚΑ ΑΕ για λόγους λειτουργικής αναβάθμισης
Εφαρμοστικός νόμος αρμοδιότητας Υπουργείων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με τον ψηφισθέντα Νόμο «’Εγκριση των Σχεδίων Συμβάσεων Χρηματοδοτικής Διευκόλυνσης μεταξύ του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (Ε.Τ.Χ.Σ.), της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Τράπεζας της Ελλάδος, του Σχεδίου του Μνημονίου Συνεννόησης μεταξύ της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Τράπεζας της Ελλάδος και άλλες επείγουσες διατάξεις για τη μείωση του δημοσίου χρέους και τη διάσωση της εθνικής οικονομίας» και άλλες διατάξεις.
Άρθρο 21
5. α) Σε όλα τα νοσοκοµεία του Ε.Σ.Υ. καθιερώνεται η υποχρέωση από 1ης Απριλίου 2012 αναγραφής στη συνταγογράφηση της χηµικής ουσίας του φαρµάκου (δραστική ουσία). Τα µηχανογραφικά συστήµατα των νοσοκοµείων οφείλουν να παρέχουν τη σχετική πληροφορία στους ιατρούς.
β) Από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισµένους των ΦΚΑ κάνοντας αποκλειστικά χρήση της χηµικής ονοµασίας (δραστική ουσία) των φαρµάκων των δέκα (10) µεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών, για τις οποίες υπάρχουν φάρµακα µε δίπλωµα ευρεσιτεχνίας και γενόσηµα, εξαιρουµένων αυτών για τις χρόνιες παθήσεις. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η οποία εκδίδεται εντός 10 ηµερών από τη δηµοσίευση του παρόντος νόµου καθορίζονται οι συγκεκριµένες δραστικές ουσίες. Από 1ης Ιουνίου 2012 η συνταγογράφηση µε βάση τη δραστική ουσία καθίσταται υποχρεωτική και καθολική. :-* :-* :-* :-*
γ) Ο Εθνικός Οργανισµός Φαρµάκων καταρτίζει κατάλογο µε τις χηµικές ονοµασίες των δραστικών ουσιών και τα αντίστοιχα εµπορικά ονόµατα όλων των φαρµάκων, τον οποίον αναρτά στην ιστοσελίδα του µέχρι 31 Μαρτίου 2012.»
6. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης δύναται να ορίζεται µειωµένο ποσοστό συµµετοχής στην φαρµακευτική περίθαλψη για τους ασφαλισµένους όπως αυτή ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 38 του ν.4025/2011 (Α΄228) όταν χορηγείται το φθηνότερο φαρµακευτικό προϊόν όµοιας δραστικής περιεκτικότητας και φαρµακοτεχνικής µορφής µε αυτό που έχει συνταγογραφηθεί από τον ιατρό µε συναίνεση του ασφαλισµένου. Για την εφαρµογή της προηγούµενης διάταξης, παρέχεται η δυνατότητα στον φαρµακοποιό να µπορεί να χορηγεί το φθηνότερο φαρµακευτικό προϊόν όµοιας δραστικής περιεκτικότητας και φαρµακοτεχνικής µορφής µε αυτό που έχει συνταγογραφηθεί από τον ιατρό. Στην περίπτωση κατά την οποία ο ασφαλισµένος επιθυµεί να λάβει ακριβότερο φάρµακο όµοιας δραστικής ο ΦΚΑ αποζηµιώνει την τιµή του φθηνότερου και αυτός πληρώνει τη διαφορά.
7. Η περίπτωση β΄ της παραγράφου 1 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α΄ 6) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει αντικαθίσταται ως εξής :
«β. Για την κατάρτιση, την αναθεώρηση και τη συµπλήρωση του καταλόγου, εφαρµόζεται σύστηµα κατάταξης φαρµακευτικών προϊόντων σύµφωνα µε το σύστηµα Ανατοµικής Θεραπευτικής Χηµικής Κατηγοριοποίησης (Anatomic Therapeutic Chemical classification - ATC) του Παγκόσµιου Οργανισµού Υγείας (ΠΟΥ) και εισάγεται σύστηµα τιµών αναφοράς (Τ.Α.) ανά θεραπευτική κατηγορία φαρµακευτικών προϊόντων. Ως Τιµή Αναφοράς ορίζεται η χαµηλότερη τιµή κόστους ηµερήσιας θεραπείας (ΚΗΘ) µεταξύ των φαρµακευτικών προϊόντων κάθε θεραπευτικής κατηγορίας. Παράλληλα εξετάζονται η ασφάλεια, η αποτελεσµατικότητα και επιλέγονται ανά φαρµακευτικό προϊόν, οι αποζηµιούµενες από την Κοινωνική Ασφάλιση ενδείξεις, περιεκτικότητες και συσκευασίες. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, η οποία δηµοσιεύεται στην Εφηµερίδα της Κυβερνήσεως και αναρτάται στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ εξειδικεύονται ο τρόπος κατάρτισης των θεραπευτικών κατηγοριών και προσδιορισµού των τιµών αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία και οι διαδικασίες αναθεώρησηςκαι συµπλήρωσης του καταλόγου, καθώς και οι αποζηµιούµενες ενδείξεις, περιεκτικότητες και συσκευασίες ανάφαρµακευτικό προϊόν και κάθε άλλο σχετικό θέµα. Οι Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης αποζηµιώνουν τα φάρµακα που προστατεύονται από καθεστώς διπλωµάτων ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας και έχουν πάρει άδεια κυκλοφορίας στην Ελλάδα µετά την 1.1. 2012, εφόσον αποζηµιώνονται από την Κοινωνική ασφάλιση στα 2/3 κρατών - µελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή τουλάχιστον σε 12 κράτη - µέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης , οι Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης των οποίων αποζηµιώνουν τα φάρµακα αυτά µετά από αξιολόγηση από έγκυρους οργανισµούς αξιολόγησης τεχνολογίας Υγείας, µε την προϋπόθεση πλήρους τήρησης της Κοινοτικής Οδηγίας ΕΚ 89/105-/ΕΟ Οδηγία περί διαφάνειας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης µπο-
ρούν να εξαιρούνται τα φάρµακα, τα οποία χαρακτηρίζονται ως απαραίτητα για την κάλυψη κινδύνου ζωής ή τα ορφανά φάρµακα, µόνο όταν καλύπτονται από διεθνή κλινικά πρωτόκολλα. Μέχρι την κατάρτιση του Καταλόγου Συνταγογραφούµενων Φαρµάκων σύµφωνα µε τα κριτήρια της παρούσας παραγράφου, ισχύει ο θετικός κατάλογος όπως δηµοσιεύτηκε µε την Αρ. ΔΥΓ3/οικ. 104893 (Β΄ 2141 /26.9.2011) και τυχόν τροποποιηθεί από την πρώτη εφαρµογή του άρθρου 37 του ν. 4025/2011 (Α΄ 228) και συµπληρωθεί από τη διαδικασία που περιγράφεται στην Αριθµ. ΔΥΓ3α/Γ.Π.95872 (Β΄ 2155).
Τ.Α.Α.Π.Τ.Π.Γ.Α.Ε. Ταμείο ασφαλίσεως ασθένειας προσωπικού τραπεζών Πίστεως - Γενικής Αmerican Express
Τ.Α.Π. – Ε.Τ.Ε. Ταμείο Ασφαλίσεως Προσωπικού Εμπορικής Τράπεζας Ελλάδος
Τ.Α.Π.Α.Ε. ΕΘΝΙΚΗ Τομέας Ασθένειας Προσωπικού Ασφαλιστικής Εταιρείας Εθνικής
Ο.Ν. Οίκος Ναύτου
Νέες συντομογραίφιες κλάδων υγείας ΕΤΑΑ:
ΤΥΥ = Πρώην ΤΣΑΥ
ΤΥΜΕΔΕ = Πρώην ΤΣΜΕΔΕ
ΤΥΣ = Ταμείο Υγείας Συμβολαιογράφων
Τ.Υ.Δ.Α. Τομέας Υγείας Δικηγόρων Αθηνών
Τ.Υ.Δ.Θ. Τομέας Υγείας Δικηγόρων Θεσσαλονίκης
Τ.Υ.Δ.Π. Τομέας Υγείας Δικηγόρων Πειραιώς
Οπότε η λίστα με τα Ασφαλιστικά Ταμεία που μπορεί να επιλέξει κανείς σήμερα (02/06/2012) στο e-syntagografisi )
Οπότε η λίστα με τα Ασφαλιστικά Ταμεία που μπορεί να επιλέξει κανείς σήμερα (02/06/2012) στο e-syntagografisi )
Αν καταλαβαίνω καλά, η ηλεκτρονική πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να εκδοθεί ηλεκρονική συνταγή για όλα τα ανωτέρω ασφαλιστικά ταμεία, άσχετα αν έχουν μπει στον ΕΟΠΥΥ ή όχι. ???
Μία επιπλέον αλλαγή είναι ότι στην τυπωμένη πια συνταγή, αναγράφεται πρώτα η δραστική ουσία του φαρμάκου και αμέσως από κάτω το εμπορικό όνομα του φαρμάκου που επιλέξαμε, με την ένδειξη "Προτεινόμενη θεραπεία".
Οπότε η λίστα με τα Ασφαλιστικά Ταμεία που μπορεί να επιλέξει κανείς σήμερα (02/06/2012) στο e-syntagografisi )
Αν καταλαβαίνω καλά, η ηλεκτρονική πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να εκδοθεί ηλεκρονική συνταγή για όλα τα ανωτέρω ασφαλιστικά ταμεία, άσχετα αν έχουν μπει στον ΕΟΠΥΥ ή όχι. ???
Για τις χειρόγραφες συνταγες τι ισχύει ? Γράφουμε πλέον δραστική ουσία και εμπορική ονομασία , ή μόνο δραστική , για όλα τα φάρμακα ?
Λάβατε κι εσείς το σημερινό μήνυμα ότι ο κωδικός πρόσβασης λήγει σε 2 μέρες και πρέπει να αλλαχθεί;
Πότε/Πώς προέκυψε αυτό; (εκτός από το μόνιμο μήνυμα που υπάρχει στη σελίδα σύνδεσης για αλλαγή κωδικού!)
Μάλλον ζητάνε αλλαγή κωδικού σε όλους!Ναι ζητάνε σε όλους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό γίνεται για να αλλάζει ο κωδικός και να μειώνεται η πιθανότητα υποκλοπής όταν χρησιμοποιείται κάθε φορά και άλλο μηχάνημα. Αν χρησιμοποιείται μόνιμα το ίδιο μηχάνημα δεν υπάρχει λόγος.
Έχεις κάποια ιδέα γιατί μπορεί να συμβαίνει αυτό; (π.χ. θέμα ασφάλειας; )
Σήμερα που κολλάει το e-syntagografisi ποιός φταίει;Η λύση της απεργίας των φαρμακοποιών, προφανώς...
Έλεγα μήπως φταίει (πάλι) ο Τσίπρας.
Πως ακριβως γινεται αυτο?Θελησα δυο φορες να δω συνολικη ΦΑ,πηρα τη συγκαταθεση του ασθενους,πατησα το αναλογο πεδιο,αλλα δε μου εβγαλε τιποτα
Πολύ χρήσιμη τελευταία προσθήκη στο σύστημα, μόλις βάλουμε το ΑΜΚΑ και εμφανιστούν τα στοιχεία του ασφαλισμένου υπάρχει επισήμανση με πράσινα γράμματα της τελευταίας ημερομηνίας που συνταγογραφήθηκε κάτι στον ασφαλισμένο. Οπότε αν μας "προβληματίζει" κάτι με τις ημερομηνίες, τις συσκευασίες και τις δοσολογίες μπορούμε να ανατρέξουμε στο ιστορικό. Βέβαια δεν κατάλαβα (γιατί δεν χρειάστηκε να ανατρέξω στο ιστορικό) αν αναφέρεται σε συνταγογράφηση μόνο από εμάς ή από οποιονδήποτε άλλο γιατρό.
"Ζωγραφίζει" σήμερα το σύστημα!
Έτσι μπράβο, να θυμηθούμε τις καλές εποχές!
"Ζωγραφίζει" σήμερα το σύστημα!
Έτσι μπράβο, να θυμηθούμε τις καλές εποχές!
Λήξη απεργίας φαρμακοποιών στην Αθήνα + Υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση για όλους απο 1/7/2012 => ..........LOADING..............LOADING.................LOADING....................SYSTEM FAILURE......PLEASE NEVER LOGIN AGAIN ;D
Error 500--Internal Server Error
From RFC 2068 Hypertext Transfer Protocol -- HTTP/1.1:
10.5.1 500 Internal Server Error
The server encountered an unexpected condition which prevented it from fulfilling the request.
http://www.ygeianet.gr/keimeno.php?id=30313Εφόσον όμως επίσημα δεν έχει αναιρεθεί τi κάνουμε εμείς που δεν έχουμε υπολογιστή και αδυναμία σύνδεσης ακόμα και με ασύρματο internet;
και στο τέλος την επιλογή του πιο φθηνού φαρμάκου θα κάνει ο φαρμακοποιός
Μήπως γνωρίζει κάποιο από τα εκλεκτά μέλη του Φορουμ πόσοι ιατροι εχουν πιστοποιηθεί στο esyntagografisi?
Σήμερα το σύστημα αρνείται πεισματικά να μου καταχωρησει ηλεκτρονική συνταγή σε 1 ασφαλισμένη με tevanate, lepur, zurcazol και μου βγαζει το εξής μήνυμα λάθους:Δοκιμασε να "σπασεις" την συνταγη σε 2 ή 3.
ORA-20115: Παρουσιάστηκε πρόβλημα κατά την καταχώρηση της συνταγής. ORA-06512: at "EPRESA.PRES_INS_UPD_TR", line 161 ORA-04088: error during execution of trigger 'EPRESA.PRES_INS_UPD_TR' ORA-06512: at line 1
καμμία ιδέα; Εχω γράψει πάνω απο 10 φορές τη συνταγή βγάζοντας και προσθέτοντας όλους τους συνδυασμούς των φαρμάκων και των διαγνωσεων, βάζοντας ειτε διάγνωση με ICD10 είτε με ελεύθερο κείμενο, κάνοντας log in/log out και ξανα απο την αρχή, προσπαθωντας να αντιγράψω απο παλαιότερη ίδια συνταγη ή καταχωρώντας εκ νέου... τιποτα.
Σύμφωνα με την χθεσινή ομιλία του κ. Σφυρόερα στην ημερίδα του HL7 Hellas: 38000 γιατροί
Ερώτηση: Τις τελευταίες μέρες δυο φαρμακοποιοί της περιοχής μου αρνήθηκαν να εκτελέσουν ηλεκτρονικές δίμηνες συνταγές. Κάνω κάτι λάθος:; Έχασα κάποια εξέλιξη, κάποια ανακοίνωση του υπερταμείου ή πρόκειται για μια ακόμα αυθαιρεσία των φμφ;;;
Παρατηρησα οτι το προγραμμα δεν επιτρεπει πανω απο 2 κουτια στο καθε φαρμακο.Αν ο ασθενης παιρνει π.χ. LASIX 1x1 τι κανω;Tσεκάρετε την επιλογή "Θεραπεία μηνός" πριν κάνετε την επιλογή του αριθμού των εμβαλλαγίων.
Yπέρ της δραστικής ουσίας η Υπερυπουργός Καθηγήτρια Παθολογίας-Ανοσολογίας κυρία Φωτεινή Σκοπούλη
Οι εργαστηριακοί γιατροί δεν συνταγογραφούν. Μην τους υπολογίζεις. Ειναι πολλοί.Σύμφωνα με την χθεσινή ομιλία του κ. Σφυρόερα στην ημερίδα του HL7 Hellas: 38000 γιατροί
χμμμ 38.000 επι συνόλου 80.000 ιατρων. Καποια νούμερα πρέπει να είναι ανακριβή.
Σήμερα το σύστημα αρνείται πεισματικά να μου καταχωρησει ηλεκτρονική συνταγή σε 1 ασφαλισμένη με tevanate, lepur, zurcazol και μου βγαζει το εξής μήνυμα λάθους:Δοκιμασε να "σπασεις" την συνταγη σε 2 ή 3.
ORA-20115: Παρουσιάστηκε πρόβλημα κατά την καταχώρηση της συνταγής. ORA-06512: at "EPRESA.PRES_INS_UPD_TR", line 161 ORA-04088: error during execution of trigger 'EPRESA.PRES_INS_UPD_TR' ORA-06512: at line 1
καμμία ιδέα; Εχω γράψει πάνω απο 10 φορές τη συνταγή βγάζοντας και προσθέτοντας όλους τους συνδυασμούς των φαρμάκων και των διαγνωσεων, βάζοντας ειτε διάγνωση με ICD10 είτε με ελεύθερο κείμενο, κάνοντας log in/log out και ξανα απο την αρχή, προσπαθωντας να αντιγράψω απο παλαιότερη ίδια συνταγη ή καταχωρώντας εκ νέου... τιποτα.
θα μετρώνται πολύ σπανιότερα(να διευκρινήσω ότι ήταν όλοι τύπου 2 υπό δισκία)
Its payback time!
Πιλοτική ( ; ) ευρωπαϊκή υπηρεσία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ??? ??? τώρα σε 18 επιλεγμένα σημεία και στο Ελλάντα.
Πιλοτικό πρόγραμμα epSOS (http://pharma-sfera.blogspot.gr/2012/07/epsos.html)
Ξεκίνησε και στην Ελλάδα το πιλοτικό πρόγραμμα epSOS με τα εγκαίνια 18 νέων πιλοτικών περιοχών.
Η υπηρεσία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης epSOS μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους πολίτες που προέρχονται από άλλη χώρα και που έχουν ανάγκη από φάρμακα στην Ελλάδα.
Το πρόγραμμα εφαρμόζεται, προς το παρόν, στην περιοχή της Αθήνας και στην Αίγινα.
Το βίντεο του epSOS (είναι ΕΔΩ) και οι διάφορες υποσελίδες στην ιστοσελίδα του epSOS, για τους ασθενείς και για τους επαγγελματίες της υγείας, εξηγούν βήμα-βήμα το πώς να επωφεληθούν από τη χρήση της υπηρεσίας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Περισσότερα Σημεία Εξυπηρέτησης θα ακολουθήσουν σύντομα, οπότε και θα σας ενημερώσουμε!
Νομίζω ότι το συγκεκριμένο μέτρο δεν είναι τόσο άσχημο όσο το καυτηριάζεις. Τη διαφορά με το φθηνότερο γενόσημο την πληρώνει ο ασθενής αν θέλει (θεωρητικά μπορεί να ζητήσει απο το γιατρό να γράψει κάποιο φθηνό γενόσημο...). Αν γίνει σωστά η τιμολόγηση των γενοσήμων (όπως θεωρητικά πρόβλεπε ο νόμος του Λόβερ αλλα δεν εφαρμόστηκε ακόμα...) τότε η εξοικονόμηση θα είναι μεγάλη. ΄Θα προτιμούσα να ξέρω ποιο γενόσημο παίρνει ο παθών-ασθενής και να συνεχίσει να παίρνει το ίδιο σε χρόνιες αγωγές (μπορεί να κάνω λάθος, δε λέω). Πιστεύω και η βιοδιαθεσιμότητα παίζει κάποιο ρόλο (βεβαία όχι στην ειδικότητα μου, αλλα περισσότερο στα παθολογικά-καρδιολογικα-ενδοκρινολογικά)
* Να σημειώσουμε, βέβαια, ότι με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, δεν υφίσταται η δραστική ουσία ούτε για τις περιβόητες 10 πρώτες κατηγορίες! Οι συνταγές όταν εκτυπώνονται γράφουν πάνω "προτεινόμενο" σκεύασμα αλλά στην πραγματικότητα είναι δεσμευτικό για τον φμφ που δεν μπορεί να δώσει άλλο.
Είναι τόσα πολλά τα γενόσημα που θεωρώ αδύνατο ο ΕΟΦ να μπορεί να ελέγξει το οτιδήποτε.
Είναι τόσα πολλά τα γενόσημα που θεωρώ αδύνατο ο ΕΟΦ να μπορεί να ελέγξει το οτιδήποτε.
Ο φμφ όμως, μπορεί άνετα να ελέγξει τις 2-3 πραζόλες ή τις 1-2 σαρτάνες ή μακρολίδες που θα φέρει στα ράφια του.
Ο φμφ είναι σε θέση να έχει άποψη για την φαρμακοβιομηχανία που κατασκευάζει και υπογράφει τα κάθε λογής σκευάσματα.
Ο φμφ είναι σε θέση να έχει άποψη για την φαρμακοβιομηχανία που κατασκευάζει και υπογράφει τα κάθε λογής σκευάσματα.
Ο γιατρός θα μπορούσε, στην καλύτερη περίπτωση, να χρειάζεται τη γνώμη ενός ενημερωμένου φαρμακοποιού για σκευάσματα για τα οποία δεν έχει ίδια κλινική εμπειρία, προκειμένου να τα εμπιστευτεί αρχικά... Τα υπόλοιπα, περνούν, δυστυχώς ή ευτυχώς, από την κλινική πράξη...Ο φμφ είναι σε θέση να έχει άποψη για την φαρμακοβιομηχανία που κατασκευάζει και υπογράφει τα κάθε λογής σκευάσματα.
Άποψη φυσικά και μπορεί να έχει... Το πόσο σωστή είναι όμως στην πράξη μόνο ο γιατρός το βλέπει καθημερινά στο ιατρείο του.
Ο φμφ είναι σε θέση να έχει άποψη για την φαρμακοβιομηχανία που κατασκευάζει και υπογράφει τα κάθε λογής σκευάσματα.
Για τη δικαιοσύνη, όμως, ισχύει η υπογραφή, ως τεκμήριο, και όχι η άποψη.
Ο υπογράφων είναι και υπόλογος.
Το πόσο σωστή είναι όμως στην πράξη μόνο ο γιατρός το βλέπει καθημερινά στο ιατρείο του.
Ο φμφ είναι σε θέση να έχει άποψη για την φαρμακοβιομηχανία που κατασκευάζει και υπογράφει τα κάθε λογής σκευάσματα.
Για τη δικαιοσύνη, όμως, ισχύει η υπογραφή, ως τεκμήριο, και όχι η άποψη.
Ο υπογράφων είναι και υπόλογος.
Εξυπακούεται ότι φμφ θα αναλάβει και τη σχετική ευθύνη των επιλογών του. Τέρμα πια στους ανεύθυνους, άβουλους, ομοιόμορφους φμφ-μαριονέτες.
Αν πρέπει να υπογράφει ο φαρμακοποιός για τις "εμπορικές" επιλογές ΤΟΥ(!!!)
Σε ορισμένες περιπτώσεις (όπως τα ψυχιατρικά, ογκολογικά κ.α. φάρμακα) συμφωνώ ότι ο ειδικός ιατρός πρέπει να υποδεικνύει στον φμφ το ακριβές σκεύασμα, και άλλωστε νομίζω ότι και ο ίδιος ο φμφ θα επιζητούσε αε αυτές τις περιπτώσεις την καθοδήγηση του ιατρού.
Όχι όμως για χάρη της ρισπεριδόνης να γλιτώσει και η ατορβαστατίνη, η αλενδρονάτη, ή η ομεπραζόλη κ.λπ., και να συνεχίζεται το σημερινό πολυδάπανο σαθρό σύστημα καθοδηγούμενης, υστερόβουλης προώθησης συγκεκριμένων σκευασμάτων.
KAI να που θα μπουν οιεβραιοι
Εξαιρέσεις ηλεκτρονικής
Με έγγραφο του ΕΟΠΥΥ πιστοποιούνται οι εξαιρέσεις για ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η οποία θα γίνεται με χρήση του ενιαίου εντύπου (πράσινες):
:-* ...
:-* ...
:-* ...
:-* ...
:-* αναλώσιμα διαβήτη (με ή χωρίς φάρμακο)
τουλάχιστον μέχρι να ενταχθούν στο σύστημα!!
όλο το έγγραφο ΕΔΩ (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/07/blog-post_6931.html)
Εξαιρέσεις ηλεκτρονικής
Με έγγραφο του ΕΟΠΥΥ πιστοποιούνται οι εξαιρέσεις για ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η οποία θα γίνεται με χρήση του ενιαίου εντύπου (πράσινες):
:-* ...
:-* ...
:-* ...
:-* ...
:-* αναλώσιμα διαβήτη (με ή χωρίς φάρμακο)
τουλάχιστον μέχρι να ενταχθούν στο σύστημα!!
όλο το έγγραφο ΕΔΩ (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/07/blog-post_6931.html)
Κατάλαβε κανείς αν αυτό λύνει τα χέρια και στους πιστοποιημένους (μη συμβεβλημένους) ως προς τα αναλώσιμα; Στο έγγραφο πάντως τους αναφέρει τους πιστοποιημένους. Μπορούμε να χρησιμοποιούμε τα συνταγολόγια "εκτάκτου ανάγκης";
ΗΡΘΕ!
24-09-2012
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ: «Νέος κατάλογος φαρμάκων με βάση την δραστική ουσία»
Σας ενημερώνουμε ότι από 25 Σεπτεμβρίου 2012 θα ισχύει νέος κατάλογος φαρμάκων με βάση την δραστική ουσία. :-* :-* :-* :-*
http://www.e-syntagografisi.gr/
Προφανώς θα ισχύει αναδρομικά.ΗΡΘΕ!
24-09-2012
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ: «Νέος κατάλογος φαρμάκων με βάση την δραστική ουσία»
Σας ενημερώνουμε ότι από 25 Σεπτεμβρίου 2012 θα ισχύει νέος κατάλογος φαρμάκων με βάση την δραστική ουσία. :-* :-* :-* :-*
http://www.e-syntagografisi.gr/
Μια και σήμερα είναι 25 Σεπτεμβρίου 2012, που είναι ο συγκεκριμένος κατάλογος; Στο site ΕΟΦ και ΕΟΠΥΥ δε βρήκα κάτι.
ΘΡΙΑΜΒΟΣ!
Aπό την Δευτέρα 1/10 τίθεται σε ισχύ η εφαρμογή τιμής αναφοράς για όλες τις δραστικές ουσίες.
Αθήνα, 28 Σεπτεμβρίου 2012
Αρ. Πρωτ.: 40890
Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης
Υπηρεσιών υγείας
Προς:
1. Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ
2. Περιφερειακές Υπηρεσίες ΕΟΠΥΥ
3. Διεύθυνση Φαρμάκου – Φαρμακεία
ΕΟΠΥΥ
4. ΚΜΕΣ
5. ΗΔΙΚΑ Α.Ε.
6. Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο
7. Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο
Κοινοποίηση
1.Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζο
2..Αναπλ. Υπουργό Υγείας κ. Μάριο Σαλμα
3. Προέδρο ΕΟΠΥΥ κ. Γεράσιμο Βουδούρη.
4. Αντιπρόεδρο Α ΕΟΠΥΥ κ. Κωνσταντίνο
Νικόλη.
Σχετικά:1. Νόμος υπ΄αρίθμ. 4052 /2012 (ΦΕΚ 41/Α/1-3-2012).
2. Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/149 (ΦΕΚ 545/Β/2012).
Όπως είναι γνωστό με τις ανωτέρω σχετικές διατάξεις καθίσταται υποχρεωτική η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία.
Με το παρόν θέτουμε υπόψη σας ότι από το αρμόδιο τμήμα του ΕΟΦ καταρτίστηκε κατάλογος με τα εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δραστικές ουσίες, ανήκουν στη θετική λίστα φαρμάκων και αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Σε αυτή τη λίστα έχουν προστεθεί οι τιμές αναφοράς για κάθε δραστική ανά μορφή και περιεκτικότητα.
Από 1-10-2012 τα φάρμακα που ανήκουν στις ανωτέρω κατηγορίες θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ στην τιμή αναφοράς της κατηγορίας τους.
Στην παρούσα φάση και σύμφωνα με το σχεδιασμό της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο ιατρός έχει τη δυνατότητα επιλέγοντας τη δραστική ουσία να συνταγογραφήσει τα αντίστοιχα εμπορικά σκευάσματα. Σε περίπτωση συνταγογράφησης από τον ιατρό σκευάσματος με μεγαλύτερη τιμή από την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του, ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς. Στο εκτυπωμένο φύλλο της ηλεκτρονικής συνταγής αναφέρεται με μήνυμα το ποσό επιβάρυνσης του ασφαλισμένου λόγω συνταγογράφησης φαρμάκου με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς καθώς και η νόμιμη συμμετοχή.
Ο φαρμακοποιός εκτελεί κανονικά μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος την συνταγή, όπως προβλέπεται από την νομοθεσία. Η παρακράτηση του επιπλέον ποσού γίνεται αυτόματα από το σύστημα, οπότε ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο την νόμιμη συμμετοχή και την τυχόν διαφορά τιμής του σκευάσματος από την τιμή αναφοράς.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
Γεράσιμος Βουδούρης
Στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ δεν μπορώ να το βρω αυτό το έγγραφο.
Που δημοσιεύτηκε;
Σε περίπτωση συνταγογράφησης από τον ιατρό σκευάσματος με μεγαλύτερη τιμή από την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του, ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς.
Γιατί οι Έλληνες φμφ είναι αντίθετοι ή τουλάχιστον αδιάφοροι στο θέμα της καθιέρωσης της δραστικής ουσίας;
1. Πού ν' ασχολούμαι τώρα με δραστικές, πιο εύκολο μου είναι να δίνω έτοιμα κουτιά με τ' όνομά τους
2. Για να μη μπλέξω σε ανταγωνισμό με τα άλλα φαρμακεία για το ποιός φέρνει τα καλύτερα σκευάσματα
3. Για να μπορώ να απουσιάζω όσο θέλω από το φαρμακείο μου αφήνοντας πίσω μόνο τη βοηθό μου να εκτελεί εύκολα
4. Γιατί αν σταματήσει το δούναι και λαβείν μεταξύ ιατρών-φαρμακευτικών εταιρειών, ο ιατρός δεν θα έχει λόγο να "παραφουσκώνει" τις συνταγές του, κι έτσι θα μειωθεί το κέρδος μου, που -σημειωτέον- προσδιορίζεται ως ποσοστό επί του κόστους της αγωγής.
5. Τί είναι η δραστική ουσία; Εγώ σπούδασα τουρίστας και το φαρμακείο το κληρονόμησα έτοιμο.
Στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ δεν μπορώ να το βρω αυτό το έγγραφο.
είναι δύσκολο για τον φαρμακοποιό να τα βρεί αλλά και όταν τα βρεί πιθανώς να του μείνουν και στοκ.
Προς το παρον δε συνταγογραφείται τίποτε, ή σχεδόν τίποτα...
Σε αντίθεση με τις γνωστές 10 κατηγορίες σε όλα τα υπόλοιπα δεν σου βγάζει το ποσό που αντιστοιχεί ενώ γράφεις το φάρμακο.
Πχ σε PLAVIX-ISCOVER μου εβγαζε επιβαρυνση ασφαλισμενου 6 ευρω.Καποιοι μου ζητησαν να τα αλλάξω.Αντε ματαξαναγραψε τη συνταγη απο την αρχη και να ακυρωνεις την προηγουμενη...Μισοδουλειες...
H παρούσα κατάσταση είναι βούτυρο στο ψωμί των πολυεθνικών γενοσήμων, αλλά και πάλι είναι καλύτερη από την αναγραφή μόνο δραστικής και ο φαρμακοποιός να επιλέγει τι θα δώσει...επαναλαμβανω
Σήμερα είχα ασθενή υπερήλικα που λαμβάνει μεταξύ άλλων...
Α) SEROQUEL F.C.TAB 100MG ΒΤ 2
Β) LIPITOR F.C.TAB 40MG BT 2
Γ) ZURCAZOL GR.TAB 40MG x28 ΒΤ 1
Δ) PLAVIX F.C.TAB 75MG ΒΤ 1
Ε) DIAMICRON MR CON.R.TAB 30MG ΒΤ 3…..
….συνολική επιβάρυνση ασφαλισμένου…… 48,23 ευρώ!!!
Έρευνα στην βάση δεδομένων του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αποκάλυψε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος. Αιτία, όπως είπε, η εκτίναξη της φαρμακευτικής δαπάνης κατά τις τέσσερις πρώτες ημέρες του Οκτωβρίου «σαν να έχει ασθενήσει το 10% των Ελλήνων».
ανακάλυψα τυχαία ότι λειτουργεί όταν γράψεις "χειρόγραφα" την ημερομηνία, ενώ δεν λειτουργεί όταν την επιλέξεις από το ημερολόγιο
είναι βιτσιόζος ο ποιητής.....
Στη Δίωξη Ηλεκτρονικού Εγκλήματος το θέμα της θερινής υπερσυνταγογράφησης (http://www.ygeianet.gr/box/cal/32066.pdf)
Να είσαι σίγουρος ότι θα έδινα ΑΚΡΙΒΏΣ το ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΟ σκεύασμα που θα έγραφε η συνταγή και το καλύτερο για την υγεία του ασθενούς.
ανακάλυψα τυχαία ότι λειτουργεί όταν γράψεις "χειρόγραφα" την ημερομηνία, ενώ δεν λειτουργεί όταν την επιλέξεις από το ημερολόγιο
είναι βιτσιόζος ο ποιητής.....
Σε ευχαριστώ για την παρατήρησή σου,διότι δεν το είχα προσέξει/δοκιμάσει... ;)
Mario Salmache: "Στέλνω στη φυλακή όσους κλέβουν τον ΕΟΠΥΥ"
Η ΗΜΕΡΗΣΙΑ (http://www.ygeianet.gr/box/cal/32102.pdf) (06/10/12)
Εγώ σήμερα αντί για εκτέλεση η/λ συνταγών εκτέλεσα δια λαστιχοβόλου το κάτωθι υπέροχο!Τι ψαρι ειναι δεν μας ειπες (για να μαθαινουμε και μεις) και φυσικα το βαρος του. Χαιρετισμους.
ΡΕΠΟ...
Μην τους ανοίγετε τα μάτια...ανακάλυψα τυχαία ότι λειτουργεί όταν γράψεις "χειρόγραφα" την ημερομηνία, ενώ δεν λειτουργεί όταν την επιλέξεις από το ημερολόγιο
είναι βιτσιόζος ο ποιητής.....
Σε ευχαριστώ για την παρατήρησή σου,διότι δεν το είχα προσέξει/δοκιμάσει... ;)
επίσης δουλεύει όταν διαγράψεις τελείως την ημερομηνία και αφήσεις το κουτάκι κενό,
οπότε σου εμφανίζει όλες τις προηγούμενες συνταγές που έχουν καταχωρηθεί ηλεκτρονικά.
Εγώ σήμερα αντί για εκτέλεση η/λ συνταγών εκτέλεσα δια λαστιχοβόλου το κάτωθι υπέροχο!Τι ψαρι ειναι δεν μας ειπες (για να μαθαινουμε και μεις) και φυσικα το βαρος του. Χαιρετισμους.
ΡΕΠΟ...
ΘΡΙΑΜΒΟΣ!!!!!!
Εδώ και λίγα λεπτά το σύστημα βγάζει online,πριν την εκτύπωση της συνταγής τη διαφορά με την τιμή αναφοράς!
ΘΡΙΑΜΒΟΣ!!!!!!
Εδώ και λίγα λεπτά το σύστημα βγάζει online,πριν την εκτύπωση της συνταγής τη διαφορά με την τιμή αναφοράς!
Aπο το newsbomb του Χαρδαβελλα
http://www.newsbomb.gr/politikh/story/242098/anaishynti-apaitisi-merkel-ston-ellina-prothypoyrgo
http://www.newsbomb.gr/politikh/story/242108/antonis-samaras-an-ypograpsei--peftei
Ενημέρωση για εργασίες αναβάθμισης της e-syntagografisi (http://www.farmakopoioi.blogspot.gr/2012/10/e-syntagografisi_11.html)
Για λόγους συντήρησης και αναβάθμισης του συστήματος Ηλ. Συνταγογράφησης, η χρήση της εφαρμογής δεν θα είναι δυνατή από Παρασκευή 12 Οκτωβρίου 11μμ ως Σάββατο 13 Οκτωβρίου 7πμ. Ευχαριστούμε για την κατανόηση.
e-syntagografisi
Αγνό χάος
Αν υπάρχουν στο εμπόριο είναι άλλη υπόθεση.......................thanks
Αν υπάρχουν στο εμπόριο είναι άλλη υπόθεση.......................thanks
Αυτο σκεφτομουνα, τα φασον ειναι πολλες φορες δυσευρετα και μαλλον θα πρεπει να γινει καποια ερωτηση διαθεσιμοτητας + παραγγελια απο το φαρμακοποιο.
Βάζεις στην αναζήτηση σκευάσματος το εμπορικό όνομα, σου βγάζει το σκεύασμα. Από κάτω σου βγάζει τη δραστική. πατάς στη δραστική και σου βγάζει όλα τα σκευάσματα με τη συγκεκριμένη δραστική με τιμή σκευάσματος και τιμή αναφοράς. Σε όσα οι τιμές συμπίπτουν είναι τα φθηνότερα σκευάσματα με την τιμή αναφοράς. Πρέπει όμως να βρεις και τη συσκευασία που σ' ενδιαφέρει ή βολεύει. Π.χ. μπορεί να υπάρχουν για θεραπεία μηνός 14άρια (θα χρειαστείς 2 κουτιά), 28άρια, 30άρια. Π.χ. ατορβαστατίνη 40 mg, χαμός από συσκευασίες με διαφορετικές τιμές αναφοράς η καθεμιά.
Αν υπάρχουν στο εμπόριο είναι άλλη υπόθεση....................... Ενδεικτικά είχαμε αναφέρει σε άλλο σημείο ότι το σκεύασμα με την τιμή αναφοράς για την ατορβαστατίνη 40 mg (με 30 χάπια) δεν υπάρχει σε κυκλοφορία, το γράφει το ίδιο το σύστημα όταν πας να το επιλέξεις. Δηλ. οι ασθενείς καλούνται για τη συγκεκριμένη μορφή να πληρώσουν "πρόστιμο" υποχρεωτικά!
Σημείωση: Αν βάλεις στην αναζήτηση δραστικής "Υδροχλωροθειαζίδη".......καλό κουράγιο στη λίστα που θα βγάλει!!! Βλέπεις, όλους τους συνδυασμούς με υδροχλωροθειαζίδη το σύστημα τους έχει περάσει ως δραστική σκέτο "υδροχλωροθειαζίδη"!!!
Εγω μπαινω στο galinos.gr και με βοηθαει πολυ μεχρι στιγμης
...
Εγώ το ανέθεσα σε ντεντέκτιβ
Η ίδια εταιρεία μπορεί να μας τροφοδοτεί και τώρα, με την εμπορική συνταγογράφηση.
Η προσπάθειά μου να ελαφρύνω τη συζήτηση και να διασκεδάσω λίγο τα τεκταινόμενα "άντεξε" 26 λεπτά και 17 δευτερόλεπτα, μέχρι ν'απαντήσει ο ΔΙΑΚΟΜΙΣΤΗΣ.Ομολογώ ότι τα αντανακλαστικά του @Διακομιστή είναι κόσμημα για το forum.
Η ΥΠΕΡ-ΤΡΟΪΚΑ επιβάλλει στην υπερ-χρεωμένη Ελλάδα τη δραστική ουσία ασυζητητί._Ας επικεντρωθούμε στην ουσία του θέματος.
Από τη μία το σύστημα Η/Σ απαιτεί τη συγκατάθεση του ασθενούς για να έχουμε πρόσβαση ατο ιστορικό των φαρμάκων.
Με την ίδια λογική και από τη στιγμή που είναι υποχρεωτική η αναγραφή και υπογραφή των φαρμάκων και στο βιβλιάριο, δε θα έπρεπε να ζητάμε τη συναίνεση του ασθενούς για να ελέγξουμε το βιβλιάριό του?
Ο απλούστερος τρόπος για να λυθεί το πρόβλημα είναι να προβάλλεται το ιστορικό των φαρμάκων που εκτελέστηκαν απ΄ευθείας με την εισαγωγή του ΑΜΚΑ.Συμφωνώ με τον κ. Μακρέα.
Επίσης υπάρχει κάτι που δεν καταλαβαίνω.
Από τη μία το σύστημα Η/Σ απαιτεί τη συγκατάθεση του ασθενούς για να έχουμε πρόσβαση ατο ιστορικό των φαρμάκων.
Με την ίδια λογική και από τη στιγμή που είναι υποχρεωτική η αναγραφή και υπογραφή των φαρμάκων και στο βιβλιάριο, δε θα έπρεπε να ζητάμε τη συναίνεση του ασθενούς για να ελέγξουμε το βιβλιάριό του?
Εχει διαβασει κανείς τον νέο κανονισμό παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ??Διότι στο παρακάτω άρθρο αναφέρεται αύξηση συμμετοχής σε άνοια/Νοσο Alzheimer & επιληψία απο 0% σε 10% :o
http://www.ygeianet.gr/box/cal/32730.pdf
Εχει διαβασει κανείς τον νέο κανονισμό παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ??Διότι στο παρακάτω άρθρο αναφέρεται αύξηση συμμετοχής σε άνοια/Νοσο Alzheimer & επιληψία απο 0% σε 10% :o
http://www.ygeianet.gr/box/cal/32730.pdf
Άλλο πράγμα ο κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ (του οποίου η τροποποίηση ετοιμάζεται οσονούπω) άλλο πράγμα τα ποσοστά συμμετοχής στα φάρμακα. Το ygeianet μπορεί να γράφει "Νέος κανονισμός παροχών ΕΟΠΥΥ 30/10/2012" αλλά αυτός που παραθέτει είναι ο ισχύων (11/4/2012). Τα ποσοστά συμμετοχής πράγματι τροποποιήθηκαν σύμφωνα με το ΦΕΚ της 26ης Οκτωβρίου όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Εκκρεμεί βέβαια η επικαιροποίηση - τροποποίηση στις λίστες του ΕΟΦ με τις συμμετοχές ανά σκεύασμα που αναφέρονται και στο ΦΕΚ. Μέχρι τότε ο καθένας βάζει ότι συμμετοχές θέλει π.χ. οστεοπόρωση με 10% ή 25%. Κάτι ανάλογο μ' αυτό που συνέβη με το ΦΕΚ του Φεβρουαρίου που άλλαζε (σε άλλες παθήσεις) τα ποσοστά συμμετοχής
Αν και ψυχίατρος, δεν φείδεστε να χρησιμοποιείτε ψυχιατρικούς όρους, ακόμη και όταν δεν σας ζητείται.
Θα μπορούσε κανείς να ισχυριστεί ότι στην ψυχωτική σφαίρα ανήκει περισσότερο η εμμονή ορισμένων να πολεμούν τη δραστική ουσία.
Η τιμή αναφοράς δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη δραστική ουσία επειδή υπονομεύεται πολύ εύκολα: Για παράδειγμα, το Seroquel έχει ανταγωνιστή με χαμηλότερη Λ.Τ. στα 200mg, αλλά όχι και στη νέα, όψιμη μορφή των 400mg που μόλις κυκλοφόρησε γι΄αυτόν ακριβώς το λόγο!
Η τιμή αναφοράς δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη δραστική ουσία επειδή υπονομεύεται πολύ εύκολα: Για παράδειγμα, το Seroquel έχει ανταγωνιστή με χαμηλότερη Λ.Τ. στα 200mg, αλλά όχι και στη νέα, όψιμη μορφή των 400mg που μόλις κυκλοφόρησε γι΄αυτόν ακριβώς το λόγο!
:laugh: Το Seroquel 400 XR κυκλοφορεί ΠΟΛΛΑ χρόνια, φίλε διακοσμητή! :laugh:
:laugh: Το Seroquel 400 XR κυκλοφορεί ΠΟΛΛΑ χρόνια, φίλε διακοσμητή! :laugh:
Αυτό δεν αλλάζει την ουσία: Ότι δηλαδή μορφές σκευασμάτων που δεν έχουν αντίστοιχο γενόσημο, χρησιμοποιούνται υστερόβουλα με προφανή σκοπό να αποφευχθεί ο σκόπελος της τιμής αναφοράς.
Όσο για τα φατσούλες με τα γελάκια, κρατήστε τες για τον εαυτό σας: Θα σας χρειαστούν για να διασκεδάσετε την αμηχανία σας σε περίπτωση που τολμήσετε να επεκταθείτε λιγουλάκι πέραν του πεπερασμένου κύκλου των 4-5 θεραπευτικών κατηγοριών που γνωρίζετε και μεταχειρίζεστε στα στενά πλαίσια της ειδικότητάς σας.
Επαναλαμβάνω τέλος ότι είναι άκομψο για έναν ψυχίατρο να εκφέρει αυτόκλητος ψυχιατρικούς όρους και ιντερνετικές ψυχιατρικές "διαγνώσεις".
:laugh: Το Seroquel 400 XR κυκλοφορεί ΠΟΛΛΑ χρόνια, φίλε διακοσμητή! :laugh:
Αυτό δεν αλλάζει την ουσία: Ότι δηλαδή μορφές σκευασμάτων που δεν έχουν αντίστοιχο γενόσημο, χρησιμοποιούνται υστερόβουλα με προφανή σκοπό να αποφευχθεί ο σκόπελος της τιμής αναφοράς.
Όσο για τα φατσούλες με τα γελάκια, κρατήστε τες για τον εαυτό σας: Θα σας χρειαστούν για να διασκεδάσετε την αμηχανία σας σε περίπτωση που τολμήσετε να επεκταθείτε λιγουλάκι πέραν του πεπερασμένου κύκλου των 4-5 θεραπευτικών κατηγοριών που γνωρίζετε και μεταχειρίζεστε στα στενά πλαίσια της ειδικότητάς σας.
Επαναλαμβάνω τέλος ότι είναι άκομψο για έναν ψυχίατρο να εκφέρει αυτόκλητος ψυχιατρικούς όρους και ιντερνετικές ψυχιατρικές "διαγνώσεις".
Σου λεω λοιπον ότι, παρα το γεγονος οτι ειμαι προσωπικα αναφανδον υπερ του γενοσημου φαρμάκου και καθημερινα το εξηγω στους ασθενεις μου, εαν δω τετοια εξέλιξη στις χρονιες αγωγες των ασθενων μου, δεν θα αφησω ασθενη που να μην παιρνει πρωτοτυπο και αναντικαταστατο φαρμακο και ας παει να κουρευτει και ο ΕΟΠΥΥ και η φαρμακευτικη του δαπανη. Αυτη ειναι και η σταση αλλων ευσεινηδητων συναδελφων με τους οποιους μιλαω καθημερινα.[/u]
ανόητη αντιπαράθεση...
ο "υστερόβουλος" οπως λες θα γράψει "Quetiapine 400mg XR x1" και θα φωτογραφησει το σκευασμα που θέλει.
Διακοσμητή, ο αμείλικιτος διώκτης των πλασμάτων του βυθού έχει ήδη αντιμετωπίσει το πρώτο αλλεργικό σοκ μετά από αλλαγή σε γεννόσημη ατορβαστατίνη.
Θεωρείς ότι ο κίνδυνος έκθεσης σε συνεχώς διαφορετικά σκευάσματα είναι αμελητέος?
Θεωρείς ότι όλα τα σκευάσματα που κυκλοφορούν και κυρίως θα κυκλοφορήσουν είναι όλα αξιόπιστα?
Θεωρείς ότι το διαρκές κυνήγι του "φθηνότερου" προμηνύει καλά πράγματα για την υγεία των ανθρώπων?
Θεωρείς ότι οι πολιτικές της τρόικας έχουν εξορθολογήσει τη σύστημα υγείας?
Θεωρείς ότι όλοι όσοι αντιμετωπίζουμε με σκεπτικισμό τη δραστική , είμαστε ηλίθιοι, ανίκανοι ή διαπλεκόμενοι?
όταν γυρίσω από τη διαδήλωση...
Διακοσμητή, ο αμείλικιτος διώκτης των πλασμάτων του βυθού έχει ήδη αντιμετωπίσει το πρώτο αλλεργικό σοκ μετά από αλλαγή σε γεννόσημη ατορβαστατίνη.
Με όλο το σεβασμό στην περιπέτεια της υγείας σας που αντιμετωπίσατε ενόσω ίσχυε η εμπορική συνταγογράφηση, θα ήθελα να παρατηρήσω ότι το μοντέλο της εμπορικής συνταγογράφησης που εφαρμόστηκε τόσα χρόνια, δεν απέκλειε τις αλλαγές σκευασμάτων και των ενδεχομένων κινδύνων που αυτές κρύβουν.Θεωρείς ότι ο κίνδυνος έκθεσης σε συνεχώς διαφορετικά σκευάσματα είναι αμελητέος?
Με το μοντέλο της δραστικής ουσίας, ο φμφ θα χορηγεί στον πελάτη του πάντα το ίδιο σκεύασμα προκειμένου να τον κρατά ικανοποιημένο, κι έτσι αποφεύγουμε τις περιττές αλλαγές σκευασμάτων που επιβάλλει ανάλογα με τα κέφια του ο κάθε φορά διαφορετικός ιατρός-συνταγογράφος που βρίσκει ο ασφαλισμένος μπροστά του.
Αν ο φμφ θελήσει να αλλάξει το σκεύασμα παρά την επιθυμία του ασφαλισμένου, τότε πολύ απλά ο ασφαλισμένος φεύγει και πάει σε άλλο φμφ που θα του δώσει το σκεύασμα που ο ίδιος ο ασφαλισμένος προτιμά/έχει συνηθίσει.
Επομένως, η δραστική ουσία εγγυάται την μείωση έως εξάλειψη της έκθεσης του ασφαλισμένου σε αλλαγές σκευασμάτων και των ενδεχόμενων κινδύνων που αυτές κρύβουν.Θεωρείς ότι όλα τα σκευάσματα που κυκλοφορούν και κυρίως θα κυκλοφορήσουν είναι όλα αξιόπιστα?
Θεωρώ ότι ο ΕΟΦ πρέπει να κάνει σωστά την κρίσιμη δουλειά του και οι φμφ να επιλέξουν προσεκτικά τα σκευάσματα που θα διακινούν. Το παραπάνω ερώτημα καλύτερα να το απευθύνετε στους συναδέλφους που έσπευσαν να συνταγογραφήσουν από την πρώτη κιόλας μέρα το αλήστου μνήμης σκεύασμα Niaclop (clopidogrel) το οποίο αργότερα αποσύρθηκε ως επικίνδυνο. Αλήθεια, με ποιά εμπειρία οι εν λόγω συνάδελφοι έσπευσαν να το συνταγογραφήσουν (εμπορικά) όταν πρωτοκυκλοφόρησε;Θεωρείς ότι το διαρκές κυνήγι του "φθηνότερου" προμηνύει καλά πράγματα για την υγεία των ανθρώπων?
Η δραστική ουσία είναι ανεξάρτητη από το κυνήγι του φθηνότερου. Ο ασφαλισμένος προμηθεύεται το σκεύασμά του ανάλογα με το τί τον συμβούλεψαν ο ιατρός και ο φαρμακοποιός του ( σε πολλές περιπτώσεις συμμετέχει -ορθώς- και η ίδια η εμπειρία του! ) αλλά και με αναφορά στο τί αντέχει η τσέπη του. Βλέπετε, ανάλογα -δυστυχώς- με το βαλάντιο του καθενός υπάρχει κολιός και υπάρχει και ξιφίας αλλά όχι να υποστεί και νέες μειώσεις το εισόδημα του εργαζόμενου για να τρώνε όλοι ξιφία, γιατί σε λίγο δεν θα μπορεί να πάει στη δουλειά του και δεν θα τρώει κανείς τίποτε!
Προσωπικά, έχω ξεκινήσει να συμβουλεύω τους ασφαλισμένους μου σε ποιά φάρμακα αξίζει να επενδύουν λίγο παραπάνω (π.χ. αντιυπερτασικά) και σε ποιά έχουν περιθώρια να είναι πιο συγκαταβατικοί (π.χ. πραζόλες).Θεωρείς ότι οι πολιτικές της τρόικας έχουν εξορθολογήσει τη σύστημα υγείας?
Θεωρώ ότι οι πολιτικές της τράκας πριν την έλευση της Τρόικας είχαν κατασπαράξει το σύστημα υγείας και μας οδήγησαν στην Τρόικα. Στο ερώτημα "Τράκα vs Τρόικα", απαντώ 2.Θεωρείς ότι όλοι όσοι αντιμετωπίζουμε με σκεπτικισμό τη δραστική , είμαστε ηλίθιοι, ανίκανοι ή διαπλεκόμενοι?
Όχι.όταν γυρίσω από τη διαδήλωση...
Εγώ δεν πήγα διαδήλωση αλλά κοπανιόμουν στο γυμναστήριο προκειμένου να χτίσω κορμί κατάλληλο για τις συνθήκες της εποχής του τροφοσυλλέκτη που έρχονται.
(Όταν έρθεις στα Χανιά θα σου ετοιμάσω στήρα στα κάρβουνα. Όχι κολιό και ξιφίες... (Το εννοώ, πέρα από τους διαδικτυακούς καυγάδες μας.)
Πρακτικά, σε σοβαρά θέματα, η απάντηση των γιατρών θα είναι η συνταγογράφηση ουσίας που δεν έχει γενόσημα.
Ο ΕΟΠΥΥ λεφτά για τα φάρμακα εχει.
Να το επεκτείνω λιγάκι;Στο μυαλό μου είσαι Διακομιστή; Αυτό ακριβώς συζητούσα το πρωί...
γ) Λιανική πώληση φαρμάκων απευθείας με κάθετες μονάδες από όσες φαρμακευτικές εταιρείες δεν μπορούν (ή δεν θέλουν) να επιτύχουν την πώληση των προϊόντων τους μέσα από τα φαρμακεία.
...
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή νομοθεσία, δύο σκευάσματα θεωρούνται βιοϊσοδύναμα όταν οι παράμετροι Cmax (μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα) και AUC (Area Under the Curve, εκφράζει τη βιοδιαθεσιμότητα) παίρνουν τιμές που έχουν 90% πιθανότητα να βρίσκονται στο διάστημα 80%-125%. Για τα φάρμακα με στενό θεραπευτικό δείκτη, αυτά δηλαδή που η θεραπευτική δόση και η τοξική δόση απέχουν λίγο μεταξύ τους (τέτοια είναι τα αντιπηκτικά πχ), το διάστημα είναι 90%-111%.
Στην οριακή περίπτωση που 2 γενόσημα φάρμακα βρίσκονται στα 2 άκρα του διαστήματος, είναι μεν βιοϊσοδύναμα ως προς το πρωτότυπο (που βρίσκεται στο 100%) αλλά ΟΧΙ μεταξύ τους.
Αυτό σημαίνει ότι η αλλαγή της αγωγής ενός ασθενή από ένα γενόσημο σε ένα άλλο, όταν αυτά τυχαίνει να έχουν τιμές που βρίσκονται στα 2 άκρα, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα: είτε υποθεραπευτικής δόσης, είτε υπερθεραπευτικής-τοξικής δόσης.
...
...
Αυτό ΔΕΝ μπορεί να το ελέγξει ο γιατρός. Δεν έχει ούτε τις γνώσεις, ούτε τα εργαλεία για να το κάνει.
...
Εχει διαβασει κανείς τον νέο κανονισμό παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ??Διότι στο παρακάτω άρθρο αναφέρεται αύξηση συμμετοχής σε άνοια/Νοσο Alzheimer & επιληψία απο 0% σε 10% :o
http://www.ygeianet.gr/box/cal/32730.pdf
Άλλο πράγμα ο κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ (του οποίου η τροποποίηση ετοιμάζεται οσονούπω) άλλο πράγμα τα ποσοστά συμμετοχής στα φάρμακα. Το ygeianet μπορεί να γράφει "Νέος κανονισμός παροχών ΕΟΠΥΥ 30/10/2012" αλλά αυτός που παραθέτει είναι ο ισχύων (11/4/2012). Τα ποσοστά συμμετοχής πράγματι τροποποιήθηκαν σύμφωνα με το ΦΕΚ της 26ης Οκτωβρίου όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Εκκρεμεί βέβαια η επικαιροποίηση - τροποποίηση στις λίστες του ΕΟΦ με τις συμμετοχές ανά σκεύασμα που αναφέρονται και στο ΦΕΚ. Μέχρι τότε ο καθένας βάζει ότι συμμετοχές θέλει π.χ. οστεοπόρωση με 10% ή 25%. Κάτι ανάλογο μ' αυτό που συνέβη με το ΦΕΚ του Φεβρουαρίου που άλλαζε (σε άλλες παθήσεις) τα ποσοστά συμμετοχής
Συμφωνα με το νέο ΦΕΚ παρατηρούνται οι εξής αλλαγές στις συμμετοχές:
-ΧΑΠ,οστεοπόρωση,ελκώδης κολίτιδα,CROHN,κίρρωση,Ρ.Α.,ΣΕΛ κλπ αρθρίτιδες-αγγειίτιδες 25% από 10% (και το αδένωμα υπόφυσης)
-άνοια/Alzheimer,επιληψία 10% από 0%
Λουράντος προς Πατούλη και Ανεμοδουρά: «Δεν θεραπεύει η εταιρεία, αλλά η δραστική ουσία του φαρμάκου»! (video (http://www.farmakopoioi.blogspot.gr/2012/11/video_1012.html))
Στη σημερινή εκπομπή του ΣΚΑΪ με τον Γιώργο Αυτιά καλεσμένοι ήταν ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής Κων/νος Λουράντος, ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αττικής κ. Γεώργιος Πατούλης και η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά κ. Βαρβάρα Ανεμοδουρά. Μιλούν για τα φάρμακα, τη συνταγογράφηση με βάση τα δραστική ουσία.
«Δεν θεραπεύει η εταιρεία αλλά η δραστική ουσία» τόνισε ο πρόεδρος του ΦΣΑ κ. Λουράντος, ενώ ο κ. Πατούλης και η κ. Ανεμοδουρά τόνιζαν πως...
«υπεύθυνοι για την θεραπεία και την επιλογή του φαρμάκου είναι αποκλειστικά οι ιατροί».
«Το αντικείμενό μας είναι το φάρμακο, έχουμε σπουδάσει πάνω σε αυτό, το δικό σας είναι η διάγνωση» είπε ο κ. Λουράντος.
«Σε καμία ευρωπαϊκή χώρα δεν εφαρμόζεται η συνταγογράφηση με δραστική» είπαν οι γιατροί, «εφαρμόζεται σε επτά χώρες της ΕΕ» ανταπάντησε ο κ. Λουράντος.
Ωραία λοιπόν.Αφου δουλειά μας είναι μονο η διάγνωση και δουλειά τους είναι το φάρμακο,προτείνω ο ασθενης να λαμβάνει φεύγοντας από το ιατρείο ενα χαρτί στο όποιο να αναγράφεται μόνο μια διάγνωση και τίποτα άλλο ;)Ακριβώς, ειδικά εφόσον υπάρχουν σε ισχύ τα θεραπευτικά πρωτόκολλα του ΕΟΦ.
«Το αντικείμενό μας είναι το φάρμακο, έχουμε σπουδάσει πάνω σε αυτό, το δικό σας είναι η διάγνωση» είπε ο κ. Λουράντος.
...
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή νομοθεσία, δύο σκευάσματα θεωρούνται βιοϊσοδύναμα όταν οι παράμετροι Cmax (μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα) και AUC (Area Under the Curve, εκφράζει τη βιοδιαθεσιμότητα) παίρνουν τιμές που έχουν 90% πιθανότητα να βρίσκονται στο διάστημα 80%-125%. Για τα φάρμακα με στενό θεραπευτικό δείκτη, αυτά δηλαδή που η θεραπευτική δόση και η τοξική δόση απέχουν λίγο μεταξύ τους (τέτοια είναι τα αντιπηκτικά πχ), το διάστημα είναι 90%-111%.
Στην οριακή περίπτωση που 2 γενόσημα φάρμακα βρίσκονται στα 2 άκρα του διαστήματος, είναι μεν βιοϊσοδύναμα ως προς το πρωτότυπο (που βρίσκεται στο 100%) αλλά ΟΧΙ μεταξύ τους.
Αυτό σημαίνει ότι η αλλαγή της αγωγής ενός ασθενή από ένα γενόσημο σε ένα άλλο, όταν αυτά τυχαίνει να έχουν τιμές που βρίσκονται στα 2 άκρα, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα: είτε υποθεραπευτικής δόσης, είτε υπερθεραπευτικής-τοξικής δόσης.
...
Άρα ισχύει το γεγονός ότι "τα όμοια δεν είναι και ίδια"....
Αυτό ΔΕΝ μπορεί να το ελέγξει ο γιατρός. Δεν έχει ούτε τις γνώσεις, ούτε τα εργαλεία για να το κάνει.
...
Συμφωνώ ότι ο φαρμακοποιός έχει περισσότερη τεχνογνωσία επί του θέματος. Όμως ποια "εργαλεία" χρησιμοποιεί;
α. Την καταγραφή της πορείας του ασθενή; Αδύνατον λόγω της ιδιότητάς του. Αυτό μπορεί να το κάνει μόνο ο θεράπων ιατρός.
β. Τη διαίσθηση; Είναι μία ιδιότητα που κάλλιστα μπορεί να κατέχει και ο μανάβης της γειτονιάς, άρα και ένας ιατρός.
Λόγω του ότι ο ιατρός χρησιμοποιεί την απλή, αλλά σημαντική, μέθοδο της "εμπειρικής επιδημιολογίας" θεωρώ ότι υπερτερεί έναντι του φαρμακοποιού που δεν έχει ούτε αυτό το εργαλείο στα χέρια του.
Βάσει του ανωτέρω συλλογισμού(του ανώνυμου φαρμακοποιού εννοώ), λοιπόν, ούτε ο φαρμακοποιός ούτε ο ιατρός πρέπει να αποφασίζει για το φάρμακο, ως εμπορική ονομασία, που θα λάβει ένας ασθενής. Ο πλέον αρμόδιος είναι ένας μαθηματικός-στατιστικολόγος ο οποίος είναι ο καταλληλότερος, επιστημονικά, για να διακρίνει ακόμη και τις ελάχιστες διαφοροποιήσεις, σχετικά με την αποτελεσματικότητα, σε μία φαρμακευτική αγωγή βασιζόμενος σε πραγματικά στοιχεία και κάνοντας χρήση των εξειδικευμένων εργαλείων της επιστήμης του. Ομοίως και για τις αγωγές που αφορούν στη βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενή. Ο πλέον αρμόδιος επιστήμονας είναι ο καθηγητής φυσικής αγωγής. Τότε οδηγούμαστε στην κατάργηση της ιατρικής.
Όμως, ιατρική δεν είναι τίποτα απ'όλα τα παραπάνω παρά μόνο ένας συγκερασμός όλων αυτών και πολλών ακόμη. Ο ιατρός έχει την επιλεκτική ικανότητα χρήσης διαφόρων "εργαλείων" που άπτονται άλλων βασικών επιστημών.
Αγαπητέ ΔΙΑΚΟΜΙΣΤΗ ακόμη περιμένω την άποψή σου στις παραπάνω παρατηρήσεις μου. Παρότι δεν συμφωνούμε σε όλα, οφείλω να ομολογήσω ότι αρκετές απαντήσεις σου με έκαναν να αναθεωρήσω μέρος ή ακόμη και σύνολο σκέψεων και απόψεων μου. Γι'αυτό εξάλλου αναπτύσσονται οι διάλογοι και δημιουργούνται αντιπαραθέσεις.
Σ'ευχαριστώ.
Απάντηση Νοσοκομειακού φαρμακοποιού στα περί δραστικής ουσίας και γενοσήμων (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/11/blog-post_5264.html)
Εσύ Διακοσμητή, να γράφεις την δραστική
...
Kατά τ' άλλα, η δραστική ουσία κόβει τον ομφάλιο λώρο της διαφθοράς στο χώρο του φαρμάκου και περιορίζει δραστικά την υπερκατανάλωση φαρμάκων που την πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ και τελικά πάλι όλοι εμείς., δίκαιοι και άδικοι, μέσω νέων οριζόντιων περικοπών και δυσβάσταχτων χαρατσιών.
...
...
Αγαπητέ @medicus, έχω λάβει πολύ σοβαρά κι εγώ τις ενστάσεις/επιφυλάξεις σας αναφορικά με τη δραστική ουσία.
...
Ο δρόμος όμως «προς τη βιωσιμότητα» δεν φαίνεται να είναι εύκολος. Όπως ανακοίνωσε ο αναπλ. υπουργός, μας περιμένουν και άλλες ανακατατάξεις, μεταξύ των οποίων:
- νέα πρότυπα σύμβασης στον ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους υγείας, όπου αναμένεται να υπάρξουν σημαντικές «εκπτώσεις» στην αποζημίωσή τους, :-*
αν ισχυσει η δραστικη μονο με δικαιωμα επιλογης απο το φαρμακοποιο του σκευασματος τοτε
-οι μιζες των φαρμακευτικων μεταφερονται στον φαρμακοποιο
για ποιοτητα φαρμακων (βλεπε teva) δεν μιλαει κανεις
οτι θα κλεισουν οι ελληνικες φ/β δεν λετε κατι
οτι ειναι στημενο παιχνιδι δεν το βλεπετε................
@parpar, όπως είπε και ο διακομιστής, η συναλλαγή μεταξύ φαρμακευτικής και γιατρού, δύναται να προκαλέσει υπερσυνταγογράφηση δηλαδή διασπάθιση δημοσίου χρήματος, πέραν των όποιων φορολογικών αδικημάτων που τη συνοδεύουν (sic).
Αντίθετα, η εμπορική πιστωτική πολιτική μεταξύ εταιρείας και φαρμακοποιού που θα επιλέξει το γενόσημό της α) δεν περιλαμβάνει την έννοια της "μίζας" αλλά η όποια έκπτωση ή διευκόλυνση πληρωμής γίνεται διαφανώς και με το νόμο και β) δεν μπορεί να προκαλέσει υπερσυνταγογράφηση αφού δεν επηρεάζει τη ζήτηση.
Υ.Γ. @διακομιστής, είμαι νοσοκομειακός φαρμακοποιός και σχεδόν κλινικός φαρμακοποιός :)
("σχεδόν" γιατί προς το παρόν έχω μόνο ένα post graduate certificate in clinical pharmacy -στην Αγγλία αρκεί για τον τίτλο, εδώ όχι ;). Αν όλα πάνε καλά, το καλοκαίρι θα έχω το Diploma και, αν υπάρχουν και του χρόνου λεφτά για δίδακτρα, θα την παλέψω για το MSc).
Συμφωνω με ολα αυτα αλλα δεν αναφερομαι σε νομιμες διαδικασιες διακινησης φαρμακων αλλα σε συναλλαγες μαυρου χρηματος με εταιριες οι οποιες θα δινουν π.χ. για ενα σκευασμα ταδε δραστικης , 3 ευρω το κουτακι μαυρα στο φαρμακοποιο... πχ αν εχει λιανικη 12ευρω τα 3 απο το κερδος πανε μαυρα στο φαρμακειο μεσω της εταιριας. Με επακολουθα την ζητηση της υπερσυνταγογραφησης απο φαρμακεια σε συνεργασια με γιατρους ....
@parpar, όπως είπε και ο διακομιστής, η συναλλαγή μεταξύ φαρμακευτικής και γιατρού, δύναται να προκαλέσει υπερσυνταγογράφηση δηλαδή διασπάθιση δημοσίου χρήματος, πέραν των όποιων φορολογικών αδικημάτων που τη συνοδεύουν (sic).
Αντίθετα, η εμπορική πιστωτική πολιτική μεταξύ εταιρείας και φαρμακοποιού που θα επιλέξει το γενόσημό της α) δεν περιλαμβάνει την έννοια της "μίζας" αλλά η όποια έκπτωση ή διευκόλυνση πληρωμής γίνεται διαφανώς και με το νόμο και β) δεν μπορεί να προκαλέσει υπερσυνταγογράφηση αφού δεν επηρεάζει τη ζήτηση.
Έφτασε και το ΦΕΚ....
Πρωτότυπα
Εφόσον υπάρχει η δυνατότητα επιλογής ακριβότερου φαρμάκου απο το φθηνότερο γενόσημο (είτε πρωτότυπου, είτε ακριβότερου γενόσημου) με πληρωμή της διαφοράς τιμής απο τον ασθενή,δεν αλλάζει ουσιαστικά κατι στη συνταγογράφηση, διοτι μπορεί μεν ο ιατρός να ειναι υποχρεωμένος να γράψει στη συνταγή π.χ. ατορβαστατίνη αντί για Lipitor , αλλά ο ασθενής πάει στο φαρμακείο και επιλεγει να παρει Lipitor με πληρωμή της διαφοράς απο τη τσέπη του, κατι το οποίο γινέται και τώρα με την αναγραφή της εμπορικής ονομασίας απο το γιατρό. ::)
Αυτό που με προβληματίζει είναι η συνταγογράφηση combo σκευασμάτων (π.χ. σταθεροί συνδυασμοί LABA/ICS, συνδυασμοί μετφορμίνης+αναστολέα DPP4 κλπ.) στο κατα πόσο θα ειναι διαθέσιμη ή/και εύχρηστη αυτή η επιλογή ???
Όλα αυτά βέβαια εώς ότου αναβάθμιστεί η εφαρμόγη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, διότι τώρα είναι ακόμη αδύνατη η επιλογή δραστικής απο το γιατρό ;D
Εφόσον υπάρχει η δυνατότητα επιλογής ακριβότερου φαρμάκου απο το φθηνότερο γενόσημο (είτε πρωτότυπου, είτε ακριβότερου γενόσημου) με πληρωμή της διαφοράς τιμής απο τον ασθενή,δεν αλλάζει ουσιαστικά κατι στη συνταγογράφηση, διοτι μπορεί μεν ο ιατρός να ειναι υποχρεωμένος να γράψει στη συνταγή π.χ. ατορβαστατίνη αντί για Lipitor , αλλά ο ασθενής πάει στο φαρμακείο και επιλεγει να παρει Lipitor με πληρωμή της διαφοράς απο τη τσέπη του, κατι το οποίο γινέται και τώρα με την αναγραφή της εμπορικής ονομασίας απο το γιατρό. ::)
5. ...
Η πρώτη συνταγή νέων ασθενών με
χρόνια νόσο καθώς και η πρώτη συνταγή σε ενδεχό−
μενες αλλαγές θεραπείας γίνεται πάντα με αναφορά
στην δραστική ουσία.
κλεινω το ιατρειο και κανω φαρμακειο........πολυ μασα...................
κλεινω το ιατρειο και κανω φαρμακειο........πολυ μασα...................
Με μεικτό κέρδος μαζί με τα rebate στο 15%, να υπολογίζετε ότι θα κλείσουν από 3500-6000 φαρμακεία μέσα στην επόμενη διετία.
Ο κόσμος μας δεν είναι αγγελικά πλασμένος. Οι φαρμακοποιοί αγοράζουν από αποθήκες ή συνεταιρισμούς. Εάν αποφασίσει αύριο η Χ αποθήκη/συνεταιρισμός να μην φέρνει το φτηνότερο γενόσημο για μια δραστική ουσία, πως μπορεί να το μάθει και να προστατευτεί ο ασθενής-πελάτης; Ποια η επιλογή του; Να διανύσει χιλιόμετρα μέχρι να βρει τον Αι Βασίλη φαρμακοποιό; Και θα μου πεις γιατί να το κάνει αυτό; Γιατί ο φαρμακοποιός πληρώνεται με ποσοστό επί της τιμής του φαρμάκου και έτσι έχει κίνητρο να δώσει το ακριβότερο. Κάλλιστα θα μπορούσε η κάθε αποθήκη/συνεταιρισμός να επιβάλλει σκληρή πίεση για την εξαφάνιση γενόσημων με πολύ χαμηλή τιμή, απλά δηλώνοντας ψευδώς ότι είναι σε έλλειψη. Πως θα μπορούσε να λυθεί αυτό; Ορίζοντας το κέρδος του φαρμακοποιού με ποσοστό όχι επι της τιμής πώλησης του φαρμάκου αλλά επι της τιμής αναφοράς. Μόνο έτσι, ο φαρμακοποιός δεν θα έχει κίνητρο να προωθήσει το ακριβότερο.
Διαμαντή, ποια η άποψη σου για το παρακάτω;Ο κόσμος μας δεν είναι αγγελικά πλασμένος. Οι φαρμακοποιοί αγοράζουν από αποθήκες ή συνεταιρισμούς. Εάν αποφασίσει αύριο η Χ αποθήκη/συνεταιρισμός να μην φέρνει το φτηνότερο γενόσημο για μια δραστική ουσία, πως μπορεί να το μάθει και να προστατευτεί ο ασθενής-πελάτης; Ποια η επιλογή του; Να διανύσει χιλιόμετρα μέχρι να βρει τον Αι Βασίλη φαρμακοποιό; Και θα μου πεις γιατί να το κάνει αυτό; Γιατί ο φαρμακοποιός πληρώνεται με ποσοστό επί της τιμής του φαρμάκου και έτσι έχει κίνητρο να δώσει το ακριβότερο. Κάλλιστα θα μπορούσε η κάθε αποθήκη/συνεταιρισμός να επιβάλλει σκληρή πίεση για την εξαφάνιση γενόσημων με πολύ χαμηλή τιμή, απλά δηλώνοντας ψευδώς ότι είναι σε έλλειψη. Πως θα μπορούσε να λυθεί αυτό; Ορίζοντας το κέρδος του φαρμακοποιού με ποσοστό όχι επι της τιμής πώλησης του φαρμάκου αλλά επι της τιμής αναφοράς. Μόνο έτσι, ο φαρμακοποιός δεν θα έχει κίνητρο να προωθήσει το ακριβότερο.
FACTS!
Α. To 85% της αξίας των συνταγών είναι πλέον από 1-12-12 αποκλειστικά με δραστική ουσία
Β. Ο φμφ απέκτησε δικαίωμα υποκατάστασης
Επισημαίνουμε ότι, επειδή σύμφωνα με το πρώτο σχετικό προβλέπονται εξαιρέσεις στη συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας οι οποίες θα πρέπει να καλύπτουν πολύ περιορισμένες ομάδες προϊόντων, θα επιτρέπεται αναγραφή σκευασμάτων με την εμπορική ονομασία σε ποσοστό συνταγών που δεν μπορεί να υπερβαίνει το 15% της συνολικής αξίας των συνταγών που χορηγεί κάθε ιατρός. Άρα το 85% θα είναι με δραστική μόνο. Θα ενημερωθείτε με νεώτερο έγγραφό μας για τις ομάδες των προϊόντων που μπορούν να αναγράφονται με εμπορική ονομασία.
KI αν εγω γραψω dabigatran etexilate τι νοημα εχει η δραστικη???????????? θα δωσουν κατι αλλο??????????
θα είναι τουλάχιστον εξωφρενικό
Δηλαδή τώρα με τις τρίμηνες τί κάνουμε;Οι τρίμηνες έχουν ημερομηνία έκδοσης και αυτό λαμβάνεται υπόψιν.
Λογικά για όσες έχουμε εκδόσει μέχρι τώρα με εμπορική ονομασία, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτε και θα πρέπει να εξαιρεθούν από τον υπολογισμό του 15% γιατί διαφορετικά ήδη τον έχουν υπερκαλύψει.
Από σήμερα (που βγήκε η ανωτέρω εγκύκλιος του Λε-Πα) και μέχρι τις 1-12-12 όμως, ίσως είναι καλύτερο ( ; ) να μη βγάζουμε τρίμηνες εμπορικές γιατί θα υπερκαλύψουμε κατά πολύ το 15%.
Στην αναζήτηση συνταγής, για το χρονικό διάστημα που σ' ενδιαφέρει Διαμαντή, βάζεις το δείκτη στο κυλιόμενο κουμπί δεξιά
και κατεβαίνεις αργά προς τα κάτω. Ταυτόχρονα αυτό αριθμεί της συνταγές μόνο πως αν η σύνδεση σου είναι αργή αναφέρει
''λήψη δεδομένων'' σ' αυτή τη περίπτωση κατεβαίνεις προς τα κάτω με αργότερη κίνηση του δείκτη.
Ναι - έχει βρει κανείς άλλο τρόπο;Στην αναζήτηση συνταγής, για το χρονικό διάστημα που σ' ενδιαφέρει Διαμαντή, βάζεις το δείκτη στο κυλιόμενο κουμπί δεξιά
και κατεβαίνεις αργά προς τα κάτω. Ταυτόχρονα αυτό αριθμεί της συνταγές μόνο πως αν η σύνδεση σου είναι αργή αναφέρει
''λήψη δεδομένων'' σ' αυτή τη περίπτωση κατεβαίνεις προς τα κάτω με αργότερη κίνηση του δείκτη.
Για να βγάλουμε τις "ληγμένες" και τις ακυρωμένες, πρέπει να γίνει χειροκίνητη ανεύρεση και αφαίρεση από το σύνολο;
Το φαρμακειο της περιοχης μου προφανως δεν εκτελει ηλεκτρονικα τις συνταγες και οι μισες απο τις συνταγες που εχω γραψει ειναι σε κατασταση -συνταγογραφημενες- και οχι εκτελεσμενες. Ειναι νομιμο αυτο ?Με τοσα που ακουω λετε να εχω καποιο προβλημα ?
Υπάρχουν ακόμη κάποια πολύ λίγα φαρμακεία που εκτελούν σχεδόν μόνο χειρόγραφα. Και πληρώνονται κανονικά.Το φαρμακειο της περιοχης μου προφανως δεν εκτελει ηλεκτρονικα τις συνταγες και οι μισες απο τις συνταγες που εχω γραψει ειναι σε κατασταση -συνταγογραφημενες- και οχι εκτελεσμενες. Ειναι νομιμο αυτο ?Με τοσα που ακουω λετε να εχω καποιο προβλημα ?
Απίθανο το βλέπω να μην τις εκτελεί ηλεκτρονικά. Δεν υπάρχει πλέον άλλος τρόπος.
http://www.pfs.gr/Portals/0/pdf/23_11_2012_hdika_kataxorisi_syntaghs_me_drastikh.pdfτι καλύτερη απόδειξη ότι η ΗΔΙΚΑ και οι φαρμακοποιοί είναι μια ομάδα.
Ενα τω μεταξύ, πήρε το μάτι μου πως θα δείχνει η καφετιερα με την δραστική.
Ειναι πραγματικα αστειο!Θα μου πειτε δεν εχει σημασια το παραδειγμα γιατι η ουσια ηταν να περασει ο τροπος συνταγογραφησης με βαση τη δραστικη αλλα αφου διαολε το κανεις που το κανεις το σεναριακι γιατι δεν προσπαθεις να το κανεις σωστα?Βαζεις δηλ τις ουσιες και μετα τα τιναζεις ΟΛΑ στον αερα με την επιλογη του ιατρου(μα καλα ποιος σκεφθηκε αγγειοχειρουργο???) καθως και με τις δοσολογιες.Το ξαναλεω,το θεμα ειναι να περασει ο τροπος-διαδικασια αλλα δε θα ηταν πιο ωραιο να το κανεις σωστα?Οκ,προγραμματιστες ειναι οι ανθρωποι,σεβαστο,αλλα αφου την κανεις τη ρημαδοπροσπαθεια,ρωτα καποιον να ξερει για να ειναι ομορφο αυτο που βγαζεις στο τελος
Επίσης την απορια του @ΔΙΑΜΑΝΤΗ την ειχα και εγω:πως μπορει να ξερει το συστημα τη διαφορα φθηνοτερου γενοσημου-δρστικης με το φαρμακο-εμπορικη ονομασια που τελικα θα επιλεξει τελικα ο ασθενης?Επιπολαιο λαθακι ή BIG BROTHER IS WATCHING YOY???!
Μπρρρρρρ!!!
Κάτι πρέπει να γίνει και με τα φάρμακα που περιέχουν συνδυασμούς δραστικών ουσιών (combo φάρμακα), ώστε να υποστηρίζονται κι αυτά από τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική.
Επίσης, πρέπει να ληφθεί πρόβλεψη ώστε να έχουμε την δυνατότητα στην ίδια σελίδα να γράφουμε (αν χρειαστεί) ένα φάρμακο με δραστική και ένα άλλο με εμπορική (προς προστασία των δένδρων του Αμαζονίου).
Η τοποθέτηση επάνω αριστερά ενημέρωσης για το συνολικό-αθροιστικό ποσοστό χρήσης της εμπορικής ονομασίας με υπόμνηση του ανώτατου ορίου του 15%, απαντά σε ορισμένους ευσεβείς πόθους που εκφράστηκαν από κάποιους προ-εμπορικούς συναδέλφους. Προσωπικά, θα φροντίσω το ποσοστό μου της εμπορικής συνταγογράφησης να μείνει κολλημένο στο 0%, αρκεί να ξεπεραστεί ο σκόπελος με τα combo φάρμακα.
Ουσιαστικά παίρνουν όλα τα χαρακτηριστικά από το εμπορικό σκεύασμα που επέλεξες και τα περνάνε στη συνταγή, εκτός από το εμπορικό όνομα, για να περιγράψουν την επιλογή σου (γι' αυτό και ο περίεργος εκ των προτέρων υπολογισμός του πρόστιμου που παρατηρήσαμε).
Οπότε, με την παρούσα μορφή που έχουν δώσει στην συνταγογράφηση με δραστική τα τζιμάνια, δεν υπάρχει κανένας μα κανένας λόγος να πατάς συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία και να "χαλάς" το ποσοστό σου!
Οπότε κάνεις αναζήτηση με εμπορική, προσθέτεις το σκεύασμα που θέλεις και η συνταγή το περνάει με τη δραστική και κρατάει (όπως λέγαμε μικροί "ένα το κρατούμενο") στη μνήμη το εμπορικό σκεύασμα που επέλεξες κι έτσι κάνει τον υπολογισμό της τιμωρίας για πρωτότυπο.
