Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: timex στις 7 Δεκεμβρίου 2009, 16:01:24
-
Επειδή θα ξεκινησαν οι εμβολιασμοί στα Κεντρα Υγείας θα ήθελα να ρωτήσω σε ποια άτομα δεν κάνετε το εμβόλιο.
Στις παρακάτω ιστοσελίδες υπάρχουν οδηγίες χρήσης των Focetria και Pandemrix.
http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/focetria/package_leaflet/emea-pl-h385el.pdf
http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/pandemrix/D-H1N1%20single%20PDFs/PackageLeaflet/emea-pl-h832pu17el.pdf
Συμμετείχα στους εμβολιασμούς που έγιναν στο νοσοκομείο μας και δεν έκανα το εμβόλιο σε άτομα που ήταν αλλεργικά σε φάρμακα, ήταν αλλεργικά σε νυγμα σφήκας ή μέλισσας, που έπαιρναν κορτιζόνη , και κάποια που είχαν νευρολογικά νοσήματα ( πχ υδροκέφαλος)
Εσείς ποιους εμβολιάζετε και ποιους όχι;
-
Σε εμάς (Π.Ι.) δεν έχουν δώσει ακόμα τα εμβόλια αν και θεωρητικά εχει ενεργοποιηθεί το εμβολιαστικό μου κέντρο, θα μας ειδοποιήσουν σύντομα ήταν η απάντηση απο το νοσοκομείο. Βεβαια δεν υπάρχει και ενδιαφέρον του κόσμου. Μεγάλη απορία έχω και εγώ πάντως πάνω σε αυτό το ερώτημα.
-
Επειδή θα ξεκινησαν οι εμβολιασμοί στα Κεντρα Υγείας θα ήθελα να ρωτήσω σε ποια άτομα δεν κάνετε το εμβόλιο.
Στις παρακάτω ιστοσελίδες υπάρχουν οδηγίες χρήσης των Focetria και Pandemrix.
http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/focetria/package_leaflet/emea-pl-h385el.pdf
http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/pandemrix/D-H1N1%20single%20PDFs/PackageLeaflet/emea-pl-h832pu17el.pdf
Συμμετείχα στους εμβολιασμούς που έγιναν στο νοσοκομείο μας και δεν έκανα το εμβόλιο σε άτομα που ήταν αλλεργικά σε φάρμακα, ήταν αλλεργικά σε νυγμα σφήκας ή μέλισσας, που έπαιρναν κορτιζόνη , και κάποια που είχαν νευρολογικά νοσήματα ( πχ υδροκέφαλος)
Εσείς ποιους εμβολιάζετε και ποιους όχι;
Δεν νομίζω ότι υπάρχει αντένδειξη για το εμβόλιο εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε νυγμό υμενοπτερου ή σε άλλα φάρμακα πλην των συστατικών του εμβολίου (κυρίως δηλαδή στο αυγό, τη γενταμυκινη για το pandermix και τη νεομυκίνη για το focetria). Εγω τουλάχιστον έχω εμβολιάσει αρκετούς αλλεργικούς σε υμενόπτερα ή άλλα αντιβιοτικά χωρίς να παρατηρηθεί το παραμικρό.
Σε απορίες μας πάντως σωστό είναι να συμβουλευόμαστε το ΚΕΕΛΠΝΟ, πρόσφατα μάλιστα με συνέδεσε και μίλησα με αλλεργιολόγο. Το θέμα είναι οτι ο αλλεργιολόγος μπορει να σε καθησυχάσει τηλεφωνικώς αλλά εσυ βάζεις τη σφραγιδουλα σου και εσυ θα βαράς αδρεναλίνες για να αντιμετωπίσεις την αλλεργική αντίδραση...
-
Σε απορίες μας πάντως σωστό είναι να συμβουλευόμαστε το ΚΕΕΛΠΝΟ, πρόσφατα μάλιστα με συνέδεσε και μίλησα με αλλεργιολόγο. Το θέμα είναι οτι ο αλλεργιολόγος μπορει να σε καθησυχάσει τηλεφωνικώς αλλά εσυ βάζεις τη σφραγιδουλα σου και εσυ θα βαράς αδρεναλίνες για να αντιμετωπίσεις την αλλεργική αντίδραση...
Φαντάζομαι ότι στο ΚΕΕΛΠΝΟ θα έχουνε και νευρολόγο, για τις απορίες. Για συνδέστε, παρακαλώ...
Αν δεν έχουνε, θα ήταν καλή ιδέα να πάρουνε.
Καθόλου καλή ιδέα πάντως δεν είναι να παραπέμπονται οι προς εμβολιασμόν στο νευρολόγο, (όχι στο νευρολόγο ΤΟΥΣ, στον κοντινότερο επιμελητή νευρολόγο) για να δώσει διχοτομούμενες απαντήσεις (μπορώ/δεν μπορώ να κάνω το εμβόλιο, θα πάθω/δεν θα πάθω τίποτα). Δε νομίζω να "προβλέπεται" αυτό, η διαδικασία είναι ιεραρχικά δομημένη από τον WHO μέχρι το εμβολιαστικό κέντρο. Άν δεν ξέρουνε όλοι αυτοί, τότε δεν ξέρει κανείς.
Επίσης φοβάμαι να γυρνάω μόνος το βράδυ στη... "ζούγκλα".
"Μα ο νευρολόγος είπε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα".
