Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: Gatekeeper στις 25 Απριλίου 2009, 23:57:06
-
MEXICO CITY (Reuters) Apr 24 - A deadly strain of swine flu never seen before has broken out in Mexico, killing as many as 60 people and raising fears it is spreading across North America.
The World Health Organization said it was concerned about what it called 800 "influenza-like" cases in Mexico, and also about a confirmed outbreak of a new strain of swine flu in the United States. It said about 60 people had died in Mexico.
Mexico's government said it had confirmed that at least 16 people had died of the swine flu in central Mexico and that there could be another 45 fatal victims.
The government canceled classes for millions of children in its sprawling capital city and surrounding areas on Friday after it noticed a higher number of deaths involving flu-like illness than normal in recent weeks.
"It is a virus that mutated from pigs and then at some point was transmitted to humans," Health Minister Jose Angel Cordova told the Televisa network.
He linked the disease in Mexico to the new kind of swine flu that made seven people ill in California and Texas.
The U.S. Centers for Disease Control and Prevention said the virus in the United States was a never-before-seen mixture of viruses typical among pigs, birds and humans. All seven American patients have recovered.
Worldwide, seasonal flu kills between 250,000 and 500,000 people in an average year.
The White House was closely following the new cases in the United States and Mexico, and President Barack Obama has been informed, an administration official said.
The Mexican government warned people not to shake hands or kiss when greeting or share food, glasses or cutlery for fear of contracting the flu.
Mexico City, one of the world's biggest cities and home to some 20 million people, was quieter than usual on Friday morning. Normally choking traffic was less chaotic in the absence of school buses and parents driving kids to school.
Many people waiting to enter subway stations had their faces covered with surgical masks.
The virus is an influenza A virus, carrying the designation H1N1. It contains DNA typical to avian, swine and human viruses, including elements from European and Asian swine viruses, the CDC has said.
The Geneva-based U.N. agency WHO said it was in daily contact with U.S., Canadian and Mexican authorities and had activated its Strategic Health Operations Center (SHOC) -- its command and control center for acute public health events.
Surveillance for and scrutiny of influenza has been stepped up since 2003, when H5N1 bird flu reappeared in Asia. Experts fear this strain, or another strain, could spark a pandemic that could kill millions.
The CDC said it will issue daily updates at http://www.cdc.gov/flu/swine/investigation.htm
If a swine virus established efficient human-to human transmission, it can cause an influenza pandemic.(WHO)
-
Update: Swine Influenza A (H1N1) Infections --- California and Texas, April 2009
On April 21, 2009, CDC reported that two recent cases of febrile respiratory illness in children in southern California had been caused by infection with genetically similar swine influenza A (H1N1) viruses. The viruses contained a unique combination of gene segments that had not been reported previously among swine or human influenza viruses in the United States or elsewhere (1). Neither child had known contact with pigs, resulting in concern that human-to-human transmission might have occurred. The seasonal influenza vaccine H1N1 strain is thought to be unlikely to provide protection. This report updates the status of the ongoing investigation and provides preliminary details about six additional persons infected by the same strain of swine influenza A (H1N1) virus identified in the previous cases, as of April 24. The six additional cases were reported in San Diego County, California (three cases), Imperial County, California (one case), and Guadalupe County, Texas (two cases). CDC, the California Department of Public Health, and the Texas Department of Health and Human Services are conducting case investigations, monitoring for illness in contacts of the eight patients, and enhancing surveillance to determine the extent of spread of the virus. CDC continues to recommend that any influenza A viruses that cannot be subtyped be sent promptly for testing to CDC. In addition, swine influenza A (H1N1) viruses of the same strain as those in the U.S. patients have been confirmed by CDC among specimens from patients in Mexico. Clinicians should consider swine influenza as well as seasonal influenza virus infections in the differential diagnosis for patients who have febrile respiratory illness and who 1) live in San Diego and Imperial counties, California, or Guadalupe County, Texas, or traveled to these counties or 2) who traveled recently to Mexico or were in contact with persons who had febrile respiratory illness and were in one of the three U.S. counties or Mexico during the 7 days preceding their illness onset.
Case Reports
San Diego County, California. On April 9, an adolescent girl aged 16 years and her father aged 54 years went to a San Diego County clinic with acute respiratory illness. The youth had onset of illness on April 5. Her symptoms included fever, cough, headache, and rhinorrhea. The father had onset of illness on April 6 with symptoms that included fever, cough, and rhinorrhea. Both had self-limited illnesses and have recovered. The father had received seasonal influenza vaccine in October 2008; the daughter was unvaccinated. Respiratory specimens were obtained from both, tested in the San Diego County Health Department Laboratory, and found to be positive for influenza A using reverse transcription--polymerase chain reaction (RT-PCR), but could not be further subtyped. Two household contacts of the patients have reported recent mild acute respiratory illnesses; specimens have been collected from these household members for testing. One additional case, in a child residing in San Diego County, was identified on April 24; epidemiologic details regarding this case are pending.
Imperial County, California. A woman aged 41 years with an autoimmune illness who resided in Imperial County developed fever, headache, sore throat, diarrhea, vomiting, and myalgias on April 12. She was hospitalized on April 15. She recovered and was discharged on April 22. A respiratory specimen obtained April 16 was found to be influenza A positive by RT-PCR at the San Diego Country Health Department Laboratory, but could not be further subtyped. The woman had not been vaccinated against seasonal influenza viruses during the 2008--09 season. Three household contacts of the woman reported no recent respiratory illness.
Guadalupe County, Texas. Two adolescent boys aged 16 years who resided in Guadalupe County near San Antonio were tested for influenza and found to be positive for influenza A on April 15. The youths had become ill with acute respiratory symptoms on April 10 and April 14, respectively, and both had gone to an outpatient clinic for evaluation on April 15. Identification and tracking of the youths' contacts is under way.
Five of the new cases were identified through diagnostic specimens collected by the health-care facility in which the patients were examined, based on clinical suspicion of influenza; information regarding the sixth case is pending. The positive specimens were sent to public health laboratories for further evaluation as part of routine influenza surveillance in the three counties.
Outbreaks in Mexico
Mexican public health authorities have reported increased levels of respiratory disease, including reports of severe pneumonia cases and deaths, in recent weeks. Most reported disease and outbreaks are reported from central Mexico, but outbreaks and severe respiratory disease cases also have been reported from states along the U.S.-Mexico border. Testing of specimens collected from persons with respiratory disease in Mexico by the CDC laboratory has identified the same strain of swine influenza A (H1N1) as identified in the U.S. cases. However, no clear data are available to assess the link between the increased disease reports in Mexico and the confirmation of swine influenza in a small number of specimens. CDC is assisting public health authorities in Mexico in testing additional specimens and providing epidemiologic support. None of the U.S. patients traveled to Mexico within 7 days of the onset of their illness.
Epidemiologic and Laboratory Investigations
As of April 24, epidemiologic links identified among the new cases included 1) the household of the father and daughter in San Diego County, and 2) the school attended by the two youths in Guadalupe County. As of April 24, no epidemiologic link between the Texas cases and the California cases had been identified, nor between the three new California cases and the two cases previously reported. No recent exposure to pigs has been identified for any of the seven patients. Close contacts of all patients are being investigated to determine whether person-to-person spread has occurred.
Enhanced surveillance for additional cases is ongoing in California and in Texas. Clinicians have been advised to test patients who visit a clinic or hospital with febrile respiratory illness for influenza. Positive samples should be sent to public health laboratories for further characterization. Seasonal influenza activity continues to decline in the United States, including in Texas and California, but remains a cause of influenza-like illness in both areas.
Viruses from six of the eight patients have been tested for resistance to antiviral medications. All six have been found resistant to amantadine and rimantidine but sensitive to zanamivir and oseltamivir.
Reported by: San Diego County Health and Human Svcs; Imperial County Public Health Dept; California Dept of Public Health. Dallas County Health and Human Svcs; Texas Dept of State Health Svcs. Naval Health Research Center; Navy Medical Center, San Diego, California. Animal and Plant Health Inspection Svc, US Dept of Agriculture. Div of Global Migration and Quarantine, National Center for Preparedness, Detection, and Control of Infectious Diseases; National Center for Zoonotic, Vector-Borne, and Enteric Diseases; Influenza Div, National Center for Infectious and Respiratory Diseases, CDC.
Editorial Note:
In the United States, novel influenza A virus infections in humans, including swine influenza A (H1N1) infections, have been nationally notifiable conditions since 2007. Recent pandemic influenza preparedness activities have greatly increased the capacity of public health laboratories in the United States to perform RT-PCR for influenza and to subtype influenza A viruses they receive from their routine surveillance, enhancing the ability of U.S. laboratories to identify novel influenza A virus infections. Before the cases described in this ongoing investigation, recent cases of swine influenza in humans reported to CDC occurred in persons who either had exposure to pigs or to a family member with exposure to pigs. Transmission of swine influenza viruses between persons with no pig exposure has been described previously, but that transmission has been limited (2,3). The lack of a known history of pig exposure for any of the patients in the current cases indicates that they acquired infection through contact with other infected persons.
The spectrum of illness in the current cases is not yet fully defined. In the eight cases identified to date, six patients had self-limited illnesses and were treated as outpatients. One patient was hospitalized. Previous reports of swine influenza, although in strains different from the one identified in the current cases, mostly included mild upper respiratory illness; but severe lower respiratory illness and death also have been reported (2,3).
The extent of spread of the strain of swine influenza virus in this investigation is not known. Ongoing investigations by California and Texas authorities of the two previously reported patients, a boy aged 10 years and a girl aged 9 years, include identification of persons in close contact with the children during the period when they were likely infectious (defined as from 1 day before symptom onset to 7 days after symptom onset). These contacts have included household members, extended family members, clinic staff members who cared for the children, and persons in close contact with the boy during his travel to Texas on April 3. Respiratory specimens are being collected from contacts found to have ongoing illness. In addition, enhanced surveillance for possible cases is under way in clinics and hospitals in the areas where the patients reside. Similar investigations and enhanced surveillance are now under way in the additional six cases.
Clinicians should consider swine influenza infection in the differential diagnosis of patients with febrile respiratory illness and who 1) live in San Diego and Imperial counties, California, or Guadalupe County, Texas, or traveled to these counties or 2) who traveled recently to Mexico or were in contact with persons who had febrile respiratory illness and were in one of the three U.S. counties or Mexico during the 7 days preceding their illness onset. Any unusual clusters of febrile respiratory illness elsewhere in the United States also should be investigated.
Patients who meet these criteria should be tested for influenza, and specimens positive for influenza should be sent to public health laboratories for further characterization. Clinicians who suspect swine influenza virus infections in humans should obtain a nasopharyngeal swab from the patient, place the swab in a viral transport medium, refrigerate the specimen, and then contact their state or local health department to facilitate transport and timely diagnosis at a state public health laboratory. CDC requests that state public health laboratories promptly send all influenza A specimens that cannot be subtyped to the CDC, Influenza Division, Virus Surveillance and Diagnostics Branch Laboratory. As a precautionary step, CDC is working with other partners to develop a vaccine seed strain specific to these recent swine influenza viruses in humans.
As always, persons with febrile respiratory illness should stay home from work or school to avoid spreading infections (including influenza and other respiratory illnesses) to others in their communities. In addition, frequent hand washing can lessen the spread of respiratory illness (5). Interim guidance on infection control, treatment, and chemoprophylaxis for swine influenza is available at http://www.cdc.gov/flu/swine/recommendations.htm. Additional information about swine influenza is available at http://www.cdc.gov/flu/swine/index.htm.
References
CDC. Swine influenza A (H1N1) infection in two children---Southern California, March--April 2009. MMWR 2009;58:400--2.
Myers KP, Olsen CW, Gray GC. Cases of swine influenza in humans: a review of the literature. Clin Infect Dis 2007;44:1084--8.
Wells DL, Hopfensperger DJ, Arden NH, et al. Swine influenza virus infections. Transmission from ill pigs to humans at a Wisconsin agricultural fair and subsequent probable person-to-person transmission. JAMA 1991;265:478--81.
Newman AP, Reisdorf E, Beinemann J, et al. Human case of swine influenza A (H1N1) triple reassortant virus infection, Wisconsin. Emerg Infect Dis 2008;14:1470--2.
Ryan MA, Christian RS, Wohlrabe J. Handwashing and respiratory illness among young adults in military training. Am J Prev Med 2001;21:79--83.
-
Ελβετία. Διεθνή ανησυχία για την παγκόσμια υγεία προκαλεί η επιδημία της νόσου των χοίρων, κατά την ΠΟΥ
O Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακοίνωσε το Σάββατο απ΄οτη νέδρα του τη Γενεύη, ότι η επιδημία της γρίπης των χοίρων που έχει ξεσπάσει στις ΗΠΑ και το Μεξικό αποτελεί "ένα γεγονός δημόσιας υγείας που προκαλεί τη διεθνή ανησυχία".
Η γενική διευθύντρια της ΠΟΥ, Μάργκαρετ Χαν προέτρεψε όλες τις χώρες να ενισχύσουν την επόπτευση για κάθε πιθανή εμφάνιση της νόσου που συχνά προκαλεί συμπτώματα πνευμονίας.
Σε ανακοίνωση που βασίζεται στις πληροφορίες που έχει στη διάθεσή της η ΠΟΥ και προέρχονται από επείγουσες επιτροπές ειδικών, ο παγκόσμιος αυτός οργανισμός για την υγεία αναφέρει ότι "τα παρόντα περιστατικά συνιστούν διεθνή ανησυχία όσον αφορά τη δημόσια υγεία".
Στην ίδια ανακοίνωση αναφέρεται ότι η ΠΟΥ χρειάζεται περισσότερη πληροφόρηση πριν αποφασίσει για μια πιθανή αλλαγή του σήματος κινδύνου που τώρα βρίσκεται στο 3 στην σκάλα κινδύνου που ξεκινά από το νούμερο 1 και φτάνει έως το 6.
Σημειώνεται ότι μέχρι τώρα έχουν καταγραφεί 20 περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου στο Μεξικό και οκτώ στις ΗΠΑ.
http://www.naftemporiki.gr/news/static/09/04/26/1656637.htm
-
http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathremote_1_25/04/2009_276634
http://www.naftemporiki.gr/news/static/09/04/26/1656638.htm
-
Interim CDC Guidance for Nonpharmaceutical Community Mitigation in Response to Human Infections with Swine Influenza (H1N1) Virus
Background
This document provides interim planning guidance for state, territorial, tribal, and local communities that focuses on several nonpharmaceutical measures that might be useful during this outbreak of swine influenza A (H1N1) virus aimed at reducing disease transmission and associated morbidity and mortality.
Human cases of swine influenza A (H1N1) virus infection have been identified in several states and in other countries. This is a novel influenza A virus that has not been identified in people before, and human-to-human transmission of the virus appears to be ongoing. Unlike the experience in Mexico, the United States is currently observing a less severe clinical spectrum of disease with infection by the identical virus strain. As of April 26, 2009, of the confirmed cases of swine influenza A (H1N1) virus infection, only two confirmed case-patients were hospitalized and none have died in the United States. Mexican health officials have reported several hundred suspect cases, including several deaths associated with confirmed swine influenza A (H1N1) virus infection. In Mexico, many patients have experienced rapidly progressive pneumonia, respiratory failure requiring mechanical ventilation and acute respiratory distress syndrome (ARDS). Therefore, the experience of these two countries has been markedly different to date. Getting better information to explain these differences is a high priority for the ongoing investigation.
The previously published United States government guidance on community mitigation relies on knowledge of the Pandemic Severity Index (PSI) to characterize the severity of a pandemic and identify the recommendations for specific interventions that communities may use for a given level of severity, and suggests when these measures should be started and how long they should be used.
The substantial difference in the severity of the illness associated with infections from the same virus, the relatively low number of cases detected in the United States, and insufficient epidemiologic and clinical data to ascribe a PSI, present a formidable challenge in terms of assessing the threat posed by this novel influenza A virus until additional epidemiologic and virologic information is learned.
Novel influenza A virus infections in humans, including swine influenza A (H1N1) virus, represent a pandemic threat. Recognizing the historical precedent for the emergence of a pandemic influenza virus which could have waves of disease with different morbidity and mortality and epidemiologic profiles, public health departments in the United States must remain vigilant.
It is prudent for communities to act in the absence of sufficient data to protect their citizens and take advantage of a narrow window of opportunity for intervention. CDC recommends that affected states with at least one laboratory-confirmed case of swine influenza A (H1N1) virus infection consider activating community mitigation interventions for affected communities. As public health officials in the United States learn more about this emerging virus, updated guidance will be issued in conjunction with our state, local, tribal and territorial partners.
Recommendations
When Human Infection with Swine Influenza A (H1N1) Virus is Confirmed in a Community
Strongly Recommend Home Isolation of Cases:
Persons who develop influenza-like-illness (ILI) (fever with either cough or sore throat) should be strongly encouraged to self-isolate in their home for 7 days after the onset of illness or at least 24 hours after symptoms have resolved, whichever is longer. Persons who experience ILI and wish to seek medical care should contact their health care providers to report illness (by telephone or other remote means) before seeking care at a clinic, physician’s office, or hospital. Persons who have difficulty breathing or shortness of breath or are believed to be severely ill should seek immediate medical attention.
If ill persons must go into the community (e.g., to seek medical care) they should wear a face mask to reduce the risk of spreading the virus in the community when they cough, sneeze, talk or breathe. If a face mask is unavailable, ill persons needing to go into the community should use a handkerchief or tissues to cover any coughing.
Persons in home isolation and their household members should be given infection control instructions: including frequent hand washing with soap and water. Use alcohol-based hand gels (containing at least 60% alcohol) when soap and water are not available and hands are not visibly dirty. When the ill person is within 6 feet of others at home, the ill person should wear a face mask if one is available and the ill person is able to tolerate wearing it.
Regarding Household Contacts:
Household contacts who are well should:
1.remain home at the earliest sign of illness;
2.minimize contact in the community to the extent possible;
3.designate a single household family member as the ill person’s caregiver to minimize interactions with asymptomatic persons.
School Dismissal and Childcare Facility*Closure:
Dismissal of students should be strongly considered in schools with a confirmed or a suspected case epidemiologically linked to a confirmed case.
Decisions regarding broader school dismissal within these communities should be left to local authorities, taking into account the extent of ILI in the community.
If the school dismisses students or a childcare facility closes, they should also cancel all school or childcare related gatherings and encourage parents and students to avoid congregating outside of the school.
Schools and childcare facilities should dismiss students for a time period to be evaluated on an ongoing basis depending upon epidemiological findings.
Schools and childcare facilities should consult with their local or state health departments for guidance on reopening. If no additional confirmed or suspected cases are identified among students (or school-based personnel) for a period of 7 days, schools may consider reopening.
Schools and childcare facilities in unaffected areas should begin to prepare for the possibility of school dismissal or childcare facility closure. This includes asking teachers, parents and officials in charge of critical school-associated programs (such as meal services) to make contingency plans.
Other Social Distancing Interventions:
Large gatherings linked to settings or institutions with laboratory-confirmed cases should be cancelled, for example a school event linked to a school with cases; other large gatherings in the community may not need to be cancelled at this time.
Additional social distancing measures are currently not recommended.
Persons with underlying medical conditions who are at high risk for complications of influenza may wish to consider avoiding large gatherings.
These recommendations are subject to change as additional epidemiological and clinical data become available.
*Childcare facility: centers and facilities that provide care to any number of children in a nonresidential setting, large family childcare homes that provide care for seven or more children in the home of the provider and small family childcare homes that provide care to six or fewer children in the home of the provider.
-
ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ
http://www.keel.org.gr/keelpno/ethniko_sxedio_pandhmias.pdf
-
Ο Dr Henry Miller (a physician and molecular biologist, is a fellow at Stanford University's Hoover Institution. He is a former flu researcher and was an official at the National Institutes of Health and the Food and Drug Administration from 1977 to 1994) εξηγεί τη γέννηση και εξάπλωση της γρίππης των χοίρων.
Υποστηρίζει ότι για την καλύτερη κατανόηση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε γνώσεις ιατρικής, επιδημιολογίας, ιολογίας ακόμα και πολιτικής και ηθικής. Το σημαντικότερο, κατά τη γνώμη του είναι, ότι "The trouble starts in poor countries where too many people live in proximity to pigs and poultry."
Το άρθρο στο Wall Street Journal εδώ: http://online.wsj.com/article/SB124087429334861245.html
-
Swine Flu One Step Closer to Pandemic
April 29, 2009 — Swine flu has pushed the World Health Organization to raise its pandemic alert level to phase 5, which means that a pandemic is imminent.
It's the second time in a week that the World Health Organization (WHO) has raised its pandemic alert level, which ranges from phase 1 (low risk of a pandemic) to phase 6 (a full-blown pandemic is under way).
"The biggest question is, how severe will the pandemic be?" WHO Director-General Margaret Chan said today in a news conference in Geneva. "We do not have all the answers right now, but we will get them."
Chan said the swine flu situation is changing rapidly and the swine flu virus is still "poorly understood."
Chan called on all governments around the world to "immediately activate their pandemic preparedness plan," noting that each country is free to make its own pandemic plans -- and that many countries have been working on pandemic preparedness for years, thanks to concerns about bird flu ( avian flu). "The world is better prepared for an influenza pandemic than at any time in history."
Earlier today, CDC Acting Director Richard Besser, MD, said that the U.S. is at a "pre-pandemic" level and that it matters less what the situation is called than what's being done about it, and that the U.S. is taking "aggressive" action to limit swine flu's impact on human health.
WHO Pandemic Levels
Here is a quick look at the WHO's pandemic alert phases:
Phase 1: A virus in animals has caused no known infections in humans.
Phase 2: An animal flu virus has caused infection in humans.
Phase 3: Sporadic cases or small clusters of disease occur in humans. Human-to-human transmission, if any, is insufficient to cause community-level outbreaks.
Phase 4: The risk for a pandemic is greatly increased but not certain. The disease-causing virus is able to cause community-level outbreaks.
Phase 5: Still not a pandemic, but spread of disease between humans is occurring in more than one country of one WHO region.
Phase 6: This is the pandemic level. Community-level outbreaks are in at least one additional country in a different WHO region from phase 5. A global pandemic is under way.
Note that all of those phases are about how the virus is (or isn't) spreading -- they're not about the severity of the disease.
91 Cases in U.S.
At least 91 people in 10 U.S. states have swine flu, and there has been one death of a swine flu patient in the U.S., according to the CDC.
The patient who died was a 22-month-old boy from Mexico who died at a hospital in the Houston area. He had several underlying health problems, according to the Texas Department of State Health Services.
Here is the CDC's latest tally of lab-confirmed swine flu cases:
New York: 51 cases
Texas: 16 cases
California: 14 cases
Kansas: 2 cases
Massachusetts: 2 cases
Michigan: 2 cases
Arizona: 1 case
Indiana: 1 case
Nevada: 1 case
Ohio: 1 case
But the situation is changing so quickly that "these numbers are almost out of date by the time I say them," Besser said today at a press conference.
Besser noted that health officials expect to see a "spectrum" of disease severity in the U.S. "Unfortunately, I anticipate that we will see more deaths."
Swine Flu Numbers Changing Constantly
The CDC and the World Health Organization (WHO) only report lab-confirmed cases -- not probable or suspected cases -- and they only do it once a day. So there may be a lag time before cases confirmed at the state or local level make it into the official tally.
The WHO today reported 114 lab-confirmed swine flu cases worldwide, but that figure is based on yesterday's CDC numbers and doesn't include three cases reported in Germany, one in Austria, and additional cases in New Zealand.
"It is clear that the virus is spreading; we don't see any evidence that it's slowing," Keiji Fukuda, MD, the WHO's assistant director-general for health security and environment, said at a news conference in Geneva earlier today.
Swine Flu Vaccine Work Under Way
Scientists are already working on creating a vaccine against the new swine flu virus.
"We're in full gear; the process is more speedy than [it's] ever been before, " Kathleen Sebelius, the new Secretary of the Department of Health and Human Services (HHS), said today at a joint news conference with the HHS, CDC, FDA, and the National Institutes of Health.
A swine flu vaccine may be created by early fall, but that doesn't mean it will be ready for distribution by then, health officials noted at the news conference.
Developing a vaccine means conducting clinical trials to see if the vaccine is safe, if it works, and what dose is needed, Anthony Fauci, MD, director of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases, said at the news conference.
Fauci predicted that clinical trials of a vaccine against the new flu virus -- which he calls the H1N1 virus -- will "probably begin within a couple of months" and take several months.
'Serious Virus'
During today's joint news conference, a reporter asked why officials are so concerned about the new flu virus, given the fact that normal seasonal flu kills an average of 36,000 people in the U.S. during a typical flu season.
The reason is that it's a new, unpredictable virus that "has pandemic potential," Fauci replied. "It really is something different."
"This is a serious virus, this is a serious outbreak," Besser agreed.
"You don't know if it's going to fizzle out in a couple weeks or become more or less virulent or severe in the diseases it causes," Besser said. "If we could see into the future, that would be wonderful. But that's not the case. That's why we're being aggressive."
-
Αθήνα, 29 Απριλίου 2009
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εκδόθηκε η ακόλουθη ενημερωτική ανακοίνωση του ΕΟΦ σχετικά με την ορθή χρήση φαρμάκων κατά των ιών της γρίπης :
« Ο ΕΟΦ λόγω των πρόσφατων εξελίξεων αναφορικά με τον ιό της γρίπης των χοίρων ενημερώνει ότι βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων ( ΕΜΕΑ) για την αντιμετώπιση της πιθανότητας εμφάνισης πανδημίας.
Μέχρι στιγμής , οι περιπτώσεις προσβολής ανθρώπων από τον ιό της γρίπης των χοίρων ανταποκρίνονται σε θεραπεία με φάρμακα όπως το TAMIFLU ( oseltamivir) και άλλα αντι-ιικά φάρμακα .
Ο ΕΟΦ επισημαίνει ότι τα ανωτέρω ενδείκνυνται για τη θεραπεία των περιπτώσεων που αποδεδειγμένα έχουν προσβληθεί από τον συγκεκριμένο ιό , ή προφυλακτικά για τους ανθρώπους που έχουν εκτεθεί σε επαφή με κλινικά διαγνωσμένο περιστατικό σε οικιακό περιβάλλον.
Εφίσταται η προσοχή στη συνταγογράφηση ΑΥΣΤΗΡΑ εντός των εγκεκριμένων ενδείξεων ΚΑΙ ΜΟΝΟ σε περιστατικά που εμπίπτουν στις ανωτέρω περιπτώσεις.
Τονίζεται ότι , η συνταγογράφηση των ανωτέρω φαρμάκων επιτρέπεται μόνο κατόπιν ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ . Η χορήγησή τους χωρίς ιατρική συνταγή αποτελεί παράβαση της φαρμακευτικής νομοθεσίας.
Υπενθυμίζεται τέλος , η υποχρέωση των ιατρών και φαρμακοποιών να τηρούν πιστά τους όρους του ΠΔ 121/2008 και της φαρμακευτικής νομοθεσίας εν γένει».
http://www.yyka.gov.gr/ministry/deltia_tupou/orthi-chrisi-farmakon-kata-ton-ion-tis-gripis-anakoinosi-eof
-
Αγωνία για την εξάπλωση της γρίπης παγκοσμίως
Ένα εννιάχρονο κορίτσι νοσηλεύεται στη μονάδα εκτάκτων περιστατικών νοσοκομείου στο Παρίσι, ενώ επιβεβαιώθηκε το πρώτο κρούσμα και στην Ελβετία.
Ένα 9χρονο κοριτσάκι που επέστρεψε στη Γαλλία από το Μεξικό, νοσηλεύεται στη μονάδα εκτάκτων περιστατικών νοσοκομείου της γαλλικής πρωτεύουσας, ύστερα από αδιαθεσία που αισθάνθηκε στο σχολείο της στο Παρίσι, ανακοινώθηκε από το διευθυντή του σχολείου. Η μικρή Εμμά αισθάνθηκε αδιαθεσία και ασθενοφόρο των πρώτων βοηθειών τη μετέφερε στο νοσοκομείο. Η μαθήτρια τέθηκε υπό ιατρική παρακολούθηση προκειμένου να διαπιστωθεί πιθανή παρουσία του ιού Η1Ν1 της γρίπης των χοίρων στον οργανισμό της.
Κανένα επιβεβαιωμένο κρούσμα του ιού Η1Ν1 δεν έχει ανακοινωθεί από τις αρχές έως σήμερα στη Γαλλία. Ωστόσο αναμένονται τα οριστικά αποτελέσματα των ιολογικών εξετάσεων για δύο «πιθανά» κρούσματα της γρίπης, σε άτομα που κατοικούν στην περιοχή του Παρισιού και επέστρεψαν από το Μεξικό.
Ολλανδία: Πρώτο κρούσμα σε ένα τρίχρονο παιδί
Οι ολλανδικές υγειονομικές αρχές επιβεβαίωσαν το πρώτο κρούσμα της γρίπης των χοίρων στην Ολλανδία, σε ένα παιδί τριών ετών που είχε πρόσφατα επιστρέψει από το Μεξικό, ανακοίνωσε σήμερα το υπουργείο Υγείας.
Το παιδί είχε επιστρέψει από το Μεξικό στις 27 Απριλίου, δήλωσαν αξιωματούχοι. Οι γονείς του δεν έχουν μολυνθεί από τη γρίπη και θα τους δοθεί προληπτικά φαρμακευτική αγωγή.
Επιβεβαιώθηκε το πρώτο κρούσμα στην Ελβετία
Οι ελβετικές αρχές ανακοίνωσαν σήμερα ότι ένας άνθρωπος βρέθηκε θετικός στον ιό της γρίπης των χοίρων, το πρώτο επιβεβαιωμένο κρούσμα στη χώρα.
«Μπορούμε να το επιβεβαιώσουμε», δήλωσε ο Ζαν-Λουί Τσύρχερ, εκπρόσωπος της Ελβετικής Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας.
Ο ίδιος δεν έδωσε περισσότερες λεπτομέρειες, αλλά το ελβετικό πρακτορείο ειδήσεων SDA μετέδωσε πως ένας άντρας από την πόλη Μπάντεν κοντά στη Ζυρίχη βρέθηκε θετικός στον ιό.
Ύποπτο κρούσμα της γρίπης των χοίρων καταγράφηκε στη Σερβία
Στο κλινικό κέντρο της σερβικής επαρχίας Βοϊβοντίνα, στο Νόβι Σαντ νοσηλεύεται μια ασθενής 71 ετών, με συμπτώματα που μπορεί να παραπέμπουν στη γρίπη των χοίρων, δήλωσε ο υπουργός Υγείας της Σερβίας, Τόμιτσα Μιλοσάβλιεβιτς.
«Η ασθενής πριν από μερικές μέρες επέστρεψε από τις ΗΠΑ και εξετάζεται αν έχει προσβληθεί από τη γρίπη των χοίρων», δήλωσε ο κ. Μιλοσάβλιεβιτς.
Σήμερα αναμένονται τα προκαταρκτικά αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων, στις οποίες υπεβλήθη η ασθενής, ανέφερε ο υπουργός Υγείας της Σερβίας στη διάρκεια επίσκεψης στο Ινστιτούτο Μολυσματικών και Τροπικών Ασθενειών στο Βελιγράδι.
Τρία νέα περιστατικά στη Βρετανία
Τρία νέα περιστατικά της γρίπης των χοίρων επιβεβαιώθηκαν στη Βρετανία, ανεβάζοντας στους οκτώ τον συνολικό αριθμό των περιστατικών που έχουν αναφερθεί στη χώρα αυτή, ανακοίνωσε σήμερα το βρετανικό υπουργείο Υγείας.
«Υπάρχουν τρία νέα επιβεβαιωμένα περιστατικά της γρίπης των χοίρων στο Ηνωμένο Βασίλειο, δυο στο Λονδίνο και ένα στο βορειανατολικό τμήμα της χώρας», σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου.
«Υπάρχουν στο εξής οκτώ επιβεβαιωμένα περιστατικά στο Ηνωμένο Βασίλειο, έξι στη Βρετανία και δυο στη Σκωτία"», πρόσθεσε ο υπουργός Υγείας.
Δύο νέα κρούσματα της γρίπης στις ΗΠΑ
Δύο νέα κρούσματα της γρίπης των χοίρων επιβεβαιώθηκαν από τις αρχές στις ΗΠΑ, ένα στη Νεμπράσκα και ένα στη Μινεσότα.
Σύμφωνα με τα αμερικανικά Κέντρα για τον Έλεγχο και την Πρόληψη των Ασθενειών, ένα άτομο στη Μινεσότα βρέθηκε θετικό στον ιό Η1Ν1 που προκαλεί την γρίπη των χοίρων. Ο ασθενής μάλιστα φέρεται ότι έχει επαφές με το Rocori Middle School στο Κολντ Σπρινγκ.
Οι υγειονομικές αρχές της Νεμπράσκα ανέφεραν ότι ένας 40χρονος άνδρας, ο οποίος είναι κάτοικος της Καλιφόρνια επιβεβαιώθηκε ότι πάσχει από τον ιό Η1Ν1 ενώ βρισκόταν σε διακοπές στην Νεμπράσκα.
Κρατικοί φορείς δήλωσαν ότι δύο ακόμη ύποπτες περιπτώσεις για γρίπη των χοίρων εντοπίστηκαν στην περιοχή. Ένας άνδρας από το Μισούρι που νοσηλεύεται στην Νεμπράσκα και μία ηλικιωμένη γυναίκα που παραμένει στην κατοικία της.
Περού: Μια γυναίκα από την Αργεντινή το πρώτο κρούσμα
Μια 27χρονη γυναίκα από την Αργεντινή, που ζει στην Καλιφόρνια των ΗΠΑ και είχε επισκεφθεί πρόσφατα το Μεξικό, είναι το πρώτο κρούσμα της γρίπης των χοίρων που διαγνώστηκε στο Περού. Το κρούσμα πιστεύεται ότι είναι το πρώτο στη Λατινική Αμερική εκτός Μεξικού.
Ο υπουργός Υγείας του Περού Όσκαρ Ουγάρτε ανακοίνωσε την αναστολή όλων των πτήσεων από το Μεξικό στο Περού.
Η ασθενής είχε επιβιβαστεί σε πτήση της Copa Airlines από τον Παναμά την Τρίτη, που εξετράπη στη Λίμα διότι η κατάστασή της επιδεινώθηκε. Αργότερα το αεροσκάφος μετέβη στον προορισμό του, το Μπουένος Άιρες.
Σύμφωνα με τον Ουγάρτε, υπάρχουν άλλα τρία ύποπτα κρούσματα στο Περού, για τα οποία πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις.
Δεκατρείς οι προσβληθέντες από τον ιό στον Καναδά
Τέσσερα νέα κρούσματα της γρίπης των χοίρων εμφανίσθηκαν στο Οντάριο, ανεβάζοντας τον αριθμό των προσβληθέντων από το μεταλλαγμένο ιό της γρίπης, σε 13 σε ολόκληρο τον Καναδά. Μετά τα αυστηρά μέτρα που λαμβάνονται στο αεροδρόμιο για τις πτήσεις από το Μεξικό, οι ιατρικές υπηρεσίας της χώρας δεν δείχνουν ιδιαίτερα ανήσυχες.
Σε δηλώσεις του ο παιδίατρος-νεογνολόγος, δρ. Απόστολος Παπαγεωργίου, καθηγητής Παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο Mcgill, τόνισε πως «ως τώρα, θανατηφόρα κρούσματα από τη νόσο έχουν σημειωθεί μόνο στο Μεξικό και η ιατρική κοινότητα παίρνει έκτακτα μέτρα γιατί τα θύματα ήταν στις παραγωγικές ηλικίες 25-55 ετών».
«Δεν γνωρίζουμε αν όλοι οι θάνατοι οφείλονται αποκλειστικά στο μεταλλαγμένο ιό της γρίπης ή σε συνδυασμό και άλλων ασθενειών κι αυτό μας κάνει ιδιαίτερα ανήσυχους», σημείωσε ο δρ. Παπαγεωργίου.
Πρόσθεσε πως η ιατρική κοινότητα, διεθνώς, επαγρυπνά γιατί δεν ξέρει πώς θα εξελιχθεί η γρίπη στις επόμενες εβδομάδες, αν δηλαδή θα εξελιχθεί σε πανδημία ή αν θα συγκρατηθεί στα σημερινά επίπεδα.
Σύμφωνα με το δρα Παπαγεωργίου, «ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι μια μεταλλοίωση των ιών του χοίρου, των ανθρώπων και των πτηνών ταυτόχρονα. Ο κίνδυνος είναι πως μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο κι όχι από ζώα σε άνθρωπο. Δεν έχουμε αντισώματα γιατί είναι καινούριος ιός, αλλά κάποιο εργαστήριο ανακοίνωσε πως θα υπάρχει εμβόλιο μέσα σε δύο μήνες».
Οι επιβάτες που παρουσιάζουν συμπτώματα γρίπης, στέλνονται στα νοσοκομεία για καλλιέργειες. Αν διαπιστωθεί πως είναι φορείς του ιού, τότε οδηγούνται σε καραντίνα.
www.kathimerini.gr με πληροφορίες από ΑΠΕ - ΜΠΕ
-
Ελλάς το μεγαλείο σου! Φαντάζομαι ότι σε όλα τα ΚΥ έχει έρθει το έγγραφο από το ΕΚΕΠΥ σχετικά με τα αντιικά φάρμακα (20 τεμάχια ανά νοσηλευτικό ίδρυμα με χορήγηση κατόπιν οδηγιών του ΕΚΕΠΥ, ημ. αποστολής από οικεία ΥΠΕ 5/5/2009). Συμφωνούμε διαφωνούμε με το θέμα διαχείρησης παγκοσμίως της γρίπης των χοίρων όταν λαμβάνεις εντολή από το ΕΚΕΠΥ όπου μάλιστα αναφέρεται ότι έχει ενεργοποιηθεί η φάση Β του σχεδίου Άρτεμις οφείλεις να προβείς στις απαραίτητες ενέργειες. Έλα μου όμως που ο φαρμακοποιός του Νοσοκομείου μας έχει άλλη άποψη. Έτσι αφού τα ΚΥ είναι αποκεντρωμένες μονάδες των Νοσοκομείων δεν χρειάζεται να έχουν τamiflu αν επιτρέψει ο Κύριος και κολλήσει κανείς στον πληθυσμό ευθύνης θα στείλουμε το ασθενοφόρο στο Νοσοκομείο και ο καλός κύριος φαρμακοποιός θα του δώσει αν έχει βέβαια αφού όλα τα αντιικά που έχει είναι 10 κουτιά τamiflu. Και καλά και γω δεν γουστάρω να πλουτίσει κι άλλο η Roche αλλά αφού δεν πρόκειται να τα εφαρμόσουν τι μας παιδεύουν με έγγραφα και σάλτσες μπόλικες; Τέλος πάντων επειδή μου την έδωσε η συμπεριφορά και η άψογα τεκμηριωμένη άποψη του εν λόγω κυρίου επικοινώνησα με το ΕΚΕΠΥ όπου η υπέυθυνη ενημέρωσης τραβούσε τα μαλλιά της με αυτά που άκουγε!!! Τελικά συμβιβάστηκα να μου στείλει ένα εμβαλάγιο Tamiflu μετά από έγγραφη αίτηση από τον Δ/ντή του ΚΥ κι αφου υποσχέθηκα να το φυλάω μεχρι την τελευταία ρανίδα του αίματος μου.
-
Η τελευταία εικόνα που δίνει η παγκόσμια Οργάνωση Υγείας: http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/High_Level_Consultation_18_May_2009.pdf (http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/High_Level_Consultation_18_May_2009.pdf)
-
Από το περιοδικό Science:
http://www.sciencemag.org/cgi/rapidpdf/1176062v2.pdf
-
Γράφει ο Δ. Βαρνάβας:
«Ο Υπουργός Υγείας συνταξίδεψε με το νεαρό που έπασχε από τη γρίππη Α. Την επομένη το Πανελλήνιο έμαθε το γεγονός, το έμαθε υποθέτουμε και ο Υπουργός που βρίσκονταν στη διάσκεψη του ΠΟΥ. Τι έκανε; αυτό που κάνει πάντα: χαιρετούρες με όλους τους Υπουργούς του κόσμου!
Μα είναι υπεύθυνη στάση πολίτη και Υπουργού να θέτει όλο τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας σε κίνδυνο μετάδοσης της ασθένειας;»
Δεν το είχα δεί ότι μετά την ενημέρωσή του, είχε τέτοιες επαφές.
Αν είναι όντως έτσι, τότε ναι, εμπεδώσαμε τα μέτρα και θωρακίσαμε την κοινωνία από τη διασπορά!!!
Βρε παιδιά, το έχω ξαναπεί, με μερικούς ανθρώπους μου φαίνεται ότι είναι στραβός ο γιαλός και αυτός ο υπουργός συνεχώς προσπαθεί να με βεβαιώνει ότι ανήκει σε αυτούς !!!
Με τέτοιους προστάτες της δημόσιας υγείας τι τους θέλεις τους εχθρούς !!
-
Preparing for pandemic influenza
Guidance for GP practices
What to do now and in a pandemic
-
Το υπουργείο ανακοίνωσε την ύπαρξη και 2ου κρούσματος από τον ιό της νέας γρίπης Η1Ν1.
Περισσότερα εδώ: http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7640207 (http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7640207)
-
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&tag=8482&pubid=3866742#
-
Από τη naftemporiki.gr :
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέβασε το επίπεδο του συναγερμού για τη νέα γρίπη Α (Η1Ν1) στο 6, που είναι το ανώτατο επίπεδο της εξάβαθμης κλίμακας και υποδηλώνει πανδημία γρίπης, ανακοίνωσε σήμερα η σουηδική κυβέρνηση.
Επίσημες ανακοινώσεις θα γίνουν σε συνέντευξη Τύπου που θα παραχωρήσει η γενική διευθύντρια του Οργανισμού δρ. Μάργκαρετ Χαν στις 19.00 (ώρα Ελλάδας).
Προσθετικά παραθέτουμε link με τη δήλωση στον τύπο της Dr Margaret Chan: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/index.html (http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/index.html)
-
Novartis: Ένα βήμα πιο κοντά στην παραγωγή εμβολίου για τον ιό της γρίπης Α
Την πρώτη παρτίδα εμβολίου για τον ιό της γρίπης Α ολοκλήρωσε η ελβετική φαρμακευτική εταιρεία, Novartis, σύμφωνα με ξένα ειδησεογραφικά πρακτορεία.
Η εταιρεία ανακοίνωσε ότι η παρασκευή των πρώτων εμβολίων ολοκληρώθηκε εβδομάδες νωρίτερα από την προγραμματισμένη ημερομηνία και πλέον θα επιδιώξει να επιταχύνει την παραγωγή. Η Novartis θα ξεκινήσει κλινικές δοκιμές του εμβολίου τον Ιούλιο και αναμένει να λάβει έγκριση παραγωγής το φθινόπωρο.
Σημειώνεται ότι ήδη, ανταγωνίστριες εταιρείες, όπως η Roche και η GlaxoSmithKline διαθέτουν φάρμακα για την αντιμετώπιση της γρίπης στην αγορά.
http://www.capital.gr/Articles.asp?id=755215
-
Η χθεσινή ομιλία της Dr Chan στο Μεξικό για την εικόνα που έχει ο WHO για την νέα γρίπη Α( Η1Ν1) : http://www.who.int/dg/speeches/2009/influenza_h1n1_lessons_20090702/en/index.html (http://www.who.int/dg/speeches/2009/influenza_h1n1_lessons_20090702/en/index.html)
-
Viruses resistant to oseltamivir (Tamiflu) identified http://www.who.int/csr/disease/swineflu/newsbriefs/h1n1_antiviral_resistance_20090708/en/index.html (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/newsbriefs/h1n1_antiviral_resistance_20090708/en/index.html)
8 JULY 2009 | GENEVA --
WHO has been informed by health authorities in Denmark, Japan and the Special Administrative Region of Hong Kong, China of the appearance of H1N1 viruses which are resistant to the antiviral drug oseltamivir (known as Tamiflu) based on laboratory testing.
These viruses were found in three patients who did not have severe disease and all have recovered. Investigations have not found the resistant virus in the close contacts of these three people. The viruses, while resistant to oseltamivir, remain sensitive to zanamivir.
Close to 1000 pandemic H1N1 viruses have been evaluated by the laboratories in the Global Influenza Surveillance Network for antiviral drug resistance. All other viruses have been shown sensitive to both oseltamivir and zanamivir. WHO and its partners will continue to conduct ongoing monitoring of influenza viruses for antiviral drug resistance.
Therefore, based on current information, these instances of drug resistance appear to represent sporadic cases of resistance. At this time, there is no evidence to indicate the development of widespread antiviral resistance among pandemic H1N1 viruses. Based on this risk assessment, there are no changes in WHO's clinical treatment guidance. Antiviral drugs remain a key component of the public health response when used as recommended.
-
Ανακοίνωση ΥΥΚΑ για προμήθεια εμβολίων κατά του ιού της νέας γρίπης.: http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7786508 (http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7786508)
ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ
Τηλ. 210.5205291-210.5200738
Αθήνα, 13 Ιουλίου 2009
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εκδόθηκε η ακόλουθη ανακοίνωση:
«Όπως έχει δηλώσει ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος, ύστερα και από σχετική εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας και των Επιστημόνων, που συμμετέχουν σ’ αυτή, η Ελλάδα θα καλυφθεί με τουλάχιστον 8.000.000 δόσεις πανδημικού εμβολίου.
Η προμήθεια των εμβολίων αυτών, ύστερα από την οριστικοποίηση των παραγγελιών την προηγούμενη εβδομάδα, θα αρχίσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί με συνεχή και σταθερή ροή, ώστε να διασφαλιστεί ο απρόσκοπτος εφοδιασμός της χώρας και ο εμβολιασμός του πληθυσμού. Ειδικότερα, η κατανομή των εμβολίων έχει ως εξής :
1. 2.000.000 εμβόλια από την εταιρία Glaxo.
Η παραλαβή τους θα ξεκινήσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί εντός του Δεκεμβρίου.
2. 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Novartis.
Η παραλαβή των 2.000.000 δόσεων θα γίνει μέχρι τις 15 Νοεμβρίου και θα ακολουθήσουν στις αρχές Ιανουαρίου άλλο 1.000.000 δόσεις.
3. 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Sanofi Pasteur.
Η παραλαβή θα ξεκινήσει 15 Δεκεμβρίου και θα ολοκληρωθεί αρχές Ιανουαρίου.
Πρέπει να διευκρινιστεί ότι η Ελλάδα, με αυτόν τον τρόπο διαχείρισης της προμήθειας των εμβολίων, είναι μεταξύ των πρώτων χωρών που θα παραλάβουν τα πανδημικά εμβόλια.
Η χώρα μας θωρακίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο απέναντι στον ιό Η1Ν1, που έχει πλήξει την παγκόσμια κοινότητα»
-
Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 2
WHO recommendations on pandemic (H1N1) 2009 vaccines
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_vaccine_20090713/en/index.html (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_vaccine_20090713/en/index.html)
13 JULY 2009 | GENEVA -- On 7 July 2009, the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization held an extraordinary meeting in Geneva to discuss issues and make recommendations related to vaccine for the pandemic (H1N1) 2009.
SAGE reviewed the current pandemic situation, the current status of seasonal vaccine production and potential A(H1N1) vaccine production capacity, and considered potential options for vaccine use.
The experts identified three different objectives that countries could adopt as part of their pandemic vaccination strategy:
* protect the integrity of the health-care system and the country's critical infrastructure;
* reduce morbidity and mortality; and
* reduce transmission of the pandemic virus within communities.
Countries could use a variety of vaccine deployment strategies to reach these objectives but any strategy should reflect the country’s epidemiological situation, resources and ability to access vaccine, to implement vaccination campaigns in the targeted groups, and to use other non-vaccine mitigation measures.
Although the severity of the pandemic is currently considered to be moderate with most patients experiencing uncomplicated, self-limited illness, some groups such as pregnant women and persons with asthma and other chronic conditions such as morbid obesity appear to be at increased risk for severe disease and death from infection.
Since the spread of the pandemic virus is considered unstoppable, vaccine will be needed in all countries. SAGE emphasized the importance of striving to achieve equity among countries to access vaccines developed in response to the pandemic (H1N1) 2009
The following recommendations were provided to the WHO Director-General:
* All countries should immunize their health-care workers as a first priority to protect the essential health infrastructure. As vaccines available initially will not be sufficient, a step-wise approach to vaccinate particular groups may be considered. SAGE suggested the following groups for consideration, noting that countries need to determine their order of priority based on country-specific conditions: pregnant women; those aged above 6 months with one of several chronic medical conditions; healthy young adults of 15 to 49 years of age; healthy children; healthy adults of 50 to 64 years of age; and healthy adults of 65 years of age and above.
* Since new technologies are involved in the production of some pandemic vaccines, which have not yet been extensively evaluated for their safety in certain population groups, it is very important to implement post-marketing surveillance of the highest possible quality. In addition, rapid sharing of the results of immunogenicity and post-marketing safety and effectiveness studies among the international community will be essential for allowing countries to make necessary adjustments to their vaccination policies.
* In view of the anticipated limited vaccine availability at global level and the potential need to protect against "drifted" strains of virus, SAGE recommended that promoting production and use of vaccines such as those that are formulated with oil-in-water adjuvants and live attenuated influenza vaccines was important.
* As most of the production of the seasonal vaccine for the 2009-2010 influenza season in the northern hemisphere is almost complete and is therefore unlikely to affect production of pandemic vaccine, SAGE did not consider that there was a need to recommend a "switch" from seasonal to pandemic vaccine production.
WHO Director-General Dr Margaret Chan endorsed the above recommendations on 11 July 2009, recognizing that they were well adapted to the current pandemic situation. She also noted that the recommendations will need to be changed if and when new evidence become available.
SAGE was established by the WHO Director-General in 1999 as the principal advisory group to WHO for vaccines and immunization. It comprises 15 members who serve in their personal capacity and represent a broad range of disciplines from around the world in the fields such as epidemiology, public health, vaccinology, paediatrics, internal medicine, infectious diseases, immunology, drug regulation, programme management, immunization delivery, and health-care administration.
Additional participants in the SAGE meeting included members of the ad hoc policy advisory working group on influenza A(H1N1) vaccine, chairs of the regional technical advisory groups and external experts. Observers included industry representatives and regulators who did not take part in the recommendation process in order to avoid conflicts of interest.
-
Ναυτεμπορική, 14/07/2009.
Προσδιορίσθηκε από το υπουργείο Υγείας ύστερα από εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας η πρόβλεψη για προμήθεια 8.000.000 δόσεων πανδημικού εμβολίου.
17 κρούσματα γρίπης προήλθαν από χώρες του εξωτερικού.
Η προμήθεια των εμβολίων αυτών, θα αρχίσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί στα μέσα Δεκεμβρίου.
Συγκεκριμένα η προμήθεια αφορά 2.000.000 εμβόλια από την εταιρία GlaxoSmithKline που θα ξεκινήσουν να παραλαμβάνονται από τα μέσα Σεπτεμβρίου και η παραλαβή τους θα ολοκληρωθεί εντός Δεκεμβρίου, 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Novartis εκ των οποίων οι 2 εκ. δόσεις θα παραδοθούν ως τις 15 Νοεμβρίου και ως τις αρχές Ιανουαρίου θα παραδοθούν άλλο ένα εκ. δόσεις, καθώς και 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Sanofi Pasteur, των οποίων η παραλαβή θα ξεκινήσει 15 Δεκεμβρίου και θα ολοκληρωθεί αρχές Ιανουαρίου.
Σε σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας αναφέρεται πως η Ελλάδα, είναι μεταξύ των πρώτων χωρών που θα παραλάβουν πανδημικά εμβόλια.
Στο μεταξύ, τα 290 έφθασαν χθες τα περιστατικά που έχουν νοσήσει στη χώρα μας από τον ιό της νέας γρίπης.
Ήδη χθες καταγράφηκαν 32 επιπλέον κρούσματα στα εργαστήρια αναφοράς Βορείου και Νοτίου Ελλάδος. Από αυτά, 17 προήλθαν από χώρες του εξωτερικού με επιβεβαιωμένα κρούσματα, 6 ήρθαν σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα και για τα υπόλοιπα 9 κρούσματα, γίνεται διερεύνηση στις επαφές τους.
-
Ελευθεροτυπία, 19/07/2009.
Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ
«Σε κατάρρευση θα οδηγηθούν σύντομα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας μας από τον λανθασμένο χειρισμό της νέας γρίπης». Η πρόβλεψη διατυπώνεται από τον καθηγητή επιδημιολογίας και προληπτικής ιατρικής, επικεφαλής του Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγ. Χατζάκη.
Ο διακεκριμένος επιστήμονας έπειτα από μελέτη των δεδομένων στη χώρα μας, αλλά και ύστερα από αλλεπάλληλες συνεργασίες με διεθνείς οργανισμούς και φορείς δεν διστάζει να μιλήσει για τα λάθη του υπουργείου Υγείας στον χειρισμό της υπόθεσης, την αδιαφάνεια στην προβολή των πραγματικών στοιχείων, και τις αντιφάσεις που πολύ σύντομα θα οδηγήσουν στη διάλυση των νοσοκομείων, όπως και στα μειωμένα αποθέματα των αντιιικών φαρμάκων.
Ολοι στα νοσοκομεία.
Να τι λέει χαρακτηριστικά: «Ο σχεδιασμός στη χώρα μας νοσεί βαρύτατα διότι ενθαρρύνονται οι ασθενείς να πηγαίνουν στα νοσοκομεία. Σε μια πανδημία αναμένεται το 10% του πληθυσμού να πλησιάσει τις υπηρεσίες υγείας με μικρό ή μεσαίο πρόβλημα. Αν, λοιπόν, η πανδημία εξελιχθεί σχετικά σύντομα, μέσα σε 3 με 4 μήνες, όπως λέει και η διεθνής εμπειρία, αντιλαμβάνεστε τι θα συμβεί στην Ελλάδα. Αν ένα εκατομμύριο πολίτες σε διάστημα 3 μηνών προσεγγίσουν τα εξωτερικά ιατρεία ή τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, το βέβαιο είναι πως θα έχουμε κατάρρευση των νοσοκομείων. Και φανταστείτε μόνο τι θα γίνει στα δύο παιδιατρικά νοσοκομεία, θα παραλύσουν».
*Στο εξωτερικό οι ασθενείς προωθούνται στις μονάδες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αποτραπεί ο κίνδυνος μετάδοσης της νόσου εντός των συστημάτων υγείας. Μόνο σε περιπτώσεις που τα περιστατικά είναι σοβαρά απευθύνονται στα νοσοκομεία.
«Στη χώρα μας η περιορισμένη υποδομή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στρέφει όλους τους πολίτες στα νοσηλευτικά ιδρύματα, με δυσάρεστο παράδειγμα την πρόσφατη περιπέτεια με το Σισμανόγλειο που εξαιρέθηκε από νοσοκομείο αναφοράς της νόσου μετά τη μόλυνση από τον ιό ενός τραυματιοφορέα. Η γρίπη, όμως, δεν πρέπει να θεραπεύεται σε νοσοκομεία, εκτός των σοβαρών περιπτώσεων», συμπληρώνει ο Αγγ. Χατζάκης.
*Ο καθηγητής μιλάει και για ανεπάρκεια φαρμάκων μετά την ενημέρωση του υπουργείου Υγείας ότι τα αποθέματα των αντιιικών σκευασμάτων επαρκούν να καλύψουν έως το 20% του πληθυσμού.
«Ενα από τα πρακτικά μέτρα που λαμβάνουν οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο είναι η διαθεσιμότητα θεραπείας για όσους αρρωστήσουν. Αυτή τη στιγμή, όμως, στην Ελλάδα αν η επιδημία προχωρήσει, δεν αρκούν τα αποθέματα. Με βάση τις μελέτες εάν δεν ληφθεί κανένα μέτρο θα αρρωστήσει το 36% του ελληνικού πληθυσμού και το 60% των παιδιών. Εμείς διαθέτουμε αποθέματα μόλις για το 20% και εφόσον, βέβαια, αυτά έχουν πράγματι αγορασθεί».
*Το ανησυχητικό, όμως, είναι πως σήμερα οι Ελληνες δεν έχουν καμία απολύτως πρόσβαση στα φάρμακα, καθώς έχουν αποσυρθεί απ' όλα τα φαρμακεία τα δύο υπάρχοντα σκευάσματα που ενδείκνυνται για τη νόσο.
«Εάν δεν εξασφαλισθεί η έγκαιρη πρόσβαση στην αντιιική θεραπεία, αυτό μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνο, καθώς τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν μέσα σε ένα διάστημα δύο ημερών από την έναρξη της νόσου. Αν χρειασθούν θεραπεία, θα σπεύσουν όλοι στα νοσοκομεία γιατί μόνο εκεί είναι διαθέσιμη. Στο εξωτερικό άλλο είναι το εθνικό απόθεμα και άλλο αυτό των φαρμακείων. Είναι ενδεικτικό ότι στις ΗΠΑ με την ανακοίνωση της επιδημίας το 25% του αντιικού αποθέματος μεταφέρθηκε στην περιφέρεια, ώστε να είναι παντού διαθέσιμο αν χρειασθεί. Αντίθετα, εδώ δεν έχει γίνει καν ενημέρωση των ατόμων που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου ώστε να γνωρίζει κανείς τι πρέπει να πράξει εάν προσβληθεί από τον ιό».
*Ο επικεφαλής του Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας μιλάει και για αδιαφάνεια, καθώς όπως εξηγεί:
«Δεν έχουν δοθεί στη δημοσιότητα τα εθνικά σχέδια ανά τομέα ούτε καν επικαιροποιημένο εθνικό σχέδιο. Ετσι δεν γνωρίζουμε καν αν έχουν ληφθεί μέτρα προστασίας. Εκτός αυτού η Ελλάδα είναι η μοναδική ευρωπαϊκή χώρα που δεν υποβάλλει τα ατομικά επιδημιολογικά στοιχεία των περιστατικών γρίπης στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC)».
Ο ρόλος των παιδιάτρων
Κατά τον Αγγ. Χατζάκη οι τραγικές αδυναμίες του συστήματος εστιάζονται:
* Στην έλλειψη αξιοποίησης των υποδομών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αφού «ο ρόλος των παιδιάτρων και των παθολόγων θα έπρεπε να είναι πρωταρχικής σημασίας».
* Στην ανεπαρκή εκπαίδευση του υγειονομικού προσωπικού σχετικά με τη γρίπη.
* Στις ελλείψεις προσωπικού και ιδιαιτέρως στους χώρους των εντατικών, οι οποίες μπορεί αίφνης να γεμίσουν ασφυκτικά σε περίπτωση που εκδηλωθεί πλήρως η πανδημία.
* Στην απουσία διατομεακής συνεργασίας για την αντιμετώπιση της νόσου που, όπως σημειώνει, «δεν είναι θέμα μόνο ενός υπουργείου».
*Οσο για τις αντιφάσεις, οι οποίες κυριαρχούν στην πολιτική της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας επισημαίνει:
1 «Αλλα λένε σε μία συνέντευξη για τον εμβολιασμό για τον πνευμονιόκοκκο (πιθανή παρενέργεια) και άλλα στην επόμενη. Σε διεθνές επίπεδο αυτή η τακτική θεωρείται απαράδεκτη».
2 Ενώ αρχικά είχε λεχθεί πως δεν χρειάζεται να κλείσουν τα σχολεία, «δύο μέρες μετά ανασκευάσθηκε αυτή η συγκεκριμένη δήλωση».
3 Ενώ η νόσος έχει ελαφρά συμπτώματα, «τα πρώτα περιστατικά θεραπεύτηκαν σε θαλάμους αρνητικής πίεσης»
http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=64960
-
Swine ‘flu in pregnancy advice
The Department of Health (DH) has reissued advice for pregnant women and parents after a women died of swine ‘flu shortly after giving birth.
http://www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Flu/Swineflu/index.htm
The existing hygiene advice has been re-stated with the public urged to remember to Catch it, Bin It, Kill It. Coughs and sneezes should be caught in a tissue, put quickly in a bin and hands and surfaces washed regularly to kill the virus.
The advice also states that most cases of swine ‘flu, including those in pregnant women, are likely to be mild. There is a higher risk of developing complications during pregnancy. Some organisations, such as the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists are advising pregnant women to avoid crowded places when possible.
The DH also provides some reassurance about the availability of antiviral medication for use during pregnancy and breast feeding.
Action: Clinicians should be aware of this advice. Pregnant women should be reassured that swine ‘flu is mild in most cases. Avoiding situations where contracting the virus is more likely (such as crowded places) is a common sense approach to reducing the risk of infection and therefore complications.
-
Για οσους ενδιαφέρονται για εγκυρη ενημερωση για τον ιό της γρίπης Α (Η1Ν1) και την εξέλιξη της πανδημίας της γρίπης παραθέτω τις καλύτερες κατά τη γνωμη μου ιστοσελίδες:
Του Medscape http://www.medscape.com/sites/swine-flu (http://www.medscape.com/sites/swine-flu)
Του emedicine http://emedicine.medscape.com/article/1673658-overview (http://emedicine.medscape.com/article/1673658-overview)
Του Παγκοσμιου Οργανισμου Υγείας http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html)
Των Αμερικανικών Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών http://www.cdc.gov/h1n1flu/ (http://www.cdc.gov/h1n1flu/)
Του Ευρωπαϊκού Κέντρου για Πρόληψη και Ελεγχο Ασθενειών http://www.ecdc.europa.eu/en/Health_topics/novel_influenza_virus/2009_Outbreak/ (http://www.ecdc.europa.eu/en/Health_topics/novel_influenza_virus/2009_Outbreak/)
Του περιοδικού Lancet http://www.thelancet.com/H1N1-flu (http://www.thelancet.com/H1N1-flu)
Του forum των flutrackers (ιχνηλατών της γρίπης!), ενός καταπληκτικού κατά τη γνώμη μου forum, όπου μπορεί κάποιος να βρεί τα πάντα για τη γρίπη Α, ακόμη και απόψεις διαμφισβητούμενες και έρευνες καινοτόμες, που δεν εχουν φθάσει ακόμη στο στάδιο της επίσημης και ευρείας επιστημονικής παραδοχής http://www.flutrackers.com/forum/ (http://www.flutrackers.com/forum/)
-
Στην ιστοσελίδα των flutrackers διάβασα εξαιρετικά ενδιαφέροντα άρθρα για την αρνητική συσχέτιση βιταμίνης D και θνητότητας απο γρίπη. Σας παραθέτω μεταφρασμένα δύο απο αυτά μαζί με τους συνδέσμους προς τα πρωτότυπα άρθρα:
Ο ρόλος της βιταμίνης D στις επιπλοκές από πνευμονία http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?t=112203 (http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?t=112203)
Η βιταμίνη D βρίσκεται συχνά στις ειδήσεις πρόσφατα, δεδομένου ότι οι ερευνητές αποκαλύπτουν τη σχέση της με τον διαβήτη τύπου 1, τον καρκίνο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και μερικές αυτοάνοσες ασθένειες. Τώρα φαίνεται ότι η βιταμίνη D μπορεί να έχει διαδραματίσει έναν ρόλο στη λοιμογόνο δύναμη της επιδημίας γρίπης του 1918. Μια μελέτη που δημοσιεύεται στο περιοδικό "Dermato-Endocrinology" διερευνά γιατί η πνευμονία, ως επιπλοκή της γρίπης, πρόσβαλε πολλούς λιγότερους ανθρώπους στις νότιες αμερικανικές πόλεις από εκείνες που βρίσκονται βορειότερα. Οι συντάκτες του άρθρου βρήκαν μια συσχέτιση μεταξύ της υπεριώδους ακτινοβολίας Β (UVB) και του ποσοστού θνητότητας στις δώδεκα περιοχές που μελετήθηκαν από την Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών το 1919. Η βιταμίνη D παράγεται στο σώμα όταν αλληλεπιδρούν ελαιώδεις ουσίες του δέρματος με την ακτινοβολία UVB του ηλίου.
Οι συντάκτες σημείωσαν ότι "τα χαμηλότερα ποσοστά θνητότητας εμφανίστηκαν στην περιοχή με την μεγαλύτερη ηλιακή ακτινοβολία UVB και το μικρότερο γεωγραφικό πλάτος (San Antonio, Texas), ενώ τα υψηλότερα ποσοστά ήταν στο New London, Connecticut, το οποίο είχε τη χαμηλότερη ακτινοβολία UVB και το μεγαλύτερο γεωγραφικό πλάτος. Τα χαμηλότερα ποσοστά πνευμονίας ως επιπλοκής της γρίπης ήταν στο Spartanburg, South Carolina και το San Antonio, τις δύο περιοχές με τα μικρότερα γεωγραφικά πλάτη."
Ενώ αυτή η μελέτη δεν μπορεί να προβλέψει πώς τα επίπεδα βιταμίνης D θα επηρεάσουν τα ποσοστά θνητότητας στην τρέχουσα πανδημία Α/H1N1, πρόσθετες έρευνες θα μπορούσαν να βοηθήσουν να καθορισθεί ο ρόλος της στην επίπτωση της βακτηριακής πνευμονίας ως επιπλοκής της γρίπης.
Οι πιθανοί ρόλοι της ηλιακής υπεριώδους Β ακτινοβολίας και της βιταμίνης D στη μείωση των ποσοστών θνητότητας στην πανδημία γρίπης του 1918-1919
http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?t=111947 (http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?t=111947)
Κατ' εκτίμηση 675.000 Αμερικανοί πέθαναν από την πανδημία γρίπης Α/H1N1 στις Ηνωμένες Πολιτείες τα ετη1918-1919. Πολλοί από αυτούς τους θανάτους προήλθαν από επακόλουθη βακτηριακή πνευμονία παρά άμεσα από την ιογενή λοίμωξη. Η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών πραγματοποίησε έρευνες σε δώδεκα πόλεις και αγροτικές περιοχές της χώρας στα τέλη του 1918 έως τις αρχές του 1919 για να προσδιορίσει τα ποσοστά θνητότητας σε κάθε πόλη ή περιοχή. Τα ποσοστά θνητότητας κυμαίνονταν από 0,78 θανάτους/100 περιπτώσεις στο San Antonio, Τέξας, εως 3,14 θανάτους/100 περιπτώσεις στο New London, Κοννέκτικατ. Η ισχυρή διακύμανση ανάλογα με την περιοχή ήταν ένδειξη ότι η ηλιακή υπεριώδης ακτινοβολία Β (UVB), μέσω της παραγωγής της βιταμίνης D, μείωσε τον κίνδυνο θανάτου μετά από μόλυνση από αυτήν την πανδημική γρίπη.
Για να ερευνήσουν αυτήν την πιθανότητα, τα στοιχεία θνητότητας συγκρίθηκαν στατιστικά με τις ηλιακές δόσεις UVB τον Ιούλιο και τον Ιανουάριο. Ισχυρές συσχετίσεις με τις δόσεις UVB βρέθηκαν και για τους δύο δείκτες.
Υπάρχουν δύο μηχανισμοί με τους οποίους η βιταμίνη D μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου όταν ο ιός της πανδημικής γρίπης προσβάλει τον οργανισμό: μειωμένη παραγωγή φλεγμονογόνων κυτταροκινών και μειωμένος κίνδυνος βακτηριακής πνευμονίας. Ο ορμονικός μεταβολίτης της βιταμίνης D, 1,25-διϋδροξυβιταμίνη D, μειώνει την παραγωγή των κυτταροκινών από τα Τ-βοηθητικά λεμφοκύτταρα τύπου 1 (φλεγμονογόνα). Η 1,25- διϋδροξυβιταμίνη D επάγει επίσης την παραγωγή της ανθρώπινης καθελικιδίνης, LL- 37, η οποία έχει ιδιότητες αντιμικροβιακές και αντιενδοτοξινικές. Η LL - 37 έχει βρεθεί αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου από διάφορους τύπους βακτηριδίων και επίσης πιστεύεται ότι ελαττώνει τον κίνδυνο αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων συμπεριλαμβανομένης της εποχικής γρίπης.
Εάν αυτό το εύρημα είναι σχετικό με την τρέχουσα εξάπλωση του ιού γρίπης Α/H1N1 είναι άγνωστο αλλά πρέπει να αξιολογηθεί.
"Οι συγγραφείς προτείνουν μια πολύ ενδιαφέρουσα υπόθεση βασισμένη στις ενδιαφέρουσες παρατηρήσεις ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D και η λοίμωξη από γρίπη έχουν ένα κοινό πρότυπο επίπτωσης κατά τη διάρκεια του έτους. Πρόσφατες εργασίες από διάφορες ομάδες έχουν καταδείξει ότι η βιταμίνη D προκάλεσε την παραγωγή αντιμικροβιακών πεπτιδίων που μπορούν να είναι σημαντικά για την ανοσολογική άμυνα ενάντια σε παθογόνα όπως οι ιοί. Δεδομένου ότι εισερχόμαστε στην εποχή του φθινοπώρου και του χειμώνα, μπορεί να αξίζει να ασχοληθούμε με τα επίπεδα της βιταμίνης D σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο για λοίμωξη με τον ιό της γρίπης."
Προσωπικά δεν χρειάζομαι περισσότερες αποδείξεις για να πεισθώ. Θα στείλω τους ασθενείς μου, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, να μετρήσουν τα επίπεδα της 25-ΟΗ-βιταμίνης D και αν είναι μειωμένα (με βάση νεότερες απόψεις πρέπει να είναι τουλάχιστον 50 ή, ακόμη καλύτερα, 75 nmol/lit) θα τους δώσω θεραπεία υποκατάστασης. Στις πολλαπλά ευεργετικές δράσεις της βιταμίνης D, πέραν της οστεοπόρωσης, που αναδεικνύονται τελευταία απο την έρευνα, όπως στην υπέρταση, σακχ. διαβήτη, πρόληψη καρκίνων και λοιμώξεων κλπ., απ' ότι φαίνεται προστίθεται και η προστασία απο τις επιπλοκές της γρίπης.
-
Οι "μετοχές της γρίπης"
Στις 18 Μαρτίου 2009 αναγνωρίστηκε εργαστηριακά στο Μεξικό το πρώτο επίσημα καταγεγραμμένο κρούσμα της λεγόμενης «γρίπης των χοίρων», που στη συνέχεια για λόγους… αβρότητας μετονομάστηκε σε «γρίπη τύπου Α».
Τρεις μήνες αργότερα, στις 11 Ιουνίου 2009, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυττε καθεστώς πανδημίας, καθώς η εξάπλωση του ιού Η1Ν1 συνεχιζόταν με αμείωτο ρυθμό.
Μέχρι τις 20 Ιουλίου 2009, είχαν καταγραφεί παγκοσμίως περίπου 143.650 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα, περίπου 900 θάνατοι επιβεβαιωμένα οφειλόμενοι στον ιό και περίπου 80 ακόμη θάνατοι που εκτιμάται ότι οφείλονται στη «νέα γρίπη».
Η φοβία κυρίευσε όχι μόνο την παγκόσμια κοινή γνώμη, ειδικά στα πρώτα στάδια εξάπλωσης του ιού, αλλά και τις διεθνείς αγορές. Στο επίκεντρο βρέθηκαν -όπως ήταν αναμενόμενο- οι μετοχές του φαρμακευτικού κλάδου και κυρίως εκείνων των εταιρειών που με τα σκευάσματά τους θα μπορούσαν να δώσουν «απάντηση» στη νέα «συμφορά» που άρχιζε να καταλαμβάνει την υδρόγειο.
Οι ελπίδες της ανθρωπότητας εναποτίθεντο πλέον στους επιστήμονες των εργαστηρίων των φαρμακευτικών «κολοσσών», όπως και οι ελπίδες των επενδυτών… για τις αντίστοιχες μετοχές.
Roche, GlaxoSmithKline, Sanofi-Aventis, Novartis, CSL είναι μερικές μόνο από τις εταιρείες, των οποίων οι μετοχές τους τελευταίους τέσσερις μήνες κινούνται στους «ρυθμούς» εξάπλωσης του ιού ή -σύμφωνα με κάποιες πιο επικριτικές φωνές- στους «ρυθμούς» εξάπλωσης του πανικού για τη «νέα γρίπη».
Οι φόβοι για τη νέα επιδημία, δικαιολογημένοι άλλοτε σε μικρότερο και άλλοτε σε μεγαλύτερο βαθμό, δεν αναιρούν την πραγματική ανάγκη για αντιμετώπιση της κατάστασης που διαμορφώνεται. Και παρά το γεγονός ότι οι αρχικές εκτιμήσεις για την επικινδυνότητα του ιού αμφισβητήθηκαν προσφάτως ακόμη και από «φωνές» εντός της επιστημονικής κοινότητας, καμία κυβέρνηση δεν έχει την πολυτέλεια να αγνοήσει το φαινόμενο.
Εκατοντάδες εκατομμύρια εμβολίων βρίσκονται στις λίστες παραγγελίας των κυβερνήσεων ολόκληρου σχεδόν του πλανήτη, ενώ από σήμερα τα «βλέμματα» στρέφονται στην Αδελαΐδα της Αυστραλίας και στην έναρξη των δοκιμών -από την εταιρεία CSL- σε εθελοντές του πρώτου ειδικά σχεδιασμένου για τη συγκεκριμένη μορφή γρίπης εμβολίου.
Σε όλο αυτό το διάστημα, στο τετράμηνο δηλαδή που έχει μεσολαβήσει από την καταγραφή του πρώτου κρούσματος στο Μεξικό μέχρι και σήμερα, οι αποδόσεις σε μετοχές του φαρμακευτικού κλάδου είναι τουλάχιστον εντυπωσιακές.
Οι Roche και GlaxoSmithKline «κονταροχτυπιούνται» όχι μόνο για την αποτελεσματικότητα των Tamiflu και Relenza, αλλά και για τις αποδόσεις στα χρηματιστηριακά ταμπλό.
Η μετοχή της ελβετικής Roche, που στις 2 Μαρτίου 2009 υποχωρούσε στα χαμηλά τριετίας των 124,10 ελβετικών φράγκων, βρέθηκε να διαπραγματεύεται ένα μήνα αργότερα, στις 2 Απριλίου, στα 160,30 ελβετικά φράγκα με συνολικά κέρδη στο εν λόγω διάστημα 29,2%. Έκτοτε, και μετά τη «διόρθωση» στα επίπεδα των 134,90 φράγκων, κινείται ήπια ανοδικά και σε επίπεδα σταθερά άνω των 145 φράγκων.
Στο Λονδίνο, η μετοχή της GlaxoSmithKline κινήθηκε πιο ήπια αρχικά, ωστόσο με άνοδο περί του 6% στο ίδιο διάστημα, η τιμή της ωστόσο που είχε υποχωρήσει έως και τα επίπεδα των 9,87 στερλινών στις 23 Απριλίου βρέθηκε στις 11,20 στερλίνες σε διάστημα τριών μηνών (στις 16 Ιουλίου 2009) με απόδοση περίπου 13,5%. Από την 1η Ιουνίου δε, η μετοχή υπεραποδίδει σταθερά του FTSE100 με αθροιστικά κέρδη περί του 7% όταν ο δείκτης υποχωρεί σε ποσοστό λίγο πάνω από 2%.
Σε επίπεδα κάτω από τα 40 ευρώ διαπραγματευόταν στις αρχές Μαρτίου η μετοχή της Sanofi-Aventis στο Παρίσι, πριν βρεθεί στις 19 Ιουνίου στο υψηλό έτους των 48,40 ευρώ, ενισχυμένη συνολικά κατά περίπου 25%.
Πρόσφατα επανήλθε σε επίπεδα άνω των 44 ευρώ, έχοντας στο μεσοδιάστημα «διορθώσει» έως τα 40,84 ευρώ.
Επίσης, η μετοχή της ελβετικής Novartis που στις 11 Μαρτίου βρισκόταν στα 39,64 ελβ. φράγκα έφτασε στις 17 Ιουλίου στα 45,70 φράγκα, με συνολική απόδοση περίπου 15,3%. Την επομένη της απόφασης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας να κηρύξει πανδημία, η μετοχή πραγματοποίησε μία από τις καλύτερες συνεδριάσεις εντός του 2009, σημειώνοντας άνοδο περίπου 4,5%.