Εξεδόθη εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ που υιοθετεί το πρόσφατο ΦΕΚ περί δραστικής.
...
περα απο το ηθικο κομματι(ευσυνειδησια) και την αμοιβαια εμπιστοσυνη ασθενους-φαρμακοποιου(ναι,πειτε με ρομαντικο ή αφελή αλλα θελω να πιστευω πως η πλειοψηφια των φαρμακοποιων νοιαζεται) .
...
...
δε νομιζω πως αφηνουν πολλα περιθωρια στους φαρμακοποιους για τανζανιες..
...
Εφημερία σήμερα και έναρξη συνταγογράφισης με δραστική ουσία.Ε ρε γλέντια......
Ο ιατρικός σύλλογος Πειραιά παρέχει πλήρη κάλυψη νομική στα μέλη του και τα προτρέπει να συνταγογραφησουν το σκεύασμα που επιθυμούν στα σχόλια και με την σημείωση ότι κάθε ε αλλαγή είναι παράνομη
Έβαλα π.χ. λίθιο (που θέλει εμπορική λόγω στενού θεραπευτικού εύρους)
Οπότε κάνεις αναζήτηση με εμπορική, προσθέτεις το σκεύασμα που θέλεις και η συνταγή το περνάει με τη δραστική και κρατάει (όπως λέγαμε μικροί "ένα το κρατούμενο") στη μνήμη το εμπορικό σκεύασμα που επέλεξες κι έτσι κάνει τον υπολογισμό της τιμωρίας για πρωτότυπο.
Το δοκιμασα και εγω.Με την επισημανση πως οταν εβαλα πχ glucophage 850 ή συνδυασμο πχ co-diovan 160/12,5 ή exforge 5/160/12.5 στο τελος ναι μεν μου εβγαλε τις ουσιες πχ μετφορμινη-βασαλτρανη/υδροχλωροθειαζιδη-αμλοδιπινη/βασαλτρανη/υδροχλωροθειαζιδη αλλα δε μου εβγαζε τα mg της καθε ουσιας ή συνδυασμου πχ ηταν μετφορμινη 850 ή 1000?ηταν αμλοδιπινη/βασαλτρανη/υδροχλωροθειαζιδη 5/16/12,5 ή 10/320/25?
Βεβαια δεν ολοκληρωσα τη συνταγογραφηση για να δω αν διορθωνε το παραπανω προβλημα σε ολοκληρωμενη συνταγη καθως την εκανα πειραματικα σε υποτιθεμενη συνταγη στον ευατο μου.Ελπιζω αυτο που αναφερω να μην ισχυει ή αν ισχυει να το φτιαξουν
Για άλλη μια φορά χάνετε το σημαντικό.
Και αυτό είναι ,κατά τη γνώμη μου πάντα, να υπάρχει πρόσβαση σε ασφαλές και απόλυτα ελεγμένο φάρμακο. Αν είναι και φτηνό ακόμα καλύτερα. αυτό όμως, έρχεται τρίτο στην ιεράρχηση των προτεραιοτήτων.
Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν το ζήτημα ,είναι μάχη οπισθοφυλακής. Και διατήρησης των προνομίων, βεβαίως.
Αυτό που πιστεύω ότι θα γίνει , είναι ότι οι φαρμακοποιοί (αρκετοί τουλάχιστον) θα σπρώχνουν τα πρωτότυπα. Λιγότερο στοκ και περισσότερα μετρητά στο χέρι.
Ο κατιμάς θα δίνεται σε όσους δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη. Και πάλι μετρητά δηλαδή.
Νομίζω ότι σήμερα όλοι θα προτιμήσουν λεφτά στο χέρι παρά του ΕΟΠΥΥ καρτέρι.
Αυτοί θα χορηγούν φάρμακα με βάση τη δραστική ουσία?
Να του λέμε ποιο εμπορικό σκεύασμα παίρνει, αλλά να μην του το γράφουμε...... Ωραία υποκρισία.
Για άλλη μια φορά χάνετε το σημαντικό.
Και αυτό είναι ,κατά τη γνώμη μου πάντα, να υπάρχει πρόσβαση σε ασφαλές και απόλυτα ελεγμένο φάρμακο. Αν είναι και φτηνό ακόμα καλύτερα. αυτό όμως, έρχεται τρίτο στην ιεράρχηση των προτεραιοτήτων.
Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν το ζήτημα ,είναι μάχη οπισθοφυλακής. Και διατήρησης των προνομίων, βεβαίως.
Αυτό που πιστεύω ότι θα γίνει , είναι ότι οι φαρμακοποιοί (αρκετοί τουλάχιστον) θα σπρώχνουν τα πρωτότυπα. Λιγότερο στοκ και περισσότερα μετρητά στο χέρι.
Ο κατιμάς θα δίνεται σε όσους δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη. Και πάλι μετρητά δηλαδή.
Νομίζω ότι σήμερα όλοι θα προτιμήσουν λεφτά στο χέρι παρά του ΕΟΠΥΥ καρτέρι.
Οι παρατηρήσεις σας, μένει να φανούν και στην πράξη. Παίζει ρόλο και η αγοραστική δυνατότητα της πελατείας του κάθε φαρμακείου, δηλαδή αλλιώς θα πουλάει ο φαρμακοποιός του Κολωνακίου σε συνταξιούχους των ΔΕΚΟ και αλλιώς ο φαρμακοποιός του χωριού σε συνταξιούχους ΟΓΑ.
Ωστόσο, δεν αποφύγατε το ατόπημα να συγχέετε τη δραστική ουσία με το μέτρο της αποζημίωσης με βάση την τιμή αναφοράς, που είναι δύο εντελώς ξεχωριστά και άσχετα πράγματα, σαν να λέμε πεπόνια με πορτοκάλια. Οι παρατηρήσεις σας , αφορούν το δεύτερο. Και δεν βλέπω κάτι το μεμπτό στο να προτείνει ο φαρμακοποιός σε έναν ανασφάλιστο ένα πιο οικονομικό (αλλά επίσης εγκεκριμένο) σκεύασμα. Μάλλον αυτό θα έπρεπε να είχε κάνει και ο γιατρός, τόσα χρόνια, άσχετα αν από υπεροψία ή άγνοια (ή συμφέρον) το παρέβλεπε.
Δοκίμασέ το. Δε θα σε αφήσει η εφαρμογή.Έβαλα π.χ. λίθιο (που θέλει εμπορική λόγω στενού θεραπευτικού εύρους)
Μια χαρά γράφεται το λίθιο με δραστική. Δεν κλικάρεις συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία, στην προσθήκη φαρμάκου βάζεις αναζήτηση Milithin ή Lithiofor, το επιλέγεις και σου το περνάει ως δραστική ουσία.
Δοκίμασέ το. Δε θα σε αφήσει η εφαρμογή.Έβαλα π.χ. λίθιο (που θέλει εμπορική λόγω στενού θεραπευτικού εύρους)
Μια χαρά γράφεται το λίθιο με δραστική. Δεν κλικάρεις συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία, στην προσθήκη φαρμάκου βάζεις αναζήτηση Milithin ή Lithiofor, το επιλέγεις και σου το περνάει ως δραστική ουσία.
Εγώ έφτασα μέχρι και την εκτύπωσηΔοκίμασέ το. Δε θα σε αφήσει η εφαρμογή.Έβαλα π.χ. λίθιο (που θέλει εμπορική λόγω στενού θεραπευτικού εύρους)
Μια χαρά γράφεται το λίθιο με δραστική. Δεν κλικάρεις συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία, στην προσθήκη φαρμάκου βάζεις αναζήτηση Milithin ή Lithiofor, το επιλέγεις και σου το περνάει ως δραστική ουσία.
Σήμερα (Σάββατο 24/11/12) έγραψα για δοκιμή δύο συνταγές μέσω δραστικής στον εαυτό μου και πήγα από μία σε δύο διαφορετικά φαρμακεία της Καβάλας. Και τα δύο φαρμακεία ήταν φιλικά προσκείμενα στα πρωτότυπα, και μάλιστα στο ένα μου πρότειναν ξεκάθαρα να διαλέξω πρωτότυπα.
Αν επιλέξει να συνταγογραφήσει κανείς με δραστική, τότε αναγκαστικά περνάς από κάποιο βήμα όπου πρέπει να κάνεις κλικ σε κάποιο εμπορικό όνομα της δραστικής. Σε περίπτωση που επιλέξουμε εμπορικό όνομα γενοσήμου όπου η λιανική του τιμή είναι ίδια με την τιμή αναφοράς τότε όταν εκτυπώσουμε την συνταγή δεν γράφει πουθενά ότι ο ασθενής θα πληρώσει κάτι επιπλέον σε περίπτωση που ο φαρμακοποιός του σπρώξει πρωτότυπο. Έτσι ο φαρμακοποιός μπορεί να σπρώξει πρωτότυπο χωρίς ο ασθενής να καταλάβει εύκολα ότι θα πληρώσει παραπάνω.
Αν επιλέξει να συνταγογραφήσει κανείς με δραστική, τότε αναγκαστικά περνάς από κάποιο βήμα όπου πρέπει να κάνεις κλικ σε κάποιο εμπορικό όνομα της δραστικής. Σε περίπτωση που επιλέξουμε εμπορικό όνομα γενοσήμου όπου η λιανική του τιμή είναι ίδια με την τιμή αναφοράς τότε όταν εκτυπώσουμε την συνταγή δεν γράφει πουθενά ότι ο ασθενής θα πληρώσει κάτι επιπλέον σε περίπτωση που ο φαρμακοποιός του σπρώξει πρωτότυπο. Έτσι ο φαρμακοποιός μπορεί να σπρώξει πρωτότυπο χωρίς ο ασθενής να καταλάβει εύκολα ότι θα πληρώσει παραπάνω.
Να του λέμε ποιο εμπορικό σκεύασμα παίρνει, αλλά να μην του το γράφουμε...... Ωραία υποκρισία.
Κατά τη συνταγογραφηση σήμερα μου προέκυψε το εξης πρόβλημα: οταν γραφω ενα φαρμακο ναι μεν βγαινει η δραστικη αλλα πουθενα δεν αναφερεται ποσα mg πχ amlodipine bisylate για το norvasc αλλα δεν διευκρινιζει ποιο 10 ή 5 mg. Τι κανουμε? Ξερει κανεις τπτ?
Να του λέμε ποιο εμπορικό σκεύασμα παίρνει, αλλά να μην του το γράφουμε...... Ωραία υποκρισία.
ΔΕΝ υπάρχει καμία υποκρισία. Υπάρχει καθοδήγηση/συμβουλή προς τον ασφαλισμένο, ο οποίος αν θέλει τη λαμβάνει υπόψη του και αν θέλει όχι.
Με την αναγραφή της δραστικής ουσίας, ο ασφαλισμένος ενδυναμώνεται (βλ. thread "Εmpowerment") και μπορεί να απαλλαγεί από υποχρεωτικές ανεπιθύμητες αλλαγές φαρμάκων εκ μέρους ιατρών ή φμφ. Mε το παλιό καθεστώς της εμπορικής συντ/σης, μoυ έχουν έρθει πολλές φορές ασφαλισμένοι για να τους ξαναγράψω το φάρμακό τους επειδή την προηγούμενη μέρα πήγαν σε άλλο συνάδελφο ο οποίος τους το άλλαξε χωρίς να τους πει τίποτε ( ! ), αυτοί το δοκίμασαν, δεν τους άρεσε, και ήρθαν σε μένα την επομένη να τους ξαναγράψω (και να ξαναπληρώσει ο ΕΟΠΥΥ) το κανονικό τους! Η δραστική επομένως, μας απαλλάσσει από τέτοια φαινόμενα που δεν τιμούν το λειτούργημα μας.
Τώρα ο ασφαλισμένος έχει φωνή και μπορεί να πει:
- Θέλω αυτοκινητάκι Mazorette! (που έλεγε και η παλιά διαφήμιση)
Και αυτό είναι νίκη πάνω απ΄όλα του πολύπαθου ασφαλισμένου, φίλε @tomgp.
Να του λέμε ποιο εμπορικό σκεύασμα παίρνει, αλλά να μην του το γράφουμε...... Ωραία υποκρισία.
ΔΕΝ υπάρχει καμία υποκρισία. Υπάρχει καθοδήγηση/συμβουλή προς τον ασφαλισμένο, ο οποίος αν θέλει τη λαμβάνει υπόψη του και αν θέλει όχι.
Με την αναγραφή της δραστικής ουσίας, ο ασφαλισμένος ενδυναμώνεται (βλ. thread "Εmpowerment") και μπορεί να απαλλαγεί από υποχρεωτικές ανεπιθύμητες αλλαγές φαρμάκων εκ μέρους ιατρών ή φμφ. Mε το παλιό καθεστώς της εμπορικής συντ/σης, μoυ έχουν έρθει πολλές φορές ασφαλισμένοι για να τους ξαναγράψω το φάρμακό τους επειδή την προηγούμενη μέρα πήγαν σε άλλο συνάδελφο ο οποίος τους το άλλαξε χωρίς να τους πει τίποτε ( ! ), αυτοί το δοκίμασαν, δεν τους άρεσε, και ήρθαν σε μένα την επομένη να τους ξαναγράψω (και να ξαναπληρώσει ο ΕΟΠΥΥ) το κανονικό τους! Η δραστική επομένως, μας απαλλάσσει από τέτοια φαινόμενα που δεν τιμούν το λειτούργημα μας.
Τώρα ο ασφαλισμένος έχει φωνή και μπορεί να πει:
- Θέλω αυτοκινητάκι Mazorette! (που έλεγε και η παλιά διαφήμιση)
Και αυτό είναι νίκη πάνω απ΄όλα του πολύπαθου ασφαλισμένου, φίλε @tomgp.
Πήγαινε πάρε δηλ. μια αμλοδιπίνη. Ο φαρμακοποιός ας αποφασίσει ποια. Εμείς γιατί συνταγογραφούμε? Για λογιστικούς λόγους των ταμείων? Στη σχολή μας έμαθαν τίποτε να μην λέμε προφορικά. Τα πάντα γράφονται. Είναι θέμα υπευθυνότητας.
Ξέρετε πολλούς φαρμακοποιούς που να γνωρίζουν να παρακευάζουν αμλοδιπίνη?
Κατά τη συνταγογραφηση σήμερα μου προέκυψε το εξης πρόβλημα: οταν γραφω ενα φαρμακο ναι μεν βγαινει η δραστικη αλλα πουθενα δεν αναφερεται ποσα mg πχ amlodipine bisylate για το norvasc αλλα δεν διευκρινιζει ποιο 10 ή 5 mg. Τι κανουμε? Ξερει κανεις τπτ?
Το ίδιο (και χειρότερο) σε συνδυασμούς. Είναι 5/160; 10/320; 5/160/12,5; 10/320/25; Τα στοιχεία αυτά εμφανίζονται μόνο μετά την καταχώρηση (και εκτύπωση) της συνταγής! Είναι μια "μικρή" αστοχία του προγράμματος!
Το θέμα είναι ποιανού ευθύνη είναι η χρήση του φαρμάκου από τον ασθενή.
Προσωπικά, όπως και οι περισσότεροι συνάδελφοι της ειδικότητας μου, δεν θα μπλεχτώ με 15% και υπολογισμούς.
Θα γράφω δραστική, και στο σχόλιο θα αναφέρω το σκεύασμα που συνιστώ. Αν αυτό τώρα αλλαχτεί από τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή ας τα βρούνε μεταξύ τους ποιος εχει την ευθύνη για τυχόν παρενέργειες ή μη αποτελεσματικότητα.
Ξέρετε ότι τους ζητήθηκε ευθύνη από τους ασθενείς τους και την αποποιήθηκαν?Το θέμα είναι ποιανού ευθύνη είναι η χρήση του φαρμάκου από τον ασθενή.
Ο ιατρός έχει την ευθύνη της διάγνωσης και της δραστικής ουσίας και ο φαρμακοποιός του φαρμάκου.
Μια και υπάρχει όμως έντονη η αίσθηση της ευθύνης, πείτε μου σας παρακαλώ αν γνωρίζετε πολλούς ιατρούς που να ανέλαβαν την ευθύνη για τη χορήγηση στους ασθενείς τους του εμπορικού σκευάσματος ΝΙΑCLOP (clopidogrel) - ΝΕΙΑΔΑΣ προέλευσης Ινδίας που αργότερα αποσύρθηκε ως επικίνδυνο;
Ή, αν γνωρίζετε πολλούς συναδέλφους που να ανέλαβαν καμιά ευθύνη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων όπως τα Vioxx, Reductil, Avandia που αποσύρθηκαν κακήν-κακώς, καθώς και των περίφημων ποικιλώνυμων ρινικών εκνεφωμάτων καλσιτονίνης που τώρα πια στερούνται της ένδειξης "Οστεοπόρωση"; Και πώς διεκόπησαν ξαφνικά όλες οι περίφημες "καρδαμωτικές" καρνιτίνες τώρα που τέθηκαν εκτός αποζημίωσης και έμειναν αμανάτι στα ράφια των φμφ; Δηλαδή τις χορηγούσαμε στα κουτουρού; Απαπαπαπααα, γίνονται τέτοια πράγματα από το εσνάφι μας;
ΝΕΑ ΑΛΛΑΓΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΛΙΓΟ
Τώρα κάτω απο την αναγραφόμενη δραστική βάλανε ένα κενό τετραγωνάκι που εκεί μπορείς να γράψεις το προτεινόμενο σκεύασμα.
Πού το πρόβλημα, λοιπόν; Γιατί να μη ζητηθεί και ευθύνη από τους φμφ; Τη θέλουμε όλη δική μας;Δεν απαντήσατε στη ερώτησή μου.
Κανονικά, ο ιατρός θα πρέπει να ελεγχθεί για το αν σωστά ή όχι έκρινε ότι ο ασθενής έπρεπε να πάρει κλοπιδογρέλη: Αυτό (και μόνο) είναι το σκέλος που αφορά τον ιατρό.
Δεν απαντήσατε στη ερώτησή μου.
Ξέρετε ότι τους ζητήθηκε ευθύνη από τους ασθενείς τους και την αποποιήθηκαν?
Δεν υπάρχουν φαρμακεία με φαρμακοποιό. Είναι επισκέπτες στην επιχείρησή τους.είναι μια καλή ευκαιρία μαζί με τη δραστική ουσία να εφαρμοστεί και η φαρμακευτική νομοθεσία.
Έβαλα π.χ. λίθιο (που θέλει εμπορική λόγω στενού θεραπευτικού εύρους)
Μια χαρά γράφεται το λίθιο με δραστική. Δεν κλικάρεις συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία, στην προσθήκη φαρμάκου βάζεις αναζήτηση Milithin ή Lithiofor, το επιλέγεις και σου το περνάει ως δραστική ουσία.
Όπως έγραψα και παραπάνω, έτσι όπως είναι αυτή τη στιγμή φτιαγμένο το σύστημα συνταγογράφησης με τη δραστική μπορείς άνετα να είσαι στο 0% συνεχώς στα εμπορικά και να γράφεις (έμμεσα) αυτό που θες.
Αν αποφασίσουν να κάνουν διάκριση συνταγογράφησης δραστικής ουσίας που έχει γενόσημα και αυτής που δεν έχει, τότε το συζητάμε.
Λίγες μέρες νωρίτερα έγραψα Gilenya (Filgolimod) για MS. Αυτό έχει σχεδόν 2000 ευρώ. Προμήθεια από φαρμακείο ΕΟΠΥΥ φυσικά, αλλά πουθενά δεν λένε ότι τα φάρμακα υψηλού κόστους δεν θα λογαριάζονται στο 15% της εμπορικής. Αν το γράψω τώρα με εμπορική θα μου ανεβάσει την αναλογία δραστικής/εμπορικής υπέρ της εμπορικής κατά πολύ. Οπότε τώρα πλέον θα το περνάω μέσω δραστικής με τον τρόπο που έγραψα παραπάνω.Το ίδιο θα κάνω πλέον φυσικά για όλα τα φάρμακα υψηλού κόστους.
Οπότε κάνεις αναζήτηση με εμπορική, προσθέτεις το σκεύασμα που θέλεις και η συνταγή το περνάει με τη δραστική και κρατάει (όπως λέγαμε μικροί "ένα το κρατούμενο") στη μνήμη το εμπορικό σκεύασμα που επέλεξες κι έτσι κάνει τον υπολογισμό της τιμωρίας για πρωτότυπο.
Το δοκιμασα και εγω.Με την επισημανση πως οταν εβαλα πχ glucophage 850 ή συνδυασμο πχ co-diovan 160/12,5 ή exforge 5/160/12.5 στο τελος ναι μεν μου εβγαλε τις ουσιες πχ μετφορμινη-βασαλτρανη/υδροχλωροθειαζιδη-αμλοδιπινη/βασαλτρανη/υδροχλωροθειαζιδη αλλα δε μου εβγαζε τα mg της καθε ουσιας ή συνδυασμου πχ ηταν μετφορμινη 850 ή 1000?ηταν αμλοδιπινη/βασαλτρανη/υδροχλωροθειαζιδη 5/16/12,5 ή 10/320/25?
Βεβαια δεν ολοκληρωσα τη συνταγογραφηση για να δω αν διορθωνε το παραπανω προβλημα σε ολοκληρωμενη συνταγη καθως την εκανα πειραματικα σε υποτιθεμενη συνταγη στον ευατο μου.Ελπιζω αυτο που αναφερω να μην ισχυει ή αν ισχυει να το φτιαξουν
Εμφανίζονται όταν κάνεις καταχώρηση συνταγής. Μας το βγάζει ως έκπληξη στο τέλος! Αν έχεις κάνει κάποιο λάθος στην επιλογή (π.χ. μετφορμίνη των 1000 αντί για 850) θα το ανακαλύπτεις μετά την καταχώρηση (ίσως και μετά την εκτύπωση) και θα πρέπει να κάνεις ακύρωση συνταγής.
Προσωπικά, όπως και οι περισσότεροι συνάδελφοι της ειδικότητας μου, δεν θα μπλεχτώ με 15% και υπολογισμούς.
Θα γράφω δραστική, και στο σχόλιο θα αναφέρω το σκεύασμα που συνιστώ. Αν αυτό τώρα αλλαχτεί από τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή ας τα βρούνε μεταξύ τους ποιος εχει την ευθύνη για τυχόν παρενέργειες ή μη αποτελεσματικότητα.
Γενικώς, με βρίσκει σύμφωνο η τοποθέτησή σας. Σε περίπτωσή όμως που οι επιλογές σας συνεπάγονται ένα έξτρα κόστος (και αυτό είναι αρκετά σημαντικό για ορισμένα αντιψυχωσικά), ίσως είναι καλύτερο να ενημερώνετε τον ασφαλισμένο σας.
Προσωπικά, όπως και οι περισσότεροι συνάδελφοι της ειδικότητας μου, δεν θα μπλεχτώ με 15% και υπολογισμούς.
Θα γράφω δραστική, και στο σχόλιο θα αναφέρω το σκεύασμα που συνιστώ. Αν αυτό τώρα αλλαχτεί από τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή ας τα βρούνε μεταξύ τους ποιος εχει την ευθύνη για τυχόν παρενέργειες ή μη αποτελεσματικότητα.
Γενικώς, με βρίσκει σύμφωνο η τοποθέτησή σας. Σε περίπτωσή όμως που οι επιλογές σας συνεπάγονται ένα έξτρα κόστος (και αυτό είναι αρκετά σημαντικό για ορισμένα αντιψυχωσικά), ίσως είναι καλύτερο να ενημερώνετε τον ασφαλισμένο σας.
Αυτή τη στιγμή, σχεδόν όλα τα γενόσημα όλων των αντιψυχωτικών είναι ακριβώς στην, ή ελάχιστα πάνω από την τιμή αναφοράς (1 ευρώ).
Προσωπικά, όπως και οι περισσότεροι συνάδελφοι της ειδικότητας μου, δεν θα μπλεχτώ με 15% και υπολογισμούς.
Θα γράφω δραστική, και στο σχόλιο θα αναφέρω το σκεύασμα που συνιστώ. Αν αυτό τώρα αλλαχτεί από τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή ας τα βρούνε μεταξύ τους ποιος εχει την ευθύνη για τυχόν παρενέργειες ή μη αποτελεσματικότητα.
Γενικώς, με βρίσκει σύμφωνο η τοποθέτησή σας. Σε περίπτωσή όμως που οι επιλογές σας συνεπάγονται ένα έξτρα κόστος (και αυτό είναι αρκετά σημαντικό για ορισμένα αντιψυχωσικά), ίσως είναι καλύτερο να ενημερώνετε τον ασφαλισμένο σας.
Αυτή τη στιγμή, σχεδόν όλα τα γενόσημα όλων των αντιψυχωτικών είναι ακριβώς στην, ή ελάχιστα πάνω από την τιμή αναφοράς (1 ευρώ).
Kαλημέρα. Τα πρωτότυπα όμως, μπορεί να έχουν μεγάλες αποκλίσεις (ακόμη και 40 ευρώ...)
Αν επιλέξει να συνταγογραφήσει κανείς με δραστική, τότε αναγκαστικά περνάς από κάποιο βήμα όπου πρέπει να κάνεις κλικ σε κάποιο εμπορικό όνομα της δραστικής. Σε περίπτωση που επιλέξουμε εμπορικό όνομα γενοσήμου όπου η λιανική του τιμή είναι ίδια με την τιμή αναφοράς τότε όταν εκτυπώσουμε την συνταγή δεν γράφει πουθενά ότι ο ασθενής θα πληρώσει κάτι επιπλέον σε περίπτωση που ο φαρμακοποιός του σπρώξει πρωτότυπο. Έτσι ο φαρμακοποιός μπορεί να σπρώξει πρωτότυπο χωρίς ο ασθενής να καταλάβει εύκολα ότι θα πληρώσει παραπάνω.
Να αντιστρέψω λίγο τον ορθό συλλογισμό του Αργύρη.
Πατάμε το πρωτότυπο, εμφανίζεται η δραστική και το "πρόστιμο".
Ποιός θα εμποδίσει την αντίστροφη δράση από το φαρμακοποιό ο οποίος θα δώσει ένα σκεύασμα στην τιμή αναφοράς και θα πει:
- "Εδώ ο γιατρός γράφει ότι θέλει να σε βάλει να πληρώσεις επιπλέον χρήματα. Δεν ξέρει τι του γίνεται! (Ποιός ξέρει που πηγαίνουν αυτά τα λεφτά) Καλά που το είδα και σε γλίτωσα από τα περιττά έξοδα"
Οπότε σωστή η παρατήρηση του Δημήτρη ότι πρέπει να αναφέρεται η συμμετοχή στην τιμή αναφοράς.
Ουσιαστικά παίρνουν όλα τα χαρακτηριστικά από το εμπορικό σκεύασμα που επέλεξες και τα περνάνε στη συνταγή, εκτός από το εμπορικό όνομα, για να περιγράψουν την επιλογή σου (γι' αυτό και ο περίεργος εκ των προτέρων υπολογισμός του πρόστιμου που παρατηρήσαμε).
Οπότε, με την παρούσα μορφή που έχουν δώσει στην συνταγογράφηση με δραστική τα τζιμάνια, δεν υπάρχει κανένας μα κανένας λόγος να πατάς συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία και να "χαλάς" το ποσοστό σου!
Nαι, αλλά το ψέμα έχει κοντά ποδάρια και όταν οι Τροϊκανοί πάρουν χαμπάρι τις κουτοπονηριές των πολυμήχανων Ελ, τότε δόση γιοκ.
Πρέπει αμέσως οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι (κυρίως ο ΦΣΑ, γιατί ο ΠΦΣ περί άλλα τυρβάζει) να ενημερώσουν τους Τροϊκανούς για τη νέα γραικική απάτη!
Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΑΠΟΡΙΕΣ ΜΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ: https://docs.google.com/file/d/0B7MbIf3oAaokY2hscFVHeXREN2M/edit?pli=1
Ενώ έγραψα zurcazol με δραστική ουσία, καταχωρείται ως δραστική ουσία με το επιπλέον ποσό που πρέπει να πληρώσει ο ασφαλισμένος. Γιατί συμβαίνει αυτό? Τι φάρμακο θα δώοει ο φαρμακοποιός?
Νομίζω ότι όποια δραστική ουσία και να γράψεις, πρέπει υποχρεωτικά να διαλέξεις κάποιο εμπορικό σκεύασμα, το οποίο δεν φαίνεται στη συνταγή αλλά στο φαρμακείο μεταφράζεται στο εμπορικό σκεύασμα που επιλέχτηκε από το γιατρό. Είναι απίστευτο. Θες δε θες θα χρεωθείς για συνταγογράφηση με εμπορικό σκεύασμα.
Ο φαρμακοποιός δεν υποχρεούται να δώσει τη φθηνότερη παντοπραζόλη αφού έγραψα με δραστική ουσία?
Ακόμα κι αν του δώσει zurcazol δεν χρεώνομαι εγώ με εμπορικό σκεύασμα δηλαδή?
Εγώ δεν καταλαβαίνω για ποιό λόγο η συνταγογράφηση με δραστική περνάει μέσα από ένα εμπορικό όνομα. Επίσης, για ποιό λόγο "φωτογραφίζουμε" σκευάσματα επιλέγοντας συσκευασίες των 28 ή 30 ή 14 κ.λπ. δισκίων.Διακομιστή, αν δούμε τη φωτογραφία από την ανάποδη λογική (σε σχέση με αυτήν που είχαν αυτοί που την τάβηξαν), θα δούμε ότι πράγματι μπορεί να λειτουργήσει ως βαλβίδα ασφαλείας προκειμένου να εκτονωθεί η εκρηκτική κατάσταση που επέφερε η αλλαγή τρόπου συνταγογράφησης. Όμως, περάσαμε απέναντι και τώρα είμαστε στην άλλη όχθη - ακόμη κι αν συνταγογραφούμε με δραστική και πρέπει να δηλώσουμε και κάποιο σκεύασμα, είναι τελείως διαφορετικό από το να συνταγογραφούμε σκεύασμα δηλώνοντας δραστική.
Κανονικά, ο ιατρός θα έπρεπε να εισάγει μόνο: δραστική ουσία, ημερήσια δοσολογία, και για μη μόνιμα φάρμακα επιπλέον και τη διάρκεια της θεραπείας.
έχει πλέον ο φαρμακοποιός το δικαίωμα να αλλάζει σκευάσματα με άλλα της ίδιας δραστικής.
Δεν κατάλαβα καθόλου τι θες να πεις:έχει πλέον ο φαρμακοποιός το δικαίωμα να αλλάζει σκευάσματα με άλλα της ίδιας δραστικής.
Ας θυμηθούμε την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ (Λε-Πα) με ημερομηνία 19/11/12 περί δικαιώματος υποκατάστασης (http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=76d62d80-fe78-441d-9797-cf7aabfe4c8e) από τον φαρμακοποιό.
Δεν κατάλαβα καθόλου τι θες να πεις:
Ειδικά αυτό με την παντοπραζόλη και το καρτέλ των φαρμακοαποθηκών είναι σκάνδαλο και πρέπει το υπουργείο να ρίξει άγρια πρόστημα τώρα με την δραστική
φυσικα ευθυνη εχει ο φμφ και οχι εγω
για το τοξικο σιροπι στο πακισταν διαβασατε φανταζομαι
μεσω δραστικης υποχρεωτικα πρεπει να επιλεξουμε ονομα φαρμακου.αυτο εχει τι δικο του κωδικο και απ'οτι εχω καταλαβει δεν μπορει να το αλλαξει ο φαρμακοποιος.
Συγνώμη που σας διακόπτω, το κάνω για να διορθώσω κάποιες ανακρίβειες:
α) Το gastroprozal ΥΠΑΡΧΕΙ και στην πραγματικότητα και μάλιστα πήρα ένα να το δοκιμάσω. Δυστυχώς, επιβεβαιώνομαι άλλη μια φορά που λέω ότι οι συνεταιρισμοί/αποθήκες είναι υπεύθυνες για κινήσεις αποκλεισμού φαρμάκων από την αγορά. Ειδικά αυτό με την παντοπραζόλη και το καρτέλ των φαρμακοαποθηκών είναι σκάνδαλο και πρέπει το υπουργείο να ρίξει άγρια πρόστημα τώρα με την δραστική, που δεν φταίει ο γιατρός που δεν το γράφει.
μεσω δραστικης υποχρεωτικα πρεπει να επιλεξουμε ονομα φαρμακου.αυτο εχει τι δικο του κωδικο και απ'οτι εχω καταλαβει δεν μπορει να το αλλαξει ο φαρμακοποιος.
Αν διαβάσατε το ΦΕΚ, θα είδατε πως ο πτυχιούχος φαρμακοποιός έχει πλέον δικαίωμα υποκατάστασης σκευασμάτων (εντός της ίδιας δραστικής ουσίας βέβαια).
Οδηγίες συνταγογράφησης και εκτέλεσης συνταγών (http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=76d62d80-fe78-441d-9797-cf7aabfe4c8e)
ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ
Ειναι γεγονος πως το συστημα συνταγογραφησης δραστικης-οπως στηθηκε-εμμεσα φωτογραφιζει την επιλογη του ιατρου.Για να ηταν τελειως αλωβητο θα επρεπε κανονικα ο ιατρος να επιλεγει δραστικη αποκλειστικα χωρις την παρακαμψη-τριπλα μεσω εμπορικης ονομασιας.Να παραδεχθουμε ομως πως η καταχωρηση της δραστικης μεσω εμπορικης ειναι πιο πρακτικη για τον ιατρο με την εννοια οτι δε μας ειναι γνωστες ΟΛΕΣ οι δραστικες(δεν ειναι κακο να το πουμε) αλλα ειναι και σαφεστατα συντομοτερο απο το να ψαχνουμε δραστικες.Δυστυχως ομως,οπως προειπα το συστημα ετσι φωτογραφιζει την επιλογη σου-ροπη προς εμπορικη ονομασια και αυτο επιδεχεται κριτικης.Απο την άλλη η καταχωρηση με τη δραστικη ειναι πιο ευελικτη και για το φαρμακοποιο ο οποιος οταν δεν εχει στο ραφι του την καθε παπαρο-πραζολη που οφειλε να εχει ως σημερα θα δωσει καποια της επιλογης του και ετσι ουτε ο ασθενης θα τρεχει να ξαναγραφει τη συνταγη ουτε θα περιμενει ωρες ή μερες μεχρι ο φαρμακοποιος να του εξασφαλισει το σκευασμα του.Με άλλα λογια η αναγραφη δραστικης απλοποιει πολυ τα πραγματα με τα φαρμακα αρκει να μη γινονται καταχρησεις τυπου σπρωξιματος αποκλειστικα των ακριβοτερων σκευασματων ή να γινει ευκαιρια εκκαθαρισης των ραφιων των φαρμακειων απο τη σαβουρα που ειχε στοκαριστει ή απο τη σαβουρα που θα σπρωχθει απο τον φαρμακοποιο εναντι ανταλαγματων.Επισης καλο ειναι στο βιβλιαριο υγειας του ασθενη ή με άλλο τροπο να φαινεται ποιο εμπορικο σκευασμα εδωσε τελικα ο φαρμακοποιος ωστε και ο γιατρος να εχει μια ολοκληρωμενη εικονα(πολυ σωστα το επισημανε ο @ΚΟΥΝΑΛΑΚΗΣ)
Πιστευω πως μετα το πρωτο σοκ το συστημα θα βρει την αυτορρυθμιση του.Μεχρι στιγμης στην αγορα υπαρχουν καλα γενοσημα και οσο μενουμε σε αυτα και δεν κινδυνευει η δημοσια υγεια με πειρασμους χορηγησης αμφιβολων σκευασματων νομιζω πως δεν υπαρχει ουσιαστικο προβλημα.
Σήμερα μου ´ρθε το εξής (μαζικό) SMS απο φαρμακευτικό αντιπρόσωπο εταιρείας γενοσήμων:ΚΑΛΗΜΕΡΑ ΙΣΧΥΕΙ Η ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΣΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΑΙ ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΟΥΜΕ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΜΑΣ ΚΑΝΟΥΜΕ ΤΑ ΕΞΗΣ : 1.ΓΡΑΦΟΥΜΕ ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΤΗΝ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΣΤΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ. 2.ΣΤΗ ΦΟΡΜΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΕΧΕΙ ΚΟΥΤΑΚΙ ΜΕ ΑΝΑΓΡΑΦΕΙ ΣΧΟΛΙΑ ΕΚΕΙ ΓΡΑΦΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ............ .........ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ
ΑΡΧΙΣΑΝ ΤΑ ΟΡΓΑΝΑ
Από κοινοποιημένο μήνυμα φίλου ουρολόγου στο Facebook:
ΕΠΕΙΓΟΝ ΚΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ !!! Προσωπικό μήνυμα σε συναδέλφους αλλά και όλους τους φίλους:
Χθες το πρωί πήρε εξιτήριο από Ιδιωτική Κλινική ασθενής μου, τον οποίο χειρούργησα για Ca προστάτου. Ανέχτηκε εξαιρετικά την επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) και εξήλθε χθες από την Κλινική. Του έδωσα σαν αγωγή εξόδου: ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, φεσοτεροδίνη (φάρμακο χωρίς γενόσημο) και αναγκάστηκα να γράψω Cefuroxime axetil (αντί για το γνωστό πρωτότυπο , το οποίο προτιμώ αλλά δεν είναι δουλειά μου να το διαφημίσω εδώ...) λόγω της αλλαγής του Νόμου.
Το αποτέλεσμα: ο ασθενής έλαβε την ηπαρίνη, δεν έλαβε τη φεσοτεροδίνη (γιατί ΔΕΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ, είπε ο μ@@@κας ο φαρμακοποιός...γιατί δεν του το φέρνει ο Συνεταιρισμός που το έχει αλλά στον οποίο ο Φ. προφανώς χρωστάει) και αντί για οποιαδήποτε αντίγραφο της κεφουροξίμης ο Φαρμακοποιός έδωσε CIPROFLOXACIN !!! Όχι γενόσημο, ούτε καν άλλη β-λακτάμη - ΕΔΩΣΕ ΑΛΛΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΟΥ !!!
Ευτυχώς ο ασθενής δεν είχε ανεπάρκεια G6PD, δυστυχώς όμως έκανε διάρροια και μάλιστα σημαντική.
ΤΟ ΘΕΜΑ ΕΙΝΑΙ: τι τον κάνεις τον Π@@@η τώρα ? Αναφορά, αγωγή, μήνυση... Περιμένω προτάσεις και δοξάζω την πεφωτισμένη ηγεσία του ΥΥΚΑ που παρέδωσε τους ασθενείς μας στο έλεος κάποιων - όχι όλων, βέβαια - ανεκδιήγητων...
Για τους Δραμινούς: τα στοιχεία του δράστη είναι στη διάθεσή σας !!!
ΑΡΧΙΣΑΝ ΤΑ ΟΡΓΑΝΑ
Φαρμακοποιός έδωσε CIPROFLOXACIN !!!
Για τους Δραμινούς: τα στοιχεία του δράστη είναι στη διάθεσή σας !!!
Οι γιατροί δεν θα έχουν ενημέρωση για τις εξελίξεις στο φάρμακο αφού δεν θα υπάρχει λόγος να τους επισκέπτονται φαρμακευτικοί αντιπρόσωποι μιας και το κέντρο βάρους θα δωθεί στα φαρμακεία. Η οποιαδήποτε προσπάθεια παραγωγής και ενημέρωσης νέων δραστικών ουσιών θα αφορά πλέον τις εταιρείες και τις φαρμακευτικές σχολές και έδρες φαρμακολογίας των ιατρικών σχολών, λύνοντας ένα άλλο ζήτημα που επιθυμούσε η πολιτεία, αυτό της πρόσβασης των επιχειρήσεων στα πανεπιστήμια. Σε λίγο θα βλέπουμε συνέδρια που θα απευθύνονται μόνο σε φαρμακοποιούς.
...
Αντι τοσα χρονια να διεκδικησουμε επισημα συνεδρια απο τον ΕΟΦ-πολιτεια γιναμε θυματα συνεδριο-ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ,οργανωμενα απο εταιρειες με καθηγηταραδες πολλα από τα οποια ήταν με μεγαλη συμμετοχη.Καθε μερα ξεφυτρωναν δε ξερω και εγω πόσα τετοια συνεδρια που απαιτουσαν συνδιαλλαγη ιατρου με φαρμακαδες...
ΑΡΧΙΣΑΝ ΤΑ ΟΡΓΑΝΑ
Από κοινοποιημένο μήνυμα φίλου ουρολόγου στο Facebook:
ΕΠΕΙΓΟΝ ΚΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ !!! Προσωπικό μήνυμα σε συναδέλφους αλλά και όλους τους φίλους:
Χθες το πρωί πήρε εξιτήριο από Ιδιωτική Κλινική ασθενής μου, τον οποίο χειρούργησα για Ca προστάτου. Ανέχτηκε εξαιρετικά την επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) και εξήλθε χθες από την Κλινική. Του έδωσα σαν αγωγή εξόδου: ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, φεσοτεροδίνη (φάρμακο χωρίς γενόσημο) και αναγκάστηκα να γράψω Cefuroxime axetil (αντί για το γνωστό πρωτότυπο , το οποίο προτιμώ αλλά δεν είναι δουλειά μου να το διαφημίσω εδώ...) λόγω της αλλαγής του Νόμου.
Το αποτέλεσμα: ο ασθενής έλαβε την ηπαρίνη, δεν έλαβε τη φεσοτεροδίνη (γιατί ΔΕΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ, είπε ο μ@@@κας ο φαρμακοποιός...γιατί δεν του το φέρνει ο Συνεταιρισμός που το έχει αλλά στον οποίο ο Φ. προφανώς χρωστάει) και αντί για οποιαδήποτε αντίγραφο της κεφουροξίμης ο Φαρμακοποιός έδωσε CIPROFLOXACIN !!! Όχι γενόσημο, ούτε καν άλλη β-λακτάμη - ΕΔΩΣΕ ΑΛΛΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΟΥ !!!
Ευτυχώς ο ασθενής δεν είχε ανεπάρκεια G6PD, δυστυχώς όμως έκανε διάρροια και μάλιστα σημαντική.
ΤΟ ΘΕΜΑ ΕΙΝΑΙ: τι τον κάνεις τον Π@@@η τώρα ? Αναφορά, αγωγή, μήνυση... Περιμένω προτάσεις και δοξάζω την πεφωτισμένη ηγεσία του ΥΥΚΑ που παρέδωσε τους ασθενείς μας στο έλεος κάποιων - όχι όλων, βέβαια - ανεκδιήγητων...
Για τους Δραμινούς: τα στοιχεία του δράστη είναι στη διάθεσή σας !!!
ΑΡΧΙΣΑΝ ΤΑ ΟΡΓΑΝΑ
Φαρμακοποιός έδωσε CIPROFLOXACIN !!!
Για τους Δραμινούς: τα στοιχεία του δράστη είναι στη διάθεσή σας !!!
1.Ποιος φαρμακοποιος εδωσε κινολονη χωρις το σχετικο εγγραφο?Σορρυ αλλα μου μπαζει η υποθεση...
ΑΡΧΙΣΑΝ ΤΑ ΟΡΓΑΝΑ
Φαρμακοποιός έδωσε CIPROFLOXACIN !!!
Για τους Δραμινούς: τα στοιχεία του δράστη είναι στη διάθεσή σας !!!
1.Ποιος φαρμακοποιος εδωσε κινολονη χωρις το σχετικο εγγραφο?Σορρυ αλλα μου μπαζει η υποθεση...
Jack, ας μην στρουθοκαμηλίζουμε κι εμείς.
Λες να έχουν πρόβλημα πολλοί φαρμακοποιοί να δώσουν κινολόνη χωρίς το "κινολονόχαρτο";
Αναλγητικά, υπνωτικά και αγχολυτικά χωρίς "κόκκινη συνταγή";
Αυτό που περιγράφει ο ουρολόγος (αν έγινε) γινόταν και στο παρελθόν από (λίγους πιστεύω) φαρμακοποιούς. Δεν μας φταίει το νέο σύστημα "δραστικής". Έδωσε αυτά που είχε και θα βρει κάποιον να του τα γράψει.
Προσθήκη αφού είδα το νέο σου μήνυμα: Δίνουν κινολόνες και "ναρκωτικά" και τα απαραίτητα συνοδευτικά έντυπα τα προμηθεύονται σε δεύτερο χρόνο με όποιο τρόπο μπορούν. Δεν θέλουν να είναι εκτεθειμένοι σε πιθανό έλεγχο. Απλά θεώρησα ότι το επιχείρημά σου, ότι μπάζει η υπόθεση λόγω μη έκδοσης κινολονόχαρτου, δεν έχει ιδιαίτερη ισχύ. Σε 1-2 μέρες ο φαρμακοποιός θα βρει ένα κινολονόχαρτο από έναν γνωστό του γιατρό.
Προσθήκη αφού είδα το νέο σου μήνυμα: Δίνουν κινολόνες και "ναρκωτικά" και τα απαραίτητα συνοδευτικά έντυπα τα προμηθεύονται σε δεύτερο χρόνο με όποιο τρόπο μπορούν. Δεν θέλουν να είναι εκτεθειμένοι σε πιθανό έλεγχο. Απλά θεώρησα ότι το επιχείρημά σου, ότι μπάζει η υπόθεση λόγω μη έκδοσης κινολονόχαρτου, δεν έχει ιδιαίτερη ισχύ. Σε 1-2 μέρες ο φαρμακοποιός θα βρει ένα κινολονόχαρτο από έναν γνωστό του γιατρό.
μεσω δραστικης υποχρεωτικα πρεπει να επιλεξουμε ονομα φαρμακου.αυτο εχει τι δικο του κωδικο και απ'οτι εχω καταλαβει δεν μπορει να το αλλαξει ο φαρμακοποιος.
Αν διαβάσατε το ΦΕΚ, θα είδατε πως ο πτυχιούχος φαρμακοποιός έχει πλέον δικαίωμα υποκατάστασης σκευασμάτων (εντός της ίδιας δραστικής ουσίας βέβαια).
Οδηγίες συνταγογράφησης και εκτέλεσης συνταγών (http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=76d62d80-fe78-441d-9797-cf7aabfe4c8e)
ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ
Και ποιος θα βεβαιώσει ότι η υποκατάσταση σκευάσματος έγινε από πτυχιούχο φαρμακοποιό και όχι από πωλητή φαρμακείου που δεν είναι καν πτυχιούχος βοηθός φαρμακείου? Πότε καθοταν καθόλη τη διάρκεια λειτουργίας του φαρμακείου ο φαρμακοποιός σ΄αυτό? Η κατάστση γενικά έχει πολλά τρωτά σημεία.
Σε λίγο θα βλέπουμε συνέδρια που θα απευθύνονται μόνο σε φαρμακοποιούς.
Νομιζω πως ο ουρολογος δραματοποιησε και γενικευσε επικινδυνα ενα περιστατικο που μπορει απλα να ηταν ενα ατυχες γεγονος.Αυτη ειναι η ενσταση μου
Αν ο φαρμακοποιός καταθέσει τη συνταγή χωρίς κινολόχαρτο, δε θα αποζημιωθεί. Επίσης, σύμφωνα με τη φαρμακευτική υπηρεσία ΕΟΠΥΥ Ηρακλείου (πρώην ΙΚΑ), το κινολόχαρτο πρέπει να έχει εκδοθεί από τον ίδιο ιατρό.So what?
Συνάδελφοι, προς τι όλος αυτός ο αλληλοσπαραγμός; Κάποιες παρατηρήσεις.
1) όντως το λάθος του φαρμακοποιού ήταν πολύ σοβαρό. Μου έχει τύχει περιστατικό πολύ σοβαρής (παρ´ολίγο θανατηφόρας) αναφυλακτικής αντίδρασης σε φάρμακο που δόθηκε από υπάλληλο φαρμακείου, χωρίς ιατρική συνταγή φυσικά!
2) γράφω συχνά κινολόνες (πρωτότυπες) και πάντα ρωτάω για έλλειψη g6pd. Ο κίνδυνος ρήξης τένοντα αφορά κυρίως μικρές ηλικίες. Δηλαδή εσείς τι αντιβίωση θα δίνατε σε μία προστατίτιδα;
3) τώρα με την αναγραφή της δραστικής ουσίας έχουμε να δούμε πολλά ωραία. Αμφιβάλλω πόσοι φαρμακοποιοί θυμόυνται ποια δραστική ουσία αντιστοιχεί σε ποιο φάρμακο.
Συνάδελφοι, προς τι όλος αυτός ο αλληλοσπαραγμός; Κάποιες παρατηρήσεις.
3) τώρα με την αναγραφή της δραστικής ουσίας έχουμε να δούμε πολλά ωραία. Αμφιβάλλω πόσοι φαρμακοποιοί θυμόυνται ποια δραστική ουσία αντιστοιχεί σε ποιο φάρμακο.
3.Πραγματικα θα δουμε πολλα ωραια αλλα προσωπικα εχω χορτασει και με ωραια οσο οι γιατροι γραφαμε κατευθυνομενα εμπορικες.
Αληθεια-για να ρωτησω σχετικα-πόσοι γιατροι άραγε θυμουνται δραστικες?
1) οι γιατροί δικαιούνται από το νόμο να δίνουν φάρμακα, οι φαρμακοποιοί (κι ακόμα περισσότερο οι υπάλληλοι των φαρμακείων), οχι.
2) αντιβιόγραμμα εκεί που βρίσκομαι είναι κομματάκι δύσκολο να έχω. Οι κινολόνες είναι μέσα στα φάρμακα πρώτης γραμμής για προστατίτιδα.
3) πολλοί περισσότεροι σε σχέση με τους φαρμακοποιούς οι οποίοι εν τέλει σκέφτονται έτσι όπως είναι τα πράγματα στην Ελλάδα αποκλειστικά σαν έμποροι ενώ εμείς κάνουμε που και που και τους γιατρούς
Διαμαντή, ένας φίλος φμφ μου είπε πως κατά την εκτέλεση της συνταγής στο φαρμακείο, το σύστημα ανγνωρίζει και εκτελεί μόνο το σκεύασμα που χρησιμοποίησε ο ιατρός κατά τη σύνταξη της συνταγήςΛόγω της απεργίας και της αναστολής πίστωσης είναι δύσκολο να έχουμε πληροφορίες από το πώς λειτουργεί το σύστημα στο φαρμακείο.
μη λετε ψευδη στον κοσμο εμφανιζεται μονο η δραστικη
β) Όσοι φαρμακαποιοί χρησιμοποιούν λογισμικό με το ΑΡΙ, ξέρουν πολύ καλά τι σκεύασμα γράφτηκε γιατί τους επιστρέφεται το barcode του σκευάσματος που επέλεξε ο γιατρός και όχι ο κωδικός της ουσίας. Συγκεκαλυμμένα, η αναγραφή σκευάσματος συνεχίζεται. Απλά έχει πλέον ο φαρμακοποιός το δικαίωμα να αλλάζει σκευάσματα με άλλα της ίδιας δραστικής.
Απλά έχει πλέον ο φαρμακοποιός το δικαίωμα να αλλάζει σκευάσματα με άλλα της ίδιας δραστικής.
ο φμφ κατά την εκτέλεση δεσμεύεται από το barcode.
ισχυει αυτο που λεει ο κυρ. Κουναλακης.φαινεται η επιλογη μας (ειναι και πιο γρηγορη η εκτελεση της συνταγης τοτε) αλλα μπορει να αλλαξει το σκευασμα.
μολις ειδα με τα ματια μου τι ακριβως συμβαινει στην εκτελεση της συνταγης. ο φαρμακ. σκαναρει την συνταγη και βλεπεις ολα τα εμπορικα ονοματα της δραστικης οχι ομως επαναλαμβανω οχι το εμπορικο που εχει επιλεξει ο γιατρος.στην συνταγη που ειδα ηταν το nebivolol, ο γιατρος ειχε επιλεξει το lobivon και μονο επειδη ειχε διαφορα τιμης εκτυπωμενη συμπεραναμε οτι ηταν το συγκεκριμενο φαρμακο.στην συνεχεια ζητησα να προχωρησει την συνταγη με αντιγραφο και εγινε ολοκληρωση της συνταγης.
Live Λουράντος
http://www.iatropedia.gr/medical/LiveEvent
- Αφου οι μελέτες βιοισοδυναμίας δεν είναι διαθέσιμες και τις κρατά ο ΕΟΦ, οι φαρμακοποιοί οι φαρμακοποιοί πως θα ξέρουν;
Έβαλα "Συμφωνώ" στο παραπάνω αλλά στην πραγματικότητα διαφωνώ στο παρακάτω, το οποίο το θεωρώ σκόπιμο και υποβολιμιαίο:προσωπικά, είμαι της αρχής ότι οι μελέτες βιοϊσοδυναμίας πρέπει να είναι διαθέσιμες σε όλους τους επαγγελματίες υγείας. Επίσης, οι μέλετες βιοισοδυναμίας δεν πρέπει να είναι απλά κλινικές.- Αφου οι μελέτες βιοισοδυναμίας δεν είναι διαθέσιμες και τις κρατά ο ΕΟΦ, οι φαρμακοποιοί οι φαρμακοποιοί πως θα ξέρουν;Αν ευσταθεί αυτό σαν επιχείρημα, πάει να πει ότι και οι ιατροί δεν πρέπει να δοκιμάζουν κανένα νέο φάρμακο, ή, όταν το κάνουν, να ενημερώνουν τους ασφαλισμένους ότι τους δίνουν ένα φάρμακο στα τυφλά και τους μεταχειρίζονται ως πειραματοπρόσωπα.
Επιπλέον,τσεκαρισμένο από φαρμακοποιό, η επιλογή συσκευασίας π.χ. Lipitor 20 (14) περιορίζει τις επιλογές του φαρμακοποιού ΜΟΝΟ σε ατορβαστατίνες με 14 χάπια! Επιλογή ομεπραζόλης με 30 κάψουλες βγάζει off τις ομεπραζόλες με 28 κλπ Λέτε να αρχίσουμε να βλέπουμε συσκευασίες με 15 ή 29 χάπια ώστε να είναι εύκολη η "φωτογράφιση";
Έβαλα "Συμφωνώ" στο παραπάνω αλλά στην πραγματικότητα διαφωνώ στο παρακάτω, το οποίο το θεωρώ σκόπιμο και υποβολιμιαίο:- Αφου οι μελέτες βιοισοδυναμίας δεν είναι διαθέσιμες και τις κρατά ο ΕΟΦ, οι φαρμακοποιοί οι φαρμακοποιοί πως θα ξέρουν;
Αν ευσταθεί αυτό σαν επιχείρημα, πάει να πει ότι και οι ιατροί δεν πρέπει να δοκιμάζουν κανένα νέο φάρμακο, ή, όταν το κάνουν, να ενημερώνουν τους ασφαλισμένους ότι τους δίνουν ένα φάρμακο στα τυφλά και τους μεταχειρίζονται ως πειραματοπρόσωπα.
Αν προσέξετε δεν υπάρχει η επιλογή για χρόνιες ρυθμισμένες νόσους που υπάρχει στο e-syntagografisi
To excel με τη θετική λίστα από πού προέρχεται:
Έχει προσέξει κανείς ότι τα ιχθυέλαια βρίσκονται ΚΑΙ στην θετική ΚΑΙ στην αρνητική λίστα;
...
Ας μου θυμίσει κάποιος πώς το κάνουν με τη μορφή "εδώ" και θα το φτιάξω
...
Η θετική λίστα που επισυνάπτεται στο ΦΕΚ της 16ης Νοεμβρίου πάντως (Αρ. Φύλλου 3047) ΔΕΝ τα περιέχει:
http://www.fsk.gr/wordpress/wp-content/uploads/document12.pdf
..............................................................
Άρα υπάρχει θέμα, ανεξάρτητα με το τι ανέφερες και παραπάνω...
Οι ίδιοι έχουν παραχωρήσει την άσκηση του επαγγέλματός τους σε φαρμακοϋπαλλήλους χωρίς γνώσεις για το φάρμακο και αυτό καλείται επιστημονικός χώρος.
Άν ήμουν φαρμακοποιός και μου ρχόταν συνταγή με την παραπάνω «οδηγία» θα έκανα ότι είναι δυνατόν να δώσω
και οδηγίες του στυλ «να δοθεί μόνο το συγκεκριμένο εμπορικό σκεύασμα» θίγουν το κύρος κάθε επιστήμονα στο χώρο.
Συνιστολόγοι Farmakopoioi: «Έκαστος στο είδος του» (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/11/farmakopoioi_29.html)Δεν βλεπω το λογο για τον οποιο θα σταματησει αυτο (συχνες αλλαγες) , καθως πλεον αλλαγες θα μπορουν να κανουν περισσοτερα ατομα (ιατροι και φαρμακοποιοι)...
Προσπαθούμε να τον πείσουμε ότι όλα τα φάρμακα που έχουν πάρει άδεια από τον ΕΟΦ και κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά είναι ασφαλή. Ασφαλές όμως δεν είναι να αλλάζει κάθε μήνα το φάρμακό του όπως γινόταν ως τώρα.
Συνιστολόγοι Farmakopoioi: «Έκαστος στο είδος του» (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/11/farmakopoioi_29.html)Δεν βλεπω το λογο για τον οποιο θα σταματησει αυτο (συχνες αλλαγες) , καθως πλεον αλλαγες θα μπορουν να κανουν περισσοτερα ατομα (ιατροι και φαρμακοποιοι)...
Προσπαθούμε να τον πείσουμε ότι όλα τα φάρμακα που έχουν πάρει άδεια από τον ΕΟΦ και κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά είναι ασφαλή. Ασφαλές όμως δεν είναι να αλλάζει κάθε μήνα το φάρμακό του όπως γινόταν ως τώρα.
Όπως λέμε, Θέλω ένα ζευγάρι κόκκινα πάνινα παπούτσια, από αυτά που παίρνω κάθε χρόνο για να μη με χτυπάει ο κάλλος μου. Τι? Δεν έχετε? Θα πάω σε άλλον που έχει.
Θα καταργήσουμε λοιπόν την ασύμμετρη πληροφόρηση.
Όπως λέμε, Θέλω ένα ζευγάρι κόκκινα πάνινα παπούτσια, από αυτά που παίρνω κάθε χρόνο για να μη με χτυπάει ο κάλλος μου. Τι? Δεν έχετε? Θα πάω σε άλλον που έχει.
Θα καταργήσουμε λοιπόν την ασύμμετρη πληροφόρηση.
Είναι χιλιοειπωμένα πράγματα, τα έχουμε πει πάρα πολλές φορές.
Πολύ συχνά, στα πλαίσια του ΕΣΥ ή των ιατρείων του πάλαι ποτέ ΙΚΑ (νυν ΕΟΠΥΥ), ο ασφαλισμένος συναντά μπροστά του κάθε φορά διαφορετικό ιατρό, ο οποίος ενδέχεται σε ορισμένες περιπτώσεις να προβαίνει σε αλλαγές εμπορικών σκευασμάτων για ευνόητους σε όλους μας εξωιατρικούς λόγους.
Η δραστική λοιπόν κατωχυρώνει τον ασφαλισμένο από τέτοιου είδους αλλαγές και του επιτρέπει να συνεχίζει την αγωγή που του σύστησε ο αρχικός θεράπων ιατρός, με τον οποίο ο ασφαλισμένος συνδέεται με σχέση ιατρού-ασθενή.
Νομιζω πως το λαθος που κανουμε ειναι οτι ξεκιναμε με το ΔΟΓΜΑ "Οι περισσοτεροι φαρμακοποιοι ειναι ΛΑΜΟΓΙΑ"
Θα μου επιτρεψετε να εχω διαφορετικη άποψη τοσο ουσιας οσο και προσεγγισης
* Τί σημαίνουν ακριβώς τα αρχικά «φμφ» που χρησιμοποιούνται αφειδώς σε τούτο το thread;
Υποθέτω σημαίνουν «φαρμακοποιός» αλλά απο που προκύπτει ; «Φαρμακοφτιάχτης »;
Έτσι γιατί τό χω απορία
Οσον αφορά εμένα, δεν θεωρώ τους φαρμακοποιούς λαμόγια σε καμία περίπτωση. Τους θεωρώ πρωτίστως εμπόρους, και είναι μια ιδιότητα που την έχουν κερδίσει με το σπαθί τους.
* Τί σημαίνουν ακριβώς τα αρχικά «φμφ» που χρησιμοποιούνται αφειδώς σε τούτο το thread;
Υποθέτω σημαίνουν «φαρμακοποιός» αλλά απο που προκύπτει ; «Φαρμακοφτιάχτης »;
Έτσι γιατί τό χω απορία
Φαρμακοποιος με φαρμακειο
Νομίζω γίνεται πολύς ντόρος για το τίποτα. Η μάλλον, επειδή ακριβώς φεύγει ο αποκλειστικός έλεγχος του σκευάσματος από τον γιατρό, υπάρχει μια "ανασφάλεια".
Τα περισσότερα φαρμακεία προμηθεύονται το 95% των φαρμάκων από αποθήκες/συνεταιρισμούς. Οι ελλείψεις από εκεί ξεκινάνε, δεν τις προκαλούν τα φαρμακεία.
Οι τιμές γενόσημων είναι πάνω-κάτω παρόμοιες, οι εκπτώσεις ανύπαρκτες (στα φάρμακα), οι πιστώσεις fix.
Συνεπώς ο φαρμακοποιός - για την ώρα - δεν μπορεί να ξεφύγει και πολύ από το (προ)καθορισμένο πλαίσιο: του έρχεται συνταγή με δραστική, δίνει αυτό που έχει στο απόθεμα η το γενόσημο/πρωτότυπο που επιθυμεί ο ασθενής.
Δεν έχει συμφέρον να δώσει κάτι άλλο (και ποιο θα είναι αυτό;), μιας και ούτε μεγαλύτερο κέρδος θα έχει, ούτε έκπτωση έχει αξασφαλίσει, ούτε θα ρισκάρει τη σχέση με τον πελάτη του.
Τώρα αν στο μέλλον, αρχίσει μαζικά το απευθείας πάρε-δώσε μεταξύ εταιρειών και φαρμακείων και επανέλθουν οι εκπτώσεις, μπορεί να δούμε τα γνωστά φαινόμενα που υπήρχαν και με τους γιατρούς-συνταγογράφους.
Όμως εδώ έχει δίκιο ο @Jack, θα υπάρχει κάποιος έλεγχος από τον θεράποντα γιατρό στην επόμενο επίσκεψη του ασθενούς.
Συνεπώς ως Δ.Σ., σας καλούμε να συγκεντρώνετε περιπτώσεις συναδέλφων ιατρών, που παραβιάζουν με διάφορα εξυπνακίστικα τερτίπια τη χρήση της δραστικής ουσίας και κάποια στιγμή, θα σας ζητηθεί να συγκεντρωθούν ώστε να υποβάλλουμε υπόμνημα, συγκεκριμένο, για διαμαρτυρία στο Υπουργείο Υγείας.
Για το γνωστό Φ.Σ. Αχαϊας πρόκειται ....Συνεπώς ως Δ.Σ., σας καλούμε να συγκεντρώνετε περιπτώσεις συναδέλφων ιατρών, που παραβιάζουν με διάφορα εξυπνακίστικα τερτίπια τη χρήση της δραστικής ουσίας και κάποια στιγμή, θα σας ζητηθεί να συγκεντρωθούν ώστε να υποβάλλουμε υπόμνημα, συγκεκριμένο, για διαμαρτυρία στο Υπουργείο Υγείας.
Δ.Σ. ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ποιου.
Οργανώσαμε και Δ.Σ. κάναμε εκλογές στο forum;;;;
και ποιοι μας καλούν ;;;;;;;;;;;;;
Για το γνωστό Φ.Σ. Αχαϊας πρόκειται ....
-Η μια φαρμακοποιός της περιοχής (εξαιρετική) ξανάρχισε το διάβασμα.
Για Γκαμπαπεντίνη το κουτάκι που αναφέρει ο κος Κουναλάκης παραπάνω έχει μόνο μια επιλογή (επιληψία). Αν δεν το επιλέξεις δεν μπορείς να συνταγογραφήσεις Γκαμπαπεντίνη.
Μήπως δεν την αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ για περιφερικό νευροπαθητικό άλγος?
Τα ίδια και με τα φάρμακα για οστεοπόρωση: "Οστεοπόρωση" και "Λοιπές ενδείξεις".
Αφού πλέον και η οστεοπόρωση είναι με 25%, τι νόημα έχει;
για τη γκαμπαπεντίνη έχει μόνο μία επιλογη
Τα ίδια και με τα φάρμακα για οστεοπόρωση: "Οστεοπόρωση" και "Λοιπές ενδείξεις".
Αφού πλέον και η οστεοπόρωση είναι με 25%, τι νόημα έχει;
Ότι εκτός των εγκεκριμένων από τον ΕΟΦ ενδείξεων, η συμμετοχή του ασφαλισμένου γίνεται 100%, χώρια που γίνεται άσκηση ανορθόδοξης ιατρικής.
Η θετική λίστα που επισυνάπτεται στο ΦΕΚ της 16ης Νοεμβρίου πάντως (Αρ. Φύλλου 3047) ΔΕΝ τα περιέχει:
http://www.fsk.gr/wordpress/wp-content/uploads/document12.pdf
Καλά κατάλαβες @spyros και δεν είναι απαραίτητα κακό αυτό ως σκεπτικό. Το πρόβλημα είναι ότι οι τιμές αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία, ως έχουν τα πράγματα τουλάχιστον, δεν ανταποκρίνονται σε πραγματικές θεραπείες. Θα έπρεπε πχ για τις στατίνες η τιμή αναφοράς να είναι για την σιμβατατίνη των 40mg, αφού όλα τα guidelines αυτή χρησιμοποιούν ως φάρμακο εκλογής. Κανείς δεν κάνει θεραπεία με σιμβαστατίνη 10mg.Κι όμως η ιατρική δεν είναι άσπρο-μαύρο. Υπάρχουν άνθρωποι που δεν ανέχονται σιμβαστατίνη στα 40Mg αλλά δεν έχουν επιπλοκές στα 10mg. Παίρνουν αντιεπιληπτική αγωγή ταυτόχρονα και δεν μπορούν να πάνε σε ατροβαστατίνη λόγω αλληλεπιδράσεων. Πιάνουν την τιμή στόχο με τα 10mg. Εάν δεν θέλεις για λόγους κόστους να δώσεις ροσουβαστατίνη, τι κάνεις;
Αν γίνει σοβαρή δουλειά στην κατάρτιση των τιμών αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία με βάση πραγματικά και σύγχρονα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τότε μπορεί να βγει κάτι πολύ καλό από αυτή την ιστορία. Αλλιώς, θα γυρίσουμε 50 χρόνια πίσω.
Το ΦΕΚ που αναφέρεται παραπάνω, γράφει στο τέλος:
"Η συμμετοχή των ασθενών για φάρμακα άνω των 50 ευρώ δε δύναται να είναι άνω του 20% πλέον της κανονικής συμμετοχής."
Για δώστε κανένα παράδειγμα να το καταλάβω.
Το ΦΕΚ που αναφέρεται παραπάνω, γράφει στο τέλος:
"Η συμμετοχή των ασθενών για φάρμακα άνω των 50 ευρώ δε δύναται να είναι άνω του 20% πλέον της κανονικής συμμετοχής."
Για δώστε κανένα παράδειγμα να το καταλάβω.
Εγώ θέλω να βγει μια φορά ένας ανευθυνοϋπεύθυνος και να πει: "Ναι, εγώ ήμουν που συνέταξα αυτή την πρόταση" και κατόπιν να του δώσουμε μαρκαδόρους για να μας ζωγραφίσει τί ακριβώς εννοεί.
Καλά κατάλαβες @spyros και δεν είναι απαραίτητα κακό αυτό ως σκεπτικό. Το πρόβλημα είναι ότι οι τιμές αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία, ως έχουν τα πράγματα τουλάχιστον, δεν ανταποκρίνονται σε πραγματικές θεραπείες. Θα έπρεπε πχ για τις στατίνες η τιμή αναφοράς να είναι για την σιμβατατίνη των 40mg, αφού όλα τα guidelines αυτή χρησιμοποιούν ως φάρμακο εκλογής. Κανείς δεν κάνει θεραπεία με σιμβαστατίνη 10mg.Κι όμως η ιατρική δεν είναι άσπρο-μαύρο. Υπάρχουν άνθρωποι που δεν ανέχονται σιμβαστατίνη στα 40Mg αλλά δεν έχουν επιπλοκές στα 10mg. Παίρνουν αντιεπιληπτική αγωγή ταυτόχρονα και δεν μπορούν να πάνε σε ατροβαστατίνη λόγω αλληλεπιδράσεων. Πιάνουν την τιμή στόχο με τα 10mg. Εάν δεν θέλεις για λόγους κόστους να δώσεις ροσουβαστατίνη, τι κάνεις;
Αν γίνει σοβαρή δουλειά στην κατάρτιση των τιμών αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία με βάση πραγματικά και σύγχρονα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τότε μπορεί να βγει κάτι πολύ καλό από αυτή την ιστορία. Αλλιώς, θα γυρίσουμε 50 χρόνια πίσω.
Καλά κατάλαβες @spyros και δεν είναι απαραίτητα κακό αυτό ως σκεπτικό. Το πρόβλημα είναι ότι οι τιμές αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία, ως έχουν τα πράγματα τουλάχιστον, δεν ανταποκρίνονται σε πραγματικές θεραπείες. Θα έπρεπε πχ για τις στατίνες η τιμή αναφοράς να είναι για την σιμβατατίνη των 40mg, αφού όλα τα guidelines αυτή χρησιμοποιούν ως φάρμακο εκλογής. Κανείς δεν κάνει θεραπεία με σιμβαστατίνη 10mg.Κι όμως η ιατρική δεν είναι άσπρο-μαύρο. Υπάρχουν άνθρωποι που δεν ανέχονται σιμβαστατίνη στα 40Mg αλλά δεν έχουν επιπλοκές στα 10mg. Παίρνουν αντιεπιληπτική αγωγή ταυτόχρονα και δεν μπορούν να πάνε σε ατροβαστατίνη λόγω αλληλεπιδράσεων. Πιάνουν την τιμή στόχο με τα 10mg. Εάν δεν θέλεις για λόγους κόστους να δώσεις ροσουβαστατίνη, τι κάνεις;
Αν γίνει σοβαρή δουλειά στην κατάρτιση των τιμών αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία με βάση πραγματικά και σύγχρονα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τότε μπορεί να βγει κάτι πολύ καλό από αυτή την ιστορία. Αλλιώς, θα γυρίσουμε 50 χρόνια πίσω.
Δίνεις σιμβαστατίνη 10 mg. Πού το πρόβλημα;
Οι εξαιρέσεις υπάρχουν για να επιβεβαιωνουν τον κανόνα.Το γεγονός ότι κάποιοι υπό προϋποθέσεις πιάνουν το στόχο με 10mg σιμβαστατίνης,δεν αναιρεί ότι τα 10mg παραμένουν υποθεραπευτική δόση.
Για Γκαμπαπεντίνη το κουτάκι που αναφέρει ο κος Κουναλάκης παραπάνω έχει μόνο μια επιλογή (επιληψία). Αν δεν το επιλέξεις δεν μπορείς να συνταγογραφήσεις Γκαμπαπεντίνη.
Μήπως δεν την αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ για περιφερικό νευροπαθητικό άλγος?
Ασθενείς με ΣΚΠ που λαμβάνει αντιεπιληπτική αγωγή για νευροπαθητικό πόνο πληρώνει 25%, σωστά; Φαντάζομαι ότι για να πάρει την γκαμπαμεντίνη στο 10% θα πρέπει να έχει τεθεί ένδειξη 'δευτεροπαθείς επιληπτικοί σπασμοί'. Τέτοιο σύμπτωμα όμως είναι σπάνιο, αφού αφορά το 2-3% των ασθενών με ΣΚΠ.
Κι όμως η ιατρική δεν είναι άσπρο-μαύρο. Υπάρχουν άνθρωποι που δεν ανέχονται σιμβαστατίνη στα 40Mg αλλά δεν έχουν επιπλοκές στα 10mg. Παίρνουν αντιεπιληπτική αγωγή ταυτόχρονα και δεν μπορούν να πάνε σε ατροβαστατίνη λόγω αλληλεπιδράσεων. Πιάνουν την τιμή στόχο με τα 10mg. Εάν δεν θέλεις για λόγους κόστους να δώσεις ροσουβαστατίνη, τι κάνεις;
Δίνεις σιμβαστατίνη 10 mg. Πού το πρόβλημα;
Οι εξαιρέσεις υπάρχουν για να επιβεβαιωνουν τον κανόνα.Το γεγονός ότι κάποιοι υπό προϋποθέσεις πιάνουν το στόχο με 10mg σιμβαστατίνης,δεν αναιρεί ότι τα 10mg παραμένουν υποθεραπευτική δόση.
Στη στεφανιαία νόσο η θεραπευτική δόση της σιμβαστατίνης είναι αυτή των 40 mg, ανεξάρτητα από τις τιμές της χοληστερίνης, εκτός από τις περιπτώσεις που αυτές είναι πολύ χαμηλές. Μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου η δόση της σιμβαστατίνης 20 mg θεωρείται υποθεραπευτική δόση.Τα παραπάνω ισχύουν.Μάλιστα έχει προταθεί και είναι evidence based το όφελος απο μια σημαντικά μεγαλύτερη δόση σιμβαστατίνης (80mg) για τους στεφανιαίους ασθενείς ανεξάρτητα απο τα επίπεδα LDL.
Σημερα αντιληφθηκα την πρωτη υποκατασταση φαρμακου.Απο γενοσημη κλοπιδογρελη σε ακριβη πρωτοτυπη..καλο ε?
Εφόσον εξήγησε στον ασφαλισμένο ότι η πρωτότυπη θα του βγει λίγο ακριβότερη και ο ασφαλισμένος το δέχτηκε και κάλυψε τη διαφορά από την τσέπη του, δεν βλέπω κάτι το μεμπτό ούτε νομικά ούτε ηθικά. Tutti bene.Αυτό πως τεκμηριώνεται; Εδώ σε φύλλο εκτέλεσης συνταγής δεν έχω δει ποτέ να υπογράφει ο ασφαλισμένος στη θέση "υπογραφή ασφαλισμένου".
δεν εξηγηθηκε καθολου σας πληροφορω.με λιγα λογια του ειπε ελα να τα βρουμε αφου ληξει η απεργια ;)το πηρε ο ανθρωπος,το ανοιξε και δεν εχει ιδεα οτι θα πληρωσει 6 ευρω παραπανω..και νομιζα οτι συνταγογραφουμε με δραστικη ουσια για να μπορει ο φαρμακοποιος να αντικαθιστα με το φθηνοτερο και οχι το ακριβοτερο σκευασμα.
Για τέτοιους λόγους πρέπει το κέρδος του φαρμακοποιού να είναι ποσοστό επί της τιμής αναφοράς και όχι επί της τιμής πώλησης.
Σας αφησα το καλυτερο για το τελος..Πηρα τηλ στο φαρμακοποιο και ρωτησα γιατι εγινε ετσι η αντικατασταση ενω επρεπε να δωθει φθηνο σκευασμα και η απαντηση ηταν (συγνωμη αλλα πιο ελληνας δε γινεται :laugh:) οτι δεν ειχε αυτο που επαιρνε ο ασθενης, δεν ηξερε τι να δωσει και εδωσε αυτο που ειναι ''καλη μαρκα'' για να ειναι σιγουρος. :laugh:
Το όφελος που έχουμε οι φαρμακοποιοί από την μείωση του stock στις καραφασονάρες που έκαναν πάρτυ οι γιατροί τόσα χρόνια είναι τεράστιο!
Σχετικά με την εκτέλεση συνταγών που έχει παρέλθει το πενθήμερο εκτέλεσης τους (http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%91%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/%CE%A3%CF%87%CE%B5%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AC%20%CE%BC%CE%B5%20%CF%84%CE%B7%CE%BD%20%CE%B5%CE%BA%CF%84%CE%AD%CE%BB%CE%B5%CF%83%CE%B7%20%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CF%8E%CE%BD%20%CF%80%CE%BF%CF%85%20%CE%AD%CF%87%CE%B5%CE%B9%20%CF%80%CE%B1%CF%81%CE%AD%CE%BB%CE%B8%CE%B5%CE%B9%20%CF%84%CE%BF%20%CF%80%CE%B5%CE%BD%CE%B8%CE%AE%CE%BC%CE%B5%CF%81%CE%BF%20%CE%B5%CE%BA%CF%84%CE%AD%CE%BB%CE%B5%CF%83%CE%AE%20%CF%84%CE%BF%CF%85%CF%82.pdf)
Ημερομηνία δημοσίευσης : 20/12/2012
20/12/2012
Σχετικά με την εκτέλεση συνταγών που έχει παρέλθει το πενθήμερο εκτέλεσης τους
Σχετικά με την εκτέλεση συνταγών που έχει παρέλθει το πενθήμερο εκτέλεσή τους
Στο μισό μειώνεται η συμμετοχή του ασφαλισμένου για τη κάλυψη της διαφοράς πρωτότυπου-γενόσημου
............
...............
Με άλλα λόγια, ο Μάριος Σαλμάς μειώνει στο μισό το επιπλέον της συμμετοχής του ποσό το οποίο θα καλείται να καταβάλει ο ασφαλισμένος στην περίπτωση κατά την οποία επιλέξει να λάβει πρωτότυπο φάρμακο και όχι το φθηνότερο γενόσημο της θεραπευτικής κατηγορίας η οποία τον αφορά. Το υπόλοιπο μισό του ποσού καταβάλλεται από τον ασφαλιστικό φορέα.
τα σα μα και τα μα μάσατα στην κιμαδομηχανή του κιμά.Το όφελος που έχουμε οι φαρμακοποιοί από την μείωση του stock στις καραφασονάρες που έκαναν πάρτυ οι γιατροί τόσα χρόνια είναι τεράστιο!
Η δραστική αρχίζει ν΄αποδίδει καρπούς και το όφελος σε έναν κρίκο της αλυσίδας, είναι τελικά όφελος για όλους. Ελπίζω και οι πλέον δύσπιστοι συνάδελφοι να αγκαλιάσουν θερμά το νέο τρόπο συνταγογράφησης, δηλαδή να προσχωρήσουν στην ανόθευτη αναγραφή της δραστικής ουσίας. Για τους κακοπροαίρετους/υστερόβουλους δεν μας νοιάζει, έτσι κι αλλιώς τώρα έχουν τα χέρια τους δεμένα.
Κρίμα μόνο που έπρεπε να φτάσουμε ως τα τέλη του 2012 για να εφαρμοστεί μια αυτονόητη μέθοδος που έπρεπε να ίσχυε από πάντα. Εδώ έχουν μεγάλο μερίδιο ευθύνης και οι φμφ, που ποτέ δεν διεκδίκησαν σοβαρά τη δραστική, επειδή (μάλλον) τους βόλευε το πάρτι των ιατρών. Προσωπικά, σε συνέλευση του ΦΣΘ πριν ένα χρόνο, άκουσα τον ίδιο τον Κούλη να λέει "Δεν μας συμφέρει η δραστική, οι ιατροί δεν θα έχουν κίνητρο να συνταγογραφούν και θα μειωθεί ο τζίρος μας!" Τα συμπεράσματα για το ποιόν του φαρμακευτικού συνδικαλισμού, δικά σας.
Στο μισό μειώνεται η συμμετοχή του ασφαλισμένου για τη κάλυψη της διαφοράς πρωτότυπου-γενόσημου
............
...............
Με άλλα λόγια, ο Μάριος Σαλμάς μειώνει στο μισό το επιπλέον της συμμετοχής του ποσό το οποίο θα καλείται να καταβάλει ο ασφαλισμένος στην περίπτωση κατά την οποία επιλέξει να λάβει πρωτότυπο φάρμακο και όχι το φθηνότερο γενόσημο της θεραπευτικής κατηγορίας η οποία τον αφορά. Το υπόλοιπο μισό του ποσού καταβάλλεται από τον ασφαλιστικό φορέα.
Ποιο είναι άραγε το σκεπτικό του κ. Σαλμά;
Έτσι θα μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη;
......................................
προσωπικά οι μοναδικές εταιρίες που με έχουν πλησιάσει είναι οι μεγάλες πολυεθνικές και αύξησαν το χρόνο πίστωσης και αυτό είναι όλο.
Το ΦΕΚ που αναφέρεται παραπάνω, γράφει στο τέλος:
"Η συμμετοχή των ασθενών για φάρμακα άνω των 50 ευρώ δε δύναται να είναι άνω του 20% πλέον της κανονικής συμμετοχής."
Για δώστε κανένα παράδειγμα να το καταλάβω.
Εγώ θέλω να βγει μια φορά ένας ανευθυνοϋπεύθυνος και να πει: "Ναι, εγώ ήμουν που συνέταξα αυτή την πρόταση" και κατόπιν να του δώσουμε μαρκαδόρους για να μας ζωγραφίσει τί ακριβώς εννοεί.
τα σα μα και τα μα μάσατα στην κιμαδομηχανή του κιμά.Το όφελος που έχουμε οι φαρμακοποιοί από την μείωση του stock στις καραφασονάρες που έκαναν πάρτυ οι γιατροί τόσα χρόνια είναι τεράστιο!
Η δραστική αρχίζει ν΄αποδίδει καρπούς και το όφελος σε έναν κρίκο της αλυσίδας, είναι τελικά όφελος για όλους. Ελπίζω και οι πλέον δύσπιστοι συνάδελφοι να αγκαλιάσουν θερμά το νέο τρόπο συνταγογράφησης, δηλαδή να προσχωρήσουν στην ανόθευτη αναγραφή της δραστικής ουσίας. Για τους κακοπροαίρετους/υστερόβουλους δεν μας νοιάζει, έτσι κι αλλιώς τώρα έχουν τα χέρια τους δεμένα.
