Καθείρξεις 21 και 13 ετών σε 2 γιατρούς για "συνταγογραφικές ατασθαλίες"!
Στο link που ακολουθεί, παρακαλώ προσέξτε ότι ο ιατρός με την καταδίκη των 21 ετών διέβη ήδη το κατώφλι των φυλακών ενώ οι κατηγορούμενοι φαρμακοποιοί αθωώθηκαν, βεβαίως βεβαίως. Προφανώς η υπερασπιστική τους γραμμή ήταν ότι απλά εκτελούσαν ιατρικές στυνταγές. Άραγε τώρα ο συνάδελφος αντί για σταυρόλεξα θα συμπληρώνει συνταγές πίσω από τα κάγκελα; Και οι φαρμακοποιοί θα του στέλνουν από κάνα Remeron για παρηγοριά; Δεν γνωρίζω λεπτομέρειες της υπόθεσης, γι' αυτό και δεν γίνομαι περισσότερο παραστατικός. Οπωσδήποτε είναι πολύ θλιβερή ιστορία, και σίγουρα πρόκειται για μια ακόμη ιατρική ήττα, που εκτός των άλλων μας εκθέτει και απέναντι στην κοινή γνώμη.
http://www.ygeianet.gr/keimeno.php?id=4794
Καθείρξεις 21 και 13 ετών σε 2 γιατρούς για "συνταγογραφικές ατασθαλίες"!
Στο link που ακολουθεί, παρακαλώ προσέξτε ότι ο ιατρός με την καταδίκη των 21 ετών διέβη ήδη το κατώφλι των φυλακών ενώ οι κατηγορούμενοι φαρμακοποιοί αθωώθηκαν, βεβαίως βεβαίως. Προφανώς η υπερασπιστική τους γραμμή ήταν ότι απλά εκτελούσαν ιατρικές στυνταγές. Άραγε τώρα ο συνάδελφος αντί για σταυρόλεξα θα συμπληρώνει συνταγές πίσω από τα κάγκελα; Και οι φαρμακοποιοί θα του στέλνουν από κάνα Remeron για παρηγοριά; Δεν γνωρίζω λεπτομέρειες της υπόθεσης, γι' αυτό και δεν γίνομαι περισσότερο παραστατικός. Οπωσδήποτε είναι πολύ θλιβερή ιστορία, και σίγουρα πρόκειται για μια ακόμη ιατρική ήττα, που εκτός των άλλων μας εκθέτει και απέναντι στην κοινή γνώμη.
Στον παρακάτω σύνδεσμο μπορείτε να δείτε το ΦΕΚ με την απόφαση του πειθαρχικού συμβουλίου ΔΕΠ ,όπου εξιστορούνται αναλυτικά τα γεγονότα που οδήγησαν στην οριστική παύση του Καθηγητή :
Ακόμη, καλό είναι να έχουμε υπόψη μας μια παρενέργεια-έκπληξη από το υποστηριζόμενο από την καμπάνια του ΥΥ φάρμακο για τη διακοπή του καπνίσματος:Μην σου κάνει εντύπωση. Η διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού (τσιγάρο) χωρίς αναπλήρωση του με άλλη ουσία οδηγεί και σε αυτοκτονία.
http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=12304&subid=2&pubid=1151170&tag=8526
Τα στοιχεία είναι πράγματι εντυπωσιακά, αλλά δεν περίμενε κανείς τίποτε διαφορετικό από τη Χώρα των Ελ. Ωστόσο, αν είχα τη δυνατότητα, θα ρωτούσα τον κ. πρόεδρο τα εξής:
1. Για ποιό λόγο μια άδεια φαρμακείου πωλείται στην πιάτσα μέχρι και 500,000 ευρώ αν το επάγγελμα -όπως λέει- δεν είναι κλειστό;
2. Για ποιό λόγο μετά τη συνταξιοδότηση του φαρμακοποιού η άδεια παραμένει σε αυτόν για να τη διαπραγματευτεί ή να τη μεταβιβάσει σε όποιον αυτός θέλει; Σε ποιά άλλη χώρα από τη μακρά λίστα που παρέθεσε συμβαίνει αυτό;Αυτό που αναφέρεις για τους συνταξιούχους φαρμακοποιούς και τη δυνατότητα που έχουν για μεταβίβαση της άδειας δεν το ήξερα. Ξέρω αυτό που είχα αναφέρει και παλιότερα. ότι σε περίπτωση που αποβιώσει ο/η φαρμακοποιός η άδεια παραμένει στη χήρα/στον χήρο που μπορεί να την μεταβιβάσει (έναντι ενός συμβολικού ποσού βεβαίως βεβαίως). Παράλληλα όλο αυτό το διάστημα των 6μηνών έχει το δικαίωμα να λειτουργεί κανονικότατα το φαρμακείο. Χωρίς να είναι φαρμακοποιός η ίδια/ο ίδιος. Καλό ε; Ποιος φτιάχνει άραγε το επίμαχο χρονικό διάστημα των 6 μηνών τα μείγματα αλοιφών και υγρών για τα οποία είναι απαραίτητη η παρουσία φαρμακοποιού; Νομίζω αν υπάρχει υπάλληλος με την επίσημη ιδιότητα του "βοηθού φαρμακοποιού" μπορεί να φτιάχνει ΚΑΙ αυτά τα φοβερά μείγματα (μαντζούνια). (Ούτε το μαγικό φίλτρο του Δρυίδη να ήταν).
3. Σε ποιά άλλη χώρα από τη μακρά λίστα ο φαρμακοποιός έχει το προνόμιο να κερνάει τον εαυτό του χορηγώντας ατημωρητί ο ίδιος φάρμακα στους πελάτες του;
Ενδιαφέρον άρθρο της Αυγής (08/07):
Τα "νέα" φάρμακα απογειώνουν τα κέρδη των φαρμακευτικών εταιρειών...
Στις υψηλότερες θέσεις από πλευράς κερδών βρίσκονται οι εταιρείες Pfizer Ελλάς, Alapis ABEE, Sanofi Aventis AEBE, ΒΙΑΝΕΞ ΑΕ, Novartis Hellas......
Στο 70% μπαίνουν επικαλυμμένα στεντ και στην πράξη οι καρδιολόγοι δίνουν το φάρμακο στους ασθενείς τους εφ΄ όρου ζωής», λέει ο κ. Γιάννης Γουδέβενος, καθηγητής Καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.
[/i]
Θα σας βάλω ένα μικρό κουίζ που σχετίζεται με την παρακάτω φωτογραφία.
Θα ήθελα να μου πείτε σε τι περιστατικό θα δίνατε (αν θα δίνατε ποτέ) εσείς μια τέτοια αγωγή ή διαφορετικά σε τι περιστατικό θεωρείτε ότι ο «συνάδελφος» έδωσε την παρακάτω αγωγή.......
"Δυνητικά αποτελεσματικό ως βοηθητικό στην αντιμετώπιση των πιθανών επιπλοκών της φλεβικής ανεπάρκειας των κατω άκρων".
Μετά από διαβουλεύσεις των φαρμακοποιών με τους οργανισμούς εδόθη"άκυρο" στο συγκεκριμένο σημείο της εγκυκλίου.
Μετά από διαβουλεύσεις των φαρμακοποιών με τους οργανισμούς εδόθη"άκυρο" στο συγκεκριμένο σημείο της εγκυκλίου.
Εγώ θα περιμένω να καθαρογραφεί το άκυρο...
Καταγγέλλουν (φωνάζει ο μεταπωλητής που δουλεύει με κέρδος 33% για να φοβηθεί ο νοικοκύρης), μάλιστα, ότι ορισμένα ασφαλιστικά ταμεία μεταχειρίζονται «κόλπα» ώστε να μην πληρώνουν τις οφειλές τους: «Το ταμείο των δικηγόρων (άντε τώρα να πάρετε λεφτά από τους δικηγόρους) μάς επιστρέφει απλήρωτες συνταγές -το τελευταίο πακέτο ήταν ύψους 100.000 ευρώ- επειδή τάχα δεν φαίνεται το τηλέφωνο στη σφραγίδα του γιατρού, ή δεν είχε συμπληρώσει κάτι τυπικό πάνω της (ευχαριστώ για τις ιδέες που μου δίνετε! ) , λες και ευθύνεται ο φαρμακοποιός», μας είπε ο Κ. Λουράντος, πρόεδρος των φαρμακοποιών Αττικής. «Αυτού το είδους τα τερτίπια σε βάρος των φαρμακοποιών, όμως, έλαβον τέλος!» πρόσθεσε. Μαζί σου, κ. πρόεδρε. Πέρνα τώρα καμιά φορά να μου φέρεις βιβλιάρια: Ξέπλυμα τέλος!
Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι της Λέσβου, της Χίου (κου-κου, Διαμαντή) και της Σάμου αναφέρουν ότι έχουν να πληρωθούν συνταγές που εκτελέστηκαν το Φεβρουάριο. Δηλαδή, ο συνάδελφος με την ουλή δεν θα πάρει το interest του; Απαράδεκτο!
Έκανα επιτόπου μεταβολή χωρίς να διορθώσω τη συνταγή
Σχετικά με την εγκύκλιο που εφαρμόζεται από 1η Αυγούστου περί μη κάλυψης δαπάνης σκευασμάτων για συγκεκριμένες ενδείξεις, στο δικό μας νομό έχει εφαρμοστεί και το σκέλος που περιλάμβανε και τα σκευάσματα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή.
Σοβαρά; Ο φαρμακοποιός δεν ευθύνεται; Εκτελεί τη συνταγή χωρίς να βλέπει αν έχει τις προδιαγραφές να εκτελεστεί; Γιατί δεν λέει ο κύριος πρόεδρος ότι κανονικά αν μία συνταγή έχει "ελλείψεις" (έλλειψη στοιχείων, λάθος στοιχεία, εκπρόθεσμη εκτέλεση) δεν πρέπει να την εκτελέσει ο φαρμακοποιός αλλά πρέπει ο ασθενής να επιστρέψει στο γιατρό για τις διορθώσεις;Με βάση το νόμο του Μαίου 2006 περί φαρμακευτικής μεταρρύθμισης, ο φαρμακοποιός υποχρεούται σε εκτέλεση της συνταγής ακόμη και με λάθη (όπως πχ διαγνώσεις που δεν έχει ενδειξη το φάρμακο) και επαφίεται στο ασφαλιστικό ταμείο να διεκδικήσει την πληρωμή του φαρμάκου από τον ιατρό που έγραψε την συνταγή.
Σοβαρά; Ο φαρμακοποιός δεν ευθύνεται; Εκτελεί τη συνταγή χωρίς να βλέπει αν έχει τις προδιαγραφές να εκτελεστεί; Γιατί δεν λέει ο κύριος πρόεδρος ότι κανονικά αν μία συνταγή έχει "ελλείψεις" (έλλειψη στοιχείων, λάθος στοιχεία, εκπρόθεσμη εκτέλεση) δεν πρέπει να την εκτελέσει ο φαρμακοποιός αλλά πρέπει ο ασθενής να επιστρέψει στο γιατρό για τις διορθώσεις;
Με βάση το νόμο του Μαίου 2006 περί φαρμακευτικής μεταρρύθμισης, ο φαρμακοποιός υποχρεούται σε εκτέλεση της συνταγής ακόμη και με λάθη (όπως πχ διαγνώσεις που δεν έχει ενδειξη το φάρμακο) και επαφίεται στο ασφαλιστικό ταμείο να διεκδικήσει την πληρωμή του φαρμάκου από τον ιατρό που έγραψε την συνταγή.
Τα σχόλια δικά σας.
Η... κοινή τιμή θα προκύπτει από τον μέσο όρο όλων των φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας.Αυτό πόσοι καταλάβατε τι σημαίνει;
έχει έρθει διευκρινιστική εγκύκλιος που βγάζει και το Cyclo - 3 - fort εκτός "λίστας". Πες του ότι θα "κοπούν" οι συνταγές που περιέχουν ΤσίκλοΔιαμαντή, αν ισχύει αυτό, με κάνεις μάγκα. Ο τύπος θα τρελαθεί γιατί ήδη έχει "περάσει" από την 1η Αυγούστου όλους τους πελάτες του από Νταφλόν σε Τσίκλο. Θα τους κυνηγάει σπίτι-σπίτι να του επιστρέψουν τα οφειλούμενα.... Εκτός αν "ρεφάρει" τη χασούρα σπρώχνωντας περισσότερα Ντέξα Ρίνα σπρέι, τζελ Φενιστίλ και Αέριους.
των πρωτότυπων και επώνυμων γεννοσήμων φαρμάκωνΈχει και ανώνυμα γεννόσημα φάρμακα; Δεν το κατάλαβα αυτό!
Επιπλέον, θεσπίζεται τιμή αναφοράς σε κάθε θεραπευτική ομάδα φαρμάκων. Η τιμή αναφοράς ισούται με τον μέσο όρο των τιμών του συνόλου των πρωτότυπων και επώνυμων γεννοσήμων φαρμάκων που εντάσσονται στη θεραπευτική ομάδα, όπως αυτές διαμορφώνονται με βάση το κόστος ημερήσιας θεραπείας.
Η... κοινή τιμή θα προκύπτει από τον μέσο όρο όλων των φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας.Αυτό πόσοι καταλάβατε τι σημαίνει;
Εάν μαζέψουμε όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των πραζολών και βγάλουμε την μέση τιμή, πιστεύετε ότι θα επιτρέπεται κάτι περισσότερο από ομεπραζόλη;;;;
Και η κοινή τιμή τι θα σημαίνει; καρτέλ;;;
Η τιμή αναφοράς .............. με βάση το κόστος ημερήσιας θεραπείας.Θα τα φάει η μαρμάγκα τα σκευάσματα με μικρό χρόνο χορήγησης (και αναλογικά μεγάλο ημερήσιο κόστος θεραπείας); π.χ. Zithromax, Ketek
Το φορολογικό νομοσχέδιο που κατατέθηκε στη Βουλή προβλέπει ότι τα φάρμακα που είναι εκτός λίστας δεν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία παρά μόνο υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις, που δεν έχουν ακόμα ανακοινωθεί.
ΟΧΙ ΑΛΛΟ ΑΝΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΤΟΟΟΟΟ
............................................................Κι όμως... ο χορός του "αναντικατάστατου" έχει αρχίσει να στήνεται και πάλι για τα καλά. Σήμερα είχα την πρώτη επιστροφή από φαρμακείο ασφαλισμένου που μου τόνισε με σημασία: "ο Τάκης είπε να δώσεις και μια γνωμάτευση για το Νταφλόν που να γράφει αιμορροϊδοπάθεια." ................................... Επίσης, είναι αλήθεια ότι το Νταφλόν περνάει με γνωμάτευση αναντικατάστατου που αναγράφει "αιμορροϊδοπάθεια" (να, το παραθυράκι που λέγαμε), έστω και αν δίνεται στην πραγματικότητα για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω οστών ...εεεε, άκρων.
Επίσης, είναι αλήθεια ότι το Νταφλόν περνάει με γνωμάτευση αναντικατάστατου που αναγράφει "αιμορροϊδοπάθεια" (να, το παραθυράκι που λέγαμε), έστω και αν δίνεται στην πραγματικότητα για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω οστών ...εεεε, άκρων.
Με τί ποσοστό συνταγογραφούμε φάρμακα σε ασφαλισμένους (του ΙΚΑ, ΟΓΑ, Δημοσίου, ΤΕΒΕ, κ.λπ.) που πάσχουν ή έπασχαν από κακοήθη νόσο, όταν τα φάρμακα δεν σχετίζονται με την κακοήθη νόσο, π.χ., αντιγλαυκωματικό κολύριο σε ασθενή με Ca προστάτη. Εγώ, μέχρι τώρα, τα γράφω με 0% γιατί έτσι το βρήκα και δεν την είδα και καλά να αλλάξω συνήθειες δεκαετιών. Σύμφωνα με τη νομοθεσία όμως, πρέπει να μπει με 0% ή με 25% ; ???
ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ ΑΥΤΟΣ ΠΟΥ ΔΙΝΕΙ ΟΛΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Ο "ΑΛΛΟΣ" ΚΑΙ ΕΓΩ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΩ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΔΙΝΩ "Ο ΜΙΚΡΟΜΕΣΑΙΟΣ" ??? ??? ???
ΚΑΤΑΡΧΑΣ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Ο ΦΟΡΟΔΙΑΦΕΥΓΩΝ Ο ΜΑΥΡΟΣ Ο ΜΙΖΑΔΟΡΟΣ Ο ΚΥΡΙΟΣ ΕΚΔΡΟΜΕΥΣ ΒΛΕΠΕ "ΣΥΝΕΔΡΙΑ-ΣΑΦΑΡΙ" Η ΣΥΝΕΔΡΙΟΣΟΠΙΝΓΚ Ο ΚΥΡΙΟΣ ΓΡΑΨΕ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΠΑΡΕ ΤΟΣΟ.Το «Πάρε αυτά για το κρύωμα και πήγαινε στο «παιδί» να στο γράψει», τι είναι;
Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΔΕΝ ΕΥΘΥΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΩΝ ΟΥΤΕ ΓΙΑΤΙ ΤΗΝ ΥΠΕΡΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΩΝ
ΔΕΥΤΕΡΟΝ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΟΤΑ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΟΡΝΙΘΟΣΚΑΛΙΣΜΑΤΑ ΒΛΕΠΕ ΣΥΝΤΑΓΕΣΔεν ξέρω κανένα φαρμακοποιό να είπε σε πελάτη: «Πήγαινε στο άλλο φαρμακείο, γιατί εγώ δεν μπορώ να διαβάσω τα ορνιθοσκαλίσματα του γιατρού».
Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΟΤΙ ΠΟΥΛΑΕΙ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΤΟΥ ΤΟ ΑΓΟΡΑΖΕΙ ΜΕ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΑΣΦ.ΤΑΜΕΙΑ ΚΟΒΕΙ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΚΑΙ ΠΛΗΡΩΝΕΙ ΚΑΙ ΦΠΑ ΚΛΠ ΦΟΡΟΥΣΤα κουπονάκια που τσιμπάει από τα φάρμακα που αγοράζονται cash και τα ανακυκλώνει μετά, που τα πας;
ΠΛΕΟΝ ΤΟΥ 60% ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΟΥ ΠΟΛΟΥΝΤΑΙ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΤΑΜΕΙΩΝ
ΕΠΙΣΗΜΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ 2007 44000 ΕΤΗΣΙΟ ΜΕΣΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΝΩ ΓΙΑΤΡΩΝ 32000 . ΒΟΗΘΕΙΑ ΜΑΣ !!!Αυτό τι νόημα έχει; Για να ζηλέψουμε;
Ο ΑΛΛΟΣ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΣΤΙΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣΝα περιμένουμε και τις απόψεις του άλλου;;
χτυπησε το παιδι μου ,εχει ενα μικρο τραυμα ποιος θα μου το περιποιηθει ? ο φαρμακοποιοςΑν δεν υπάρχει γιατρός, είναι τόσο δύσκολο για το φαρμακοποιό να περιποιηθεί μια μικρή πληγή; Αν είναι τόσο πρόβλημα, να απευθύνονται στη γειτόνισσα που διαθέτει υποτυπώδες φαρμακείο στο σπίτι της.
ποιος θα μου πει ποιοι γιατροι υπαρχουν στην περιοχη ? ο φαρμακοποιοςΣε ποιόν θα ρθουν μετά οι συνταγές των γιατρών; Στο φαρμακοποιό.
ποιος θα μου δωσει δανεικα φαρμακα γιατι στο ικα εχω ραντεβου σε ενα μηνα ? ο φαρμακοποιος < αν και στον κανονισμο του ικα αναφερεται οτι δεν πρεπει να δανειζονται οι ασφαλισμενοι απο τα ιδιωτικα φαρμακεια>Εκτός του παράνομου της υπόθεσης, σε ποιόν θα ρθουν μετά οι συνταγές για τα χρωστούμενα; Στο φαρμακοποιό.
εβγαλα κατι σπυρακια ειναι σοβαρο? ο φαρμακοποιοςΜήπως ένας γιατρός θα ήταν καλύτερο να εκφέρει γνώμη; Εκτός αν κάποιος δώσει μια ωραιότατη καλλυντική λοσιόν. Ποιος; Ο φαρμακοποιός.
ο γατρος εγραψε ενεσεις ,ποιος θα μου τις κανει ? ο φαρμακοποιοςΑπό πού αγόρασε ο ασθενής τις ενέσεις που έγραψε ο γιατρός; από το φαρμακοποιό;
κλπ κλπ κλπκλπ κλπ κλπ
χτυπησε το παιδι μου ,εχει ενα μικρο τραυμα ποιος θα μου το περιποιηθει ? ο φαρμακοποιοςΦαντάζομαι ότι δεν πρέπει να πρόκειται για κάτι παραπάνω από μια γρατζουνιά, αλλιώς ποιός θα το περιποιηθεί; ο γιατρός.
ποιος θα μου πει ποιοι γιατροι υπαρχουν στην περιοχη ? ο φαρμακοποιοςΑλλά και άλλοι μπορούν να βοηθήσουν, ε; Γείτονες, συγγενείς, φίλοι, λοιποί μαγαζάτορες, χρυσός οδηγός, κ.α. Στα δε χωριά και κωμοπόλεις, είναι ακόμη πιο εύκολο.
ποιος θα μου δωσει δανεικα φαρμακα γιατι στο ικα εχω ραντεβου σε ενα μηνα ? ο φαρμακοποιοςΣε ποιόν θα επιστρέψει η συνταγή; Στον φαρμακοποιό. Άρα τι κανουμε; Παριστάνουμε τον καλό Σαμαρείτη με το αζημίωτο.
< αν και στον κανονισμο του ικα αναφερεται οτι δεν πρεπει να δανειζονται οι ασφαλισμενοι απο τα ιδιωτικα φαρμακεια>Τον ξέρουμε, αλλά δεν τον εφαρμόζουμε πάντα τον κανονισμό. Πιο πολύ γουστάρω αυτούς -τους έστω λίγους- που σας τη σκάνε και δεν σας φέρνουν μετά συνταγή και αν τους πρήξετε, αλλάζουν και φαρμακείο. ;D
εβγαλα κατι σπυρακια ειναι σοβαρο? ο φαρμακοποιοςΝα τολμήσω μια τυπική προσέγγιση σας;
ο γατρος εγραψε ενεσεις ,ποιος θα μου τις κανει ? ο φαρμακοποιοςΜάλλον ομιλούμε για ενδομυικές ενέσεις. Καλό είναι να τις κόψετε, ειδικά κάτι ενέσεις δικλοφαινάκης στον μείζονα γλουτιαίο μυ που κάνετε, γιατί τώρα πια θεωρούνται passé, όπως λένε και τα link που παραθέτει ο κ. Argiriou, και μόνο αποστήματα και ινώσεις δημιουργείτε, ενώ και η ενδομυική οδός απορρόφησης είναι αμφισβητήσιμη.
οταν θελεις ενα μηνα για να πας να γραψεις συνταγες στο ικα χρονιων νοσηματων τι κανεις ? δανειζεσαιΔανείζεσαι με το αζημίωτο.
την αυτοθεραπεια δεν τι ξερετε ?Την ξέρουμε αλλά δεν συμβάλουμε σ’ αυτή.
μην βαζουμε ολους στο ιδιο σακι εγω ουτε κρυμενα κουπονια εχω ουτε βιβλιαρια και ας μου ζηταει ο συναδελφος σας που ειναι διευθυντης στο ικα και αλλοι κουπονια και βιβλιαρια !Και τα κουπόνια από τα «δανεικά» που είναι; Στο αυτοκίνητο;
οταν θελεις 30-50ευρω για μια εξεταση απο ειδικο γιατρο τι κανεις?Πληρώνεις!
"Αυτό τι νόημα έχει; Για να ζηλέψουμε;Πολύ κατατοπιστική απάντηση για τη διαφορά φαρμακοποιού και φαρμακοϋπάλληλου!
Θα ήθελες να μας πεις τι παραπάνω κάνει ένας φαρμακοποιός από ένα φαρμακοϋπάλληλο; (Εκτός από το να βγάζει 44000 μέσο ετήσιο εισόδημα);
Τα φαρμακεία στον αυτόματο που λειτουργούν μόνο με τους υπαλλήλους τι είναι;"
Τα μαυρα χρηματα που πανε οι εκβιασμοι ? οι τσοβολαδες των συναδελφων σας που πανε? αλλα λεω και γω μην τα βαζουμε οπως εσεις ολα στο ιδιο σακι
Οτι καλυντικο προτεινω εγω , πρωτη ερωτηση ειναι ποσο κοστιζει ενω η αυθεντια του δερματολογου πληρωνεταιΤα καλλυντικά που γράφει η αυθεντία ο δερματολόγος, που «εξαργυρώνονται»; Στο φαρμακοποιό.
Ποσοι γιατροι πουλανε φαρμακα Εμβολια Φακοι επαφης καλλυντικα συμπληρ.διατροφηςΜα υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι που κάνουν αυτά τα πράγματα χωρίς να έχουν την απαραίτητη εξειδίκευση; Πέφτω από τα σύννεφα. Πόσοι φαρμακοϋπάλληλοι πουλάνε φάρμακα, εμβόλια, καλλυντικά, συμπληρώματα διατροφής; Εξαιρούμε τους Φακοι επαφης.
Συνταγογραφώ ανά μήνα σε ασθενή caps Sutent 50, με γνωμάτευση από ογκολόγο και λιανική τιμή περίπου 8000 ευρώ.
Το φάρμακο δεν είναι νοσοκομειακό, και κάνει τον φαρμακοποιό (αν βρίσκεται στο φαρμακείο και δεν έχει αναλάβει ο αυτόματος – φαρμακοϋπάλληλος) με 3 (εξειδικευμένες πρέπει να παραδεχτώ) κινήσεις (κατέβασμα από ράφι, ξεκόλλημα κουπονιού με το must επιμηκυμένο νυχάκι, επικόλληση κουπονιού) πλουσιότερο κατά 2000 ευρώ κατά προσέγγιση.
Τελικά, ο όμιλος με "τα κτηνιατρικά και ανθρώπινα ιδιοσκευάσματα", δεν αστειεύεται:
http://www.naftemporiki.gr/news/static/08/10/17/1578770.htm
Συνέβη στην περιοχή μου, όταν ο μακαρίτης δεν πρόλαβε να γράψει ...δυο Supranitrin!
Το κολοσσιαίο χρέος των 7 περίπου ευρώ δεν παραγράφηκε λόγω θανάτου...Ήδη οι κληρονόμοι ευρίσκονται σε αναζήτηση βιβλιαρίου ασθενούς με ΣΝ για την απόσβεση του χρέους.
Δημοσίευμα της Ναυτεμπορικής (3/11/2008)
http://www.naftemporiki.gr/news/static/08/11/03/1585595.htm
Τα δικαιολογητικά εγγραφής θα είναι βεβαίωση ταυτότητας του δικαιούχου, η βεβαίωση από το ασφαλιστικό ταμείο ότι δεν είναι ασφαλισμένος και εκκαθαριστικό εφορίας ότι δεν έχει εισοδήματα.
Δημοσίευμα της Ναυτεμπορικής (3/11/2008)
http://www.naftemporiki.gr/news/static/08/11/03/1585595.htm
Τα δικαιολογητικά εγγραφής θα είναι βεβαίωση ταυτότητας του δικαιούχου, η βεβαίωση από το ασφαλιστικό ταμείο ότι δεν είναι ασφαλισμένος και εκκαθαριστικό εφορίας ότι δεν έχει εισοδήματα.
Αυτό το υπογραμμισμένο, πως μεταφράζεται; Ποιο ασφαλιστικό ταμείο; Θα πάρει σβάρνα τα ταμεία και θα μαζεύει βεβαιώσεις; ???
πήγαινε φαρμακευτική, να σου ανοίξω μαγαζάκι, εύκολη δουλειά, καλοπληρωμένη,τί τη θές την Ιατρική...
Έτσι γίνονται οι αγώνες:
Φ.Σ. ΛΕΣΒΟΥ : ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΙΣΤΩΣΗΣ ΠΡΟΣ ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Λέσβου αποφάσισε απο 1ης Νοεμβρίου 2008 την αναστολή της επι πιστώσει χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του Δημοσίου.
Από τη στιγμή που οι ιατρικοί σύλλογοι οδηγηθούν στη συλλογική καταγγελία των συμβάσεων και ως την οριστική διευθέτηση του ζητήματος οι γιατροί θα δέχονται τους ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ στα ιατρεία τους, χορηγώντας απόδειξη με τις προβλεπόμενες από τον νόμο αμοιβές του Οργανισμού. Στη συνέχεια οι ασφαλισμένοι θα διεκδικούν τα χρήματά τους από το Ταμείο.
Παρ’ όλα αυτά, οι φαρμακοποιοί εμφανίζονται αποφασισμένοι να συνεχίσουν και φέρνουν ως παράδειγμα ένα φαρμακείο που μόνο για τον περασμένο μήνα εκτέλεσε 159 συνταγές [του ΟΠΑΔ] αξίας 12.267 ευρώ, εκ των οποίων 1.300 ευρώ πλήρωσαν οι ασφαλισμένοι και τα υπόλοιπα πρέπει να καταβληθούν από τον ΟΠΑΔ.Αν οι φαρμακοποιοί φέρνουν ως παράδειγμα την παραπάνω περίπτωση, τότε τι να πω!
Κατόπιν τούτου αποφασίσθηκε να αποκατασταθεί από αύριο η κανονική λειτουργία των φαρμακείων και η ομαλή χορήγηση φαρμάκων από όλα τα φαρμακεία της ελληνικής επικράτειας.Και πάλι τονίζω , ότι ευχαριστώ πάρα πολύ τον Υπουργό , ο οποίος εδώ και δέκα ημέρες , έδωσε μεγάλο αγώνα για να πληρωθούν οι φαρμακοποιοί όλης της Ελλάδας.
Θέλω να ευχαριστήσω τον πρόεδρο και τους προέδρους και βεβαίως εδώ είμαστε πάντοτε για να συνεχίσουμε αυτό που ξεκινήσαμε σήμερα και να ξαναπώ , ότι τέλος καλό όλα καλά
Σχετικά με εγκύκλιο του υπουργείου υγείας που στάλθηκε στα Νοσοκομεία της χώρας και επιτρέπει την συνταγογράφηση των φαρμάκων μόνο με την εμπορική τους ονομασία, η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ) απέστειλε την παρακάτω αναφορά:
Κύριε Υπουργέ ,
Με αφορμή την υπ’ αριθμ. πρωτ. ΔΥΓ3 (α)/ 148491, 14-11-08 εγκύκλιο της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου σας με θέμα «Τρόπος χορήγησης φαρμάκων στους νοσηλευόμενους στα Κρατικά νοσοκομεία», θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:
1. Το άρθρο 13, παρ. 3 του 96/73 που επικαλείται η εγκύκλιος, αναφέρεται στη Λιανική πώληση φαρμάκων από Ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από φαρμακεία νοσοκομείων.
2. Το άρθρο 3 του Ν. 3418/2005 αφορά σε διατάξεις του νόμου περί «Ιατρικής δεοντολογίας» και στο συγκεκριμένο άρθρο περιγράφεται η πλήρης ελευθερία του γιατρού να επιλέξει την ενδεδειγμένη «μέθοδο θεραπείας». Σε καμία περίπτωση η μέθοδος θεραπείας δεν έχει να κάνει με εμπορικά σήματα φαρμάκων αλλά με δραστικές ουσίες.
3. Το άρθρο 4 παρ. 2 του Π. Δ/τος 121/2008 αναφέρεται σε υποχρεώσεις φαρμακοποιών με ιδιωτικό φαρμακείο που συμβάλλονται ατομικά ή συλλογικά με Ασφαλιστικά Ταμεία.
4. Στο Π.Δ. 108 /1993 δεν γίνεται καμία αναφορά σε ιδιοσκευάσματα και εμπορικά σήματα, αλλά σε παντελή έλλειψη κάποιου φαρμάκου και τη δυνατότητα αλλαγής με άλλο παρόμοιας δράσης. Αντίθετα με το άρθρο 4 ( παρ.1, περ.ι) στις αρμοδιότητες του Νοσοκομειακού Φαρμακείου είναι και… «η συμβολή στην καθιέρωση σωστής, επωφελέστερης για τον ασθενή και οικονομικά συμφέρουσας φαρμακευτικής πολιτικής».
5. Στο κείμενο της εγκυκλίου στην παρ. (α) ο συντάξας την εγκύκλιο επισημαίνει την υποχρέωση συνταγογράφησης μόνο με την εμπορική ονομασία των φαρμάκων και επικαλείται την απόφαση ΔΥΓ3 (α) 83657/06 ΦΕΚ 59/Β/06 περί εναρμόνισης της νομοθεσίας με την Ευρωπαϊκή , όπου δεν υπάρχει ούτε ένα άρθρο για συνταγογράφηση πόσο μάλλον για υποχρεωτική συνταγογράφηση με εμπορικές ονομασίες. Αντίθετα υπάρχουν ρητές διατάξεις και αναφορές στα «γενόσημα» φάρμακα.
Η εγκύκλιος επισημαίνει ότι τα νοσοκομειακά φαρμακεία πρέπει να προμηθεύονται και να διαθέτουν στους ασθενείς κάθε ιδιοσκεύασμα (εμπορικό σήμα) που κυκλοφορεί στην αγορά εφ όσον συνταγογραφηθεί. Ευλόγως δημιουργείται το ερώτημα εάν τα φαρμακεία των νοσοκομείων θα πρέπει να προμηθεύονται και να αποθηκεύουν το οποιοδήποτε ιδιοσκεύασμα κυκλοφορεί χάριν της ελευθερίας (ή ασυδοσίας ή κατευθυνόμενης συνταγογραφίας) την οποία έχει ο θεράπων ιατρός. Και βεβαίως θα πρέπει να απαντηθεί αρμοδίως τι ρόλο έχουν οι επιτροπές φαρμάκων στα νοσοκομεία, τι νόημα έχει το νοσοκομειακό συνταγολόγιο και εν πάση περιπτώσει εάν η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και το κόστος θεραπείας θα λαμβάνεται υπόψη στην επιλογή του φαρμάκου.
Διότι είναι γνωστό ότι η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη μόνο την περασμένη χρονιά αυξήθηκε κατά 50% και ξεπέρασε το 1,5 δις €, χωρίς βέβαια η αρμόδια Διεύθυνση του Υπουργείου να έχει επιληφθεί ούτε κατ΄ελάχιστον του θέματος αυτού παρά τα συνεχή υπομνήματα τα οποία έχουμε καταθέσει.
