Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: EzeΤΡΟΛ στις 28 Ιανουαρίου 2012, 11:24:53
-
Υπολογισμός και χoρήγηση ΜΟΝΟ του αριθμού των δισκίων που είναι απαραίτητα
Χθες μια ασφαλισμένη προσήλθε (για ξέπλυμα) με χειρόγραφη συνταγή από τον ιδιώτη θεράποντα ιατρό της, που ανέγραφε:
tabs Ciproxin 500mg
s:1x2 για 7 ημέρες
Δεδομένου ότι το ένα κουτί Ciproxin έχει μέσα 10 ταμπλέτες, στην ασφαλισμένη πρέπει να χορηγηθούν και να πληρωθούν από τον ΕΟΠΥΥ 2 κουτιά, από τα οποία θα χρησιμοποιήσει ολόκληρο το πρώτο (5 ημέρες θεραπείας), ενώ από το δεύτερο θα χρησιμοποιήσει μόνο τις 4 ταμπλέτες (2 ημέρες θεραπείας), αφήνοντας τις υπόλοιπες 6 ταμπλέτες (που πλήρωσε ο ΕΟΠΥΥ και κατ΄επέκταση όλοι εμείς) να πάνε στράφι.
Στις προηγμένες δημοσιονομικά χώρες (λόγω οργάνωσης) αλλά και στις τριτοκοσμικές χώρες (λόγω ανέχειας), ο φμφ είναι υποχρεωμένος να υπολογίσει την ακριβή ποσότητα του φαρμάκου που χρειάζεται, να βγάλει ένα ψαλιδάκι ή σιφώνιο αναρροφήσεως ή ζυγό κ.λπ. και να χορηγήσει (και χρεώσει) στον ασφαλισμένο ΜΟΝΟ όσο φάρμακο χρειάζεται σύμφωνα με την ημερήσια δοσολογία και τη διάρκεια της αγωγής, όπως τα καθόρισε ο θεράπων ιατρός.
Στην Ελλαδάρα αντιθέτως, ο φμφ μοιράζει ολόκληρα κουτιά σαν να είμαστε ακόμη η χώρα της αφθονίας, έστω και αν χρειάζονται μισά ή λιγότερα από τα χάπια που έχει μέσα το κουτί. Κλασσικά παράδειγματα τέτοιων φαρμάκων είναι τα αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά κ.α.
Οι φμφ ποτέ δεν θα βγουν να φωναξουν γι΄αυτό το θέμα της φαρμακευτικής σπατάλης, διότι το υπάρχον καθεστώς τους συμφέρει διπλά: Είναι και πιο προσοδοφόρο (για εκείνους), και πιο ξεκούραστο.
Εμείς όμως δεν πρέπει να πρέπει να ανακινήσουμε το θέμα μέχρι να επιτύχουμε τη διευθέτησή του; Ο ΕΟΠΥΥ δια του υπερδραστήριου, υπερσυγκεντρωτικού, υπερεξουσιαστή προέδρου του Βουδούρη, δεν πρέπει να πάρει θέση; Ο Λοβ που υποτίθεται ότι κόπτεται για τη φαρμακευτική δαπάνη, γιατί κωφεύει;
-
Υπολογισμός και χoρήγηση ΜΟΝΟ του αριθμού των δισκίων που είναι απαραίτητα
Χθες μια ασφαλισμένη προσήλθε με χειρόγραφη συνταγή από τον ιδιώτη θεράποντα ιατρό της, που ανέγραφε:
tabs Ciproxin 500mg
s:1x2 για 7 ημέρες
Συμφωνώ απόλυτα με το σκεπτικό σου.
Συγνώμη αν θα αλλάξω λίγο το θέμα.
Ο ιδιώτης δεν είχε τη δυνατότητα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του συγκεκριμένου αντιβιοτικού; Με ποιά δικαιολογία δεν την συνταγογράφησε ηλεκτρονικά; (Δεν είχε η ασθενής μαζί το βιβλιάριο και δεν ήξερε ΑΜΚΑ και ΑΜ; Δεν δούλευε το σύστημα; Δεν είναι πιστοποιημένος για ηλεκτρονική συνταγογράφηση; )
Γιατί την έστειλε για "ξέπλυμα";
Είχε δώσει τουλάχιστον ειδικό έντυπο λήψης κινολόνης;
-
Υπολογισμός και χoρήγηση ΜΟΝΟ του αριθμού των δισκίων που είναι απαραίτητα
Χθες μια ασφαλισμένη προσήλθε με χειρόγραφη συνταγή από τον ιδιώτη θεράποντα ιατρό της, που ανέγραφε:
tabs Ciproxin 500mg
s:1x2 για 7 ημέρες
Συμφωνώ απόλυτα με το σκεπτικό σου.