Κρίμα μόνο που έπρεπε να φτάσουμε ως τα τέλη του 2012 για να εφαρμοστεί μια αυτονόητη μέθοδος που έπρεπε να ίσχυε από πάντα. Εδώ έχουν μεγάλο μερίδιο ευθύνης και οι φμφ, που ποτέ δεν διεκδίκησαν σοβαρά τη δραστική, επειδή (μάλλον) τους βόλευε το πάρτι των ιατρών. Προσωπικά, σε συνέλευση του ΦΣΘ πριν ένα χρόνο, άκουσα τον ίδιο τον Κούλη να λέει "Δεν μας συμφέρει η δραστική, οι ιατροί δεν θα έχουν κίνητρο να συνταγογραφούν και θα μειωθεί ο τζίρος μας!" Τα συμπεράσματα για το ποιόν του φαρμακευτικού συνδικαλισμού, δικά σας.
Παράταση με νέα ημερομηνία και υπογραφή ιατρού, δίνει ο ΕΟΠΥΥς στις συνταγές που έληξαν όσο οι φμφ κάνανε τα δικά τους.
Ποιο είναι άραγε το σκεπτικό του κ. Σαλμά;
Έτσι θα μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη;
πολυ πιθανο αυτο το τοπικ να σγχωνευθει με καποιο προγενεστερο, αλλα ανετρεξα σε λοιπα τοπικ και δεν βρηκα αυτο που ζητω και το οποιο θα θεσω ως εξης : προσερχεται ασθενης αυτοπροσωπς με το βιβλιαριο του και με την ταυτοτητα του
μπαινω με το αμκα, θελει salospir
παταω το κομβιο `με δραστικη`, επισυναπτω : `Acetylsalicylic acid` , προσθετω `100` στα μιλιγραμμαρια και τσουπ ειναι πρωτο στη λιστα το σκευασμα και αμα δωσω καταχωρηση στην εκτυπωση βγαζει : την ουσια και bt 2x10
ισχυει οτι οταν θα παει στο φαρμακειο, εκει ο επιστημων θα μπορει να επιλεξει μονο νεξιουμ γιατι θα φαινεται το μπαρ κοουντ αυτουνου που επελεξα ?
λοιπον εβαλα γοπ και εμπορικο nexium επαιλεξα το 20ρι και μετα δεν εβαλα 'τικ' στο 'με εμπορικη ονομασια'Κυκλοφορεί nexium 20άρι με 14 και 28 δισκία.
ισχυει οτι οταν θα παει στο φαρμακειο, εκει ο επιστημων θα μπορει να επιλεξει μονο νεξιουμ γιατι θα φαινεται το μπαρ κοουντ αυτουνου που επελεξα ?
Πάντως, αν θέλεις απάντηση, όχι, για τις μη φωτογραφικές περιπτώσεις, ο φμφ δεν μπορεί να διακρίνει ποιό εμπορικό σκεύασμα χρησιμοποίησες προκειμένου να εκδόσεις τη συνταγή με τη δραστική ουσία.Οι φαρμακοποιοί δεν μπορούν να μπουν στο πεδίο "Αναζήτηση αγωγής ασθενή" όπως οι γιατροί; Εκεί φαίνονται τα εμπορικά ονόματα.
(Αυτό προκύπτει από την λεπτομερή ανάγνωση μπλογκ φμφ.)
...................................................................
it'sa kind of magic... σαν βιντεο game σε πιο γρηγορη πιστα, .....
νοιωθω οτι η Γενικη Ιατρικη και τα οργανα της αποτελουν μια οικογενεια και αυτο μου προσδιδει ενα αισθημα ασφαλειας
Τα όργανα (της Γενικής Ιατρικής) απουσιάζουν (τουλάχιστον επώνυμα) από το παρόν φόρουμ.............
Όσον αφορά το σημερινό ρόλο του φαρμακοποιού-φαρμακείου ο ρόλος του μετατοπίζεται από « φαρμακοκεντρικός » σε «ανθρωποκεντρικός» και δεν παρέχει πλέον απλά «φαρμακευτικά προιόντα » αλλά « υπηρεσίες υγείας» ικανοποιώντας τις ανάγκες του ασθενούς. Με την παροχή υπηρεσιών φαρμακευτικής φροντίδας ο καλά εκπαιδευμένος και έμπειρος φαρμακοποιός μπορεί να αναγνωρίσει, να επιλύσει και να προλάβει προβλήματα που σχετίζονται με την αποτελεσματική και ασφαλή χρήση των φαρμάκων, αποκλείοντας αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που ενδεχομένως προκύπτουν από συνταγογράφηση πλειόνων σκευασμάτων καθώς και τέτοιων ακόμη και με τη διατροφή.και με δεδομένο ότι δεν αναφέρεται κάποιο "ανθρωποκεντρικό" εκπαιδευτικό αντικείμενο πως προκύπτει αυτή η δεξιότητα; Υπάρχει στο αντικείμενο των σπουδών ψυχολογία ή ψυχιατρική για να μπορέσει να χειριστεί μια τέτοια περίπτωση σε έναν ασθενή σε μια δύσκολο και καίρια πτυχή όπως αυτή της αρρώστιας; Αν ο αξιότιμος κ. καθηγητής θεωρεί ότι η αυτόβουλη και αυτόνομη εμπειρική απόκτηση γνώσεων και δεξιοτήτων σε αυτό τον "ανθρωποκεντρικό" ρόλο είναι εφικτή, γιατί δεν είναι εφικτή και η εμπειρική άποψη των ιατρών για τις φαρμακολογικές δράσεις διαφορετικών σκευασμάτων της ίδιας δραστικής ουσίας όταν μάλιστα ο ιατρός εξετάζει τον ασθενή και έχει άμεση εμπειρία από τα αποτελέσματα της θεραπείας;
Υπεύθυνες για την έγκριση και την χορήγηση άδειας κυκλοφορίας είναι οι ρυθμιστικές αρχές Ε.Μ.Α και ΕΟΦ, εφαρμόζοντας αυστηρούς ελέγχους που αφορούν τόσο την ποιότητα της δραστικής, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των τελικών φαρμακευτικών προιόντων με την τήρηση κανόνων ορθής παρασκευαστικής, εργαστηριακής και κλινικής πρακτικής (GMP, GCP και GLP). Όσον αφορά την έγκριση της άδειας κυκλοφορίας γενόσημων φαρμακευτικών προιόντων εκτός από τον έλεγχο ποιότητος απαιτούνται και αξιόπιστες μελέτες βιοισοδυναμίας.Όμως όπως φαντάζομαι γνωρίζει και ο αξιότιμος κ. καθηγητής, ο ΕΟΦ διατηρεί εν κρυπτό τις μελέτες βιοϊσοδυναμίας με αποτέλεσμα σκεύασμα από σκεύασμα της ίδιας δραστικής στην ίδια συγκέντρωση να φτάνει να έχει έως και 15% διαφορά στη δραστικότητα στον ίδιο ασθενή. Πως θεωρεί ο αξιότιμος κ. καθηγητής ότι μπορεί να επιτελέσει το έργο του ο επιστήμονας φαρμακοποιός όταν δεν έχει αυτή την πληροφόρηση και γιατί ο κ. καθηγητής στην διατύπωση των θέσεων δεν την καθιστά απαιτητή; Και μέχρι σήμερα ο γιατρός μπορούσε εξετάζοντας τον ασθενή να δει αυτές τις διαφορές, ο φαρμακοποιός χωρίς εξέταση του ασθενή πως θα τις πληροφορηθεί;
σκέψεις που δεν είναι κολακευτικές για τον λόγο της δημοσιοποίησης αυτής της θέσης του αξιότιμου κ. καθηγητή.
καλα εκανες. Ειδες τι προβληματισμοι προκυπτουν;σκέψεις που δεν είναι κολακευτικές για τον λόγο της δημοσιοποίησης αυτής της θέσης του αξιότιμου κ. καθηγητή.
Βρήκα ενδιαφέρουσες τις συγκεκριμένες θέσεις και είπα να τις ανεβάσω για προβληματισμό όσων έχουν άγνοια γύρω από το τί ακριβώς γνωρίζει ένας πτυχιούχος φαρμακοποιός.
Φυσικά, η χορήγηση φαρμάκων (πλην ΜΗΣΥΦΑ) χωρίς ιατρική συνταγή, αποτελεί αντιποίηση ιατρικού επαγγέλματος και την έχω πολεμήσει με κάθε τρόπο.
Βρήκα ενδιαφέρουσες τις συγκεκριμένες θέσεις και είπα να τις ανεβάσω για προβληματισμό όσων έχουν άγνοια γύρω από το τί ακριβώς γνωρίζει ένας πτυχιούχος φαρμακοποιός.
Αυτή η είδηση είναι ανεκτίμητη....Βρήκα ενδιαφέρουσες τις συγκεκριμένες θέσεις και είπα να τις ανεβάσω για προβληματισμό όσων έχουν άγνοια γύρω από το τί ακριβώς γνωρίζει ένας πτυχιούχος φαρμακοποιός.
Επιπλέον, να σημειώσω ότι ο υποφαινό έχει ολοκληρώσει κατά 25% τον κύκλο των προπτυχιακών σπουδών της Φαρμακευτικής, αλλά αναγκάστηκε να τις διακόψει λόγω της δράσης του λόμπι των φμφ που βάζει τρικλοποδιές σε κάθε νέο πτυχιούχο Φαρμακευτικής (πλην των τέκνων των ιδίων, βεβαίως-βεβαίως) που θέλει να ανοίξει δικό του φαρμακείο.
Αυτή η είδηση είναι ανεκτίμητη....Βρήκα ενδιαφέρουσες τις συγκεκριμένες θέσεις και είπα να τις ανεβάσω για προβληματισμό όσων έχουν άγνοια γύρω από το τί ακριβώς γνωρίζει ένας πτυχιούχος φαρμακοποιός.
Επιπλέον, να σημειώσω ότι ο υποφαινό έχει ολοκληρώσει κατά 25% τον κύκλο των προπτυχιακών σπουδών της Φαρμακευτικής, αλλά αναγκάστηκε να τις διακόψει λόγω της δράσης του λόμπι των φμφ που βάζει τρικλοποδιές σε κάθε νέο πτυχιούχο Φαρμακευτικής (πλην των τέκνων των ιδίων, βεβαίως-βεβαίως) που θέλει να ανοίξει δικό του φαρμακείο.
10-01-2013Ξαναγράφω την διεύθυνση γιατί δεν βγηκα καλά: http://www.e-syntagografisi.gr/files/odigiesXrisisIatrou_v2.pdf
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ: Οδηγίες χρήσης για το Ενιαίο Σύστημα Συνταγογράφησης Φαρμάκων & Παραπεμπτικών
Ένα μεγάλο μπράβο στον συντάκτη των οδηγιών χρήσης που επέλεξε να γράψει με greeklish "pyretos" ή "dsrgdfg" στο λόγο επίσκεψης, "gdfsgd" στα σχόλια, γράφει αρκετές φορές "ο Χρήστης Ιατρός" με κεφαλαίο Χ και κυρίως γιατί το όνομα χρήστη που επέλεξε για εγγραφή στο σύστημα, όπως φαίνεται κι από την εικόνα στη σελίδα 5, είναι foufoutos
Στο e-prescription, οι γιατροί ΕΣΥ κάνουν καταχώρηση επισκέψεων?Γιατί όχι;
Ακριβώς επειδή δε μπορείς να γράψεις συνταγή αν δεν ανοίξεις επίσκεψη ρωτάω.Το καινούργιο σύστημα πρέπει να καταλαβαίνει από το ΑΜΚΑ σου εάν είσαι συμβεβλημένος ή όχι. Αλλά και πάλι υπάρχουν θέματα κατά τη γνώμη μου....
Αλλά πώς θα ξέρουν ποιον αποζημιώνουν και ποιόν όχι? Οι γιατροί ΕΣΥ δεν αποζημιώνονται ανά αριθμό επισκέψεων. Εννοώ τις 200 το μήνα.
Αν ο γιατρός εκτυπώσει τη συνταγή ή/και το παραπεμπτικό και μετά αντί να πατήσει "Κλείσιμο Επίσκεψης" πατήσει "Ακύρωση επίσκεψης", ακυρώνεται αυτόματα η συνταγή ή/και το παραπεμπτικό; Γιατί αν παραμένουν σε ισχύ, είναι ένα θέμα.Ακυρώνονται αυτόματα συνταγές-παραπεμπτικά
Κι όμως δεν καταλαβαίνει ότι δεν είμαι συμβεβλημένος.
Μα γιατί κανένας από τυος υπεύθυνους (???????) δε βγαίνει να ανακοινώσει κάτι?
Το σύστημα φαίνεται ότι άρχισε να δουλεύει στο www.e-prescription.gr. Το e-syntagografisi.gr δεν δουλεύει πιά; .Τελικά απο πού μπαίνουμε στην "εφαρμογή" :) ; Απο το www.e-prescription.gr ή απο το κλασικό της συνταγογράφησης; Όσο πρόλαβα να "λογγάρω" απο το www.e-prescription.gr μου έβγαλε "ΤΕΣΤ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ". Οπότε να υποθέσω ότι η είσοδος γίνεται (δεν γίνεται αλλά λέμε...) απο το www.e-syntagografisi.gr/e-pre όπως έλεγαν και οι οδηγίες.
Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του συστήματος, επικοινωνήστε με τον foufoutos!Με ζήτησε κανείς??? http://itia.ntua.gr/~soulman/foufotos.html
Για όσους παραξενεύονται από το μήνυμα http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1947.msg36415.html#msg36415
Νομίζω ότι τη νέα πλατφόρμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, θα πρέπει να την ονομάσουν e-foufoutos.grΧμ... e-foufoutos.eu είναι πιο chic.
Απ' ό,τι βλέπω πάντως, όσο "αραιώνουν" οι χρήστες (άντε να φεύγουν οι πρωινοί σιγά σιγά. Από τη δεξιά πλευρά του διαδρόμου, έτσι! Γιατί έρχονται οι μεσημεριανοί από την άλλη.Τώρα που έχω μαζέψει να γράψω 5 συνταγές, και θα χρεώνω επίσκεψη 1 λεπτού για να τελειώσω κάποτε, τις πταίει;
Ποια η διαφορά ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ και ΜΗ εξετασης? ΠΧ. ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ- φερριτινη ορού 5.02 και Φερριτινη ορού 9.51.
Και πως αφαιρουμε μια εξεταση απο τις αγαπημενες? (Ο ορος ''αγαπημενες'' παρεπιπτοντως μαλλον αδοκιμος... Πιο συχνες ή κατι τετοιο θα ηταν πιο λογικο... εκτός και αν καποιος αγαπαει καποιες εξετασεις...).
Καλησπέρα! γνωρίζει κανείς να μας πει τι γίνεται τις χειρόγραφες συνταγές! και αν ισχύει η χρέωση του 1 ευρω!!
Ευχαριστώ!
ΕΟΠΥΥ 14/01/2013.
Υπενθύμιση εγγράφου που αφορά στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση
http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=c83f4cc4-6da1-4648-8e51-1174c7fd7b3f
Και το έγγραφο αυτό είναι το:
Θέμα: «Ηλεκτρονική συνταγογράφηση»
Επειδή έχουμε παρατηρήσει ότι η νέα εφαρμογή της ΗΔΙΚΑ συχνά
εμφανίζει προβλήματα λειτουργίας, στο εξής οι Διευθυντές των Υγειονομικών
Μονάδων θα τηρούν βιβλίο, όπου θα καταγράφονται τα προβλήματα και οι
ώρες που το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης είναι εκτός
λειτουργίας, λόγω μεμονωμένης ή γενικής πτώσης.
Στις περιπτώσεις που το σύστημα είναι εκτός λειτουργίας, οι γιατροί θα
συνταγογραφούν χειρόγραφα και οι συνταγές θα φέρουν στο πίσω μέρος
σφραγίδα με την ένδειξη « το σύστημα είναι εκτός λειτουργίας».
Την ευθύνη για την πιστή τήρηση των ανωτέρω έχουν οι Διευθυντές
των Υγειονομικών Μονάδων.
http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%BD%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%B4%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CF%84%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/%CE%B7%CE%BB%CE%B5%CE%BA%CF%84%CF%81%CE%BF%CE%BD%CE%B9%CE%BA%CE%B7%20%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B7%CF%83%CE%B7.pdf
Ο ΙΣΑ έβγαλε ανακοίνωση για τον foufouto!
Ο Φούφουτος υπάρχει στην ΗΔΙΚΑ (http://www.protothema.gr/greece/article/?aid=249909)
Κωδική ονομασία «foufoutos». Αυτό είναι το όνομα που χρησιμοποιήθηκε στην Αρχική Σελίδα των οδηγιών χρήστη της ΗΔΙΚΑ στα στοιχεία ιατρού και προκάλεσε την έντονη αντίδραση των ιατρών. Σε ανακοίνωση που εξέδωσε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, χαρακτηρίζει ως απαράδεκτη την εν λόγω καταχώριση. «Όπως είναι γνωστό η συγκεκριμένη λέξη έχει αρνητικό περιεχόμενο και έννοια και είναι άκρως συκοφαντική και δυσφημιστική για τους ιατρούς και για το ιατρικό λειτούργημα και μας προκαλεί μεγάλη κατάπληξη, η ασέβεια με την οποία αντιμετωπίζετε τους ιατρούς και απορούμε με το θράσος αυτού που έκανε την συγκεκριμένη καταχώριση και ο δόλος όσων την ανήρτησαν» αναφέρει ο ΙΣΑ. Παράλληλα ο ΙΣΑ ζητεί να του γνωστοποιηθούν άμεσα τα στοιχεία του υπαλλήλου που «προέβη στην απαράδεκτη αυτή ενέργεια η οποία είναι αστικά και ποινικά κολάσιμη».
Παρατήρησατε μήπως οτι στη διαδικασια καταχωρησης παραπεμπτικών εξετάσεων,δεν υπαρχει δυνατοτητα επιλογής συμμετοχής ασφαλισμενου???Και καταχωρείται αυτόματα ποσοστό 15% σε ολα τα παραπεμπτικά??? ::)
Αν οι εξετασεις πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο,πώς βαζουμε συμμετοχή 0%????? :o
ΕΠΕΙΔΗ οφείλετε να μας γνωστοποιήσετε τα στοιχεία του υπαλλήλου που προέβη στην απαράδεκτη αυτή ενέργεια η οποία είναι αστικά και ποινικά κολάσιμη.
ΕΠΕΙΔΗ η φράση αυτή βλάπτει την τιμή και την υπόληψη κάθε ιατρού και του ιατρικού σώματος ως σύνολο και προσβάλλει παράνομα και υπαίτια την προσωπικότητα, την τιμή, την υπόληψη και το κύρος κάθε μέσου Έλληνα ιατρού.Δεν το έπιασα αυτό! Τι θα πει "μέσος" Έλληνας γιατρός; Οι υπόλοιποι ("κορυφές" και "πάτοι") δεν έχουν τιμή και υπόληψη προφανώς!
Απόσπασμα από τη διεξαγόμενη έρευνα:
- Ποιος το έγραψε αυτό, ε;
- Ο φούφουτος!
(Ποιός φούφουτος; )
Επίσης από την ανακοίνωση του ΙΣΑ:
Τι θα πει "μέσος" Έλληνας γιατρός;
Παρατήρησατε μήπως οτι στη διαδικασια καταχωρησης παραπεμπτικών εξετάσεων,δεν υπαρχει δυνατοτητα επιλογής συμμετοχής ασφαλισμενου???Και καταχωρείται αυτόματα ποσοστό 15% σε ολα τα παραπεμπτικά??? ::)
Αν οι εξετασεις πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο,πώς βαζουμε συμμετοχή 0%????? :o
Από την ανακοίνωση του ΙΣΑ για το foufouto:ΠαράθεσηΕΠΕΙΔΗ οφείλετε να μας γνωστοποιήσετε τα στοιχεία του υπαλλήλου που προέβη στην απαράδεκτη αυτή ενέργεια η οποία είναι αστικά και ποινικά κολάσιμη.
Απόσπασμα από τη διεξαγόμενη έρευνα:
- Ποιος το έγραψε αυτό, ε;
- Ο φούφουτος!
(Ποιός φούφουτος; )
Το καλύτερο το άκουσα πριν λίγο από συνάδελφο:
- Αν είχαν χιούμορ εκεί στην ΗΔΙΚΑ, θα άλλαζαν το φούφουτο με Ελένη!
(Ποια Ελένη; )
Επίσης από την ανακοίνωση του ΙΣΑ:ΠαράθεσηΕΠΕΙΔΗ η φράση αυτή βλάπτει την τιμή και την υπόληψη κάθε ιατρού και του ιατρικού σώματος ως σύνολο και προσβάλλει παράνομα και υπαίτια την προσωπικότητα, την τιμή, την υπόληψη και το κύρος κάθε μέσου Έλληνα ιατρού.Δεν το έπιασα αυτό! Τι θα πει "μέσος" Έλληνας γιατρός; Οι υπόλοιποι ("κορυφές" και "πάτοι") δεν έχουν τιμή και υπόληψη προφανώς!
Ξανά έπεσε ο φούφουτος............ε ρε γέλιαΠροτείνω, χωρίς να θέλω να γίνω χυδαίος, να αλλάξουνε το όνομα σε gkousgkoynis μπας και μείνει "όρθιο". :)
Από in.gr (http://news.in.gr/greece/article/?aid=1231230524)Μήπως αναλωνόμαστε σε μια συζήτηση χωρίς ουσία; Το όλο θέμα μάλλον το αντιμετωπίζω με εύθυμη διάθεση παρά με οργή... (φαντάζομαι έτσι το βλέπουν οι περισσοτεροι). Άξιζε τόσο μακροσκελή ανακοίνωση;
Προβλήματα με το «καλημέρα»
Οργισμένοι οι γιατροί με τον «foufouto» της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Ναι, όντως, το in.gr δε μας έχει συνηθήσει σε άνευ ουσίας συζητήσεις...Από in.gr (http://news.in.gr/greece/article/?aid=1231230524)Μήπως αναλωνόμαστε σε μια συζήτηση χωρίς ουσία; Το όλο θέμα μάλλον το αντιμετωπίζω με εύθυμη διάθεση παρά με οργή... (φαντάζομαι έτσι το βλέπουν οι περισσοτεροι). Άξιζε τόσο μακροσκελή ανακοίνωση;
Προβλήματα με το «καλημέρα»
Οργισμένοι οι γιατροί με τον «foufouto» της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Το θέμα είναι να λειτουργήσει κάποτε το "συστημα".
Αυτό λέω και εγώ. Ας δούλευε, και ας τον λέγαν και gkoysgkoyni...Από in.gr (http://news.in.gr/greece/article/?aid=1231230524)Μήπως αναλωνόμαστε σε μια συζήτηση χωρίς ουσία; Το όλο θέμα μάλλον το αντιμετωπίζω με εύθυμη διάθεση παρά με οργή... (φαντάζομαι έτσι το βλέπουν οι περισσοτεροι). Άξιζε τόσο μακροσκελή ανακοίνωση;
Προβλήματα με το «καλημέρα»
Οργισμένοι οι γιατροί με τον «foufouto» της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Το θέμα είναι να λειτουργήσει κάποτε το "συστημα".
Αλλά μήπως παραέγινε θέμα, ενώ αυτό που ενδιαφέρει είναι να λειτουργεί το σύστημα;Χμ... Παραέγινε θέμα (ορθώς κατ' εμέ από τη στιγμή που δεν υπήρξε δημόσια τοποθέτηση της ΗΔΙΚΑ και είναι αναρτημένο ακόμη στις οδηγιες της νέας εφαρμογής, οι οποίες προσπελάζονται αφού εισέλθει κανείς σε αυτήν) εν μέσω πολλών προβλημάτων της εφαρμογής, η οποία φαίνεται να έχει βγει στον αέρα ανέτοιμη.
Μην μπαίνετε λίγο, να εκτελέσουμε καμιά συνταγή ;D
Πάλι στις 11μμ θα φύγουμε...
Μην μπαίνετε λίγο, να εκτελέσουμε καμιά συνταγή ;DΑυτό είναι ειρωνεία... Κοίτα ποιος μιλάει....
Πάλι στις 11μμ θα φύγουμε...
Έλεος... Δεν πα να φύγετε και στις 2.00πμ....
Έξω από το σύστημα ΤΩΡΑ.....
Μην μπαίνετε λίγο, να εκτελέσουμε καμιά συνταγή ;DΑυτό είναι ειρωνεία... Κοίτα ποιος μιλάει....
Πάλι στις 11μμ θα φύγουμε...
Μιλάνε τώρα αυτοί που κάνουν τα πάντα στον τοπικό τους Η/Υ και επικοινωνούν με τον σερβερ της ΗΔΙΚΑ μια φορά για να κατεβάσουν το περιεχόμενο μιας συνταγής και άλλη μια φορά για να στείλουν το περιεχόμενο της εκτελεσμένης συνταγής...
Μιλάνε αυτοί που δουλεύει για πάρτη τους η ΗΔΙΚΑ και προκειμένου να μην κουνήσουν ούτε το μικρό τους δακτυλάκι, προτιμά (η ΗΔΙΚΑ) να γράψει στα παλιά της τα παπούτσια στανταρς, διασυνδεσιμότητα με την υπόλοιπη Ευρώπη, να μην πω ότι ίδρυσε και ασφαλιστικό ταμείο και το ονομάζει ΕΟΠΥΥ (Σε ασθενή που δεν έχει ξαναγραφτεί ηλεκτρονική συνταγή, μπορεί να δείτε να λείπουν όλα, αλλά να γράφει ότι έχει ασφαλιστικό ταμείο ΕΟΠΥΥ)
Έλεος... Δεν πα να φύγετε και στις 2.00πμ....
Έξω από το σύστημα ΤΩΡΑ.....
Από in.gr (http://news.in.gr/greece/article/?aid=1231230524)
Προβλήματα με το «καλημέρα»
Οργισμένοι οι γιατροί με τον «foufouto» της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Αθήνα
Με συνεχείς διακοπές και καθυστερήσεις ξεκίνησε η λειτουργία του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, μέσω του οποίου καταχωρούνται οι ιατρικές επισκέψεις και τα παραπεμπτικά για διαγνωστικές εξετάσεις. Την έντονη αντίδραση των γιατρών προκάλεσε η κωδική ονομασία «foufoutos» που υπήρχε στη θέση που έπρεπε να συμπληρώσουν το όνομά τους.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών θεωρεί ότι η συγκεκριμένη λέξη έχει αρνητικό περιεχόμενο και είναι δυσφημιστική για τους γιατρούς και το λειτούργημά τους.
Με ανακοίνωσή του ο ΙΣΑ αναφέρει: «Μας προκαλεί μεγάλη κατάπληξη η ασέβεια με την οποία αντιμετωπίζετε τους γιατρούς και απορούμε με το θράσος αυοτύ που έκανε τη συγκεκριμένη καταχώριση και ο δόλος όσων την ανήρτησαν».
Η εφαρμογή «e-prescription»υπολειτουργούσε και δεν ανταποκρινόταν ικανοποιητικά για τέσσερα 25λεπτα.
Με σχετική της ανακοίνωση, η ΗΔΙΚΑ ΑΕ υπογράμμισε ότι «Παρά τις εκτεταμένες δοκιμές που είχαν πραγματοποιηθεί, τέτοια μεμονωμένα προβλήματα εμφανίζονται κατά κανόνα την πρώτη ημέρα σε εφαρμογές μεγέθους όπως αυτό της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης».
Newsroom ΔΟΛ
My name is Foufoutos !Χθες ήμουν Αθήνα για κάποιο θέμα υγείας. Επισκέφτηκα 2 φαρμακεία στο κέντρο της Αθήνας. Και στα δύο απουσίαζε ο φαρμακοποιός την ώρα εκείνη.
ΠαράθεσηMy name is Foufoutos !Χθες ήμουν Αθήνα για κάποιο θέμα υγείας. Επισκέφτηκα 2 φαρμακεία στο κέντρο της Αθήνας. Και στα δύο απουσίαζε ο φαρμακοποιός την ώρα εκείνη.
Συμπέρασμα: Δύο φαρμακεία, δύο φούφουτοι....
Οπότε η υπογραφή σου είναι όλα τα λεφτά...
ΠαράθεσηMy name is Foufoutos !Χθες ήμουν Αθήνα για κάποιο θέμα υγείας. Επισκέφτηκα 2 φαρμακεία στο κέντρο της Αθήνας. Και στα δύο απουσίαζε ο φαρμακοποιός την ώρα εκείνη.
Συμπέρασμα: Δύο φαρμακεία, δύο φούφουτοι....
Οπότε η υπογραφή σου είναι όλα τα λεφτά...
Δίκιο έχεις, το αλλάζω λοιπόν σε κάτι ακόμα πιο χιουμοριστικό...
Υ.Γ. Κι αυτός ο έρμος ο προγραμματιστής, χάθηκε να χρησιμοποιήσει κάτι άλλο; Π.χ. Γιώργος Κομπλεξαρίδης, Μάκης Ευθικτόπουλος, κλπ...
Φαντάζομαι ότι όταν θα φτιάχνει οδηγίες για developers τέτοια ονόματα θα χρησιμοποιεί... Για ρώτα κανένα ψυχίατρο να σου πει εμπειρίες...ΠαράθεσηMy name is Foufoutos !Χθες ήμουν Αθήνα για κάποιο θέμα υγείας. Επισκέφτηκα 2 φαρμακεία στο κέντρο της Αθήνας. Και στα δύο απουσίαζε ο φαρμακοποιός την ώρα εκείνη.
Συμπέρασμα: Δύο φαρμακεία, δύο φούφουτοι....
Οπότε η υπογραφή σου είναι όλα τα λεφτά...
Δίκιο έχεις, το αλλάζω λοιπόν σε κάτι ακόμα πιο χιουμοριστικό...
Υ.Γ. Κι αυτός ο έρμος ο προγραμματιστής, χάθηκε να χρησιμοποιήσει κάτι άλλο; Π.χ. Γιώργος Κομπλεξαρίδης, Μάκης Ευθικτόπουλος, κλπ...
My name is Dr Foufoutos !
Από την παραπάνω ανακοίνωση:
"Σ’ αυτό το μεταβατικό στάδιο, προσωρινά, έχει παραμείνει σε λειτουργία και το σύστημα e-diagnosis.gr *, ώστε να δοθεί χρόνος στους χρήστες ιατρούς του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης να εξοικειωθούν με τη νέα εφαρμογή."
Να συμπληρώσω στο σημείο του αστερίσκου:
Αφού πρώτα βάλαμε μια παλαιότερη έκδοση, σας #@%με τις "αγαπημένες" εξετάσεις και σας αφήσαμε μόνο 5 ταμεία.
Τελικά όταν βάλουμε τον ΑΜΚΑ του ασθενή, στο κουτάκι "Λόγος επίσκεψης" τι βάζουμε? Από το 11131 μου είπανε "Ότι θέλετε!". Είδα όμως ότι στην εκτύπωση της επίσκεψης μετά, βγάζει τον λόγο αυτό. Μήπως για λόγους απορρήτου, καθως τα χαρτιά αυτά τα καταθέτουμε, να βάζουμε "Φάρμακα" ή "Εξετάσεις" ή "Εξέταση χωρίς συνταγογράφηση"?
Για δωστε ιδέες :)
Εγώ για λόγους ιατρικού απορρήτου, και για λόγους εμφάνισης του χαρτιού που υπογράφει ο ασθενής, βάζω μια ανω-κάτω τελεία ":".
Εγώ για λόγους ιατρικού απορρήτου, και για λόγους εμφάνισης του χαρτιού που υπογράφει ο ασθενής, βάζω μια ανω-κάτω τελεία ":".Εγω σκεφτόμουνα να βάλω μόνο ένα "Φ" ή "Ε" όταν είναι για Φάρμακα ή Εξετάσεις και κενό όταν είναι απλά μία εξέταση.
Οι τύποι μας κοροιδευουν κανονικά....Είναι αυτονόητο λένε............Κατα την γνώμη μου, θεωρώ ότι είναι πιο προσβλητικό από τον foufouto. Δηλαδή προσβάλουν την νοημοσύνη, υπονοόντας ότι "πρέπει να σας λέμε τα αυτονόητα?".
Σε ποιό κουτάκι βάζεις μια ανω-κάτω τελεία ":" ;
Εγω σκεφτόμουνα να βάλω μόνο ένα "Φ" ή "Ε" όταν είναι για Φάρμακα ή Εξετάσεις και κενό όταν είναι απλά μία εξέταση.Είναι εμφανισιακά καλύτερο για τον ασθενή όταν το βλέπει, ειδικά με την τόσο όμορφη σχεδιασμένη από "αρμανη" φόρμα εκτύπωσης του συστήματος.
Όχι ρε φίλε. Μου δίνεις μία νέα εφαρμογή, μου δίνεις οδηγίες για το πως θα δουλέψω σε αυτήν και όταν τα κάνεις θάλασσα επειδή δεν έχεις εσύ προβλέψει το τι μπορεί να γίνει, ρίχνεις το μπαλάκι πάνω μου, λέγοντας ότι μπορώ "αυτονόητα" να δουλέψω στην παλιά έκδοση της εφαρμογής σου, με τα 5 ταμεία μόνο αλλά με την οδηγία σου "Σβήσε το ταμείο με στυλο, γράψε το σωστό και βάλε υπογραφή".Αν σκεφτείς από που προέρχονται αυτοί που βγάζουν τις ανακοινώσεις του ΕΟΠΥΥ και απαγορεύουν την αντιγραφή συνταγής, απαγορεύουν τα ραντεβού στους ιδιώτες, όταν επιβάλουν τα ραντεβού στις μονάδες του ΙΚΑ, τότε η παρακάτω σκέψη είναι μονόδρομος:
Επαγγελματίες (υπάλληλοι)....από βύσμα.
Εγώ για λόγους ιατρικού απορρήτου, και για λόγους εμφάνισης του χαρτιού που υπογράφει ο ασθενής, βάζω μια ανω-κάτω τελεία ":".Εγώ βάζω τις εξής επιλογές: "Οξύ περιστατικό", "Χρόνιο περιστατικό".
Επειδή έχω ήδη ασθενείς με τέκνα δημοσιογράφους έχω αρχίσει να σκέφτομαι εάν η παρακάτω ιδέα θα έχει αποτέλεσμα:Αυτό θα γίνει ούτως ή άλλως σε πολλούς συμβεβλημένους χωρίς πρόσκληση. Θα είναι σίγουρα θέμα στις ειδήσεις...
Να πάρω τηλέφωνο όσους έχω ραντεβού τον επόμενο μήνα και να τους πω να έρθουν την 1η του μήνα με την σειρά προσέλευσης.
Αν υπάρχουν δημοσιογράφοι να καλύψουν το κλείσιμο του δρόμου που θα προκύψει, είμαι σίγουρος ότι θα είναι πρώτο θέμα και στα Αθηναϊκά κανάλια.
Και είμαι περίεργος να δω πως θα το δικαιολογήσουν οι "επαγγελματίες από βύσμα". Επειδή ξέρω ότι μας διαβάζουν και κάποιοι από αυτούς να ξέρουν τι τους περιμένει εάν συνεχίσουν τον ίδιο σαδισμό για τους ασφαλισμένους που υποτίθεται ότι οφείλουν να εξυπηρετούν.
απο που προκυπτει οτι εκτυπωνουμε την επισκεψη και δεν χρησιμοποιουμε τα δικα μας χαρτακια;
μείωσε το zoom που έχεις στον browser που χρησιμοποιείς και θα εμφανιστούν και οι υπόλοιπες συνταγές!
εκτος της κοινης λογικης (ελπιζω να μην ηταν ειρωνικο συναδερφε) εμενα μου στοιχιζει και με βολευει καλυτερα να βγαζω φωτοτυπιες απ το να χαλαω μελανι γι αυτο το ερωτημα
Θα συμφωνησω μαζι σου.Ειναι υποχρεωτικη η εκτυπωση ή οπως λεει και το φουφουτοπρογραμμα η εκτυπωση γινεται εφοσων το ζητησει ο ασθενης ή ο ασφαλιστικος φορεας?
Μπορει να μας απαντησει καποιος γιατι το πληκτρο αντιγραφη συνταγης με τις θεραπεις ειναι απενεργοποιημενο?Και στην προηγούμενη έκδοση απενεργοποιημένο ήταν.
Μπορει να μας απαντησει καποιος γιατι το πληκτρο αντιγραφη συνταγης με τις θεραπεις ειναι απενεργοποιημενο?Η προφορική απάντηση από ανθρώπους της ΗΔΙΚΑ είναι ότι το ζήτησαν οι "άνθρωποι" του ΕΟΠΥΥ. Να πω ότι το ερωτήσει πολλές φορές γραπτώς χωρίς να πάρω ποτέ απάντηση. Τεχνικά είναι εφικτό και προφανώς ο λόγος είναι αμιγώς "διοικητικός".
Μπορει να μας απαντησει καποιος γιατι το πληκτρο αντιγραφη συνταγης με τις θεραπεις ειναι απενεργοποιημενο?Όταν ενοοεί θεραπείες, εννοεί τα φάρμακα. Την διάγνωση την κρατάει. Το χρησιμοποιώ για να τελειώνω πιο γρήγορα!
http://medispin.blogspot.gr/2013/01/blog-post_6936.html
Δε ξέρω αν έχει αναφερθεί κάπου αλλού στο φόρουμ, αλλά αν ισχύει κάτι τέτοιο και δεν είναι πλάκα... τότε είμαστε για κλάματα!!
Να σημειώσω ότι μια παρατήρηση μου που γκρίνιαζα εδώ και αρκετό καιρό έγινε πραγματικότητα: Μπορεί να γραφτεί δίμηνη συνταγή και σε άλλα ταμεία πλην του ΙΚΑ που ίσχυε.
Αυτό με τους Ιταλούς και τη δραστική είναι γνωστό και ισχύει...Ακριβώς.
Οι Ιταλοί λοιπόν είναι πιο έξυπνοι απο εμάς, πιο λαμόγια ή λιγότερο δουλοπρεπείς;Αυτό με τους Ιταλούς και τη δραστική είναι γνωστό και ισχύει...Ακριβώς.
Ενδεικτικά, σύνοψη από τον Ιταλικό τύπο παρακάτω. (στα Ιταλικά)
Να γίνω λίγο "κίτρινος";Φυσικά δεν θα μπορούσε να εκτελέσει την συνταγή δίνοντας RENITEC... και το ""Το θράσος όμως του γιατρού φτάνει στο σημείο να δηλώνει στο φαρμακοποιό ότι αν δε δώσει τα συγκεκριμένα φάρμακα των συγκεκριμένων εταιριών φέρει ευθύνη"" είναι σίγουρα κιτρίνισμα....
;D
Να γίνω λίγο "κίτρινος";Φίλε @tasath,όταν ο γιατρός έχει κάψει 1.000.000 εγκεφαλικά κύτταρα για να εξετάσει τον ασθενή και άλλα τόσα για να υπερκεράσει τις δυσκολίες μέχρι την εκτύπωση της συνταγής για να κονομήσεις εσύ με μία ΚΙΝΗΣΗ ΑΛΑ FEDERER (ΚΡΙΜΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΗΚΕ),ΝΑΙ θα κάνει και 1 και 10 λάθη.
;D
http://pharmakeutika.blogspot.gr/2013/01/blog-post_3537.html
Γιατρός ενώ έχει κάνει λάθος στη συνταγογράφηση απειλεί τον φαρμακοποιό ότι φέρει ευθύνη αν δεν την εκτελέσει
Είναι γεγονός ότι ο φαρμακοποιός αποτελεί το τελευταίο κρίκο της αλυσίδας στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και οφείλει να συμπληρώνει τις τυχόν παραλήψεις ή να διορθώνει τα λάθη των γιατρών. Εδώ όπως βλέπετε στη συγκεκριμένη συνταγή ο γιατρός γράφει τη δραστική ουσία ramipril και στην οδηγία το εμπορικό όνομα renitec το οποίο έχει άλλη δραστική ουσία (enalapril). Το θράσος όμως του γιατρού φτάνει στο σημείο να δηλώνει στο φαρμακοποιό ότι αν δε δώσει τα συγκεκριμένα φάρμακα των συγκεκριμένων εταιριών φέρει ευθύνη. Λες και ο φαρμακοποιός δε γνωρίζει βλέποντας τη διάγνωση τα όρια της ευθύνης του με γνώμονα πάντα την επιστημονική του κατάρτιση. Συγχαρητήρια στον εν λόγω φαρμακοποιό που αναγνώρισε το λάθος αποδεικνύοντας αυτό που καθημερινά κάνουν χιλιάδες φαρμακοποιοί.
Αφιερωμένο στη κ.Τσαπανίδου .
υποδεχόμαστε το νέο σύστημα αποζημίωσης ανά θεραπευτική κατηγορία
υποδεχόμαστε το νέο σύστημα αποζημίωσης ανά θεραπευτική κατηγορία
Τί είναι και πώς θα εφαρμοστεί η αποζημίωση με βάση τη θεραπευτική κατηγορία
Δραστικές αλλαγές στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη (http://www.inews.gr/148/drastikes-allages-stin-iatrofarmakeftiki-perithalpsi.htm)
Αλλάζει το τοπίο της φαρμακευτικής περίθαλψης στη χώρα μας τις επόμενες εβδομάδες. Μετά το νέο δελτίο τιμών στα φάρμακα, με το οποίο μειώνονται κατά 5% έως 10% οι τιμές στην πλειοψηφία των σκευασμάτων, το υπουργείο Υγείας ενεργοποιεί και τη θετική λίστα φαρμάκων, το δεύτερο δραστικό μνημονιακό μέτρο, που θα οδηγήσει μεν σε εξοικονόμηση 210 εκατ ευρώ τον χρόνο αλλά αναμένεται να μετακυλίσει σημαντικό κόστος της θεραπείας στους ασφαλισμένους.
Η θετική λίστα θα περιλαμβάνει τα φάρμακα που θα αποζημιώνονται εφεξής από τα ασφαλιστικά ταμεία. Η αποζημίωση θα ορίζεται με βάση την ασφαλιστική τιμή ή τιμή αναφοράς που θα ισχύει όμως όχι για το συγκεκριμένο κάθε φορά σκεύασμα όπως γίνεται τώρα, αλλά για την ευρεία θεραπευτική κατηγορία στην οποία ανήκει το φάρμακο, πχ πραζόλες, στατίνες, σαρτάνες κοκ.
Αν η τιμή του φαρμάκου που πρέπει να πάρει ο ασθενής συμπίπτει με την τιμή αποζημίωσης, τότε ο ασθενής θα πληρώνει μόνο τη συμμετοχή του. Όταν η λιανική τιμή είναι μεγαλύτερη από την τιμή αποζημίωσης και ο ασφαλισμένος θα πληρώνει το 25% της κανονικής συμμετοχής καθώς και το 50% της διαφοράς με τη λιανική –το άλλο 50% θα το πληρώνει το ταμείο του.
Στην πράξη αυτό θα οδηγήσει τους ασφαλισμένους σε επιλογές φαρμάκων με κριτήριο το χαμηλό κόστος, δηλαδή θα επιλέγουν τα φάρμακα που αποζημιώνονται και όχι απαραίτητα τα φάρμακα που θα τους συστήσει ο γιατρός ή αυτά που πιθανόν λάμβαναν μέχρι τώρα, εφόσον σε αυτά αυξηθεί το ποσοστό συμμετοχής τους.
Ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, κ. Μάριος Σαλμάς, εκτιμά ότι το νέο σύστημα των ασφαλιστικών τιμών θα οδηγήσει σε μείωση των φαρμάκων γιατί θα πιεσθούν οι φαρμακοβιομηχανίες να κατεβάσουν από μόνες τους τις τιμές των προϊόντων τους ώστε αυτά να σημειώνουν τις πωλήσεις που είχαν. «Τα ασφαλιστικά συστήματα σε όλο τον κόσμο, αποζημιώνουν συγκεκριμένα φάρμακα και όχι ό,τι κινείται και ό,τι κυκλοφορεί στην αγορά» επισήμανε άλλωστε ο υπουργός πρόσφατα μιλώντας στη Βουλή, επιμένοντας ότι είναι η πρώτη φορά που η χώρα θα έχει θετική λίστα η οποία θα βάλει πραγματικά τάξη στο σύστημα
Το «καλάθι» της θεραπευτικής κατηγορίας και η τιμή του
Για την κάθε θεραπευτική κατηγορία που θα δημιουργηθεί θα υπάρχει ένα «καλάθι», στο οποίο θα μπαίνουν όλα τα φάρμακα που προορίζονται για τη συγκεκριμένη πάθηση, πχ γαστροπροστασία, χοληστερόλη, υπέρταση, ανεξάρτητα από τη βαρύτητά της. Το κάθε «καλάθι» θα έχει τη δική του ασφαλιστική τιμή ή τιμή αναφοράς. Το «καλάθι» με τις στατίνες, τα φάρμακα για την υψηλή χοληστερόλη, πχ θα περιέχει περίπου 250 σκευάσματα. Το καλάθι με τις πραζόλες επίσης κοκ, με όλες τις δραστικές ουσίες.
Η ασφαλιστική τιμή καθορίζεται από τον μέσο όρο της τιμής που προκύπτει από όλα τα φάρμακα -γενόσημα, με ή χωρίς προστασία πατέντας- της θεραπευτικής κατηγορία, σε συνάρτηση με τις πωλήσεις τους, την περιεκτικότητα σε δραστική ουσία, το ημερήσιο κόστος θεραπείας. Την κοστολόγηση κάθε «καλαθιού» την υλοποιεί η ΗΔΙΚΑ ΑΕ, ο φορέας που υλοποιεί και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Η τιμή αναφοράς, η λιανική τιμή, η τιμή αποζημίωσης και η συμμετοχή των ασθενών θα εμφανίζονται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Έτσι, ο γιατρός θα βλέπει τις διαφορές και θα μπορεί να ενημερώνει τον ασθενή για το ποσό της επιβάρυνσής του κατά τη διάρκεια της συνταγογράφησης και της εκτέλεσης της συνταγής.
Να γίνω λίγο "κίτρινος";Φίλε @tasath,όταν ο γιατρός έχει κάψει 1.000.000 εγκεφαλικά κύτταρα για να εξετάσει τον ασθενή και άλλα τόσα για να υπερκεράσει τις δυσκολίες μέχρι την εκτύπωση της συνταγής για να κονομήσεις εσύ με μία ΚΙΝΗΣΗ ΑΛΑ FEDERER (ΚΡΙΜΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΗΚΕ),ΝΑΙ θα κάνει και 1 και 10 λάθη.
;D
http://pharmakeutika.blogspot.gr/2013/01/blog-post_3537.html
Γιατρός ενώ έχει κάνει λάθος στη συνταγογράφηση απειλεί τον φαρμακοποιό ότι φέρει ευθύνη αν δεν την εκτελέσει
Είναι γεγονός ότι ο φαρμακοποιός αποτελεί το τελευταίο κρίκο της αλυσίδας στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και οφείλει να συμπληρώνει τις τυχόν παραλήψεις ή να διορθώνει τα λάθη των γιατρών. Εδώ όπως βλέπετε στη συγκεκριμένη συνταγή ο γιατρός γράφει τη δραστική ουσία ramipril και στην οδηγία το εμπορικό όνομα renitec το οποίο έχει άλλη δραστική ουσία (enalapril). Το θράσος όμως του γιατρού φτάνει στο σημείο να δηλώνει στο φαρμακοποιό ότι αν δε δώσει τα συγκεκριμένα φάρμακα των συγκεκριμένων εταιριών φέρει ευθύνη. Λες και ο φαρμακοποιός δε γνωρίζει βλέποντας τη διάγνωση τα όρια της ευθύνης του με γνώμονα πάντα την επιστημονική του κατάρτιση. Συγχαρητήρια στον εν λόγω φαρμακοποιό που αναγνώρισε το λάθος αποδεικνύοντας αυτό που καθημερινά κάνουν χιλιάδες φαρμακοποιοί.
Αφιερωμένο στη κ.Τσαπανίδου .
Πράγματι, εμείς οι γιατροί είμαστε ευάλωτοι στα λάθη για πολλούς λόγους. Τα λάθη αυτά σπάνια επηρεάζουν εμάς τους ίδιους - τα περισσότερα έχουν επιπτώσεις στους ασθενείς μας. Κατά συνέπεια, λοιπόν, όποιος μπορέσει να συνεισφέρει στην ελάττωση των λαθών, είναι καλοδεχούμενος, αρκεί να γίνεται με έναν τρόπο που δεν προσβάλλει κανένα και ιδίως τον άρρωστο.Να γίνω λίγο "κίτρινος";Φίλε @tasath,όταν ο γιατρός έχει κάψει 1.000.000 εγκεφαλικά κύτταρα για να εξετάσει τον ασθενή και άλλα τόσα για να υπερκεράσει τις δυσκολίες μέχρι την εκτύπωση της συνταγής για να κονομήσεις εσύ με μία ΚΙΝΗΣΗ ΑΛΑ FEDERER (ΚΡΙΜΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΗΚΕ),ΝΑΙ θα κάνει και 1 και 10 λάθη.
;D
http://pharmakeutika.blogspot.gr/2013/01/blog-post_3537.html
Γιατρός ενώ έχει κάνει λάθος στη συνταγογράφηση απειλεί τον φαρμακοποιό ότι φέρει ευθύνη αν δεν την εκτελέσει
Είναι γεγονός ότι ο φαρμακοποιός αποτελεί το τελευταίο κρίκο της αλυσίδας στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και οφείλει να συμπληρώνει τις τυχόν παραλήψεις ή να διορθώνει τα λάθη των γιατρών. Εδώ όπως βλέπετε στη συγκεκριμένη συνταγή ο γιατρός γράφει τη δραστική ουσία ramipril και στην οδηγία το εμπορικό όνομα renitec το οποίο έχει άλλη δραστική ουσία (enalapril). Το θράσος όμως του γιατρού φτάνει στο σημείο να δηλώνει στο φαρμακοποιό ότι αν δε δώσει τα συγκεκριμένα φάρμακα των συγκεκριμένων εταιριών φέρει ευθύνη. Λες και ο φαρμακοποιός δε γνωρίζει βλέποντας τη διάγνωση τα όρια της ευθύνης του με γνώμονα πάντα την επιστημονική του κατάρτιση. Συγχαρητήρια στον εν λόγω φαρμακοποιό που αναγνώρισε το λάθος αποδεικνύοντας αυτό που καθημερινά κάνουν χιλιάδες φαρμακοποιοί.
Αφιερωμένο στη κ.Τσαπανίδου .
Κρίμα που δεν καταλαβατε το πνεύμα του post. Π.χ. Ο @διακοσμητης θα έπρεπε να ξέρει...
Τα σέβη μου
A ) αναμένεται να μετακυλίσει σημαντικό κόστος της θεραπείας στους ασφαλισμένους. <--- To μόνο σωστό
Τί είναι και πώς θα εφαρμοστεί η αποζημίωση με βάση τη θεραπευτική κατηγορία
Δραστικές αλλαγές στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη (http://www.inews.gr/148/drastikes-allages-stin-iatrofarmakeftiki-perithalpsi.htm)
ή θα έρχεται ο ασθενής και θα μου λέει "γράψε μου το τάδε";;;
[Τα καλύτερα (για τον ασφαλισμένο) έρχονται με το άνοιγμα της φαρμακευτικής αγοράς και ας ελεεινολογούν αυτοί που χάνουν την πίτα. Αμ, πώς;Χωρίς να θέλω να γίνω επιθετικός, αλλά αμα νομίζεις οτι έρχεται τίποτα καλό για τον ασφαλισμένο σε αυτή τη χώρα, ... δεν ξέρω τι να πω (χωρίς να γίνω επιθετικός). Τίποτα καλό δεν είδα μέχρι σήμερα και τα χειρότερα έπονται...
Αυτό με τους Ιταλούς και τη δραστική είναι γνωστό και ισχύει...Ακριβώς.
Ενδεικτικά, σύνοψη από τον Ιταλικό τύπο παρακάτω. (στα Ιταλικά)
αν μου πει ο ασφαλισμένος ότι είδε το τάδε NSAID σε προσφορά (ευτυχώς δεν γράφω στατίνες) θα του πω στο καλό να το πάρει, όπως φαντάζομαι θα πούν οι περισσότεροι συνάδερφοι.
Αυτό με τους Ιταλούς και τη δραστική είναι γνωστό και ισχύει...Ακριβώς.
Ενδεικτικά, σύνοψη από τον Ιταλικό τύπο παρακάτω. (στα Ιταλικά)
Χωρίς να θέλω να γίνω σπαστικος, το άρθρο στην παράθεση λέει ακριβώς το αντίθετο απο αυτο που ισχυρίζεται το newsbomb (παρεπιμπτοντως, το σύστημα που περιγράφει ειναι πολυ κοντά στου Σαλμα).
Χωρίς να θέλω να να γίνω κουραστικός, ξεκινά από 1ης Φεβρουαρίου η υποχρεωτική χρήση της κωδικοποίησης ICD-10 στη σύνταξη των συνταγών.
Και στο βάθοςκήποςέλεγχος συμμόρφωσης προς τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Βήματα δηλαδή που έπρεπε να είχαν γίνει εδώ και τουλάχιστον 15 χρόνια.
Αν πάτε στο "Ιστορικό Ασθενή" και κάνετε αναζήτηση με ΑΜΚΑ θα δείτε ότι (σε συνταγές συνταγογραφημένες που δεν έχουν εκτελεστεί) φαίνεται το σκεύασμα με το εμπορικό όνομα που επιλέξαμε ώστε να κάνουμε την καταχώρηση της "δραστικής ουσίας".
Εκεί "φαίνεται" να συνταγογραφούμε ακόμη με εμπορικές ονομασίες.
Η προβλεψή μου είναι ότι αργα ή γρηγορα οσοι εργαζομαστε σε ιατρεια με μεγάλο φορτο ασθενών και προσπαθουμε να κάνουμε ιατρική παραλληλα με τη γραμματειακη υποστήριξη του ΕΟΠΥΥ θα εγκαταλείψουμε την προσπαθεια. Δεν ξερω για πόσα χρόνια θα αντέξει καποιος να γυριζει σπίτι του στις 16:00 ή στις 17:00. Οπου η μια μέρα ρεπό, απεργίας, άδειας εξαργυρώνεται με τη διπλάσιο φόρτο την επομενη. Και δεν ειναι μόνο ο χρόνος, αλλά και η δικαιολογημενη πίεση από τους εξυπηρετούμενους που συνεπαγεται συνεχη ενταση και τορπιλίζει την προσπάθεια που κάνεις να στήσεις μια παραγωγική σχέση μεταξυ γιατρού ασθενή.Ακριβώς λόγω αυτής της κοροϊδίας προς ιατρούς και ασθενείς ήμουν εξαρχής αντίθετος με τις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ με αυτόν τον τρόπο (ατομικές και με ασαφείς όρους). Δυστυχώς τώρα έχουμε εγκλωβιστεί και είναι δύσκολο να πείσουμε την ηγεσία του οργανισμού να κάνει κάτι που να ευνοεί την άσκηση της ιατρικής και όχι της γραφειοκρατικής διεκπεραίωσης της παροχής υπηρεσιών υγείας από τους "παρόχους".
Γνωρίζετε αν μετά τη συμπλήρωση των 200 επισκέψεων, και εφόσον έχουμε αρχίσει να καταχωρούμε επισκέψεις που δεν χρεώνονται και συνεπώς χρεώνεται ο ασθενής, αν διαπιστώσουμε ότι δεν είχαμε καταχωρήσει κάποιες επισκέψεις και συνεπώς δεν είχαν συμπληρωθεί οι 200, μπορούμε να τις καταχωρήσουμε τώρα? Δημιουργείται κάποια παρατυπία?Μα, γι΄ αυτό δε μπήκε στο σύστημα η real-time καταμέτρηση επισκέψεων;
Δεκτό! Αλλά αν τους επόμενους κανα δυο ασθενείς τους περάσω σε επίσκεψη χωρίς χρεώσω τους ίδιους, αλλά χρεώνοντας το σύστημα, δεν είναι θεμιτό?Που είναι ο Γιάννης (aka "ορθοπεδικός") τώρα να σου πει ότι κακώς χρέωσες επίσκεψη σε ασθενή χωρίς να έχεις κλείσει τους 200 πρώτους... Άρα δεν είναι θεμιτό....
Δεκτό! Αλλά αν τους επόμενους κανα δυο ασθενείς τους περάσω σε επίσκεψη χωρίς χρεώσω τους ίδιους, αλλά χρεώνοντας το σύστημα, δεν είναι θεμιτό?Που είναι ο Γιάννης (aka "ορθοπεδικός") τώρα να σου πει ότι κακώς χρέωσες επίσκεψη σε ασθενή χωρίς να έχεις κλείσει τους 200 πρώτους... Άρα δεν είναι θεμιτό....
Τώρα για τον Γενάρη δεν ξέρω τι χαμός θα γίνει.... Όλοι έχουν κάνει λάθη με το σύστημα μια να λειτουργεί και μια όχι...
Η γνωστή "καφετιέρα" από μισαώρου βγάζει το μήνυμα: "ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ - ΕΙΣΤΕ ΣΙΓΟΥΡΟΙ ΟΤΙ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΣΕΤΕ; - Forbidden
You don't have permission to access /e-pre/faces/Login on this server) - σελίδα ακατάλληλη για ιατρούς... Να τη χαιρόμαστε...
Η γνωστή "καφετιέρα" από μισαώρου βγάζει το μήνυμα: "ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ - ΕΙΣΤΕ ΣΙΓΟΥΡΟΙ ΟΤΙ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΣΕΤΕ; - Forbidden
You don't have permission to access /e-pre/faces/Login on this server) - σελίδα ακατάλληλη για ιατρούς... Να τη χαιρόμαστε...
Kαι το ξαδερφάκι της, η φρυγανιέρα, βγάζει το:
Σφάλμα : 99 - Server was unable to process request. ---> ORA-12170: TNS:Προέκυψε τέλος χρόνου σύνδεσης
update που εναλλάσσεται με το:
Σφάλμα : 99 - Server was unable to process request. ---> No error message available, result code: E_FAIL(0x80004005).
Ειναι προφανές ότι φταίει ο μετεωρίτης που έπεσε στη Ρωσία :D
Forbidden
You don't have permission to access /e-pre/faces/Login on this server.
Additionally, a 403 Forbidden error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request.
Apache/2.2.22 (Fedora) Server at www.e-syntagografisi.gr Port 443
Forbidden
You don't have permission to access /e-pre/faces/Login on this server.
Additionally, a 403 Forbidden error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request.
Apache/2.2.22 (Fedora) Server at www.e-syntagografisi.gr Port 443
Σε όλη την Ελλάδα έπεσε το συστημα. Μήπως είναι ενας νέος τρόπος μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης?
Η ηλεκτρονική καφετιέρα έγινε πάλι φούφουτος απόψε.Μάλλον σήμερα τίποτα δεν άλλαξε... Ακόμα προσπαθούμε να δούμε απαγορευμένες σελίδες (403 Forbidden ) σαν Απάτσι.... Δεν ξέρω αν κάποιος κατάφερε νωρίτερα να συνδεθεί αλλά απο τις 10:20 που προσπαθώ, τζίφος...
Δεν ξέρω αν κάποιος κατάφερε νωρίτερα να συνδεθεί αλλά απο τις 10:20 που προσπαθώ, τζίφος...Ευτυχώς έκλεισα κάποιες εκκρεμότητες μεταξύ 8:30 και 8:50 το πρωί, αλλά πέραν τούτου...
Η δυστυχής επιβεβαίωση απο το ΕΟΠΠΥΥΥΥΥ: Να φύγετε να γράψετε αλλού (χειρόγραφα) - Ραντεβού τη Δευτέρα (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/ΣΧΕΤΙΚΑ%20ΜΕ%20ΕΚΔΟΣΗ%20ΚΑΙ%20ΕΚΤΕΛΕΣΗ%20ΣΥΝΤΑΓΩΝ%2022-02-2013.pdf):
Σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό έγγραφο της ΗΔΙΚΑ Α.Ε. η λειτουργία της
εφαρμογής της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης δεν θα είναι διαθέσιμη μέχρι την
Κυριακή 24/2/2013 στις 24.00. Μέχρι την αποκατάσταση της λειτουργίας του
συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης οι ιατροί θα εκδίδουν χειρόγραφες
συνταγές χρησιμοποιώντας το ενιαίο έντυπο συνταγολογίου του ΕΟΠΥΥ
Διαβασα στο newsit οτι μαλλον φταιει η βροχη :D..το καλοκαιρι θα φταιει ο καυσωνας και την ανοιξη οι αλλεργιες!ελεος πια!
Αποστομωτική απάντηση υπέρ της δραστικής απέναντι στις προκλήσεις του ΙΣΑΔεν μπόρεσα να διαβάσω όλες τις παραπομπές αλλά θα ήθελα εξήγηση γιατί μόνο 6 απο τις 29 χώρες έχουν ελεύθερη αντικατάσταση στα γενόσημα... Μήπως οι υπόλοιπες ξέρουν κάτι που ο κ. Λουκάς αγνοεί;
Γιάννης Λουκάς, καθηγητής Φαρμακευτικής Ανάλυσης
Κι επειδή η ανακοίνωση λέει ότι δεν θα δουλεύει μέχρι την Κυριακή 24/2/2013 στις 24:00 για να δούμε αν θα διαψεύσουν την δεύτερη σκέψη μου και το σύστημα θα είναι σε λειτουργία π.χ. την Δευτέρα 25/2/2013 στις 00:30.Μας διέψευσε η ΗΔΙΚΑ (και εγώ δεν περίμενα προκοπή μέχρι Δευτέρα πρωί) - μόλις τώρα διαπίστωσα ότι η καφετιέρα (τοστιέρα κλπ) λειτουργεί...
εχω πιασει φαρμακοποιο στη γειτονια μου οπου ο ιατρος γραφει κλαριθρομυκινη και αναγραφει στο βιβλιαριο claripen σε παιδι , αλλος γραφει ...σαρτανη με την εμπορικη στο βιβλιαριο , σιταλοπραμη με την εμπορικη στο βιβλιαριο , αλλα ο συγκεκριμενος δινει αλλες εμπορικες και δεν γραφει στο βιβλιαριο την εμπορικη που χορηγησε (με τη δικαιολογια παντα οτι δεν υπαρχει αυτο που σου εγραψαν)
και ρωταω τωρα εγω..????
τωρα που η συναλλαγη περασε σε περισσοτερα χερια ειναι καλυτερα??????
Ο ασφαλισμένος, μπορεί με την καθοδήγηση του ιατρού του να εγκαταλείψει τον φμφ που κάνει τέτοιους αυτοσχεδιασμούς και να εκτελεί τις συνταγές του σε άλλο, πιο αξιόπιστο. Προϋποθέσεις βέβαια, είναι δυο:
α. Κατάργηση του άρθρου του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας που προβλέπει ότι ο ιατρός δεν μπορεί να υποδεικνύει στον ασφαλισμένο φαρμακείο.
β. Ειλικρινής απελευθέρωση του επαγγέλματος του φμφ, ώστε να αποφεύγονται τα μονοπώλια.
Απορία:
Αν ο φαρμακοποιός έδινε αντί για Claripen Klaricid και αντι Olmetc Olartan (ή το αντίστροφο) θα σας ενοχλούσε;
Θα με πειραζε όμως εαν εδινε Διωξικαουρ αντι για Losec ή αν εδινε καθε μηνα αλλη στατινη επειδη "αυτη υπάρχει αυτον τον καιρο", λες και μιλαμε για φρουτα εποχής.
Και ξερουμε ολοι οτι αυτο γινεται, ειδικα στις πολυπληθεις γειτονιες με πολυ κόσμο και "ανώνυμα" φαρμακεία.
F***in clever ;) ;) ;)Θα με πειραζε όμως εαν εδινε Διωξικαουρ αντι για Losec ή αν εδινε καθε μηνα αλλη στατινη επειδη "αυτη υπάρχει αυτον τον καιρο", λες και μιλαμε για φρουτα εποχής.
Και ξερουμε ολοι οτι αυτο γινεται, ειδικα στις πολυπληθεις γειτονιες με πολυ κόσμο και "ανώνυμα" φαρμακεία.
Αντιθέτως, εγώ νομίζω ότι η δραστική ουσία ισχυροποιεί τον ασφαλισμένο απέναντι σε αυθαίρετες αλλαγές των σκευασμάτων του, προερχόμενες τόσο από ιατρούς, όσο και από φμφ. Πλέον, ο ασφαλισμένος αποκτά φωνή και μπορεί να απαιτήσει από τον φμφ το σκεύασμα που ο ίδιος εμπιστεύεται, επί ποινής αλλαγής φμφ.
Ποιός φμφ θα αντιταχθεί στον πελάτη του, όταν εκείνος του ζητά κάθε μήνα το συγκεκριμένο σκεύασμα που έπαιρνε πάντα, υπό την απειλή αλλαγής φαρμακείου επί μη εξυπηρέτησης;
Μη ξεχνούμε ότι οι φμφ πλέον προκειμένου να ελαχιστοποιήσουν τις ζημιές από τις διαρκείς υποτιμήσεις των φαρμάκων, κρατούν μειωμένο στοκ και για τον φμφ είναι πολύ απλό να δώσει μια παραγγελία στην αποθήκη και να του φέρουν όποιο σκεύασμα ζητήσει ο πελάτης.
Ο φμφ επίσης, γνωρίζει ότι αν ο θεράπων ιατρός δεν μείνει ευχαριστημένος από το σκεύασμα που πήρε ο ασφαλισμένος, θα μπει στη δυσμένεια και των δύο και το φαρμακείο του σταδιακά θ' αποκτήσει φήμη "φασονατζίδικου", "σερβίρει πεθανόσημα (κατά Κ. Χαρδαβέλα)" κ.λπ. και αυτό δεν τον συμφέρει καθόλου. Και οι πρώτοι που το φοβούνται αυτό, είναι οι φμφ των πυκνοκατοικημένων αστικών γειτονιών όπου ο ανταγωνισμός είναι και πιο έντονος.
Να σου πω την εμπειρία μου από το κέντρο του Ηράκλειο; έγραφα σε συνταγή αντιφλεγμονώδες για 5 ημέρες χωρίς πραζόλη και πήγαινε στο φαρμακείο και γύρναγε να του αλλάξω την συνταγή να προσθέσω και την πραζόλη που του έδωσε ο φαρμακοποιός για να του προστατέψει το στομάχι. Να σου πω τι κάνει σήμερα κάθε τέτοιο λαμόγιο με την δραστική; Όσα έκαναν κάποιοι γιατροί ήταν πταίσμα.
Ποιός φμφ θα αντιταχθεί στον πελάτη του, όταν εκείνος του ζητά κάθε μήνα το συγκεκριμένο σκεύασμα που έπαιρνε πάντα, υπό την απειλή αλλαγής φαρμακείου επί μη εξυπηρέτησης;Και στα ολιγοπώλεια ή μονοπώλεια (βλέπε χωριά, μικρές πόλεις) την αγωγή θα την αποφασίζει ο φαρμακοποιός ανάλογα με τις "ποσοστώσεις" - απλά αλλάζει η κατανομή της πίτας (που μίκρυνε ήδη)...
[Εκεί που πρέπει να αρχίσει να μαζεύεται η κατάσταση, μετά και την δραστική ουσία είναι η κυκλοφορία των φαρμάκων. Δεν πρέπει να βγαίνει κουτί φαρμάκου από το την πόρτα του φαρμακείου εάν δεν έχει δηλωθεί σε σύστημα της ΗΔΙΚΑ ότι αυτό το κουτί είναι για τον κύριο Χ. Να περνιέται αριθμός διαβατηρίου ή ΑΜΚΑ σε σύστημα της ΗΔΙΚΑ και μόνο τότε να μπορεί να διαβεί το κατώφλι. Μόνο έτσι, θα πάψουν τα διάφορα: παράλληλες εξαγωγές, προκλητή ζήτηση, υπερκατανάλωση φαρμάκων....κλπ.Σωστή τοποθέτηση... μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς μεγάλες μετατροπές στα φαρμακεία... αναρωτιέμαι τι λένε οι φαρμακοποιοί (και ειδικά ο πρόεδρος του ΦΣΑ που τόσο αγαπάει τη δραστική)...
Φάρμακο από φαρμακείο χωρίς συνταγή από γιατρό δεν πρέπει να βγαίνει.ΤΕΛΟΣ!
Προσωπικά, μετά το σύστημα με τις επισκέψεις έχω πάψει τις διορθώσεις σε συνταγές (που δεν οφείλονται σε δικό μου λάθος) όταν δεν μπορώ να ανοίξω την επίσκεψη και όποιος έχει παράπονα να τα κάνει στον ΕΟΠΥΥ.... Η μόνη εναλλακτική είναι νέα επίσκεψη: Πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ ή ο ασφαλισμένος.
Στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης μπορείς να ανοίξεις μια επίσκεψη για να συμπληρώσεις/διορθώσεις συνταγή ή παραπεμπτικό μέσα σε διάστημα 24 ωρών από την τελευταία φορά που την άνοιξες.
Σήμερα ένα πουλάκι μου ψιθύρισε ότι αν και ζητήθηκε από τον ΙΣΑ να μπορεί ο ιδιώτης γιατρός να ανοίξει την επίσκεψη για έως και 7 ημέρες μετά ώστε να μπορεί να συμπληρώσει ένα φάρμακο που ξεχάστηκε ή να διορθώσει κάτι. Η απάντηση του ΕΟΠΥΥ που μάλλον προήλθε από τον κ. Ρηγάτο είναι ότι δεν πρέπει να ξεπερνά το 48ωρο.
Εάν ο ιατρός δεν μπορεί να ανοίξει την επίσκεψη, φυσικά θα χρεώσει και νέα επίσκεψη τον ασθενή.
Σε αυτή τη χώρα του παραλόγου, οι ιθύνοντες κάνουν ότι μπορούν εις βάρος των ασφαλισμένων τους.
Προσωπικά, μετά το σύστημα με τις επισκέψεις έχω πάψει τις διορθώσεις σε συνταγές (που δεν οφείλονται σε δικό μου λάθος) όταν δεν μπορώ να ανοίξω την επίσκεψη και όποιος έχει παράπονα να τα κάνει στον ΕΟΠΥΥ.... Η μόνη εναλλακτική είναι νέα επίσκεψη: Πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ ή ο ασφαλισμένος.
Και ιδού το ερώτημα, χρεώνεις επίσκεψη στον ασθενή παρόλο που δεν έχεις συμπληρώσει τις 200, ή την χρεώνεις στον ΕΟΠΥΥ με κίνδυνο να κατηγορηθείς ότι γράφεις δυο επισκέψεις την ίδια βδομάδα?
Και ιδού το ερώτημα, χρεώνεις επίσκεψη στον ασθενή παρόλο που δεν έχεις συμπληρώσει τις 200, ή την χρεώνεις στον ΕΟΠΥΥ με κίνδυνο να κατηγορηθείς ότι γράφεις δυο επισκέψεις την ίδια βδομάδα?Γιατί; είναι παράνομο να έχεις δύο επισκέψεις σε 1 εβδομάδα (που μου συμβαίνει πολλάκις όταν έρχονται μετά απο εξετάσεις που γράφω για επανεξέταση και πιθανόν χορήγηση φαρμάκων); Αναφέρεται πουθενά αυτο; Το μόνο θέμα είναι οι δεύτερες επισκέψεις να μην περνάν το 30% των πρώτων (το είχε πει ο Βουδούρι σε δήλωση, δεν ξέρω αν το γράφει και αυτό κάπου επίσημα...).
ΠαράθεσηΠροσωπικά, μετά το σύστημα με τις επισκέψεις έχω πάψει τις διορθώσεις σε συνταγές (που δεν οφείλονται σε δικό μου λάθος) όταν δεν μπορώ να ανοίξω την επίσκεψη και όποιος έχει παράπονα να τα κάνει στον ΕΟΠΥΥ.... Η μόνη εναλλακτική είναι νέα επίσκεψη: Πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ ή ο ασφαλισμένος.
Και ιδού το ερώτημα, χρεώνεις επίσκεψη στον ασθενή παρόλο που δεν έχεις συμπληρώσει τις 200, ή την χρεώνεις στον ΕΟΠΥΥ με κίνδυνο να κατηγορηθείς ότι γράφεις δυο επισκέψεις την ίδια βδομάδα?
Τα γραπτά μένουν. Ο βουδούρης είναι παρελθόν σήμερα.Και ιδού το ερώτημα, χρεώνεις επίσκεψη στον ασθενή παρόλο που δεν έχεις συμπληρώσει τις 200, ή την χρεώνεις στον ΕΟΠΥΥ με κίνδυνο να κατηγορηθείς ότι γράφεις δυο επισκέψεις την ίδια βδομάδα?Γιατί; είναι παράνομο να έχεις δύο επισκέψεις σε 1 εβδομάδα (που μου συμβαίνει πολλάκις όταν έρχονται μετά απο εξετάσεις που γράφω για επανεξέταση και πιθανόν χορήγηση φαρμάκων); Αναφέρεται πουθενά αυτο; Το μόνο θέμα είναι οι δεύτερες επισκέψεις να μην περνάν το 30% των πρώτων (το είχε πει ο Βουδούρι σε δήλωση, δεν ξέρω αν το γράφει και αυτό κάπου επίσημα...).
Από το site e-syntagografisi.grΑν δεν επιλέξουμε συνειδητά τη συνταγογράφηση βάσει εμπορικής ονομασίας (επιλογή που μας υποχρεώνει να δηλώσουμε και την κατηγορία φαρμάκου για την οποία επιτρέπεται αυτή) το ποσοστό είναι πάντα 0%.
Ανακοίνωση:
Κατόπιν εντολής του ΕΟΠΥΥ, θέτουμε σε παραγωγική λειτουργία την αυτόματη
διακοπή της συνταγογράφησης εμπορικών σκευασμάτων σε γιατρούς που ξεπερνούν
το 15%. Ημερομηνία υλοποίησης 2/04/13 15:30
Μπορούν οι ιδιώτες Ιατροί που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ να γράφουν δίμηνες συνταγές;Το φεβρουάριο του 2012 οι δίμηνες είχαν καταργηθεί.... Αλλά υπάρχουν και στον καινούργιο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ χωρίς περιορισμούς:
Θυμάται κανείς τι ισχύει;
Το θέμα είναι ότι όσο δεν υπάρχει νέο ΦΕΚ που αναιρεί το πρώτο κάθε δαπάνη που προκαλείται από μη γαστρεντερολόγους όσον αφορά πραζόλες είναι άμεσα απαιτητή από τους γιατρούς. Όλα τα υπόλοιπα είναι για εσωτερική κατανάλωση.Προ έτους είχαν αλλάξει και ξαναλλάξει οι συμμετοχές (βάσει ΦΕΚ) και ο παμ-μέγιστος Βουδούρι (ς) είπε ότι αποφασίζω να μην αλλάξω τις συμμετοχές και να ισχυούν οι παλιές. Όλοι θυμάστε ΤΟ μπάχαλο που έγινε. Φυσικά όλα αποδώθηκαν (οι συνταγές) και δεν καταλογίστηκε τίποτα (ούτε ΒΕΒΑΙΑ οι φαρμακοποιοί έχασαν φράγκο, εμ, ευρώ). Το ίδιο θα γίνει και τώρα.... Το ασαφές νομοθετικό πλαίσιο (που στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι σαφές αλλά το θολώνουν) κάποιους βολεύει.
Το θέμα είναι ότι όσο δεν υπάρχει νέο ΦΕΚ που αναιρεί το πρώτο κάθε δαπάνη που προκαλείται από μη γαστρεντερολόγους όσον αφορά πραζόλες είναι άμεσα απαιτητή από τους γιατρούς. Όλα τα υπόλοιπα είναι για εσωτερική κατανάλωση.Προ έτους είχαν αλλάξει και ξαναλλάξει οι συμμετοχές (βάσει ΦΕΚ) και ο παμ-μέγιστος Βουδούρι (ς) είπε ότι αποφασίζω να μην αλλάξω τις συμμετοχές και να ισχυούν οι παλιές. Όλοι θυμάστε ΤΟ μπάχαλο που έγινε. Φυσικά όλα αποδώθηκαν (οι συνταγές) και δεν καταλογίστηκε τίποτα (ούτε ΒΕΒΑΙΑ οι φαρμακοποιοί έχασαν φράγκο, εμ, ευρώ). Το ίδιο θα γίνει και τώρα.... Το ασαφές νομοθετικό πλαίσιο (που στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι σαφές αλλά το θολώνουν) κάποιους βολεύει.
Οι συνταγές που έχουν εκτελεστεί σήμερα 16/5 και από ώρα 11:58:04 έως 12:58:29, θα ακυρωθεί η εκτέλεσή τους, ώστε να δοθεί η δυνατότητα της ορθής επανεκτέλεσης τους, όταν θα εκδοθεί σχετική ανακοίνωση.
Το ίδιο διάστημα η συνταγογράφηση από τους ιατρούς γινόταν απρόσκοπτα.Μα τι πίνουν;
Ναι αλλά ο κόσμος (=ψηφοφόροι) ποιον θα πιστέψει; Εσένα ή το επίσημο ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ;ΠαράθεσηΤο ίδιο διάστημα η συνταγογράφηση από τους ιατρούς γινόταν απρόσκοπτα.Μα τι πίνουν;
Όλα τα φάρμακα φαινόταν με μηδενική τιμή και δεν μπορούσα να καταχωρίσω καμιά συνταγή!
Τί έκπληξη μας περιμένει από Δευτέρα;Μας βρήκε ο νόμος του Μέρφι: ΔΕΝ ΘΑ ΔΟΥΛΕΨΕΙ... (συγνώμμη για τα κεφαλαία).
Θα πάει κανείς από όσους μπορούν να τους ψιθυρίσει δύο φωνήεντα;
1. Ο ιατρός να μην ασχολείται καθόλου με το ΕΚΑΣ και τα ποσοστά συμμετοχής αλλά αυτά να βγαίνουν αυτόματα
2. Να δοθεί επιτέλους η δυνατότητα για "Αντιγραφή Συνταγής" με "Διατήρηση Θεραπείας"
26/6: «H Υγεία στην Ψηφιακή Εποχή-Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Προκλήσεις & Προοπτικές»
Το Υπουργείο Υγείας, η Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων και η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε σας προσκαλούν στην ημερίδα με θέμα:
«H Υγεία στην Ψηφιακή Εποχή-Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Προκλήσεις & Προοπτικές», η οποία θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 26 Ιουνίου 2013 και ώρα 14:00 στο ξενοδοχείο DIVANI CARAVEL.
Σύντομα θα δημοσιευτεί και το αναλυτικό πρόγραμμα της ημερίδας.
Πηγή: www.e-syntagografisi.gr
Να περιμένουμε κάποια επίσημη απόφαση (π.χ. με ένα αριθμό πρωτοκόλλου, έναν αριθμό διαύγειας) για τη σχετική εφαρμογή ή θα εφαρμοστεί με ένα δελτίο τύπου;
Καλημέρα! Πως γίνεται η καταχώρηση πάνω από μίας διάγνωσης με το ICD-10? Δεν μπορώ να καταλάβω πώς έχω κολλήσει έτσι και δεν το βρίσκω! Ευχαριστώ!Η ICD-10 ταξινόμηση είναι δουλειά που πρέπει να γίνεται από γιατρό με βάση τη διάγνωση που θέτει. Το τεχνικό μέρος είναι απλό: ανιχνεύετε και καταχωρείτε μία-μία τις διαγνώσεις (έως τρεις).
Χίλια συγγνώμη, φαίνεται πως μόλις έγραψα το μήνυμα ξεκόλλησε το σύστημα και μου πέρασε κι άλλη διάγνωση μετά την πρώτη!
Επιτέλους, καιρός είναι να σταματήσουμε αναγραφές διαγνώσεων του τύπου: Α/Υ,ΣΔ,Κ/Α ...
που για μένα αντανακλά ιατρική μπακάλικου.Άν δεν είμαστε σε θέση να διατυπώσουμε συγκεκριμένες ,
επιστημονικές διαγνώσεις αμφιβάλω άν είμαστε σε θέση να συνταγογραφούμε με επιστημονικό τρόπο.
Δεν νομίζω πως το ICD δημιουργήθηκε με σκοπό την προαγωγή της Ιατρικής Επιστήμης.
Έχω την αίσθηση πως εξυπηρετεί περισσότερο την στατιστική ανάλυση και κατ επέκταση τα οικονομικά της Υγείας.
Επ αυτού γνωρίζει περισσότερα ο Κουναλάκης.
(http://s23.postimg.org/ru37wfe2z/Capture_1.jpg)
Απο σήμερα πλέον δεν μου δίδεται η δυνατότητα της πληκτρολόγησης της διάγνωσης αλλά είμαι υποχρεωμένος
να χρησιμοποιήσω το ανεπαρκές ICD ευρετήριο του συστήματος της ηλ.συνταγογράφησης προκειμένου
να την καταχωρήσω.Δεν γνωρίζω άν αυτή η «εξαφάνιση» του χώρου για την πληκτρολογούμενη
διάγνωση είναι προς το παρόν μονάχα «προνόμιο» των καρδιολόγων.
Η μη δυνατότητα διατύπωσης της διάγνωσης και αντιστοιχίας της με ICD διαγνώσεις που δεν
περιλαμβάνονται στο ενσωματωμένο ευρετήριο δημιουργεί κάποια προβλήματα.