Επίσης θα πρέπει να μας δοθούν αρμοδίως απαντήσεις για το τι ακριβώς θα κάνουν οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί όταν προτείνονται εκπτώσεις από τους προμηθευτές, κάτω από την νοσοκομειακή τιμή για το ίδιο φάρμακο, σύμφωνα με τη Υπουργική Απόφαση Α3/3525 ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ 27 «ΦΑΡΜΑΚΑ» ΑΔ 14/89 – ΦΕΚ 1869 Β 12/12/2005. Μήπως πρέπει να προτιμούμε την αγορά των πιο ακριβών φαρμάκων;
Και αναρωτιόμαστε αν ήταν η δέουσα χρονική στιγμή τώρα που τα νοσοκομεία έχουν ένα διαπιστωμένο υπέρογκο χρέος προς τους προμηθευτές και αδυνατούν να το αντιμετωπίσουν, να το αυξήσουμε ακόμη περισσότερο με την ανεξήγητη, για εμάς, εγκύκλιο της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων. Διότι η εγκύκλιος αυτή θα γίνει η σημαία της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας και της ασυδοσίας με τις επίσημες ευλογίες του Υπουργείου Υγείας.
Θεωρούμε ότι η συγκεκριμένη εγκύκλιος η οποία ενθαρρύνει την υπερσυνταγογράφηση και με τον τρόπο αυτό συμβάλλει στη ακόμα μεγαλύτερη αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης (κατά τους υπολογισμούς μας πάνω από 1,8 δις € το 2008), θα πρέπει να αντικατασταθεί με μία αντίστοιχη η οποία, αντί να επιπλήττει τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, να απευθύνεται σ’ αυτούς που είναι πραγματικά υπεύθυνοι για το μέγεθος της φαρμακευτικής δαπάνης στα νοσοκομεία, δίδοντας σαφείς και δεσμευτικές οδηγίες συνταγογράφησης, όπως συμβαίνει σε όλες τις ανεπτυγμένες υγειονομικά χώρες.
Οι Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί δεν επιθυμούν «να υφαρπάξουν» κανένα ρόλο από κανένα επαγγελματία υγείας στο χώρο των νοσοκομείων, ούτε να θέσουν σε «κίνδυνο τη ζωή των ασθενών με την εμπορική ονομασία του φαρμάκου», αλλά επειδή γνωρίζουν με κάθε λεπτομέρεια σε ότι αφορά τη νοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη, έχουν και λόγο και απόψεις και προτάσεις οι οποίες έχουν υποβληθεί πάμπολλες φορές προς τους αρμοδίους και δεν έχουν τύχει καμιάς προσοχής μέχρι σήμερα.
Με τιμή
Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc
Η επίμαχη εγκύκλιος παρατίθεται ως επισυναπτόμενο
Στο portal του ΠΦΣ δημοσιεύεται το ΦΕΚ του Νόμου για τα 89 σκευάσματα υψηλού κόστους που χορηγούνται από ιδιωτικά φαρκακεία (συνημμένο). Ο Νόμος περιορίζει το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου, όπως προειδοποιεί τα μέλη του ο πρόεδρος του ΠΦΣ, κατά 10.56%.
Μάλιστα, στην επιστολή του προς τα μέλη του ο πρόεδρος του ΠΦΣ επικαλείται τον κοινωνικό ρόλο των φαρμακείων προκειμένου να παραμείνει υψηλό το ποσοστό κέρδους γι΄αυτά:
Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος συνεχίζει τις προσπάθειες ώστε να γίνει αντιληπτή η σημασία των κινήτρων για την χορήγηση των ακριβών φαρμάκων από τα φαρμακεία στα πλαίσια του κοινωνικού ρόλου των φαρμακοποιών.
http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/citizen_view_new?newID=630
"Συνέχισε να χορεύεις....κι εγώ θα γράφω όσα φάρμακα μου ζητήσουν".
Απόψε στις 23:00 δεν χάνουμε τους Φακέλους στον Σκάι:
http://folders.skai.gr/
μπήκαν [συγκριτικά με την υπόλοιπη Ευρώπη ελαστικοί] περιορισμοί στο κομμάτι της αδειοδότησης αδειών ιδρύσεως.
Το άνοιγμα ενός δεύτερου ανταγωνιστικού φαρμακείου στην ίδια περιοχή,
λέγε με μετανάστη με πόνο στη μέση, που δεν θέλω να πάρω την πραζόλη με το αντιφλεγμονώδες που μου έχει γράψει ο ιατρός, αλλα θέλω μόνο μία σφραγίδα στο βιβλιάριο μου από το φαρμακείο σου
Τότε να ρωτήσω [αφελώς] γιατί μια άδεια ιδρύσεως φαρμακείου κοστολογείται στην πιάτσα μέχρι και 500 χιλιάρικα προκειμένου ν' αλλάξει χέρια;
Επίσης γιατί [συγκριτικά με την υπόλοιπη Ευρώπη] η άδεια ανήκει στον φαρμακοποιό για να την μεταβιβάσει κληρονομικώ τω δικαιώματι σε τέκνο του ή να τη μοσχοπωλήσει μετά τη συνταξιοδότηση του; Φανταστείτε, για παράδειγμα, η θέση ενός ιατρού στο ΕΣΥ μετά την συνταξιοδότηση του να μεταβιβάζεται στο παιδί του ιατρού ή να την ...πωλεί (!!) ο ιατρός.
Συμφωνώ επομένως ότι για τα ασφαλιστικά Ταμεία το βάρος αθροιστικά θα αυξηθεί, όπως και ο συνταγογραφικός φόρτος του ιατρού. Απλά αυτό που ίσως μειωθεί, μέχρι ενός βαθμού πάλι, είναι η (έως και σε προκλητικό βαθμό) συσσώρευση υπερκερδών από το μέχρι τότε μοναδικό φαρμακείο του χωριού.Υπερκέρδη ή όχι, είναι δουλειά της εφορίας :).
λέγε με μετανάστη με πόνο στη μέση, που δεν θέλω να πάρω την πραζόλη με το αντιφλεγμονώδες που μου έχει γράψει ο ιατρός, αλλα θέλω μόνο μία σφραγίδα στο βιβλιάριο μου από το φαρμακείο σου
R e s p e c t στον γίγαντα που το έκανε αυτό, δηλαδή που πήρε τη συνταγή του ιατρού με ΜΣΑΦ-πραζόλη και την έγραψε στα παλαιότερα των υποδημάτων του!! Αλλά, δυστυχώς, αν είναι ξένος, σε λάθος χώρα βρήκε να έρθει...Εννοούσα το φαινόμενο της αναρρωτικής-μαϊμού. Ο τύπος ήθελε μόνο τη σφραγίδα του φαρμακείου για να πείσει τον ιατρό του, ότι παίρνει τα φάρμακα του, και συνεχίζει να πονάει.
Συμφωνώ ότι οι Κυριακές είναι για DVD και relaxάρισμα. Από Δευτέρα πάλι, "πίκρα και φαρμάκι", εεεε... "συνταγές και επείγοντα" για εμάς - και εισπράξεις για τους άλλους.Είθε αύριο να σε επισκεφτεί μοντέλο 18αχρονο με θωρακικό και περιμαστικό άλγος. H φαρμακευτική της αγωγή να περιλαμβάνει Augmentin 1g + Prazole 40mg
Ε, και; Τί με νοιάζει εμένανε; Δηλαδή αν εγώ κόψω τα περιττά φάρμακα και περιορίσω τις σπατάλες θα σωθεί το κράτος; Ή μήπως είμαι ο μοναδικός που γράφει φάρμακο με τη σέσουλα; Αφού κι άλλοι το κάνουν! Ωχ, αδερφέ, δε μας παρατάς τώρα... τα ίδια και τα ίδια...Μα δεν υπάρχει ένας υπεύθυνος; Πού είναι ο υπεύθυνος;
Στο χείλος του γκρεμού τα ασφαλιστικά ταμεία
Δίνουν άνιση μάχη με τα ελλείμματα, τις ανεξέλεγκτες δαπάνες στους κλάδους υγείας και τις σοβαρές ελλείψεις σε προσωπικό.
....
Σε αδιέξοδο έχουν οδηγηθεί και οι κλάδοι Υγείας, οι οποίοι βρίσκονται αντιμέτωποι με την πρωτοφανή αύξηση των δαπανών, κυρίως για φάρμακα. Συγκεκριμένα, από το 2005 έως και το 2008 η πραγματική αύξηση στις δαπάνες για φάρμακα είναι 64%, με αποτέλεσμα να απαιτούνται 3,8 δισεκατομμύρια.
....
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&tag=8400&pubid=2654835
Μια και το Φόρουμ είναι ένας τόπος όπου τα λέμε όλα και τα ρωτάμε όλα, να ρωτήσω κάτι;
Ποιός είναι σύμφωνα με τον κανονισμό επιφορτισμένος να αναγράφει στο βιβλιάριο του ΙΚΑ του ασφαλισμένου την ημερομηνία συνταγογράφησης και τη φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφήθηκε; Καταλαβαίνω ότι κάπως πρέπει να πιστοποιηθεί ότι ο ασφαλισμένος έλαβε μια φαρμακευτική αγωγή, αλλά είναι απαραίτητο ο ιατρός να ξαναγράφει τα φάρμακα πάλι απ΄ την αρχή, σαν να μη φτάνει που τα έγραψε μια φορά στη συνταγή; (Βέβαια εγώ τα γράφω πρώτα στο βιβλιάριο και μετά στη συνταγή, για να αποφεύγω, κατά το δυνατό, ένα καθυστερημένο "Α, γράψε και τις ταινίες" που συχνά σημαίνει ότι πρέπει να ξαναγράψεις απ' την αρχή κανα δυο συνταγές, ξέρετε πως είναι τώρα αυτά, όχι χώρια οι βελόνες, όχι μαζί με το Glucophage, όχι μόνη της η ινσουλίνη, και νά 'σου το μπλέξιμο των κανόνων του ΙΚΑ με τους κανόνες του ΟΓΑ, κ.λπ. να μη μακρηγορούμε).
Απλά αναρρωτιόμουν τί θα γίνει αν αρχίσω να "ξεχνάω" να γράφω τα φάρμακα στο βιβλιάριο. Υπάρχει περίπτωση να με επιπλήξει ή να με τιμωρήσει το ΙΚΑ;
Είπα "τιμωρήσει"; Πώς άραγε; Με το να μη μου χρεώνει μπλοκ συνταγών; Μα αυτό δεν είναι τιμωρία: Είναι ευχή!
Μια και το Φόρουμ είναι ένας τόπος όπου τα λέμε όλα και τα ρωτάμε όλα, να ρωτήσω κάτι;
Ποιός είναι σύμφωνα με τον κανονισμό επιφορτισμένος να αναγράφει στο βιβλιάριο του ΙΚΑ του ασφαλισμένου την ημερομηνία συνταγογράφησης και τη φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφήθηκε; Καταλαβαίνω ότι κάπως πρέπει να πιστοποιηθεί ότι ο ασφαλισμένος έλαβε μια φαρμακευτική αγωγή, αλλά είναι απαραίτητο ο ιατρός να ξαναγράφει τα φάρμακα πάλι απ΄ την αρχή, σαν να μη φτάνει που τα έγραψε μια φορά στη συνταγή; (Βέβαια εγώ τα γράφω πρώτα στο βιβλιάριο και μετά στη συνταγή, για να αποφεύγω, κατά το δυνατό, ένα καθυστερημένο "Α, γράψε και τις ταινίες" που συχνά σημαίνει ότι πρέπει να ξαναγράψεις απ' την αρχή κανα δυο συνταγές, ξέρετε πως είναι τώρα αυτά, όχι χώρια οι βελόνες, όχι μαζί με το Glucophage, όχι μόνη της η ινσουλίνη, και νά 'σου το μπλέξιμο των κανόνων του ΙΚΑ με τους κανόνες του ΟΓΑ, κ.λπ. να μη μακρηγορούμε).
Απλά αναρρωτιόμουν τί θα γίνει αν αρχίσω να "ξεχνάω" να γράφω τα φάρμακα στο βιβλιάριο. Υπάρχει περίπτωση να με επιπλήξει ή να με τιμωρήσει το ΙΚΑ;
Είπα "τιμωρήσει"; Πώς άραγε; Με το να μη μου χρεώνει μπλοκ συνταγών; Μα αυτό δεν είναι τιμωρία: Είναι ευχή!
Την εποχή που έκανα αγροτικό (μέσα δεκαετίας 90) θυμάμαι ότι κάναμε ως αγροτικοί σύμβαση με το ΙΚΑ και παίρναμε ανά μήνα μια, μικρή, αποζημίωση για να εξετάζουμε και να συνταγογραφούμε σε ασφαλισμένους του ταμείου. Μάλιστα η αποζημίωση δεν ήταν ίδια για όλους αλλά εξαρτιόνταν από τον πληθυσμό του/των χωριών που είχε στην ευθύνη του ο κάθε γιατρός. Δεν θυμάμαι αν κάτι ανάλογο γινόταν με τους μόνιμους γιατρούς του ΕΣΥ που εργάζονταν στα Κ.Υ., νομίζω ότι δεν ίσχυε.
Μετά βρέθηκε η πατέντα που με νόμο (; ), εγκύκλιο (; ), καταργήθηκαν οι παραπάνω συμβάσεις, γιατί αποφασίστηκε ότι οι γιατροί στα Π.Ι. και Κ.Υ. εξετάζουν και συνταγογραφούν, χωρίς επιπλέον αμοιβή, όλους όσους προσέρχονται, ανεξαρτήτως ασφαλιστικού ή μη ταμείου. Και φτάσαμε πλέον στην κατάσταση ο γιατρός στο Π.Ι. να συνταγογραφεί σε πολύ περισσότερα άτομα ασφαλισμένα στο ΙΚΑ απ' όσα ο έμμισθος γιατρός του ΙΚΑ στα προγραμματισμένα και με συγκεκριμένο αριθμό καθημερινά ραντεβού του! (Τα οποία ραντεβού όπως διαβάζω "γεμίζουν" πλασματικά με τηλέφωνα γνωστών, συγγενών και φίλων του γιατρού ούτως ώστε από τα 20 π.χ άτομα να εμφανίζονται τελικά τα 10 ή και λιγότερα)*.
Αλήθεια, γιατί οι γιατροί του ΕΣΥ στα Π.Ι. και Κ.Υ. "επιτρέπεται" να συνταγογραφούν στο ΙΚΑ, ενώ οι γιατροί του ΕΣΥ δεν "επιτρέπεται" να συνταγογραφούν στο ΙΚΑ; Γιατί έχω την εντύπωση ότι στην πρώτη περίπτωση οι γιατροί του ΕΣΥ δεν θέλουν και οι γιατροί του ΙΚΑ θέλουν ενώ στη δεύτερη περίπτωση οι γιατροί των νοσοκομείων θέλουν και οι γιατροί του ΙΚΑ δεν θέλουν; ;)
*Αργύρη συγχώρεσε με, θεωρώ ότι δεν ανήκεις στην παραπάνω κατηγορία όμως είναι κοινό μυστικό το συγκεκριμένο κόλπο για πολλούς γιατρούς του ΙΚΑ.
Μετά βρέθηκε η πατέντα που με νόμο (; ), εγκύκλιο (; ), καταργήθηκαν οι παραπάνω συμβάσεις, γιατί αποφασίστηκε ότι οι γιατροί στα Π.Ι. και Κ.Υ. εξετάζουν και συνταγογραφούν, χωρίς επιπλέον αμοιβή, όλους όσους προσέρχονται, ανεξαρτήτως ασφαλιστικού ή μη ταμείου.των νοσοκομείων θέλουν και οι γιατροί του ΙΚΑ δεν θέλουν; ;)
5. Υπάρχει κοινή υπουργική απόφαση που λέει ότι σε δήμους που η μονάδα του ΙΚΑ απέχει περισσότερο από ψ χιλιόμετρα, οι ιατροί των ΝΠΔΔ (δεν ξεχωρίζει τα ΚΥ & ΠΙ) υποχρεούνται να συνταγογραφούν φάρμακα στους ασθενείς ασφαλισμένους του ΙΚΑ.
..... δείτε μια λίστα με τα φάρμακα που έχουν ετικέτα ότι δεν απαιτείται ιατρική συνταγή και συνεπώς δεν αποζημιώνονται πλέον από τα ταμεία καθώς έχουν καφέ ετικέτα και συνεπώς τα γράφετε, δεν τα γράφετε, ο ασθενής τα πληρώνει εξ ολοκλήρου. Δείτε το επισυναπτόμενο.
Ισχύει για όλα τα ταμεία; Εγώ πάντως συνταγογραφώ στο ΙΚΑ Καβάλας και Depon Maximum και Gel Voltaren και μέχρι τώρα δεν μου έχει πεί κανένας τίποτε.
Ισχύει για όλα τα ταμεία; Εγώ πάντως συνταγογραφώ στο ΙΚΑ Καβάλας και Depon Maximum και Gel Voltaren και μέχρι τώρα δεν μου έχει πεί κανένας τίποτε.
Αργύρη, το πρόβλημα είναι των φαρμακοποιών. Εκείνοι δεν θα αποζημιωθούν αν εκτελέσουν την συνταγή ως προς τα συγκεκριμένα σκευάσματα. Εσύ το αναγράφεις μεν στο συνταγολόγιο (κανονικά δεν έχει νόημα αλλά αν σε πρήζει ο ασθενής "γιατρέ γράψε και Ντεπό που βράζει", τα γράφεις κι άσε το φαρμακοποιό -συγνώμη trojy- να καθαρίσει).