Η αυστραλιανή CSL είναι η μοναδική εταιρεία του νοτίου ημισφαιρίου που διαθέτει σκεύασμα κατά της «νέας γρίπης». Σύμφωνα με ξένα δημοσιεύματα, αναλυτές αναμένουν για την εταιρεία πωλήσεις ύψους 244 εκατ. δολαρίων μόνο για το εν λόγω σκεύασμα. Εκπρόσωπος της εταιρείας φέρεται να έχει δηλώσει σε ξένα ειδησεογραφικά πρακτορεία ότι η CSL έχει λάβει παραγγελία για περίπου 21 εκατ. εμβόλια από την αυστραλιανή κυβέρνηση, ενώ επιπλέον 20 έως 40 εκατ. εμβόλια θα πωληθούν από την εταιρεία στην κυβέρνηση των ΗΠΑ, ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών που ξεκινούν σήμερα. Παραγγελία φέρεται να έχει λάβει και από τη Σιγκαπούρη, χωρίς ωστόσο να είναι γνωστό το μέγεθός της.
Η μετοχή της αυστραλιανής εταιρείας από τα μέσα Μαρτίου έως και τις αρχές Μαΐου ενισχυόταν σε ποσοστό περίπου 10% και, παρά το γεγονός ότι έκτοτε έχει υποχωρήσει σε χαμηλά έτους εκτιμάται ότι θα λάβει σημαντική ώθηση από την επιτυχημένη ολοκλήρωση των δοκιμών.
Σε υψηλά πέντε περίπου μηνών έχει βρεθεί τις τελευταίες ημέρες και η μετοχή της αμερικανικής Baxter International, καθώς στις 16 Ιουλίου βρέθηκε να διαπραγματεύεται στα 54,74 δολάρια, ενισχυμένη σε ποσοστό 12,7% σε σχέση με τα επίπεδα της 11ης Μαρτίου και σε ποσοστό 17,95% σε σχέση με τα 46,41 δολάρια της 10ης Ιουνίου.
Εντυπωσιακή είναι η άνοδος για την επίσης αμερικανική Novavax, που από τα 0,56 δολάρια στις αρχές Μαρτίου, βρέθηκε στα τέλη Ιουνίου να ενισχύεται συνολικά κατά 486% στα 3,28 δολάρια και σε επίπεδα που είχε να «δει» από τα τέλη Σεπτεμβρίου τυ 2008. Μάλιστα, μέσα σε τρεις μόλις συνεδριάσεις -στο διάστημα από 23 έως 28 Απριλίου- η μετοχή είχε σημειώσει άνοδο 292,6%.
«Εκρηκτική» άνοδο έχει καταγράψει και ο τίτλος της Hemispherx Biopharma Ιnc., καθώς από τα επίπεδα των 0,40 δολαρίων στα οποία βρισκόταν από τα τέλη Φεβρουαρίου έως και τα τέλη Μαρτίου, βρέθηκε να διαπραγματεύεται στις 4 Ιουνίου στα 3,75 δολάρια, ενισχυμένη συνολικά κατά 837,5%! Έκτοτε κινείται σταθερά πάνω από τα 2 δολάρια, με μοναδική εξαίρεση την υποχώρησή της στα 1,94 δολάρια στη συνεδρίαση της 23ης Ιουνίου.
Ακόμη μία περίπτωση χρηματιστηριακής «εκτόξευσης» είναι αυτή της κινεζικής Sinovac Biotech Ltd., γνωστή στην Κίνα και ως Beijing Kexing Bioproducts. Το Panflu, το οποίο παρασκεύασε η Sinovac ειδικά για την αντιμετώπιση του ιού H5N1, έχει λάβει έγκριση από τις κινεζικές αρχές και την SFDA (China State Food and Drug Administration), ήδη από τις 29 Ιουνίου.
Η μετοχή της στην αμερικανική αγορά διαπραγματευόταν στις 5 Μαρτίου στα 1,09 δολάρια. Περίπου τρεις μήνες αργότερα, στις 15 Ιουνίου, η μετοχή είχε ήδη καταγράψει άνοδο 278% στα 4,12 δολάρια. Στη συνεδρίαση της 11 Ιουνίου και μετά την κήρυξη πανδημίας από τον ΠΟΕ η μετοχή σημείωσε «άλμα» 30% και από τότε μέχρι σήμερα διαπραγματεύεται σταθερά πάνω από τα 3,50 δολάρια.
Η πορεία των παραπάνω μετοχών ασφαλώς δε μπορεί να αποκοπεί από τη γενικότερη ανάκαμψη των διεθνών χρηματιστηριακών αγορών των τελευταίων μηνών. Μεγάλο μέρος ωστόσο των κερδών τους αποδίδεται ευθέως στη διάδοση του ιού Η1Ν1 και στις ανάγκες για την αντιμετώπισή του, που εν τέλει αναμένεται να οδηγήσει σε κατακόρυφη άνοδο των πωλήσεων των αντίστοιχων εταιρειών.
Εν μέσω παγκόσμιας οικονομικής κρίσης φαίνεται λοιπόν ότι η «νέα γρίπη» έδωσε το «φιλί της ζωής» σε εταιρείες του φαρμακευτικού κλάδου, αλλά και στους επενδυτές την ευκαιρία να αποκομίσουν σημαντικά κέρδη υπό το πρίσμα της ίασης τόσο της ασθένειας, όσο και της διεθνούς ύφεσης.
http://www.capital.gr/News.asp?id=780148
-
Ελευθεροτυπία 22/07/2009.
«Δεν έχει νόημα να «κρυβόμαστε» για να μην κολλήσουμε».
Της ΝΤΑΝΙ ΒΕΡΓΟΥ
«Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε στον νέο ιό να καταστρέψει τις ζωές μας και να μην πάμε κινηματογράφο, εκκλησία, κατασκήνωση, παιδικό σταθμό, σχολείο, δουλειά κ.ο.κ. Θα εκτεθούμε σ' αυτόν έτσι κι αλλιώς. Εχουμε ξεφύγει από τη φάση της παρεμπόδισης της εξάπλωσής του. Δεν έχει κανείς λόγο να κατευθύνει τη ζωή του με γνώμονα την αποφυγή του ιού. Σημασία έχει να είμαστε προετοιμασμένοι να τον αντιμετωπίσουμε». Τα λόγια είναι του Παναγιώτη Μπεχράκη, καθηγητή Πνευμονολογίας μέλους Εθνικής Συμβουλευτικής Επιτροπής για τη νέα γρίπη.
Περάσαμε στη φάση προστασίας των ασθενών της νέας γρίπης καθώς δεν σταματά η εξάπλωσή της, τονίζει ο καθηγητής Π. Μπεχράκης
«Δεν υπάρχουν οδηγίες πώς να μην κολλήσει κανείς τη νέα γρίπη. Υπάρχουν οι κανόνες υγιεινής. Ωστόσο, θεωρούμε δεδομένο ότι όλοι θα έρθουν σε επαφή με τον ιό, κάποιοι δεν θα αρρωστήσουν, κάποιοι θα αρρωστήσουν και από αυτούς κάποιοι θα νοσηλευτούν. Δεν έχει νόημα να μην κάνει κανείς πράγματα για να μην κολλήσει. Ο ιός έχει διαχυθεί παντού», επισήμανε μιλώντας στην «Ε» ο Παν. Μπεχράκης.
«Πώς είναι δυνατόν να αποφύγει και το πολύ μικρό παιδί την επαφή με τον ιό, όταν η μαμά του θα πάει για δουλειά, ο μπαμπάς του θα βγει να διασκεδάσει κ.ο.κ. Ακόμα και παιδικό σταθμό να μην πάει, θα βρει επαφή με τον ιό», απαντά στο ερώτημα της «Ε» αν πρέπει να κρατηθούν τα παιδιά στο σπίτι.
Ο καθηγητής Πνευμονολογίας συνιστά «νηφαλιότητα και ψυχραιμία».
«Στη νέα φάση προστασίας ασθενών, κοβικό ρόλο έχει η άμεση παραμονή στο σπίτι των ασθενών με συμπτώματα γρίπης χωρίς να χρειάζεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση για το εάν πρόκειτα για τη νέα γρίπη ή για άλλη ιογενή λοίμωξη», τονίζει.
«Στην πρώτη φάση της επιδημίας επιδιώκαμε να γίνεται περιχαράκωση του ιού. Αναζητούσαμε επίμονα κάθε κρούσμα νέας γρίπης με την πραγματοποίηση εργαστηριακού ελέγχου σε όλα τα ύποπτα περιστατικά. Συνιστούσαμε όχι μόνο την απομόνωση των ασθενών και την εφαρμογή μέτρων υγιεινής (μέτρα που ακόμη έχουν μεγάλη αξία), αλλά και τη θεραπεία τους με αντιιικά φάρμακα. Αναζητούσαμε σχολαστικά τα άτομα που είχαν έλθει σε στενή επαφή με τους ασθενείς και τους χορηγούσαμε χημειοπροφύλαξη με αντιιικά. Στόχος της χορήγησης αντιιικών φαρμάκων -τόσο ως θεραπεία στους ασθενείς όσο και ως χημειοπροφύλαξη στις στενές επαφές τους- ήταν σε μεγάλο βαθμό η ελάττωση της διασποράς του ιού (με τη μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων στους ασθενείς και της πιθανότητας νόσησης στις επαφές τους)», λέει η καθηγητής.
«Αυτή η προσέγγιση έχει εξαντλήσει τα όριά της και είναι πλέον ατελέσφορη καθώς η εξάπλωση του ιού της νέας γρίπης δεν μπορεί να σταματήσει, όπως υποσημαίνει η κήρυξη "φάσης 6" της πανδημίας από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας στις 11 Ιουνίου και η ταχύτατη εξάπλωσή του ιού σε όλο τον πλανήτη.
Ως εκ τούτου έπρεπε να περάσουμε σε μία νέα φάση, στη φάση προστασίας των ασθενών, και το κάναμε.
Στη φάση αυτή επικεντρώνουμε την προσοχή μας στους ασθενείς με σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου ή επιπλοκές. Επικεντρώνουμε την προσοχή μας και στα άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση και επιπλοκές. Παράλληλα, συνεχίζουμε να δίνουμε έμφαση στην απομόνωση των ασθενών (κατά κανόνα στο σπίτι τους) και στα μέτρα γενικής υγιεινής, στοχεύοντας στην καθυστέρηση της εξάπλωσης του ιού - και όχι πλέον στην περιχαράκωση και αποτροπή της εξάπλωσής του».
Η νέα φάση
Στη νέα φάση προστασίας των ασθενών σημαντικό ρόλο έχει η άμεση παραμονή στο σπίτι των ασθενών με ήπια συμπτώματα γρίπης για όσο διάστημα διαρκούν τα συμπτώματα και το να επικοινωνούν με γιατρό εφόσον χρειαστεί. Οι ασθενείς με ήπια συμπτώματα γρίπης -ακόμη κι αν είχαν πρόσφατα ταξιδέψει σε προσβεβλημένη περιοχή ή έρθει σε επαφή με ασθενή που είχε επιβεβαιωμένη νέα γρίπη- δεν συνιστάται πλέον να καταφεύγουν στα νοσοκομεία για να ληφθεί δείγμα ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νέας γρίπης. «Μια τέτοια επιβεβαίωση», λέει ο Παν. Μπεχράκης, «δεν έχει πλέον νόημα γιατί δεν θα αλλάξει σε τίποτα την αντιμετώπιση του ασθενούς». Επιπλέον, έχει μεγάλη σημασία τα νοσοκομεία να μείνουν επικεντρωμένα στην αντιμετώπιση των σοβαρών περιστατικών που θα χρειαστούν ειδική εκτίμηση και νοσηλεία - και τα οποία αναμένεται να αυξηθούν κατά το επόμενο διάστημα. Στη φάση αυτή αλλάζουν και οι συστάσεις χρήσης των αντιικών φαρμάκων. Δεν συνιστάται πλέον η χορήγησή τους σε όλους τους ασθενείς με νέα γρίπη ούτε στο σύνολο σχεδόν των ατόμων που είχαν έρθει σε στενή επαφή με αυτούς.
«Με βάση τα σημερινά χαρακτηριστικά του ιού», τονίζει ο καθηγητής Πνευμονολογίας «έχει επιβεβαιωθεί ότι η νέα γρίπη είναι ήπια και αυτοπεριοριζόμενη νόσος στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων». *
http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=65931
-
Το πρώτο κρούσμα γρίπης Α/Η1Ν1 στο Νοσοκομείο Ρεθύμνου
Το πρώτο κρούσμα γρίπης Α/Η1Ν1 (γρίπη των χοίρων), που ήταν θέμα χρόνου να εμφανιστεί στο νομό, επιβεβαιώθηκε στο Ρέθυμνο χθες.
Ο ασθενής νοσηλεύεται κατ’ οίκον και δεν διατρέχει κανένα κίνδυνο αφού φαίνεται να έχει νοσήσει ήπια. Πρόκειται για γιατρό του δημόσιου νοσηλευτικού ιδρύματος που φέρεται να εμφάνισε συμπτώματα της νόσου την περασμένη Κυριακή, ενώ μάλιστα εφημέρευε, και την Πέμπτη το βράδυ επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά ο ιός της γρίπης των χοίρων. Από την Δευτέρα το πρωί, σύμφωνα με πληροφορίες, ο γιατρός για προληπτικούς λόγους και έχοντας υποψία ότι ενδεχομένως να έχει τον ιό, παρέμεινε στο σπίτι του και δεν είχε επαφές ούτε με ασθενείς ούτε με συναδέλφους του.
Σύμφωνα δε με πληροφορίες, βρίσκεται στο στάδιο της ίασης. Ωστόσο, έχει δημιουργηθεί πανικός στο Νοσοκομείο εξ αιτίας του περιστατικού, και χθες η εικόνα στο νοσηλευτικό ίδρυμα ήταν διαφορετική από τις προηγούμενες μέρες καθώς όλο το προσωπικό αλλά και οι ασθενείς έκαναν χρήση προστατευτικής μάσκας. Η ανησυχία εντάθηκε ακόμα περισσότερο το μεσημέρι, όταν, σύμφωνα με πληροφορίες, εντοπίστηκαν ακόμα δυο ύποπτα περιστατικά ασθενών για τους οποίους αναμένονται τα εργαστηριακά αποτελέσματα προκειμένου να διαπιστωθεί αν πάσχουν από την γρίπη Α/Η1Ν1.
Το κρούσμα, επιβεβαιώθηκε από το Νοσοκομείο χθες το απόγευμα, με ανακοίνωση στην οποία αναφέρεται: «Χθες 23 Ιουλίου 2009, αργά το βράδυ, επιβεβαιώθηκε θετικό κρούσμα γρίπης από τον νέο ιό ΑΗ1Ν1 σε γιατρό του Νοσοκομείου μας, ο οποίος ήδη βρίσκεται στο στάδιο της αποθεραπείας, απύρετος κατ’ οίκον. Η μόλυνση προήλθε κατά την επίσκεψη του σε άλλο Νοσοκομείο. Έχουν ληφθεί όλα τα αναγκαία μέτρα. Επειδή έχουν παρέλθει αρκετές ημέρες από την εκδήλωση των συμπτωμάτων και δεν έχει εμφανιστεί νέο κρούσμα, η πιθανότητα διασποράς της νόσου είναι αμελητέα».
Φαίνεται πάντως ότι χθες στο νοσοκομείο δημιουργήθηκε πανικός από την αυξημένη προσέλευση ατόμων που είχαν είτε πυρετό είτε πονοκεφάλους και υπό τον φόβο της νέας γρίπης θεώρησαν απαραίτητη την επίσκεψη τους στο νοσηλευτικό ίδρυμα.
Αν και όπως τονίζουν οι γιατροί, είναι προτιμότερο να παραμένει στο σπίτι του κάποιος που εμφανίζει συμπτώματα της κλασσικής γρίπης, που βέβαια είναι ίδια με αυτήν του ιού Α/Η1Ν1, από το να σπεύδει στο νοσοκομείο έτσι ώστε να αποφεύγεται η επαφή του με άλλα άτομα, κάτι τέτοιο φαίνεται ότι είναι ανέφικτο λόγω του πανικού και κακής ενημέρωσης των πολιτών.
Η αυξημένη προσέλευση πολιτών στο νοσοκομείο δημιουργεί μεγάλη ανησυχία στους γιατρούς και τους εργαζόμενους που φοβούνται εξάπλωση της νόσου καθώς το νοσηλευτικό ίδρυμα του νομού δεν διαθέτει καμία υποδομή αλλά ούτε και το απαραίτητο προσωπικό προκειμένου να γίνεται έλεγχος των εισερχομένων στην κεντρική είσοδο ώστε οι «ύποπτοι ασθενείς» να οδηγούνται κατ’ ευθείαν σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο για κλινικές εξετάσεις και όχι να περιφέρονται στα εξωτερικά ιατρεία επί ώρες όπως φαίνεται να συνέβη χθες.
Εν τω μεταξύ υπό την πίεση των παραπάνω γεγονότων, το Υπουργείο Υγείας μόλις χθες, και μετά την εμφάνιση του κρούσματος της νέας γρίπης, επαναδιόρισε ως διοικητή του Νοσοκομείου τον Αγάπιο Ακουμιανάκη με χρονικό ορίζοντα δυο μηνών, δηλαδή μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου 2009. Ωστόσο, σύμφωνα με πληροφορίες, ο κ. Ακουμιανάκης μέχρι το απόγευμα δεν είχε κάνει δεκτό τον διορισμό του.
http://www.rethnea.gr/news/index.php?mact=News,cntnt01,detail,0&cntnt01articleid=3797&cntnt01origid=15&cntnt01returnid=39
-
Τι να πρωτοθαυμάσει κανείς από όσα περιγράφει το παραπάνω άρθρο;
Το γεγονός ότι υποστηρίζεται ότι ο γιατρός μολύνθηκε κατά την επίσκεψή τους σε άλλο νοσοκομείο;
Το γεγονός ότι ο κόσμος άρχισε να σπεύδει στο νοσοκομείο;
Το γεγονός ότι το νοσοκομείο ήταν απροετοίμαστο να δεχτεί αυτή την "επίθεση" ασθενών;
Το γεγονός του επαναδιορισμού του απομακρυθέντος διοικητή για 2 μήνες;
-
παρέμεινε στο σπίτι του και δεν είχε επαφές ούτε με ασθενείς ούτε με συναδέλφους του.
Πολύ ωραίο ακούγεται...Έχει ανακοινωθεί ως τώρα περίπτωση χρόνιας νόσησης απ' τη γρίπη Α/Η1Ν1, ή θα αποτελέσω παγκόσμια πρώτη; ;)
-
Φαίνεται πάντως ότι η πανδημία γρίπης που οι επιδημιολόγοι ανησυχούσαν πριν μια 5ετία ότι δεν περάσαμε εδώ και χρόνια ήρθε...
Η αλήθεια είναι ότι όλοι όσοι κάνουμε πρώτης γραμμής ιατρική θα νοσήσουμε αργά ή γρήγορα. Δεν ξέρω εάν μπορούμε να το αποφύγουμε. Και αυτή δεν είναι και καμιά γρίπη σοβαρή, σίγουρα μπορεί να υπάρξουν και χειρότερα.
Είδα τις μάσκες και τα γυαλιά, τις στολές και τα σύνεργα που προμηθεύτηκαν στο Κέντρο Υγείας και έχω πολλά ερωτηματικά: Πως νοιώθει ο ασθενής βλέποντας τον οικογενειακό του ιατρό ντυμένο σαν για δύτη που μόνο ο αναπνευστήρας του λείπει; Υπάρχει ένα στάδιο μετάδοσης πριν ακόμη υπάρξει πυρετός και συμπτώματα, άρα πρέπει να το φοράμε συνέχεια, και τι γίνεται με τον αερισμό; Είναι πολλά τα αγροτικά ιατρεία που ο χώρος του ιατρείου είναι λιγότερο αεριζόμενος κι από αποθήκη, εκεί τι γίνεται; Ανήκει το επάγγελμα του ιατρού και του νοσηλευτή στα βαρέα και ανθυγιεινά;
Αυτά όμως είναι τα λιγότερα.... Όλος αυτός ο πανικός με τα εμβόλια και τα χοντρά κέρδη των φαρμακευτικών για αμφίβολα εμβόλια...
Παρατηρώ κάτι που ίσως είναι και η κατάρα της κοινωνίας μας: Η ιατρική εξακολουθεί να μην διαφέρει από την μαγεία, ο ιατρός είναι ακόμη μάγος, ο μεσαίωνας δεν έφυγε ποτέ. Ο μέσος έλληνας (και όχι μόνο, κάθε δυτική-ανατολική κοινωνία ίδια είναι) αισθάνεται ότι μπορεί να φτάσει τον οργανισμό του σε απόλαυση κάθε κραιπάλης και όταν χρειαστεί την βοήθεια-μαγεία του ιατρού, υπάρχει το μαγικό χάπι-εμβόλιο-σιρόπι-ματζούνι το οποίο διορθώνει κάθε κατάσταση και προσφέρει την ίαση και την διέξοδο.
Φανταστείτε την απογοήτευση των (υποψήφιων) ασθενών όταν τους εξηγείς ότι πρέπει να κοιμούνται σωστά, να τρώνε σωστά, να μην αφυδατώνονται, να μην καταπονούν υπέρμετρα τον εαυτό τους σωματικά, να τηρούν το "πάν μέτρον άριστο" και γενικότερα όλα αυτά τα οποία δεν είναι το μαγικό χάπι, γιατί αυτή είναι η συνεισφορά τους στο να αντιμετωπίσει ο οργανισμός μια ίωση γιατί δεν υπάρχει μαγικό χάπι και το πολλά υποσχόμενο tamiflu έχει μια αποτελεσματικότητα <50%. Να ρυθμίσει το σάκχαρο του ο διαβητικός, να μην καπνίζει ο ασθματικός-ΧΑΠερ, και όλα αυτά τα οποία θεωρούνται εκτός μόδας.
Ω ποια απογοήτευση που ο ιατρός μάγος δεν μπορεί με το μαγικό του στυλό-ραβδάκι να λύσει το θέμα με μια αντιβίωση....
-
Στην τροποποίηση του δοκιμασμένου εμβολίου για τον ιό της γρίπης των πτηνών Η5Ν1 με την εισαγωγή του νέους στελέχους της γρίπης Η1Ν1, προχωρούν οι φαρμακευτικές εταιρείες προκειμένου να ανταπεξέλθουν στην παραγωγή του πανδημικού εμβολίου με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια.
-
Ταϊλάνδη: Βρέφος γεννήθηκε πάσχοντας από τη νέα γρίπη Α
Το νεογέννητο προσβλήθηκε από τον ιό ενώ βρισκόταν ακόμη στη μήτρα.
Οι ταϊλανδικές υγειονομικές αρχές ανακοίνωσαν σήμερα ότι ένα βρέφος γεννήθηκε πάσχοντας από τη νέα γρίπη Α (Η1Ν1) αφού προσβλήθηκε από τον ιό όντας ακόμη στη μήτρα.
Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα το Σάββατο καθώς οι γιατροί αποφάσισαν να κάνουν καισαρική στη μητέρα του, στον έβδομο μήνα, όταν διαπίστωσαν ότι η 24χρονη γυναίκα έπασχε από τη νέα γρίπη Α.
Ο Δρ. Σουρίγια Κουχάχρατ δήλωσε ότι η κατάσταση του μωρού είναι σταθερή και διευκρίνισε ότι είναι η μοναδική περίπτωση που αγέννητο βρέφος κολλάει την ασθένεια από τη μητέρα του. «Εξετάζουμε το πώς μολύνθηκε», πρόσθεσε.
Η 24χρονη μητέρα νοσηλεύεται σε σοβαρή κατάσταση.
Άλλος γιατρός ανέφερε πάντως ότι στις ΗΠΑ έχουν καταγραφεί τρεις περιπτώσεις που έγκυες γυναίκες μετέδωσαν τον ιό στο μωρό τους.
Μέχρι τις 22 Ιουλίου στην Ταϊλάνδη είχαν καταγραφεί περισσότερα από 6.700 κρούσματα της νέας γρίπης και 44 θάνατοι.
http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathremote_1_28/07/2009_290443
-
Δεύτερο σοβαρό κρούσμα του Η1Ν1 στην Ελλάδα
Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου ο 42χρονος.
Σε κρίσιμη κατάσταση νοσηλεύεται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου 42χρονος από τη Βόρεια Ήπειρο. Πρόκειται για το δεύτερο σοβαρό κρούσμα της νέας γρίπης Α (Η1Ν1) στην Ελλάδα. Σύμφωνα με πληροφορίες, ο 42χρονος είχε παρουσιάσει πριν ημέρες τα συμπτώματα, αλλά αμέλησε να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
www.kathimerini.gr
-
Ζούμε την εποχή της βασιλευομένης από τους δημοσιογράφους δικτατορίας. Η συμπεριφορά των δημοσιογράφων στα ελληνικά κανάλια είναι τουλάχιστον εγκληματική και καμιά σχέση δεν έχει με την αποστολή του δημοσιογράφου. Αναρωτιέμαι που κάνει διακοπές το ραδιοτηλεοπτικό συμβούλιο.
Το ΚΕΕΛ έχει βγάλει κάποιες οδηγίες, βασισμένες σε παγκοσμίως αποδεκτά δεδομένα. Σε μια κατάσταση κρίσης όπως αυτή της πανδημίας της γρίπης, η διαστρέβλωση αυτών των οδηγιών και η δημιουργία πανικού στο κοινό είναι τουλάχιστον αντι-εθνική και εγκληματική πράξη. Αν κάποιος δημοσιογράφος νομίζει ότι δεν μπορώ να κρίνω την δουλειά του, τότε ας ξεκινήσει από τους συναδέλφους του, που όντας τυφλοί, κρίνουν, κατακρίνουν και εκφράζονται ως σίγουροι και ειδικοί σε ιατρικά θέματα που άνθρωποι με εμπειρία και γνώση δεν νιώθουν σίγουροι.
Το πόσο δέσμιοι είναι των δημοσιογράφων οι επίσημες υπηρεσίες του κράτους και οι εκπρόσωποι τους αποτελεί αποτελεί η πρόσφατη ΕΔΕ για τον 42χρονο συνάνθρωπο μας που νοσηλεύεται στην εντατική με την γρίπη. Ο ασθενής πήγε στο νοσοκομείο, εξετάστηκε, έγινε και ακτινογραφία, οι γιατροί πήραν δείγμα και στάλθηκε λόγω του Σαββατοκύριακου με καθυστέρηση την Δευτέρα. Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, ο ασθενής εστάλη σπίτι του με οδηγίες. Δυστυχώς, για αυτόν χειροτέρεψε και επανήλθε με αναπνευστική δυσχέρεια και διασωληνώθηκε χθες.
Μπορείτε να δείτε εδώ: http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_2_29/07/2009_323821
Το μένος των δημοσιογράφων σήμερα στα δελτία ειδήσεων ήταν γιατί ο γιατρός δεν έγραψε επείγον και το δείγμα έμεινε στην μεταφορική το Σαββατοκύριακο. Το πόσο αδιάβαστοι και άσχετοι είναι οι συγκεκριμένοι δημοσιογράφοι φαίνεται στις οδηγίες του ΚΕΕΛ που είναι δημοσιευμένες εδώ: http://www.keel.org.gr/keelpno/2009/id994/fasi_prostasias.pdf
Τι προκύπτει; Από τις 15 Ιουλίου, η όποια λήψη δείγματος γίνεται είτε σε ασθενείς που εισάγονται, είτε σε ασθενείς που πεθαίνουν, είτε σε ομαδικά κρούσματα, είτε σε μεμονωμένα κρούσματα που ιατρός κρίνει ότι μπορεί να αποβούν χρήσιμα επιδημιολογικά ή επιστημονικά. Μια τέτοια λήψη, ούτε επείγον αποτέλεσμα απαιτεί, ούτε είναι προς ψυχοθεραπεία των συγγενών, ούτε προς λάβρα των ανεκδιήγητων δημοσιογράφων. Ούτε επείγον έπρεπε να γράψει ο ιατρός στο courier, ούτε θα άλλαζε κάτι στην θεραπεία του ασθενή εάν ήξεραν δύο μέρες νωρίτερα ότι είχε την γρίπη. Μετά από την όλη ιστορία το ΚΕΕΛ έφτασε στο σημείο να βγάλει ειδικά συνοδευτικά (επιτέλους) και μπορείτε να το βρείτε εδώ: http://www.keel.org.gr/keelpno/2009/id994/deltioapostolisdeigmatos.pdf
Γιατί οι πολύξεροι δημοσιογράφοι όταν ακούνε τόσες φορές ότι αυτή η γρίπη μεταδίδεται τόσο εύκολα μόνο με σταγονίδια από την ομιλία και το βήχα και για τουλάχιστον μια μέρα πριν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα, γιατί δεν "επιβάλλουν" εξίσου δικτακτορικά και ότι ο κόσμος πρέπει να αποφεύγει την μαζικές συνάξεις σε κλειστούς χώρους όταν δεν είναι απολύτως απαραίτητο, πχ καφενεία, σινεμά, θέατρα, κέντρα διασκεδάσεων, γάμοι, βαπτίσεις, κλπ που είναι η χαρά της μετάδοσης του ιού;
Μήπως ως δια μαγείας η νοημοσύνη τους, το IQ τους μηδενίζεται όταν πρόκειται να επηρεαστούν αρνητικά συγγενικά συμφέροντα; Γιατί για τα μέσα μαζικής μεταφοράς, δεν το άφησαν να περάσει απαρατήρητο....
Τι περιμένουν να μάθουν από την συγκεκριμένη ΕΔΕ; Γιατί δεν κλείνουν τα δελτία ειδήσεων για ένα 24ωρο σε όποιο κανάλι νομίζει ότι μπορεί να διασπείρει πανικό και ψευδείς ειδήσεις; Τα πρόστιμα ούτε αξία έχουν, ούτε τα πληρώνει κανείς. Έχουν τα κότσια οι κυβερνώντες ή περιμένουν κανένα κοκαλάκι για να κουνήσουν χαρούμενα την ουρά τους;
-
From Medscape Medical News
CDC Issues H1N1 Vaccination Recommendations
Emma Hitt, PhD
July 30, 2009 (Atlanta, Georgia) — New H1N1 influenza vaccine recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggest priority distribution among 5 groups.
The CDC announced the recommendations in a press conference held after an "urgent" meeting of the Advisory Committee of Immunization Practices yesterday.
Recommended Target Groups
Anne Schuchat, MD, director of the National Center for Immunization and Respiratory Diseases with the CDC, announced that the Advisory Committee of Immunization Practices recommends that 5 target groups receive the vaccine:
* Pregnant women,
* household contacts of children who are younger than 6 months of age,
* healthcare workers and emergency medical services personnel,
* children and young people between the ages of 6 months and 24 years of age, and
* nonelderly adults with underlying risk conditions or medical conditions that increase their risk for complications from influenza.
The committee also addressed the issue of what to do in the event of a vaccine shortage and how to prioritize those groups who should receive the vaccine.
"In general, under most circumstances, we really ought to promote vaccine in all of these 5 focus groups, and...picking them or prioritizing some before others would not benefit the public," Dr. Schuchat said. The CDC's estimate of the target groups totals 159 million individuals, but "there's a lot of overlap in some of the groups...[it is] probably a lower number than that," she said.
"Just in Case" Prioritization Group
However, the Advisory Committee of Immunization Practices also proposed a priority group consisting of a much smaller group, about 41 million individuals, that should be vaccinated in the event of a shortage. These include
* Pregnant women,
* household contacts of children who are younger than 6 months of age,
* healthcare workers and emergency services personnel who have direct patient contact or direct contact with infectious substances,
* children between the ages of 6 months and 4 years of age, and
* children 5 to18 years of age who have underlying risk factors that put them at greater risk for complications of influenza.
According to Dr. Schuchat, the real operating assumption is that they will "go forward with the broader group," she said.
Seasonal Influenza Vaccine Remains Important
According to the CDC, the seasonal influenza vaccine remains very important. "Our assumption is that it is very likely [that seasonal influenza and H1N1 vaccines] can be given together," Dr. Schuchat told Medscape Infectious Diseases during the briefing. "There will be more data coming out...but it is likely they can be given at the same visit," she said. According to Dr. Schuchat, 2 doses of the vaccine will probably be needed, with 15 μg antigen/dose.
"The recommendations make sense on the basis of what we know about this virus," said John Bartlett, MD, chief of the Johns Hopkins University School of Medicine, Division of Infectious Diseases, Baltimore, Maryland.
"Of interest is the observation that persons over 64 years, a high priority for seasonal flu vaccine, are not included here," he told Medscape Infectious Diseases. "That decision is based on the curious observation that the people born before 1957 appear to be relatively well protected from infection or serious disease with this strain of H1N1 virus." According to Dr. Bartlett, it appears that a similar strain circulated before 1957, accounting for this protection; other comparable viruses also have circulated more recently.
"Pregnant women and young people seem to be especially susceptible to [the H1N1] influenza strain and also to bad outcomes when infected," he said. "But the elderly should get [the] seasonal flu vaccine, since they account for the vast majority of the 36,000 deaths attributed to seasonal influenza in the average season" he added. "In fact, most people should get seasonal flu vaccine. The current indications for that vaccine apply to about 80% of the US population."
Production a Concern
Dr. Schuchat noted that the production of the H1N1 vaccine could be unpredictable. "Right now, we are to on track, expecting vaccine doses in the fall," she said, adding that "exactly how many [doses will be available] exactly when will be tough to pinpoint."
"Production is a concern, since the novel H1N1 virus does not grow well in eggs, and 2 doses are likely to be necessary," said Dr. Bartlett. If the virus thrives in the fall in the Northern hemisphere, "it will be a challenge to be ready," he said.
[CLOSE WINDOW]
Authors and Disclosures
Journalist
Emma Hitt, PhD
Emma Hitt is a freelance editor and writer for Medscape.
Disclosure: Emma Hitt, PhD, has disclosed no relevant financial relationships.
Medscape Medical News © 2009 Medscape, LLC
Send press releases and comments to news@medscape.net.
-
Όση ώρα μετάφραζα, το ίδιο μήνυμα έστειλε ο συνάδελφος KERASIDISN. Το στέλνω ούτως ή άλλως για διευκόλυνση των συναδέλφων...
Συστάσεις του CDC όσο αφορά στον εμβολιασμό για τον ιό Η1Ν1 (30 Ιουλίου 2009).
Συστήνεται ο εμβολιασμός των εξής 5 ομάδων του πληθυσμού:
-έγκυες γυναίκες
-άτομα που βρίσκονται στο οικιακό περιβάλλον παιδιών μικρότερων των 6 μηνών
-εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας και προσωπικό υπηρεσιών παροχής επείγουσας ιατρικής βοήθειας
-παιδιά και νέοι ηλικίας από 6 μηνών έως 24 χρόνων
-μη ηλικιωμένοι ενήλικες με συνυπάρχουσες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη
Σύμφωνα με τη συμβουλευτική επιτροπή του CDC σε θέματα εμβολιασμών, ο εμβολιασμός πρέπει να γίνει και στις 5 αυτές ομάδες πληθυσμού. Η επιλογή κάποιων απ' αυτών έναντι των υπολοίπων εκτιμάται ότι δε θα οφελήσει το κοινό καλό. Παρόλ' αυτά, σε περίπτωση έλλειψης του εμβολίου* προτείνεται ο εμβολιασμός των εξής ομάδων κατά προτεραιότητα:
-έγκυες γυναίκες
-άτομα που βρίσκονται στο οικιακό περιβάλλον παιδιών μικρότερων των 6 μηνών
-εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας και προσωπικό υπηρεσιών παροχής επείγουσας ιατρικής βοήθειας που έχουν άμεση επαφή με ασθενείς ή άμεση επαφή με μολυσματικά υλικά
-παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 4 ετών και
-παιδιά ηλικίας 5 έως 18 ετών με συνυπάρχουσες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη
Δίνεται επίσης έμφαση στον εμβολιασμό για την εποχιακή γρίπη και εκτιμάται ότι τα δύο εμβόλια (εποχιακής και Η1Ν1 γρίπης) μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα όπου ενδείκνυται.
Ενδιαφέρον είναι ότι τα άτομα άνω των 64 ετών που αποτελούν ομάδα προτεραιότητας για την εποχιακή γρίπη, δεν περιλαμβάνονται στις ομάδες για τον εμβολιασμό έναντι του Η1Ν1. Αυτή η απόφαση προέκυψε απ' την παρατήρηση ότι άτομα που γεννήθηκαν πριν το 1957 -οπότε κυκλοφόρησε παρόμοιο στέλεχος ιού γρίπης- φαίνεται να έχουν προστασία απ' τη λοίμωξη ή τη σοβαρή νόσηση απ' τον Η1Ν1.
Οι έγκυες και οι νέοι φαίνεται ότι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στη νόσηση απ΄τον Η1Ν1 και σε επακόλουθες επίπλοκές. Οι ηλικιωμένοι πάντως θα πρέπει να εμβολιαστούν έναντι της εποχιακής γρίπης, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία των θανάτων απ' αυτήν αποτελείται από άτομα άνω των 65 ετών. Συνολικά, τα άτομα με ένδειξη για εμβολιασμό για την εποχιακή γρίπη, σύμφωνα με τον John Bartlett (MD, chief of the Johns Hopkins University School of Medicine) αποτελούν το 80% περίπου του συνολικού πληθυσμού των ΗΠΑ
http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=34&uac=128980MJ
* πού να ξεραν οι καημένοι (κάποιος θα έλεγε "κουτόφραγκοι") ότι στην Ελλάδα έχουμε υπερεπάρκεια και θα εμβολιαστεί "ό,τι πετάει και ό,τι κολυμπάει"...
-
Επιστρατεύουν φοιτητές και εθελοντές στη μάχη με τον ιό
Πρωταρχικός στόχος ο εμβολιασμός όλου του πληθυσμού ώστε να περιοριστεί το ποσοστό των Ελλήνων που θα ασθενήσουν
Επιστρατεύουν φοιτητές και εθελοντές στη μάχη με τον ιό
Τι προβλέπει το Εθνικό Σχέδιο για την αντιμετώπιση της πανδημίας
Τον εμβολιασμό ολόκληρου του πληθυσμού της χώρας αποφάσισε η κυβέρνηση. Τα εμβόλια- περίπου 10 εκατ., αν τελικά υλοποιηθεί το σχέδιοθα αρχίσουν να φθάνουν στη χώρα μας στις 15 Σεπτεμβρίου και θα συνεχίσουν να παραλαμβάνονται σε δόσεις, σύμφωνα με δηλώσεις και διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας Δ. Αβραμόπουλου και αρμόδιων παραγόντων.
Ωστόσο η χορήγηση των εμβολίων δεν θα αρχίσει προτού ολοκληρωθεί ο έλεγχος ασφαλείας και δοθεί η έγκριση από την Ευρωπαϊκή Ένωση- κάτι που οι μέχρι τώρα πληροφορίες τοποθετούσαν στα τέλη του χρόνου. Εν τούτοις, όπως είπε στα «ΝΕΑ» ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας Αρ. Καλογερόπουλος, «σύμφωνα με νεώτερες πληροφορίες μπορούμε να ελπίζουμε ότι θα γίνει πολύ νωρίτερα»- ίσως και έως τα τέλη Οκτωβρίου.
Παράλληλα, σύμφωνα με τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας, έχει δρομολογηθεί η αύξηση των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και του προσωπικού ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί ενδεχόμενη έκρηξη κρουσμάτων. Σύμφωνα με το Εθνικό Σχέδιο Δράσης που ενέκρινε κατά τη χθεσινή συνεδρίασή της η Διυπουργική Επιτροπή, υπό την προεδρία του Πρωθυπουργού Κ. Καραμανλή, για την αντιμετώπιση των ελλείψεων προσωπικού στα νοσοκομεία μπορεί να αξιοποιηθούν φοιτητές Ιατρικών Σχολών, Νοσηλευτικής Δευτεροβάθμιας και Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης και νοσηλευτές με βάση τα μητρώα των συλλόγων νοσηλευτών.
Επιπλέον προσωπικό και μαζί επιπλέον 100 κλίνες που θα χρησιμοποιηθούν ως ΜΕΘ θα εξασφαλιστούν και με την απελευθέρωση του Ειδικού Λογαριασμού που τηρείται στα νοσοκομεία για τα απογευματινά ιατρεία (ΕΛΑΠΙ).
Ο εμβολιασμός. Οι προτεινόμενες ομάδες για κατά προτεραιότητα εμβολιασμό είναι οι εξής:
1. Εργαζόμενοι σε χώρους υγείας.
2. Εργαζόμενοι σε υπηρεσίες αναγκαίες για την εύρυθμη λειτουργία του κράτους και της κοινωνίας.
3. Όσοι ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες (π.χ. ανοσοκατεσταλμένοι).
4. Άνθρωποι σε ομαδική διαβίωση (π.χ. οίκοι ευγηρίας).
5. Άνθρωποι σε χώρους όπου υπάρχει μεγάλος συγχρωτισμός και ως εκ τούτου εύκολη μετάδοση (π.χ. σχολεία).
6. Έγκυοι.
Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στον εμβολιασμό των υγειονομικών για τους οποίους συνιστάται, ως ασφαλέστερος και ταχύτερος τρόπος, να γίνεται στον εργασιακό τους χώρο. Για τους ιδιώτες ιατρούς, όπου υπάρχει φόβος ότι θα υπάρξουν αντιδράσεις, προβλέπεται ακόμη και εκστρατεία πόρτα-πόρτα στον χώρο εργασίας τους με τη χρήση εθελοντών ιδιωτών ιατρών και νοσηλευτών, εκτός από τους ειδικούς χώρους που θα διαμορφωθούν με ευθύνη των Ιατρικών Συλλόγων.
Το κόστος. Η επιπρόσθετη δαπάνη για το σύστημα υγείας σε περίπτωση κατά την οποία εμφανιστεί πανδημία γρίπης στο 40% του πληθυσμού εκτιμάται περίπου σε 200 εκατ. ευρώ, ενώ η απώλεια παραγωγικότητας για την οικονομία περίπου στα 3 δισ. ευρώ. Το ποσό αυτό αναμένεται να κατανεμηθεί στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, στους Οργανισμούς Κοινωνικής Ασφάλισης και τους ίδιους τους πολίτες και τις επιχειρήσεις.
Το κόστος αντιμετώπισης της πανδημίας από το ΕΣΥ, όπως αναφέρεται στο Σχέδιο, εκτιμάται ότι θα ανέλθει τουλάχιστον σε 125,1 εκατ. ευρώ. Από τον λοιπό πληθυσμό που δεν θα νοσηλευθεί, περίπου στο 20% που χαρακτηρίζεται ως υψηλού κινδύνου ενδείκνυται να κάνει χρήση αντιβιοτικών και αντιπυρετικών φαρμάκων, ενώ το υπόλοιπο ποσοστό ενδέχεται να κάνει χρήση μόνο των αντιπυρετικών.
Υπολογίζεται επίσης ότι το κόστος των φαρμάκων και της χρήσης πρωτοβάθμιων υπηρεσιών στο ενδεχόμενο επιδημίας μπορεί να ανέλθει και να ξεπεράσει τα 77,7 εκατ. ευρώ. Και αυτό εξαιτίας της ευαισθησίας και του φόβου, που όπως δείχνουν τα έως σήμερα διεθνή στοιχεία προκαλούν αυξημένη πρόσβαση και επισκεψιμότητα σε πρωτοβάθμιες υπηρεσίες και ιατρούς, φαινόμενο που αναμένεται να εκδηλωθεί και στη χώρα μας.
Ωστόσο, παρά το μεγάλο κόστος, συνιστάται όπως και στις περισσότερες χώρες, άμεσος εμβολιασμός του πληθυσμού, αλλά και η οργάνωση του συστήματος υγείας και η ενημέρωση του πληθυσμού επειδή, όπως αναφέρεται, «ο καθολικός εμβολιασμός του συνόλου του ελληνικού πληθυσμού, που θα μπορούσε να στοιχίσει έως και 150 εκατ. ευρώ, θα είχε ως αποτέλεσμα να αποτρέψει τη νοσηρότητα στο 60%- 80% του πληθυσμού και κατά συνέπεια να αποτρέψει μεγάλο μέρος των παραπάνω δαπανών και της απώλειας παραγωγικότητας».
«Αναδείχθηκαν οι καθυστερήσεις της κυβέρνησης στον τομέα της Υγείας»
Την τεράστια προσπάθεια που πρέπει να καταβάλει η χώρα μας για να είναι όσο το δυνατόν μικρότερες οι επιπτώσεις της πανδημίας της κρίσης, όπως και τα μεγάλα προβλήματα που αντιμετωπίζει το Υγειονομικό Σύστημα της χώρας, ανέδειξε η χθεσινή συνεδρίαση της Διυπουργικής Επιτροπής για τη γρίπη, κατήγγειλε με δήλωσή του ο εκπρόσωπος Τύπου του ΠΑΣΟΚ.
Ο κ. Γιώργος Παπακωνσταντίνου τόνισε παράλληλα ότι από την παρουσίαση του σχεδίου και τις δηλώσεις του κ. Αβραμόπουλου αναδείχθηκαν και οι καθυστερήσεις της κυβέρνησης τα τελευταία πέντε χρόνια στον τομέα της Υγείας, ώστε να είναι δυνατή σήμερα η προετοιμασία της χώρας για την αντιμετώπιση της πανδημίας. Όπως τόνισε, το ΠΑΣΟΚ με αίσθημα ευθύνης και νηφαλιότητας, συνέβαλε στην καλύτερη προετοιμασία της χώρας και ανέδειξε την ανάγκη να υπάρξει και να δημοσιοποιηθεί ένα συγκεκριμένο επιχειρησιακό σχέδιο δράσης. «Είναι σαφές», είπε, «ότι όλα θα κριθούν από την κινητοποίηση του υγειονομικού μηχανισμού, αλλά και γενικότερα τον επιχειρησιακό συντονισμό όλου του κρατικού μηχανισμού».
Ζητούν ενημέρωση. Στο πλαίσιο της συμβολής του ΠΑΣΟΚ στα θέματα αντιμετώπισης της γρίπης, 37 βουλευτές ζητούν, με ερώτησή τους, από τον υπουργό Υγείας Δ. Αβραμόπουλο ενημέρωση για τον Εθνικό Σχέδιο Δράσης σε ό,τι αφορά την αντιμετώπιση της νέας γρίπης. Ως κεντρικά ζητήματα αναδεικνύουν τον σχεδιασμό για τους εμβολιασμούς, καθώς επίσης και τα μέτρα για την πλήρη ενημέρωση ώστε να αποφευχθεί ο πανικός και η σύγχυση.
Επίσης, με ερώτησή τους, επτά βουλευτές του ΠΑΣΟΚ Α΄ και Β΄ Θεσσαλονίκης καταγγέλλουν την έλλειψη σχεδίου και επαρκούς συντονισμού των νοσοκομείων της συμπρωτεύουσας για την αντιμετώπιση της γρίπης.
Έδωσαν εξιτήριο σε νεφροπαθή με ήπια συμπτώματα της νόσου
Το τέταρτο σοβαρό κρούσμα καταγράφηκε στη χώρα μας, όπως ανακοίνωσε χτες ο υπουργός Υγείας κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος, όμως έγινε γνωστό πως λίγες ώρες αργότερα πήρε εξιτήριο! Την ίδια ώρα, ανησυχία προκαλεί το ντόμινο μολύνσεων από τη νέα γρίπη που καταγράφονται σε μεγάλα νοσοκομεία της χώρας, οι αρμόδιοι ωστόσο εμφανίζονται καθησυχαστικοί υπογραμμίζοντας πως τα συμπτώματα παραμένουν ήπια.
Σύμφωνα με καλά πληροφορημένος πηγές, ο 22χρονος που νοσηλευόταν από τις αρχές της εβδομάδας στο Λαϊκό Νοσοκομείο, διεκομίσθη με νεφρική ανεπάρκεια. Όμως, όπως διευκρινίζουν γιατροί του νοσοκομείου, η νόσος προκλήθηκε από άσχετες με τη νέα γρίπη αιτίες.
Ειδικότερα, κατά την εισαγωγή του οι γιατροί διαπίστωσαν πως ταλαιπωρείται από συμπτώματα που μαρτυρούσαν πως πιθανόν να είχε προσβληθεί από τον νέο ιό Α (Η1Ν1), γι΄ αυτό και θεώρησαν σκόπιμο να τον υποβάλουν σε εξετάσεις, από τις οποίες επιβεβαιώθηκε πως έχει μολυνθεί.
Πάντως, όπως ανακοινώθηκε από το υπουργείο Υγείας ο 22χρονος που νοσηλευόταν σε μονόκλινο δωμάτιο πήρε χτες εξιτήριο, καθώς η κατάστασή του είχε σταθεροποιηθεί ενώ τα συμπτώματα της νέας γρίπης ήταν ήπια και άρα οι γιατροί έκριναν πως έχει διαφύγει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Κρίσιμη κατάσταση. Σημειώνεται πως κρίσιμη παραμένει η κατάσταση και για τους δύο άντρες που νοσηλεύονται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου στο Ηράκλειο Κρήτης ενώ ελαφρά βελτίωση παρουσιάζει μέρα με την ημέρα η 16χρονη Βρετανίδα που νοσηλεύεται στο Παίδων Πεντέλης, γεγονός που κάνει τους θεράποντες ιατρούς της να εμφανίζονται συγκρατημένα αισιόδοξοι.
Στο μεταξύ, ανησυχία προκαλεί το γεγονός πως καθημερινά αυξάνεται ο αριθμός των γιατρών και των νοσηλευτών που μολύνονται από τον νέο ιό Α (Η1Ν1). Όπως έγινε γνωστό χτες, δύο γιατροί του νοσοκομείου της Ρόδου έχουν από χτες αναρρωτική άδεια και βρίσκονται σε κατ΄ οίκον περιορισμό. Στο νοσοκομείο πάλι του Ρεθύμνου, μολύνθηκαν από τον νέο ιό δύο γιατροί και ένας νοσηλευτής, ενώ και στο νοσοκομείο της Κω σύμφωνα με πληροφορίες ένας γιατρός και ένας νοσηλευτής διαγνώστηκαν με τη νέα γρίπη.
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4529436&ct=1
-
Βαριές οι παρενέργειες στα παιδιά, του αντιιικού σκευάσματος Tamiflu
Το μοναδικό όπλο που διαθέτουμε σήμερα κατά της πανδημίας νέας γρίπης, το Tamiflu, έχει βαριές παρενέργειες για τα μικρά παιδιά αναφέρουν Βρετανοί ερευνητές. Πρόκειται για μία είδηση εξαιρετικά δυσάρεστη τη στιγμή που το νέο στέλεχος Η1Ν1 προσβάλλει όλο και περισσότερους σε όλο τον κόσμο και κανένα μέτρο δεν μοιάζει αρκετό για να το αναχαιτίσει. Ωστόσο, χθες η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας συνέστησε την άμεση χορήγησή του στις εγκύους που έχουν προσβληθεί από το νόσημα.
Η Βρετανία, η χώρα της Ευρώπης που επλήγη πιο σκληρά από τη νέα γρίπη, με τα κρούσματα να ανέρχονται πια σε εκατοντάδες χιλιάδες είναι ίσως η μόνη που μπορεί να «αισιοδοξεί» ότι σε αυτή τουλάχιστον τη φάση της πανδημίας, τα «πιο δύσκολα» πέρασαν. Σύμφωνα με τον διευθυντή των βρετανικών υγειονομικών υπηρεσιών, σερ Λίαμ Ντόναλντσον, από εδώ και μπρος τα νέα κρούσματα θα μειώνονται. Ηδη, αυτοί που εμφανίζουν συμπτώματα της νέας γρίπης μειώθηκαν σημαντικά από 155,3 για κάθε 100.000 πολίτες σε 138,2. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, κατά την πρώτη φάση της επιδημίας προσβλήθηκε από το νέο στέλεχος Η1Ν1 ο ένας στους 158 Βρετανούς. Ωστόσο, οι ειδικοί αναμένουν ότι το φθινόπωρο τα κρούσματα θα πολλαπλασιαστούν.
Η έρευνα για τις παρενέργειες του Tamiflu δημοσιεύεται στην ιατρική επιθεώρηση Eurosurveillance. Οι ερευνητές ανέλυσαν τις παρενέργειες λήψης του φαρμάκου που είχαν αναφέρει οι μαθητές ενός γυμνασίου το οποίο έκλεισε επί δεκαήμερο όταν ένα παιδί προσβλήθηκε από το νέο στέλεχος του ιού της γρίπης. Το ένα τρίτο των παιδιών που έλαβε Tamiflu ανέφερε ότι ένιωσε ναυτία, το 25% έπαθε ισχυρούς πονοκεφάλους, το 21,1% ταλαιπωρήθηκε από ισχυρούς πόνους στο στομάχι, ενώ το 18% ανέφερε αδυναμία συγκέντρωσης, σύγχυση, προβλήματα στον ύπνο, εφιάλτες και «παράξενη» συμπεριφορά.
Αλματώδης αύξηση
Ο σερ Λίαμ Ντόναλντσον, πάντως, σε συνέντευξη που παραχώρησε στο BBC υπογράμμισε ότι όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και ότι αυτές του Tamiflu δεν είναι σημαντικές. Σιγά σιγά στους ρυθμούς της νέας πραγματικότητας, αυτής της νέας γρίπης προσαρμόζεται ολόκληρη η Ευρώπη. Χαρακτηριστικά το υπουργείο Υγείας της Γερμανίας, όπου τις τελευταίες ημέρες καταγράφεται αλματώδης αύξηση των κρουσμάτων, καθώς οι Γερμανοί επιστρέφουν -άρρωστοι- από τις διακοπές τους, ζήτησε από όσους πρόκειται να παρακολουθήσουν το μεγαλύτερο φεστιβάλ μουσικής χέβι μέταλ, το οποίο πραγματοποιείται στη βόρεια Γερμανία «να αποφεύγουν να αγκαλιάζονται, να μη δίνουν φιλιά στο μάγουλο και να αποφεύγουν τις χειραψίες». Μία μόλις ημέρα μετά τον πρώτο θάνατο από νέα γρίπη στο Βέλγιο, ζητήθηκε από τις πόλεις και τους δήμους να προετοιμάσουν τα κοιμητήρια για το ενδεχόμενο αλματώδους αύξησης των θανάτων εξαιτίας του λοιμώδους νοσήματος.
Τουλάχιστον 60 μέλη του πληρώματος του κρουαζιερόπλοιου Voyager of The Seas έχουν προσβληθεί από τη νέα γρίπη και άλλα 70 έχουν συμπτώματα. Το υπερπολυτελές σκάφος επρόκειτο να καταπλεύσει στη Μασσαλία. Τέλος η Σαουδική Αραβία ανακοίνωσε ότι μία ακόμα γυναίκα 28 ετών κατέληξε από τη νέα γρίπη. Πρόκειται για τον δεύτερο θάνατο στη χώρα και τον τρίτο στη Μέση Ανατολή.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_1_01/08/2009_324278
-
Σε ειδικό συνταγολόγιο,με αφορμή τη γρίπη από τον ιο Η1Ν1, η συνταγογράφηση αντιιικών και εμβολίου ενηλίκων κατα του πνευμονιόκοκκου .
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΥΠΟΥ-ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ-ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΕ ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ
ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ
Αθήνα, 4 Αυγούστου 2009
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Σε σύσκεψη του Εθνικού και Επιστημονικού Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την Αντιμετώπιση του Ιού της Νέας Γρίπης, που πραγματοποιήθηκε σήμερα, Τρίτη 4 Αυγούστου 2009 στην Αίθουσα Συνεδριάσεων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, τα μέλη του Συμβουλίου εισηγήθηκαν ομόφωνα στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο - ο οποίος και έκανε δεκτή την εισήγηση - τα εξής:
1. Ελεγχόμενη απελευθέρωση της κυκλοφορίας των αντιϊκών φαρμάκων εντός των επόμενων ημερών, για προληπτική και θεραπευτική χορήγηση έναντι του νέου στελέχους γρίπης Η1Ν1, σε όλο τον τομέα υγείας, με ευθύνη του ΕΟΦ για την επιτήρηση της συνταγογράφησης, η οποία θα πραγματοποιείται με ειδικό συνταγολόγιο.
Η απόφαση αυτή, δεν επηρεάζει τη διατήρηση του στρατηγικού αποθέματος σε οσελταμιβίρη και ζαναμιβίρη που διαθέτει η χώρα, το οποίο παραμένει ως έχει.
Δικλείδα ασφαλείας για τη συνταγογράφηση των αντιϊκών θα αποτελέσει ο συστηματικός έλεγχος, από τον ΕΟΦ και το ΚΕΕΛΠΝΟ-ΕΚΕΠΥ-ΣΕΥΠ, του ειδικού εντύπου χορήγησης, καθώς και της κατανομής και της κατανάλωσης των αντιϊκών.
2. Στην ίδια διαδικασία ειδικού συνταγολογίου, θα ενταχθεί και η συνταγογράφηση του εμβολίου του πνευμονιοκόκκου των ενηλίκων.
Για την πιστή εφαρμογή των ανωτέρω θα ζητηθεί και η συνδρομή του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και των κατά τόπους ιατρικών και φαρμακευτικών Συλλόγων της χώρας.
3. Ενθαρρύνεται η χρήση των ταχέων διαγνωστικών δοκιμασιών για τους ιούς της Γρίπης, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.
4. Η ορθή εφαρμογή των οδηγιών διαγνωστικού ελέγχου και χρήση των φαρμάκων καθορίζεται από τους κλινικούς θεράποντες γιατρούς, οι οποίοι, με βάση τις οδηγίες που έχουν εκδοθεί και σύμφωνα με τις προδιαγραφές του Π.Ο.Υ. και της Ε.Ε., θα φροντίζουν για την εξασφάλιση της υγείας των ασθενών, χωρίς την κατάχρηση στο διαγνωστικό έλεγχο και στην αντιϊκή θεραπεία.
Από το ΑΠΕ: http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7842914 (http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7842914)
-
Προς : Ιατρικό Προσωπικό Νοσοκομείου
Διευθυντές Κ.Υ.
Διευθυντές Νοσηλευτικής Υπηρεσίας
Σας διαβιβάζουμε το έγγραφο με τα νεότερα δεδομένα για την επιδημία της Νέας Γρίπης Α(Η1Ν1) στην Ελλάδα και των αλλαγών στην αντιμετώπιση των ασθενών καθώς έχουμε πλέον περάσει στη φάση ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ.
-
Εμβόλιο; Αναλαμβάνεις την ευθύνη
Πρωτοφανής υπεύθυνη δήλωση πριν από τον εμβολιασμό προκαλεί πανδημία ανασφάλειας
«Δηλώνω ότι: α) ενημερώθηκα για τους λόγους για τους οποίους πρέπει να εμβολιαστώ, καθώς και για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές του εμβολιασμού, β) γνωρίζω ότι δεν υπάρχει καμία απολύτως ασφαλής ιατρική πράξη, συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών, γ) συμφωνώ να εμβολιαστώ με το εμβόλιο για τον νέο ιό της γρίπης Α (Η1Ν1)».
Υπεύθυνη δήλωση θα πρέπει να υπογράψουν οι πολίτες λίγο πριν εμβολιαστούν με το πολυαναμενόμενο πανδημικό εμβόλιο, όπως προβλέπει το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την αντιμετώπιση πανδημίας γρίπης. Η απόφαση αυτή ωστόσο προκαλεί εύλογα ερωτήματα σε ό,τι αφορά τις πιθανές παρενέργειες του εμβολίου και συνεπώς αίσθημα ανασφάλειας στους πολίτες.
Όπως μάλιστα υπογραμμίζουν ειδικοί στα «ΝΕΑ» το μέτρο αυτό δεν δικαιολογείται, παρά τις διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας πως παρόλο που η χώρα μας θα προμηθευτεί έγκαιρα τις δόσεις, δεν θα διατάξει την έναρξη του εμβολιασμών προτού δοθεί προηγουμένως έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ), που θα εγγυάται την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των εμβολίων. Δεν έχει ξαναγίνει
«Σε κανένα εμβόλιο μέχρι στιγμής- ούτε στο σχετικά νέο εμβόλιο κατά του τραχήλου της μήτρας- δεν απαιτήθηκε η έγγραφη συναίνεση του ασθενούς. Δεν υπάρχει αντίστοιχο προηγούμενο ούτε με φάρμακο. Εδώ γιατί απαιτείται; Μου κάνει εντύπωση το γεγονός πως αναλαμβάνει ο πολίτης την ευθύνη της ιατρικής πράξης, αντί οι υπεύθυνοι», λέει στα «ΝΕΑ» ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής και του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) κ. Κώστας Λουράντος.
Έπειτα από αυτή την εξέλιξη αλλά και την ανησυχία που έχει εκδηλωθεί το τελευταίο διάστημα εξαιτίας της εσπευσμένης παραγωγής του πανδημικού εμβολίου που πιθανόν να εγκυμονεί κινδύνους καθώς δεν υπάρχουν τα απαραίτητα χρονικά περιθώρια για εκτεταμένες μελέτες, ο κ. Λουράντος υποστηρίζει πως μεγάλη μερίδα των πολιτών θα αρνηθεί να εμβολιαστεί.
Πάντως, όπως διευκρινίζουν νομικοί στα «ΝΕΑ», ακόμη και η υπογραφή υπεύθυνων δηλώσεων δεν απαλλάσσει τις φαρμακοβιομηχανίες από την ευθύνη τους απέναντι στους ασθενείς που κάνουν χρήση των προϊόντων τους. Κατ΄ αυτό τον τρόπο ωστόσο περιορίζονται οι δικαστικές επιπτώσεις που θα έχουν εάν προκληθούν προβλήματα υγείας στους πολίτες. Συμπληρώνουν όμως πως η υπογραφή ενός εγγράφου λειτουργεί αποτρεπτικά στην ψυχολογία των ανθρώπων, στην περίπτωση που κάποιοι θα σκέφτονταν να προβούν σε μηνύσεις.
«Ανοσία αγέλης»
Στο μεταξύ, έγκριτοι επιδημιολόγοι επιμένουν πως είναι ανώφελος ο μαζικός εμβολιασμός και τονίζουν πως αρκεί να εμβολιαστεί μόλις το 50% του πληθυσμού για να σταματήσει η διασπορά του νέου ιού.
«Με την ταχύτητα που εξαπλώνεται η επιδημία είναι πιθανόν να επαρκεί ο εμβολιασμός των μισών πολιτών, καθώς ενδέχεται να επιτευχθεί η δημιουργία της “ανοσίας αγέλης”. Αυτό στην πράξη σημαίνει πως θα μειωθούν τα κρούσματα σε ομάδες του πληθυσμού που δεν εμβολιάζονται καθώς εμποδίζεται η μετάδοση του ιού εξαιτίας της υψηλής ανοσίας», υπογραμμίζει ο καθηγητής Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ κ. Δημήτρης Τριχόπ**λος. Διευκρινίζει όμως πως η απόφαση για μαζικό εμβολιασμό πιθανόν να δρα θετικά στην ψυχολογία των ανθρώπων.
Τα ίδια εισηγείται και το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) που ανακοίνωσε ποιες πληθυσμικές ομάδες πρέπει να εμβολιαστούν, οι οποίες αντιστοιχούν περίπου στον μισό πληθυσμό. Αυτό ωστόσο δεν σημαίνει πως απαγορεύεται στους υπόλοιπους να εμβολιαστούν: όσοι το επιθυμούν μπορούν να αγοράσουν το εμβόλιο από τα φαρμακεία.
Προτεραιότητες
Διαφορές όμως παρατηρούνται και στις προτεραιότητας που θέτει το CDC σε ό,τι αφορά τον εμβολιασμό του πληθυσμού ανάλογα με τις πιθανότητες επιπλοκών που αντιμετωπίζει εάν προσβληθεί από τον νέο ιό Α (Η1Ν1). «Οι Αμερικανοί εξαιρούν όσους ανήκουν στην ηλικιακή κατηγορία άνω των 65 και δικαίως αφού είναι γεγονός πως δεν μολύνονται. Αντίθετα, πρώτες στη λίστα είναι οι έγκυοι και ακολουθούν οι γονείς αλλά και όσοι φροντίζουν μωρά κάτω των 6 μηνών», εξηγεί στα «ΝΕΑ» ο καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Άγγελος Χατζάκης.
Ακολουθούν οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό, έπειτα τα άτομα νεαρής ηλικίας (από έξι μηνών έως 24 ετών) και τελευταίοι οι άνω των 24 ετών που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας εξαιτίας των οποίων αυξάνεται και ο κίνδυνος επιπλοκών στην περίπτωση που προσβληθούν από τη νέα γρίπη. « Η κατηγοριοποίηση αυτή είναι πιο ώριμη και ιδίως σε ό,τι αφορά τους ανθρώπους που είναι 65 ετών και άνω. Στη χώρα μας έχει δημιουργηθεί ένας πανικός στους ηλικιωμένους που είναι αδικαιολόγητος», λέει ο καθηγητής και συμπληρώνει πως οι γιατροί συνήθως ακολουθούν τις οδηγίες του CDC.
Και τέταρτος ασθενής στην Εντατική
ΑΚΟΜΗ ένας άνθρωπος που μολύνθηκε από τον νέο ιό Α (Η1Ν1) παρουσίασε σοβαρές επιπλοκές. Ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας αναφέρει πως πρόκειται για άνδρα ηλικίας 30 ετών, ο οποίος ανέπτυξε πνευμονία και διασωληνώθηκε στη ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου. Σύμφωνα με πληροφορίες ο νεαρός εισήχθη στο νοσοκομείο με κρίση άσθματος και με ήπια συμπτώματα γρίπης, σύντομα όμως παρουσίασε επιπλοκή. Η κατάστασή της υγείας του κρίνεται σοβαρή, σύμφωνα με τους θεράποντες ιατρούς του, οι οποίοι κρατούν στάση αναμονής.
Όπως αναφέρεται στην ίδια ανακοίνωση, ο 33χρονος που νοσηλεύεται στην ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου, αποσωληνώθηκε και η κατάστασή του παρουσιάζει βελτίωση. Σταθερή χωρίς επιπλοκές είναι επίσης η κατάσταση του 42χρονου και της 16χρονης Βρετανίδας υπηκόου.
Νοσοκομεία αναφοράς
Στο μεταξύ, έπειτα από κοινή απόφαση του υπουργείου Υγείας και του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, εντάσσονται ως νοσοκομεία αναφοράς στην περιοχή των Αθηνών το Νοσοκομείο «Α. Φλέμινγκ» και το Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο».
Έτσι, συνολικά στην Αθήνα λειτουργούν πέντε νοσοκομεία για ενήλικες, ένα για παιδιά και δύο για μαιευτικά περιστατικά. Επιπλέον, στην περιοχή της Θεσσαλονίκης εντάσσονται το Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου» και το «Ιπποκράτειο» για τους ανηλίκους.
Αυξάνονται όμως και τα εργαστήρια αναφοράς, πέραν των τριών που ήδη λειτουργούν: έτσι από σήμερα αναλύσεις θα γίνονται και στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Ηρακλείου, Λάρισας, Αλεξανδρούπολης και Ιωαννίνων.
Στις φυλακές
Σημειώνεται πως για σήμερα έχει προγραμματιστεί σύσκεψη στο υπουργείο Δικαιοσύνης με τους διευθυντές των σωφρονιστικών καταστημάτων της χώρας, με θέμα την αντιμετώπιση του νέου ιού της γρίπης στις φυλακές.
Την ίδια ώρα το ΠΑΣΟΚ συνεχίζει να καταγγέλλει την κυβέρνηση και συγκεκριμένα το υπουργείο Παιδείας για αδράνεια σε ό,τι αφορά στην αντιμετώπιση της πανδημίας. Όπως δήλωσε χαρακτηριστικά η αναπληρώτρια εκπρόσωπος Τύπου του ΠΑΣΟΚ: «Μας προκαλεί πολύ μεγάλη ανησυχία ότι το υπουργείο μιλά για ιδέες. Διατυπώνει ιδέες και όχι μέτρα».
Ελλείψεις στα φαρμακεία
ΑΦΑΝΤΑ παραμένουν στα φαρμακεία της χώρας και τα εμβόλια του πνευμονιόκοκκου, παρά το γεγονός ότι επιβάλλεται να εμβολιαστούν συγκεκριμένες ομάδες, γεγονός που καταδεικνύει για μία ακόμη φορά την ανετοιμότητα του κράτους. Σύμφωνα πάντως με πληροφορίες, οι πρώτες 10.000 δόσεις αναμένονται στα τέλη του μήνα, ενώ υπάρχει το ενδεχόμενο ο ΙΦΕΤ να εισαγάγει ακόμη 25.000 εμβόλια σε διάστημα δέκα ημερών, ποσότητες που ωστόσο δεν μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες.
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4529789&ct=1
-
Η επιδημία της νέας γρίπης: το πρόβλημα και οι υπερβολές
Του ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ Ι. ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ*
Ο ιός που έχει προκαλέσει την τελευταία πανδημία αποτελεί μια μεταλλαγμένη μορφή του στελέχους Η1Ν1, το οποίο είναι γνωστό υποείδος του ιού της γρίπης τύπου Α και προκαλεί την κλασική γρίπη των χοίρων.
Η γρίπη αυτή μεταδίδεται όπως η ανθρώπινη γρίπη, με τον βήχα και το φτάρνισμα, μέσα από αερομεταφερόμενα υγρά σταγονίδια. Το πρόβλημα ξεκινά από το γεγονός ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν ήταν έτοιμο να αντιμετωπίσει τον νέο ιό, ακριβώς λόγω της πρώτης επαφής και της μη ύπαρξης προϋπάρχουσας ανοσίας.
Τα συμπτώματα της νόσου, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο στο έγκυρο περιοδικό New England Journal of Medicine, είναι παρόμοια με αυτά της εποχικής γρίπης και μπορεί να περιλαμβάνουν αιφνίδια έναρξη πυρετού, βήχα, καταρροή, πονόλαιμο, πόνο στους μυς, πονοκέφαλο. Μπορεί να παρουσιαστούν κι άλλα συμπτώματα, όπως ρίγη, αίσθημα κόπωσης, διάρροια και έμετοι.
Οι επιπτώσεις στην υγεία του πληθυσμού
Η νέα γρίπη φαίνεται να πλήττει κυρίως νέους και όχι ηλικιωμένους, όπως η συνήθης περιοδική γρίπη. Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατα δημοσιευθείσα μελέτη του διεθνούς κύρους περιοδικού Science, το 61% των προσβεβληθέντων στο Μεξικό ήταν παιδιά κάτω των 15 ετών. Είναι ωστόσο ενθαρρυντικό ότι, με εξαίρεση ίσως τα φονικά κρούσματα στο Μεξικό, τα συμπτώματα των ασθενών είναι πιο ήπια, και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιπαραβληθεί με τις προηγηθείσες φονικές πανδημίες. Μέχρι σήμερα, ο αριθμός των θανάτων παγκοσμίως φτάνει τους 816.
Οι επιπτώσεις στην οικονομία
Η νέα γρίπη έχει σημαντικές οικονομικές συνέπειες και μπορεί να ενισχύσει τα φαινόμενα ύφεσης της οικονομίας. Μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των δαπανών του συστήματος Υγείας, ενώ σε δισεκατομμύρια ευρώ μπορεί να φτάσει το κόστος απώλειας παραγωγικότητας, λόγω των απουσιών εργαζομένων. Επιπρόσθετα η νέα επιδημία θα επηρεάσει και έμμεσα την οικονομία δυσχεραίνοντας την ομαλή λειτουργία των μέσων συγκοινωνίας και των επιχειρήσεων. Αν τώρα προσθέσουμε και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και εργασίας που μπορεί να επιφέρει μια ενδεχόμενη αντίδραση γενικού πανικού και φοβίας, τότε θα αντιληφθούμε ότι οι επιπτώσεις στην οικονομία είναι πιθανό να είναι ανυπολόγιστες.
Θεραπεία
Το κυριότερο μέτρο αντιμετώπισης για τη νέα γρίπη, όπως άλλωστε και για όλα τα είδη γρίπης, παραμένει η συμπτωματική αγωγή, δηλαδή η χορήγηση φαρμάκων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Για τα πιο σοβαρά περιστατικά, δύο συνήθη αντιγριπικά φάρμακα φαίνεται να είναι αποτελεσματικά. Ο νέος ιός γρίπης Α (Η1Ν1) είναι ευαίσθητος στους αναστολείς νευραμινιδάσης, οσελταμιβίρη (Tamiflu) και ζαναμιβίρη (Relenza). Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται εντός των πρώτων 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων και μπορούν να ελαττώσουν τις επιπλοκές και τη διάρκεια της νόσου.
Οι ουσίες αυτές όμως δεν υποκαθιστούν τον αντιγριπικό εμβολιασμό, που αποτελεί και το βασικό όπλο κατά της νέας γρίπης. Ηδη ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έδωσε το «πράσινο φως» για την παρασκευή εμβολίου σε οκτώ φαρμακευτικές εταιρείες, το οποίο όμως θα χρειαστεί ακόμη λίγο χρόνο για να τελειοποιηθεί και για να παραχθεί σε αρκετές ποσότητες, ώστε να καλύψει την τεράστια παγκόσμια ζήτηση.
Πρόληψη
Τα πιο αποτελεσματικά μέτρα προφύλαξης δεν είναι άλλα από τη σχολαστική τήρηση των μέτρων ατομικής υγιεινής, δηλαδή το συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, η αποφυγή επαφής των χεριών με τη μύτη και το στόμα, η τήρηση αποστάσεων ασφαλείας από αρρώστους, η μάσκα προσώπου κ.λπ. Επίσης αποτελεί αναγκαιότητα ο υψηλός δείκτης επαγρύπνησης και υποψίας για την έγκαιρη διάγνωση, ιδιαίτερα ασθενών που παρουσιάζουν συμπτώματα σοβαρού κρυολογήματος ή γρίπης σε συνδυασμό με πυρετό.
Χρειάζεται πανικός;
Είναι απολύτως επιβεβλημένη η αποφυγή σπασμωδικών αντιδράσεων πανικού, για πολλούς λόγους. Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι βαριά νόσος και θάνατοι ήταν αναμενόμενο να εμφανιστούν με τη νέα γρίπη, όπως ακριβώς συμβαίνει και με την εποχική γρίπη. Ωστόσο, σπάνια χρειάζεται ενδονοσοκομειακή νοσηλεία και τα περιστατικά της νέας γρίπης θεραπεύονται κυρίως κατ' οίκον. Πάνω δε από τις μισές περιπτώσεις που χρειάζονται νοσηλεία αφορούν ασθενείς με προϋπάρχουσες ασθένειες και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εξάλλου, δεν πρέπει να έχουμε παράδειγμα τις επιπτώσεις των μεγάλων πανδημιών γρίπης του αιώνα, οι οποίες στάθηκαν υπεύθυνες για εκατομμύρια θανάτους, καθόσον οι κακές συνθήκες υγιεινής και η ανεπάρκεια των συστημάτων Υγείας της εποχής εκείνης δεν μπορούν καν να συγκριθούν με τα σημερινά δεδομένα.
Αν επίσης αναλογιστούμε την ύπαρξη άλλων, πολλαπλάσια θανατηφόρων ασθενειών της εποχής μας, όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα, τα οποία είναι ήδη υπεύθυνα για την πρόκληση 17 εκατομμυρίων θανάτων παγκοσμίως κάθε χρόνο, είναι εύκολο να αντιληφθούμε το μέγεθος της υπερβολής με την οποία πολλές φορές αντιμετωπίζουμε άλλους καθαρά δυνητικούς κινδύνους.
Μια πιθανή αντιμετώπιση της νέας γρίπης με πανικό είναι βέβαιο ότι θα οδηγήσει σε αποδιοργάνωση τα όποια μέτρα ελέγχου, αλλά και θα δημιουργήσει πολλές άσκοπες επιπλοκές για την οικονομία σε μια περίοδο έντονης προσπάθειας για έξοδο από την κρίση.
* Καθηγητής Καρδιολογίας, πρόεδρος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
http://www.enet.gr/?i=issue.el.home&date=04/08/2009&id=69885
-
Είναι απολύτως επιβεβλημένη η αποφυγή σπασμωδικών αντιδράσεων πανικού, για πολλούς λόγους.