-
...Συμμετείχα στους εμβολιασμούς που έγιναν στο νοσοκομείο μας και δεν έκανα το εμβόλιο σε άτομα που ήταν αλλεργικά σε φάρμακα, ήταν αλλεργικά σε νυγμα σφήκας ή μέλισσας, που έπαιρναν κορτιζόνη , και κάποια που είχαν νευρολογικά νοσήματα ( πχ υδροκέφαλος)
Εσείς ποιους εμβολιάζετε και ποιους όχι;
Απο τις οδηγίες του ΚΕΕΛΠΝΟ για τον εμβολιασμό των ομάδων υψηλού κινδύνου: http://www.keelpno.gr/keelpno/2009/home/enilikes.pdf (http://www.keelpno.gr/keelpno/2009/home/enilikes.pdf)
Ενήλικα άτομα σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση από τη νέα γρίπη που έχουν ένδειξη εμβολιασμού με το νέο εμβόλιο
---Άτομα που έχουν:
Xρόνια νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος (χρόνια αποφρακτική
πνευμονοπάθεια ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες, άτομα με σοβαρό άσθμα)
Xρόνια νοσήματα του καρδιαγγειακού συστήματος (εξαιρείται η απλή υπέρταση)
Xρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή αιμοκάθαρση
Xρόνια ηπατική ανεπάρκεια
Xρόνια νευρολογικά ή νευρομυϊκά νοσήματα
Xρόνια μεταβολικά νοσήματα (περιλαμβάνεται και σακχαρώδης διαβήτης και
μεγάλη παχυσαρκία με BMI≥40)
Συγγενή ανοσοκαταστολή, επίκτητη ή αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής
(μεταμόσχευση, αιμοσφαιρινοπάθειες, νεοπλασίες, αιματολογικές κακοήθειες,
νοσήματα κολλαγόνου, μακροχρόνια λήψη κορτικοειδών, λοίμωξη με HIV / ΑΙDS )
---Άτομα μικρότερα από 19 ετών που λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή με
ασπιρίνη
---Έγκυες γυναίκες
---Παιδιά που παρακολουθούν μαθήματα σε ειδικά σχολεία
Επομενως, για άτομα που εχουν χρόνια νευρολογικά νοσήματα υπαρχει ένδειξη και οχι αντενδειξη εμβολιασμού. Το ίδιο ισχύει για όσους παίρνουν κορτιζόνη (κατασταση ανοσοκαταστολής), ασχέτως αν ενδεχομένως σε αυτούς το εμβόλιο αποδειχθεί λιγότερο αποτελεσματικό, λόγω της κορτιζόνης. Οσο για αυτούς που είναι αλλεργικοί σε άλλα φάρμακα ή στα υμενόπτερα, συμφωνώ με την mchorti οτι αυτο δεν συνιστα αντένδειξη εμβολιασμού.
-
Τις ενδείξεις τις ξερω.
Το θέμα είμαι πόσο καλυμμένος είσαι αν συμβεί κάτι σε κάποιον που παίρνει κορτιζόνη για παράδειγμα;
Απο την άλλη, όταν δεν τους εμβολιάζεις σου λένε, αν πάθω κάτι απο την γρίππη ;; κι αν πάθεις κάτι απο το εμβόλιο;;;
Και στην τελική, η δική σου σφραγίδα μπαίνει και όχι του χ γιατρού που τους λέει να κάνουν το εμβόλιο.
Μπρος γκρεμος και πίσω ρεμα!
-
Τις ενδείξεις τις ξερω.
Το θέμα είμαι πόσο καλυμμένος είσαι αν συμβεί κάτι σε κάποιον που παίρνει κορτιζόνη για παράδειγμα;
Γιατί να πάθει κάτι αυτός που λαμβάνει κορτιζόνη? ???
Για την κάλυψη άστο, ούτε σχετικά με το εμβόλιο ούτε στην μετέπειτα καριέρα σου θα μπορεις να είσαι καλυμμένη με το επάγγελμα που διάλεξες και τις συνθήκες που το ασκούμε στη χώρα των Ελ (που λένε και οι συνάδελφοι).
-
Γιατί η κορτιζόνη προκαλεί ανοσοκαταστολή.
-
Γιατί η κορτιζόνη προκαλεί ανοσοκαταστολή.
Απο τη στιγμή που στο εμβόλιο υπάρχει αδρανοποιημένος ιός δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την ανοσοκαταστολή. Ίσα-ισα που επιβάλλεται ο εμβολιασμός για τη δημιουργία αντισωμάτων απέναντι σε εναν ιό που αν προσβάλλει ανοσοκατεσταλμένο ασθενή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσηση και επιπλοκές.
Πάντως ακόμη και εμβόλια με ζώντες εξασθενημένους ιούς χορηγούνται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς υπο προυποθέσεις.
-
Απο τη στιγμή που στο εμβόλιο υπάρχει αδρανοποιημένος ιός δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την ανοσοκαταστολή. Ίσα-ισα που επιβάλλεται ο εμβολιασμός για τη δημιουργία αντισωμάτων απέναντι σε εναν ιό που αν προσβάλλει ανοσοκατεσταλμένο ασθενή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσηση και επιπλοκές.
Πάντως ακόμη και εμβόλια με ζώντες εξασθενημένους ιούς χορηγούνται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς υπο προυποθέσεις.
Αυτή είναι η μία απόψη.
Την άλλη θα την παραθέσω όταν θα έχω περισσότερο χρόνο.