Παρόμοια περίπτωση δεν είναι όταν αναγράφεις στο συνταγολόγιο καλλυντική κρέμα (βέβαια αυτή δεν έχει κουπόνι) που περιλαμβάνεται σε μείγμα με συνταγογραφούμενες κρέμες;
για παρατυπίες σε συνταγή π.χ. (λάθος ποσοστό ή σκεύασμα που δεν δικαιολογείται από το ταμείο), την ζημιά την παίρνει το ταμείο από τον ιατρό.
.....
Στην Ελλάδα, από όσο γνωρίζω επίσημα, γιατί ανεπίσημα ακούγονται πολλά...ΔΕΝ υπάρχει τέτοια λίστα μαζεμένη... Υπάρχουν φάρμακα τα οποία για ορισμένες ενδείξεις δεν δικαιολογούνται, αλλά ΔΕΝ είναι πραγματικά ξεκάθαρο.
.............
Το πρόβλημα Διακομιστή του πως να αλλάξεις ένα σωρό βολεμένους ασθενείς το είχα και εγώ. Φωτοτύπησα την συγκεκριμένη εγκύκλιο με τα ποσοστά που ορίζει ο νόμος και όποιος ασθενής είχε πρόβλημα, του έδινα ένα αντίγραφο και του έλεγα να πάει να βρει όποιον θέλει να του τα εξηγήσει αφού του υπογράμμιζα το συγκεκριμένο θέμα του. Γιατί δεν μιλάμε μόνο για τα Ca αλλά για ασθενείς με κρεατινίνη 2.8 που περναν τα πάντα με 0%. Στο θέμα του εάν πάσχει τώρα ή όχι από Ca, ζήταγα να πάει στον ιατρό που τον παρακολουθεί σε βάθος χρόνου και να μου φέρει μια γνωμάτευση που να λέει ακριβώς την φράση "σύμφωνα με τον σημερινό κλινικοεργαστηριακό έλεγχο και την υπάρχουσα βιβλιογραφία ο ασθενής χ πάσχει κατά την παρούσα εξέταση από Ca x", μάλιστα το είχα έτοιμο και αυτό για ορισμένους συναδέλφους που μου στέλναν πονηρές γνωματεύσεις. Και για όποιον έδιναν, μαγκιά του, εγώ φύλαγα μια φωτοτυπία της γνωμάτευσης ή την ίδια τη γνωμάτευση και σκασίλα μου τα ταμεία τους πλέον. Απλά πράγματα για όποιον θέλει να κάνει τη δουλειά του.
Εξαρτάται την συνταγή, αλλά κατά κανόνα την εκτελώ ως έχει. Αν είναι για Depon, ενημερώνω τον ασθενή, ότι θα έχει επιβάρυνση 0,50 € (δηλ. 75% της λιανικής τιμής επί πλέον)......
Στην Ελλάδα, από όσο γνωρίζω επίσημα, γιατί ανεπίσημα ακούγονται πολλά...ΔΕΝ υπάρχει τέτοια λίστα μαζεμένη... Υπάρχουν φάρμακα τα οποία για ορισμένες ενδείξεις δεν δικαιολογούνται, αλλά ΔΕΝ είναι πραγματικά ξεκάθαρο.
.............
Δηλαδή Trojy τί κάνεις τώρα όταν σου έρχεται ένας ασθενής με συνταγή που γράφει π.χ. Tabl. Depon ή Gel Voltaren;
Του ζητάς να πληρώσει ολόκληρη την τιμή του φαρμάκου ή μόνο την συμμετοχή;
http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=46007.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=46007.DOC)
Τρίτη, 17 Μάρτιος 2009
Της ...κοπάνας το κάγκελο στον ΟΠΑΔ Ιωαννίνων.!!!
Αιφνίδια έφοδος του Διονυσίου Χιόνη βρήκε απ' τους πέντε υπαλλήλους, μόνο...έναν στη θέση του...
Θέλησαν να επιβεβαιώσουν τον κανόνα που ισχύει στην Ελλάδα για τους δημοσίους υπαλλήλους σύμφωνα με τον οποίο ο Δημόσιος Υπάλληλος στη χώρα μας τελειώνει τη δουλειά στις 2:30 αλλά βρίσκεται στο σπίτι του από τις 12, οι υπάλληλοι του ΟΠΑΔ στα Γιάννινα αλλά υπολόγιζαν χωρίς τον ξενοδόχο...
Στην περίπτωση αυτή «ξενοδόχος» ήταν ο πρόεδρος του οργανισμού Διονύσιος Χιόνης ο οποίος λίγα λεπτά πριν τη 1 χθες το μεσημέρι έκανε αιφνιδιαστική επίσκεψη στα γραφεία του ΟΠΑΔ που στο ισόγειο της Νομαρχιακής Αυτοδ/σης Ιωαννίνων.
Από τους πέντε υπαλλήλους που έπρεπε να βρίσκονται εκεί βρήκε μόνο ...μια, με αποτέλεσμα ο κ. Χιόνης να γίνει έξαλλος.
"...Είχα καταγγελίες ασφαλισμένων, φαρμακοποιών αλλά και παράπονα από το Νομάρχη ότι δεν εξυπηρετείται ο κόσμος. Όταν απευθύνθηκα στους υπαλλήλους του Οργανισμού μου έκαναν παράπονα ότι είναι λίγο και δεν προλαβαίνουν..." τόνισε ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ και συνέχισε.
"...Έτσι θεώρησα χρέος μου να έρθω για να δω την κατάσταση από κοντά. Όταν ρώτησα που πήγαν οι υπόλοιποι άκουσα αστείες δικαιολογίες. Η μία είχε πονοκέφαλο, η άλλη διάρροια ενώ άλλη μια έπρεπε να πάρει τα παιδιά της από το σχολείο..."
Ο κ. Χιόνης εξεπλάγη όταν έμαθε ότι οι φαρμακοποιοί στα Γιάννινα έχουν να πληρωθούν από τον Αύγουστο λέγοντας ευθέως ότι οι υπάλληλοι δεν εκκαθαρίζουν τις δαπάνες επειδή δεν είναι ποτέ στη δουλειά τους.
Τόνισε επίσης πως το απαράδεκτο φαινόμενο με τις ουρές υπήρχε επειδή οι υπάλληλοι δεν ήθελαν να δουλέψουν.
Καταλήγοντας ξεκαθάρισε πως θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα διοικητικά μέτρα και οι υπάλληλοι θα κληθούν σε απολογία.
Πρωινά Νέα
Πηγή: gianniotis.blogspotΠαράθεσηΤρίτη, 17 Μάρτιος 2009
Της ...κοπάνας το κάγκελο στον ΟΠΑΔ Ιωαννίνων.!!!
Αιφνίδια έφοδος του Διονυσίου Χιόνη βρήκε απ' τους πέντε υπαλλήλους, μόνο...έναν στη θέση του...
Θέλησαν να επιβεβαιώσουν τον κανόνα που ισχύει στην Ελλάδα για τους δημοσίους υπαλλήλους σύμφωνα με τον οποίο ο Δημόσιος Υπάλληλος στη χώρα μας τελειώνει τη δουλειά στις 2:30 αλλά βρίσκεται στο σπίτι του από τις 12, οι υπάλληλοι του ΟΠΑΔ στα Γιάννινα αλλά υπολόγιζαν χωρίς τον ξενοδόχο...
Στην περίπτωση αυτή «ξενοδόχος» ήταν ο πρόεδρος του οργανισμού Διονύσιος Χιόνης ο οποίος λίγα λεπτά πριν τη 1 χθες το μεσημέρι έκανε αιφνιδιαστική επίσκεψη στα γραφεία του ΟΠΑΔ που στο ισόγειο της Νομαρχιακής Αυτοδ/σης Ιωαννίνων.
Από τους πέντε υπαλλήλους που έπρεπε να βρίσκονται εκεί βρήκε μόνο ...μια, με αποτέλεσμα ο κ. Χιόνης να γίνει έξαλλος.
"...Είχα καταγγελίες ασφαλισμένων, φαρμακοποιών αλλά και παράπονα από το Νομάρχη ότι δεν εξυπηρετείται ο κόσμος. Όταν απευθύνθηκα στους υπαλλήλους του Οργανισμού μου έκαναν παράπονα ότι είναι λίγο και δεν προλαβαίνουν..." τόνισε ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ και συνέχισε.
"...Έτσι θεώρησα χρέος μου να έρθω για να δω την κατάσταση από κοντά. Όταν ρώτησα που πήγαν οι υπόλοιποι άκουσα αστείες δικαιολογίες. Η μία είχε πονοκέφαλο, η άλλη διάρροια ενώ άλλη μια έπρεπε να πάρει τα παιδιά της από το σχολείο..."
Ο κ. Χιόνης εξεπλάγη όταν έμαθε ότι οι φαρμακοποιοί στα Γιάννινα έχουν να πληρωθούν από τον Αύγουστο λέγοντας ευθέως ότι οι υπάλληλοι δεν εκκαθαρίζουν τις δαπάνες επειδή δεν είναι ποτέ στη δουλειά τους.
Τόνισε επίσης πως το απαράδεκτο φαινόμενο με τις ουρές υπήρχε επειδή οι υπάλληλοι δεν ήθελαν να δουλέψουν.
Καταλήγοντας ξεκαθάρισε πως θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα διοικητικά μέτρα και οι υπάλληλοι θα κληθούν σε απολογία.
Πρωινά Νέα
Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;
Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;
Αυτό που έκανα ήταν να παραθέσω και ενα ρεπορτάζ από μια εφημερίδα επίσης των Ιωαννίνων για να υπάρχει μια πιο σφαιρική εικόνα.
Επειδή τυχαίνει να είμαι και γείτονας....
Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;
Αυτό που έκανα ήταν να παραθέσω και ενα ρεπορτάζ από μια εφημερίδα επίσης των Ιωαννίνων για να υπάρχει μια πιο σφαιρική εικόνα.
Επειδή τυχαίνει να είμαι και γείτονας....
Δεν πήγαινε σε σένα, αν και η θέση σου δεν ήταν τελείως ουδέτερη στην παράθεση του δεύτερου ρεπορτάζ...
Συγνώμη πάντως έαν δόθηκε τέτοια εντύπωση.
Με νέα εγκύκλιο του, το ΙΚΑ επισημαίνει ότι στο εξής προκειμένου να εκτελεστεί μια συνταγή που περιέχει τρία ή περισσότερα εμβαλάγια ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αναγράφεται το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου. Στην εγκύκλιο αναφέρεται ξεκάθαρα ότι η μη αναγραφή της δοσολογίας, αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής!
http://www.ika.gr/gr/infopages/memos/GEN_G55_688_23-3-2009.pdf
2) Υπάρχει περίπτωση, ελεώ εξυπηρέτησης, να πάρει ο ασθενής στα χέρια του φάρμακο με "ΛΑΘΟΣ ΟΔΗΓΙΕΣ - ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ".
"μέχρι να ενημερωθούν όλοι οι εκδίδοντες... καλά 40"
ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟY ΕΟΦ ΓΙΑ ΜΥΣΥΦΑ
Με την υπ. αριθμ 36594/ 6-6-06 εγκύκλιο του ΕΟΦ αναστέλλεται η υπ αριθμ. 32063/ 18-5-06 εγκύκλιος μέχρις ότου οριστικοποιηθεί ο σχετικός κατάλογος (ΜΥΣΥΦΑ). Επομένως μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας κατάταξης, ο προσωρινός κατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων για την διάθεση των οποίων δεν απατείται ιατρική συνταγή, ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ.
ΠαράθεσηΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟY ΕΟΦ ΓΙΑ ΜΥΣΥΦΑ
Με την υπ. αριθμ 36594/ 6-6-06 εγκύκλιο του ΕΟΦ αναστέλλεται η υπ αριθμ. 32063/ 18-5-06 εγκύκλιος μέχρις ότου οριστικοποιηθεί ο σχετικός κατάλογος (ΜΥΣΥΦΑ). Επομένως μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας κατάταξης, ο προσωρινός κατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων για την διάθεση των οποίων δεν απατείται ιατρική συνταγή, ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ.
Από αναβολή σε αναβολή οδεύει η ημερομηνία έναρξης της ισχύος της Υπουργικής απόφασης για τα ακριβά φάρμακα. Ήδη, από τον Μάρτιο περάσαμε στον Απρίλιο και από αυτόν στο Μάιο. Με ψήφισμα του, ο Π.Φ.Σ., ζητάει να παραταθεί το ισχύον καθεστώς για τα ακριβά φάρμακα μέχρι το Σεπτέμβριο ...και βλέπουμε.
Μία εβδομάδα μετά ... εκδόθηκε νέα διαταγή ... που ανέστειλε την ισχύ της προηγουμένης,
α) Μου αρέσει που δίνεται προτεραιότητα στην υγεία.
β) Μου αρέσει που ξοδεύονται χρήματα για τον τομέα της υγείας.
γ) Μου αρέσει που τα έξοδα για την υγεία, είναι υπερδιπλάσια από εκείνα του υπουργείου Εθνικής Άμυνας.
Μείωση της τιμής 174 φαρμάκων ανακοίνωσε το ΥΠΑΝ
Νέες μειωμένες τιμές έως 20% «47» πρωτοτύπων φαρμάκων ευρείας κατανάλωσης, ανακοίνωσε το υπουργείο Ανάπτυξης. Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση, από τα φάρμακα που μειώθηκαν λόγω λήξης της πατέντας τους, προκύπτει ένα συνολικό καθαρό ετήσιο όφελος, για το κοινωνικό σύνολο και τα ασφαλιστικά ταμεία ύψους 14.576.244,13 € βάσει των ποσοτήτων που πουλήθηκαν το έτος 2008 και τις μειωμένες λιανικές τιμές που θα έχουν με το νέο Δ.Τ.Φ.
Επίσης, ανακοίνωσε ευθυγραμμίσεις - μειώσεις «127» φαρμακευτικών προϊόντων όμοιας δραστικής ουσίας και φαρμακοτεχνικής μορφής (αντίγραφα) στο 80% της τιμής πώλησης των αντίστοιχων πρωτοτύπων τους, τα οποία έχουν μειωθεί λόγω της ανακοστολόγησης του 2008 (άρθρο 442 της 6/2005 Α.Δ.). Το συνολικό ύψος των μειώσεων των λιανικών τιμών των ανωτέρω φαρμακευτικών προϊόντων (αντιγράφων) σε ετήσια βάση ανέρχεται στο ποσό των 528.843,15 €.
Επιπλέον στο νέο Δ.Τ.Φ. περιλαμβάνονται:
1) «284» τιμές νέων φαρμακευτικών προϊόντων που έχει εκδοθεί η άδεια κυκλοφορίας τους από τον Ε.Ο.Φ. και για τα οποία είχαν κατατεθεί στην αρμόδια Υπηρεσία του Υπ. Ανάπτυξης σχετικά αιτήματα των ενδιαφερομένων επιχειρήσεων μέχρι και την 18/04/09, βάσει της εγκυκλίου Α3-759/4/2/2008.
Αναλυτικότερα, από το σύνολο των ως άνω τιμών οι «239» αφορούν σε αντίγραφα, ενώ οι υπόλοιπες «45» σε πρωτότυπα φαρμακευτικά προϊόντα εκ των οποίων οι «17» αντιστοιχούν σε σκευάσματα συνολικά «9» απολύτως νέων δραστικών ουσιών.
Το Υπ. Ανάπτυξης ενέκρινε τιμές στα νεοκυκλοφορούντα φαρμακευτικά σκευάσματα πρωτότυπα και όμοιας δραστικής ουσίας (αντίγραφα) σε εφαρμογή των διατάξεων της ισχύουσας υπ'αριθ. 6/05 Α.Δ. και με διαδικασίες που προβλέπονται από την κοινοτική νομοθεσία και μετά από γνωμοδότηση του Ε.Ο.Φ. και εισήγηση της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων.
Οι τιμές όλων των ανωτέρω νέων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων προσδιορίστηκαν και είναι απολύτως εναρμονισμένες με τον μέσο όρο των τριών (3) χαμηλότερων τιμών της Ε.Ε., εκ των οποίων δύο (2) από τις 15 χώρες της Ε.Ε. πλέον της Ελβετίας και μια (1) από τις 10 χώρες που προσχώρησαν την 1/5/2004 στην Ε.Ε., στον οποίον προστέθηκαν τα έξοδα εισαγωγής και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις, οι δε τιμές των αντιγράφων στο 80% της τιμής των αντίστοιχων πρωτοτύπων τους.
2) «2» αιτήματα μειώσεων κατόπιν αιτήσεων της εταιρείας.
3) «126» διαγραφές φαρμακευτικών προϊόντων σύμφωνα με αντίστοιχες αποφάσεις του Ε.Ο.Φ.
4) «56» μεταβολές που αφορούν μόνο αλλαγή ονομασίας και υπεύθυνου κυκλοφορίας. (Οι ως άνω τιμές δεν αφορούν τις τιμές των φαρμάκων) και
5) «3» διορθώσεις τιμών φαρμάκων προηγούμενων δελτίων.
Το Υπ. Ανάπτυξης συνεχίζει, με ολοένα αυξανόμενους ρυθμούς, την προσπάθειά του στον ευαίσθητο τομέα των φαρμάκων, για τη συγκράτηση των τιμών τους, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η πρόσβαση σ' αυτά των λαϊκών στρωμάτων, αφού πρόκειται για τεράστιας σημασίας κοινωνικό αγαθό, άμεσα συνδεδεμένο με την υγεία του κοινωνικού συνόλου.
