Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => ΕΟΠΥΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: Δημήτρης Μακρέας στις 28 Νοεμβρίου 2014, 20:40:13
-
Το (πεδυ) πρόωρο και με δυστοκία...
Η ψυχοκινητική του ανάπτυξη επιεικώς προβληματική.
Αλλά οι γονείς του νομίζουν πως μεγάλωσε αρκετά και ενώ ακόμα δε μπουσουλάει, το δήλωσαν στο μαραθώνιο..
Από 1/1/15 τα πεδυα αυτονομονούνται από τα μεγάλα τους αδέρφια, αλλά όλοι οι ιθύνοντες σφυρίζουν κλέφτικα.
Μένει ένας μήνας και δε γνωρίζουν ακόμα ούτε πως θα γίνονται οι προμήθεις σε αναλώσιμα και φάρμακα, ούτε πως θα καλύπτονται τα αυξημένα λειτουργικά με την ένταξη των ΚΥ στα πεδυα, μάλιστα οι προυπολογισμοί είναι μειωμένοι.
Ζήτησαν να εξακολουθήσουν να τροφοδοτούνται από τα νοσ/μεία, τα οποία φυσικά αρνήθηκαν αφού δεν υπάρχει ούτε πρόβλεψη ,ούτε κονδύλια.
Δεν έχουν αποφασίσει ούτε για τα πρότυπα εφημέρευσης, ούτε για τους οργανισμούς.
Στον αέρα όλα.
Το ΠΙ Αρωνίου ,που εργάζομαι, από τοΚΥ Βάμου μετακομίζει στο Πεδυ Χανιών , όπως και τα ΠΙ που ανήκουν στο δήμο Χανιών..
Οκ! Μεταρύθμιση ...
Εν τω μεταξύ δεν έχω καμία επίσημη ενημέρωση από κανέναν, πέραν της διαβεβαίωσης από τον -πρώην πια- διευθηντή μου, ότι τα ΠΙ δε θα καταργηθούν.
Προσωπικά είμαι δύσπιστος γιατί δεν ξέρουν που τους παν τα τέσσερα.
Προχειρότητα εγκληματική και ανικανότητα για τα στοιχειώδη.
Κατά τη γνώμη μου υπάρχει δόλος.
Η ΠΦΥ θα εκχωρηθεί στις ασφαλιστ(ρ)ικές. Πολλοί θα ήθελαν να εκχωρηθεί στους ελευθεροεπαγγελματίες, αλλά δεν το βλέπω καθόλου πιθανό.
Άραγε ο Παύλος (ένας είναι ο Παύλος) έτσι ετοιμάζει και την ψυχιατρική μεταρύθμιση??
-
Ως προς τις προμήθειες σε υλικά κλπ, ο σχετικός νόμος είναι σαφής και αναφέρει ότι τις αναλαμβάνουν τα νοσοκομεία αναφοράς. Νοσοκομεία αναφοράς, θα λέγονται πλέον τα νοσοκομεία στα οποία υπάγονται διοικητικά μέχρι 31/12/2014, τα κέντρα υγείας.
-
Ως προς τις προμήθειες σε υλικά κλπ, ο σχετικός νόμος είναι σαφής και αναφέρει ότι τις αναλαμβάνουν τα νοσοκομεία αναφοράς. Νοσοκομεία αναφοράς, θα λέγονται πλέον τα νοσοκομεία στα οποία υπάγονται διοικητικά μέχρι 31/12/2014, τα κέντρα υγείας.
Τα νοσοκομεία ,τουλάχιστον για την Κρήτη ,αρνούνται τέτιοα υποχρέωση και δεν έχουν κάνει κανέναν προγραμματισμό, όπω επίσης δεν έχουν και κονδύλιο.
Στον αέρα , όλα..
-
@Δημήτρης Μακρέας. Δημήτρη συμφωνώ σχεδόν με όλο το παραπάνω κείμενό σου αλλά όμως δεν νομίζω ότι πρέπει ως ιδιώτης Γενικός Ιατρός να φοβάμαι τις ασφαλιστικές εταιρείες και τα διαγνωστικά κέντρα:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5492.msg47432.html#msg47432
-
Ως προς τις προμήθειες σε υλικά κλπ, ο σχετικός νόμος είναι σαφής και αναφέρει ότι τις αναλαμβάνουν τα νοσοκομεία αναφοράς. Νοσοκομεία αναφοράς, θα λέγονται πλέον τα νοσοκομεία στα οποία υπάγονται διοικητικά μέχρι 31/12/2014, τα κέντρα υγείας.