Μιας και εμείς οι ΕΛΛΗΝΕΣ είμαστε γνωστοί για την νηφαλιότητα , την υπομονή και τον φλεγματικό μας χαρακτήρα , είμαι βέβαιος ότι όλα θα κυλήσουν ομαλά ! ;D
-
ΙΣΠΑΝΙΚΗ ΓΡΙΠΗ Η μητέρα όλων των πανδημιών
Ξέσπασε το 1918 και άφησε πίσω της 50 εκατ. νεκρούς
«Οι οργανισμοί είναι βιολογικά εργοστάσια. Εκεί δοκιμάζονται άπειροι συνδυασμοί έως ότου δημιουργηθεί εκείνος ο ιός που θα έχει μεγάλη διασπορά και θα προκαλεί σοβαρά συμπτώματα στους ανθρώπους»: αυτή είναι η ιστορία της γρίπης και των πανδημιών, σύμφωνα με τον καθηγητή Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Άγγελο Χατζάκη. Όμως, όπως ξαφνικά ξεσπούν έτσι και σταματούν, αφήνοντας την ανθρωπότητα να μετρά απώλειες. Το κλειδί της λύσης βρίσκεται στην ανοσία που σταδιακά αναπτύσσει ο άνθρωπος είτε επειδή έχει μολυνθεί από τον ιό αλλά έχει επιβιώσει είτε επειδή έχει εμβολιαστεί. Κατ΄ αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η «ανοσία της αγέλης», με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η διασπορά.
Περίπου έναν αιώνα μετά την εποχή που ξέσπασε, η ισπανική γρίπη είναι πιο επίκαιρη από ποτέ, αφού η ομοιότητά της με τον νέο ιό Α (Η1Ν1) έχει ξυπνήσει εφιάλτες του παρελθόντος. Άλλωστε, παραμένει σύμφωνα με τους επιδημιολόγους η πιο σοβαρή πανδημία του περασμένου αιώνα. Η γεωγραφική της προέλευση παραμένει αμφισβητούμενη: κάποιοι μελετητές υποστηρίζουν πως πρώτα ανιχνεύθηκε στην Κίνα, ενώ άλλοι στις ΗΠΑ ή την Αυστρία. Το σίγουρο πάντως είναι πως δεν ξεκίνησε από την Ισπανία, αλλά ονομάστηκε έτσι επειδή έπληξε πολύ σοβαρά τη χώρα. Είναι ενδεικτικό πως σε διάστημα ενός μηνός οι Ισπανοί μετρούσαν οκτώ εκατομμύρια νεκρούς.
Η γρίπη αυτή, που οφειλόταν σε Η1Ν1 στέλεχος ιού, μόλυνε τουλάχιστον 500 εκατομμύρια ανθρώπους- δηλαδή, σχεδόν το 1/3 του πληθυσμού της γης- και άφησε στο πέρασμά της περίπου 50 εκατομμύρια θύματα παγκοσμίως. Από αυτούς, οι περισσότεροι ήταν νέοι και υγιείς που νικήθηκαν από τη γρίπη εξαιτίας επιπλοκών όπως ήταν η βακτηριακή πνευμονία, αιφνιδιάζοντας τους επιστήμονες εκείνης της εποχής, καθώς δεν είχαν αντιμετωπίσει ποτέ κάτι παρόμοιο.
Η ασιατική γρίπη. Εκδηλώθηκε τον Φεβρουάριο του 1957 στην Κίνα. Χρειάστηκαν λιγότερο από τέσσερις μήνες για να περάσει τα σύνορα των ΗΠΑ και της Αγγλίας. Δημοσίευμα των «Νιου Γιορκ Τάιμς» εκείνης της εποχής έκανε λόγο για επιδημία στο Χονγκ Κονγκ που μόλυνε σε σύντομο χρονικό διάστημα τουλάχιστον 250.000 ανθρώπους. Τα κρούσματα ωστόσο αυξήθηκαν όταν μπήκε το φθινόπωρο και πριν προλάβει να λήξει ο συναγερμός, σημειώθηκε δεύτερο κύμα τον Ιανουάριο του 1958. Το ποσοστό θνητότητας της ασιατικής γρίπης ήταν ιδιαίτερα υψηλό, σαφώς ωστόσο χαμηλότερο από αυτό της ισπανικής γρίπης. Πάντως, μόνο στις ΗΠΑ πέθαναν 69.800 άνθρωποι. Ο ιός Α (Η2Ν2) έπληττε κυρίως όσους έπασχαν από χρόνια προβλήματα υγείας, ενώ μεταγενέστερες μελέτες έδειξαν πως ιδιαίτερα ευάλωτες ήταν και οι γυναίκες που διήνυαν το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους.
Η γρίπη του Χονγκ Κονγκ. Αυτή τη φορά ήταν η βρετανική εφημερίδα «Τάιμς» που επεσήμανε τον επερχόμενο κίνδυνο, όταν οι συντάκτες της έγραψαν για την επιδημία που έχει ξεσπάσει στο Χονγκ Κονγκ. Μία δεκαετία μετά την εμπειρία της ασιατικής γρίπης, ήταν γεγονός πως η επικοινωνία των επιδημιολόγων με την Κίνα ήταν λιγότερο αποδοτική από ποτέ. Ο ιός Η3Ν2, που ανιχνεύτηκε για πρώτη φορά τον Ιούλιο, έφθασε στις ΗΠΑ τον Σεπτέμβριο του ίδιου έτους. Χρειάστηκε όμως να περάσουν μερικοί μήνες έως ότου να δείξει την πραγματική δυναμική του: η αύξηση των κρουσμάτων κορυφώθηκε τον χειμώνα του 1968-69, προσβάλλοντας κυρίως ανθρώπους άνω των 65 ετών. Οι θάνατοι που σημειώθηκαν από τον Σεπτέμβριο του ΄68 έως και τον Μάρτιο του ΄69 δεν ξεπέρασαν τους 33.800, γεγονός που οδήγησε τους επιστήμονες να χαρακτηρίσουν τη συγκεκριμένη πανδημία ως την ηπιότερη του αιώνα. Η γρίπη του Χονγκ Κονγκ έγραψε τη δική της ιστορία στην Αγγλία: εκεί ο ιός Η3Ν2 επεκτάθηκε αργότερα, μέχρι τον χειμώνα του 1969-1970.
Η νέα γρίπη Α (Η1Ν1). Ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά τον Απρίλιο του 2009 στο Μεξικό και από τότε ο νέος ιός Α (Η1Ν1) ταξιδεύει σε όλο τον πλανήτη. Οι ιολόγοι αποφάνθηκαν πως ο συγκεκριμένος ιός φέρει γενετικό υλικό από ιούς γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Για την πρόσμειξή τους χρειάστηκε μόνο ένας χοίρος, καθώς το συγκεκριμένο ζώο έχει το χαρακτηριστικό να μολύνεται από όλους τους ιούς και συνεπώς αποτελεί το καταλληλότερο «εργαστήριο» για ανασυνδυασμούς και μεταλλάξεις. Μέχρι στιγμής, τα επιβεβαιωμένα κρούσματα σε όλο το κόσμο ξεπερνούν τις 202.000 και έχουν καταγραφεί τουλάχιστον 1.550 θάνατοι. Στη χώρα μας το πρώτο κρούσμα εντοπίστηκε στις 18 Μαΐου- περίπου έναν μήνα μετά. Από τότε έως σήμερα, ο επίσημος κατάλογος της Ελλάδας αριθμεί περισσότερα από 1.000 ονόματα ανθρώπων που έχουν μολυνθεί, ενώ οι επιδημιολόγοι λαμβάνοντας υπ΄ όψιν την ταχύτητα της εξάπλωσης του νέου ιού κάνουν λόγο για τουλάχιστον 10.000 κρούσματα, δεδομένου πως δεν εξετάζονται όλοι οι πολίτες που εμφανίζουν ύποπτα συμπτώματα.
Η νόσος των πτηνών
Oι μνήμες είναι ακόμη νωπές από τον πανικό που προκάλεσε η είδηση της γρίπης των πτηνών με το «κωδικό» όνομα Η5Ν1. Την 1η Φεβρουαρίου 2004 η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας είχε επισημάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της γρίπης των πτηνών από άνθρωπο σε άνθρωπο, ενώ φόβοι είχαν εκφραστεί και για πιθανή μετάλλαξη. Η είδηση αυτή είχε προκαλέσει ανησυχία, μέσα σε λίγους μήνες όμως ξεχάστηκε εξαιτίας της χαμηλής διασποράς του ιού. Οι επιστήμονες ωστόσο επιμένουν πως ο κίνδυνος παραμένει υπαρκτός, γι΄ αυτό και επαγρυπνούν. «Πιθανή ευρεία μετάδοση της συγκεκριμένης γρίπης θα προκαλέσει σοβαρό πρόβλημα στην κτηνοτροφία, αφού όταν ο ιός αυτός εισβάλλει σε μια φάρμα, εξοντώνει όλα τα ζώα. Ακόμη μεγαλύτερος όμως είναι ο κίνδυνος όταν μολύνονται άνθρωποι - το ποσοστό θνησιμότητας αγγίζει το 60%», τονίζει ο κ. Χατζάκης. Ο Η5Ν1 έχει προκαλέσει τον θάνατο 262 ανθρώπων, ενώ έχει μολύνει συνολικά 436 σε όλο τον κόσμο.
«Πράσινο φως» για τους βρεφονηπιακούς σταθμούς
«Να ανοίξουν οι βρεφονηπιακοί σταθμοί τον Σεπτέμβριο» είναι η εισήγηση του Εθνικού Επιστημονικού και Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την πανδημία που συνεδρίασε χθες. Άγνωστο ωστόσο παραμένει εάν θα ανοίξουν τα σχολεία: οι ειδικοί ανέβαλαν την απόφαση για την επόμενη εβδομάδα, οπότε θα οριστικοποιηθεί και η λίστα προτεραιότητας για τον εμβολιασμό του πληθυσμού.
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4530537&ct=1
-
Οι "συνήθως άσχετοι" δημοσιογράφοι δεν πρέπει να ξεχνάνε και το 1976 που έμεινε στην ιστορία με την ονομασία flu fiasco
Διαβάστε εδώ: http://en.wikipedia.org/wiki/1976_swine_flu_outbreak
-
Νεφελώδες τοπίο για το νέο εμβόλιο
Αυξάνονται οι φωνές που τάσσονται κατά ενός μαζικού εμβολιασμού, όσο η ασφαλής ή μη χρήση του εμβολίου μένει αδιευκρίνιστη
Kαθώς πλησιάζει το φθινόπωρο, το οποίο θα αποτελέσει, όπως εκτιμούν οι ειδικοί, τον καθοριστικό παράγοντα για την εξέλιξη της επιδημίας της «γρίπης των χοίρων», αυξάνονται καθημερινά οι φωνές που τάσσονται υπέρ της υιοθέτησης και εφαρμογής από τους αρμόδιους φορείς μιας πιο επιφυλακτικής πολιτικής για την αντιμετώπιση του ιού Η1Ν1.
«Εάν η εικόνα της νέας γρίπης εξακολουθήσει να έχει τόσο ήπια μορφή όσο σήμερα, το ενδεχόμενο ενός μαζικού εμβολιασμού θα ήταν αδικαιολόγητο», επισημαίνει ο Ματίας Γκρουλ, προϊστάμενος του υγειονομικού φορέα στη Βρέμη και συνυπεύθυνος του καταρτισμού του σχεδίου πανδημίας.
Εικασίες
Σύμφωνα με τον Ματίας Γκρουλ, όλες οι προσπάθειες που καταβάλλονται για την αντιμετώπιση των εξελίξεων βασίζονται στην εικασία ότι ένα δεύτερο, πιο επικίνδυνο, κύμα της γρίπης των χοίρων έρχεται με τεράστια ορμή. Ωστόσο, όπως τονίζει δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα οι παραμικρές ενδείξεις που να δικαιολογούν τέτοιου είδους εκτιμήσεις.
«Οι χώρες πρέπει να ζυγίσουν και να αξιολογήσουν μεταξύ τους ενδελεχώς τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη μιας βεβιασμένης έγκρισης για τη χρήση ενός εμβολίου κατά του ιού Η1Ν1», προειδοποιεί στο κύριο άρθρο της η βρετανική επιστημονική επιθεώρηση «The Lancet», τονίζοντας το γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των κρουσμάτων συνοδεύεται προς το παρόν από μια ήπια και ομαλή εξέλιξη.
Σύμφωνα με τις ντιρεκτίβες του αρμόδιου για την Ευρώπη οργανισμού φαρμάκων (ΕΜΕΑ), το κατά πόσο είναι ή όχι ασφαλής η χρήση του τελικού εμβολίου, δύναται να εξεταστεί και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενός μαζικού εμβολιασμού, κάτι που θα ήταν σαφώς αποδεκτό υπό συνθήκες εξάπλωσης ενός διαπιστωμένα φονικού ιού, όχι όμως στο πλαίσιο μιας ασθένειας, η οποία μέχρι σήμερα περιορίζεται ως επί το πλείστον στην εκδήλωση ενός αβλαβούς κρυολογήματος...
Ο ΕΜΕΑ έσπευσε τον Ιούνιο να θέσει αυστηρότερες προδιαγραφές, καθιστώντας πλέον υποχρεωτική την καταγραφή κάθε περιστατικού εμβολιασμού και οιωνδήποτε πιθανών παρενεργειών ή διαταραχών εκδηλωθούν.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των έως σήμερα εργαστηριακών ερευνών για την ασφάλεια του εμβολίου, δεν αποκλείεται το ενδεχόμενο να προκληθούν παρενέργειες σε ένα ποσοστό μεγαλύτερο του 1% των περιστατικών εμβολιασμού. Πράγμα που θεωρητικά σημαίνει ότι στην περίπτωση του εμβολιασμού των πρώτων 25 εκατ. κατοίκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχεδόν 250.000 εξ αυτών να εκδηλώσουν σοβαρότατες παρενέργειες, χωρίς μάλιστα αυτές να έχουν καταγραφεί στις κλινικές δοκιμές που έχουν πραγματοποιηθεί. Χαρακτηριστικό είναι ότι ουδεμία δοκιμή διεξήχθη σε ανήλικους και εγκύους, όταν αμφότεροι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.
Σύμφωνα με προχθεσινή ανακοίνωση του Π.O.Y., η διαδικασία παρασκευής των εμβολίων κατά της νέας γρίπης Α βρίσκεται εντός των χρονοδιαγραμμάτων και οι πρώτες εγκρίσεις του παρασκευάσματος είναι πιθανόν να δοθούν τον Σεπτέμβριο.
Ωστόσο, επισημαίνει ότι τα κλινικά δεδομένα θα είναι αναπόφευκτα περιορισμένα όταν θα διανεμηθούν τα πρώτα εμβόλια κατά της πανδημίας. Για τον λόγο αυτό συνιστά σε όλες τις χώρες που θα διαθέσουν το εμβόλιο να ασκούν εντατική εποπτεία όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του παρασκευάσματος μετά τους εμβολιασμούς.
ΜΕ ΤΟΝ ΦΟΒΟ ΤΟΥ ΦΙΑΣΚΟΥ ΤΟΥ 1976
Διστακτικοί οι Αμερικανοί
Οσον αφορά το πρωτοποριακό επιπρόσθετο συστατικό (συμπλήρωμα), στο πολλά υποσχόμενο εμβόλιο της GlaxoSmithKline, δεν υπάρχει το παραμικρό στοιχείο έρευνας που να συνηγορεί στην άφοβη χρήση του ενισχυμένου εμβολίου στις εγκύους...
Πληροφορίες θέλουν τις εγκύους στις ΗΠΑ να δέχονται να εμβολιαστούν, χωρίς ωστόσο να περιλαμβάνεται το εν λόγω συμπλήρωμα, ονόματι AS03, στο εμβόλιο.
Στις ΗΠΑ, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων αρνείται προς το παρόν να εγκρίνει σκευάσματα αντιγριπικών εμβολίων, τα οποία είναι εφοδιασμένα με τέτοιου είδους «ενισχυτικά» συμπληρώματα.
Μπορεί η εθνική υπηρεσία αντιμετώπισης επιδημιών των ΗΠΑ (CDC) να συνέστησε σε 160 εκατ. Αμερικανούς πολίτες να εμβολιαστούν, ωστόσο το εμβόλιο που θα τους χορηγηθεί θα βασίζεται σε ένα εποχικό αντιγριπικό συστατικό.
Η επιφυλακτικότητα των Αμερικανών μόνο αβάσιμη δεν είναι, καθώς δεν μπορούν ακόμη να ξεχάσουν το φιάσκο του 1976, όταν σε μια στρατιωτική βάση είχαν προσβληθεί 13 μέλη του προσωπικού από έναν νέο ιό Η1Ν1, εκ των οποίων ο ένας έχασε τη μάχη με τη ζωή.
Φοβούμενοι το ενδεχόμενο ξεσπάσματος μιας νέας πανδημίας γρίπης, παρόμοια εφιαλτικής με αυτή της ισπανικής γρίπης του 1918-1919, ενέκριναν τον εμβολιασμό 40 εκατ. ανθρώπων με ένα σκεύασμα που είχε παρασκευαστεί «εν μια νυκτί» στο... πόδι.
Η πανδημία δεν ήρθε, ωστόσο αργότερα άρχισαν να... πέφτουν βροχή οι αναφορές για εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών σε εμβολιασμένους. Ιδιαίτερη έξαρση παρουσίασε το σύνδρομο Guilllian-Barre, μια νευρολογική νόσος, η οποία προκαλεί παραλυσία των κάτω άκρων και σοβαρές διαταραχές στο μυϊκό-αναπνευστικό σύστημα.
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&pubid=5200832
-
Ας την κάνουμε αυτή τη συζήτηση ξανά , εφόσον ανοίξουν τα σχολεία ! Θα έχει ενδιαφέρον ! ;)
Είπαμε ..... όχι εφησυχασμός , ούτε και υπερβολές ...... αλλά ας περιμένουμε αυτό που περιμένουν όλοι .... το φθινόπωρο (δηλαδή άνοιγμα των σχολείων , αυξημένη συσσώρευση πληθυσμού σε κλειστούς χώρους όπως κινηματογράφοι , καφετέριες κλπ ) .
Όσο για τον μαζικό εμβολιασμό , δεν αποτελεί πρόβλημα από τη στιγμή που θα υπάρχει ένα ασφαλές εμβόλιο .
Όσο για το σωτήριο έτος 1976 .............. Πιστεύω ότι από το 76 μέχρι σήμερα (33 χρόνια μετά) όλο και κάτι παραπάνω θα ξέρουν αυτοί που παρασκευάζουν εμβόλια ! ;)
-
Οι "συνήθως άσχετοι" δημοσιογράφοι δεν πρέπει να ξεχνάνε και το 1976 που έμεινε στην ιστορία με την ονομασία flu fiasco
Διαβάστε εδώ: http://en.wikipedia.org/wiki/1976_swine_flu_outbreak
Από τις παραπομπές που υπάρχουν στο παραπάνω άρθρο, αξίζει ιδιαίτερα η "Reflections on the 1976 Swine Flu Vaccination Program" (http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol12no01/05-1007.htm) λόγω των συγγραφέων:
"Dr Sencer was director of CDC from 1966 to 1977.
Dr Millar was director of NIIP in 1976."
CDC: Center for Disease Control
NIIP: National Influenza Immunization Program
-
Τα ταμιφλού ξανάρχονται
Μέσα στην εβδομάδα θα αρχίσει η προμήθειά τους στα φαρμακεία
Στα μέσα της εβδομάδας θα αρχίσουν να φτάνουν τα αντιιικά φάρμακα στα φαρμακεία όλη της χώρας. Παρ΄ όλα αυτά, οι ειδικοί υπογραμμίζουν πως οι φαρμακοποιοί θα ξεκλειδώνουν τα ντουλάπια τους μόνον εάν οι πολίτες κατέχουν υπογεγραμμένη από γιατρό «αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση για θεραπεία λοιμώξεως», συνεπώς οι λίστες αναμονής που τηρούν παράτυπα μερικοί φαρμακοποιοί δεν θα τηρηθούν!
Σύμφωνα με πληροφορίες, σήμερα παίρνουν τον δρόμο προς τις φαρμακαποθήκες τα ταμιφλού, συνεπώς τα φαρμακεία θα αρχίσουν να προμηθεύονται τα αντιιικά φάρμακα από την Τετάρτη. Ωστόσο, ύστερα από διευκρινίσεις του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων η χορήγησή τους θα είναι ελεγχόμενη και υπό αυστηρές προϋποθέσεις. Δικλίδα ασφαλείας, με σκοπό να περιοριστεί η πιθανότητα να γίνει παρεμπόριο, είναι σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση του ΕΟΦ η υποχρέωση των φαρμακοποιών να φυλάσσουν για δύο χρόνια τόσο την ειδική γνωμάτευση όσο και τη συνταγή, ώστε να πρέπει να είναι σε θέση να αιτιολογήσουν- σε περίπτωση ελέγχου- τις ποσότητες αντιιικών φαρμάκων που χορήγησαν σε ασθενείς. Εάν εντοπιστούν παραβάσεις, οι αρμόδιοι φορείς διευκρινίζουν πως θα υπάρξουν αυστηρές κυρώσεις.
Για θεραπεία ή προφύλαξη
Επιπλέον, οι γιατροί καλούνται να αιτιολογήσουν τους λόγους για τους οποίους κρίνουν απαραίτητη τη χορήγηση αντιιικής αγωγής. Ειδικότερα, και σύμφωνα με την «αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση», οι ειδικοί μπορούν να αιτηθούν την χορήγηση ταμιφλού για τη «θεραπεία ασθενούς με συμπτώματα γρίπης που έχει σοβαρές εκδηλώσεις ή επιπλοκές» και για την «προφύλαξη σε επαγγελματία υγείας που ήρθε σε στενή επαφή με ασθενή με συμπτώματα γρίπης χωρίς επαρκή εφαρμογή μέτρων ατομικής προστασίας».
Στις προϋποθέσεις συμπεριλαμβάνονται όσοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση και είτε παρουσιάζουν συμπτώματα γρίπης είτε έχουν έλθει σε στενή επαφή με ασθενή με γρίπη.
Τα σοβαρά κρούσματα
Στο μεταξύ, αισιόδοξοι εμφανίζονται οι θεράποντες ιατροί για την κατάσταση της υγείας και των τεσσάρων ασθενών που παρουσίασαν σοβαρές επιπλοκές στο αναπνευστικό εξαιτίας της νέας γρίπης και νοσηλεύονται σε νοσοκομεία της Αθήνας και της Κρήτης.
Ειδικότερα, ο 33χρονος που νοσηλεύεται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου και αποτέλεσε το πρώτο σοβαρό κρούσμα στη χώρα μας πήρε εξιτήριο τη περασμένη εβδομάδα από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και νοσηλεύεται πλέον στην Πνευμονολογική Κλινική.
Σημάδια βελτίωσης παρουσιάζει και ο 42χρονος που νοσηλεύεται στην Κρήτη, ενώ αποσωληνώθηκαν η 16χρονη Βρετανή που συνεχίζει ωστόσο να παρακολουθείται απο τους γιατρούς στο Παίδων Πεντέλης και ο 30χρονος που εισήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ηρακλείου Κρήτης με πνευμονία.
Στους 1.688 οι θάνατοι από τον ιό
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ από 2.000 νέα κρούσματα γρίπης Α καταγράφηκαν σε ολόκληρο τον κόσμο μέσα στο Σαββατοκύριακο, με τα συνολικά κρούσματα παγκοσμίως να έχουν ξεπεράσει τα 200.000 και τους θανάτους λόγω του ιού να φτάνουν τους 1.688. Πρώτος θάνατος από τη νέα γρίπη καταγράφηκε στην Ιρλανδία, τον Μαυρίκιο, τη Δυτική Όχθη και το Ιράκ, όπου όπως ανακοίνωσε χθες ο αμερικανικός στρατός, 51 Αμερικανοί στρατιώτες έχουν διαγνωστεί με τη γρίπη και 71 ακόμα βρίσκονται σε απομόνωση, καθώς υπάρχουν υποψίες πως έχουν κολλήσει τον ιό.
Δεκάδες κρούσματα καταγράφηκαν το Σαββατοκύριακο και σε ένα κέντρο εκμάθησης της γαλλικής γλώσσας στο Καπ ντ΄ Ελ στη Νότια Γαλλία. Σύμφωνα με τις αρχές, σε σύνολο 148 εφήβων από διάφορες χώρες της Ευρώπης, αλλά και τις ΗΠΑ και τη Ρωσία, και περίπου 30 ενηλίκων, 59 έφηβοι και πέντε ενήλικες διαγνώστηκαν με τον ιό. Οι πέντε ενήλικοι και 15 από τους 59 εφήβους έχουν τεθεί σε απομόνωση, πολλοί από τους υπόλοιπους όμως ήδη αποχώρησαν, καθώς εκτιμήθηκε πως ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού είναι πρακτικά ανύπαρκτος.
Στο μεταξύ, οι αμερικανικές αρχές αποφάσισαν ότι τα σχολεία στις ΗΠΑ δεν πρέπει να παραμείνουν κλειστά προληπτικά ή να κλείσουν εφόσον ενσκήψει νέο, σφοδρότερο κύμα γρίπης το φθινόπωρο: αποφάσεις θα λαμβάνονται κατά περίπτωση, ώστε να υπάρξει «ισορροπία ανάμεσα στον στόχο της μείωσης του αριθμού των ανθρώπων που νοσούν σοβαρά ή πεθαίνουν από τη γρίπη και τον στόχο της ελαχιστοποίησης της κοινωνικής αναστάτωσης και των κινδύνων για την ασφάλεια των παιδιών».
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4530705&ct=1
-
Ενημέρωση Αβραμόπουλου-Αντώναρου για νέα γρίπη
Ενημέρωση για την υπόθεση της πανδημίας της γρίπης έκανε ο αρμόδιος υπουργός Υγείας & Κοινωνικής Πρόνοιας κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος και ο κυβερνητικός εκπρόσωπος κ. Ευ. Αντώναρος.
"Παρακολουθούμε αυτή την υπόθεση που εξελίσσεται με επιστημονική αβεβαιότητα και με διαφορετικούς ρυθμούς σε διάφορες χώρες" δήλωσε ο κ. Αντώναρος και τόνισε ότι η εγρήγορση, η στενή παρακολούθηση, η συγκέντρωση των στοιχείων και η άρτια προετοιμασία όλων των αρχών της Πολιτείας δίνει τη βεβαιότητα ότι θα μπορέσουμε να ανταποκριθούμε στο καλύτερο δυνατό σημείο.
Ο υπουργός Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλος διαβεβαίωσε ότι είμαστε έτοιμοι και σε διαρκή επαγρύπνηση με όλο το μηχανισμό της Πολιτείας και εξετάζονται όλα τα σενάρια. "Δεν θα επιτρέψουμε να διολισθήσει η κοινωνία σε κατάσταση πανικού", τόνισε και πρόσθεσε πως η κυβέρνηση κάτω από τις οδηγίες του πρωθυπουργού λειτουργεί συντεταγμένα, οργανωμένα και συντονισμένα. Ο κ. Αβραμόπουλος συμπλήρωσε ότι η κυβέρνηση παρακολουθεί το πρόβλημα ακατάπαυστα και λύνει άμεσα ζητήματα που προκύπτουν.
Παράλληλα ο υπουργός Υγείας ανακοίνωσε πως οι βρεφονηπιακοί σταθμοί θα ανοίξουν κανονικά: Οι ιδιωτικοί στις 17 Αυγούστου και οι δημόσιοι την 1η Σεπτεμβρίου ενώ τελική απόφαση για τα σχολεία θα ληφθεί αφού υπάρξει γενική αποτίμηση του θέματος.
Επίσης είπε ότι παγκοσμίως έχουν καταγραφεί 162.380 κρούσματα και 1.154 θάνατοι ενώ στην Ελλάδα είχαμε 1.002 κρούσματα εκ των οποίων το 95% έχουν ιαθεί πλήρως και βρίσκονται υγιέστατοι στα σπίτια τους. Ανέφερε ότι σήμερα έχουμε 2 σοβαρά περιστατικά στην εντατική ενώ τα βαριά περιστατικά που είχαμε, πλέον είναι σε πορεία ανάρρωσης.
Ο υπουργός Υγείας είπε επίσης ότι απελευθερώθηκε η χορήγηση των αντιϊκών φαρμάκων και ότι επεκτείνεται το δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας για τη νέα γρίπη.
Σε ότι αφορά το πρόγραμμα εμβολιασμού σημείωσε ότι προτεραιότητα θα έχουν τα άτομα που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες από άποψη υγείας, και σε υπηρεσίες σε κρίσιμες δομές για τη λειτουργία του κράτους όπως το προσωπικό στις Ένοπλες Δυνάμεις, στα Σώματα Ασφαλείας, στο δικαστικό χώρο, στις υπηρεσίες καθαριότητας των ΟΤΑ, στις ΔΕΚΟ και σε μεγάλες επιχειρήσεις του ιδιωτικού τομέα. Επίσης εξετάζεται το ενδεχόμενο η εξέταση για τη νέα γρίπη να γίνεται και από πιστοποιημένα ιδιωτικά εργαστήρια ενώ σε συνεργασία με την ΕΝΑΕ και την ΚΕΔΚΕ ολοκληρώνονται τα επιχειρησιακά σχέδια για τον εμβολιασμό. Στην Αθήνα για παράδειγμα προβλέπονται 27 κέντρα εμβολιασμού και 7 ιατρεία γρίπης.
Ο κ. Αβραμόπουλος ανέφερε τους εξής τομείς δράσης:
- κινητοποίηση και εκπαίδευση του ανθρώπινου δυναμικού
- έλεγχος εμβολιασμού με χρήση της τεχνολογίας και του λογισμικού ενώ θα καταγραφούν τα στοιχεία των εμβολιαζόμενων
- υποστήριξη νομαρχιακής και τοπικής αυτοδιοίκησης
- μεγάλος αριθμός γιατρών θα υποστηρίξει τον εμβολιασμό και την πρωτοβάθμια φροντίδα όσων νοσούν. Επ' αυτού επεσήμανε ότι θέμα κρεβατιών εντατικής θεραπείας δεν θα τεθεί και αυτά θα αυξηθούν κατά 50 με 60 άμεσα ενώ σε περίπτωση που χρειαστούν περισσότερα, είναι αυτονόητο ότι θα χρησιμοποιηθούν και τα κρεβάτια σε ιδιωτικά νοσοκομεία
- διπλασιάζονται οι γραμμές στο κέντρο πληροφόρησης 1135.
Για το ακριβή αριθμό των κέντρων εμβολιασμού είπε ότι θα υπάρξει νεότερη ενημέρωση προσεχώς, ενώ ενδεικτικά ανέφερε πως στους δύο μεγάλους νομούς Αττικής και Θεσσαλονίκης θα είναι 140 με 150. Επίσης αυτά τα κέντρα θα στηθούν κυρίως σε σχολεία και θα λειτουργήσουν είτε Παρασκευή απόγευμα είτε Σαββατοκύριακο.
Σχετικά με τον εντοπισμό των αλλοδαπών που παράνομα βρίσκονται στη χώρα, ο κ. Αβραμόπουλος δήλωσε ότι θα βοηθήσει η Τοπική Αυτοδιοίκηση ενώ για τις αμοιβές των γιατρών, είπε ότι θα καλυφθούν μέσω των ασφαλιστικών ταμείων. Παράλληλα ανέφερε ότι εξετάζεται η πιθανότητα να λειτουργήσει μέθοδος αντίστοιχη αυτής των δικαστικών αντιπροσώπων για τους γιατρούς στα κέντρα εμβολιασμού.
http://www.ert3.gr/
-
Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδιμιολογικής Επιτήρησης της γρίπης για την 12η Αυγούστου 2009 http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7860098 (http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7860098)
Τελικά από τη μελέτη της αναφερόμενης έκθεσης αλλά και από την μέχρι τωρα εμπειρία σας , πέρα από μια ήπια πραγματικότητα , δεν σας φαίνεται ότι έχουμε να κάνουμε και με μια ΜΜΕ και Υπουργική "φούσκα";
-
''Η γρίπη, τα εμβόλια και τα τριχίλιαρα της υγείας'' Του Τάσου Φιλαλήθη, από την Ελευθεροτυπία 12.ΙΙΧ.
-
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΥΠΟΥ-ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ
Έγκριση του Υφυπουργού Οικονομίας και Οικονομικών κ. Νίκου Λέγκα για την πρόσληψη προσωπικού 200 ατόμων στα νοσοκομεία
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Αθήνα, 13 Αυγούστου 2009
Θέμα: Έγκριση του Υφυπουργού Οικονομίας και Οικονομικών κ. Νίκου Λέγκα για την πρόσληψη προσωπικού 200 ατόμων στα νοσοκομεία, πέραν του προβλεπομένου αριθμού προσλήψεων που έχουν προγραμματιστεί
Την έγκριση πρόσληψης 200 ατόμων με σύμβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου, για την αντιμετώπιση επειγουσών και επιτακτικών αναγκών των νοσοκομείων, υπέγραψε ο Υφυπουργός Οικονομίας και Οικονομικών κ. Νίκος Λέγκας.
Οι συμβάσεις θα έχουν διάρκεια οκτώ μηνών και το προσωπικό θα καλύψει τις ανάγκες των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) και των Μονάδων Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.) των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Η προκαλούμενη δαπάνη θα καλυφθεί από σχετικές πιστώσεις των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Οι εν λόγω προσλήψεις, κυρίως νοσηλευτικού προσωπικού, γίνονται πέραν του προβλεπομένου αριθμού προσλήψεων που έχουν προγραμματιστεί.
http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=7862583
-
Οδηγίες του ΕΟΦ για αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών των αντι-ιικών φαρμάκων και των νέων εμβολίων κατα τη διάρκεια της πανδημίας από το νέο ιο Η1Ν1, στα πλαίσια του συστήματος Φαρμακοεπαγρύπνησης του ΕΟΦ.
Σχετικά στο επισυναπτόμενο
-
Πώς πρέπει να χορηγούνται στα παιδιά. Οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη λήψη τους.
Τι δείχνουν τα αποτελέσματα ερευνών, τι συνιστούν οι ειδικοί και τι οφείλουν να προσέχουν οι γονείς
ΕΙΝΑΙ γνωστό ότι περιμένοντας την κυκλοφορία του πανδημικού εμβολίουτα κύρια «όπλα» στη φαρέτρα των ειδικών ενάντια στη νέα γρίπη δεν είναι άλλα από τα αντιιικά
φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά, τα οποία αρχίζουν μάλιστα και πάλι να διανέμονται από φαρμακεία στη χώρα μας, με προσκόμιση όμως απαραιτήτως ειδικής ιατρικής συνταγής, υπάρχουν για να δημιουργούν αίσθημα ασφάλειας στον πολίτη. Ωστόσο επιστημονικά στοιχεία
που είδαν το τελευταίο διάστημα το φως της δημοσιότητας μετέτρεψαν το αίσθημα ασφάλειας σε αίσθημα μάλλον... ανασφάλειας, ιδιαιτέρως επειδή αφορούσαν τα υπέρ και τα κατά της λήψης των αντι-ιικών σκευασμάτων από τα παιδιά.
Σύμφωνα με τα νέα επιστημονικά στοιχεία, φάρμακα όπως το Τamiflu δεν φαίνεται να προλαμβάνουν τις επιπλοκές της γρίπης, ενώ την ίδια στιγμή συνδέονται με παρενέργειες. Τι σημαίνει πρακτικώς το συγκεκριμένο επιστημονικό εύρημα; Οτι, όπως επισημαίνουν οι ίδιοι οι ερευνητές, πρέπει να σταθμίζονται καλύτερα οι κίνδυνοι και τα οφέλη προτού δοθεί ένα αντι-ιικό σκεύασμα σε ένα παιδί. «Το Βήμα» μίλησε με έγκριτους έλληνες ειδικούς προκειμένου να ρίξει φως στο σκοτάδι, στο οποίο αισθάνονται σίγουρα ότι βρίσκονται πολλοί γονείς ακούγοντας πως ένα φάρμακο που υπάρχει για να σώσει το παιδί τους ίσως το βλάψει. Η σύσταση των επιστημόνων που μας μίλησαν είναι πάντως... ψυχραιμία και χορήγηση του φαρμάκου στα παιδιά τα οποία πραγματικά το έχουν ανάγκη.
▅ Η χορήγηση του Τamiflu
Η μελέτη που συνέστησε τη συντηρητική χορήγηση των αντι-ιικών φαρμάκων, όπως το Τamiflu, σε παιδιά ανήκει σε ειδικούς του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης και δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο «Βritish Μedical Journal». Οι ερευνητές τόνισαν ότι δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις σχετικά με το ότι αυτού του είδους τα φάρμακα προλαμβάνουν τις επιπλοκές της γρίπης στις μικρές ηλικίες, ενώ την ίδια στιγμή συνδέονται με σοβαρές παρενέργειες. Το συμπέρασμα προέκυψε έπειτα από ανάλυση επτά προηγούμενων κλινικών μελετών σχετικά με χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων σε 1.766 παιδιά ηλικίας 1 ως 12 ετών που είχαν προσβληθεί από εποχική γρίπη.
Οπως σημειώνουν οι ειδικοί από την Οξφόρδη, επικεφαλής των οποίων ήταν ο Μάθιου Τόμσον, αν και τα αντι-ιικά φαίνεται ότι μειώνουν τη διάρκεια της γρίπης στα παιδιά κατά περίπου μία ημέρα, δεν συνδέονται με μείωση των κρίσεων άσθματος, των λοιμώξεων στα αφτιά ή με την ανάγκη λήψης αντιβιοτικών. Οι ερευνητές προειδοποιούν επίσης ότι το Τamiflu συνδέεται και με αυξημένο κίνδυνο εμέτου, ο οποίος μπορεί να είναι σοβαρός στα παιδιά. Τονίζουν ότι αν και τα ευρήματά τους αφορούν την εποχική γρίπη, πιθανότατα ισχύουν και για την ήπια, τουλάχιστον μέχρι στιγμής, νέα γρίπη που κυκλοφορεί σε παγκόσμιο επίπεδο. Τα στοιχεία αυτά ήλθαν να προστεθούν σε εκείνα μιας άλλης μελέτης που δημοσιεύθηκε πριν από μερικές ημέρες στο επιστημονικό έντυπο «Εurosurveillance». Ειδικοί της βρετανικής Υπηρεσίας για την Προστασία της Υγείας πραγματοποίησαν δύο μελέτες σε μαθητές βρετανικών σχολείων και εντόπισαν αυξημένα ποσοστά παρενεργειών, όπως η ναυτία, ο στομαχόπονος και τα προβλήματα ύπνου μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Ο θόρυβος που δημιουργήθηκε οδήγησε τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) στην ανανέωση των οδηγιών που αφορούν τη λήψη του Τamiflu. Οπως αναφέρεται στις οδηγίες, το αντι-ιικό φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τους ενηλίκους και τα παιδιά που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα νέας γρίπης ή ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου για εμφάνιση επιπλοκών εξαιτίας μόλυνσης με τον Η1Ν1. Οι υγιείς ενήλικοι και παιδιά με ήπια συμπτώματα γρίπης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο, συνιστούν οι υπεύθυνοι του ΠΟΥ.
▅ Μόνο σε ομάδες υψηλού κινδύνου
Τι πρέπει λοιπόν να πράξουν οι γονείς; Οπως εξηγεί μιλώντας στο «Βήμα» η πρόεδρος του Εθνικού, Επιστημονικού και Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την Πανδημία καθηγήτρια Παθολογίας- Λοιμωξιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κυρία Ελένη Γιαμαρέλλου, η ελληνική θέση συμπίπτει απόλυτα με τις οδηγίες του ΠΟΥ. «Το Τamiflu πρέπει να χορηγείται μόνο στις ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές από τη νέα γρίπη, όπως είναι τα ανοσοκατεσταλμένα και μεταμοσχευμένα άτομα, τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, με βρογχικό άσθμα ήμε σακχαρώδη διαβήτη, τα άτομα που λαμβάνουν κορτιζόνη, όσα είναι άνω των 65 ετών, αλλά και οι έγκυοι,στις οποίες μάλιστα τα αντι-ιικά χορηγούνται ανεξαρτήτως του τριμήνου κυήσεως. Σε αυτή την ομάδα ανήκουν και τα παθολογικώς παχύσαρκα άτομα με δείκτη μάζας σώματος άνω του 40. Το φάρμακο μπορεί να δοθεί και στο πλαίσιο προφύλαξης στο υγειονομικό προσωπικό». Σύμφωνα με την κυρία Γιαμαρέλλου, είναι υπερβολή να αναφέρεται ότι το Τamiflu δεν έχει οφέλη, ιδιαιτέρως για κάποιους ήδη επιβαρημένους ασθενείς: «Το Τamiflu ουσιαστικώς μειώνει τη διάρκεια της νόσου κατά περίπου μία ημέρα. Κάτι τέτοιο είναι σημαντικό σε έναν καρδιοπαθή που έχει επιβαρημένη καρδιακή λειτουργία ή σε ένα άτομο με σοβαρό αναπνευστικό πρόβλημα του οποίου οι πνεύμονες είναι ήδη “κουρασμένοι”».
Σε ό,τι αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου η καθηγήτρια σημειώνει ότι στους ενηλίκους αυτές είναι άκρως σπάνιες και ήσσονος σημασίας. «Εχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις εμέτων, προβλημάτων στον ύπνο, αυτοκτονικών τάσεων. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε πάντως ότι τα άτομα που λαμβάνουν ψυχοφάρμακα πρέπει να ειδοποιούν τον γιατρό τους προτού εκείνος τους χορηγήσει αντι-ιικό σκεύασμα».
Στα παιδιά, όπως εξηγεί η κυρία Γιαμαρέλλου, πράγματι η παρενέργεια του εμέτου μπορεί να είναι σοβαρότερη σε σύγκριση με τους ενηλίκους. «Εμετοι εξαιτίας της λήψης του Τamiflu καταγράφονται περίπου στο 5% των παιδιών. Οι κύριοι κίνδυνοι από τους εμέτους στις μικρές ηλικίες είναι η αφυδάτωση, αλλά και ο πιθανός πνιγμός. Πάντως έχοντας έλθει σε επαφή με συναδέλφους των Νοσοκομείων Παίδων της χώρας μαςέχω πληροφορηθεί ότι οι περιπτώσεις εμέτων σε παιδιά που έλαβαν Τamiflu ήταν ελάχιστες. Στη φάση της περιχαράκωσης, όταν το φάρμακο χορηγείτο σε όλα τα κρούσματα, αναφέρθηκαν περιστατικά που μετριούνταν στα δάχτυλα του ενός χεριού. Τώρα στη φάση της προστασίας έχουν εκμηδενιστεί αυτές οι περιπτώσεις».
Η πρόεδρος του Εθνικού Συμβουλίου για την Πανδημία θεωρεί πάντως ότι στα παιδιά ενός ως δύο ετών (στα κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να χορηγείται το φάρμακο) το Τamiflu θα ήταν καλό να χορηγείται, ιδιαιτέρως όταν είναι σοβαρά τα συμπτώματα της νέας γρίπης, υπό στενή βέβαια ιατρική παρακολούθηση.
▅ Παρενέργειες και προφυλάξεις
Ο λοιμωξιολόγος του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), επίκουρος καθηγητής Παθολογίας- Λοιμωξιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Σ. Τσιόδρας , τονίζει σχολιάζοντας τα τελευταία βρετανικά αποτελέσματα ότι άλλες έρευνες έχουν δείξει πως η ναυτία και ο έμετος που παρουσιάζουν ορισμένα παιδιά ίσως να μην είναι σε όλες τις περιπτώσεις αποτέλεσμα του φαρμάκου αλλά της ίδιας της νόσου. «Εχουν καταγραφεί εξαιτίας της νέας γρίπης συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα στο 10% ή και παραπάνω των κρουσμάτων».
Ο ειδικός προσθέτει πάντως ότι, εκτός από τις δύο βρετανικές μελέτες που προκάλεσαν ανησυχία, δημοσιεύθηκε τις τελευταίες ημέρες και άλλη μία από την Αυστραλία, η οποία για πρώτη φορά διερεύνησε τα οφέλη των αντι-ιικών σε παιδιά υψηλού κινδύνου με χρόνια προβλήματα υγείας (πρόκειται για ομάδα η οποία, σύμφωνα με τον ΠΟΥ αλλά και τους έλληνες ειδικούς, πρέπει να λαμβάνει αντι-ιικά σκευάσματα). «Στη μελέτη αυτή έγινε προοπτική ανάλυση επί επτά χρόνια. Συγκρίθηκαν 1.600 παιδιά με προβλήματα υγείας που έλαβαν την αντι-ιική θεραπεία με περισσότερα από 3.000 που ανήκαν επίσης στην ομάδα υψηλού κινδύνου αλλά δεν την έλαβαν. Οπως προέκυψε, εμφανίστηκαν οφέλη στη μείωση των επιπλοκών, εκτός της πνευμονίας, όπως είναι οι ωτίτιδες ή οι μηνιγγίτιδες. Ολα αυτά τα στοιχεία μαρτυρούν ότι στα παιδιά υψηλού κινδύνου πρέπει να χορηγείται θεραπεία, όχι όμως και στα υπόλοιπα και όχι σε περίπτωση προφύλαξης». Σε κάθε περίπτωση ο κ. Τσιόδρας συνιστά σε όλους προσοχή στα σενάρια πανικού και «ομίχλης», τα οποία δημιουργούν ένα θολό τοπίο. Διότι τότε ο μόνος που θα αναδύεται δυνατός μέσα από την... ομίχλη είναι ο ιός.
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=32&artId=283557&dt=16/08/2009
-
Καλημέρα!
Γνωρίζει μήπως κανείς σχετικά με τα Tamiflu και Relenza:
- ποιά η δοσολογία τους και αν μπορεί/πρέπει να δοθεί δόση μεγαλύτερη από τη συνηθισμένη σε ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου
- πόσες μέρες πρέπει να διαρκεί η θεραπεία
- ποιό το κόστος για ένα κουτί (νομίζω 27 ευρώ για 10 κάψουλες) και αν στους ασθενείς με ΧΑΠ ή ΣΝ η συμμετοχή του ασφαλισμένου μπορεί να γίνει 10%
-
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Φτιάχνουν τη λίστα του εμβολιασμού
Τις τελικές αποφάσεις και τις λεπτομέρειες που καθορίζουν τη σειρά προτεραιότητας με την ποία θα εμβολιαστούν οι ευπαθείς ομάδες, αλλά και τους περιορισμούς που θα τεθούν στη λειτουργία των σχολείων τη νέα χρονιά, λόγω του φόβου για πανδημία της νέας γρίπης, αναμένεται να λάβει σήμερα η Ολομέλεια του Εθνικού Επιστημονικού και Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την Πανδημία Γρίπης. Η τελική απόφαση θα ληφθεί τις επόμενες ημέρες από τα συναρμόδια υπουργεία.
Όπως όλα δείχνουν, το κουδούνι στα σχολεία όλης της χώρας θα χτυπήσει κανονικά την Παρασκευή 11 Σεπτεμβρίου, αφού σύμφωνα με την πρώτη ανεπίσημη εισήγηση της Εκτελεστικής Επιτροπής του Συμβουλίου, δεν συντρέχει λόγος να μην ανοίξουν τα σχολεία.
Σύμφωνα με πληροφορίες, στη σημερινή συνεδρίαση θα τεθεί επίσης επί τάπητος το θέμα της προτεραιότητας με την οποία οι ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού που θα λάβουν το εμβόλιο, ενώ αναμένεται να ακολουθηθούν οι διεθνείς οδηγίες που έχουν ήδη εκδώσει τα αμερικανικά Κέντρα για τον Έλεγχο και την Πρόληψη των Ασθενειών (CDC).
Οι ευπαθείς ομάδες
Σύμφωνα με αυτά, στην κορυφή της λίστας προτεραιότητας εμβολιασμού θα βρίσκονται οι γιατροί και οι έγκυοι. Ψηλά στην κατάταξη βρίσκονται και όσοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για προσβολή από τη νέα γρίπη αλλά και για εμφάνιση επιπλοκών εξαιτίας της (ανοσοκατεσταλμένοι, διαβητικοί, έχοντες αναπνευστικά και καρδιολογικά προβλήματα, νεφροπαθείς και μεταμοσχευμένοι).
Στο μεταξύ, μια ακόμη ομάδα, που δεν ανήκει στις συνήθεις υψηλού κινδύνου, αναμένεται να βρεθεί ψηλά στη λίστα προτεραιότητας. Πρόκειται για γονείς ή όσους φροντίζουν παιδιά κάτω των έξι μηνών. «Πονοκέφαλο» στην Εθνική Επιτροπή για τη νέα γρίπη αναμένεται να προκαλέσει ο συντονισμός του χρόνου παραλαβής του εμβολίου σε συνάρτηση με την κατάταξη των ομάδων αυξημένης επικινδυνότητας, αφού η πρώτη δόση των εμβολίων δεν αρκεί για να καλύψει όλες τις ευπαθείς ομάδες.
Στη συζήτηση της περασμένης εβδομάδας έγιναν προτάσεις για υποομάδες, προκειμένου να ελεγχθεί το ισοζύγιο επάρκειαςεπικινδυνότητας, αλλά δεν εισακούστηκαν, αφού οι ειδικοί αισθάνονται μεγαλύτερη «ασφάλεια» με τις διεθνείς κατευθύνσεις.
Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για το δεύτερο ξέσπασμα της πανδημίας, στη Θεσσαλονίκη, με πρωτοβουλία του δήμου θα αρχίσουν να λειτουργούν ιατρεία γρίπης από την 1η Σεπτεμβρίου, στους παιδικούς σταθμούς και τα ΚΑΠΗ της πόλης.
ΤΑ ΣΧΟΛΕΙΑ
Κανονικά αναμένεται να αρχίσει στις 11 Σεπτεμβρίου η σχολική χρονιά
Συναγερμός στον Πειραιά για κρουαζιερόπλοιο με 10 κρούσματα
ΣΤΟ ΛΙΜΑΝΙ του Πειραιά κατέπλευσε χθες το πρωί από το Κουσάντασι της Τουρκίας το κρουαζιερόπλοιο «Οcean Village 2» με σημαία Βρετανίας, στο οποίο αναφέρθηκαν δέκα ύποπτα κρούσματα νέας γρίπης (9 μέλη του πληρώματος και ένας επιβάτης). Άλλοι 13 επιβαίνοντες εμφανίζουν προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα, ωστόσο βρέθηκαν αρνητικοί στο ταχύ τεστ διάγνωσης για τη νέα γρίπη. Και οι 23 παραμένουν υπό περιορισμό στις καμπίνες τους.
Κρίσιμη είναι η κατάσταση της υγείας των δύο ασθενών από τη νέα γρίπη που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.
Πρόκειται για τον 28χρονο υπαξιωματικό που βρίσκεται από την περασμένη Παρασκευή στη ΜΕΘ του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών και τον 53χρονο Γάλλο τουρίστα που εισήχθη στη ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Ρίου εσπευσμένα τη Δευτέρα το βράδυ.
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=4531977
-
Το δίλημμα με το εμβόλιο του Η1Ν1
Σε ένα επικίνδυνο παιχνίδι με αφορμή τη γρίπη έχει παρασύρει τους έλληνες πολίτες η κυβέρνηση.
Ολόκληρη η χώρα ζει το τελευταίο διάστημα με το δίλημμα «να κάνω ή όχι το εμβόλιο». Μια απόφαση για την οποία μάλιστα το υπουργείο μεταθέτει την ευθύνη σε όσους εμβολιαστούν, οι οποίοι πρέπει να υπογράψουν συναινετική δήλωση!
Πρόκειται για διαδικασία για την οποία είχε άγνοια ακόμη και ο αρμόδιος φορέας, ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), όπως και το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Ερευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ). Οπως έλεγαν στελέχη του οργανισμού: «Από την τηλεόραση μάθαμε ότι θα χρειάζεται και γραπτή δήλωση για το εμβόλιο».
Με copy-paste
Οχι τυχαία, βέβαια, αφού το περιβόητο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την πανδημία συντάχθηκε με τη διαδικασία του... κατεπειγόντος, έπειτα από σχετικές πιέσεις και της αντιπολίτευσης. Αποτέλεσμα ήταν να ακολουθηθεί η γνωστή μέθοδος του... copy-paste!
Πρότυπο αποτέλεσαν τα αντίστοιχα σχέδια των ΗΠΑ και της Βρετανίας, όπου όμως υπάρχει μία διαφορά: Προέβλεπαν μεν την έγγραφη συναίνεση των πολιτών πριν από τον εμβολιασμό, αλλά αυτό συνέβαινε επειδή είχε αποφασιστεί να δοθεί το εμβόλιο στον πληθυσμό πριν από την επίσημη έγκρισή του. Ετσι επιδίωξαν να έχουν τη γραπτή συμφωνία των πολιτών, ώστε να αποφευχθούν τυχόν αγωγές και μηνύσεις εάν καταγράφονταν παρενέργειες.
Στη χώρα μας όμως το εμβόλιο θα δοθεί μετά την επίσημη έγκρισή του. «Η γραπτή δήλωση θα αποδεικνύει απλώς ότι ο πολίτης έχει ενημερωθεί. Δεν θα απεμπολεί το δικαίωμά του για διεκδικήσεις αν συμβεί κάτι» δικαιολογούνται τώρα οι υπεύθυνοι του ΚΕΕΛ.
Οπως και να 'χει, όμως, τα ψέματα γύρω από την υπόθεση του εμβολίου στην Ελλάδα είναι πολλά, αφού με έντεχνο τρόπο αποκρύφθηκαν βασικές πληροφορίες. Μεταξύ αυτών:
**Για να παράσχει ανοσία το εμβόλιο, πρέπει να περάσει πάνω από ένας μήνας. Η αποτελεσματικότητά του ξεκινάει δύο εβδομάδες μετά τη 2η δόση. Ομως από την 1η έως τη 2η δόση πρέπει να μεσολαβήσει διάστημα τριών εβδομάδων.
**Οι τελευταίες παρτίδες των εμβολίων θα φθάσουν στη χώρα μας, καλώς εχόντων των πραγμάτων, περί τα μέσα Ιανουαρίου. Συνεπώς οι εμβολιασμοί θα συνεχιστούν έως το τέλος του ίδιου μήνα. Η ανοσία όμως για τις πληθυσμιακές ομάδες αυτές θα αρχίσει να διαφαίνεται τον Μάρτιο. Εως τότε όμως είναι πολύ πιθανό, με βάση τις ανακοινώσεις τόσο του υπουργείου Υγείας όσο και των επιστημόνων, να έχει δημιουργηθεί «φυσικό τείχος» προστασίας.
Αποτελεσματικότητα 70%
Η ανοσία αποκτάται με δύο τρόπους: είτε με τη νόσηση, είτε με τον εμβολιασμό. Ομως, όπως προέβλεψαν τα στελέχη του υπουργείου Υγείας, σχεδόν ο μισός πληθυσμός της χώρας θα αρρωστήσει από τη νέα γρίπη. Συνεπώς είναι αμφίβολη η χρησιμότητα του εμβολίου τον Μάρτιο.
**Οι 24 εκατομμύρια δόσεις που είχε υποσχεθεί η κυβέρνηση ακόμη και διά στόματος του Κ. Καραμανλή, ώστε να εμβολιαστεί το σύνολο του πληθυσμού και οι μετανάστες, δεν έχουν παραγγελθεί ακόμη (πλην των 8 εκατ. που αναμένονται από τον Σεπτέμβριο).
Αλλωστε, και να παραγγελθούν, δεν θα είναι δυνατόν να παραδοθούν από τις εταιρείες πριν από τις αρχές του χειμώνα, πράγμα που καθιστά τον εμβολιασμό ανώφελο, καθ' ότι τότε είναι πολύ πιθανό ο πληθυσμός να έχει ήδη αποκτήσει ανοσία είτε η γρίπη να έχει υποχωρήσει.
**Ολα τα εμβόλια της γρίπης, τόσο της εποχικής όσο και της νέας, έχουν αποτελεσματικότητα που κυμαίνεται από 70% έως 75%, με εξαίρεση αυτό του πνευμονιόκοκκου που φθάνει το 90%. Δηλαδή, αν εμβολιαστούν 1 εκατ. Ελληνες, περίπου οι 700.000 θα προστατευθούν τελικά.
**Βασικό μειονέκτημα όλων των εμβολίων κατά της γρίπης είναι πως, ενώ είναι αποτελεσματικά σε υγιείς οργανισμούς, που ούτως ή άλλως κινδυνεύουν λιγότερο, δεν καλύπτουν ικανοποιητικά ηλικιωμένους και γενικότερα ευπαθείς ομάδες, που το έχουν και μεγαλύτερη ανάγκη. Εκτιμάται πως η αποτελεσματικότητά τους δεν ξεπερνάει το 55%.
**Κάθε χρόνο περίπου το 20 με 25% του πληθυσμού δεν προχωρεί τελικώς στον απαιτούμενο εμβολιασμό, κάτι που ισχύει και για τα παιδιά. Με βάση τους πιο αισιόδοξους υπολογισμούς, περίπου 1 εκατ. Ελληνες δεν θα κάνουν το εμβόλιο για τον Η1Ν1 λόγω ανησυχίας για τυχόν παρενέργειες. Εκτός των άλλων, λοιπόν, περίπου 2 εκατ. δόσεις αξίας 14 εκατ. ευρώ θα μείνουν σε στοκ στα ψυγεία του Ινστιτούτου Παστέρ.
http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=75449
-
ΤΟΠΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΝΟΜΑΡΧΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ
ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ H1N1
http://nom-athinas.gov.gr/main/attachments/1110_topiko%20sxedio.pdf
-
Στις 15 Σεπτεμβρίου τα πρώτα εμβόλια σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας
Στις 15 Σεπτεμβρίου θα γίνει η παραλαβή της πρώτης παρτίδας των εμβολίων, όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας κατά τη συνάντησή του με το νομάρχη Αθηνών, Γιάννη Σγουρό. Παράλληλα, ο Δημήτρης Αβραμόπουλος σημείωσε πως η έναρξη των σχολείων θα γίνει στις 11 Σεπτεμβρίου, ενώ υποσχέθηκε να στελεχωθούν με προσωπικό τα κέντρα εμβολιασμού.
Ο Γιάννης Σγουρός επισήμανε την ανάγκη στελέχωσης των 315 κέντρων εμβολιασμού που θα στήσει η Νομαρχία Αθνηνών. Ειδικότερα, ο νομάρχης Αθήνας ζήτησε "γιατρούς, νοσηλευτές και οτιδήποτε άλλο χρειάζεται, σε 2 βάρδιες, που θα είναι 9 ώρες η πρώτη βάρδια και 9 ώρες η δεύτερη, για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά όλη αυτήν την ιστορία".
Σε ερώτηση για το που θα βρεθεί το προσωπικό, ο κ. Σγουρός ανέφερε ότι "έχει απευθύνει αίτημα στο Υπουργείο Εσωτερικών, το οποίο πρέπει να απευθυνθεί στο Υπουργείο Οικονομικών, να ανοίξει τις πιστώσεις, για να γίνουν οι προσλήψεις αυτές, είτε με συμβασιούχους, είτε με μετατάξεις, είτε ακόμα και μέσω διαγωνισμών του ΑΣΕΠ. Επίσης εμείς έχουμε απευθυνθεί σε όλους τους φορείς, στον ιατρικό σύλλογο, στους δήμους, να μας ενισχύσουν με προσωπικό.".
Παράλληλα, ο νομάρχης Αθηνών τόνισε ότι συζητήθηκε και το ενδεχόμενο ο εμβολιασμός των ασφαλισμένων του ΙΚΑ να γίνεται στα ιατρεία του ΙΚΑ. "Αυτό αποφορτίζει την κατάσταση από τα 4.200.000, που είναι για να εμβολιαστούν", τόνισε ο κ. Σγουρός. Τέλος, σε σχέση με τους μετανάστες. ο νομάρχης Αθηνών δήλωσε ότι έχει προβλεφθεί να εμβολιαστούν ομαδικά αλλά με μια προεργασία.
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=76443
-
Τα παιδιά δεν πρέπει να κάνουν εμβόλιο που δεν έχει κλινική εμπειρία
Τα σχολεία θα ανοίξουν, οι μαθητές δεν θα εμβολιαστούν, η γρίπη θα «θερίζει». Αυτές είναι οι οδηγίες και οι επιστημονικές εκτιμήσεις για τους επόμενους μήνες, οι οποίες προκαλούν, εύλογα, ανησυχία στους γονείς. Η κ. Θεοδωρίδου*, διευθύντρια της μεγαλύτερης και πιο οργανωμένης μονάδας για τη νέα γρίπη, και καθηγήτρια του τομέα παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων, δίνει «ψύχραιμες» απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις που απασχολούν τους γονείς.
Εάν εμφανιστεί κρούσμα στον παιδικό σταθμό ή το σχολείο, τι θα πρέπει να κάνουν οι γονείς;
Να μην πανικοβληθούν. Είναι αναμενόμενο αφού είμαστε σε καιρό πανδημίας. Θα παρουσιαστούν κρούσματα τα οποία θα αντιμετωπιστούν όπως όλα τα ιογενή νοσήματα στα παιδιά.
Πότε να ξαναβγεί το παιδί από το σπίτι;
Το άρρωστο παιδί να παραμείνει στο σπίτι του τουλάχιστον ένα 24ωρο αφού μείνει τελείως απύρετο.
Εάν μολυνθεί παιδί ή γονέας, τι μέτρα θα πρέπει να ληφθούν στο σπίτι;
Αυστηρότερη τήρηση των κανόνων ατομικής υγιεινής, καλός και συχνός αερισμός του χώρου, όχι κάπνισμα, αποφυγή φιλιών και εναγκαλισμών.
Πότε να φέρουν το παιδί στο νοσοκομείο;
Το άρρωστο με πιθανή γρίπη παιδί το φέρνουν για εκτίμηση οι γονείς όταν παραταθεί ο πυρετός πέραν των τριών 24ώρων ή εμφανίζει πρόβλημα από την αναπνοή του (δύσπνοια) ή έχει έντονα συμπτώματα μυϊκής αδυναμίας ή αφυδάτωσης. Θα πρέπει να αναγνωρίσουν οι γονείς όταν τα συμπτώματα του παιδιού είναι πιο σοβαρά.
Πότε να του δώσουν αντιγριπικά με δική τους πρωτοβουλία;
Αντιιικά φάρμακα όπως και αντιβιοτικά δεν πρέπει να δίνονται ποτέ με πρωτοβουλία των γονέων.
Μετά τις τελευταίες επιστημονικές ανακοινώσεις, χορηγείτε στο νοσοκομείο τα αντιγριπικά;
Στο νοσοκομείο τα αντιιικά χορηγούνται μόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις με βάση την ηλικία και την κλινική εικόνα.
Εμφάνισαν αρκετά παιδιά στο Νοσοκομείο Παίδων συμπτώματα διάρροιας και εμετού;
Σπάνια, και πάντα αποτελούσαν συνοδά συμπτώματα της αναπνευστικής λοίμωξης.
Υπάρχει περίπτωση να δημιουργηθούν προβλήματα υποδιάγνωσης, εάν «χτυπήσουν» μαζί μηνιγγίτιδα και γρίπη;
Μόνο σε πολύ αρχικό στάδιο.
Όμως στη μηνιγγίτιδα υπάρχει συμπτωματολογία από το κεντρικό νευρικό σύστημα (έντονη κεφαλαλγία, ανησυχία, ευερεθιστότητα, εξάνθημα), δηλαδή στοιχεία που δεν περιλαμβάνονται στην κλινική εικόνα της γρίπης.
Σε κάθε περίπτωση όμως θα πρέπει οι γονείς να ενημερώσουν τον παιδίατρο.
Πόσο επικίνδυνη κρίνετε την τηλεφωνική διάγνωση, ειδικά για παιδιά;
Τηλεφωνική διάγνωση δεν πρέπει να γίνεται σε καμία περίπτωση, ιδιαίτερα στα παιδιά που τα συμπτώματα μπορεί να είναι άτυπα και η εξέλιξη ταχεία.
Κινδυνεύει η ζωή του παιδιού από αυτό;
Θεωρητικά μπορεί να κινδυνεύσει. Πρακτικά όμως οι Έλληνες γονείς και παιδίατροι είναι τόσο ευαισθητοποιημένοι που δεν εφησυχάζουν αν κάτι τους ανησυχεί.
«Ευνοείται» το παιδί που μπήκε με διάγνωση νέας γρίπης στο νοσοκομείο;
Μπορεί κατά την εισαγωγή να ήταν ήπια η συμπτωματολογία και στην εξέλιξη να παρουσιάσει επιβάρυνση, επιπλοκή και να χρειαστεί τροποποίηση της αντιμετώπισης (π.χ. προσθήκη αντιβιοτικών αν διαπιστωθεί πνευμονία). Άρα ευνοείται, διότι αντιμετωπίζεται πρόωρα και άμεσα.
Τι προβλήματα μπορεί να προκληθούν στο σπίτι;
Όπως πάντα ένα άρρωστο παιδί που πρέπει να μείνει στο σπίτι θα απορυθμίσει το πρόγραμμα των ατόμων (γονέων) που εργάζονται και δεν θα μπορούν να πάνε στη δουλειά τους για να το φροντίσουν.
Ποιες ελλείψεις διαπιστώνετε στην ειδική οργάνωση του νοσοκομείου σας σε σχέση με τη νέα γρίπη;
Είμαστε νοσοκομείο αναφοράς και έχει προηγηθεί πολύμηνη προσπάθεια οργάνωσης και ενημέρωσης. Υπάρχει επίσης ειδικό ανεξάρτητο τμήμα νοσηλείας που διαθέτει και θαλάμους αρνητικής πίεσης.
Έχει προβλεφθεί αυξημένος αριθμός παιδιατρικών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ);
Ναι, είναι ήδη αυξημένος ο αριθμός κλινών ΜΕΘ από το ειδικό τμήμα ΜΕΘ του νοσοκομείου. Τι θα γίνει με τον εμβολιασμό των παιδιών;
Θα εμβολιαστεί το περιβάλλον τους. Τα παιδιά δεν ανήκουν σε ευαίσθητη ομάδα, αλλά ούτε και μπορούν να λάβουν εμβόλιο που δεν έχει κλινική εμπειρία.
Ποια είναι η μεγαλύτερη ανησυχία σας;
Ο πανικός που προκαλείται από την παρανόηση ή την επιπόλαιη ερμηνεία των οδηγιών που δίνονται από τις επίσημες αρχές.
Τι θα πρέπει να γίνει για να είμαστε, ως κράτος, πανέτοιμοι εν όψει της σχολικής χρονιάς;
Να τηρηθούν οι οδηγίες που ήδη αποστέλλονται στους υπεύθυνους των σχολείων αλλά και από τους μαθητές όλων των βαθμίδων.
Θα κάνετε μαζικό εμβολιασμό εφόσον το προτείνει το υπουργείο Υγείας;
Η εφαρμογή των εμβολιασμών δεν είναι θέμα προσωπικών επιλογών. Εάν υπάρξει σύσταση θα στηρίζεται σε στοιχεία που θα υπαγορεύουν την εφαρμογή του εμβολιασμού.
Είναι ψύχραιμοι οι Έλληνες γονείς;
Οι Έλληνες γονείς είναι απόλυτα ψύχραιμοι όταν ενημερωθούν σωστά και από ανθρώπους που εμπιστεύονται.
Θα πρέπει να αποφεύγονται τα παιδικά πάρτι σε κλειστούς χώρους;
Θα πρέπει να αποφεύγονται γιατί εκεί ανταλλάσσονται μεταξύ των παιδιών μικρόβια και ιοί με αποτέλεσμα την αύξηση της νοσηρότητας.
*ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ.ΕΙΔΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ, ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ»
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4533301&ct=1
-
Εγκύκλιοι υπουργείου Παιδείας για τη γρίπη.
Πηγή: http://www.ypepth.gr/el_ec_home.htm (http://www.ypepth.gr/el_ec_home.htm)
-
O WHO εξέδωσε κατευθυντήριες οδηγίες στις 20 Αυγούστου
WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza and other Influenza Viruses
http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_use_antivirals_20090820/en/index.html
Σημαντικά σημεία: (δεν έχω χρόνο να τα μεταφράσω δυστυχώς)
Recommendations for Antiviral Treatment of H1N1
For patients with confirmed or strongly suspected infection with influenza pandemic (H1N1) 2009, when antiviral medications for influenza are available, specific recommendations regarding use of antivirals for treatment of pandemic (H1N1) 2009 influenza virus infection are as follows:
* Oseltamivir should be prescribed, and treatment started as soon as possible, for patients with severe or progressive clinical illness (strong recommendation, low-quality evidence). Depending on clinical response, higher doses of up to 150 mg twice daily and longer duration of treatment may be indicated. This recommendation is intended for all patient groups, including pregnant women, neonates, and children younger than 5 years of age.
* Zanamivir is indicated for patients with severe or progressive clinical illness when oseltamivir is not available or not possible to use, or when the virus is resistant to oseltamivir but known or likely to be susceptible to zanamivir (strong recommendation, very low quality evidence).
* Antiviral treatment is not required in patients not in at-risk groups who have uncomplicated illness caused by confirmed or strongly suspected influenza virus infection (weak recommendation, low-quality evidence). Patients considered to be at risk are infants and children younger than 5 years of age; adults older than 65 years of age; nursing home residents; pregnant women; patients with chronic comorbid disease including cardiovascular, respiratory, or liver disease and diabetes; and immunosuppressed patients because of malignancy, HIV infection, or other diseases.
* Oseltamivir or zanamivir treatment should be started as soon as possible after the onset of illness in patients in at-risk groups who have uncomplicated illness caused by influenza virus infection (strong recommendation, very low quality evidence).
Recommendations for Chemoprophylaxis of H1N1
Specific recommendations regarding the use of antivirals for chemoprophylaxis of pandemic (H1N1) 2009 influenza virus infection are as follows:
* When risk for human-to-human transmission of influenza is high or low, and the probability of complications of infection is high, either because of the influenza strain or because of the baseline risk of the exposed group, use of oseltamivir or zanamivir may be considered as postexposure chemoprophylaxis for the affected community or group, for individuals in at-risk groups, or for healthcare workers (weak recommendation, moderate-quality evidence).
* Individuals in at-risk groups or healthcare personnel need not be offered antiviral chemoprophylaxis if the likelihood of complications of infection is low. This recommendation should be applied independent of risk for human-to-human transmission (weak recommendation, low-quality evidence).
For treatment of mild to moderate uncomplicated clinical presentation of infection with multiple cocirculating influenza A subtypes or viruses with different antiviral susceptibilities, patients in at-risk groups should be treated with zanamivir or oseltamivir plus M2 inhibitor (noting that amantadine should not be used in pregnant women). Otherwise-healthy patients with this presentation need not be treated.
When the clinical presentation of infection with multiple cocirculating influenza A subtypes or viruses with different antiviral susceptibilities is severe or progressive, all patients should be treated with oseltamivir plus M2 inhibitor, or zanamivir.
For treatment of mild to moderate uncomplicated clinical presentation of infection with sporadic zoonotic influenza A viruses including H5N1, the at-risk population should be treated with oseltamivir or zanamivir, and the otherwise-healthy population with oseltamivir. All patients, regardless of risk status, with severe or progressive presentation of infection with sporadic zoonotic influenza A viruses including H5N1 should be treated with oseltamivir plus an M2 inhibitor.
http://www.medscape.com/viewarticle/707922?src=mpnews&spon=18&uac=32150DN
-
Με ανακοίνωσή της η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) ,επισημαίνει ότι αναφορές από γιατρούς απ΄όλο το κόσμο παρουσιάζουν μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου σε νέους και κατά τα αλλα υγιείς ανθρώπους η οποία σπανίως εμφανίζονταν κατα τη μόλυνση από την συνήθη εποχική γρίπη.
Σε αυτούς τους ασθενείς ο ιός προσβάλλει απ' ευθείας τους πνεύμονες, προκαλώντας σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.Η επιβίωση αυτών των ανθρώπων εξαρτάται από εξειδικευμένη και απαιτητική φροντίδα σε ΜΕΘ, με παρατεταμένη και δαπανηρή νοσηλεία.
Κατά τα άλλα η WHO επαναλαμβάνει τη παρατήρηση ότι η νέα γρίπη προσβάλλει νεαρότερα άτομα από ότι η συνήθης εποχιακή γρίπη.Μέχρι σήμερα οι πιο σοβαρές περιπτώσεις και οι θάνατοι έχουν παρατηρηθεί σε ενήλικες κάτω των 50 ετών σε αντίθεση με την εποχική γρίπη που οι σοβαρές περιπτώσεις και οι θάνατοι σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε ηλικίες 65 ετών και άνω.
Οι πληθυσμιακές μειονότητες και οι αυτόχθονες πληθυσμοί φαίνεται ότι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα σοβαρών συμπτωμάτων και επιπλοκών από τη γρίπη Η1Ν1.Ο κίνδυνος για αυτές τις ομάδες είναι τέσσερις με πέντε φορές μεγαλύτερος από ό,τι στον γενικό πληθυσμό.
Ομάδες αυξημένου κινδύνου εξακολουθούν να παραμένουν:
γυναίκες σε εγκυμοσύνη
ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο
ασθενείς με αναπνευστική νόσο
ασθενείς με σοβαρό άσθμα
ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
ασθενείς σε ανοσοκαταστολή
Ολόκληρη η ανακοίνωση της WHO εδώ: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_second_wave_20090828/en/index.html (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_second_wave_20090828/en/index.html)
-
ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΔΙΚΤΥΟ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ
-
Έκτακτη σύνοδος των υπουργών Υγείας της ΕΕ στις 12 Οκτωβρίου για τη νέα γρίπη Α (Η1Ν1)
Οι 27 χώρες μέλη της ΕΕ θα πραγματοποιήσουν έκτακτη σύνοδο στις 12 Οκτωβρίου για να συζητήσουν τις εξελίξεις σχετικά με την πανδημία της νέας γρίπης Α (Η1Ν1) που είναι γνωστή ως γρίπη των χοίρων, ανακοίνωσε σήμερα η σουηδή υπουργός Υγείας Μαρία Λάρσον.
Η προεδρία της ΕΕ, την οποία ασκεί η Σουηδία το τρέχον εξάμηνο, επιθυμεί κατά τη σύνοδο αυτή των υπουργών Υγείας των 27 να θιγούν διάφορα θέματα, μεταξύ των οποίων η πρόσβαση σε εμβόλια, η πραγματοποίηση κοινών παραγγελιών εμβολίων για τις λιγότερο εξοπλισμένες ευρωπαϊκές χώρες και η διεθνής αλληλεγγύη.
"Καμία χώρα δεν θα μπορέσει να αποφύγει να πληγεί από τις συνέπειες της γρίπης Η1Ν1", όμως "οι ευρωπαϊκές χώρες είναι καλά προετοιμασμένες", δήλωσε η Λάρσον σε συζήτηση με τους Ευρωβουλευτές.
Η ευρωπαία Επίτροπος που είναι αρμόδια για την Υγεία Ανδρούλα Βασιλείου θα παρουσιάσει εξάλλου στα μέσα Σεπτεμβρίου ενώπιον του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου ανακοίνωση για τις κοινές δράσεις που θα αναληφθούν για την αντιμετώπιση της πανδημίας.
Το κείμενο αυτό θα εξυπηρετήσει ως βάση για τις συνομιλίες στην έκτακτη σύνοδο των υπουργών Υγείας της ΕΕ.
"Η νόσος πλήττει σήμερα το 1% του πληθυσμού της ΕΕ. Το φθινόπωρο αυτό, η αναλογία αυτή μπορεί να φτάσει έως και το 30%", αν ο ιός δεν γίνει πιο λοιμογόνος, δήλωσε σήμερα στις Βρυξέλλες η Σουζάνα Τζάκαμπ, διευθύντρια του Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Νόσων (ECDC).
H γρίπη των χοίρων δεν είναι "πολύ πιο σοβαρή από τη συνηθισμένη εποχική γρίπη", η οποία προκαλεί το θάνατο περίπου 40.000 ανθρώπων ετησίως στην ΕΕ, προσέθεσε.
Στην ΕΕ έχουν καταγραφεί τουλάχιστον 46.000 επιβεβαιωμένα κρούσματα της νέας γρίπης Α (Η1Ν1) και 104 θάνατοι, σύμφωνα με ανολοκλήρωτη καταμέτρηση, καθώς ένας αριθμός χωρών δεν εξετάζει πλέον τους ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα της γρίπης.
Πηγή:(ΑΠΕ-ΜΠΕ-Γαλλ.Πρακτ.)