Συγνώμη αν θα αλλάξω λίγο το θέμα.
Ο ιδιώτης δεν είχε τη δυνατότητα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του συγκεκριμένου αντιβιοτικού; Με ποιά δικαιολογία δεν την συνταγογράφησε ηλεκτρονικά; (Δεν είχε η ασθενής μαζί το βιβλιάριο και δεν ήξερε ΑΜΚΑ και ΑΜ; Δεν δούλευε το σύστημα; Δεν είναι πιστοποιημένος για ηλεκτρονική συνταγογράφηση; )
Γιατί την έστειλε για "ξέπλυμα";
Είχε δώσει τουλάχιστον ειδικό έντυπο λήψης κινολόνης;
Πολύ σωστά ερωτήματα, που μας έχουν απασχολήσει στο Φόρουμ και στο παρελθόν και δυστυχώς εξακολουθούν να μας απασχολούν ακόμη, παρά τις φαινομενικές "κοσμογονικές" αλλαγές (ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ΕΟΠΥΥ)
Όταν καλούμαι να ξεπλύνω συνταγή, έχω μπροστά μου μόνο τον ασφαλισμένο και η απάντηση που παίρνω από αυτόν, είναι "Δεν ξέρω, γιατρέ. Μου είπε (σ.σ ο γιατρός) να έρθω να τα γράψω στον αγροτικό. Εγώ τα φάρμακα τα έχω πάρει ήδη και η φαρμακοποιός περιμένει να της πάω τη συνταγή."
Κττμγ, το πιθανότερο είναι ότι ο θεράπων ιατρός δεν θέλει -για δικούς του λόγους- ( φορολογικούς; ) να αφήνει τα "ίχνη" του.
Δυστυχώς, το ίδιο φαινόμενο παρατηρείται και στα εξωτερικά ιατρεία Νοσοκομείων - οι ιατροί βαριούνται; δεν ξέρουν/θέλουν να χρησιμοποιήσουν Η/Υ; θέλουν να ταλαιωρούν τους ασφαλισμένους ξαναστέλνοντάς τους και σε άλλο ιατρό για ξέπλυμα; ???
-
Προ διμήνου περίπου ήρθε ένας προωθητής (χα!) ενός σκευάσματος ασεκλοφαινάκης 100 μιλιγκράμ. Αφού λοιπόν μου εκθείασε όλα τα αναρίθμητα πλεονεκτήματα του φαρμάκου, τον ρώτησα το εξής απλό: "Οι περισσότεροι ασθενείς που χρήζουν χορήγησης ΜΣΑΦ αρκούνται στη λήψη μίας ολιγοήμερης θεραπείας. Ποιος λοιπόν ο λόγος να επιβαρύνω κάποιον με αγορά 40 χαπιών;". Η απάντηση, κάπως παγωμένη βέβαια, ήταν ενδεικτική της ελληνικής μετα-κουλτούρας: "Γιατρέ μου, δε θα τα χρειαστεί άλλη φορά;"... >:(
-
Όταν καλούμαι να ξεπλύνω συνταγή, έχω μπροστά μου μόνο τον ασφαλισμένο και η απάντηση που παίρνω από αυτόν, είναι "Δεν ξέρω, γιατρέ. Μου είπε (σ.σ ο γιατρός) να έρθω να τα γράψω στον αγροτικό. Εγώ τα φάρμακα τα έχω πάρει ήδη και η φαρμακοποιός περιμένει να της πάω τη συνταγή."
Ανακοινώσεις σε όλα τα ιατρεία που να ενημερώνουν τους ασθενείς ότι όλοι οι γιατροί μπορούν πλέον να συνταγογραφούν φάρμακα σε όλα (σχεδόν) τα ταμεία αρκεί να γνωρίζουν το ΑΜΚΑ και το ΑΜ του ασθενή. Ώστε να ξέρουν την επόμενη φορά οι ασθενείς που θα επισκεφθούν καλό "πληρωτό" γιατρό ότι μπορεί να τους γράψει και τα φάρμακά τους.