π.χ δεν μπορω να γράψω: I70 Αθηροσκληρυνση ή Ν40 Αδενωματώδης υπερτροφία προστάτη
γιατί δεν υπάρχουν οι συγκεκριμένες διάγνωσεις στο σύστημα.
Όταν εξαφανιστεί το παράθυρο για ελεύθερο κείμενο σε όλους από 1η Ιουλίου θα γελάσουν (και θα κλάψουν) πολλοί!
Ποιες οι απόψεις σας επί του θέματος? ;)
Όταν εξαφανιστεί το παράθυρο για ελεύθερο κείμενο σε όλους από 1η Ιουλίου θα γελάσουν (και θα κλάψουν) πολλοί!
Δελτίο τύπου (http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%91%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%BF%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85%2021-06-2013%20%CE%95%CE%9D%CE%91%CE%A1%CE%9E%CE%97%20%CE%A5%CE%A0%CE%9F%CE%A7%CE%A1%CE%95%CE%A9%CE%A4%CE%99%CE%9A%CE%97%CE%A3%20%CE%91%CE%9D%CE%91%CE%93%CE%A1%CE%91%CE%A6%CE%97%CE%A3%20ICD-10.pdf)
Μια προσέγγιση είναι να τους στείλουμε στους "ειδικους" να καταχωρήσουν την πρώτη συνταγη στο συστημα και στο βιβλιάριο με ICD-10.Όταν επιχείρησα να κάνω κάτι τέτοιο ,"έφαγα" επίπληξη από τον διευθυντη της ιατρικής υπηρεσίας του νοσοκομείου....και στο καπάκι με βαθμολόγησε με άσχημο βαθμό (στη συνεργασία)...
Μην μας κατηγορήσουν για παράτυπη συνταγογράφηση!! ;)
Με το νέο σύστημα μήπως έφτασε η ώρα να είμαστε ακόμη πιο φειδωλοί στις κλοπιδογρέλες και στις πραζόλες ?
Πώς δηλαδή; Εγώ έχω βγάλει το χωριό μου ότι έχει κατά 57% ΓΟΠ και αυτό επειδή το ακρωνύμιο έχει μόνο 3 γράμματα και γράφεται εύκολα. Λέτε να μου πουν "Τα διεθνή στατιστικά δείχνουν τη ΓΟΠ στο 7%, πώς δικαιολογείς την απόκλισή σου;"
Αλλά ξέχασα: Τώρα κατεβάζουν τους διακόπτες χωρίς να σου αναγνωρίζουν καν το δικαίωμα ν΄απολογηθείς.
Πώς δηλαδή; Εγώ έχω βγάλει το χωριό μου ότι έχει κατά 57% ΓΟΠ
Πάντως δεν θεωρώ τυχαίο ότι οι περισσότεροι που παίρνουν κλοπιδογρέλη εκτός ενδείξεων την λαμβάνουν σε μορφή γενοσήμου ...
Ιδιαίτερα κάτι αδιάγνωστες ζαλάδες απο νευρολόγους...
Από 26/6 κάθε βιβλιάριο ασθενούς στο οποίο θα υπάρχει υπογραφή μου θα φέρει κωδικούς ICD-10 και, φυσικά, δραστικές - μόνο. Σας το προτείνω - σκεφτείτε το.
Για πείτε καμιά διάγνωση σύμφωνα με το ICD-10 που μπορεί να δοθεί; Που είναι η εγκατεστημένη περιφερική αρτηριοπάθεια στο ICD-10; (Το καλύτερο "παραθυράκι" που βλέπω σύμφωνα με τις ενδείξεις του ΕΟΦ!)
Το ζήτημα όμως είναι να ψάχνουμε παραθυράκια?
Το ζήτημα όμως είναι να ψάχνουμε παραθυράκια?
Συμφωνώ με την άποψή σου και μέσα σ' αυτά θα μπουν και οι ίλιγγοι και οι άνοιες και ότι άλλο παίρνει Plavix.
Όμως αν γράψω Plavix σε αγγειοπλαστική είμαι εντός ενδείξεων σύμφωνα με τον ΕΟΦ; Να το βάλω λοιπόν ως περιφερική αρτηριοπάθεια Ι73.9 να είμαι "καλυμμένος";
... Αν θέλετε να το εφαρμόσετε, δημιουργείστε πρώτα την κατάλληλη υποδομή στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ώστε όταν ένας ιατρός αναγράφει τη διάγνωση της νόσου να «βγαίνει» αυτόματα και ο κωδικός της. Πχ. αν γράφει ο ιατρός Κακοήθες Νεόπλασμα να «βγαίνει» ο κωδικός C97, αν είναι in situ >>>D00-D09, αν είναι Γαστρικό Έλκος >>> Κ25 κλπ....Μα, έτσι δε γίνεται; Η εφαρμογή δεν προϋποθέτει να γνωρίζει κανείς τους κωδικούς.
Η διάγνωση : I73.9 Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη Διαλείπουσα χωλότητα
Σπασμός αρτηρίας
αναφέρεται σε μη αθηρωματική-αρτηριοσκληρυντική περιφερική αγγειακή νόσο για αυτό περιγράφει
και τον σπασμό αρτηρίας -αγγειοσυσπαστική δηλ αγγειακή νόσο που την διαφοροποιεί σαφώς απο την
«καθορισμένη» αθηροθρομβωτική αγγειοπάθεια.
Συνεπώς η κλοπιδογρέλη δεν έχει καμιά δουλειά εδώ.
Οι ενδείξεις της κλοπιδογρέλης είναι ευρέως γνωστές.Ακόμα και για την χρήση της σε σχέση με πρασουγρέλη/τικαγρελόρη
στο οξύ στεφανιαίο επεισόδιο - μετά απο πρωτογενή αγγειοπλαστική υπάρχουν up to date
οδηγίες.Τί κουφά είναι αυτά που λέτε για χρήση της σε ίλιγγο -άνοιες ;;
Τί κουφά είναι αυτά που λέτε για χρήση της σε ίλιγγο -άνοιες ;;
Πέρα από το αστείο, μπορείς να μας δώσεις κωδικούς από ICD-10 για την (προβλεπόμενη) χρήση της κλοπιδογρέλης; Υπολογίζοντας κι όσα αντέγραψα από την περιγραφή της στο εθνικό συνταγολόγιο του ΕΟΦ;
Αν καταλαβαίνω σωστά οι σκαρφιστήρες (αφού δεν αναφέρονται πουθενά) παραμένουν στο 25%.Χωρίς να είμαι σχετικός μάλλον έχεις δίκιο: (ΦΕΚ) Δ. Οι ινσουλινοθεραπευόμενοι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου II και οι πάσχοντες από σύνδρομο διαβήτη που ακολουθούν θεραπευτική αγωγή με χάπια για τη δαπάνη αγοράς ταινιών μέτρησης σακχάρου αίματος.
Ορίστε τα αποτελέσματα της μονόπλευρης γονιμοποίησης του μυαλού του Άδωνι από τον Lurado:Είναι το αποτέλεσμα της απουσίας του δικού μας "Lurandou" από την καθημερινή πραγματικότητα.
Άδωνις στον ΣΚΑΪ: «Θα τιμωρούνται όσοι γιατροί επιβάλουν στις οδηγίες εμπορική ονομασία!» (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2013/08/blog-post_9885.html)
Απόλυτα σαφής όσον αφορά τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία υπήρξε ο υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης στην πρωινή του συνέντευξη στο ραδιόφωνο του ΣΚΑΪ και τον δημοσιογράφο Άρη Πορτοσάλτε.
Θυμίζουμε ότι η συνταγογράφηση με δραστική και όχι εμπορική ονομασία έχει θεσπιστεί και αποτελεί νόμο του κράτους από τα τέλη του περασμένου έτους.
Πολλοί ιατροί όμως, ακόμα και σήμερα, αναγράφουν εμπορική ονομασία στις οδηγίες της ηλεκτρονικής συνταγής με αυστηρή σύσταση στον ασφαλισμένο να προμηθευτεί μόνο το συγκεκριμένο εμπορικό σκεύασμα συγκεκριμένης εταιρείας. Πολλές φορές μάλιστα υπάρχει και συνοδευτικό... ραβασάκι να δοθεί μόνο το συγκεκριμένο σκεύασμα της αρεσκείας του ιατρού, ενώ άλλες φορές προηγείται και τηλέφωνο στον φαρμακοποιό... Υπάρχουν δε και καταγγελίες συναδέλφων φαρμακοποιών ότι ορισμένοι ιατροί ακυρώνουν (!) 3μηνες επαναλαμβανόμενες συνταγές με την αιτιολογία ότι στην πρώτη συνταγή δεν δόθηκε το συγκεκριμένο εμπορικό σκεύασμα!
Ταυτόχρονα σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, στο βιβλιάριο του ασθενούς αναγράφεται - παρανόμως - μόνο η εμπορική ονομασία από τον συνταγογράφο ιατρό. Ο κ. υπουργός τόνισε με κατηγορηματικό τρόπο ότι αυτό πλέον θα τιμωρείται, αφού αντίκειται στο μέτρο της υποχρεωτικής συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία και όχι εμπορική ονομασία. Άλλωστε όπως είναι γνωστό, την ασθένεια τη θεραπεύει το φάρμακο (=δραστική ουσία) και όχι η εταιρεία (=εμπορική ονομασία).
«Σε λίγες μέρες θα κλείσω κόσμο στη φυλακή, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα συγκεκριμένης εταιρείας και αυτό πρέπει να εκλείψει. Δε μπορεί να παίζουν ορισμένοι με το δημόσιο χρήμα, η ηλεκτρονική συνταγογράφηση παρακολουθείται», τόνισε χαρακτηριστικά.
Ο ΕΟΠΥΥς έβγαλε ανακοίνωση για το ζήτημα. Βρε, τί σου κάνει ένας Lurado...Συγγνώμη, αλλά στο site του ΕΟΠΥΥ δεν έχει αναρτηθεί αυτή η ανακοίνωση.Που ακριβώς τη βρίσκουμε?
Και να σκεφτεί κανείς ότι ο Κούλης, ο πρόεδρος-μαριονέττα του ΠΦΣ, είναι αντίθετος με τη δραστική γιατί όπως τον άκουσα να λέει... "Η δραστική θα μας (τους) μειώσει το τζίρο"!
Επομένως, η κίνηση αυτή του Lurado μπορεί να ερμηνευτεί και σαν επίδειξη πυγμής για το ποιός είναι στην πραγματικότητα ο ισχυρός άνδρας της συντεχνίας.
Εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ καλεί τους φμφ να ρουφιανεύουν όσους ιατρούς αναγράφουν εμπορική ονομασία στο βιβλιάριο! (http://www.scribd.com/doc/161656720/%CE%95%CE%B3%CE%BA%CF%8D%CE%BA%CE%BB%CE%B9%CE%BF%CF%82-%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CF%86%CE%B7%CF%83%CE%B7-%CE%BC%CE%B5-%CE%B4%CF%81%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%BF%CF%85%CF%83%CE%AF%CE%B1)
Καλά, υπάρχει κανείς φμφ που θα ρουφιανέψει έναν ιατρό, ο οποίος τον τροφοδοτεί με συνταγές; Όταν μάλιστα η ποινή θα είναι η στέρηση δικαιώματος συνταγογράφησης; ???
Ο ΕΟΠΥΥς έβγαλε ανακοίνωση για το ζήτημα. Βρε, τί σου κάνει ένας Lurado...Συγγνώμη, αλλά στο site του ΕΟΠΥΥ δεν έχει αναρτηθεί αυτή η ανακοίνωση.Που ακριβώς τη βρίσκουμε?
Και να σκεφτεί κανείς ότι ο Κούλης, ο πρόεδρος-μαριονέττα του ΠΦΣ, είναι αντίθετος με τη δραστική γιατί όπως τον άκουσα να λέει... "Η δραστική θα μας (τους) μειώσει το τζίρο"!
Επομένως, η κίνηση αυτή του Lurado μπορεί να ερμηνευτεί και σαν επίδειξη πυγμής για το ποιός είναι στην πραγματικότητα ο ισχυρός άνδρας της συντεχνίας.
Εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ καλεί τους φμφ να ρουφιανεύουν όσους ιατρούς αναγράφουν εμπορική ονομασία στο βιβλιάριο! (http://www.scribd.com/doc/161656720/%CE%95%CE%B3%CE%BA%CF%8D%CE%BA%CE%BB%CE%B9%CE%BF%CF%82-%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CF%86%CE%B7%CF%83%CE%B7-%CE%BC%CE%B5-%CE%B4%CF%81%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%BF%CF%85%CF%83%CE%AF%CE%B1)
Καλά, υπάρχει κανείς φμφ που θα ρουφιανέψει έναν ιατρό, ο οποίος τον τροφοδοτεί με συνταγές; Όταν μάλιστα η ποινή θα είναι η στέρηση δικαιώματος συνταγογράφησης; ???
Ακριβώς αγαπητοί μου.Αναρτήθηκε στο Διαύγεια προφανώς-και για αυτό ήξεραν οι φμφ?-ενώ σε μας τους κακόμοιρους που μπαίνουμε απλά στο site του ΕΟΠΥΥ κάθε μέρα τίποτε......Δηλαδή εγώ θα συνέχιζα κανονικά άυριο αφού ΕΠΙΣΗΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ δεν έχω......Ο ΕΟΠΥΥς έβγαλε ανακοίνωση για το ζήτημα. Βρε, τί σου κάνει ένας Lurado...Συγγνώμη, αλλά στο site του ΕΟΠΥΥ δεν έχει αναρτηθεί αυτή η ανακοίνωση.Που ακριβώς τη βρίσκουμε?
Και να σκεφτεί κανείς ότι ο Κούλης, ο πρόεδρος-μαριονέττα του ΠΦΣ, είναι αντίθετος με τη δραστική γιατί όπως τον άκουσα να λέει... "Η δραστική θα μας (τους) μειώσει το τζίρο"!
Επομένως, η κίνηση αυτή του Lurado μπορεί να ερμηνευτεί και σαν επίδειξη πυγμής για το ποιός είναι στην πραγματικότητα ο ισχυρός άνδρας της συντεχνίας.
Εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ καλεί τους φμφ να ρουφιανεύουν όσους ιατρούς αναγράφουν εμπορική ονομασία στο βιβλιάριο! (http://www.scribd.com/doc/161656720/%CE%95%CE%B3%CE%BA%CF%8D%CE%BA%CE%BB%CE%B9%CE%BF%CF%82-%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CF%86%CE%B7%CF%83%CE%B7-%CE%BC%CE%B5-%CE%B4%CF%81%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%BF%CF%85%CF%83%CE%AF%CE%B1)
Καλά, υπάρχει κανείς φμφ που θα ρουφιανέψει έναν ιατρό, ο οποίος τον τροφοδοτεί με συνταγές; Όταν μάλιστα η ποινή θα είναι η στέρηση δικαιώματος συνταγογράφησης; ???
Εδώ (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2013/08/blog-post_8770.html)
Ακριβώς αγαπητοί μου.Αναρτήθηκε στο Διαύγεια προφανώς-και για αυτό ήξεραν οι φμφ?-ενώ σε μας τους κακόμοιρους που μπαίνουμε απλά στο site του ΕΟΠΥΥ κάθε μέρα τίποτε......Δηλαδή εγώ θα συνέχιζα κανονικά άυριο αφού ΕΠΙΣΗΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ δεν έχω......Τo site του ΕΟΠΥΥ ενημερώνεται πάντα με καθυστέρηση μιας (τουλάχιστο) ημέρας. Υπάρχει η εγκύκλιος στη Διαύγεια απο χθες το μεσημέρι (απόγευμα - το δημόσιο δουλεύει τουλάχιστον μέχρι τις 15.46): η σελίδα ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ (http://et.diavgeia.gov.gr/f/eopyygov/ada/ΒΛΩΤΟΞ7Μ-ΕΥΣ) και εδώ το κείμενο PDF: Θέμα: «Σχετικά με τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία» (http://static.diavgeia.gov.gr/doc/ΒΛΩΤΟΞ7Μ-ΕΥΣ)
Και ο ΠΑΤΟΥΛΗΣ
... Κατάπληξη λοιπόν κάνει στην Ιατρική Κοινότητα η βιασύνη και η εμμονή του κου Μπραβάκου για το συγκεκριμένο νόμο, όταν δεν έχει κάνει τίποτε για αυτό που ισχύει σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες, ότι «Κανένα Φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται χωρίς Ιατρική Συνταγή»....
.... Επίσης επιθυμούμε να σας θέσουμε εκ νέου ένα ζήτημα κεφαλαιώδους σημασίας για την Δημόσια Υγεία, που αφορά στην διάθεση φαρμάκων άνευ ιατρικής συνταγής από τα φαρμακοπωλεία . [/b]Αποτελεί παγκόσμια πρωτοτυπία η ευκολία με την οποία χορηγούνται τα φάρμακα στην ελληνική επικράτεια. Το νομικό πλαίσιο υπάρχει, ωστόσο, η εφαρμογή και οι έλεγχοι είναι ανύπαρκτοι. Καθένας είναι ελεύθερος να προμηθευτεί από το φαρμακείο της γειτονιάς του οτιδήποτε επιθυμεί....γιατί δεν κάνουμε ότι έκαναν οι φαρμακοποιοί προ έτους (είχαν στείλει μια αναφορά σχετικά με τα γενόσημα - έχει αναφερθεί και στο παρόν φορουμ), δλδ να πληροφορήσουμε απευθείας την ΕΕ-ΔΝΤ (troica) για την καταστρατήγηση του νόμου και την ελεύθερη αγορά φαρμάκου απο φαρμακεία, τονίζοντας την οικονομία που θα επιτευχθεί... Το να ενημερώνεις ελληνικό φορέα για πράγματα που ξέρει είναι άσκοπο. Επίσης, τώρα θα δούμε πόσο κολλητάρια είναι ο υπουργός με το δήμαρχο (ήπιαν μαζί και ενα καφέ στο Καστελόριζο...).
Νομίζω ότι αν ο Πατούλης θέλει να τη σπάσει πραγματικά στον Λουράντο, θα πρέπει να ζητήσει από τον Άδωνι να εφαρμοστεί το dispensing των φαρμάκων, δηλαδή να βάλουμε τους φμφ να μετρούν και να χρεώνουν τα χαπάκια ένα-ένα.παρουσιάζει πράγματο ενδιαφέρον αλλά είναι πολύ δύσκολο στην εφαρμογή. Θα μπορούσε ίσως να γίνει ανά δεσμίδα (blister) φαρμάκων... Σιχαίνομαι να γράφω μελοξικάμη για 5 μέρες και να φορτώνω τον ασθενή με 30 χάπια...
Κανένα. Στατιστικά δεν έχει, γιατί εμείς ως κλάδος δε κάναμε ποτέ κάτι τέτοιο. Αν κάποτε κάνουμε στατιστικά πόσοι ασθενείς έρχονται και μας λένε γράψε μου αυτό το φάρμακο, γιατί προχθες με πονούσε η μέση και πηγα στο φαρμακείο και μου έδωσε αυτό ο φαρμακοποιός (κάνοντας διάγνωση ) και τα πάμε στον Γεωργιάδη, τότε ίσως γίνει κάτι υπερ μας. Αλλιώς σε λίγο θα κάνουν τα πάντα οι φμφ και εμείς θα μείνουμε με το πτυχίο ιατρικής στο χέρι...
Πόσα φαρμακεία έχουν τιμωρηθεί στην Ελλάδα για χορήγηση χωρίς ιατρική συνταγή φαρμάκου που απαιτεί ιατρική συνταγή; Έχετε στατιστικά πάνω στο συγκεκριμένο θέμα κ. Γεωργιάδη;
Μέχρι να αποδείξετε ότι αξίζετε την θέση που κατέχετε καλύτερο να είστε προσεκτικός στα λόγια σας κ. Γεωργιάδη.
Το πρωί ήρθε Ελληνοαμερικάνος με τα "κουτάκια" του.
...
Μήπως να αφήσετε κύριε υπουργέ τις προτροπές για ρουφιανέματα, τις αναγραφές σε πατσαβουροβιβλιάρια, τις απειλητικές αερολογίες ("θα κλείσω στη φυλακή γιατρούς που συνταγογραφούν συγκεκριμένα εμπορικά σκευάσματα", και να εφαρμόσετε κάτι δραστικό;
(https://refillrx.healthsystem.virginia.edu/images/refill.gif)
Η δεξιά χείρα της διοίκησης (αφήνει να εννοηθεί ότι) δεν ξέρει τι ποιεί η αριστερά...
Νομίζω ότι αν ο Πατούλης θέλει να τη σπάσει πραγματικά στον Λουράντο, θα πρέπει να ζητήσει από τον Άδωνι να εφαρμοστεί το dispensing των φαρμάκων, δηλαδή να βάλουμε τους φμφ να μετρούν και να χρεώνουν τα χαπάκια ένα-ένα.παρουσιάζει πράγματο ενδιαφέρον αλλά είναι πολύ δύσκολο στην εφαρμογή. Θα μπορούσε ίσως να γίνει ανά δεσμίδα (blister) φαρμάκων... Σιχαίνομαι να γράφω μελοξικάμη για 5 μέρες και να φορτώνω τον ασθενή με 30 χάπια...
Το σύστημα με τα κουπόνια (και αποζημείωση απο ΕΟΠΥΥΥΥ) που χρησιμοποιούμε δεκαετίες τώρα πρέπει να προσασμοστεί ή μάλλον να αλλάξει ριζικά (αντίθετα το υπάρχον σύστημα με τα barcode δεν συμβαδίζει με το dispensing). Χρειάζεται εκπαίδευση των ασθενών, πιλοτική εφαρμογή για ικανό χρονικό διάστημα... Ίσως αλλαγή των συσκευασιών των φαρμάκων. Είναι και άλλα, φαντάζομαι, αλλά αδυνατώ να τα σκεφτώ τώρα λόγω σχετικής άγνοιας αντικειμένου (ένας φμφ θα βοηθούσε).... παρουσιάζει πράγματο ενδιαφέρον αλλά είναι πολύ δύσκολο στην εφαρμογή. Θα μπορούσε ίσως να γίνει ανά δεσμίδα (blister) φαρμάκων... Σιχαίνομαι να γράφω μελοξικάμη για 5 μέρες και να φορτώνω τον ασθενή με 30 χάπια...Γιατί είναι δύσκολο στην εφαρμογή; Σε άλλες χώρες γιατί δεν είναι;!!!
Αν είχατε να διαλέξετε μεταξύ dispensing και πώλησης φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή ως τρόπο καταπολέμησης της πολυφαρμακίας και της αλόγιστης φαρμ. δαπάνης, δεν θα επιλέγατε το δεύτερο καταρχήν;Η άποψή μου είναι ότι αλληλοσυμπληρώνονται - κανένα από αυτά δε φθάνει μόνο του και για το λόγο αυτό δεν πρέπει να εφαρμοστεί μονομερώς ή κατά προτεραιότητα.
Τo site του ΕΟΠΥΥ ενημερώνεται πάντα με καθυστέρηση μιας (τουλάχιστο) ημέρας. Υπάρχει η εγκύκλιος στη Διαύγεια απο χθες το μεσημέρι (απόγευμα - το δημόσιο δουλεύει τουλάχιστον μέχρι τις 15.46): η σελίδα ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ (http://et.diavgeia.gov.gr/f/eopyygov/ada/ΒΛΩΤΟΞ7Μ-ΕΥΣ) και εδώ το κείμενο PDF: Θέμα: «Σχετικά με τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία» (http://static.diavgeia.gov.gr/doc/ΒΛΩΤΟΞ7Μ-ΕΥΣ)Σήμερα τελικά εμφανίστηκε στον ΕΟΠΠΥΥΥΥ αλλά και στη Διαύγεια με τελικό υπογράφοντα όμως τον κ. Κόντο (ΕΔΩ ΕΟΠΥΥ (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ%20ΔΡΑΣΤΙΚΗ%20ΟΥΣΙΑ%20_22-08-2013.pdf) και εδώ ΔΙΑΥΓΕΙΑ (http://et.diavgeia.gov.gr/f/eopyygov/ada/ΒΛΩΔΟΞ7Μ-9ΗΓ)). Ο πρόεδρος το πήρε πάνω του....
μαλλον θα πρεπει να πουμε στους ασθενεις να κουβαλανε τα κουτια απο τα φαρμακα τους και καθε φορα που θα πηγαινουν το φαρμακειο,να τα αδειαζουν πανω στον παγκο και να τα συγκρινουν ενα-ενα με αυτα που τους δινει ο φαρμακοποιος!Υπάρχουν κι άλλοι τρόποι για όσους δε θέλουν να κουβαλάνε σακουλάκια με πακετάκια από χαρτονάκια (και περασμένα λαστιχάκια γύρω-γύρω) - γεγονός που είναι προβληματικό σε πολλές περιπτώσεις, αφού με την εναπόθεση του περιεχομένου μπορούν να απελευθερωθούν ταυτόχρονα τρίμματα από χαπάκια, σουσάμια από κουλούρια, χαρτάκια από ραντεβού και καρτελάκια νοσοκομείων κ.λ.π. (το πιο glamour που μου έχει τύχει είναι μασέλα τυλιγμένη σε χαρτοπετσέτα).
(...)Πώς ακριβώς θα υποχρεωθούν οι γιατροί να γράφουν... γενόσημα αφού δεν επιτρέπεται η επιλογή σκευασμάτων; Με το να τους απαγορευθεί να γράφουν ουσίες που αντιστοιχούν μόνο σε πρωτότυπα; Αν σκεφτούμε ότι υπάρχουν ολόκληρες κατηγορίες ουσιών για τις οποίες ισχύει αυτό, δε θα έχει κανένα αντίκτυπο στην υγεία των ασθενών;
Παράλληλα πάντως, δίνονται κίνητρα στους φαρμακοποιούς για τη χορήγηση γενοσήμων φαρμάκων. Για κάθε γενόσημο που θα πωλούν δεν θα πληρώνουν rebate, ενώ σε όποιο φάρμακο ο τζίρος αγγίξει το 60%, στα γενόσημα θα εξαιρεθεί τελείως από την καταβολή rebate. Δευτερευόντως το υπουργείο Υγείας προσανατολίζεται να λάβει επιπλέον μέτρα, όπου δεν θα υποχρεώνονται οι γιατροί να καλύπτουν το 60% της συνταγογράφησης με γενόσημα, σε διαφορετική περίπτωση θα μένουν εκτός ΕΟΠΥΥ. (μάλλον εννοεί θα υποχρεώνονται. Όμως οι γιατροί δε γράφουν πλέον εμπορική ονομασία αλλά δραστική, άρα το βάρος και το κίνητρο πέφτει στους φαρμακοποιούς)
(...)
Ένα ερώτημα που προέκυψε σήμερα, τουλάχιστον, σε εμένα είναι αν οι ειδικές συνταγές (πίνακας Δ', ΓΣ', Β&Γ) και οι αιτιολογημένες συνταγές κινολονών θα πρέπει να αναφέρουν ουσία ή σκεύασμα.Καθώς κανείς δεν τοποθετήθηκε πάνω στο θέμα έστειλα προ ολίγου ένα e-mail την ΗΔΙΚΑ:
Η τοποθέτησή μου ήταν ότι θα πρέπει και εκεί να αναγράφεται ουσία, ενώ ο φαρμακοποιός που μου το έθεσε διαφωνούσε αναφέροντας το επιχείρημα ότι θα πρέπει να υπάρχει αντιστοίχηση των συνταγών αυτών με τα κουτιά που έχει λάβει μέσω φαρμακαποθήκης,
Η δική μου επιχειρηματολογία ήταν ότι πουθενά δεν αναφέρεται κάτι τέτοιο ως εξαίρεση από τη συνταγογραφία δραστικής και ότι αν και κάποια φάρμακα (όπως π.χ. βενζοδιαζεπίνες) θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις με εμπορικό σκεύασμα, διότι αναφέρονται σε νοσήματα για τα οποία προβλέπεται η σχετική εξαίρεση, εν τούτοις δεν είναι υποχρέωση του γιατρού.
Το θέμα έμεινε εκκρεμές, διότι, αν και οι δύο είχαμε καλή πρόθεση, δεν μπορέσαμε να δώσουμε τελική λύση στην πράξη.
[...]1) Με τις υπ’ αρ. 54168, 54169 και 54170/12−7−2013 αποφάσεις του ΕΟΦ χορηγήθηκε, βάσει των διατάξεων του άρθρου 21 της Κοινής Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3α/Γ.Π.32221/2013, άδεια κυκλοφορίας στο φαρμακευτικό προϊόν DIOSARTAN. Δραστική ουσία: VALSARTAN. Μορφή: Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο 80mg/TAB, 160mg/TAB, 320mg/TABΔικαιούχος σήματος: LYOFIN LTD, GREECE. Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας: LYOFIN LTD, GREECE. ΦΕΚ Β' 2020/16.08.2013
2 κουτιά Diovan (δεν ξέρω αν κυκλοφορεί γενόσημο) 320mg (14)
[...]
Εγω ως ιατρος δεν εχω προβλημα με τα γενοσημα...εχω προβλημα στο οτι δεν με αφηνουν να επιλεξω καν ποιο γενοσημο θελω!αν ηθελαν απλως να προωθησουν τα γενοσημα εναντι πρωτοτυπων θα αρκουσε να μας επετρεπε να αναγραφουμε με εμπορικη ονομασια ΑΡΚΕΙ να ειναι γενοσημο.Τωρα ομως απαγορευουν να επιλεξουμε την αγωγη και αφηνουν την επιλογη σε τριτους! Προσωπικα θεωρω οτι ολο αυτο γινεται γιατι καποιοι θελουν να προωθησουν τα συμφεροντα τους και να κερδισουν οσα μπορουν με κοστος την υγεια των ασθενων αλλα και το ονομα και την φημη του θεραποντος ιατρου που στο τελος θα φορτωθει τυχον αποτυχια της θεραπειας.Συμφωνώ απόλυτα, αρκεί να πέσει η τιμή των γενοσήμων σε επίπεδα Ευρώπης και να μην υπάρχει περιθώριο για κατευθυνόμενη συνταγογραφία και προκλητή ζήτηση, φαινόμενα που λιγότερο ή περισσότερο κιαταλογίστηκαν στο ιατρικό σώμα (δικαίως ή αδίκως δεν ξέρουμε, από τη στιγμή που ποτέ δεν έγιναν έλεγχοι, άνοιγμα λογαριασμών και σντιστοίχηση καταθέσεων).
Διακρίνω άλλα κόλπα στο σύστημα απόψε;Μήπως ήταν λάθος ο ΑΜΑ ή λάθος ο φορέας (μου έχει τύχει αρκετές φορές αν και μάλλον σε νεωτερους ασφαλισμένους); Μήπως δεν έκανε την πρόσφατη απογραφή ο ασφαλισμένος (έγιναν κάμποσες, μήπως έχασε καμιά);
Πήγα να συνταγογραφήσω σε 93χρονο συνταξιούχο του ΙΚΑ και αφού έβαλα το ΑΜΚΑ μου έβγαλε το παρακάτω μήνυμα ότι δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα!...
Ο ΑΜ είναι αυτός που γράφει στο βιβλιάριο. Επίσης γράφει ότι ισχύει επ' αόριστον. Επομένως τι να ελέγξω στο βιβλιάριο (όπως λέει το μήνυμα) αν έχει έγκυρη θεώρηση;Ίσως να έφταιγε η έλλειψη απογραφής ασφαλισμένου...
Προφανώς κατά τη διάρκεια της νύχτας απέκτησε ξανά ασφαλιστική ικανότητα.....:D :D :D
Διακρίνω άλλα κόλπα στο σύστημα απόψε;Και σε μένα συνέβη αυτό, αλλά επρόκειτο για ασφαλισμένο του ΟΓΑ που εκ των υστέρων είδα ότι είχε αθεώρητο το βιβλιάριό του.
Πήγα να συνταγογραφήσω σε 93χρονο συνταξιούχο του ΙΚΑ και αφού έβαλα το ΑΜΚΑ μου έβγαλε το παρακάτω μήνυμα ότι δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα! Πώς γίνεται 93χρονος να έχασε την ασφαλιστική ικανότητα; Δεν είχε αρκετά ημερομίσθια το προηγούμενο έτος;;; Μήπως όταν υπερβαίνει το 90στο έτος της ηλικίας σημαίνει ότι έζησε πολύ κι ότι πρέπει να μας "αδειάζει" τη γωνιά σιγά σιγά (ή μάλλον γρήγορα γρήγορα)
http://prntscr.com/1o4ufv
Μέχρι πότε οι εκτυπωμένες συνταγές θα γράφουν παραπλανητικές και ουσιαστικά ψευδείς πληροφορίες;Μία σκέψη είναι ότι η ασφαλι(η)στική τιμή του Zyloric υπολογίζεται αν ανάγει κανείς τη τιμή του φθηνότερου σκευάσματος αλλοπουρινόλης 100 mg (Soluric: 1,25 ευρώ) στον αριθμό δισκίων που έχει το σκεύασμα (25). Αλλά δε βγαίνουν τα νούμερα (με αυτόν τον τρόπο υπολογίζεται σε 1,05 και όχι σε 0,99). Αν όμως υπολογίσει το πιο πάνω με βάση το φθηνότερο σκεύασμα αλλοπουρινόλης 300 mg (Soluric/Zylapour) που κάνει 3,54 ευρώ και έχει 30 δισκία, τότε βγάζει 0,99. Η προϋπόθεση είναι η θεωρητική τριχοτόμηση του χαπιού. Λέτε;
Παραθέτω εικόνα από συνταγή που περιέχει Zyloric 100 και Exforge Hct 10/320/25 (δραστικές) που έχουν λιανική τιμή 2,47 και 46,41 αντίστοιχα.
http://prntscr.com/1op8va
Γράφει λοιπόν για το Zyloric:
Τιμή φθηνότερου φαρμάκου 0,99 ευρώ με ποσό συμμετοχής 0,25 ευρώ ανά σκεύασμα
και για το Exforge Hct
Τιμή φθηνότερου φαρμάκου 32,89 ευρώ με ποσό συμμετοχής 8,22 ευρώ ανά σκεύασμα
Αν ο ασθενής πει στο φαρμακοποιό: "Δώσε μου το φθηνότερο φάρμακο", ο φαρμακοποιός θα του πει: "Δεν υπάρχει φάρμακο με τέτοια τιμή"!
Επομένως καλείται να πληρώσει "καπέλο" υποχρεωτικά.
Tabl Adenuric 80 Τιμή 36,32 Στην εκτύπωση της συνταγής: Τιμή φθηνότερου φαρμάκου 4,42 ευρώ με ποσό συμμετοχής 1,11 ευρώ ανά σκεύασμαΦυσικά αφού υπολογίζουν ασφαλίστική τιμή κατηγορίας φαρμάκου αλλά εμείς επιλέγουμε συγκεκριμένη δραστική ουσία και όχι φυσικά την πιο φθηνή δραστική ουσία της κατηγορίας. Έτσι επόμενο είναι η παραπλανητική για τον ασθενή εκτύπωση....
Τα φθηνότερα φάρμακα που γράφει η συνταγή για τις συγκεκριμένες δραστικές ουσίες, μορφές και περιεκτικότητες δεν υπάρχουν πουθενά!
Φυσικά αφού υπολογίζουν ασφαλίστική τιμή κατηγορίας φαρμάκου αλλά εμείς επιλέγουμε συγκεκριμένη δραστική ουσία και όχι φυσικά την πιο φθηνή δραστική ουσία της κατηγορίας. Έτσι επόμενο είναι η παραπλανητική για τον ασθενή εκτύπωση....Μα και στη φθηνότερη δραστική ουσία στην κατηγορία όπως αλλοπουρινόλη 100 mg, πάλι δεν υπάρχει το σκεύασμα με τη φθηνότερη τιμή 0,99 ευρώ που περιγράφει η συνταγή!
Μετέφερα την απορία/αγανάκτηση φαρμακοποιών που μου ανέφεραν περιπτώσεις που όταν έλεγαν σε ασθενείς ότι πρέπει να πληρώσουν παραπάνω τους έλεγαν: "Ωραία, δώστε μου το φθηνότερο φάρμακο που γράφει πάνω η συνταγή" και δεν ήξεραν τι να πουν! Αφού τέτοιο φάρμακο δεν υπάρχει!Ακριβώς! Είναι σχέτη κοροϊδία το να λες ότι υπάρχει το φθηνότερο φάρμακο και ότι αυτό γίνεται αν π.χ. κόψεις το Τ4 των 100 στα 8 ή ενδεχομένως το Τ4 των 200 στα 16 - ομοίως να πάρεις το μισό από ένα f.c.tab (film-coated tablet) γενόσημο που εξ' ορισμού δεν κόβεται (η συσκευασία του ως film-coated προστατεύει τη φαρμακοκινητική του).
Άλλα παραδείγματα:
http://prntscr.com/1oqb75
Tabl T4 12 Τιμή 1,97 Στην εκτύπωση της συνταγής: Τιμή φθηνότερου φαρμάκου 0,34 ευρώ με ποσό συμμετοχής 0,09 ευρώ ανά σκεύασμα
Caps Laprazol 15 (14) Τιμή 7,32 Στην εκτύπωση της συνταγής: Τιμή φθηνότερου φαρμάκου 3,89 ευρώ με ποσό συμμετοχής 0,97 ευρώ ανά σκεύασμα
Tabl Adenuric 80 Τιμή 36,32 Στην εκτύπωση της συνταγής: Τιμή φθηνότερου φαρμάκου 4,42 ευρώ με ποσό συμμετοχής 1,11 ευρώ ανά σκεύασμα
Τα φθηνότερα φάρμακα που γράφει η συνταγή για τις συγκεκριμένες δραστικές ουσίες, μορφές και περιεκτικότητες δεν υπάρχουν πουθενά! Προφανώς και πρόκειται για κάποιο περίπλοκο υπολογισμό ασφαλιστικής τιμής όμως έτσι που αναγράφεται στη συνταγή δίνει τη λανθασμένη εντύπωση στον ασθενή ότι υπάρχει κάποιο φθηνότερο φάρμακο (άλλωστε το γράφει καθαρά στη συνταγή) στο οποίο θα πληρώσει μόνο συμμετοχή 25% χωρίς κάποιο πρόστιμο. Κι ότι ο γιατρός και ο φαρμακοποιός (κυρίως) τον κοροϊδεύουν όταν του λένε ότι δεν υπάρχει.
Σούρνεται σήμερα η φρυγανιέρα ή μου φαίνεται? ???
Μήπως φταίει το νέο δελτίο τιμών;Σούρνεται σήμερα η φρυγανιέρα ή μου φαίνεται? ???
Έχει κολλήσει και σε εμένα.
Πέσαν πολλά τα εισητήρια ελεύθερης πρόσβασης.Πολύ πετυχημένο Μάνο!
Κι εδώ σέρνεται... Το πρωί για αρκετή ώρα δεν μου έβγαζε καν την εικόνα κειμένου (captcha) για να συνδεθώ... >:(Αυτό το ανακάλυψε και κάποια καλή κυρία από το τμήμα επικοινωνίας της ΗΔΙΚΑ και αναρωτιόταν εάν μπορούμε να μπούμε χωρίς αυτό.
Σήμερα προχώρησα σε συνταγογράφηση ασθενούς όπου έβγαινε το μήνυμα για μη ασφαλιστική ικανότητα ...Ανακοίνωση σημερινή του ΕΟΠΥΥΥυυυ για το θέμα (προσωπικά δεν κατάλαβα τι ακριβώς εννοεί): ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΣ (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ%2004-09-2013.pdf)
Σήμερα προχώρησα σε συνταγογράφηση ασθενούς όπου έβγαινε το μήνυμα για μη ασφαλιστική ικανότητα αλλά το βιβλιάριό του έδειχνε ότι είναι ανανεωμένο.
Στη συνέχεια, από περιέργεια, έδωσα τηλεφωνικά τον αριθμό της συνταγής σε γνωστό φαρμακοποιό για να την ελέγξει (χωρίς να την εκτελέσει).
Όταν λοιπόν πέρασε το αριθμό της συνταγής στο σύστημα του φαρμακείου, δεν έλαβε κανένα ανάλογο προειδοποιητικό μήνυμα.
Επομένως:
Ή δεν έχει ενημερωθεί ακόμη το σύστημα των φαρμακοποιών ή έχουν αφήσει (σιωπηρά) την ευθύνη μόνο στους γιατρούς με ότι αυτό συνεπάγεται.
Ανακοίνωση σημερινή του ΕΟΠΥΥΥυυυ για το θέμα (προσωπικά δεν κατάλαβα τι ακριβώς εννοεί): ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΣ (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ%2004-09-2013.pdf)
Με αφορμή προβλήματα που ανέκυψαν κατά την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και της εκτέλεσης των ηλεκτρονικών συνταγών από φαρμακεία, εξ αιτίας της «μη ανάγνωσης» της ασφαλιστικής ικανότητας από το μηχανογραφικό σύστημα, η οποία όμως βεβαιώνεται νομίμως και αρμοδίως από το έντυπο βιβλιάριο ασθενείας του κατόχου ασφαλισμένου, παρακαλούνται οι ιατροί που συνταγογραφούν και οι φαρμακοποιοί που εκτελούν ηλεκτρονικές συνταγές εκδοθείσες για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ όπως αφού ελέγξουν την ασφαλιστική ικανότητα στο βιβλιάριο ασθενείας ολοκληρώσουν τις απαραίτητες ενέργειες στο σύστημα ( ??? ??? ) για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Οργανισμού.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
ΥΓ: μου θυμίζει το "αφήστε με να ολοκληρώσω..." των τηλεμαϊντανών...
Από χθες απόγευμα μπορούν και μέσω APIΣήμερα προχώρησα σε συνταγογράφηση ασθενούς όπου έβγαινε το μήνυμα για μη ασφαλιστική ικανότητα αλλά το βιβλιάριό του έδειχνε ότι είναι ανανεωμένο.
Στη συνέχεια, από περιέργεια, έδωσα τηλεφωνικά τον αριθμό της συνταγής σε γνωστό φαρμακοποιό για να την ελέγξει (χωρίς να την εκτελέσει).
Όταν λοιπόν πέρασε το αριθμό της συνταγής στο σύστημα του φαρμακείου, δεν έλαβε κανένα ανάλογο προειδοποιητικό μήνυμα.
Επομένως:
Ή δεν έχει ενημερωθεί ακόμη το σύστημα των φαρμακοποιών ή έχουν αφήσει (σιωπηρά) την ευθύνη μόνο στους γιατρούς με ότι αυτό συνεπάγεται.
Εάν το φαρμακείο κάνει την εκτέλεση μέσω ΑΡΙ από το δικό του λογισμικό, η ενημέρωση για την ασφαλιστική ενημερότητα δεν έχει μπει ακόμη.
Σήμερα το έδωσαν στο δοκιμαστικό σύστημα. Άγνωστο ακόμη πότε θα τεθεί σε λειτουργία και πότε οι εταιρίες θα ενημερώσουν τα λογισμικά τους.
Κι εδώ σέρνεται... Το πρωί για αρκετή ώρα δεν μου έβγαζε καν την εικόνα κειμένου (captcha) για να συνδεθώ... >:(Τα ίδια και σήμερα...
Κι εδώ σέρνεται... Το πρωί για αρκετή ώρα δεν μου έβγαζε καν την εικόνα κειμένου (captcha) για να συνδεθώ... >:(Τα ίδια και σήμερα...
Αλλά Σάββατο δεν εφημερεύει η ΗΔΙΚΑ, έτσι δεν είναι;
Σε μένα συνέβη με το Chrome...Κι εδώ σέρνεται... Το πρωί για αρκετή ώρα δεν μου έβγαζε καν την εικόνα κειμένου (captcha) για να συνδεθώ... >:(Τα ίδια και σήμερα...
Αλλά Σάββατο δεν εφημερεύει η ΗΔΙΚΑ, έτσι δεν είναι;
Μια-δυο φορές που δεν μου έβγαζε captcha στο firefox, προσπάθησα με explorer και δεν είχε πρόβλημα! Δεν ξέρω αν ήταν τυχαίο, αλλά αξίζει μια προσπάθεια...
Αρκεί να το κλείσεις και να τον ανοίξεις, ακόμη κι αν δεν δοκιμάσεις άλλο browser
Αντιγράφω ακριβώς την ορθογραφία από το τίτλο του άρθρου που παραπέμπει το παραπάνω link φαρμακευτικού blogΜάλλον υποσυνείδητα έχει μείνει από την απομείωση.
Δημοσιεύθηκε το ΦΕΚ για τις αλλαγές στην αποζημείωση των φαρμάκων
Πηγή: PHARMA TEAM: Δημοσιεύθηκε το ΦΕΚ για τις αλλαγές στην αποζημείωση των φαρμάκων http://pharmateam.blogspot.com/2013/09/blog-post_4126.html#ixzz2eTKnl0kC
Για τον υπολογισμό της τιμής αποζημίωσης του κάθε φαρμάκου χρησιμοποιείται ο ακόλουθος μαθηματικός τύπος: Τιμή Αποζημίωσης Φαρμάκου = Τιμή Αναφοράς x ΑΗΔ. Στις περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
Θα έχει νόημα όλη η μανούβρα, αν καθοριστεί ασφαλιστική τιμή σε ένα μέσο ποσό (ίσως στα όρια του πιο ακριβού γενόσημου που θα καθορίζεται με νόμο στο π.χ. 50% της τιμής του πρωτότυπου) και όχι στο κατώτατο όριο (που στο κάτω-κάτω σε μία ελεύθερη αγορά μπορεί να αυξομειώνεται).Για τον υπολογισμό της τιμής αποζημίωσης του κάθε φαρμάκου χρησιμοποιείται ο ακόλουθος μαθηματικός τύπος: Τιμή Αποζημίωσης Φαρμάκου = Τιμή Αναφοράς x ΑΗΔ. Στις περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
Έσκασε η βόμβα! Όπως βλέπουμε, "όταν η Λ.Τ. είναι υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης", ο οσφαλισμένος πλερώνει "το σύνολο της διαφοράς" ΧΩΡΙΣ να παίζει κανένα ρόλο αν πήρε πρωτότυπο ή γενόσημο!
Για παράδειγμα, έστω ένας ασφαλισμένος που παίρνει το γενόσημο Atrost 40mg (x28): Η Λ.Τ. του είναι 29,09 γιούρο και η τιμή αποζημίωσης 20,53. Μέχρι τώρα ο ασφαλισμένος πλέρωνε συμμετοχή 25% συν το ήμισυ της διαφοράς, δηλαδή συν 4,28. Τώρα, θα πλερώ τη συμμετοχή συν το σύνολο της διαφοράς, δηλαδή, 8,56 ευρώ επιπλέον, άσχετα που παίρνει γενόσημο!
Βέβαια, παίζει να δούμε αν θα υλοποιηθεί η άλλη εξαγγελία του Αδώνιδος, δηλαδή αν θα πέσει η συμμετοχή για τα γενόσημα από το 25% στο 12.5% (ή, κατά περίπτωση, από το 10% στο 5%).
Θα έχει νόημα όλη η μανούβρα, αν καθοριστεί ασφαλιστική τιμή σε ένα μέσο ποσό (ίσως στα όρια του πιο ακριβού γενόσημου που θα καθορίζεται με νόμο στο π.χ. 50% της τιμής του πρωτότυπου) και όχι στο κατώτατο όριο (που στο κάτω-κάτω σε μία ελεύθερη αγορά μπορεί να αυξομειώνεται).Το να πληρώνει ο παθών μικρότερη συμμετοχή βοηθάει βέβαια τον ίδιο αλλα χρεώνει περισσότερο το ταμείο. Επιλέγοντας ως ασφαλιστική (τιμή αποζημίωσης) την μικρότερη δυνατή έχεις το λιγότερο κόστος για το ταμείο (Εξηγώ: φθηνό 10, άλλο γενόσημο 15, πρωτότυπο 20 - αν η ασφαλιστική είναι 10 τότε το ταμείο πληρώνει 7.5 ότι και να αγοραστεί. Αν η ασφαλιστική είναι 15 και ο παθών αγοράσει το φθηνό -10- με μειωμένη συμμετοχή 12.5% το ταμείο θα χρεωθεί 8.75 ευρά....). Γιατί λοιπόν να διαλέξει το κράτος υψηλότερη (ή κάποια μέση τιμή) και να χρεωθεί παραπάνω; Συμφωνώ ότι αυτή η παράγραφος στο νομο δεν έχει κανένα ιδιαίτερο νόημα (πρακτικό - μόνο ως promotion μοιάζει).
Με τον τρόπο αυτό, όσα (γενόσημα) φάρμακα προσφέρονται χαμηλότερες τιμές από την ασφαλιστική, θα προσφέρουν ένα κίνητρο στον ασθενή και θα μειώνουν ταυτόχρονα τη φαρμακευτική δαπάνη.
Το άλλο που μου άρεσε στο ΦΕΚ Β' 2219/09-09-2013: ""Για τις ειδικές περιπτώσεις όπου επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική δραστική ουσία χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης.... "" - Πως είναι δυνατόν φάρμακο που είναι μοναδικό στην κατηγορία του να έχει λιανική τιμή διαφορετική της τιμής αποζημίωσης;Αναφέρεται σε κατηγορία που δεν έχει γενόσημα (π.χ. ινσουλίνες ή DPP-4 αναστολείς στο διαβήτη). Προφανώς εννοεί ότι η αποζημείωση θα γίνεται με βάση την πιο φθηνή από όλες τις ουσίες.
Το άλλο που μου άρεσε στο ΦΕΚ Β' 2219/09-09-2013: ""Για τις ειδικές περιπτώσεις όπου επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική δραστική ουσία χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης.... "" - Πως είναι δυνατόν φάρμακο που είναι μοναδικό στην κατηγορία του να έχει λιανική τιμή διαφορετική της τιμής αποζημίωσης;Μ' αρέσει που αναρωτιέσαι πώς γίνεται! Πανεύκολα! Δίνουμε χαμηλότερη τιμή σε ένα "ανύπαρκτο" φάρμακο και γράφουμε πάνω στη συνταγή: "Τιμή φθηνότερου φαρμάκου τόσο με συμμετοχή τόσο" και αφήνουμε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς να αναρωτιούνται ποιο είναι αυτό το φάρμακο!
Αναφέρεται σε κατηγορία που δεν έχει γενόσημα (π.χ. ινσουλίνες ή DPP-4 αναστολείς στο διαβήτη). Προφανώς εννοεί ότι η αποζημείωση θα γίνεται με βάση την πιο φθηνή από όλες τις ουσίες.Όταν υπάρχουν πολλές πρωτότυπες ουσίες στην ίδια κατηγορία θα συμφωνήσω. Λέει όμως ότι αν είναι το μοναδικό φάρμακο στην κατηγορία, μοναδική δραστική ουσία... Τώρα τι σκεφτόταν όποιος το έγραψε, είναι άλλο θέμα...
Δίνουμε χαμηλότερη τιμή σε ένα "ανύπαρκτο" φάρμακο και γράφουμε πάνω στη συνταγή: "Τιμή φθηνότερου φαρμάκου τόσο με συμμετοχή τόσο" και αφήνουμε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς να αναρωτιούνται ποιο είναι αυτό το φάρμακο!
[/quote
Έσκασε η βόμβα! Όπως βλέπουμε, "όταν η Λ.Τ. είναι υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης", ο οσφαλισμένος πλερώνει "το σύνολο της διαφοράς" ΧΩΡΙΣ να παίζει κανένα ρόλο αν πήρε πρωτότυπο ή γενόσημο!Ήδη, τα παράπονα για συστηματική επιβάρυνση ασφαλισμένων λόγω προώθησης κατά προτεραιότητα των πρωτοτύπων φαρμάκων από τους φμφ έχουν αρχίσει, καθώς με αυτόν τον τρόπο και διασφαλισμένος είναι ο φμφ σε περίπτωση που κάτι δεν πάει καλά ("έδωσα το καλό") και βάζει στο ταμείο του ρευστό (δύσκολοι οι καιροί για φμφ, αλλά ακόμη δυσκολότεροι για αυτούς που καλούνται να προμηθευτούν φάρμακα).
Για παράδειγμα, έστω ένας ασφαλισμένος που παίρνει το γενόσημο Atrost 40mg (x28): Η Λ.Τ. του είναι 29,09 γιούρο και η τιμή αποζημίωσης 20,53. Μέχρι τώρα ο ασφαλισμένος πλέρωνε συμμετοχή 25% συν το ήμισυ της διαφοράς, δηλαδή συν 4,28. Τώρα, θα πλερώ τη συμμετοχή συν το σύνολο της διαφοράς, δηλαδή, 8,56 ευρώ επιπλέον, άσχετα που παίρνει γενόσημο!
Βέβαια, παίζει να δούμε αν θα υλοποιηθεί η άλλη εξαγγελία του Αδώνιδος, δηλαδή αν θα πέσει η συμμετοχή για τα γενόσημα από το 25% στο 12.5% (ή, κατά περίπτωση, από το 10% στο 5%).
βάζει στο ταμείο του ρευστό
Από συζητήσεις και υπολογισμούς που έκανα τους συμφέρει, Διακομιστή. Ειδικά όσους έχουν δάνεια: Κανένα δεν τρέχει με 3,5% κσι κάτω...βάζει στο ταμείο του ρευστό
Ναι, αλλά πρόσκαιρα: Θα το βγάλει όταν έρθει ο καιρός να πληρώσει rebate.
Σημερα περασε ενας φ.αντιπροσωπος εταιριας απο το ιατρειο & μου ειπε οτι τελικα επιτρεπεται να αναγραφουμε το εμπορικο ονομα του φαρμακου στις σημειωσεις ενω εγω νομιζα οτι αυτο δεν γινεται.Εχω καταλαβει εγω λαθος ή αυτος?Ακόμη και η δεύτερη (διορθωμένη) εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ που αφορά το θέμα δεν αναφέρει τέτοια δυνατότητα. Η αλήθεια είναι ότι δεν την απαγορεύει και ρητά, όπως η πρώτη, όμως τονίζει ότι ο ιατρός συνταγογραφεί ουσία εκτός των πολύ συγκεκριμένων περιπτώσεων των σχετικών νόμων 4052 και 4093:
Σημερα περασε ενας φ.αντιπροσωπος εταιριας απο το ιατρειο & μου ειπε οτι τελικα επιτρεπεται να αναγραφουμε το εμπορικο ονομα του φαρμακου στις σημειωσεις ενω εγω νομιζα οτι αυτο δεν γινεται.Εχω καταλαβει εγω λαθος ή αυτος?
οποτε η γραπτη γνωματευση μου που αναφερει τα εμπορικα σκευασματα θα εξακολουθησει να παραδιδεται μαζι με την ηλεκτρονκη συνταγη ...
Επιπλέον επεξεργαζόμαστε και πλαίσιο κινήτρων για τους γιατρούς που θα συμβάλλουν ενεργά στη αύξηση της διάθεσης των γενοσήμων.
Καλησπέρα σας κοίταξε και αυτή την ανακοίνωση νομίζω ότι θα σας βοηθήσει στην απόφαση αναγραφής εμπορικής ονομασίας η' όχι.
Εάν θέλετε και τη γνώμη μου με όλο το σεβασμό νομίζω πως ειναι ξεκάθαρο .ΠΩς ΝΑΙ ο γιατρός μπορεί να προτείνει το σκευασμα της επιλογής του.
...ο γιατρός μπορεί να προτείνει το σκεύασμα της επιλογής του...
Θα έπρεπε, για λόγους αρχής και μόνον, να είχε τη δυνατότητα να "κλειδώσει" εμπορικό σκεύασμα ο γιατρός, ανεξαρτήτου πάθησης και ουσίας, όταν συντρέχουν λόγοι που αφορούν την υγεία του ασθενή....ο γιατρός μπορεί να προτείνει το σκεύασμα της επιλογής του...
Ο ιατρός δεν είναι "σύμβουλος" αλλά "στρατηγός", στον πόλεμο κατά των ασθενειών. Αλίμονο εάν αντιστραφούν οι ρόλοι !!! :-[
Αποφασίστηκε επίσης να δοθούν κίνητρα, αλλά και αντικίνητρα σε γιατρούς, για να γράφουν γενόσημα, ώστε να επιτευχθεί ο στόχος του 60%. Με ένα ηλεκτρονικό σύστημα οι γιατροί θα ελέγχονται, ενώ θα τους δίνονται τρεις ευκαιρίες για να πιάσουν τον στόχο, κι αν αυτό δεν συμβεί, θα απομακρύνονται ???. Εξάλλου, διερευνώνται και τα πιθανά οικονομικά κίνητρα :o που θα μπορούσαν να δοθούν στους γιατρούς για να γράφουν γενόσημα, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις που θα συνταγογραφούν γενόσημα, θα μπορούν να τα γράφουν ακόμη και με την εμπορική τους ονομασία.Προσπαθώ να φανταστώ την επόμενη μέρα ενός τέτοιου εγχειρήματος, που μπορεί να έχει λογική βάση ως προς τη σύλληψή του, αλλά απαιτεί μεγάλη προσοχή ως προς την εκτέλεση:
Πώς προκύπτει το ποσοστό γενόσημων από τη στιγμή που ο γιατρός συνταγογραφεί με δραστική ουσία και παράλληλα του απαγορεύεται οποιαδήποτε υπόδειξη;Αν υπάρχει δραστική μείωση της τιμής των γενοσήμων σε συνδυασμό με δυνατότητα συνταγογράφησης ουσίας και ταυτόχρονη επιλογή (γενόσημο/πρωτότυπο) από το γιατρό θα υπάρχει νόημα.
- Από το σκεύασμα που επέλεξε ως "πρότυπο" για τη συνταγογράφηση; (αφού δεν αποτελεί την τελική επιλογή αλλά μέσο για να λειτουργήσει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης όπως το έχουν δομήσει. Διαφορετικά να βρούμε όλα τα γενόσημα ως "πρότυπα" και να βάζουμε αυτά στην ηλεκτρονική)
- Από το σκεύασμα που τελικά έλαβε ο ασθενής; (που δεν αποτελεί, νομικά, επιλογή του γιατρού αλλά του ασθενή ή/και του φαρμακοποιού)
Και στις 2 περιπτώσεις, γιατί τόσο "κόψιμο" για τα γενόσημα αφού, μετά την κατάργηση της αποζημίωσης του 50% της διαφοράς λιανικής-ασφαλιστικής τιμής, ο ΕΟΠΥΥ θα αποζημιώνει μόνο την ασφαλιστική τιμή, γεγονός που δεν επηρεάζεται καθόλου από το ποσοστό συνταγογράφησης/λήψης γενόσημων;
Βοήθησέ με να καταλάβω το σκεπτικό σου, Βασίλη.Με βάση τις νέες διατάξεις προβλέπεται και όφελος του ασφαλισμένου όταν η τιμή του φαρμάκου είναι πιο κάτω από την ασφαλιστική - για την ακρίβεια θα μοιράζεται τη διαφορά 50% - 50% με τον ασφαλιστικό φορέα (δε συμβαίνει αυτό προς το παρόν για κανένα σκεύασμα, αλλά ας σκεφτούμε καλοπροαίρετα ότι θα συμβεί). Σε εφαρμογή αυτής της λογικής, θα υπάρχει κίνητρο για τον ασθενή. Ψάχνουμε κίνητρο για το γιατρό (ή αντικίνητρο να κάνει το αντίθετο, ανάλογα με την πολιτική βούληση - και ένα παράδειγμα του πώς μπορεί να γίνει αυτό με ένα απλό tick σε μία επιλογή γενόσημο/πρωτότυπο ήδη το παρέθεσα προηγουμένως). Επίσης ψάχνουμε αναλόγως και για το φαρμακοποιό, ο οποίος προς το παρόν ορέγεται τα πρωτότυπα λόγω του ρευστού που εισρέει στο ταμείο του.
Αφού σου λέει πως είτε πάρεις πρωτότυπο που κάνει 10 ή γενόσημο που κάνει 8 εγώ θα σου αποζημιώνω 75% στα 8 (ενίοτε και λιγότερα από την τιμή του γενόσημου μέσω των ανύπαρκτων "φανταστικών" φθηνότερων φαρμάκων που έχουμε επισημάνει), γιατί κόπτεται να επιβάλει τα γενόσημα; Τον πήρε ο πόνος για την τσέπη του ασθενή;
Επομένως συμφωνούμε ότι χωρίς δραστική μείωση της τιμής των γενοσήμων, όλη η πρεμούρα για την ενίσχυσή τους έχει άλλα κίνητρα.Αδιαμφισβήτητα.
Ένα άλλο ζητούμενο είναι αν η μείωση της τιμής των γενοσήμων θα οδηγήσει και σε μείωση της ασφαλιστικής τιμής. Ο υπολογισμός της ασφαλιστικής τιμής, όπως ανέφερα κι αλλού, δεν μπορώ να καταλάβω πώς γίνεται. Νομίζω βάζει μέσα και τιμές από ευρωπαϊκές χώρες (όχι της Σουηδίας προφανώς.....)Ούτε κι εγώ. Αν το ξέρει κανείς (όχι αν το υποθέτει), ας το ανεβάσει στο forum.
Για δώσε ένα παράδειγμα που η λιανική τιμή θα είναι 8 και η ασφαλιστική 10. Τι προβλέπουν οι νέες διατάξεις;Ασφαλιστική ουσίας 10 ευρώ.
Α) ..... Διαφορετικά να βρούμε όλα τα γενόσημα ως "πρότυπα" και να βάζουμε αυτά στην ηλεκτρονική...Α) Πάντως εγώ τελευταία προσπαθώ να καταχωρώ γενόσημο στα off patent με ίδια ασφαλιστική τιμή με το πρωτότυπο (και ίδια περιεκτικότητα) - φυσικά όταν ενδιαφέρομαι, ή θέλει ο ασθενής, να χορηγήσω πρωτότυπο- και μάλιστα διαλέγω 2-3 διαφορετικά γενόσημα (να μην κατηγορηθώ για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση-επιλογή συγκεκριμένου γενόσημου). Χαοτικό αλλά ...
Β) Και στις 2 περιπτώσεις, γιατί τόσο "κόψιμο" για τα γενόσημα .....
Επομένως συμφωνούμε ότι χωρίς δραστική μείωση της τιμής των γενοσήμων, όλη η πρεμούρα για την ενίσχυσή τους έχει άλλα κίνητρα.Αδιαμφισβήτητα.
Α) ..... Διαφορετικά να βρούμε όλα τα γενόσημα ως "πρότυπα" και να βάζουμε αυτά στην ηλεκτρονική...Α) Πάντως εγώ τελευταία προσπαθώ να καταχωρώ γενόσημο στα off patent με ίδια ασφαλιστική τιμή με το πρωτότυπο (και ίδια περιεκτικότητα) - φυσικά όταν ενδιαφέρομαι, ή θέλει ο ασθενής, να χορηγήσω πρωτότυπο- και μάλιστα διαλέγω 2-3 διαφορετικά γενόσημα (να μην κατηγορηθώ για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση-επιλογή συγκεκριμένου γενόσημου). Χαοτικό αλλά ...
Β) Και στις 2 περιπτώσεις, γιατί τόσο "κόψιμο" για τα γενόσημα .....
Το e-syntagografisi σέρνεται και σήμερα.Και πρωτόκολλα και νέο δελτίο τιμών...
Η καφετιέρα δεν εκτυπώνει σήμερα τίποτα από chrome !!! Μήπως η ΗΔΙΚΑ προωθεί τη Microsoft ?Εγώ μόλις τύπωσα. Μήπως συμβαίνει κάτι άλλο;
Η καφετιέρα δεν εκτυπώνει σήμερα τίποτα από chrome !!! Μήπως η ΗΔΙΚΑ προωθεί τη Microsoft ?
εμενα πλεον δεν δουλευει καθολου!
Να γράφεις "πρωτοκολλοποιημένη" αλενδρονάτη με τις σημερινές "ταχύτητες" του συστήματος και στο τέλος να σε πετάει και έξω!Γιατί τόσα βίτσια;
Αξία ανεκτίμητη........
Καλα δεν μπορούν να κάνουν τις ρυθμίσεις τους το απόγευμα γι ανα μην σπάνε και τα δικά μας νεύρα?
Βεβαια γλυτώνει και χρήματα το σύστημα έτσι γιατι τα φθηνά φάρμακα τα πληρώνουν να ησυχασουν.
Αρχίσαμ και σημερα... Εχουμε μπει στο 1ο λεπτό των καθυστερήσεων :)όχι όχι, σήμερα ξεκίνησε 11.05 (νωρίτερα πρόλαβα και "έγραψα" λίγους). Φαίνεται ότι το:
να πιούμε και το καφεδάκι μαςσήμερα πήρε κομμάτι παραπάνω... Ίσως καμιά πολιτική συζήτηση να τους καθυστέρησε...
...Μέχρι την αποκατάσταση του προβλήματος, η έκδοση και η εκτέλεση συνταγών και παραπεμπτικών μπορεί να γίνεται χειρόγραφα.
Εμένα μου κόλησε πάλι η καφετιέρα!Δεν ξέρεις τι λες: 09-10-2013
Πέρα απο την πλάκα "Proxy Error - The proxy server received an invalid response from an upstream server.
Ο καφές σήμερα στην ΗΔΙΚΑ τελείωσε νωρίτερα απο χθες και έπιασαν δουλειά....[/color]
Υ.Γ. Α, ωραία έβγαλε και το άλλο: weblogic.common.resourcepool.ResourceDisabledException: Pool EPRESA is Suspended, cannot allocate resources to applications..
Γνωρίζει κάποιος εάν η χρήση θεραπευτικών πρωτοκόλλων είναι υποχρεωτική για τη συνταγογράφηση όλων των περιστατικών (παλαιών και νέων) ή μόνο για τα νέα περιστατικά οστεοπόρωσης (και λοιπών διαγνώσεων που θα προστεθούν συντομα) ???Το θεραπευτικο πρωτοκολλο πρεπει να μπει απο τον θεραποντα που εθεσε τη διαγνωση ή αν δεν το εχει κανει (και πως θα το διπιστωσουμε;) πρεπει εμεις να το πραξουμε οπωσδηποτε;
Δεν μου λειτουργεί η συνταγογραφηση με πρωτοκολο, οταν παταω επάνω μου ναιγει πραθυρο του ΕΟΦ!!!
Γίνεται και σε άλλους αυτο?
Δεν μου λειτουργεί η συνταγογραφηση με πρωτοκολο, οταν παταω επάνω μου ναιγει πραθυρο του ΕΟΦ!!!
Γίνεται και σε άλλους αυτο?
Ναι, και σε μένα!
Τι έπαθε το σύστημα και δε μπορούμε να γράψουμε εμβόλια;Κολλάει στις ενδείξεις (κάτω από το ποσοστό συμμετοχής).
Το πρόβλημα φαίνεται να είναι μόνο για εμβόλια γενικά κι όχι μόνο γρίπης. Prevenar, D.T.V. έβγαλε το ίδιο.
Επίσης θυμίζω ότι σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΠΥΥ και του υπουργού μας (και του ΠΦΣ φυσικά) στα βιβλιάρια σημειώνουμε (χειρόγραφα πάντα ε; ) :Πάντως εγώ γράφω στο βιβλιάριο "αντιγριππικό εμβόλιο" και "13-δύναμο ή 23-δύναμο αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο". Δεν αρκεί;
Για αντιγριπικό:
A/CALIFORNIA/7/2009 (H1N1)PDM09-DERIVED STRAIN USED
NYMC X-179A,A/VICTORIA/361/2011 (H3N2)-DERIVED STRAIN USED IVR-
165,B/WISCONSIN/1/2010 LIKE STRAIN USED NYMC BX-39 DERIVED FROM
B/HUBEI-WUJIAGANG/158/2009
Για αντιπνευμονιοκοκκικό:
PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
1,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE 3,PNEUMOCOCCAL
POLYSACCHARIDE SEROTYPE 4,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE
SEROTYPE 5,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
6B,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE 7F,PNEUMOCOCCAL
POLYSACCHARIDE SEROTYPE 9V,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE
SEROTYPE 14,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
18C,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE 19A,PNEUMOCOCCAL
POLYSACCHARIDE SEROTYPE 19F,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE
SEROTYPE 23F,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
6A,ALUMINIUM PHOSPHATE
Μη δω κανένα να σημειώνει εμπορικές ονομασίες, κατευθείαν εισαγγελέα! Δευτεροκλασάτοι* παλιογιατροί, που τα κάνετε πλακάκια με τις πολυεθνικές και δεν ξέρετε να γράψετε ένα φάρμακο με τη δραστική του!
* Απάντηση #1862 παραπάνω στο ίδιο θέμα
Επίσης θυμίζω ότι σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΠΥΥ και του υπουργού μας (και του ΠΦΣ φυσικά) στα βιβλιάρια σημειώνουμε (χειρόγραφα πάντα ε; ) :Πάντως εγώ γράφω στο βιβλιάριο "αντιγριππικό εμβόλιο" και "13-δύναμο ή 23-δύναμο αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο". Δεν αρκεί;
Για αντιγριπικό:
A/CALIFORNIA/7/2009 (H1N1)PDM09-DERIVED STRAIN USED
NYMC X-179A,A/VICTORIA/361/2011 (H3N2)-DERIVED STRAIN USED IVR-
165,B/WISCONSIN/1/2010 LIKE STRAIN USED NYMC BX-39 DERIVED FROM
B/HUBEI-WUJIAGANG/158/2009
Για αντιπνευμονιοκοκκικό:
PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
1,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE 3,PNEUMOCOCCAL
POLYSACCHARIDE SEROTYPE 4,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE
SEROTYPE 5,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
6B,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE 7F,PNEUMOCOCCAL
POLYSACCHARIDE SEROTYPE 9V,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE
SEROTYPE 14,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
18C,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE 19A,PNEUMOCOCCAL
POLYSACCHARIDE SEROTYPE 19F,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE
SEROTYPE 23F,PNEUMOCOCCAL POLYSACCHARIDE SEROTYPE
6A,ALUMINIUM PHOSPHATE
Μη δω κανένα να σημειώνει εμπορικές ονομασίες, κατευθείαν εισαγγελέα! Παλιογιατροί, που τα κάνετε πλακάκια με τις πολυεθνικές!
Αδ.Γεωργιάδης για δραστική ουσία: «Κάποιοι γιατροί αύξαναν τη φαρμ.δαπάνη και προφανώς δε το κάναν για την ψυχή της μάνας τους» (http://www.farmakopoioi.blogspot.gr/2013/10/blog-post_5804.html)
[...]
Η ειλημμένη απόφαση της κυβερνήσεως είναι να θεσπίσει υποχρεωτική συνταγογράφηση με 60% δραστική ουσία που έχει γενόσημα φάρμακα, σε μηνιαία βάση. Γιατροί που δε θα μπορούν να επιτυγχάνουν το στόχο θα φεύγουν από το σύστημα του ΕΟΠΥΥ.
Συναδελφε αδαμαντιε,εν μερει εχεις δικιο.Ερχονται οι παπουδες και οι γιαγιαδες για να γραψουν το salospir η το t4,εχοντας και αλλα φαρμακα!Ποτε δεν ηρθε στο ιατρειο μου,σε εμενα προσωπικα, καποιος ασθενης,περιμενοντας στην ουρα για ενα salospir......!Salospir σκέτο όχι και σε μένα, Τ4 ναι.
Αν και μη ειδικος εσπασα ρεκορ, καποιος περιμενε ενα 3ωρο για να γραψει μονο ενα κουτι primperan ΑΞΙΑΣ 0,95!!!Δηλαδή ξέπλυνες Primperan που του δώσε φμφ και όχι εσυ;Παράνομος φμφ-Παράνομος ασθενής-Παρανομος(;)γιατρός;
Πάντως αν κάποιος περίμενε τρεις ώρες για ένα πριμπεράν κι εγώ θα του το έγραφα... Διότι για να γίνει αυτό το λιγότερο που μπορεί να ισχύει είναι να μην έχει τα 71 λεπτά...Αν και μη ειδικος εσπασα ρεκορ, καποιος περιμενε ενα 3ωρο για να γραψει μονο ενα κουτι primperan ΑΞΙΑΣ 0,95!!!Δηλαδή ξέπλυνες Primperan που του δώσε φμφ και όχι εσυ;Παράνομος φμφ-Παράνομος ασθενής-Παρανομος(;)γιατρός;
Ο ασθενής περίμενε 3 ώρες,γιατί δεν ήξερε πόσο θα του ζητήσει ο φαρμακοποιός,αν πήγαινε χωρίς συνταγή.Που να ξέρει πόσο πάει το κάθε φάρμακο....Αν κάποιος περιμένει 3 ώρες χωρίς να κάνει μία απλή ερώτηση στο φαρμακείο, τότε μάλλον συμβαίνει κάποιο πιο σοβαρό πρόβλημα από το να μην έχει 71 λεπτά...
Από ΗΔΙΚΑ,και σήμερα τα ίδια............
I migliori a(u)guri για ΚΑΛΟ ΜΗΝΑ ;D
Απαράδεκτη η ΗΔΙΚΑ....Τα πρωτόκολλα πότε επανεμφανίστηκαν; Εγώ τα ξαναείδα σήμερα... Αν πράγματι ήταν σήμερα αυτά θα φταίνε για την ταλαιπωρία.
.... εμείς χάνουμε απίστευτες εργατωώρες μπροστα στην οθόνη ΧΩΡΙΣ να κάνουμε τίποτε απολύτωςΗ ευλογημένη πρωινή μας ρουτίνα... viva ΗΔΙΚΑ... Ισως μπουν πρωτόκολλα και στα αντιλιπιδαιμικά σήμερα...
05-11-2013μονο για οσους εχουν το δικαιωμα...για τους μη συμβεβλημενους ομως ...αντε να μην πω
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ:
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω τεχνικών προβλημάτων η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης παρουσιάζει καθυστερήσεις. Μέχρι την αποκατάσταση του προβλήματος, η έκδοση και η εκτέλεση συνταγών και παραπεμπτικών μπορεί να γίνεται και χειρόγραφα
Σε μένα πάντως δεν εμφανίστηκε μήνυμα στη σελίδα σύνδεσης όπως αυτό που ανάρτησε ο Βασίλης. Να έχει σχέση με το browser; Χρησιμοποιώ Mozilla Firefox.Το είδα βράδυ το μήνυμα... Λοιπόν, το πρωί νωρίς (ε, όχι και πολύ, στις 9.30-10) εμφάνιζε το άνω μήνυμα αλλά μετά εξαφανίστηκε. Μάλλον για αυτό δεν το είδες...
ΥΓ: Να συμπληρώσω ότι σήμερα δούλευε άψογα (γιατί προφανώς δεν έκαναν καμιά μετατροπή και μας άφησαν στην ησυχία μας - επιτέλους).Σε μένα πάντως δεν εμφανίστηκε μήνυμα στη σελίδα σύνδεσης όπως αυτό που ανάρτησε ο Βασίλης. Να έχει σχέση με το browser; Χρησιμοποιώ Mozilla Firefox.Το είδα βράδυ το μήνυμα... Λοιπόν, το πρωί νωρίς (ε, όχι και πολύ, στις 9.30-10) εμφάνιζε το άνω μήνυμα αλλά μετά εξαφανίστηκε. Μάλλον για αυτό δεν το είδες...
Πάντως εγώ με ΙΕ δεν βλέπω (σήμερα) κατα το Log-in το μήνυμα για ύπαρξη προβλήματος (Αντίθετα μετα τις 10:00 το πρωί δεν έχει κανένα μήνυμα).
Δεν είναι τυχαίο.Σε μένα πάντως δεν εμφανίστηκε μήνυμα στη σελίδα σύνδεσης όπως αυτό που ανάρτησε ο Βασίλης. Να έχει σχέση με το browser; Χρησιμοποιώ Mozilla Firefox.Το είδα βράδυ το μήνυμα... Λοιπόν, το πρωί νωρίς (ε, όχι και πολύ, στις 9.30-10) εμφάνιζε το άνω μήνυμα αλλά μετά εξαφανίστηκε. Μάλλον για αυτό δεν το είδες...
Πάντως εγώ με ΙΕ δεν βλέπω (σήμερα) κατα το Log-in το μήνυμα για ύπαρξη προβλήματος (Αντίθετα μετα τις 10:00 το πρωί δεν έχει κανένα μήνυμα).
Να σβήσω κανένα cake....cookie;Μάζι με τον καφέ και κανένα cookie καλό θα ήταν... Καθόμαστε που καθόμαστε...
ενταξει...το εχουν ξεφτυλισει....καθε μερα τα ιδια...
Ανιχνεύω αμυδρό σφυγμό;
SPC φαρμάκων απο ΕΟΦΑπο την αρχική σελίδα του e-syntagografisi όπως και απο τη σελίδα του log-in υπάρχει σύνδεσμος και για τα SPC φαρμάκων αλλά και για τα πρωτόκολλα του ΕΟΦου. Πραγματικά χρήσιμο...
http://www.eof.gr/web/guest/search;jsessionid=7d84e4b5becdc0deb3c6637221e3 (http://www.eof.gr/web/guest/search;jsessionid=7d84e4b5becdc0deb3c6637221e3)
Χρήσιμο,αρκεί να δουλεύει.Μόλις τώρα:SPC φαρμάκων απο ΕΟΦΑπο την αρχική σελίδα του e-syntagografisi όπως και απο τη σελίδα του log-in υπάρχει σύνδεσμος και για τα SPC φαρμάκων αλλά και για τα πρωτόκολλα του ΕΟΦου. Πραγματικά χρήσιμο...
http://www.eof.gr/web/guest/search;jsessionid=7d84e4b5becdc0deb3c6637221e3 (http://www.eof.gr/web/guest/search;jsessionid=7d84e4b5becdc0deb3c6637221e3)
η κατασταση εχει καταντησει εκνευριστικη....
Μήπως μαζεύουμε λίγο τα κόστη τέλος της χρονιάς??
Αλλιώς δεν εξηγείται κάθε μέρα στις ώρες αιχμής ???
Παρατήρηση (και λόγος ανάρτησης): Προετοιμαστείτε να γράφουμε (εγώ βέβαια σπανιότατα) σε ξεχωριστές συνταγές τα εμβόλια (αλλιώς δεν μπορεί λογικά να γίνει μια συνταγή σε δυο διαφορετικές καταστάσεις). Κι άλλη γραφειοκρατία...
Κατ' αρχάς, από τη στιγμή που θεσμοθετήθηκε το πλαφόν δεν υπάρχει πλέον λόγος για περιορισμό συνταγών.Δεν νομίζω ότι έγινε για λόγους δαπάνης και δεν έχει αποσυρθεί σαν οδηγία
Το πρόβλημα δε θα είναι μόνο με τα εμβόλια, αλλά και με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, από ότι φαίνεται. Κάθε ένα μάλλον θα απαιτεί τη δική του συνταγή.Από ότι έμαθα τα πρωτόκολα δεν θα είναι σε ξεχωριστή συνταγή. Πρότεινα, τα φάρμακα του ασθενή μετά από εισαγωγή σε πρωτόκολλο να είναι έτοιμα σε λίστα και όχι να τα ξανα-ψάχνουμε.
Κατ' αρχάς, από τη στιγμή που θεσμοθετήθηκε το πλαφόν δεν υπάρχει πλέον λόγος για περιορισμό συνταγών.Δεν νομίζω ότι έγινε για λόγους δαπάνης και δεν έχει αποσυρθεί σαν οδηγίαΤο πρόβλημα δε θα είναι μόνο με τα εμβόλια, αλλά και με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, από ότι φαίνεται. Κάθε ένα μάλλον θα απαιτεί τη δική του συνταγή.Από ότι έμαθα τα πρωτόκολα δεν θα είναι σε ξεχωριστή συνταγή. Πρότεινα, τα φάρμακα του ασθενή μετά από εισαγωγή σε πρωτόκολλο να είναι έτοιμα σε λίστα και όχι να τα ξανα-ψάχνουμε.
Να δούμε εάν θα ξεφύγουμε από τους εκτός-κινητικότητας υπαλλήλους της κεντρικής υπηρεσίας που θεωρούν ότι ο γιατρός πρέπει να ταλαιπωρείται για να μην γράφει φάρμακα.
Σε ποιον το προτείνατε?
Το πρόβλημα δε θα είναι μόνο με τα εμβόλια, αλλά και με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, από ότι φαίνεται. Κάθε ένα μάλλον θα απαιτεί τη δική του συνταγή.
Από ότι έμαθα τα πρωτόκολα δεν θα είναι σε ξεχωριστή συνταγή.
Απο οτι ειδα μονο σε στεφανιαιο ασθενη που καπνιζει και εχει πιεση> 160 μπορεις να γράψεις ATORVA 40, το κριτήριο δλδ ειναι to score. ΚΟΙΝΩΣ ΘΑ ΣΚΟΤΩΘΟΥΜΕ ΜΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΑΣ! Επισης λογω πρωτοκολλου θα γραφουμε εξτρα συνταγη (+1 ευρουλακι) για στατινη!
Το κουτάκι "Εκτός φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ" το είδατε στη σελίδα που φτιάχνουμε τη συνταγή;
Δηλαδή αυτά (εμβόλια, οροί, παράγωγα αίματος κλπ) δεν τα πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ;
Το κουτάκι "Εκτός φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ" το είδατε στη σελίδα που φτιάχνουμε τη συνταγή;
Δηλαδή αυτά (εμβόλια, οροί, παράγωγα αίματος κλπ) δεν θεωρούνται φάρμακα και δεν τα πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ με το κονδύλι των φαρμάκων;
Άλλη μια ελληνική πατέντα για να δείξουμε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στους κουτόφραγκους!