Παρακαλούνται οι κύριοι Αβραμόπουλος & Σαλμάς να επιστρέψουν τα εισιτήριά τους ;D
-
Θάνατος 25χρονου που έπασχε από τον ιό της νέας γρίπης
Πέθανε σήμερα το μεσημέρι στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου "Ευαγγελισμός", ο 25χρονος, αλβανικής καταγωγής, που είχε προσβληθεί από τη νέα γρίπη. Σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, ο 25χρονος, με ιστορικό υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας και εμφυτευμένο απινιδιστή, είχε προβληθεί από βαρύτατη πνευμονία από γρίπη ΑΗ1Ν1, που οδήγησε σε βαρύτατη οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής παρουσίασε πολλές επιπλοκές και πολυοργανική ανεπάρκεια, από την οποία και κατέληξε, προστίθεται στην ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας.
© 2009 ΑΘΗΝΑΪΚΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ ΕΙΔΗΣΕΩΝ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
http://www.google.com/hostednews/epa/article/ALeqM5iw6qDrrpDCLsHehKP-NcnuIi6xSA
-
Ασφάλεια εμβολίου για τη νέα γρίπη
Το εμβόλιο Η1Ν1 2009 περιέχει αδρανοποιημένο ιό Η1Ν1.
Μηχανισμός δράσης-παρενέργειες
Το εμβόλιο προκαλεί έντονη ανοσολογική διέγερση, με παραγωγή αντισωμάτων. Τα πρώτα αποτελέσματα από κλινικές μελέτες δείχνουν εξαιρετική ανοχή και ασφάλεια του εμβολίου, με λίγες παρενέργειες που περιλαμβάνουν πρήξιμο, πόνο στη θέση της ένεσης, μυϊκά άλγη, κακουχία, ελαφρό γριπώδες σύνδρομο για λίγες ημέρες μετά την ένεση. Τα πρώτα αποτελέσματα που υπάρχουν από κλινικές μελέτες δεν δείχνουν αυξημένες παρενέργειες συγκριτικά με συνήθη εμβόλια, αν και γενικώς τα εμβόλια είναι απαγορευτικά για ορισμένες κατηγορίες ατόμων (π.χ. θανατηφόρες αλλεργίες σε συστατικά του εμβολίου).
Τα παραπάνω δεδομένα σε συνδυασμό με το γεγονός ότι τα εμβόλια έχουν αποδειχτεί παραδοσιακά άριστο μέσο πρόληψης για τις λοιμώξεις στο δυτικό κόσμο με καλό profile ασφάλειας για τα περισσότερα άτομα, οδήγησε το FDA στις ΗΠΑ να εγκρίνει πρόσφατα το εμβόλιο H1N1 novel influenza 2009 και να υιοθετήσει μία επιθετική πολιτική εμβολιασμού τριών φάσεων. Με βάση την πολιτική αυτή προβλέπεται προοδευτικώς μαζικός εμβολιασμός του πληθυσμού. Ορισμένοι βλέπουν σε αυτήν την επιθετική πολιτική εμβολιασμών ισχυρές φαρμακοβιομηχανίες ή την υπάρχουσα οικονομική κρίση που ταλανίζει επιχειρηματικά συμφέροντα.
Στην ιστοσελίδα του CDC (http://www.cdc.gov/) ειδικότερα αναγράφεται:
Υποψήφιοι για άμεσο εμβολιασμό σε πρώτη φάση
* Έγκυες
* Άτομα που ζουν με παιδιά κάτω των 6 μηνών
* Επαγγελματίες υγείας
* Όλα τα άτομα από 6 μηνών έως 24 ετών
* Άτομα 25 έως 64 ετών με προβλήματα υγείας που τους εντάσσουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
Υποψήφιοι για εμβολιασμό σε δεύτερη φάση όταν υπάρξει επαρκής παραγωγή εμβολίων
* Όλα τα άτομα 25 με 64 ετών
* Υποψήφιοι σε τρίτη φάση όταν υπάρξει επαρκής παραγωγή εμβολίων
* Όλα τα άτομα άνω των 64 ετών
Ωστόσο, υπάρχει μία ευρεία αμφισβήτηση από αρκετούς μαχόμενους ιατρούς παγκοσμίως, αναφορικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Η αμφισβήτηση αυτή δεν είναι αβάσιμη με δεδομένα ότι:
* Ο παρόν ιός ταυτοποιήθηκε τέλη Απριλίου του 2009. Οι υπάρχουσες μελέτες είναι λίγες συγκριτικά με τις μελέτες που έχουμε για τα παλιά εμβόλια και μάλιστα η διάθεσή του στην αγορά είναι μάλλον πρόωρη. Αρκετές φορές απαιτούνται έξι μήνες για την παραγωγή ασφαλούς εμβολίου μετά την πρώτη ταυτοποίηση του ιού που είναι υπεύθυνος για μία πανδημία.
* Υπάρχει η αρνητική εμπειρία από την εσπευσμένη κυκλοφορία εμβολίου της γρίπης το 1976, το οποίο αφορούσε μάλιστα συγγενή ιό που έφερε γονίδια γρίπης των χοίρων. Το παραχθέν εμβόλιο που διετέθη μαζικώς για εμβολιασμό, λόγω ανάλογης επιδημίας γρίπης, σύντομα αποσύρθηκε λόγω αυξημένης συχνότητας εμφάνισης ενός σπάνιου νευρολογικού συνδρόμου, του συνδρόμου GUILLAIN BARRE.
* ‘Προσδοκάται’ ότι το νέο εμβόλιο θα έχει το ίδιο profile ασφάλειας με το εποχιακό εμβόλιο της γρίπης. Θέματα ωστόσο που αφορούν την ασφάλεια του νέου εμβολίου θα διερευνηθούν πλήρως μετά την ευρεία κυκλοφορία του, όπως εξάλλου ομολογείται ευθαρσώς και από το CDC στην ιστοσελίδα του. Ήδη το VACCINE ADVERSE REPORTING SYSTEM για το εμβόλιο Η1Ν1 στις ΗΠΑ είναι σε πλήρη ετοιμότητα.
Ο μάχιμος κλινικός ιατρός με δεδομένα τα μικρά ποσοστά θανατηφόρων επιπλοκών του ιού στην Ελλάδα είναι συχνά επιφυλακτικός στην παρούσα τουλάχιστον φάση, απέναντι σε μία επιθετική πολιτική μαζικών εμβολιασμών έναντι του Η1Ν1 2009.
Γράφει: Μοσχοβάκη Αναστασία, Ειδική παθολόγος
http://www.iatronet.gr/article.asp?art_id=9448
-
Το εμβόλιο Η1Ν1 2009 περιέχει αδρανοποιημένο ιό Η1Ν1.[/b]
Την πρώτη εβδομάδα του Οκτωβρίου, σύμφωνα με συνέντευξη που παραχώρησε στις 18/9/09 το CDC, αναμένεται η πρώτη παρτίδα εμβολίων με μορφή ενδορρινικού spray, που θα περιέχει το ζώντα ιό.
Τα εμβόλια απο ζώντες ιούς ΔΕΝ θα χορηγούνται σε παιδιά μικρότερα απο 2 ετών, έγκυες, ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ομάδες ασθενών με χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού, σακχαρώδη διαβήτη. Αυτές οι ομάδες του πληθυσμού θα πρέπει να περιμένουν το εμβόλιο απο τον αδρανοποιημένο ιό, που αναμένεται αργότερα.
Μπορείτε να δείτε τη συνέντευξη εδω
http://www.cdc.gov/media/transcripts/2009/t090918.htm
-
Ευρωπαϊκή έγκριση σε δύο εμβόλια
Θετική γνωμοδότηση για τα δύο από τα τρία πανδημικά εμβόλια (των εταιρειών Νovartis και Glaxo) που φθάνουν σταδιακά στην Ελλάδα έδωσε η Ευρωπαϊκή Επιτροπή Φαρμάκων (ΕΜΕΑ). Εκκρεμεί η απόφαση της ευρωπαϊκής επιτροπής, η οποία όμως αναμένεται να εκδοθεί σύντομα. Οπως αναφέρεται σε ανακοίνωση της ΕΜΕΑ, οι διαδικασίες είναι ταχείες για να προληφθεί το πρώτο κύμα της πανδημίας γρίπης. Μιλώντας ο υπουργός Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλος στον ραδιοσταθμό City 99,5 είπε ότι ο κύκλος της πανδημίας θα διαρκέσει ενάμιση με δύο χρόνια. (Σημειώνεται ότι εκτός από την τηλεφωνική γραμμή 1135 οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να ενημερώνονται για τη νέα γρίπη και μέσω της ιστοσελίδας www.1135.gr.)
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=290475&dt=26/09/2009
-
.
-
Το εμβόλιο της εποχικής γρίππης που κάθε χρόνο τέτοια εποχή (ή λίγο αργότερα) κυκλοφορεί, προφανώς ταυτίζεται με αυτό της νέας γρίππης που αναμένουμε.
Κάπου εδώ σε έχασα ..... τι εννοείς ?
-
Το Εμβόλιο της "εποχικής γρίπης" και το εμβόλιο της "πανδημικής γρίπης" είναι δύο διαφορετικά πράγματα.
Το ένα άρχισε. Το άλλο αναμένεται.
-
Αλήθεια, γιατί γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης;
Γιατί και εγώ μπορεί να μην συμφωνώ με τον koteraki αλλά καλά πήγε να βγει και κάπου έχασε το γκολ....
-
Αλήθεια, γιατί γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης;
Μα, αφού τους πήραν από το φαρμακείο και τους ενημέρωσαν πως έφτασε το εμπόρευμα και αν δεν το αγοράσουν μπορεί να τελειώσει και να μην καταφέρουν να το κάνουν. ;D
Και αν δεν κάνω λάθος ο χρόνος περίπου για το εμβόλιο είναι το β' 15νθήμερο του Οκτωβρίου.
-
Εάν θέλουμε να ενδυναμώσουμε το αμυντικό σύστημα, σας υπενθυμίζω ότι το BCG έχει καλύτερα αποτελεσματα σε αυτό τον τομεα...
Ας ξεχάσουμε για λίγο αυτή την βιοτεχνία και την βιομηχανία εμβολίων
Σοβαρά τώρα, γιατί κάνουμε το εμβόλιο της γρίπης κάθε χρόνο;
-
Σοβαρά τώρα, γιατί κάνουμε το εμβόλιο της γρίπης κάθε χρόνο;
Και αυτό το έχασα ! Γιατί δηλαδή κάνουμε ΟΛΑ τα άλλα εμβόλια ?
-
Για να τα οικονομάν οι φαρμακάδες(http://www.e-doatap.gr/forum/Smileys/classic/mad44.gif)
-
http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm
Το παραπάνω βοηθάει να γίνει μια πιο σοβαρή συζήτηση;
-
Και εγώ πολύ σοβαρά ξαναρωτάω : Για ποιο λόγο να ΜΗΝ κάνουμε το εποχιακό της γρίπης ?
Υπάρχει κάτι που ξέρετε και θέλετε να το μοιραστείτε ? ???
-
Θέλετε να βοηθήσετε στις έρευνες για την influenza ? Ιδού η ρόδος
http://www.worldcommunitygrid.org/projects_showcase/flu1/viewFlu1Main.do
-
Ως τώρα, το εμβόλιο για την εποχιακή γρίπη γινόταν κυρίως στις ομάδες πληθυσμού με αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές μετά νόσηση από γρίπη, όπως για παράδειγμα τα άτομα με χρόνια αναπνευστικά, νεφρολογικά ή Κ/Δ προβλήματα, ΣΔ και άλλα μεταβολ. νοσήματα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ανοσοκαταστολή, τροφίμους ιδρυμάτων, άτομα άνω των 60 ετών.
Από φέτος έχουν επεκταθεί αρκετά οι υποψήφιες για εμβολιασμό ομάδες και η American Academy of Pediatrics (AAP) εξέδωσε οδηγίες σύμφωνα με τις οποίες συνιστάται εμβολιασμός όλων των παιδιών και εφήβων από 6 μηνών έως και 18 ετών με το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης ανεξάρτητα απ' το αν ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου για επιπλοκές.
The current recommendations call for vaccination against influenza among all children between the ages of 6 months and 18 years, regardless of the individual risk for complications of influenza. The vaccination season may run through May, and children 9 years or older may receive only 1 dose of the influenza vaccine.
The current recommendations suggest that treatment of an unknown strain of influenza among young children should include both oseltamivir plus either amantadine or rimantadine.
http://cme.medscape.com/viewarticle/708910?src=cmemp&uac=120638FT (http://cme.medscape.com/viewarticle/708910?src=cmemp&uac=120638FT)
-
Γιατρέ μου, γιατί πρέπει να κάνω το εμβόλιο για την εποχιακή γρίπη; Τι μου προσφέρει;
Το τι λέει ο ένας και ο άλλος τα ξέρεις εσύ. Εγώ, τι έχω να κερδίσω, γιατρέ μου;;;;;
-
Μάλλον αερολογούμε εδώ μέσα ! Δεν βλέπω να βγάζει πουθενά αυτή η κουβέντα .
-
Μάλλον αερολογούμε εδώ μέσα ! Δεν βλέπω να βγάζει πουθενά αυτή η κουβέντα .
Γιατί αερολογούμε; Ξέρεις ή δεν ξέρεις για ποιο λόγο γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης;
Ο λόγος δεν είναι γιατί το λέει το υπουργείο, ο φαρμακοποιός, η τάδε φαρμακευτική ή ο κ. Χ καθηγηταράς....
Υπάρχει λόγος και λογική που βασίζεται σε ιατρική σκέψη και δεδομένα. Το γράφει στην σελίδα που παρέθεσα παραπάνω.
Εάν το είδες ή το ξέρεις, γράψτο σε 2-3 σειρές. Που είναι η αερολογία, κουβέντα γίνεται καθώς όλοι μας συχνά ξεχνάμε στην ρουτίνα να σκεφτούμε.
-
Ξέρεις ή δεν ξέρεις για ποιο λόγο γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης;
Οχι , στο πανεπιστήμιο που σπούδασα δεν μου το έμαθαν αυτό . Γι'αυτο μπαίνω στα διάφορα ιατρικά φόρα μπας και μάθω κάτι !
-
Ξέρεις ή δεν ξέρεις για ποιο λόγο γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης;
Οχι , στο πανεπιστήμιο που σπούδασα δεν μου το έμαθαν αυτό . Γι'αυτο μπαίνω στα διάφορα ιατρικά φόρα μπας και μάθω κάτι !
Δεν είπα ότι δεν ξέρεις αλλά η εντύπωση που δίνεις με αυτά που γράφεις είναι ότι δεν ξέρεις. Και αυτό δεν είναι απαραίτητα κακό εάν κάνεις κάποια ειδικότητα για την οποία δεν απαιτείται να λαμβάνεις αποφάσεις για ασθενείς πάνω σε αυτό το θέμα. Επίσης, δεν έχω κανένα λόγο να σε ελέγξω, ούτε να σε ειρωνευτώ. Έπιασα αυτή την κουβέντα γιατί πραγματικά ο koterakis έκανε μια πολύ λογική σκέψη που έχει καταντήσει παράλογη γιατί όλοι μας έχουμε πάψει να σκεφτόμαστε σαν γιατροί και είμαστε πρόβατα σε αυτή την αναμπουμπούλα.
Διάβασε την σελίδα που έδωσα παραπάνω, είναι από μια κυβερνητική υπηρεσία των ΗΠΑ που αποτελεί σημείο αναφοράς. Τι λέει λοιπόν για το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης;
Λέει ότι υπάρχει μια οικογένεια ιών, οι ιοί τύπου Α & Β της γρίπης, οι οποίοι αλλάζουν και από λίγο κάθε χρόνο και με βάση τις αλλαγές τους και με βάση ποιους περιμένουμε επιδημιολογικά ότι θα έχουν μεγαλύτερη διάδοση και περισσότερους να νοσούν, φτιάχνουμε το γνωστό εποχιακό εμβόλιο της γρίπης. Το οποίο κάνουν κάθε χρόνο όσοι είναι άνω των 60 ετών και έχουν κάποια προβλήματα υγείας που επιδεινώνουν την άμυνα του οργανισμού. Αλήθεια, σε ποια οικογένεια ανήκει ο ΑΗ1Ν1;;; Μήπως το πρώτο γράμμα στο όνομα του σου λέει κάτι; Αλήθεια, η ισπανική γρίπη και όλες αυτές οι επιδημίες, από ποια οικογένεια προέρχονται;
Για πάμε να δούμε τι λέει η βιβλιογραφία....
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/308/6940/1341
http://www.bmj.com/cgi/reprint/321/7265/852.pdf
Όταν μήπως οι μικρές αλλαγές γίνουν λίγο πιο μεγάλες φτάνουμε σε ένα τύπο ιού με μικρότερη διασταυρούμενη ανοσία και ξαφνικά αποκτούμε νοσούντες που μεταδίδουν ταχέως τον ιό ακόμη και σε χρονικές περιόδους που δεν είναι καπονημένος ο ανθρώπινος οργανισμός; Μήπως μπορούμε να έχουμε πανδημία τότε; Σας θυμίζει κάποιον ιό της Γρίπης τύπου Α; Ξέρετε άραγε πόσο καιρό περιμένουν με αγωνία την επόμενη επιδημία γρίπης; Δείτε την βιβλιογραφία πριν το 2000.... Η πανδημία άργησε αλλά έφτασε...
Τελικά, το εποχιακό εμβόλιο περιέχει τους ιούς τύπου Α & Β που είναι σε διάδοση φέτος; Ειδικά, έναν που κάνει θραύση φέτος;
Ιδέες προς σκέψη:
α) Μήπως καταλάβατε γιατί λένε ότι "Η τεχνολογία με την οποία παρασκευάζεται το εμβόλιο για τον ιό ΑΗ1Ν1 είναι δοκιμασμένη" Σας θυμίζει κάποιο άλλο εμβόλιο που γίνεται κάθε χρόνο;
β) Γιατί άραγε δεν έχουμε πανδημία στις ηλικίες άνω των 65; Γιατί δεν έχουν πεθάνει σε μεγάλους αριθμούς διαβητικοί, καρδιακοί, κλπ σε μικρότερες ηλικίες; Γιατί η θνητότητα είναι διαφορετική σε Μεξικό, ΗΠΑ, Ιαπωνία, Γαλλία, Βρετανία; Έχει άραγε σχέση με την δωρεάν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας ή την σχολαστικότητα στην τήρηση κανόνων όπως "κάθε χρόνο κάνω το εμβόλιο της γρίπης";
γ) Αρχίσαν να εμβολιάζουν τα παιδιά για τη γρίπη... Σιγά-σιγά γίνεται αυτό... Τι θα σημαίνει αυτό άραγε για τις επιδημίες γρίπης τύπου Α & Β; υποθέσεις μπορείτε να κάνετε ελεύθερα....
Για όσους ψάχνουν συνωμοσίες ας δουν το BMJ 1997;314:919 (29 March)
Θα με ενδιέφερε σοβαρός αντίλογος... γιατί έχω πολλες απορίες και τα fora είναι για αυτή τη δουλειά.
-
.
-
Τώρα koteraki με απογοητευσες......
Το εμβόλιο για το AH1N1 είναι ένα υπερτιμολογημένο εμβόλιο εποχιακής γρίπης που περιέχει ένα μόνο στέλεχος ιού γρίπης τύπου Α.
Το ετήσιο εμβόλιο γρίπης θα έπρεπε να περιέχει το συγκεκριμένο στέλεχος και τελείωσε η υπόθεση.
Το πρόβλημα είναι ότι δεν έχουμε μελέτες ασφάλειας για τέτοια εμβόλια σε γενικό πληθυσμό και σε τόση έκταση.
Τα σχόλια δικά σας. Εάν υπάρχει αντίρρηση θα ήθελα να ακούσω πραγματικά τον αντίλογο.
Οι ιδέες προς σκέψη είναι πραγματικά πράγματα που δεν έχω πάντα απάντηση αλλά με τρώνε....
α) Άραγε οι ομάδες υψηλού κινδύνου που κάνουν κάθε χρόνο τον εμβόλιο της γρίπης απόκτησαν διασταυρούμενη ανοσία στον ΑΗ1Ν1 και γι' αυτό δεν έχουμε θανάτους τόσους όσους είχαν προβλέψει;
β) Η αυξημένη θνητότητα στο Μεξικό που δεν έχει αποδεκτή πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας, οι ΗΠΑ που έχουν τόσους ανασφάλιστους είχαν τα περισσότερα κρούσματα. Η Ιαπωνία που έχει μια πολύ αξιοπρεπή ΠΦΥ και οι Ιάπωνες που είναι (όπως και οι Γάλλοι) πολλοί τυπικοί στις διαδικασίες "εμβολιασμού" δεν είχαν κανένα θανατηφόρο κρούσμα. Οι βόρειες ευρωπαϊκές χώρες που έχουν σχετικά καλή ΠΦΥ κάπου στη μέση. Έχει άραγε σχέση με αυτό ή με την γονιδιακή υποδομή των κατοίκων και την εμπειρία από άλλους ιους με διασταυρούμενη ανοσία; Ξέρουμε ότι η διασταυρούμενη ανοσία σημαίνει λίγοτερα έντονα συμπτώματα, πιο αργή εξάπλωση του ιου στον οργανισμό, πιο εύκολη αντίδραση με παραγωγή αντισωμάτων. Λίγο αιρετική η σκέψη μου αλλά.....
γ) Αρχίζουμε και βάζουμε τα παιδιά σε εμβολιασμούς για γρίπη. Μήπως αυτό μετά από χρόνια θα σημάνει την εξαφάνιση των επιδημιών από τους ιούς της γρίπης; άλλη μια αιρετική σκέψη...
-
Ίσως είμαι λίγο κουρασμένος σήμερα και δεν μπορώ να παρακολουθήσω την συζήτηση ! Ειδικά αυτό το : "Το φόρουμ μας χωράει όλους, φτωχούς στη γνώση, φτωχούς το πνεύματι, φτωχούς στην τσέπη, παρεξηγημένους κ.ο.κ γιαυτό και συμμετέχουμε"
Τέλος πάντων και επί του θέματος ! Μια χαρά γίνονται οι εμβολιασμοί όπως γίνονται . Υπάρχει επιστημονικό υπόβαθρο και ιστορία για το πως , πότε και σε ποιους γίνονται οι εμβολιασμοί και σαφέστατα υπάρχει και μεγάλη εμπειρία .
Ένας οργανισμός , που όχι κατά τύχη ονομάζεται ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ (φαντάζομαι δεν δουλεύουν τίποτα τυχάρπαστοι εκεί μέσα) έχει την ωριμότητα να διαχειρίζεται τέτοιες καταστάσεις .
Όλα τα άλλα .............. συγχωρέστε με ......... δεν με ενδιαφέρουν .
-
Τα πρώτα εμβόλια για τον Η1Ν1 θα έχουν πλήρως δοκιμαστεί αρχικά, σε πολύ μικρό δείγμα. H Glaxo δεν πρόκειται να τελειώσει τις κλινικές δοκιμές του εμβολίου, πριν περάσει ένας τουλάχιστον χρόνος από τώρα. Απλά, επειδή το εμβόλιο "προέρχεται", είναι "σχεδόν αντίγραφο", από το αντίστοιχο για τον Η5Ν1 (της γρίπης των πτηνών) για το οποίο υπάρχουν πλέον πλήρεις μελέτες ασφάλειας (και για τα παιδιά), θεωρούν ότι θα είναι εξίσου ασφαλές. Ο Η1Ν1 είναι στην ουσία ο εποχιακός τύπος για τη σεζόν 2009-2010 και θα έπρεπε να έχει συμπεριληφθεί στην πρόβλεψη για το "εποχιακό" εμβόλιο, μαζί με τα άλλα στελέχη. Αν ο Η1Ν1, μέχρι να γίνουν οι εμβολιασμοί, υποστεί "αλλαγές", υπάρχει η αισιοδοξία, ότι η διασταυρούμενη ανοσία "θα κάνει τη δουλειά της", όπως γινόταν μέχρι τώρα.
-
Τέλος πάντων και επί του θέματος ! Μια χαρά γίνονται οι εμβολιασμοί όπως γίνονται . Υπάρχει επιστημονικό υπόβαθρο και ιστορία για το πως , πότε και σε ποιους γίνονται οι εμβολιασμοί και σαφέστατα υπάρχει και μεγάλη εμπειρία .
Ένας οργανισμός , που όχι κατά τύχη ονομάζεται ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ (φαντάζομαι δεν δουλεύουν τίποτα τυχάρπαστοι εκεί μέσα) έχει την ωριμότητα να διαχειρίζεται τέτοιες καταστάσεις .
Όλα τα άλλα .............. συγχωρέστε με ......... δεν με ενδιαφέρουν .
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πραγματικά δεν έχει τυχάρπαστους, αλλά το WHO Global Influenza Surveillance Network επιλέγει τα στελέχη που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο της εποχιακής γρίπης. Και εδώ αρχίζουν τα ερωτηματικά...
Και πριν φτάσω να έχω υποψηφια την οικονομική διαπλοκή και στον WHO, γνωρίζετε κάποιον άλλο λόγο;
Εκτός, κι αν πίστευαν ότι επειδή ένα στέλεχος απαιτείται για γενικό εμβολιασμό, θα κοστίζει φτηνότερα από αυτό που θα έχει τέσσερα....
Ίσως τελικά, οι κυβερνήσεις δεν μπορούν να το διαπραγματευτούν στο ίδιο κόστος με το εμβόλιο της εποχιακής γρίπης, όταν ο πανικός κάνει επιτρέπει τα πάντα. Θα μπορούσε άραγε να είναι μια δοκιμή της συμπεριφοράς της μάζας σε συνθήκες κρίσης; Τα λεφτά είναι πολλά.
Συνιστώ να δείτε την ταινία που σχετίζεται με μια από τις εικόνες στο avatar μου αριστερά του μυνήματος...
-
Καλή συνέχεια θα επανέλθω με άλλο ερώτημα, ξέρει κανείς να συστήσει καρδιογράφο προς αγορά (δηλαδή φορητό να τον έχουμε πάνω μας πάντα και σχετικά φτηνό) αφού στο νοσοκομείο όταν ζητούμε καρδιογράφους για το Π.Ι κάνουν ότι δεν ξέρουν τι είναι;
Για δες αυτό, Welch Allyn pocket ECG. Πιο φορητός δε γίνεται. Τιμές στο www.allheart.com, δεν είναι ακριβός.
-
Παρακολουθώ και εγώ με μεγάλο ενδιαφέρον τη συζήτηση και κάπου έχασα τη μπάλα...Καταρχήν θεωρώ πως η επίπτωση και ο επιπολασμός της νέα γρίππης είναι χαμηλότερος σε ενήλικες λόγω διασταυρούμενης ανοσίας.Οι πιο πολλοί ενήλικες άνω των 65 είναι καλυμμένοι σε προηγούμενα έτη με αντιγριππικά εμβόλια εποχιακής γρίππης και ίσως αυτό να βοηθά.Σχετικά με τη νέα γρίππη:να υποθέσω πως είναι κατευθόνεμενη η όλη ιστορία με το νέο εμβόλιο και υποκρύπτονται άλλα συμφέροντα?Μα καλά σε ολόκληρο τον επιστημονικό κόσμο δε βρέθηκε ένας επιστήμονας αναγνωριμσένος που να μη το συγκαλύψει?Εγώ αυτό που εισπράτω είναι αμηχανία και μισόλογα.Και το υπουργείο άραγε δε θα ήθελε μια σαφή θέση αντί να κυβερνά το χάος και η αμηχανία?
Τώρα κάπου έχασα τον κ.Κουναλάκη στο ερώτημα γιατί να γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίππης.Δε διαφωνώ να είμαστε σκεπτόμενοι ιατροί αλλα στον ωκεανό της σύγχρονης επιστημονικής γνώσης ο ΠΟΥ συνιστά το εποχικής γρίππης σε συγκεκριμένες ομάδες.Αν αρχίσουμε να μπαίνουμε σε τέτοιου είδους προβληματισμούς εγώ θα το πάω παραπέρα και θα ρωτήσω:
Γιατι θεωρείται υπέρταση πάνω από 140-90?
Γιατί η LDL να είναι κάτω από 100 ή ακόμη καλύτερα κάτω από 70 σε διαβητικούς-στεφανιαίους κτλ?
Γιατι η γλυκοζιλιωμένη-στόχος να είναι 7(6,5 κατά άλλους) ΚΑΙ ΌΧΙ 7,2 ή 5,9?
Μήπως τελικά η σκέψη καλύτερα να αφορά συγκεκριμένους ασθενείς και συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση και όχι διεθνή guidelineς που μάλλον στόχο έχουν απλά να ευκολύνουν την καθημέρα χαωτική ιατρική πράξη?Γιατί αλλιώς καταλήγουμε πως η ιατρική μπορεί να είναι απάτη και κατευθυνόμενη και τότε το χάσαμε το κορμί πατριώτη και καλύτερα να κρεμάσουμε όλοι τα στηθοσκόπια μας και να πάμε σπίτια μας....
-
Τώρα κάπου έχασα τον κ.Κουναλάκη στο ερώτημα γιατί να γίνεται το εμβόλιο της εποχιακής γρίππης.Δε διαφωνώ να είμαστε σκεπτόμενοι ιατροί αλλα στον ωκεανό της σύγχρονης επιστημονικής γνώσης ο ΠΟΥ συνιστά το εποχικής γρίππης σε συγκεκριμένες ομάδες.Αν αρχίσουμε να μπαίνουμε σε τέτοιου είδους προβληματισμούς εγώ θα το πάω παραπέρα και θα ρωτήσω:
Γιατι θεωρείται υπέρταση πάνω από 140-90?
Γιατί η LDL να είναι κάτω από 100 ή ακόμη καλύτερα κάτω από 70 σε διαβητικούς-στεφανιαίους κτλ?
Γιατι η γλυκοζιλιωμένη-στόχος να είναι 7(6,5 κατά άλλους) ΚΑΙ ΌΧΙ 7,2 ή 5,9?
Πουθενά δεν είπα ότι δεν πρέπει να γίνεται εμβόλιο της εποχιακής γρίπης σε επιλεγμένες ομάδες. Απλά, αναρωτιέμαι για τις συνέπειες του να γίνεται σε όλα τα παιδιά, που όλο και περισσότερο γίνεται της μόδας χωρίς να υπάρχει τέτοια σύσταση από το WHO αλλά από επιστημονικές εταιρίες.
Υπάρχει μια βασική αρχή στη ζωη Jack: για να βρεις την άκρη, ακολουθείς το δρόμο του χρήματος... Ξέρεις πολλούς αυτάρκεις οικονομικά επιστήμονες, επιστημονικά περιοδικά και ΜΜΕ;
Την γλυκοζυλιώμενη την χρησιμοποιούμε σαν δείκτη ρύθμισης αλλά δεν παύει χημικά να είναι ένας δείκτης κυτταρικής φθοράς από το σάκχαρο που προσκολλάται πάνω σε πρωτεϊνες και λιπίδια των κυττάρων και τα αποδιοργανώνει. Αλήθεια, εσύ τι γλυκοζυλιώμενη θα ήθελες να έχεις για τον εαυτό σου σε αυτή την περίπτωση;
-
Το κύριο ερώτημα –αν κατάλαβα καλά- του Δημήτρη είναι: «Αφού ο Η1Ν1 είναι ο ιός που θα μας κάνει την τιμή ως ‘γρίπη’ φέτος, γιατί το στέλεχος αυτό –μαζί με πιθανολογούμενα άλλα για φέτος- δεν περιλαμβάνεται στο ‘εποχικό’ εμβόλιο, αλλά χρειαστήκαμε ένα εμβόλιο ειδικά για αυτόν τον ιό και άλλο ένα για την ‘εποχική’ γρίπη?».
Νομίζω ότι η απάντηση είναι απλή. Με το εποχικό εμβόλιο –που έτσι και αλλιώς θα έφτιαχναν οι εταιρείες- δεν υπήρχε μεγάλο περιθώριο για υπερκοστολογήσεις. Με ένα «άλλο», «σωτήριο» όμως, μπορείς να πιάσεις από τα καρύδια τους κυβερνήτες και να τους βάλεις να σου δώσουν όσα η οικονομική κρίση σου στέρησε και όσα ακόμη ονειρεύεσαι.
Σε αυτό το πεδίο ο ΠΟΥ δεν θα είχε «επιστημονικά» ερείσματα να έχει αντίρρηση (στο εν λόγω σκέλος του εννοείται), αφού το θέμα είναι οικονομικοπολιτικό και ούτως (με δύο εμβόλια) ή άλλως (με ένα ενιαίο εποχικό) η επιστημονική στοχεύσει του ΠΟΥ θα επιτευχθεί. Και αυτό ακριβώς είναι ο στόχος του ΠΟΥ, αδιαφόρως πολιτικών –συναλλαγών- που θα ακολουθήσουν οι Κυβερνήσεις να το προσφέρουν μόνο ως ένα ενιαίο ή ως δύο διαφορετικά.
Τελικά συμμερίζομαι την ισχυρή πιθανότητα να είναι έτσι τα πράγματα. Μόνη ενάντια εκδοχή το να μη μπορούσαν οι επιστήμονες να κάνουν «ενιαίο» εμβόλιο για τεχνικούς λόγους. Όμως, όταν το «εποχικό» πάντα περιλαμβάνει στελέχη περισσότερα του ενός, νομίζω ότι αυτό το σενάριο είναι ανύπαρκτο.
-
Την πιο απλή και αθώα εκδοχή την σκέφτηκε άραγε κανείς ? Δηλαδή να μην περιλαμβάνεται το νέο στέλεχος (της νέας γρίπης) μέσα στο εποχιακό απλά γιατί δεν πρόλαβαν να το ενσωματώσουν και την ίδια στιγμή έπρεπε το εποχιακό να κυκλοφορήσει στην ώρα του ? ::)
-
[[/quote]
Πουθενά δεν είπα ότι δεν πρέπει να γίνεται εμβόλιο της εποχιακής γρίπης σε επιλεγμένες ομάδες. Απλά, αναρωτιέμαι για τις συνέπειες του να γίνεται σε όλα τα παιδιά, που όλο και περισσότερο γίνεται της μόδας χωρίς να υπάρχει τέτοια σύσταση από το WHO αλλά από επιστημονικές εταιρίες.
Υπάρχει μια βασική αρχή στη ζωη Jack: για να βρεις την άκρη, ακολουθείς το δρόμο του χρήματος... Ξέρεις πολλούς αυτάρκεις οικονομικά επιστήμονες, επιστημονικά περιοδικά και ΜΜΕ;
Την γλυκοζυλιώμενη την χρησιμοποιούμε σαν δείκτη ρύθμισης αλλά δεν παύει χημικά να είναι ένας δείκτης κυτταρικής φθοράς από το σάκχαρο που προσκολλάται πάνω σε πρωτεϊνες και λιπίδια των κυττάρων και τα αποδιοργανώνει. Αλήθεια, εσύ τι γλυκοζυλιώμενη θα ήθελες να έχεις για τον εαυτό σου σε αυτή την περίπτωση;
[/quote]
Μα αν δεν κάνω λάθος η επανειλλημένη ερώτησή σου που δημιούργησε ένταση ήταν ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΤΟ ΕΠΟΧΙΑΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ,όχι γιατί να γίνεται το εποχιακο εμβόλιο σε μη ευπαθείς.Είχε μια γενίκευση που δημιούργησε σύχγυση και αν το κατάλαβα εγώ λάθος ζητώ συγνώμη.Δε νομίζω κανείς εδώ μέσα να προτείνει εποχιακό εμβόλιο σε ομάδες μη υψηλού κινδύνου...Μάλλον έθεσες λάθοσςτο ερώτημα...
Όσον αφορά τη βασική αρχή στη ζωή που μνημονεύεις ομολογώ πως δεν ανήκει καθόλου στη σφαίρα ηθικής και αξιών μου και με ξενίζει....Δεν ξέρω κατά πόσο για σένα αποτελεί αρχή αλλά από την άλλη κάθε αρχή...σεβαστή!Περί ορέξεως....
Για τη HBA1c δεν ξέρω να σου πω.Στοχεύω κάπου ανάμεσα στο 7 και 6,5 χωρίς πάντα να τα καταφέρνω.Δεν ξέρω αν μελλοντικά μας πουν πως αυτό είναι μπαρούφα αλλά προς το παρόν δεν μπορώ να κάνω αλλιώς...Ίσως να μην είμαι καλός ιατρός και τα guidelines να με βοηθούν...Υπάρχει ακι αυτή η άποψη ξέρεις πως τα guidelinew είναι για παπαγάλους...
Και μια και ρωτάμε...Αλήθεια εσυ το εμβόλιο για τη νέα γρίππη θα το κάνεις?Τι συστήνεις?Προσωπικά είμαι σε αδιέξοδο.Τι μου προτείνεις?.
Συμφωνώ απόλυτα με την τελευταία καταχώρηση του CRIS123...Με πρόλαβε...Τι πιο λογικό?
-
Την πιο απλή και αθώα εκδοχή την σκέφτηκε άραγε κανείς ? Δηλαδή να μην περιλαμβάνεται το νέο στέλεχος (της νέας γρίπης) μέσα στο εποχιακό απλά γιατί δεν πρόλαβαν να το ενσωματώσουν και την ίδια στιγμή έπρεπε το εποχιακό να κυκλοφορήσει στην ώρα του ? ::)
Υπάρχει ένα σχετικό άρθρο, που ενισχύει αυτό που λες αγαπητέ Chris123, το οποίο επισυνάπτω (έχει γίνει επισήμανση, εκ μέρους μου, της παραγράφου, που προτείνει τί πρέπει να γίνει για να έχουμε πιο γρήγορα αντανακλαστικά).
Βέβαια, όπου θέλει η βιομηχανία, δείχνει εξαιρετική βιασύνη ;).
-
μμμ δεν μου φαίνονται τόσο αθώα τα πράγματα.... όσο κι αν τυπικώς είναι....
Η απόφαση για το περιεχόμενο του φετινού εμβολίου εποχιακής γρίπης για τον βόρειο ημισφαίριο πάρθηκε στις 12/02/2009
http://www.who.int/csr/disease/influenza/vaccine_north2009_10/en/index1.html
Ο ιός ΑΗ1Ν1/09 (ο famous) ταυτοποιήθηκε γονιδιακά (άρα και έτοιμος για εμβόλιο) στις 24/04/2009 λίγες αργότερα... Τα περιστατικά γνωστά από νωρίτερα... http://www.cdc.gov/media/transcripts/2009/t090424.htm
Να υποθέσω ότι ο WHO είναι απίστευτα γραφειοκρατικός οργανισμός; Μα είναι, είναι παγκοσμίως γνωστό.
Να υποθέσω ότι δεν σκέφτηκε ότι ένα αυξημένο κόστος εμβολίου θα σημαίνει απώλειες πόρων από τα υγειονομικά συστήματα... Μα δεν είναι η δουλειά τους. Τα χρονοδιαγράμματα πρέπει να τηρούνται με απόλυτη ακρίβεια, γιατί μεταξύ άλλων το flu vaccin είναι και economical business.
Όταν δηλώνω το πως λειτουργεί κάτι, δεν σημαίνει ότι το αποδέχομαι, jack, ούτε φιλοσοφικά, ούτε πολιτικά. δες το σαν κάτι που συμβαίνει...
Το εμβόλιο για τη νέα γρίπη, δεν θα το κάνω, για ένα απλό λόγο: Έχω δει τόσα ύποπτα κρούσματα με H1N1 χωρίς μάσκα να μου κάνουν αααααα ανοίγοντας το στόμα να τα εξετάσω που είμαι σίγουρος ότι έχω πλέον ανοσία....
-
Την πιο απλή και αθώα εκδοχή την σκέφτηκε άραγε κανείς ? Δηλαδή να μην περιλαμβάνεται το νέο στέλεχος (της νέας γρίπης) μέσα στο εποχιακό απλά γιατί δεν πρόλαβαν να το ενσωματώσουν και την ίδια στιγμή έπρεπε το εποχιακό να κυκλοφορήσει στην ώρα του ? ::)
Υπάρχει ένα σχετικό άρθρο, που ενισχύει αυτό που λες αγαπητέ Chris123, το οποίο επισυνάπτω (έχει γίνει επισήμανση, εκ μέρους μου, της παραγράφου, που προτείνει τί πρέπει να γίνει για να έχουμε πιο γρήγορα αντανακλαστικά).
Βέβαια, όπου θέλει η βιομηχανία, δείχνει εξαιρετική βιασύνη ;).
Το άρθρο (ευχαριστώ πολύ , ιδιαίτερα χρήσιμο) αναφέρει μεταξύ άλλων και το εξής :
Currently in the United States, all licensed
influenza vaccines are manufactured
in eggs. In general, 1 embryonated
chicken egg yields 1 dose of a typical trivalent
vaccine, composed of 3 strains and
totaling 45 mg of HA. This process has
been used for many decades and is dependent
on egg supply, in contrast to cellbased
vaccine production, for which the
substrate is continuously available.
Η παρατήρηση μου επ αυτού είναι ότι πρέπει να προχωρήσει η βιοτεχνολογία σε άλλους δρόμους έτσι ώστε και οι καημένες οι κοτούλες να μην υποφέρουν !
Πέραν της πλάκας είναι γεγονός ότι ΠΡΕΠΕΙ να εξελιχθεί η τεχνολογία παρασκευής εμβολίων !
-
σορρυ για το ατόπημα chris123...μάλλον υποσυνείδητα αποφεύγω ό,τι μου θυμίζει Η-Ν-1... ;D
Βρε Κουναλάκη ξέρεις τι με τρελλαίνει με σένα?Δεν ξέρω αν σε θαυμάζω ή αν με κάνεις να αισθάνομαι άβολα.Πάντως δεν περνάς απαρατήρητος ;D
Anyway...το όλο θέμα με τη νέα γρίππη χρήζει πολύ συζήτησης...Προσωπικά θα παρακαλούσα όλους τους συναδέλφους να μας παραθέτουν ό,τι νεότερο έχουν ώστε να έχουμε μια σφαιρική εικόνα...όταν λέω πως είμαι μπερδεμένος πραγματικά το εννοώ...
Καλό βράδυ σε όλους...και όποιος φτερνίζεται...αλάργα!
-
Η παρατήρηση μου επ αυτού είναι ότι πρέπει να προχωρήσει η βιοτεχνολογία σε άλλους δρόμους έτσι ώστε και οι καημένες οι κοτούλες να μην υποφέρουν !
Πέραν της πλάκας είναι γεγονός ότι ΠΡΕΠΕΙ να εξελιχθεί η τεχνολογία παρασκευής εμβολίων !
Αυτό είναι ένα άλλο κοινωνικό-οικονομικό πρόβλημα ....
Αλλά δεν χρειάζεται να προχωρήσει η τεχνολογία. Πρέπει να λήξουν οι πατέντες που την κάνουν εξαιρετικά ακριβή....
-
Διαβάστε και ένα FAQ από ένα project που σίγουρα μας αφορά άμεσα και έρχεται σαν σφήνα να προστεθεί στις μεγάλες προσπάθειες που καταβάλει η ανθρωπότητα στο θέμα των ιώσεων .
https://secure.worldcommunitygrid.org/projects_showcase/flu1/viewFlu1Faq.do?shortName=flu1
Ελπίζω να μην σας παρουσιάζω κάτι νέο και ότι αρκετοί συνάδελφοι ασχολούνται ήδη ενεργά !
-
Ομολογώ ότι αρχικά μπερδεύτηκα κι εγώ με το ερώτημα του κ. Κουναλάκη, αλλά πιστεύω ότι η συζήτηση δε βλάπτει ποτέ ακόμα και πάνω σε γνωστά πράγματα, αρκεί να γίνεται καλόπιστα και κατά το δυνατόν τεκμηριωμένα...
Αφού λοιπόν υπάρχει υγιής προβληματισμός πάνω στο θέμα των εμβολιασμών, ας πω κι εγώ τα δικά μου...
Συστάσεις του CDC όσο αφορά στον εμβολιασμό για τον ιό Η1Ν1 (30 Ιουλίου 2009).
...οι άνω των 65 θεωρείται ότι έχουν ανοσία λόγω του ότι το 1957 κυκλοφόρησε παρόμοιο στέλεχος ιού γρίπης με τον Η1Ν1... http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=34&uac=128980MJ (http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=34&uac=128980MJ)
και όχι λόγω προηγούμενων εμβολιασμών τους με εποχιακά εμβόλια.
Απορίες:
Ως προς τη συχνότητα:
Γιατί κάποιοι συνάδελφοι συνιστούν δύο δόσεις του ίδιου εμβολίου για την εποχιακή γρίπη, την πρώτη το φθινόπωρο και την δεύτερη γύρω στον Φεβρουάριο; Η διάρκεια προστασίας ενός εμβολίου είναι σαφώς μεγαλύτερη, σύμφωνα με όσα μαθαίναμε.
Ως προς τη σκοπιμότητα:
Ποιο το νόημα του εμβολίου για την ανεμευλογιά σε υγιή παιδιά; Δεν είναι προτιμότερη η ανάπτυξη φυσικής ανοσίας όπως γινόταν ως τώρα; Με τον εμβολιασμό μετατίθεται ηλικιακά η ευάλωτη ομάδα και κινδυνεύουμε να έχουμε νέους ενήλικες (π.χ. 25-30 ετών) εμβολιασμένους αλλά με χαμηλή ουσιαστικά προστασία (η ανοσία λόγω εμβολίου έχει μικρότερη διάρκεια απ' την φυσική ανοσία) που έχουν αποδεδειγμένα περισσότερες πιθανότητες σοβαρής νόσησης και επιπλοκών απ' ότι τα παιδιά. Ή μήπως νομίζει κανείς ότι μπορεί να εξαλειφθεί η νόσος με τα σημερινά δεδομένα μετακίνησης ατόμων και ομάδων;
Ποιο το νόημα για BCG στα παιδιά της πρώτης δημοτικού ή στο στρατό -γινόταν εως πριν λίγα χρόνια, δεν ξέρω αν γίνεται ακόμα- τη στιγμή που αποδεδειγμένα το εμβόλιο προστατεύει κυρίως στις ηλικίες έως 5 χρόνων. Η θετικοποίηση της Mantoux για να μπερδεύονται ακόμα περισσότερο τα πράγματα μετά;
Ως προς τις επιπλοκές:
Αρκετές φορές έχει αναφερθεί συσχέτιση εμβολίων με σοβαρές επιπλοκές -π.χ. αυτισμός και MMR- και πολλές μελέτες έχουν σχεδιαστεί και εκπονηθεί προκειμένου να τεκμηριωθούν ή να απορριφθόυν οι υποθέσεις. http://www.cdc.gov/vaccinesafety/updates/ (http://www.cdc.gov/vaccinesafety/updates/)
Επί της διαδικασίας:
Το εμβόλιο για τη νέα γρίπη, δεν θα το κάνω, για ένα απλό λόγο: Έχω δει τόσα ύποπτα κρούσματα με H1N1 χωρίς μάσκα να μου κάνουν αααααα ανοίγοντας το στόμα να τα εξετάσω που είμαι σίγουρος ότι έχω πλέον ανοσία....
Δε χρησιμοποιείτε μάσκα όταν εξετάζετε;
-
Bacterial coinfection with Streptococcus pneumoniae may have contributed to deaths in the United States from 2009 H1N1 influenza, according to the results of a study reported online first in the September 29 issue of the Morbidity and Mortality Weekly Report. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) are therefore urging pneumococcal vaccination when indicated.
"Our influenza season is off to a fast start and unfortunately there will be more cases of bacterial infections in people suffering from influenza," CDC Epidemiologist Matthew Moore, MD, said in a news release. "It's really important for people, especially those at high risk for the serious complications from influenza, to check with their provider when they get their influenza vaccine about being vaccinated against pneumococcus."
In an analysis of lung tissue specimens from 77 confirmed fatal US cases of 2009 H1N1, in which deaths occurred from May 1 to August 20, 2009, bacterial coinfections were present in 22 (29%) cases. These fatal cases were defined as influenza-like illness or postmortem findings suggesting viral pneumonia and laboratory-confirmed 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infection by real time reverse transcriptase–polymerase chain reaction.
Of the 22 cases with bacterial coinfection, 10 were caused by S pneumoniae, 7 by S aureus, 6 by S pyogenes, 2 by S mitis, and 1 by Haemophilus influenzae. In 4 cases, there were multiple pathogens. Median age was 31 years (range, 2 months – 56 years), and half were men. The cases were reported from California, Hawaii, Illinois, New Jersey, New York, Texas, Utah, and Virginia.
Of the 21 patients with known previous medical history, 16 had underlying medical conditions associated with increased risk for influenza-associated complications, and 15 had indications for vaccination with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine.
The CDC is recommending that:
pneumococcal conjugate vaccine be given to all children younger than 5 years, as per current guidelines, and
all persons aged 65 years and older, as well as those aged 2 to 64 years with high-risk conditions, receive the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, as described on the CDC's Web site.
Limitations of this report are that the cases do not come from a systematic sample and might not be representative of all pandemic H1N1 deaths or all pandemic H1N1 deaths associated with bacterial pneumonia. Not all potential bacterial pathogens were evaluated, patient information was limited, and evaluation of bacterial coinfections was performed at autopsy.
"The findings in this report also underscore the importance of managing patients with influenza who also might have bacterial pneumonia with both empiric antibacterial therapy and antiviral medications," the editors conclude. "In addition, public health departments should encourage the use of pneumococcal vaccine, seasonal influenza vaccine, and, when the vaccine becomes available, pandemic influenza A (H1N1) 2009 monovalent vaccine."
Morb Mortal Wkly Rep. Published online September 29, 2009.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm58e0929a1.htm
-
Συστάσεις του CDC όσο αφορά στον εμβολιασμό για τον ιό Η1Ν1 (30 Ιουλίου 2009).
...οι άνω των 65 θεωρείται ότι έχουν ανοσία λόγω του ότι το 1957 κυκλοφόρησε παρόμοιο στέλεχος ιού γρίπης με τον Η1Ν1... http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=34&uac=128980MJ (http://www.medscape.com/viewarticle/706775?src=mpnews&spon=34&uac=128980MJ)
και όχι λόγω προηγούμενων εμβολιασμών τους με εποχιακά εμβόλια.
Αυτό το ξέρω, αλλά αν σκεφτεί κανείς πόσους νεώτερους σε ηλικία έχουμε υπό κορτικοστεροειδή, ανοσορυθμιστικά, διαβητικούς, κλπ γεννημένους μετά το 1957 τότε έπρεπε να είχαμε θανάτους πολύ περισσότερους. Η ταπεινή μου εκτίμηση είναι ότι δεν οφείλεται μόνο στο εμβόλιο αυτής της χρονιάς. Και δεν ξεχνάμε ότι στο ίδιο αντιγόνο κάθε άνθρωπος δύναται να αποκτήσει διαφορετικό από πλευράς στερεοδιαμόρφωσης, συγγένειας και αποτελεσματικότητας αντίσωμα.
Ως προς τη συχνότητα:
Γιατί κάποιοι συνάδελφοι συνιστούν δύο δόσεις του ίδιου εμβολίου για την εποχιακή γρίπη, την πρώτη το φθινόπωρο και την δεύτερη γύρω στον Φεβρουάριο; Η διάρκεια προστασίας ενός εμβολίου είναι σαφώς μεγαλύτερη, σύμφωνα με όσα μαθαίναμε.
Αυτή την απορία την έχω και εγώ και έτσι την δεύτερη δόση δεν τη γράφω ποτέ με 0%. Αλλά ίσως οι φαρμακοποιοί ξέρουν να σου απαντήσουν καλύτερα. ;)
Ως προς τη σκοπιμότητα:
Ποιο το νόημα του εμβολίου για την ανεμευλογιά σε υγιή παιδιά; Δεν είναι προτιμότερη η ανάπτυξη φυσικής ανοσίας όπως γινόταν ως τώρα; Με τον εμβολιασμό μετατίθεται ηλικιακά η ευάλωτη ομάδα και κινδυνεύουμε να έχουμε νέους ενήλικες (π.χ. 25-30 ετών) εμβολιασμένους αλλά με χαμηλή ουσιαστικά προστασία (η ανοσία λόγω εμβολίου έχει μικρότερη διάρκεια απ' την φυσική ανοσία) που έχουν αποδεδειγμένα περισσότερες πιθανότητες σοβαρής νόσησης και επιπλοκών απ' ότι τα παιδιά. Ή μήπως νομίζει κανείς ότι μπορεί να εξαλειφθεί η νόσος με τα σημερινά δεδομένα μετακίνησης ατόμων και ομάδων;
Λίγο άσχετο, έχω απαντήσεις, αλλά βάλτο σε άλλο θέμα γιατί σηκώνει συζήτηση.
Ποιο το νόημα για BCG στα παιδιά της πρώτης δημοτικού ή στο στρατό -γινόταν εως πριν λίγα χρόνια, δεν ξέρω αν γίνεται ακόμα- τη στιγμή που αποδεδειγμένα το εμβόλιο προστατεύει κυρίως στις ηλικίες έως 5 χρόνων. Η θετικοποίηση της Mantoux για να μπερδεύονται ακόμα περισσότερο τα πράγματα μετά;
συμφωνώ μαζί σου.
Ως προς τις επιπλοκές:
Αρκετές φορές έχει αναφερθεί συσχέτιση εμβολίων με σοβαρές επιπλοκές -π.χ. αυτισμός και MMR- και πολλές μελέτες έχουν σχεδιαστεί και εκπονηθεί προκειμένου να τεκμηριωθούν ή να απορριφθόυν οι υποθέσεις. http://www.cdc.gov/vaccinesafety/updates/ (http://www.cdc.gov/vaccinesafety/updates/)
Όλα στη ζωή γίνονται με την λογική, ότι επιλέγεις την διαδρομή με την λιγότερη ζημιά
Επί της διαδικασίας:
Το εμβόλιο για τη νέα γρίπη, δεν θα το κάνω, για ένα απλό λόγο: Έχω δει τόσα ύποπτα κρούσματα με H1N1 χωρίς μάσκα να μου κάνουν αααααα ανοίγοντας το στόμα να τα εξετάσω που είμαι σίγουρος ότι έχω πλέον ανοσία....
Δε χρησιμοποιείτε μάσκα όταν εξετάζετε;
Όχι, υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα που πρεπει να βελτιωθούν στο χώρο εργασίας μου μέχρι να φτάσει η μάσκα να αποτελεί μείζον θέμα.
Διαβάστε και ένα FAQ από ένα project που σίγουρα μας αφορά άμεσα και έρχεται σαν σφήνα να προστεθεί στις μεγάλες προσπάθειες που καταβάλει η ανθρωπότητα στο θέμα των ιώσεων .
https://secure.worldcommunitygrid.org/projects_showcase/flu1/viewFlu1Faq.do?shortName=flu1
Ελπίζω να μην σας παρουσιάζω κάτι νέο και ότι αρκετοί συνάδελφοι ασχολούνται ήδη ενεργά !
Διατηρώ ακόμη πολλές επιφυλάξεις για το εάν κάνουν αυτό που υπόσχονται. πως μπορείς να το ελέγξεις; Κι αν χρησιμοποιούν την ισχύ σου για να μελετούν τα σωματίδια για την δημιουργία μιας εξελιγμένης βόμβας;
-
Διατηρώ ακόμη πολλές επιφυλάξεις για το εάν κάνουν αυτό που υπόσχονται. πως μπορείς να το ελέγξεις; Κι αν χρησιμοποιούν την ισχύ σου για να μελετούν τα σωματίδια για την δημιουργία μιας εξελιγμένης βόμβας;
Με την ίδια λογική θα μπορούσαμε ΟΛΟΙ μας να αμφιβάλλουμε για ΤΑ ΠΑΝΤΑ στην ιατρική έρευνα ! Ευτυχώς για μένα , δεν ανήκω σε τέτοια ομάδα .
Καλό είναι να είμαστε υποψιασμένοι και σαν άνθρωποι αλλά και σαν επιστήμονες , αλλά εσύ συνάδελφε έχω την εντύπωση ότι έχεις περάσει σε άλλο επίπεδο . Πρόσεχε το , στο λέω εντελώς καλοπροαίρετα και φιλικά !
Όσο για αυτό που ειπώθηκε για τις εξεταστικές μάσκες ....... τι να πω ? Ο κάθε ιατρός κρίνει και αποφασίζει για το πως θα εξετάζει τον ασθενή και φυσικά είναι υπεύθυνος για την δική του προφύλαξη αλλά και των ασθενών του και φυσικά ο καθένας αντιλαμβάνεται την επιδημιολογία όπως μπορεί και ξέρει .
Το σχόλιο σου περί εξελιγμένης βόμβας (?) είναι πολύ εξελιγμένο για τα δικά μου standards και δεν μπορώ να το προσεγγίσω.
-
και μια και λέγαμε για τις περίφημες επιδημίες γρίπης, που εμφανίζονται σε κάθε γενιά......και είχαμε και μια καθυστέρηση στη επιδημία....
Πότε χονδρικά τώρα θα περιμένουμε την επόμενη επιδημία γριπης;
-
http://cme.medscape.com/viewarticle/709511?src=cmemp&uac=120638FT (http://cme.medscape.com/viewarticle/709511?src=cmemp&uac=120638FT)
-A previous systematic review found that the live, attenuated influenza vaccine was more effective than the inactivated vaccine in preventing confirmed influenza infection among children. However, both vaccines had a less robust effect in preventing all influenza-like illness, and the inactivated vaccine was ineffective among children younger than 2 years.
-In the current study, simple interventions such as handwashing and the use of masks, gloves, and gowns appeared effective in reducing the spread of viral respiratory tract infection. The use of virucidal or antiseptic soap specifically was of more questionable benefit.
-
http://www.skai.gr/articles/news/health/%CE%9C%CE%B5%CF%84%CE%AC%CE%BB%CE%BB%CE%B1%CE%BE%CE%B7%CF%84%CE%BF%CF%85%CE%B9%CE%BF%CF%8D%CF%84%CE%B7%CF%82%CE%B3%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7%CF%82%CE%91%CF%83%CF%84%CE%B7%CE%BD%CE%99%CE%B1%CF%80%CF%89%CE%BD%CE%AF%CE%B1/
Βρέθηκε σε έφηβη στέλεχος του καινούργιου ιού με αντοχή στο Tamiflu που δεν της είχε χορηγηθεί ποτέ στο παρελθόν το Tamiflu.
Φυσικά της δόσανε Relenza ..... Και είναι και μια έμμεση διαφήμιση.
Όμως αυτό δημιουργεί μια σειρά από ερωτήματα που αφορούν την δουλειά μας:
α) Που αρχίζει το όριο που απαιτεί το συγκεκριμένο σκεύασμα ώστε να μην έχουμε σύντομα αντοχή;
β) Έχει νόημα η περιορισμένη χρήση του όπως λέει ο ΠΟΥ όταν χώρες όπως η Ιαπωνία το δίνουν αβέρτα;
Κατά βάση είναι ηθικά ερωτήματα καθώς αυτό το φάρμακο δεν αποτελεί θεραπεία αλλά μέσο για την ηπιότερη κλινική εικόνα.
-
Νέα γρίπη και εποχική γρίπη: Σε τι διαφέρουν
Ο ιός ΑΗ1Ν1 είναι ένας καινούριος ιός γρίπης που συνδυάζει γονίδια γρίπης χοίρων, γρίπης πτηνών και ανθρώπινης γρίπης.
Οι ιοί της κοινής εποχικής γρίπης μεταλλάσσονται από έτος σε έτος. Αυτός είναι και ο λόγος που τα εμβόλια που χρησιμοποιούμε για την πρόληψη της κοινής γρίπης διαφοροποιούνται από έτος σε έτος και επαναλαμβάνονται. Είναι άγνωστο εάν το σημερινό στέλεχος ΑΗ1Ν1 εξαφανιστεί, διαφοροποιηθεί στο μέλλον λόγω μετάλλαξης και αλλάξει χαρακτηριστικά. Γι αυτό σήμερα το τρέχον στέλεχος της νέας γρίπης αποκαλείται ορθώς ΑΗ1Ν1 2009. Για λόγους συντομίας και μόνο αναφέρεται ως Η1Ν1. Αρκετές μελέτες που αφορούν τη συμπεριφορά του βρίσκονται σε εξέλιξη. Τα μέχρι τώρα δεδομένα που έχουμε ωστόσο μας αποκαλύπτουν σημαντικές διαφορές και ομοιότητες μεταξύ της νέας γρίπης και της κοινής εποχιακής γρίπης.
Οι πιο σοβαρές επιδημικές εξάρσεις στην περίπτωση της κοινής εποχικής γρίπης προκαλούνται από ιούς γρίπης Α. Οι επιδημίες αρχίζουν απότομα, κορυφώνονται σε διάστημα 2-3 εβδομάδων, διαρκούν 2-3 μήνες και υποχωρούν εξίσου γρήγορα όπως άρχισαν. Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά στην Ελλάδα κατά τη χειμερινή περίοδο, σε αντίθεση με τις τροπικές περιοχές, όπου παρατηρείται έξαρση όλο τον χρόνο. Ο ΑΗ1Ν1 2009 ωστόσο παραμένει ενεργός ακόμη και το καλοκαίρι σε αντίθεση με την εποχική γρίπη.
Ο τρόπος μετάδοσης είναι κοινός, με ενοφθαλμισμό του ιού στο αναπνευστικό σύστημα, με το βήχα, το φτέρνισμα, την ομιλία, αλλά και με μολυσμένα αντικείμενα. Με τα μέχρι τώρα επιστημονικά δεδομένα ο ασθενής με νέα γρίπη είναι μολυσματικός μία μέρα πριν αναπτύξει συμπτώματα έως επτά ημέρες μετά την εκδήλωση συμπτωμάτων. Τα παιδιά και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι μολυσματικοί και να μεταδίδουν τη νόσο για περισσότερο χρονικό διάστημα. Έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις που μεταδίδουν τον ιό επί πάνω από είκοσι ημέρες. Για το διάστημα αυτό ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται. Η εποχική γρίπη από τα τυπικά στελέχη έχει βραχύτερο χρονικό διάστημα μεταδοτικότητας, μία ημέρα πριν αναπτύξει συμπτώματα και έως πέντε ημέρες μετά την εκδήλωση συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια και περιλαμβάνουν αιφνίδια έναρξη πυρετού, πόνους στους μύες, πονοκέφαλο, βήχα, πρήξιμο αδένων, ρίγη, αίσθημα κακουχίας. Παρά ταύτα, το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι ευρύ και κυμαίνεται από ελαφρά απύρετη αναπνευστική νόσο όπως το κοινό κρυολόγημα έως τη σοβαρή εξάντληση. Ορισμένοι ασθενείς με γρίπη των χοίρων εμφανίζουν επίσης διάρροια ή εμετό. Σε περίπτωση χρονίως πασχόντων η νόσος μπορεί να έχει άτυπες εκδηλώσεις. Στις επιπλοκές συγκαταλέγονται η ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή άσθματος, ραβδομυόλυση, νεφρική ανεπάρκεια, θάνατος.
Οι πιο σοβαρές διαφοροποιήσεις αφορούν θέματα επιπλοκών και θανατηφόρας έκβασης. Η σοβαρότητα της εποχικής γρίπης ποικίλλει από έτος σε έτος λόγω των αλλαγών που πραγματοποιεί ο ιός από χρόνο σε χρόνο. Η εποχική γρίπη προκαλεί αρκετούς θανάτους κάθε χρόνο. Σύμφωνα με μελέτες το 2% των ατόμων που προσβάλλονται θα κινδυνεύσουν σοβαρά από τα τυπικά στελέχη. Ομάδες υψηλού κινδύνου για δυσμενή έκβαση είναι τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, οι έγκυες, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ορισμένα χρόνια νοσήματα που προκαλούν μείωση της αμυντικής ικανότητας όπως είναι οι διαβητικοί, οι καρδιοπαθείς, οι καπνιστές, τα άτομα με αναπνευστικά υποκείμενα νοσήματα, οι νεφροπαθείς, τα άτομα με ορισμένα νευρολογικά νοσήματα, οι άνθρωποι με ανεπάρκειες του ανοσοποιητικού.
Παρά το γεγονός ότι οι ευπαθείς ομάδες με χρόνια νοσήματα στην περίπτωση του ΑΗ1Ν12009 είναι ίδιες, υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Σύμφωνα με μελέτες οι υγιείς παρουσιάζουν αυξημένη επίπτωση σοβαρών επιπλοκών συγκριτικά με την τυπική εποχική γρίπη στην οποία πάνω από το 90% των θανάτων αφορά άτομα άνω των 64 ετών. Αυτό σημαίνει ότι υγιείς ηλικιωμένοι παρουσιάζουν αυξημένη αναλογικώς, αντίσταση στον Η1Ν1 πιθανώς λόγω της παρουσίας αντισωμάτων από παλαιές νοσήσεις από παρεμφερείς ιούς. Επίσης μελέτες έχουν αναδείξει αυξημένη πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών σε παχύσαρκους ασθενείς και έγκυες.
(http://www.iatronet.gr/img/iatronet_logo.gif)
-
Νομίζω ότι το παρακάτω άρθρο είναι απείρως καλύτερο από ότι άλλο θα ακούσουμε αυτές τις μέρες για την εποχιακή γρίπη, την ισπανική γρίπη και την γρίπη που έγινε επιδημία το 2009 και ονομάστηκε AH1N1/09
http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol12no01/05-0979.htm
Όποιοι δεν γνωρίζουν αγγλικά ας δοκιμάσουν αυτό το Link:
http://translate.google.com/translate?js=y&prev=_t&hl=el&ie=UTF-8&u=http%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fncidod%2Feid%2Fvol12no01%2F05-0979.htm&sl=en&tl=el&history_state0=
Αν και κλασσικά η μετάφραση είναι σαν την/τον γυναίκα/άνδρα
-
Μία έρευνα που υποστηρίζει ότι το εμβόλιο για την εποχική γρίπη, μπορεί να προσφέρει μερική προστασία έναντι της "νέας" (με όλους τους περιορισμούς που αναφέρονται και στη μελέτη):
http://www.bmj.com/cgi/reprint/339/oct06_2/b3928 (http://www.bmj.com/cgi/reprint/339/oct06_2/b3928)
-
Διαβάζοντας τα παραπάνω σχόλια του topic, σκέφτηκα να προσθέσω και γω μερικά για να μοιραστώ απορίες, σκέψεις και γνώσεις (από διάβασμα εννοείται).
Επειδή όμως μπήκα αργά στη συζήτηση και δεν είναι εύκολο να πάμε πίσω, θεώρησα καλύτερο να βάλω μερικούς συνδέσμους.
Για να γίνουν κατανοητά μερικά τεχνικά θέματα για τους ιούς της γρίπης, προσωπικά ενημερώνομαι (και) από ένα blog που έχω βρει εξαιρετικό (και το έχω συστήσει και αλλού). Πρόκειται για το "virology blog" (http://www.virology.ws/about/ (http://www.virology.ws/about/)) που το διατηρεί ο "ειδικός στο θέμα" Vincent Racaniello (Ph.D., Professor of Microbiology at Columbia University Medical Center). Στην ενότητα "Archives" μπορεί κανείς να βρει τη λίστα των θεμάτων που έχουν αναρτηθεί (με τα tags μπορεί να βρει πιο συγκεκριμένα θέματα για Η1Ν1, Η5Ν1 κλπ.).
Ένα άλλο (Ελληνικό) blog που παρακολουθώ για τη νέα γρίπη και περιέχει κάποια ενδιαφέροντα θέματα, είναι το PandemicFlu GR (http://pandemicflugr.wordpress.com/ (http://pandemicflugr.wordpress.com/)), το οποίο διατηρεί κάποιος συνάδελφος.
ΥΓ
Για όποιον έχει υπομονή:
στο TempMedGr, είχα αναρτήσει κάποιους συνδέσμους (ως reference) που βρήκα ενδιαφέροντες, κάποια στιγμή που διάβαζα λεπτομερώς για τη γρίπη (έχω βρει και άλλους αλλά η ταξινόμηση και η ανάρτηση χρειάζονται δουλειά και στο τέλος βαρέθηκα). Οι σύνδεσμοι αυτοί, που δυστυχώς είναι "σκόρπιοι", βρίσκονται στο http://tempmedgr.wordpress.com/virology/ (http://tempmedgr.wordpress.com/virology/).
-
και ένας καλά ενημερωμένος σύνδεσμος από την "medscape"
http://www.medscape.com/viewarticle/709540?src=rss
το παραθέτω και σαν επισυναπτόμενο για όσους δεν καταφέρνουν να μπουν
-
Ευρωπαϊκή Οδηγία για την κοινή γρίπη
Μέχρι τις 15 Οκτωβρίου θα έχει ολοκληρωθεί η παραλαβή περίπου τριών εκατομμυρίων δόσεων εμβολίων εποχικής γρίπης. Ηδη, ανεξάρτητα από το πανδημικό εμβόλιο, έχει αρχίσει ο εμβολιασμός των ηλικιωμένων και των ευπαθών ομάδων, κανονικά, όπως κάθε χρόνο.
«Με οδηγία της Ευρωπαϊκής Ενωσης», δήλωσε στην «Κ» ο αντιπρόεδρος του ΙΦΕΤ Γ. Κιοσές, «τα κράτη-μέλη πρέπει να υιοθετήσουν ένα σχέδιο εμβολιασμού όλων των ευαίσθητων ομάδων σε ποσοστό 75%, μέχρι το 2015. Στις ευαίσθητες ομάδες, περιλαμβάνεται ο πληθυσμός άνω των 65 ετών και όσοι πάσχουν από αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και ανοσοποιητικό σύνδρομο».
Στην οδηγία επισημαίνεται όχι μόνο το οικονομικό κόστος για τα ασφαλιστικά Ταμεία και τα νοσοκομεία από τη νοσηλεία των ασθενών, αλλά και το κόστος σε ανθρώπινες ζωές. Ο μέσος όρος θανάτων την προηγούμενη δεκαετία υπολογίζεται σε 25 θανάτους ανά εκατό χιλιάδες κατοίκους. Το άμεσο κόστος αφορά τα φάρμακα, τις διαγνωστικές εξετάσεις και τη νοσηλεία, καθώς σε ένα μεγάλο ποσοστό ηλικιωμένων και ασθενών με χρόνια προβλήματα η γρίπη προκαλεί πνευμονία. Υπάρχει βέβαια και το έμμεσο κόστος από την απώλεια παραγωγικότητας και την απουσία από την εργασία. Εργαστηριακές δοκιμές και μελέτες έχουν δείξει ότι το εμβόλιο προστατεύει σε ποσοστά από 70% έως 90%, μειώνει τις εισαγωγές στα νοσοκομεία των ηλικιωμένων έως 27% και τον αριθμό των θανάτων που οφείλονται σε εποχική γρίπη έως 48%.
Ωστόσο, η κάλυψη του πληθυσμού των κρατών-μελών της Ευρωπαϊκής Ενωσης βρίσκεται ακόμη σε χαμηλά επίπεδα. Γι’ αυτό με τη συγκεκριμένη οδηγία προτείνεται στα κράτη-μέλη, η λήψη πρωτοβουλιών για την ενημέρωση του πληθυσμού, σχετικά με το όφελος του εμβολιασμού για την εποχική γρίπη.
Ιδιαίτερο βάρος πρέπει να δοθεί στον εμβολιασμό του υγειονομικού δυναμικού (γιατρών, φαρμακοποιών, νοσηλευτών), που στη χώρα μας δεν είναι επαρκής, για την προστασία των ασθενών.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_world_2_11/10/2009_332972
-
Με επιστολή του προς την κ. Γιαμαρέλλου (και κοινοποίηση προς την κ. Υπουργό Υγείας), ο Πνευμονολόγος κ. Μπεχράκης εκφράζει επιφυλάξεις για τη χρήση του εμβολίου:
http://1.bp.blogspot.com/_OPg-Kn4CzDg/StJdAFwsFVI/AAAAAAAAOoQ/mQYaWE6sCAY/s1600-h/greece-salonika_epistoli.jpg
-
http://www.flu.gov
-
Χθες βρέθηκα σε μια ομιλία που οργάνωσε ο ιατρικός σύλλογος Ηρακλείου και μίλησε ο καθ Αχ. Γκίκας.
Η αλήθεια ότι άκουσα πολλά ενδιαφέροντα πράγματα που αφορούν περισσότερο την Ευρώπη και ιδιαίτερα Ελλάδα και Κρήτη και λιγότερο τις ΗΠΑ που έχω συνηθίσει να διαβάζω.
Σε σχέση με αυτά που έχω ήδη γράψει, υπάρχει ήδη μια μελέτη για το Μεξικό (http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,907.msg7918.html#msg7918) όπου προτείνουν την διασταυρούμενη "ανοσία" που δεν είναι στην πραγματικότητα ανοσία αλλά μια διαφορετική κλινική εμφάνιση, πολύ πιο ήπια, συχνά και απύρετα ή μη κλινικά εμφανής. Βέβαία, το CDC την αποκήρυξε αμέσως και δήλωσε ότι δεν υπάρχει διασταυρούμενη ανοσία. Όμως, υπάρχουν δεδομένα πλέον σύμφωνα με τα οποία μόνο το 30% του πληθυσμού περιμένουμε να νοσήσει κλινικά ακόμη κι αν συγχρωτίζεται ολημερίς με ασθενείς από AH1N1/09. Αυτό φάνηκε και από τις παιδικές κατασκηνώσεις στην Κρήτη που εμφάνισαν επιβεβαιωμένα κρούσματα του AH1N1/09. To γιατί γίνεται αυτό είναι άγνωστο και φαίνεται ότι δεν είναι μόνο η "ανοσία" από τον AH1N1/57. Αποδεικνύεται για άλλη μια φορά ότι έχουμε πολλά πράγματα να μάθουμε.
Από τα στατιστικά μέχρι στιγμής φαίνεται ότι οι θάνατοι αφορούν τις ηλικίες 25 έως 49 ετών με μεγαλύτερα ποσοστά στις 35 έως 49 ετών. Σε αυτές τις ηλικίες μεγάλο ρόλο παίζουν οι προδιαθεσικοί παράγοντες ανοσοκαταστολής αλλά σε ένα 10% των θανάτων αυτοί απουσιάζουν. Παράγοντες κινδύνου είναι: ανοσοκατασταλτικά και "ανοσορυθμιστικά", ΣΔ, παχυσαρκία με ΒΜΙ>30, άσθμα, καρδιοπάθειες, εγκυμοσύνη.
Κάποια πράγματα σχετικά με το εμβόλιο νομίζω ότι αξίζει να γραφτούν καθώς διαφέρουν λίγο από το CDC:
Το 2003 η ΕΕ αποφάσισε να αποσχιστεί από τον υπόλοιπο κόσμο και υιοθέτησε ένα ξεχωριστό τύπου εμβόλιο γνωστό ως Mock-up, ειδικά για τις περιπτώσεις επιδημιών γρίππης. Το συγκεκριμένο εμβόλιο δεν περιέχει εξασθενημένο ιό αλλά την Η1 ή αιμοσυγγολλητίνη του ιού. Το εμβόλιο αυτό δημιουργείται με ένα στέλεχος που δεν έχει προκαλέσει πανδημία, γίνονται κλινικές εφαρμογές ασφάλειας και αποτελεσματικότητας και λαμβάνει προέγκριση. Έτσι, όταν υπάρξει επιδημία το μόνο που αλλάζει είναι η αιμοσυγγολητίνη και ουσιαστικά η παραγωγή του είναι άμεση. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ: http://www.emea.europa.eu/htms/human/pandemicinfluenza/mockup.htm
Δύο εμβόλια έχουν ήδη πάρει την τελική έγκριση έτσι και ένα τρίτο έρχεται να προστεθεί. Μπορείτε να δείτε και εδώ:
http://www.emea.europa.eu/influenza/home.htm
Τα ερωτηματικά που τίθενται με αυτά είναι:
α) Η μισή δόση που περιέχουν με αντίστοιχη ύπαρξη "ενεργοποιητή του ανοσοποιητικού"
β) Η ύπαρξη της θειομεσάλης που περιέχει υδράργυρο και υπάρχουν πολλές συζητήσεις επ αυτού αν και έχουν δοθεί καθησυχαστικές θέσεις από εδώ: http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pus/2096299EN.pdf
Το ευχάριστο σας το κράτησα για το τέλος. Όπως θα δείτε και από τα γραφήματα του ΚΕΕΛ η επιδημία έχει κοπάσει για την Ελλάδα πρακτικά:
http://www.keel.org.gr/keelpno/2009/id994/gripi_ebdo_20091014.pdf
Το θέμα είναι από την ιστορία ότι κάποιες επιδημίες γρίπης κάνουν και δεύτερο κύμα. Η νέα θα κάνει; Κανείς δεν ξέρει μέχρι τώρα.