Αν θες να το "χοντρύνεις" κι άλλο, μπορείς να ανακοινώσεις ότι δεν θα γίνεται αντιγραφή.
-
...
Όποιος θεωρεί ότι συντηρώντας μοχλούς που δημιουργούν εξάρτηση μεταξύ γιατρού και αρρώστου μπορεί να επιβιώσει επαγγελματικά, σύντομα θα ακούσει τον εκκωφαντικό θόρυβο που θα κάνει η φούσκα που σκάει.
(http://thekalki.com/wp-content/uploads/2011/04/doctor_money.jpg)
Αυτά τα μπουκαλάκια που βλέπουμε στην παραπάνω εικόνα που παρέθεσε ο @medicus, για όποιον έχει απορία, αποτελούν άλλο ένα ράπισμα για την Ελληνική αγορά φαρμάκων.
Στις ΗΠΑ δηλαδή, ο φμφ υπολογίζει τον ακριβή αριθμό των δισκίων του φαρμάκου με βάση την ημερήσια δοσολογία και τον αριθμό ημερών της θεραπείας όπως καθορίστηκαν από τον ιατρό και χορηγεί στον ασφαλισμένο μόνο όσα δισκία χρειάζονται!
Δυστυχώς στην (Γ)Ελλάδα του ΠΦΣ και του ΥΥΚΑ, είμαστε ακόμη πολύ λαρτζ για να βάζουμε τον φμφ να κάνει τέτοια. Έτσι, χορηγούμε (και πληρώνουμε όλοι μας φυσικά) ολόκληρα κουτιά με 28 ή 30 δισκία, ακόμη και όταν τα μισά και πλέον είναι περιττά, λήγουν και πετιώνται αχρησιμοποίητα.
Αλλά κανείς δεν μιλάει γι΄αυτό, ούτε ο Λούρυ, ούτε ο (Παπ)αμπατζόγλου ούτε κανείς υπουργός. Έτσι, για να μη χαλάει η κουπονόσουπα (σούπα με τα κουπονάκια των φαρμάκων) του φμφ.
Μήπως είμαστε άξιοι της μοίρας μας;
-
Όταν καλούμαι να ξεπλύνω συνταγή, έχω μπροστά μου μόνο τον ασφαλισμένο και η απάντηση που παίρνω από αυτόν, είναι "Δεν ξέρω, γιατρέ. Μου είπε (σ.σ ο γιατρός) να έρθω να τα γράψω στον αγροτικό. Εγώ τα φάρμακα τα έχω πάρει ήδη και η φαρμακοποιός περιμένει να της πάω τη συνταγή."
Ανακοινώσεις σε όλα τα ιατρεία που να ενημερώνουν τους ασθενείς ότι όλοι οι γιατροί μπορούν πλέον να συνταγογραφούν φάρμακα σε όλα (σχεδόν) τα ταμεία αρκεί να γνωρίζουν το ΑΜΚΑ και το ΑΜ του ασθενή. Ώστε να ξέρουν την επόμενη φορά οι ασθενείς που θα επισκεφθούν καλό "πληρωτό" γιατρό ότι μπορεί να τους γράψει και τα φάρμακά τους.
Αν θες να το "χοντρύνεις" κι άλλο, μπορείς να ανακοινώσεις ότι δεν θα γίνεται αντιγραφή.
Eπίσης οι φαρμακοποιοί μπορούν να γράψουν ότι το e-syntagografisi τους επιτρέπει οι ίδιοι να εκδίδουν τις χειρόγραφες/πέτσινες/αέρινες/άυλες συνταγές και να επιδίδονται προς άγραν σφραγιδουπογραφής, ως μία κοινωνική προσφορά τους.
-
...ο φμφ υπολογίζει τον ακριβή αριθμό των δισκίων του φαρμάκου με βάση την ημερήσια δοσολογία και τον αριθμό ημερών της θεραπείας όπως καθορίστηκαν από τον ιατρό και χορηγεί στον ασφαλισμένο μόνο όσα δισκία χρειάζονται!
Δυστυχώς στην (Γ)Ελλάδα του ΠΦΣ και του ΥΥΚΑ, είμαστε ακόμη πολύ λαρτζ για να βάζουμε τον φμφ να κάνει τέτοια. Έτσι, χορηγούμε (και πληρώνουμε όλοι μας φυσικά) ολόκληρα κουτιά με 28 ή 30 δισκία, ακόμη και όταν τα μισά και πλέον είναι περιττά, λήγουν και πετιώνται αχρησιμοποίητα.