Στο Δελτίο περιλαμβάνονται μεταξύ των άλλων και φάρμακα για πάρκινσον, σκιαγραφικό, σιδηρούχα, πνευμονιοκοκκικό πολυσακχαριδικό εμβόλιο και άλλα.
... Στα λοιπά ευρωπαϊκά συνταγολόγια, υπάρχει η τιμή των φαρμάκων;
3. Γιατί στην Αγγλία βγαίνει εθνικό συνταγολόγιο κάθε 6 μήνες, ενώ στην Ελλάδα κάθε 2+ χρόνια;Είχε γραφτεί στον Τύπο προ 2 περίπου ετών, αν δεν κάνω λάθος, ότι το Υπουργείο Υγείας φωτογράφιζε σαν υπεύθυνο για την καθυστέρηση (2003-2007) στην έκδοση νέου Εθνικού Συνταγολογίου τον τότε Πρόεδρο του ΕΟΦ, ο οποίος απάντησε με μακροσκελή (ασαφή, ωστόσο) ανακοίνωση του μέσα από το πόρταλ του ΠΦΣ.
Όσον αφορά την άμεση πρόσβαση στις τιμές, τα φαρμακεία έχουν διαθέσιμες προς πώληση διατιμήσεις (~ 17.0 €)Αλήθεια; Δηλαδή μπορώ να πάω σε ένα Φαρμκακείο -εκτός περιοχής μου, εννοείται- και να παραγγείλω ένα Τιμοκατάλογο; Θα το δοκιμάσω, σήμερα κιόλας.
Τα χρωματιστά κουπόνια έχουν κάνει την "εμφάνισή" τους εδώ και 1-2 μήνες περίπου.
...4 panadol, 6 ponstan. 3 panadol extra, 2 panadol cold flu, 1 otrivin, 2 voltaren gel , 1 counterpain kai 1-2 ΜΣΑΙΦ να ακούει οτι ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΔΕΝ ΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΠΛΕΟΝ ΕΚΤΟΣ από το 1 Brufen !!!!
Παρακαλώ θα ήθελα τις θέσεις σας σε αυτό το θέμα που ειλικρινά με απασχολεί πολύ
Με αφορμή την παραπάνω δήλωση ZARK ήθελα να ρωτήσω και εγώ:
Όταν συνταγογραφείτε σε ασθενή με Ca πχ προστατη ή μαστού και γράφουμε αντιυπερτασικά πχ ή κολλύρια για γλαύκωμα με ποιά συμμετοχή τους τα χορηγείτε?Μπορούμε όλα να τα εντάσσουμε στο 0% του Ca ή μόνο ό,τι σχετίζεται ΑΜΕΣΑ με την νόσο?Έχω πολύ μεγάλο πρόβλημα με αυτό γιατί έχω στα χέρια μου μια εντολή που απαγορεύει τη συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων πλην αυτών που άμεσα σχετίζονται με τη νόσο με 0% και αυτό αποτελεί μόνιμο θέμα διαμάχης με ασθενείς λες και είμαι κανένας σαδιστής και θέλω να πληρώνουν τα φάρμακα.Και το πρόβλημα γίνεται ακόμη μεγαλύτερο όταν κάποιοι "καλοί" συνάδελφοι τα γράφουν ΟΛΑ με 0% και άντε μετά να αποδείξεις πως δεν είσαι ελέφαντας
Παρακαλώ θα ήθελα τις θέσεις σας σε αυτό το θέμα που ειλικρινά με απασχολεί πολύ
Στη δική μου μπουγάδα, μετά από μια άνιση μάχη που περιελάμβανε πλήθος από διαφωνίες-παρακάλια-δελεασμούς-φραστικές αντεγκλήσεις-βρισιές-φτυσιές-απειλές-προειδοποιήσεις-τελεσίγραφα-χειροδικίες από διάφορους εμπλεκόμενους, το ζήτημα έχει κριθεί και δεν υπάρχει πλέον κανένα περιθώριο παρερμηνείας: Στα Ca, TA ΠΑΝΤΑ ΟΛΑ ΕΙΝΑΙ ΜΕ 00%.Μαζί σου Διακομιστή!
Επί της ουσίας, νομίζω ότι σε Ασθενείς με κακοήθη νόσο, όλα τα φάρμακα θα πρέπει πραγματικά να είναι δωρεάν. Εξαίρεση θα πρέπει να αποτελούν εκείνες οι περιπτώσεις όπου μιλάμε για ίαση, π.χ. μετά την πάροδο 5 ή 7 ή 10 ετών από τη διάγνωση και αντιμετώπιση Ca μαστού, παχέος, προστάτη, σε Ασθενείς ελεύθερους επιπλοκών και συμπτωμάτων σχετικών με την κακοήθη νόσο.
Επί της ουσίας, νομίζω ότι σε Ασθενείς με κακοήθη νόσο, όλα τα φάρμακα θα πρέπει πραγματικά να είναι δωρεάν. Εξαίρεση θα πρέπει να αποτελούν εκείνες οι περιπτώσεις όπου μιλάμε για ίαση, π.χ. μετά την πάροδο 5 ή 7 ή 10 ετών από τη διάγνωση και αντιμετώπιση Ca μαστού, παχέος, προστάτη, σε Ασθενείς ελεύθερους επιπλοκών και συμπτωμάτων σχετικών με την κακοήθη νόσο.
τα ποσοστά συμμετοχής που παρατέθηκαν παραπάνω δεν ισχύουν στον Οίκο Ναύτου; Π.χ. στεφανιαία νόσος και δυσλιπιδαιμία δεν "πάνε" με 10%!
Να συμπληρώσω:
Θα ήθελα να μου πείτε πότε ο γιατρός από την έκδοση άδειας άσκησης επαγγέλματος και μετά ενημερώνεται επίσημα ( με ποιό τρόπο και από ποιό φορέα) για τα καθήκοντα και τις υποχρεώσεις του;
Π.χ. για το θέμα που συζητάμε για τα ποσοστά συμμετοχής των διαφόρων παθήσεων.
2. Αδαμάντιε, τα ποσοστά είναι ταίδια για όλα τα Ταμεία
Να συμπληρώσω:
Θα ήθελα να μου πείτε πότε ο γιατρός από την έκδοση άδειας άσκησης επαγγέλματος και μετά ενημερώνεται επίσημα ( με ποιό τρόπο και από ποιό φορέα) για τα καθήκοντα και τις υποχρεώσεις του;
Π.χ. για το θέμα που συζητάμε για τα ποσοστά συμμετοχής των διαφόρων παθήσεων.
Τα ποσοστά συμμετοχής δημοσιεύονται στην εφημερίδα της κυβέρνησης και είναι κοινά για όλα τα ταμεία. Έχω δεκάδες ερωτήσεις για το απο που ενημερώνεσαι για διάφορα πράγματα που δημοσιεύονται στην εφημερίδα της κυβέρνησης και είμαι σίγουρος ότι τα ξέρεις αλλά είναι εκτός θέματος.
Κάθε ιατρός που συνταγογραφεί φάρμακα για ένα ταμείο ενημερώνεται από το ταμείο. Για τα ΚΥ και τα νοσοκομεία τα ταμεία στέλνουν κάθε τόσο εγκυκλίους για τους ιατρούς.
Επίσης, έχω την αίσθηση ότι ο flone μπέρδεψε την κατάθλιψη με την άνοια όσον αφορά το θέμα του 0%....
Ανεξάρτητα τι λέει το ταμείο ΝΑΤ, ο ιατρός οφείλει να εφαρμόζει τους νόμους και συνεπώς δεν θα έχει καμιά ελπίδα το ΝΑΤ εναντίον του ιατρού. Προσωπικά, επειδή και στα Ανώγεια, μια ορεινή περιοχή, υπάρχουν ασθενείς με βιβλιάριο ΝΑΤ, εγώ προσωπικά εφαρμόζω την νομοθεσία και ας πάει να κουρεύεται το ΝΑΤ.
Το Ταμείο του ΟΙΚΟΥ ΝΑΥΤΗ δεν ανήκει στην Γεν. Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων παρά στο Υπ. Εμπ. Ναυτιλίας.Αυτό με βάζει σε υποψίες ότι μπορεί να έχεις τελικά δίκιο αλλά τότε δεν είμαι σίγουρος εάν μπορούμε στο ΕΣΥ να συνταγογραφούμε.
Και επειδή μετά από αυτά ρώτησα και την γυναίκα που τυγχάνει συμβεβλημένη ιδιώτης για τον οίκο ναύτου εισέπραξα το ακόλουθο: "Ο οίκος ναύτου έχει συμβεβλημένους ιατρούς και κλινικές και δικά του νοσοκομεία. Εσύ τι δουλειά έχεις με τον οίκο ναύτου;"
Η πληροφόρηση που έχω από το ΙΚΑ Ηρακλείου, είναι ότι ο Οίκος Ναύτη, είναι θέμα χρόνου να υπαχθεί στο ΙΚΑ. Θα ισχύσει συνεπώς ό,τι ισχύει και για το ΙΚΑ. Η μεταβίβαση αυτή θα γινόταν από τον Οκτώβριο του 2008.Ανεξάρτητα τι λέει το ταμείο ΝΑΤ, ο ιατρός οφείλει να εφαρμόζει τους νόμους και συνεπώς δεν θα έχει καμιά ελπίδα το ΝΑΤ εναντίον του ιατρού. Προσωπικά, επειδή και στα Ανώγεια, μια ορεινή περιοχή, υπάρχουν ασθενείς με βιβλιάριο ΝΑΤ, εγώ προσωπικά εφαρμόζω την νομοθεσία και ας πάει να κουρεύεται το ΝΑΤ.
Το "ορεινή περιοχή" δεν πήγαινε στα Ανώγεια. Άλλωστε νησί είναι η Κρήτη. Πόσοι ασφαλισμένοι στον Οίκο Ναύτου να υπάρχουν στα Γρεβενά ή στην Φλώρινα; (flone; ) Θυμάμαι ότι ως φοιτητής στη Θεσσαλονίκη δυσκολευόμουν να βρω φαρμακείο συμβεβλημένο με ΟΝ.
Θα ήθελα να μάθω το νομικό υπόβαθρο που σε οδηγεί μετά βεβαιότητας σε παραπομπή του ΝΑΤ στο κομμωτήριο (ή στο μπαρμπέρικο)!
Όταν παρέθεσα πλήθος αναφορών φαρμακευτικών συλλόγων που αναφέρουν ότι ο Οίκος Ναύτου αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα.
Ας παραθέσω κι από το φαρμακευτικό σύλλογο Κορίνθίας:
http://www.fsk.gr/odigos.htm
" ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΗ
Το Ταμείο του ΟΙΚΟΥ ΝΑΥΤΗ δεν ανήκει στην Γεν. Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων παρά στο Υπ. Εμπ. Ναυτιλίας. Από τις γενικές διατάξεις που ισχύουν για τα άλλα ασφαλιστικά ταμεία, ο οίκος Ναύτη διαφοροποιείται ως προς τα ποσοστά συμμετοχής στις ασθένειες με 0%, με 10% και 25%. Φάρμακα οστεοπόρωσης (πλην καλσιτονίνης), υπερλιπιδαιμία, καρδιοπαθειών, πνευμονοπαθειών, TBC και κύησης, χορηγούνται με κανονική συμμετοχή, δηλ. με ποσοστό συμμετοχής που έχει αποτυπωθεί με σφραγίδα στο εξώφυλλο του βιβλιαρίου. Προσοχή στις συμμετοχές !!
ΠΟΣΟΣΤΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ: Τα ποσοστά συμμετοχής έχουν ως εξής:
25% οι εν ενεργεία ναυτικοί και το Προσωπικό της Πλοηγικής Υπηρεσίας.
20%-15%-5% Συνταξιούχοι ΝΑΤ.
10% συνταξιούχοι ΝΑΤ δικαιούχοι του ΕΚΑΣ.
Με το ίδιο ποσοστό με τον άμεσα ασφ/νο συμμετέχει και κάθε μέλος της οικογενείας του. Η ένδειξη του ποσοστού συμμετοχής, πρέπει να έχει αποτυπωθεί με σφραγίδα στο εξώφυλλο του Βιβλιαρίου Ασθενείας ή Συνταγών από τις Υπηρεσίες του Ο.Ν."
Όταν οι βουλευτές με την επερώτηση που παρέθεσα παραπάνω αναγνωρίζουν την άνιση μεταχείριση που υφίστανται οι ασφαλισμένοι του συγκεκριμένου ταμείου!
Τα Ανώγεια υπάγονται στο νομό Ρεθύμνου. (για να είχαμε την άποψη του Trojy, αλλά εκείνος είναι στο Ηράκλειο. Αλήθεια τι γίνεται με τον ΟΝ στο Ηράκλειο; ) Τελικά απ' ότι έχω καταλάβει και με άλλα σκευάσματα (Daflon, gel Voltaren κλπ) κάθε νομός έχει σ' αυτή τη χώρα τις δικές του ερμηνείες για του νόμους. Όπως λέγαμε και σε άλλες ενότητες, εκεί τα παραπάνω σκευάσματα συνταγογραφούνταν μέχρι πρότινος (συνταγογραφούνται ακόμη; ) με διάφορες ιατρικές γνωματεύσεις.
Να επεκτείνω την ερώτηση: "Το ΙΚΑ έχει συμβεβλημένους ιατρούς και κλινικές και δικά του νοσοκομεία. Εμείς τι δουλειά έχουμε με το ΙΚΑ;"
Αν μου επιτρέπετε, συνάδελφε, η ασθενής σας φαίνεται να κάνει κατάχρηση αναλγητικών -αν όλα αυτά τα "ξεπλένει" κάθε μήνα χωρίς κάποια διαγνωσμένη πάθηση. Δε θα μου φαινόταν παράξενο να κάνει π.χ. κεφαλαλγία από κατάχρηση αναλγητικών και να προσπαθεί να την αντιμετωπίσει με περισσότερα αναλγητικά, αλλά όπως και να έχει φαίνεται να έχει σοβαρό και άλυτο προς το παρόν θέμα με τον πόνο -οργανικής ή ψυχογενούς αιτιολογίας.
Μαζεύει όλα τα παρακεταμόλια και τα ΜΣΑΦ της γειτονιάς για να κάνει την έξυπνη και την καπάτσα "θα στα γράψω εγώ στο βιβλιάριο μου" !!!Αν έμπαιναν κουπόνια στα λεμόνια, τα τσιγάρα και τις Kolynos, θα τα ξεπλέναμε κι αυτά...
να τσακωνόμαστε ΚΑΘΕ μήναΕίναι κρίμα που κανείς δεν μας μίλησε για τον πραγματικό ρόλο μας, αυτόν της ΠΦΥ α λά ΕΛ = ξέπλυμα κουπονιών + καθορισμός ποσοστών συμμετοχής του Ασφαλισμένου.
Μαζεύει όλα τα παρακεταμόλια και τα ΜΣΑΦ της γειτονιάς για να κάνει την έξυπνη και την καπάτσα "θα στα γράψω εγώ στο βιβλιάριο μου" !!!Αν έμπαιναν κουπόνια στα λεμόνια, τα τσιγάρα και τις Kolynos, θα τα ξεπλέναμε κι αυτά...να τσακωνόμαστε ΚΑΘΕ μήναΕίναι κρίμα που κανείς δεν μας μίλησε για τον πραγματικό ρόλο μας, αυτόν της ΠΦΥ α λά ΕΛ = ξέπλυμα κουπονιών + καθορισμός ποσοστών συμμετοχής του Ασφαλισμένου.
Aντί να ασχολούμαι με αυτό που σπούδασα, ψάχνω εγκυκλίους του Οίκου του Ναύτου...
Και το αν είμαι καλός ή όχι στη δουλειά μου, εξαρτάται από τα ποσοστά που βάζω στους Ασφαλισμένους ...και το αν τους γράφω όλα τα κουπόνια...
Ποιός συνάδελφος που ξεκινάει τώρα το αγροτικό του έχει κάποια αντίστοιχη ενημέρωση; Αυτή τη λίστα με τις παθήσεις που είναι στο 10% και 0% ποιός γιατρός την πήρε επίσημα στα χέρια του όταν ξεκινούσε το αγροτικό του και από ποιόν φορέα; Ενδεχομένως να υπάρχουν κάποιες σπάνιες εξαιρέσεις από κάποιους φιλότιμους ιατρικούς συλλόγους στην επικράτεια. Μόνο αυτό.
- Άσκηση για το σπίτι
Δ) Χαρακτηριστικά του καλού ιατρού σύμφωνα με τα κριτήρια της φαρμακευτικής εταιρείας
Ε) Χαρακτηριστικά του καλού ιατρού σύμφωνα με τα κριτήρια του φαρμακοποιού
Σε ηλικιωμένους τα 4 στα 10 φάρμακα (ΗΜΕΡΗΣΙΑ 4/6/2009)
Όπως αναφέρουν, τα άτομα τρίτης ηλικίας καταναλώνουν περίπου το 40% όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και στην πλειοψηφία τους κάνουν λανθασμένη χρήση αυτών.
http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=12333&subid=2&tag=12498&pubid=10681105
Ανοίγουν τα κλειστά επαγγέλματα, ανάμεσα τους και το γνωστό μας του φαρμακοποιού!
Σημερινό πρωτοσέλιδο του "Εθνους":
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11379&subid=2&tag=8777&pubid=4080845
Ανοίγουν τα κλειστά επαγγέλματα, ανάμεσα τους και το γνωστό μας του φαρμακοποιού!