-
Σε σχέση με αυτά που έχω ήδη γράψει, υπάρχει ήδη μια μελέτη για το Μεξικό όπου προτείνουν την διασταυρούμενη "ανοσία" που δεν είναι στην πραγματικότητα ανοσία αλλά μια διαφορετική κλινική εμφάνιση, πολύ πιο ήπια, συχνά και απύρετα ή μη κλινικά εμφανής. Βέβαία, το CDC την αποκήρυξε αμέσως και δήλωσε ότι δεν υπάρχει διασταυρούμενη ανοσία.
Απλά για ενημερωτικούς λόγους, αναφέρεστε στη μελέτη που έχω παραθέσει στην απάντηση 117 του παρόντος νήματος, ή σε κάποια άλλη;
-
Ναι σε αυτή αναφέρομαι.
-
Η γρίπη των χοίρων πέρασε από Αυστραλία
Του Θαναση Δριτσα*
Στις 8 Οκτωβρίου 2009 δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine -το ευαγγέλιο της σύγχρονης κλινικής ιατρικής- τα πλήρη επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούσαν την καταγραφή και έκβαση των κρουσμάτων γρίπης Η1Ν1 τα οποία χρειάστηκε να νοσηλευτούν σε μονάδες εντατικής θεραπείας σε Αυστραλία-Νέα Ζηλανδία κατά τη διάρκεια του χειμώνα στο Νότιο Ημισφαίριο. Η στατιστική έδειξε ότι χρειάστηκαν νοσηλεία σε κρεβάτι εντατικής περίπου 28 περιπτώσεις για κάθε εκατομμύριο πληθυσμού από τους οποίους το 93% ήσαν άνθρωποι ηλικίας κάτω των 65 ετών. Από όσους νοσηλεύτηκαν σε κρεβάτι εντατικής θεραπείας το 65% χρειάστηκε μηχανικό αερισμό για κατά μέσον όρο 8 ημέρες και η μεγίστη απαίτηση για κλίνες εντατικής θεραπείας ήταν περίπου 7 κρεβάτια την ημέρα για κάθε εκατομμύριο πληθυσμού. Επίσης, τα στοιχεία έδειξαν ότι περίπου το 33% (δηλ. ένας στους τρεις ασθενείς) από όσους νοσηλεύτηκαν έπασχαν ήδη από χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού συστήματος και επίσης όταν οι ασθενείς παρουσίαζαν πνευμονία, αυτή στο 49% των περιπτώσεων είχε αιτία μάλλον τον ίδιο τον Η1Ν1. Τελικά από όσους νοσηλεύτηκαν σε κρεβάτι εντατικής, περίπου το 14% κατέληξε. Αν προσεγγίσει κανείς με πρακτικό τρόπο τα στατιστικά της επιδημίας H1N1 στο Νότιο Ημισφαίριο θα οδηγηθεί στο εξής σχήμα: χρειάστηκαν νοσηλεία σε εντατική μονάδα περίπου 28 περιστατικά για κάθε εκατομμύριο πληθυσμού, από αυτά χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής περίπου 18 και κατέληξαν περίπου 4 περιστατικά, πάντα ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Ακόμη οι συγγραφείς με σαφήνεια δηλώνουν ότι τα δεδομένα θνητότητας δεν φαίνεται να διαφέρουν από εκείνα μιας εποχικής γρίπης. Θα πρέπει να τονίσει κανείς ότι στη δημοσιευμένη αυτή εργασία αναφέρονται ανοιχτά (και αυτό αποτελεί απαράβατο κανόνα προκειμένου να δημοσιευθεί οτιδήποτε στο New England Journal of Medicine) οι πηγές επιδοτήσεων και οι σχέσεις κάποιων εκ των συγγραφέων με συγκεκριμένες φαρμακευτικές εταιρείες.
Αν θεωρητικά προεκτείνει κανείς τα δεδομένα αυτά στην ελληνική πραγματικότητα τότε θα οδηγηθεί σε μια πιθανότητα εισαγωγής σε εντατική θεραπεία (για όλους τους μήνες του επερχόμενου χειμώνα) περίπου 280 ατόμων αν θεωρήσουμε τον πληθυσμό της χώρας μας περίπου δέκα εκατομμύρια. Αν υποθέσουμε ότι θα χρειαστούμε το μέγιστο 7 κρεβάτια εντατικής την ημέρα ανά εκατομμύριο πληθυσμού (με τις εισαγωγές στο κόκκινο) τότε σε όλη την επικράτεια η μεγίστη πλήρωση που θα χρειαστούμε σε ημερήσιο επίπεδο είναι 70 κρεβάτια από τα οποία στα περίπου 45 θα χρειαστεί πιθανά μηχανικός αερισμός. Αδυνατώ λοιπόν να κατανοήσω με ποια βάση δεδομένων εντόπιοι λοιμωξιολόγοι και ειδικοί ομίλησαν περί ενός σεναρίου 500 και άνω κλινών εντατικής θεραπείας για την αντιμετώπιση του Η1Ν1 και τα καταστροφικά σενάρια περί συντριβής του συστήματος υγείας. Υπό συνθήκες ομαλής λειτουργίας και χωρίς καταστρατήγηση των κριτηρίων για εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, που κανονικά θα πρέπει να αφορά μόνο όσους εμφανίζουν σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, η γρίπη Η1Ν1 μάλλον δεν θα αποδιοργανώσει τη λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Τον μεγαλύτερο κίνδυνο ίσως αποτελέσει η «προληπτική» και ανεύθυνη εισαγωγή απλών κρουσμάτων Η1Ν1 σε κρεβάτια εντατικής θεραπείας.
Είναι πολύ ενδιαφέροντα τα σχόλια του Επιτρόπου Υγείας της Νέας Υόρκης Thomas Farley (8 Οκτωβρίου 2009) ότι δεν παρατηρούνται πλέον κρούσματα στη Νέα Υόρκη και ότι ουσιαστικά δεν υπάρχει πλέον μετάδοση της νόσου στην πόλη. Σύμφωνα με τον Επίτροπο Υγείας υπήρξαν 750.000 με 1.000.000 κρούσματα την άνοιξη που μας πέρασε, γεγονός που αναδεικνύει τη Νέα Υόρκη στην περισσότερο πληγείσα πόλη. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι και πάρα πολλοί κάτοικοι της Νέας Υόρκης έχουν πλέον αναπτύξει ανοσία. Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατο άρθρο των New York Times παρ' όλο που στη Νέα Υόρκη νόσησε φανερά μόνο το 10% των κατοίκων πιθανά έχει αναπτύξει ανοσία μέχρι και το 40% επειδή πολλά άτομα μπορεί να πέρασαν τη γρίπη στο πόδι. Δηλαδή, με απλά λόγια, το ποσοστό των ατόμων που έχουν αναπτύξει ανοσία είναι τόσο μεγάλο ώστε να εμποδίζεται η περαιτέρω μετάδοση της νόσου (τι ρόλο θα παίξει σε αυτή την περίπτωση ο εμβολιασμός;)
Ο μεγάλος κίνδυνος είναι ο παράγων φόβος και η διάχυτη τρομολαγνεία των ΜΜΕ, άλλωστε η ασθένεια του φόβου μπορεί να αποβεί περισσότερο καταστρεπτική από την ίδια την ασθένεια. Ελπίζουμε επίσης σε μια αντικειμενική και αξιόπιστη καταγραφή των δεδομένων της επιδημίας στην ελληνική επικράτεια έτσι ώστε να μπορέσουμε να μάθουμε σε βάθος την επιδημιολογική συμπεριφορά του Η1Ν1 και να αποφευχθεί έτσι κάθε μελλοντική πανδημία φόβου.
* Ο κ. Θανάσης Δρίτσας, (MD, FESC) είναι καρδιολόγος, στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_columns_1_17/10/2009_333695
-
Εποχική γρίπη: Αναγκαίος ο εμβολιασμός στις ευπαθείς ομάδες
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Ευρωπαϊκή Επιστημονική Ομάδα Εργασίας για τη Γρίπη υπογραμμίζουν την ανάγκη συνέχισης εμβολιασμού έναντι της εποχικής γρίπης, παρά τον φετινό επιπλέον εμβολιασμό έναντι του νέου πανδημικού τύπου του Ιού (H1N1).
Στη διάρκεια της τελευταίας συνάντησης, τον Ιούλιο, οι επιστήμονες που απαρτίζουν τη Στρατηγική Συμβουλευτική Ομάδα δεν πρότειναν αλλαγές στις συστάσεις για τον εποχικό εμβολιασμό που έχουν εκδοθεί από τον ΠΟΥ. Ο πληθυσμός θα πρέπει να συνεχίσει τον εμβολιασμό έναντι της εποχικής γρίπης για αυτή τη χρονιά, όπως και κάθε άλλο χρόνο.
Στη χώρα μας το εμβόλιο συστήνεται: σε όλο τον πληθυσμό άνω των 60 ετών, σε όλα τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 5 ετών, στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, σε εγκύους 2ου κα 3ου τριμήνου και σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου όπως: πάσχοντες με χρόνια καρδιοαναπνευστικά νοσήματα, με σακχαρώδη διαβήτη, με ανοσοκαταστολή κ.α
Συζητώντας την ιδιάζουσα κατάσταση με την ταυτόχρονη απειλή από τους τύπους των ιών που προκαλούν την εποχική και την πανδημική γρίπη τον χειμώνα που έρχεται, ο καθηγητής Ab Osterhaus, Πρόεδρος της Συμβουλευτικής Ομάδας, δήλωσε: ‘καθώς οι εποχικοί τύποι του ιού συνεχίζουν να κυκλοφορούν, ο ετήσιος εμβολιασμός όλων των ευπαθών ομάδων έναντι της εποχικής γρίπης πρέπει να συνεχιστεί. Το πανδημικό εμβόλιο δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον ετήσιο εποχικό εμβολιασμό’.
Στην Ελλάδα η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών για την αποφυγή ταυτόχρονης νόσησης από τους δύο τύπους γρίπης συστήνει τον εμβολιασμό, πέραν όλων των άλλων ευπαθών ομάδων, και των υγιών παιδιών ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών με το εποχικό εμβόλιο.
Ο ΠΟΥ και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχουν καλέσει τις χώρες να εξασφαλίσουν ότι το 75% του πληθυσμού που ανήκει στις ομάδες υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των ατόμων με συνοδά νοσήματα, θα εμβολιάζεται κάθε χρόνο έναντι της εποχικής γρίπης.
Κάθε ένας βρίσκεται σε κίνδυνο να κολλήσει και να μεταφέρει τη γρίπη. Όταν ένα άτομο μολύνεται, ο ιός μπορεί να αρχίσει να διασπείρεται σε άλλα άτομα ακόμη και 24 ώρες μετά, πριν ακόμη εκδηλωθεί κάποιο σύμπτωμα στο μολυσμένο άτομο. Το μισό του πληθυσμού με εποχική γρίπη δεν παρουσιάζει κανένα κλασικό σύμπτωμα, όμως παρ’ όλα αυτά μπορεί να μολύνει άλλα άτομα για περίοδο 5 έως 10 ημερών.
Ανάμεσα στους ηλικιωμένους, ο εποχικός εμβολιασμός εκτιμάται ότι μειώνει τη νοσηρότητα από τη γρίπη κατά 60% και τη θνητότητα από την γρίπη κατά 70-80%. Ανάμεσα στους υγιείς ηλικιωμένους, το εμβόλιο έχει δείξει να είναι πολύ αποτελεσματικό (70-90%) στη μείωση της νοσηρότητας και επίσης επιφέρει σημαντικά οικονομικά οφέλη που σχετίζονται με τη νόσο.
Οι τύποι του ιού της γρίπης αλλάζουν από εποχή σε εποχή και ο πληθυσμός ίσως έχει περιορισμένη προστασία έναντι των νέων τύπων του ιού που κυκλοφορούν. Αυτός είναι ο λόγος που υπάρχει ανάγκη για μία νέα σύνθεση του εποχικού εμβολίου γρίπης κάθε χρόνο αλλά και ο λόγος που ο εμβολιασμός θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο.
Για το έτος 2009/10 η σύνθεση του εμβολίου περιλαμβάνει ένα νέο τύπο του ιού (B/Brisbane/60/2008), ακολουθώντας την παρατήρηση ότι μία επιδημία γρίπης τύπου Β λόγω αυτού του στελέχους ήταν κυρίαρχη τον προηγούμενο χειμώνα. Το Δίκτυο Παγκόσμιας Επιτήρησης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας παρακολουθεί σταθερά τις αλλαγές στην κυκλοφορία των στελεχών γρίπης και συστήνει ποια τρία στελέχη είναι πιο πιθανό να απειλήσουν την ανθρώπινη υγεία την επόμενη χειμερινή περίοδο, ώστε να περιληφθούν στο εμβόλιο.
http://www.iatronet.gr/newsarticle.asp?art_id=9736
-
Εγκύκλιος ΥΥΚΑ για Νέα Γρίπη
ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ
Τηλ. 210.5205291-210.5200738
Αθήνα 21 Οκτωβρίου 2009
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Σε υλοποίηση των προτάσεων του Εθνικού Επιστημονικού και Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την αντιμετώπιση της Νέας Γρίπης, από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εκδόθηκε εγκύκλιος προς τα Υπουργεία :
α) Παιδείας Δια Βίου Μάθησης και Θρησκευμάτων.
β) Οικονομίας Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας.
γ) Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας.
δ) Πολιτισμού και Τουρισμού
ε) Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων
Η εγκύκλιος αφορά «επικαιροποιημένες οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης κατά της διασποράς της γρίπης Α Η1Ν1 στις Σχολικές Μονάδες και φορείς που προσφέρουν εκπαιδευτικές υπηρεσίες». Ακολουθεί το κείμενο της εγκυκλίου :
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ
ΘΕΜΑ: «Επικαιροποιημένες οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης κατά της διασποράς της γρίπης Α(Η1Ν1) στις Σχολικές Μονάδες και φορείς που προσφέρουν εκπαιδευτικές υπηρεσίες»
Σχετ.:
1. Π.Δ. 95/2000 (ΦΕΚ 76 τ.Α΄ 10-3-2000): Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας & Πρόνοιας.
2. Ν.2519/1997 (ΦΕΚ 165 τ.Α΄ 21-8-97): Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός του Ε.Σ.Υ., οργάνωση των υγειονομικών υπηρεσιών, ρυθμίσεις για το φάρμακο και άλλες διατάξεις.
3. Ν.3172/2003 (ΦΕΚ 197 τ.Α΄ 6-8-2003): Οργάνωση και εκσυγχρονισμός των Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας και άλλες διατάξεις.
4. Ν.3370/2005 (ΦΕΚ 176 τ.Α΄ 11-7-2005): Οργάνωση και λειτουργία των Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας και άλλες διατάξεις.
5. Απόφαση με ΑΠ Υ1/ΓΠοικ.104526/30-7-2009 (ΦΕΚ354/τ.Υ.Ε.Θ/13-8-2009):Συγκρότηση Εθνικού Επιστημονικού και Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την αντιμετώπιση της πανδημίας της γρίπης Α(Η1Ν1).
6. Εγκύκλιος του Υ.Υ.Κ.Α. υπ’ αρ. πρωτ. Υ1/Γ.Π. οικ.57128/30-4-2009 σχετικά με τη γρίπη Α(Η1Ν1).
7. Πρακτικά Συνεδρίασης της 7ης Αυγούστου 2009 της Εκτελεστικής Επιτροπής του Εθνικού Επιστημονικού & Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την αντιμετώπιση της πανδημίας της γρίπης Α(Η1Ν1).
8. Πρακτικά Συνεδρίασης της 19ης Αυγούστου 2009 της Εκτελεστικής Επιτροπής του Εθνικού Επιστημονικού & Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την αντιμετώπιση της πανδημίας της γρίπης Α(Η1Ν1).
9. Συνάντηση της 13ης Οκτωβρίου 2009 ομάδας εργασίας για την επικαιροποίηση των οδηγιών της με αρ.πρωτ.Υ1/Γ.Π.οικ.115501/27-8-2009 εγκυκλίου του ΥΥΚΑ «Μέτρα πρόληψης κατά της διασποράς της γρίπης Α(Η1Ν1) στις Σχολικές Μονάδες και φορείς που προσφέρουν εκπαιδευτικές υπηρεσίες» .
10. Πρακτικά Συνεδρίασης της 15ης Οκτωβρίου 2009 της Ολομέλειας του Εθνικού Επιστημονικού & Επιχειρησιακού Συμβουλίου για την αντιμετώπιση της πανδημίας της γρίπης Α(Η1Ν1).
Λαμβάνοντας υπόψη τα ανωτέρω σχετικά και τα επικρατούντα επιδημιολογικά δεδομένα , σας αποστέλλουμε εγκύκλιο με επικαιροποιημένες οδηγίες προς εφαρμογή. Για το λόγο αυτό, παρακαλούμε όπως την αποστείλετε άμεσα σε όλες τις Σχολικές Μονάδες καθώς και λοιπούς φορείς που προσφέρουν εκπαιδευτικές υπηρεσίες.
Στους σκοπούς της εγκυκλίου αυτής περιλαμβάνονται:
-Η ενημέρωση των εργαζομένων, των παιδιών των σχολείων Α΄βάθμιας και Β΄βάθμιας εκπαίδευσης, των ΕΠΑΣ, όλων των Φροντιστηρίων και γενικότερα των πάσης φύσεως εκπαιδευτικών μονάδων της χώρας σε ό,τι αφορά τα συμπτώματα της γρίπης Α(Η1Ν1), τις απαραίτητες ενέργειες σε περίπτωση εμφάνισης κρούσματος και τα προληπτικά μέτρα κατά της διασποράς του νέου ιού.
-Η παροχή επικαιροποιημένων οδηγιών σχετικά με την αντιμετώπιση της επιδημίας γρίπης.
Η παρούσα εγκύκλιος δύναται να τροποποιηθεί σύμφωνα με τις τρέχουσες εξελίξεις.
Α. Κλινική συμπτωματολογία της γρίπης
Η κλινική συμπτωματολογία της γρίπης περιλαμβάνει:
Πυρετό (μεγαλύτερο ή ίσο με 38ο C) και ένα από τα παρακάτω συμπτώματα:
Βήχα
Πονόλαιμο
Μυαλγίες
Συνάχι
Πονοκέφαλο
Ρίγος
Αίσθημα κόπωσης
Διάρροια και εμέτους
Τονίζεται ότι τα παιδιά, οι εκπαιδευτικοί και οι εργαζόμενοι των σχολείων που παρουσιάζουν γριπώδη συνδρομή, όπως περιγράφεται παραπάνω, πρέπει να παραμένουν στο σπίτι για όσες μέρες διαρκεί ο πυρετός και επιπλέον ακόμα ένα 24ωρο μετά την υποχώρησή του, χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών . Η προσκόμιση ιατρικού πιστοποιητικού/ βεβαίωσης για την επιστροφή του παιδιού στο σχολείο , δεν απαιτείται.
Οι εκπαιδευτικοί οφείλουν, να συμβουλεύουν τους γονείς και τα άτομα που ασχολούνται με τη φύλαξη παιδιών στο σπίτι να ελέγχουν καθημερινά τα παιδιά για την εμφάνιση συμπτωμάτων γρίπης , όπως αυτά περιγράφονται παραπάνω, πριν τα στείλουν στο σχολείο και εάν εμφανίζουν συμπτώματα να μην τα στέλνουν.
Β. Συνιστώμενες ενέργειες προετοιμασίας κάθε σχολικής μονάδας για την αντιμετώπιση επιδημίας γρίπης:
1. Ορισμός υπευθύνου και ομάδας για την εφαρμογή των διατάξεων αυτής της εγκυκλίου:
· Σε κάθε Εκπαιδευτική Μονάδα πρέπει να ορισθεί ομάδα με έναν υπεύθυνο «Συντονιστή γρίπης» για την εφαρμογή και την τήρηση των διατάξεων αυτής της εγκυκλίου. Η ομάδα να είναι τριμελής με επικεφαλής το θεσμικά υπεύθυνο Διευθυντή της Εκπαιδευτικής Μονάδας και για τα Νηπιαγωγεία τον Προϊστάμενο. Στην ομάδα συμμετέχουν ο Υποδιευθυντής ή Αναπληρωτής Δ/ντής ή οι αρχαιότεροι εκπαιδευτικοί. Από το ρόλο αυτό πρέπει να αποκλείονται, γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης και άτομα με χρόνιο νόσημα που κατατάσσονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου(Πίνακας1).
· Εφιστάται η προσοχή κάθε εκπαιδευτικού για την τήρηση των σχετικών οδηγιών που αναφέρονται στην εγκύκλιο, ο οποίος κάνει συστάσεις στους μαθητές και ενημερώνει σχετικά τη συντονιστική ομάδα.
· Η παραπάνω ομάδα οφείλει να οργανώνει τις «Διαδικασίες Πρόληψης και Αντιμετώπισης της γρίπης» στη συγκεκριμένη εκπαιδευτική μονάδα, με βάση τις γενικές οδηγίες της παρούσας εγκυκλίου, λαμβάνοντας υπόψη και τις ιδιαιτερότητες του χώρου. Οδηγίες για την οργάνωση αυτών των Διαδικασιών περιέχονται στο Παράρτημα Α.
Στα καθήκοντα του Συντονιστή της ομάδας κάθε εκπαιδευτικής μονάδας περιλαμβάνεται η μέριμνα για :
1. Την παραμονή του ασθενούς παιδιού σε χώρο όπου δε θα έρχεται σε επαφή με άλλα άτομα.
2. Την καταγραφή των απουσιών λόγω γρίπης των παιδιών και του προσωπικού του σχολείου. Η καταγραφή αυτή πρέπει να γίνεται με τρόπο απλό και ταυτόχρονα ακριβή όπου θα αναφέρεται ο αριθμός των παιδιών που απουσίασαν ολόκληρη την ημέρα, κατά τάξη, ανεξαρτήτως τμημάτων καθώς και ο αριθμός των εκπαιδευτικών. Τα στοιχεία αυτά θα συγκεντρώνει και αξιολογεί το Υπουργείο Παιδείας, Δια βίου Μάθησης & Θρησκευμάτων και θα είναι στη διάθεση του ΕΚΕΠΥ, του ΚΕΕΛΠΝΟ και της Γενικής Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας / Διεύθυνση Δημόσιας Υγιεινής του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
3. Την εξασφάλιση άμεσης και απρόσκοπτης επικοινωνίας με τις ακόλουθες Υπηρεσίες:
· Τις αρμόδιες Υπηρεσίες του Υπουργείου Παιδείας , Δια βίου Μάθησης & Θρησκευμάτων για την επίλυση θεμάτων οργάνωσης και λειτουργίας των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.
· Τις Τοπικές Αρχές Δημόσιας Υγείας (Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας της οικείας Νομαρχίας).
· Τις Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας / Διεύθυνση Δημόσιας Υγιεινής, ΕΚΕΠΥ και ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ).
· Επισημαίνεται ότι, για την ενημέρωση σχετικά με τη γρίπη Α(Η1Ν1) τα τηλέφωνα επικοινωνίας είναι τα εξής: 1135 ή 210-5222339 ή 210-5212054.
4. Την εξασφάλιση επικαιροποιημένης λίστας με τα ονόματα, τα τηλέφωνα, τις διευθύνσεις των γονέων όλων των παιδιών και των εργαζομένων στις σχολικές μονάδες.
5. Την εποπτεία του προσωπικού καθαριότητας και της εκπαίδευσής του σύμφωνα με το περιεχόμενο της παρούσας εγκυκλίου και των παραρτημάτων αυτής, και
6. Τη δραστηριοποίηση των Συλλόγων Γονέων και Κηδεμόνων, όπου υπάρχουν, για την εθελοντική αλληλοϋποστήριξη, έτσι ώστε να διευκολυνθούν οι εργαζόμενοι γονείς των ασθενών παιδιών που πρέπει να παραμείνουν, ένα χρονικό διάστημα, κατ’ οίκον υπό την επίβλεψη ενηλίκου.
2. Περιγραφή δράσεων
1. Σε τακτά χρονικά διαστήματα να γίνεται ενημέρωση, από την τριμελή ομάδα, των εκπαιδευτικών, των μαθητών και των γονέων για τις διαδικασίες πρόληψης και αντιμετώπισης της γρίπης Α(Η1Ν1) που έχουν οριστεί στη συγκεκριμένη εκπαιδευτική μονάδα.
2. Έλεγχος του συστήματος ύδρευσης και αποχέτευσης έτσι ώστε να αποκατασταθούν άμεσα τυχόν βλάβες.
3. Μέριμνα ώστε οι νιπτήρες στις τουαλέτες και στο προαύλιο να διαθέτουν πάντα φιάλη με υγρό σαπούνι και χάρτινες πετσέτες μιας χρήσης, οι οποίες πρέπει να απορρίπτονται σε κάδους που θα είναι δίπλα στους νιπτήρες.
4. Μέριμνα ώστε όλοι οι κάδοι απορριμμάτων να διαθέτουν ποδοκίνητο καπάκι και να περιέχουν πλαστική σακούλα μιας χρήσης.
5. Εφοδιασμός κάθε εκπαιδευτικής μονάδας με επαρκή ποσότητα υλικού, απαραίτητου για την πρόληψη διασποράς της νέας γρίπης, όπως αυτό περιγράφεται στο Παράρτημα Β.
6. Επιμελής και συχνός καθαρισμός των αντικειμένων κοινής χρήσης (πχ.μπάλες, σκυτάλες, πληκτρολόγιο και ποντίκι των ηλεκτρονικών υπολογιστών κ.α.).
7. Ειδικά για τις εκπαιδευτικές μονάδες που χρησιμοποιούν λεωφορεία μεταφοράς, πρέπει να υπάρχει μέριμνα τόσο για τον επαρκή αερισμό όσο και για την καθαριότητα των οχημάτων πριν και μετά την επιβίβαση των παιδιών.
Σημ.: Λαμβάνοντας υπόψη τα επικρατούντα επιδημιολογικά δεδομένα, είναι δυνατό να πραγματοποιούνται εκπαιδευτικές δραστηριότητες που προϋποθέτουν παραμονή σε κλειστούς χώρους , όπως επισκέψεις σε μουσεία , θέατρα κ.α
Γ. Απαραίτητες ενέργειες σε περίπτωση εκδήλωσης συμπτωμάτων γρίπης από παιδί ή εργαζόμενο στην εκπαιδευτική μονάδα:
1. Παιδιά που εμφανίζουν τα προαναφερόμενα συμπτώματα γρίπης αναμένουν, σε χώρο όπου δε θα έρχονται σε επαφή με άλλα άτομα, μέχρι να τα παραλάβουν οι γονείς τους. Οι γονείς ή οι κηδεμόνες των ασθενών παιδιών θα πρέπει να ειδοποιούνται αμέσως, με σκοπό την απομάκρυνση αυτών από το σχολείο. Ο χώρος όπου παρέμεινε το παιδί πρέπει να καθαρίζεται, μετά την αποχώρησή του, από το προσωπικό καθαριότητας που θα χρησιμοποιεί γάντια και στολή εργασίας. Κοινά καθαριστικά, δηλ. υγρό σαπούνι και νερό αρκούν για τον καθαρισμό, ενώ εάν υπάρξουν εμέσματα, ούρα ή άλλες εκκρίσεις θα πρέπει τον καθαρισμό να ακολουθήσει απολύμανση για την οποία θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί διάλυμα χλωρίνης 10%(1 μέρος χλωρίνης αραιωμένο σε 10 μέρη νερού) ή αλκοολούχο αντισηπτικό. (βλέπε Κεφ. Δ.2 )
2. Στις εξαιρετικές περιπτώσεις που θα χρειαστεί χορήγηση αντιπυρετικού, δίδεται μόνο παρακεταμόλη σε δοσολογία σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσεως.
Δ. Προληπτικά μέτρα κατά της διασποράς της νέας γρίπης στις Εκπαιδευτικές Μονάδες
Τα προληπτικά μέτρα κατά της διασποράς της νέας γρίπης περιλαμβάνουν αφενός οδηγίες ατομικής υγιεινής και αφετέρου οδηγίες καθαρισμού και απολύμανσης χώρων, επιφανειών και αντικειμένων. Οι εκπαιδευτικοί οφείλουν να ακολουθούν τις οδηγίες ατομικής υγιεινής και ταυτόχρονα να φροντίζουν ώστε οι οδηγίες αυτές να τηρούνται και από τα παιδιά. Οι οδηγίες καθαρισμού και απολύμανσης απευθύνονται σε όλο το προσωπικό, αλλά ιδιαίτερα στο βοηθητικό προσωπικό (π.χ. καθαρίστριες).
Το προσωπικό καθαριότητας θα πρέπει να εξασφαλίζει την τήρηση των κανόνων υγιεινής που προβλέπονται στην παρούσα εγκύκλιο.
1. Οδηγίες ατομικής υγιεινής:
· Αποφυγή επαφής χεριών με τα μάτια, τη μύτη και το στόμα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ιό.
· Αποφυγή κοινής χρήσης των μολυβιών, των στυλό, των μαρκαδόρων και άλλων προσωπικών αντικειμένων.
· Σε βήχα ή φτέρνισμα , κάλυψη της μύτης και του στόματος με το μανίκι στο ύψος του αγκώνα ή με χαρτομάντηλο . Το χρησιμοποιημένο χαρτομάντηλο πρέπει να απορρίπτεται αμέσως μετά τη χρήση τόσο από τα παιδιά όσο και από το προσωπικό μέσα στους κάδους απορριμμάτων.
· Απαγορεύεται τα παιδιά να πίνουν νερό απευθείας από τη βρύση με το στόμα.
· Τακτικό πλύσιμο των χεριών των παιδιών και των εργαζομένων με υγρό σαπούνι και νερό. Ακολουθεί προσεκτικό στέγνωμα των χεριών με χάρτινες χειροπετσέτες μιας χρήσης οι οποίες θα απορρίπτονται στους κάδους απορριμμάτων. Η διαδικασία πλυσίματος των χεριών περιγράφεται εικονογραφημένη στο Παράρτημα Δ.
Τα παιδιά και οι εργαζόμενοι στην εκπαιδευτική μονάδα μπορούν εναλλακτικά να χρησιμοποιούν αντισηπτικό αλκοολούχο διάλυμα ή χαρτομάντηλα με αλκοόλη. Συνιστάται καλό τρίψιμο των χεριών μέχρι το αντισηπτικό να στεγνώσει. Το μπουκάλι με το αλκοολούχο διάλυμα (με αντλία έγχυσης και βάση) πρέπει να βρίσκεται σε κάθε αίθουσα διδασκαλίας, κοντά στην έξοδο, και να χρησιμοποιείται υπό την εποπτεία του εκπαιδευτικού της τάξης.
Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά οπωσδήποτε πριν τη λήψη τροφής.
Οι παραπάνω οδηγίες πρέπει να τηρούνται αυστηρά και από το προσωπικό των κυλικείων.
2. Οδηγίες καθαρισμού και απολύμανσης:
1. Συστηματικός και επαρκής αερισμός όλων των χώρων κυρίως στα διαλείμματα.
2. Πέρα από τις συνήθεις εργασίες καθαρισμού, χρειάζεται συχνός καθαρισμός των λείων επιφανειών που χρησιμοποιούνται συχνά (π.χ. πόμολα, χερούλια, κουπαστή από σκάλες ή κιγκλίδωμα, βρύσες κλπ) με κοινά καθαριστικά, δηλαδή υγρό σαπούνι και νερό, ή διάλυμα οικιακής χλωρίνης 10% (1 μέρος οικιακής χλωρίνης αραιωμένο σε 10 μέρη νερό) ή αλκοολούχο αντισηπτικό. Σημειώνεται ότι οι εργασίες καθαρισμού πρέπει να γίνονται με χρήση γαντιών και στολή εργασίας. Στο Παράρτημα Γ παρέχονται οδηγίες για τη σωστή χρήση των μέσων ατομικής προστασίας.
3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στον καθαρισμό των αντικειμένων και των επιφανειών με τις οποίες ήρθε σε επαφή άτομο που εμφάνισε συμπτώματα γρίπης.
4. Οι πλαστικές σακούλες των κάδων, όταν γεμίζουν, πρέπει να δένονται σφικτά και να απομακρύνονται αμέσως. Τονίζεται ότι, το προσωπικό όταν καθαρίζει θα πρέπει να φοράει γάντια και στολή εργασίας. Τα γάντια μετά τη χρήση τους πρέπει να απορρίπτονται αμέσως στις πλαστικές σακούλες των κάδων απορριμμάτων και να μη γίνονται προσπάθειες καθαρισμού τους, πχ. πλύσιμο των γαντιών μιας χρήσης και επαναχρησιμοποίησή τους.
5. Επισημαίνεται ότι, η χρήση γαντιών μια χρήσης δεν αντικαθιστά σε καμιά περίπτωση το πλύσιμο των χεριών.
-
εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο (23-δύναμο)
Έχω την αίσθηση ότι υπάρχει μια σύγχυση στους ασθενείς, αλλά και στους γιατρούς για το χρόνο επανεμβολιασμού με το εμβόλιο του πνευμονιοκόκκου. Έχει περάσει, λανθασμένα η άποψη σε μερικούς, ότι χρειάζεται επανάληψη της δόσης ανά πενταετία, σε όλους τους ασθενείς.
Παραθέτω κάποια στοιχεία που βρήκα στη βιβλιογραφία. Δυστυχώς δεν βρήκα κάτι στα ελληνικά. Στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού νομίζω το τοπίο είναι λίγο θολό.
Έχει κάποιος διαφορετική άποψη;
-
Πολύ σωστό το ερώτημα του eliastheod και περιμένω κι εγώ κάτι διαφωτιστικό. Αυτό που ήξερα είναι ότι ο εμβολιασμός για τον πνευμονιόκοκκο γίνεται άπαξ, αλλά μπορώ να καταλάβω ότι "κάποιοι" θα ισχυριστούν ότι μετά από μια 5ετία πέφτει ο τίτλος των αντισωμάτων άρα πρέπει να επαναληφθεί, μπλα, μπλα.... (23 ευρώ ανά εμβόλιο είναι αυτά, ένα για κάθε στέλεχος :D )
Επίσης, σε Αμερικανικά ΜΜΕ αναφέρθηκε πρόσφατα η περίπτωση μιας 25χρονης που ανέπτυξε δυστονία 10 ημέρες μετά από τον εμβολιασμό της για εποχική γρίππη: (Το βίντεο μπορεί να είναι λίγο σοκαριστικό)
feature=player_embedded
-
Δείτε το παρακάτω link προέρχεται από το CDC και έχει απαντήσεις σχεδόν στα πάντα:
http://www.immunize.org/askexperts/experts_ppv.asp
Είναι στα αγγλικά αλλά δυστυχώς αυτή είναι η γλώσσα της ιατρικής, όπως σπουδάζεις ιατρική στο πανεπιστήμιο μαθαίνεις και αγγλικά. Το ένα από τα δύο δεν σε κάνει ιατρό ζώντας στην Ελλάδα (σε άλλες χώρες, πέφτει η μεταφραση της μετάφρασης άμεσα. Ίσως θα άξιζαν να μην κάνουν συμπόσια οι συνδικαλό-πρόεδρο-επιστήμονες μας και να δίναν λεφτά για να μεταφραστούν τέτοια ιατρικά κείμενα, αλλά ποιος θέλει να παράγει έργο σήμερα.... και ποιος θα το διαβάσει.... η κοιλιά να είναι γεμάτη.... η δική μου γουργουρίζει...).
Βασικά, υπάρχει ένα μεγάλο ερωτηματικό σχετικά με την ανοσολογική μνήμη στον συγκεκριμενο εμβολιασμό με αποτέλεσμα, οι άνω των 65 ετών να θεωρούμε ότι πρέπει να το επαναλμβάνουν κάθε 5 χρόνια. Έχει παρατηρηθεί ότι σε κάποιους κάτω των 65 ετών η ανοσολογική μνήμη διαρκεί περίπου 10 χρόνια και μειώνεται με την ηλικία.
Να δω εάν θα προλάβω να πάρω σύνταξη πριν υπάρξει σοβαρή επιστημονική εταιρία γενικής ιατρικής στην Ελλάδα που να έχει δημοσιευμένη επιστημονικά τεκμηριωμένη άποψη για 1000 τέτοια θέματα...
-
Μα το site που παραθέτετε κ.Κουναλάκη, αυτό ακριβώς λέει
ότι ΔΕΝ επανεμβολιάζουμε κάθε 5 χρόνια αυτούς που είναι >65χρ.
επανεμβολιάζουμε μόνο κάποιες κατηγορίες που για το cdc είναι:
The revaccination recommendations were modified slightly by ACIP in their 1997 statement (MMWR 1997; 46[RR-8]:1-24). Revaccination with pneumococcal polysaccharide vaccine is not routinely recommended for all healthy persons age 65 years and older. A one-time revaccination should be considered for adults at highest risk for serious pneumococcal infection and persons likely to have a rapid decline in antibody levels, provided at least five years have passed since receipt of the first dose of pneumococcal vaccine. Persons at highest risk include children age two years and older and adults with functional or anatomic asplenia, HIV infection, leukemia, lymphoma, Hodgkin's disease, multiple myeloma, generalized malignancy, chronic renal failure, nephrotic syndrome, or other conditions associated with immunosuppression (such as organ or bone marrow transplantation), and those receiving immunosuppressive chemotherapy, including long-term corticosteroids. Persons age 65 years and older should be administered a second dose of pneumococcal vaccine if they received the vaccine more than five years previously, and were less than age 65 years at the time of the first dose.
Νομίζω ότι είναι αναλυτικός και κατατοπιστικός ο πίνακας από το oregon που παρέθεσα
Επίσης επισυνάπτω το paper του ACIP
-
Δεν διαφωνώ μαζί σας.... Η αλήθεια είναι ότι έτσι όπως το έγραψα έχετε κάθε δίκιο, καθώς μπορεί να θεωρηθεί ως οδηγία ενώ είναι μια πρακτική που βασίζεται στο γεγονός ότι ένα 20-40% των άνω των 65 ετών δεν κατορθώνει να αποκτήσει ανοσία με το υπάρχον σχήμα από τις οδηγίες.
Από την άλλη όμως δεν υπάρχουν δεδομένα ότι επανεμβολιάζοντας τους μειώνεις αυτό το ποσοστό.
-
Κανένας ασθενής δε χρειάζεται πάνω από 2 δόσεις, ακόμα και αυτοί με ασπληνία, κλπ. Κατά τα άλλα, είναι αυτά που γράφει ο eliastheod (από το λινκ του κ. Κουναλάκη).
-
Κανένας ασθενής δε χρειάζεται πάνω από 2 δόσεις, ακόμα και αυτοί με ασπληνία, κλπ. Κατά τα άλλα, είναι αυτά που γράφει ο eliastheod (από το λινκ του κ. Κουναλάκη).
Ειδικά με τα εμβόλια, απόλυτες εκφράσεις της μορφής "όλοι" και "κανένας" δεν υπάρχουν.
Η απάντηση του κάθε ατόμου σε ένα εμβόλιο δεν είναι ίδια όπως των υπολοίπων. Και έχουν γίνει και γίνονται συνεχώς μελέτες που προσπαθούν να βρουν την χρυσή τομή μεταξύ ωφέλειας (αποτελεσματικότητας, θανάτων, θεραπειών, κλπ) και κόστους (οικονομικού, κοινωνικού, παρενεργειών, λειτουργικού, κλπ). Όλα τα σχήματα εμβολιασμού δεν έχουν στόχο να δημιουργήσουν ανοσία στο 100% ούτε καν των εμβολιαζόμενων. Έχουν στόχο να δημιουργήσουν ανοσία αγέλης και να μειώσουν το κόστος των συνεπειών-θεραπείας όσον δεν θα αποκτήσουν ανοσία παρά τον εμβολιασμό.
Και εάν το πολυσυζητήσουμε για το PPSV, τι θα γίνει εάν πιάσουμε το PCV;
-
Σε δύο φάσεις ο εμβολιασμός
Σε δυο φάσεις θα γίνει ο εμβολιασμός με το νέο εμβόλιο που προφυλάσσει σε μεγάλο βαθμό από τον ιό Η1Ν1, της νέας γρίπης.
Οι εμβολιασμοί θα ξεκινήσουν στο διάστημα από τις 10 έως τις 25 Νοεμβρίου και όπως αποφάσισε σήμερα η Επιτροπή Πανδημίας για τη νέα γρίπη θα αφορούν αρχικά την πρώτη ομάδα πληθυσμού που θα πρέπει να θωρακιστεί απέναντι στον ιό.
Η πρώτη αυτή ομάδα περιλαμβάνει τους χρόνιους πάσχοντες και όσους αντιμετωπίζουν σοβαρό χρόνιο πρόβλημα υγείας, ανεξαρτήτου ηλικίας, τις εγκύους του δευτέρου και τρίτου τριμήνου και ιδιαίτερα, όσες αντιμετωπίζουν χρόνιο πρόβλημα υγείας στην εγκυμοσύνη τους, όπως για παράδειγμα διαβήτη.
Σε πρώτη φάση, το εμβόλιο θα κληθούν να κάνουν όσοι φροντίζουν παιδιά κάτω των έξι μηνών και το μεγαλύτερο μέρος του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού.
Η δεύτερη φάση των εμβολιασμών θα γίνει στα μέσα Δεκεμβρίου και αφορά κατά σειρά προτεραιότητας τις εξής ηλικιακές ομάδες: υγιείς άνδρες και γυναίκες 15-40 ετών, καθώς παρατηρείται στις ηλικίες αυτές πιο συχνά η εμφάνιση επιπλοκών από τη νέα γρίπη.
Θα ακολουθήσουν, υγιείς ενήλικες 40-50 ετών και στη συνέχεια όσοι βρίσκονται στη δεκαετία μεταξύ 50 και 60. Η τελευταία κατηγορία πολιτών που θα εμβολιαστούν, αφορά τα υγιή άτομα κάτω των 15 ετών και άνω των 65 ετών.
Οσον αφορά τη δοσολογία του εμβολίου, όλοι όσοι θα εμβολιαστούν το Νοέμβριο και το Δεκέμβριο θα κάνουν μόνο μια δόση του εμβολίου, ενώ όπως είπε η πρόεδρος της Επιτροπής Πανδημίας καθηγήτρια Ελένη Γιαμαρέλου, δύο δόσεις του εμβολίου θα κάνουν όσοι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου και η ηλικία τους είναι κάτω των δέκα ετών και άνω των 60.
Ηδη, έχουν παραγγελθεί 3.500.000 δόσεις του εμβολίου για τη νέα γρίπη, από τις εταιρίες Claxo και Novartis. Από αυτές, 1.500.000 θα είναι διαθέσιμες έως το τέλος Νοεμβρίου, ενώ 2.000.000 θα παραληφθούν το Δεκέμβριο.
Οι χώροι στους οποίους θα γίνονται οι εμβολιασμοί είναι κατά κύριο λόγο υπηρεσίες Υγείας, όπως Κέντρα Υγείας, πολυϊατρεία, νοσοκομεία, αλλά και σε δομές των Νομαρχιών, ενώ δεν αποκλείεται να χρησιμοποιηθούν και από τις νομαρχίες ακόμη, και σε ώρες μη λειτουργίας, σχολεία.
Σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου οι επιστήμονες τόνισαν ότι για την παρασκευή του έχει χρησιμοποιηθεί ο ίδιος ανοσοενισχυτικός παράγοντας με αυτόν της κοινής γρίπης και της γρίπης των πτηνών και παρόμοια τεχνική με τα προηγούμενα εμβόλια.
Η μέχρι τώρα χρήση του, τόνισαν οι επιστήμονες δείχνει ότι πρόκειται για ασφαλές εμβόλιο. Το ζήτημα της ασφάλειας παρακολουθούν όλοι οι μεγάλοι διεθνείς υγειονομικοί οργανισμοί, που σχετίζονται με την ασφάλεια των φαρμάκων.
Οι επιστήμονες, όταν ρωτήθηκαν για τις παρενέργειες του εμβολίου, σε γενικές γραμμές τις χαρακτήρισαν ήπιες. Εκαναν λόγο για πόνο που εμφανίζεται στο χέρι το πρώτο 24ωρο, ενώ σε ένα από τα δυο εμβόλια που θα διατεθούν από τις αντίστοιχες φαρμακευτικές εταιρίες, καταγράφεται μικρός πυρετός για μια ημέρα.
Σημειώνεται, ότι το εμβόλιο προσφέρει ικανοποιητική κάλυψη τις πρώτες δέκα ημέρες, ενώ μετά από τρεις εβδομάδες, οι περισσότεροι που το κάνουν έχουν υψηλά ποσοστά ανοσίας στον ιό της νέας γρίπης.
http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showplain?maindoc=8075489&maindocimg=8075530&service=99
-
Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης οι ΗΠΑ λόγω της νέας γρίπης;
Σχετικό ρεπορτάζ του Reuters: http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSTRE59N19E20091024 (http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSTRE59N19E20091024)
-
Μάλλον γραφειοκρατική διαδικασία για να γίνουν κάποια πράγματα σε πρακτικό επίπεδο.
-
Έγιναν στο ΚΕΕΛΠΝΟ οι πρώτοι εμβολιασμοί για τη νέα γρίπη Η1Ν1
Οι πρώτες δοκιμές των εμβολίων κατά της νέας γρίπης έγιναν σήμερα Πέμπτη στη χώρα μας. Το εμβόλιο για τη νέα γρίπη χορηγήθηκε σε εργαζόμενους του ΚΕΕΛΠΝΟ εθελοντικά. Η διαδικασία ξεκίνησε από το πρωί και ολοκληρώθηκε αργά το μεσημέρι. Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΚΕΕΛΠΝΟ, με το νέο εμβόλιο για τη γρίπη των χοίρων(νέα γρίπη) εμβολιάστηκαν 8 εργαζόμενοι του ΚΕΕΛΠΝΟ μεταξύ αυτών και υψηλόβαθμα στελέχη του Κέντρου τα οποία προθυμοποιήθηκαν να περάσουν αυτή τη διαδικασία. Όπως αναφέρουν πηγές, αρκετές ώρες μετά τον εμβολιασμό δεν κατεγράφησαν κάποιες ιδιαίτερες παρενέργειες ή προβλήματα. Ωστόσο όσοι εμβολιάσθηκαν με το εμβόλιο της νέας γρίπης θα παρακολουθηθούν και αύριο αλλά και τις επόμενες ημέρες ώστε να διαπιστωθεί εάν υπάρξει κάποιο πρόβλημα.
Στην ανακοίνωση επισημαίνεται ότι ο πιλοτικός εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε στο ΚΕ.ΕΛ.ΠΝΟ. και με τους δύο τύπους εμβολίου, χωρίς κανένα πρόβλημ
Η επιλογή των εργαζομένων του ΚΕΕΛΠΝΟ για τον εμβολιασμό κατά τη γρίπης των χοίρων
Το δείγμα των εθελοντών αφορούσε σε άτομα που θεωρούνται υψηλού κινδύνου καθώς έρχονται σε επαφή με πιθανά κρούσματα του νέου ιού γρίπης Η1Ν1. Επίσης επελέγησαν άτομα διαφόρων ηλικιακών ομάδων ώστε να εξακριβωθεί η αντίδραση σε κάθε μία από αυτές.
Προβληματισμοί για το εμβόλιο της νέας γρίπης Η1Ν1
Η αγωνία των επικεφαλής των υγειονομικών αρχών ήταν εάν θα υπάρξουν δυσλειτουργίες και στη γραφειοκρατική διαδικασία ή στην μεταφορά των εμβολίων για τη νέα γρίπη από τις αποθήκες-ψυγεία έως το ΚΕΕΛΠΝΟ. Κύκλοι αναφέρουν ότι δεν σημειώθηκαν ιδιαίτερα εμπόδια αλλά να σημειωθεί ότι πρόκειται για ένα πολύ μικρό δείγμα 8 ατόμων και πιθανώς να μην είναι ενδεικτικό του πραγματικού εμβολιασμού που θα ξεκινήσει στις 10 Νοεμβρίου και θα αφορά πολύ μεγαλύτερη πληθυσμιακή ομάδα.
http://www.healthview.gr/node/14718
-
Ελβετία- νέα γρίπη: Περιορισμούς στη χρήση εμβολίου σε εγκύους και παιδιά έθεσε η αρμόδια αρχή, λόγω ανεπαρκών στοχείων
Η Ελβετία ανακοίνωσε πως έθεσε περιορισμούς στη χρήση του εμβολίου Pandemrix κατά της νέας γρίπης, της φαρμακοβιομηχανίας GlaxoSmithKline, στις εγκύους, τα παιδιά κάτω των 18 ετών και στούς ενήλικες άνω των εξήντα.
Η αβεβαιότητα αφορά το στοιχείο AS03 που χρησιμοποιείται στην παρασκευή του εμβολίου της βρετανικής GlaxoSmithKline.
"Τα στοιχεία που διαθέτουμε αφορούν γενικά τους ενήλικες, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία για τις εγκύους και αυτά που σχετίζονται με τα παιδιά είναι ανεπαρκή", τονίζεται σε ανακοίνωση της Swissmedic, της αρμόδιας ελβετικής αρχής για την κυκλοφορία των φαρμάκων.
Συνεπώς, "η Swissmedic δεν δίνει ακόμα την άδεια για τη χορήγηση του Pandemrix σε εγκύους, παιδιά μικρότερα των 18 ετών και σε άτομα άνω των 60 ετών", καταλήγει η ανακοίνωση.
Πηγή: (ΑΠΕ-ΜΠΕ - Γαλλ.πρακτ.)
http://health.ana.gr/news.php?id=6236
-
Πόλεμος φαρμακοβιομηχανιών
Περιορισμούς σε βρετανικό ενέσιμο σκεύασμα επέβαλαν οι Ελβετοί, ενώ έδωσαν το «πράσινο φως» στη χρήση ελβετικού εμβολίου.
ΠΟΥ: Ολα τα εμβόλια είναι ασφαλή
Πόλεμος μεταξύ των φαρμακοβιομηχανιών που διεκδικούν μερίδιο από την «πίτα» των εμβολίων κατά της νέας γρίπης έχει ξεσπάσει μετά τη χτεσινή απόφαση των ελβετικών αρχών να θέσουν περιορισμούς στην χρήση του ενέσιμου σκευάσματος Pandemrix της βρετανικής GlaxoSmithkline σε έγκυες, παιδιά κάτω των 18 ετών και ηλικιωμένους. Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έσπευσε να διαβεβαιώσει πως τα εμβόλια που ήδη χορηγούνται στους πολίτες αποδεικνύονται, μέχρι τώρα, ασφαλή και πως αρκεί μόνο μία δόση για την προστασία του οργανισμού από τον Η1Ν1.
Πρόκειται για το εμβόλιο που, αν και έχει λάβει τις «ευλογίες» του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων, έχει διχάσει τον γερμανικό λαό, καθώς οι αρχές το προορίζουν για τους κοινούς θνητούς και όχι για την κυβέρνηση της χώρας (εμβόλια... δύο ταχυτήτων). Γερμανοί επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει επανειλημμένα για την ασφάλειά του, λόγω της ενισχυτικής ουσίας που εμπεριέχει (ΑSΟ3).
Μετά την απαγόρευση της χορήγησης του Pandemrix σε συγκεκριμένες ευπαθείς ομάδες, οι ελβετικές αρχές τονώνουν την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, υπογραμμίζοντας ότι ο εμβολιασμός των ατόμων αυτών θα γίνει με το ενέσιμο σκεύασμα Focetria της ελβετικής Novartis, το οποίο δεν εμπεριέχει ενισχυτικές ουσίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η GlaxoSmithKline έχει ήδη πουλήσει παγκοσμίως πάνω από 440 εκ. δόσεις του Pandemrix. Η Ελλάδα έχει παραγγείλει 2 εκ. δόσεις του εμβολίου.
«Τα στοιχεία που διαθέτουμε αφορούν γενικά τους ενήλικες, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία για τις έγκυες και αυτά που σχετίζονται με τα παιδιά είναι ανεπαρκή», τονίζεται σε χτεσινή ανακοίνωση της Swissmedic, της αρμόδιας ελβετικής αρχής για την κυκλοφορία των φαρμάκων.
Την ίδια ώρα, αυξάνονται ανησυχητικά τα κρούσματα της νέας γρίπης στη Βρετανία. Ο συνολικός αριθμός έχει φθάσει τις 78.000, ενώ το μεγαλύτερο ποσοστό των νέων κρουσμάτων είναι παιδιά ηλικίας από ενός μέχρι 14 ετών.
Στις ΗΠΑ οι ερευνητές υπολόγισαν ότι έως και 5,7 εκ. κρούσματα της νέας γρίπης εκδηλώθηκαν μεταξύ Απριλίου και Ιουλίου, εκ των οποίων 20.000 κατέληξαν στο νοσοκομείο. Το αμερικανικό σχέδιο για την καταπολέμηση της νέας γρίπης βασίζεται στον ευρύτατο εμβολιασμό, κάτι που εμποδίζεται από τις καθυστερήσεις στην παραγωγή του εμβολίου.
Στο μεταξύ, νέα αμερικανική μελέτη υποστηρίζει ότι οι έγκυες που εμβολιάζονται κατά της νέας γρίπης προστατεύουν μέσω του εμβολιασμού και το μωρό τους, που έχει λιγότερες πιθανότητες να γεννηθεί πρόωρα, ενώ θα είναι μεγαλύτερο και υγιέστερο από άλλα μωρά.
Κρούσματα σε χοίρους
Στη Μινεσότα των ΗΠΑ, οι αρχές εντόπισαν άλλους έξι χοίρους μολυσμένους με τον Η1Ν1, ωστόσο έσπευσαν να διαβεβαιώσουν πως δεν κινδυνεύει η υγεία των καταναλωτών, καθώς δεν υπάρχει περίπτωση ο ιός να έχει παρεισφρήσει στο χοιρινό κρέας.
Την ίδια ώρα, οι φόβοι για ταχύτατη εξάπλωση της επιδημίας, εξαιτίας των τριών εκατομμυρίων προσκυνητών που θα ταξιδέψουν στη Μέκκα στα τέλη Νοεμβρίου, οδήγησαν πολλές χώρες να θέσουν περιορισμούς στους μουσουλμάνους πολίτες τους. Η Τυνησία, εξαιτίας της έλλειψης εμβολίων, τους απαγορεύει να συμμετάσχουν στο ετήσιο προσκύνημα, ενώ η Σαουδική Αραβία απαίτησε από τους Βρετανούς μουσουλμάνους (η Βρετανία έχει τα περισσότερα κρούσματα στην Ευρώπη) πιστοποιητικό υγείας εάν θέλουν να συμμετάσχουν στο προσκύνημα.
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11381&subid=2&pubid=7676840
-
Εγκύκλιος ΥΥΚΑ για νέα Γρίπη.
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΥΠΟΥ- ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ- ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΥ ΥΥΚΑ ΓΙΑ ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ
Τηλ. 210.5205291-210.5200738
Αθήνα 3 Νοεμβρίου 2009
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Στο πλαίσιο του προγραμματισμού για την έναρξη του εμβολιασμού και σύμφωνα με πρόταση του Εθνικού Επιστημονικού Συμβουλίου για την αντιμετώπιση της Νέας Γρίπης για την προετοιμασία της πρώτης φάσης, η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου απέστειλε προς τις διοικήσεις των αρμόδιων φορέων την ακόλουθη εγκύκλιο:
«Λόγω της ανάγκης ενιαίου συντονισμού των μέτρων και δράσεων των αρμόδιων φορέων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης για την αντιμετώπιση της πανδημίας γρίπης και της απαραίτητης στρατηγικής και προετοιμασίας για τον εμβολιασμό δίδονται οι παρακάτω οδηγίες προς τις Διοικήσεις των αρμόδιων φορέων:
1ο: Με ευθύνη του Διοικητή του Νοσοκομείου συστήνεται Επιτροπή Πανδημίας Γρίπης. Υπεύθυνος ορίζεται ο Πρόεδρος ή ο αντιπρόεδρος της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και μέλη ο Διευθυντής Φαρμακείου ή αντικαταστάτης του, ο Δ/ντης Ιατρικής Υπηρεσίας, ένας ακόμη ιατρός (Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής ή Δ/ντής Πνευμονολογικής Κλινικής ή Δ/ντής ΜΕΘ όπου υπάρχει) ο Γιατρός Εργασίας (όπου υπάρχει ), νοσηλευτής Λοιμώξεων ή νοσηλευτής ή επισκέπτης Υγείας και ένας Διοικητικός Υπάλληλος.
Αρμοδιότητες της Επιτροπής Πανδημίας:
1. Διενέργεια Εμβολιασμών
α. Ορισμός ομάδας παραλαβής, φύλαξης και διακίνησης των πανδημικών εμβολίων γρίπης με υπεύθυνο το Δ/ντή του Φαρμακείου.
β. Σύσταση και επίβλεψη ενός ή περισσότερων συνεργείων εμβολιασμού, ανάλογα με τις δυνατότητες του Νοσοκομείου αποτελούμενων από έναν ιατρό και τουλάχιστον ένα νοσηλευτή ή επισκέπτη υγείας. Την δραστηριότητα των συνεργείων επιβάλλεται να παρακολουθήσουν κατά την πρώτη βδομάδα λειτουργίας τους και το προσωπικό των Κέντρων Υγείας που διοικητικά υπάγονται στο Νοσοκομείο, προκειμένου να εκπαιδευτούν με στόχο την άμεση αποκέντρωση των εμβολιασμών από τα Νοσοκομεία στα ΚΥ.
γ. Εντός 10ημέρου από την έναρξη του εμβολιασμού στα Νοσοκομεία, η επιτροπή πανδημίας με την τεχνογνωσία που θα έχει αποκτήσει καλείται να επιβλέψει την ετοιμότητα των υπαγόμενων ανά Νοσοκομείο, Κέντρων Υγείας, σε επίπεδο εκπαίδευσης και απαιτούμενης υλικοτεχνικής υποδομής ( ψυγείο) και να δηλώσει άμεσα την ετοιμότητα αυτών στο ΚΕΕΛΠΝΟ.
δ. Ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του προσωπικού του Νοσοκομείου για την αναγκαιότητα εμβολιασμού του προσωπικού με το πανδημικό εμβόλιο γρίπης.
ε. Η τήρηση του λογισμικού σε κάθε Εμβολιαστικό Κέντρο των Νοσοκομείων θα γίνει από το ΚΕΕΛΠΝΟ.
2ο : Με ευθύνη του Διοικητή, θα ορισθεί εμβολιαστικός χώρος ή χώροι ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου (π.χ εξωτερικά ιατρεία, ήδη λειτουργούντες χώροι εμβολιασμών), όπου εκτός των άλλων, θα υπάρχει ψυγείο, ένα έπιπλο ( γραφείο) διοικητικής υποστήριξης και τηλεφωνική γραμμή.
ΧΡΟΝΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
Συστήνεται και η λειτουργία των ως άνω εμβολιαστικών κέντρων στα Νοσοκομεία να γίνεται καθημερινά απογευματινές ώρες καθώς, και Σαββατοκύριακα, εκτός εφημερίας. .
• Ημερομηνία έναρξης εμβολιασμών ορίζεται η Δευτέρα 16.11.09.
• Κατά την πρώτη εβδομάδα εμβολιάζεται το σύνολο του προσωπικού του Νοσοκομείου .
• Επι πλέον θεωρείται ελεύθερη η πρόσβαση για εμβολιασμό εξαιρετικά ευπαθών ατόμων σε περίπτωση που ζητηθεί από τον θεράποντα ιατρό τους ( μετά από ιατρική γνωμάτευση ).
• Μετά την πρώτη εβδομάδα οι ευπαθείς ομάδες που έχουν υποκείμενη νόσο και παρακολουθούνται χρονίως από το Νοσοκομείο , θα έχουν την δυνατότητα κατά προτεραιότητα να εμβολιαστούν στο Νοσοκομείο παρακολούθησης τους.
3ο. Η Οργάνωση εκπαίδευσης των συνεργείων εμβολιασμού θα γίνει με βάση έντυπο και ηλεκτρονικό εκπαιδευτικό υλικό που θα αποσταλεί από το ΚΕΕΛΠΝΟ μέχρι 10.11.09
4ο : Το προσωπικό των υπολοίπων δομών Υγείας θα εμβολιαστεί ως εξής:
α, Το προσωπικό των Ιδιωτικών Κλινικών και Θεραπευτηρίων (κάτω των 150 κλινών) θα εμβολιαστεί στο πλησιέστερο Δημόσιο Νοσοκομείο προσκομίζοντας κατάσταση του προσωπικού που επιθυμεί να εμβολιαστεί .
β. Για τους ιδιώτες γιατρούς και οδοντιάτρους οι αντίστοιχοι Ιατρικοί και Οδοντιατρικοί σύλλογοι στους οποίους ανήκουν θα ενημερώσουν με αναλυτικές καταστάσεις τις αντίστοιχες Διοικήσεις των Νοσοκομείων, προκειμένου να γίνει ο εμβολιασμός .
γ. Το προσωπικό του Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν θα εμβολιαστεί στο Γ.Ν.Α. Κοργιαλλένειο Μπενάκειο (ΕΕΣ).
δ. Το ΩΝΑΣΕΙΟ Κ/ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ και το Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ, καθώς και τα Γενικά Ιδιωτικά θεραπευτήρια άνω των 150 κλινών θα ακολουθήσουν το ίδιο πρωτόκολλο με εκείνο των Δημόσιων Νοσοκομείων.
ε. Η τήρηση του λογισμικού σε κάθε Εμβολιαστικό Κέντρο των Νοσοκομείων θα γίνει από το ΚΕΕΛΠΝΟ.
5ο: Αποζημίωση εμβολιαστικών Συνεργείων.
Το προσωπικό (συνεργεία εμβολιασμού) που θα απασχοληθεί θα αποζημιωθεί σύμφωνα με την 2/ 54503/0022/17-4-2007 Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Οικονομίας και Οικονομικών απόδεσμευμένους γι΄αυτό το σκοπό πόρους από τον προϋπολογισμό του ΚΕΕΛΠΝΟ.
6. Καλούνται οι Διοικητές των Νοσοκομείων μέχρι 5.11.09 εγγράφως να ενημερώσουν :
Α. Τη συγκρότηση και την σύνθεση της επιτροπής πανδημίας της γρίπης.
Β. Τον ορισμό της ομάδας παραλαβής φύλαξης και διακίνησης των πανδημικών εμβολίων γρίπης με υπεύθυνο το Δ/ντή του Φαρμακείου.
Γ. Μέχρι 10.11.09 την συγκρότηση και σύνθεση των συνεργείων εμβολιασμού. »
http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=8106650 (http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=8106650)
-
Το εμβόλιο δεν προστατεύει 100% τον οργανισμό
Το εμβόλιο κατά της νέας γρίπης, το μοναδικό όπλο στη φαρέτρα της επιστημονικής κοινότητας για την καταπολέμηση του ιού Η1Ν1, δεν προστατεύει τον οργανισμό 100% από την ασθένεια, ανακοίνωσε χτες ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Την ώρα που στην Ευρώπη καταγράφεται έξαρση των κρουσμάτων, στις ΗΠΑ, σάλο έχει προκαλέσει η είδηση ότι νοσοκόμες σε δημόσια σχολεία χορήγησαν το εμβόλιο σε έξι μαθητές χωρίς προηγουμένως να έχουν λάβει τη συγκατάθεση των γονέων τους - μία εξάχρονη μαθήτρια που πάσχει από επιληψία διακομίστηκε στο νοσοκομείο μετά από αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο σκεύασμα. Το αμερικανικό Υπουργείο Υγείας διέταξε κατεπείγουσα έρευνα για τα περιστατικά, ενώ η Ενωση Νοσοκόμων της χώρας αρνήθηκε να κάνει οποιοδήποτε σχόλιο.
«Κανένα εμβόλιο, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων κατά της νέας γρίπης, δεν παρέχει 100% προστασία στην ασθένεια. Ωστόσο, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο να προσβληθεί κανείς από αυτή», ανακοίνωσε χτες ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), σε μία προσπάθεια να καθησυχάσει τη διεθνή κοινότητα για την ασφάλεια των εμβολίων κατά της νέας γρίπης
Σύμφωνα με τον διεθνή οργανισμό, τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά 14 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Οσοι έχουν μολυνθεί από τον ιό μία έως τρεις ημέρες μετά τον εμβολιασμό κινδυνεύουν να προσβληθούν από την ασθένεια. Από τα διεθνή δεδομένα προκύπτει ότι, οι έφηβοι και οι ενήλικοι έως 44 ετών εξακολουθούν να αποτελούν την πλειονότητα των περιστατικών της νέας γρίπης, ενώ τα ποσοστά εισαγωγής σε νοσοκομεία είναι υψηλότερα στα πολύ μικρά παιδιά. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί στη Βρετανία, ζητούν να αρχίσει ο εμβολιασμός του μαθητικού πληθυσμού πριν το νέο έτος.
Στην Ουκρανία, επικρατεί πανικός καθώς ο αριθμός των ασθενών έχει αυξηθεί κατακόρυφα τις τελευταίες ημέρες. Η κυβέρνηση της Γιούλια Τιμοσένκο έβαλε «λουκέτο» σε όλα τα σχολεία για μία εβδομάδα και επέβαλε ταξιδιωτικούς περιορισμούς, ωστόσο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε πως η κατάσταση δεν δικαιολογεί τέτοιο πανικό. Στη Γερμανία, σε εξέλιξη βρίσκεται το δεύτερο κύμα της νέας γρίπης, ενώ στην Ιταλία επικρατεί έντονη ανησυχία για την ταχύτατη εξάπλωση των κρουσμάτων. Στη Βουλγαρία, σε κατάσταση έκτακτης υγειονομικής ανάγκης κήρυξαν οι αρχές τις περιοχές Γιάμπολ, Στάρα Ζαγόρα και Μπουργκάς.
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11381&subid=2&pubid=7790898
-
Τελικά κάποιοι δημοσιογράφοι πρέπει να ελεγχθούν και από τους συλλόγους τους και από τους εισαγγελείς.
Τι είναι όλη αυτή η φασαρία με την γρίππη; Τελείωσε το μεγάλο κύμα, τελείωσε η επιδημία. Ανησυχούμε μήπως από την Άνοιξη υπάρξει νέα πανδημία στο ένα τέταρτο της έκτασης της αρχικής, καθώς και για αυτούς που θα νοσήσουν λίγοι-λίγοι χωρίς την ύπαρξη επιδημίας.
Επίσης, ανησυχούμε μήπως υπάρξει μετάλλαξη και γίνει χειρότερος και αν δεν το πιάνει και το καινούργιο εμβόλιο τι γίνεται;
Επισυνάπτω, την τελευταία αναφορά του ΚΕΕΛ όπου φαίνεται πλέον ότι ο αριθμός των κρουσμάτων έχει πέσει χαμηλά και δεν μιλάμε πλέον για πανδημία, ούτε για επιδημία...
-
Παραιτήθηκε ο Γ. Πιερρουτσάκος από το ΚΕΕΛΠΝΟ
Την παραίτησή του από τη θέση του προέδρου του Κέντρου Ελέγχου Πρόληψης Νοσημάτων υπέβαλε στην υπουργό Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου ο κ. Γιάννης Πιερρουτσάκος.
Λόγοι υγείας
Στην παραίτησή του ο κ. Γ. Πιερρουτσάκος επικαλείται - σύμφωνα με πληροφορίες - προσωπικούς λόγους και συγκεκριμένα λόγους υγείας. Η παραίτησή του, η οποία είναι η πρώτη στο χώρο της υγείας μετά την ανάληψη της διακυβέρνησης της χώρας από το ΠΑΣΟΚ, έγινε αποδεκτή από την υπουργό, τη στιγμή μάλιστα που ο κ. Γ. Πιερρουτσάκος προτάσσει λόγους υγείας στην παραίτησή του.
Αναλαμβάνει ο Γιώργος Σαρόγλου
Τη θέση του προέδρου του ΚΕΕΛΠΝΟ, σύμφωνα με πληροφορίες, αναλαμβάνει ο γνωστός λοιμωξιολόγος, καθηγητής Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και μέλος της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας Γιώργος Σαρόγλου.
Μάλιστα, οι ίδιες πληροφορίες αναφέρουν ότι οκ.Γ. Σαρόγλου είχε επικοινωνία τόσο με την υπουργό Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου όσο και με την υφυπουργό Υγείας Φώφη Γεννηματά.
Υπενθυμίζεται ότι οκ. Γ. Σαρόγλου είχε διατελέσει και στο παρελθόν πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ.
(http://www.healthview.gr/sites/default/files/base_logo.png)
-
Δε θα ήταν ωραίο να γινόταν μια ψηφοφορία στο φόρουμ όπου οι συμμετέχοντες ιατροί και μη θα καλούμαστε να απαντήσουμε πόσο διατεθειμένει είμαστε να εμβολιαστούμε ως υγειονομικοί με το νέο εμβόλιο?Αν έχει κάποιο ενδιαφέρον η ιδέα μου θα παρακαλούσα τους διαχειριστές του φορουμ να το προχωρήσουν με βασικό ερώτημα "Σκοπεύεστε να κάνετε το εμβόλιο για τη νέα γρίππη?" και πιθανές απαντήσεις σίγουρα ναι,το σκέφτομαι και μάλλον ναι,το σκέφταομια και μάλλον όχι,σίγουρα όχι ή οποιοδήποιτε άλλο συνδυασμό ερωτοαπαντήσεων κρίνουν πιο κοντά στην πραγματικότητα...
-
Τι συμβουλεύουν οι ειδικοί
Σε τέτοιες περιπτώσεις ο λόγος των ειδικών επιστημόνων έχει ιδιαίτερη βαρύτητα και οι απαντήσεις τους στο κλασικό ερώτημα «τι να κάνω, γιατρέ» μπορεί εκτός από χρήσιμες να αποδειχθούν και κρίσιμες. Το τι θα κάνουν και τι προτείνουν οι ίδιοι έχει ξεχωριστό ενδιαφέρον.
Δ. ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΣ
Καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών
Συστήνω να εμβολιαστούν
Σε κάθε εμβολιασμό πρέπει να ακολουθούμε τους κανόνες και τη γραμμή που δίνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Οι οδηγίες του Οργανισμού για τον Η1Ν1 και τη λοίμωξη που προκαλεί είναι σαφείς. Κατ΄ αρχάς πρέπει να εμβολιαστούν τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο όταν νοσήσουν να υποστούν κάποια επιπλοκή, όπως πνευμονία, η οποία ενδέχεται λόγω της καταστάσεώς τους να τους προκαλέσει σοβαρότατο πρόβλημα υγείας. Η δεύτερη ομάδα που πρέπει να εμβολιαστεί, αφενός για την προστασία των ασθενών, αφετέρου για να μη δημιουργηθούν προβλήματα λειτουργίας των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, είναι οι γιατροί που έρχονται σε επαφή με αυτούς τους αρρώστους. Εν προκειμένω θα έλεγα ότι οι γιατροί πρέπει να εμβολιαστούν μαζί με τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Βέβαια, ο εμβολιασμός είναι προαιρετικός. Θα έλεγα όμως ότι αυτοί που εμβολιάζονται κάθε χρόνο έναντι της κοινής γρίπης δεν έχουν κανέναν λόγο να μην εμβολιαστούν έναντι της νέας γρίπης. Ολα τα εμβόλια έχουν ένα πολύ μικρό ποσοστό παρενεργειών. Ετσι αναμένεται και αυτό το εμβόλιο να ακολουθήσει τον ίδιο κανόνα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι αναμενόμενες ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι σε ποσοστό ανάλογες με αυτές του εμβολίου της κοινής γρίπης. Καταλαβαίνω ότι για κάθε νέο εμβόλιο και φάρμακο που κυκλοφορεί υπάρχει μια επιφυλακτικότητα, στη συγκεκριμένη περίπτωση όμως η επιφυλακτικότητα στερείται αποδεικτικών στοιχείων.
Στους ασθενείς μου οι οποίοι ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου συστήνω να εμβολιαστούν. Για όλους τους άλλους συστήνω να ακολουθήσουν τις οδηγίες του ΠΟΥ.
Με ρωτούν αν θα εμβολιαστώ έναντι της νέας γρίπης και τις προάλλες, στη συνέντευξη Τύπου που δόθηκε στο πλαίσιο του Πανελληνίου Καρδιολογικού Συνεδρίου, δημιουργήθηκε θέμα εκ του μη όντως. Η απάντησή μου έχει ως εξής: Δεν ανήκω στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Παλαιότερα δεν έκανα ούτε το εμβόλιο της εποχικής γρίπης. Γιατί να αλλάξω τώρα τακτική; Δεν είμαι γιατρός που έρχεται σε επαφή με τους συγκεκριμένους ασθενείς. Αν όμως ήμουν π.χ. λοιμωξιολόγος ή γιατρός άλλης ειδικότητας και έβλεπα ανθρώπους που νοσούν από γρίπη, σαφώς και θα εμβολιαζόμουν.
Δ. ΤΡΙΧΟΠΟΥΛΟΣ
Ακαδημαϊκός, καθηγητής Επιδημιολογίας στα Πανεπιστήμια Αθηνών και Χάρβαρντ
Θα το έκανα πρώτος
Από τα ως τώρα δεδομένα το πανδημικό εμβόλιο είναι ασφαλές. Εγώ το συνιστώ και αν είχα τη δυνατότητα θα το έκανα πρώτος. Επίσης, αν είχα παιδιά και εγγόνια θα τα εμβολίαζα. Καχυποψία δεν υπάρχει μόνο στην Ελλάδα αλλά και σε άλλες χώρες, ίσως επειδή δεν βλέπουν άμεσα απειλητικές διαστάσεις επιδημίας. Υπάρχουν όμως ενδείξεις ότι επιτείνεται η επιδημία κυρίως στην Ανατολική Ευρώπη. Υπάρχει και ενδεχόμενο διασποράς της νόσου σε κατοικίδια ή άλλα ζώα. Αυτό που πρέπει να κρατήσουμε στο μυαλό μας είναι ότι από την ημέρα που κάποιος θα εμβολιαστεί μπορεί να χρειαστεί ως και δύο εβδομάδες για να αναπτύξει ανοσία.
Α. ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ
Καθηγητής Παιδιατρικής, πρόεδρος της Ελληνικής και της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Εταιρείας
Είναι ασφαλές
Το εμβόλιο, σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα, είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Πιστεύω ότι πρέπει να εμβολιαστούν όλοι όσοι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου αλλά και τα παιδιά από έξι μηνών ως 18 ετών. Εμβολιάζοντας τα παιδιά σχηματίζεις έναν τοίχο προστασίας για να μην εξαπλωθεί πανελλαδικά η νέα γρίπη. Επίσης τα παιδιά μπαίνουν πιο εύκολα στο νοσοκομείο για νοσηλεία ως την ηλικία των τεσσάρων ετών. Στις ΗΠΑ τα παιδιά θωρακίζονται έναντι της νέας γρίπης, στην Ελλάδα όμως δυστυχώς το Συμβούλιο Πανδημίας Γρίπης απέκλεισε τον εμβολιασμό τους. Φοβάμαι ότι οι Ελληνες δεν θα εμβολιαστούν έναντι της νέας γρίπης, ούτε αυτοί που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, διότι έχει δημιουργηθεί ένα αντιεμβολιαστικό λόμπι περί επικινδυνότητας του εμβολίου. Για την εξέλιξη αυτή θεωρώ ότι αποκλειστική ευθύνη έχουν τα μέλη του Συμβουλίου Πανδημίας Γρίπης.
Εγώ θα εμβολιαστώ, μολονότι οι Αμερικανοί έχουν τοποθετήσει το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό στο τέλος της λίστας με τις ομάδες πληθυσμού. Και αυτό διότι λίγοι είναι οι γιατροί που έρχονται σε άμεση επαφή με ασθενείς από γρίπη, όπως οι παιδίατροι, οι παθολόγοι και οι μικροβιολόγοι.
Σε ό,τι αφορά το ανοσοενισχυτικό περιέχεται και σε άλλα εμβόλια που κάνουν τα παιδιά και χρησιμοποιείται για να παράξει ο οργανισμός μας περισσότερα αντισώματα τα οποία θα έχουν μεγαλύτερη χρονική διάρκεια.