Αλλά κανείς δεν μιλάει γι΄αυτό, ούτε ο Λούρυ, ούτε ο (Παπ)αμπατζόγλου ούτε κανείς υπουργός. Έτσι, για να μη χαλάει η κουπονόσουπα (σούπα με τα κουπονάκια των φαρμάκων) του φμφ.
Μήπως είμαστε άξιοι της μοίρας μας;
Τόσο λαρτζ(large), που για τα φάρμακα του μήνα χρειάζεσαι πλέον όχι μόνο καλαθάκι αλλά ολόκληρο καροτσάκι. Ή δεν είναι καροτσάκι για ψώνια αυτό που φαίνεται κάτω δεξιά στην εικόνα;
(http://4.bp.blogspot.com/-w68i_IgmtjU/TWO7-h-_-wI/AAAAAAAAAG4/qc4JmfkHi3E/s1600/superpharm1.jpg)
-
χρειάζεσαι πλέον όχι μόνο καλαθάκι αλλά ολόκληρο καροτσάκι
Αν μπορείς τα ψώνια που αποτελούν επιλογή σου να τα πληρώνεις από την τσέπη σου, χωρίς να ζημιώνεις το κοινωνικό σύνολο, γιατί να μη γεμίσεις όχι ένα, αλλά δυο καροτσάκια;
Μήπως πρέπει να ποινικοποιήσουμε και την κατανάλωση; Είναι βέβαια και αυτό μια σκέψη, που στην εποχή των Cayenne και των σκαφών αναψυχής θα προκαλούσε θύελλα αντιδράσεων, αλλά τώρα φαίνεται ...ορθολογική ( ; )
-
Η Super Pharm είναι ισραηλινών συμφερόντων; Όχι πως έχει να κάνει, αλλά πολλοί φμφ στα μπλογκς τους το λένε και το ξαναλένε, λες και ...τί δηλαδή; ???
Μάλιστα, δε λένε "ισραηλινών", αλλά "εβραϊκών" ή "οβραϊκών"! >:( Έλεος πια!
-
οτι και να λες ο αγωνας ειναι για το κεφαλαιο
θα γινουμε ενα μεγαλο σουπερ-μαρκετ
αν εισαι υπερ του κεφαλαιου και ολοι να ειμαστε εργατες των 400 ευρω δικαιωμα σου
-
Πάντως έχουν ωραία σποτάκια, τύπου "είναι κεφαααααααάτη γυρίζει απ'του...". Και έκπτωση 50% :D
-
μου θυμιζει την ιστορια με τον lover που βρηκε φαρμακα για νοσοκομεια κατω του κοστους μονο που δεν ειπε και την συμφωνια κατω απο το τραπεζι με την εν λογω εταιρεια
-
...
θα γινουμε ενα μεγαλο σουπερ-μαρκετ
...
Όλη η οικογένεια για "ψώνια". ;) Όσο για το χορευτικό δε θέλω αντιρρήσεις, ΤΕΛΕΙΟ. :D
-
Μέχρι και φεστιβάλ διοργανώνει η SuperPharm. :o
Τι άλλο θέλουμε επιτέλους; Όλο γκρίνια και γκρίνια είμαστε, τώρα έρχονται τα ωραία. Εμπρός, ας χορέψουμε όλοι μαζί στο ρυθμό..... ;D
-
Σχέδιο για αλλαγές στις συσκευασίες φαρμάκων προωθεί το υπουργείο Υγείας (http://news.in.gr/greece/article/?aid=1231185327) :-* :-*
Αθήνα
Σχέδιο για την αλλαγή της συσκευασίας φαρμάκων που διατίθενται εξωνοσοκομειακά επεξεργάζεται το υπουργείο Υγείας, προκειμένου να αντιμετωπίσει το φαινόμενο των μεγάλων συσκευασιών με ποσότητες φαρμάκων που δεν είναι πάντοτε αναγκαίες για τους ασθενείς.
Το υπουργείο προωθεί την αλλαγή του πλαισίου για τις συσκευασίες έπειτα από εκτιμήσεις που αναφέρουν ότι κάθε χρόνο καταλήγουν στα σκουπίδια φάρμακα αχρησιμοποίητα αξίας περίπου 1 δισ. ευρώ.