Το κουτάκι "Εκτός φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ" το είδατε στη σελίδα που φτιάχνουμε τη συνταγή;
Δηλαδή αυτά (εμβόλια, οροί, παράγωγα αίματος κλπ) δεν θεωρούνται φάρμακα και δεν τα πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ με το κονδύλι των φαρμάκων;
Άλλη μια ελληνική πατέντα για να δείξουμε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στους κουτόφραγκους!
Εκτός πλαφόν θέλουν να πουν οι άνθρωποι... Πεινάτε και το μυαλό σας τρέχει...
Προσοχή: Δεν επιτρέπεται συμμετοχή φαρμάκων εκτός φαρμακευτικής δαπάνης ΕΟΠΥΥ με άλλα φάρμακα.Με φαρμακοποιό που συζήτησα τους ενημέρωσαν ότι οι συγκεκριμένες συνταγές θα υποβάλλονται και θα πληρώνονται ξεχωριστά. (Από ξεχωριστό κονδύλι σκέφτομαι εγώ πονηρά που δεν θα αναφέρεται ως φαρμακευτική δαπάνη, άρα ναααααα μια επιπλέον μείωση με το συμπάθιο)
Τώρα κάνουν διαλειμμα για καφέ και ψιλολειτουργεί... Κλασική ώρα, ελπίζω να μην τον τελειώσουν γρήγορα.Τελείωσε ο καφές :(
"Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 10/2/2014 και ώρα 15:30 οι ιατροί έχουν τη δυνατότητα να καταχωρούν στην ίδια συνταγή σκευάσματα που ανήκουν σε διαφορετικά ΘΠΣ είτε και σκευάσματα εκτός ΘΠΣ." ---------> IMPOSSIBLE ;D :o
Ναι μόλις αφαιρέθηκαν τα πρωτόκολλα απο την συνταγογράφηση (τουλάχιστον όπως ήταν χθες - ξαναγυρίσαμε στην αρχική μορφή)... Τι καλά.... Έχει πλάκα πάντως (ράβε-ξήλωνε, δουλειά να μη σου λείπει)."Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 10/2/2014 και ώρα 15:30 οι ιατροί έχουν τη δυνατότητα να καταχωρούν στην ίδια συνταγή σκευάσματα που ανήκουν σε διαφορετικά ΘΠΣ είτε και σκευάσματα εκτός ΘΠΣ." ---------> IMPOSSIBLE ;D :o
Μόλις πριν λίγο αφαιρέθει το παραπάνω κειμενο και αντι αυτού ------> "Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα Τετάρτη 29/1/2014 το ΘΠΣ της Δυσλιπιδαιμίας έχει αναρτηθεί στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και είναι σε πιλοτική λειτουργία. Κατά την πιλοτική λειτουργία οι ιατροί μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα για τη Δυσλιπιδαιμία και εκτός του ΘΠΣ, ενώ στο μέλλον θα μπορούν να συνταγογραφούν τα σχετικά φάρμακα μόνο μέσω ΘΠΣ."
και για να μην καλυψουμε το πλαφον απλα η καφετιερα δεν θα δουλευει για μερικες ημερες οπως τωρα καλη ωρα
και για να μην καλυψουμε το πλαφον απλα η καφετιερα δεν θα δουλευει για μερικες ημερες οπως τωρα καλη ωρα
Ναι, αλλά είστε σίγουρος ότι δεν ανεβαίνει το κοντέρ όταν ο φμφ κάνει ηλεκτρονική εκτέλεση της χειρόγραφης συνταγής μας;
Τι γίνεται αν σε κάποιο γιατρό έχει κλειδώσει ήδη η συνταγογράφηση λόγω πλαφόν;
Όχι ακριβώς.Η συνταγή εκτελείται κανονικά και προστίθεται το ποσό στο (ήδη κλειδωμένο) πλαφόν του γιατρού,το οποίο αν και κλειδωμένο,αυξάνει κανονικότατα όσο εκτελούνται οι ήδη συνταγογραφημένες συνταγές.Τι γίνεται αν σε κάποιο γιατρό έχει κλειδώσει ήδη η συνταγογράφηση λόγω πλαφόν;
Ο φμφ μένει με τον μουντζούρη (=εκτελεσμένη, απλήρωτη συνταγή) στο χέρι! ;)
Αδιανόητο να μη μπορεί να φτιάξει η καφετιέρα ακόμη....ο κόσμος έχει εκραγεί...τους δίνω το τηλέφωνο της συνταγογράφησησς να τα πουν ένα χεράκι ::) ::) ::)
Για έναρξη χειροτεχνίας απαιτείται ανακοίνωση από τον ΕΟΠΥΥ.
Χθες ήταν τα πρωτόκολλα σήμερα τι έχει πάλι η καρβουνιέρα και σέρνεται ? Όχι άλλο κάρβουνο....Σήμερα (΄΄ετσι περιμένω, θα δείξει το μεσημέρι) προσπαθούν να ξαναβάλλουν τα πρωτόκολλα... Είπαμε: ράβε-ξήλωνε...
Και λοιπόν; Τί θα συμβεί αν δεν υπάρξει ανακοίνωση; Το πολύ-πολύ να μην εξοφληθεί ο φμφ που θα δεχτεί να εκτελέσει τα προϊόντα της χειροτεχνίας μου. ;DΕκείνο το 1 ευρώ που χρεώνεται ο ιατρός που εκδίδει χειρόγραφες θεωρητικά ισχυεί. Δεν καταργήθηκε αν θυμάμαι καλά απλά δεν εφαρμόστηκε ως τώρα. Είμαι επιφυλακτικός στην έκδοση χειρόγραφων χωρίς ανακοίνωση του ΕοΠυυυυυυ.
Ξέρει κανείς γιατί εξαφανίστηκαν οι τιμές κάτω από τις συνταγογραφημένες ουσίες στα pdf των συνταγών (τιμή φθηνότερου φαρμάκου, συμετοχή ασφαλισμένου);
Ήταν δύσπεπτα στους φμφ;
???
Ξέρει κανείς γιατί εξαφανίστηκαν οι τιμές κάτω από τις συνταγογραφημένες ουσίες στα pdf των συνταγών (τιμή φθηνότερου φαρμάκου, συμετοχή ασφαλισμένου);Εκτός από τη δυσπεψία, πολλές αναφορές σε τιμή χαμηλότερου σκευάσματος ήταν για ανύπαρκτα φάρμακα. Φυσικά η χαμηλότερη ασφαλιστική τιμή παραμένει χωρίς να ξέρει κανείς πως προσδιορίζεται ιδιαίτερα σε μοναδικές δραστικές ουσίες. Όμως τώρα ο ασφαλισμένος δεν μπορεί να πει στο φαρμακοποιό: "Δώσε μου το φθηνότερο σκεύασμα που γράφει στα σχόλια η συνταγή" κι ο φαρμακοποιός να του λέει: "Δεν υπάρχει αυτό το σκεύασμα". Ουσιαστικά κοροϊδεύει (ο ΕΟΠΥΥ) τον ασφαλισμένο στο θέμα της ασφαλιστικής τιμής χωρίς να το γνωρίζει πλέον. Θα μπορούσαν να γράφουν αντί για "τιμή φθηνότερου σκευάσματος" "ασφαλιστική τιμή" αλλά καλύτερα να μη γνωρίζει ο ασφαλισμένος πολλά πολλά
Ήταν δύσπεπτα στους φμφ;
???
Ναι, συμφωνώ Διαμαντή.Ξέρει κανείς γιατί εξαφανίστηκαν οι τιμές κάτω από τις συνταγογραφημένες ουσίες στα pdf των συνταγών (τιμή φθηνότερου φαρμάκου, συμετοχή ασφαλισμένου);Εκτός από τη δυσπεψία, πολλές αναφορές σε τιμή χαμηλότερου σκευάσματος ήταν για ανύπαρκτα φάρμακα. Φυσικά η χαμηλότερη ασφαλιστική τιμή παραμένει χωρίς να ξέρει κανείς πως προσδιορίζεται ιδιαίτερα σε μοναδικές δραστικές ουσίες. Όμως τώρα ο ασφαλισμένος δεν μπορεί να πει στο φαρμακοποιό: "Δώσε μου το φθηνότερο σκεύασμα που γράφει στα σχόλια η συνταγή" κι ο φαρμακοποιός να του λέει: "Δεν υπάρχει αυτό το σκεύασμα". Ουσιαστικά κοροϊδεύει (ο ΕΟΠΥΥ) τον ασφαλισμένο στο θέμα της ασφαλιστικής τιμής χωρίς να το γνωρίζει πλέον. Θα μπορούσαν να γράφουν αντί για "τιμή φθηνότερου σκευάσματος" "ασφαλιστική τιμή" αλλά καλύτερα να μη γνωρίζει ο ασφαλισμένος πολλά πολλά
Ήταν δύσπεπτα στους φμφ;
???
Σήμερα κάθε εκτύπωση συνταγής ακολουθείται από ένα ακόμα κενό φύλλο... Συμβαίνει και σε άλλους ή το δικό μου τα 'παιξε; ???Σε μένα δεν έχει πρόβλημα
Αυτό το καινούργιο Δεν ενημερώνει τη φαρμακευτική δαπάνη του ιατρού στη σελίδα που φαίνεται το κουμπί της εκτύπωσηςΌτι δεν μετράει στο πλαφόν. Είναι η "κατάργηση" του πλαφόν που εξήγγειλε ο Άδωνις μέχρι να ρολάρει (λέμε τώρα) η κατάσταση με το ΠΕΔΥ και τα πολυϊατρεία.
τι σημαίνει άραγε;
Σήμερα κάθε εκτύπωση συνταγής ακολουθείται από ένα ακόμα κενό φύλλο... Συμβαίνει και σε άλλους ή το δικό μου τα 'παιξε; ???Σε μένα δεν έχει πρόβλημα
Έχω το ίδιο πρόβλημα με τον firefox τις τελευταίες 3 εβδομάδες, ούτε εγώ αντιλήφθικα να έκανα κάτι που το προκάλεσε.Τι έκανα; Απλώς υπομονή.Σήμερα κάθε εκτύπωση συνταγής ακολουθείται από ένα ακόμα κενό φύλλο... Συμβαίνει και σε άλλους ή το δικό μου τα 'παιξε; ???Σε μένα δεν έχει πρόβλημα
Λοιπόν, τελικά συμβαίνει το εξής κουλό: Στο Chrome τυπώνει κανονικά. Στο firefox, ενώ το pdf servlet εμφανίζεται ως 1 σελίδα (χωρίς κενό από κάτω), βάζοντας προεπισκόπηση εκτύπωσης φαίνεται άλλη μια κενή σελίδα! Για να μη βγάζει την κενή σελίδα, πρέπει να κάνω scale στο 90% (αντί του shrink-to-fit). Εναλλακτικά, κατα την εκτύπωση επιλέγω να μην τα εκτυπώσει όλα, αλλά μόνο την πρώτη σελίδα (από σύνολο 1)...
Δεν ξέρω πώς ξεκίνησε όλα αυτό, αλλά δεν νομίζω ότι είναι κάτι που έκανα εγώ. Καλά, κανένας άλλος δεν εχει το ίδιο θέμα; Κομπιουτεράδες, καμιά ιδέα γιατί συμβαίνει; Η ΗΔΙΚΑ ακούει;
(Αν όλα αυτά είναι λίγο κουραστικά ή εκτός θέματος, ζητώ συγνώμη)
Πανικός στην ΗΔΙΚΑ και στα φαρμακεία σήμερα!Χτύπησαν οι Anonymous ;D
Το σύστημα τρελάθηκε;
Λιανικές τιμές μικρότερες από τις ασφαλιστικές σε αρκετά σκευάσματα.
Διαφορές συμμετοχής που χρεώνονται στο σύνολό τους στα ασφαλιστικά ταμεία!
(παρεμπιπτόντως τα Τ4 βγήκαν εκτός συνταγογράφησης απ' ό,τι είδα)
Λιανικές τιμές μικρότερες από τις ασφαλιστικές σε αρκετά σκευάσματα.Διαμαντή, αυτό προβλέπει το τελευταίο ΦΕΚ και μάλιστα το όφελος από τη διαφορά μοιράζεται 50-50 μεταξυ κράτους και ασφαλισμένου.
Οι πληροφορίες μου λένε ότι γίνεται μπάχαλο με τις συμμετοχές.Μάλλον με τις νέες τιμές το πρόγραμα τα 'φτυσε...
Π.χ. ασφαλιστική τιμή 1, λιανική τιμή 8 και τα 7 ευρώ διαφορά τα χρεώνει εξολοκλήρου στον ΕΟΠΥΥ!
Τα Τ4 "ξαναμπήκαν" στη λίστα.
Λιανικές τιμές μικρότερες από τις ασφαλιστικές σε αρκετά σκευάσματα.Διαμαντή, αυτό προβλέπει το τελευταίο ΦΕΚ και μάλιστα το όφελος από τη διαφορά μοιράζεται 50-50 μεταξυ κράτους και ασφαλισμένου.
http://www.virus.com.gr/site/index.php/articles/health-and-pharma-news-virus/item/2109-trimines-syntages-se-elleipsiΚάθε συνταγή τη μερα και το μήνα που εκτελείται
Τελικά η τρίμηνη συνταγή μετράει στο πλαφόν μέσα σε ένα μήνα και οι τρεις συνταγές ή κάθε συνταγή για τον κάθε επόμενο μήνα; Το έχει διασταυρώσει κανείς?
http://www.virus.com.gr/site/index.php/articles/health-and-pharma-news-virus/item/2109-trimines-syntages-se-elleipsiΚάθε συνταγή τη μερα και το μήνα που εκτελείται
Τελικά η τρίμηνη συνταγή μετράει στο πλαφόν μέσα σε ένα μήνα και οι τρεις συνταγές ή κάθε συνταγή για τον κάθε επόμενο μήνα; Το έχει διασταυρώσει κανείς?
Σήμερα (11/3/2014) το Tabl. Rasilez 150 mg x 28 έχει Α.Τ. 22,68 € και Λ.Τ. 19,8 € !
Λιανικές τιμές μικρότερες από τις ασφαλιστικές σε αρκετά σκευάσματα.Διαμαντή, αυτό προβλέπει το τελευταίο ΦΕΚ και μάλιστα το όφελος από τη διαφορά μοιράζεται 50-50 μεταξυ κράτους και ασφαλισμένου.
Σε τι μεταφράζεται αυτό; Π.χ. λιανική 4 και ασφαλιστική 6;
.....Δεν θα διαφωνήσω προσωπικά, αλλά συμπληρώνω με μια ανακοίνωση ιστοσελίδας φμφ που το περιγράφει (και λίγο το διαφοροποιεί): Λύθηκε το μυστήριο με τις τιμές αναφοράς (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2014/03/blog-post_8003.html)
Υ.Γ. Αν κανείς έχει καταλάβει άλλα, ας διορθώσει την ανάρτηση.
Σήμερα (11/3/2014) το Tabl. Rasilez 150 mg x 28 έχει Α.Τ. 22,68 € και Λ.Τ. 19,8 € !
Αλήθεια το γράφει κανείς αυτό ακόμη;
Σήμερα (11/3/2014) το Tabl. Rasilez 150 mg x 28 έχει Α.Τ. 22,68 € και Λ.Τ. 19,8 € !
Αλήθεια το γράφει κανείς αυτό ακόμη;
Ο συγκεκριμένος ασθενής ήρθε για πρώτη φορά στο Ιατρείο με ραντεβού του ΕΟΠΥΥ.
Του είπα ότι αφού έκλεισε ραντεβού εδώ και καιρό, θα του γράψω για ένα μήνα αλλά ότι θα είναι η πρώτη και τελευταία φορά.
Δεν μπόρώ να βρώ πως γράφεται η προληπτική μαστογραφια με ICD 10 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Z12.3 ή Z01.6
Έχετε καμια ιδέα??????????????
Επειδή γράφοντας περισσότερα από ένα παραπεμπτικά, πρέπει κανείς να ξανακαταχωρεί όλους τους ICD-10 κωδικούς από την αρχή για καθε ένα από αυτά, καλό είναι να δοθεί η δυνατότητα στην εφαρμογή να καταχωρούνται από την αρχή όλοι οι σχετικοί κωδικοί και να χρησιμοποιούνται για κάθε παραπεμπτικό που θα εκδοθεί, αφού η διάγνωση δε μεταβάλλεται σε κάθε ένα από αυτά. Το ίδιο φυσικά ισχύει και στις συνταγές και θα είναι χρήσιμο ειδικά σε όσους έχουν τη δυνατότητα να εκδίδουν παραπάνω από δύο.
Επανήλθε η τιμή φθηνότερου φαρμάκου πάνω στις συνταγές.Νομίζω ότι υπολιπιδαιμικά πλέον μόνο μέσα από πρωτόκολλο..........
ΑνακοινώσειςΕπανήλθε η τιμή φθηνότερου φαρμάκου πάνω στις συνταγές.Νομίζω ότι υπολιπιδαιμικά πλέον μόνο μέσα από πρωτόκολλο..........
Επιτέλους, αρκεί να μην υπάρχουν λάθη.ΑνακοινώσειςΕπανήλθε η τιμή φθηνότερου φαρμάκου πάνω στις συνταγές.Νομίζω ότι υπολιπιδαιμικά πλέον μόνο μέσα από πρωτόκολλο..........
Σας ενημερώνουμε ότι από την Τετάρτη 19/3/2014 το απόγευμα επιτρέπεται η συνταγογράφηση των δραστικών ουσιών που περιλαμβάνονται στα πρωτόκολλα της Οστεοπόρωσης και της Δυσλιπιδιαμίας μόνο εντός του αντίστοιχου θεραπευτικού πρωτοκόλου. Πρόκειται για τα φάρμακα με κωδικούς ATC5: C10AA01, C10AA02, C10AA03, C10AA04, C10AA05, C10AA07, C10AB02, C10AB04, C10AB05, C10AC04, C10AX06, C10AX09, C10BA2, G03XC01, G03XC02, H05AA02, H05AA03, M05BA04, M05BA06, M05BA07, M05BA08, M05BB03, M05BX03, M05BX04.
Παρεμπιπτόντως, πώς βάζει κανείς Inegy με πρωτόκολλο (όχι ότι το προτιμώ, αλλά μπορεί να χρειαστεί).Τον περνάς στο δευτερο βήμα-λόγω αποτυχίας ρύθμισης με αγωγή 1ου βήματος παρά τη χορήγηση της μέγιστης ανεκτής δόσης μιας αποτελεσματικής στατίνης-και εκεί σου δίνει την δυνατότητα να το συνταγογραφήσεις.
Επανήλθε η τιμή φθηνότερου φαρμάκου πάνω στις συνταγές.Νομίζω γράφει την τιμή του φαρμάκου (σκευάσματος) που επιλέγουμε και όχι την (ανύπαρκτη) φθηνότερη τιμή (πχ για πρεγκαμπαλιν ""Λιανική τιμή φθηνότερου φαρμάκου : 46.26 €"" και όχι την αρκετά μικρότερη ασφαλιστική τιμή). Θα μας τρελλάνουν....
Ευχαριστώ! Το δοκίμασα μία φορά έτσι και κάτι δεν πήγε καλά. Θα το ξαναδοκιμάσω.Παρεμπιπτόντως, πώς βάζει κανείς Inegy με πρωτόκολλο (όχι ότι το προτιμώ, αλλά μπορεί να χρειαστεί).Τον περνάς στο δευτερο βήμα-λόγω αποτυχίας ρύθμισης με αγωγή 1ου βήματος παρά τη χορήγηση της μέγιστης ανεκτής δόσης μιας αποτελεσματικής στατίνης-και εκεί σου δίνει την δυνατότητα να το συνταγογραφήσεις.
άρα οι ασθενείς με υπερλιπιδαιμία ή οστεοπόρωση θα πληρώνουν ένα ευρώ παραπάνω για την αγωγή τους...Μα μπορείς να βάλεις και φάρμακα εκτός πρωτοκόλλου στην ίδια συνταγή. Δεν ξέρω αν μπορείς να επιλέξεις τα δύο πρωτόκολλα μαζί σε ασθενή με οστεοπόρωση ΚΑΙ υπερλιπιδαιμία (ας πρόσεχε) - δεν έχω πρόσβαση στην υπερλιπιδαιμία. Κάποιος Π/Θ ή ΓΙ μπορεί να το δοκιμάσει και να μας πει...
....
Ναι, γίνεται. Μόλις το δοκίμασα.άρα οι ασθενείς με υπερλιπιδαιμία ή οστεοπόρωση θα πληρώνουν ένα ευρώ παραπάνω για την αγωγή τους...Μα μπορείς να βάλεις και φάρμακα εκτός πρωτοκόλλου στην ίδια συνταγή. Δεν ξέρω αν μπορείς να επιλέξεις τα δύο πρωτόκολλα μαζί σε ασθενή με οστεοπόρωση ΚΑΙ υπερλιπιδαιμία (ας πρόσεχε) - δεν έχω πρόσβαση στην υπερλιπιδαιμία. Κάποιος Π/Θ ή ΓΙ μπορεί να το δοκιμάσει και να μας πει...
....
Άντε να βγάλεις θεραπεία με πρωτόκολλο με τον ασθενή στο σπίτι και το βιβλιάριο στο κέντρο υγείας με τη γειτόνισσα.
Η στατίνες έχουν ένδειξη στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο ,ανεξάρτητα απο το άν εμφανίζουν ή όχι δυσλιπιδαιμία.
Το ίδιο ισχύει σε ασθενείς με άλλη περιφερική αγγειακή νόσο,ιστορικό ΑΕΕ αλλά και στους διαβητικούς.
Υπάρχει πρόβλεψη για τους ασθενείς αυτούς και δυνατότητα εισαγωγή τους στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας
χωρίς να δίνουμε ψευδή στοιχεία ;
λόγω αποτυχίας ρύθμισης με αγωγή 1ου βήματος παρά τη χορήγηση της μέγιστης ανεκτής δόσης μιας αποτελεσματικής στατίνης
Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.
Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.
Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.
Να κάνουμε ένα γκάλοπ για το πόσο σύντομα θα αποσυρθεί το «υποχρεωτικό» της χρήσης πρωτοκόλλου.
Λέω 2 μέρε το πολύ ...μέχρι το Σ/Κ .Απο Δευτέρα νέες οδηγίες...
@Διαμαντή: Πιστεύω ότι μετά από μια γενική κατακραυγή, σύντομα θα αναγκαστούν να επιτρέψουν και στον αγροτικό να γράφει πρωτόκολλα.Στην περίπτωση που ανέφερα, το πρωτόκολλο που έβαλα για τον ασθενή δεν μπορούσε στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσει ο αγροτικός (αντι)γράφοντας στατίνη γιατί απλά δεν υπάρχει η επιλογή εισαγωγής ή συνέχισης πρωτοκόλλου στη σελίδα του αγροτικού.
Αλλά αν περάσει το πρωτόκολλο την πρώτη φορά ο ειδικός, και μείνει στη μνήμη, ο αγροτικός δεν θα έχει μετά πρόβλημα.
Φτιάχνετε πρωτόκολλα για ασφαλισμένους όταν δεν είναι παρόντες στο ιατρείο;
Δλδ αν φέρει άλλος το βιβλιάριο για ένα ξερωγώ Λιπιτόρ, ανοίγετε πρωτόκολλο χωρίς να είναι ο ίδιος ο ασφαλισμένος παρόν ή ζητάτε να έρθει αυτοπροσώπως;
Στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας υπάρχει και η επιλογή "ρυθμισμένος ασθενής υπό αγωγή",η οποία και ξεκλειδώνει όλα τα σκευάσματα ακόμη και στο 1ο βήμα.
Εγώ χρησιμοποιώ αυτή την επιλογή για ασθενείς που λαμβάνουν ήδη στατίνη (ροσουβαστατίνη,εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη κλπ.) για αρκετό καιρό,ενώ στα σχόλια συνταγής αναγράφω και το όνομα του συναδέλφου που τη χορήγησε εξαρχής.
Στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας υπάρχει και η επιλογή "ρυθμισμένος ασθενής υπό αγωγή",η οποία και ξεκλειδώνει όλα τα σκευάσματα ακόμη και στο 1ο βήμα.
Εγώ χρησιμοποιώ αυτή την επιλογή για ασθενείς που λαμβάνουν ήδη στατίνη (ροσουβαστατίνη,εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη κλπ.) για αρκετό καιρό,ενώ στα σχόλια συνταγής αναγράφω και το όνομα του συναδέλφου που τη χορήγησε εξαρχής.
ΟΚ, αλλά αν βάζουμε πρώτη φορά;
Επαναλαμβάνω,ο ασθενής με στεφανιαία νόσο ,π.χ μετά απο πρόσφατο ΟΣΣ και αγγειοπλαστική χρήζει αγωγής με στατίνη ανεξάρτητα απο το άν έχει ή όχι
δυσλιπιδαιμία.Προσπαθώ τόση ώρα και δεν βρίσκω κανένα «παραθυράκι» στο (« πρωτόκλολλο δυσλιπιδαιμίας» ) ωστε να
γράψω στον άνθρωπο τα φάρμακα του..
έχει εξαφανιστεί από το σύστημα κάθε απόδειξη ότι εγώ είχα συστήσει γενόσημο!
έχει εξαφανιστεί από το σύστημα κάθε απόδειξη ότι εγώ είχα συστήσει γενόσημο!
Μεγάλη poosti@!
Πρέπει να απαιτήσουμε να διορθωθεί οπωσδήποτε. Θα ήταν πιο έντιμο αν έλεγε: "Η υπόδειξη του ιατρού για γενόσημο, τελικά γειώθηκε από τον ασφαλισμένο".
ΥΓ: Ρισπέκτ στον @Διαμαντή που το εξακρίβωσε!
δεν επιβαρύνονται τα στατιστικά μου..........
Τηλεφώνησα στην ΗΔΙΚΑ και μου είπαν να να μην ανησυχώ γιατί αυτό που καταγράφεται είναι το γενόσημο που προτείνω και όχι αυτό που φαίνεται στην εκτελεσμένη συνταγή, οπότε-και σύμφωνα με αυτά που μου είπαν πάντα- δεν επιβαρύνονται τα στατιστικά μου............. 8) 8)Κι από που φαίνεται (μετά την εκτέλεση) ότι πρότεινα γενόσημο; Η συνταγή μου έχει παραποιηθεί και δεν φαίνεται το σχόλιο της υπόδειξης πλέον! Οπότε βασιζόμαστε μόνο στη δική τους δήλωση/διαβεβαίωση ότι διατηρούν τα αρχικά στοιχεία.
συμφωνώ απολύτως, απλά τηλεφώνησα για να ακούσω τι θα ειπωθεί........και για να μη νομίζουν ότι κοιμόμαστεΤηλεφώνησα στην ΗΔΙΚΑ και μου είπαν να να μην ανησυχώ γιατί αυτό που καταγράφεται είναι το γενόσημο που προτείνω και όχι αυτό που φαίνεται στην εκτελεσμένη συνταγή, οπότε-και σύμφωνα με αυτά που μου είπαν πάντα- δεν επιβαρύνονται τα στατιστικά μου............. 8) 8)Κι από που φαίνεται (μετά την εκτέλεση) ότι πρότεινα γενόσημο; Η συνταγή μου έχει παραποιηθεί και δεν φαίνεται το σχόλιο της υπόδειξης πλέον! Οπότε βασιζόμαστε μόνο στη δική τους δήλωση/διαβεβαίωση ότι διατηρούν τα αρχικά στοιχεία.
Γιατί να τροποποιείται εκ των υστέρων και μάλιστα εν αγνοία μας ένα έγγραφο που έχει εκδοθεί από εμάς;
Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.
Να κάνουμε ένα γκάλοπ για το πόσο σύντομα θα αποσυρθεί το «υποχρεωτικό» της χρήσης πρωτοκόλλου.
Λέω 2 μέρε το πολύ ...μέχρι το Σ/Κ .Απο Δευτέρα νέες οδηγίες...
....Δεν ξερω τι φταιει,αν κανεις εχει το ιδιο θεμα ή καμια λυση να προτεινει θα το εκτιμουσα παρα μα παρα πολυ!Μισητός Internet Explorer ; (δεν είχα πρόβλημα ποτέ)
το γραφω εδω γιατι δεν ξερω που αλλου να το αναρτησω....εχω προβλημα με το browser που χρησιμοποιω για το e-syntagografisi:
1)MOZILLA FIREFOX
οταν παταω εκτυπωση μου τυπωνει παντα τις σελιδες που εχω επιλεξει ΚΑΙ μια κενη...παντα μα παντα ομως!
το γραφω εδω γιατι δεν ξερω που αλλου να το αναρτησω....εχω προβλημα με το browser που χρησιμοποιω για το e-syntagografisi:
1)MOZILLA FIREFOX
οταν παταω εκτυπωση μου τυπωνει παντα τις σελιδες που εχω επιλεξει ΚΑΙ μια κενη...παντα μα ομως!
ευχαριστω παρα πολυ... με σωσατε! τοσο καιρο μου ειχαν σπασει τα νευρα!το γραφω εδω γιατι δεν ξερω που αλλου να το αναρτησω....εχω προβλημα με το browser που χρησιμοποιω για το e-syntagografisi:
1)MOZILLA FIREFOX
οταν παταω εκτυπωση μου τυπωνει παντα τις σελιδες που εχω επιλεξει ΚΑΙ μια κενη...παντα μα ομως!
Αν δείτε λίγες σελίδες πριν (αρχές του μήνα), είχα το ίδιο θέμα. Τελικά, στην προεπισκόπηση της εκτύπωσης, αντί για την επιλογή shrink-to-fit έβαλα scale στο 90%. Από τότε δεν χρειάστηκε να ξανασχοληθώ. Το Firefox θυμάται την επιλογή μου και τυπώνω χωρίς πρόβλημα.
Τα ζώα μου αργά! (και σήμερα)Μπα, δεν είχα ιδιαίτερο πρόβλημα σήμερα. Χθές (πρωταπριλιάτικα) 11.00 με 12.00 όμως ναι.
Επανήλθε η τιμή φθηνότερου φαρμάκου πάνω στις συνταγές.Νομίζω γράφει την τιμή του φαρμάκου (σκευάσματος) που επιλέγουμε και όχι την (ανύπαρκτη) φθηνότερη τιμή (πχ για πρεγκαμπαλιν ""Λιανική τιμή φθηνότερου φαρμάκου : 46.26 €"" και όχι την αρκετά μικρότερη ασφαλιστική τιμή). Θα μας τρελλάνουν....
20:03 ΑΚΥΡΟ... το πρωί είχα παρατηρήσει το άνω που έγραψα. Τώρα ειναι αλλιώς. Σε CALCIORAL D3 βγάζει ΛΤ 6.7... , ασφ. τιμή 6.0... και τιμή φθηνότερου 2.66 και στο FOSAMAX 17.8 (ΛΤ) , 13.44 ΑΣΦ και φθηνότερο 12.78 (που είναι όντως το φθηνότερο υπάρχων γενόσημο). Θα μας τρελλάνουν δις...
NEW UPDATE: Μάλλον τελικά έχω άδικο. Το σύστημα (sic) λειτουργεί σωστά. Αν υπάρχει γενόσημο βγάζει το φθηνότερο, αν δεν υπάρχει (δλδ πρωτότυπο) βγάζει την τιμή του σκευάσματος. Τώρα η ασφαλιστική τιμή δεν τυπώνεται και είναι κοινό μυστικό με τον φμφ (ο πελάτης το καταλαβαίνει με την πληρωμή).
Έχω την αμυδρά εντύπωση ότι με όλα αυτά ο ασφαλισμένος πληρώνει πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή πλέον
Έχω την αμυδρά εντύπωση ότι με όλα αυτά ο ασφαλισμένος πληρώνει πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή πλέον....και κανείς δεν μιλά από την κυβέρνηση
Έχω την αμυδρά εντύπωση ότι με όλα αυτά ο ασφαλισμένος πληρώνει πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή πλέον....και κανείς δεν μιλά από την κυβέρνηση
Το περίεργο δεν είναι που δεν μιλά η κυβέρνηση, αφού ο στόχος τους ήταν να μεταφέρουν το κόστος από τον ΕΟΠΥΥ προς τον ασφαλισμένο. Το περίεργο είναι που δεν μιλούν ούτε οι ασφαλισμένοι. Για τους δημοσιογράφους δεν είναι πλέον τίποτα περίεργο. Όλοι υπερθεματίζουν ότι η συμμετοχή δεν αυξήθηκε, όποτε τίθεται θέμα.
Έχω την αμυδρά εντύπωση ότι με όλα αυτά ο ασφαλισμένος πληρώνει πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή πλέον....και κανείς δεν μιλά από την κυβέρνηση
http://news247.gr/eidiseis/politiki/kikilias_anekselegkth_h_provolh_twn_yphresiwn_twn_kartwn_ygeias.2722504.htmlακόμη και αυτό που συμβαίνει θεωρώ ότι έχει σχέση με μια συνολική προσπάθεια απαξίωσης του δημόσιου χαρακτήρα του συστήματος υγείας, και περιέργως η είδηση αυτή δημοσιεύτηκε σε site ευρείας παραμόρφωσης.....
Για παράδειγμα γνωστό σκεύασμα για καρκίνο του μαστού (Aromasin) με - κατά τα άλλα - 0% συμμετοχή, ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει 26,20+1 ευρώ για τη συνταγή = 27,20€ που αντιστοιχούν στη διαφορά που προκύπτει μεταξύ λιανικής και ασφαλιστικής τιμής την οποία επιβαρύνεται εξ ολοκλήρου ο ασφαλισμένος παρόλο που δεν υπάρχει επιλογή για χρήση γενοσήμου!
Έχω την αμυδρά εντύπωση ότι με όλα αυτά ο ασφαλισμένος πληρώνει πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή πλέον....και κανείς δεν μιλά από την κυβέρνηση
Στα... μουλωχτά νέα εκτόξευση συμμετοχών ασφαλισμένων! (παραδείγματα) (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2014/04/blog-post_2070.html)
...
Άλλο παράδειγμα: Vastazor 40mg. Ατορβαστατίνη των 40mg που είναι μάλιστα γενόσημο. Συμμετοχή ασφαλισμένου 20,66€ από τα 26,48€ της λιανικής τιμής! Δηλαδή 78% συμμετοχή!
Η ερώτησή μου, λοιπόν, είναι γιατί υπάρχει αυτή η εμμονή; Το αν η εμμονή είναι εναντίον της ατροβαστατίνης, υπέρ του σταθερού συνδυασμού εζετιμίπμης/σιμβαστατίνης, κάτι άλλο ή και τίποτε δεν το ξέρω. Αλλά επίσης δεν μπορώ να το εξηγήσω.
Η ερώτησή μου, λοιπόν, είναι γιατί υπάρχει αυτή η εμμονή; Το αν η εμμονή είναι εναντίον της ατροβαστατίνης, υπέρ του σταθερού συνδυασμού εζετιμίπμης/σιμβαστατίνης, κάτι άλλο ή και τίποτε δεν το ξέρω. Αλλά επίσης δεν μπορώ να το εξηγήσω.
Μήπως είναι τίποτε υπόγειος πόλεμος μεταξύ φαρμακοβιομηχανιών; ::) ( Vianex vs Pfeizer εν προκειμένω; )
ΥΓ: Δλδ θα τυπώνουμε 6 σελίδες ; Και άμα γράφονται και όλα τα γενόσημα απο κάτω (όπως είπε ο αρμόδιος ...) θα τυπώνουμε καμιά πενηνταριά; Θα φεύγουν με βιβλιαράκι οι ασθενείς.... Αντε μετά να ελεγξεις το πλάφον σου (αν και όταν επανέλθει). Όταν τα παπούδια θα χάνουν τις συνταγές (η θα τις πηγαίνουν κιτρινισμένες-ξεβαμμένες) τι γίνεται;Μιλάνε για τρεις δίμηνες
Μήπως πρέπει να καταργηθεί η εκτύπωση κάποτε;
[...]Το λογισμικό μου ηλεκτρονικού φακέλου μου επιτρέπει να βλέπω live πέρα από τι φάρμακα παίρνει ο ασφαλισμένος και τι πληρώνει... και βλέπω και εναλλακτικές επιλογές....Το έχω φτιάξει εγώ. Είναι ένα hobby μου
Ποιό είναι το παραπάνω λογισμικό;
Σύμφωνα με τον νόμο 3457/2006, η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν μπορεί να υπερβαίνει το όριο των 30 ημερών θεραπείας, βάσει δοσολογικού σχήματος, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή, ανεξάρτητα από τον αριθμό των εμβαλαγίων (συσκευασιών).
διορθωστε με αν καταλαβα λαθος αλλα αν εχω ενα φαρμακο με 20 tbs πχ salospir με δοσολογια 1χ1, δεν μπορω να συνταγογραφησω 2 κουτια/μηνα ,αρα θα γραψω υποχρεωτικα διμηνη συνταγη και ποτε μηνιαια ή τριμηνη ?
Σύμφωνα με τον νόμο 3457/2006, η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν μπορεί να υπερβαίνει το όριο των 30 ημερών θεραπείας, βάσει δοσολογικού σχήματος, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή, ανεξάρτητα από τον αριθμό των εμβαλαγίων (συσκευασιών).
διορθωστε με αν καταλαβα λαθος αλλα αν εχω ενα φαρμακο με 20 tbs πχ salospir με δοσολογια 1χ1, δεν μπορω να συνταγογραφησω 2 κουτια/μηνα ,αρα θα γραψω υποχρεωτικα διμηνη συνταγη και ποτε μηνιαια ή τριμηνη ?
Δια ταύτα το Υπουργείο Υγείας πρέπει να δράσει άμεσα και καταθέτει προς ψήφιση στη βουλή τη Δευτέρα 5 Μαΐου τροπολογία η οποία επαναφέρει το πλαφόν. Επίσης τον Ιούνιο θα εφαρμοστεί νέο δελτίο τιμών που θα μειώσει κι άλλο την φαρμακευτική δαπάνη.
Απο τη στιγμή που η ασφαλιστική τιμή είναι 4.25 ευρώ στα 14 δισκία (9.10 ευρώ στα 30 δισκία), ανεξαρτήτου περιεκτικότητας και είδους στατίνης, θα πρέπει να πέσει η λιανική τιμή των γενοσήμων κάτω από την ασφαλιστική τιμή ή να μειωθεί κι άλλο η ασφαλιστική τιμή. Αλλιώς δεν βλέπω πως μπορεί να μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ (όσον αφορά τις στατίνες), μειώνοντας περαιτέρω την λιανική τιμή των γενόσημων στατινών και όσο αυτή πάντα ξεπερνάει την ασφαλιστική τιμή.Από όσο ξέρουμε, με λιγότερα από τη μηνιαία ασφαλιστική τιμή π.χ. της σιμβαστατίνης, στη Σουηδία αγοράζεις (προσοχή, αγοράζεις, όχι καλύπτεις συμμετοχή) συσκευασία που αντιστοιχεί σε ένα τρίμηνο. ´Αρα τα υπόλοιπα είναι υπερκέρδη τα οποία κάποιος επιτρέπει να υπάρχουν. Προς όφελος όχι βέβαια του κρατικού προϋπολογισμού!
Η Μεγάλη του Κράτους Στρογγυλή Σφραγίδα (http://www.epikairo.gr/index.php/politiki/item/8174-i-stroggyli-sfragida?utm_source=dlvr.it&utm_medium=facebook)
Κάτι ακόμη ανεξήγητο είναι η καταχώρηση μέχρι τριών φαρμάκων σε κάθε ηλεκτρονική συνταγή. Επί παραδείγματι, ένας ασθενής που παίρνει 7 φάρμακα χρειάζεται 3 κόλλες Α4 τον μήνα για τη συνταγογράφησή τους. Παλαιότερα, χρησιμοποιούσαν τη μέθοδο μέχρι 3 φάρμακα σε κάθε σελίδα στις χειρόγραφες συνταγές, πιθανώς για τον καλύτερο έλεγχο και τον περιορισμό της συνταγογράφησης...
Αν τότε γελούσε ο κόσμος με τη μέθοδο, τώρα, με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση που όλα δύνανται να ελεγχθούν ηλεκτρονικά και παραμένει το μέχρι 3 φάρμακα, ο κόσμος μάλλον θα κρατάει την κοιλιά του από τα γέλια. Πρόκειται για αλλαγές που δε χρειάζονται ιδιαίτερη ευφυία για να προκύψουν και θα μπορούσαν να γίνουν χθες.
Αυτά· αν το υπάρχον σύστημα δε θέλει να παραμείνει μία στρογγυλή σφραγίδα.
Όρια συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων
http://www.et.gr/idocs-nph/search/pdfViewerForm.html?args=5C7QrtC22wEc63YDhn5AeXdtvSoClrL870ttxUrqL00fP1Rf9veiteJInJ48_97uHrMts-zFzeyCiBSQOpYnTy36MacmUFCx2ppFvBej56Mmc8Qdb8ZfRJqZnsIAdk8Lv_e6czmhEembNmZCMxLMtbhrbmQYIW3T31LqoPTCRE_Y4jtCrCz0Bbwh3AwntqLi
Το Ελληνικό κράτος-μαφία επίτηδες βγάζει χαοτικούς, ακατανόητους, ασαφείς και ανεφάρμοστους νόμους ώστε:
- να κάνουν κατόπιν παιχνίδι οι υπουργοί και γενικοί γραμματείς με "διευκρινιστικές" (κατά το δοκούν) εγκυκλίους
- να βρίσκουν δουλειά διάφορα νομικά γραφεία και νομικοί σύμβουλοι με προσφυγές στα διάφορα ΣτΕ, ακυρωτικά δικαστήρια κ.λπ.
Τελικά μέσα στο πλαίσιο της Ελληνικής χαοτικής πολυνομίας:
- γίνονται πράγματα που δεν θα έπρεπε να γίνονται (π.χ. καταπάτηση δασών-αιγιαλών, λαθρεμπόριο καυσίμων) και το αντίστροφο,
- δεν γίνονται πράγματα που θα έπρεπε να γίνονται (π.χ. άνοιγμα κλειστών επαγγελμάτων, υποτιμολόγηση γενοσήμων),
με κριτήριο πάντοτε τη θέληση του εκάστοτε ισχυρού στον κάθε τομέα.
Αυτός ο γενικός γραμματέας μες την εβδομάδα πάει σπίτι του
Αυτός ο γενικός γραμματέας μες την εβδομάδα πάει σπίτι τουΠάει σπίτι του για άσχετους λόγους και όχι για ότι έκανε ούτε για ότι καταδικάστηκε. Φαντάζομαι έχει εξασφαλίσει και εύφημη μνεία...
Εδώ και ένα μισάωρο, και χωρίς να έχω αλλάξει τίποτε από όσο ξέρω, όταν εκτυπώνω συνταγή, μου εκτυπώνεται στο τέλος και μια ακόμη σελίδα με τίτλοΑργυρη,ειχανε πει οτι θα το κανουν και απ οτι φαινεται το κανανε.Και σε μενα ισχυει τωρα.
Διαθέσιμα σκευάσματα ανά δραστική ουσία την: 02/06/2014
και από κάτω από αυτό τον τίτλο γράφει τις διάφορες εμπορικές ουσίες για κάθε δραστική ουσία που έχει η συγκεκριμένη συνταγή.
Έχει κανείς άλλος το ίδιο πρόβλημα;
Μπορείτε να επιλέξετε να τυπώσετε την πρώτη μόνο σελίδα του pdf.Σωστός. Στις τρίμηνες πώς μπορούμε να το κάνουμε; Πρέπει να πηγαίνουμε "εκτύπωση παρούσας σελίδας" και να βγάζουμε μόνο τις συνταγές κι όχι τις σελίδες με τα σκευάσματα.
Μπορείτε να επιλέξετε να τυπώσετε την πρώτη μόνο σελίδα του pdf.Οκ 10 click παραπάνω!Χαμενες εργατοωρες.....
Μπορείτε να επιλέξετε να τυπώσετε την πρώτη μόνο σελίδα του pdf.
Σωστός. Στις τρίμηνες πώς μπορούμε να το κάνουμε; Πρέπει να πηγαίνουμε "εκτύπωση παρούσας σελίδας" και να βγάζουμε μόνο τις συνταγές κι όχι τις σελίδες με τα σκευάσματα.Διαλέγεις εκτύπωση σελίδας και βάζεις: 1,3,5 (εκτός αν τα γενόσημα γεμίζουν -έλεος- 2 σελίδες οπότε βάζεις σελ: 1,4,7) Της μελοξικάμης τα γενόσημα γεμίζουν πάνω απο μισή σελίδα, Βάλε και μια ομεπραζόλη και πάμε στις 2.
Το τι χαρτί θα ξοδευτεί το σκεφτήκανε; Ποιος τα πληρώνει αυτά ξέρουν; Δεν συζητώ φυσικά για την περιβαντολλογική επιβάρυνση.Αν και δεν το πισεύω να το ξανασκεφτήκανε, σήμερα καταργήθηκε η εκτύπωση των έξτρα γενοσήμων...
Ένα άλλο πρόβλημα είναι το πότε επιτέλους θα περάσουμε στο paperless περιβάλλον.
Όταν γίνει αυτό, δεν θα χρειάζεται να ξεπλύνουμε καμία συνταγή και κάνενα παραπεμπτικό άλλου ιατρού, γιατί με ένα τηλεφώνημα (του ασφαλισμένου) ο αμελής ιατρός θα μπορεί να τα ετοιμάσει εκείνος, όσο μακριά και αν βρίσκεται.
Επανήλθε η 2η σελιδα με τις υπολοιπες επιλογες γενοσημωνΜε την διαφορά ότι δεν έχει (τρισκατάρατα) φάρμακα που έχουν τη μέγιστη λιανική τιμή (κυρίως πρωτότυπα)... Μην τα πάρει κανείς κατα λάθος.
Επανήλθε η 2η σελιδα με τις υπολοιπες επιλογες γενοσημωνΚαι σήμερα ξαναέφυγε (καλό κατευόδιο αλλά θα μας ξανάρθει).
Γίνεται και με το Firefox.Επανήλθε η 2η σελιδα με τις υπολοιπες επιλογες γενοσημωνΚαι σήμερα ξαναέφυγε (καλό κατευόδιο αλλά θα μας ξανάρθει).
Αντιμετωπίζω ένα άλλο πρόβλημα (έχω ΙΕ για σελιδοευρετή). Όταν πατάω καταχώρηση παραπεμπτικού, εμφανίζεται μόνο το πανω μισό του παράθυρου (που λέει τα στοιχεία του ασθενους, και όχι το κάτω μισό (που διαλέγουμε εξετάσεις). Υπάρχει μια μπάρα κύλισης Δε απο τα στοιχεία του ασθενούς που αν την "κυλίσω" χαμηλότερα φαίνεται το κομμάτι που λείπει (η διαλογή εξετάσεων-διαγνώσεων) αλλά βέβαια χάνονται τα άνω (τα στοιχεία). Είναι απλά εκνευριστικό, η δουλειά γίνεται...
Το αντιμετωπίζει και άλλος; Είναι καπρίτσιο του ΙΕ;
Γίνεται και με το Firefox.Επανήλθε η 2η σελιδα με τις υπολοιπες επιλογες γενοσημωνΚαι σήμερα ξαναέφυγε (καλό κατευόδιο αλλά θα μας ξανάρθει).
Αντιμετωπίζω ένα άλλο πρόβλημα (έχω ΙΕ για σελιδοευρετή). Όταν πατάω καταχώρηση παραπεμπτικού, εμφανίζεται μόνο το πανω μισό του παράθυρου (που λέει τα στοιχεία του ασθενους, και όχι το κάτω μισό (που διαλέγουμε εξετάσεις). Υπάρχει μια μπάρα κύλισης Δε απο τα στοιχεία του ασθενούς που αν την "κυλίσω" χαμηλότερα φαίνεται το κομμάτι που λείπει (η διαλογή εξετάσεων-διαγνώσεων) αλλά βέβαια χάνονται τα άνω (τα στοιχεία). Είναι απλά εκνευριστικό, η δουλειά γίνεται...
Το αντιμετωπίζει και άλλος; Είναι καπρίτσιο του ΙΕ;
Γίνεται και με το Firefox.Επανήλθε η 2η σελιδα με τις υπολοιπες επιλογες γενοσημωνΚαι σήμερα ξαναέφυγε (καλό κατευόδιο αλλά θα μας ξανάρθει).
Αντιμετωπίζω ένα άλλο πρόβλημα (έχω ΙΕ για σελιδοευρετή). Όταν πατάω καταχώρηση παραπεμπτικού, εμφανίζεται μόνο το πανω μισό του παράθυρου (που λέει τα στοιχεία του ασθενους, και όχι το κάτω μισό (που διαλέγουμε εξετάσεις). Υπάρχει μια μπάρα κύλισης Δε απο τα στοιχεία του ασθενούς που αν την "κυλίσω" χαμηλότερα φαίνεται το κομμάτι που λείπει (η διαλογή εξετάσεων-διαγνώσεων) αλλά βέβαια χάνονται τα άνω (τα στοιχεία). Είναι απλά εκνευριστικό, η δουλειά γίνεται...
Το αντιμετωπίζει και άλλος; Είναι καπρίτσιο του ΙΕ;
Και με το Google chrome εδω και λιγη ωρα ξαφνικα...
Πάντως η Προβολή Συνταγής έγινε κούκλα, δε λέω, ημέρα και ώρα εκτέλεσης, όλα χρησιμότατα.
Πάντως η Προβολή Συνταγής έγινε κούκλα, δε λέω, ημέρα και ώρα εκτέλεσης, όλα χρησιμότατα.
Είναι καλό ότι φαίνονται πλέον, όπως επίσης και ότι φαίνονται οι μοναδιαίοι αριθμοί των εμβαλλαγίων, γεγονός που διευκολύνει την ιχνηλασιμότητα (επιτέλους!).
Ακόμη καλύτερο θα ήταν να φαίνεται και το φαρμακείο που εκτέλεσε, από τη στιγμή που ο Νόμος δίνει το δικαίωμα στος φαρμακοποιούς να αποφασίζουν για το σκεύασμα.
Γίνεται και με το Firefox.Επανήλθε η 2η σελιδα με τις υπολοιπες επιλογες γενοσημωνΚαι σήμερα ξαναέφυγε (καλό κατευόδιο αλλά θα μας ξανάρθει).
Αντιμετωπίζω ένα άλλο πρόβλημα (έχω ΙΕ για σελιδοευρετή). Όταν πατάω καταχώρηση παραπεμπτικού, εμφανίζεται μόνο το πανω μισό του παράθυρου (που λέει τα στοιχεία του ασθενους, και όχι το κάτω μισό (που διαλέγουμε εξετάσεις). Υπάρχει μια μπάρα κύλισης Δε απο τα στοιχεία του ασθενούς που αν την "κυλίσω" χαμηλότερα φαίνεται το κομμάτι που λείπει (η διαλογή εξετάσεων-διαγνώσεων) αλλά βέβαια χάνονται τα άνω (τα στοιχεία). Είναι απλά εκνευριστικό, η δουλειά γίνεται...
Το αντιμετωπίζει και άλλος; Είναι καπρίτσιο του ΙΕ;
Και με το Google chrome εδω και λιγη ωρα ξαφνικα...
Είναι όντως έτσι, στα πλαίσια της πρωινής γυμναστικής μας αυξάνουν λίγο το βαθμό δυσκολίας.
Από χθες , συνάδελφος μικροβιολόγος μου ανέφερε ότι εκτελεί παραπεμπτικά για προσδιορισμό FT4 , μόνο εάν προέρχονται από ενδοκρινολόγο και για ΑΝΑ μόνο εάν προέρχονται από ρευματολόγο. Προς επίρρωσιν αυτής της επιλογής της με ενημέρωσε πως της έχει σταλεί email από την επιτροπή διαπραγμάτευσης και ότι εκκρεμεί το σχετικό ΦΕΚ. Έχετε ακούσει κάτι ανάλογο?Το θέμα ανήκει μάλλον στα πρωτόκολλα απ' όπου τα παρακάτω:
Σήμερα άκουσα από μικροβιολόγο ότι κυκλοφόρησαν ποιες εξετάσες θα γίνονται δεκτές απο τον ΕΟΠΥΥΥν και απο τι ειδικότητα. Μου είπε ότι μόλις μπορέσει θα τα "κατεβάσει" και θα μου τα δώσει...............Τις πρώτες οδηγίες αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων παρέδωσε στον Υφυπουργό Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) την Παρασκευή.
Έχει κανείς κάποιο αρχείο, ή ξέρει τι;
Οι οδηγίες αφορούν σε δέκα (10) κλινικές ειδικότητες και οι οποίες θα τεθούν άμεσα σε εφαρμογή. Συγκεκριμένα πρόκειται για τις ειδικότητες, Καρδιολογίας, Οφθαλμολογίας, Ψυχιατρικής, Διαβητολογίας, Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Νευρολογίας, Ρευματολογίας, Αγγειοχειρουργικής, Νεφρολογίας και Ενδοκρινολογίας......................
"Γ) Έμαθα ότι το PSA το "γράφει" μόνο ουρολόγος και άλλα τέτοια χαρούμενα (μην βαράτε, δεν το έχω "γράψει" ποτέ). Προετοιμαστείτε για χάος. Βέβαια, δεν αντιλέγω, κάτι έπρεπε να γίνει..."Τα πρωτόκολλα αυτά τα "κατέβασε" γνωστό εργαστήριο (η Ράνια Σ.) και ως πρόεδρος Μ/Β της Λάρισας, τα διαμοίρασε στους υπόλοιπους. Ακόμα δεν είναι δεσμευτικά αλλά ποτέ δεν ξέρεις αν θα ισχύσουν αναδρομικά (απο την εποχή του Καποδίστρια - του παλιού εννοώ λόγω σύστασης Ελληνικού κράτους). Επίσης δεν περιλαμβάνονται χειρουργικές ειδικότητες ακόμα (εκτός των άγγειο- και Γυν-), οπότε εγώ γράφω ότι θέλω :laugh: :laugh: :laugh: . (εκτός απο βιτ D3 - μόνο οι ενδοκρινολόγοι...).
Επίσης TSH "γράφει" μόνο ο ενδοκρινολόγος,
μαστογραφία μόνο ο μαστολόγος,
ΜΟΠ μόνο ο ορθοπαιδικός,
αυτο με το PSA γινεται εδω και καιρο στην περιοχη που δουλευω απο ενα εκ των δυο εργαστηριων που βρισκονται στην περιοχη,οταν ειχα ρωτησει γιατι μου ειχαν απαντησει οτι φοβουνται μηπως δεν αποζημιωθουν..το θεμα εληξε οταν τους ειπα οτι θα με αναγκασουν να κατευθυνω τους ασθενεις στο αλλο εργαστηριο,αλλα αν ειναι....κεντρικη γραμμη τοτε τα πραγματα αλλαζουν.
Πολυ φοβαμαι οτι για τις διαφορες γελοιοτητες της ΥΔΙΚΑ & του υπουργειου εχουν ευθυνη και πολλοι συναδελφοι μας που προσπαθουν να....σπρωξουν τα μετρα προς οφελος τους.
Τα πρωτόκολλα και τα quidelines είναι -ή τουλάχιστον θα έρεπε να είναι- η συνήθης -μέση- οδός διαχείρισης, διερεύνησης, παρέμβασης κ.λ.π.Πέστα χρυσόστομε. Επιτέλους να ακουστούν τα αυτονόητα. Μετά την evidence-based medicine έρχεται και η cost-effective medicine (όχι με το σωστό τρόπο ,αλλά με τη λογική του τσεκουρώματος) και οι ιθαγενείς θα δουν το προσδόκιμο ζωής τους να μειώνεται δραματικά.
Δεν μπορεί να αποτελούν δογματική ιατρική. Ο ιατρός έπρεπε να είναι επιστημονικά ελεύθερος και να κρίνεται για τις επιλογές του.
Επειδή όμως δεν μπορούμε -γιατί δεν θέλουμε- να αναπτύξουμε συστήματα κρίσης / αξιολόγησης, επιστρατεύουμε τα πρωτόκολλα και quidelines σαν αστυνομικές διατάξεις και δόγματα.
Αυτό δεν είναι ιατρική.
Πρόβλημα σήμερα (τώρα -το πρωί δεν είχα πρόβλημα) στα πρωτόκολλα... Διαλέγω αγωγή για οστεοπόρωση (1η καταχώρηση πρωτόκολλου - νέος ασθενής), δίνω ICD και τα βήματα αγωγής. Μετά το 2ο βήμα (πχ 3ετής αγωγής χωρίς γαστρεντερικά) ΔΕΝ μου βγάζει δραστικές ουσίες να επιλέξω. Μένω να το αγναντεύω κανένα πεντάλεπτο μέχρι που βαρέθηκα και έδιωξα την παθούσα ασθενή...
Το αντιμετωπίζει και άλλος ή φταίει ο IE μου;
ΥΓ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Θα γελάω μήνες. Ανακάλυψα ποιο είναι το πρόβλημα (τώρα που έφυγε). Η ασθενής είναι άρρεν. Τη λένε Βάγια (Βάια) και έχει ΑΜΚΑ που τελειώνει σε ...02994 (ο μονός 9 σημαίνει όντως άρρεν). Ή έχει κάνει αλλαγή φύλου (παντρεμένη είναι - όχι ότι έχει αυτό σημασία) ή έχει λάθος ΑΜΚΑ. Τηλεφωνικά δεν λέγονται αυτά. Θα περιμένω αύριο να ξαναέρθει...
Προφανώς λοιπόν αν δηλώσεις λάθος φύλο στο πρωτόκολλο δεν το ολοκληρώνει. Είδες η ΗΔΙΚΑ;
ΥΓ 2: Μήπως να επιλέξω πρωτόκολλο ανδρικής οστεοπόρωσης; :laugh: (με τα χάλια μας).
Πρόβλημα σήμερα (τώρα -το πρωί δεν είχα πρόβλημα) στα πρωτόκολλα... Διαλέγω αγωγή για οστεοπόρωση (1η καταχώρηση πρωτόκολλου - νέος ασθενής), δίνω ICD και τα βήματα αγωγής. Μετά το 2ο βήμα (πχ 3ετής αγωγής χωρίς γαστρεντερικά) ΔΕΝ μου βγάζει δραστικές ουσίες να επιλέξω. Μένω να το αγναντεύω κανένα πεντάλεπτο μέχρι που βαρέθηκα και έδιωξα την παθούσα ασθενή...Τελικά το λάθος φύλο αποκαταστάθηκε (γράφει γυναίκα πλέον) αλλά το ΑΜΚΑ παρέμεινε το ίδιο (αντρικό δλδ με περιττό αριθμό στο προτελευταίο ψηφίο). Απ' ότι φαίνεται το ΑΜΚΑ το αλλάζεις μόνο ...μετά θάνατον (αλλά τότε είναι αργά). Τέλος πάντων, το πρωτόκολλο οστεοπόρωσης πλέον λειτουργησε κανονικά...
Το αντιμετωπίζει και άλλος ή φταίει ο IE μου;
ΥΓ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Θα γελάω μήνες. Ανακάλυψα ποιο είναι το πρόβλημα (τώρα που έφυγε). Η ασθενής είναι άρρεν. Τη λένε Βάγια (Βάια) και έχει ΑΜΚΑ που τελειώνει σε ...02994 (ο μονός 9 σημαίνει όντως άρρεν). Ή έχει κάνει αλλαγή φύλου (παντρεμένη είναι - όχι ότι έχει αυτό σημασία) ή έχει λάθος ΑΜΚΑ. Τηλεφωνικά δεν λέγονται αυτά. Θα περιμένω αύριο να ξαναέρθει...
Προφανώς λοιπόν αν δηλώσεις λάθος φύλο στο πρωτόκολλο δεν το ολοκληρώνει. Είδες η ΗΔΙΚΑ;
ΥΓ 2: Μήπως να επιλέξω πρωτόκολλο ανδρικής οστεοπόρωσης; :laugh: (με τα χάλια μας).
αν ξαναερθει μην ξεχαστεις και αναφερεις την σχεση του ΑΜΚΑ με το φυλο (δεν το ηξερα)μποστα στον συζυγο....μην αναψεις και τιποτα φωτιες !!!Πρόβλημα σήμερα (τώρα -το πρωί δεν είχα πρόβλημα) στα πρωτόκολλα... Διαλέγω αγωγή για οστεοπόρωση (1η καταχώρηση πρωτόκολλου - νέος ασθενής), δίνω ICD και τα βήματα αγωγής. Μετά το 2ο βήμα (πχ 3ετής αγωγής χωρίς γαστρεντερικά) ΔΕΝ μου βγάζει δραστικές ουσίες να επιλέξω. Μένω να το αγναντεύω κανένα πεντάλεπτο μέχρι που βαρέθηκα και έδιωξα την παθούσα ασθενή...Τελικά το λάθος φύλο αποκαταστάθηκε (γράφει γυναίκα πλέον) αλλά το ΑΜΚΑ παρέμεινε το ίδιο (αντρικό δλδ με περιττό αριθμό στο προτελευταίο ψηφίο). Απ' ότι φαίνεται το ΑΜΚΑ το αλλάζεις μόνο ...μετά θάνατον (αλλά τότε είναι αργά). Τέλος πάντων, το πρωτόκολλο οστεοπόρωσης πλέον λειτουργησε κανονικά...
Το αντιμετωπίζει και άλλος ή φταίει ο IE μου;
ΥΓ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Θα γελάω μήνες. Ανακάλυψα ποιο είναι το πρόβλημα (τώρα που έφυγε). Η ασθενής είναι άρρεν. Τη λένε Βάγια (Βάια) και έχει ΑΜΚΑ που τελειώνει σε ...02994 (ο μονός 9 σημαίνει όντως άρρεν). Ή έχει κάνει αλλαγή φύλου (παντρεμένη είναι - όχι ότι έχει αυτό σημασία) ή έχει λάθος ΑΜΚΑ. Τηλεφωνικά δεν λέγονται αυτά. Θα περιμένω αύριο να ξαναέρθει...
Προφανώς λοιπόν αν δηλώσεις λάθος φύλο στο πρωτόκολλο δεν το ολοκληρώνει. Είδες η ΗΔΙΚΑ;
ΥΓ 2: Μήπως να επιλέξω πρωτόκολλο ανδρικής οστεοπόρωσης; :laugh: (με τα χάλια μας).
Στα χέρια ιδιωτικών εταιριών δύναται να μεταβιβάσει ο ΕΟΠΥΥ τον έλεγχο των συνταγών, ΠΡΙΝ τις αποζημιώσει στον φμφ!Μα το άρθρο που παραπέμπετε δεν λέει κάτι τέτοιο. Αναφέρει 5 ελεγκτικές εταιρίες για όλους τους παρόχους (και μάλλον όχι για τους φμφ), οι γνωστές 5 ΙΕΕ που θα φάνε τα 50-100 μύρια απο τους εργαστηριακούς και τις κλινικές και ΟΧΙ απο τον ΕΟΠΥΥυυυν. Ο ΕΟΠΠΥς ότι και να γίνει τα ίδια θα πλήρώσει βάσει του κλειστού προϋπολογισμού....
http://ygeianet.gr/box/cal/43939.pdf
Ο φμφ κινδυνεύει να μείνει με τον μουτζούρη στο χέρι, ενώ ο ιατρός δεν διατρέχει κανένα κίνδυνο.
Νέα προσθήκη στο e-syntagografisi. Πλέον έχει ξεχωριστό πλαίσιο για την καταχώρηση ΑΜΚΑ, ανάλογα αν είναι άμεσο ή έμμεσο μέλος. Δεν μπορώ να καταλάβω τον λόγο, αλλά κάτι θα έχουν στο μυαλό τους πάλι...Ένας ακόμα τρόπος να μας σπάσουν τα νεύρα και να γίνονται διενέξεις με ασθενείς (που φυσικά δεν θα έχουν το ΑΜΚΑ του κύριου ασφαλισμένου στα βιβλιάριά τους).
EDIT: Τώρα μου έτυχε μια περίπτωση έμμεσου μέλους. Βάζεις το ΑΜΚΑ του αλλά αν δεν συμπληρώσεις το ΑΜΚΑ του άμεσα ασφαλισμένου, τότε σου βγάζει ότι δεν έχει ασφαλιστική δυνατότητα.
Νέα προσθήκη στο e-syntagografisi.
...Μόλις έβαλα το ΑΜΚΑ σε ασφαλισμένη χήρα και καταχωρημένη σίγουρα μέχρι τώρα στο ΙΚΑ (αφού έχω εκδώσει αρκετές συνταγές) την έβγαλε ασφαλισμένη στον ΟΑΕΕ με αντίστοιχο αριθμό μητρώου (όχι αυτόν που έχει στο ΙΚΑ για να σκεφτώ ότι απλά το σύστημα μπέρδεψε τα ταμεία)Φαντάζομαι ότι οι ασθενείς δεν ήξεραν τίποτα για τον ΟΑΕΕ η ΟΓΑ αντίστοιχα. Σίγουρα δεν είναι διπλοασφαλισμένες; Επίσης ελέγξατε αν συνάδερφος άλλος πρόσφατα (απο ιστορικό ασθενή) αν τροποποίησε τα στοιχεία εκδίδοντας συνταγή;
Σε έμμεσα ασφαλισμένη στο ΙΚΑ (ο άμεσα ασφαλισμένος εν ζωή και συνταξιούχος) την έβγαλε ασφαλισμένη στον ΟΓΑ με αντίστοιχο αριθμό μητρώου ΟΓΑ.....
Μου έχουν τύχει πολλοί ασθενείς που εκδίδονται για μήνες συνταγές με λάθος ταμείο και ΑΜ...
...Μόλις έβαλα το ΑΜΚΑ σε ασφαλισμένη χήρα και καταχωρημένη σίγουρα μέχρι τώρα στο ΙΚΑ (αφού έχω εκδώσει αρκετές συνταγές) την έβγαλε ασφαλισμένη στον ΟΑΕΕ με αντίστοιχο αριθμό μητρώου (όχι αυτόν που έχει στο ΙΚΑ για να σκεφτώ ότι απλά το σύστημα μπέρδεψε τα ταμεία)Φαντάζομαι ότι οι ασθενείς δεν ήξεραν τίποτα για τον ΟΑΕΕ η ΟΓΑ αντίστοιχα. Σίγουρα δεν είναι διπλοασφαλισμένες; Επίσης ελέγξατε αν συνάδερφος άλλος πρόσφατα (απο ιστορικό ασθενή) αν τροποποίησε τα στοιχεία εκδίδοντας συνταγή;
Σε έμμεσα ασφαλισμένη στο ΙΚΑ (ο άμεσα ασφαλισμένος εν ζωή και συνταξιούχος) την έβγαλε ασφαλισμένη στον ΟΓΑ με αντίστοιχο αριθμό μητρώου ΟΓΑ.....
Μου έχουν τύχει πολλοί ασθενείς που εκδίδονται για μήνες συνταγές με λάθος ταμείο και ΑΜ...Κι εγώ έχω εντοπίσει αρκετούς. Ιδιαίτερα μερικοί του ΤΥΔΚΥ (όταν στην αρχή το σύστημα ηλεκτρονικής δεν είχε ΤΥΔΚΥ αλλά μόνο ΟΠΑΔ και τους καταχωρούσαμε ως ΟΠΑΔ) συνεχίζουν να βρίσκονται στο ΟΠΑΔ.
Αν σε έμμεσα ασφαλισμένο δεν γράψουμε το ΑΜΚΑ του άμεσου τότε στην συνταγή βγαίνει στο τέλος του Αριθμού Μητρώου του έμμεσα ασφαλισμένου και ο αριθμός 3. Έχετε παρατηρήσει και εσείς κάτι τέτοιο;Ναί όντως και σκόπευα να το γράψω. Και στους ΑΜ (ΕΜΑΔ) του ΟΠΑΔ προστέθηκαν τα δύο τελευταία ψηφία και μάλιστα συνεχόμενα (έχουν δλδ 13 ψηφία) ακόμα και στους άμεσα ασφαλισμένους προστίθεται 00 (σύζυγοι 91 κλπ). Πολλάκις το αναδιορθώνω βάζοντας - ή / .
Προσοχή, το σύστημα παρουσιάζει νέα συμπτώματα αρρυθμίας!
Βγάζει άλλους αντί άλλων αριθμούς μητρώου σε αρκετούς ασφαλισμένους.
Κάντε έναν έλεγχο πριν προχωρήσετε στη συνταγογράφηση.
Σε ασθενή με στένωση καρωτίδων και αλλεργία στην ασπιρίνη τι δίνουμε????Τι βαθμού στένωση;
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
Σωστός !!!!
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
Τώρα μάλλον διαπιστώνω ότι είχατε πάει να εισάγετε μια ταπεινή ;), γενόσημη κλοπη-δογρέλη και γι΄αυτό έβγαλε μόνο αυτές τις τρεις ενδείξεις.
Η πρωτότυπη υπερ-κλοπη-δογρέλη Ισκοβέρ ξεκλειδώνει πιο πολλές ενδείξεις, μεταξύ των οποίων και την I73.9, που προσωπικά την έχω κάνει λάστιχο.
Επομένως, περάσαμε κι εμείς σαν χώρα στη φάση όπου οι reps θα μπουκάρουν θριαμβευτικά και θα μας αναγγέλλουν: "Πήραμε ένδειξη για (ξερωγώ) j35.8, σε αντίθεση με τους ανταγωνιστές μας που το στερούνται! "
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
Nα επεκτείνω λίγο θεωρητικά τη συζήτηση;
I20.0 Ασταθής στηθάγχη Στηθάγχη:
αύξουσα
de novo προσπάθειας
επιδεινούμενη με την προσπάθεια
Ενδιάμεσο στεφανιαίο σύνδρομο
Προεμφραγματικό σύνδρομο
I64 Εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο ως αιμορραγικό ή εμφρακτικό Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ΜΚΑ
Εξαιρούνται: όψιμα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου (I69.4)
I21 Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Στον Μεσαίωνα, οι καλόγεροι βάφτιζαν το κρέας ψάρι, για να υποτίθεται ότι δεν χαλάει η νηστεία τους τρώγοντάς το.
Δλδ ο ασφαλισμένος με στένωση καρωτίδων 50-70, έχει στεφανιαία καθαρά; Κι αν έχει και ΣΔ, δεν θεωρείται εξορισμού στεφανιαίος, οπότε παίζει να έχει και στηθάγχη προσπαθείας; Και ποιός μου λέει εμένανε ότι αν ανεβεί ξερωγώ πέντε ορόφους με σκαλιά δεν θα τον πιάσει κάνα προκάρδιο άλγος; Άρα με τη Μέθοδο της Διασταλτικής Ερμηνείας ("την-έχω-κάνει-λάστιχο" που λένε) παίρνει Ι20.0 και clopy-dog-rel.
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
Τώρα μάλλον διαπιστώνω ότι είχατε πάει να εισάγετε μια ταπεινή ;), γενόσημη κλοπη-δογρέλη και γι΄αυτό έβγαλε μόνο αυτές τις τρεις ενδείξεις.
Η πρωτότυπη υπερ-κλοπη-δογρέλη Ισκοβέρ ξεκλειδώνει πιο πολλές ενδείξεις, μεταξύ των οποίων και την I73.9, που προσωπικά την έχω κάνει λάστιχο.
Επομένως, περάσαμε κι εμείς σαν χώρα στη φάση όπου οι reps θα μπουκάρουν θριαμβευτικά και θα μας αναγγέλλουν: "Πήραμε ένδειξη για (ξερωγώ) j35.8, σε αντίθεση με τους ανταγωνιστές μας που το στερούνται! "
Δηλαδή άλλος ένας καλός λόγος για να επιλέγεις και μάλιστα να αλλάξεις το Γ σε Π.
Αυτά τα έρμα τα ποσοστά των Γ πως θα τα πιάσουμε με τέτοιες αντιφατικές πρακτικές μου λέτε? ???
50-70 %Αν έχει παράγοντες κινδύνου (ΑΠ, ΣΔ) που δεν κατορθώνεις να βελτιώσεις, δώσε του κλοπιδογρέλη. Διαφορετικά τίποτα.
Χωρίς Συμπτωματολογία
"Σφάλμα
-Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "π.χ. Clopidogrel F.C.TAB 75MG/TAB BTX28" (I20.0, I64, I21) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής".
Πως να δώσεις Clop?
Τώρα μάλλον διαπιστώνω ότι είχατε πάει να εισάγετε μια ταπεινή ;), γενόσημη κλοπη-δογρέλη και γι΄αυτό έβγαλε μόνο αυτές τις τρεις ενδείξεις.
Η πρωτότυπη υπερ-κλοπη-δογρέλη Ισκοβέρ ξεκλειδώνει πιο πολλές ενδείξεις, μεταξύ των οποίων και την I73.9, που προσωπικά την έχω κάνει λάστιχο.
Επομένως, περάσαμε κι εμείς σαν χώρα στη φάση όπου οι reps θα μπουκάρουν θριαμβευτικά και θα μας αναγγέλλουν: "Πήραμε ένδειξη για (ξερωγώ) j35.8, σε αντίθεση με τους ανταγωνιστές μας που το στερούνται! "
Δηλαδή άλλος ένας καλός λόγος για να επιλέγεις και μάλιστα να αλλάξεις το Γ σε Π.
Αυτά τα έρμα τα ποσοστά των Γ πως θα τα πιάσουμε με τέτοιες αντιφατικές πρακτικές μου λέτε? ???
Η γενόσημη κλοπιδογρέλη της sanofi (αυτογενόσημο), Clopidogrel Zentiva ,ξεκλειδώνει όλες τις ενδείξεις, συμπεριλαμβανόμενης της περιφερικής αγγειοπάθειας.
Στο 2 λέει ότι η ΗΔΙΚΑ θα φροντίσει ώστε όταν ο γιατρός προτείνει γενόσημο να μην μπορεί ο φαρμακοποιός να δώσει πρωτότυπο.
....... θα δημιουργήσει αντικειμενικά ένα πολύ ισχυρό κίνητρο προκειμένου οι φαρμακοποιοί όλης της χώρας να χορηγούν στους ασφαλισμένους τα φθηνότερα από τα γενόσημα φαρμακευτικά σκευάσματα.....Γιατί επιμένουν σε αυτό το μύθο. Η επιλογή πρωτότυπου δεν επιφέρει αύξηση στη φαρμακευτική δαπάνη στις περισσότερες περιπτώσεις αφού μετράει η ασφαλιστική τιμή. Και αν επιλέγεται το φθηνότερο γενόσημο που πιθανότατα (θα πρέπει να) έχει φθηνότερη τιμή απο την ασφαλιστική (συνήθως βέβαια έχουν όλα ίδια τιμή - την ασφαλιστική) η επιβάρυνση στον ΕΟΠΥΥ (και στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη) είναι περίπου η ίδια αφού ο ασφαλισμένος πληρώνει μειωμένη συμμετοχή (και τα ταμείο πληρώνει περισσότερο απο 75%).
............
Βέβαια, όσον αφορά στα γενόσημα η μελέτη αναφέρει πως οι τιμές τους στη χώρα μας είναι από τις υψηλότερες στην Ευρώπη, ενώ δεν απέχουν σημαντικά από τις τιμές των off-patent προϊόντων..................................
Από το ιστορικό παρατήρησα ότι συνταγές με φάρμακα που εκτελούνταν μόνο σε φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ άρχισαν πλέον να εμφανίζονται ως "Εκτελεσμένες" ενώ παλαιότερα (αν και εκτελεσμένες, αφού οι ασθενείς είχαν πάρει τα σκευάσματα) εμφανίζονταν μόνιμα ως "Συνταγογραφημένες". Επομένως κάτι άλλαξε στο σύστημα των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ.
Μένει να δούμε αν αρχίσουν να μετράνε και στον μέσο όρο!
Απο την εναρξη αυτης της ελεεινης αποφασης περι πλαφον, ημουν απολυτα σιγουρος πως δεν μπορουσε να σταθει και προετρεπα αλλους συναδελφους να μη φοβουνται να συνταγογραφουν.
Για ποιο ακριβως φοβο μιλαμε κυριοι;
Οταν σου ερχονται χρονιοι πασχοντες με γνωματευσεις που λαμβανουν ακριβα φαρμακα (αντιψυχωσικα, αντιδιαβητικα κ.α.) ποιος, με ποια αιτιολογια και με ποιο ακριβως τροπο μπορει να σε τιμωρησει; Λιγη σοβαροτητα..Προσωπικα παρακαλουσα (αν δεν εληγε τοσο συντομα η υποθεση) να με καλουσαν σε απολογια. Πρεπει να κοιταμε τον ασθενη και οχι να κανουμε μαθηματικες πραξεις πριν δουμε τον ασθενη.
Μη βαδιζουμε στη "λογικη" καθε ασχετου καρεκλοκενταυρου με οδηγο το φοβο.
Προσωπικα αν και το οριο μου ηταν στα 40, ο μ.ο. μου ηταν 125 και την επομενη εβδομαδα που ειναι να εκτελεστουν και αλλες ενας θεος ξερει που θα πηγαινε (με εξαιρεση ενα 10% οξεων, το υπολοιπο 90% αφορα χρονιους πασχοντες).
Επισης μιας και ειμαι σε παραταση και αφου περιμενω απο μερα σε μερα να μου ερθει ο τιτλος ειδικοτητας, σκεφτομαι να αλλαξω τον τιτλο ανευ ειδικοτητας που εμφανιζεται και να συνταγογραφω ως ειδικος πλεον.Δεν εχει προβλεφθει αυτη η περιπτωση σε νομο-ΦΕΚ οποτε θα πραξω κατα το δοκουν οπως εκανα παντα δηλαδη (αποψεις-γνωμες διαφορων ανευθυνουπευθυνων διοικητικων που εχουν προσληφθει ως βοηθοι θυρωρου στο νοσοκομειο μου ή αλλων παρομοιων περιπτωσεων στο υπουργειο μου ειναι παγερα αδιαφορες).
Λύσεις για τον ΕΟΠΥΥ, να εύκολες 3: μείωση των ασφαλιστικών τιμών με το έτσι θέλω, ένταξη περισσότερων φαρμάκων στα μη αποζημιούμενα (όχι στα ΜΥΣΥΦΑ) και μείωση της τιμής των γενοσήμων (και φυσικά των ασφαλιστικών τιμών) όπως περίπου προβλεπόταν
Μήνυμα στο e-synt για τα νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα:
"Σας ενημερώνουμε ότι την Τρίτη 29/7/2014 και ώρα 23:00 αναρτήθηκε στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης το νέο παραμετροποιημένο περιβάλλον συνταγογράφησης μέσω Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων για τα ήδη αναρτημένα ΘΠΣ της Δυσλιπιδαιμίας και της Οστεοπόρωσης, καθώς και για τα ΘΠΣ της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας, της Αξονικής Σπονδυλαρθρίτιδας, της Ψωριακής Αρθρίτιδας, της Ουρικής Αρθρίτιδας και της Υπερουριχαιμίας, κατόπιν απόφασης της Εθνικής Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης και Εφαρμογής Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης. Οι οδηγίες χρήσης συνταγογράφησης μέσω ΘΠΣ βρίσκονται αναρτημένες στην Αρχική Σελίδα της εφαρμογής, στο σύνδεσμο "Οδηγίες Καταχώρησης Συνταγής με χρήση Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων".
Ζητάει διάφορες τιμές όπως χοληστερίνη, πίεση, τριγλυκερίδια και τις ημερομηνίες μετρησης.
Κάνοντας δοκιμές, είδα ότι για Υπερουριχαιμία με διάγνωση Ε79, πρέπει το ουρικό οξύ του ασθενούς να είναι 10< για να δεχθεί το πρωτόκολλο αλλιώς γράφει ότι ο ασθενής δεν έχει τις συνθήκες για να μπει στο πρωτόκολλο. Είναι αυτό δυνατόν; Πρέπει να κάνουνε άμεσα διορθώσεις.
να αγιάσει το στόμα σου..... ξέρεις πόσες αλοπουρινόλες έχω κόψει.......Κάνοντας δοκιμές, είδα ότι για Υπερουριχαιμία με διάγνωση Ε79, πρέπει το ουρικό οξύ του ασθενούς να είναι 10< για να δεχθεί το πρωτόκολλο αλλιώς γράφει ότι ο ασθενής δεν έχει τις συνθήκες για να μπει στο πρωτόκολλο. Είναι αυτό δυνατόν; Πρέπει να κάνουνε άμεσα διορθώσεις.
Από Medscape:
Asymptomatic hyperuricemia
Most patients with asymptomatic hyperuricemia never develop gout or stones. Treatment for asymptomatic hyperuricemia carries some risk. It is not considered beneficial or cost-effective and, generally, is not recommended. The exception to this is in an oncologic setting in which patients receiving cytolytic treatment may be treated prophylactically to prevent acute uric acid nephropathy.
Η μισή Ελλάδα παίρνει αλλοπουρινόλη και καιρός είναι να το κοιτάξουμε πόσοι οφελούνται. Αν όμως ο ασθενής του ιατρείου που δουλεύετε έχει πάθει έστω και μία κρίση ουρικής αρθρίτιδας, θα μπεί στην αντίστοιχη διάγνωση.
Σε υπάρχον ασθενή σε πρωτόκολλο οστεοπόρωσης που παίρνει ιβανδρονικό οξύ δεν μπορώ να συνταγογραφήσω το σκεύασμα,καθώς μέσω του πρωτοκόλλου μου βγάζει μόνο 3 σκευάσματα διαθέσιμα,από τα οποία τα 2 είναι ενέσιμα.Γνωρίζει-έχει καταλάβει κανείς τι συμβαίνει??Τώρα το απόγευμα το διόρθωσαν,απλά έπρεπε να ταλαιπωρήσουν και λίγο τον κοσμάκη...