Σημερινό πρωτοσέλιδο του "Εθνους":
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11379&subid=2&tag=8777&pubid=4080845
Συναγωνιστή Διακομιστή,
"Θα πρέπει να σημειώσουμε πως η απελευθέρωση παροχής υπηρεσιών στο εσωτερικό από ξένους υπηκόους δεν σχετίζεται με το άνοιγμα επαγγελμάτων στα οποία η έκδοση αδειών και ο καθορισμός τιμών και αμοιβών γίνεται με διοικητικές πράξεις." (Από το παραπάνω δημοσίευμα του Έθνους).
Για να γυρίσει ο ήλιος
Θέλει δουλειά πολλή...
Σύμφωνα με πληροφορίες από νομικούς κύκλους, τα επαγγέλματα των" φαρμακοποιών, ταξιτζίδων, συμβουλαιογράφων" δεν περιλαμβάνονται στην λίστα των "υπό μεταρρύθμιση" επαγγελμάτων.
Σύμφωνα με πληροφορίες από νομικούς κύκλους, τα επαγγέλματα των" φαρμακοποιών, ταξιτζίδων, συμβουλαιογράφων" δεν περιλαμβάνονται στην λίστα των "υπό μεταρρύθμιση" επαγγελμάτων.
Γιατί όμως; Είναι πιό έξυπνοι απ' τους άλλους; Ε ρε, Λοναρίντ, Υγκροτόν και Βιμπραμυσίν που θα πέσει (με το σταγονόμετρο) και σήμερα!
Μέχρι τώρα τι ίσχυε για τα φάρμακα για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή; Αποζημιώνονταν από τα ταμεία ή όχι; Ο νόμος λέει ότι τα φάρμακα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή δεν αποζημιώνονται.
Το έγγραφο του ΙΚΑ λέει ότι για αποφυγή σύγχυσης θα συνεχίσουν να αποζημιώνονται τα εν λόγω φάρμακα όπως ισχύει μέχρι σήμερα. Δηλαδή μέχρι τώρα αποζημιώνονταν;
Αν και το Κέντρο Υγείας δέχεται όλους τους ασθενείς δωρεάν, δεν μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ. Αυτοί πρέπει να κλείσουν ραντεβού στο ιατρείο του ΙΚΑ, πολλές φορές και μετά από δύο μήνες, για να τους γράψει ο γιατρός τη συνταγή και να μπορέσουν να πάρουν τα φάρμακά τους.
Ετσι πολλοί ασφαλισμένοι του ΙΚΑ καταφεύγουν σε ιδιώτες γιατρούς, όπου πληρώνουν την επίσκεψη, για να μπορέσουν να πάρουν άμεσα τα φάρμακά τους, ή περιμένουν με τις ώρες στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων, όπου υπάρχουν ελεγκτές του ΙΚΑ, που τους γράφουν αμέσως τα φάρμακα που συστήνει ο γιατρός του νοσοκομείου.
Δεν κατάλαβα ποιοι είναι οι εντός των τειχών και ποιοι οι εκτός. Μέχρι τώρα νόμιζα ότι όσοι είναι στο ΙΚΑ είναι όλοι εντός των τειχών και πηγαίνουν κάποιες ώρες στα ιατρεία του υποκαταστήματος.
Έχει και "συμβεβλημένους" όπως περιγράφονται οι εκτός των τειχών; Και τι κερδίζουν αυτοί αν δεν έχουν μισθό από το ΙΚΑ; Μόνο τη δυνατότητα να έχουν συνταγολόγια;
Με αυτό τον τρόπο, παραβιάζεται το ιατρικό απόρρητο του Ασφαλισμένου, αλλά και η "ιερή" σχέση ιατρού - Ασθενή.
Επανέρχομαι στο θέμα της επίδειξης συνταγών από Φαρμακοποιούς σε Φαρμακάδες, γιατί δυστυχώς τείνει να λάβει διαστάσεις επιδημίας, τουλάχιστον στην περιοχή μου.
Αν και οι Φαρμακευτικές Εταιρείες λαμβάνουν αναλυτικά στοιχεία από τις Φαρμακαποθήκες για την ποσότητα των διατιθέμενων προϊόντων τους αλλά και την τοπογραφική κατανομή των παραγγελιών, εντούτοις, λείπει ένας σημαντικός -γι΄αυτές- κρίκος: Το ποιός ιατρός γράφει τί.
To να το μαθαίνουν είναι αθέμιτο; Εκτός δεοντολογίας; Εκτός νομοθετικού πλαισίου; Σίγουρα Ναι!
Ωστόσο, σε αυτή τους την απαίτηση, οι Φαρμακευτικές Εταιρείες (διαμέσου των Φαρμακευτικών Επισκεπτών), βρίσκουν πρόθυμους αρωγούς ... τους ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥΣ!! (Ή, τουλάχιστον, πολλούς από αυτούς, αφού δεν το κάνουν όλοι.) Καθημερινά, Φαρμακοποιοί αραδιάζουν τις πολύτιμες, χρυσοφόρες συνταγές μας πάνω στους πάγκους τους, μπροστά στα ερευνητικά, αδηφάγα μάτια των Φαρμ. Επισκεπτών.
Με αυτό τον τρόπο, παραβιάζεται το ιατρικό απόρρητο του Ασφαλισμένου, αλλά και η "ιερή" σχέση ιατρού - Ασθενή.
Για να προφυλαχθούμε από αυτή την κατάσταση, νομίζω κττμγ ότι πρέπει καταρχήν να κλείνουμε τα αυτιά μας στις Σειρήνες πραγματικών ή υποτιθέμενων άτυπων, εκτός πλαισίου παροχών και να μη θυσιάζουμε την ιατρική κρίση και εν τέλει την αξιοπρέπεια μας στο βωμό της προώθησης προϊόντων με όρους μάρκετινγκ (πακέτα-τεμάχια-στόχοι κ.λπ.)
Επιπλέον, οφείλουμε για χάρη της προάσπισης των δικών μας συντεχνιακών συμφερόντων ( δεν κατάλαβα δηλαδή, γιατί να έχουν τέτοια όλοι οι άλλοι κι εμείς όχι; ), να εφαρμόζουμε εμπάργκο (εμπορικό αποκλεισμό) στα Φαρμακεία που εφαρμόζουν την επίδειξη συνταγών σε φαρμακευτικούς αντιπροσώπους. Και υπάρχουν πολλοί τρόποι για να το κάνουμε αυτό, συνδυάζοντας μάλιστα το τερπνό (περιορισμό των κερδών του Φαρμακοποιού) μετά του ωφελίμου (λιγότερα περιττά-ακριβά φάρμακα για τον Ασθενή, μικρότερη επιβάρυνση για τα Ασφαλιστικά Ταμεία). Και είναι βέβαιο ότι πολύ σύντομα ο Φαρμακοποιός θα το πιάσει το νόημα και θα κόψει την κακή αυτή συνήθεια.
Ακόμη και φασόν να μη γράφει κανείς και να του κάλυψε τα έξοδα μια επώνυμη εταιρεία με φάρμακα-εγγύηση και αυτό πάλι διαπλοκή δεν είναι???
Τελικά αυτή η σχέση έχει κι άλλους συμμετέχοντες (να οργανωθούμε βρε παιδιά, όπως έλεγε ένα παλιό ανέκδοτο...) αλλά και πολλούς ηδονοβλεψίες.
Δηλαδή τι εμπάργκο εννοείς; θα ρωτάς σε κάθε ασθενή "που θα εκτελέσεις τη συνταγή;". Κι αυτό δεν είναι αντιδεοντολογικό, Διακομιστή;
Σχετικά με τις συνταγές του ΙΚΑ που αναφέρθηκαν παραπάνω και μετά την τοποθέτηση του Αργύρη θέλω να ρωτήσω:
Επίσκεψη σε ιδιωτικό ιατρείο και χορήγηση συνταγής σε συνταγολόγιο του ΙΚΑ επί πληρωμή (έτσι όπως το αναφέρει το άρθρο της εφημερίδας) υφίσταται νόμιμα ή όχι;
Το να πληρωθεί ένας Ιατρός του ΙΚΑ εν ώρα υπηρεσίας στο ΙΚΑ, από ασφαλισμένο του ταμείου αυτού είναι φυσικά παράνομο.
Στην πράξη, πολλοί Ιατροί του ΙΚΑ κάνουν αυτό που περιγράφει παραπάνω ο κ. Μιχάλης.
Αν και οι Φαρμακευτικές Εταιρείες λαμβάνουν αναλυτικά στοιχεία από τις Φαρμακαποθήκες για την ποσότητα των διατιθέμενων προϊόντων τους αλλά και την τοπογραφική κατανομή των παραγγελιών, εντούτοις, λείπει ένας σημαντικός -γι΄αυτές- κρίκος: Το ποιός ιατρός γράφει τί.
Καλή συνέχεια κύριοι στο έργο μας, όπως ο καθένας από εμάς το αντιλαμβάνεται.
Αβραμόπουλος: Ευπρόσδεκτη η προσφορά Βγενόπουλου
Ευπρόσδεκτη χαρακτηρίζει ο υπουργός Υγείας την προσφορά του κ. Ανδρέα Βγενόπουλου για την οργάνωση του συστήματος προμηθειών και διαχείρισης φαρμάκων και υγειονομικού υλικού.
Σε ερώτηση του ΙΑΤΡΟΝΕΤ, ο κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος χαρακτήρισε σημαντική την προσφορά του προέδρου της Marfin Investment Group: 'Πρόκειται για ένα πολύ ακριβό λογισμικό, το οποίο μελετούμε. Το σπουδαίο είναι ότι ο συγκεκριμένος επιχειρηματίας μας το διαθέτει δωρεάν και δεν βάζει όρους για τη διαχείρισή του'.
Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, η πρόταση είναι αξιόλογη και έχει δώσει εντολή στο επιτελείο του να την μελετήσει, προκειμένου να διαπιστωθεί με ποιόν τρόπο θα την αξιοποιήσει στο ΕΣY.
Ο κ. Βγενόπουλος πρότεινε προς την πολιτεία σχέδιο με ονομασία ‘Φως’, το οποίο στοχεύει σε απόλυτη και διαχρονική διαφάνεια. Το πλάνο προβλέπει τη δημιουργία κεντρικού διαδικτυακού τόπου, που θα καλύπτει όλες τις δραστηριότητες του δημοσίου.
Σε ένα υποσύνολο του προγράμματος ‘Φως’ η MIG είναι έτοιμη να προσφέρει στο δημόσιο δωρεάν, μέσω της θυγατρικής της, SingularLogic, μηχανογραφικό σύστημα παρακολούθησης διακίνησης φαρμάκων και υγειονομικών υλικών, με στόχο, τις καλύτερες παροχές υγείας του δημοσίου.
Η εφαρμογή του συστήματος αναμένεται να επιφέρει τεράστια οφέλη για όλους τους εμπλεκόμενους, με δυνατότητα εφαρμογής του νόμου που κάνει λόγο για επιστροφή του 3% της λιανικής τιμής των φαρμάκων από τις εταιρίες στα ασφαλιστικά ταμεία.
Σε κεντρικό διαδικτυακό τόπο, θα δημοσιεύονται άμεσα όλες οι δαπάνες των φορέων του δημοσίου. Το πλάνο της MIG προβλέπει διεύρυνση της αρχής του έννομου συμφέροντος σε όλους τους Έλληνες ενώ, όπως ανέφερε ο κ. Βγενόπουλος, θα πρέπει να νομοθετηθεί ότι κάθε παράβαση θα επισύρει αυστηρές ποινές, που θα φτάνουν έως και έκπτωση καθηκόντων.
Η διαφάνεια στη διαχείριση δημοσίου χρήματος μπορεί να επιτευχθεί άμεσα, εξήγησε ο πρόεδρος της Marfin Investment Group, δίνοντας έμφαση στην κατάργηση συστήματος σφραγισμένων προσφορών και την υιοθέτηση συστήματος ηλεκτρονικών δημοπρασιών.
http://www.iatronet.gr/newsarticle.asp?art_id=8781
Χάσιμο είναι όταν πωρωνόμαστε με κάτι που δεν μας αποδίδει τίποτε ουσιαστικό, και θα μπορούσαμε να μην είχαμε ασχοληθεί καθόλου μ΄αυτό, χωρίς να μας λείψει τίποτε.
Το χάσιμο μας εισάγει και μας διατηρεί σε μια εικονική πραγματικότητα από την οποία δεν μπορούμε εύκολα να ξεκολήσουμε.
Και, ω ναι, τούτο εδώ το Φόρουμ είναι χάσιμο.
Και, ω ναι, τούτο εδώ το Φόρουμ είναι χάσιμο.[/b]
Χάσιμο είναι να πίνεις 50,000 δολ. την εβδομάδα σε αναλγητικά για να αντέχεις στους πόνους από τις πρόβες για τη νέα περιοδεία που περιμένουν όλοι από σένα.
Πάντως από ΙΚΑ είμαι σχεδόν σίγουρος ότι τις περισσότερες μέρες "βλέπω" περισσότερα άτομα απ' όσα έχει στα ραντεβού του την ίδια μέρα ο έμμισθος γιατρός του Ιδρύματος.
Θα κάνω μια ερώτηση που ίσως είναι λίγο χαζή...
Πως ξεχωρίζουμε ποιο απο τα σκευάσματα είναι "original" και ποιο είναι φασον;
Πως ξεχωρίζουμε ποιο απο τα σκευάσματα είναι "original" και ποιο είναι φασον;
Θα κάνω μια ερώτηση που ίσως είναι λίγο χαζή...
Πως ξεχωρίζουμε ποιο απο τα σκευάσματα είναι "original" και ποιο είναι φασον;
Θα κάνω μια ερώτηση που ίσως είναι λίγο χαζή...Δες την συζήτηση που έχει γίνει εδώ http://pfy.gr/forum/index.php?topic=894.0 (http://pfy.gr/forum/index.php?topic=894.0) και ένα παλαιότερο άρθρο της εφημερίδας Ελευθεροτυπίας εδώ http://archive.enet.gr/online/online_text/c=112,id=20031060
Πως ξεχωρίζουμε ποιο απο τα σκευάσματα είναι "original" και ποιο είναι φασον;
Πέμπτη, 23 Ιούλιος 2009
Μειώνονται οι τιμές των φαρμάκων
Μειωμένες θα είναι οι τιμές των φαρμάκων, με βάση τροπολογία των συναρμόδιων υπουργείων που κατατέθηκε την Πέμπτη στη Βουλή.
Η τιμή διάθεσης ενός φαρμάκου θα καθορίζεται πλέον από τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών που καταγράφονται στα 26 κράτη μέλη και όχι των 2 χαμηλότερων που ίσχυε έως σήμερα.
Με την τροπολογία συστήνεται διυπουργική επιτροπή με στόχο την άμεση μηχανοργάνωση του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας για την εξοικονόμηση δαπανών.
Θα δοθεί έμφαση στη διασταύρωση στοιχείων μέσα από την ηλεκτρονική παρακολούθηση τόσο της συνταγογράφησης, όσο και της διάθεσης φαρμάκων.
Επισημαίνεται ότι μόνο το 2009, η φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα θα ανέλθει σε 9,5 δις. ευρώ, ποσό που αντιστοιχεί στο 2,7% του ΑΕΠ, ενώ ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός μέσος όρος βρίσκεται κάτω του 1,8%. Με το νέο αυτό σύστημα θα μπορέσει να γίνει αποτελεσματικότερος έλεγχος της αλυσίδας διακίνησης φαρμάκων, να υπάρξει εξορθολογισμός των δαπανών υγείας, αφού θα επιτρέψει την εξοικονόμηση μέχρι και 2 δισ. ευρώ ετησίως, και να βελτιωθούν ακόμη πιο πολύ οι υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής ασφάλισης που προσφέρονται στους πολίτες.
Αναρτήθηκε από gianniotis.gr στις 11:36 μμ
όταν το «διαστημικό» θα φτάσει μετά από κάποιες μέρες
Και στο ΙΚΑ και στο ΕΣΥ υπάρχουν άτομα που δουλεύουν. Άλλοι πραγματικά κι άλλοι την υπηρεσία, τους ασθενείς ίσως και τον εαυτό τους.
Ομολογώ ότι ως τώρα δεν ήξερα ότι οι γιατροί του ΙΚΑ αμείβονται με τόσο χαμηλές τιμές κι ότι δεν δικαιούνται αναρρωτική άδεια. Κι αυτό το ανασφάλιστοι τι σημαίνει; Δεν τους πληρώνει το ΙΚΑ ασφαλιστικές εισφορές;
Γιατί οι γιατροί του ΙΚΑ επιθυμούν να δουλεύουν σ' αυτό το καθεστώς;
Το 95% των ιδιωτών ιατρών θα ήθελε να δουλεύει στο ΙΚΑ. Γιατί άραγε; Τους λόγους τους περιγράφει ο συνάδελφος Κουναλάκης παραπάνω.