Π. ΣΠΥΡΙΔΗΣ
Αναπληρωτής καθηγητής Παιδιατρικής
Επί πλέον εγγυήσεις
Σε όλον τον κόσμο, και όχι μόνο στην Ελλάδα, υπάρχει μια “θολούρα” για τον εμβολιασμό έναντι της νέας γρίπης. Και οι Αμερικανοί είναι προβληματισμένοι διότι εκεί τους ζητούν να υπογράψουν δήλωση που λέει ότι δεν θα έχουν οποιαδήποτε απαίτηση αν συμβεί οτιδήποτε εξαιτίας του πανδημικού εμβολίου. Αυτό δημιουργεί υπόνοιες και καχυποψία. Πιστεύω ότι τελικά το πανδημικό εμβόλιο θα βγει ασφαλές, παρ΄ ότι δεν έχει την επιστημονική τεκμηρίωση που έχουν άλλα εμβόλια. Τα μέτρα της κυβέρνησης για τον εμβολιασμό των ατόμων που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου είναι προς τη σωστή κατεύθυνση. Η γνώμη μου όμως είναι ότι δεν πρέπει να εμβολιαστούν άμεσα τα παιδιά και οι έγκυοι, καθώς δεν υπάρχει ακόμη μεγάλη μελέτη σε αυτούς τους πληθυσμούς. Να ξεκαθαρίσω ότι δεν είμαι αρνητικός στο να εμβολιαστούν τα παιδιά, χρειαζόμαστε όμως επιπλέον εγγυήσεις τις οποίες μπορούμε να έχουμε εφόσον μας το επιτρέπει ο καλός καιρός της Ελλάδας. Αλλωστε στα παιδιά ο εμβολιασμός γίνεται όχι μόνο για να προστατευθούν από τη νέα γρίπη αλλά και για να δημιουργήσουμε ανάχωμα στη νόσο.
Ι. ΜΠΟΛΕΤΗΣ
Διευθυντής του Νεφρολογικού Τμήματος και υπεύθυνος νεφρολόγος της Μονάδας Μεταμόσχευσης Νεφρού του Νοσοκομείου «Λαϊκό»
Οι μεταμοσχευμένοι
Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, χρειάζεται να εμβολιαστούν όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ως ευαίσθητη ανοσολογικά ομάδα που είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις, μολονότι γνωρίζουμε ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στους πληθυσμούς αυτούς δεν είναι ίδια με αυτήν στον υγιή πληθυσμό. Αυτό συμβαίνει διότι τα φάρμακα που λαμβάνουν μειώνουν τόσο την άμυνα του οργανισμού τους όσο και την παραγωγή των αντισωμάτων. Αντισώματα παράγει ο οργανισμός μετά τον εμβολιασμό προκειμένου να προστατευθούμε από τη λοίμωξη.
Γ. ΦΑΡΜΑΚΙΔΗΣ
Διευθυντής της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Μαιευτηρίου «Ελενα Βενιζέλου»
Εμβολιασμός εγκύων
Ο γυναικολόγος θα αποφασίσει αν και πότε θα εμβολιαστούν οι γυναίκες που βρίσκονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για δύο λόγους:
Πρώτον, πρέπει να ληφθούν υπόψη η ημέρα του τοκετού κάθε γυναίκας και οι πιθανές επιπλοκές της κυήσεως. Αν π.χ. μία γυναίκα πρόκειται να γεννήσει, κατά τη γνώμη μου δεν υπάρχει λόγος να εμβολιαστεί έναντι της νέας γρίπης, με δεδομένο ότι χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες από την ημέρα που θα εμβολιαστεί ώσπου να αναπτύξει ανοσία. Εκτός αν εμβολιαστεί μόνο και μόνο για την προστασία του νεογνού. Σε αυτή την περίπτωση το πανδημικό εμβόλιο πρέπει να κάνει επίσης ο πατέρας και όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με το παιδί. Δεύτερον, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον εμβολιασμό των εγκύων. Δεν μπορούμε να βασιστούμε σε στοιχεία από τις ΗΠΑ διότι εκεί χρησιμοποιούν διαφορετικό εμβόλιο.
Οι έγκυοι που δεν θα εμβολιαστούν αν νοσήσουν πρέπει να ακολουθήσουν επιθετική θεραπεία με αντιικό φάρμακο ώσπου να βγουν αρνητικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων».
Π. ΓΑΡΓΑΛΙΑΝΟΣ
Διευθυντής της Α΄ Παθολογικής Κλινικής και της Μονάδας Λοιμώξεων του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» και μέλος του Εθνικού Επιστημονικού Συμβουλίου Πανδημίας Γρίπης
Θα εμβολιαστώ
Θα εμβολιαστώ διότι μιλάμε για κατάσταση πανδημίας. Εχω όμως ευθύνη και ως γιατρός. Πρέπει να προφυλάξω τους ασθενείς που παρακολουθώ. Επίσης δεν επιτρέπεται να απουσιάζω λόγω γρίπης τη στιγμή που με έχει ανάγκη το σύστημα υγείας. Εκτός από τους υγειονομικούς, θεωρώ ότι πρέπει να εμβολιαστούν άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια νοσήματα και αυτοί που φροντίζουν παιδιά κάτω των έξι μηνών. Οι άνθρωποι που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού έχουν δεκαπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν, ακόμη και να χάσουν τη ζωή τους από τη γρίπη. Τα δε μικρά παιδιά δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Αρα πρέπει να εμβολιαστούν όλοι όσοι έρχονται σε επαφή μαζί τους. Τα στοιχεία που πήραμε από τη Σουηδία είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Σε ενάμιση εκατομμύριο άτομα που εμβολιάστηκαν οι 37 παρουσίασαν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότεροι εμφάνισαν τοπικές αντιδράσεις στο σημείο του εμβολιασμού, περίπου ίδιες με αυτές που μπορεί να προκαλέσει το εμβόλιο της εποχικής γρίπης».
ΚΛΗΜΕΝΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Διευθύντρια του Νευρολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς»
Οι νευρολογικοί ασθενείς
Για τους νευρολογικούς ασθενείς δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές από την Παγκόσμια ή την Ευρωπαϊκή Νευρολογική Εταιρεία. Ωστόσο ασθενείς με μυασθένεια που είναι επιρρεπείς σε αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονίες και γρίπη θα πρέπει να εμβολιαστούν όχι μόνο με το πανδημικό εμβόλιο αλλά και με το εμβόλιο έναντι της εποχικής γρίπης, καθώς και με αυτό του πνευμονιόκοκκου. Επίσης πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Προβληματισμοί υπάρχουν για τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, οι οποίοι ακολουθούν ειδικές θεραπείες με ανοσοτροποιητικά φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί, οι οποίοι ακολουθούν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, δεν πρέπει να στερηθούν του εμβολιασμού, αν αυτός απαιτείται, αλλά να χρησιμοποιήσουν εμβόλια με αδρανοποιημένους οργανισμούς. Προτείνω να εμβολιαστούν με το πανδημικό εμβόλιο όσοι πάσχοντες το επιθυμούν και ειδικότερα όσοι είναι άνω των 55 ετών και μένουν σε οίκους χρονίως πασχόντων ή οίκους ευγηρίας και αντιμετωπίζουν και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας (διαβήτη, αναπνευστικά κτλ.). Επίσης οι γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση και βρίσκονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους. Δεν πρέπει να εμβολιαστούν οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας που παίρνουν το φάρμακο tysabri, όσοι έχουν αλλεργία ειδικά στο αβγό και αυτοί που εμφανίζουν συχνά υποτροπές της νόσου. Επίσης δεν πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς στους οποίους η νόσος βρίσκεται σε έξαρση, διότι υπάρχει κίνδυνος να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές και να πυροδοτήσουν υποτροπές.
Ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του κινητικού νευρώνα θα πρέπει να εμβολιαστούν έναντι της εποχικής γρίπης και με το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου και μόνο εφόσον παρουσιάσουν αναπνευστικές διαταραχές με το πανδημικό εμβόλιο.
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=298093&dt=08/11/2009
-
The National Electronic Library for Medicines has published a fact sheet of supplementary information used by NHS Direct staff when advising about the swine ‘flu vaccinations.
The fact sheet contains information in areas such as indications, contraindications, warnings and cautions, adverse effects and details about the vaccination programme.
licensed vaccines available in Europe (Celvapan®, Focetria®, Pandemrix®)
-
Δελτίο τύπου με θέμα : "Δέσμη μέτρων του υπουργείου Παιδείας για την αντιμετώπιση της νέας γρίπης"
-
Νόμος για να εμβολιάζονται υποχρεωτικά γιατροί - νοσηλευτές
Την ενεργοποίηση διατάξεων του 2003 για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό των εργαζομένων στα νοσοκομεία εξετάζει το Υπουργείο Υγείας.
(http://farm3.static.flickr.com/2802/4105888318_98868e3209_o.jpg)
-
Μου αναφέρθηκε από συνάδελφο η εκδήλωση πρόθεσης από διευθυντή Κ.Υ. να υποχρεώσει τους ιατρούς που δεν θα θελήσουν να εμβολιαστούν να το δηλώσουν εγγράφως!!!
Κατά πόσο είναι νόμιμη η "εφεύρεση" εγγράφων από διευθύνοντες???
Κατά πόσο είναι υποχρεωμένοι οι συνάδελφοι να υπογράψουν ένα τέτοιο παράνομο έγγραφο "αν" προκύψει??
-
Summary
This guidance provides updated information for health care providers managing patients with suspected or confirmed pandemic (H1N1) 2009. It incorporates knowledge gained about clinical features of pandemic influenza through international consultations.
Key topics:
risk factors for severe disease
signs and symptoms of progressive disease
diagnosis
treatment, both outpatient and in hospitals, and
clinical care for resource-poor settings.
Highlights
Diagnosis
Uncomplicated influenza can be diagnosed based on signs and symptoms presented by patients when influenza is known to be circulating in a community.
All patients should be advised to return to their health care provider for follow-up if they develop signs or symptoms of progressive disease.
Signs of progressive illness can include:
persistent high fever beyond 3 days
shortness of breath or difficulty in breathing, or turning blue
bloody or coloured sputum, chest pain or low blood pressure
in children, fast or laboured breathing
drowsiness, confusion or severe weakness
dehydration, which can cause dizziness, decreased urine output or lethargy.
Diagnostic testing to confirm the pandemic virus should be prioritized for patients at higher risk for severe illness.
However, clinicians who should not delay treatment of a patient with symptoms of an influenza-like illness to wait for laboratory confirmation of H1N1 virus infection.
Treatment
Mild illness continues to characterize most cases, and basic supportive care (to relieve aches or fever) is sufficient for most people. However, health care providers should give all of their patients guidance on how to recognize signs of progressive illness, and when to seek medical attention.
For pregnant women, WHO advises early antiviral treatment for suspected or confirmed pandemic influenza illness.
Infants and very young children (those under 2 years of age), especially those with underlying conditions, should also be treated with antiviral medication if warning symptoms arise.
In general, antiviral treatment recommendations are:
Patients who have severe or progressive illness should be treated with antiviral medication as soon as possible.
People with mild symptoms but who are at higher risk for severe illness (e.g. pregnant women, infants and young children, and those with chronic lung problems) should start antiviral treatment as soon as possible.
Antiviral treatment is not necessary for people have uncomplicated, or mild, illness and are not in a high risk group for severe illness.
Mothers who are breastfeeding can continue breastfeeding while ill and receiving antiviral treatment.
In hospital settings, health providers should monitor oxygen levels closely and supplement oxygen as needed, following guidelines. When pneumonia is present patients should be treated with both antiviral medication and antibiotics as early as possible.
Advice for how to evaluate and care for severely ill patients in hospital settings is explained.
Resource-poor settings
In health care settings where resources are limited, clinical care should focus on early use of primary health care (by the family doctor or at health clinics, for example) to determine what type of care or treatment is necessary for a patient, and to set priorities for who needs hospital care most urgently. Health care decisions should be based on signs and symptoms of illness, and the level of influenza activity in the local area.
Decentralizing stocks of antiviral medications, even if supplies are limited, is important to reach at-risk groups and disadvantaged populations.
-
Παραιτήθηκε το πρωί ο πρόεδρος της Επιτροπής Εμβολιασμού κατά της νέας γρίπης του νοσοκομείου Άγιος Παύλος της Θεσσαλονίκης, Στρατής Πλωμαρίτης.
«Θεωρώ ανήθικο και αντιδεοντολογικό να συστήνω στον κόσμο να κάνει το εμβόλιο τη στιγμή που δεν θα το κάνω εγώ» δήλωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Πλωμαρίτης, εξηγώντας τους λόγους της παραίτησής του.
Σημείωσε ακόμη ότι «η νέα γρίπη είναι μία ήπια γρίπη, πιο ήπια από την κοινή γρίπη. Έχουμε το παράδειγμα του νοτίου ημισφαιρίου που πέρασαν τη γρίπη χωρίς εμβόλιο και χωρίς να επαληθευτεί κανένα από τα τρομολάγνα σενάρια που κυκλοφορούν».
Επεσήμανε δε πως «υπάρχει μία διαδικασία 'μαζικού εμβολιασμού' των πολιτών που περνούν τη νέα γρίπη χωρίς να το ξέρουν και αποκτούν ανοσία και είναι άσκοπο να εμβολιαστούν» και πρόσθεσε πως κατά τη γνώμη του «δεν έχει αξιολογηθεί επαρκώς η ασφάλεια του εμβολίου».
«Ο καθένας έχει τις απόψεις του και εγώ τις σέβομαι», δήλωσε τέλος ο κ. Πλωμαρίτης, απαντώντας στις επικρίσεις που έχει δεχθεί διότι η παραίτησή του έχει διχάσει τον ιατρικό και νοσηλευτικό κόσμο και πολλοί διστάζουν να εμβολιαστούν.
http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=1741936
-
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&artid=299388&ct=1&dt=15/11/2009 (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&artid=299388&ct=1&dt=15/11/2009)
Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, καθώς και οι χρόνιοι πάσχοντες θα εμβολιαστούν στα νοσοκομεία, ενώ οι υπόλοιποι στα Κέντρα Υγείας, στα εμβολιαστικά κέντρα του ΙΚΑ και σε αυτά που λειτουργούν στις νομαρχίες και στους δήμους.
Αν ισχύει, τα συμπεράσματα δικά σας !!!
-
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&artid=299388&ct=1&dt=15/11/2009 (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&artid=299388&ct=1&dt=15/11/2009)
Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, καθώς και οι χρόνιοι πάσχοντες θα εμβολιαστούν στα νοσοκομεία, ενώ οι υπόλοιποι στα Κέντρα Υγείας, στα εμβολιαστικά κέντρα του ΙΚΑ και σε αυτά που λειτουργούν στις νομαρχίες και στους δήμους.
Αν ισχύει, τα συμπεράσματα δικά σας !!!
Ισχύει και προβλέπεται από εγκύκλιο Αρ. Πρωτ. 284 ΓΔΥ ΥΓΕΙΑΣ που έστειλε το ΥΥΚΑ στις 3/11/09.
...β. Σύσταση και επίβλεψη ενός ή περισσότερων συνεργείων εμβολιασμού, ανάλογα με τις δυνατότητες του Νοσοκομείου αποτελούμενων από έναν ιατρό και τουλάχιστον ένα νοσηλευτή ή επισκέπτη υγείας. Την δραστηριότητα των
συνεργείων επιβάλλεται να παρακολουθήσουν κατά την πρώτη βδομάδα λειτουργίας τους και το προσωπικό των Κέντρων Υγείας που διοικητικά υπάγονται στο Νοσοκομείο, προκειμένου να εκπαιδευτούν με στόχο την άμεση αποκέντρωση των εμβολιασμών από τα Νοσοκομεία στα ΚΥ.
γ. Εντός 10ημέρου από την έναρξη του εμβολιασμού στα Νοσοκομεία, η επιτροπή πανδημίας με την τεχνογνωσία που θα έχει αποκτήσει καλείται να επιβλέψει την ετοιμότητα των υπαγόμενων ανά Νοσοκομείο, Κέντρων Υγείας,σε επίπεδο εκπαίδευσης και απαιτούμενης υλικοτεχνικής υποδομής ( ψυγείο) και να δηλώσει άμεσα την ετοιμότητα αυτών στο ΚΕΕΛΠΝΟ....
-
Ισχύει και προβλέπεται από εγκύκλιο Αρ. Πρωτ. 284 ΓΔΥ ΥΓΕΙΑΣ που έστειλε το ΥΥΚΑ στις 3/11/09.
...β. Σύσταση και επίβλεψη ενός ή περισσότερων συνεργείων εμβολιασμού, ανάλογα με τις δυνατότητες του Νοσοκομείου αποτελούμενων από έναν ιατρό και τουλάχιστον ένα νοσηλευτή ή επισκέπτη υγείας. Την δραστηριότητα των
συνεργείων επιβάλλεται να παρακολουθήσουν κατά την πρώτη βδομάδα λειτουργίας τους και το προσωπικό των Κέντρων Υγείας που διοικητικά υπάγονται στο Νοσοκομείο, προκειμένου να εκπαιδευτούν με στόχο την άμεση αποκέντρωση των εμβολιασμών από τα Νοσοκομεία στα ΚΥ.
γ. Εντός 10ημέρου από την έναρξη του εμβολιασμού στα Νοσοκομεία, η επιτροπή πανδημίας με την τεχνογνωσία που θα έχει αποκτήσει καλείται να επιβλέψει την ετοιμότητα των υπαγόμενων ανά Νοσοκομείο, Κέντρων Υγείας,σε επίπεδο εκπαίδευσης και απαιτούμενης υλικοτεχνικής υποδομής ( ψυγείο) και να δηλώσει άμεσα την ετοιμότητα αυτών στο ΚΕΕΛΠΝΟ....
Το γνωρίζω φίλε μου. Απλά για λόγους «αβρότητας» το δημοσίευσα με αυτό τον τρόπο.
Είναι ντροπή να λέμε στα Κ.Υ. που, ακόμη και όσα είναι απλά συνταγογραφικά κέντρα, ζυμώνονται καθημερινά με τους εμβολιασμούς, να πάνε να εκπαιδευτούν στα νοσοκομεία τα οποία κατά κόρον δεν ξέρουν τι εστί εμβολιασμός.(στο δικό μας π.χ. με το θέμα ασχολείται μία και μόνη επισκέπτρια που εκπαιδεύσαμε εμείς εδώ στο Κ.Υ.)
Έτσι δίδονται οι μεγάλοι αγώνες στην χώρα των Ελ
Και όμως κανείς δεν στηλίτευσε αυτή τη ντροπή της νέας απαξίωσης των Κ.Υ.
-
Αντιλαμβάνομαι την ευαισθησία που υπάρχει. Δεν θα αντιδικήσω . Ούτε βέβαια θα κάνω τον συνήγορο υπεράσπισης της εγκυκλίου.
Άλλωστε δεν γνωρίζω καν και με ποια γνώση συντάχθηκε το κείμενο της εγκυκλίου ούτε και ποιος το συνέταξε.
Ίσως θεωρούν ως «εκπαίδευση» την ολιγοήμερη εμπειρία μιας τέτοιας κλίμακας επιχείρησης εμβολιασμού και τα διάφορα γραφειοκρατικά που την συνοδεύουν.
Και στα δικά μας ΚΥ(όσα έχουν επισκέπτριες) αλλά και στο Νοσοκομείο υπάρχει μεγάλη εμβολιαστική εμπειρία που κάνει περιττή κάθε άλλη διαδικασία «εκπαίδευσης».
Έχω όμως την εντύπωση ότι την μεγαλύτερη απαξίωση την προκαλεί η ανεπαρκέστατη στελέχωση.
Ένα μικρό παράδειγμα
Στο Νοσοκομείο μας υπάγονται διοικητικά 4 ΚΥ
Στο πρώτο προβλέπονται 4 θέσεις επισκεπτριών και έχουμε 2
Στο δεύτερο προβλέπονται 8 θέσεις επισκεπτριών και έχουμε 1
Στο τρίτο προβλέπονται 5 θέσεις επισκεπτριών και έχουμε 1.
Στο τέταρτο προβλέπονται 3 θέσεις επισκεπτριών και έχουμε 0
-
Εμείς δεν έχουμε καμία από τις 10 που προβλέπονται, ούτε κανέναν παιδίατρο από τους 3 που προβλέπονται, αλλά επί 10ετία έχουμε δομημένα προγράμματα εμβολιασμών και με πολύ καλή επιτυχία και με πολλά πολλά δημοσιευμένα στοιχεία στο εσωτερικό και εξωτερικό.
Είναι θέμα: Υπάρχει μεράκι? αν ναι, οι εμβολιασμοί μπορούν να προχωρούν ακόμη και σε υποστελεχωμένες μονάδες.
Η στελέχωση είναι οδυνηρό θέμα, αλλά δεν πρέπει να μπεί μπροστά σε αυτή την φάση και ειδικά στο θέμα "εμβολιασμοί"
Με απλά λόγια: Πώς είναι δυνατόν να μου λές να στείλω τον έχοντα νόσο που τον κατατάσσει στους άμεσης προτεραιότητας για εμβολιασμό να του λέω "θα πας στο νοσοκομείο να το κάνεις. εγώ δεν μπορώ"?
Πώς είναι δυνατόν να εμπιστευθεί εμένα την επόμενη φορά για τις οδηγίες εμβολιασμού που θα του δώσω, αφού "εγώ" τώρα του λέω "δεν μπορώ -δεν ξέρω από αυτά, πήγαινε στους ειδικούς στο νοσοκομείο που ξέρουν"? Γιατί, είτε το καταλαβαίνουμε είτε όχι, αυτό το μήνυμα περνάμε στον κόσμο, αφού τη δεύτερη βδομάδα που θα εμβολιάζονται οι "χρονίως πάσχοντες" εμείς θα απουσιάζουμε !!!
-
Ως προς το δεύτερο σκέλος που αφορά τους χρονίους πάσχοντες έχεις δίκιο.Εάν ξεκινήσεις να τους παραπέμπεις , έχεις ήδη δημιουργήσει "ρωγμή" στις σχέσεις σου με αυτούς.
Όταν αναφέρομαι στο πρόβλημα στελέχωσης και στο πώς μπορεί να απαξιώσει σε κάποια φάση ένα φορέα, εννοώ το γεγονός ότι όταν δεν έχεις το κατάλληλο προσωπικό δεν είναι εύκολο να διαχειριστείς εύρυθμα εναν εμβολιασμό τέτοιας κλίμακας και σε σύντομο σχετικά χρόνο.Γιατί φαντάζομαι άλλη είναι η "πίεση" που ασκούν σε μια μονάδα υγείας οι γνωστοί εμβολιασμοί, που έχεις ένα πρόγραμμα και ένα target group λίγο πολύ καθορισμένο και αριθμητικά πολύ μικρότερο και αλλο ένα εγχείρημα μαζικού εμβολιασμού στο οποίο μπορεί να εμπλακεί σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού ευθύνης σου ή έστω ένα πολύ μεγάλο τμήμα του..
-
Όταν αναφέρομαι στο πρόβλημα στελέχωσης και στο πώς μπορεί να απαξιώσει σε κάποια φάση ένα φορέα, εννοώ το γεγονός ότι όταν δεν έχεις το κατάλληλο προσωπικό δεν είναι εύκολο να διαχειριστείς εύρυθμα εναν εμβολιασμό τέτοιας κλίμακας και σε σύντομο σχετικά χρόνο.
Δε διαφωνούμε κατά βάση. Απλά εστιάζω περισσότερο στις συνέπειες αυτής της επιλογής.
Τ νοσοκομείο μου με μία επισκέπτρια και χωρίς σχεδόν καθόλου εμπειρία σε ενήλικες θα ανταποκριθεί !!!
Στα Κ.Υ. θα ανταποκριθούμε και σε αυτή την περίπτωση υπερβάλλοντες εαυτούς και θα συνεχίσουμε φυσικά να απαιτούμε αξιοπρεπή στελέχωση.
Επιμένω η απαξίωση αυτή τη φορά χρησιμοποιεί σαν μέσον απαξίωσής μας τους ίδιους τους ασθενείς μας που τους απομακρύνει τεχνηέντως (ή βλακωδώς?) από εμάς και τους καλλιεργεί την άρση της εμπιστοσύνης τους –όση δηλαδή έχουμε καταφέρει να κερδίσουμε.
Είναι μεγάλη «πατάτα» αυτή η εγκύκλιος και η μεθόδευση
-
Administration Technique for Zanamivir (Relenza) Diskhaler
-
Εκλεισαν τμήματα της Ελληνογερμανικής Αγωγής λόγω νέας γρίπης
Την παύση λειτουργίας τμημάτων στο δημοτικό σχολείο της Ελληνογερμανικής Αγωγής από σήμερα και για επτά ημέρες, αποφάσισε ο νομάρχης Ανατολικής Αττικής Λ. Κουρής, λόγω συρροής κρουσμάτων γρίπης και επιβεβαιωμένων κρουσμάτων του ιού Η1Ν1.
Συγκεκριμένα τα τμήμα που κλείνουν είναι τα: Α2, Γ1, Γ2, Γ8, Δ8, Ε3, ΣΤ1, ΣΤ2, ΣΤ3, ΣΤ6.
http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=1742591
-
Πήγα χθες και έκανα το εμβόλιο κατά της Νέας Γρίπης σε ένα από τα δύο νοσοκομεία της Καβάλας. Μέχρι και χθες τουλάχιστον, στο νομό Καβάλας αυτός ο εμβολιασμός γινόταν μόνο σε αυτά τα δύο νοσοκομεία και όχι σε Κέντρα Υγείας ή σε ΙΚΑ.
Μου είπαν ότι σε περίπτωση που κάποιος ασθενής (ανεξαρτήτως ασφαλιστικού Ταμείου) θέλει να κάνει το εμβόλιο κατά της Νέας Γρίπης, πρέπει να έχει γνωμάτευση από τον Ιατρό του ότι όντως χρειάζεται να κάνει το εμβόλιο αυτό. Η γνωμάτευση αυτή μπορεί να γραφεί σε οποιοδήποτε χαρτί αρκεί να έχει την σφραγίδα και την υπογραφή του Ιατρού.
-
SOS! Εφιάλτης...Επισήμως πλέον, οι πρώτοι νεκροί από το εμβόλιο Η1Ν1. Τι συμβαίνει;
Πέντε (5) γυναίκες από τη Σουηδία, όλες νοσοκόμες που εμβολιάστηκαν ως κλάδος αναγκαίας προτεραιότητας εμβολιασμού -σύμφωνα με όλες τις κυβερνήσεις- είναι νεκρές από το φάρμακο-εμβόλιο της Pandemrix (GlaxoSmithKline).
Οι περιπτώσεις «δηλητηριάσεων» από τους εμβολιασμούς χωρίς δυνατότητα διασταύρωσης, αφού υπάρχει πλήρης αποκλεισμός ακόμη και στους επιστήμονες.
Ο Ομπάμα θέτει τη χώρα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον ιό της γρίπης, αλλά δεν εμβολιάζει τις κόρες του (Obama's daughters are not to get "swine flu" jabs because of risk)
Στο Μιλάνο, που έφθασε το εμβόλιο, 6 στους 10 γιατρούς αρνούνται να εμβολιαστούν.
Τι συμβαίνει;
Τα ΜΜΕ τι ρόλο έχουν στην απόκρυψη των πληροφοριών;
Οι οδηγίες που σύμφωνα με το νόμο πρέπει να «συνοδεύουν» το εμβόλιο H1N1 της Novartis, στην Ιταλία αφαιρούνται, αλλά το Novartis διατίθεται!
Λίγες οι επίσημες πηγές ενημέρωσης και πληροφόρησης.
Μοναδική εφημερίδα που δημοσιεύει την καταγγελία για το εμβόλιο στη Σουηδία, είναι η «Expressen» De blev sjuka av vaccinet και η ιστοσελίδα «Flucase» FIFTH "SWINE FLU" VACCINE DEATH IN SWEDEN - VACCINATIONS STILL GO AHEAD AS PLANNED!
Στην Ελλάδα τι συμβαίνει;
Πηγή: www.promitheasblog.com
-
SOS! Εφιάλτης...Επισήμως πλέον, οι πρώτοι νεκροί από το εμβόλιο Η1Ν1. Τι συμβαίνει;
Πέντε (5) γυναίκες από τη Σουηδία, όλες νοσοκόμες που εμβολιάστηκαν ως κλάδος αναγκαίας προτεραιότητας εμβολιασμού -σύμφωνα με όλες τις κυβερνήσεις- είναι νεκρές από το φάρμακο-εμβόλιο της Pandemrix (GlaxoSmithKline).
Οι περιπτώσεις «δηλητηριάσεων» από τους εμβολιασμούς χωρίς δυνατότητα διασταύρωσης, αφού υπάρχει πλήρης αποκλεισμός ακόμη και στους επιστήμονες.
Ο Ομπάμα θέτει τη χώρα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον ιό της γρίπης, αλλά δεν εμβολιάζει τις κόρες του (Obama's daughters are not to get "swine flu" jabs because of risk)
Στο Μιλάνο, που έφθασε το εμβόλιο, 6 στους 10 γιατρούς αρνούνται να εμβολιαστούν.
Τι συμβαίνει;
Τα ΜΜΕ τι ρόλο έχουν στην απόκρυψη των πληροφοριών;
Οι οδηγίες που σύμφωνα με το νόμο πρέπει να «συνοδεύουν» το εμβόλιο H1N1 της Novartis, στην Ιταλία αφαιρούνται, αλλά το Novartis διατίθεται!
Λίγες οι επίσημες πηγές ενημέρωσης και πληροφόρησης.
Μοναδική εφημερίδα που δημοσιεύει την καταγγελία για το εμβόλιο στη Σουηδία, είναι η «Expressen» De blev sjuka av vaccinet και η ιστοσελίδα «Flucase» FIFTH "SWINE FLU" VACCINE DEATH IN SWEDEN - VACCINATIONS STILL GO AHEAD AS PLANNED!
Στην Ελλάδα τι συμβαίνει;
Πηγή: www.promitheasblog.com
Πάντως το Ιατρικό Περιοδικό της Σουηδίας, το Läkartidningen, ( www.lakartidningen.se ) που είναι το επίσημο όργανο του Πανσουηδικού Ιατρικού Συλλόγου και που βγαίνει σε χαρτί κάθε Τετάρτη αλλά ανανεώνεται διαδικτυακά κάθε μέρα, δεν έχει πεί κουβέντα.
Και όχι μόνο αυτό αλλά σε πρόσφατο άρθρο του ( http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=13208 ), γράφει ότι το Υπουργείο Υγείας της Σουηδίας προτείνει να εμβολιαστούν με το εμβόλιο κατά της νέας Γρίπης και τα παιδιά μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών.
-
Πριν απο λίγο γύρισα απο το νοσοκομείο Τρίπολης όπου εμβολιάσθηκα κατα του ιού της νέας γρίπης και συνιστώ σε όλους τους συναδέλφους της ΠΦΥ να κάνουν το ίδιο για τους παρακάτω λόγους:
Λόγω της καθημερινής επαφής μας με πολλούς ασθενείς μπορεί να γίνουμε πηγή διασποράς του ιού, όντας ανεμβολίαστοι, και κάποιοι απο τους ασθενείς που θα προσβληθούν κινδυνεύουν ακόμα και να πεθάνουν, εαν ανήκουν σε κατηγορία υψηλού κινδύνου. Ας μη παραβλέπουμε την ηθική ευθύνη που έχουμε απέναντι τους.
Αλλά και τελείως ατομιστικά να δούμε το θέμα, η ψυχρή λογική υποδεικνύει οτι καλό είναι να κάνουμε το εμβόλιο (μιλάω συγκεκριμένα για την ομάδα των γιατρών και των επαγγελματιών υγείας και όχι γενικά για όλο τον πληθυσμό). Η πιθανότητα σοβαρής παρενέργειας απο το εμβόλιο (πχ Guillain-Barre) είναι 1:1.000.000. Η πιθανότητα θανάτου απο τη νέα γρίπη είναι 1:10.000 και, επιπλέον, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος του συνδρόμου Guillain-Barre απο αυτόν καθαυτό τον ιό. Συμφωνώ με ενδεχόμενη ένσταση οτι ο κίνδυνος θανάτου απο τη γρίπη για εμάς (που οι περισσότεροι δεν ανήκουμε σε ομάδα υψηλού κινδύνου) είναι μικρότερος, αλλά και πάλι παραμένει μεγαλύτερος απο τον κίνδυνο παρενεργειών απο το εμβόλιο.
Σε κάθε περίπτωση μιλάμε και συγκρίνουμε βέβαια ελάχιστους κινδύνους, οπότε ισχύει εδώ η ρήση "πολύς θόρυβος [για τους κινδύνους απο τη γρίπη και το εμβόλιο της] για το τίποτα".
Για όσους είναι θαρραλέοι και αψηφούν αμφότερους τους κινδύνους, παραμένει ο λόγος διενέργειας του εμβολίου για προστασία των ασθενών.
-
…μπορεί να γίνουμε πηγή διασποράς του ιού, όντας ανεμβολίαστοι.
Εγώ δεν εμβολιάστηκα ακόμη γιατί αρνούμαι να μεταβώ στο Νοσοκομείο όπου η εμπειρία τους σε εμβολιασμούς είναι υποπολλαπλάσια της του Κ.Υ. Το θεωρώ «κατάχρηση εξουσίας» και δεν θα συμβάλλω σ’ αυτό το «φτύσιμο» του Κ.Υ., ακόμη και με τον κίνδυνο να μην εμβολιαστώ εγκαίρως.
Θα περιμένω έως να λάβουμε τα «δικά μας» για να εμβολιαστώ και πιστέψτε με ότι μέσα από τις μηνιαίες ενημερωτικές για τις εξελίξεις συναντήσεις που καθιερώσαμε στο Κ.Υ. από εμφανίσεως της πανδημικής γρίπης, είναι το σύνολο του προσωπικού έτοιμο να εμβολιαστεί.
Θα εμβολιαστούμε για 3 λόγους:
1. Να είμαστε παρόντες –και όχι στο κρεβάτι- όταν –αν- πυκνώσουν τα περιστατικά και χτυπήσει συναγερμός.
2. Για να προστατεύσουμε τους εαυτούς μας, αν όχι από έναν κίνδυνο, οπωσδήποτε από μία ταλαιπωρία νόσησης.
3. Για να συμβάλλουμε -στο μέτρο που αυτό συμβάλει- στην αποτροπή μεταλλάξεων του ιού.
Τους ασθενείς μας θα τους προστατεύσουμε λιγότερο (όχι ότι το μηδενίζω), αφού, αν δεν τηρούμε κανόνες υγιεινής (απόσταση, ένταση ομιλίας, χειραψίες με χέρια που φρόντισαν τη φτερνησθείσα μύτη, …) θα τους μολύνουμε έτσι και αλλιώς, αφού ο εμβολιασμός θα αποτρέψει μεν τον πολλαπλασιασμό του ιού, αλλά δεν θα του απαγορεύει να «παρεπιδημεί», για λίγο έστω στους βλεννογόνους μας.
Με δεδομένη δε τη μεγάλη μεταδοτικότητά του, πολύ φοβάμαι ότι και μικρά –βραχυχρονίως παραμείναντα στους βλεννογόνους μας- ιικά φορτία (αφού μεγάλα –πολλαπλασιασθέντα όντως δεν θα έχουμε) μπορούν να μεταδώσουν τη νόσο.
-
Τί είν΄τούτο (http://taxalia.blogspot.com/2009/11/blog-post_1915.html) πάλι;
-
Εμβολιάστηκα πριν από τέσσερις ημέρες.
το έκανα για τους λόγους που αναφέρει πολύ καλά ο κ. Μιχάλης.
Απλά πιστεύω ότι πρέπει να τονιστεί και ο λόγος της μείωσης πιθανότητας μετάδοσης σε έναν ασθενή μου. (μεταδίδει με πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα αυτός που νοσεί). Ήταν πολύ σημαντικά πάντως τα όσα προσέθεσε, για όλα τα άλλα πράγματα που πρέπει να προσέχουμε σαν γιατροί, αν νοιαζόμαστε για τη μείωση μετάδοσης οποιασδήποτε ασθένειας.
Για τον ίδιο λόγο εμβολιάζομαι για την εποχική γρίπη τα τελευταία χρόνια.
Μέρες τώρα ψηνόμουν να γράψω κάτι, για τις πραγματικά εντυπωσιακές όχι όμως και πρωτόγνωρες φοβίες του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού για τον εμβολιασμό.
Θεωρώ καταρχάς σεβαστή κάθε άποψη που έχει αναπτυχθεί καλοπροαίρετα σε επίπεδο φιλοσοφικό, πολιτικό με τη γενικότερη έννοια, για την αναγκαιότητα, χρησιμότητα αυτού του εμβολιασμού, για τα συμφέροντα που παίζονται, για τους πανικούς που καλλιεργούνται.
Σήμερα καθώς ερχόμουν στη δουλειά άκουσα για ένα πρωτοσέλιδο μιας εφημερίδας που αναρωτιόταν με πηχυαίους τίτλους "ποιους να πιστέψουμε"
και σκεφτόμουν
Ζούμε σε μια κοινωνία, σε έναν πολιτισμό που έχει μάθει από το δημοτικό σχολειό για την αλήθεια του ενός βιβλίου, του ενός συγγράμματος, αυτού του συγγραφέα που είχε κολλητό τον υπουργό, τον πρύτανη, την εξουσία για να περάσει την αλήθεια του μοναδικού "ευαγγέλιου" του. Δεν μάθαμε ποτέ, μέσα στην εκπαιδευτική διαδικασία, να αναζητούμε την αλήθεια, να την προσεγγίζουμε στις έγκυρες πηγές. Δεν μάθαμε ούτε να ψάχνουμε, ούτε τι μπορεί να είναι έγκυρο.
Μεγαλώνοντας, η αλήθεια έγινε "αυτό που είπε η τηλεόραση". Δεν το είπε, άρα δεν είναι αλήθεια
Τώρα που η τηλεόραση το είπε, και έτσι και αλλιώς, μπερδευτήκαμε.
Και μάλιστα το αλλιώς, είναι αυτό που πουλάει πιο πολύ, άρα παίζει και πιο έντονα, ο πανικός, η συνωμοσία, οι υποχθόνιες δυνάμεις που επένδυσαν στο εμβόλιο για να πλουτίσουν.
Μάθαμε όλα τα χρόνια της ζωής να πιστεύουμε σε ένα πράγμα, σε έναν ηγέτη, αυτόν που τα λέει πιο βολικά, πιο απλά, πιο τηλεοπτικά.
Θα περίμενε κανείς ο ιατρικός κόσμος να έψαχνε να ενημερωθεί από κάτι έγκυρο, από τον ΠΟΥ, από το ECDC, από το ΚΕΛΠΝΟ, από το υπουργείο υγείας του, βρε αδερφέ.
Πώς να γίνει όμως αυτό, αφού και οι γιατροί είναι κομμάτι αυτής της κοινωνίας, έτσι έμαθαν να μαθαίνουν και να πληροφορούνται.
Πως να γίνει όμως αυτό, όταν "ο υπουργός" με το "κολλητό" του, έκανε την αρχή, με αυτό το ένα βιβλίο "το ευαγγέλιο της γνώσης"
Δυστυχώς φτάσαμε στην εποχή, που η κοινωνία δεν πιστεύει σε τίποτα, δεν ελπίζει σε τίποτα, αν δεν το πει μονοσήμαντα και απλοϊκά η τηλεόραση, όπως ξέρει να το λέει.
Μήπως είναι πολιορκημένη και ανελεύθερη, ευάλωτη σε κάθε πανικό και παραπληροφόρηση;
Μήπως δεν είναι καθόλου μα καθόλου τυχαίο αυτό το μπέρδεμα;
-
Έντυπη Έκδοση
Ελευθεροτυπία, Δευτέρα 23 Νοεμβρίου 2009
Γρίπη και δημόσια υγεία
Του ΑΛΕΞΗ ΜΠΕΝΟΥ*
Τον Μάρτιο του 2009 εμφανίζονται κάποια κρούσματα γρίπης στο Μεξικό, σχετιζόμενα με τις συνθήκες εργασίας και ζωής μιας βιομηχανίας εντατικοποιημένης χοιροτροφίας.
Η συνέχεια είναι λίγο-πολύ γνωστή. Μια γρίπη οφειλόμενη σε νέα στελέχη του αντίστοιχου ιού, που ταυτοποιείται ως Η1Ν1, εξαπλώνεται με εντυπωσιακή ορμή σε Κεντρική και Βόρεια Αμερική. Η γρήγορη εξάπλωση είναι θεωρητικά αναμενόμενη, στο βαθμό που δεν υπάρχει καμιά ανοσία του πληθυσμού απέναντι σε πρωτοεμφανιζόμενους ιούς. Παρ'όλο που η νοσηρότητα στο γενικό πληθυσμό δεν είναι γνωστή, τα λίγα κρούσματα που έχουν βαρύτερα συμπτώματα, και γι' αυτό νοσηλεύονται, καταγράφονται και αποτελούν τη μόνη αναφορά για τα ακόμη λιγότερα κρούσματα που πεθαίνουν. Η πληροφορία που διαχέεται σε ολόκληρο τον κόσμο είναι «ένας στους δύο, έστω ένας στους τέσσερις που αρρώστησαν πεθαίνει».
Πανικός, τρομολαγνεία, συμφέροντα, που δρομολογούν μαζική κερδοσκοπία.
Τα ΜΜΕ αναλαμβάνουν το σημαντικό ρόλο της έντασης και συνεχούς ανατροφοδότησης του μαζικού πανικού.
Οι μεγάλες εταιρείες της φαρμακοβιομηχανίας δηλώνουν έτοιμες να «συνδράμουν», με αποτέλεσμα οι μετοχές τους να εκτινάσσονται στα ουράνια.
Με τη γνωστή του έπαρση, ο Δημήτρης Αβραμόπουλος δηλώνει ότι αποφάσισε (!) να εμβολιάσει ΟΛΟ τον ελληνικό πληθυσμό και είναι ο πρώτος που παρήγγειλε ήδη και πλήρωσε τις εταιρείες.
Εισάγει έτσι την ιδέα του υποχρεωτικού εμβολιασμού, συνοδεύοντάς την μάλιστα από προκαταβολική δήλωση μετανοίας και άφεσης αμαρτιών για πιθανές παρενέργειες των εμβολίων.
Αυτό το σκηνικό -αν και δυστυχώς δεν είναι προϊόν επιστημονικής φαντασίας- δεν μπορούσε παρά να προκαλέσει υγιείς -αρχικά- αντιδράσεις.
«Μα είναι δυνατόν να μας κοροϊδεύουν τόσο ανοιχτά;» «Δημιουργούν τα ΜΜΕ τον πανικό, εμφανίζονται οι εταιρείες ως σωτήρες να πουλάνε την πραμάτεια τους, την οποία άκριτα παραγγέλλουν οι κυβερνήσεις χαρίζοντας τεράστια ποσά του δημόσιου πλούτου στην κερδοσκοπία και το θέμα κλείνει με υποχρεωτικό εμβολιασμό από τον υπουργό Υγείας και με υπογεγραμμένη αθώωση πιθανών παρενεργειών (άρα είναι σίγουροι ότι έχει σημαντικές παρενέργειες;)»
Ο δρόμος ανοίγει για τα προσφιλή συνωμοσιολογικά σενάρια και την εκτίναξη της επιστημονικής φαντασίας. Αρωγοί στο κλίμα σύγχυσης και αρκετοί γιατροί, που συνήθως από καλή προαίρεση και βασιζόμενοι στην κλινική τους εμπειρία, βάζουν ιατροφιλοσοφικά ερωτήματα στο κοινό για την αναγκαιότητα και τον ρόλο των εμβολιασμών κ.ο.κ.
Ερώτημα πρώτο: Πού βρέθηκε πάλι ένας νέος ιός, των χοίρων αυτή τη φορά, των πτηνών την προηγούμενη;
Πρόκειται για συνωμοσία Αμερικανών ή και άλλων πολυποίκιλων συνωμοτών, ή μήπως η επανάληψη της εμφάνισης νέων ιών από το πλαίσιο εντατικοποιημένων βιομηχανικών μονάδων διατροφής πρέπει να μας προβληματίσει σοβαρότερα;
Ερώτημα δεύτερο: Ποιος αλήθεια είναι ο ρόλος των ΜΜΕ στην ιστορία;
Μεγέθυνση του κινδύνου, πανικός, μαζική υστερία, τρομολαγνεία. Πουλάνε τρόμο και θάνατο και καθηλώνουν τον πληθυσμό στην παθητική αποδοχή του μοιραίου.
Ερώτημα τρίτο: Τι μαγειρεύουν οι φαρμακοβιομηχανίες;
Σε μια παγκοσμιοποιημένα ανεξέλεγκτη αγορά φαρμάκων είναι προφανές ότι θα έκαναν ό,τι περνούσε από το χέρι τους -και το έκαναν σε άμεση συνεργασία με τα ΜΜΕ- για να εντείνουν τον πανικό, ο οποίος βοήθησε καθοριστικά στην άμεση και μεγαλειώδη έκρηξη των κερδών τους. Χρησιμοποίησαν τη γνωστή από τα προηγούμενα εμβόλια γρίπης τεχνολογία και παρήγαγαν μαζικά το «ποθητό» εμβόλιο.
Ερώτημα τέταρτο: Αρα ζούμε τελικά ένα σενάριο εικονικής πραγματικότητας, με βάση το οποίο εμβολιάζονται οι πληθυσμοί, με αποκλειστικό στόχο την ξεδιάντροπη κερδοσκοπία; Ποια είναι τελικά η πραγματικότητα σήμερα;
Η πραγματικότητα σήμερα:
Τα επιδημιολογικά δεδομένα σήμερα είναι ξεκάθαρα. Σε αντίθεση με την αρχική επικίνδυνη εικόνα, σήμερα ξέρουμε ότι η νέα γρίπη έχει ήπια συμπτώματα και διαδρομή, που για τον περισσότερο κόσμο σημαίνει ότι την περνάει σπίτι του, χωρίς καμιά ανάγκη νοσηλείας.
Το γεγονός, όμως, ότι πρόκειται για νέο στέλεχος ιού, απέναντι στο οποίο δεν υπάρχει ανοσία, οδηγεί στην εκτίμηση ότι μέσα στο Δεκέμβρη θα έχουμε την ανάπτυξη του επιδημικού κύματος, δηλαδή πολλά κρούσματα μέσα σε λίγες ημέρες. Οπως συμβαίνει και με την εποχική γρίπη, ένα μικρό ποσοστό των κρουσμάτων θα πάθει πνευμονία, που θα χρειάζεται νοσηλεία, ένα μικρό ποσοστό των νοσηλευθέντων θα χρειάζεται εντατική θεραπεία και ένα μικρό ποσοστό αυτών θα πεθάνει.
Απαραίτητες άμεσες δράσεις για την προστασία της δημόσιας υγείας:
Για να αντιμετωπιστεί η αναμενόμενη και ήδη παρατηρούμενη αυξημένη κίνηση στα νοσοκομεία, χρειάζεται να προστατευτεί το υγειονομικό προσωπικό, γιατί η πιθανή νόσησή του θα επιτείνει το χάος. Πρώτη, λοιπόν, ομάδα που όντως πρέπει να εμβολιαστεί είναι οι επαγγελματίες υγείας. Το εμβόλιο είναι ασφαλές όσο και τα συνεχώς ανανεούμενα εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης, δηλαδή δεν φαίνεται να έχει ιδιαίτερες επιπλοκές, εκτός από τοπικές αντιδράσεις.
Η δεύτερη ομάδα άμεσου εμβολιασμού είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου με ιδιαίτερα και χρόνια προβλήματα.
Αυτό που επίσης απαιτεί άμεση λύση είναι η στελέχωση με προσωπικό των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και των υποστελεχωμένων υγειονομικών τμημάτων του ΕΣΥ. Απαιτείται, δηλαδή, μια πολιτική μαζικής πρόσληψης προσωπικού στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας.
Απαραίτητες μακροπρόθεσμες δράσεις για την προστασία της δημόσιας υγείας:
Η συσχέτιση της εμφάνισης νέων ιών με τη βιομηχανία διατροφής θέτει σε προτεραιότητα την αμφισβήτηση του μοντέλου ανάπτυξης αυτής της βιομηχανίας και την προώθηση ηπιότερων μορφών παραγωγικής διαδικασίας, προσαρμοσμένης σε μια βιολογική - οικολογική και εναλλακτική προσέγγιση.
Από τη στιγμή που εδραιώνεται μια πανδημία, ένα σημαντικό μέτρο ελέγχου των επιπτώσεών της είναι ο εμβολιασμός, η επιδημιολογική σημασία του οποίου δεν είναι δυνατόν να αμφισβητείται, επειδή, πράγματι, από τη διαδικασία αυτή κερδοσκοπούν απίθανα κάποιες συγκεκριμένες εταιρείες. Αντιθέτως, αυτό που αναδεικνύεται ως επείγουσα ανάγκη είναι ότι είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια εναλλακτική στρατηγική, με επίκεντρο το δημόσιο έλεγχο της έρευνας, παραγωγής και διάθεσης εμβολίων και φαρμάκων, με γνώμονα τις ανάγκες του πληθυσμού και όχι την κερδοσκοπία.
Τα ζητήματα πολιτικής υγείας και δημόσιας υγείας απαιτούν, ταυτόχρονα, πολιτική οξύνοια και επιστημονική τεκμηρίωση. Η προσφυγή σε ψηφοθηρικούς λαϊκισμούς, αυταρχικούς αναχρονισμούς, ημιμαθείς προκαταλήψεις και συνωμοσιολογίες αποτελεί τον σίγουρο μονόδρομο για την κυριαρχία των κερδοσκοπικών συμφερόντων κάθε είδους στη διαχείριση των κρίσεων.
* Συντονιστής του Εθνικού Δικτύου Επιδημιολογικής Επιτήρησης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας του ΚΕΕΛΠΝΟ
-
Σοβαρές" αλλεργικές αντιδράσεις στα εμβόλια στον Καναδά
Ανακλήθηκε μια παρτίδα εμβολίων του φαρμακευτικού ομίλου GlaxoSmithKline
Ασυνήθιστος αριθμός "σοβαρών" αλλεργικών αντιδράσεων στο εμβόλιο κατά του ιού H1N1 της πανδημικής νέας γρίπης καταγράφηκε πρόσφατα στον Καναδά, όπου ανακλήθηκε μια παρτίδα εμβολίων του φαρμακευτικού ομίλου GlaxoSmithKline, σύμφωνα με ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
"Ένας ασυνήθιστος αριθμός σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο εμβόλιο καταγράφηκαν στον Καναδά", δήλωσε στο Γαλλικό Πρακτορείο ο εκπρόσωπος του ΠΟΥ Τόμας Έιμπραχαμ.
"Οι καναδικές αρχές ανακάλεσαν μια παρτίδα του εμβολίου της GSK" και "διεξάγουν τις έρευνες" που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθούν τα αίτια αυτών των αλλεργιών, πρόσθεσε ο εκπρόσωπος χωρίς να διευκρινίσει τον ακριβή αριθμό των σοβαρών κρουσμάτων που εντοπίσθηκαν.
Ο ίδιος διαβεβαίωσε ότι ο ΠΟΥ δε συνιστά αυτή τη στιγμή να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα εμβόλια και δεν αλλάζει τις συστάσεις του σχετικά μ' αυτά.
"Πρέπει πρώτα να καταλάβουμε αυτό που συνέβη στον Καναδά", επέμεινε ο Έιμπραχαμ.
Εκπρόσωπος της εταιρείας δήλωσε ότι πρόκειται για 172.000 δόσεις από το σύνολο των 7.500.000 που έχουν διανεμηθεί στη χώρα
http://www.skai.gr/articles/news/health/ΣοβαρέςαλλεργικέςαντιδράσειςσταεμβόλιαστονΚαναδά/
-
Public health significance of virus mutation detected in Norway
Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 17
20 NOVEMBER 2009 | GENEVA -- The Norwegian Institute of Public Health has informed WHO of a mutation detected in three H1N1 viruses. The viruses were isolated from the first two fatal cases of pandemic influenza in the country and one patient with severe illness.
Norwegian scientists have analysed samples from more than 70 patients with clinical illness and no further instances of this mutation have been detected. This finding suggests that the mutation is not widespread in the country.
The virus with this mutation remains sensitive to the antiviral drugs, oseltamivir and zanamivir, and studies show that currently available pandemic vaccines confer protection.
Worldwide, laboratory monitoring of influenza viruses has detected a similar mutation in viruses from several other countries, with the earliest detection occurring in April. In addition to Norway, the mutation has been observed in Brazil, China, Japan, Mexico, Ukraine, and the US.
Although information on all these cases is incomplete, several viruses showing the same mutation were detected in fatal cases, and the mutation has also been detected in some mild cases. Worldwide, viruses from numerous fatal cases have not shown the mutation. The public health significance of this finding is thus unclear.
The mutations appear to occur sporadically and spontaneously. To date, no links between the small number of patients infected with the mutated virus have been found and the mutation does not appear to spread.
The significance of the mutation is being assessed by scientists in the WHO network of influenza laboratories. Changes in viruses at the genetic level need to be constantly monitored. However, the significance of these changes is difficult to assess. Many mutations do not alter any important features of the virus or the illness it causes. For this reason, WHO also uses clinical and epidemiological data when making risk assessments.
Although further investigation is under way, no evidence currently suggests that these mutations are leading to an unusual increase in the number of H1N1 infections or a greater number of severe or fatal cases.
Laboratories in the WHO Global Influenza Surveillance Network closely monitor influenza viruses worldwide and will remain vigilant for any further changes in the virus that may have public health significance.
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/briefing_20091120/en/index.html
-
Μίλησα χθες με ένα ιδιώτη μικροβιολόγο στην Καβάλα και τον ρώτησα για τα μικροβιολογικά τεστ που έχουμε για να βρούμε αν ο Ασθενής πάσχει από την Νέα Γρίπη.
Μου είπε ότι έχει δύο τεστ:
Το γρήγορο του οποίου το αποτέλεσμα βγαίνει μέσα σε μία ώρα περίπου. Το παίρνουμε με φαρυγγικό ή ρινικό επίχρισμα. Το γρήγορο τεστ όταν είναι θετικό είναι σίγουρο ότι ο Ασθενής έχει την νέα γρίπη. Αν όμως είναι αρνητικό υπάρχει μια πιθανότητα 20% ο Ασθενής να έχει παρόλα αυτά την Νέα Γρίπη. Κοστίζει 30 ευρώ.
Το αργό τεστ, που γίνεται μέσω της τεχνολογίας PCR, το στέλνουν στην Αθήνα ή την Θεσσαλονίκη και το αποτέλεσμα για να βγεί παίρνει 1 - 2 μέρες. Το παίρνουμε και αυτό με φαρυγγικό ή ρινικό επίχρισμα. Είναι πιο σίγουρο (σύμφωνα με τον μικροβιολόγο που ρώτησα, είναι 100% σίγουρο) αλλά κοστίζει 200 ευρώ.
-
Interim Guidance for the Detection of Novel Influenza A Virus Using Rapid Influenza Diagnostic Tests
http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/rapid_testing.htm
-
Influenza A / B Test
-
Dosage of oseltamivir in children under 6 months of age in the swine flu pandemic
-
http://www.bmj.com/cgi/content/full/339/sep15_3/b3680 (http://www.bmj.com/cgi/content/full/339/sep15_3/b3680)
-
WHO advisors paid by H1N1 vaccine makers profiting on fear?
-
Δεδομένα από το Σουηδικό "ΕΟΦ" :
http://www.lakemedelsverket.se/english/All-news/NYHETER---2009/Summary-of-Adverse-Drug-Reaction-reports-in-Sweden-with-Pandemrix-received-through-November-20/ (http://www.lakemedelsverket.se/english/All-news/NYHETER---2009/Summary-of-Adverse-Drug-Reaction-reports-in-Sweden-with-Pandemrix-received-through-November-20/)
-
Στην Φιλανδια ο εμβολιασμός είναι εθελοντικος.
Swine flu vaccination
Why is getting vaccinated a good idea?
Most people infected with swine flu suffer only mild symptoms, but some may also develop a more serious illness, even young and healthy people. Swine flu may also lead to complications, such as pneumonia and bronchitis, and ear infections in children.
The single best way to protect yourself against swine flu and its complications is to get vaccinated. Taking the vaccine also helps prevent the spread of the virus. The vaccine is a pandemic-specific vaccine, developed especially against the swine flu virus, which means the vaccine’s effectiveness is good. It takes about two weeks for the flu vaccine to take effect and provide protection.
Swine flu vaccination in Finland will be on a voluntary basis and free of charge. The swine flu vaccine is not available from pharmacies. The swine flu vaccine is available at dates and locations announced separately by local health centres.
http://www.thl.fi/en_US/web/en/ah1n1/generalinformation/swinefluvaccination
-
Πάνω απ' όλα μετράει η οργάνωση....
link (http://www.zougla.gr/page.ashx?pid=2&aid=83324&cid=4)
-
Σε προχθεσινή ανακοίνωσή (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/briefing_20091203/en/index.html) του, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας απολογείται για τον υπερβολικό θόρυβο γύρω από τη γρίππη:
"Ο Π.Ο.Υ. έχει αξιολογήσει συστηματικά τις επιπτώσεις της τρέχουσας πανδημία γρίπης ως μέτρια. Ο Π.Ο.Υ. υπενθύμισε με συνέπεια στην ιατρική κοινότητα, δημόσια, και μέσω των μέσων ενημέρωσης, ότι η εμπειρία από τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών δείχνει ότι περνούν ήπια γριππώδη συνδρομή και ανακτούν πλήρως μέσα σε μια εβδομάδα, έστω και αν δεν λάβουν καμιά μορφή ιατρικής περίθαλψης. Ο Π.Ο.Υ. πάγια συνιστά την αποφυγή τυχόν περιορισμών σε ταξίδια ή το εμπόριο. Αν και η εξέλιξη των ιών της γρίπης είναι εμφανώς απρόβλεπτη, εκφράζεται η ελπίδα ότι αυτή η μέτρια επίδραση θα συνεχιστεί καθ όλη τη διάρκεια της πανδημίας."
Επίσης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, απολογείται για τους δεσμούς γιατρών και φαρμακευτικής βιομηχανίας.
-
Επιτροπή Πανδημίας νέας γρίπης - Παρενέργειες από το εμβόλιο
Η πρώτη αναφορά για τις παρενέργειες που εμφάνισαν όσοι εμβολιάστηκαν με το νέο εμβόλιο για τον ιό Η1Ν1 παρουσιάστηκαν σήμερα από την Επιτροπή πανδημίας της γρίπης. Η καθηγήτρια κ. Ελένη Γιαμαρέλου είπε ότι έχουν καταγραφεί μέχρι σήμερα 110 παρενέργειες στο σύνολο 200.000 ανθρώπων που έχουν εμβολιαστεί. Οι παρενέργειες αυτές είναι ήπιες στο συντριπτικό ποσοστό τους. Είκοσι αφορούσαν την εμφάνιση πυρετού, 12 πονοκεφάλου, έξι εμβολιασθέντες εκδήλωσαν αϋπνίες και όλα τα υπόλοιπα άτομα αιμωδίες. Σε μία περίπτωση καταγράφηκε παρατεταμένο τρέμουλο μετά τον εμβολιασμό, αλλά η ασθενής έπασχε από νευρολογική νόσο και όπως είπε η κ. Γιαμαρέλου, αναμένει τη γνωμάτευση του νευρολόγου τις προσεχείς ημέρες. Η επιτροπή εμβολιασμού αναφερόμενη και σε ένα άλλο ζήτημα που έχει προκύψει με τις λίστες αναμονής που έχουν καταγραφεί σε κάποια νοσοκομεία προκειμένου να γίνουν εμβολιασμοί, συνέστησε στις υπηρεσίες να μην κλείνουν ραντεβού, αλλά να εξυπηρετούν όσο κόσμο περισσότερο μπορούν. Όσον αφορά τις εκτιμήσεις των ειδικών, αυτές ανεβάζουν τον αριθμό των θανάτων από τη νέα γρίπη στους ενενήντα. Ήδη έχουν πεθάνει 26 άνθρωποι στη χώρα μας, ενώ 31 άτομα νοσηλεύονται στις ΜΕΘ από τα οποία δύο είναι παιδιά και δύο έγκυοι.
http://www.google.com/hostednews/epa/article/ALeqM5hB6Pse14_puS9ZCS0Gb1FJvagVwg
-
Πώς η Αυστραλία κέρδισε τη μάχη
Μια γρίπη ήταν και πέρασε... Η Αυστραλία ζει σήμερα ένα από τα πιο ήσυχα καλοκαίρια της, έχοντας αφήσει πίσω αυτόν που θα μείνει γνωστός και ως «χειμώνας της πανδημικής γρίπης». Η «σύγκρουση» με τον Η1Ν1 υπήρξε σκληρή, δόθηκε χωρίς την «ασπίδα» του εμβολίου (δεν είχε ετοιμαστεί ακόμα) και διήρκεσε περίπου 18 εβδομάδες –η Αυστραλία όμως μπορεί να υπερηφανεύεται ότι εξήλθε από αυτήν όχι μόνο πιο ισχυρή, αλλά και με τις λιγότερες δυνατές απώλειες. Παρά τους αρχικούς φόβους για χιλιάδες νεκρούς, φέτος καταγράφηκαν λιγότεροι θάνατοι από γρίπη απ’ ό, τι πέρυσι. Ποιο ήταν το «μυστικό»; Και τι μαθήματα μπορούμε να διδαχθούμε εμείς που μόλις τώρα εισερχόμαστε στην πιο δύσκολη φάση της κρίσης;
Η «Κ» παρουσιάζει την πλέον επικαιροποιημένη ανάλυση της μάχης της Αυστραλίας με τη νέα γρίπη, που παρουσιάστηκε μόλις την περασμένη εβδομάδα από τον διευθυντή των υγειονομικών φορέων της χώρας (Chief Medical Officer), καθηγητή Τζιμ Μπίσοπ. Οπως εξηγεί ο κ. Μπίσοπ, όταν, στις 25 Απριλίου 2009, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε τον πρώτο συναγερμό, η Αυστραλία έθεσε άμεσα σε εφαρμογή το σχέδιο δράσης για την αντιμετώπιση πανδημίας γρίπης. Για τις επόμενες έξι εβδομάδες ίσχυαν μέτρα πρόληψης στα σύνορα, με στόχο να «καθυστερήσει» η έναρξη της κρίσης.
Το πρώτο κύμα της πανδημίας στην Αυστραλία διήρκεσε από τα μέσα Μαΐου έως το τέλος Σεπτεμβρίου. Τη «χειρότερη» εβδομάδα για τη χώρα, στα τέλη Ιουλίου, οι 34 από τις 1.000 επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία και τους ιδιώτες γιατρούς αφορούσαν ασθενείς με συμπτώματα γρίπης. Tην ίδια περίοδο, ο νέος ιός είχε επικρατήσει της κοινής γρίπης: το 90% των θετικών δειγμάτων για γρίπη αφορούσαν το στέλεχος Η1Ν1.
Ωστόσο, η αποχή από σχολείο και εργασία κυμάνθηκε στα ίδια επίπεδα με του 2007, χρονιά που η Αυστραλία είχε βιώσει την τελευταία έξαρση γρίπης. (Το κλείσιμο των σχολείων απαιτήθηκε μόνο σε ορισμένες περιοχές.) Εισαγωγή και νοσηλεία χρειάστηκε να κάνουν 23 στους 100.000, ενώ μόλις το 13% εξ αυτών εισήχθησαν στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Ο μέσος χρόνος νοσηλείας ήταν τρεις ημέρες – για το 19% των ασθενών απαιτήθηκε παραμονή στο νοσοκομείο μεγαλύτερη των επτά ημερών.
Η κύρια διαφορά με τις παλαιότερες επιδημίες γρίπης ήταν ο χαμηλότερος μέσος όρος ηλικίας των ασθενών και τα επίπεδα εντατικής νοσηλείας με πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό ότι στο διάστημα της έξαρσης της νέας γρίπης, εισήχθησαν στις εντατικές μονάδες συνολικά 387 ενήλικοι (άνω των 20 ετών) με πνευμονία από τη γρίπη Α, τη στιγμή που από το 2005 έως το 2008 εισάγονταν κατά μέσο όρο 57 ασθενείς με πνευμονία. Αντίστοιχα, ενώ μέχρι σήμερα, έχουν επιβεβαιωθεί 190 θάνατοι από τον Η1Ν1 –λιγότεροι δηλαδή από εκείνους που καταγράφονται συνήθως στη χώρα τη χειμερινή περίοδο από γρίπη ή πνευμονία–, ο μέσος όρος ηλικίας των θυμάτων ήταν φέτος τα 53, σε αντίθεση με τα 83 που ήταν τις προηγούμενες χρονιές.
Πάντως, το σύστημα υγείας της χώρας άντεξε, ακόμη και στις τρεις εβδομάδες της ραγδαίας εξάπλωσης του ιού (τέλη Ιουλίου, αρχές Αυγούστου). Στις 30 Σεπτεμβρίου, ξεκίνησε και το πρόγραμμα εμβολιασμού του πληθυσμού. «Τα μαθήματα που πήραμε από αυτήν την εμπειρία ήταν ότι ρόλο-κλειδί έχει ο συντονισμός των ενεργειών μεταξύ των φορέων και η χρήση του εθνικού σχεδίου δράσης κατά της πανδημίας», καταλήγει ο κ. Μπίσοπ.
Kathimerini.gr 6/12/2009 (http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_1_06/12/2009_382205)
-
Οι γιατροί έχουν χρέος να εμβολιασθούν
Τι προβλέπει ο νόμος στην περίπτωση που μεταδοθεί σε κάποιον ασθενή νοσοκομείου η νέα γρίπη και αυτός καταλήξει
Σε αρκετά νοσοκομεία των ΗΠΑ απαγορεύτηκε σε γιατρούς που δεν έχουν εμβολιαστεί για τη νέα γρίπη να βλέπουν ασθενείς, ενώ για το νέο εμβόλιο έχει αναπτυχθεί ένα ολόκληρο δίκτυο «φαρμακοεπαγρύπνησης». Στην Ελλάδα, ασθενείς που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες προσβάλλονται και μέσα στα νοσοκομεία, στα οποία μεγάλη μερίδα γιατρών και οι περισσότεροι νοσηλευτές δεν έχουν εμβολιαστεί. Πιθανή πηγή μόλυνσης θεωρούνται οι επισκέπτες, χωρίς όμως να αποκλείεται η πιθανότητα ο ιός να μεταδοθεί από κάποιον γιατρό ή νοσηλευτή. Εάν ο ασθενής καταλήξει, νομικά αυτό θεωρείται βαριά αμέλεια.
Η πανδημία της γρίπης εγείρει πολλά θέματα ηθικής, δεοντολογίας και προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών. Το γεγονός ότι επί τουλάχιστον δέκα ημέρες το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) παρέπεμπε εξαιτίας «τυπογραφικού λάθους» εκατοντάδες εμβολιαζόμενους (σε περίπτωση που αντιμετώπιζαν κάποια παρενέργεια) στην παρασκευάστρια εταιρεία, αντί του ΕΟΦ ή κάποιου άλλου κρατικού φορέα, γεννάει ερωτήματα. Υπάρχει επαρκής «φαρμακοεπαγρύπνηση»;
Μέχρι στιγμής η νέα γρίπη πλήττει κυρίως τις ευπαθείς ομάδες, άτομα με υποκείμενο νόσημα ή νοσογόνο παχυσαρκία, μεταξύ των οποίων και νοσηλευόμενους στα νοσοκομεία.
Για τα θέματα αυτά, προφανώς, υπάρχουν απαντήσεις από την ευρωπαϊκή και ελληνική νομοθεσία. Σύμφωνα με τον δικηγόρο του ΚΕΕΛΠΝΟ, Στέλιο Γκαρίπη, οι γιατροί κατά προτεραιότητα οφείλουν να προστατεύουν τους ασθενείς τους, ενώ η κοινοτική νομοθεσία δεν επιτρέπει την άμεση επαφή στελεχών των φαρμακευτικών εταιρειών με τους ασθενείς. Η επικοινωνία γίνεται μόνο μέσω των γιατρών.
- Κύριε Γκαρίπη, ο νόμος καλύπτει τους γιατρούς που δεν εμβολιάζονται;
- Σύμφωνα με τον νόμο 3418 του 2005 της ιατρικής δεοντολογίας, ο γιατρός πρέπει να δίνει προτεραιότητα στην προστασία της υγείας των ασθενών και να προβαίνει σε κάθε ενέργεια προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλειά τους. Με βάση αυτήν την υποχρέωση ο κάθε επαγγελματίας υγείας, κυρίως ο γιατρός στον οποίο αναφέρεται ο κώδικας, θα πρέπει να λαμβάνει όλα τα μέτρα για τον σκοπό αυτό. Στην περίπτωση της πανδημίας, μεταξύ άλλων πρέπει και να εμβολιαστεί ή, εάν δεν θέλει, να «απέχει» και να μην έρχεται σε επαφή με ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Σε αντίθετη περίπτωση, εάν μεταδώσει σε κάποιον ασθενή τη νέα γρίπη και αυτός καταλήξει, τότε θα αντιμετωπίσει ποινικές ευθύνες, είτε για ανθρωποκτονία από βαριά αμέλεια είτε για βαριά σωματική βλάβη από αμέλεια.
- Σε έντυπο του ΚΕΕΛΠΝΟ που αποσύρθηκε αφού δόθηκε σε εκατοντάδες εμβολιασθέντες, αναφερόταν το τηλέφωνο και το mail φαρμακευτικής εταιρείας αντί του ΕΟΦ, για το ενδεχόμενο παρενεργειών του εμβολίου. Πρόκειται για «λάθος» άνευ σημασίας;
- Η κοινοτική οδηγία 83/2001 στο άρθρο 104§4 ορίζει ότι ο κάτοχος άδειας κυκλοφορίας φαρμάκου, στο πλαίσιο της «φαρμακοεπαγρύπνησης», συλλέγει πληροφορίες από τους απασχολούμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, όχι από τους ασθενείς. Ολες οι κατευθύνσεις και οδηγίες που χρειάζεται
κάποιος ασθενής κατά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής δίδονται από τον γιατρό και μόνο από αυτόν, ο οποίος είναι και ο μόνος στον οποίο μπορεί να απευθυνθεί για τυχόν ερωτήματα και αμφιβολίες του, στη φαρμακευτική εταιρεία. Στη συγκεκριμένη περίπτωση θα έπρεπε το τηλέφωνο να παραπέμπει στον ΕΟΦ (αλλά να είναι πραγματικά ο ΕΟΦ) όπου να απαντάει κάποιος γιατρός και μόνο γιατρός. Η «φαρμακοεπαγρύπνηση» των εταιρειών απευθύνεται σε γιατρούς και όχι στον κόσμο. Γι' αυτό και η συγκεκριμένη εταιρεία (σ. σ. Novartis) στο site της τονίζει ότι το τηλέφωνο και το mail είναι για το κέντρο ιατρικής ενημέρωσης στο οποίο μπορούν να απευθύνονται οι γιατροί.
- Στη Ρόδο, σε μια τόσο μικρή περιοχή, διεξάγεται έρευνα για την ασφάλεια των εμβολιασμών ύστερα από προσφυγή γιατρών. Εχει νόημα αυτό μετά τόσα εκατομμύρια εμβολιασμούς;
- Είναι αλήθεια ότι το εμβόλιο έχει εγκριθεί σε χώρες με πολύ αυστηρούς κανόνες, όπως η Σουηδία και η Ελβετία, αλλά νομικά οι γιατροί είναι εντάξει. Σύμφωνα με το άρθρο 16 του νόμου για την ιατρική δεοντολογία, οι γιατροί έχουν την υποχρέωση να εφιστούν την προσοχή της κοινότητας στην οποία ανήκουν σε θέματα που έχουν σχέση με τη δημόσια υγεία. Εφ' όσον αποδειχθεί ότι οι αναφορές τους τεκμηριώνονται επιστημονικά (πρέπει να το πουν και να το αποδείξουν), έχουν καθήκον να το πράξουν. Αυτό όμως που χρειάζεται και ως σχετική υποχρέωση όλων των γιατρών είναι κατά τον εμβολιασμό να ενημερώνουν τους ασθενείς τόσο για το περιεχόμενο όσο και για τα αποτελέσματά του. Μπορεί π. χ. να εκδώσουν ένα έντυπο ή να κάνουν μια ανακοίνωση στις εφημερίδες όπου να αναφέρεται στο περιεχόμενο και τα αποτελέσματα του εμβολιασμού. Ο ασθενής πρέπει να σχηματίζει πλήρη εικόνα των ιατρικών και κοινωνικών παραγόντων και συνεπειών της κατάστασης, προκειμένου να λάβει την κατάλληλη απόφαση. Γιατί λέω «και των κοινωνικών παραγόντων»; Διότι όταν εμβολιάζεται κάποιος, δεν προστατεύει μόνο τον εαυτό του, αλλά και την οικογένειά του και το ευρύτερο κοινωνικό σύνολο.
Κρούσματα μεταξύ των νοσηλευομένων
Ρωτήσαμε εάν υπάρχουν κρούσματα μεταξύ των νοσηλευομένων στο «Λαϊκό» νοσοκομείο. «Υπήρξαν δύο κρούσματα στην παθολογική κλινική και κρούσμα σε ένα νέο ασθενή με λευχαιμία στην Αιματολογική Κλινική», είπε στην «Κ» ο υπεύθυνος πανδημίας του νοσοκομείου, αναπληρωτής καθηγητής Γ. Δάικος. «Αρρώστησε και ο διπλανός του. Προσπαθούμε να πάρουμε μέτρα για να σταματήσει η διασπορά. Δίνουμε Tamiflu, διότι φοβόμαστε ότι θα αποδεκατιστεί το προσωπικό, το οποίο δεν έχει επαρκώς εμβολιαστεί. Μέχρι πριν από λίγες ημέρες, είχε εμβολιαστεί η πλειοψηφία των γιατρών, αλλά μόνο το 10% των νοσηλευτών».
kathimerini.gr 6/12/2009[/u] (http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_100008_06/12/2009_382206)
-
Αλλοι κινδυνεύουν, άλλοι κάνουν εμβόλιο
Στον κακό μας τον... καιρό εναποθέτει τώρα τις ελπίδες του το υπουργείο Υγείας προκειμένου να αυξηθεί κατακόρυφα το κύμα των εμβολιασμών εναντίον της νέας γρίπης.
Τα μέχρι σήμερα ποσοστά δεν κρίνονται ικανοποιητικά για τη δημιουργία του «τείχους» προστασίας, έστω και αν τα τελευταία εικοσιτετράωρα παρουσιάζεται μια αυξητική τάση στους εμβολιασμούς, με ημερήσιο μέσο όρο τα 30.000 άτομα σε πανελλαδικό επίπεδο. Οι υγειονομικές αρχές ευελπιστούν πως, με την επερχόμενη επιδείνωση των καιρικών συνθηκών, που ευννοεί την ανάπτυξη του ιού, αλλά και τους αλλεπάλληλους θανάτους, που δείχνουν τη σοβαρότητα της κατάστασης, οι πολίτες θα ενδιαφερθούν, τελικά, να κάνουν το εμβόλιο.
**Μέχρι στιγμής έχουν εμβολιαστεί περί τους 250.000, αλλά η ομάδα των επιστημόνων που παρακολουθεί την πανδημία θεωρεί ότι πρέπει τουλάχιστον άλλα 3 εκατ. Ελληνες να χτυπήσουν την πόρτα των εμβολιαστικών κέντρων.
Μέχρι το Πάσχα
Το σενάριο αυτό φαντάζει επιστημονικής... φαντασίας ακόμη και για τους υπευθύνους του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), οι οποίοι είναι αποφασισμένοι να συνεχίσουν τους εμβολιασμούς ακόμη και το... Πάσχα ώστε να επιτύχουν τον στόχο τους.
**Το ερώτημα, βέβαια, είναι εάν μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας θα έχει νοσήσει ήδη το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, συνεπώς οι εμβολιασμοί θα είναι ανώφελοι. Αλλωστε εκτιμάται ότι ήδη το 8% με 10% των Ελλήνων έχουν προσβληθεί από τον ιό της νέας γρίπης είτε ελαφρά, είτε με πιο σοβαρά συμπτώματα.
**Για την επιτυχία του προγράμματος του εμβολιασμού προϋπόθεση είναι να προσέλθουν οι νέοι, που ωστόσο είναι πιο επιφυλακτικοί απέναντι στο εμβόλιο, αν και κινδυνεύουν περισσότερο από τους ηλικιωμένους.
**Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, οι 6 στους 10 που εμβολιάστηκαν είναι άνω των 50 ετών, ενώ η επίμαχη ηλικιακή ομάδα (που με βάση τις δηλώσεις των επιστημόνων «προτιμά» ο Η1Ν1) από 30 έως 39 ετών κατέχει ποσοστό μόλις 16% στους εμβολιασθέντες.
**Οσο για τα παιδιά -που επίσης μπορούν να αποτελέσουν φορείς μετάδοσης του ιού-, το μερίδιό τους στη «λίστα» των εμβολιασθέντων είναι μόλις 3,7%. Και αυτά, παρ' ότι σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία η πλειοψηφία των περιστατικών της νέας γρίπης αφορά ηλικίες έως 34 ετών. Αλλωστε το 1/3 των ασθενών που επιβεβαιώθηκε ότι φέρουν τον ιό είναι από 15 έως 29 ετών.
Περισσότεροι άντρες
Η εικόνα της γρίπης αποτυπώνεται και στις απουσίες από τα σχολεία, ιδιαίτερα το τελευταίο διάστημα που μεγάλα συγκροτήματα βάζουν λουκέτο εξαιτίας του ιού. Οπως προκύπτει από τις καταγραφές, 2 στους 10 μαθητές δεν πηγαίνουν στο σχολείο εξαιτίας συμπτωμάτων γρίπης. (βλ. ρεπορτάζ αριστερά).
**Πιο ανήσυχοι εμφανίζονται οι άντρες σε σχέση με τις γυναίκες. Από όσους εμβολιάστηκαν το 59,3% ανήκε στο «ισχυρό φύλο».
**Το γεγονός ότι οι μεγαλύτερης ηλικίας άνθρωποι περνούν πιο εύκολα την πύλη του εμβολιαστικού κέντρου επιβεβαιώνεται και στην εβδομαδιαία έρευνα που πραγματοποιεί το Πανεπιστήμιο Αθηνών για λογαριασμό του ΚΕΕΛΠΝΟ (καθηγητές Η. Νικολακόπουλος, Αγ. Χατζάκης).
Οι πολίτες άνω των 65 ετών εμφανίζονται σε μεγαλύτερο βαθμό θετικοί σε σχέση με τους νεώτερους.
**Πέραν αυτών, το δίλημμα του εμβολίου παραμένει ισχυρό, καθώς 22,9% δεν γνωρίζει ακόμη τι θα κάνει.
**Οι ερευνητές διαπιστώνουν, ωστόσο, μια μικρή κάμψη στην άρνηση των πολιτών απέναντι στο εμβόλιο. Είναι χαρακτηριστικό ότι το ποσοστό που δηλώνει «σίγουρα όχι» ως προς την πρόθεση εμβολιασμού του μειώθηκε από 51,3% που ήταν στις αρχές Νοεμβρίου σε 43,8% στα μέσα του ίδιου μήνα.
Ωστόσο τα αίτια της άρνησης και του φόβου παραμένουν τα ίδια, καθώς 6 στους 10 δεν το θεωρούν ασφαλές.
**Τέλος, εντύπωση προκαλεί ότι ακόμη και τα άτομα με χρόνια νοσήματα δηλώνουν σε υψηλό ποσοστό «μάλλον όχι/σίγουρα όχι» στην ερώτηση για την πρόθεσή τους να εμβολιαστούν (53,2%).
Ελευθεροτυπία 6/12/2009 (http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=109296)
-
Η Γερμανία θα πουλήσει εμβόλια κατά της νέας γρίπης
Η Γερμανία σκοπεύει να πουλήσει περισσότερα από 2 εκατομμύρια εμβόλια κατά της νέας γρίπης Α (Η1Ν1) σε χώρες του εξωτερικού εξαιτίας της μικρής ζήτησής τους στη χώρα, δήλωσε σήμερα ο υπουργός Υγείας
http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=1752478
-
Aπλό ...κουπόνι μας προέκυψαν οι αναστολείς της νευραμινιδάσης (Τamiflu).
Άρθρο στο BMJ (http://www.bmj.com/cgi/content/full/339/dec07_2/b5106) καταλήγει στο συμπέρασμα ότι:
Οι αναστολείς νευραμινιδάσης έχουν μικρή δραστικότητα επί των συμπτωμάτων της γρίππης σε κατά τα άλλα υγιείς ενήλικες. Τα φάρμακα αυτά ίσως μπορούν να θεωρηθούν ως προαιρετικά για τη μείωση των συμπτωμάτων της (εργαστηριακά επιβεβαιωμένης) εποχικής γρίππης. Η έλλειψη στοιχείων προκαλεί ανατροπή σε προηγούμενα ευρήματα σχετικά με την πρόληψη των επιπλοκών της γρίππης από την οσελταμιβίρη.
-
Το ΒΗΜΑ.
13/12/2009.
...........................
..................................
οι ειδικοί επιστήμονες δεν μπορούν να εκτιμήσουν τον αριθμό των θανάτων τις προηγούμενες χρονιές, πέρα από τη γενική θεωρητική αναφορά ότι κάθε χρόνο εξαιτίας επιπλοκών από την εποχική γρίπη χάνονται περισσότεροι από 300 άνθρωποι στην Ελλάδα- με βάση αναγωγή των θανάτων στις ΗΠΑ-, αριθμός δηλαδή ανάλογος με αυτούς των άλλων ανεπτυγμένων χωρών.
................................................
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=304594&dt=13/12/2009 (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=304594&dt=13/12/2009)
-
14/12/2009.
Ελευθεροτυπία.
..........................
......................................
Οσοι ενδιαφέρονται για κατ' οίκον εμβολιασμό, μπορούν να το δηλώσουν καλώντας στην τηλεφωνική γραμμή «1135» του υπουργείου Υγείας, δηλώνοντας τα στοιχεία και τον τόπο διαμονής τους, καθώς και το πρόβλημα υγείας που έχουν και δεν τους επιτρέπει να μεταβούν στο εμβολιαστικό κέντρο.
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=112172
-
Καθημερινή,
20/12/2009.
[spoiler]Καθησυχαστικός για τη νέα γρίπη εμφανίζεται ο καθηγητής Δημήτρης Τριχόπουλος, τονίζοντας, όμως, την ανάγκη εμβολιασμού
Συνέντευξη στη Γαληνη Φουρα
«Η Ελλάδα έχει ήδη ξεπεράσει τον αναμενόμενο αριθμό θανάτων από τη νέα γρίπη, κατ’ αναλογία πληθυσμού, σε σύγκριση με περιοχές του νοτίου ημισφαιρίου όπως η Αυστραλία. Δεν περιμέναμε στη χώρα μας περισσότερους από σαράντα θανάτους», αναφέρει σε συνέντευξη που παραχώρησε στην «Κ» ο ακαδημαϊκός και καθηγητής Επιδημιολογίας του πανεπιστημίου Harvard Δημήτρης Τριχόπουλος. Ο διαπρεπής καθηγητής εξηγεί ακόμα γιατί ο ιός δεν είναι το ίδιο παθογόνος για όλους όσους προσβάλλει: «Κάθε νόσος είναι αποτέλεσμα μιας συνέργειας εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, που σε μεγάλο βαθμό έχουν γενετική βάση. Δυστυχώς δεν ξέρουμε ακόμη ποια άτομα μεταξύ των κατά τεκμήριο υγιών έχουν ειδική ευαισθησία». Ο κ. Τριχόπουλος τονίζει στην «Κ» ότι «ακόμη και τώρα δεν ξέρουμε πώς θα εξελιχθεί η επιδημία, παρότι μέχρι στιγμής δεν αποδεικνύεται τόσο σοβαρή όσο φοβόμασταν στην αρχή». Ο ίδιος, ωστόσο, επισημαίνει την ανάγκη να αξιοποιηθούν και στη χώρα μας οι δυνατότητες που δίνει η σύγχρονη ιατρική τεχνολογία. «Το 20% των κλινών των παθολογικών κλινικών πρέπει να μπορούν να αναβαθμίζονται σε επίπεδο κλινών αυξημένης φροντίδας. Τίποτα δεν αποκλείει σε δύο ή είκοσι χρόνια να αντιμετωπίσουμε μια επιδημία που θα μπορούσε να έχει τη σοβαρότητα της νόσου που προκαλεί ο ιός Η5Ν1 της γρίπης των πτηνών και την ταχύτητα διασποράς του Η1Ν1».
Καμία ανησυχία
– Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ότι τα μέχρι τώρα στοιχεία δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία. Τι άλλαξε;
– Οταν ξεκίνησε η γρίπη στο Μεξικό το ποσοστό των θανάτων ήταν πολύ υψηλό, έφθανε το 1-2%. Εάν προσβάλλονταν 100 εκατομμύρια άνθρωποι θα είχαμε πάνω από ένα εκατομμύριο νεκρούς. Φοβηθήκαμε ότι επρόκειτο για μία πανδημία της μορφής εκείνης του 1918. Ομως τελικά αποδείχθηκε ότι υπήρχαν πάρα πολλά κρούσματα στο Μεξικό που δεν είχαν διαγνωστεί. Επομένως η θνητότητα φαινόταν υψηλή γιατί οι θάνατοι αναφέρονταν σε έναν παρονομαστή (αριθμό κρουσμάτων) που φαινόταν μικρός, ενώ ήταν πολύ μεγαλύτερος. Οταν ο ιός επεκτάθηκε στις ΗΠΑ και τον Καναδά, είδαμε ότι η επιδημία ήταν σοβαρή, αλλά όχι τόσο ώστε να απειλήσει την ανθρωπότητα. Επεκτάθηκε ταχύτατα παγκοσμίως η επιδημία διότι έχει μία εκθετική ανάπτυξη. Κάθε άτομο που προσβάλλεται μεταδίδει τη νόσο σε 1,6 άτομα. Σήμερα γνωρίζουμε ότι η θνητότητα είναι πολύ μικρή, περίπου δύο θάνατοι ανά 10.000 προσβαλλόμενους. Αλλά και αυτοί οι θάνατοι θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί. Για πρώτη φορά στην ιστορία της ανθρωπότητας έγινε επιτυχής προσπάθεια να παρασκευαστεί εμβόλιο κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Αυτό ήταν εφικτό επειδή υπήρχε η εμπειρία της παραγωγής του εμβολίου της εποχικής γρίπης.
– Γιατί υπήρξε αυτό το κλίμα αμφισβήτησης του εμβολίου;
– Οι αντιπαραθέσεις δεν ήταν τελείως αβάσιμες. Τα ερωτήματα για την ασφάλεια του εμβολίου τέθηκαν πριν καν αυτό παρασκευαστεί, επειδή υπήρχε το προηγούμενο παρενεργειών που αποδόθηκαν σε εμβόλιο που είχε παρασκευαστεί για την αντιμετώπιση επιδημίας γρίπης των χοίρων τρεις δεκαετίες νωρίτερα. Οσοι ήταν κατά του εμβολιασμού έλεγαν ότι είναι μια πολύ ήπια επιδημία, με θνητότητα ίση ή χαμηλότερη της εποχικής γρίπης για την οποία εμβολιάζεται μόλις το 10-15% του πληθυσμού. Το πρόβλημα στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι ότι ο ιός της νέας γρίπης πλήττει και νέα άτομα τα οποία δεν έχουν αυτό που λέγεται διασταυρούμενη ανοσία. Δεν έχουν περάσει επιδημίες όπως αυτή του 1957, οι οποίες δημιούργησαν κάποιο βαθμό ανοσίας στους περισσότερο ηλικιωμένους. Κατά συνέπεια ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος - καμιά μεταδοτική ιογενής επιδημία δεν αντιμετωπίστηκε επιτυχώς χωρίς εμβόλιο.
Οπως η ζώνη ασφαλείας
– Πιστεύετε ότι ο Η1Ν1 μπορεί να μας επιφυλάσσει εκπλήξεις;
– Ακόμη και τώρα δεν ξέρουμε πώς θα εξελιχθεί η επιδημία. Ελπίζω να μην έχουμε περισσότερους θανάτους. Ενδεχομένως να υπάρξει και άλλο κύμα όπως συνέβη με άλλες επιδημίες στο παρελθόν. Για να δημιουργηθεί αυτό που λέμε συλλογική ανοσία, η οποία θα επιβραδύνει τη διασπορά του ιού πρέπει να έχει νοσήσει ή εμβολιαστεί περισσότερο από το 50% του πληθυσμού. Γι’ αυτό και ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος. Οχι επειδή το λέει ο εκάστοτε διακεκριμένος ή μη ιατρός, αλλά επειδή σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν οι αρμόδιοι διεθνείς οργανισμοί συνεκτιμώντας το σύνολο των δεδομένων. Κάποιο βαθμό διασταυρούμενης ανοσίας κατά του νέου ιού φαίνεται να παρέχει και το εμβόλιο της εποχικής γρίπης.
Ο εμβολιασμός είναι όπως η ζώνη ασφαλείας. Το 70% των οδηγών τη χρησιμοποιούν, το 30% όχι. Ακόμη και αυτοί που δεν τη χρησιμοποιούν, όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις που οδηγούν δεν παθαίνουν τίποτα. Ομως, αν συμβεί ατύχημα η ζώνη μπορεί να σώσει τη ζωή. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί η ζώνη να εμπλακεί, το αυτοκίνητο να πάρει φωτιά και ο οδηγός να μην μπορεί να βγει. Αυτό αντιστοιχεί με το ενδεχόμενο της παρενέργειας του εμβολίου. Ομως η πιθανότητα να σκοτωθεί κάποιος σε ατύχημα είναι πολλαπλάσια όταν δεν φοράει ζώνη.
– Πού αποδίδονται οι «ανεξήγητοι» θάνατοι νέων και υγιών ανθρώπων;
– Οπως προανέφερα, μπορεί να υπάρχουν γενετικές διαφορές ανάμεσα σε εκείνους που είναι ευεπίφοροι στη λοίμωξη και σε εκείνους που δεν είναι, όπως συμβαίνει σε τόσες περιπτώσεις στην ανθρώπινη νοσολογία. Το πιο γνωστό παράδειγμα είναι ότι υπάρχουν συστηματικοί καπνιστές που δεν παθαίνουν καρκίνο του πνεύμονα, ενώ άλλοι καπνίζουν ελάχιστα ή δεν καπνίζουν και νοσούν.
– Η πανδημία γρίπης ανέδειξε προβλήματα των υπηρεσιών υγείας;
– Υπό μία έννοια είναι μια άσκηση ετοιμότητας. Η γνώμη μου είναι ότι πρέπει να γίνει αυτό που ήδη κάνουν στις ΗΠΑ σταδιακά εδώ και αρκετό καιρό. Το 20% των κλινών των παθολογικών κλινικών θα πρέπει να μπορούν να αναβαθμίζονται στο επίπεδο των κλινών αυξημένης φροντίδας, με ό,τι αυτό συνεπάγεται από πλευράς αναγκών σε ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και τεχνολογική υποδομή.
Tο Tamiflu
- Τι συμβαίνει με το Tamiflu; Στην Αγγλία το θέμα έχει πάρει διαστάσεις σκανδάλου.
- Οπως φαίνεται από σειρά δημοσιεύσεων σε πρόσφατο τεύχος του διακεκριμένου ιατρικού περιοδικού British Medical Journal, η αποτελεσματικότητα του αντιιικού αυτού φαρμάκου υπερεκτιμήθηκε και σε αυτό συνέβαλε η παρασκευάστρια εταιρεία, η οποία προέβαλε μια εξαιρετικά αισιόδοξη εικόνα για τα αποτελέσματα της χορήγησής του. Ενας επιπλέον λόγος να βασιστούμε στην προστασία που παρέχει ο εμβολιασμός.[/spoiler]
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_2_20/12/2009_384264
-
Party’s over for Greek graspers (http://www.timesonline.co.uk/tol/news/world/europe/article6962790.ece)
...the health minister was talking to drug companies about cancelling 8m doses of swine flu vaccine. Her predecessor had ordered 16m doses, considered excessive in a country with a population of 11m. Only 320,000 people have been vaccinated.
...η Υπουργός Υγείας συζητούσε με τις φαρμακευτικές εταιρείες για την ακύρωση της παραγγελίας 8 εκατομμυρίων εμβολίων για τη νέα γρίπη, αφού ο προηγούμενος Υπουργός Υγείας είχε παραγγείλει 16 εκατ. δόσεις, υπερβολικές για μία χώρα 11 εκατομμυρίων κατοίκων. Μέχρι σήμερα, μόνο 320 χιλιάδες άνθρωποι έχουν εμβολιαστεί.
...confirmed a rumour that Costas Karamanlis, the former prime minister, spent long hours on a PlayStation computer game at home when he might have been attending to matters of state.
(Το πρώην κυβερνητικό στέλεχος) ...επιβεβαίωσε τη φήμη ότι ο Κ.Κ., πρώην πρωθυπουργός, περνούσε ατελείωτες ώρες στο σπίτι με μια παιχνιδομηχανή Play Station, όταν θα έπρεπε να παρακολουθεί τις κρατικές υποθέσεις.
-
(Το πρώην κυβερνητικό στέλεχος) ...επιβεβαίωσε τη φήμη ότι ο Κ.Κ., πρώην πρωθυπουργός, περνούσε ατελείωτες ώρες στο σπίτι με μια παιχνιδομηχανή Play Station, όταν θα έπρεπε να παρακολουθεί τις κρατικές υποθέσεις.
(http://1.bp.blogspot.com/_NXs7diqTeWA/SgVNdyAKm-I/AAAAAAAABQc/d5n_Ja-N2E8/s1600/playstation-vouli%2Bcopy.jpg)
-
Η επικεφαλής του Π.Ο.Υ. ...δεν έχει εμβολιαστεί κατά της νέας γρίππης "ακόμη"!
http://ca.news.yahoo.com/s/afp/091229/oddities/health_flu_who_chan_vaccinate_offbeat_1
-
Wolfgang Wodarg: ‘Το μεγαλύτερο ιατρικό σκάνδαλο του αιώνα η νέα γρίπη’
Η νέα γρίπη ήταν μια ‘ψεύτικη πανδημία’ που προκλήθηκε από τις φαρμακοβιομηχανίες που επιθυμούσαν να αποκομίσουν μεγάλα κέρδη από έναν παγκόσμιο φόβο, ισχυρίζεται κορυφαίος ειδικός του κλάδου υγείας.
Ο Wolfgang Wodarg, επιδημιολόγος και επικεφαλής Υγείας στο Συμβούλιο της Ευρώπης, κατηγόρησε τους παρασκευαστές φαρμάκων και εμβολίων κατά της γρίπης ότι επηρέασαν την απόφαση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας να κηρύξει πανδημία.
Η κίνηση αυτή οδήγησε τις φαρμακοβιομηχανίες στην αποκόμιση τεράστιων κερδών, δήλωσε, ενώ πολλές χώρες επιβάρυναν τον προϋπολογισμό τους, με εκατομμύρια ανθρώπους να εμβολιάζονται έναντι μιας σχετικά ελαφράς νόσου.
Το Ψήφισμα που πρότεινε ο Dr Wodarg, με το οποίο καλεί σε έρευνα σχετικά με το ρόλο των φαρμακοβιομηχανιών, πέρασε στο Συμβούλιο της Ευρώπης και εντός του Ιανουαρίου θα διεξαχθεί επείγον διάλογος σχετικά με το θέμα.
Ο Dr Wodarg ονόμασε την εξάπλωση του ιού H1N1 ως ‘ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά σκάνδαλα του αιώνα.’ Όπως δήλωσε, έχει εμφανιστεί μια ελαφρά γρίπη και μια ψεύτικη πανδημία. Πρόσθεσε ότι οι ρίζες του φόβου φάνηκαν πέντε χρόνια πριν όταν οι επιστήμονες ανησυχούσαν πως ο περισσότερο φονικός ιός της γρίπης των πτηνών θα μεταλλαχτεί σε ανθρώπινη μορφή.
Σύμφωνα με τον Wodarg, η νέα γρίπη είναι είδος γρίπης σαν τα συνηθισμένα και η μεγάλη ‘καμπάνια πανικού’ που παρατηρήσαμε αποτέλεσε χρυσή ευκαιρία για εκπροσώπους εργαστηρίων που γνώριζαν ότι θα ‘κέρδιζαν το λαχείο’ σε περίπτωση κήρυξης πανδημίας. Ο Wodarg επιθυμεί να αποσαφηνιστέι ότι έφερε αυτή τη μαζική επιχείρηση παραπληροφόρησης και να γνωρίσει ποιος αποφάσισε, με βάση ποια δεδομένα και πώς ακριβώς η επιρροή των φαρμακοβιομηχανιών έφτασε να βαραίνει τη λήψη αποφάσεων.
Πρόσθεσε ότι μια ομάδα ανθρώπων στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας σχετίζεται πολύ στενά με τις φαρμακοβιομηχανίες. Θεωρεί πως η επιρροή τους μπορεί ενδεχομένως να οδήγησε τον Π.Ο.Υ σε χαλάρωση του ορισμού μιας πανδημίας-και στην κήρυξη επομένως της παγκόσμιας πανδημίας τον περασμένο Ιούνιο.
Ο Π.Ο.Υ επανέλαβε πρόσφατα ότι η πανδημία δεν έχει λήξει. Ωστόσο, ο αριθμός των θανάτων είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον αναμενόμενο.
Σε συνέντευξη που έδωσε στην εφημερίδα ‘L'Humanite’, ο Wodarg, διατύπωσε επίσης ανησυχίες σχετικά με το εμβόλιο. Όπως δήλωσε, τα εμβόλια παρασκευάστηκαν πολύ σύντομα και ορισμένα συστατικά δεν εξετάστηκαν επαρκώς. Πρόσθεσε ότι υπάρχουν και χειρότερα νέα. Το εμβόλιο που ανέπτυξε η Novartis, δήλωσε, παράχθηκε σε βιοαντιδραστήρα από καρκινικά κύτταρα, μια τεχνική που δεν είχε ποτέ χρησιμοποιηθεί μέχρι τώρα.
Ο Wodarg θεωρεί πως έφτασε η ώρα να απαιτήσουμε από τις κυβερνήσεις και πως ο σκοπός της έρευνας θα είναι να εμποδίσει να συμβεί στο μέλλον άλλη κήρυξη ψεύτικης πανδημίας. Πρόσθεσε ότι πρέπει να σιγουρευτούμε πως οι άνθρωποι μπορούν να βασίζονται στην ανάλυση και τη γνώση των εθνικών και διεθνών δημόσιων οργανισμών. Οι τελευταίοι έχασαν τώρα την αξιοπιστία τους, εκτιμά, καθώς εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εμβολιαστεί με προϊόντα που ενδεχομένως περιέχουν κινδύνους για την υγεία.
Η ατμόσφαιρα πανικού, σύμφωνα με τον Wodarg, οδήγησε τις κυβερνήσεις σε αποθήκευση του αντιικού Tamiflu και σε συμβόλαια ‘εν υπνώσει’ για εκατομμύρια δόσεις εμβολίων, τα οποία ενεργοποιούνται μόλις ο Π.Ο.Υ κηρύξει πανδημία.
Εκπρόσωπος της GSK, μιας από τις παρασκευάστριες εταιρίες του εμβολίου, δήλωσε ότι οι κατηγορίες για επιρροή από τις φαρμακοβιομηχανίες δεν ευσταθούν και είναι παραπλανητικές. Πρόσθεσε ότι Ο Π.Ο.Υ διακήρυξε πως ο ιός H1N1 πληρούσε τα κριτήρια κήρυξης πανδημίας.
Πηγές: Fox news, Daily Mail.
http://www.iatronet.gr/newsarticle.asp?art_id=10532
-
Το δίδαγμα μιας «Πανδημίας»
Μετά την δημόσια καταγγελία του επιδημιολόγου και επικεφαλής της Επιτροπής Υγείας του Συμβουλίου της Ευρώπης, Wolfgang Wodarg, ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες σκόπιμα δημιούργησαν ένα κλίμα πανικού και τρόμου γύρω από την Νέα Γρίπη (Γρίπη των Χοίρων ή Γρίπη Η1Ν1) προκειμένου αυτές να επωφεληθούν από την μαζική πώληση εμβολίων και αντιϊκών φαρμάκων, η υπόθεση φαίνεται πως εισέρχεται σε μία νέα φάση η οποία είναι εξίσου ενδιαφέρουσα και χρήσιμη.
Αν και η καταγγελία του επικεφαλής της Επιτροπής Υγείας του Συμβουλίου της Ευρώπης ίσως να έγινε αργά, αυτή ήταν απαραίτητη ώστε να ενεργοποιηθούν διαδικασίες που θα ερευνήσουν το βάσιμο των παραπάνω ισχυρισμών, θα φανερώσουν τους πρωταγωνιστές του οργανωμένου αυτού σχεδίου, θα αναδείξουν τους μηχανισμούς που χρησιμοποιήθηκαν για την εκ προθέσεως πρόκληση της παγκόσμιας ψύχωσης, καθώς επίσης και τους πολύ στενούς δεσμούς των φαρμακευτικών εταιρειών με υψηλόβαθμα στελέχη του Παγκόσμιού Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) και όχι μόνον.
Εάν θέλουμε το σκηνικό της παγκόσμιας ψύχωσης να μην ξανασυμβεί - δεν είναι η πρώτη φορά που οργανώνεται μια παγκόσμια εκστρατεία marketing με μοναδικό σκοπό το κέρδος μέσω της πώλησης φαρμάκων – θα πρέπει να εξηγήσουμε στην κοινωνία την διεφθαρμένη δομή πάνω στην οποία βασίζεται το παγκόσμιο σύστημα υγείας.
Οι ομάδες προώθησης συμφερόντων (lobby) δεν βρίσκονται μοναχά στο εσωτερικό του Π.Ο.Υ. αλλά εργάζονται και δίπλα σε κυβερνήσεις. Μια από αυτές είναι η κυβέρνηση των Η.Π.Α. δηλαδή της χώρας στην οποία εδρεύουν η πλειοψηφία των πολυεθνικών φαρμακευτικών εταιρειών. Οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες είναι οι μεγαλύτεροι χρηματοδότες των πολιτικών κομμάτων στις Η.Π.Α. και ανάμεσα στους σημαντικότερους χρηματοδότες των ευρωπαϊκών κομμάτων. Το 70% των εσόδων του Οργανισμού Φαρμάκων και Τροφίμων των Η.Π.Α. (FDA) προέρχεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες (π.χ. μέσω εισφορών που καταβάλουν οι εταιρείες για υπηρεσίες που τους προσφέρει ο FDA). Το ίδιο συμβαίνει με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων που ας σημειώσουμε εδώ ότι τον γνωμοδοτικό του ρόλο για την έγκριση (ή μη) της κυκλοφορίας των φαρμάκων τον υλοποιεί όχι βασιζόμενος σε ανεξάρτητες δικές του έρευνες αλλά στην πληροφόρηση που δίνουν οι ίδιες οι φαρμακευτικές εταιρείες.
Δεν είμαστε απλά μπροστά σε έναν «κακό» υπολογισμό από την πλευρά του Π.Ο.Υ. και των κυβερνήσεων που «ακολούθησαν» τις οδηγίες του, και «λανθασμένα» αγόρασαν μερικά εκατομμύρια εμβόλια και αντιϊκά . Ούτε απλά είμαστε μπροστά σε ένα μεμονωμένο φαινόμενο διαφθοράς και επιχειρηματικής επιρροής των φαρμακευτικών εταιρειών στα πλαίσια του Π.Ο.Υ.
Βρισκόμαστε μπροστά σε ένα δομικό πρόβλημα καθώς γίνεται φανερό ότι τα υγειονομικά συστήματα των χωρών χτίζονται γύρω από τα ιδιωτικά συμφέροντα των μεγαλύτερων φαρμακευτικών εταιρειών που επηρεάζουν με τρόπο συστηματικό, οργανωμένο και συνεχή τα υψηλότερα δημόσια κλιμάκια που είναι υπεύθυνα για την δημόσια υγεία.
Θυμίζω ότι ως κοινωνία πέσαμε στην ίδια παγίδα για δεύτερη φορά (πριν μερικά χρόνια με την γρίπη των πτηνών και πρόσφατα με την γρίπη των χοίρων). Επειδή το δις εξαμαρτείν ουκ ανδρός σοφού, εάν θέλουμε να διατηρήσουμε μέρος της ιδιοφυίας μας θα πρέπει οι πολίτες, οι υγειονομικοί επιστήμονες καθώς επίσης και οι τίμιοι δημόσιοι λειτουργοί να διδαχθούμε από αυτό που συνέβη. Θα πρέπει να ληφθούν πρωτοβουλίες και μέτρα προκειμένου να επιστρέψει η ηθική στα συστήματα υγείας. Ώστε οι δημόσιοι οργανισμοί που είναι επιφορτισμένοι με την δημόσια υγεία να λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε οι υγειονομικοί επιστήμονες να ενημερώνονται και να ενημερώνουν έχοντας πλήρη ανεξαρτησία από τα ιδιωτικά συμφέροντα και έχοντας την δυνατότητα να κάνουν πράξη την κοινωνική ανυπακοή απέναντι σε ύποπτες άνωθεν εντολές (η μη προσέλευση του υγειονομικού προσωπικού στον πρόσφατο εμβολιασμό για την Νέα Γρίπη αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα κοινωνικής ανυπακοής).
Το να μην διδαχθούμε τίποτα από αυτή την ιστορία της «πανδημίας», που αποτελεί ίσως μια από τις μεγαλύτερες απάτες στην ιστορία της ανθρωπότητας, θα μας οδηγήσει σε παραίτηση, φόβο και παράλυση. Είναι καιρός να δράσουμε ώστε αυτό να μην ξανασυμβεί.
Τουλάχιστον ας προσπαθήσουμε.
Μπιρλιράκης Βασίλης
Φαρμακοποιός, ΜΒΑ, ΜΔΕ
http://nosfar.blogspot.com/2010/01/blog-post_22.html
-
Παραιτήθηκε ο υπουργός Υγείας της Βουλγαρίας (http://troktiko.blogspot.com/2010/03/blog-post_3169.html)
ΓΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΣΚΑΝΔΑΛΟ
Ο υπουργός Υγείας της Βουλγαρίας Μπόζινταρ Νάνεφ υπέβαλε την παραίτησή του, μετά τις κατηγορίες που του απαγγέλθηκαν από την εισαγγελία της Σόφιας για "ασύμφορες συναλλαγές" σε αγορά φαρμάκου από το υπουργείο.
Σε ανακοίνωση του υπουργού Υγείας αναφέρεται ότι οι κατηγορίες εναντίον του είναι αβάσιμες.
Οι κατηγορίες εναντίον του υπουργού αφορούν "ασύμφορες συναλλαγές" για την προμήθεια ποσότητας φαρμάκου «Ταμιφλού» για την καταπολέμηση της «νέας γρίπης», με συνέπεια να προκύψουν ζημιές 2,5 εκατομμυρίων λέβα (1,3 εκατ. ευρώ, περίπου), διευκρίνισε η εισαγγελέας Μαργαρίτα Νέμσκα.
-
Της γρίπης επίλογος
Γράφει: Κρεμαστινός Δημήτριος, Καθηγητής Καρδιολογίας
Είναι πολλοί που ακόμα ρωτούν τι πράγματι συνέβη με τη γρίπη που πέρασε. Είναι άλλοι που απορούν γιατί ξοδεύτηκαν τόσα πολλά σε μία περίοδο οικονομικής δυσπραγίας και άλλοι που διερωτώνται ότι, καλά, θα γίνουν τα ίδια και με την επόμενη επιδημία γρίπης αφού κανείς δεν θέλει να κάνει μία στοιχειώδη αυτοκριτική.
Είναι πράγματι αλήθεια ότι αντιδράσαμε σαν κράτος υπερβολικά.
Είναι πράγματι σωστό ότι ξοδεύτηκαν πολύ περισσότερα απ’ ότι ξόδεψε όλος ο άλλος κόσμος και είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα επαναληφθούν τα ίδια λάθη με την επόμενη επιδημία γρίπης αφού όλοι οι εμπλεκόμενοι για διάφορους λόγους ο καθένας επιθυμούν όλη αυτή η ιστορία να ξεχασθεί. Όμως την κύρια ευθύνη φέρουν αυτοί που έκαναν τον βασικό αρχικό σχεδιασμό, οι οποίοι συνέστησαν επιτροπές Εθνικές, Πανελλήνιες κ.τ.λ. για την αντιμετώπιση της γρίπης με υποπαραρτήματα σε κάθε περιφέρεια και σε κάθε νομαρχία. Αντί δηλαδή να εφαρμόσουν τις ολιγόλογες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας άνοιξαν τους ασκούς του Αιόλου, δηλαδή τα μέσα ενημέρωσης, με αποτέλεσμα τους γελοίους διαπληκτισμούς για το ανύπαρκτο πραγματικά θέμα της γρίπης που επικάλυπτε τα πραγματικά προβλήματα του τόπου.
Θυμηθείτε την προμήθεια και αγορά ειδικών καμερών στα αεροδρόμια με στόχο να συλλάβουν τους γριπωμένους ταξιδιώτες για να αποτραπεί η είσοδος του ιού στη χώρα!
Θυμηθείτε πόσα χρήματα δαπανήθηκαν για το ειδικό προσωπικό των καμερών και τις Πανελλήνιες συσκέψεις για να αντιμετωπισθεί η γρίπη, θυμηθείτε την τρομολαγνία των μέσων ενημέρωσης με τους δημοσιογράφους να φορούν μάσκες στα δελτία ειδήσεων και τους ειδικούς να προαναγγέλλουν μεταλλάξεις του ιού και τα αλλεπάλληλα κύματά του, που θα εξολόθρευαν όλους τους Έλληνες!
Αποτέλεσμα όλων αυτών ήταν να παραγγείλει ο τότε Υπουργός Υγείας διπλάσιες δόσεις εμβολίων από τον συνολικό πληθυσμό της χώρας όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διακήρυττε ότι αρκεί μόνο το 1/3 του πληθυσμού να εμβολισθεί για να δημιουργηθεί ασπίδα ανοσίας για όλο τον πληθυσμό. Αναλογικά η Αμερική θα έπρεπε να προμηθευτεί 600 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου για να καλύψει όλο τον πληθυσμό της!
Άγνοια, αφέλεια, συμφέροντα οργανωμένα; Ο καθένας ας κρίνει.
Όμως θα πρέπει να δοθεί και μία επιστημονική απάντηση από πλευράς των σοβαρών επιστημόνων της χώρας που τότε συνιστούσαν ψυχραιμία και ότι οι εμβολιασμοί θα πρέπει να περιορισθούν στο επίπεδο εμβολιασμού μιας κοινής γρίπης.
Το επιχείρημα ότι ο ιός θα μεταλλαχθεί και θα γίνει επιθετικότερος ήταν έωλολο, γιατί όλα τα επιστημονικά περιοδικά παράθεταν την εξέλιξη του ιού Η1Ν1 από το 1917 που προκάλεσε τη θανατηφόρα Ισπανική γρίπη μέχρι σήμερα ο ιός αυτός προκάλεσε μικρές ή μεγάλες επιδημίες που όμως όλες ήταν ηπιότερες της αρχικής γρίπης. Γιατί λοιπόν ο ιός να μεταλλαγεί επί το χειρότερο τώρα;
Όταν διατυπωνόταν το επιχείρημα ότι ο καλός καιρός της Ελλάδος μας προφυλάσσει, την ίδια εποχή όλη η δυτική Ευρώπη ζούσε με πολικές θερμοκρασίες χωρίς πουθενά να παρατηρηθεί έξαρση της γρίπης. Γιατί λοιπόν να συνέβαινε κάτι διαφορετικό στην Ελλάδα;
Τέλος, όταν στο διεθνή επιστημονικό τύπο δημοσιεύονταν ότι η εξέλιξη της επιδημίας στην Αυστραλία χωρίς να εμβολιασθεί ο πληθυσμός της είχε θνητότητα και επιπλοκές λιγότερες από την κοινή γρίπη, αντίστοιχα στην Ελλάδα τα μέσα ενημέρωσης ανακοίνωναν καθημερινά θανάτους από τη γρίπη και ότι έκλειναν τα σχολεία με τους μαθητές να πηγαίνουν κανονικά στα φροντιστήρια και στις καφετέριες!
Τι είχε συμβεί; Στην πλειονότητα των θανάτων από γρίπη υπήρχε άλλο βασικό νόσημα π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, καρκίνος, νοσήματα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα κλπ. Οι άνθρωποι αυτοί ούτως ή άλλως χάνονται από λοιμώξεις. Την ίδια εποχή που κάποιοι από αυτούς χάνονται από γρίπη δεκαπλάσιος αριθμός αρρώστων χάνονται από τα άλλα μικρόβια. Αυτό δεν το ανακοίνωσε κανένας.
Έτσι λοιπόν χτίσθηκε ο μύθος της θανατηφόρας γρίπης που έπληξε τη χώρα…
Του χρόνου ο ιός αυτός αδρανοποιημένος θα περιέχεται μέσα στο κοινό εμβόλιο της γρίπης και θα το κάνουν αυτοί που το κάνουν κάθε χρόνο, δηλαδή τα άτομα υψηλού κινδύνου.
Άραγε το πάθημα αυτής της γρίπης θα γίνει μάθημα για την επόμενη;
Παρόλα αυτά, ευτυχώς ο κόσμος αντέδρασε θετικά και μόνο 350.000 από τα 11 εκατομμύρια Έλληνες εμβολιάσθηκαν κατά του ιού.
http://www.iatronet.gr/article.asp?art_id=11292
-
Ευσημα και στην πλειοψηφία των γιατρών που κρατήσαν την ψυχραιμία τους. Να πούμε και μια καλή κουβέντα για το σινάφι μας.
Υ.Γ. Λίγο καθυστερημένα δεν καταγράφεται η άποψη του Κρεμαστινού;
Υ.Γ.2 Που είναι η Γιαμαρέλλου; Οεο
-
;
-
.
-
Της γρίπης επίλογος
Γράφει: Κρεμαστινός Δημήτριος, Καθηγητής Καρδιολογίας
........................................................
.............................................................
Μερικες παρατηρησεις στα γραφόμενα του Κρεμαστινού:
-- Ειναι ευκολο να υποδυεσαι τον ρόλο του μετα Χριστον προφήτη, πατωντας στο στερεο εδαφος των γεγονοτων του παρελθοντος, αντι να πασχιζεις να χαραξεις πορεια μεσα στο ομιχλωδες τοπίο του μέλλοντος. Ο Κρεμαστινος, και ολοι οσοι μιλανε στο ιδιο μηκος κυματος με αυτον, κρινουν και κατακρινουν εχοντας δεδομενη την ευνοϊκη έκβαση της πανδημίας Η1Ν1. Οσοι μιλούσαν για ληψη αυστηρων και σχολαστικων μετρων στην εναρξη της πανδημίας, το εκαναν για να προλαβουν ακόμα και το χειρότερο σεναριο εξέλιξης μιας πανδημιας, που ουδεις γνωριζε πως θα εξελιχθεί. Οι επιστημονες δεν εχουν τη δυνατοτητα ασφαλους προβλεψης του μελλοντος. Αν το εκαναν, θα ησαν μέντιουμ, χαρτορριχτρες, καφετζουδες κλπ., οχι όμως επιστημονες. Ας μη ξεχναμε ότι και ως γιατροί στην καθημερινη κλινικη πρακτικη με τον ιδιο τρόπο ενεργούμε όταν διαφοροδιαγιγνωσκουμε μια ασαφή και δύσκολη περίπτωση. Αποφασιζουμε με βαση τη χειρότερη, τη δυσμενεστερη διαγνωση για να εξασφαλίσουμε την υγεια και τη ζωη του ασθενους, και οχι με βαση την ευνοϊκότερη και καλοηθεστερη διαγνωση, παρα το ότι ειναι η στατιστικά πιθανότερη στην πλειονότητα των περιπτωσεων.
-- Ειναι αλήθεια οτι τα ΜΜΕ υπερέβαλαν τα μεγιστα τον κίνδυνο απο την πανδημία. Μπορει ομως καποιος να μου πει πότε και με ποιο θεμα τα ΜΜΕ δεν καλλιεργησαν κλιμα τρομου και πανικού; Ειναι γνωστο οτι η δημιουργία ατμοσφαιρας τρομου και πανικού ευνοεί τα ΜΜΕ γιατί αυξανει την τηλεθέαση και την αναγνωσιμότητα , αρα και τα εσοδα απο τις διαφημίσεις.
-- Οι επιστημονικες εργασιες απο την Αυστραλία ανέφεραν μικροτερη θνητοτητα και επιπλοκες της γριπης Η1Ν1 απο την κοινή; Μαλλον πρεπει να τις ξαναδιαβασει προσεκτικα ο κ. Κρεμαστινος γιατι ανεφεραν ακριβως το αντίθετο.
-- Η μεγαλη ζημιά με την περι-πανδημική φιλολογία είναι άλλη. Η διάψευση των τρομολαγνικών σεναρίων (που δεν καλλιεργήθηκαν απο επιστημονικούς κύκλους) έδωσε δικαιολογημένα τροφή στα σενάρια συνωμοσίας για την εκμετάλλευση της πανδημίας απο κερδοσκοπικά κέντρα και τωρα πλέον δημιουργηθηκε αντιδραστικά ενα κλίμα αρνητισμού στο ευρύ κοινό για τα συνιστώμενα προληπτικά μέτρα απο τους διεθνεις οργανισμούς υγείας (Π.Ο.Υ. κλπ.). Η ανθρωπότητα κινδυνεύει να βιώσει ως αληθινη ιστορία το παραμύθι του ψεύτη βοσκού, που δεν τον πίστευε κανείς όταν ο λύκος επιτέθηκε πραγματικά στα πρόβατα του, λόγω της χαμένης αξιοπιστίας του. Φαντάζεστε τι θα γίνει εαν προκαλεσει πανδημία ο πολύ πιο επικίνδυνος ιός της γρίπης των πτηνών Η5Ν1; Θα κραυγάζει για εμβολιασμό ο Π.Ο.Υ. και δεν θα τον ακούει κανείς, γιατί όλοι θα έχουν στο μυαλό τους τα σενάρια της κερδοσκοπίας των φαρμακευτικών εταιρειών.
-
18/04/2010
Πωλούνται εμβόλια σε... τιμή ευκαιρίας (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ)
Της Πεννυς Μπουλουτζα
Περισσότερες από 3.200.000 δόσεις πανδημικού εμβολίου θα μείνουν αναξιοποίητες στα ψυγεία του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και των εμβολιαστικών κέντρων της χώρας, καθώς η αρχική αγωνία, που άγγιξε τα όρια πανικού, για τη «μεγάλη πανδημία από τη νέα γρίπη» αποδείχθηκε στην πορεία τουλάχιστον υπερβολική. Συμπερασματικά, οι Ελληνες γύρισαν την πλάτη στις συστάσεις των αρχών και στη συντριπτική πλειοψηφία τους δεν εμβολιάστηκαν. Το σχετικό πρόγραμμα του υπουργείου Υγείας έληξε επισήμως την 31η Μαρτίου και στους 4,5 μήνες που διήρκεσε, «έπεισε» ως προς την αναγκαιότητα εμβολιασμού μόλις 364.588 πολίτες. Είναι ενδεικτικό ότι τον Φεβρουάριο εμβολιάστηκαν 427 άτομα και τον Μάρτιο μόλις 29!
Την προσεχή εβδομάδα συμπληρώνεται ένας χρόνος από την πρώτη επίσημη ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠOY) σχετικά με «μία νέα γρίπη» από το Μεξικό, που εν συνεχεία χαρακτηρίστηκε πανδημία και τελικά «ανάγκασε» τις περισσότερες χώρες της Ευρώπης να προμηθευθούν τεράστιες ποσότητες εμβολίων. Το ελληνικό υπουργείο Υγείας υπέγραψε άμεσα συμφωνίες για 16.000.000 δόσεις –την ίδια ώρα που ακούγονταν φωνές για τεχνητώς διογκωμένη προβολή του προβλήματος– και παρέλαβε τελικά 3.636.700 δόσεις (μέρος των οποίων «λήγει» έως το καλοκαίρι), πριν καταγγείλει εσπευσμένα τον περασμένο Δεκέμβριο τις συμβάσεις και αρχίσει διαπραγματεύσεις με τις τρεις εμπλεκόμενες φαρμακευτικές εταιρείες (Νovartis, GlaxoSmithKline και Sanofi Pasteur) για νέα συμφωνία. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κόστος της παραγγελίας 16.000.000 δόσεων εμβολίου θα κόστιζε για την Ελλάδα περί τα 120.000.000 ευρώ και σύμφωνα με την υπουργό Υγείας κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, με την καταγγελία των συμβάσεων εξοικονομούνται περίπου 80.000.000 ευρώ. Οπως σημείωναν στην «Κ» στελέχη του υπουργείου Υγείας, ακολούθησε τον Ιανουάριο μία πυρετώδης φάση αλληλογραφίας και συναντήσεων με τους εκπροσώπους των εταιρειών ως προς το πλαίσιο για νέες συμφωνίες.
«Η θέση του υπουργείου είναι σαφής. Δεν μιλάμε για διαπραγμάτευση των παλαιών συμβάσεων, αλλά για νέες συμφωνίες», ανέφεραν χαρακτηριστικά.
Από τις τρεις εταιρείες, η Sanofi Pasteur δεν πρόλαβε να παραδώσει εμβόλια, αν κι έχει λάβει προκαταβολή (40% της παραγγελίας, ήτοι περίπου 7,5 εκατομμύρια ευρώ). Οι ελληνικές αρχές ζητούν την επιστροφή της προκαταβολής από την εταιρεία και δεν αποκλείεται, εάν δεν βρεθεί ειρηνική «λύση», να διεκδικήσουν δικαστικά το ποσό. Για τα εμβόλια των άλλων εταιρειών, η προκαταβολή (10% της συνολικής παραγγελίας) έχει ήδη «υπερκαλυφθεί» από τις δόσεις εμβολίων που έχουν παραδοθεί.
Σε ό, τι αφορά τη δραστηριότητα της νόσου στη χώρα μας, όλες οι ενδείξεις πλέον κατατείνουν στο ότι είναι πολύ χαμηλή και σε «εκτός εποχής γρίπης» επίπεδα. Από την αρχή της «κρίσης» στην Ελλάδα έχουν χάσει τη ζωή τους λόγω επιπλοκών 146 άτομα. Σύμφωνα με έκθεση του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας έως τα τέλη Φεβρουαρίου, καταγράφηκαν 799 περιστατικά γρίπης Α (Η1Ν1) με πνευμονία ή άλλη υποτροπή, εκ των οποίων 291 χρειάστηκαν νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Την περίοδο κορύφωσης υπήρξαν ημέρες που έως και 65 κλίνες Εντατικής ανά τη χώρα εξυπηρετούσαν περιστατικά νέας γρίπης. Τέλος, τα στοιχεία επιβεβαιώνουν τους εντατικολόγους που ανέφεραν ότι τα περιστατικά γρίπης που νοσηλεύονταν στις μονάδες ήταν ιδιαίτερα σοβαρά, αφού το ποσοστό θνητότητας στην Εντατική λόγω επιπλοκών της νόσου ήταν 41,5%.
ΠΟΥ: Προκαλέσαμε τρόμο και πανικό
Πριν από ένα χρόνο, οι υγειονομικοί φορείς του Μεξικού διαπίστωναν τους πρώτους θανάτους από ένα νέο στέλεχος της γρίπης, το Η1Ν1. Αμέσως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έκρουσε κώδωνα κινδύνου προειδοποιώντας για το ενδεχόμενο εκατομμυρίων θανάτων, πιθανολογώντας, δηλαδή, την «επανάληψη» της ισπανικής γρίπης του 1918 - 1920, κατά την οποία πέθαναν προσβεβλημένοι από τον ιό περισσότεροι από πενήντα εκατομμύρια άνθρωποι σε ολόκληρο τον κόσμο.
Οι χώρες εφοδιάστηκαν και αποθήκευσαν δισεκατομμύρια αντιιικά χάπια, φρόντισαν να προαγοράσουν δόσεις εμβολίου κατά του νέου στελέχους της γρίπης, ώστε να εμφανισθούν πανέτοιμες ενώπιον του νέου θανατηφόρου εχθρού που βρισκόταν προ των θυρών.
Ωστόσο, οι μήνες πέρασαν και ευτυχώς, οι προβλέψεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας δεν επαληθεύθηκαν. Η νέα γρίπη προκάλεσε μερικές χιλιάδες θανάτους, αλλά εμφανίστηκε στη συντριπτική πλειονότητα των περιστατικών με ήπια συμπτώματα.
Ενα χρόνο μετά και αφού πολλοί εξέφρασαν τις αμφιβολίες τους για τους χειρισμούς της «πανδημίας του αιώνα», αλλά και υποψίες για «αμαρτωλές σχέσεις» με τις μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες, η ΠΟΥ κάνει τον απολογισμό της. Ο δρ Κέιτζι Φουκούντα, ο διευθυντής του αντιγριπικού προγράμματος του ΠΟΥ, παραδέχεται ότι τα σφάλματα ήταν πολλά. Αν μη τι άλλο, ο υγειονομικός οργανισμός δεν κατάφερε να καταστήσει σαφές ότι δεν γνώριζε και δεν μπορούσε να προβλέψει την πραγματική έκταση. Επίσης παραδέχθηκε ότι δεν κατάφερε να ενημερώσει καλά την κοινή γνώμη σχετικά με την πραγματική διάσταση, με αποτέλεσμα να προκαλέσει τρόμο και πανικό.
-
Σήμερα βρέθηκα σε μια στρογγυλή τράπεζα στο πανελλήνιο ιατρικό συνέδριο που αφορούσε τον απολογισμό της γρίπης....
Πράγματα που αξίζει κατά την γνώμη μου να αναφέρω...:
Από τηλεφωνικές δημοσκοπήσεις που είχε κάνει το ΚΕΕΛΠΝΟ το 60% του κόσμου θα έκανε ότι τον συμβούλευε ο οικογενειακός ιατρός του, ένα 8% ότι έβλεπε από την τηλεόραση και μόλις ένα 2% ότι συμβούλευε ο ιατρός του ταμείου....
Ο κ. Πιερουτσάκος ανέφερε ότι η αρχική ημερομηνία διάθεσης των εμβολίων ήταν Απρίλιος 2010 λόγω μη ύπαρξης συμβολαίου με τις εταιρίες για τέτοιες καταστάσεις αλλά τελικά κατάφερα να οριστεί στην συμφωνία ο Σεπτέμβριος 2010. Επίσης, σε σύσκεψη πρωθυπουργού, υπουργών, και άλλων παραγόντων, με απουσία των θεσμικών οργάνων αποφασίστηκε συνολικά η παραγγελία 24 εκατ. δόσεων του εμβολίου και υπήρξε το ανάλογο δάνειο για την αγορά τους. Το ΚΕΕΛΠΝΟ είχε παραγγείλει αρχικά για 2 δόσεις για το 36% του πληθυσμού, δηλαδή 8 εκατ δόσεις. Αναφέρθηκε ότι έγιναν προσπάθειες για την επαναδιαπραγμάτευση της συμφωνίας αλλά ακόμη δεν έχει ανακοινωθεί ο οικονομικός απολογισμός της "γρίπης".
Εμβολιάστηκαν περίπου 350000 άνθρωποι, όπου μόνο το 10% των ατόμων που ανήκαν σε ειδικές κατηγορίες που έπρεπε να το κάνουν.Στην υγειονομική περιφέρεια της Κρήτης εμβολιάστηκαν 4πλάσιοι σε σχέση με το γενικό πληθυσμό από ότι στις άλλες περιφέρειες της Ελλάδος.
-
Το επόμενο editorial του BMJ επικρίνει με στέρεα επιχειρήματα μετά απο έρευνα, και οχι αστήρικτες συνωμοσιολογικές εικασίες, τη στάση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στην πανδημία γρίπης και τον καλεί να επανορθώσει την αξιοπιστία του.
Μπορείτε να το βρείτε εδώ
http://www.bmj.com/cgi/content/full/340/jun03_4/c2947 (http://www.bmj.com/cgi/content/full/340/jun03_4/c2947)
Conflicts of interest and pandemic flu
WHO must act now to restore its credibility, and Europe should legislate
The world should of course be thankful that the 2009 influenza A/H1N1 pandemic proved such a damp squib. With so many fewer lives lost than had been predicted, it almost seems ungrateful to carp about the cost. But carp we must because the cost has been huge. Some countries—notably Poland—declined to join the panic buying of vaccines and antivirals triggered when the World Health Organization declared the pandemic a year ago this week. However, countries like France and the United Kingdom who have stockpiled drugs and vaccines are now busy unpicking vaccine contracts, selling unused vaccine to other countries, and sitting on huge piles of unused oseltamivir. Meanwhile drug companies have banked vast profits—$7bn (£4.8bn; 5.7bn) to $10bn from vaccines alone according to investment bank JP Morgan. Given the scale of public cost and private profit, it would seem important to know that WHO’s key decisions were free from commercial influence.
An investigation by the BMJ and the Bureau of Investigative Journalism, published this week, finds that this was far from the case. As reported by Deborah Cohen and Philip Carter, some of the experts advising WHO on the pandemic had declarable financial ties with drug companies that were producing antivirals and influenza vaccines. As an example, WHO’s guidance on the use of antivirals in a pandemic was authored by an influenza expert who at the same time was receiving payments from Roche, the manufacturer of oseltamivir (Tamiflu), for consultancy work and lecturing. Although most of the experts consulted by WHO made no secret of their industry ties in other settings, WHO itself has so far declined to explain to what extent it knew about these conflicts of interest or how it managed them.
This lack of transparency is compounded by the existence of a secret "emergency committee," which advised the director general Margaret Chan on when to declare the pandemic—a decision that triggered costly pre-established vaccine contracts around the world. Curiously, the names of the 16 committee members are known only to people within WHO.
Cohen and Carter’s findings resonate with those of other investigations, most notably an inquiry by the Council of Europe, which reports this week and is extremely critical of WHO. It concludes that decision making around the influenza A/H1N1 crisis has been lacking in transparency.
One of its chief protagonists is Paul Flynn, a UK member of parliament and a member of the council’s Parliamentary Assembly. He and others raised concerns last year about the lack of evidence to justify the scale of the international response to H1N1 (as also covered in the BMJ in December), and the lack of transparency around the decision making process for declaring the pandemic.
WHO’s response to these concerns has been disappointing. Although Margaret Chan has ordered an inquiry and WHO has stressed its commitment to transparency, her office has turned down requests to clear up concerns about potential conflicts of interest. And at a hearing of the Council of Europe’s Parliamentary Assembly in January, WHO denied any industry influence on the scientific advice it received.1 Such a knee jerk defence before the facts were known may come to haunt the organisation.
This response is also disappointing given WHO’s track record of standing up to industry. In the late 1970s WHO sparked two iconic clashes with multinational companies over the marketing of breast milk substitutes in the developing world and the setting up of the Essential Drugs Programme. Both issues set WHO at loggerheads with the United States where these industries had major holdings. Partly in response to WHO’s position, America withdrew contributions to WHO’s budget.
More recently, in 1999, when the forced disclosure of confidential tobacco industry documents alerted WHO to possible interference in its anti-tobacco activities, its then director general Gro Harlem Brundtland quickly set up an independent inquiry. She then published and press released its shocking findings—of an elaborate industry funded campaign to undermine WHO—without any attempt at interference or spin. The report recommended that all staff, consultants, temporary advisers, and members of expert committees should be required to declare their conflicts of interest, with well enforced penalties for those who failed to do so.
As Cohen and Carter report, WHO subsequently published in 2003 new rules on managing conflicts of interest. These recommended that people with a conflict of interest should not be involved in the part of the discussion or the piece of work affected by that interest or, in certain circumstances, that they should not participate in the relevant discussion or work at all. WHO seems not to have followed its own rules for the decision making around the pandemic.
WHO will not be the only body to come under scrutiny for its handling of the pandemic. The coming months will see a spate of reports, from the European Commission, the European Parliament, and from national bodies including the French Senate, and the UK’s Cabinet Office. This soul searching takes place against a backdrop of hardening attitudes to conflicts of interest around the world. Last year’s report from the Institute of Medicine has been followed by new guidance from groups such as the World Association of Medical Editors and the American College of Chest Physicians, which stress that declaration alone is no longer enough. To quote the Institute of Medicine report, "Disclosure is the essential though limited first step in identifying and responding to conflicts of interest." The big question is what to do about the conflicts.
On the basis of our own investigation and those of others, the answer is now inescapable. As Barbara Mintzes says in Cohen and Carter’s report, "No one should be on a committee developing guidelines if they have links to companies that either produce a product—vaccine or drug—or a medical device or test for a disease." The same, and more, must apply to committees making major decisions on public health. Where entirely independent experts are hard to find, experts who are involved with industry could be consulted but should be excluded from decision making. The United States has made important progress with its Sunshine Act and other legislation. European legislation on managing conflicts of interest is long overdue.
As for WHO, its credibility has been badly damaged. Recovery will be fastest if it publishes its own report without delay or defensive comment; makes public the membership and conflicts of interest of its emergency committee; and develops, commits to, and monitors stricter rules of engagement with industry that keep commercial influence away from its decision making.
In a briefing at the end of last year, a spokesperson for WHO said, "Given the discrepancy between what was expected [from the pandemic] and what has happened, a search for ulterior motives on the part of WHO and its scientific advisors is understandable, though without justification." The implication is that, had there been a huge death toll, the process behind WHO’s decision making would not have been subject to such scrutiny. This is almost certainly true. But it does not mean that we are wrong to ask hard questions. Neither does it make the answers we have found any less troubling. And nor does it remove from WHO the urgent need to restore its credibility and public trust before the next pandemic comes along.
Fiona Godlee, editor in chief
-
Τέλος της πανδημίας της γρίπης Α κήρυξε ο ΠΟΥ
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κήρυξε το τέλος της πανδημίας της γρίπης Α (Η1Ν1), της πρώτης του 21ου αιώνα, που προκάλεσε περίπου 18.500 θανάτους σε όλο τον κόσμο από την ανακάλυψή της τον Απρίλιο του 2009, δήλωσε η γενική διευθύντρια του ΠΟΥ.
«Προχωράμε στην μετά-πανδημική φάση», δήλωσε η γενική διευθύντρια του ΠΟΥ Μάργκαρετ Τσαν σε τηλεδιάσκεψη, υπογραμμίζοντας ότι ο ιός Η1Ν1 έχει «κάνει τον κύκλο του».
http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathremote_1_10/08/2010_350221
-
Σύμβουλοι φαρμακευτικών εταιρειών μέλη της επιτροπής του ΠΟΥ για τη νέα γρίπη
Πέντε από τους 15 ειδικούς που συμμετείχαν στις Επιτροπές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τη νέα γρίπη ήταν σύμβουλοι φαρμακευτικών εταιρειών, όπως προκύπτει από τη λίστα που έδωσε ο ΠΟΥ στη δημοσιότητα.
(http://s.enet.gr/resources/2010-08/griph-thumb-medium.jpg)
Ο Οργανισμός δημοσιοποίησε τη λίστα με τα ονόματα των μελών της Έκτακτης Επιτροπής με επικεφαλής τον Αυστραλό καθηγητή Τζον Μακένζι, που ήταν ο μοναδικός που το όνομά του είχε δημοσιοποιηθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Οι επιστήμονες-σύμβουλοί είναι από την Αφρική, Ασία, την Ευρώπη, καθώς και τη Βόρεια και Λατινική Αμερική. Οι περισσότεροι είναι ερευνητές και επιδημιολόγοι, ενώ ανάμεσά τους βρίσκεται κι ένας Σενεγαλέζος διπλωμάτης, αξιωματούχοι των υπηρεσιών δημόσιας υγείας της Ταϊλάνδης και της Χιλής αλλά και δύο ειδικοί για τις αερομεταφορές και την υγεία.
Οι πέντε που τόσο πριν όσο και κατά τη συμμετοχή τους στην επιτροπή εργάζονταν ως σύμβουλοι μεγάλων πολυεθνικών φαρμακευτικών εταιρειών είναι οι εξής:
Η Νάνσι Κοξ από το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου των Ασθενειών λάμβανε χρηματοδότηση από την IFPMA, την Διεθνή Ένωση Φαρμακευτικών Κατασκευαστών για τις έρευνες σχετικά με το εμβόλιο της γρίπης και τις εργασίες για τους ιούς στη μονάδα της.
Ο Αμερικανός καθηγητής Άρνολντ Μόντο διετέλεσε σύμβουλος για τη νέα αλλά και την κοινή γρίπη στις GSK, Novartis, Roche, Baxter και Sanofi Pasteur.
Ο Τζον Γουντ η ερευνητική έδρα του οποίου βρίσκεται στο βρετανικό Εθνικό Ινστιτούτο Βιολογικών Προδιαγραφών και Ελέγχου (NIBSC) είχε αναλάβει έρευνες σχετικές με το εμβόλιο του Η1Ν1 για λογαριασμό των Sanofi Pasteur, CSL, IFPMA, Novartis and Powdermed.
Το εργαστήριο της καθηγήτριας Μαρίας Ζάμπον στο Κέντρο Προστασίας Λοιμώξεων του Ηνωμένου Βασιλείου έλαβε χρηματοδότηση από τις Sanofi, Novartis, CSL, Baxter και GSK.
Ο Βρετανός καθηγητής Νιλ Φέργκιουσον, σύμβουλος της επιτροπής, είχε διατελέσει ως σύμβουλος στις Roche and GSK Biologicals μέχρι το 2007.
Ωστόσο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν αποδέχεται την κριτική ότι οι ερευνητές λειτούργησαν υπέρ των βιομηχανιών φαρμάκων για να παράξουν το εμβόλιο κατά του ιού Η1Ν1.
Υπενθυμίζεται ότι από τον ιό πέθαναν 18.500 ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, ενώ λόγω του πανικού που προκλήθηκε και των συστάσεων του ΠΟΥ 300 εκατομμύρια εμβολιάστηκαν σε όλο τον κόσμο. Η Ελλάδα δαπάνησε 23 εκατ. ευρώ για εμβόλια και τρία εκατομμύρια παραμένουν αδιάθετα στις αποθήκες.
Δείτε ολόκληρη τη λίστα ΕΔΩ (http://www.who.int/ihr/emerg_comm_members_2009/en/index.html)
http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=192739
-
SOS! Εφιάλτης...Επισήμως πλέον, οι πρώτοι νεκροί από το εμβόλιο Η1Ν1. Τι συμβαίνει;
Πέντε (5) γυναίκες από τη Σουηδία, όλες νοσοκόμες που εμβολιάστηκαν ως κλάδος αναγκαίας προτεραιότητας εμβολιασμού -σύμφωνα με όλες τις κυβερνήσεις- είναι νεκρές από το φάρμακο-εμβόλιο της Pandemrix (GlaxoSmithKline).
Οι περιπτώσεις «δηλητηριάσεων» από τους εμβολιασμούς χωρίς δυνατότητα διασταύρωσης, αφού υπάρχει πλήρης αποκλεισμός ακόμη και στους επιστήμονες.
Ο Ομπάμα θέτει τη χώρα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον ιό της γρίπης, αλλά δεν εμβολιάζει τις κόρες του (Obama's daughters are not to get "swine flu" jabs because of risk)
Στο Μιλάνο, που έφθασε το εμβόλιο, 6 στους 10 γιατρούς αρνούνται να εμβολιαστούν.
Τι συμβαίνει;
Τα ΜΜΕ τι ρόλο έχουν στην απόκρυψη των πληροφοριών;
Οι οδηγίες που σύμφωνα με το νόμο πρέπει να «συνοδεύουν» το εμβόλιο H1N1 της Novartis, στην Ιταλία αφαιρούνται, αλλά το Novartis διατίθεται!
Λίγες οι επίσημες πηγές ενημέρωσης και πληροφόρησης.
Μοναδική εφημερίδα που δημοσιεύει την καταγγελία για το εμβόλιο στη Σουηδία, είναι η «Expressen» De blev sjuka av vaccinet και η ιστοσελίδα «Flucase» FIFTH "SWINE FLU" VACCINE DEATH IN SWEDEN - VACCINATIONS STILL GO AHEAD AS PLANNED!
Στην Ελλάδα τι συμβαίνει;
Πηγή: www.promitheasblog.com
Ερευνα για το εμβόλιο Pandemrix κατά της νέας γρίπης
Έρευνα για το εμβόλιο Pandemrix κατά της νέας γρίπης άρχισε η Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων (EMA), μετά από αίτημα της της Ευρωπαϊκής Επιτροπής
Όπως ανακοινώθηκε θα ερευνηθεί αν υπάρχει σχέση ανάμεσα στα κρούσματα ναρκοληψίας και στον εμβολιασμό με Pandemrix, το οποίο παρασκευάζει η βρετανική φαρμακευτική εταιρεία GlaxoSmithKline (GSK).
Το Pandemrix χορηγήθηκε σε τουλάχιστον 30,8 εκατομμύρια Ευρωπαίους, στο πλαίσιο των εκστρατειών πρόληψης της γρίπης Η1Ν1, που είναι γνωστή ως γρίπη των χοίρων.
Η Φινλανδία συνέστησε την Τρίτη την αναστολή της χρήσης του Pandemrix, αναφέροντας έξι κρούσματα ναρκοληψίας σε παιδιά μετά τη χορήγησή του. Σύμφωνα με τις φινλανδικές αρχές, άλλα εννέα κρούσματα που αναφέρθηκαν μπορεί να συνδέονται με τον εμβολιασμό.
Ύποπτα κρούσματα έχουν εντοπιστεί στη Σουηδία και στη Γαλλία. Στην τελευταία οι υγειονομικές αρχές της χώρας (Affsaps) ανέφεραν έξι κρούσματα.
Δεν είναι γνωστό για την ώρα αν το εμβόλιο προκαλεί τη διαταραχή αυτή, υπογραμμίζει η EMA στην ανακοίνωσή της.
http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=1859513
-
http://www.hs.fi/english/article/H1N1+vaccinations+suspended+over+narcolepsy+scare/1135259606164
H1N1 vaccinations suspended over narcolepsy scare
At least 15 cases of narcolepsy among children and young people in past six months
The possibility of compensations for children and young people diagnosed with narcolepsy recently is to be assessed later if a link between the disease and the swine flu vaccine is established, says Minister of Social Services Paula Risikko (Nat. Coalition Party).
“The matter must be evaluated when all studies have been made. Experts insist that if the illnesses and the vaccinations have a connection, we will find out.”
“I understand the pain of the families and the seriousness of the situation, but it is too early to take a stand on who has responsibility to compensate.”
The National Institute for Health and Welfare (THL) decided on Tuesday to recommend that vaccinations against swine flu with the Pandemix vaccine should be suspended until it is established whether or not the vaccine is the cause of the surge in cases of narcolepsy among children and young people.
By Tuesday, 15 new cases of the disease, which causes the sufferer to suddenly fall asleep without warning, had been diagnosed among children aged 5 to 16 since December. There is a clear time correlation between the cases and the swine flu vaccinations.
In addition to the confirmed cases, there are some where the disease is suspected are being studied.
Normally about six cases of narcolepsy among children and young people are diagnosed each year in Finland.
An unusually large number of patients have also been diagnosed with narcolepsy in Sweden after vaccinations for swine flu had been administered. There is no information of new cases in other countries.
Suspending the vaccinations is a precaution, says Pekka Puska, director-general of THL. He says that the suspension will continue until the matter has been sufficiently investigated.
Risikko is confident that health care officials and vaccine experts will be able to determine if it will be possible to administer vaccines against swine flu alongside the regular seasonal flu shots.
She herself is confident that the vaccines are safe. “When a pandemic is happening, fast decisions must be made. In a pandemic situation, it is never possible to undertake lengthy research, because this would require thousands of tests, and the examination of thousands of test subjects.”
THL emphasises that there can be many reasons behind the increase in narcolepsy: the swine flu, the vaccine, or an interaction of the vaccine and an infection.
Marjo Renko, chairwoman of the national group of experts on vaccines, said in a television news interview on Tuesday that the a substance contained in the vaccine is suspected as a possible cause of the narcolepsy. Later Renko said that the matter was out of context. “There is no proof that the increase in narcolepsy would be linked with the vaccines. We do not suspect anything. This is mere speculation.”
-
National Institute for Health and Welfare recommends discontinuation of Pandemrix vaccinations
http://www.thl.fi/en_US/web/en/pressrelease?id=22930
Narcolepsy: A neurological disorder marked by a sudden recurrent uncontrollable compulsion to sleep. Narcolepsy is often associated with cataplexy (a sudden loss of muscle tone and paralysis of voluntary muscles associated with a strong emotion), sleep paralysis (immobility of the body that occurs in the transition from sleep to wakefulness), what are called hypnagogic hallucinations (pre-sleep dreams) and automatic behaviors (such as doing something "automatically" and not remembering afterwards how one did it).
125,000 Americans are estimated to have narcolepsy. It strikes males and females and all races. Symptoms most commonly appear in a person's teens and early twenties. The disease can vary in severity. Some persons with it have mild sleepiness or rare cataplexy (less than one episode per week). Other persons may have moderate sleepiness or infrequent cataplexy (less than one episode a day). Still other persons with narcolepsy may experience severe sleepiness or have severe cataplexy (with one or more episodes of cataplexy per day).
The cause(s) of narcolepsy are unknown. Narcolepsy is characterized by abnormal rapid eye movement (REM) sleep regulation. Recently, a newly discovered brain protein (hypocretin 1) has been noted to be decreased in the spinal fluid of affected patients.
Narcolepsy is not a fatal disorder in itself but it can lead to fatalities. For example, a narcoleptic may fall asleep while driving.
-
Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων ενημερώνει σχετικά με την επανεξέταση του Pandemrix και αναφορών για ναρκοληψία
Τα διαθέσιμα στοιχεία δεν επιβεβαιώνουν οποιαδήποτε σχέση, χρειάζεται περισσότερη έρευνα
Η Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ), επανεξέτασε όλα τα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με την εικαζόμενη σχέση μεταξύ της ναρκοληψίας και του εμβολίου Pandemrix. Η Επιτροπή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα διαθέσιμα στοιχεία ήταν ανεπαρκή για να διαπιστωθεί αν υπάρχει οποιαδήποτε σύνδεση μεταξύ του Pandemrix και των αναφορών για ναρκοληψία, και ότι απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να κατανοηθεί πλήρως αυτό το θέμα.
Η Επιτροπή συμφώνησε ότι επί του παρόντος το ισοζύγιο οφέλους-κινδύνου για το Pandemrix εξακολουθεί να είναι θετικό και ότι, ενόσω η επανεξέταση βρίσκεται σε εξέλιξη δεν υπάρχει ανάγκη για περιορισμούς στην χρήση σε ευρωπαϊκό επίπεδο.
Η ναρκοληψία είναι μια σπάνια διαταραχή του ύπνου που προκαλεί στο άτομο να κοιμάται ξαφνικά και απροσδόκητα. Η ακριβής αιτία της είναι άγνωστη, αλλά γενικά θεωρείται ότι μπορεί να προκληθεί από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Το Pandemrix, ένα εμβόλιο κατά της γρίπης από στελέχη του ιού (H1N1), έχει εγκριθεί από το Σεπτέμβριο του 2009 και χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας της γρίπης Η1Ν1 το 2009 σε τουλάχιστον 30,8 εκατομμύρια Ευρωπαίους.
Μέχρι τις 17 Σεπτεμβρίου, 2010, υπάρχουν 81 αναφορές από επαγγελματίες υγείας για περιστατικά ναρκοληψίας. Όλα τα περιστατικά συνελέγησαν μέσω συστημάτων αυθόρμητης αναφοράς. Από αυτά, τα 34 προέρχονται από τη Σουηδία, τα 30 από τη Φινλανδία, τα 10 από τη Γαλλία, τα 6 από τη Νορβηγία και το 1 από την Πορτογαλία. Επιπλέον, υπάρχουν άλλες 13 αναφορές από καταναλωτές στη Σουηδία και 2 στη Νορβηγία. Οι αναφορές υποβλήθηκαν μεταξύ Οκτωβρίου 2009 και Αυγούστου 2010, με εύρος ηλικίας των ασθενών μεταξύ 4 και 52 ετών.
Η τρέχουσα αναθεώρηση είναι πολύπλοκη και θα χρειαστούν περίπου τρεις έως έξι μήνες για να ολοκληρωθεί. Ο Οργανισμός συνεργάζεται με εμπειρογνώμονες από ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση για να εξετάσει προσεκτικά όλες τις διαθέσιμες αναφορές. Λόγω της πιθανής επικάλυψης των συμπτωμάτων ναρκοληψίας από διάφορες άλλες νευρολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές, η διάγνωση πολύ συχνά δεν επιβεβαιώνεται μέχρι και αρκετά χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Ο αριθμός των περιστατικών ναρκοληψίας που αναφέρθηκαν σε παιδία σε ορισμένες χώρες, φαίνεται να είναι υψηλότερος από το αναμενόμενο, σε σύγκριση με τα δεδομένα προηγούμενων ετών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αβεβαιότητες ως προς τις διαθέσιμες πληροφορίες που πρέπει να διευκρινιστούν. Αυτές περιλαμβάνουν μια πιθανότητα κατά την οποία προηγούμενες διαγνώσεις ναρκοληψίας συνέβαλαν σε αυτή την προφανή αύξηση. Επίσης, η ίδια η πανδημία μπορεί να έχει συμβάλει στη μεταβολή της συχνότητας της ναρκοληψίας. Αυτοί οι πιθανοί παράγοντες πρέπει να αξιολογηθούν εκ των προτέρων ώστε να είναι δυνατό να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα.
Η τρέχουσα αναθεώρηση θα απαιτήσει νέα (επιδημιολογική) έρευνα παρατήρησης, προκειμένου να καταλήξει κανείς σε οριστικά συμπεράσματα σχετικά με το κατά πόσον υπάρχει σχέση μεταξύ του Pandemrix και της ναρκοληψίας.
Ο Οργανισμός βρίσκεται σε επαφή με τους διεθνείς ρυθμιστικούς εταίρους του (στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, στον Καναδά και στην Αυστραλία), προκειμένου να συγκρίνει τα διαθέσιμα δεδομένα με πληροφορίες που προέρχονται από χώρες εκτός Ευρώπης. Επιπλέον, μια έρευνα σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) βρίσκεται σε εξέλιξη. Το ECDC έχει παρουσιάσει ένα σχέδιο για την επιδημιολογική μελέτη για την ναρκοληψία και τα πανδημικά εμβόλια που θα διεξαχθεί από το δίκτυο έρευνας και ιδρυμάτων δημόσιας υγείας (VAESCO) σε διάφορα κράτη μέλη της ΕΕ. Το πρωτόκολλο της μελέτης βρίσκεται στο στάδιο αξιολόγησης από τον ΕΜΑ.
Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων θα προχωρήσει σε νεώτερη ενημέρωση όταν καθιστούν διαθέσιμα νεώτερα στοιχεία.
Σημειώσεις
1. Η επανεξέταση του Pandemrix και η εμφάνιση περιστατικών ναρκοληψίας άρχισε κατόπιν εντολής της Ευρωπαϊκής Επιτροπής βάσει του άρθρου 20 της οδηγίας (EC) No 726/2004, στις 27 Αυγούστου 2010, κατόπιν αυξημένου αριθμού αναφορών περιστατικών ναρκοληψίας στη Φινλανδία και στη Σουηδία. Ένα δελτίο τύπου είχε εκδοθεί τότε και είναι διαθέσιμο στις ιστοσελίδες του ΕΜΑ και των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών.
2. Περισσότερες πληροφορίες για το Pandemrix μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα του ΕΜΑ: www.emea.europa.eu
3. Το παρόν δελτίο τύπου μαζί με άλλες πληροφορίες για τις εργασίες του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα: www.emea.europa.eu
http://www.eof.gr/web/guest/home?p_p_id=62_INSTANCE_Cu81&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-2&p_p_col_count=12&_62_INSTANCE_Cu81_struts_action=%2Fjournal_articles%2Fview&_62_INSTANCE_Cu81_groupId=12225&_62_INSTANCE_Cu81_articleId=25617&_62_INSTANCE_Cu81_version=1.0
-
Ενα εκατομμύριο εμβόλια στα σκουπίδια
Μετά την περυσινή πανδημική υστερία για τη γρίπη και τις παραγγελίες 3,6 εκατ. δόσεων χάθηκαν 15,6 εκατ. ευρώ
Στον αστερισμό της... γρίπης βρισκόταν η Ελλάδα πέρυσι τέτοια εποχή. Οι υγειονομικές αρχές «μετρούσαν» θύματα σε καθημερινή βάση, οι σχολικές αίθουσες έκλειναν η μία μετά την άλλη και, το κυριότερο, η Ελλάδα παράγγελνε αβέρτα πανδημικά εμβόλια. Ενα χρόνο μετά την πανδημική υστερία, η γρίπη μάς έχει... ξεχάσει και ένα εκατομμύριο δόσεις εμβολίων που έχουν λήξει οδεύουν προς καταστροφή. Με απλά λόγια, επτά εκατομμύρια ευρώ πήγαν... υπέρ πίστεως.