Μετά τις νέες ρυθμίσεις (ΑΜΚΑ έμμεσα + άμεσα ασφαλισμένου) σήμερα το σύστημα μου έβγαλε 2 περίεργα:Αλλάζω λίγο τη συζήτηση για τα πρωτόκολλα (μήπως έπρεπε να τη μεταφέρουμε εκεί; ) Για να επανέλθω στο άνω θέμα των ΑΜΚΑ και ΑΜΑ και να ρωτήσω την πρακτική σας ιδιαίτερα των ιδιωτών που (πιθανότατα) κινδυνεύουν να μην πληρωθούν τις επισκέψεις σε έναν έλεγχο (όταν θα φανεί λάθος ταμείο).
Μόλις έβαλα το ΑΜΚΑ σε ασφαλισμένη χήρα και καταχωρημένη σίγουρα μέχρι τώρα στο ΙΚΑ (αφού έχω εκδώσει αρκετές συνταγές) την έβγαλε ασφαλισμένη στον ΟΑΕΕ με αντίστοιχο αριθμό μητρώου (όχι αυτόν που έχει στο ΙΚΑ για να σκεφτώ ότι απλά το σύστημα μπέρδεψε τα ταμεία)
Σε έμμεσα ασφαλισμένη στο ΙΚΑ (ο άμεσα ασφαλισμένος εν ζωή και συνταξιούχος) την έβγαλε ασφαλισμένη στον ΟΓΑ με αντίστοιχο αριθμό μητρώου ΟΓΑ.
Έκανα τις σχετικές αλλαγές και επανέφερα τα αρχικά στοιχεία ασφάλισης αλλά μπορεί άλλες περιπτώσεις να μου ξέφυγαν.
Έχετε κι εσείς το νου σας σχετικά.
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω το Arava , όταν ανοίγω τα πρωτόκολα δε μου δίνει επιλογή για ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρά μόνο για οστεοπόρωση, δυσλιπιδαιμία,ουρική αρθρίτιδα. Ξέρετε κάτι; Δέν ανοίγουν τα συγκεκριμένα πρωτόκολα σε όλους τους γιατρούς; Υπάρχει τέτοια περίπτωση;
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω το Arava , όταν ανοίγω τα πρωτόκολα δε μου δίνει επιλογή για ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρά μόνο για οστεοπόρωση, δυσλιπιδαιμία,ουρική αρθρίτιδα. Ξέρετε κάτι; Δέν ανοίγουν τα συγκεκριμένα πρωτόκολα σε όλους τους γιατρούς; Υπάρχει τέτοια περίπτωση;
Πρέπει να είστε ρευματολόγος.
Μάλλον αρχίζει να φτάνει η ώρα που όποιος αποφασίζει το οτιδήποτε για τον ασθενή του αναλαμβάνει και τυπικά την ευθύνη.
Η αρχή του τέλους των πλυντηρίων.
[/quote
Θεωρητικά ακούγεται ωραίο, συμφωνώ τέρμα τα πλυντήρια. Πρακτικά τώρα, η ασθενής που αδυνατώ να συνταγογραφήσω την αγωγή της είναι 80 ετών και διαμένει μόνιμα, χωρίς παιδιά εν ζωή ,σε απόσταση 100 χιλιομέτρων από τον πλησιέστερο ρευματολόγο.Λύστε μου το πρόβλημα αυτό. Λόγω της ηλικίας της και της αγωγής της (δε θεωρώ τον εαυτό μου έμπειρο στα φάρμακα αυτών των κατηγοριών) θα προτιμούσα να την συνταγογραφεί ρευματολόγος, γίνεται όμως; Και για φτηνές αγωγές που καί επάρκεια έχουμε καί δίνονται στη ρευματοειδή π.χ πρεζολον, να πηγαίνουν 100 χιλιόμετρα μακριά ή να τα πληρώνουν στην υγεία του ΕΟΠΥΥ.
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω το Arava , όταν ανοίγω τα πρωτόκολα δε μου δίνει επιλογή για ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρά μόνο για οστεοπόρωση, δυσλιπιδαιμία,ουρική αρθρίτιδα. Ξέρετε κάτι; Δέν ανοίγουν τα συγκεκριμένα πρωτόκολα σε όλους τους γιατρούς; Υπάρχει τέτοια περίπτωση;
Πρέπει να είστε ρευματολόγος.
Μάλλον αρχίζει να φτάνει η ώρα που όποιος αποφασίζει το οτιδήποτε για τον ασθενή του αναλαμβάνει και τυπικά την ευθύνη.
Η αρχή του τέλους των πλυντηρίων.
[/quote
Θεωρητικά ακούγεται ωραίο, συμφωνώ τέρμα τα πλυντήρια. Πρακτικά τώρα, η ασθενής που αδυνατώ να συνταγογραφήσω την αγωγή της είναι 80 ετών και διαμένει μόνιμα, χωρίς παιδιά εν ζωή ,σε απόσταση 100 χιλιομέτρων από τον πλησιέστερο ρευματολόγο.Λύστε μου το πρόβλημα αυτό. Λόγω της ηλικίας της και της αγωγής της (δε θεωρώ τον εαυτό μου έμπειρο στα φάρμακα αυτών των κατηγοριών) θα προτιμούσα να την συνταγογραφεί ρευματολόγος, γίνεται όμως;
τηλεφωνική επικοινωνία με τον ρευματολόγο που ξεκίνησε την αγωγη.
την βάζει σε πρωτόκολο χωρίς να συνταγιγραφήσει και συνταγιογραφείτε εσείς την επόμενη μέρα.
Νομίζψ ότι γίνεται.
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω το Arava , όταν ανοίγω τα πρωτόκολα δε μου δίνει επιλογή για ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρά μόνο για οστεοπόρωση, δυσλιπιδαιμία,ουρική αρθρίτιδα. Ξέρετε κάτι; Δέν ανοίγουν τα συγκεκριμένα πρωτόκολα σε όλους τους γιατρούς; Υπάρχει τέτοια περίπτωση;
Πρέπει να είστε ρευματολόγος.
Μάλλον αρχίζει να φτάνει η ώρα που όποιος αποφασίζει το οτιδήποτε για τον ασθενή του αναλαμβάνει και τυπικά την ευθύνη.
Η αρχή του τέλους των πλυντηρίων.
[/quote
Θεωρητικά ακούγεται ωραίο, συμφωνώ τέρμα τα πλυντήρια. Πρακτικά τώρα, η ασθενής που αδυνατώ να συνταγογραφήσω την αγωγή της είναι 80 ετών και διαμένει μόνιμα, χωρίς παιδιά εν ζωή ,σε απόσταση 100 χιλιομέτρων από τον πλησιέστερο ρευματολόγο.Λύστε μου το πρόβλημα αυτό. Λόγω της ηλικίας της και της αγωγής της (δε θεωρώ τον εαυτό μου έμπειρο στα φάρμακα αυτών των κατηγοριών) θα προτιμούσα να την συνταγογραφεί ρευματολόγος, γίνεται όμως;
τηλεφωνική επικοινωνία με τον ρευματολόγο που ξεκίνησε την αγωγη.
την βάζει σε πρωτόκολο χωρίς να συνταγιγραφήσει και συνταγιογραφείτε εσείς την επόμενη μέρα.
Νομίζψ ότι γίνεται.
Ακόμη και να ανοίξει κάποιος ειδικός πρωτόκολλο, δεν νομίζω ότι αυτός που δεν έχει πρόσβαση στη διάγνωση <<ρευματοειδής αρθρίτις >> θα την αποκτήσει.
Έυχομαι να γίνεται, γνωρίζω ρευματολόγους που θα απάνταγαν και άν εύρισκαν το χρόνο κάποια στιγμή όταν θα ήταν κοντά στον υπολογιστη θα το έκαναν, γνωρίζω όμως και ρευματολόγους που δέ θα ήταν ποτέ εύκαιροι. Ακόμη και άν γίνεται θα υπαρχουν πολλά πρακτικά προβλήματα ειδικά αμεσότητας των απαραίτητων ενεργειών και έκδοσης φορολογικού στοιχείου από τον ρευματολόγο που θα ανοίξει επίσκεψη για να φτιάξει το πρωτόκολλο στην συνταγογράφηση.
τηλεφωνική επικοινωνία με τον ρευματολόγο που ξεκίνησε την αγωγη.Σχετικά με το παραπάνω ίσως μπορούν να μας βοηθήσουν οι καρδιολόγοι και οι ορθοπεδικοί του φόρουμ.
την βάζει σε πρωτόκολο χωρίς να συνταγιγραφήσει και συνταγιογραφείτε εσείς την επόμενη μέρα.
Νομίζψ ότι γίνεται.
Σήμερα προσπαθουσα να συνταγογραφησω το inj simponi με διαγνωση Μ45 αγκυλοποιητικη σπονδυλιτιδα, οπως εκανα εδω και 1 χρονο στον συγκεκριμενο ασθενη, αλλα... το Μ45 δεν υπηρχε στην ΗΔΙΚΑ.
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω το Arava , όταν ανοίγω τα πρωτόκολα δε μου δίνει επιλογή για ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρά μόνο για οστεοπόρωση, δυσλιπιδαιμία,ουρική αρθρίτιδα. Ξέρετε κάτι; Δέν ανοίγουν τα συγκεκριμένα πρωτόκολα σε όλους τους γιατρούς; Υπάρχει τέτοια περίπτωση;
Πρέπει να είστε ρευματολόγος.
Μάλλον αρχίζει να φτάνει η ώρα που όποιος αποφασίζει το οτιδήποτε για τον ασθενή του αναλαμβάνει και τυπικά την ευθύνη.
Η αρχή του τέλους των πλυντηρίων.
Ενημερωτικά αναφέρω, ότι ακόμα και εντός νοσοκομείου έχουν σταματήσει οι ανώνυμες παραγγελίες απεικονιστικών εξετάσεων για νοσηλεύομενους.
ΟΛΕΣ θα αποστέλλονται ονομαστικά από ιατρό, ακόμα και ειδικεύομενο (στο δικό μου νοσοκομείο είναι ΟΛΟΙ οι ιατροί περασμένοι στο σύστημα, ειδικοί και ειδικεύομενοι), και θα φαίνονται στον ΕΟΠΠΥ.
Μας τονίστηκε αυτό απ' τους πληροφορικάριους του νσοκομείου.
Και επειδή το ΚΕΝ σημαίνει συγκεκριμένο ποσό χρημάτων, όπως και σε κάθε νοσοκομείο στον κόσμο, ο διοικητής του νοσοκομείου θέλει να ξέρει που πάνε τα λεφτά του ΚΕΝ....Ενημερωτικά αναφέρω, ότι ακόμα και εντός νοσοκομείου έχουν σταματήσει οι ανώνυμες παραγγελίες απεικονιστικών εξετάσεων για νοσηλεύομενους.
ΟΛΕΣ θα αποστέλλονται ονομαστικά από ιατρό, ακόμα και ειδικεύομενο (στο δικό μου νοσοκομείο είναι ΟΛΟΙ οι ιατροί περασμένοι στο σύστημα, ειδικοί και ειδικεύομενοι), και θα φαίνονται στον ΕΟΠΠΥ.
Μας τονίστηκε αυτό απ' τους πληροφορικάριους του νσοκομείου.
Οι εξετάσεις που γίνονται σε νοσηλευόμενο ασθενή αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ μέσω του ΚΕΝ. Το σύστημα της Η/Σ και ηλ. παραπομπής είναι για εξωτερικούς ασθενείς. Εκτός αν εννοείτε κάποιο άλλο σύστημα ενδονοσοκομειακό.
Στο σύστημα του νοσοκομείου μου, έμπαινες με έναν κωδικό στο μηχανογραφημένο σύστημα, και έγραφε και έστελνε ο καθένας ΑΝΩΝΥΜΑ εξετάσεις και παραπεμπτικά. Πλέον θα αναγράφεται ΚΑΙ ο ιατρός που το πράττει αυτό. Μας είπαν ότι θα γίνεται γιατί το απαίτησε ο ΕΟΠΠΥ.Είναι λοιπόν εσωτερικό σύστημα του νοσοκομείου σας. Και πολύ σωστά πρέπει να καταγράφεται ο παραπέμπων ιατρός.
Οι δαπάνες κατά τις νοσηλείες ελέγχονται εκ των υστέρων από ελεγκτή του ταμείου που μεταβαίνει στο χώρο του Νοσοκομείου και θεωρεί κάθε δαπάνη, αφού πρώτα ενημερωθεί για το φάκελο νοσηλείας. Συμφωνώ λοιπόν ότι είναι εσωτερικό θέμα του Νοσοκομείου.Στο σύστημα του νοσοκομείου μου, έμπαινες με έναν κωδικό στο μηχανογραφημένο σύστημα, και έγραφε και έστελνε ο καθένας ΑΝΩΝΥΜΑ εξετάσεις και παραπεμπτικά. Πλέον θα αναγράφεται ΚΑΙ ο ιατρός που το πράττει αυτό. Μας είπαν ότι θα γίνεται γιατί το απαίτησε ο ΕΟΠΠΥ.Είναι λοιπόν εσωτερικό σύστημα του νοσοκομείου σας. Και πολύ σωστά πρέπει να καταγράφεται ο παραπέμπων ιατρός.
Αλλά (πιστεύω) μάλλον δεν το ζήτησε ο ΕΟΠΥΥΥς αλλά ο διοικητής σας μάλλον θέλει να περιορίσει τις πιθανές γκρίνιες φορτώνοντας την εντολή αλλού.... Ο ΕΟΠΥΥΥ ούτε θέλει ούτε μπορεί να ελέγξει πόσες γενικές αίματος έγιναν σε νοσηλευόμενο και απο ποιός ιατρό, ούτε και του χρειάζεται (ούτως ή άλλως τα ίδια θα πληρώσε - συνήθως ψίχουλα). Εξαιρούνται οι εξετάσεις εκτός νοσοκομείου (συνήθως MRI).
Πρόβλημα σήμερα (τώρα -το πρωί δεν είχα πρόβλημα) στα πρωτόκολλα... Διαλέγω αγωγή για οστεοπόρωση (1η καταχώρηση πρωτόκολλου - νέος ασθενής), δίνω ICD και τα βήματα αγωγής. Μετά το 2ο βήμα (πχ 3ετής αγωγής χωρίς γαστρεντερικά) ΔΕΝ μου βγάζει δραστικές ουσίες να επιλέξω. Μένω να το αγναντεύω κανένα πεντάλεπτο μέχρι που βαρέθηκα και έδιωξα την παθούσα ασθενή...
Το αντιμετωπίζει και άλλος ή φταίει ο IE μου;
ΥΓ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Θα γελάω μήνες. Ανακάλυψα ποιο είναι το πρόβλημα (τώρα που έφυγε). Η ασθενής είναι άρρεν. Τη λένε Βάγια (Βάια) και έχει ΑΜΚΑ που τελειώνει σε ...02994 (ο μονός 9 σημαίνει όντως άρρεν). Ή έχει κάνει αλλαγή φύλου (παντρεμένη είναι - όχι ότι έχει αυτό σημασία) ή έχει λάθος ΑΜΚΑ. Τηλεφωνικά δεν λέγονται αυτά. Θα περιμένω αύριο να ξαναέρθει...
Προφανώς λοιπόν αν δηλώσεις λάθος φύλο στο πρωτόκολλο δεν το ολοκληρώνει. Είδες η ΗΔΙΚΑ;
ΥΓ 2: Μήπως να επιλέξω πρωτόκολλο ανδρικής οστεοπόρωσης; :laugh: (με τα χάλια μας).
..... βγαζει μηνυμα πως ο ΑΜΑ ειναι λαθος.Μου συνεβη και χθες,ελεγξα ασφαλιστικη ικανοτητα-εκει μου εβγαζε οτι ειναι λαθος ο ΑΜΚΑ.....Ο ΑΜΑ της ΗΔΙΚΑ συμφωνεί με τον ΑΜΑ του βιβλιαρίου (και το ταμείο ΙΚΑ ή βγάζει πχ ΟΑΕΕ); Αν όχι διορθώστε τα στοιχεία (δυστυχώς προσωρινά). Υπάρχει βέβαια και η άνω περίπτωση λάθους φύλου που μου συνέβει...
Ευχαριστω για την αναταποκριση.Στην σημερινη ασθενη μπηκα σε E-DAPPY προηγουμενου μηνα και διαπιστωσα οτι ειχε αλλον ΑΜΑ-με το ιδιο βιβλιαριο.Εκ των υστερων διαπιστωσα οτι και οι δυο ασθενεις ηταν συνταξιουχοι ΟΑΕΕ που περασαν στο ΙΚΑ,με βιβλιαριο ΙΚΑ.Και στους δυο ειχα συνταγογραφησει στο παρελθον χωρις προβλημα.Λετε ξαφνικα να γινουν ολοι οι ΑΜΑ του ΙΚΑ ΟΑΕΕ?
Σε ΟΤΕ & ΒΥΤΕ με 12 εκ. ευρώ η ηλεκτρονική συνταγογράφηση (http://www.onmed.gr/farmako/item/317121-se-ote--vyte-me-12-ek-evro-i-ilektroniki-syntagografisi)
Η σύμβαση με συνολικό κόστος 11,955 εκατ. ευρώ (χωρίς ΦΠΑ) αφορά το έργο «Ανάπτυξη συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και παροχή σχετικών υποστηρικτικών υπηρεσιών».
Ο ΟΤΕ και η BYTE θα αναπτύξουν με βάση τη σύμβαση ένα ολοκληρωμένο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για την έκδοση, τον έλεγχο και την εκκαθάριση συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων καθώς και των ιατρικών επισκέψεων.
Προβλέπεται επίσης η προμήθεια και εγκατάσταση του απαραίτητου υλικού (hardware) και του βασικού λογισμικού για την εγκατάσταση και λειτουργία του, καθώς και την προμήθεια του αναγκαίου υλικού και λογισμικού για την πιστοποίηση των διαχειριστών και χρηστών του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης .
απ΄τις 6.30 και μετα καπούτ!μονο εξετασεις γραφειΔεν είχα πρόβλημα ιδιαίτερο. Τι άκριβώς συμβαίνει; Κολλάει και δεν προχωράει;
αν και παθολόγος διαπιστώνω με έκπληξη ότι υπολιπιδαιμική αγωγή και υποκατάσταση σιδήρου-μαγνησίου -φυλλικού μάλλον δεν αποτελούν τμήμα της ειδικότητας μου κατά τις ταγές του συστήματος απόψεαπ΄τις 6.30 και μετα καπούτ!μονο εξετασεις γραφειΔεν είχα πρόβλημα ιδιαίτερο. Τι άκριβώς συμβαίνει; Κολλάει και δεν προχωράει;
Το λέω γιατί όταν προσπάθησα να καταχωρήσω Filicine σε ασθενή μου που το παίρνει χρόνια, το "σύστημα" μου έβγαλε ότι υπάρχει πρόβλημα και να κάνω καθαρισμό. Όταν έβγαλα το άνω και άφησα μόνο τα φάρμακα οστεοπόρωσης, η συνταγή προχώρησε κανονικά (χωρίς να κάνω καθαρισμό).
Μήπως λοιπόν έχετε κάποια φάρμακα που θεωρεί ότι είναι εκτός ειδικότητας;
το "σύστημα" μου έβγαλε ότι υπάρχει πρόβλημα και να κάνω καθαρισμό.
Σε ΟΤΕ & ΒΥΤΕ με 12 εκ. ευρώ η ηλεκτρονική συνταγογράφηση (http://www.onmed.gr/farmako/item/317121-se-ote--vyte-me-12-ek-evro-i-ilektroniki-syntagografisi)
Η σύμβαση με συνολικό κόστος 11,955 εκατ. ευρώ (χωρίς ΦΠΑ) αφορά το έργο «Ανάπτυξη συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και παροχή σχετικών υποστηρικτικών υπηρεσιών».
Ο ΟΤΕ και η BYTE θα αναπτύξουν με βάση τη σύμβαση ένα ολοκληρωμένο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για την έκδοση, τον έλεγχο και την εκκαθάριση συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων καθώς και των ιατρικών επισκέψεων.
Προβλέπεται επίσης η προμήθεια και εγκατάσταση του απαραίτητου υλικού (hardware) και του βασικού λογισμικού για την εγκατάσταση και λειτουργία του, καθώς και την προμήθεια του αναγκαίου υλικού και λογισμικού για την πιστοποίηση των διαχειριστών και χρηστών του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης .
από σήμερα το σύστημα αποκαταστάθηκε όπως φάινεται - προσωρινάτουλάχιστον
δούλεψαν καλά το βράδυ οι καθαρίστριες
για την ακρίβεια η αποκατάσταση έγινε γύρω στις 10.30 χθες το βράδυ...
Έχουμε καμιά πληροφόρηση για το που οφείλεται αυτό το μπάχαλο με τα διαφορετικά ταμεία ή τους διαφορετικούς αριθμούς μητρώου που βγάζει το σύστημα; Ένα 20% με 30% βγαίνει λάθος.
Συνήθως πρώην ΟΑΕΕ που εδώ και χρόνια είναι συνταξιούχοι ΙΚΑ τους βγάζει τώρα ΟΑΕΕ με το αντίστοιχο ΑΜ.
Σε ΟΓΑ και ΟΝ συχνό φαινόμενο ο διαφορετικός ΑΜ.
Συνταξιούχες χήρες (σε χηρεία από πολλά χρόνια) άρχισαν να εμφανίζονται ως έμμεσα ασφαλισμένες.
Σε κάποιους συνταξιούχους εμφανίζεται διαφορετικός ΑΜ απ' αυτόν που είχαν ως εν ενεργεία.
Μάλιστα είμαι σχεδόν σίγουρος πως ότι διορθώνουμε είναι μόνο για τη συγκεκριμένη επίσκεψη και σε νέα επίσκεψη βγαίνουν πάλι τα λανθασμένα στοιχεία.
.....ότι θα πρέπει κάθε φορά να βάζουμε τα σωστά στοιχεία στο σύστημα...Αν πρέπει να αλλάζουμε τα νούμερα τους στέλνω χαιρετίσματα. Είμαι σχολαστικός αλλά μου ξεφεύγουν μερικά. Με συνάδερφο που μίλησα μου είπε ότι δεν τον νοίαζει, δεν αλλάζει ποτέ τίποτα ακι δεν είναι δικό του λάθος (άμα του κόψουν τις μισές επισκέψεις να δούμε τι θα λέει). Όσο για τα εργαστήρια (και τα φαρμακεία), αμα κοπούν όλα τα λάθος ΑΜΑ θα μειωθεί πολύ το clawback και η δαπάνη. Ίσως είναι ένας τρόπος...
ΥΓ τώρα το 1732436 είναι σωστός ΑΜ ή το 1732436 02; Τυχαία τα νούμερα. Το 1ο ήταν προ λαθών και το 2ο μετά... ή και τα δύο σωστά;
Σας ενημερώνουμε ότι σε συνέχεια της πρόσφατης απόφασης του Συμβουλίου της Επικρατείας για τα όρια συνταγογράφησης των ιατρών ανά ΑΜΚΑ ασθενούς ενεργοποιείται από σήμερα 21/8/2014 στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η εμφάνιση ενημερωτικού μηνύματος με τον μέσο όρο της μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης του ιατρού ανά ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ, καθώς και το όριο μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης ανά ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ που έχει ορίσει ο ΕΟΠΥΥ ανάλογα με τον μήνα, την ειδικότητα του ιατρού και το νομό συνταγογράφησης.
Σας ενημερώνουμε ότι σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση υπ’ αρ. 62494/15-07-14 (ΦΕΚ1920/Α/16-07-2014) από σήμερα 21/8/2014 στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης κατά την εκτέλεση συνταγών ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, αν ο φαρμακοποιός επιλέξει φάρμακο ακριβότερο της φθηνότερης τιμής φαρμάκου, εμφανίζεται μήνυμα ενημέρωσης και συγκατάθεσης του ασφαλισμένου. Επίσης ο ασφαλισμένος θα πρέπει να υπογράφει σε ειδικό χώρο στο έντυπο της εκτελεσμένης συνταγής ότι ενημερώθηκε και επιθυμεί να λάβει ακριβότερο φάρμακο.Περίεργο κείμενο, περιμένω την αντίδραση των φαρμακοποιών. ¨Αν ο φαρμακοποιός επιλέξει φάρμακο ακριβότερο της φθηνότερης τιμής φαρμάκου" Μόνο ο φαρμακοποιός επιλέγει το σκεύασμα; Αν επιλέξει ο ασφαλισμένος το ακριβότερο παρά την υπόδειξη (λέμε τώρα) του φαρμακοποιού για φθηνότερο;
Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 22/8/2014 εμφανίζονται για κάθε ασφαλισμένο τα στοιχεία ασφαλιστικής ικανότητας του Εθνικού Μητρώου Δικαιούχων Περίθαλψης - «ΑΤΛΑΣ» τόσο στις οθόνες της εφαρμογής όσο και στα έντυπα έκδοσης συνταγής και έκδοσης παραπεμπτικού. Σε λίγες -ειδικές περιπτώσεις- που ενδέχεται να υπάρχει κάποια έλλειψη στο αρχείο που έχει αποστείλει ο αρμόδιος ΦΚΑ ζητείται από τον ιατρό να ελέγξει και το βιβλιάριο του ασθενούς και εφόσον διαπιστώσει θεώρηση σε ισχύ να προχωρήσει κανονικά στη συνταγογράφηση.Έχει κανείς σχετική εμπειρία για την εμφάνιση "και στα έντυπα έκδοσης συνταγής και έκδοσης παραπεμπτικού";
Τώρα που είδα συνταγές που εκτύπωσα το πρωί, υπάρχει η ένδειξη "Ασφαλ. Ικανότητα" μέχρι τότε ή Μη διαθέσιμη, ελέγξτε τη θεώρηση του βιβλιαρίου. Απ' ότι παρατήρησα το "Μη διαθέσιμη" εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις (λίγες όπως αναφέρει η ανακοίνωση....) που προχώρησα σε αλλαγή στοιχείων ασφάλισης σύμφωνα με το βιβλιάριο. (Πάντως σίγουρα όταν εκτύπωσα τις συνταγές το πρωί, δεν υπήρχε η αναφορά στην ασφαλιστική ικανότητα)Σε γνωστό μου συνταξιούχο ΤΑΠΟΤΕ που αποφάσισε ο ΑΤΛΑΣ ότι είναι ΟΠΑΔ με άσχετο αριθμό μητρώου (και κάθε φορά τα αλλάζω...) έβγαλε ""Ημ/νία Λήξης Ασφαλ. Ικανότητας 31/12/2014"" Φυσικά όταν άλλαξα τα στοιχεία την έβγαλε ανασφάλιστη... Τίποτα λοιπόν σωστό απο τα 2.
Επίσης σε όσους έχουν ασφάλιση εφ' όρου ζωής εμφανίζεται το "31/12/9999". Αυτό θα πει αισιοδοξία! Δε μπορούν ρε γαμώτο οι προγραμματιστές να βάλουν το "εφ' όρου ζωής"; Πρέπει να φαίνεται τόσο "τσαπατσούλικο";
Κατά την εκτύπωση της συνταγής στη θέση του barcode εμφανίζονται αντί για κάθετες μαύρες γραμμές διάφορα ιερογλυφικά σχήματα.
Πιστεύω ότι κάτι φτιάχνουν. Οι περιορισμοί παραπεμπτικών ίσως;
Τις τελευταίες μέρες το ιατρείο πολιορκείται από όσους μένουν το χειμώνα στην Αθήνα και επιθυμούν λίγο πριν επιστρέψουν στην έδρα τους να προμηθευτούν τρίμηνες συνταγές για τα φάρμακά τους για να γλιτώσουν το δεκάρικο που στοιχίζει η συνταγογράφηση στην Αθήνα, Πειραιά κλπ.
Εκτός του ότι κανένας από τους γιατρούς του κέντρου δεν εκδίδει τρίμηνη συνταγή (όπως ανέφερα κι αλλού αναφέρθηκε ως δικαιολογία μέχρι και το ότι έχουν καταργηθεί!) δε βρήκα κανένα μα κανένα ασφαλισμένο που να επισκέφθηκε συμβεβλημένο ιδιώτη γιατρό και να μην πλήρωσε. Τόσο γρήγορα εξαντλείται το πλαφόν των επισκέψεων ή.........;
Έχει διαπιστώσει κανείς καμιά αλλαγή στο σύστημα; Για μεγάλη ήττα κάνουν λόγο οι φμφ. Κύλησα για λίγο στο γνωστό φμφ σάιτ-βούρκο και αλίευσα το παρακάτω:
" Για οσους δεν το μαθανε στις ηλεκτρ. συνταγες πλεον ο γιατρος βαζει την υποσημειωση <ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ Η ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ η ΑΛΛΑΓΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΑΥΤΟΥΣΙΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗ)> και δεν μπορεις να δωσεις καποια αλλη μαρκα γενοσημου η το προτοτυπο γιατι το συστημα σε υποχρεωνει να δωσεις τη μαρκα γενοσημου που εχει επιλεξει ο γιατρος."
ΑνακοινώσειςΤο είδα φυσικά logg-άροντας (...) . Αναρωτιέμαι γιατί οι έμμεσα ασφαλισμένοι δικαιούνται συνταγογράφησης. Δυσεξήγητο το βλέπω...
Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 26/9/2014 και ώρα 16:00 δεν επιτρέπεται η συνταγογράφηση σε Άμεσα ασφαλισμένους οι οποίοι δε διαθέτουν ασφαλιστική ικανότητα .....
Κάπου διάβασα στο φόρουμ (δεν μπορώ να βρω το νήμα) ότι δεν είναι νόμιμο (και ηθικό?) να ανατρέχουμε στο ιστορικό του ασθενούς από άλλους παρόχους υγείας, και το αναφέρει και το σύστημα ότι η ενέργεια καταγράφεται.Εννοείς ότι δεν είναι νόμιμο (και ηθικό; ) να ανατρέχουμε στο ιστορικό του ασθενή αν δεν έχουμε την έγκρισή του. Άλλωστε αυτό γράφει και η επισήμανση του συστήματος.
Λοιπόν όταν έρχεται βιβλιάριο διαφορετικό απο αυτό που βγάζει ο ΑΤΛΑΣ βάσει ΑΜΚΑ (άλλος φορέας ή άλλος ΑΜΑ) τι γίνεται; Αν το αλλάξουμε συχνά βγάζει τον ασφαλισμένο (πολλές φορές συνταξιούχο) ανασφάλιστο...Προτείνω εκτύπωση της σελίδας του e-synt με τα λάθος (ή τέλος πάντων τα διαφορετικά από το βιβλιάριο) στοιχεία, τη δίνουμε στον ασφαλισμένο (ερωτηματικό πλέον για την ασφάλιση σύμφωνα με την ανακοίνωση) και τον στέλνουμε στο φορέα να μαλώσει. Τώρα τι άκρη θα βγάλει ο ασφαλισμένος, ιδιαίτερα με κάποιους αντιπροσώπους του ΟΓΑ, αμφιβάλλω.
Μάλλον πρέπει να τον στείλουμε στον φορέα του να μαλώνει...
Ρε παιδιά μήπως τα έχει παίξει το κοντεράκι?? Στις 30 / 9/ το πλαφόν μου ήταν 34,75. Χθές 0,00. Σήμερα 48,46 . Θα μας τρελάνουν???Η ΗΔΙΚΑ ενημερώνει κάθε βραδυ αργά ή νωρίς το πρωί και 2 φορές την ημέρα.δεν ξέρω αν αυτό βοηθά σε κάτι....
Όσο έχω δει κάθε βράδυ ενημερώνεται (ή ξημερώματα). Οι συνταγές που εκτελέστηκαν χθες (και απο προηγούμενους μήνες "γραμμένες") διαμόρφωσαν το πλαφόν.Ρε παιδιά μήπως τα έχει παίξει το κοντεράκι?? Στις 30 / 9/ το πλαφόν μου ήταν 34,75. Χθές 0,00. Σήμερα 48,46 . Θα μας τρελάνουν???Η ΗΔΙΚΑ ενημερώνει κάθε βραδυ αργά ή νωρίς το πρωί και 2 φορές την ημέρα.δεν ξέρω αν αυτό βοηθά σε κάτι....
Καλημέρα συνάδελφοι!μου βγαζει από χθες ότι έχω ξεπεράσει το όριο μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ ανά ασφαλισμένο, μήπως ξερει κανεις πως πρεπει να το διαχειριστώ?Αυξήστε το ποσοστό γενοσήμων που συνταγογραφείτε. Το υπουργείο θα σας ανταμείψει σύμφωνα με την Καθημερινή. ;D
Ευχαριστω!
Εχει δίκιο ο συνάδελφος, δεν κάνουμε κάτι παράνομο. Στο κάτω - κάτω, δεν μπορώ με το ζόρι να αλλάξω τα φάρμακα των παππούδων αν αυτοί δεν θέλουν!!Παράνομο, αν τηρούνται οι ενδείξεις και όλα τα σχετικά, δεν είναι. Ίσως κάποια παρέμβαση σε ακριβά φάρμακα που παίρνουν χωρίς σίγουρη αιτία τα παππούδια, μπορεί να γίνει. Και καλό είναι να μην περνάς (πολυ και κάθε μήνα) το όριο του πλαφόν. Μπορεί να σε καλέσουν για απολογία με ότι αυτό συνεπάγεται (σε κάποιους έκοψαν -γιά άλλες αιτίες- την πρόσβαση και ...χαρά έκαναν μόνο οι δικηγόροι).
Αυξήστε το ποσοστό γενοσήμων που συνταγογραφείτε.Αυτό δεν θα λειτουργήσει αφού μετράει (πολλάκις) η ασφαλιστική τιμή που στα πρωτότυπα είναι (συχνότατα) ίδια με των γενοσήμων. Συνιστώ αποφυγή πολύ ακριβών συνταγών (ή σε ισορροπία με ανάλογες φθηνές) κυρίως ατο τέλος του μήνα. Ή, όπως πρότεινε και ο φίλτατος Διακομιστής παλιότερα βρίσκεις κάποιο "αγνό" ΑΜΚΑ και συνταγογραφείς κάτι φθηνό (Ποστάνι, Νοργεσικ, κλπ - φρόντιζεις όμως να το χρειάζονται για να εκτελεστεί) και έτσι κατεβαίνει ο ΜΟ.
Καλημέρα συνάδελφοι!μου βγαζει από χθες ότι έχω ξεπεράσει το όριο μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ ανά ασφαλισμένο, μήπως ξερει κανεις πως πρεπει να το διαχειριστώ?
Ευχαριστω!
Προφανώς και η προτροπή μου είχε τη διάθεση να σαρκάσει το άρθρο της Καθημερινής που προβλέπει άρση του πλαφόν σε συναδέλφους που πάνουν τον κρατικό στόχο για ποσοστό 60% στη συνταγογράφηση γενοσήμων.Αυξήστε το ποσοστό γενοσήμων που συνταγογραφείτε.Αυτό δεν θα λειτουργήσει αφού μετράει (πολλάκις) η ασφαλιστική τιμή που στα πρωτότυπα είναι (συχνότατα) ίδια με των γενοσήμων. Συνιστώ αποφυγή πολύ ακριβών συνταγών (ή σε ισορροπία με ανάλογες φθηνές) κυρίως ατο τέλος του μήνα. Ή, όπως πρότεινε και ο φίλτατος Διακομιστής παλιότερα βρίσκεις κάποιο "αγνό" ΑΜΚΑ και συνταγογραφείς κάτι φθηνό (Ποστάνι, Νοργεσικ, κλπ - φρόντιζεις όμως να το χρειάζονται για να εκτελεστεί) και έτσι κατεβαίνει ο ΜΟ.
Γνωρίζετε πως μπορώ να συνταγογραφήσω το Lopid 900mg- gemfibrozil? Δεν καταφέρνω να βρω την ουσία στο πρωτόκολλο υπερλιπιδαιμίας.Ως 3ο ή 4ο βήμα.
ΑνακοινώσειςΕίναι διασκεδαστικό. Έχω ασφαλισμένη (συν/χο) ΟΠΑΔ που η ΗΔΙΚΑ αποφάσισε ότι είναι ΙΚΑ με περίεργο ΑΜ (αρχίζει απο Ε00...)... Όταν άλλαξα (όπως έκανα τους προηγούμενους μήνες) την ασφάλιση της σε ΟΠΑΔ, την έβγαλε ανασφάλιστη μη επιτρέποντας την συνταγογράφηση ???. Λέω, δε βαριέσαι, αφού θέλει ΙΚΑ, ας γίνει έτσι. Καταχωρώ λοιπόν την συνταγή κανονικά ως ΙΚΑ - no problemo.
Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 26/9/2014 και ώρα 16:00 δεν επιτρέπεται η συνταγογράφηση σε Άμεσα ασφαλισμένους οι οποίοι δε διαθέτουν ασφαλιστική ικανότητα σύμφωνα με την τελευταία ενημέρωση του Εθνικού Μητρώου Δικαιούχων Περίθαλψης "ΑΤΛΑΣ"......
Μίλα με την ΗΔΙΚΑ ή στείλε τον στο ΙΚΑ να τον ενεργοποιήσουν στο ΑΤΛΑΣ
αυτό το πράγμα με τη καφετιέρα δεν αντέχεται όμως κάθε πρωί...
Σήμερα είχα στο ιδιωτικό μου Ιατρείο, Έλληνα της Γερμανίας με ασφάλεια από εκεί, που του βγάζει ότι δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα παρόλο που η Ευρωπαϊκή κάρτα του λήγει σε μερικά χρόνια.
Στο παρελθόν του έχω επανειλημμένα συνταγογραφήσει φάρμακα, χωρίς πρόβλημα.
Έχετε καμιά καλή πρόταση για να λύσω το θέμα ;
Προσωπική μου άποψη είναι ότι πρέπει να παίρνουμε τηλέφωνο στο 11131 και να απαιτούμε να δηλωθεί ως βλάβη το ότι σέρνεται. ....Ευτυχώς σήμερα δεν σέρνεται (μόλις τώρα). Ούτε log-in δεν μπορώ να κάνω (Proxy Error). Είναι μια εξέλιξη...
Προσωπική μου άποψη είναι ότι πρέπει να παίρνουμε τηλέφωνο στο 11131 και να απαιτούμε να δηλωθεί ως βλάβη το ότι σέρνεται. ....Ευτυχώς σήμερα δεν σέρνεται (μόλις τώρα). Ούτε log-in δεν μπορώ να κάνω (Proxy Error). Είναι μια εξέλιξη...
Θα δοκιμάσω το 11131 όπως είπατε.
Έχει καταντήσει ντροπή πιά. Δεν είναι δυνατόν να μη μπορείς επί μήνες να προγραμματίσεις τη δουλεία σου και να σκοτώνεις τη μέρα σου και συ και οι ασθενείς περιμένοντας ένα έκτρωμα αν θα φιλοτιμηθεί να συνεργαστεί.Για αυτούς τους λόγους καλώ καθημερινά στο 11131 και δηλώνω το πρόβλημα ενώ έκανα και εκ νέου αναφορά στο Συνήγορο του Πολίτη
Επί τέλους εκείνοι οι αδιάφθοροι της ελεγκτικής μηχανής της δημόσιας λειτουργίας δεν έχουν αντιληφθεί τίποτε για το ΕΓΚΛΗΜΑ?
Ούτε και ο Συνήγορος του πολίτη? Ούτε και οι ενώσεις των ασθενών?
Κανείς? Μόνο οι γιατροί ? (άσε, για τους δημοσιογράφους είμαι σίγουρος ότι δεν το αντιλαμβάνονται).
....Επιπλέον, μου ανέφερε πως τα παιδιά της αντιμετωπίζουν το ίδιο πρόβλημα , αλλά η παιδίατρος έχει τη δυνατότητα να αλλάζει τα στοιχεία και να συνταγογραφεί κανονικά εν τέλει. Υπάρχει , όντως, αυτή η δυνατότητα?Τα παιδιά είναι έμμεσα ασφαλισμένοι και μπορείς να αλλάζεις το δηλωθέν ασφαλιστικο ταμείο και να γράφεις συνταγές και ας φαίνονται ανασφάλιστα... Δεν γίνεται στους άμεσα ασφαλισμένους.
Τα προβλήματα δεν έχουν τελειωμό . Έχω ασθενή φίλη φαρμακοποιό , ασφαλισμένη του ΕΤΑΑ-ΤΥΥ ή ΤΥ (ή ΤΣΑΥ, τρομάρα μας , δε μας φθάνει η γραφειοκρατία σε αυτήν τη χώρα, αλλά θέλουμε και να τη διαιωνίζουμε με πολλαπλές βαφτίσεις ασφαλιστικών ταμείων , υπουργείων κτλ) , στην οποία προτίθεμαι να συνταγογραφήσω. Το μαγικό μας σύστημα , όμως , την εμφανίζει ασφαλισμένη στο ΙΚΑ και με φέρουσα ασφαλιστική ικανότητα. Η ίδια μου απάντησε ότι τους έχει ενημερώσει άπειρες φορές , αλλα φευ... Επιπλέον, μου ανέφερε πως τα παιδιά της αντιμετωπίζουν το ίδιο πρόβλημα , αλλά η παιδίατρος έχει τη δυνατότητα να αλλάζει τα στοιχεία και να συνταγογραφεί κανονικά εν τέλει. Υπάρχει , όντως, αυτή η δυνατότητα?
"Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Δευτέρα 13/10/2014 από 14:30 έως 17:30 δεν θα είναι διαθέσιμη η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, καθώς και το API φαρμακείων, λόγω αναβάθμισης του συστήματος."
Φορέστε κράνος και σωσίβιο - Αναβαθμιζόμαστε!! ;D
"Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Δευτέρα 13/10/2014 από 14:30 έως 17:30 δεν θα είναι διαθέσιμη η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, καθώς και το API φαρμακείων, λόγω αναβάθμισης του συστήματος."
Φορέστε κράνος και σωσίβιο - Αναβαθμιζόμαστε!! ;D
Τι άλλαξε:
1) Δυνατότητα προσθήκης βιομετρικών στοιχείων
2) Πρόσβαση στο πλήρες ιστορικό (από όλους τους παρόχους υπηρεσιών υγείας), τις προσωπικές πληροφορίες, τα βιομετρικά στοιχεία και τα δεδομένα των θεραπευτικών πρωτοκόλλων
3) Δυνατότητα προσωρινής καταχώρισης συνταγής και παραπεμπτικών
4) Δυνατότητα επιλογής κωδικών ICD-10 με βάση τη συχνότητα χρήσης
5) Πρόσβαση σε πληροφορίες για κάθε σκεύασμα (δίπλα από κάθε εμπορικό όνομα έχει ένα "i" που μπορούμε να επιλέξουμε προκειμένου να τις δούμε) μεταξύ των οποίων: Εμπορική Ονομασία, Μορφή, Περιεκτικότητα, Συσκευασία, ATC, Τύπος Φαρμάκου, Τιμή αναφοράς, Τιμή Λιανικής, Λεπτομέρειες (Θετική λίστα, Αρνητική λίστα, Αποσυρμένο, Σε κυκλοφορία, Συνταγ/ση μόνο μέσω ΘΠΣ, Ειδική εισαγωγή, Φάρμακο Ι.Φ.Ε.Τ., Μη Συνταγογραφούμενο, Νόμου 3816, Ναρκωτικά, Έγκριση από ΕΟΠΥΥ, Εμβόλιο Απευαισθητοποίησης, Αναλώσιμο, Από ηλικία Έως ηλικία) και Σχετικές διαγνώσεις με κωδικό ICD10.
Σημερα προσπάθησα να καταχωρήσω μια aσθενη ως ανασφάλιστη του Νόμου....κτλ , και αφου ολοκληρώθηκε η διαδικασία μου βγήκε παράθυρο οτι δεν εχω δικαίωμα συνταγογράφησης.
Ειμαι Γ.Ι σε Π.Ι. μήπως πάψαμε τελικά να είμαστε ιατροί ΕΣΥ????
Έχει κάποιος άλλος αντιμετωπίσει το ίδιο πρόβλημα;
Σημερα προσπάθησα να καταχωρήσω μια aσθενη ως ανασφάλιστη του Νόμου....κτλ , και αφου ολοκληρώθηκε η διαδικασία μου βγήκε παράθυρο οτι δεν εχω δικαίωμα συνταγογράφησης.
Ειμαι Γ.Ι σε Π.Ι. μήπως πάψαμε τελικά να είμαστε ιατροί ΕΣΥ????
Έχει κάποιος άλλος αντιμετωπίσει το ίδιο πρόβλημα;
Αντιμετώπισα και εγώ πρόβλημα όταν επιχείρησα το ίδιο από ΠΙ αντι απο το ΚΥ, οπου η διαδικασία ολοκληρώθηκε χωρίς πρόβλημα. Πιστεύω ότι η ΗΔΙΚΑ αντί να ψάχνει ποιος είσαι ελέγχει την πρόσβαση στο δίκτυο και αφήνει μόνο της συνδέσεις μέσω του ''σύζευξις'' να προχωρήσουν την σ/γ σε ανασφάλιστους. Δεν νομίζω ότι πολλά ΠΙ έχουν πρόσβαση μέσω του σύζευξις, σε εμάς όλα έχουν μέσω άλλων παροχών.
Σε δίμηνη συνταγή δε με αφήνει να γράψω πάνω από 2 κουτιά ανά σκεύασμα ενώ σε θεραπεία μηνός μέχρι 10 κουτιά! Πώς θα γράψω δίμηνη με σκευάσματα των 10 ή των 14 χαπιών;Δηλαδή σε τι ακριβώς χρησιμεύει η περίμετρος κεφαλής στους ασθενείς μου? Για να ελέγξουν αν όντως ήρθε ο συγκεκριμένος ασθενής?Γιατί δε βάζουν ένα application να του παίρνουμε δακτυλικό αποτύπωμα?
Συγχαρητήρια στον "αναβαθμιστή"!
Μήπως ξέρετε αν αφού πρώτα καταχωρήσει ο ρευματολόγος το πρωτόκολλο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορούμε να συνεχίσουμε να συνταγογραφούμε για τη ρευματοειδή; Γιατί ο κωδικός νόσου όπως και το πρωτόκολλο ήταν απόντα απο Σεπτέμβρη αλλά παρόντα στους ρευματολόγους και ίσως και σε άλλες ειδικότητες ( παθολόγοι;;;)Μπορούμε να (αντι)γράψουμε φάρμακα για πρωτόκολλο που έχει ανοίξει ρευματολόγος.
Tελικα με αυτο το prolia τι ισχυει? σημερα εγραψα ενα (ανοιγοντας κανονικα νεο θεραπευτικο πρωτοκολλο) και επεστρεψε η συνταγη απο το φαρμακειο λεγοντας οτι αποζημειωνεται μονοδιατηρώ επιφύλαξη μήπως η συνταγή κολλήσει στο φαρμακείο, μετά την τελευταία "αναβάθμιση"
απο συνταγη ορθοπαιδικου.
Όμως μ' αυτό που γράφτηκε εδώTελικα με αυτο το prolia τι ισχυει? σημερα εγραψα ενα (ανοιγοντας κανονικα νεο θεραπευτικο πρωτοκολλο) και επεστρεψε η συνταγη απο το φαρμακειο λεγοντας οτι αποζημειωνεται μονοδιατηρώ επιφύλαξη μήπως η συνταγή κολλήσει στο φαρμακείο, μετά την τελευταία "αναβάθμιση"
απο συνταγη ορθοπαιδικου.
ή να ειναι κανενα κολπακι φαρμακοποιων
πριν λιγο επικοινωνησα με τον ΕΟΠΥΥ του νομου.....δεν ξερουν τιποτα τετοιο,θα ξαναμιλησω με τον φμφ και ενημερωσωΣτα Λάρισα δεν υπάρχει πρόβλημα. Μάλλον ο φμφ είναι άτολμος...
το ατολμος σημαινει οτι οντως υπαρχει καποιος νομος που τον φοβιζει....Όχι, δεν εννοώ ότι υπάρχει νόμος. φοβάται ότι μπορεί να υπάρξει κάποιος νόμος που θα έχει πιθανόν αναδρομική ισχύ απο την εποχή της ... Μπουμπουλίνας (το
θα συστηνω στους ασθενεις διαφορετικο φαρμακειο
ΗΔΙΚΑ OFFΤι να μας επιφυλλάσει η μοίρα -ΗΔΙΚΑ- απο Δευτέρα; Η Κασσάνδρα προβλέπει καταστροφές με τεράστιες ουρές αγανακτισμένων ασθενών λόγω αρχής του μήνα...
Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Παρασκευή 31/10/2014 από 22:00 έως 01:00 δε θα είναι διαθέσιμη η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, καθώς και το API φαρμακείων, λόγω αναβάθμισης του συστήματος.
Λογικά (και δεν έχω μάθει) για να ξεκινάει από πρώτη του μήνα, μάλλον με την υπουργική απόφαση για τις εξετάσεις θα έχει σχέση.Θα μπορούσε να μου πει κάποιος τι είναι το API των γιατρών ?
Επίσης, τέλος του μήνα είχαν πει για το patient summary και το ΑΡΙ των γιατρών σε δοκιμαστικό περιβάλλον.
Είδομεν...
Τελικά μπήκε το ICPC2Το διαπίστωσα κάτωθεν της καταχώρησης διάγνωσης. Ιατρείο δεν κάνω (όπως και αρκετοί**) σήμερα και δεν μπορώ να καταχωρήσω ασθενή για να δω πως λειτουργεί. Θα μας περιμένει λοιπόν κάποια δυσάρεστη έκπληξη απο Δευτέρα; Πως λειτουργεί;
Τι είναι το ICP2;
Ερώτηση προς οσους γνωρίζουν: ;D
Στην κατηγορία "ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ" πώς καταχωρούμε κωδικό επίσκεψης ICPC-2 ??
Διότι στο link http://www.kith.no/upload/2705/icpc2-greek.pdf, στην κατηγορία "ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ" δεν υπαρχει "κωδικός κατηγορίας" (π.χ. όπως το "Α" στο "Γενικά και μη καθορισμένα"),παρα μόνο κατι σαν "-" ???
Εάν θέλουμε να καταχωρήσουμε "Επισκεψη σε ειδικό -----> -46 / Επισκεψη σε παροχέα ΠΦΥ ------> -47 ", πως το κάνουμε??Διότι το e-syntagografisis δεν το δέχεται???
Ερώτηση προς οσους γνωρίζουν: ;D
Στην κατηγορία "ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ" πώς καταχωρούμε κωδικό επίσκεψης ICPC-2 ??
Διότι στο link http://www.kith.no/upload/2705/icpc2-greek.pdf, στην κατηγορία "ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ" δεν υπαρχει "κωδικός κατηγορίας" (π.χ. όπως το "Α" στο "Γενικά και μη καθορισμένα"),παρα μόνο κατι σαν "-" ???
Εάν θέλουμε να καταχωρήσουμε "Επισκεψη σε ειδικό -----> -46 / Επισκεψη σε παροχέα ΠΦΥ ------> -47 ", πως το κάνουμε??Διότι το e-syntagografisis δεν το δέχεται???
Τις λίγες συνταγές που έγραψα σήμερα τις έγραψα με διαγνώσεις από το ICD-10. Από που προκύπτει ότι είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιούμε ICPC-2;
Ερώτηση προς οσους γνωρίζουν: ;D
Στην κατηγορία "ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ" πώς καταχωρούμε κωδικό επίσκεψης ICPC-2 ??
Διότι στο link http://www.kith.no/upload/2705/icpc2-greek.pdf, στην κατηγορία "ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ" δεν υπαρχει "κωδικός κατηγορίας" (π.χ. όπως το "Α" στο "Γενικά και μη καθορισμένα"),παρα μόνο κατι σαν "-" ???
Εάν θέλουμε να καταχωρήσουμε "Επισκεψη σε ειδικό -----> -46 / Επισκεψη σε παροχέα ΠΦΥ ------> -47 ", πως το κάνουμε??Διότι το e-syntagografisis δεν το δέχεται???
1. Ο χρήστης εισέρχεται στην ιστοσελίδα του firefox και επιλέγει το τελευταίο εικονίδιο « open menu «και μετά επιλέγει το εικονίδιο «options».Εκκαθαρίζοντας όλο το ιστορικό γίνονται παράλληλα όλες οι ρυθμίσεις! Φοβερό!
2. Στη συνέχεια επιλέγει «Απόρρητο» και πατά στην επιλογή «Εκκαθαρίσετε όλο το πρόσφατο ιστορικό σας». Στο παράθυρο εκκαθάριση όλου του
ιστορικού στο «χρονικό διάστημα εκκαθάρισης» επιλέγει «Όλα» και στη συνέχεια επιλέγει όλες τις λεπτομέρειες. Στο τέλος πατώντας «εκαθάρριση τώρα» γίνονται όλες οι ρυθμίσεις.
Ποιο ακριβώς είναι το πρόβλημα;
Ποιο ακριβώς είναι το πρόβλημα;Εγώ χρησιμοποιώ το chrome και είχα τα ίδια προβλήματα.
Ποιο ακριβώς είναι το πρόβλημα;
Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Δευτέρα 3 Νοεμβρίου παρουσιάστηκαν προβλήματα στη λειτουργία της εφαρμογής της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης τα οποία αποδίδονται σε διαπιστωμένη ατέλεια της τελευταίας έκδοσης του φυλλομετρητή Firefox με αποτέλεσμα την αδυναμία αποθήκευσης των δεδομένων τοπικά, γεγονός το οποίο οδηγεί σε διπλασιασμό του όγκου συνταγογράφησης ανά δευτερόλεπτο. H σχετική αναφορά του προβλήματος αποτυπώνεται στο https://bugzilla.mozilla.org/show_bug.cgi?id=1083922 εφόσον ο επισκέπτης εισέλθει μέσα από φυλλομετρητή Firefox. Παρακαλούνται οι χρήστες είτε να προχωρήσουν στη χρήση άλλων φυλλομετρητών (Google Chrome, Internet Explorer, κτλ) είτε σε ρύθμιση της τελευταίας έκδοσης φυλλομετρητή (Firefox έκδοση 33). Οδηγίες ρύθμισης έχουν αναρτηθεί στο www.e-syntagografisi.gr.
Το εφεξής που λέει το άρθρο δεν το κατάλαβα. Εδώ και 2 χρόνια έτσι γράφουμε.Ναι αλλά τώρα δικάστηκε (πάλι καλά, σχετικά γρήγορα....). Μέχρι τώρα, αφού είχαν προσφύγει κατά της συνταγογράφησης με δραστική ουσία, υπήρχαν αμφιβολίες. Τώρα πλέον (εφεξής) δεν μπορείτε να έχετε αντιρρήσεις. ;D
Αν θυμάμαι καλά, πρόκειται για την εκδίκαση μιας προσφυγής του κ. Πατούλη ενάντια στη δραστική, η οποία όπως φαίνεται δεν καρποφόρησε για τον ίδιο.Ναι, και γι αυτό θα περάσει στα ψιλά (ή στο καθόλου) στη διαφημιστική ιστοσελίδα του ΙΣΑ...
Η δυνατότητα που δίνει το σύστημα για συνταγογράφηση του 15% με εμπορική, θα αποσυρθεί;Προσωπική άποψη πως όχι. Εξυπηρετεί συγκεκριμένες περιπτώσεις, μετρημένες στα δάχτυλα (προσωπικά δεν το χρησιμοποίησα ποτέ). Δεν νομίζω ότι συμφέρει νέα αναταραχή στον ΕΟΠΥΥΥ (με την κατάργηση του 15% εμπορική ονομασία) ιδιαίτερα σε παρατεταμένη προεκλογική; περίοδο.
Τι γίνεται πάλι σήμερα?
Τσουλάει σε εσάς?
Εξοικονομήστε χρήματα για τον ασφαλισμένο: Γράψτε το Lyrica πιο φθηνά.
Νέες οδηγίες για τη συνταγογράφηση του Lyrica: Διαφορετική τιμή αναφοράς ανάλογα με τη διάγνωση! (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2014/11/lyrica.html)
Όπως μας ενημέρωσε η ΗΔΙΚΑ από την Δευτέρα 10/11 θα ισχύσει η παρακάτω τροποποίηση στην Ηλεκτρονική συνταγογράφηση (web & API) για το φάρμακο LYRICA:
-Όταν στη συνταγή εμπεριέχεται η διάγνωση ICD10 R52, τότε η εκτέλεση του σκευάσματος γίνεται με διαφορετικές τιμές αναφοράς, οι οποίες θα βρίσκονται σε detail του πίνακα MEDICINE.
-Όταν δεν εμπεριέχεται η συγκεκριμένη διάγνωση, τότε η εκτέλεση γίνεται με τις τιμές αναφοράς του πίνακα MEDICINE.
Τη Δευτέρα το μεσημέρι θα λάβετε τον ανανεωμένο πίνακα MEDICINE καθώς και το νέο πίνακα με τις εξαιρέσεις.
Πήγα στο Link που αναφέρεται το κείμενο αλλά δεν υπάρχουν τα σημεία που έχω τονίσει. Το άλλαξαν μετά; Μπήκα για να δω τι είναι αυτοί οι πίνακες MEDICINE. Μάλλον είναι προγράμματα των φαρμακοποιών....Είναι: R52: Άλγος που δεν ταξινομείται αλλού-Pain, not elsewhere classified....
Που αναφέρεται το R52;
Πάντως η ασφαλιστική τιμή τελευταία που το χορήγησα (μάλλον όχι με R52) είχε ανέβει κοντά στην πραγματική (ζορίζοντας ελαφρά το πλαφόν μου).Πράγματι έτσι ήταν μέχρι πριν λίγο καιρό, όμως με τις ασφαλιστικές τιμές που βλέπω τώρα (150mg 60,59/24,89 75mg 41/12,43) επανήλθαν οι σημαντικές διαφορές. Ίσως στην εκτέλεση στο φαρμακείο να ισχύει άλλη ασφαλιστική τιμή αλλά πώς μπορούμε να το ξέρουμε;
Πήγα στο Link που αναφέρεται το κείμενο αλλά δεν υπάρχουν τα σημεία που έχω τονίσει. Το άλλαξαν μετά; Μπήκα για να δω τι είναι αυτοί οι πίνακες MEDICINE. Μάλλον είναι προγράμματα των φαρμακοποιών....Είναι: R52: Άλγος που δεν ταξινομείται αλλού-Pain, not elsewhere classified....
Που αναφέρεται το R52;
Αλλά ποιές είναι οι ισχύουσες και ποια η διαφορετική τιμή αναφοράς (θα το δοκιμάσω το απόγιομα στο ιατρείο).
Πάντως η ασφαλιστική τιμή τελευταία που το χορήγησα (μάλλον όχι με R52) είχε ανέβει κοντά στην πραγματική (ζορίζοντας ελαφρά το πλαφόν μου).
Reminyl, Ebixa, Aricept μήνυμα κατά τη συνταγογράφηση:
"Προσοχή Συνταγογραφείται από ειδικό ιατρό με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου Alzheimer"
ΝΑΤΑΛΕΜΕΟΛΑ!!!Reminyl, Ebixa, Aricept μήνυμα κατά τη συνταγογράφηση:
"Προσοχή Συνταγογραφείται από ειδικό ιατρό με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου Alzheimer"
Είναι απίθανο ένας Γενικός Ιατρός ή Παθολόγος να έχει εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου Alzheimer?
Όταν η νευρολογία δεν περιλαμβάνεται επίσημα στην ειδίκευση, το θεωρώ απίθανο Αργύρη εκτός αν αποδεικνύεται με άλλο τρόπο.Λάθος Αδαμαντιε!
Μιλάει για νόσο Alzheimer όχι για άνοια γενικότερα. Πώς αποδεικνύεται η εμπειρία στη διάγνωση και κυρίως στη θεραπεία (όπου συνήθως τα αποτελέσματα είναι πενιχρά έως μηδενικά) της νόσου Alzheimer; Αν ο γενικός γιατρός ή ο παθολόγος έχει τη δυνατότητα να αποδείξει την εμπειρία του καλώς. Πάντως το τμήμα της ειδικότητας δε βοηθάει ως αποδεικτικό.Όταν η νευρολογία δεν περιλαμβάνεται επίσημα στην ειδίκευση, το θεωρώ απίθανο Αργύρη εκτός αν αποδεικνύεται με άλλο τρόπο.Λάθος Αδαμαντιε!
Μετά θα λένε,έκανες 4 μήνες Καρδιολογια,δεν ξέρεις από Υπέρταση, παρομοίως για Ορθοπαιδικη,δες μόνο διαστρεμματα και αντε καμιά οστεοαρθριτιδα.
Όπως καταλάβατε είμαι υπέρμαχος της επιθετικής πολιτικής.
Ανοια=νόσημα ΠΦΥ
Μιλάει για νόσο Alzheimer όχι για άνοια γενικότερα. Πώς αποδεικνύεται η εμπειρία στη διάγνωση και κυρίως στη θεραπεία (όπου συνήθως τα αποτελέσματα είναι πενιχρά έως μηδενικά) της νόσου Alzheimer; Αν ο γενικός γιατρός ή ο παθολόγος έχει τη δυνατότητα να αποδείξει την εμπειρία του καλώς. Πάντως το τμήμα της ειδικότητας δε βοηθάει ως αποδεικτικό.Όταν η νευρολογία δεν περιλαμβάνεται επίσημα στην ειδίκευση, το θεωρώ απίθανο Αργύρη εκτός αν αποδεικνύεται με άλλο τρόπο.Λάθος Αδαμαντιε!
Μετά θα λένε,έκανες 4 μήνες Καρδιολογια,δεν ξέρεις από Υπέρταση, παρομοίως για Ορθοπαιδικη,δες μόνο διαστρεμματα και αντε καμιά οστεοαρθριτιδα.
Όπως καταλάβατε είμαι υπέρμαχος της επιθετικής πολιτικής.
Ανοια=νόσημα ΠΦΥ
Τούτη πάλι η προειδοποίηση τι είναι; "Ασφαλισμένος με συνεχιζόμενη θεραπεία. Ελέγξτε τις παθήσεις από το βιβλιάριο Υγείας"
Μάλιστα εμφανίζεται εις διπλούν. Πατάς ΟΚ, κλείνει το πρώτο παράθυρο κι εμφανίζεται δεύτερο ίδιο! (φαίνεται αχνά στην εικόνα πίσω από την πρώτη η δεύτερη προειδοποίηση).
Δηλαδή ότι πρόλαβε να γράψει στο βιβλιάριο, πρόλαβε; Δεν δικαιούται δια να ασθενεί με άλλα νοσήματα πλέον;Τούτη πάλι η προειδοποίηση τι είναι; "Ασφαλισμένος με συνεχιζόμενη θεραπεία. Ελέγξτε τις παθήσεις από το βιβλιάριο Υγείας"
Μάλιστα εμφανίζεται εις διπλούν. Πατάς ΟΚ, κλείνει το πρώτο παράθυρο κι εμφανίζεται δεύτερο ίδιο! (φαίνεται αχνά στην εικόνα πίσω από την πρώτη η δεύτερη προειδοποίηση).
Από ότι μου είπαν από την ΗΔΙΚΑ, ο συγκεκριμένος ασθενής δικαιούται περίθαλψη μόνο για τα χρόνια νοσήματα του που αναγράφονται στο βιβλιάριο.
Κλασσικά από ενημέρωση σκίζουν...
Πρέπει να είναι περίπτωση ασφαλισμένου μη συνταξιούχου που περιμένει να ξαναπεράσει από ΚΕΠΑ και έχει υποβάλει ένσταση σε αρχική απόφαση με την οποία δεν δικαιούται περίθαλψη....Δεν μου έτυχε τέτοιο μηνυμα αλλά παλιότερα είχα ασθενή (τέκνο>18 ή 24 ετών) με θεώρηση στο βιβλιάριο που έγραφε ΜΟΝΟ για διενέργεια φυσικοθεραπειών (έπασχε απο κάποιο κινητικό νευρολογικό πρόβλημα και ως πρόσφατα έπαιρνε επίδομα -και θεώρηση βιβλιαρίου- αναπηρίας).
Πρέπει να είναι περίπτωση ασφαλισμένου μη συνταξιούχου που περιμένει να ξαναπεράσει από ΚΕΠΑ και έχει υποβάλει ένσταση σε αρχική απόφαση με την οποία δεν δικαιούται περίθαλψη....Δεν μου έτυχε τέτοιο μηνυμα αλλά παλιότερα είχα ασθενή (τέκνο>18 ή 24 ετών) με θεώρηση στο βιβλιάριο που έγραφε ΜΟΝΟ για διενέργεια φυσικοθεραπειών (έπασχε απο κάποιο κινητικό νευρολογικό πρόβλημα και ως πρόσφατα έπαιρνε επίδομα -και θεώρηση βιβλιαρίου- αναπηρίας).
Σήμερα 1η Δεκέμβρη η e-syntagografis δούλευε σχεδόν απρόσκοπτα. Θυμάμαι όλο αρχές του μήνα έκαναν αναβάθμιση και "κολλούσε" αλλά η ΗΔΙΚΑ "κατηγορούσε" τον αυξημένο όγκο συνταγων. Να που σήμερα καταρρίφθηκε αυτό.
Επίσης σήμερα άκουσα (απο εκπαιδευτικό που είχε σχέση με τη διεύθυνση εκπαίδευσης) ότι οι ΟΠΑΔιτες θα μεταφερθουν στο ΙΚΑ (το ξέρουμε ήδη) και θα αλλάξουν ΑΜ (ΕΜΑΔ) σε 7ψήφιο του ΙΚΑ.Μάλιστα σήμερα σε έναν ασφαλισμένο διαπίστωσα (πριν ακούσω το άνω απο τον εκπαιδευτικό) 7ψήφιο άσχετο νούμερο σε έναν ασθενή μου, που, προ μηνός, είχε το συνιθισμένο 11+2 ψηφία (απο 000...). Προβλέπω νέο μπάχαλο αφού κανείς δεν θα κάνει τον κόπο να ενημερώσει τους ασφαλισμένους για τους νέους ΑΜ....
Πατέρα ασφαλισμένος στο ΙΚΑ.Αυτό άρχισε να εφαρμόζεται το τελευταίο δίμηνο σταδιακά στο ΙΚΑ. Ο καθένας (και τα έμμεσα μέλη) θα έχει το δικό του ΑΜ (και άλλοι αριθμοί στο σύστημα, και άλλη γραφειοκρατία - θα τελειώσουν και οι ΑΜ και θα βάλουν 8ψήφιους με extra μπέρδεμα...). Μου έτυχαν 2-3 τέτοιες περιπτώσεις. Τώρα γιατί τους βγάζει άμεσα ασφαλισμένους, δεν ξέρω. Στην περίπτωση μου τους έβγαζε έμμεσα (αν θυμάμαι καλά).
Μητέρα και δύο παιδιά έμμεσα ασφαλισμένοι.
Πως γίνεται στον καθένα να μου βγάζει εντελώς διαφορετικούς ΑΜ ρε γμτ;
Πατέρας 258...
Μητέρα 407.... (την εμφανίζει ως άμεσα ασφαλισμένη, ουδέποτε άμεσα ασφαλισμένη στο ΙΚΑ)
Παιδιά (δίδυμα)
1ο 717... (άμεσα ασφαλισμένο!)
2ο 717... (άμεσα ασφαλισμένο!) 15 ετών
Γιατί να μην έχει το κάθε Ταμείο σαν αριθμό μητρώου του κάθε ασφαλισμένου του, το ΑΜΚΑ του προσώπου αυτού;
Γιατί τα μπερδεύουν τα πράγματα περισσότερο από ότι χρειάζεται;
Πώς συνταγογραφείτε φιμπρατες?
Πώς συνταγογραφείτε φιμπρατες?
3o βήμα, 2η ομάδα για φενο.
Γεμφιβροζίλη θέλει 4ο βήμα 2η ομάδα.
Πώς συνταγογραφείτε φιμπρατες?
3o βήμα, 2η ομάδα για φενο.
Γεμφιβροζίλη θέλει 4ο βήμα 2η ομάδα.
Ευχαριστω πολυ ,πώς πηγαίνω από το ήδη επιλεχθέν 2ο βήμα στο 3ο?
Πώς συνταγογραφείτε φιμπρατες?
3o βήμα, 2η ομάδα για φενο.
Γεμφιβροζίλη θέλει 4ο βήμα 2η ομάδα.
Ευχαριστω πολυ ,πώς πηγαίνω από το ήδη επιλεχθέν 2ο βήμα στο 3ο?
Απλά δεν επιλέγετε επανάληψη βήματος αλλά νέο βήμα, ξαναβάζετε τα στοιχεία, -->βήμα 3ο κλπ.
Πώς συνταγογραφείτε φιμπρατες?
3o βήμα, 2η ομάδα για φενο.
Γεμφιβροζίλη θέλει 4ο βήμα 2η ομάδα.
Ευχαριστω πολυ ,πώς πηγαίνω από το ήδη επιλεχθέν 2ο βήμα στο 3ο?
Απλά δεν επιλέγετε επανάληψη βήματος αλλά νέο βήμα, ξαναβάζετε τα στοιχεία, -->βήμα 3ο κλπ.
Ευχαριστώ για την απάντηση , αλλά το έχω κάνει ήδη πολλες φορές όπως το περιγράφετε, αλλα φευ... Επιπλέον, σας παραπληροφόρησα , υπήρχε ήδη επιλεγμένο από μηνών το 1ο βήμα, όχι το 2ο. Οπότε όποια τιμή και αν συμπληρώσω , βγαίνει ως μόνο διαθέσιμο βλημα το 2ο.
Πώς συνταγογραφείτε φιμπρατες?
3o βήμα, 2η ομάδα για φενο.
Γεμφιβροζίλη θέλει 4ο βήμα 2η ομάδα.
Ευχαριστω πολυ ,πώς πηγαίνω από το ήδη επιλεχθέν 2ο βήμα στο 3ο?
Απλά δεν επιλέγετε επανάληψη βήματος αλλά νέο βήμα, ξαναβάζετε τα στοιχεία, -->βήμα 3ο κλπ.
Ευχαριστώ για την απάντηση , αλλά το έχω κάνει ήδη πολλες φορές όπως το περιγράφετε, αλλα φευ... Επιπλέον, σας παραπληροφόρησα , υπήρχε ήδη επιλεγμένο από μηνών το 1ο βήμα, όχι το 2ο. Οπότε όποια τιμή και αν συμπληρώσω , βγαίνει ως μόνο διαθέσιμο βλημα το 2ο.
Οπότε θα περάσετε τον ασθενή σας σε βήμα 2 --> ολοκλήρωση και θα το κλείσετε.
Την επόμενη φορά που θα μπείτε (νέα επίσκεψη ή άνοιγμα της ίδιας) θα ζητήσετε πάλι νέο βήμα με TG 300 κλπ (αποτυχία 2ου βήματος γαρ)
και λογικά θα σας ανοίξει και τα επόμενα.
εγω δεν μπορώ το seropram! μάλλον καποιο μπέρδεμα εγινε απο την Ηδικα!
Συνεχίζεις κανονικά αφου το επιτρέπει το σύστημα δεν υπάρχει πρόβλημαα την
Δουλεύοντας το ΑΡΙ αυτές τις μέρες, βλέπω ότι έχει πρόβλεψη και για συνταγές με 100% συμμετοχή του ασθενή.....
Δουλεύοντας το ΑΡΙ αυτές τις μέρες, βλέπω ότι έχει πρόβλεψη και για συνταγές με 100% συμμετοχή του ασθενή.....
Λέτε να είναι τα γνωστά μας ΜΗΣΥΦΑ; Αν ο ασφαλισμένος έχει 100% συμμετοχή, τότε γιατί να πάει να βρει γιατρό να του γράψει συνταγή;
Κοίτα προχορήγηση γίνεται και τώρα και ουδείς ενδιαφέρεται. Βιβλία κουπονιών υπάρχουν ήδη. Δεν είναι καλύτερο αυτά να είναι ηλεκτρονικά ώστε να μην αλλάζουν χέρια;Σίγουρα έχει αρκετά καλά σημεία.
Το τι θα γίνει θα εξαρτηθεί από εμάς τους γιατρούς και τον ΕΟΠΥΥ. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής παίρνει από την χρόνια αγωγή του κάποιο φάρμακο που του λήφθηκε και μπορεί να πάει σε 2-3 ημέρες να το γράψει. Δεν το θεωρώ κακό αυτό. Υπάρχουν περιπτώσεις που σου στέλνει με ένα φαξ το αποτέλεσμα μιας καλλιέργειας και βλέπεις ότι θέλει αλλαγή αντιβίωσης. Δεν θα ήθελες να το ξεκινήσει ακόμη και με ένα τηλεφώνημα; Εγώ σήμερα, γράφω την συνταγή και τους λέω τον κωδικό της συνταγής, αλλά οι περισσότεροι γιατροί δεν το κάνουν αυτό.
Σκέψου και το ανάποδο: Τολμάς να γράψεις ένα φάρμακο που πήρε ο ασθενής (πχ ένα xozal) και δεν φαίνεται στην προχορήγηση; Ξέρεις εάν έχει ήδη δηλωθεί σε άλλο ασθενή;
Δουλεύοντας το ΑΡΙ αυτές τις μέρες, βλέπω ότι έχει πρόβλεψη και για συνταγές με 100% συμμετοχή του ασθενή.....
Δουλεύοντας το ΑΡΙ αυτές τις μέρες, βλέπω ότι έχει πρόβλεψη και για συνταγές με 100% συμμετοχή του ασθενή.....
Λέτε να είναι τα γνωστά μας ΜΗΣΥΦΑ; Αν ο ασφαλισμένος έχει 100% συμμετοχή, τότε γιατί να πάει να βρει γιατρό να του γράψει συνταγή;
Ίσως εννοεί να καταργηθούν οι συνταγές σε απλό χαρτί. Ο γιατρός να υποχρεούται να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε φάρμακο στον ασθενή (άσχετα να έχει ασφάλιση ή όχι) μέσω ΑΜΚΑ και συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Φυσικά κανείς δεν μπορεί να εμποδίσει το γιατρό να γράφει σε απλό χαρτί. Το "block" πρέπει να μπει στο φαρμακείο όπου για να δώσει φάρμακο με κουπόνι (ακόμη και ΜΥΣΥΦΑ) θα πρέπει να χρεωθεί σε ηλεκτρονική συνταγή ακόμη και με συμμετοχή 100%.
Όριο μηνιαίας φαρμ. δαπάνης ΕΟΠΥΥ ανά ασφ/νο: 0.0€ - Τρέχουσα μηνιαία φαρμ. δαπάνη ανά ασφ/νο: 0.0€
Eχει κολλήσει το κοντέρ. Συσκέπτεται.
Αργεί το e-syntagografisi και σε σας;Σήμερα όχι ιδιαίτερα (μάλλον καθόλου). Προχθές (Δευτέρα) είχε σαφώς πρόβλημα...
Αργεί το e-syntagografisi και σε σας;Σήμερα όχι ιδιαίτερα (μάλλον καθόλου). Προχθές (Δευτέρα) είχε σαφώς πρόβλημα...
""Όριο μηνιαίας φαρμ. δαπάνης ΕΟΠΥΥ ανά ασφ/νο: 0.0€ - Τρέχουσα μηνιαία φαρμ. δαπάνη ανά ασφ/νο: 0.0€"" συνεχίζεται και σήμερα... Θα μας το βγάλουν το όριο ξαφνικά μειωμένο (ώστε να "πέσουν πρόστιμα" σε όσους ξεπεράσουν το άγνωστο νούμερο σύμφωνα με τον τελευταίο νόμο :laugh: :laugh: :laugh:). Να πώ βέβαια ότι, αν και δεν περίμενα κάτι καλύτερο, ο ΕΟΠΥΥ και ο δημόσιο τομέας καταφέρνει συχνότατα να μας εκπλήττει αρνητικά.
Αντιμετωπίζει κανείς άλλος πρόβλημα με το e-ΔΑΠΥ ή μόνο εγώ δεν μπορώ να το ανοίξω;Επειδή καταχωρώ τις επισκέψεις όλες μαζί το βράδυ, μόλις τώρα το έλεγξα και δεν έχει (ιδιαίτερο) πρόβλημα. Πάντως αυτό το μήνα καθυστερεί αρκετά σε κάθε καταχώρηση...
Όλη μέρα σήμερα,ΣΑΒΒΑΤΟ,δεν "ακουγε " καθόλου η εφαρμογή e syntagografisi...,για το e dapy δεν ξέρω.
Υποθέτω εργασίες για τα νέα πρωτόκολλα..μα αυτά δεν τα είχαν έτοιμα?Αλλά λόγω εκλογών και για να μην ταλαιπωρηθεί ο κόσμος από Δευτέρα τα περνάνε στο διήμερο του Σαβ-Κυρ.Πρέπει λογικά να είναι αυτή η εξήγηση,εκτός και αν έπεσε η ιστοσελίδα από χακεριά.Επίσης ένας κωδικός 403 με dennied acess υποδηλώνει εργασίες και αναβάθμιση ήεπισκευή του λογισμικού της εφαρμογής!
Ξερει κανείς κάτι περισσότερο?
ΤΕΛΙΚΑ,ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑ του browser....Χρησιμοποιώ εδώ και καιρό μόνο mozila στο δικό μου pc...ποτέ δεν είχα πρόβλημα...ΤΕΛΙΚΑ εγκαθιστώντας το chrome ΜΠΗΚΑ στην εφαρμογή!
Σημειωτέον ΔΕΝ αλλαξα καμμία παράμετρο ασφαλείας,αναβάθμιση κλπ..στο PC μου..
ΕΧΕΙ ΑΛΛΟΣ παρόμοιο πρόβλημα με τον BROWSER του ΜΟΖΙLΛΑ σήμερα και χθές?
Για το μηδενισμένο κοντέρ δεν είδα καμιά αναφορά από το ygeianet ούτε καμιά εξήγηση από υπουργείο ή ΗΔΙΚΑ.
Ξεφτίλα ενόψει εκλογών!
Για το μηδενισμένο κοντέρ δεν είδα καμιά αναφορά από το ygeianet ούτε καμιά εξήγηση από υπουργείο ή ΗΔΙΚΑ.
Ξεφτίλα ενόψει εκλογών!
Γιατί δεν τηλεφωνούμε στην ΗΔΙΚΑ να ρωτήσουμε;
Τηλεφώνησα και με ενημέρωσαν ότι θα αποκατασταθεί εντός των επόμενων ημερών.
Σίγουρα. Άσε που αν βγει ο ΣΥΡΙΖΑ μπορεί να καταργήσει το πλαφόν, όπως το κυνήγι ;DΤηλεφώνησα και με ενημέρωσαν ότι θα αποκατασταθεί εντός των επόμενων ημερών.Ώστε οφείλεται σε τεχνικό πρόβλημα! Και τα είχα παρεξηγήσει τα παιδιά! Εργάζονται πυρετωδώς για την αποκατάσταση; Μετά τις 25 να υποθέσω;
Το άκουσα κι αυτό σήμερα.Ζώντας καθημερινά την κουτοπονηριά του ΝεοΈλληνα δεν τον κατηγορώ !
Ιδιώτης γιατρός όταν του ζητούν τρίμηνη συνταγή ζητάει (3x10) 30 ευρώ! (Έτσι τις φυλάς ως κόρη οφθαλμού κι όχι "Γιατρέ την ξέχασα κι έληξε. Βγάλε μια καινούργια")
Το άκουσα κι αυτό σήμερα.Ζώντας καθημερινά την κουτοπονηριά του ΝεοΈλληνα δεν τον κατηγορώ !
Ιδιώτης γιατρός όταν του ζητούν τρίμηνη συνταγή ζητάει (3x10) 30 ευρώ! (Έτσι τις φυλάς ως κόρη οφθαλμού κι όχι "Γιατρέ την ξέχασα κι έληξε. Βγάλε μια καινούργια")
Χθες μου σκάει μια γυναίκα στο Γραφείο Ιατρών, χωρίς ραντεβού, και ζήταγε να της γράψω Μαστογραφίες προληπτικά, χωρίς να παρακολουθείται από κάποιον χειρουργό που έχουμε στο Τμήμα Μαστού.
Προφανώς δεν ήθελε να πληρώσει ραντεβού σε ιδιώτη, ούτε καν να κλείσει (δωρεάν) ραντεβού σε κάποιον δικό μας.
Πολύ πιθανώς μάλιστα να πάει σε ιδιώτη, αφού διαπιστώσει ότι έχει κάτι.
Όχι, να πληρώσουν έστω και ένα συμβολικό τίμημα, το τσάμπα πέθανε...
Η ασφαλισμένη ας παίξει με τους κανόνες του συστήματος (ας κλείσει δλδ ραντεβού κτλ.), και όλα καλά.
Επίσης, το αν θα γράψω παραπεμπτικό στην νοσηλεύτρια που ζαχαρώνω ή την χειρουργήσω κιόλας (σε περίπτωση που χρειαστεί), αυτό αφορά εμένα και μόνο εμένα ε ; ;D
Το θέμα μας εδώ είναι η κουτοπονηριά του Νεοέλληνα που προσπαθεί να κοροϊδεψει και να παρακάμψει το σύστημα.
Λόγω της αυξημένης επίπτωσης της λοίμωξης απο τον ιό της γρίπης , παρέστη η ανάγκη για συνταγογράφηση oseltamivir (Tamiflu) . Ωστόσο, κάποιο φαρμακείο μου ζήτησε ειδική αιτιολογημένη γνωμάτευση . Υπάρχει , όντως, τέτοια φόρμα και αν ναι, ξέρετε πού μπορώ να τη βρω?1)οντως δεν χρειαζεται συνταγη
Λόγω της αυξημένης επίπτωσης της λοίμωξης απο τον ιό της γρίπης , παρέστη η ανάγκη για συνταγογράφηση oseltamivir (Tamiflu) . Ωστόσο, κάποιο φαρμακείο μου ζήτησε ειδική αιτιολογημένη γνωμάτευση . Υπάρχει , όντως, τέτοια φόρμα και αν ναι, ξέρετε πού μπορώ να τη βρω?1)οντως δεν χρειαζεται συνταγη
2)σιγα μην βρεις πουθεναTAMIFLU
Η συνταγοφράφηση τα έφτυσε για όλους ή μόνο σε εμένα "Proxy Error";Γενικό το κακό!