Το 95% των ιδιωτών ιατρών δεν μπορεί να δουλέψει στο ΙΚΑ. Γιατί άραγε; Εκτός από περιπτώσεις ιδιαίτερων ειδικοτήτων (π,χ, στη Χίο υπάρχουν 2 ιδιώτες δερματολόγοι και κανένας τους δεν δέχεται να μπει στο ΙΚΑ και μαγκιά τους ίσως) για μια θέση στο ΙΚΑ γίνεται σφαγή. Να θυμηθούμε και παλιότερα τους ανειδίκευτους που έπαιρνε το ΙΚΑ και τους ειδίκευε μετά σαν υπεράριθμους; Πως γινόταν άραγε η επιλογή;
Όσοι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ έρχονται από Αθήνα στο νησί τους καλοκαιρινούς μήνες ενθουσιάζονται με την δυνατότητα συνταγογράφησης όλων των σκευασμάτων από τον γενικό γιατρό ή τον αγροτικό. Η λέξη που χρησιμοποιούν για να περιγράψουν τη συνταγογράφηση στα μεγάλα αστικά κέντρα είναι «μαρτύριο». Ξεχωριστό ραντεβού με τον οφθαλμίατρο για να γράψουν το κολλύριο για το γλαύκωμα, με τον ενδοκρινολόγο για τα φάρμακα του σακχάρου, με τον καρδιολόγο για της πίεσης και της καρδιάς γενικότερα, με τον ορθοπεδικό για τα αντιφλεγμονώδη.
Αφήστε τα «διαστημικά» ονόματα φαρμάκων που γνωρίζω κάθε καλοκαίρι σε όσους ασφαλισμένους του ΙΚΑ έρχονται εξ’ Αθηνών κυρίως. Και το εντυπωσιακό είναι η σθεναρή άρνηση των ασθενών στην πρόταση αναγραφής του πρωτότυπου σκευάσματος όταν το «διαστημικό» θα φτάσει μετά από κάποιες μέρες με ειδική παραγγελία από φαρμακαποθήκη της Αθήνας. «Ο γιατρός μου είπε να το παίρνω εφ’ όρου ζωής και να μην το αλλάξω αν δεν μου πει εκείνος» (Η σχέση εξάρτησης που ανέφερε ο Δημήτρης παραπάνω που είναι ιδιαίτερα έντονη στα μεγάλα αστικά κέντρα ελλείψει άλλης πρωτοβάθμιας περίθαλψης)
Είχαμε ανταλλάξει κάποια μηνύματα με τον Αργύρη και με εντυπωσίασε ο τρόπος που δουλεύει το ΙΚΑ Καβάλας. Φαίνεται ότι παίζει ρόλος η οργάνωση και η διοίκηση κάθε παραρτήματος. Στη Χίο θυμίζει σκορποχώρι. Οι περισσότεροι γιατροί πάνε 2-3 ωρίτσες, τα περισσότερα ραντεβού δεν εμφανίζονται (αναφέραμε την ιστορία με τα πλαστά ραντεβού που κλείνονται τηλεφωνικά για να γεμίζουν οι λίστες) και γεια χαρά. Ποια η παρουσία του ΙΚΑ στην περιφέρεια πλην τον μονάδων στις πρωτεύουσες των νομών και ίσως σε κάποιες μεγάλες πόλεις;
Γιατί το τοπικό ΙΚΑ με θεωρεί ικανό να του κάνω τη λάντζα (συνταγογράφηση) αλλά δεν μου επιτρέπει να γράφω εξετάσεις στους ασφαλισμένους του; Γιατί το ΙΚΑ παραμένει το μόνο ταμείο που δεν έχει προμηθεύσει προσωπικά συνταγολόγια στους ασφαλισμένους του;
Ας γράψουν και οι συνάδελφοι του ΙΚΑ τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν με το ΕΣΥ να δούμε κι εμείς προβλήματα που προκαλούμε και ίσως δεν τα γνωρίζουμε.
Ρωτώ τους διαχειριστές αν θα ήταν επιτρεπτό να βάλουμε ένα τοπικ με τις δραστικές ουσίες και τις αντίστοιχες πρωτότυπες εμπορικές ονομασίες (στα συνηθέστερα φάρμακα) προς διευκόλυνση συναδέλφων όπως η timex ή αν αυτό μπορεί να θεωρηθεί διαφήμιση ή μεροληψία.
Τροποποίηση: Πολύ σωστό το παρακάτω σχόλιο του συναδέλφου Κτιστάκη. Παρακαλώ η παραπάνω πρότασή μου να μη ληφθεί υπ' όψιν.
- Που θα καταβάλει το ποσό η εταιρία; Μάλλον στο αμερικανικό δημόσιο.
- Μετά απ' αυτή τη "χασούρα" δεν είναι λογικό να προσπαθήσουν να ρεφάρουν απ' αλλού; κανένα αντιιικό σκεύασμα! κανένα εμβολιάκι. Λέμε τώρα.....
Μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο δημιούργησε ανησυχίες ότι ο συνδυασμός των δύο αυτών τύπων φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιοπαθών για δεύτερο καρδιακό επεισόδιο.
Ωστόσο, η Michelle O'Donoghue του Boston's Brigham and Women's Hospital δήλωσε ότι μια νέα ανάλυση (όχι μελέτη ειδικά φτιαγμένη να το μελετήσει, που δεν έχει τύχει δημοσίευσης ακόμη, και που δεν αναφέρει για πόσο διάστημα μελέτησαν τους ασθενείς) μεγάλης κλινικής μελέτης που περιελάμβανε περισσότερους από 13.000 ασθενείς που λάμβαναν είτε το Plavix είτε το Effient των Eli Lilly/Daiichi Sankyo (prasugrel) έδειξε ότι ο συνδυασμός δεν επηρέασε τα κλινικά οφέλη των καρδιολογικών φαρμάκων.
«Η χρήση ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων δεν σχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων ούτε στους ασθενείς που λάμβαναν κλοπιδογρέλη ούτε στους ασθενείς που λάμβαναν prasugrel» δήλωσε η κ. O'Donoghue στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας. (να θυμηθούμε τι επίπεδο evidence έχει αυτή η δήλωση;)
Οι PPIs που χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα στη μελέτη ήταν το Prilosec και η παντοπραζόλη.
Οι καρδιολόγοι δηλώνουν ενθαρρυμένοι από τις νέες αναλύσεις, καθώς πολλοί είχαν ανησυχήσει ότι η αποφυγή των PPIs θα οδηγούσε σε περισσότερες αιμορραγικές επιπλοκές στο γαστρεντερικό.
Πηγή:Reuters (μη αξιόπιστο μέσο) 04/09/2009
(http://www.healthview.gr/sites/default/files/base_logo.png)
Έληξε η "πατέντα" της κλοπιδογρέλης!
Ήδη έσκασε μύτη το πρώτο αντίγραφο.
Αναμένεται χαμός!
Μόνο και μόνο για να σου κάνω το δικηγόρο του Διαβόλου, και χωρίς να εμπλακώ στο θέμα ''ασπιρινάκι'':
- Το ότι η φαρμακο-λαγνεία έχει τα πάνω της ευθύνονται αποκλειστικά αυτοί που σφραγίζουν την κάθε συνταγή. Κανένας άλλος.
- Η ευθύνη των ταμείων είναι μεγάλη για μένα σε ένα θέμα αλλά έχουμε και ευθύνη εμείς οι γιατροί: Γιατί η αποζημίωση για ένα φάρμακο, με τι διάγνωση και με τι ποσοστό δεν είναι ιατρικό θέμα. Ο ιατρός γράφει την συνταγή και το τι πάσχει ο ασθενής, ο ασθενής πάει στο φαρμακοποιό αγοράζει τα φάρμακα και το ταμείο επιστρέφει χρήματα με τους κανόνες που αυτό θεωρεί σωστούς. Όλα τα υπόλοιπα είναι να μην πω τι.
Απο εκεί και πέρα μπορείς τέτοιου είδους ληστείες να τις αντιμετωπίσεις σαν ληστείες, ή να παραιτηθείς ώστε εκεί να διοριστεί κάποιος πιο σωματώδης φύλακας της εθνικής μας οικονομίας με πτυχίου Ιατρού.Να παραιτηθεί για ποιο λόγο;
Αυτό φαίνεται ευκολότερο για αυτούς από ότι όσο περαστικοί νεαροί αγροτικοί θα το μπορούσαν.
Είδες που σούλεγα ότι το παίζεις αγροτικός αλλά δεν είσαι; Να δώ που θα βρείς δουλειά με τέτοια ειδικότητα, στην Ελλάδα δεν έχουμε εγκλήματα.Μπαρντόν; Τι εννοείς πως δεν είμαι αγροτικός;
ΟΙ Αγροτικοί σε μεγάλο βαθμό δεν γνωρίζουν(ούτε και θέλουν αφού είναι περαστικοί) τόσο καλά να χειρίζονται κάποια πράγματα, τα κάνουν όπως είπες ότι τα βρήκες.Οι αγροτικοί γνωρίζουν και παραγνωρίζουν. Τυγχάνει να είμαι όπως ξαναέγραψα και ελεγκτής σε ΟΓΑ και ΟΠΑΔ και διαπιστώνω πως δυστυχώς για την "πολυφαρμακία" δεν φταίει παρά μόνο ο ιατρός.
Η απόλυτη νομιμότητα εξ ορισμού νομίζω λείπει από όλους μας σε ποσοστό 100% των Ιατρών και των ανθρώπων γενικότερα (πχ το ωράριο ή το να χειρίζεσαι τους πολίτες για να μη δημιουργούν φασαρίες). Οπότε βλέπεις τι θα κάνεις ή παραιτείσαι.Όταν εσύ πας 8 το πρωί μέχρι της 2 το μεσημέρι, ενώ στα 3 χωριά που επίσης έχεις πηγαίνεις 7 το πρωί δεν θα τολμήσει κανείς να σε κουνήσει από τη θέση σου μα ούτε καν να σου κάνει παρατήρηση.
Τυγχάνει να είμαι όπως ξαναέγραψα και ελεγκτής σε ΟΓΑ και ΟΠΑΔ και διαπιστώνω πως δυστυχώς για την "πολυφαρμακία" δεν φταίει παρά μόνο ο ιατρός.
Ούτε να εκμεταλλεύονται ... την ανυπαρξία ελεγκτικών μηχανισμών.
Ο ελεγκτής του ΟΓΑ, δυστυχώς δεν ελέγχει τέτοιες περιπτώσεις.Τυγχάνει να είμαι όπως ξαναέγραψα και ελεγκτής σε ΟΓΑ και ΟΠΑΔ και διαπιστώνω πως δυστυχώς για την "πολυφαρμακία" δεν φταίει παρά μόνο ο ιατρός.
Ούτε να εκμεταλλεύονται ... την ανυπαρξία ελεγκτικών μηχανισμών.
Χμ, εδώ ομολογούμε (αν και δηλώνουμε ελεγκτής) ότι ο ελεγκτικός μηχανισμός είναι ανύπαρκτος.
Μήπως επομένως φταίει λίγο και ... ο ελεγκτής ιατρός από τον οποίο το Ταμείο περιμένει ...τί ακριβώς;
Π.χ. πόσες φορές ως ελεγκτής "έκοψες" πραζόλη από συνταγή ή τουλάχιστον διερεύνησες αν σωστά δόθηκε;
Να είσαι σίγουρος πως πλέον κόβονται όλα όσα είναι μη συμβατά με τη νομοθεσία.
οι πραζόλες μειώθηκαν στο 60%+.
Επαναλαμβάνω, ο ελεγκτής ιατρός όσο αφορά τις συνταγές θεωρεί μόνο αυτές στις οποίες χορηγούνται αναλώσιμα.Να είσαι σίγουρος πως πλέον κόβονται όλα όσα είναι μη συμβατά με τη νομοθεσία.
Αυτό είναι είδηση! Και τότε ποιός δίνει στον φαρμακοποιό τα λ7 του;
Αν έρθει κανείς φαρμακοποιός να τα ζητήσει από μένα, θα τον στείλω να τα ζητήσει από τον ασφαλισμένο!οι πραζόλες μειώθηκαν στο 60%+.
Και πώς το δέχτηκε αυτό ο φαρμακοποιός σου;
"Για να πουληθούν τα φάρμακα μας, πρέπει να εφευρεθούν αρρώστιες."
Αναδημοσίευση από τη Le Monde Diplomatique
(...και ανόητα Ταμεία για να τα πληρώνουν.)
http://www.zougla.gr/page.ashx?pid=2&aid=74306&cid=5
Έληξε η "πατέντα" της κλοπιδογρέλης!
Ήδη έσκασε μύτη το πρώτο αντίγραφο.
Αναμένεται χαμός!
Ναι, ναι. Άσε, άρχισε ήδη ο χαμός!
ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ ΕΡΩΤΗΣΗ...ΑΝ ΚΑΠΟΙΟΣ ΓΝΩΡΙΖΕΙ ΘΑ ΗΤΑΝ ΚΑΛΟ ΝΑ ΜΑΣ ΠΕΙ ΚΑΤΙ...Έληξε η "πατέντα" της κλοπιδογρέλης!
Ήδη έσκασε μύτη το πρώτο αντίγραφο.
Αναμένεται χαμός!
Ναι, ναι. Άσε, άρχισε ήδη ο χαμός!
Η "γραμμή" από το δίδυμο της original κλοπιδογρέλης είναι ότι δεν πρόκειται για το ίδιο φάρμακο ("Δεν μπορούμε να μιλάμε για αντίγραφο").
Έχει κανείς άποψη για τον...χημικό πόλεμο clopidogrel bisulfate vs. clopidogrel besylate?
Trojy?
Ανακοινώσεις των Υπουργών Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας Λούκας Τ. Κατσέλη, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Ανδρέα Λοβέρδου και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου με θέμα ΤΗΝ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ
http://www.ana-mpa.gr/anaweb/user/showprel?service=3&maindoc=8158791
το ίδιο, σε .doc: http://www.healthview.gr/sites/default/files/GRAMMATEIA%20TYPOU.doc
"Να σημειωθεί πάντως ότι η σημερινή συνέντευξη Τύπου των τριών συναρμόδιων υπουργών πραγματοποιήθηκε μέσα σε κλίμα αντιπαράθεσης με τους εκπροσώπους του Τύπου καθότι είναι η πρώτη φορά που υπουργοί κυβέρνησης αρνούνται να δώσουν διευκρινίσεις για ένα τόσο ευαίσθητο θέμα που αφορά εκτός από τα κρατικά ταμεία και τις παρεχόμενες υπηρεσίες σε ασθενείς." (http://www.healthview.gr/node/15048)
"Και είπεν ο καθήμενος επί τω θρόνω, ιδού καινά ποιώ πάντα" (Αποκ. ΚΑ' 5)]
Συμπληρωματικά επί το ανωτέρω δημοσιεύματος: http://www.antinews.gr/?p=24039 (http://www.antinews.gr/?p=24039)
Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται -ακόμη και τώρα- το πάρτι με την υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων εκ μέρους των γιατρών, αναφέρει σε σημερινό δημοσίευμα (http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=106664) η Ελευθεροτυπία. Σύμφωνα με την ίδια εφημερίδα, "Τα Ταμεία δυσκολεύονται να βρουν κεφάλαια για τα δώρα Χριστουγέννων του 2009".Κάθε χρόνο, τέτοια εποχή, με τον 13ο μισθό καλύπτονται και ορισμένες συμμετοχές-εκκρεμότητες που έχουν αφήσει οι ασφαλισμένοι στα φαρμακεία. Περιορίζονται δηλαδή τα μπλοκάκια με τα κουπόνια. Δεν έχω πλήρη εικόνα για όλες τις χώρες της Ε.Ε, αλλά θεωρώ ότι η Ελλάδα έχει την παγκόσμια πατέντα που λέγεται "Τετράδιο προχορήγησης φαρμάκων". Εκεί επικολλούνται τα κουπόνια που δεν έχουν συνταγογραφηθεί ακόμα και αποτελούν κομμάτι του κεφαλαίου κίνησης του φαρμακείου.
'Αραγε, για την εξόφληση των συνταγών, έχουν κεφάλαια;
Ας όψονται εκείνοι που διαμόρφωσαν και διατήρησαν το υπάρχον πλαίσιο ασύδοτης διακίνησης υψηλού κόστους φαρμάκων προς τους ασφαλισμένους.
Τέλος αναμένεται να υπάρξει στα σχήματα αλυσίδων φαρμακείων σε όλη την Ευρωπαική Ένωση. Η κομισιόν ετοιμάζει κοινοτική οδηγία που μεταξύ άλλων θα ενσωματώνει την νομολογία και το σκεπτικό της απόφασης του Δικαστηρίου Ευρωπαικών Κοινοτήτων που έκρινε συμβατή με το κοινοτικό δίκαιο την απαγόρευση ιδιοκτησίας φαρμακείου απο μη φαρμακοποιό και απο ανώνυμα επενδυτικά κεφάλαια.
Σύμφωνα με το χθεσινό δημοσίευμα της εφημερίδας Ναυτεμπορική που βασίστηκε σε πληροφορίες απο τον ΠΦΣ, τον PGEU, και των επιτροπών ανταγωνισμού και υγείας της κομισιόν το καθεστώς αδειοδότησης του φαρμακείου θα εναρμονιστεί με το σκεπτικό της απόφασης του ΔΕΚ.
Κατόπιν της έκδοσης της οδηγίας αυτής οριστικό τέλος μπαίνει στις προοπτικές των αλυσίδων φαρμακείων όπως και στην προοπτική τμημάτων φαρμακείου μέσα σε σουπερ μαρκετ, πολυκαταστήματα κλπ. Τέλος με ιδιαίτερο ενδιαφέρον αναμένεται η τύχη των αλυσίδων που δραστηριοποιούνται στη Μεγ. Βρετανία.
