Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => Εργασία στον ιδιωτικό τομέα - Άλλες μορφές => Μήνυμα ξεκίνησε από: Raptor στις 21 Απριλίου 2009, 10:43:31
-
Επισκέψεις σε Ιατρούς
Στον Κ.Υ.Τ. ισχύει η ελεύθερη επιλογή ιατρού. Υπάρχει όμως λίστα ιατρών ανά ειδικότητα οι οποίοι αποδέχονται τις τιμές του Δημοσίου για επισκέψεις στο ιατρείο ή στο σπίτι. Η λίστα των συγκεκριμένων ιατρών είναι αναρτημένη στον πίνακα ανακοινώσεων του Ημιώροφου. Ο ασφαλισμένος δεν είναι υποχρεωμένος να επιλέξει έναν από αυτούς τους ιατρούς. Σε περίπτωση που επιλέξει ιατρό εκτός λίστας, επιβαρύνεται με το κόστος της διαφοράς στην επίσκεψη. Δικαιολογούνται μέχρι δύο (2) επισκέψεις το μήνα στο ιατρείο ή στο σπίτι, σε ιατρό της ίδιας ειδικότητας και η κοστολόγηση των επισκέψεων ανά μήνα έχει ως εξής:
1η επίσκεψη στο ιατρείο € 20.00
2η επίσκεψη στο ιατρείο € 10.00
1η επίσκεψη στο σπίτι € 25.00
2η επίσκεψη στο σπίτι € 15.00
* Μόνο για επισκέψεις σε παιδίατρο ο αριθμός των επισκέψεων που δικαιολογείται
ανά μήνα είναι τέσσερις (4).
Ο ασφαλισμένος προσκομίζει τις πρωτότυπες αποδείξεις από τις επισκέψεις του μήνα τον επόμενο μήνα και το αργότερο μέσα σε ένα τρίμηνο από τον μήνα έκδοσης τους μαζί με το βιβλιάριο υγείας.
http://www.tsmede.gr/indexx.asp?page=2
-
Απο το www.michanikos.gr
1) Μπορείς να διαλέξεις συμβεβλημένο γιατρό από λίστα που θα βρεις στο site του ΤΣΜΕΔΕ.
http://www.tsmede.gr/indexx.asp?page=2
Σε αυτήν την περίπτωση να έχεις μαζί σου βιβλιάριο-συνταγολόγιο (μερικοί γιατροί το ζητούν για να αποδείξεις οτι είσαι ασφαλισμένος στο ΤΣΜΕΔΕ και επιπλέον μπορεί να χρειαστεί να σου γράψει φάρμακα) και θα πληρώσεις ένα ποσό από 20-35euro ανάλογα την ειδικότητα του γιατρού (αν δεν κάνω λάθος). Θα πάρεις απόδειξη (αθεώρητη) την οποία πρέπει να προσκομίσεις στο ΤΣΜΕΔΕ τον επόμενο μήνα (και ΟΧΙ τον ίδιο μήνα) και μέσα σε διάστημα τριών μηνών.
Μαζί με την απόδειξη θα προσκομίσεις το βιβλιάριό σου, θα περιμένεις στην ουρά και έπειτα στο ταμείο για να εισπράξεις τα χρήματα πίσω. Θυμήσου να έχεις ταυτότητα, τη ζητάνε στο ταμείο.
Επίσης, επειδή στα κεντρικά γίνεται χαμός δες μήπως σε βολεύει κάποιο από τα παραρτήματα του ΤΣΜΕΔΕ. Θα βρεις διευθύνσεις στο site του (πχ. στην Αγία Παρασκευή που πάω εγώ, σαφώς έχει ουρά αλλά είναι πολύ καλύτερα από τα κεντρικά).
2) Αν διαλέξεις να πας σε μη συμβεβλημένο γιατρό, η διαδικασία είναι ακριβώς όμοια με παραπάνω. Η μόνη διαφορά είναι οτι η αμοιβή του γιατρού πλέον είναι στη δικαιοδοσία του αλλά το ποσό που σου καλύπτει το ΤΣΜΕΔΕ είναι ίδιο. Πχ αν πας σε μη συμβεβλημένο δερματολόγο και σου ζητήσει 50euro, το ταμείο καλύπτει έτσι κι αλλιώς μόνο 20euro. Οπότε θα προσκομίσεις στο ΤΣΜΕΔΕ την απόδειξη των 50euro και θα σου δώσουν πίσω μόνο τα 20euro. Για τα υπόλοιπα 30euro θα αναγράφεται πάνω στο χαρτί που θα σου δώσουν, οτι υπάρχει αυτό το υπόλοιπο και μπορείς να το δηλώσεις στη φορολογική σου δήλωση ως ιατρική δαπάνη για να εκπέσει από το φόρο.
Επισης, αν πας σε μη συμβεβλημένο, μπορείς να ζητήσεις να σου γράψει πάνω στην απόδειξη (η οποία αυτή τη φορά πρέπει να είναι διάτρητη) οτι η επίσκεψη έγινε "κατ' οίκον" γιατί σε αυτήν την περίπτωση το ταμείο δικαιολογεί μεγαλύτερο ποσό (καλά,μη φανταστείς...5euro περισσότερα)