Τα νοσοκομεία ,τουλάχιστον για την Κρήτη ,αρνούνται τέτιοα υποχρέωση και δεν έχουν κάνει κανέναν προγραμματισμό, όπω επίσης δεν έχουν και κονδύλιο.
Στον αέρα , όλα..
Η εφαρμογή ενός νόμου δεν επιδέχεται άρνησης. Παρόλο αυτά, και με το υφιστάμενο σύστημα, οι δαπάνες για αναλώσιμα υλικά, φάρμακα κλπ μπαίνουν σε διαφορετικό κωδικό για τα κέντρα υγείας εδώ και αρκετά χρόνια.
-
@Δημήτρης Μακρέας. Δημήτρη συμφωνώ σχεδόν με όλο το παραπάνω κείμενό σου αλλά όμως δεν νομίζω ότι πρέπει ως ιδιώτης Γενικός Ιατρός να φοβάμαι τις ασφαλιστικές εταιρείες και τα διαγνωστικά κέντρα:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5492.msg47432.html#msg47432
Αργύρη μακάρι να είναι όπως το λες, αλλά αμφιβάλλω.
Πιθανότατα πολλά μοναπρόσωπα ιατρεία , εδραιωμένα από χρόνια σε μια περιοχή, θα μακροημερεύσουν.
Το πρόβλημα είναι ότι το στήσιμο και η διαχείρηση της κρίσης- τουλάχιστον στην Ελλάδα- έχει ως έναν από τους στόχους το οριστικό τέλος των "μικρό.."
Το τέλος των μικροιδιοκτητών, μικροκαταθετών, μικροεπενδυτών, μικρομεσαίων επιχειρήσεων, ειδικά στους τομείς όπου υπάρχει δυνατότητες μεγάλης ή μεγαλύτερης κεφαλαιοποίησης.
Ο χώρος της υγείας είναι σαφώς ένας από αυτούς τους χώρους.
Ήδη ξεμπέρδεψαν με το μεγάλο ποσοστό των αδρανών μικροκαταθέσεων, ετοιμάζονται να ξεμπερδέψουν και με τους μικροιδιοκτήτες
Η βαθιά ριζωμένη μικροαστική παράδοση του νεοέλληνα πιθανώς αντιστέκεται , αλλά δεν ξέρω για πόσο.
-
Αργύρη μακάρι να είναι όπως το λες, αλλά αμφιβάλλω.
Πιθανότατα πολλά μοναπρόσωπα ιατρεία , εδραιωμένα από χρόνια σε μια περιοχή, θα μακροημερεύσουν.
Το πρόβλημα είναι ότι το στήσιμο και η διαχείρηση της κρίσης- τουλάχιστον στην Ελλάδα- έχει ως έναν από τους στόχους το οριστικό τέλος των "μικρό.."
Το τέλος των μικροιδιοκτητών, μικροκαταθετών, μικροεπενδυτών, μικρομεσαίων επιχειρήσεων, ειδικά στους τομείς όπου υπάρχει δυνατότητες μεγάλης ή μεγαλύτερης κεφαλαιοποίησης.
Ο χώρος της υγείας είναι σαφώς ένας από αυτούς τους χώρους.
Ήδη ξεμπέρδεψαν με το μεγάλο ποσοστό των αδρανών μικροκαταθέσεων, ετοιμάζονται να ξεμπερδέψουν και με τους μικροιδιοκτήτες
Η βαθιά ριζωμένη μικροαστική παράδοση του νεοέλληνα πιθανώς αντιστέκεται , αλλά δεν ξέρω για πόσο.
Και αυτό (την μικροαστική παράδοση) την αναφέρεις ως θετικό ;
Κατ' εμέ το μέλλον είναι στις συνεργασίες.
Δλδ, μαζεύονται σε μια μικρή επαρχιακή πόλη 1 ΓΙ/Παθολόγος, 1 ακτινολόγος και 1 μικροβιολόγος, βάζουν-δανείζονται το κεφάλαιο, και φτιάχνουν ένα Πολυϊατρείο στο οποίο μπαίνει η γιαγιά να της γράψουν τα φάρμακα, να της κάνουν υπέρηχο, να της πάρουν εργαστηριακά κτλ.
Η εποχή των μοναχικών καουμπόηδων και του "είμαι αφεντικό του εαυτού μου", πρέπει κάποτε να περάσει.