Να δούμε τι αλλαγές θα δούμε....
Φοβέρα ήθελε .... ο ασθενής επανήλθε ακμαίος!!!Μπα, μια επίσκεψη πρόλαβα... Service Temporarily Unavailable
Σας ενημερώνουμε ότι την Παρασκευή 30/01/2015 από 07:00 έως 09:00 δε θα είναι διαθέσιμη η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης λόγω αναβάθμισης του δικτυακού εξοπλισμού του συστήματος.
Όμορφα. Να δω τι θα κάνουμε εμείς που ανοίγουμε στις 7:30... Εντάξει. Τέλος του μήνα, θα κάνω γραφειοκρατικά. Άντε να το εξηγώ στους ασθενείς όμως... :)
Τι γίνεται πάλι σήμερα?
Τι πρόβλημα συνάντησες;
Νωρίς νωρίς τα προβλήματα σήμερα. Άλλαξα και browser και μετά απο επικοινωνία με 11131, μου είπαν ότι προτείνουν να χρησιμοποιούμε Internet Explorer. Εεεεκεί να δεις γέλια!!!Νιώθω ότι είναι περιττό να σε πληροφορήσω ότι με ΙΕ είναι το ίδιο. Αλλά καταχωρώ το νέο μήνυμα που μου έβγαλε που δεν το είχα ξαναδεί:
....Και τελικά μου είπαν ότι κάνουν αναβαθμίσεις και η δυσλειτουργία κρατά λίγα λεπτά... Μάλλον εννοούσαν ώρες......Η αλήθεια είναι αυτή. Το κυρίως πρόβλημα αρχίζει περίπου 10.40-11.00 (όταν τελειώνουν τον πρωινό καφέ και το κουλουράκι και αποφασίζουν να παίξουν με τα νεύρα μας) και κρατάει περίπου 1 1/2 ώρα. Φαντάζομαι πλείστα ιατρεία λειτουργούν προ τις 11.30 αλλά πέρα απο μικρή καθυστέρηση προχωράει το "πράμα".
Δύο απορίες:
- πόσο εύκολο είναι ένας Γ.Ι-Αγροτικός ή οποιοσδήποτε Πρωτοβάθμιος να συμπληρώνει ηλεκτρονικό παραπεμπτικό σε επείγον περιστατικό όπου δεν υπάρχει η πολυτέλεια του χρόνου-δώσε μου τα στοιχεία σου (ΑΜΚΑ κτλ.) ;
- η χρησιμότητα των ηλεκτρονικών παραπεμπτικών ΠΟΙΑ είναι ; Να δουν τα στατιστικά-συχνότητα παραπομπών ενός ιατρού ;
Με τους ασθενείς που πηγαίνουν με το έτσι θέλω στα ΤΕΠ τριτοβάθμιων νοσοκομείων για προβλήματα επιπέδου ΠΦΥ τι θα γίνει ; Θα υπάρξει κάποιο ΠΕΝΑΛΝΤΥ ;
Εδώ ακυρώνουν και το ελάχιστο που υπάρχει, το 5εύρω...
Να αναφέρω χαρακτηριστικά ότι μου έχει έρθει στο ΤΕΠ του τριτοβάθμιου νοσοκομείου που εργάζομαι τύπος που είχε πατήσε αχινό, διανύοντας αρκετά χλμ, επειδή "δεν εμπιστεύονταν" τον ντόπιο ιατρό. :-\
Ο Μοτζίλας δουλεύει.Ούτε το Γκουγκλόχρωμα δεν δουλεύει. Θα κατεβάσω και τον Γκοτζίλα...
Τον κατέβασα μεν αλλά δεν το δοκίμασα. Απίστευτο αλλά η ΗΔΙΚΑ (11131) έδωσε τη λύση συστήνοντας απευθείας είσοδο απο: https://www.e-prescription.gr/e-pre/faces/Login?Adf-Window-Id=w5&_afrLoop=1186548293879643&_afrWindowMode=0&_adf.ctrl-state=1alg7z3ll2_149&_afrRedirect=1186548407847413Ο Μοτζίλας δουλεύει.Ούτε το Γκουγκλόχρωμα δεν δουλεύει. Θα κατεβάσω και τον Γκοτζίλα...
Λίγο προσοχή με την Ηλ. Συνταγογράφηση καθώς από χθες το μεσιμέρι ζητάει πιστοποίηση με "client certificate". Τέτοια "client certificates" χρησιμοποιούν κάποιες τράπεζες στην Ελλάδα για το web banking τους. Σε αυτή την περίπτωση ο Chrome μπορεί να στείλει ότι certificate έχει κι ας είναι από τράπεζα, ο firefox την πρώτη φορά θα ρωτήσει.
Καλό είναι να χρησιμοποιείτε τον firefox που τουλάχιστον ρωτάει μέχρι να διορθωθεί. Φαντάζομαι ότι δεν το έχουν κάνει επίτηδες. ;)
Το να του στέλνεις το certificate που έχεις και μπαίνεις στην τράπεζα πως σου ακούγεται;Λίγο προσοχή με την Ηλ. Συνταγογράφηση καθώς από χθες το μεσιμέρι ζητάει πιστοποίηση με "client certificate". Τέτοια "client certificates" χρησιμοποιούν κάποιες τράπεζες στην Ελλάδα για το web banking τους. Σε αυτή την περίπτωση ο Chrome μπορεί να στείλει ότι certificate έχει κι ας είναι από τράπεζα, ο firefox την πρώτη φορά θα ρωτήσει.
Καλό είναι να χρησιμοποιείτε τον firefox που τουλάχιστον ρωτάει μέχρι να διορθωθεί. Φαντάζομαι ότι δεν το έχουν κάνει επίτηδες. ;)
Τι σημαίνει αυτό; Τι πρόβλημα μπορεί να υπάρξει Δημήτρη;
Μα ακόμα και στο δημόσιο ένας γιατρός δεν χρησιμοποιεί μόνον έναν υπολογιστή. Έναν υπολογιστή στα επείγοντα, έναν στο ιατρείο στο κέντρο υγείας, έναν στο περιφερειακό ιατρείο.Όλοι οι Η/Υ έχουν εγκατεστημένο τον driver και κάθε γιατρός γράφει με το usb του όπου βρίσκεται το usb του. Τέλος, το μοίρασμα των κωδικών.
Μα ακόμα και στο δημόσιο ένας γιατρός δεν χρησιμοποιεί μόνον έναν υπολογιστή. Έναν υπολογιστή στα επείγοντα, έναν στο ιατρείο στο κέντρο υγείας, έναν στο περιφερειακό ιατρείο.Όλοι οι Η/Υ έχουν εγκατεστημένο τον driver και κάθε γιατρός γράφει με το usb του όπου βρίσκεται το usb του. Τέλος, το μοίρασμα των κωδικών.
Τέλος το μοίρασμα των κωδικών κι έναρξη μοιράσματος usb;Ναι
Κι επειδή με το usb και τη λίστα Λαγκάρντ είχε γίνει αρκετή συζήτηση, θα μπορεί να αντιγραφεί οπότε θα μοιράζεται ευκολότερα; (Υποθέτω όχι)Πρακτικά όχι.
Αν χαθεί/καταστραφεί, δημιουργείται ξανά;Αναφέρουν ότι επανεκδίδεται (με κάποια καθυστέρηση), χρεώνοντας το κόστος του (δεν το αναφέρει) στο γιατρό/φαρμακοποιό.
...Αν χαθεί/καταστραφεί, δημιουργείται ξανά;Αναφέρουν ότι επανεκδίδεται (με κάποια καθυστέρηση), χρεώνοντας το κόστος του (δεν το αναφέρει) στο γιατρό/φαρμακοποιό.
σε εσας δουλευει τιποτα σημερα? νεα κυβερνηση παλιες συνήθειες....
Τίποτα .....
Χθες δεν δούλευε των φαρμακοποιών, σήμερα των γιατρών, τελικά μόνο της εφορίας τα συστήματα δουλεύουν!μονο για εισπραξεις ....για επιστροφες οχι
Από τις 9 τίποτα δεν δουλεύει......και το 11131 ΦΥΣΙΚΑ δεν απαντά.....Μπαινεις για λίγο και μετά κολλάει... Αναγραφή συνταγών σε δόσεις (βοηθάει η προσωρινή καταχώρηση)...
Από τις 9 τίποτα δεν δουλεύει......και το 11131 ΦΥΣΙΚΑ δεν απαντά.....Μπαινεις για λίγο και μετά κολλάει... Αναγραφή συνταγών σε δόσεις (βοηθάει η προσωρινή καταχώρηση)...
Δυστυχώς, έχω σοβαρότερο πρόβλημα εδω και 20 λεπτά περίπου. Το σύστημα δεν αναγνωρίζει το ονομα χρήστη ή τον κωδικό , ενώ μέχρι τις 2 περίπου εμπαινα κανονικά. :
Το μήνυμα που βγαίνει είναι το ακόλουθο: Δεν δώσατε το username ή το password σωστά.#2[/i
Παίρνω στην ΗΔΙΚΑ , αλλά δεν απαντά κανείς. Υπάρχει κάποια άλλη δυνατότητα επικοινωνίας μαζί τους?
Δυστυχώς, έχω σοβαρότερο πρόβλημα εδω και 20 λεπτά περίπου. Το σύστημα δεν αναγνωρίζει το ονομα χρήστη ή τον κωδικό , ενώ μέχρι τις 2 περίπου εμπαινα κανονικά. :
Το μήνυμα που βγαίνει είναι το ακόλουθο: Δεν δώσατε το username ή το password σωστά.#2[/i
Παίρνω στην ΗΔΙΚΑ , αλλά δεν απαντά κανείς. Υπάρχει κάποια άλλη δυνατότητα επικοινωνίας μαζί τους?
Σε εμένα μπαίνει κανονικά, στη γυναίκα μου όχι. Το δικό μου username δεν έχει κεφαλαίους χαρακτήρες, της γυναίκας μου έχει.
Το δικό σου;
Δυστυχώς, έχω σοβαρότερο πρόβλημα εδω και 20 λεπτά περίπου. Το σύστημα δεν αναγνωρίζει το ονομα χρήστη ή τον κωδικό , ενώ μέχρι τις 2 περίπου εμπαινα κανονικά. :Κατάφερα να επικοινωνήσω και μου είπαν ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σύστημα και δεν ξέρουν πότε θα διορθωθεί. Μου συνέστησε να προσπαθώ συνέχεια......
Το μήνυμα που βγαίνει είναι το ακόλουθο: Δεν δώσατε το username ή το password σωστά.#2[/i
Παίρνω στην ΗΔΙΚΑ , αλλά δεν απαντά κανείς. Υπάρχει κάποια άλλη δυνατότητα επικοινωνίας μαζί τους?
Δυστυχώς, έχω σοβαρότερο πρόβλημα εδω και 20 λεπτά περίπου. Το σύστημα δεν αναγνωρίζει το ονομα χρήστη ή τον κωδικό , ενώ μέχρι τις 2 περίπου εμπαινα κανονικά. :Κατάφερα να επικοινωνήσω και μου είπαν ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σύστημα και δεν ξέρουν πότε θα διορθωθεί. Μου συνέστησε να προσπαθώ συνέχεια......
Το μήνυμα που βγαίνει είναι το ακόλουθο: Δεν δώσατε το username ή το password σωστά.#2[/i
Παίρνω στην ΗΔΙΚΑ , αλλά δεν απαντά κανείς. Υπάρχει κάποια άλλη δυνατότητα επικοινωνίας μαζί τους?
Υπάρχει η δυνατοτητα να ελεγξω την ασφαλιστικη ικανοτητα ασθενων στο διαδικτυο? Ενας σχετικος συνδεσμος στην ιστοσελιδα του ΕΟΠΥΥ δε λειτουργει.
[/quoΑρκει να μπείς στο e-prescription.gr και να αρχισεις συνταγογραφηση με το αμκα του αν δεν εχει ασφ. ικανοτητα θα βγει σχετικο baner.
Υπάρχει η δυνατοτητα να ελεγξω την ασφαλιστικη ικανοτητα ασθενων στο διαδικτυο? Ενας σχετικος συνδεσμος στην ιστοσελιδα του ΕΟΠΥΥ δε λειτουργει.
Για όποιους δεν το έχουν πάρει χαμπάρι, φαίνονται πλέον τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά."Συνταγογραφημενο" εξακολουθει να γραφει ακομη και στα εκτελεσμενα
Το ...baner (μάλλον εμφανιζόμενο μήνυμα) δεν βγαίνει πλέον. Σήμερα καταχώρησα επίσκεψη σε βιβλιάριο ΟΑΕΕ που είχε έγγραφη θεώρηση (προ διημέρου) αλλά, απ' ό,τι φαίνεται, ο ΑΤΛΑΣ (τρομάρα μας) δεν έχει ακόμα ενημερωθεί και με προέτρεπε να ελέγξω το βιβλιάριο.Υπάρχει η δυνατοτητα να ελεγξω την ασφαλιστικη ικανοτητα ασθενων στο διαδικτυο? Ενας σχετικος συνδεσμος στην ιστοσελιδα του ΕΟΠΥΥ δε λειτουργει.Αρκει να μπείς στο e-prescription.gr και να αρχισεις συνταγογραφηση με το αμκα του αν δεν εχει ασφ. ικανοτητα θα βγει σχετικο baner.
Και σε εμένα τα παραπεμπτικά προς ακτινολόγους - Μ/Β παραμένουν "ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΜΕΝΑ". Μόνο παραπεμπτικά κλινικών ιατρών αυτοεκτελούμενα έχω δει εκτελεσμένα (πχ ΩΡΛ, ΟΦΘ, Κ/Δ).Για όποιους δεν το έχουν πάρει χαμπάρι, φαίνονται πλέον τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά."Συνταγογραφημενο" εξακολουθει να γραφει ακομη και στα εκτελεσμενα
....Τον έστειλα στον ανταποκριτή του ΟΓΑ του χωριού αλλά αμφιβάλω αν θα καταλάβει (ο ανταποκριτής) τι είναι αυτό το μήνυμα και τι πρέπει να κάνει.....Τίποτα δεν θα μπορέσει μάλλον να κάνει. Αν ο ασφαλισμένος είναι τυχερός ίσως του βάλει καμιά σφραγίδα θεώρησης. Οι υπάλληλοι των ταμείων "βλέπουν" τον ΑΤΛΑΣ και εκεί καταχωρείται κανονικά (συνήθως, εκτός ΤΣΑΥ πχ) η ασφάλιση. Δυστυχώς η ηλεκτρονική συνεννόηση με το syntagografisi πάσχει...
....Τον έστειλα στον ανταποκριτή του ΟΓΑ του χωριού αλλά αμφιβάλω αν θα καταλάβει (ο ανταποκριτής) τι είναι αυτό το μήνυμα και τι πρέπει να κάνει.....Τίποτα δεν θα μπορέσει μάλλον να κάνει. Αν ο ασφαλισμένος είναι τυχερός ίσως του βάλει καμιά σφραγίδα θεώρησης. Οι υπάλληλοι των ταμείων "βλέπουν" τον ΑΤΛΑΣ και εκεί καταχωρείται κανονικά (συνήθως, εκτός ΤΣΑΥ πχ) η ασφάλιση. Δυστυχώς η ηλεκτρονική συνεννόηση με το syntagografisi πάσχει...
Ίσως θα άξιζε το κόπο να δοκιμάσετε τον έλεγχο ασφαλιστικής ικανότητας στη σελίδα του ΕΟΠΥΥ. Δύο φορές την Παρασκευή με έβγαλε ...ασπροπρόσωπο (σε ανάλογη περίπτωση με τη δικιά σας κιόλας, δλδ σε ασφ. ΟΓΑ) βγάζοντας θετική ασφαλιστική ικανότητα (μόνο ως το 2199 όμως).
................................
Ίσως θα άξιζε το κόπο να δοκιμάσετε τον έλεγχο ασφαλιστικής ικανότητας στη σελίδα του ΕΟΠΥΥ. Δύο φορές την Παρασκευή με έβγαλε ...ασπροπρόσωπο (σε ανάλογη περίπτωση με τη δικιά σας κιόλας, δλδ σε ασφ. ΟΓΑ) βγάζοντας θετική ασφαλιστική ικανότητα (μόνο ως το 2199 όμως).
Ωπς σημερα καποια παλαιοτερα τα βγαζει εκτελεσμενα!Για όποιους δεν το έχουν πάρει χαμπάρι, φαίνονται πλέον τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά."Συνταγογραφημενο" εξακολουθει να γραφει ακομη και στα εκτελεσμενα
Στα εκτελεσμένα σε νοσοκομείο θα είναι μόνο συνταγογραφημένα.... Δεν υπάρχει e-dappy εκεί.Ωπς σημερα καποια παλαιοτερα τα βγαζει εκτελεσμενα!Για όποιους δεν το έχουν πάρει χαμπάρι, φαίνονται πλέον τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά."Συνταγογραφημενο" εξακολουθει να γραφει ακομη και στα εκτελεσμενα
Στα εκτελεσμένα σε νοσοκομείο θα είναι μόνο συνταγογραφημένα.... Δεν υπάρχει e-dappy εκεί.Έχετε δίκιο. Σε μένα εκτελεσμένα υπάρχουν μέχρι 30/12/2014 (δεν είχα ψάξει τόσο πίσω πριν), μετά (το 2015) όχι.... Αφού όμως στο ΕΔΑΠΥ καταχωρούνται άμεσα (με την εκτέλεση και κλείσιμο περιόδου μέχρι την 20η επόμενου μηνός) και ξέρω ότι σίγουρα εκτελέστηκαν τα περισσότερα, γιατί καθυστερούν να φανούν 4 μήνες (μήπως η εκτέλεση πάει με την ...αποπληρωμή; :laugh:).
Ότι έχει εκτελεστεί στον ιδιωτικό τομέα, φαίνεται εκτελεσμένο όταν γίνει υποβολή στο e-dappy του ΕΟΠΥΥ. Συνεπώς θα βλέπετε αυτά που εκτελέστηκαν 1 δίμηνο και πριν....
Αυτό δεν είναι η είσοδος στην Ηλ. Συνταγογράφηση. Είναι η είσοδος στο forum της Ηλ. Συνταγογράφησης. Δεν έχει δοθεί ακόμη για χρήση.... και δουλεύει μόνο με chrome πρακτικά
Σε μενα δουλευει κανονικα
Ενας ασφαλισμενος εχει κανει εισαγωγη και νοσηλευεται σε ενα (δημοσιο) νοσοκομειο. Ο ασφαλισμενος αυτος, πριν μπει, ειχε κανει σε μενα μια τριμηνη συνταγη. Μπορει τωρα να παει (οχι αυτος αλλα καποιος συνοδος του) σε εναν φμφ και να κανει εκτελεση μιας συνταγης μου που του ειχα ηδη εκδοσει; Σημειωτεον, το βιβλιαριο υγειας του δεν του το παρακρατησανε πουθενα, αλλα το εχει μαζι του. Ευχαριστω για τις (οποιες) απαντησεις.
Η ΗΔΙΚΑ δεν φταίει σε τίποτα. Είναι καθαρά τι ζητάει να μάθει ο ΕΟΠΥΥ............................Δημήτρη, εσύ που ξέρεις από προγραμματισμό, στην εκτύπωση των εκτελεσμένων συνταγών η εξαφάνιση των σχολίων "ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο", "απαγορεύεται η χορήγηση γενόσημου κλπ" και η αντικατάσταση του προταθέντος γενόσημου από το ληφθέν πρωτότυπο (το οποίο εμφανίζεται ως προταθέν από το γιατρό) δεν είναι θέμα προγραμματισμού; Υποθέτω ότι το πρόγραμμα αντλεί πληροφορίες από την εκτέλεση και τροποποιεί τη συνταγή. Λες ότι αυτό το ζήτησε ο ΕΟΠΥΥ κι όχι ότι είναι "αστοχία" προγραμματισμού;
Η Χρόνια Πάθηση ορίζεται όταν η συνταγογράφηση γίνεται μέσω θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όταν χορηγούνται επαναλαμβανόμενες συνταγές ή επιλέγεται θεραπεία μηνός ή διμήνου ή όταν ο ιατρός επιλέγει την ένδειξη Χρόνια Πάθηση.Τι μένει εκτός; Μόνο απλές συνταγές που περιέχουν 1-2 κουτιά ανά σκεύασμα.
Επιπλέον, δε δεσμεύει τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή στην εκτέλεση της συνταγής.Επομένως, η όλη ιστορία γίνεται για να χαλάμε το μελάνι μας!
παπαλα πάλι ο φουφουτος
Πάλι ξέμεινε απο κάρβουνο το καβουρδιστήρι ??? ???Σε εμένα δουλεύει στο https://www.e-prescription.gr/e-pre/
Η αγορα του κοστιζει ενα 80ρακι....κι αυτο απο τη τσεπη μας να υποθεσω...
Αλλη η κλιμακα των απολαβων τους συναδελφε,οπως και οι ωρες εργασιας
Εμεινα με την εντυπωση οτι μιλαμε για ελ.επαγγελματιες που συνεργαζονται με το δημοσιο.Δηλ.δημοσιοι υπαλληλοι ΄΄φεσωθηκαν'' το στικακι?
Εμεινα με την εντυπωση οτι μιλαμε για ελ.επαγγελματιες που συνεργαζονται με το δημοσιο.Δηλ.δημοσιοι υπαλληλοι ΄΄φεσωθηκαν'' το στικακι?Εννοεί μάλλον τους μηχανικούς που βγάζουν προδιαγραφές και εποπτεύουν έργα του Δημοσίου που τα πληρώνει το δημόσιο 2 ή 3 φορές πιο ακριβά από ότι το ίδιο έργο στον ιδιωτικό τομέα.
Εμεινα με την εντυπωση οτι μιλαμε για ελ.επαγγελματιες που συνεργαζονται με το δημοσιο.Δηλ.δημοσιοι υπαλληλοι ΄΄φεσωθηκαν'' το στικακι?Εννοεί μάλλον τους μηχανικούς που βγάζουν προδιαγραφές και εποπτεύουν έργα του Δημοσίου που τα πληρώνει το δημόσιο 2 ή 3 φορές πιο ακριβά από ότι το ίδιο έργο στον ιδιωτικό τομέα.
Σήμερα συζήτησα το θέμα της αναγραφής εξετάσεων με τον ίδιο κωδικό με δύο βιοπαθολόγους στην Ξάνθη.
Από ότι μου εξήγησαν, οι ελεγκτικές εταιρείες κόβουν τις εξετάσεις αν έχουν εκδοθεί την ίδια ημέρα με τον ίδιο κωδικό. Έτσι π.χ. δεν μπορεί να γράψει κανείς ταυτόχρονα IgG και IgM αντισώματα για EBV, CMV και τοξόπλασμα.
Σε ερώτησή μου πώς μπορούμε να γράψουμε ταυτόχρονα κάλιο, νάτριο και φωσφόρο που έχουν ίδιο κωδικό ή ολικές ανοσοσφαιρίνες G, M, A που επίσης έχουν ίδιο κωδικό η απάντηση είναι ότι αυτό είναι αποδεκτό επειδή στην αιτιολογία της εξέτασης έχει τη λέξη "ανά" (ανά εξέταση), ενώ στα προηγούμενα παραδείγματα όχι.
Είναι ιατρικά αδιαιολόγητη η κατάργηση της δυνατότητας να γραφούν ταυτόχρονα IgG και IgM αντισώματα για EBV, CMV και τοξόπλασμα, αν όντως ισχύει.
Τι συμβαίνει αλλού;
Στην Κορινθία δεν εχουμε πρόβλημα.Συγκεκριμενα επειδή τις εκανα πριν λιγες μερες σε ασθενη μου μικροβιολογος μου ειπε να τις γραψω επι 2 και στα σχολια G και Μ.Τωρα ξεχνωντας τις γραφειοκρατικες αηδιες,....Δυστυχώς αυτά που είναι (πραγματικά το πιστεύω) γραφειοκρατικές αηδίες για εμάς είναι αναγκαία χρήματα για κάποιους μικροβιολόγούς. Ομολογώ δεν ξέρω τι γίνεται για το τοξόπλασμα στη Λάρισα. Για τη 25ΟΗ D3 η εικόνα είναι συγκεχυμένη. άλλοι κλινικοί γράφουν την 1,25 ΟΗ και άλλοι αυτό που πρότεινε ο ΕΟΠΥΥ (βιταμίνη in vitro).
Και η απορια παραμενει...ως ποτε πρεπει να εχουμε κανει την ηλ.υπογραφη?Νομίζω ότι ο ανάδοχος θα ήθελε να έχει γίνει χθες για να πληρωθεί και την ανάλογη προμήθεια υλικού. Τα λειτουργικά θέματα που απαιτούν ανθρώπινη εργασία δεν είναι προτεραιότητα.
πρεπει?
νομιζω οτι αρχισαν να προσμετρωνται και τα φαρμακα που εκτελουνται σε φαρμακεια ΕΟΠΥΥ
Και εγώ την παρατήρησα 10 ευρώ πιο πάνω και μια συνάδερφος γ.ι. στην Κρήτη με πήρε τηλ. και μου είπε ό,τι ενώ έλειπε 10 μέρες ξεπέρασε κατα πολύ το πλαφόν..
παρατήρησε κανένας αύξηση της δαπάνης ανα ασφαλισμενο;νομιζω οτι αρχισαν να προσμετρωνται και τα φαρμακα που εκτελουνται σε φαρμακεια ΕΟΠΥΥ
παρατήρησε κανένας αύξηση της δαπάνης ανα ασφαλισμενο;νομιζω οτι αρχισαν να προσμετρωνται και τα φαρμακα που εκτελουνται σε φαρμακεια ΕΟΠΥΥ
Επιβεβαίωση των παραπάνω:
2η από τρίμηνη συνταγή με Baraclude 1mg με τιμή 341 ευρώ και προθεσμία εκτέλεσης 8/4 - 17/4 φαίνεται στο σύστημα εκτελεσμένη 16/5.
3η από την ανωτέρω τρίμηνη με προθεσμία εκτέλεσης 30/4 - 15/5 φαίνεται στο σύστημα εκτελεσμένη 18/5.
Άρα "χρεώθηκα" 680 ευρώ για τον ίδιο ασθενή μέσα στον ίδιο μήνα.
1η από τρίμηνη συνταγή με δύο Humira (έκαστη 373 ευρώ) με προθεσμία εκτέλεσης 26/3 - 9/4 φαίνεται στο σύστημα εκτελεσμένη 16/5!!
746 "χρέωση" από το Humira και ακόμη έπονται άλλες 2 συνταγές από την τρίμηνη. Δεν θα εκπλαγώ αν εκτελεστεί και η δεύτερη μέσα στο Μάιο!
Εκτίναξη του μέσου όρου κατά 12 ευρώ σε λίγες μέρες.
Πλάκα θα έχει να κληθώ σε απολογία για να δικαιολογήσω τα παραπάνω!
Κι εγώ πολύ θα ήθελα να βοηθήσω κάποιους ασθενείς που ταλαιπωρούνται, αλλά μου είναι αδύνατο, λόγω του πλαφόν.
Εσένα, Διαμαντή, τι σε υποχρεώνει (πέραν του ηθικού θέματος) να γράφεις αντιιικά και παράγοντες;
Και λέγοντας ηθικό θέμα: Φαντάζομαι ότι αν σε μας η ταλαιπωρία μεταφράζεται σε 200 km, κάποιες ώρες και κάποιες δεκάδες ευρώ στην καλύτερη περίπτωση, σε σας που είστε νησιωτική Ελλάδα μπορεί όλη η ιστορία να αντιστοιχεί στο πολλαπλάσιο...
1η από τρίμηνη συνταγή με δύο Humira (έκαστη 373 ευρώ) με προθεσμία εκτέλεσης 26/3 - 9/4 φαίνεται στο σύστημα εκτελεσμένη 16/5!!
746 "χρέωση" από το Humira και ακόμη έπονται άλλες 2 συνταγές από την τρίμηνη. Δεν θα εκπλαγώ αν εκτελεστεί και η δεύτερη μέσα στο Μάιο!
Εκτίναξη του μέσου όρου κατά 12 ευρώ σε λίγες μέρες.
Πλάκα θα έχει να κληθώ σε απολογία για να δικαιολογήσω τα παραπάνω!
ετσι εξηγειται γιατι απο μ.ορο 40-41 ξαφνικα εφτασα στο 65 αυτο τον μηνα! οποτε μαλλον αυτους τους 3-4 ασθενεις που εχω με ΧΜΛ,ΡΑ & εναν με μεταμοσχευση θα τους στελνω πλεον αλλου...Δεν ξέρω αν είσαι ιδιώτης ή αν εργάζεσαι στο δημόσιο.
Eιμαι ιδιωτης οποτε δεν εχω πολλες επιλογες......ετσι εξηγειται γιατι απο μ.ορο 40-41 ξαφνικα εφτασα στο 65 αυτο τον μηνα! οποτε μαλλον αυτους τους 3-4 ασθενεις που εχω με ΧΜΛ,ΡΑ & εναν με μεταμοσχευση θα τους στελνω πλεον αλλου...Δεν ξέρω αν είσαι ιδιώτης ή αν εργάζεσαι στο δημόσιο.
Αν είσαι στο δημόσιο δεν βρίσκω το λόγο να σταματήσεις να συνταγογραφείς για τους συγκεκριμένους ασθενείς. Ιδιαίτερα από τη στιγμή που σε πιθανή κλήση για εξηγήσεις, η απόδειξη (ότι δεν είσαι ελέφαντας) είναι πολύ εύκολη.
Το ίδιο εύκολη είναι η απόδειξη αν είσαι ιδιώτης, όμως αν μείνεις για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα εκτός συνταγογράφησης είναι πρόβλημα, οπότε κατανοώ την αντίδραση και τη λύση που σκέφτεσαι.
1η από τρίμηνη συνταγή με δύο Humira (έκαστη 373 ευρώ) με προθεσμία εκτέλεσης 26/3 - 9/4 φαίνεται στο σύστημα εκτελεσμένη 16/5!!
746 "χρέωση" από το Humira και ακόμη έπονται άλλες 2 συνταγές από την τρίμηνη. Δεν θα εκπλαγώ αν εκτελεστεί και η δεύτερη μέσα στο Μάιο!
Εκτίναξη του μέσου όρου κατά 12 ευρώ σε λίγες μέρες.
Πλάκα θα έχει να κληθώ σε απολογία για να δικαιολογήσω τα παραπάνω!
Τι ήθελα και μιλούσα!!! Τελικά εκτελέστηκαν και οι τρεις μέσα στο Μάιο.
Η συνταγή που έγραψα παραπάνω δεν ήταν η 1η από την τρίμηνη αλλά η 3η.
Η 1η με προθεσμία εκτέλεσης 1/2 - 6/2 εκτελέστηκε 19/05.
Η 2η με προθεσμία εκτέλεσης 24/2 - 10/3 εκτελέστηκε 18/5.
Δηλαδή μέσα στο Μάιο "χρεώθηκα" για τον ίδιο ασθενή 2238 ευρώ! (Αν πάμε με το παλιό μηνιαίο πλαφόν των 13 χιλιάδων που είχα, αντιστοιχεί στο 17%)
.....Άρα από τον ασθενή με το Baraclude μέσα στο Μάιο "χρεώθηκα" 1705 ευρώ.Δυστυχώς δεν ξέρετε τι σας γίνεται (φυσικά αστειεύομαι).... Ο ΕΟΠΥΥΥΥυυς ανακάλυψε οτι το πρόβλημα υπέρβασης του πλαφονιού σε πολλές ειδικότητες ήταν ότι συνταγογραφούν μανιώδώς φάρμακα πνευμνικής υπέρτασης!
Από τον ασθενή με τις Humira όπως έγραψα παραπάνω μέσα στο Μάιο "χρεώθηκα" 2238 ευρώ.
......
Σε ασθενή με ευρωπαϊκή καρτα υγείας (γερμανική), δικαιούμαι να συνταγογραφήσω , μη συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ ων? Ο ασθενής έχει κανικά αριθμό ΑΜΚΑ, αλλά στο σύστημα υπάρχει το μήνυμα πως χρήζει αναθεώρησης του βιβλιαρίου.
Ξέρει κανείς, τελικά τα ΦΥΚ που παίρνουν οι ασθενείς από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ συμπεριλαμβάνονται στο πλαφόν μας; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση σας, γιατί έχω μπερδευτεί λίγο φάρμακα πνευμονικής υπερτάσεως δεν έχω παρ όλα αυτά το πλαφόν μου μου είχε διπλασιαστεί.
σημερα δεν μπορω να μπω στο συστημα,ξερει κανεις τιποτα?Απο χθες απόγευμα μετά τις 19.45 δεν έμπαινε με τπτ. Ακόμα και λάθος συνθηματικά να έβαζες κατάληγες στην ίδια οθόνη. Σήμερα απο τις 10 περίπου έφτιαξε. Ίσως κάηκε καμιά ασφάλεια :laugh: :laugh: χθες απόγιομα και δεν ήταν κανείς να τη αλλάξει.
...Εκτίναξη της δαπάνης σε μια μέρα κατά 20 ευρώ και μήνυμα ότι έχω υπερβεί το όριο ανά ασφαλισμένο!Μα, Αδαμάντιε, πάλι φάρμακα πνευμονικής υπέρτασης (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/Ενημερωτικο%20σημειώμα%20για%20πνευμονικη%20υπέρταση%2028-05-2015.pdf) γράφατε;
...Εκτίναξη της δαπάνης σε μια μέρα κατά 20 ευρώ και μήνυμα ότι έχω υπερβεί το όριο ανά ασφαλισμένο!Μα, Αδαμάντιε, πάλι φάρμακα πνευμονικής υπέρτασης (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/Ενημερωτικο%20σημειώμα%20για%20πνευμονικη%20υπέρταση%2028-05-2015.pdf) γράφατε;
Άντε να δούμε πάλι την ευφάνταστη ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥΥΥ...
Από εδώ και στο εξής, όταν πάμε να συνταγογραφήσουμε πρωτότυπο, η εφαρμογή μας προειδοποιεί εφόσον είμαστε μακριά από το στόχο του ελάχιστου ποσοστού γενοσήμων στη συγκεκριμένη κατηγορία.
Από εδώ και στο εξής, όταν πάμε να συνταγογραφήσουμε πρωτότυπο, η εφαρμογή μας προειδοποιεί εφόσον είμαστε μακριά από το στόχο του ελάχιστου ποσοστού γενοσήμων στη συγκεκριμένη κατηγορία.
Το προβλημα ειναι το εξης ομως: Ακομη και εαν συνταγογραφησουμε γενοσημο,εαν ο φαρμακοποιος το αλλαξει σε πρωτοτυπο (μου συναιβει πριν λιγο οπου 1 Dialosa εγινε Solosa & 1 Metformin/Generics "εγινε" Glucophage και ηταν φαρμακα που χορηγησα εγω και οχι αντιγραφη συνταγης αλλου γιατρου) η συνταγη στην εκτυπωση της δειχνει οτι συνταγογραφησα πρωτοτυπα :o, οποτε ειναι ματαιος ο κοπος...
Το προβλημα ειναι το εξης ομως: Ακομη και εαν συνταγογραφησουμε γενοσημο,εαν ο φαρμακοποιος το αλλαξει σε πρωτοτυπο (μου συναιβει πριν λιγο οπου 1 Dialosa εγινε Solosa & 1 Metformin/Generics "εγινε" Glucophage και ηταν φαρμακα που χορηγησα εγω και οχι αντιγραφη συνταγης αλλου γιατρου) η συνταγη στην εκτυπωση της δειχνει οτι συνταγογραφησα πρωτοτυπα :o, οποτε ειναι ματαιος ο κοπος...Ας μην υπάρχει ανησυχία. Οταν το διαβάσουν εδώ στο forum θα επιλυθεί το ζήτημα.
Το προβλημα ειναι το εξης ομως: Ακομη και εαν συνταγογραφησουμε γενοσημο,εαν ο φαρμακοποιος το αλλαξει σε πρωτοτυπο (μου συναιβει πριν λιγο οπου 1 Dialosa εγινε Solosa & 1 Metformin/Generics "εγινε" Glucophage και ηταν φαρμακα που χορηγησα εγω και οχι αντιγραφη συνταγης αλλου γιατρου) η συνταγη στην εκτυπωση της δειχνει οτι συνταγογραφησα πρωτοτυπα :o, οποτε ειναι ματαιος ο κοπος...
Γράφω μια συνταγή σε 2 ασθενείς και υποδεικνύω μια γενόσημη στατίνη και στους δύο.
Στην εκτύπωση της συνταγής υπάρχει η ένδειξη "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο"
Μέχρι εδώ καλά.
Παρακολουθώντας από το σύστημα την πορεία των συνταγών παρατηρώ το εξής:
Ο πρώτος εκτελεί τη συνταγή και παίρνει το γενόσημο.
Όταν πάω να εκτυπώσω (το σύστημα δίνει αυτή τη δυνατότητα) την εκτελεσμένη συνταγή παραμένει η ένδειξη: "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο".
Ο δεύτερος εκτελεί τη συνταγή και παίρνει, παρά την υπόδειξη, το πρωτότυπο.
Όταν πάω να εκτυπώσω την εκτελεσμένη συνταγή η ένδειξη: "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο" έχει εξαφανιστεί!
Θα μου πείτε, τι σε νοιάζει;
Με νοιάζει, γιατί έτσι έχει εξαφανιστεί από το σύστημα κάθε απόδειξη ότι εγώ είχα συστήσει γενόσημο στην περίπτωση που τελικά ο ασφαλισμένος πήρε το πρωτότυπο και ουσιαστικά αποτελεί παραποίηση του εντύπου της συνταγής μου! Το μόνο αποδεικτικό είναι η συνταγή που βρίσκεται στα χέρια του φαρμακοποιού, οπότε τρέχα γύρευε!
Επομένως έχω βάσιμες υποψίες ότι στα στατιστικά μας, παρά τις υποδείξεις που κάνουμε, συνεχίζουν να μετρούν το τι πήρε τελικά ο ασφαλισμένος στο φαρμακείο κάτι που δεν εξαρτάται από εμάς!
Τηλεφώνησα στην ΗΔΙΚΑ και μου είπαν να να μην ανησυχώ γιατί αυτό που καταγράφεται είναι το γενόσημο που προτείνω και όχι αυτό που φαίνεται στην εκτελεσμένη συνταγή, οπότε-και σύμφωνα με αυτά που μου είπαν πάντα- δεν επιβαρύνονται τα στατιστικά μου............. 8) 8)
Τηλεφώνησα στην ΗΔΙΚΑ και μου είπαν να να μην ανησυχώ γιατί αυτό που καταγράφεται είναι το γενόσημο που προτείνω και όχι αυτό που φαίνεται στην εκτελεσμένη συνταγή, οπότε-και σύμφωνα με αυτά που μου είπαν πάντα- δεν επιβαρύνονται τα στατιστικά μου............. 8) 8)Δεν είναι απάντηση αυτό.
Να το δούμε λίγο πρακτικά.
Στη μετφορμίνη 850mg με 30 χάπια τσεκάρω πάντα το πρώτο σκεύασμα που βγάζει στα γενόσημα (δεν θυμάμαι καν το όνομά του) για να είμαι καλό παιδί και να προτείνω γενόσημο σύμφωνα με "τας υποδείξεις".
Ξέρω όμως ότι όλοι μα όλοι οι ασθενείς παίρνουν τελικά Glucophage 850.
Δεν έλαβα κανένα μήνυμα ότι δεν έχω πιάσει το στόχο στα γενόσημα αυτής της κατηγορίας. Άρα μετράνε τι έχεις "προτείνει" κι όχι αυτό που τελικά δόθηκε/λήφθηκε στο φαρμακείο.
Το παράδειγμά μου ήθελε να απαντήσει στον προβληματισμό του κου Καπάνταη αν τελικά χρεωνόμαστε την πιθανή αλλαγή σε πρωτότυπο στο φαρμακείο παρόλο που έχουμε συστήσει γενόσημο.
Αφού όλοι παίρνουν τελικά Glucophage ενώ έχω συστήσει γενόσημο κι αφού δεν λαμβάνω μήνυμα ότι είμαι κάτω από το ποσοστό γενόσημων για τη συγκεκριμένη κατηγορία αυτό σημαίνει ότι στα στατιστικά υπολογίζουν την "πρότασή" μας κι όχι το σκεύασμα που δόθηκε τελικά στο φαρμακείο.
Τελικά υπάρχει κάποιος λόγος που γίνεται όλο αυτό το μπέρδεμα?Δυστυχως ναι. Εμείς κάνουμε το χρέος μας, οι ποσοστιαίοι στόχοι συνταγογράφησης γενόσημων επιτυγχάνονται, και οι ΦμΦ δίνουν ότι γουστάρουν προτιμωντας τα πρωτότυπα φυσικά για να εισπράττουν και στην παλάμη τη διαφορά λιανικής και ασφαλιστικής τιμής. >:(
Γιατί δεν λαμβάνεται μια ξεκάθαρη απόφαση συνταγογράφησης με δραστική η συνταγογράφησης με σκεύασμαν ατελειώνει η ιστορία?
Είναι κι αυτό άραγε για να είναι όλοι ικανοποιημένοι ?
Ενδιαφερουσες και χρησιμες οι παρατηρησεις-συμβουλες σας συναδελφοι.
Αλλα οταν θελουμε να συνταγογραφησουμε Salospir (δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο,αλλα ανηκει στην ιδια κατηγορια με κλοπιδογρελη), εαν δεν εχουμε συνταγογραφησει επαρκεις γενοσημες κλοπιδογρελες ,θα εχουμε προβλημα :o
Ιδου:
Ακολούθησα τη συμβουλή σου και επέλεξα Glucophage 850mg αντί για γενόσημο.
Βγήκε το μήνυμα που επισυνάπτω:
Στόχος γενοσήμου: 39,28% Τρέχον ποσοστό: 100% στην κατηγορία "Α10ΒΑ Διγουανίδια"
Όπως ανέφερα πριν, όταν συνταγογραφώ μετφορμίνη (φαινφορμίνη δε νομίζω να κυκλοφορεί πλέον) επιλέγω πάντα κάποιο γενόσημο ενώ τελικά ο ασθενής παίρνει πάντα Glucophage (είτε 850 είτε 1000) εκτός κάποιων ελαχίστων που παίρνουν Glucofree.
Άρα στα στατιστικά μας μετράνε αυτό που προτείνουμε (αφού έχω 100%) ανεξάρτητα από το σκεύασμα που θα λάβει τελικά ο ασθενής στο φαρμακείο. Κι αυτό θα έπρεπε να είναι το σωστό.
Προς ενίσχυση παραθέτω ακόμη 2 εικόνες. Στη μία πάτησα Klaricid και στην άλλη Controloc. Και στις 2 έχω ποσοστό 100% (αφού προτείνω πάντα γενόσημο) ενώ είναι σίγουρο ότι πολλοί στο φαρμακείο επέλεξαν το πρωτότυπο.
Αν μπορεί κάποιος ας μου λύσει την εξής απορία.
Ο Ασφαλισμένος πληρώνει το ίδιο ποσό εφόσον πάρει πρωτότυπο , άσχετα αν του έχει συνταγογραφηθεί πρωτότυπο η γενόσημο?
Διαμαντή σε ευχαριστώ πολύ που το διευκρίνισες. Εγώ, καθώς έγραφα ως επιλογή ό,τι έπαιρνε ο ασθενής, ήταν δύσκολο να το τσεκάρω.Νομίζω ο Μάνος είχε προτείνει μια πρακτική στο παρελθόν που τη βρήκα πολύ βολική.
Δηλαδή από τώρα με ελαφρά τη καρδία μπορούμε να γράφουμε άνετα γενόσημα και να δασκαλεύουμε τον ασθενή να ζητήσει το πρωτότυπο, αν το παίρνει και ταιριάζει, απλά για να προστατεύσουμε τα ποσοστά μας.
Ουάου.
...Οταν υπηρετούσα φαντάρος προ πολλών ετών με είχε κρατήσει ο Διευθυντής της Ψυχιατρικής στο 401 στη κλινική γιατί έβγαζα δουλειά,
Νομίζω ο Μάνος είχε προτείνει μια πρακτική στο παρελθόν που τη βρήκα πολύ βολική.
...
Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο??? :laugh:
Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο??? :laugh:
Η μονη διαθεσιμη γενοσημη betahistine ειναι το Betavert της Farmasyn το οποιο ομως κυκλοφορει μονο στα 24mg και δε γνωριζω και αν οντως υπαρχει στο εμποριο ::)
Υ.Γ. Κατα τ'αλλα εχουμε στοχο γενοσημων στη αντιστοιχη κατηγορια φαρμακων κατα του ιλιγγου 12,43% ..........
απο καποιον που εχει κανει με το τσουβαλι εφημεριες επειγοντων στην ΩΡΛ...ribrain
Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο??? :laugh:
Η μονη διαθεσιμη γενοσημη betahistine ειναι το Betavert της Farmasyn το οποιο ομως κυκλοφορει μονο στα 24mg και δε γνωριζω και αν οντως υπαρχει στο εμποριο ::)
Υ.Γ. Κατα τ'αλλα εχουμε στοχο γενοσημων στη αντιστοιχη κατηγορια φαρμακων κατα του ιλιγγου 12,43% ..........
Δυστυχώς το Betavert λογίζεται ως πρωτότυπο (έχει την ένδειξη Π στη συνταγογράφηση) - λέω δυστυχώς γιατί έχει 60 διχοτομούμενα δισκία των 24mg με πολύ καλή σχέση λιανικής (6,51 ευρώ) και ασφαλιστικής (14,39 ευρώ) τιμής.
Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο??? :laugh:
Η μονη διαθεσιμη γενοσημη betahistine ειναι το Betavert της Farmasyn το οποιο ομως κυκλοφορει μονο στα 24mg και δε γνωριζω και αν οντως υπαρχει στο εμποριο ::)
Υ.Γ. Κατα τ'αλλα εχουμε στοχο γενοσημων στη αντιστοιχη κατηγορια φαρμακων κατα του ιλιγγου 12,43% ..........
Δυστυχώς το Betavert λογίζεται ως πρωτότυπο (έχει την ένδειξη Π στη συνταγογράφηση) - λέω δυστυχώς γιατί έχει 60 διχοτομούμενα δισκία των 24mg με πολύ καλή σχέση λιανικής (6,51 ευρώ) και ασφαλιστικής (14,39 ευρώ) τιμής.
Εχεις δικιο συναδελφε, οποτε ουσιαστικα δεν υπαρχει κανενα γενοσημο για θεραπεια ιλιγγου...Αυτο το ρημαδι το 12,43% πως περιμενουν να το επιτυχουμε???
Μαλλον δεν τα καταφεραν ακομα.... τι ειναι το Υ35,5?
Εχεις δικιο συναδελφε, οποτε ουσιαστικα δεν υπαρχει κανενα γενοσημο για θεραπεια ιλιγγου...Αυτο το ρημαδι το 12,43% πως περιμενουν να το επιτυχουμε???To LONARID N ανήκει στις N02BE Aνιλίδες / Αμιγείς. Γενόσημο είναι μονο το ALGOCIT σε ενέσιμο... Τα υπόλοιπα είναι ΜΥΣΥΦΑ.
Σπαστικό αυτό με τα μηνύματα που κάθε φορά σε πληροφορούν για το τρέχον ποσοστό γενοσήμων.Πρέπει να γράφω γενόσημο κορτικοστεροειδές per os για να δικαιολογήσω τη CELESTONE; :laugh:
Δε θα ήταν καλό να είχαμε πρόσβαση στα στατιστικά μας με διαφορετικό τρόπο;
Αποσυρθηκε το πλαφον στα πρωτοτυπα???Απο αντιπροχθές: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,6508.msg57251.html#msg57251 αλλά όχι σε όλα. Σε κάτι που έγραψα χθες (δεν θυμάμαι όμως τι) έβγαλε πάλι το γνωστό μήνυμα.
Μολις πριν λιγο δοκιμασα να συνταγογραφησω πρωτοτυπα φαρμακα (test mode στον εαυτο μου, οπως εκανα ως τωρα για να βλεπω ποσοστα σε διαφορες κατηγοριες ;D) και δεν μου βγαζει κανενα μηνυμα για ποσοστο γενοσημων!!! :o
Εμένα πάντως μου βγάζει παντού αν δεν κάνω λάθος. Μήπως είστε ''εντός'' στόχου στα συγκεκριμένα που δεν σας βγάζει?Όχι ,όχι. Ισα ίσα άμα μου βγάζει υπευνθύμιση και στα εντός στόχου.
.....εκτιμάται ότι οι εξαιρέσεις οδηγούν σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης.Όχι βέβαια σε αύξηση της ΕΟΠΥΥΥτικής φαρμακευτικής δαπάνης (ασε που αυτή ειναι standar στα 1.96 δισμύρια) αλλά ίσως της ιδιωτικής (και για αυτή παίζεται γιατί την αυξάνουν οι φμφ προωθώντας πρωτότυπα). Επίσης εκτός απο πιθανή προστασία ελληνικών γενοσήμων (παραμύθια βέβαια, αφού η ποσόστωσή τους ανεβαίνει με το σταγονόμετρο - τα πρωτότυπα κυριαρχούν) συμβάλλει και σε κατευθυνόμενη συνταγογράφηση.
Η προηγούμενη πολιτική ηγεσία είχε ανοίξει παράθυρο στη συνταγογράφηση με την εμπορική ονομασία, με απώτερο στόχο την προστασία των ποιοτικών ελληνικών γενοσήμων φαρμάκων.....
Αντιδράσεις
Το προεδρείο του Ιατρικού Συλλόγου της Αθήνας (ΙΣΑ) εκφράζει την έντονη αντίθεση του σε αυτή την ενέργεια, θεωρώντας ότι απαξιώνει το ιατρικό λειτούργημα:
“...Διά τούτο, επιφυλασσόμαστε για την ανάληψη νέων δικαστικών ενεργειών για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας από το πρόχειρο αυτό μέτρο...”, επισημαίνεται σε ανακοίνωση που εξέδωσε την Πέμπτη ο Σύλλογος.
Επαναδιατυπώνοντας τη πάγια θέση του, σύμφωνα με την οποία μόνο ο ιατρός δύναται να χορηγήσει την ενδεδειγμένη θεραπεία στον ασθενή, ο ΙΣΑ προτρέπει τα μέλη του να συνεχίσουν να συνταγογραφούν την εμπορική ονομασία στο πεδίο των σχολίων ώστε να διασφαλιστεί η υγεία των ασθενών.
Αιχμηρή απάντηση ΗΔΙΚΑ στους Ιατρικούς Συλλόγους Αθηνών και Πατρών (http://www.farmakopoioi.blogspot.gr/2015/09/blog-post_71.html)
η Η.ΔΙ.ΚΑ. Α.Ε υπογραμμίζει τα εξής:
Η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης υποχρεούται να λειτουργεί σύμφωνα με τον τρόπο που ορίζουν οι υφιστάμενοι νόμοι και οι αντίστοιχες εγκύκλιοι του κράτους. Υπό αυτή την έννοια δεν είναι αντιληπτός ο λόγος για τον οποίο μπορεί να εκδηλώνεται οποιαδήποτε αντίδραση κάθε φορά που η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης συμμορφώνεται με ό,τι ο νόμος ορίζει. Είναι προφανές ότι αυτή η συμμόρφωση δεν υλοποιείται άμεσα σε κάθε αλλαγή του νομοθετικού πλαισίου (δηλ. την ίδια ημέρα ανακοίνωσης της αλλαγής του νόμου ή έκδοσης της σχετικής εγκυκλίου) αλλά ομαδοποιείται και με άλλες αλλαγές ή βελτιώσεις που προκύπτουν για το σύστημα της Η.Σ. και εφαρμόζονται συγκεντρωτικά οι αλλαγές σε μεταγενέστερη ημερομηνία ώστε να ελαχιστοποιείται η συχνότητα με την οποία εφαρμόζονται νέες εκδόσεις του συστήματος της ΗΣ. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται η απρόσκοπτη λειτουργία του συστήματος ιδιαίτερα σε ώρες και μέρες αιχμής.
Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. δεν ασκεί πολιτική αλλά υλοποιεί μηχανογραφικά τις αποφάσεις και τους νόμους του κράτους.
Αν μετράει το Prevenar (με Α.Τ. 61 ευρώ και πλήρη "χρέωση" στον ΕΟΠΥΥ) στη φαρμακευτική δαπάνη ανά ασφαλισμένο, την "κάτσαμε"!
Αν μετράει το Prevenar (με Α.Τ. 61 ευρώ και πλήρη "χρέωση" στον ΕΟΠΥΥ) στη φαρμακευτική δαπάνη ανά ασφαλισμένο, την "κάτσαμε"!
Στους παιδιατρους τα εμβολια δεν μετρανε! Το ιδιο φανταζομαι ισχυει και για τις λοιπες ειδικοτητες!
Ναι εχουν πρόβλημα απο το ΗΔΙΚΑ μου ειπαν......Μιά+ ώρα περίπου κράτησε. Παλι καλά που τώρα είναι λειτουργικό...
Το πρόβλημα το είχαμε εμείς, όχι η ΗΔΙΚΑ. Εκείνοι έχουν τη λύση.Εγώ πάλι πιστεύω ότι πρόβλημα γενικά έχει η ΗΔΙΚΑ. Και ο κόσμος...
Η ΗΔΙΚΑ είναι συχνά προβληματική όσον αφορά την συνταγογράφηση αλλά άλλο εννοώ. Σήμερα το πρωί προβληματισμένος αισθανόμουν εγώ (ως ιδιώτης, αν και οι ιατροί του ΕΣΥ θα ήταν ομοίως προβληματισμένοι) και ίσως και οι ασθενείς μου που καθυστερούσαν ή έπρεπε να ξανάρθουν (αν και το έχουν πάρει απόφαση ότι υπάρχουν συχνά προβλήματα στη συνταγογράφηση).Το πρόβλημα το είχαμε εμείς, όχι η ΗΔΙΚΑ. Εκείνοι έχουν τη λύση.Εγώ πάλι πιστεύω ότι πρόβλημα γενικά έχει η ΗΔΙΚΑ. Και ο κόσμος...
Υπάρχει κάποιος λόγος να μας ταλαιπωρεί η ΗΔΙΚΑ με την μη δυνατότητα να αλλάξουμε μια συνταγή από τρίμηνη σε απλή η σε εξάμηνη μετά που έχουμε συμπληρώσει τα φάρμακα?
Όταν γράφουμε αντιγριπικό εμβόλιο είναι ανάγκη να βγαίνει το μήνυμα "Προσοχή! Πρόγραμμα Εθνικού Εμβολισμού" και να πρέπει να πατήσουμε "ΟΚ" για να συνεχίσουμε;
Τι ακριβώς πρέπει να προσέξουμε και μας εφιστούν την προσοχή; Μήπως βγούμε εκτός ενδείξεων εμβολιασμού; Αφού στη συνέχεια καλούμαστε να διαλέξουμε τη σχετική ένδειξη από τη λίστα!
Αν παρατηρήσατε, στα άλλα εμβόλια, που επίσης ανήκουν στο πρόγραμμα του εθνικού εμβολιασμού (τα περισσότερα μάλιστα με κόστος πολλαπλάσιο από του αντιγριπικού!), δεν βγαίνει η σχετική ένδειξη "Προσοχή"!
Όταν γράφουμε αντιγριπικό εμβόλιο είναι ανάγκη να βγαίνει το μήνυμα "Προσοχή! Πρόγραμμα Εθνικού Εμβολισμού" και να πρέπει να πατήσουμε "ΟΚ" για να συνεχίσουμε;Το αντιγριπικό εμβόλιο ήταν ένα τέλειο εμβόλιο.... Κόστιζε ένα 10€ και το promotion ήταν κάντε το και στο σκύλο σας, κι αυτός κινδυνεύει από τη γρίπη.
Τι ακριβώς πρέπει να προσέξουμε και μας εφιστούν την προσοχή; Μήπως βγούμε εκτός ενδείξεων εμβολιασμού; Αφού στη συνέχεια καλούμαστε να διαλέξουμε τη σχετική ένδειξη από τη λίστα!
Αν παρατηρήσατε, στα άλλα εμβόλια, που επίσης ανήκουν στο πρόγραμμα του εθνικού εμβολιασμού (τα περισσότερα μάλιστα με κόστος πολλαπλάσιο από του αντιγριπικού!), δεν βγαίνει η σχετική ένδειξη "Προσοχή"!
Όταν γράφουμε αντιγριπικό εμβόλιο είναι ανάγκη να βγαίνει το μήνυμα "Προσοχή! Πρόγραμμα Εθνικού Εμβολισμού" και να πρέπει να πατήσουμε "ΟΚ" για να συνεχίσουμε;
Τι ακριβώς πρέπει να προσέξουμε και μας εφιστούν την προσοχή; Μήπως βγούμε εκτός ενδείξεων εμβολιασμού; Αφού στη συνέχεια καλούμαστε να διαλέξουμε τη σχετική ένδειξη από τη λίστα!
Αν παρατηρήσατε, στα άλλα εμβόλια, που επίσης ανήκουν στο πρόγραμμα του εθνικού εμβολιασμού (τα περισσότερα μάλιστα με κόστος πολλαπλάσιο από του αντιγριπικού!), δεν βγαίνει η σχετική ένδειξη "Προσοχή"!
Αμ το άλλο, που το εμβόλιο γράφεται αποκλειστικά μόνο του και δεν μπορείς να το βάλεις στην ίδια συνταγή με άλλα φάρμακα του ασφαλισμένου;
Η συνταγές με εμβόλια δεν προσμετρούνται στην φαρμακευτική δαπάνη του ιατρού γι' αυτό πρέπει να γραφούν ξεχωριστά.
Δεν είναι βέβαια ξεκάθαρο αν οι συνταγές εμβολίων προσμετρώνται στο μέγιστο αριθμό των 2 που επιτρέπονται σε κάθε πιστοποιημένο ιατρό ανά μήνα. Λογικά, και ιδιαίτερα στηριζόμενοι στο παραπάνω σκεπτικό όχι,.....Όντας συμβεβλημένος ξεχνάω τον παράξενο περιορισμό των πιστοποιημένων συναδέρφων στις 2 συνταγές/μήνα. Ισχύει μόνο θεωρητικά ή έχει τιμωρηθεί (ή έστω προειδοποιηθεί) κανείς για αυτή την "παράβαση";
Όντας συμβεβλημένος ξεχνάω τον παράξενο περιορισμό των πιστοποιημένων συναδέρφων στις 2 συνταγές/μήνα. Ισχύει μόνο θεωρητικά ή έχει τιμωρηθεί (ή έστω προειδοποιηθεί) κανείς για αυτή την "παράβαση";
Κάποτε λέγαμε η λογική σταματάει εκεί που ξεκινάει ο Στρατός. Μετά διαπίστωσα ότι σταματάει εκεί που αρχίζει ο δημόσιος τομέας. Αφού δεν υπάρχει γραπτό το θέμα της ξεχωριστής συνταγής των εμβολίων (ότι δεν "μετράει" στο όριο των 2) να μην είστε σίγουρος για τίποτα. Δεν υπάρχει λογική ούτε σκεπτικό...
Σήμερα μετά απο πολύ καιρό η Συνταγογράφηση μου ζήτησε αιφνίδια (χωρίς την προειδοποίηση των 5 τελευταίων ημερών που είχε κάποτε) να αλλάξω συνθηματικό. Να υποθέσω ότι συνέβη και σε άλλους αυτό; Δεν έχω πάρει το USB ακόμα (και ούτε βιάζομαι).
Σας ενημερώνουμε ότι την Τετάρτη 09/09/2015 απενεργοποιήθηκε στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η δυνατότητα πρότασης εμπορικής ονομασίας για τα γενόσημα σκευάσματα και για τις χρόνιες παθήσεις στην εμφάνιση και εκτύπωση συνταγής. Η τροποποίηση έγινε κατ' εφαρμογή της εγκυκλίου με Α.Π. 62170/12-8-2015 του Υπουργού Υγείας. Επισυνάπτεται η σχετική εγκύκλιος (στο πλαίσιο δεξιά).
Αναρτήθηκε:15/9/15 - 2:48 μ.μ.
ο ανειδικευτος αγροτικος ιατρος ο οποιος κυριως αντιγραφει συνταγες τι πρεπει να κανει για να πετυχει τους στοχους αν οι γνωματευσεις των θεραποντων ιατρων περιεχουν κυριως πρωτοτυπα φαρμακα?Αν τα πρωτότυπα είναι ουσιαστικά off patent, θα επιλέγει τα γενόσημα και θα δασκαλεύει τον ασφαλισμένο να ζητήσει αυτό που παίρνει πάντα. (τι να κάνουμε, παίζουμε κρυφτούλι)
θα αλλαζει τις αγωγες?
ο ανειδικευτος αγροτικος ιατρος ο οποιος κυριως αντιγραφει συνταγες τι πρεπει να κανει για να πετυχει τους στοχους αν οι γνωματευσεις των θεραποντων ιατρων περιεχουν κυριως πρωτοτυπα φαρμακα?Σε ερώτημά μου παλαιότερα, όταν έβαλαν για πρώτη φορά το όριο του κόστους, στις αντιγραφές αγωγής άλλης ειδικότητας εκτός αντικειμένου ΓΙ ποιός χρεώνεται το κόστος;, δεν μου απάντησε ούτε η ΗΔΙΚΑ ούτε ο ΕΟΠΥΥ.
θα αλλαζει τις αγωγες?
Ανακοίνωση στην είσοδο της Συνταγογράφησης:
""Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα Τετάρτη 11/11 και ώρα 15:30 στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η επιλογή από τον ιατρό γενόσημου σκευάσματος θα ορίζεται από αντίστοιχη ένδειξη στην Καταχώρηση Συνταγής. Η επιλογή ή όχι αυτής της ένδειξης θα προσμετράται στον στόχο γενοσήμων.""
** Η συνταγογράφηση γράφεται επίσημα με κεφαλαίο γράμμα, είναι κύριο όνομα... Και Κυρία Συματαγογράφηση για εσένα, παρακαλώ... laugh:
Να το δούμε στην πράξη, αν και απ' ότι κατάλαβα τίποτα δεν αλλάζει για μας.
Κάθε μήνα λέει !!!!(έτσι είχαν πεί παλαιότερα) θα στέλνουν ενημέρωση σε κάθε ιατρό. Εγώ δεν έχω δεί ούτε μία, παρά του ότι το έχω ζητήσει . Ο Argirios Argiriou έχει ανεβάσει παλαιότερα τέτειες. Του στέλνουν ακόμα ή οχι;;;;Η τελευταία που μας έστειλαν τον Ιούλιο (στο ΕΔΑΠΥ) ήταν του Ιουνίου 2015 (προ 4μήνου εμφάνισαν μαζί όλες τις βεβαιώσεις από Ιαν μέχρι Ιούν 2015). Έκτοτε τίποτα...
Definition - What does Disaster Recovery Site (DR Site) mean?
(https://www.techopedia.com/definition/29757/disaster-recovery-site-dr-site)
A disaster recovery site (DR site) is an alternative backup facility, usually IT in nature, that is used when a primary location becomes unusable due to failure or disaster. It contains equipment and infrastructure that can be temporarily used to manage business processes until the main site's functionality is fully restored
....
Κατά την είσοδο στην ...καφετιέρα:
""Σας ενημερώνουμε ότι στις 12-13/12/2015 θα πραγματοποιηθεί δοκιμαστική λειτουργία της εφαρμογής της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης στο Disaster Recovery Site. Για το λόγο αυτό, δεν θα είναι διαθέσιμη η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης το Σάββατο 12/12/2015 από τις 07.30 έως τις 11.00 και την Κυριακή 13/12/2015 από τις 11.00 έως τις 15.00.""
Ευτυχώς οι εργασίες αναβάθμισης έγιναν χτες Κυριακή και σήμερα το σύστημα πάει σφαίρα...... :P
Αλλάζουν τις τιμές στα φάρμακα, βάσει του νέου Δ.Τ. φαρμάκων. Και κλάααμα ο Τράκης ο Γιαννακός.Δεν νομίζω, δυστυχώς. Αλλά θα γίνει τον άλλο μήνα, είναι αναπόφευκτο. Για την ώρα, την μόνη διαφορά που είδα είναι στην εκτυπώσιμη μορφή του pdf που τα στοιχεία δεν είναι τόσο έντονα (bold) οπότε ίσως γίνεται εξοικονόμηση μελανιού.
Για την ώρα, την μόνη διαφορά που είδα είναι στην εκτυπώσιμη μορφή του pdf που τα στοιχεία δεν είναι τόσο έντονα (bold) οπότε ίσως γίνεται εξοικονόμηση μελανιού.
Σε στρατιωτικούς εκδίδετε ηλεκτρονική συνταγή και παραπεμπτικό ή απλά τα γράφετε μέσα στο βιβλιάριό τους;
Υπάρχει η κατηγορία ασφάλισης Υ.ΕΘ.Α. στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση αλλά σε δύο περιπτώσεις που έκανα έγγραφη μου έβγαλε ότι δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα κλπ κλπ
Για την ώρα, την μόνη διαφορά που είδα είναι στην εκτυπώσιμη μορφή του pdf που τα στοιχεία δεν είναι τόσο έντονα (bold) οπότε ίσως γίνεται εξοικονόμηση μελανιού.
Πάντως σε μένα τα bold επανήλθαν, μαζί με το "ροκάνισμα" του μελανιού... ;D
κολλήσαμε πάλι..καλό μήνα
φαντάσου να μην είχαμε και αποχή από το σύστημα
κολλήσαμε πάλι..καλό μήναΚαλό μήνα. Τουλάχιστο εγώ απο τις 10.οο δεν διαπιστώνω πρόβλημα. Δεν ξέρω αργότερα... Αν και δεν θέλω πολύ δουλειά σήμερα για ηθικούς λόγους....
φαντάσου να μην είχαμε και αποχή από το σύστημα
κολλήσαμε πάλι..καλό μήναΚαλό μήνα. Τουλάχιστο εγώ απο τις 10.οο δεν διαπιστώνω πρόβλημα. Δεν ξέρω αργότερα... Αν και δεν θέλω πολύ δουλειά σήμερα για ηθικούς λόγους....
φαντάσου να μην είχαμε και αποχή από το σύστημα
Τελικά δεν απέχουμε απο τη συνταγογράφηση σήμερα;
Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Τρίτη 9/2/2016 αναρτήθηκαν στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα της Άνοιας, της Πρώιμης Νόσου Πάρκινσον και της Προχωρημένης Νόσου Πάρκινσον. Προς το παρόν τα συγκεκριμένα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα δεν είναι κλειδωμένα.Κλειδώστε, αυτά της άνοιας τουλάχιστον, να γλιτώσετε κανένα φράγκο.
Περιορισμός: αποζημίωση μόνο σε άτομα με ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης στο αυγό ή θετική δοκιμασία RAST στο αυγό
τι είναι αυτό που βγαίνει σήμερα στα αντιγριππικά?
όταν πήγα να γραψω vaxigrip εμφανίζεται αυτή η ειδοποίησηΠεριορισμός: αποζημίωση μόνο σε άτομα με ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης στο αυγό ή θετική δοκιμασία RAST στο αυγό
τι είναι αυτό που βγαίνει σήμερα στα αντιγριππικά?
Σε ποιό σκεύασμα βγήκε αυτή η προειδοποίηση;
14 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2016
Πέθανε 24 χρονος γιατί οι γιατροί δεν διέγνωσαν αλλεργικό shock ( πρέπει κάποιος να τους πει ότι άλλο αλλεργικό σοκ και άλλο Stevens - Johnsson ) από septrin.
...
Ο γιατρός που τον εξέτασε διέγνωσε οξεία εμπύρετη γαστρεντερίτιδα και του υπέδειξε να κάνει εξετάσεις. Παράλληλα, χωρίς να τον υποβάλει καν σε αλλεργικό τεστ, του συνταγογράφησε το αντιβιοτικό Septrin (ποιος τους είπε ότι πριν συνταγογραφήσουμε μια αντιβίωση πρέπει να κάνουμε σώνει και καλά αλλεργικό τεστ; ) και άλλα φάρμακα για τις διαρροϊκές κενώσεις.
.................................................................................
Πηγή. http://www.protothema.gr/greece/article/553091/ehase-ti-zoi-tou-se-11-imeres-giati-oi-giatroi-den-diegnosan-to-allergiko-sok/
Κόλλησε και σε εσάς η e-syntagografisi ;
αποζημιωνεται επισης και με τη διάγνωση R52 πόνος
....Η συνταγή όμως με το R52 (όπως έβαλες) καταχωρήθηκε (παρά τον αναφερόμενο περιορισμό) ή σου έβγαλε λάθος ICD; Ή μήπως δεν προχώρησες στην καταχώρηση οπότε δεν ξέρουμε...
Σήμερα, όπως βλέπετε στη συνημμένη εικόνα, βγάζει "*Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας"
Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα 1/6/2016, κατόπιν εντολής του Υπουργείου Υγείας, εφαρμόστηκε στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η κατάργηση του μειωμένου ΦΠΑ 4% για τα νησιά Σύρο, Θάσο, Άνδρο, Τήνο, Κάρπαθο, Μήλο, Σκύρο, Αλόννησο, Κέα, Αντίπαρο και ΣίφνοΠαλαιότερα είχαμε "Εντολή Σαμαρά".
Συνταγή με 1 κουτί Salospir που στοιχίζει περισσότερο (1 ευρώ η συνταγή υπέρ ΕΟΠΥΥ) από το να αγοράσεις σκέτο το κουτί.Μούφα...
Κάποιος κάνει πλάκα και τα ΜΜΕ τσιμπάνε, εκτός να το έχουν οργανώσει τα ίδια τα ΜΜΕ.
Απίστευτο: Συνταγή γιατρού με αιτιολόγια «ατύχημα διαστημοπλοίου» παρουσίασε ασθενής (http://www.huffingtonpost.gr/2016/06/07/koinonia-farsa-atihima-diastimoploio_n_10332134.html?1465288054&utm_source=Sport24&utm_medium=huffpost_homebig&utm_campaign=24MediaWidget)
Tην Τετάρτη 8/6/2016 θα εφαρμοστούν στο σύστημα της ΗΣ οι διατάξεις του ν.4368/2016 για ανασφάλιστους πολίτες και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες
Αναρτήθηκε:7/6/16 - 8:32 μ.μ.
Σας ενημερώνουμε ότι την Τετάρτη 8/6/2016 το μεσημέρι θα εφαρμοστούν στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης οι διατάξεις του ν.4368/2016 για τους ανασφάλιστους πολίτες και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες. Κατά την αναζήτηση ΑΜΚΑ το σύστημα ΑΤΛΑΣ για τις περιπτώσεις που ορίζει ο νόμος θα επιστρέφει τον φορέα «Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016», ενώ στην καταχώρηση συνταγής θα καθορίζεται αυτόματα από το σύστημα το ποσοστό συμμετοχής (σε 0% ή σε 0,10,25%) ανάλογα με την περίπτωση του ασθενή. Στον νέο φορέα μπορούν να συνταγογραφούν μόνο οι ιατροί των δημόσιων δομών. Ο φορέας «ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ» θα μετονομαστεί σε «Ταμείο Πρόνοιας - Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016» και θα παραμείνει ενεργός για ένα μεταβατικό στάδιο για όσους δικαιούχους Πρόνοιας έχουν βιβλιάριο Πρόνοιας σε ισχύ. Η συνταγογράφηση για τον φορέα αυτόν θα γίνεται με ποσοστό συμμετοχής 0%, ενώ η εκτέλεση θα γίνεται σε όλα τα φαρμακεία. Ο φορέας «Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014» καταργείται, ωστόσο οι συνταγές που έχουν ήδη καταχωρηθεί με τον φορέα αυτόν θα εκτελούνται ηλεκτρονικά σε όλα τα φαρμακεία.
... Όπως θυμάμαι πως όταν επιλέγαμε το σκεύασμα, στον περιορισμό έγραφε: "Αποζημιώνεται μόνο για τον κεντρικό νευροπαθητικό πόνο".Αν και συνεχίζει να γράφει την ίδια οδηγία στην καταχώρηση συνταγής, εγώ το έχω συνταγογραφήσει με R52 χωρίς (ελπίζω) πρόβλημα. Η γνώμη του ΕΟΠΥΥ που διαφοροποιείται απο την ΗΔΙΚΑ (δυστυχώς δεν έχουμε το πρωτότυπο έγγραφο):
Οπότε επέλεγα το R52 και στο πεδίο Διάγνωση (Ελεύθερο Κείμενο) έγραφα "Κεντρικός Νευροπαθητικός Πόνος"
Σήμερα, όπως βλέπετε στη συνημμένη εικόνα, βγάζει "*Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας"
... Όπως θυμάμαι πως όταν επιλέγαμε το σκεύασμα, στον περιορισμό έγραφε: "Αποζημιώνεται μόνο για τον κεντρικό νευροπαθητικό πόνο".Αν και συνεχίζει να γράφει την ίδια οδηγία στην καταχώρηση συνταγής, εγώ το έχω συνταγογραφήσει με R52 χωρίς (ελπίζω) πρόβλημα. Η γνώμη του ΕΟΠΥΥ που διαφοροποιείται απο την ΗΔΙΚΑ (δυστυχώς δεν έχουμε το πρωτότυπο έγγραφο):
Οπότε επέλεγα το R52 και στο πεδίο Διάγνωση (Ελεύθερο Κείμενο) έγραφα "Κεντρικός Νευροπαθητικός Πόνος"
Σήμερα, όπως βλέπετε στη συνημμένη εικόνα, βγάζει "*Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας"
Διευκρινήσεις ΕΟΠΥΥ για τη συνταγογράφηση φαρμάκου για το Νευροπαθητικό Πόνο (http://virus.com.gr/diefkrinisis-eopii-gia-ti-sintagografisi-farmakou-gia-nevropathitiko-pono/) - Posted By: Βασιλική Αγγουρίδηon: 22/06/2016,
Οδηγίες για τη διασφάλιση της ορθής εκτέλεσης συνταγών που περιέχουν τη δραστική ουσία pregabalin εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.
Η απόφαση που υπογράφει ο Γενικός Διευθυντής του Οργανισμού Ι. Βαφειάδης υπενθυμίζει ότι το φάρμακο με δραστική ουσία pregabalin αποζημιώνεται και για το νευροπαθητικό πόνο (κεντρικό-περιφερικό), με χρήση διάγνωσης και για «πόνο που δεν ταξινομείται αλλού» (ICD-10:R52) και μάλιστα είναι το μοναδικό φάρμακο για την εν λόγω ένδειξη.
Το συγκεκριμένο φάρμακο της Pfizer, έχει προστασία για τη συγκεκριμένη ένδειξη έως και τον Ιούλιο του 2017. Με την απόφαση τονίζεται πως «στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, κατά την εκτέλεση των συνταγών που φέρουν ως κωδικό διάγνωσης ICD-10:R52 (πόνος που δεν ταξινομείται αλλού) και δραστική ουσία pregabalin, να πραγματοποιηθεί επέκταση φίλτρου». Η επέκταση α γίνει με βάση τα barcodes του συγκεκριμένου σκευάσματος, «ώστε να επιτρέπεται η χορήγηση μόνο του συγκεκριμένου εμπορικού σκευάσματος για την ανωτέρω ένδειξη».
Το εν λόγω σκεύασμα pregabalin έχει ένδειξη, εκτός από τον νευροπαθητικό πόνο, για την επιληψία και τη διαταραχή γενικευμένου άγχους.
316347949-Σχετικα-Με-Εκτελεση-Συνταγων-Lyrica.pdfΕυχαριστώ πολύ. Ενδιαφέρον, το έγγραφο έχει ημερομηνία 8/6/16 αλλά ακόμα να διορθωθεί από την ΗΔΙΚΑ (αλήθεια ποιανού ιδέα ήταν η τροποποίηση-κατάργηση του νευροπαθητικού πόνου ως ένδειξη χορήγησης; ).
Έχω δει αρκετούς ενταγμένους στο νόμο του 2016 ενώ έχουν κανονική ασφάλιση, χωρίς δηλαδή να ανήκουν σε ειδικές κατηγορίες ή να είναι ανασφάλιστοι. Το πρόβλημα αυτό λύνεται με επίσκεψη στο ανάλογο ταμείο. Η αυτοματοποίηση μάλλον τα μπερδεύει λίγο.
316347949-Σχετικα-Με-Εκτελεση-Συνταγων-Lyrica.pdfΕυχαριστώ πολύ. Ενδιαφέρον, το έγγραφο έχει ημερομηνία 8/6/16 αλλά ακόμα να διορθωθεί από την ΗΔΙΚΑ (αλήθεια ποιανού ιδέα ήταν η τροποποίηση-κατάργηση του νευροπαθητικού πόνου ως ένδειξη χορήγησης; ).
Οι γνωστές κόντρες φορέων του Δημοσίου που ταλαιπωρούν τον κόσμο...
Η τροποποίηση ήταν αναγκαία, από την άποψη ότι η πρεγκαμπαλίνη ξεκίνησε ως αντιεπιληπτικό, ασχέτως αν δεν το δίνουμε ως μονοθεραπεία. ....Έμαθα πρόσφατα απο αντιπρόσωπο (LYRICA) ότι αιτία της υπόμνησης "Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας" είναι η λήξη της πατέντας της πρεγκαμπαλίνης για τις δύο αυτές ενδείξεις με αποτέλεσμα την κυκλοφορίας γενοσήμου (PREGABALIN / SANDOZ CAPS 75-10-300). το γενόσημα ενδείκνυται για άγχος και επιληψία μόνο και όχι για χρόνιο πόνο όπως το πρωτότυπο.
Φαντάζομαι ότι προσπαθούσαν να περιορίσουν τη χρήση του λόγω της σχετικά υψηλής τιμής του. .....
... το γενόσημα ενδείκνυται για άγχος και επιληψία μόνο και όχι για χρόνιο πόνο όπως το πρωτότυπο.
Μια και μπήκαμε πλέον στον Ιούλιο, εκείνη η ανακοίνωση για υποχρεωτική πιστοποίηση όλων των γιατρών μέσω του site του ΕΟΠΥΥ μέχρι 30/06/16 γιατί μετά δεν θα γίνονται δεκτές συνταγές, παραπεμπτικά κλπ, εφαρμόστηκε ή έμεινε ως πυροτέχνημα (αρπαχτή) όπως τα token; Να περιμένουμε ανακοίνωση παράτασης;
Προειδοποίηση
Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.
Το σκεύασμα Tb Glucoplus 1000mg, παρότι περιλαμβάνεται στη θετική λίστα σύμφωνα και με το νέο ΦΕΚ, φαίνεται στην εφαρμογή της συνταγογράφησης ότι δεν αποζημιώνεται.
Προφανώς έχει γίνει κάποιο λάθος.
Μυρίζει εκλογές... ;)
Η αλήθεια είναι ότι η φαρμακευτική δαπάνη είναι κλειστή ως προς τον προϋπολογισμό, οπότε δεν κοστίζει και τίποτε να λες "0%" σε κάποιους...
Σας ενημερώνουμε ότι για το φαρμακευτικό σκεύασμα PROLIA δεν ισχύει ο περιορισμός που εκ παραδρομής εμφανίζεται στην τελευταία δημοσιευμένη Θετική Λίστα φαρμάκων (ΦΕΚ 2358Β/29-7-2016)Ζούμε σε μια χώρα που τα λανθασμένα περιεχόμενα των ΦΕΚ διορθώνονται όχι με νέο ΦΕΚ αλλά με δελτία τύπου και ανακοινώσεις.
ΠαράθεσηΣας ενημερώνουμε ότι για το φαρμακευτικό σκεύασμα PROLIA δεν ισχύει ο περιορισμός που εκ παραδρομής εμφανίζεται στην τελευταία δημοσιευμένη Θετική Λίστα φαρμάκων (ΦΕΚ 2358Β/29-7-2016)Ζούμε σε μια χώρα που τα λανθασμένα περιεχόμενα των ΦΕΚ διορθώνονται όχι με νέο ΦΕΚ αλλά με δελτία τύπου και ανακοινώσεις.
Τι ακριβώς ήταν αυτός ο περιορισμός δεν μάθαμε.PROLIA: ""Περιορισμός: Αποζημιώνεται μόνο σε οστικές μεταστάσεις που οφείλονται σε συμπαγείς όγκους μαστού και προστάτη και σε ανεγχείρητους γιγαντικυτταρικούς όγκους.""
ούτε όμως το copalia 5/160/12,5 περνάει 1Χ2.
Δηλαδή ο ασθενής πρέπει να πάρει ολόκληρη την δόση του διουρητικού εφάπαξ.Οκ.Κυκλοφορεί βεβαίως και το Diuren 25mg το οποίο μπορούμε να το χειριστούμε όπως θέλουμε σε συνδυασμό με όλα τα υπόλοιπα σκευάσματα.
Το σύστημα δεν αφήνει πλέον να γράψεις την αγωγή των ασθενών αν δεν έχουν περάσει 30 ημέρες απ την προηγούμενη συνταγογράφηση...!