Τον ίδιο δρόμο αναμένεται να πάρουν επιπλέον 15,6 εκατ. ευρώ που αντιστοιχούν σε 2,2 εκατ. δόσεις πανδημικού εμβολίου. Τα εν λόγω εμβόλια φυλάσσονται, μαζί με αυτά που έχουν λήξει, στα ψυγεία του Κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας. Τα περισσότερα από αυτά λήγουν τον Σεπτέμβριο του 2011. Ωστόσο, δεν έχουν πλέον καμία αξία, αφού τα στελέχη του ιού της νέας γρίπης (Η1Ν1) περιλαμβάνονται στο εποχικό εμβόλιο που έχει ήδη κυκλοφορήσει.
Διαπραγματεύσεις με τις εταιρείες
Σύμφωνα με την αναπληρώτρια διευθύντρια του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) και υπεύθυνη του κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας κυρία Ελεονόρα Χατζηπασχάλη , τα εμβόλια που έληξαν έχουν συλλεγεί από τα εμβολιαστικά κέντρα και φυλάσσονται στο Εργαστήριο προκειμένου να καταστραφούν. Πρόκειται για ένα εκατομμύριο δόσεις. «Τα υπόλοιπα που δεν έχουν λήξει μπορούν να χρησιμοποιηθούν», δηλώνει, σημειώνοντας ότι «κάποιος ο οποίος θα ταξιδέψει στο εξωτερικό μπορεί να θέλει να κάνει μόνο το πανδημικό εμβόλιο και όχι αυτό της εποχικής γρίπης». Το σίγουρο πάντως είναι ότι και αυτά τα εμβόλια θα καταστραφούν όταν παρέλθει η ημερομηνία λήξης τους, εκτός κι αν σταλούν ως δωρεά σε άλλες χώρες. Οπως και να έχει, είτε δωριστούν είτε καταστραφούν, η Ελλάδα θα έχει επιπλέον «χασούρα» 15,6 εκατ. ευρώ.
Στο μεταξύ, οι ελληνικές αρχές βρίσκονται σε διαπραγματεύσεις με τρεις φαρμακευτικές εταιρείες. Στις δύο απ΄ αυτές είχαν παραγγελθεί μεγαλύτερες ποσότητες εμβολίων απ΄ αυτές που τελικά παρέλαβε η Ελλάδα και στην τρίτη είχε δοθεί προκαταβολή περίπου 7,5 εκατ. ευρώ (40% του συνολικού ποσού) χωρίς όμως να υπάρχει διαθέσιμο προϊόν. Με άλλα λόγια, η τρίτη εταιρεία πήρε χρήματα από την τότε ηγεσία του υπουργείου Υγείας χωρίς να δώσει ένα πανδημικό εμβόλιο. Σύμφωνα με πληροφορίες, η εταιρεία αρνείται να επιστρέψει άμεσα το σύνολο των χρημάτων που είχε λάβει τότε. Εκπρόσωποί της έχουν προτείνει να επιστρέψουν το μισό χρηματικό ποσό σε μετρητά και το υπόλοιπο να ισοφαριστεί με μελλοντικές αγορές άλλων προϊόντων. Οι εκπρόσωποι του υπουργείου δεν αποδέχθηκαν την πρόταση και προσέφυγαν στο Διεθνές Εμπορικό Επιμελητήριο. Οι άλλες δύο εταιρείες μέχρι πριν από λίγο καιρό διεκδικούσαν τα χρήματα των εμβολίων που είχαν παραγγελθεί αλλά δεν παραδόθηκαν, έπειτα από την καταγγελία των σχετικών συμβάσεων από την προηγούμενη ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Οι εκπρόσωποι των δύο εταιρειών θεωρούσαν μέχρι προσφάτως ότι εξακολουθεί να υπάρχει συμβατική υποχρέωση από την πλευρά της ελληνικής κυβέρνησης. Η υπόθεση παραμένει σε εκκρεμότητα.
Το τρίτο «κύμα» δεν ήρθε
«Μόνο αν γίνει πανδημία γρίπης και δεν μπορεί να καλυφθεί ο πληθυσμός με το υπάρχον εποχικό εμβόλιο θα χρησιμοποιηθούν τα πανδημικά εμβόλια που έχουν περισσέψει» δηλώνει προς «Το Βήμα» ο επίκουρος καθηγητής Παθολογίας και Λοιμώξεων της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου των Αθηνών και συνεργάτης του ΚΕΕΛΠΝΟ κ. Σωτ.Τσιόδρας. Προσθέτει πάντως ότι «το σενάριο αυτό ανήκει στη σφαίρα της θεωρίας».
Ο καθηγητής Επιδημιολογίας στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ) κ. Τ.Παναγιωτόπουλος εξηγεί ότι πέρυσι η γρίπη εμφανίστηκε νωρίτερα εξαιτίας της ύπαρξης του νέου στελέχους του ιού. «Το στέλεχος», σημειώνει, «έχει πλέον “παλαιώσει” και έχει συμπεριληφθεί στο εμβόλιο που κυκλοφορεί για την εποχική γρίπη».
http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=369713&dt=26%2F11%2F2010
-
Ενα εκατομμύριο εμβόλια στα σκουπίδια
Μετά την περυσινή πανδημική υστερία για τη γρίπη και τις παραγγελίες 3,6 εκατ. δόσεων χάθηκαν 15,6 εκατ. ευρώ
Οκτώ εκατ. ευρώ στη χωματερή των Άνω Λιοσίων!
Προς τη χωματερή των Άνω Λιοσίων οδεύουν 1 εκατ. πανδημικά εμβόλια αξίας 8 εκατ. ευρώ. Έναν χρόνο μετά την παραλαβή των πολυαναμενόμενων σκευασμάτων μέσω των οποίων θα χτιζόταν «ανάχωμα» στον ελληνικό πληθυσμό για την αναχαίτιση της νέας γρίπης η οποία εφορμούσε στην Ευρώπη, οι αρμόδιες υγειονομικές αρχές της χώρας μας βάζουν επίσημα τη «σφραγίδα λήξης» στην πανδημία, στέλνοντας στα σκουπίδια 1 εκατ. δόσεις εμβολίων τα οποία έληξαν.
Το ειδικό πρωτόκολλο καταστροφής των εμβολίων ετοιμάζεται. Φορτηγά μεταφέρουν αδιάκοπα τις τελευταίες εβδομάδες τις ποσότητες των εμβολίων που είχαν (ξε)μείνει στα νοσοκομεία της επικράτειας στις εγκαταστάσεις του Κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας (ΚΕΔΥ) στη Βάρη. Οι υπάλληλοι του ΚΕΔΥ καταγράφουν με λεπτομέρειες τα στοιχεία που αφορούν τα ληγμένα εμβόλια, πχ αριθμό παρτίδας, εταιρία, ημερομηνία παραλαβής κα. Ο κλίβανος του ειδικού αποτεφρωτήρα του Ινστιτούτου Παστέρ με την ευγενική χορηγία του οποίου τα εμβόλια θα μετατραπούν από ιατρικά σκευάσματα σε… κοινά απόβλητα, προθερμαίνεται.
Περί τις 2.000 συσκευασίες, κάθε μια από τις οποίες περιέχει 500 δόσεις εμβολίου, θα αποσταλούν σε λίγες μέρες στο Ινστιτούτο Παστέρ, για να αχρηστευθούν μέσα σε λίγα μόλις λεπτά της ώρας –ο συνδυασμός υψηλής πίεσης και υψηλής θερμοκρασίας μέσα σε 6-7 λεπτά αρκεί για να καταστρέψει το περιεχόμενο των άλλοτε πολύτιμων φιαλιδίων.
Η διαδικασία καταστροφής των εμβολίων θα ολοκληρωθεί με τη μεταφορά τους στον ΧΥΤΑ Άνω Λιοσίων όπου και θα εναποτεθούν σαν… κοινά σκουπίδια επάνω στους τεράστιους όγκους απορριμμάτων. Το ίδιο σκηνικό θα επαναληφθεί και το δεύτερο εξάμηνο του 2011 οπότε λήγει το υπόλοιπο εθνικό στοκ των πανδημικών εμβολίων –πρόκειται για άλλα 2,1 εκατ. σκευάσματα.
Αγορά 3,6 εκατ εμβολίων, εμβολιασμός μόνο 365.000 ατόμων
Το υπουργείο Υγείας, και συγκεκριμένα το Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), παρέλαβε 3.636.700 δόσεις εμβολίου. Υπενθυμίζεται ότι αρχικά, τον Αύγουστο του 2009, είχαν παραγγελθεί 16 εκατ. δόσεις εμβολίων, ωστόσο μόλις δύο μήνες αργότερα, τον Οκτώβριο του 2009, νεότερα επιστημονικά δεδομένα για το ποσοστό του πληθυσμού που έπρεπε να εμβολιαστεί, οδήγησαν την ηγεσία του υπουργείου Υγείας στην καταγγελία της σύμβασης για τα 8 εκατ. εμβόλια.
Τα άλλα 8 εκατ. εμβόλια που είχε παραγγείλει το ΚΕΕΛΠΝΟ έρχονταν στην Ελλάδα σε δόσεις. Σταδιακά από τον Νοέμβριο του 2009 μέχρι και τον Ιανουάριο του 2010 το ΚΕΕΛΠΝΟ παρέλαβε 3.636.000 δόσεις. Από αυτές οι 1.233.000 διατέθηκαν στα κατά τόπους εμβολιαστικά κέντρα. Συνολικά εμβολιάστηκαν μόλις 365.000 πολίτες.
Ωστόσο, υπολογίζεται ότι ανέρχονται σε 500.000 τα εμβόλια που έχουν χρησιμοποιηθεί καθώς περιέχονταν σε συσκευασία των 10 δόσεων οι οποίες διατηρούνταν μετά το άνοιγμά τους μόνο για 24 ώρες, και ως εκ τούτου η χορήγησή τους είχε μεγαλύτερη «φύρα». Τον περασμένο Φεβρουάριο το εμβολιαστικό στοκ περιείχε 3,1 δόσεις. Από τον Μάιο του 2010 ωστόσο το στοκ μειωνόταν και οι παρτίδες με τα ληγμένα εμβόλια ολοένα αυξάνονταν. Οι πρώτες 40.000 δόσεις έληξαν τον περασμένο Μάιο. Μερικές εκατοντάδες χιλιάδες παρτίδες έληξαν τον Ιούλιο και άλλες τον περασμένο Αύγουστο.
Τον περυσινό Νοέμβριο οι επιστήμονες προειδοποιούσαν για έναν νέο καταστροφικό ιό της γρίπης που απειλούσε κυρίως τους νέους και υγιείς ανθρώπους. Το σύστημα υγείας βρισκόταν σε επιφυλακή και οι αρμόδιοι του υπουργείου Υγείας ανέμεναν τα εμβόλια που είχαν παραγγείλει για να αντιμετωπίσουν τη νέα γρίπη.
Έναν χρόνο αργότερα, ο συναγερμός έχει λήξει, το υπουργείο Υγείας έχει καταγγείλει τις συμβάσεις που υπέγραψε με τις εταιρίες Novartis, GlaxoSmithKline και Sanofi-Pasteur διεκδικώντας τα χρήματα που έχει καταβάλλει, ο ιός Α(Η1Ν1) «κολυμπάει» ανενεργός στο τριδύναμο εποχικό εμβόλιο γρίπης που κυκλοφορεί και τα πανδημικά εμβόλια προορίζονται για τη χωματερή.
Για την αγορά των εμβολίων και γενικά για την αντιμετώπιση της νέας γρίπης το υπουργείο Υγείας έλαβε δάνειο ύψους 225 εκατ. ευρώ με εγγύηση του ελληνικού δημοσίου. Ωστόσο κύκλοι της προηγούμενης ηγεσίας του υπουργείου Υγείας υπεραμύνονται αυτής της δανειοδότησης που ουσιαστικά «φορτώνεται» στους Έλληνες φορολογούμενους λέγοντας ότι αφενός έπρεπε να καλυφθούν οι ανάγκες της χώρας στο πλαίσιο αντιμετώπισης της πανδημίας γρίπης, αφετέρου ότι τα ποσά που θα εξοικονομηθούν από την όποια ακύρωση των παραγγελιών επιτευχθεί, θα χρησιμοποιηθούν για να καλυφθούν άλλες ανάγκες του ΕΣΥ.
Τα εμβόλια με αριθμούς
- 3.636.000 δόσεις εμβολίου παρέλαβε το ΚΕΕΛΠΝΟ
- 8 ευρώ είναι το κόστος κάθε εμβολίου
- 365.000 πολίτες εμβολιάστηκαν
- 150.000 δόσεις υπολογίζονται ως φύρα
- 1 εκατ. δόσεις έληξαν το καλοκαίρι
- 2,1 εκατ. δόσεις λήγουν το 2011
- 2.000 συσκευασίες, καθεμία από τις οποίες περιέχει 500 δόσεις θα μπουν στον κλίβανο του Ινστιτούτου Παστέρ
- 6-7 λεπτά της ώρας χρειάζονται για να αχρηστεύσουν το περιεχόμενο των φιαλιδίων
http://www.protothema.gr/health-and-life/article/?aid=93021
-
ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΣ ΣΤΗ ΒΡΕΤΑΝΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΥΣ ΔΕΚΑ ΘΑΝΑΤΟΥΣ ΑΠΟ ΤΗ ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
Ο ιός της νέας γρίπης, Η1Ν1, που είχε προκαλέσει πέρσι διεθνή συναγερμό, επέστρεψε στη Βρετανία, όπου έχουν χάσει τη ζωή τους τις τελευταίες έξι εβδομάδες δέκα άτομα.Η Βρετανική Υπηρεσία Προστασίας Υγείας ανακοίνωσε ότι σημειώθηκαν δέκα θάνατοι ενηλίκων, όλοι άνω των 65 ετών, η πλειοψηφία των οποίων αντιμετώπιζε κι άλλα προβλήματα υγείας...
«Τις τελευταίες εβδομάδες έχει παρατηρηθεί μία αύξηση τόσο στα κρούσματα της εποχικής γρίπης, της Η1Ν1 και της γρίπης τύπου Β», αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο καθηγητής Τζον Ουότσον, επικεφαλής του τμήματος παθήσεων του αναπνευστικού της Βρετανικής Υπηρεσίας Προστασίας Υγείας.«Έχουμε επίσης πληροφορίες για άτομα με σοβαρές ασθένειες που έχουν ανάγκη νοσηλείας, καθώς και την έκρηξη κρουσμάτων γρίπης σε όλα τα σχολεία της χώρας», προσθέτει.
http://fimotro.blogspot.com/2010/12/blog-post_7221.html
-
Νέο κρούσμα H1N1 στη Μυτιλήνη
Ένας 47χρονος τραυματιοφορέας νοσηλεύεται από την περασμένη Παρασκευή στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου Μυτιλήνης, ο οποίος έχει προσβληθεί από τον ιό Η1Ν1.
Η κατάσταση της υγείας του κρίθηκε «σοβαρή αλλά σταθερή» από το ιατρικό προσωπικό.
http://www.zougla.gr/page.ashx?pid=2&aid=246108&cid=4
-
Εμβόλιο, το αντίδοτο στη γρίπη
To «πλεονέκτημα» του εμβολιασμού με το εποχικό αντιγριππικό εμβόλιο καλούν τους Έλληνες πολίτες να αξιοποιήσουν οι ειδικοί του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) καθώς η γρίπη εξαπλώνεται στη χώρα μας. Σύμφωνα με τα δεδομένα από το τμήμα επιδημιολογικής επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ, έως και το απόγευμα της Δευτέρας καταγράφηκαν 37 σοβαρά κρούσματα της γρίπης Α(Η1Ν1) για τα οποία ήταν αναγκαία η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Βαρύς είναι ο απολογισμός σε ό, τι αφορά τα «θύματα» της γρίπης καθώς έχουν καταγραφεί έξι θάνατοι..
Μάλιστα, οι δύο εκ των απωλειών αφορούν σε υγιείς ανθρώπους οι οποίοι δεν αντιμετώπιζαν πρόβλημα υγείας αλλά κατέληξαν λόγω επιπλοκών μετά τη νόσησή τους με γρίπη.
Με ανακοίνωσή του το υπουργείο Υγείας συστήνει για την αντιμετώπιση της έξαρσης της εποχικής γρίπης ως κύρια μέτρα δημόσιας υγείας, τα εξής:
1. Τήρηση των μέτρων αναπνευστικής υγιεινής και υγιεινής των χεριών.
2. Σωστή χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων κατά της γρίπης, όταν υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις κατά την κρίση των θεραπόντων ιατρών. Η χορήγηση πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν συντομότερα, με απλή ιατρική συνταγή και χωρίς να αναμένεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση, ιδιαίτερα στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού.
3. Η συνέχιση του εμβολιασμού έναντι της γρίπης των ευπαθών ομάδων, καθ’ όλη τη διάρκεια του χειμώνα, καθώς και ιδιαιτέρως του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού με κύριο στόχο την προστασία των ασθενών τους.
4. Τέλος, η αναστολή της λειτουργίας των σχολείων καθώς και η επιδημιολογική καταγραφή των απουσιών δεν κρίνονται σκόπιμη.
http://www.protothema.gr/health-and-life/article/?aid=101945
-
Νεκρή από τη γρίπη των χοίρων στο Χονγκ Κονγκ
Μια γυναίκα π 27 ετών που είχε προσβληθεί από τη γρίπη των χοίρων έχασε χθες τη ζωή της στο Χονγκ Κονγκ, ενώ άλλοι 15 άνθρωποι με την ίδια νόσο νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
Μία 27χρονη πέθανε από την γρίπη των χοίρων. Μικρότερα γράμματα Μεγαλύτερα γράμματα Σύμφωνα με όσα έγιναν γνωστά η γυναίκα εξέπνευσε χθες μία ημέρα αφότου εισήχθη στο νοσοκομείο όπου διαγνώστηκε ότι έχει προσβληθεί από τον ιό H1N1 και υποβλήθηκε σε θεραπεία με Tamiflu και αντιβιοτικά.
Επίσης ένα 16χρονο αγόρι, το οποίο εισήχθη στο νοσοκομείο την Κυριακή διαγνώστηκε ότι πάσχει από τη γρίπη των χοίρων και συγκαταλέγεται στους 15 ασθενείς, οι οποίοι νοσηλεύονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας έχοντας προσβληθεί από τον ιό της γρίπης των χοίρων ή άλλου τύπου γρίπης, σύμφωνα με τον ίδιο.
Σύμφωνα με στοιχεία των υγειονομικών αρχών του Χονγκ Κονγκ, περίπου 80 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους από την γρίπη των χοίρων το 2009, όταν ξέσπασε η παγκόσμια επιδημία.
Ωστόσο μέχρι στιγμής κρίνει ότι δεν είναι απαραίτητο να αυξήσουν το επίπεδο συναγερμού για την γρίπη στην πόλη.
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=245270
-
Και εμείς είχαμε περιστατικό επιβεβαιωμένο (μίας ιατρού) που την πέρασε πολύ καλά και κατ' οίκον, μαζί με το νοσήσαν μωρό της (3 ετών?). Από ότι φαίνεται, υπάρχουν σποραδικά περιστατικά παντού.
-
Στους 15 οι νεκροί
Συνεχίζεται το φονικό πέρασμα της γρίπης από την Ελλάδα
Άλλοι τρεις άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους λόγω του ιού Α (Η1Ν1) τις τελευταίες δύο ημέρες, ανεβάζοντας έτσι το συνολικό αριθμό των θυμάτων της γρίπης σε 15, ενώ κατά το ίδιο χρονικό διάστημα 16 άτομα εισήχθησαν εσπευσμένως σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), εξαιτίας επιπλοκών που εμφάνισαν μετά τη νόσησή τους με τον ιό.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της τελευταίας έκθεσης του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), από την αρχή του έτους -που συμπίπτει χρονικά με την έναρξη της δραστηριότητας της εποχικής γρίπης στην Ελλάδα- μέχρι σήμερα, έχουν νοσηλευτεί σε ΜΕΘ νοσοκομείων όλης της χώρας συνολικά 81 άτομα.
http://www.protothema.gr/greece/article/?aid=103373
-
Παραιτήθηκε ο Γ. Πιερρουτσάκος από το ΚΕΕΛΠΝΟ
Την παραίτησή του από τη θέση του προέδρου του Κέντρου Ελέγχου Πρόληψης Νοσημάτων υπέβαλε στην υπουργό Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου ο κ. Γιάννης Πιερρουτσάκος.
Λόγοι υγείας
Στην παραίτησή του ο κ. Γ. Πιερρουτσάκος επικαλείται - σύμφωνα με πληροφορίες - προσωπικούς λόγους και συγκεκριμένα λόγους υγείας. Η παραίτησή του, η οποία είναι η πρώτη στο χώρο της υγείας μετά την ανάληψη της διακυβέρνησης της χώρας από το ΠΑΣΟΚ, έγινε αποδεκτή από την υπουργό, τη στιγμή μάλιστα που ο κ. Γ. Πιερρουτσάκος προτάσσει λόγους υγείας στην παραίτησή του.
Αναλαμβάνει ο Γιώργος Σαρόγλου
Τη θέση του προέδρου του ΚΕΕΛΠΝΟ, σύμφωνα με πληροφορίες, αναλαμβάνει ο γνωστός λοιμωξιολόγος, καθηγητής Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και μέλος της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας Γιώργος Σαρόγλου.
Μάλιστα, οι ίδιες πληροφορίες αναφέρουν ότι οκ.Γ. Σαρόγλου είχε επικοινωνία τόσο με την υπουργό Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου όσο και με την υφυπουργό Υγείας Φώφη Γεννηματά.
Υπενθυμίζεται ότι οκ. Γ. Σαρόγλου είχε διατελέσει και στο παρελθόν πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ.
(http://www.healthview.gr/sites/default/files/base_logo.png)
Παραιτήθηκε ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ Γιώργος Σαρόγλου (http://www.healthview.gr/node/28521)
Την παραίτησή του από τη θέση του προέδρου του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) υπέβαλε τη Δευτέρα στον υπουργό Υγείας ο καθηγητής Γιώργος Σαρόγλου.
Σύμφωνα με πληροφορίες, ο κ. Γ. Σαρόγλου διαφώνησε με τις προθέσεις της κυβέρνησης για μεταφορά του ΚΕΕΛΠΝΟ στην κεντρική διοίκηση, θεωρώντας ότι με αυτό τον τρόπο παύει το ΚΕΕΛΠΝΟ να είναι αυτοδιοικούμενο πρόσωπο.
Ο υπουργός Ανδρέας Λοβέρδος έκανε αποδεκτή την παραίτηση του καθηγητή.
-
Τέσσερις ακόμη νεκροί από τη νέα γρίπη -
Στους 31 ο συνολικός αριθμός των θυμάτων
Συνεχίζεται το φονικό πέρασμα της γρίπης από τη χώρα μας. Άλλοι τέσσερις άνθρωποι κατέληξαν σε εντατικές σήμερα, συνεπεία των επιπλοκών που τους προκάλεσε η γρίπη. Ο συνολικός αριθμός των ανθρώπων που έχουν χάσει τη ζωή τους έχει φτάσει τα 31.
Με ανακοίνωσή του, το υπουργείο Υγείας, υπογραμμίζει την αναγκαιότητα της τήρησης των κανόνων υγιεινής και του ενδεδειγμένου εμβολιασμού, προκειμένου να περιορισθεί η δραστηριότητα της γρίπης, αλλά και η χορήγηση αντιϊκών σε ασθενείς.
Εάν δεν είναι δυνατή η άμεση προμήθεια της αντιϊκής αγωγής από τα φαρμακεία για τους ασθενείς που πληρούν τις ενδείξεις θεραπείας, η χορήγηση πραγματοποιείται δωρεάν από τα Φαρμακεία των Δημοσίων Νοσοκομείων και τα Κέντρα Υγείας με απλή ιατρική συνταγή.
http://www.protothema.gr/greece/article/?aid=104536
-
Δεν πάνε λέω να κάνουν όλοι το φετινό αντιγριππικό εμβόλιο να τελειώνουμε και να μην μπλέκουμε με άχρηστα φάρμακα;
-
Είδες καμιά τέτοια σύσταση πουθενά? Μόνο ντόρο θέλουμε.
Αν γίνει το εμβόλιο και προλάβουν να προστατευθούν οι επίδοξοι πελάτες -θύματα (πελάτες των δημοσιογράφων, των φαρμακευτικών, των πομφωδών «επιστημόνων» και των πολιτικαντιδο-πολιτικών αυτή τη φορά), τί θα κάνουνε μετά "χωρίς τους βαρβάρους"?
-
Εγκύκλιο με οδηγίες για την προστασία των παιδιών από τη γρίπη έστειλε το υπουργείο Παιδείας σε όλα τα σχολεία.
Όπως αναφέρεται στην εγκύκλιο:
- Παιδιά που εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης αναμένουν σε χώρο όπου δε θα έρχονται σε επαφή με άλλα άτομα, μέχρι να τα παραλάβουν οι γονείς τους.
- Τα προληπτικά μέτρα κατά της διασποράς της νέας γρίπης περιλαμβάνουν, αφενός οδηγίες ατομικής υγιεινής και αφετέρου οδηγίες καθαρισμού και απολύμανσης των χώρων, επιφανειών και αντικειμένων.
- Αποφυγή επαφής χεριών με τα μάτια, τη μύτη, το στόμα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ιό.
- Αποφυγή κοινής χρήσης μολυβιών, στυλό μαρκαδόρων και άλλων προσωπικών αντικειμένων.
- Τακτικό πλύσιμο των χεριών.
- Χρησιμοποίηση από όλους αντισηπτικού διαλύματος.
- Εκπαιδευτικοί και μαθητές που ασθενούν δεν προσέρχονται στον χώρο του σχολείου.
Εξάλλου, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) σε ανακοίνωσή του επισημαίνει ότι «δεν κρίνεται σκόπιμη η αναστολή λειτουργίας των σχολείων , καθώς και η επιδημιολογική καταγραφή των απουσιών».
Το Υπουργείο καλεί τους διευθυντές των σχολικών μονάδων, να καλέσουν τους Συλλόγους Γονέων και Κηδεμόνων για να τους ενημερώσουν αναφορικά με τα μέτρα πρόληψης που αναφέρονται στη συγκεκριμένη εγκύκλιο. Να αναγνώσουν την εγκύκλιο με τις οδηγίες στους μαθητές του σχολείου κατά την πρωινή συγκέντρωση. Να αφιερώσουν μία διδακτική ώρα για υπενθύμιση των μέτρων πρόληψης για την αντιμετώπιση της γρίπης αυτής.
http://www.real.gr/DefaultArthro.aspx?page=arthro&id=45491&catid=11
-
- Παιδιά που εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης αναμένουν σε χώρο όπου δε θα έρχονται σε επαφή με άλλα άτομα, μέχρι να τα παραλάβουν οι γονείς τους.
- Αποφυγή επαφής χεριών με τα μάτια, τη μύτη, το στόμα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ιό.
- Αποφυγή κοινής χρήσης μολυβιών, στυλό μαρκαδόρων και άλλων προσωπικών αντικειμένων.
- Τακτικό πλύσιμο των χεριών.
- Χρησιμοποίηση από όλους αντισηπτικού διαλύματος.
Μπούρδες λέω εγώ - Αλήθεια πόσο ανεφάρμοστα είναι στην πράξη σε μικρά παιδιά όλα τα παραπάνω? - Μιλάμε για παιδιά και όχι για μηχανές.
-
Συναδελφοι καλησπέρα
υπάρχει καποια οδηγία που να λέει επαναληπτική δευτερη δόση αντιγριππικου εμβολίου σε ενηλικες? Γιατί μου έρχονται σωρηδόν για δευτερη δόση...
Όσο εψαξα μόνο για τα πρωτοεμβολιαζόμενα παιδιά κάτω των 10 ετών έχει ένδειξη.
Ευχαριστω
-
Γιατί μου έρχονται σωρηδόν για δευτερη δόση...
Είναι εγκάθετοι σταλμένοι από ( ποιόν άλλον; ) τον φαρμακοποιό.
-
Συναδελφοι καλησπέρα
υπάρχει καποια οδηγία που να λέει επαναληπτική δευτερη δόση αντιγριππικου εμβολίου σε ενηλικες? Γιατί μου έρχονται σωρηδόν για δευτερη δόση...
Όσο εψαξα μόνο για τα πρωτοεμβολιαζόμενα παιδιά κάτω των 10 ετών έχει ένδειξη.
Ευχαριστω
Οχι, τόσο οι οδηγίες απο το ΚΕΕΛΠΝΟ, όσο και οι διεθνείς λένε για μία δόση.
-
Συναδελφοι καλησπέρα
υπάρχει καποια οδηγία που να λέει επαναληπτική δευτερη δόση αντιγριππικου εμβολίου σε ενηλικες? Γιατί μου έρχονται σωρηδόν για δευτερη δόση...
Όσο εψαξα μόνο για τα πρωτοεμβολιαζόμενα παιδιά κάτω των 10 ετών έχει ένδειξη.
Ευχαριστω
Όταν πριν ένα χρόνο (μήνα Φεβρουάριο) άρχισαν να έρχονται στο Π.Ι. οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ και να μου ζητάνε να τους συνταγογραφήσω το αντιγριππικό εμβόλιο παραξενεύτηκα και ρώτησα στη Φαρμακευτική Δ/νση του ΟΓΑ και μου είπαν πως δε το δικαιολογεί το ταμείο για δεύτερη φορά. Αντιθέτως κάποιοι φαρμακοποιοί μου είπαν πως το δικαιολογεί το ταμείο....αλλά όταν ζήτησα κάποιο έγγραφο δε μου το προσκόμισε κανείς.
-
υπάρχει καποια οδηγία που να λέει επαναληπτική δευτερη δόση αντιγριππικου εμβολίου σε ενηλικες? Γιατί μου έρχονται σωρηδόν για δευτερη δόση...
Όσο εψαξα μόνο για τα πρωτοεμβολιαζόμενα παιδιά κάτω των 10 ετών έχει ένδειξη.
Κοίταξα και εγώ στο Σουηδικό Εθνικό Συνταγολόγιο ( www.fass.se ),
στις οδηγίες για το Vaxigrip της Sanofi Pasteur
http://www.fass.se/LIF/produktfakta/artikel_produkt.jsp?NplID=19980417000092&DocTypeID=3&UserTypeID=0
αλλά και για το Influvac της Abbot.
http://www.fass.se/LIF/produktfakta/artikel_produkt.jsp?NplID=19980320000189&DocTypeID=3&UserTypeID=0
Ούτε και στο Σουηδικό Εθνικό Συνταγολόγιο γράφει τίποτε για δεύτερη δόση. Δεύτερη δόση (με τουλάχιστον 4 εβδομάδες απόσταση η πρώτη από την δεύτερη δόση) προτείνουν μόνο για παιδιά που δεν έχουν ξαναεμβολιαστεί ποτέ για γρίπη.
-
Παλαιότερα υπήρχε η άποψη σε ευπαθεις ομάδες να γίνεται επανεμβολιασμός γριππης περί τα τέλη Γενάρη-μέσα Φλεβάρη ώστε να ενισχυθεί το ανοσποιητικό μέχρι τέλος άνοιξης που εκόμη υπάρχει επίπτωση γρίππης.Αυτή ήταν η οδηγία και ας με διορθώσει κάποιος αν κάνω λάθος.
Όσο και αν έψαξα όμως τα φετινά guidelines δεν βρήκα ανάλογη σύσταση(πλην των παιδιών όπως αναφέρει και ο Αργύρης).
-
Παλαιότερα υπήρχε η άποψη σε ευπαθεις ομάδες να γίνεται επανεμβολιασμός γριππης περί τα τέλη Γενάρη-μέσα Φλεβάρη ώστε ...
Υπήρχε όντως πρό ετών. Όμως το τι υπήρχε δεν έχει καμία πρακτική σημασία αφού η ιατρική εξελίσσεται και σημασία έχει το τι γνωρίζουμε –υιοθετούμε –ισχύει σήμερα.
Αυτό δεν είναι και το νόημα εξ’ άλλου της «δια βίου εκπαίδευσης»?
Μήπως τέτοιες οδηγίες απορρέουν από διαγράψαντες το εν λόγω «αντικείμενο και ασκούν την ιατρική που γνώριζαν όταν πήραν πτυχίο?
-
Υπήρχε όντως πρό ετών. Όμως το τι υπήρχε δεν έχει καμία πρακτική σημασία αφού η ιατρική εξελίσσεται και σημασία έχει το τι γνωρίζουμε –υιοθετούμε –ισχύει σήμερα.
Αυτό δεν είναι και το νόημα εξ’ άλλου της «δια βίου εκπαίδευσης»?
Μήπως τέτοιες οδηγίες απορρέουν από διαγράψαντες το εν λόγω «αντικείμενο και ασκούν την ιατρική που γνώριζαν όταν πήραν πτυχίο?
Αιχμηρός αλλά σωστότατος! ;D
-
Αιχμηρός αλλά σωστότατος! ;D
Η αιχμή –καταλαβαίνεις πιστεύω ότι- δεν ήταν για σένα. Ήταν απλά ευκαιρία να αναδείξω με δεδομένο θέμα τη σημασία της δια βίου εκπαίδευσης
-
Συμφωνώ απόλυτα μαζί σας κ Μιχάλη.Να ειστε καλά!
-
Οι οδηγίες του ΚΕΕΛΠΝΟ για τη γρίππη:
Εποχική Γρίπη για τους Επαγγελματίες Υγείας (http://www.keelpno.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=239:2010-12-22-05-37-04&catid=66:2010-08-04-08-56-37&Itemid=1)
Τα κύρια προληπτικά μέτρα που συστήνονται για την αντιμετώπιση της έξαρσης της
γρίπης είναι τα κατωτέρω:
1. Ο εμβολιασμός με προτεραιότητα στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού και
το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρή
νόσο από γρίπη παραμένουν οι ίδιες. Τονίζεται ότι ακόμα και τώρα δεν
είναι αργά για τον εμβολιασμό
2. Η τήρηση των μέτρων υγιεινής και υγιεινής των χεριών.
3. Η σωστή χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων, κατά την κρίση των θεραπόντων
ιατρών, η οποία θα πρέπει να ξεκινά το ταχύτερο δυνατό και χωρίς να
προηγείται απαραίτητα εργαστηριακή επιβεβαίωση. Υπενθυμίζεται ότι τα
αντι-ιικά φάρμακα χορηγούνται με απλή ιατρική συνταγή
ΥΓ: Τί σημαίνει "σωστή χρήση κατά την κρίση του ιατρού";
-
Θα ήθελα να παρακαλέσω αν κάποιος συνάδελφος έχει χορηγήσει/χορηγεί αντιικά (και μάλιστα από όσο νωρίτερα γίνεται όπως είναι η οδηγία του ΚΕΕΛΠΝΟ), να μοιραστεί την εμπειρία του μαζί μας.
Με την ευκαιρία,
Ανοχύρωτη η Θεσσαλονίκη απέναντι στον Η1Ν1 - Φάρμακα τέλος! (http://www.newsit.gr/default.php?pname=Article&art_id=65189&catid=5)
-
H1N1 Influenza Center
http://h1n1.nejm.org/
-
«Δωρεάν διάθεση αντι-ιικών φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία»
-
Π.Φ.Σ.: ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfsnew/news/read_new?id=998)
Σε σχέση με το θέμα των αντι-ιικών φαρμάκων TAMIFLU και RELENZA, o Π.Φ.Σ. ενημερώνει ότι σταδιακά αποκαθίσταται η προμήθεια των φαρμάκων σε όλη τη χώρα και συνεπώς οι ασφαλισμένοι μπορούν να τα προμηθεύονται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.
Επιπλέον, σε δελτίο τύπου που απέστειλε το Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων, στο πλαίσιο αντιμετώπισης της εποχικής γρίπης, τονίζει πως η χορήγηση αντι-ιικών φαρμάκων σε ασθενείς όπου υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις πρέπει να ξεκινά το ταχύτερο δυνατόν.
Ανακοινώνει ότι από τη Δευτέρα 21 Φεβρουαρίου 2011 τα φαρμακεία όλης της χώρας, που δεν διαθέτουν ικανό απόθεμα αντι-ιικών φαρμάκων, δύνανται να παραλαμβάνουν από τα φαρμακεία των Νοσοκομείων με απλό πρωτόκολλο παραλαβής την απαραίτητη ποσότητα αντι-ιικών φαρμάκων προς δωρεάν διάθεση, τηρώντας απλό αρχείο των αντιστοίχων ιατρικών συνταγών.
Υπενθυμίζει ότι για τους ασθενείς που πληρούν τις ενδείξεις θεραπείας, η χορήγηση αντι-ιικών φαρμάκων πραγματοποιείται δωρεάν από τα Φαρμακεία των Δημοσίων Νοσοκομείων και τα Κέντρα Υγείας με απλή ιατρική συνταγή.
Δημοσιεύτηκε: 21/02/2011
-
Λέει μεταξύ άλλων «διατίθενται από τα Νοσοκομεία, τα Κ.Υ. και τα Ιατρεία των ασφ. Ταμείων»
Ποια ιατρεία Ταμείων βρέ παιδιά? Στο ΙΚΑ της περιοχής μου δεν έχουν ιδέα, ούτε ποτέ μερίμνησαν να διαθέτουν αυτά τα φάρμακα. Στο Κ.Υ. από την άλλη μας τα δίδουν 10, 10 και, με δεδομένο ότι τα Φαρμακεία δεν διαθέτουν ούτε για δείγμα (σιγά δε που θα σπεύσουν να πάρουν από τα Νοσοκομεία για να έχουν πρόσθετη γραφειοκρατική διαδικασία χωρίς ούτε ένα ευρώ κέρδος), πραγματικά, θα ήθελα να μου πεί κάποιος με ποια κριτήρια θα δώσω αυτά τα λιγοστά κάθε φορά εμβαλάϊα !!
-
Εγκύκλιος Υπουργείου Υγείας: Διευκρινίσεις για τη δωρεάν διάθεση αντι-ιικών φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία (http://static.diavgeia.gov.gr/doc/4%CE%91%CE%9B5%CE%98-%CE%99)
-
Εγκύκλιος Υπουργείου Υγείας: Διευκρινίσεις για τη δωρεάν διάθεση αντι-ιικών φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία (http://static.diavgeia.gov.gr/doc/4%CE%91%CE%9B5%CE%98-%CE%99)
Μήπως θα ήταν χρήσιμο να υπενθυμίζουμε το παραπάνω στους ασφαλισμένους, για να μην έχουμε φαινόμενα σαν το παρακάτω;
Μας κοροιδεύουν; (http://tro-ma-ktiko.blogspot.com/2011/02/blog-post_980.html)
-
Η Εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας: Διευκρινίσεις για τη δωρεάν διάθεση αντι-ιικών φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ
ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ
ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
Πληροφορίες: Α. Παπαγιαννοπούλου
Ταχ. Δ/νση: Βερανζέρου 50
Ταχ. Κώδικας: 10438
Τηλέφωνο: 210 5239689
Fax: 210 5233563
ΑΔΑ:4ΑΛΑΘ-1
ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ
ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ
Αθήνα 18 -2 -2011
Αρ. Πρωτ.: Υ1/Γ.Π. οικ. 21262
ΠΡΟΣ:
1. Υπουργείο Εσωτερικών
Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης
Γενικό Γραμματέα κ. Στεφάνου
Σταδίου 27, 10183 Αθήνα
(με την παράκληση να ενημερωθούν
όλοι οι Καλλικρατικοί Δήμοι της χώρας)
2. Υπουργείο Εργασίας &
Κοινωνικής Ασφάλισης
Γενική Γραμματέα Κοινωνικών
Ασφαλίσεων
κ. Δρέττα
Σταδίου 29, 10110 Αθήνα
(με την παράκληση να ενημερωθούν
όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία)
3. Ι.Φ.Ε.Τ
18οχλμ. Λεωφ. Μαραθώνος
15351 Παλλήνη
Διάθεση αντι-ιικών φαρμάκων
Σας ενημερώνουμε ότι τα αντι-ιικά φάρμακα για την αντιμετώπιση της εποχικής
γρίπης, οσελταμιβίρη και ζαναμιβίρη, μπορούν να διατίθενται δωρεάν από το Εθνικό
Απόθεμα κατόπιν γραπτής αίτησής σας στην Υπηρεσία μας για προμήθεια αυτών. Τα
ως άνω αντι-ιικά φάρμακα χορηγούνται δωρεάν, τόσο από τα ιατρεία των
ασφαλιστικών ταμείων, όσο και από τα οργανωμένα ιατρεία των Καλλικρατικών
Δήμων, με απλή ιατρική συνταγή.
Είδε κανείς να αναφέρεται πουθενά δωρέαν διάθεση από τα ...ιδιωτικά φαρμακεία;
-
β. Τα ιδιωτικά φαρμακεία δύνανται να προμηθεύονται δωρεάν τα εν λόγω αντι-ιικά
φάρμακα από τα φαρμακεία των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας
(ΕΣΥ), αφού συμπληρωθεί πρωτόκολλο παράδοσης – παραλαβής, μεταξύ ιδιώτη
και κρατικού φαρμακοποιού και να τα διαθέτουν δωρεάν στους ασθενείς με απλή
ιατρική συνταγή. Στη συνέχεια ο ιδιώτης φαρμακοποιός θα παραδίδει στο φαρμακείο ...
Αυτό αναφέρεται στο Αρ. Πρωτ.: Υ1/Γ.Π. οικ. 22402, Αθήνα 22 -2 -2011, ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ που παρέθεσε ανωτέρω ο Αναστάσιος. Το αμφισβητείς Διακομιστή?
-
"β. Τα ιδιωτικά φαρμακεία δύνανται1 να προμηθεύονται δωρεάν τα εν λόγω αντι-ιικά φάρμακα"
1δύναμαι = μπορώ, έχω τη δύναμη ή τη δυνατότητα (να κάνω κάτι)
Χμ, αν καταλαβαίνω καλά, μπορεί -χωρίς να υποχρεούται- ο ΦμΦ να πάει ( αυτοπροσώπως ; ) και να ζητήσει από τον φαρμακοποιό του Νοσοκομείου (που συνήθως προέρχεται από τις τάξεις των ΦχΦ αν είναι νέος ή δεν καλοβλέπει την σύγκριση των εισοδημάτων του με του ΦμΦ αν είναι παλαιότερος) να παραλάβει τα αντιικά, τα οποία κατόπιν θα διαθέτει ...χωρίς κέρδος; Και γιατί να το κάνει όλο αυτό; Και πόσα εμβαλάγια θα του δώσει ο κρατικός φαρμακοποιός; Και αν του τελειώσουν (εγώ σήμερα έδωσα 3), θα αφήσει τον πάγκο του και θα ξαναπάει να πάρει κι άλλα;
-
ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΕΣ-ΜΑΜΟΥΘ ΤΩΝ ΔΥΟ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ...
Ξέμειναν στις αποθήκες 1,4 εκατ. αντιιικά φάρμακα
Περίπου 858 χιλιάδες Tamiflu και 563 χιλιάδες Relenza, συνολικής αξίας 19 εκατομμυρίων ευρώ, παραμένουν στα ράφια των αρμόδιων υγειονομικών αρχών της χώρας
Αντιιικά φάρμακα για τον ιό της γρίπης Η1Ν1 να... φάνε και οι κότες διαθέτει η χώρα μας, καθ' ότι η υπερ-παραγγελία των προηγούμενων δύο ετών επαρκεί να καλύψει περίπου το 1/10 του ελληνικού πληθυσμού εάν αρρωστήσει στα επόμενα πέντε χρόνια.
Μεγάλο στοκ έχουμε και στα εμβόλια κατά του ιού Η1Ν1. Πάνω από 1,5 εκατ. δόσεις παραμένουν στις κεντρικές αποθήκες του ΚΕΕΛΠΝΟ. Μεγάλο στοκ έχουμε και στα εμβόλια κατά του ιού Η1Ν1. Πάνω από 1,5 εκατ. δόσεις παραμένουν στις κεντρικές αποθήκες του ΚΕΕΛΠΝΟ. Το... «χρηματιστήριο» των σκευασμάτων που διακινήθηκαν με αφορμή την περσινή πανδημία αλλά και τη φετινή εποχική γρίπη, που περιλαμβάνει το στέλεχος Η1Ν1, βρίσκεται στο ανώτερο σημείο, μια που σήμερα στις αποθήκες των αρμόδιων υγειονομικών αρχών βρίσκονται περίπου 852.000 Tamiflu και 563.000 Relenza. Πρόκειται για τα δύο βασικά αντιιικά φάρμακα, που χορηγούνται και προληπτικά, με την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων.
Παρά τις διαδόσεις των τελευταίων ημερών ότι υπάρχει μεγάλη ζήτηση των συγκεκριμένων φαρμάκων, ελάχιστες ποσότητες σε σχέση με τα αποθέματα έχουν διατεθεί. Οι Ελληνες φαίνεται πως, μετά τον περσινό «πανδημικό» πανικό, διατηρούν φέτος την ψυχραιμία τους και δεν σπεύδουν να λάβουν φάρμακα με το παραμικρό. Ετσι μέχρι στιγμής -σύμφωνα με τις επίσημες καταγραφές του υπουργείου Υγείας- έχουν διατεθεί κυρίως σε νοσοκομεία 60.000 συσκευασίες Tamiflu (30.000 το 2010 και άλλες 30.000 πριν από λίγες ημέρες) και 37.500 Relenza (30.000 πέρυσι και 7.500 φέτος).
Οι συνολικές ποσότητες των αντιικών φαρμάκων που είχαν αγοραστεί είναι: Κοντά στις 495.000 Tamiflu (στην κεντρική αποθήκη υλικού του υπουργείου Υγείας στον Ταύρο), 417.000 που βρίσκονται στη Μαγούλα στις αποθήκες του ΙΦΕΤ, καθώς και 600.000 συσκευασίες Relenza, που είναι αποθηκευμένες επίσης στη Μαγούλα. Οι μεγαλύτερες ποσότητες του Tamiflu λήγουν το 2016, ενώ μεγαλύτερο μέρος των αποθεμάτων του Relenza το 2014.
Η αξία των αποθεμάτων Tamiflu φθάνει σημέρα περίπου τα 12,78 εκατ. ευρώ, αφού κάθε κουτί κόστισε περί τα 15 ευρώ, ενώ τα αποθέματα του Relenza φθάνουν στα 6,193 εκατ. ευρώ, με την κάθε συσκευασία να αγοράστηκε κοντά στα 11 ευρώ.
Η κίνηση των αντιιικών φαρμάκων όμως και στα φαρμακεία δεν είναι ιδιαίτερα αυξημένη. Με βάση τις εκτιμήσεις του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, δεν διατέθηκαν πάνω από 30.000 κουτιά του Tamiflu τις τελευταίες εβδομάδες, οπότε και το κύμα της γρίπης άρχισε να προκαλεί ανησυχία στον πληθυσμό εξαιτίας και των πολλών θανάτων.
Να σημειωθεί ότι το Tamiflu πωλείται στα φαρμακεία 21,62 ευρώ, ενώ το Relenza 19,75 ευρώ. Και τα δύο καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία.
Στοκ και για τα... εγγόνια μας θα έχουμε όμως και στα εμβόλια κατά του Η1Ν1, καθώς, όπως τονίζει ο καθηγητής μικροβιολογίας, μέλος του ΚΕΕΛΠΝΟ Αθανάσιος Τσακρής: «Η εμβολιαστική κάλυψη παραμένει σε χαμηλά επίπεδα, παρ' ότι τις τελευταίες εβδομάδες υπάρχει μια σχετική αύξηση. Ο εμβολιασμός έχει γίνει περίπου στο 20% των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού και στο 10% του συνόλου του ελληνικού πληθυσμού. Εχουν γίνει δηλαδή περίπου 1 εκατ. δόσεις του εμβολίου φέτος».
Κοντά στο 5% των εποχικών εμβολίων που αγοράστηκαν φέτος και περιλαμβάνουν το στέλεχος της γρίπης Η1Ν1 διατέθηκαν τελικώς από τα νοσοκομεία. Στις αποθήκες παραμένουν όμως και αυτά της περσινής πανδημίας. Οπως εξηγεί η Ελεωνόρα Χατζηπασχάλη, αναπληρώτρια διευθύντρια του ΚΕΕΛΠΝΟ και υπεύθυνη του Κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας: «Είχαμε εισαγάγει πέρυσι 3.636.000 δόσεις του πανδημικού εμβολίου. Από αυτά μοιράσαμε περίπου 1.230.000 στα νοσοκομεία πέρυσι. Κάποια χρησιμοποιήθηκαν και κάποια έληξαν. Σήμερα μας απομένουν 1,5 εκατ. δόσεις που δεν έχουν λήξει και διατηρούνται στα ψυγεία. Αν τη φετινή χρονιά είχαμε μεγάλη ζήτηση σε εμβόλια, θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε τα πανδημικά, που λήγουν τον ερχόμενο Σεπτέμβριο. Κάτι που έκαναν και στην Αγγλία. Σε ό,τι αφορά τα εποχικά εμβόλια για τη γρίπη, διαθέσαμε 20.000 δόσεις σε νοσοκομεία και νομαρχίες και εκτιμούμε ότι χρησιμοποιήθηκε περίπου το 5%. Ομως το εποχικό εμβόλιο κυκλοφορεί και στα φαρμακεία, επομένως πολύς κόσμος το έχει προμηθευθεί και από εκεί».
http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=255017
-
Αφού υπάρχει δεύτερο κύμα φέτος και θα υπάρξει και τρίτο τουχρόνου γιατί δεν βάζουν μπροστά ξανά τον εμβολιασμό;
Μπορεί ως ιατρός να προμηθευτεί δόσεις αυτού εμβολίου και με ποιο τρόπο;
-
Αφού υπάρχει δεύτερο κύμα φέτος και θα υπάρξει και τρίτο τουχρόνου γιατί δεν βάζουν μπροστά ξανά τον εμβολιασμό;
Μπορεί ως ιατρός να προμηθευτεί δόσεις αυτού εμβολίου και με ποιο τρόπο;
Δεν έχει νόημα να κάνει κάποιος το περσινό εμβόλιο για τον H1N1 αφού περιλαμβάνεται στο κοινό αντιγριππικό εμβόλιο. Τα περσινά εμβόλια πάντως που μου είχε χορηγήσει το υπουργείο έχουν ήδη λήξει, επομένως ποια αποθέματα είναι αυτά στα οποία αναφέρεται το άρθρο? ???
-
Αφού υπάρχει δεύτερο κύμα φέτος και θα υπάρξει και τρίτο τουχρόνου γιατί δεν βάζουν μπροστά ξανά τον εμβολιασμό;
Μπορεί ως ιατρός να προμηθευτεί δόσεις αυτού εμβολίου και με ποιο τρόπο;
Δεν έχει νόημα να κάνει κάποιος το περσινό εμβόλιο για τον H1N1 αφού περιλαμβάνεται στο κοινό αντιγριππικό εμβόλιο. Τα περσινά εμβόλια πάντως που μου είχε χορηγήσει το υπουργείο έχουν ήδη λήξει, επομένως ποια αποθέματα είναι αυτά στα οποία αναφέρεται το άρθρο? ???
Και γιατί να πληρώνουμε εμείς οι φορολογούμενοι το φετινό εμβόλιο όταν υπάρχουν αγορασμένα περσινά στην αποθήκη;
Προσωπικά, δεν έχω καταλάβει γιατί επιδοτείται 100% φέτος το εποχιακό εμβόλιο από τα ασφαλιστικά ταμεία όταν λένε ότι υπάρχουν πληρωμένα εμβόλια με τον Η1Ν1 στις αποθήκες και πάνε για πέταμα....
-
Αφού υπάρχει δεύτερο κύμα φέτος και θα υπάρξει και τρίτο τουχρόνου γιατί δεν βάζουν μπροστά ξανά τον εμβολιασμό;
Μπορεί ως ιατρός να προμηθευτεί δόσεις αυτού εμβολίου και με ποιο τρόπο;
Δεν έχει νόημα να κάνει κάποιος το περσινό εμβόλιο για τον H1N1 αφού περιλαμβάνεται στο κοινό αντιγριππικό εμβόλιο. Τα περσινά εμβόλια πάντως που μου είχε χορηγήσει το υπουργείο έχουν ήδη λήξει, επομένως ποια αποθέματα είναι αυτά στα οποία αναφέρεται το άρθρο? ???
Και γιατί να πληρώνουμε εμείς οι φορολογούμενοι το φετινό εμβόλιο όταν υπάρχουν αγορασμένα περσινά στην αποθήκη;
Προσωπικά, δεν έχω καταλάβει γιατί επιδοτείται 100% φέτος το εποχιακό εμβόλιο από τα ασφαλιστικά ταμεία όταν λένε ότι υπάρχουν πληρωμένα εμβόλια με τον Η1Ν1 στις αποθήκες και πάνε για πέταμα....
Γιατί κανένας δεν σου είπε ότι ΝΑΙ υπάρχουν πληρωμένα αλλά είναι ΚΑΙ ληγμένα, άρα αν θες εμβόλιο πρέπει να κάνεις καινούριο.
-
..........
Κοντά στο 5% των εποχικών εμβολίων που αγοράστηκαν φέτος και περιλαμβάνουν το στέλεχος της γρίπης Η1Ν1 διατέθηκαν τελικώς από τα νοσοκομεία. Στις αποθήκες παραμένουν όμως και αυτά της περσινής πανδημίας. Οπως εξηγεί η Ελεωνόρα Χατζηπασχάλη, αναπληρώτρια διευθύντρια του ΚΕΕΛΠΝΟ και υπεύθυνη του Κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας: «Είχαμε εισαγάγει πέρυσι 3.636.000 δόσεις του πανδημικού εμβολίου. Από αυτά μοιράσαμε περίπου 1.230.000 στα νοσοκομεία πέρυσι. Κάποια χρησιμοποιήθηκαν και κάποια έληξαν. Σήμερα μας απομένουν 1,5 εκατ. δόσεις που δεν έχουν λήξει και διατηρούνται στα ψυγεία. Αν τη φετινή χρονιά είχαμε μεγάλη ζήτηση σε εμβόλια, θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε τα πανδημικά, που λήγουν τον ερχόμενο Σεπτέμβριο. Κάτι που έκαναν και στην Αγγλία. Σε ό,τι αφορά τα εποχικά εμβόλια για τη γρίπη, διαθέσαμε 20.000 δόσεις σε νοσοκομεία και νομαρχίες και εκτιμούμε ότι χρησιμοποιήθηκε περίπου το 5%. Ομως το εποχικό εμβόλιο κυκλοφορεί και στα φαρμακεία, επομένως πολύς κόσμος το έχει προμηθευθεί και από εκεί».
http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=255017
Διαβάζω καλά;
-
..........
Κοντά στο 5% των εποχικών εμβολίων που αγοράστηκαν φέτος και περιλαμβάνουν το στέλεχος της γρίπης Η1Ν1 διατέθηκαν τελικώς από τα νοσοκομεία. Στις αποθήκες παραμένουν όμως και αυτά της περσινής πανδημίας. Οπως εξηγεί η Ελεωνόρα Χατζηπασχάλη, αναπληρώτρια διευθύντρια του ΚΕΕΛΠΝΟ και υπεύθυνη του Κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας: «Είχαμε εισαγάγει πέρυσι 3.636.000 δόσεις του πανδημικού εμβολίου. Από αυτά μοιράσαμε περίπου 1.230.000 στα νοσοκομεία πέρυσι. Κάποια χρησιμοποιήθηκαν και κάποια έληξαν. Σήμερα μας απομένουν 1,5 εκατ. δόσεις που δεν έχουν λήξει και διατηρούνται στα ψυγεία. Αν τη φετινή χρονιά είχαμε μεγάλη ζήτηση σε εμβόλια, θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε τα πανδημικά, που λήγουν τον ερχόμενο Σεπτέμβριο. Κάτι που έκαναν και στην Αγγλία. Σε ό,τι αφορά τα εποχικά εμβόλια για τη γρίπη, διαθέσαμε 20.000 δόσεις σε νοσοκομεία και νομαρχίες και εκτιμούμε ότι χρησιμοποιήθηκε περίπου το 5%. Ομως το εποχικό εμβόλιο κυκλοφορεί και στα φαρμακεία, επομένως πολύς κόσμος το έχει προμηθευθεί και από εκεί».
http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=255017
Διαβάζω καλά;
Οκ μόνο μερικά έληξαν, γράψε λάθος. :-\
Όμως αυτά τα εμβόλια περιέχουν μόνο το στέλεχος Η1Ν1 και έπρεπε να γίνει σε συνδυασμό με το εποχικό. Αφού φέτος το εποχικό περιλαμβάνει και το στέλεχος H1N1ποιό το νόημα αναφοράς σε αυτά ?
-
Οκ μόνο μερικά έληξαν, γράψε λάθος. :-\
Όμως αυτά τα εμβόλια περιέχουν μόνο το στέλεχος Η1Ν1 και έπρεπε να γίνει σε συνδυασμό με το εποχικό. Αφού φέτος το εποχικό περιλαμβάνει και το στέλεχος H1N1ποιό το νόημα αναφοράς σε αυτά ?
Μα καλά γιατί κάνουμε το εποχιακό; Γιατί κάποιοι ιοί θεωρείται ότι θα κάνουν επιδημία. Όταν τον ιό που ΚΑΝΕΙ την επιδημία τον έχεις σε πληρωμένο εμβόλιο και θα πάει για πέταμα, εσύ θα πας να αγοράσει καινούργιο που τον περιέχει και θα το πληρώνεις να το κάνουν;
Και μάλιστα σε περίοδο που δεν περισσεύουν χρήματα; Δεν είναι αυτό σκάνδαλο;
-
Στους 134 έχουν φτάσει τα θύματα της νέας γρίπης στην χώρα μας, καθώς ακόμη δύο άνθρωποι άφησαν την τελευταία τους πνοή. Οι ειδικοί από την πλευρά τους επιμένουν πως η εποχική γρίπη βρίσκεται σε πορεία ύφεσης στην χώρα μας, παραμένουν ωστόσο επιφυλακτικοί εξ’ αιτίας των χαμηλών θερμοκρασιών που ευνοούν την διάδοση των ιών.
Ειδικότερα και σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα δύο τελευταία θύματα της νέας γρίπης ήταν ασθενείς με ήδη βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό – έπασχαν από σακχαρώδη διαβήτη αλλά και αναπνευστικά νοσήματα μεταξύ άλλων -, συνεπώς διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Στο μεταξύ, 102 ασθενείς νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας της χώρας μετά από μόλυνση τους από τον ιό Α(Η1Ν1).
Οι ειδικοί του Κέντρου από την πλευρά τους, διαπιστώνουν πως μειώνεται σταδιακά ο αριθμός των ασθενών των οποίων η υγεία εμφανίζει επιδείνωση, δεδομένου που τους κάνει να εκτιμούν πως η δραστηριότητα της νέας γρίπης καταγράφει πτωτική πορεία.
Παρόλα αυτά, διατηρούν επιφυλάξεις δεδομένου πως το κρύο των τελευταίων ημερών, δεν ευνοεί την κατάσταση. Αντίθέτα, όπως λένε, δημιουργεί της κατάλληλες συνθήκες ώστε να διαρκέσει περισσότερο από το σύνηθες η δραστηριότητα της γρίπης στην χώρα μας.
Έκκληση για εμβολιασμό
Έκκληση στους πολίτες που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες να εμβολιαστούν με το εποχικό εμβόλιο, έκανε ο υφυπουργός Υγείας κ. Χρήστος Αηδόνης από το βήμα της Βούλης.
Πιο συγκεκριμένα και απαντώντας σε σχετική ερώτηση, ο κ. Αηδόνης τόνισε πως από πλευράς υπουργείου έχει γίνει ό,τι ήταν δυνατόν, ωστόσο το κράτος δεν μπορεί να υποχρεώσει τους πολίτες να εμβολιαστούν. Μάλιστα, έθιξε και το ζήτημα της εμβολιαστικής άρνησης από τους γιατρούς και το υγειονομικό προσωπικό της χώρας.
Επιπλέον, ο κ. Αηδόνης υποστήριξε ότι έχουν παραγγελθεί οι απαιτούμενες ποσότητες εμβολίων και αντι-ιικών φαρμάκων.
Οι δηλώσεις του αυτές, ανέβασαν ωστόσο τη «θερμοκρασία» στη Βουλή, με τον βουλευτή της ΝΔ κ. Κώστα Μαρκόπουλο να καταγγέλλει την Κυβέρνηση για ολιγωρία σε ό,τι αφορά την στελέχωση των μονάδων εντατικής θεραπείας αλλά και για «εκπτώσεις» σε ό,τι αφορά την ενημέρωση των πολιτών για την εμβολιαστική τους κάλυψη.
Η απάντηση του κ. Αηδόνη ήταν άμεση, υπογραμμίζοντας πως η προηγούμενη κυβέρνηση ξόδεψε εκατοντάδες εκατομμύρια για ενημερωτική καμπάνια, η οποία ωστόσο δεν απέδωσε αφού οι πολίτες ούτε τότε εμβολιάστηκαν.
http://ygeia.tanea.gr/default.asp?pid=8&ct=291&articleID=11656&la=1
-
«εκπτώσεις» σε ό,τι αφορά την ενημέρωση των πολιτών για την εμβολιαστική τους κάλυψη
παρακαλώ όπως ρίξατε μια ματιά στον κάτωθι σύνδεσμο :
http://www.cdc.gov/flu/weekly/?source=govdelivery
σαφώς πρόκειται για εξειδικευμένη γνώση, απευθυνόμενη σε εξειδικευμένο ανανγωστικό κοινό
ενδεχομένως το ΚΕΕΛΠΝΟ να δύναται έκδοσης συστάσεων παρεμφερούς τύπου απευθυνόμενες σε λειτουργούς υγείας αλλά και προς το ευρύ κοινό, οι οποίες θα μπορούσαν να διοχετεύονται προς τα μέσα μαζικής ενημέρωσης και δικτυακές πύλες ενημέρωσης. Σαφώς θα μπορύσε να προκύψει και δευτερογενές όφελος με τη μορφή ευγενικής χορηγείας της συγκεκριμένης πληροφορίας.
πολύ πιθανό να μπορούσε με υπουργική απόφαση να παρακρατηθεί το σύνολο των πόρων που θα διακινούνταν για αυτές τις ευγενικές χορηγείες προς διοχέτευση στον χώρο [λ.χ εμβολιαμσό ευπαθών πληθυσμιακών ομάδων] της υγείας ή ακόμη και προς εξυγίανση
αυτό που μου έμεινε είναι το εξής :
Influenza A (H1N1) [160]
Influenza A (H3N2) [488]
Influenza B (B/Victoria/02/87 and B/Yamagata/16/88 lineages) [356]
Victoria Lineage [338]
Yamagata Lineage [18]
-
N Engl J Med. 2011 Feb 17;364(7):638-47. Epub 2011 Feb 2.
Safety of influenza A (H1N1) vaccine in postmarketing surveillance in China.
Liang XF, Li L, Liu DW, Li KL, Wu WD, Zhu BP, Wang HQ, Luo HM, Cao LS, Zheng JS, Yin DP, Cao L, Wu BB, Bao HH, Xu DS, Yang WZ, Wang Y.
Chinese Center for Disease Control and Prevention, National Immunization Program, Beijing.
..............
.........................
CONCLUSIONS: No pattern of adverse events that would be of concern was observed after the administration of influenza A (H1N1) vaccine, nor was there evidence of an increased risk of the Guillain-Barré syndrome.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21288090
-
Στην πυρά... 16 εκατ. δόσεις αντιγριπικού εμβολίου Η1Ν1! (http://www.agelioforos.gr/default.asp?pid=7&ct=1&artid=106927)
Η Γερμανία θα αποτεφρώσει περίπου 16 εκατομμύρια δόσεις του αντιγριπικού εμβολίου για τον ιό H1N1 που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί, όπως ανακοίνωσαν οι περιφερειακές αρχές σήμερα, αν και είχε δαπανήσει περίπου 230 εκατομμύρια ευρώ για την αντιμετώπιση της πανδημίας.
Το κρατίδιο Σαξονία-Άνχαλτ, που διαχειρίζεται τα αποθέματα των αντιγριπικών εμβολίων για λογαριασμό όλων των γερμανικών κρατιδίων, αναζητά μία εταιρεία επεξεργασίας απορριμμάτων, διευκρίνισε ένας εκπρόσωπος του περιφερειακού υπουργείου Κοινωνικών Υποθέσεων.
Συνολικά η Γερμανία είχε αγοράσει 28 εκατομμύρια δόσεις του αντιγριπικού εμβολίου προς 230 εκατομμύρια ευρώ.
Κάθε κρατίδιο διαχειρίστηκε ένα μέρος των αποθεμάτων των εμβολίων και κάποια από αυτά έχουν ήδη απαλλαγεί από τα επιπλέον εμβόλια, επεσήμανε ο εκπρόσωπος του υπουργείου.
Η Γερμανία είχε προσπαθήσει στο παρελθόν να πουλήσει ένα μέρος των αποθεμάτων της, όμως καμία χώρα δεν εκδήλωσε ενδιαφέρον να τα αγοράσει.
Λιγότερο από το 10% του πληθυσμού της Γερμανίας δέχθηκε να εμβολιαστεί εξαιτίας κυρίως της μεγάλης δυσπιστίας προς το εμβόλιο.
-
Νεκρό 6χρονο αγόρι πιθανώς από τον ιό Η1Ν1 (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=22768&subid=2&pubid=63619838)
Εχασε τη ζωή του από ραγδαία εξελισσόμενη ιογενή λοίμωξη ένα αγοράκι ηλικίας περίπου 6 ετών που φοιτούσε σε νηπιαγωγείο δήμου της Ανατολικής Θεσσαλονίκης. Υποψίες ότι μπορεί η λοίμωξη να οφειλόταν στον ιό Η1Ν1 προέκυψαν από τα αποτελέσματα της νεκροψίας.
Οπως ανέφερε στο ΑΠΕ ο ιατροδικαστής, Ματθαίος Τσούγκας, ο οποίος διενήργησε τη νεκροψία την περασμένη Δευτέρα, οι πνεύμονες του παιδιού παρουσίαζαν πύκνωση με συνέπεια να μην μπορεί να αναπνεύσει και να καταλήξει από ανακοπή.
«Τα αποτελέσματα της νεκροψίας έδειξαν ότι ο θάνατος προήλθε από ραγδαία εξελισσόμενη ιογενή λοίμωξη, η οποία ενδεχομένως να οφείλεται και στον ιό Η1Ν1, αλλά θα πρέπει να βγουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι υποψίες», είπε ο κ Τσούγκας.
Στο μεταξύ δείγματα από το πτώμα του άτυχου παιδιού εξετάζονται προκειμένου να διαπιστωθεί αν είχε προσβληθεί από τον ιό Η1Ν1. Οπως ανέφερε ο διευθυντής ΕΣΥ της Α΄Παθολογικής Κλινικής του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, Αντώνης Σοφός, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα βγουν σε 20 ημέρες, ενώ σήμερα ελήφθησαν δείγματα από τα μέλη τής οικογένειας του παιδιού προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχουν προσβληθεί από τον ιό και τα αποτελέσματα θα βγουν την προσεχή Παρασκευή.
Να σημειωθεί ότι το άτυχο παιδί προσβλήθηκε από τη λοίμωξη την περασμένη Τρίτη, δεν μπορούσε να αναπνεύσει και είχε πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις. Αρχικά εξετάστηκε από ιδιώτη γιατρό, στη συνέχεια οι γονείς του το πήγαν στο Κέντρο Υγείας Μηχανιώνας και μετά σε ιδιωτική κλινική όπου και κατέληξε την περασμένη Παρασκευή.
-
BMJ, 02 May 2012.
Vaccination against pandemic A/H1N1 2009 influenza in pregnancy and risk of fetal death: cohort study in Denmark.
.............
....................
Conclusion This large cohort study found no evidence of an increased risk of fetal death associated with exposure to an adjuvanted pandemic A/H1N1 2009 influenza vaccine during pregnancy.
http://www.bmj.com/content/344/bmj.e2794.full
-
Health Daily 07/01/2013.
ΠΕΚΙΝΟ: ΝΕΑ ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ
ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ H1N1
Σηµαντική αύξηση τα τελευταία πέντε χρόνια
∆ύο γυναίκες έχουν χάσει τη ζωή τους τις τελευταίες δέκα ηµέρες στο Πεκίνο
εξαιτίας της γρίπης H1N1. Αναλυτικότερα, µια 65χρονη καρκινοπαθής έχασε τη
ζωή της την περασµένη Παρασκευή, ενώ στις 27 ∆εκεµβρίου απεβίωσε από την
ίδια αιτία και µια 22χρονη εργάτρια. Οι περιπτώσεις γρίπης στο Πεκίνο βρίσκονται
στο υψηλότερο επίπεδο τους τα τελευταία πέντε χρόνια ενώ ο ιός H1N1 είναι ο
πιο συνηθισµένος σύµφωνα µε τον Deng Ying, ∆ιευθυντή του Κέντρου Ελέγχου
Ασθενειών και Πρόληψης της χώρας.
Αξίζει να αναφερθεί ότι η αύξηση των περιπτώσεων συµπίπτει µε ρεκόρ χαµηλών
θερµοκρασιών στο Πεκίνο αλλά και σε πολλές πόλεις της Κίνας.
Σηµειώνεται ότι ο H1N1 αποτελεί ιό της γρίπης των χοίρων που θεωρείται
υπεύθυνος για την πανδηµία που ξέσπασε το 2009, και η οποία ξεκίνησε στις ΗΠΑ
και το Μεξικό και εξαπλώθηκε µέσα σε έξι εβδοµάδες σε ολόκληρο τον κόσµο.
Ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιµάει ότι ο αριθµός θανάτων
παγκοσµίως από τη συγκεκριµένη πανδηµία άγγιξε τους 18.500.
-
Health Daily 09/01/2013.
ΚΕΕΛΠΝΟ:
ΝΕΟ ΘΥΜΑ
ΑΠΟ ΤΗ ΓΡΙΠΗ
Το πρώτο για φέτος
Κατέληξε τελικά άτοµο το οποίο
νοσηλεύτηκε τις προηγούµενες ηµέρες
σε µονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς
είχε προσβληθεί από τη γρίπη τύπου Β.
Αναλυτικότερα, σύµφωνα µε το Κέντρο
Ελέγχου και Πρόληψης Νοσηµάτων
(ΚΕΕΛΠΝΟ), το εν λόγω περιστατικό
αποτελεί το πρώτο θύµα από τη γρίπη
για τη φετινή χρονιά.
Όπως υποστηρίζουν οι ειδικοί του
ΚΕΕΛΠΝΟ, από τα τέλη του 2012
άρχισε να παρατηρείται µία αύξηση
των επισκέψεων στο γιατρό µε
γριπώδη συνδροµή. Από τις αρχές
του περασµένου Οκτωβρίου, έχουν
αποµονωθεί δύο επιβεβαιωµένα
κρούσµατα γρίπης.
Ωστόσο, οι επιστήµονες εµφανίζονται
καθησυχαστικοί, καθώς θεωρούν
ότι η δραστηριότητα της γρίπης
στη χώρα µας κινείται σε χαµηλά
επίπεδα. Παράλληλα, οι επιστήµονες
υποστηρίζουν ότι η θνησιµότητα
κυµάνθηκε στα πλαίσια της
αναµενόµενης
-
NEJM, 16/01/2013.
Risk of Fetal Death after Pandemic Influenza Virus Infection or Vaccination.
..........
................
CONCLUSIONS
Pandemic influenza virus infection in pregnancy was associated with an increased risk of fetal death. Vaccination during pregnancy reduced the risk of an influenza diagnosis. Vaccination itself was not associated with increased fetal mortality and may have reduced the risk of influenza-related fetal death during the pandemic. (Funded by the Norwegian Institute of Public Health.)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1207210
-
18/01/2016
9 θάνατοι από γρίπη, 39 σε ΜΕΘ - Στους ασθενείς κυριαρχεί το πανδημικό στέλεχος Η1Ν1
Σε 9 ανέρχονται οι νεκροί από την εποχική γρίπη την Δευτέρα, σύμφωνα με στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ. Οι τρεις θάνατοι που σημειώθηκαν σήμερα, αφορούν ηλικιωμένους, ενώ μία 92χρονη κατέληξε εκτός Μονάδας Εντατικής Θεραπείας.
Σήμερα σε ΜΕΘ νοσηλεύονται 39 άτομα ενώ συνολικά εδώ και 4 εβδομάδες που έχει ξεκινήσει το κύμα της γρίπης, έχουν νοσηλευθεί σε ΜΕΘ 57 άτομα. Το σύνολο των ασθενών φέρει το πανδημικό στέλεχος Η1Ν1 (που κυριαρχούσε και το 2009), ενώ σε όσους δεν έχει ταυτοποιηθεί ο τύπος είναι Α.
Από την αρχή που ξεκίνησε η γρίπη, οι λοιμωξιολόγοι του ΚΕΕΛΠΝΟ, τονίζουν ότι εφέτος ο ιός είναι επιθετικός και ότι προτιμά κυρίως νέες ηλικίες. Να σημειωθεί, ότι ο μέσος όρος ηλικίας που πλήττεται από τον ιό της γρίπης, είναι 53 ετών. Γενικότερα, σύμφωνα με τον Λοιμωξιολόγο του ΚΕΕΛΠΝΟ καθηγητή Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή Αθηνών Σωτήρη Τσιόδρα, το 70% των ατόμων που νοσηλεύονται είναι κάτω των 60 ετών.
Εν τω μεταξύ, την έντονη ανησυχία του σχετικά με την υγειονομική θωράκιση της χώρας, για την επιδημία της γρίπης που έχει ήδη ξεκινήσει και πρόκειται να διαρκέσει μέχρι τον Απρίλιο, εκφράζει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθήνας.
Είναι η πρώτη χρονιά φέτος που δεν υπήρξαν εκστρατείες ενημέρωσης, για τον αντιγριπικό εμβολιασμό, με αποτέλεσμα η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού να είναι ιδιαίτερα χαμηλή, τονίζει ο ΙΣΑ, προσθέτοντας, ότι την ίδια ώρα, το Δημόσιο σύστημα υγείας καταρρέει, με τις δομές, τόσο της πρωτοβάθμιας όσο και της δευτεροβάθμιας περίθαλψης, να αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα. Η αναμενόμενη εμφάνιση περιστατικών με βαριές επιπλοκές, θα επιβαρύνει σημαντικά τις υπάρχουσες δομές που λειτουργούν οριακά.
Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia/item/339147-9-thanatoi-apo-gripi--39-se-meth---stous-astheneis-kyriarxei-to-pandimiko-stelexos-i1n1#ixzz3xcCWQVFW
-
Οι γενικοί γιατροί μπορούμε να προσφέρουμε πολλά στον τομέα της πρόληψης χορηγώντας συμπληρώματα βιταμίνης D. Η έλλειψη και η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζονται με ευπάθεια στη γρίπη και μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών απο αυτή.
Παραθέτω σχετική ανασκόπηση για τη σχέση γρίπης και βιταμίνης D.
http://www.vitamindcouncil.org/health-conditions/influenza/?mc_cid=5674ad0fc2&mc_eid=1f9eb8e0b6 (http://www.vitamindcouncil.org/health-conditions/influenza/?mc_cid=5674ad0fc2&mc_eid=1f9eb8e0b6)
και χαρακτηριστικό απόσπασμα:
Key points from the research
-People who get influenza are more likely to have low levels of vitamin D.
- Vitamin D can help reduce inflammation caused by the influenza virus and increase the number of antimicrobial proteins that fight against viruses.
- Influenza infections increase during the winter, which is when vitamin D levels are known to decrease in the population.
- Some experiments have shown that taking vitamin D supplements can reduce the chances of getting influenza.
- Having high levels of vitamin D may help decrease recovery time from an influenza infection.
- Some researchers recommend higher vitamin D levels to protect against influenza.