-
...
Η εποχή των μοναχικών καουμπόηδων και του "είμαι αφεντικό του εαυτού μου", πρέπει κάποτε να περάσει.
...
Αυτό ισχύει για Επαγγέλματα, όχι για Τέχνες.
Και για όποιον δεν αντιλαμβάνεται τη διαφορά, τότε το πρόβλημα είναι αρκετά βαθύτερο και δεν λύνεται ούτε σε 1000 φόρουμ. Καληνύχτα μας και όνειρα γλυκά !!!
-
Αργύρη μακάρι να είναι όπως το λες, αλλά αμφιβάλλω.
Πιθανότατα πολλά μοναπρόσωπα ιατρεία , εδραιωμένα από χρόνια σε μια περιοχή, θα μακροημερεύσουν.
Το πρόβλημα είναι ότι το στήσιμο και η διαχείρηση της κρίσης- τουλάχιστον στην Ελλάδα- έχει ως έναν από τους στόχους το οριστικό τέλος των "μικρό.."
Το τέλος των μικροιδιοκτητών, μικροκαταθετών, μικροεπενδυτών, μικρομεσαίων επιχειρήσεων, ειδικά στους τομείς όπου υπάρχει δυνατότητες μεγάλης ή μεγαλύτερης κεφαλαιοποίησης.
Ο χώρος της υγείας είναι σαφώς ένας από αυτούς τους χώρους.
Ήδη ξεμπέρδεψαν με το μεγάλο ποσοστό των αδρανών μικροκαταθέσεων, ετοιμάζονται να ξεμπερδέψουν και με τους μικροιδιοκτήτες
Η βαθιά ριζωμένη μικροαστική παράδοση του νεοέλληνα πιθανώς αντιστέκεται , αλλά δεν ξέρω για πόσο.
Και αυτό (την μικροαστική παράδοση) την αναφέρεις ως θετικό ;
Κατ' εμέ το μέλλον είναι στις συνεργασίες.
Δλδ, μαζεύονται σε μια μικρή επαρχιακή πόλη 1 ΓΙ/Παθολόγος, 1 ακτινολόγος και 1 μικροβιολόγος, βάζουν-δανείζονται το κεφάλαιο, και φτιάχνουν ένα Πολυϊατρείο στο οποίο μπαίνει η γιαγιά να της γράψουν τα φάρμακα, να της κάνουν υπέρηχο, να της πάρουν εργαστηριακά κτλ.
Η εποχή των μοναχικών καουμπόηδων και του "είμαι αφεντικό του εαυτού μου", πρέπει κάποτε να περάσει.
Δεν το αναφέρω ούτε ως καλό , ούτε ως κακό, αλλά ως μια διαπίστωση της ραγδαίας μεταβολής της κοινωνικής διαστρωμάτωσης στην Ελλάδα της κρίσης και την συγκέντρωση των μέσων παραγωγής σε όλο και λιγότερους ανθρώπους.
Ο μικροαστισμός ως αντίληψη, λογική και ηθική δε με εκφράζει στο παραμικρό.
Θα ήθελα να ζήσω σε μια κοινωνία ελεύθερα συνεταιριζόμενων, ελεύθερων ανθρώπων που συγκροτούν το συνεταιρισμό στη βάση των αναγκών τους και όχι στη βάση της νομής μεριδίου της αγοράς.
Ξέρω ότι δεν θα το ζήσω , αλλά προσπαθώ να έχω έχω καρδιά ,νου και σώμα ανοιχτό προς οτιδήποτε θα μπορούσε προσεγγίσει αυτή την κατεύθηνση.
Το θεσμικό πλαίσιο που θα διέπει τον τομέα παροχής υπηρεσιών υγείας είναι κομβικής σημασίας για τη δυνατότητα λειτουργίας συνεταιρισμών χωρίς τη μεσολάβηση των ασφαλιστικών.
Δεν έχω καμία καλή διαίσθηση ως προς αυτό..
-
...
Η εποχή των μοναχικών καουμπόηδων και του "είμαι αφεντικό του εαυτού μου", πρέπει κάποτε να περάσει.
...
Αυτό ισχύει για Επαγγέλματα, όχι για Τέχνες.
Και για όποιον δεν αντιλαμβάνεται τη διαφορά, τότε το πρόβλημα είναι αρκετά βαθύτερο και δεν λύνεται ούτε σε 1000 φόρουμ. Καληνύχτα μας και όνειρα γλυκά !!!