Όπως ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος, ενημερώνοντας τις αρμόδιες κοινοβουλευτικές επιτροπές, τα σενάρια που μελετώνται περιλαμβάνουν αλλαγή συσκευασιών, ώστε να υπάρχουν επιλογές στις αναγκαίες ποσότητες κάθε φαρμάκου ή ακόμη και χορήγηση φαρμάκων από βάζα που θα υπάρχουν στα φαρμακεία και ο φαρμακοποιός θα βάζει όσα χρειάζεται σε δική του συσκευασία προσθέτοντας την απαιτούμενη ετικέτα. :-* :-*
Όπως είπε ο κ. Λοβέρδος, το σχέδιο δεν θα προλάβει να πάει στη Βουλή λόγω εκλογών, αλλά εκείνος έχει δώσει εντολή να προετοιμαστεί ώστε να το βρει έτοιμο όποιος τον διαδεχθεί στο υπουργείο.
Μόνο στη Θεσσαλονίκη που είχε δημιουργηθεί δίκτυο διαχείρισης ληγμένων φαρμάκων διαπιστώθηκε ότι κάθε χρόνο καταλήγουν στα σκουπίδια 15 τόνοι φάρμακα.
Ο κ. Λοβέρδος ενημέρωσε τις επιτροπές Κοινωνικών Υποθέσεων και Προστασίας Περιβάλλοντος της Βουλής για το πρόγραμμα φύλαξης, διαχείρισης και καταστροφής οικιακών φαρμακευτικών σκευασμάτων και υπολειμμάτων φαρμάκων οικιακής χρήσης.
Το πρόγραμμα έχει ξεκινήσει ήδη και θα υλοποιηθεί από τα φαρμακεία. Ήδη έχουν τοποθετηθεί 7.500 κάδοι υποδοχής φαρμάκων που είτε έχουν λήξει είτε δεν έχουν χρησιμοποιηθεί και μέσα στις επόμενες ημέρες οι κάδοι θα ανέλθουν σε 10.000 συνολικά σε 10.000 διαφορετικά φαρμακεία. Από εκεί τα φάρμακα μεταφέρονται στην αποθήκη του ΙΦΕΤ στη Μαγούλα και όλο αυτό το υλικό θα εξάγεται στη Γερμανία επειδή στην Ελλάδα δεν υπάρχει εργοστάσιο καταστροφής.
-
ταυτοχρονα κυκλοφορησε amoxil 500 με 24 αντι 18 cap
μας δουλευουνε
-
Τέλος στο κουπονο-κεντρικό σύστημα διάθεσης φαρμάκων επιχειρεί να δώσει ο ΕΟΦ με την έλλειψη κονδυλίου για προμήθεια κουπονιών.
Χωρίς κουπόνια για τα φάρμακα έμεινε ο ΕΟΦ! (http://pharmateam.blogspot.gr/2012/08/blog-post_8616.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed:+blogspot/VhxGM+%28PHARMA+TEAM%29#axzz22T881N2n)
Πολύ σοβαρό πρόβλημα στη διακίνηση των φαρμακευτικών σκευασμάτων στην ελληνική αγορά έχει προκαλέσει η αδυναμία του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) να εξασφαλίσει το αναγκαίο κονδύλι ύψους 40 εκατ. ευρώ προκειμένου να εισάγει περίπου 200 εκατ. κουπόνια φαρμάκων!
Κόπηκε το κονδύλι από το υπουργείο Υγείας :-*
Ο ΕΟΦ αδυνατεί να πληρώσει την ιταλική εταιρεία προμήθειας των κουπονιών, καθώς το κονδύλι περικόπηκε αιφνιδιαστικά από το υπουργείο Υγείας...
Έτσι, οι φαρμακευτικές εταιρείες αρχίζουν ήδη να ξεμένουν από κουπόνια φαρμάκων, τα οποία είναι εκ των ων ουκ άνευ για την νόμιμη κυκλοφορία των φαρμακευτικών σκευασμάτων στην ελληνική αγορά.
Με την απαλλαγή από τα κουπόνια, ανοίγει ο δρόμος για τον υπολογισμό και χορήγηση μόνο του αριθμού των δισκίων που είναι απαραίτητα! :-*
-
...
Με την απαλλαγή από τα κουπόνια, ανοίγει ο δρόμος για τον υπολογισμό και χορήγηση μόνο του αριθμού των δισκίων που είναι απαραίτητα! :-*
...
Επιτέλους και μακάρι........