Πάντως σήμερα σε αναγραφή 2 κυτίων σκευάσματος, όταν έβαλα λιγότερες μέρες μου έβγαλε προειδοποίηση ρωτώντας με αν θέλω να συνεχίσω στην καταχώρηση. Βάζοντας τις σωστές μέρες (30) δεν είχα βέβαια πρόβλημα. Έτσι ήταν και χθες-προχθές ή όχι (δεν έτυχε να δω τότε το μήνυμα);Το σύστημα δεν αφήνει πλέον να γράψεις την αγωγή των ασθενών αν δεν έχουν περάσει 30 ημέρες απ την προηγούμενη συνταγογράφηση...!Άρον - άρον απέσυραν τον "κόφτη" για τις συνταγές των γιατρών του ΕΟΠΥΥ... .....
Για σήμερα 22/09/2016 και το τι ακριβώς θα ισχύει αναμένεται νέα διευκρινιστική εγκύκλιος μετά την κοινή συνεδρίαση των ΕΟΠΠΥ, ΗΔΙΚΑ, ΕΟΦ, ΠΦΣ και ΣΦΕΕ ;D
Έτσι ακριβώς ήταν.Πάντως σήμερα σε αναγραφή 2 κυτίων σκευάσματος, όταν έβαλα λιγότερες μέρες μου έβγαλε προειδοποίηση ρωτώντας με αν θέλω να συνεχίσω στην καταχώρηση. Βάζοντας τις σωστές μέρες (30) δεν είχα βέβαια πρόβλημα. Έτσι ήταν και χθες-προχθές ή όχι (δεν έτυχε να δω τότε το μήνυμα);Το σύστημα δεν αφήνει πλέον να γράψεις την αγωγή των ασθενών αν δεν έχουν περάσει 30 ημέρες απ την προηγούμενη συνταγογράφηση...!Άρον - άρον απέσυραν τον "κόφτη" για τις συνταγές των γιατρών του ΕΟΠΥΥ... .....
Για σήμερα 22/09/2016 και το τι ακριβώς θα ισχύει αναμένεται νέα διευκρινιστική εγκύκλιος μετά την κοινή συνεδρίαση των ΕΟΠΠΥ, ΗΔΙΚΑ, ΕΟΦ, ΠΦΣ και ΣΦΕΕ ;D
Έτσι, σύμφωνα με στελέχη της Αριστοτέλους, το νομικό τμήμα ετοιμάζει να εισάγει εκ νέου το μέτρο ελάχιστου ορίου στη συνταγογράφηση δραστικών ουσιών που δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας, με Προεδρικό Διάταγμα.
http://virus.com.gr/plafon-sti-sintagografisi-genosimon-epistrefi/
Απαραίτητη προϋπόθεση, σύμφωνα με τον κ. Καρόκη, είναι η σύνταξη ενός Εθνικού ΧάρτηΟ χάρτης υγείας νομίζω έχει πληρωθεί 2 φορές κι ακόμη έρχεται, αφού πρώτα έβγαζε αποτελέσματα με νοσοκομεία και ΚΥ να έχουν 4πλασιο προσωπικό σε όλους τους τομείς! Νομίζω έχει εξαφανιστεί κι από την σελίδα του Υπουργείου.
Σας ενημερώνουμε ότι από 19-12-2016 στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης εφαρμόζεται περιορισμός στη χορηγούμενη ποσότητα για τα φάρμακα κατά της άνοιας (N06D).Είχε κανείς εμπειρία μέχρι σήμερα για το τι σημαίνει η παραπάνω ανακοίνωση;
Είχε κανείς εμπειρία μέχρι σήμερα για το τι σημαίνει η παραπάνω ανακοίνωση;Επειδή παρόμοια ανακοίνωση έχει και για τα υαλουρονικά (https://www.e-prescription.gr/shs/myportal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/181216/!ut/p/z1/rZJJb8IwFIR_DUfLz3EWc7RaFJSyBGjaxBdkskAq4oRg0eXX15F6KRWNaPHtyTPfzGGwwDEWSp7KrdRlreTe3Ilw15Td22POYALMtYAvAh6NRjYFTvDzd4EfjcEIwjDgqyWFBweL3_1PWGCRKt3oHU7yps2PaVs2XfoAzk6Vvx4HkNZK50oPgDBiEbezN2mZGTOhjAwLD0lPArItx0WMygLJPGMb281gyOR53Z99urpw4XEwftEnSUyEdzFiYeHVlZ17gM6Nga59ayD5L9Cf-8wAvWhJWUj8OVwNDPp2aIZutdO76dZgpd6hUhU1jr82Zj7Ll8NBcDPVbn5vGsd_2WpTRRWj70h9PBZVtZ7NkNwwoM7-NOGf8pFwag!!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/): Κατά την συνταγογραφία υαλουρονικού σε ασθενή μου που ήξερα ότι είχε πάρει μέσα στο έτος 2016 διαπίστωσα ότι κάτω απο την επιλογή διαγραφή σκευάσματος είχε μια ακόμα επιλογή "Προηγούμενες χορηγήσεις" που όταν την πατούσα μου έλεγε πότε χορηγήθηκε υαλουρονικό. Δεν προχώρησα σε καταχώρηση της συνταγής να δω αν θα μου βγάλει (που μάλλον έτσι πρέπει να είναι) απαγορευτικό.
Με βάση ποια υπουργική απόφαση κλπ έγινε ο περιορισμός;
ΠροειδοποίησηΟ ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;
Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.
Όταν το σύστημα βγάζει:Ναι, κάτι αντίστοιχο του βιβλιαρίου Πρόνοιας-Απορίας....ΠαράθεσηΠροειδοποίησηΟ ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;
Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.
Ο ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;
Όταν το σύστημα βγάζει:Αν βέβαια πάρει πρωτότυπο ή off patent θα πληρώσει τη διαφορά. Άλλωστε βγαίνει και μήνυμα στην εκτυπωμένη συνταγή όταν υπάρχει γενόσημο χωρίς επιβάρυνση "Υπάρχει σκεύασμα που δεν προκαλεί οικονομική επιβάρυνση. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας"ΠαράθεσηΠροειδοποίησηΟ ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;
Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.
Ναι, κάτι αντίστοιχο του βιβλιαρίου Πρόνοιας-Απορίας....Μόνο που οι κάτοχοι βιβλιαρίων Πρόνοιας είχαν πρόσβαση μόνο στα φαρμακεία νοσοκομείων και μόνο στα σκευάσματα που είχε το φαρμακείο (π.χ. μια μάρκα πραζόλη, μία μάρκα από κάθε -όχι πάντα- στατίνη).
Το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών που πάσχουν από σοβαρές νόσους, όπως καρκίνο, θα πρέπει να αναγράφουν στις συνταγές οι γιατροί, όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών....Το ΠΘ εκτός από τα άνω έχει και ένα σκεπτικό του ΕΟΠΥΥΥ:
Περιορισμοί στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση για τους αγροτικούς ιατρούς, ιατρούς άνευ ειδικότητας και ειδικευόμενους....Άμεση αντίδραση σε δραματικό τόνο:
Περιορισμοί στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση για τους αγροτικούς ιατρούς, ιατρούς άνευ ειδικότητας και ειδικευόμενους....Άμεση αντίδραση σε δραματικό τόνο:
Για να το κάνουμε "λιανά" με ένα παράδειγμα:
Κάθε ηλικιωμένος που ζει σε ένα απομακρυσμένο χωριό και δεν έχει δυνατότητα μετακίνησης σε κοντινό αστικό κέντρο, περιμένει κλασικά την επίσκεψη του αγροτικού γιατρού για να του "γράψει" τα φάρμακά του. Τώρα αυτό δεν θα μπορεί να συμβαίνει. Ο αγροτικός γιατρός είναι ούτως ή άλλως και ανειδίκευτος αφού το 99% των πτυχιούχων Ιατρικής κάνει την υπηρεσία αγροτικού ιατρείου πριν ξεκινήσει την ειδικότητά του. Στο εξής, αυτός ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί παρά μόνο αν υπάρχει ήδη γνωμάτευση ειδικού γιατρού. Άρα ο ηλικιωμένος πρέπει είτε να καλέσει στο χωριό του ιδιώτη γιατρό από την πιο κοντινή πόλη να τον εξετάσει και να του γράψει γνωμάτευση, είτε να μεταβεί με κάποιον τρόπο στο πιο κοντινό ΠΕΔΥ ή Κέντρο Υγείας ή νοσοκομείο για να πάρει μια τέτοια γνωμάτευση. Και όποιος δεν έχει κοντά του τα παιδιά του ή κάποιον γείτονα να τον εξυπηρετήσει, δεν θα μπορεί να προμηθευτεί τα φάρμακά του.
Τι δεν κατάλαβες;
Περιορισμοί στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση για τους αγροτικούς ιατρούς, ιατρούς άνευ ειδικότητας και ειδικευόμενους....Άμεση αντίδραση σε δραματικό τόνο:
Κρίμα που δεν έβαλες και τη δραματική εικόνα του άρθρου.ΠαράθεσηΓια να το κάνουμε "λιανά" με ένα παράδειγμα:
Κάθε ηλικιωμένος που ζει σε ένα απομακρυσμένο χωριό και δεν έχει δυνατότητα μετακίνησης σε κοντινό αστικό κέντρο, περιμένει κλασικά την επίσκεψη του αγροτικού γιατρού για να του "γράψει" τα φάρμακά του. Τώρα αυτό δεν θα μπορεί να συμβαίνει. Ο αγροτικός γιατρός είναι ούτως ή άλλως και ανειδίκευτος αφού το 99% των πτυχιούχων Ιατρικής κάνει την υπηρεσία αγροτικού ιατρείου πριν ξεκινήσει την ειδικότητά του. Στο εξής, αυτός ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί παρά μόνο αν υπάρχει ήδη γνωμάτευση ειδικού γιατρού. Άρα ο ηλικιωμένος πρέπει είτε να καλέσει στο χωριό του ιδιώτη γιατρό από την πιο κοντινή πόλη να τον εξετάσει και να του γράψει γνωμάτευση, είτε να μεταβεί με κάποιον τρόπο στο πιο κοντινό ΠΕΔΥ ή Κέντρο Υγείας ή νοσοκομείο για να πάρει μια τέτοια γνωμάτευση. Και όποιος δεν έχει κοντά του τα παιδιά του ή κάποιον γείτονα να τον εξυπηρετήσει, δεν θα μπορεί να προμηθευτεί τα φάρμακά του.
Τι δεν κατάλαβες;
Για να δούμε, τι δεν κατάλαβα:
Τις αγωγές που λαμβάνει ήδη ο ηλικιωμένος ποιος τις έδωσε και πως;
Μήπως επισκέφθηκε ιδιώτη γιατρό στο ιατρείο του;
Μήπως επισκέφθηκε το κοντινότερο ΠΕΔΥ, ΚΥ ή Νοσοκομείο;
Μήπως έφερε γιατρό στο σπίτι;
Γιατί αυτό δεν ήταν πρόβλημα τότε και είναι τώρα;
Ας το κάνουμε "λιανά" με ένα παράδειγμα:
Έρχεται ο ηλικιωμένος και σου αραδιάζει κουτάκια ή αποκόμματα από συσκευασίες (αν είσαι τυχερός έχουν το όνομα του σκευάσματος διαφορετικά έχουν μόνο μια ημερομηνία λήξης) και σου λέει "γράψτα".
Τι δεν κατάλαβες;
Και, επιπλέον, αν έχεις πληρώσει κάποιον για να σου δώσει την αγωγή σου, ο δωρεάν δεν έχει δικαίωμα ούτε καν να σε εξετάσει, πολλώ δε μάλλον να σου αλλάξει τα φάρμακα...Φυσικά!
Άρα ο ηλικιωμένος πρέπει είτε να καλέσει στο χωριό του ιδιώτη γιατρό από την πιο κοντινή πόλη να τον εξετάσει και να του γράψει γνωμάτευση, είτε να μεταβεί με κάποιον τρόπο στο πιο κοντινό ΠΕΔΥ ή Κέντρο Υγείας ή νοσοκομείο για να πάρει μια τέτοια γνωμάτευση.
Σύντομα θα απαγορευται η χορηγηση φαρμάκων χωρίς συνταγη .
Τι δεν κατάλαβες ?
Σύντομα θα απαγορευται η χορηγηση φαρμάκων χωρίς συνταγη .
Τι δεν κατάλαβες ?
Αυτό μπορεί κάλλιστα να νομοθετηθεί, πώς όμως θα εφαρμοστεί χωρίς να ανοίξει ρουθούνι (κυβερνητικό);
Σύντομα θα απαγορευται η χορηγηση φαρμάκων χωρίς συνταγη .
Τι δεν κατάλαβες ?
Αυτό μπορεί κάλλιστα να νομοθετηθεί, πώς όμως θα εφαρμοστεί χωρίς να ανοίξει ρουθούνι (κυβερνητικό);
Δηλαδή σήμερα επιτρέπεται η χορήγηση φαρμάκων χωρίς συνταγή πλην των μη συνταγογραφούμενων;
Ο αγροτικός γιατρός είναι ούτως ή άλλως και ανειδίκευτος αφού το 99% των πτυχιούχων Ιατρικής κάνει την υπηρεσία αγροτικού ιατρείου πριν ξεκινήσει την ειδικότητά του. Στο εξής, αυτός ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί παρά μόνο αν υπάρχει ήδη γνωμάτευση ειδικού γιατρού. Άρα ο ηλικιωμένος πρέπει είτε να καλέσει στο χωριό του ιδιώτη γιατρό από την πιο κοντινή πόλη να τον εξετάσει και να του γράψει γνωμάτευση, είτε να μεταβεί με κάποιον τρόπο στο πιο κοντινό ΠΕΔΥ ή Κέντρο Υγείας ή νοσοκομείο για να πάρει μια τέτοια γνωμάτευση. Και όποιος δεν έχει κοντά του τα παιδιά του ή κάποιον γείτονα να τον εξυπηρετήσει, δεν θα μπορεί να προμηθευτεί τα φάρμακά του.Μάλλον έχετε χάσει επεισόδια ή έχετε μείνει στην εποχή που κάνατε εσείς αγροτικό.
Ο αγροτικός γιατρός είναι ούτως ή άλλως και ανειδίκευτος αφού το 99% των πτυχιούχων Ιατρικής κάνει την υπηρεσία αγροτικού ιατρείου πριν ξεκινήσει την ειδικότητά του. Στο εξής, αυτός ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί παρά μόνο αν υπάρχει ήδη γνωμάτευση ειδικού γιατρού. Άρα ο ηλικιωμένος πρέπει είτε να καλέσει στο χωριό του ιδιώτη γιατρό από την πιο κοντινή πόλη να τον εξετάσει και να του γράψει γνωμάτευση, είτε να μεταβεί με κάποιον τρόπο στο πιο κοντινό ΠΕΔΥ ή Κέντρο Υγείας ή νοσοκομείο για να πάρει μια τέτοια γνωμάτευση. Και όποιος δεν έχει κοντά του τα παιδιά του ή κάποιον γείτονα να τον εξυπηρετήσει, δεν θα μπορεί να προμηθευτεί τα φάρμακά του.Μάλλον έχετε χάσει επεισόδια ή έχετε μείνει στην εποχή που κάνατε εσείς αγροτικό.
Αυτή την στιγμή "αγροτικό" κάνουν Άγγειο, ΝΡΧ, ΘΡΧ οι οποίοι είναι πολύ περισσότεροι "ειδικοί" από π.χ Όρθο και Γ.Ι
Το ίδιο διευκρίνηση θέλει το σχόλιο του Ορθοπαιδικού που θεωρεί αυτονόητο το ότι το 99% των αγροτικών δεν έχουν κάνει Ειδικότητα.Δεν είναι σχόλιο του Ορθοπεδικού αλλά του (άσχετου) συντάκτη του άρθρου που ανέβασε ο Ορθοπεδικός.
Αν τα παραπάνω σας φαίνονται λογικά πάσο, για μένα δεν είναι. Οι Γ.Ι διεκδικείτε να κάνετε σπιρομετρήσεις όταν δεν περάσατε καθόλου από Πνευμολογική Κλινική κατά την Ειδικότητά σας, και ο άλλος που έκανε συγκεκριμένα πράγματα στην Ειδικότητά του, δεν μπορεί να γράψει τπτ γι' αυτά.Γι' αυτό αναρωτήθηκα ως τι είναι καταχωρημένος ο ειδικευμένος που κάνει αγροτικό επί θητεία.
Λαμπρά.
Δλδ ο χειρουργός ή κάποιος που έχει κάνει κάποια χρόνια Χειρουργική και υπηρετεί κάποιο διάστημα ως αγροτικός και μπορεί να κάνει ένα σωρό μικροεπεμβάσεις σε πρωτοβάθμιο επίπεδο (που δεν μπορούν-θέλουν να κάνουν Γ.Ι), το σύστημα δεν τον αφήνει να γράψει μια ιστολογική ή να στείλει μια μαστογραφία.Δηλαδή κάποιος που έχει κάνει κάποιο χρόνο χειρουργικής (ως ειδικευόμενος υποθέτω) μπορούσε ως ειδικευόμενος να γράψει τα πάντα; Γιατί δεν τον πείραζε τότε;
Δεν είναι σχόλιο του Ορθοπεδικού αλλά του (άσχετου) συντάκτη του άρθρου που ανέβασε ο Ορθοπεδικός.Ευχαριστώ, τα παράπονα στη Μαρία Τσιλιμιγκάκη...
Επαναλαμβάνω: Είναι ρύθμιση από το 2008. Από τότε που κάναμε χειρόγραφες συνταγές. Τι έγινε και ανέβηκαν στα κάγκελα τώρα; Δεν εφαρμόζεται όλα αυτά τα χρόνια; :P
... αποσύρονται μέχρι νεωτέρας από το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης οι περιορισμοί για τους αγροτικούς ιατρούς, τους ιατρούς άνευ ειδικότητας και τους ειδικευόμενους ιατρούς, σύμφωνα με το έγγραφο του Υπουργείου Υγείας με αρ. πρωτ. 156/13-2-2017.Στο έγγραφο του Υπουργείου (απο το 2015, για δες πόσο καιρό καθυστέρησαν να κάνουν τη ρύθμιση στη Συνταγογράφηση!) (https://www.e-prescription.gr/wp-content/themes/e-syntagografisi/files/3547_06-05-15.tif) που επικαλείται η ΗΔΙΚΑ ζητείται να μπουν περιορισμοί σε αγροτικούς κλπ ιατρούς. Εκείνοι βγάζουν ανακοίνωση ότι κάνουν άρση των περιορισμών (https://www.e-prescription.gr/shs/myportal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/150217/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_hqXl69gJZmm1KIjypmkTb5AxDqQiJoBFH19fR-qmVDSixbsrz5yZxWCJUyytOhVr5YqdVVt_ZzJaUH7PeoLDAHgUgJj2RdLtMgqC4OfvgjjpgRdMJn0xn1F4CLH83f-EJZbausptcGaqgznqQ1HV6S04O615PbZA76wz1rWAhBCQdm2vdLHCmQajVSdgiOWaIEYDg5arDkVLQjSJctNh1JzX_dmnrgsXngDvl02SzEe0L0ZMAzy_snMDMLwxMGK3BpL_AuNxzD2wncwon5B4DFcD-0079EMPDsO74dpjldugwuY7nH5tzH8WL_u9FH6q9fzeHE7_stWqTEpO35H9eMzLcjEaIbXkQMPtaSA-AaHLB7c!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/). Τι δεν καταλαβαίνω;
Με ποια δικαιοδοσία το καταστρατηγούν; (θα μου πεις: έτσι τους βολεύει - τι δεν καταλαβαίνεις; )Μήπως γιατί έτσι βολεύει τους ασφαλισμένους ;
....Μάλλον είναι δυσκολονόητα όμως όλα αυτά όταν ζεις στην Λάρισα και μπορείς να καβαλήσεις το αμάξι σου και να πας σε όποιον γιατρό...Διαπιστώνω μια προσπάθεια "τρολαρίσματος" ;
1. Μήπως γιατί έτσι βολεύει τους ασφαλισμένους ;1. Ναι, βολεύει τους κατοίκους και τους δημοσιογράφους. Και τους πολιτικούς για να μη χάσουν ψήφους. Με το "τους" εννοούσα τους πάντες...
2 .Γιατί ο άλλος που ζει σε ένα νησάκι θα πρέπει να πάει στο μεγαλύτερο νησί, στο νοσοκομείο/ιδιώτη να πάρει την γνωμάτευση,
3. γιατί αν θέλουμε να εφαρμόσουμε τον νόμο του 2008 κατά γράμμα
4 .... ο άλλος θα πρέπει να πάρει το καράβι και να αφιερώσει μία ή και δύο μέρες, να πληρώσει ξενοδοχείο κτλ. Και όλα αυτά γιατί ; Για να περιοριστεί η συνταγογράφηση των... αγροτικών ;
5 . Υπερσυνταγογραφούν δλδ οι αγροτικοί ; Έχουν... πελατάκια οι αγροτικοί ;
6. Επικράτησε απλά η λογική.
7. ... το καραγκιοζιλίκι που πήγε να γίνει
8. να άφηναν τα σαϊνια του ΕΟΠΠΥ να τα βγάλουν πέρα με αγανακτισμένους κατοίκους της παραμεθορίου...
Αίρει τους περιορισμούς στις 6μηνες συνταγές η ΗΔΙΚΑΗ εμπλοκή υπήρξε με τις γνωματεύσεις ειδικών κι όχι στις 6μηνες που ούτως ή άλλως μέχρι τώρα δεν εξέδιδαν οι αγροτικοί. 3μηνες έβγαζαν και κανείς δεν έιχε πρόβλημα.
Διαμαντή, περίμενε. Θα ξαναμπούν, μάλλον, λιγάκι τροποποιημένοι.Σωστά. Το ΠΔ 121/08 δεν έχει αλλάξει, αλλά θα το αλλάζουν κατά το δοκούν το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ με αποφάσεις τους......
Η εμπλοκή υπήρξε με τις γνωματεύσεις ειδικών κι όχι στις 6μηνες που ούτως ή άλλως μέχρι τώρα δεν εξέδιδαν οι αγροτικοί. 3μηνες έβγαζαν και κανείς δεν έιχε πρόβλημα.Kαι με 6μηνες υπήρξε θέμα γιατί υπάρχουν μέρη που εκδίδουν οι αγροτικοί 6μηνες και τις εκτελούν χωρίς πρόβλημα οι φμφ.
2-4. Υπάρχουν 6μηνες συνταγές. Νομίζω μια φορά το χρόνο είναι καλό για την υγεία του να εξετάζεται απο ειδικό και να μην είναι στον αυτόματο. Θα κάνει τον απαραίτητο έλεγχο, θα πάρει εξάμηνη συνταγή και γνωμάτευση για συνέχιση της αγωγής περεταίρω. Με τις συνεχείς αντιγραφές συνταγών χωρίς έλεγχο παίρνονται αγωγές που δεν χρειάζονται. Μπορεί στο αγροτικό σας να ήταν όλοι ρυθμισμένοι, εγώ τουλάχιστον έβλεπα (σε ηπειρωτική περιοχή) ακόμα και αντιβιώσεις που συνεχίζονταν στον διηνεκές...Δλδ για εσάς ο "αγροτικός" που περιμένει για Ενδοκρινολογία και έχει κάνει 2 χρόνια Παθολογία είναι ανεπαρκής και δεν μπορεί να ρυθμίσει την πίεση του άλλου και πρέπει να εξεταστεί ο ασφαλισμένος απ΄τον Γενικό Ιατρό που έχει κάνει μόλις 6 μήνες ;
Να γράφουν οι αγροτικοί ότι θέλουν χωρίς έλεγχο; Και ποιοι αγροτικοί; Όσοι είναι στην ηπειρωτική χώρα σε απόσταση 20' από ΚΥ; (και 1 ώρας απο νοσοκομείο). Οι αγροτικοί της Χίου της οποίας οι κάτοικοι μπορούν άνετα περιοδικά να εξετάζονται απο τον φίλτατο Αδαμάντιο; Οι αγροτικοί σε απομακρυσμένα ξερονήσια; Έγινε κάποιος διαχωρισμός; Μήπως είστε τις λογικής των φμφ να υπάρχει κάποιος "να γράφει τις συνταγές";
Δλδ για εσάς ο "αγροτικός" που περιμένει για Ενδοκρινολογία και έχει κάνει 2 χρόνια Παθολογία είναι ανεπαρκής και δεν μπορεί να ρυθμίσει την πίεση του άλλου και πρέπει να εξεταστεί ο ασφαλισμένος απ΄τον Γενικό Ιατρό που έχει κάνει μόλις 6 μήνες ;Αν πιάσουμε, θα βρούμε ένα σωρό ξεχωριστές περιπτώσεις:
Προσπαθώ να μην το μετατρέψω σε vs το θέμα, είναι και ανούσιο (άλλωστε δεν αμφισβητεί κανείς ότι η ΠΦΥ είναι το κατεξοχήν πεδίο του ΓΙ και αυτός έχει τον πρώτο λόγο), αλλά από ένα σημείο και πέρα δεν μπορώ να μην το γράψω γιατί επιμένετε ότι όλοι οι "αγροτικοί" είναι στο ίδιο επίπεδο.
Ε, δεν είναι.
Θεωρείς ότι μπορεί να υπάρξει ρύθμιση που να καθορίζει τα όρια ιατρικών πράξεων για τον κάθε γιατρό (άνευ ειδικότητας) ξεχωριστά; Έγινε μία φορά με το δωράκι του "Πιστοποιητικού ιδιότητας γενικής ιατρικής"
Αν όμως λείπει συνάδελφος ειδικότητας, τότε όχι παθολόγος, αλλά οποιοσδήποτε ιατρός, ακόμη και ανειδίκευτος, πάει να καλύψει την άγονη γραμμή θα πρέπει να έχει μία επάρκεια σε αυτονομία τέτοια ώστε να καλύπτει τους ασφαλισμένους και άρα να διεκπεραιώνει και τη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ εκεί.Eμ, αυτό είναι το point μου, δεν υποννοώ ότι υπό κανονικές συνθήκες θα πρέπει ο ανειδίκευτος να υποκαταστήσει την συνταγογραφηση του ειδικού, αλλά εδώ μιλάμε για ιδιάζουσες γεωγραφικές συνθήκες οι οποίες θα έπρεπε να ΞΕΚΛΕΙΔΩΝΟΥΝ εξετάσεις και φάρμακα τα οποία κανονικά δεν θα έπρεπε να συνταγογραφήσει ανειδίκευτος ή ιατρός άλλης ειδικότητας.
Αν όμως λείπει συνάδελφος ειδικότητας, τότε όχι παθολόγος, αλλά οποιοσδήποτε ιατρός, ακόμη και ανειδίκευτος, πάει να καλύψει την άγονη γραμμή θα πρέπει να έχει μία επάρκεια σε αυτονομία τέτοια ώστε να καλύπτει τους ασφαλισμένους και άρα να διεκπεραιώνει και τη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ εκεί.Eμ, αυτό είναι το point μου, δεν υποννοώ ότι υπό κανονικές συνθήκες θα πρέπει ο ανειδίκευτος να υποκαταστήσει την συνταγογραφηση του ειδικού, αλλά εδώ μιλάμε για ιδιάζουσες γεωγραφικές συνθήκες οι οποίες θα έπρεπε να ΞΕΚΛΕΙΔΩΝΟΥΝ εξετάσεις και φάρμακα τα οποία κανονικά δεν θα έπρεπε να συνταγογραφήσει ανειδίκευτος ή ιατρός άλλης ειδικότητας.
Τεχνικά γίνεται βάσει της IP, το σύστημα ΔΕΝ σου επιτρέπει να συνταγογραφήσεις αν επιλέξεις ως Μονάδα Συνταγογράφησης συγκεκριμένα νοσοκομεία, οπότε το αυτό θα μπορούσε να ισχύει σε συγκεκριμένα νησάκια ή μέρη με πολύ προβληματική πρόσβαση.
Θεωρείς ότι μπορεί να υπάρξει ρύθμιση που να καθορίζει τα όρια ιατρικών πράξεων για τον κάθε γιατρό (άνευ ειδικότητας) ξεχωριστά; Έγινε μία φορά με το δωράκι του "Πιστοποιητικού ιδιότητας γενικής ιατρικής"https://scontent-fra3-1.xx.fbcdn.net/v/t31.0-8/16665698_1363461620343629_5327553165847305892_o.png?oh=48ac0cfe2ac6faea8c07dfb6a1f6413e&oe=5947D375
Θεωρείς ότι μπορεί να υπάρξει ρύθμιση που να καθορίζει τα όρια ιατρικών πράξεων για τον κάθε γιατρό (άνευ ειδικότητας) ξεχωριστά; Έγινε μία φορά με το δωράκι του "Πιστοποιητικού ιδιότητας γενικής ιατρικής"https://scontent-fra3-1.xx.fbcdn.net/v/t31.0-8/16665698_1363461620343629_5327553165847305892_o.png?oh=48ac0cfe2ac6faea8c07dfb6a1f6413e&oe=5947D375
Είμαι κατά των πάσης φύσεως "δώρων" και δεν αποδέχομαι απονομές τίτλων χωρίς πιστοποίηση, αλλά έναν που δουλεύει επί σειρά ετών ως "ιατρός χωρίς ειδικότητα", θα τον συνταξιοδοτήσεις ως "ιατρό χωρίς ειδικότητα" ; ; ; προφανώς και δεν γίνεται.
Θα τον στείλεις να κάνει Ειδικότητα στα 50 του ;
Είμαι κατά των πάσης φύσεως "δώρων" και δεν αποδέχομαι απονομές τίτλων χωρίς πιστοποίηση, αλλά έναν που δουλεύει επί σειρά ετών ως "ιατρός χωρίς ειδικότητα", θα τον συνταξιοδοτήσεις ως "ιατρό χωρίς ειδικότητα" ; ; ; προφανώς και δεν γίνεται.Αυτό το άρθρο που ανέβασες είναι πρόταση κάποιου κόμματος; είναι προς ψήφιση; έχει ψηφισθεί;
Θα τον στείλεις να κάνει Ειδικότητα στα 50 του ;
Δεν κατάλαβα ποια είναι η υφιστάμενη σε βάρος των "άνευ ειδικότητας" αδικία που έρχεται να ρυθμίσει το άρθρο. Η μη συμμετοχή τους στο πρόγραμμα εφημεριών; Αν ναι, τότε θα φάνε καλά με την ένταξή τους!
Επίσης δεν κατάλαβα γιατί "προφανώς και δε γίνεται" να συνταξιοδοτηθεί ως "άνευ ειδικότητας"; Είσαι υπέρμαχος του συστήματος που ακολουθείται στο στρατό όπου ο συνταξιοδοτούμενος παίρνει με την αποστράτευση τον αμέσως επόμενο βαθμό; (ας με συγχωρήσουν οι συνάδελφοι γενικοί γιατροί, σαφώς και δεν θεωρώ τον γενικό γιατρό τον αμέσως επόμενο "βαθμό" από τον άνευ ειδικότητας)
Σήμερα μου ανέφερε συνάδερφος (εκτός ΕΟΠΥΥ) ότι ενώ άνοιξε-καταχώρησε κανονικά την επίσκεψη σε παιδί, μπορούσε να καταχωρήσει (και καταχώρησε) συνταγή αλλά το e-prescription δεν τον άφηνε να γράψει παραπεμπτικό (ούτε να ανοίξει την καρτέλα - το πλήκτρο "Καταχώρηση Παραπεμπτικού" ήταν σβηστό (μη επιλέξιμο). Έκλεισε και ξανάνοιξε τον 'φυλλομετρητή' αλλά μάτια...Μήπως ήταν ΤΥΠΕΤ (Εθνική Τράπεζα);
Έχει συμβεί σε κάποιον άλλο; (σε εμένα ποτέ). Αν ξέρει κάποιος την αιτία;
Ευχαριστώ πολύ, μάλλον αυτό θα είναι. Μόλις μίλησα με τον συνάδερφο και μου είπε ότι ο γονιός του ασθενούς εργάζεται σε τράπεζα (μάλλον Εθνική)... Οπότε το παραπεμπτικό θα γραφεί στο βιβλιάριο.Σήμερα μου ανέφερε συνάδερφος (εκτός ΕΟΠΥΥ) ότι ενώ άνοιξε-καταχώρησε κανονικά την επίσκεψη σε παιδί, μπορούσε να καταχωρήσει (και καταχώρησε) συνταγή αλλά το e-prescription δεν τον άφηνε να γράψει παραπεμπτικό (ούτε να ανοίξει την καρτέλα - το πλήκτρο "Καταχώρηση Παραπεμπτικού" ήταν σβηστό (μη επιλέξιμο). Έκλεισε και ξανάνοιξε τον 'φυλλομετρητή' αλλά μάτια...Μήπως ήταν ΤΥΠΕΤ (Εθνική Τράπεζα);
Έχει συμβεί σε κάποιον άλλο; (σε εμένα ποτέ). Αν ξέρει κάποιος την αιτία;
Εκεί μπορεί να συμβεί γιατί οι συναγές καταχωρούνται ηλεκτρονικά αλλά τα παραπεμπτικά χειρόγραφα.
(Το ΤΥΠΕΤ δεν ανήκει στον ΕΟΠΥΥ, αλλά χρησιμοποιεί το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης).
Σας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.
Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.
Χμμμ, τώρα που ανακοινώνονται σχέδια για αυστηρότερους ελέγχους και πρόστιμα στις υπερβάσεις μέσων όρων κλπ ανακοινώνεται η επανενεργοποίηση της δίμηνης συνταγής (η οποία τεχνικά ανεβάζει το μέσο όρο αφού η φαρμακευτική δαπάνη 2 μηνών χρεώνεται σε 1 μήνα)
Εγώ σκέφτομαι πονηρά;
Επανενεργοποίηση συνταγής διμήνου (https://www.e-prescription.gr/shs/portal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/240517/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_hqXlGzsPs7RaFER5BGjaxBtkpwFSEScEiz6-vo7EplQ0osW7K8-cmcVggRMstDwWG2mKSsudvVPhryi7d4ecwRiYT4DPRzweDFwK3MHP3wVhPAQriKIRXy4oPHhY_O5_wgKLTJvabHGa101-yJqibtN7cHbq_O3Qg6zSJtemB8QFzwlae50VLzhdq1z6mfJQnyiJXEkAqdxRSFHiqT4hQL3-ed2ffdq6cOFxsH7RJUltRHAxYk7w8srOHUDvxkDfvTXQ-S8wnIXMAoN4QVnkhDO4Gjjq2qEdOmkmd5ONxUqzRYVeVzg5bcx-Fq_7veB2qu383g1O_rLVuoxLRj-Q_nxcl-VqOkVSMdtvdxzzL9Sz63M!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/)
Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;ήταν κάτι ιδιαίτερο αυτή η περίπτωση.ΠαράθεσηΣας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.
Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.
Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;ΠαράθεσηΣας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.
Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.
Πλέον υπάρχει,αλλά με την παλαιά μορφή,με το κουμπάκι που είναι κάτω από τη "θεραπεία μηνός".Τον λόγο που την άλλαξαν δεν τον ξέρω...Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;ΠαράθεσηΣας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.
Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.
Ρυθμίστηκε!
Σήμερα η δίμηνη συνταγή (επαναλαμβανόμενη ή με τη μία) απλά δεν υπάρχει στο σύστημα!
3) Το ταμείο δεν είναι υποχρεωμένο να αποζημιώνει τα πάντα. Ας θεσπίσει κριτήρια βάσει των οποίων θα αποζημιώνει τις αγωγές. Αν π.χ. ανακοινώσει ποιες ουσίες αποζημιώνονται ανά ειδικότητα και το μέτρο αυτό εφαρμοστεί στο e-prescription, τα πάντα θα λυθούν. Αν π.χ. ο ΕΟΠΥΥ θεσπίσει ότι ο παθολόγος δεν μπορεί να γράφει π.χ. αντιανοϊκά, αν τα γράψει, αυτά να εμφανίζονται με 100% συμμετοχή. Καθαρές λύσεις προϋποθέτουν γνωστούς κανόνες που εφαρμόζονται.Ας μην ξεχνάμε βέβαια ότι αυτός ο κατακερματισμός στη συνταγογράφηση ανά ειδικότητα ήταν το καθεστώς στις παλιές "καλές" εποχές του ΙΚΑ, του ΟΝ και άλλων ασφαλιστικών ταμείων όταν όλες οι ειδικότητες έπρεπε να δείξουν έργο (επίσης να τσιμπήσουν κανέναν πελάτη ιδιωτικά ή/και να γράψουν κανένα φασονάκι) και οι ασφαλισμένοι έτρεχαν σε παθολόγο, καρδιολόγο, πνευμονολόγο, οφθαλμίατρο, ουρολόγο κλπ κάθε μήνα!
Θα μπορούσε (ο γράφων "εκτός ειδικότητας") να επικαλείται γνωμάτευση ειδικού, η οποία όμως θα υπάρχει σκαναρισμένη στο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας του ασθενούς (που όλο έρχεται).
Έτσι οι χορηγούντες γνωματεύσεις θα πρέπει να δίνουν κανονικές γνωματεύσεις (όνομα, ΑΜΚΑ, πάθηση, διάρκεια κλπ) κι όχι απλά χαρτιά ή τηλεφωνικές οδηγίες. Και οι αντιγράφοντες να μην επικαλούνται ανύπαρκτες γνωματεύσεις.
Μην ξεχνάτε ότι μόλις πήγε να δημιουργηθεί πρόβλημα με τους αγροτικούς και τους άνευ ειδικότητας, αμέσως ανακάλεσαν το μέτρο (και για να είμαι ειλικρινής δεν κατάλαβα τι ανακάλεσαν τελικά......Την ανάγκη ύπαρξης γνωμάτευσης από ειδικό; Δηλαδή μπορούν πλέον να γράφουν τα πάντα σε όσες ποσότητες θέλουν; )
Υπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;
Πάντως το θἐμα με τις γνωματεύσεις είναι πολύ εύκολο από τεχνικής άποψης. Θα μπορούσε, αντί για διαδικασία αποθήκευσης σκαναρισμένων αρχείων χειρόγραφων γνωματεύσεων, να προβλέπεται μία περιοχή (κάτι αντίστοιχο με τις "παραπομπές") στην οποία να δηλώνεται ηλεκτρονικά η ουσία, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας από το θεράποντα. Κάτι αντίστοιχο θα μπορούσε να γίνεται και με τις πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, αν δε θέλουν να κάνουν αυτό που πρότεινε επανειλημμένα ο Δημήτρης ο Κουναλάκης (την έκδοση παραπεμπτικού με ημερομηνία στο μέλλον).Μπήκα για να τροποποιήσω όσα είχα γράψει και να προσθέσω αυτό που έγραψε ο Βασίλης. Φυσικά αυτό θα ήταν ευχής έργο.
Για όλα υπάρχουν λύσεις.
Υπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.Καταρχάς οι περισσότεροι κάτοικοι στην επαρχία έχουν τον αγροτικό ως το "γιατρουδάκι για τα φάρμακα", οπότε δεν νομίζω να προτείνει κάποιος σε κάτοικο να κάνει αξονική ασκόπως και αυτός να πάει να την κάνει. Οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ομιλούμε για μτχ follow up, για ιδιώτες που πλεον το έχουν κάνει ΠΡΑΚΤΙΚΗ να γράφουν αγωγές σε Κ@ΛΟΧΑΡΤΑ και να τρέχει ο κακόμοιρος ασθενής στον γιατρό του Δημοσίου (ΠΕΔΥ-ΕΣΥ), να τις συνταγογραφήσει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;
Σφάζονται οι ειδικότητες στην... ποδιά του διαβήτη: Εξώδικο των ενδοκρινολόγων στους διαβητολόγους.
Όπως καταγγέλλει ειδικότερα η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία-Πανελλήνια Ένωση Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ) σε οξύτατο ύφος, κατά παράβαση της ελληνικής και κοινοτικής νομοθεσίας, που αναγνωρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη ως αναπόσπαστο τμήμα της ειδικότητας της Ενδοκρινολογίας, η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία κατέθεσε εισήγηση στην εν λόγω Επιτροπή για να αναλάβουν αποκλειστικά παθολόγοι και παιδίατροι την εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη.
Παρά την οξεία αντίδραση της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας-Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ) που έστειλε μέχρι και εξώδικο στον πρόεδρο του ΚΕΣΥ καθηγητή Κ. Μάρκου (ο οποίος μάλιστα είναι ενδοκρινολόγος» το θέμα εξετάστηκε ερήμην της ΕΕΕ-ΠΕΕ στην Επιτροπή, η οποία αποφάσισε ομόφωνα να κάνει δεκτό το αίτημα.
Έτσι, το θέμα παραπέμφθηκε για συζήτηση στην Ολομέλεια του ΚΕΣΥ, η οποία θα συνεδριάσει το προσεχές διάστημα, πιθανότατα στις 9 Ιουνίου, για να λάβει την τελική απόφαση και να κάνει σχετική εισήγηση προς το Υπουργείο Υγείας.
Η ΕΕΕ-ΠΕΕ τονίζει ότι «ο σακχαρώδης διαβήτης, λόγω της πολυσυστηματικής φύσης του, αποτελεί επιστημονικό αντικείμενο έρευνας πολλαπλών ειδικοτήτων και ΟΧΙ μίας επαγγελματικά κατοχυρωμένης εξειδίκευσης-ειδικότητας», ενώ «επιστημονικό ενδιαφέρον πρέπει να μπορεί να αναπτύσσει οποιοσδήποτε ΙΑΤΡΟΣ κάθε ειδικότητας, χωρίς να συντρέχει η ανάγκη νομικής ή επαγγελματικής κατοχύρωσης του τίτλου "διαβητολόγος"».
Στη συνέχεια δε, παραθέτει μία σειρά από επιχειρήματα, που καταδεικνύουν ότι ο διαβήτης, είναι άμεσα συνυφασμένος με την Ενδοκρινολογία όπως:
1. Ο σακχαρώδης διαβήτης ανήκει στις ενδοκρινοπάθειες και υποχρεωτικά διδάσκεται στο πλαίσιο της ειδικότητας της Ενδοκρινολογίας.
2. Η εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη (η αποκαλούμενη ως «διαβητολογία») δεν είναι αναγνωρισμένη στη χώρα μας ούτε ως τίτλος ιατρικής ειδικότητας ούτε ως τίτλος ιατρικής εξειδίκευσης, ενώ μόνο οι ενδοκρινολόγοι δικαιούνται να φέρουν τον τίτλο του διαβητολόγου. Η χρήση του τίτλου αυτού από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων είναι μη νόμιμη, αφού ο τίτλος αυτός δεν είναι θεσμοθετημένος και συνεπώς δεν έχει νομική υπόσταση.
3. Η προτεινόμενη από το ΚΕΣΥ εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη μόνο των μη-ενδοκρινολόγων θα προκαλέσει τεράστια σύγχυση στους ασθενείς και δραματική μείωση στο επίπεδο της φροντίδας τους, αφού οι γιατροί που θα τους αντιμετωπίζουν δεν θα είναι εκπαιδευμένοι σε όλες τις ενδοκρινοπάθειες (παθήσεις που σχετίζονται με τις ορμόνες) αλλά σε μία μεμονωμένη, λες κι ο σακχαρώδης διαβήτης δεν επηρεάζει άλλα όργανα και ιστούς πλην του παγκρέατος.
http://www.onmed.gr/ygeia-eidhseis/story/356064/sfazontai-oi-eidikotites-stin-podia-toy-diaviti-exodiko-ton-endokrinologon-stoys-diavitologoys (http://www.onmed.gr/ygeia-eidhseis/story/356064/sfazontai-oi-eidikotites-stin-podia-toy-diaviti-exodiko-ton-endokrinologon-stoys-diavitologoys)
Τα κλικ για τη συμπλήρωση μια συνταγής αυξάνονται........
Συσχέτιση φαρμάκων με ICD10 διαγνώσεις (https://www.e-prescription.gr/shs/portal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/080716/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_hqXlm9ix3aXVoqCUN01LvEFJ6kAqYkKw6OPr60jdlIpGtHh35Zkzsxis8BIrkx7LdWrLnUm37k4UWxFxRwdSwBAE80HOIhn3-5SA9PDTd0EYD8AJptNILuYE7gOsfvc_YoVVbmxtNzjRdaMPeVPWbXoPTk6jXw89yHfGamN7AAK4x1p7nZfPOGHcp4IwjnJKfUS1BnTjA0ci4ykUBcuKQp_W_dmnrQtnngTnV12SxEXwsxEzHy8u7NwBDK4MZPTaQO-_wHASCgfk8ZyIqRdO4GJg1LVDN3S_Gd2O1g6b2g0qTbHDy6-Nuc_yZb9X0k21nd-bxcu_bLWu4kqQd2Q-HoqqWo3HKM0EkGB7HMpPGeyALg!!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/)
Καταργείται και το "κόλπο" όπου σε κάποιον που έπαιρνε πολλά φάρμακα για πολλές παθήσεις γράφαμε στην πρώτη συνταγή όλες τις διαγνώσεις μαζί, γράφαμε την πρώτη συνταγή με τα 3 σκευάσματα και μετά με αντιγραφή συνταγής (όπου ουσιαστικά γινόταν αντιγραφή των διαγνώσεων) συνεχίζαμε στα επόμενα.Τώρα κάθε φάρμακο πρέπει να συσχετίζεται με ICD 10 διάγνωση και όσες διαγνώσεις "περισσεύουν" θα πρέπει να αφαιρούνται.
.... έτσι φαίνονται πολύ μικρά τα γράμματα στο σύνολο της σελίδας.Να αγοράσεις μεγαλύτερο μόνιτορ. Ή συνέδεσε την 32άρα τηλεόραση... :laugh:
Καμιά ιδέα;....
Μπήκε λοιπόν και η συσχέτιση των φαρμάκων με ICD 10 διαγνώσεις.
Προσωπικό πρόβλημα, δεν ξέρω αν είναι γενικότερο.
Προστέθηκε το κουτάκι της συσχέτισης στα δεξιά που δεν φαίνεται. Για να φανεί πρέπει να κάνω σμίκρυνση της σελίδας στο 75%* αλλά έτσι φαίνονται πολύ μικρά τα γράμματα στο σύνολο της σελίδας.
Καμιά ιδέα;
*Στο chrome από το 90% (που δεν φαίνεται το κουτάκι της συσχέτισης) πάει αμέσως στο 75% που όπως έγραψα είναι πολύ μικρά τα γράμματα. Υπάρχει τρόπος να πάει π.χ. στο 80% ή 85%; Δε βρήκα κάτι.
΄Προσπαθώ να αλλάξω δραστική ουσία σε θεραπευτικό πρωτόκολλο (τελευταία αλλαγή 3/8), μέσω προγραμματος συνταγογράφησης , αλλά δεν υπάρχει η δυνατότητα διαγραφής . Επίσης , προσπαθώ να μπω στη σελίδα e-prescription( χωρίς το πρόγραμμα) , αλλά δε με βάζει καν. Έχετε καμια πρόταση?
Καλημέρα και καλό μήνα!
Προσπαθώ να κλείσω επίσκεψη και δεν γίνεται τίποτα!Συμβαίνεικ και σε άλλους?Λέτε να φταίει το ότι δεν έχει περάσει το 15λεπτο???
Καλημέρα και καλό μήνα!όχι. ή έχουν κάνει παραπομπή για την ειδικότητα σου ή έχεις κάποια συνταγή/παραπεμπτικό σε προσωρινή αποθήκευση
Προσπαθώ να κλείσω επίσκεψη και δεν γίνεται τίποτα!Συμβαίνεικ και σε άλλους?Λέτε να φταίει το ότι δεν έχει περάσει το 15λεπτο???
11/09/2017 Ο ΕΟΠΥΥ επανέρχεται με παραινέσεις σχετικά με το θέμα της συνταγογράφησης:Μετά το άνω πόνημα του ΕΟΠΥΥ (εγκύκλιος; έκθεση ιδεών; κουβέντα να γίνεται; ) με τον ...βαρύγδουπο τίτλο «Παρέχονται οδηγίες» που αναφέρει πράγματα γνωστά και χιλιοειπωμένα ήρθε η αντίδραση απο τον ΙΣΑ (Ο ΙΣΑ ζητά από τον ΕΟΠΥΥ να αποσύρει άμεσα την απαράδεκτη εγκύκλιο, με την οποία αλλάζει τους κανόνες της συνταγογράφησης εκθέτοντας σε κίνδυνο τους ασθενείς) (http://www.isathens.gr/syndikal/7131-isa-zita-apo-eopyy-na-aposyrei-egkyklio-kanones-syntagografisis.html) -εγώ δεν κατάλαβα τι ακριβώς άλλαξε με το κουβεντολόι του ΕΟΠΥΥ αλλά τι σημασία έχει η γνώμη μου- και τώρα πλέον είμαστε σε πόλεμο:
http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=10882d80-26e7-4db0-ac1c-654c01014499 (http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=10882d80-26e7-4db0-ac1c-654c01014499)
Επικοινώνησα και με ενημέρωσαν ότι υπάρχει πρόβλημα και το βλέπουνε. Προφανώς γίνεται γιατί θα περάσουν τα πεδία για καταχώρηση των ΑΜΚΑ των γιατρών που έχουν κάνει τις εξετάσεις.Λες να υπάρχει τόσο πρώιμη πρόβλεψη ενώ η ανακοίνωση μιλάει για έναρξη από 1η Απριλίου;
ΠαράθεσηΕπικοινώνησα και με ενημέρωσαν ότι υπάρχει πρόβλημα και το βλέπουνε. Προφανώς γίνεται γιατί θα περάσουν τα πεδία για καταχώρηση των ΑΜΚΑ των γιατρών που έχουν κάνει τις εξετάσεις.Λες να υπάρχει τόσο πρώιμη πρόβλεψη ενώ η ανακοίνωση μιλάει για έναρξη από 1η Απριλίου;
Εντυπωσιάζομαι!
Έχει παρουσιαστεί πρόβλημα στην καταχώρηση θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
Συγκεκριμένα, δοκίμασα να περάσω νέο βήμα σε ήδη υπάρχων πρωτόκολλο ΣΔ και στην δραστική ουσία δεν εμφανίζεται τίποτα.
Σε προσπάθεια να περάσω νέο πρωτόκολλο για ΑΥ, στο βήμα της καταχώρησης του ICD-10, μου εμφάνισε το μήνυμα "Ο ορισμός παραμέτρου με τιμή -1,000,168,376 για το PatientTreatmentProtocolId στο EpresModule.Icd10sOfTreatmentProtocolOfPatientNew έχει μη αποδεκτή ακρίβεια/κλίμακα".
Επικοινώνησα και με ενημέρωσαν ότι υπάρχει πρόβλημα και το βλέπουνε.ΠροφανώςΠιθανώς γίνεται γιατί θα περάσουν τα πεδία για καταχώρηση των ΑΜΚΑ των γιατρών που έχουν κάνει τις εξετάσεις.
Έχει παρουσιαστεί πρόβλημα στην καταχώρηση θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
Συγκεκριμένα, δοκίμασα να περάσω νέο βήμα σε ήδη υπάρχων πρωτόκολλο ΣΔ και στην δραστική ουσία δεν εμφανίζεται τίποτα.
Σε προσπάθεια να περάσω νέο πρωτόκολλο για ΑΥ, στο βήμα της καταχώρησης του ICD-10, μου εμφάνισε το μήνυμα "Ο ορισμός παραμέτρου με τιμή -1,000,168,376 για το PatientTreatmentProtocolId στο EpresModule.Icd10sOfTreatmentProtocolOfPatientNew έχει μη αποδεκτή ακρίβεια/κλίμακα".
Επικοινώνησα και με ενημέρωσαν ότι υπάρχει πρόβλημα και το βλέπουνε.ΠροφανώςΠιθανώς γίνεται γιατί θα περάσουν τα πεδία για καταχώρηση των ΑΜΚΑ των γιατρών που έχουν κάνει τις εξετάσεις.
Για το ίδιο ακριβώς πρόβλημα, μου έκανε παράπονα σήμερα και συνάδελφος στην Καβάλα.
.... Και το κάθε επακόλουθο να επιβαρύνει μόνο τους γιατρούς. Η κυρία στην ΗΔΙΚΑ, θα πληρωθεί σήμερα. Εμείς;;;Φαντάζομαι φιλοσοφικές αναζητήσεις οι άνω...
.... Και το κάθε επακόλουθο να επιβαρύνει μόνο τους γιατρούς. Η κυρία στην ΗΔΙΚΑ, θα πληρωθεί σήμερα. Εμείς;;;Φαντάζομαι φιλοσοφικές αναζητήσεις οι άνω...
Πάντως έβγαλαν ανακοίνωση ότι καταργούν τα πρωτόκολλα προσωρινά. Προσπαθώ να το δοκιμάσω αλλά ΦΥΣΙΚΑ η εφαρμογή σέρνεται... Ναι όντως ΔΕΝ χρειάζονται πρωτόκολλα (τουλάχιστον για οστεοπόρωση).
Δυσλειτουργία στο ΣΗΣ κατά τη διαδικασία ένταξης ασθενή στα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα (https://www.e-prescription.gr/shs/myportal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/080318/!ut/p/z1/rZJLb8IwEIR_DUfLmzgPc7RaFJTyCNC0iS_IcRNIRZwQLPr49XUkLqWiES17W-3Mt3MYzHGCuRLHciN0WSuxM3vKvTWh986YUZgA9Wxgi5DFo5FDgFn4-bsgiMdgBFEUstWSwIOL-e_-J8wxl0o3eovTvGnzg2zLpvs-gLNV5W-HAcha6VzpAQAFYtHO3sjyBaeWQ4T0aI5I5vvIsaWDssyXaAjDzBbCJcIrzuP-zNPFhQvDwPh5nyQ1L_yLLxY2Xl2ZuQfo3hjoObcGWv8FBvOAGqAfLwmNrGAOVwPDvh6aopev-z1npo1dw941Tv5SR8Ox2-nddGPiCb1FpSpqnJyOTRVXlHwg9flYVNV6NkMiMxd3d5ywLzdlazA!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/)
Αναρτήθηκε:8/3/18 - 10:08 π.μ.
Σας ενημερώνουμε ότι από χθες, 7-3-2018, παρουσιάζεται δυσλειτουργία στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, στη διαδικασία ένταξης ασθενή ή αλλαγής βήματος στα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα. Προκειμένου να εξυπηρετηθεί η συνταγογράφηση των ασθενών και έως ότου αποκατασταθεί η λειτουργία των πρωτοκόλλων, δε θα είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση μέσω πρωτοκόλλου για όλα τα σκευάσματα και τις διαγνώσεις.
Συνταγογραφούμε κανονικότατα απλώς χειρόγραφα στις ροζ σελίδες. Υπάρχουν κέντρα που έχουν σύμβαση διαφορετικά πληρώνουν παιρνουν απόδειξη κρατικό τιμολόγιο και σε 10 μέρες τα λεφτά στον λογαριασμό τους.Εχουν και δικό τους νοσοκομειο.Με τόσα κομματόσκυλα που έχει η Εθνική κάτι παραπάνω έχουν καταφέρει...!
Σωστά! !
Εμείς που δεν έχουμε σύμβαση με το ΤΥΠΕΤ συνταγογραφούμε ηλεκτρονικά φάρμακα (και τα περνάμε στις άσπρες σελίδες) και αναγράφουμε χειρόγραφα τις εξετάσεις (και αναλώσιμα) στις ροζ σελίδες - για τα τελευταία δίνεται δαπάνη από τον ασφαλισμένο.Σωστά! !
Αλλά όμως και χειρόγραφα δέχονται, από εμάς που δεν έχουμε σύμβαση με το ΤΥΠΕΤ, μόνο συνταγές για φάρμακα. Όχι παραπεμπτικά για παρακλινικές εξετάσεις.
Σωστά;
Σήμερα διάβαζα ότι άρχισε να λειτουργεί το κουμπί "Αντιγραφή συνταγή ΜΕ θεραπείες" (αυτό που ήταν απενεργοποιημένο εδώ και χρόνια). Μήπως έχει κάποια σχέση μ' αυτό και μπερδεύεται το σύστημα;Προφανώς... Η λειτουργία είναι εφικτή μόνο αν τα φάρμακα που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν αντιστοιχούν σε ενεργό πρωτόκολλο. Επίσης δεν είναι δυνατή (προς το παρόν, τουλάχιστον) η αλλαγή της διάρκειας της συνταγής.
Σήμερα διάβαζα ότι άρχισε να λειτουργεί το κουμπί "Αντιγραφή συνταγή ΜΕ θεραπείες" (αυτό που ήταν απενεργοποιημένο εδώ και χρόνια). Μήπως έχει κάποια σχέση μ' αυτό και μπερδεύεται το σύστημα;Προφανώς... Η λειτουργία είναι εφικτή μόνο αν τα φάρμακα που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν αντιστοιχούν σε ενεργό πρωτόκολλο. Επίσης δεν είναι δυνατή (προς το παρόν, τουλάχιστον) η αλλαγή της διάρκειας της συνταγής.
Μα το πρόβλημα υπάρχει άσχετα με το πρωτόκολλο. Εμφανίζει την άλλη εικόνα με τα ποσοστά που ανέβασα. Κολλάει εκεί και πρέπει να ξαναπάω πάλι Αρχική σελίδα --> Καταχώρηση Συνταγής.Προσωπικά όταν το δοκίμασα εμφανίζει την εικόνα με τα ποσοστά, πατάω ΟΚ στην εικόνα με τα ποσοστά και με βγάζει στην αντιγραμμένη συνταγή. Ενώ σε σένα είπες ότι κολλάει.
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω synjardi σε ασθενή που το ελάμβανε ήδη , αλλά δε μου το επιτρέπει , με την ανάδυση μηνύματος <<Παρουσιάστηκε κάποιο πρόβλημα Hdika Κωδικός Σφάλματος 985: Το φάρμακο μπορεί να συνταγογρφηθεί μόνο από το θεραπευτικό πρωτόκολλο. Barcode:2803117104054>>, μολονότι έχω ανοίξει κανονικά πρωτόκολλο .Το πρωτόκολλο που έχετε ανοίξει συμπεριλαμβάνει το συνδυασμό εμπαγλιφλοζίνης/μετφορμίνης;
Ξέρετε τί σημαίνει αυτός ο κωδικός;
Προσπαθώ να συνταγογραφήσω synjardi σε ασθενή που το ελάμβανε ήδη , αλλά δε μου το επιτρέπει , με την ανάδυση μηνύματος <<Παρουσιάστηκε κάποιο πρόβλημα Hdika Κωδικός Σφάλματος 985: Το φάρμακο μπορεί να συνταγογρφηθεί μόνο από το θεραπευτικό πρωτόκολλο. Barcode:2803117104054>>, μολονότι έχω ανοίξει κανονικά πρωτόκολλο .Το πρωτόκολλο που έχετε ανοίξει συμπεριλαμβάνει το συνδυασμό εμπαγλιφλοζίνης/μετφορμίνης;
Ξέρετε τί σημαίνει αυτός ο κωδικός;
Συγγνώμη για την απλοϊκή ερώτηση.
Πάω να συνταγογραφήσω Xultophy και το πρωτόκολλο, μου ζητάει κωδικό barcode. Ξέρει κανείς τι εννοεί;Πάντως εμένα σε αντίστοιχη προσπάθεια με αφήνει κανονικά.
Ξέρει κανείς αν αποζημιώνεται ο PPI με Κ30; Είχα μια επικοινωνία με φαρμακοποιό χθες που μου είπε ότι το σύστημα τον μπλοκάρει.Όχι, γιατί από 13-6-2018 στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχει ενεργοποιηθεί ο έλεγχος των SPC φίλτρων των φαρμάκων.
Και η επομενη ερωτηση είναι λοιπόν γιατί υπάρχει ένας κωδικός (και ένα πρωτόκολλο) που δεν αποζημιώνεται, όταν η χρήση του γίνεται αποκλειστικά και μόνο γι'αυτό το σκοπό... (την αποζημίωση)Στο πρωτόκολλο ΧΑΠ και με διάγνωση π.χ. J43 μπορείς θεωρητικά να γράψεις π.χ. ουμεκλιδίνιο, αλλά δεν αποζημιώνεται.
Συνταγογράφηση φαρμακευτικού σκευάσματος ULTRA-LEVURE
Αναρτήθηκε:20/6/18 - 3:45 μ.μ.
Σε εφαρμογή σχετικής οδηγίας του Υπουργείου Υγείας σας ενημερώνουμε ότι στο εξής το φαρμακευτικό σκεύασμα ULTRA-LEVURE, προκειμένου να μπορεί να αποζημιώνεται, θα πρέπει να συγχορηγείται με αντιβιοτικό και ο κωδικός ICD10 διάγνωσης με τον οποίο θα συσχετίζεται θα είναι ο ίδιος με τον κωδικό που επιλέγεται από τον ιατρό για το αντιβιοτικό σκεύασμα. Παράλληλα, θα πρέπει στα σχόλια της συνταγής να εισάγεται ο σχετικός με το προϊόν περιορισμός της θετικής λίστας : «Αποζημιώνεται μόνο για την ένδειξη: "Προφύλαξη και θεραπεία των ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιβιοτικών”»
Με την ευκαιρία: Γιατί η ανακοίνωση αναφέρει εμπορική ονομασία κι όχι δραστική; Ακόμη κι αν είναι το μόνο σκεύασμα που αποζημιώνεται!Η λανθάνουσα γλώσσα λέει την αλήθεια...
Ενδιαφέρον διάλογος από την ομάδα ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΝΕΑ στο facebook στις 26/06/2018:Αν δε βάλεις στο πρωτόκολλο υπέρτασης eGFR < 30 δεν τη δέχεται.
- Καλημέρα συνάδελφοι!Δεν μπορώ να καταλάβω γιατί δεν δέχεται την φουροσεμιδη.Εχει τύχει και σε άλλους;
- ναι δεν την περναει.βαλε i25.1
- Δεν την περναει ποτέ στην υπέρταση
- i11
- Ι50
Αυτό πάλι τι είναι;
http://medispin.blogspot.com/2018/07/blog-post_39.html
Αναφέρει αδυναμία συνταγογράφησης εξετάσεων ΣΔ τύπου ΙΙ από παθολόγους...
Εγω δοκιμασα να γραψω υπερηχο για κοιλιακο αλγος και μου εβγαζε αναλογο μηνυμα...
Και στο κερασάκι, που πάντα υπάρχει, για να εμφανιστούν οι σημερινές συνταγές, αν έκανες λάθος π.χ. και θέλεις να ακυρώσεις και να ξαναγράψεις, πρέπει να βάλεις την αυριανή ημερομηνία αλλιώς ότι έχεις γράψει σήμερα δεν εμφανίζεται “έως” σήμερα.Απίστευτο, έσπαγα το κεφάλι μου ένα τέταρτο το πρωί...
Έπειτα εμφανίζεται η εκτελεσμένη ποσότητα των προηγούμενων συνταγών και όχι το υπόλοιπο όσων δεν εκτελέστηκαν (τέλος πάντων συνηθίζεται η νέα κατάσταση).Μπορείς να εξηγήσεις τι εννοείς;
- Στην προ-πρωτοκόλου ΓΟΠΝ εποχή, με τον κωδικό T88.7 έβαζα ....Για να δικαιολογηθεί η ρανιτιδίνη ως γαστροπροστασία αφού δεν είναι στο πρωτόκολλο τι διάγνωση βάζετε; Φαντάζομαι όχι ΓΟΠ σε όλες τις περιπτώσεις (όπως κάνουν ουκ ολίγοι...). Ξέρω ότι δεν χρειάζεται ειδική διάγνωση αλλά δεν μου πάει να τσεκάρω "οσφυαλγία" και ρανιτιδίνη...
Σήμερα διαπίστωσα κάποιες αλλαγούλες στο Ιστορικό του Ασθενή, πότε ξεκίνησαν?
Κατ' αρχήν μπαίνει το ΑΜΚΑ της επίσκεψης απευθείας στην αναζήτηση του ιστορικού (επιτέλους).
Έπειτα εμφανίζεται η εκτελεσμένη ποσότητα των προηγούμενων συνταγών και όχι το υπόλοιπο όσων δεν εκτελέστηκαν (τέλος πάντων συνηθίζεται η νέα κατάσταση).
Και στο κερασάκι, που πάντα υπάρχει, για να εμφανιστούν οι σημερινές συνταγές, αν έκανες λάθος π.χ. και θέλεις να ακυρώσεις και να ξαναγράψεις, πρέπει να βάλεις την αυριανή ημερομηνία αλλιώς ότι έχεις γράψει σήμερα δεν εμφανίζεται “έως” σήμερα.
Δηλαδή με λίγα λόγια “ιστορικό” μέχρι αύριο.
Δεν εκπλήσσομαι πλέον με τίποτα.
H Ρανιτιδίνη υπάρχει κανονικά στο πρωτόκολλο- Στην προ-πρωτοκόλου ΓΟΠΝ εποχή, με τον κωδικό T88.7 έβαζα ....Για να δικαιολογηθεί η ρανιτιδίνη ως γαστροπροστασία αφού δεν είναι στο πρωτόκολλο τι διάγνωση βάζετε; Φαντάζομαι όχι ΓΟΠ σε όλες τις περιπτώσεις (όπως κάνουν ουκ ολίγοι...). Ξέρω ότι δεν χρειάζεται ειδική διάγνωση αλλά δεν μου πάει να τσεκάρω "οσφυαλγία" και ρανιτιδίνη...
Άρση περιορισμού τριών φαρμάκων ανά συνταγήΘα χωράνε καμιά δεκαριά; Ή με το τέταρτο θα τυπώνουμε νέο φύλλο; (υπάρχει και το σαχλό μήνυμα του ΕΟΠΥΥ για τους οικογενειακούς που γεμίζει τον χώρο).
Αναρτήθηκε:12/10/18 - 10:52 π.μ.
Σας ενημερώνουμε ότι από τη Δευτέρα 15-10-2018 θα αρθεί ο περιορισμός των τριών (3) φαρμάκων ανά συνταγή στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, σύμφωνα με το έγγραφο του Υπουργείου Υγείας με αρ. πρωτ. οικ. 3851/18-9-2018.
https://www.e-prescription.gr/shs/portal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/121018/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_JkvL13EeztJqUVDKm6Yl3iDHJJCKOAEs-vj6OlI3paKIFu-uPHNmFoMFXmCh5bFaS1M1Wm7tnYlgSdm91-cMBsACF_g04Wmv51HgBD9_F8RpH6xgMkn4fEbhwcfid_8TFlgobVqzwVnR7ouD2ldtl-7AyamL14MDqtGm0MYB4hIgrLO3qlrhjLo0VypfIclkhDw_cpGMWIlUHlqdVzLCitO6P_t0deHM42D94pIksxHh2Yipi-dXdr4A9G8MDLxbA8l_gfE4ZhYYpjPKJiQew9XA5NIO7dDd_fBuuLZYaTao0mWDF18bs5_Vy24nuJ1qN783gxd_2WpbpzWj70h_PJZ1vRyNkMwZUH97HPBPyAFbAA!!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/ (https://www.e-prescription.gr/shs/portal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/121018/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_JkvL13EeztJqUVDKm6Yl3iDHJJCKOAEs-vj6OlI3paKIFu-uPHNmFoMFXmCh5bFaS1M1Wm7tnYlgSdm91-cMBsACF_g04Wmv51HgBD9_F8RpH6xgMkn4fEbhwcfid_8TFlgobVqzwVnR7ouD2ldtl-7AyamL14MDqtGm0MYB4hIgrLO3qlrhjLo0VypfIclkhDw_cpGMWIlUHlqdVzLCitO6P_t0deHM42D94pIksxHh2Yipi-dXdr4A9G8MDLxbA8l_gfE4ZhYYpjPKJiQew9XA5NIO7dDd_fBuuLZYaTao0mWDF18bs5_Vy24nuJ1qN783gxd_2WpbpzWj70h_PJZ1vRyNkMwZUH97HPBPyAFbAA!!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/)
Άρση περιορισμού τριών φαρμάκων ανά συνταγήΘα χωράνε καμιά δεκαριά; Ή με το τέταρτο θα τυπώνουμε νέο φύλλο; (υπάρχει και το σαχλό μήνυμα του ΕΟΠΥΥ για τους οικογενειακούς που γεμίζει τον χώρο).
Αναρτήθηκε:12/10/18 - 10:52 π.μ.
Σας ενημερώνουμε ότι από τη Δευτέρα 15-10-2018 θα αρθεί ο περιορισμός των τριών (3) φαρμάκων ανά συνταγή στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, σύμφωνα με το έγγραφο του Υπουργείου Υγείας με αρ. πρωτ. οικ. 3851/18-9-2018.
https://www.e-prescription.gr/shs/portal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/121018/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_JkvL13EeztJqUVDKm6Yl3iDHJJCKOAEs-vj6OlI3paKIFu-uPHNmFoMFXmCh5bFaS1M1Wm7tnYlgSdm91-cMBsACF_g04Wmv51HgBD9_F8RpH6xgMkn4fEbhwcfid_8TFlgobVqzwVnR7ouD2ldtl-7AyamL14MDqtGm0MYB4hIgrLO3qlrhjLo0VypfIclkhDw_cpGMWIlUHlqdVzLCitO6P_t0deHM42D94pIksxHh2Yipi-dXdr4A9G8MDLxbA8l_gfE4ZhYYpjPKJiQew9XA5NIO7dDd_fBuuLZYaTao0mWDF18bs5_Vy24nuJ1qN783gxd_2WpbpzWj70h_PJZ1vRyNkMwZUH97HPBPyAFbAA!!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/ (https://www.e-prescription.gr/shs/portal/eprescription/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/topicitem/121018/!ut/p/z1/rZLLbsIwFES_JkvL13EeztJqUVDKm6Yl3iDHJJCKOAEs-vj6OlI3paKIFu-uPHNmFoMFXmCh5bFaS1M1Wm7tnYlgSdm91-cMBsACF_g04Wmv51HgBD9_F8RpH6xgMkn4fEbhwcfid_8TFlgobVqzwVnR7ouD2ldtl-7AyamL14MDqtGm0MYB4hIgrLO3qlrhjLo0VypfIclkhDw_cpGMWIlUHlqdVzLCitO6P_t0deHM42D94pIksxHh2Yipi-dXdr4A9G8MDLxbA8l_gfE4ZhYYpjPKJiQew9XA5NIO7dDd_fBuuLZYaTao0mWDF18bs5_Vy24nuJ1qN783gxd_2WpbpzWj70h_PJZ1vRyNkMwZUH97HPBPyAFbAA!!/dz/d5/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/)
Αγχώνομαι για την αλλαγή που θα κάνουν όμως. Προβλέπονται δυσλειτουργίες...
Καλημέρα και καλή εβδομάδα. Ήδη που έχω συνταγογραφήσει σε δύο ασφαλισμένους, δεν έχει εμφανιστεί καμία διαφορά πέραν του ότι η υπογραφή μπαίνει πλέον στο κάτω δεξιά μέρος της συνταγής. Ακόμα 3 φάρμακα παίρνει. Δεν βλέπω να μπορώ να προσθέσω κάποιο επιπλέον. Ακόμα μάλλον δεν έχει εφαρμοστεί. Το 15/10 για τους υπεύθυνους μάλλον είναι μετά τον πρωινό καφέ και το κρουασανάκι.
Καλημέρα και καλή εβδομάδα. Ήδη που έχω συνταγογραφήσει σε δύο ασφαλισμένους, δεν έχει εμφανιστεί καμία διαφορά πέραν του ότι η υπογραφή μπαίνει πλέον στο κάτω δεξιά μέρος της συνταγής. Ακόμα 3 φάρμακα παίρνει. Δεν βλέπω να μπορώ να προσθέσω κάποιο επιπλέον. Ακόμα μάλλον δεν έχει εφαρμοστεί. Το 15/10 για τους υπεύθυνους μάλλον είναι μετά τον πρωινό καφέ και το κρουασανάκι.
Μετά τον πρωινό καφέ όμως το εφάρμοσαν!
Πριν λίγα λεπτά έγραψα συνταγή με 10 φάρμακα στην ίδια συνταγή! (τα 7 βγήκαν στην ίδια σελίδα).
Σε ασθενείς που έχω ήδη εντάξει πριν μερικούς μήνες στο θεραπευτικό πρωτόκολλο για ΓΟΠ προκειμένου να τους συνταγογραφήσω PPIs, στην προσπάθεια για ανανέωση του πρωτοκόλλου (Νέο Βήμα) αν κλικάρω την επιλογή "κλινική εικόνα ΓΟΠ" εμφανίζεται μήνυμα ότι ο ασθενής δεν μπορεί να συνεχίσει στο Θεραπευτικό Πρωτόκολλο.
Υποθέτω ότι αν κλικάρω τις άλλες δύο επιλογές, ¨διενέργεια γαστροσκόπησης" ή "Ενδοσκοπικά ευρήματα-Γνωμάτευση Γαστρεντερολόγου" το πρωτόκολλο θα το δεχτεί και θα συνεχίσει. Όμως ζητάει το ΑΜΚΑ του ιατρού που έκανε την γαστροσκόπηση. Επειδή σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς δεν έχουν υποβληθεί σε γαστροσκόπηση και λαμβάνουν το PPI βάσει της κλινικής συμπτωματολογίας, προφανώς δεν μπορώ να κάνω αυτή την επιλογή.
Φαντάζομαι έχουν αντιμετωπίσει και άλλοι συνάδελφοι το ίδιο πρόβλημα.
Υπάρχει άραγε εναλλακτικός τρόπος για την συνταγογράφηση των PPIs. Κάποια λύση ;
ευχαριστώ εκ των προτέρων
Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Πέμπτη 20-12-2018, κατόπιν σχετικής εντολής του Υπουργείου Υγείας, το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχει προσαρμοσθεί κατάλληλα ώστε, οι συνταγές οι οποίες περιλαμβάνουν κάποιο από τα εμβόλια VAXIGRIP TETRA, FLUARIX TETRA και INFLUVAC TETRA και συνταγογραφούνται με εμπορική ονομασία, μπορούν να εκτελούνται από το φαρμακείο με οποιοδήποτε από τα παραπάνω εμβόλια υπάρχει διαθέσιμο.
Παρακαλούνται οι ιατροί να μη συνταγογραφούν τα συγκεκριμένα εμβόλια με εμπορική ονομασία.
Επισημαίνουμε ότι αν η συνταγή περιλαμβάνει και άλλα σκευάσματα εκτός των παραπάνω εμβολίων, τότε και αυτά θα εκτελούνται όπως αν είχαν συνταγογραφηθεί με δραστική ουσία.
https://www.e-prescription.gr (https://www.e-prescription.gr)
Τα δοκιμασα ολα...υψηλες τιμες χοληστερινης, τριγλυκεριδιων, οτι λαμβανει στατινη + αλλο υπολιπιδαιμικο παραγοντα. Μεχρι και οικογενη υπερχοληστερολαιμια δοκιμασα...μεχρι το βημα 3 ανοιγει.Πόσο υψηλές τιμές τριγλυκεριδίων; Νομίζω θέλει πάνω από 500
Ακριβώς έτσι είναι, πάνω από 500.Τα δοκιμασα ολα...υψηλες τιμες χοληστερινης, τριγλυκεριδιων, οτι λαμβανει στατινη + αλλο υπολιπιδαιμικο παραγοντα. Μεχρι και οικογενη υπερχοληστερολαιμια δοκιμασα...μεχρι το βημα 3 ανοιγει.Πόσο υψηλές τιμές τριγλυκεριδίων; Νομίζω θέλει πάνω από 500
Μόλις μας μπλόκαραν την οστεοπόρωση!Προσπάθησα να αντιγράψω φάρμακο ορθοπεδικού με το ΑΜΚΑ του ,αλλά είχε λήξει το πρωτόκολλο και δεν με αφήνει να το ξανανοίξω.Βγάζει το βαρύγδουπο μήνυμα ,...ο συγκεκριμένος ιατρός δεν έχει δικαίωμα γι'αυτή την ενέργεια!Ποια ουσία; Μήπως την ακριβή;
Αυτό όμως το πρωτόκολλο δεν μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε εμείς με τόσα στοιχεία που ζητάει.
Καλησπέρα . Θα ήθελα να σας ρωτήσω ποιος είναι ο ενδεικνυόμενος κωδικος ICD 10 για τη συνταγογράφηση ΗΧΜΒ σε κατακεκλιμένους ασθενείς , με σκοπό την πρόληψη DVT/PE ;Ζ29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
Καλησπέρα . Θα ήθελα να σας ρωτήσω ποιος είναι ο ενδεικνυόμενος κωδικος ICD 10 για τη συνταγογράφηση ΗΧΜΒ σε κατακεκλιμένους ασθενείς , με σκοπό την πρόληψη DVT/PE ;Ζ29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
Z29.9 Προληπτικό μέσο μη καθορισμένο ;
Καλησπέρα . Θα ήθελα να σας ρωτήσω ποιος είναι ο ενδεικνυόμενος κωδικος ICD 10 για τη συνταγογράφηση ΗΧΜΒ σε κατακεκλιμένους ασθενείς , με σκοπό την πρόληψη DVT/PE ;Εγώ σε χειρουργεία κάτω άκρων χρησιμοποιώ:
... ο έλεγχος επανασυνταγογράφησης δραστικής ουσίας[/b], σύμφωνα με το έγγραφο του Υπουργείου Υγείας με αρ. πρωτ. 57058/23-7-2018 και κατόπιν σχετικών οδηγιών. Ο έλεγχος θα διενεργείται σε σχέση με εκτελεσμένες συνταγές και συνταγογραφημένες που εκκρεμεί η εκτέλεσή τους....Too good to be true.
Σε ασθενή που συμπλήρωσε τρίμηνο από την ημερομηνία συνταγογράφησης τρίμηνης συνταγής προ 15ημέρου και περίπου 10 μέρες μετά την εκτέλεση της τριτης συνταγής βγήκε "μπλόκο". Μάλλον υπάρχουν παιδικές ασθένειες στο σύστημα...Αφού πήρε τα φάρμακα πριν 10 μέρες λογικά έχει ακόμα χάπια :) . Σωστό το "μπλόκο" λοιπόν;
Σε ασθενή που συμπλήρωσε τρίμηνο από την ημερομηνία συνταγογράφησης τρίμηνης συνταγής προ 15ημέρου και περίπου 10 μέρες μετά την εκτέλεση της τριτης συνταγής βγήκε "μπλόκο". Μάλλον υπάρχουν παιδικές ασθένειες στο σύστημα...Αφού πήρε τα φάρμακα πριν 10 μέρες λογικά έχει ακόμα χάπια :) . Σωστό το "μπλόκο" λοιπόν;
Να ρωτήσω: θέλησα να γράψω μια πραζόλη με κάποιο παυσίπονο και είδα ότι έγραψε ήδη ο Π/Θ προ 15ημέρου. Δοκίμασα να τσεκάρω το πρωτόκολλο, διάλεξα το σκεύασμα (το ίδιο με τον Π/Θ) και έλεγξα "προηγούμενη συνταγογράφηση" χωρίς να βγει κάποιο μήνυμα. Δεν θα έπρεπε να βγει ειδοποίηση; Δεν έκανα καταχώρηση της συνταγής βέβαια. Θέλει μήπως να γίνει η τελική καταχώρηση;
Σχόλιο συναδέλφου Γενικού Ιατρού, σε Ιατρική ομάδα του facebook στις 29/05/2019:Δεν έχει αφαιρεθεί από τους γενικούς γιατρούς ο κωδικός G20. Απλά έχει ενταχθεί σε πρωτόκολλο. Όπως π.χ. δε μπορείς να γράψεις με κωδικό Ι10 χωρίς πρωτόκολλο.
Έχουν αφαιρέσει από τους Γενικούς Ιατρούς τον κωδικό για τη Ν. Parkinson (G20), αλλά μπορούμε να πλασάρουμε τον κωδικό Υ46 - Αντιπαρκινσονικά φάρμακα. Επίσης το G26 - Εξωπυραμιδικές και κινητικές διαταραχές σε νοσήματα που ταξινομούνται αλλού
Προσοχή:Ασθενής μου του ΤΥΠΕΤ που έχει μόνιμη αγωγή >150 ευρώ/μήνα μου είπε ότι ποτέ δεν τον ενόχλησαν.
Στους ασφαλισμένους του ΤΥΠΕΤ αν η λιανική αξία των φαρμάκων της συνταγής είναι άνω των 150 ευρώ βγαίνει το παρακάτω μήνυμα:
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/89388783_207608023684055_4518843458441445376_o.jpg?_nc_cat=105&_nc_sid=ca434c&_nc_ohc=2VGdc_0sUGYAX-0eihW&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=3b132f53473d28a5047a10a2dbadb746&oe=5E9389DE)
Δεν σας αφήνει να κάνετε εισαγωγή σκευάσματος Τ4 ή αντιγραφή παλιότερης συνταγής;
Παλαιότερα υπήρχαν 2 "κωδικοί" σε κάθε σκεύασμα Τ4 και Medithyrox εκ των οποίων κυκλοφορούσε ο ένας. Οπότε όποιον και αν έβαζες εκτελούνταν ο κωδικός που κυκλοφορούσε. Στη συνέχεια καταργήθηκαν οι κωδικοί "φαντάσματα" κι έτσι αν πάτε να κάνατε αντιγραφή παλιότερης συνταγής από ΗΔΙΚΑ που είχε τον καταργημένο κωδικό σας βγάζει το μήνυμα περί μη κυκλοφορίας. Τα εμπορικά προγράμματα συνταγογράφησης το έχουν λύσει αυτό το πρόβλημα στις αντιγραφές.
Μια ερώτηση. Στην άϋλη συνταγογράφιση, όταν είναι μέσω ΕΟΠΥΥ χρειάζεται να διαρκέσει 15 λεπτά;;; Ρώτησα τον ΕΟΠΥΥ και απάντηση καμμιά. Λογικά όχι, αφού ο ασθενής δεν είναι παρών. Αλλά..επειδή λογική 0....
Ρωτάω για όταν είναι απών.