Νομίζω ότι η Ιατρική δεν είναι μόνο τέχνη, αλλά και επιστήμη - αυτό το έχουμε αναλύσει κι αλλού στο forum και σε γενικές γραμμές συμφωνούμε.
Η τέχνη προέρχεται κυρίως από τη συσσώρευση εμπειρίας, αλλά χωρίς ικανή γνώση και δεξιότητες, καθίσταται στρεβλή.
Υπό αυτή τη λογική, η ευόδωση των ατομικών ικανοτήτων μέσα από ένα χώρο συνεργασίας θα μπορούσε να είναι εφικτή. Όμως, αν το δει κανείς απλά τρόπο "για να μειώσει τα έξοδα και να αυξήσει την πελατεία" μάλλον δε πετύχει κάτι πολύ περισσότερο. Χρειάζεται - κατά την άποψή μου πάντα - σε ένα τέτοιο χώρο συνύπαρξης, να υπάρχει διάθεση να μάθει κανείς (και όχι να διδάξει) και εμπιστοσύνη.
-
Αργύρη μακάρι να είναι όπως το λες, αλλά αμφιβάλλω.
Πιθανότατα πολλά μοναπρόσωπα ιατρεία , εδραιωμένα από χρόνια σε μια περιοχή, θα μακροημερεύσουν.
Το πρόβλημα είναι ότι το στήσιμο και η διαχείρηση της κρίσης- τουλάχιστον στην Ελλάδα- έχει ως έναν από τους στόχους το οριστικό τέλος των "μικρό.."
Το τέλος των μικροιδιοκτητών, μικροκαταθετών, μικροεπενδυτών, μικρομεσαίων επιχειρήσεων, ειδικά στους τομείς όπου υπάρχει δυνατότητες μεγάλης ή μεγαλύτερης κεφαλαιοποίησης.
Ο χώρος της υγείας είναι σαφώς ένας από αυτούς τους χώρους.
Ήδη ξεμπέρδεψαν με το μεγάλο ποσοστό των αδρανών μικροκαταθέσεων, ετοιμάζονται να ξεμπερδέψουν και με τους μικροιδιοκτήτες
Η βαθιά ριζωμένη μικροαστική παράδοση του νεοέλληνα πιθανώς αντιστέκεται , αλλά δεν ξέρω για πόσο.
Εχεις απόλυτο δίκιο και η αρχή θα γίνει με τα μονοθέσια ΠΙ....
-
19/12/2016
.................
αφού η σημερινή κυβέρνηση καταδικάζει τις "απολύσεις" των 2500 γιατρών από το πρώην ΙΚΑ, γιατί δε φρόντισε να τους επαναπροσλάβει όπως οι περισσότεροι ήλπιζαν; Αντίθετα προχώρησε στις ίδιες ρυθμίσεις που έκανε και η προηγούμενη κυβέρνηση.
................................
http://www.healthreport.gr/editorial-%CE%BF-%CF%80%CE%BF%CE%BB%CE%AC%CE%BA%CE%B7%CF%82-%CE%BF-%CE%AC%CE%B4%CF%89%CE%BD%CE%B9%CF%82-%CE%BA%CE%B1%CE%B9-%CE%BF%CE%B9-%CE%B3%CE%B9%CE%B1%CF%84%CF%81%CE%BF%CE%AF-%CF%84%CE%BF%CF%85/
-
19/12/2016
αφού η σημερινή κυβέρνηση καταδικάζει τις "απολύσεις" των 2500 γιατρών από το πρώην ΙΚΑ, γιατί δε φρόντισε να τους επαναπροσλάβει όπως οι περισσότεροι ήλπιζαν; Αντίθετα προχώρησε στις ίδιες ρυθμίσεις που έκανε και η προηγούμενη κυβέρνηση.
Tι το περάσατε ? ΠΕΔΥ και ΕΡΤ δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όποιος θέλει επίσης μπορεί να απαντήσει στο εξής: ποιοι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο φτώχειας, οι χαμηλοσυνταξιούχοι ή οι μακροχρόνια άνεργοι ? Τα αυτονόητα πράγματα για όλους είναι ζητούμενο στην πολιτική, ειδικά τώρα που το τυρί δεν φθάνει για όλους και τα προεκλογικά δωράκια πρέπει να είναι στοχευμένα.
-
Σήμερα οι μονάδες που ανήκουν στο ΠΕΔΥ της 2ης ΔΥΠΕ λάβαμε ένα mail με οδηγίες εφαρμογής του πληροφοριακού συστήματος δεδομένων λειτουργίας το οποίο επισυνάπτω. Λογικά θα το έχουν λάβει και οι μονάδες ΠΕΔΥ στις άλλες ΔΥΠΕ.
Ουσιαστικά αποτελεί ένα σύστημα καταγραφής δεδομένων και παρουσιολόγιου.
Όμως αν δείτε στην καταγραφή της νοσηλευτικής κίνησης των μονάδων (σελ 4 και 5) καθώς και στην παιδιατρική κίνηση (σελ 10) υπάρχει η κατηγορία "Φάρμακα χωρίς κλινική εξέταση" και "Λοιπές εξετάσεις χωρίς κλινική εξέταση".
Αν και είναι κοινό μυστικό ότι αυτό γίνεται σε μεγάλο βαθμό, πιστεύω ότι μια τέτοια επίσημη παραδοχή και καταγραφή δεν πρέπει να γίνει αποδεκτή.
και τώρα ας περάσουμε στον "φούφουτο" της ιστορίας.
Πρέπει αρχικά, μετά τη σύνδεση στο σύστημα με τους απαραίτητους κωδικούς, να γίνει καταγραφή του προσωπικού της μονάδας. Ανάμεσα σε όλα, υπάρχει και το σημείο "Βαθμός/Θέση". Εκεί, όπως θα δείτε στη συνημμένη εικόνα, υπάρχουν και οι επιλογές "Άγνωστο" (4 φορές μάλιστα) και η επιλογή....... "Λοχαγός"!!!!
-
Από την παραπάνω εφαρμογή.
Στις νοσηλευτικές και μαιευτικές πράξεις, όπως μπορείτε να δείτε, συμπεριλαμβάνονται ο ψυχολόγος και η λογοθεραπεία.
-
Εάν όπως συμβαίνει συχνά, ένας ασθενής έρθει να γράψει τα φαρμακάκια του και ενδεχομένως τον ετήσιο εργαστηριακό του έλεγχο, αλλά έχει και ένα βηχαλάκι και εξετασθεί που πρέπει τελικά να καταχωρηθεί;
-
Εάν όπως συμβαίνει συχνά, ένας ασθενής έρθει να γράψει τα φαρμακάκια του και ενδεχομένως τον ετήσιο εργαστηριακό του έλεγχο, αλλά έχει και ένα βηχαλάκι και εξετασθεί που πρέπει τελικά να καταχωρηθεί;
a. Ελεγκτές: Συμπληρώνεται ο αριθμός των ατόμων που εξυπηρετήθηκαν από τους ελεγκτές
της μονάδας.
b. ΤΑΚΤΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ: Συμπληρώνεται ο αριθμός των περιστατικών που εξυπηρετήθηκαν
βάση της διαδικασίας του προγραμματισμένου ραντεβού.
c. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ: Συμπληρώνεται ο αριθμός των περιστατικών που
εξυπηρετήθηκαν χωρίς τη διαδικασία του προγραμματισμένου ραντεβού.
d. ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΚΑΙ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ: Καταχωρείται ο
αριθμός των εξυπηρετούμενων πολιτών οι οποίοι είτε μέσω τακτικών ή επειγόντων
περιστατικών παραπέμφθηκαν σε δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια περίθαλψη.
e. ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΩΡΙΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: Καταχωρείται η κατηγορία των εξυπηρετούμενων
πολιτών, που προσέρχονται με κάποια τακτικότητα προκειμένου να ανανεώσουν τις
φαρμακευτικές τους συνταγές είτε μέσω τακτικών ή επειγόντων περιστατικών.
f. ΛΟΙΠΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: Καταχωρείται η κατηγορία των
εξυπηρετούμενων πολιτών που παραπέμπονται για συμπληρωματική φροντίδα και όχι για
να εξεταστούν είτε μέσω τακτικών ή επειγόντων περιστατικών.
Θεωρώ, έτσι όπως το διαβάζω, ότι δεν είναι υποχρεωτικό να υπάρχει μόνο 1 καταχώρηση ανά άτομο.
Στο παράδειγμα που αναφέρεις θα τον έβαζα στο b (τακτικά αν προσήλθε με ραντεβού) ή στο c (αν προσήλθε χωρίς ραντεβού) και στο e και στο f.