Στην Ελλάδα ΔΕΝ υπάρχει πολυφαρμακία
31/08/2009
«Οι Έλληνες αγοράζουν και καταναλώνουν τα φάρμακα που συστήνει ο γιατρός τους, όχι όσα θέλουν εκείνοι», λέει στο www.healthview.gr ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής Κώστας Λουράντος.
του Λεωνίδα Καλλιδώνη
Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι Έλληνες είμαστε πρωταθλητές και στην κατανάλωση φαρμάκων, κάτι για το οποίο σίγουρα δεν πρέπει να είμαστε περήφανοι. Να όμως που ο ίδιος ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου της Αθήνας Κώστας Λουράντος έρχεται να διαψεύσει τα στοιχεία αυτά. «Οι Έλληνες καταναλώνουν όσα φάρμακα τους γράφει ο γιατρός τους, όχι όσα θέλουν εκείνοι», επισημαίνει ο κ. Λουράντος μιλώντας στο www.healthview.gr. Το πρόβλημα, μας λέει, έχει να κάνει με την υπερσυνταγογράφηση που προφανώς γίνεται από αρκετούς γιατρούς, αλλά και από την έλλειψη μηχανογράφησης στα ασφαλιστικά ταμεία.
healthview.gr: Είναι λογικές οι ποσότητες των φαρμάκων που καταναλώνουμε στην Ελλάδα;
Κώστας Λουράντος : Είναι αλήθεια ότι καταναλώνουμε πολλά φάρμακα, πολλά κουτιά, πολλά μπουκάλια, πολλά χάπια, πολλά υπόθετα, πολλά σιρόπια. Στην ουσία, όμως, από τα στοιχεία που έχουμε τόσο οι φαρμακευτικοί σύλλογοι όσο και ο ΕΟΦ, προκύπτει ότι η ποσότητα σε κουτιά είναι περίπου η ίδια κάθε χρόνο. Αυξάνεται ελάχιστα, γύρω στο 2% με 3%, κάτι που είναι λογικό.
healthview.gr: Γιατί, τότε, υπάρχει η εντύπωση ότι στην Ελλάδα καταναλώνουμε τα χάπια με τις χούφτες;
Κώστας Λουράντος : Αυτό το οποίο μας παραπλανεί είναι η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο κόσμος άρχισε ξαφνικά να παίρνει περισσότερα φάρμακα. Απλώς, παίρνει ακριβότερα φάρμακα. Και, επιπλέον, βγήκαν πολλά φάρμακα για «καινούριες» ασθένειες. Π.χ. το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν υπήρχε πριν 5 χρόνια. Τώρα υπάρχει. Το ίδιο συνέβη και με το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου ή με τα φάρμακα για τον καρκίνο του προστάτη. Όλα τους είναι καινούρια και πανάκριβα φάρμακα.
healthview.gr: Μας λέτε δηλαδή ότι τα μεγέθη της πολυφαρμακίας είναι αποτέλεσμα μια λανθασμένης οικονομοτεχνικής προσέγγισης;
Κώστας Λουράντος : Θα προτιμούσα να σας φέρω ένα παράδειγμα...Πριν μια δεκαετία όλος ο κόσμος που υπέφερε από στομάχι έκανε εγχείρηση πεπτικού έλκους. Σήμερα δεν υφίσταται τέτοια εγχείρηση διότι βγήκαν φάρμακα που θεραπεύουν το έλκος χωρίς εγχείρηση. Αυτό και μόνο μπορεί να οδηγήσει στη λανθασμένη διαπίστωση ότι φτάσαμε σε πολυφαρμακία. Επίσης, υπάρχουν μεγάλες εξαγωγές φαρμάκων, οι οποίες μπαίνουν στην κατανάλωση, δεν αφαιρούνται. Το 30% των φαρμάκων που εισάγουμε τελικά το εξάγουμε σε πιο κερδοφόρες αγορές. Μένει, όμως, η εντύπωση ότι αυτό το 30% των φαρμάκων καταναλώνεται στη χώρα μας. Άρα, δεν υπάρχει υπερκατανάλωση φαρμάκων στην Ελλάδα. Είμαι κατηγορηματικός.
healthview.gr: Ισχύουν, όμως, κάποιες γενικές διαπιστώσεις, όπως, λ.χ. ότι οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι αποτελούν το 13% του πληθυσμού, καταναλώνουν το 30% των φαρμάκων, έτσι δεν είναι;
Κώστας Λουράντος : Πριν 10 χρόνια ο μέσος όρος ζωής του Έλληνα ήταν τα 70 χρόνια. Σήμερα είναι τα 80. Αυξάνοντας οι ηλικιωμένοι παίρνουν περισσότερα φάρμακα, ειδικά για παθήσεις πολύ ακριβές, όπως αλτσχάιμερ, οργανικό ψυχοσύνδρομο, κατάθλιψη. Άρα, βεβαίως και παίρνουν περισσότερα φάρμακα. Αυτό, όμως είναι καλό, όχι κατ΄ ανάγκην κακό...
healthview.gr: Μήπως, τελικά, το πρόβλημα βρίσκεται όχι στην πολυφαρμακία αλλά στην υπερσυνταγογράφηση;
Κώστας Λουράντος : Δείτε...Το 90% των φαρμάκων γράφονται στα ασφαλιστικά ταμεία. Ο γιατρός γράφει τη συνταγή. Και εάν ο γιατρός γράψει μια συνταγή, σίγουρα ο ασθενής θα πάρει τα φάρμακα που θα του γράψει. Ό,τι χάπι γράφεται ο ασθενής το παίρνει. Το ζητούμενο, λοιπόν, πράγματι, είναι, όχι εάν υπάρχει πολυφαρμακία, αλλά εάν υπάρχει υπερσυνταγογράφηση. Δεν μπορούμε όμως να το ελέγξουμε διότι τα ασφαλιστικά ταμεία δεν έχουν μηχανογραφικό σύστημα. Ούτε οι γιατροί έχουν μηχανογραφικό σύστημα. Οι μόνοι που έχουν μηχανογράφηση είναι οι φαρμακοποιοί. Αυτό, όμως, δεν αρκεί. Πρέπει να υπάρχει μηχανογράφηση στα ασφαλιστικά ταμεία για να υπάρχει έλεγχος.
healthview.gr: Πιστεύετε ότι είναι εφικτό να ελεγχθεί η συνταγογράφηση και με ποιον τρόπο;
Κώστας Λουράντος : Με έναν τρόπο ελέγχεται η συνταγογράφηση. Πρέπει να ελέγξουν εκείνους που προκαλούν τη ζήτηση των φαρμάκων. Δηλαδή, τους γιατρούς. Να υποχρεώσουν όλους τους γιατρούς των ταμείων να έχουν μηχανογράφηση. Δυστυχώς, όμως, δεν το θέλει κανείς...
ΣΦΕΕ : Έντονη αντίδραση σε δημοσιεύματα για τη φαρμακευτική δαπάνη
euros-and-pills
15/10/2009
Απάντηση σε δημοσιεύματα για τη φαρμακευτική δαπάνη δίνει ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος - ΣΦΕΕ σε ανακοίνωση του, τονίζοντας ότι οι αναφορές που ανεβάζουν το κόστος σε 17,5 δισεκατομμύρια ευρώ «παραποιούν την εικόνα της πραγματικότητας».
Όπως επισημαίνει ο ΣΦΕΕ στην ανακοίνωση του, το ποσό αυτό συνδέεται στα δημοσιεύματα με τον αριθμό των συνταγών ετησίως και με το φαινόμενο της «κατευθυνόμενης συνταγογράφησης» και δεν αφορά στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη. «Επισημαίνουμε κατηγορηματικά ότι ο αριθμός των συνταγών και το σχετικό ποσό ουδόλως αφορά τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη» τονίζει συγκεκριμένα ο ΣΦΕΕ προσθέτοντας: «Προφανώς αφορά το σύνολο των εντολών και των πράξεων για κάθε είδους προμήθεια στο σύνολο του πεδίου της υγείας και το αναφερόμενο ποσό αφορά το σύνολο των δαπανών υγείας, το οποίο, όπως έχουμε υπογραμμίσει πολλές φορές είναι πενταπλάσιο της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης».
Τα στοιχεία του ΣΦΕΕ για τη φαρμακευτική δαπάνη
Στην ανακοίνωση του ο ΣΦΕΕ υπενθυμίζει ότι σύμφωνα με τη σχετική υπουργική απόφαση η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη ανήλθε για το 2006 στο ποσό των 3.218.312.756,71 ευρώ και για το 2007 στο ποσό των 3.831.824.232,45 ευρώ. «Η δαπάνη αυτή όπως είναι γνωστό αντιπροσωπεύει τα συνολικά ποσά που πλήρωσαν τα ταμεία, σε λιανικές τιμές συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ μείον τη συμμετοχή των πολιτών. Είναι λοιπόν προφανές ότι οι αναφορές που εμφανίστηκαν στα ΜΜΕ στις 14 Οκτωβρίου διαστρεβλώνουν την πραγματικότητα για τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη ταυτίζοντάς την με το σύνολο των δαπανών υγείας που είναι μέγεθος 5 φορές μεγαλύτερο. Πρόκειται για ένα πολύ μεγάλο και κρίσιμο λάθος που υπονομεύει κάθε προσπάθεια για έναν συγκροτημένο διάλογο για το μέλλον της υγείας».
ΣΦΕΕ Φαρμακευτική δαπάνη και έλλειψη τεχνολογικού εκσυγχρονισμού
Ο Σύνδεσμός Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος επισημαίνει ότι τα φαινόμενα σπατάλης και κακοδιαχείρισης οφείλονται στην έλλειψη τεχνολογικού εκσυγχρονισμού, η οποία, όταν υλοποιηθεί, όπως διδάσκει η διεθνής εμπειρία, θα επιφέρει εξοικονόμηση δαπανών της τάξεως του 30% επί του συνόλου των δαπανών υγείας και καταλήγει:
«Η πληροφόρηση σχετικά με τα δεδομένα της φαρμακευτικής αγοράς, είτε αυτή προέρχεται από την Πολιτεία, είτε από τις Φαρμακευτικές Επιχειρήσεις, ή από τα ΜΜΕ, θα πρέπει να είναι αντικειμενική, ακριβής και τεκμηριωμένη, ώστε να συνεισφέρει ουσιαστικά στην προσπάθεια για την εξεύρεση και υλοποίηση λύσεων με στόχο την αποδοτική λειτουργία του συστήματος υγείας προς όφελος των Ελλήνων πολιτών»
Δ. ΒΑΓΙΩΝΑΣ: Ανησυχία και για το επάγγελμαX-E-Σ-Τ-Η-Κ-Α-Μ-Ε
Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Βαγιωνάς επισημαίνει τις ανησυχίες των φαρμακοποιών
Επίσης ο κ. Βαγιωνάς μετέφερε την αντίθεση του κλάδου για την συνένωση του Ασφαλιστικού Ταμείου των Υγειονομικών με τον ΟΑΕΕ – ΤΕΒΕ και το πρόβλημα καθυστέρησης των οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων.Οι ιστορικές στιγμές γράφονται με μελανά χρώματα. Κάποιοι θα φύγουν βράδυ.
Eπιτέλους, φαρμακευτική σπατάλη, ΤΕΛΟΣ!
"Θεσπίζεται επίσης η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα ταμεία, επαναφέρεται η λίστα φαρμάκων και μπαίνουν ορκωτοί λογιστές στα ασφαλιστικά ταμεία."
http://www.zougla.gr/page.ashx?pid=2&aid=87141&cid=6
ΖΟΥΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΕΣ ΣΤΙΓΜΕΣ: ΤΕΡΜΑ ΤΟ ΠΑΡΤΙ ΜΕ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ!
Να δω τον φαρμακοποιό να βγάζει λιγότερα από μένα - ΑΥΤΟ ΜΟΝΟ!!!!!
@Διακομιστή: Δεν ξέρω πόσα βγάζει ο φαρμακοποιός της περιοχής σου, ούτε μπορώ να βγάλω business plan για το μαγαζί του. Μπορώ όμως να σε διαβεβαιώσω ότι με μία διαδικασία που λέγεται "στάση πληρωμών", θα βγάζετε και οι δύο τα ίδια. :)
@Διακομιστή: Δεν ξέρω πόσα βγάζει ο φαρμακοποιός της περιοχής σου, ούτε μπορώ να βγάλω business plan για το μαγαζί του. Μπορώ όμως να σε διαβεβαιώσω ότι με μία διαδικασία που λέγεται "στάση πληρωμών", θα βγάζετε και οι δύο τα ίδια. :)
Γι' αυτό ακριβώς είναι απαραίτητη ΤΩΡΑ (αφού δεν έχει γίνει εδώ και δεκαετίες) η περιστολή και ο εξορθολογισμός των φαρμακευτικών δαπανών και η πάταξη της σπατάλης: για να μη φτάσουμε στη στάση πληρωμών.
Αλλά αν χρειαστεί, πρέπει να διακοπούν πρώτα τα υπερβολικά ακριβά/χορηγούμενα εκτός ενδείξεων/μη αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας/lifestyle/μη απαραίτητα κ.α. φάρμακα με τις εξωφρενικές τιμές και κατόπιν να φτάσουμε σε στάση πληρωμών μισθών και συντάξεων.
Όταν ένα tts Exelon κοστίζει όσο μια σύνταξη ΟΓΑ, τότε ή η τιμή του Exelon είναι εξωπραγματική ή η σύνταξη πολύ χαμηλή. Πάντως, σίγουρα κάτι δεν πάει καλά με το κράτος, ειδικά όταν αυτό α) έρχεται να χρηματοδοτήσει το Exelon κατά 100% β) δεν ελέγχει ποιοί/πόσοι/γιατί/πόσα/κάθε πότε/από ποιούς το λαμβάνουν και γ) δεν ελέγχει αν το σκεύασμα πραγματοποιεί στα αλήθεια αυτά που υπόσχεται και για τα οποία το (χρυσο)πληρώνουμε.
Αν κάθε φαρμακείο έχει -και σωστά- ένα bussiness plan, το κράτος δεν πρέπει να έχει κι αυτό το δικό του; Και δεν θα πρέπει να ρεγουλάρει παροχές /συντάξεις ανάλογα με τις δυνατότητες του;
Τι λες φίλε trojy;
Το να κωφεύουμε και να σφυρίζουμε δήθεν αδιάφορα επειδή είμαστε από αυτούς που κονομάνε -από σπόντα- 22% από αυτό το Α-Ι-Σ-Χ-Ο-Σ που επικρατεί (ακόμη και) σήμερα, και να μη βλέπουμε ότι έρχεται falimento για τη χώρα της πολυφαρμακίας, δεν μας τιμά.
Η περιστολή δαπανών "από την υγεία" με βρίσκει αντίθετο.Εδώ το ενδιαφέρον μας είναι υποκριτικό, αφού είναι ιδιοτελές. Αν δεν κατέληγε το 22% στην τσέπη μας, θα μας ενδιέφερε πραγματικά να φτάσει το πιο ακριβό φάρμακο στο τελευταίο ελ σπίτι;
Δε χρειάζεται η πρωτοβάθμια περίθαλψη ενίσχυση;
Όχι στη "λευκή [ΣΥ.ΦΑ]" λίστα φαρμάκων, ναι στη "μαύρη λίστα [ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ]" φαρμάκων.Ναι στη "λευκή [ΣΥ.ΦΑ]". Κάθε φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται κατ΄αρχή από τα Ασφαλιστικά Ταμεία ως μη συνταγογραφούμενο, και μόνο εφόσον συντρέχουν οι αυστηρές προϋποθέσεις για να θεωρηθεί cost-effective και ταιριάζει με το bussiness plan τους, πρέπει τα Ταμεία να το αναγνωρίζουν/πριμοδοτούν/χρηματοδοτούν.
Να είμαι επιφυλακτικός σε απογραφές που καταγράφονται αλλά και σε καταγραφές που απογράφονται.Μας το κάνεις δίφραγκα γιατί δεν το εννόησα;
Μου σηκώνεται η τρίχα όταν ακούω για συντάξεις 550 € στους ανασφάλιστουςΕδώ αυτοαναιρούμε την "κοινωνική αλληλεγγύη" που επιδείξαμε στην αρχή με τις κορώνες για "ενίσχυση της Π.Φ.Υ" . Φαντάζομαι ότι αν τα 550 ευρώ δεν δινόταν στους ανασφάλιστους ως σύνταξη αλλά ως φαρμακευτικές παροχές, θα μας έβρισκαν σύμφωνους αφού το 22% θα κατέληγε στην τσέπη μας. (Παρεμπιπτώντως, προασπίζουμε και την υγεία του ανασφάλιστου.)
Να προσθέσω στη συζήτηση ότι τα φαρμακεία, με τις συνταγές, δηλώνουν τουλάχιστον το 90% των εσόδων τους.Μπράβο! Πόσο θα έπρεπε να δηλώνουν δηλαδή;
Τέλος να αναφερθώ στη σχέση δημοσίου με τους φαρμακοποιούς... "Εκεί που μας χρωστούσανε, μας παίρνουν και το βόδι".Μα τα Ασφαλιστικά Ταμεία (δηλαδή το Δημόσιο) είναι ο καλύτερος/πιο γενναιόδωρος/πιο ηλίθιος (τουλάχιστον ως τώρα) πελάτης που έχετε.
Η περιστολή δαπανών "από την υγεία" με βρίσκει αντίθετο.
Δε χρειάζεται η πρωτοβάθμια περίθαλψη ενίσχυση;Παράθεση από: Ο διακομιστήςΕκτός από συνταγοεισπράκτορας, είμαι και πολίτης της χώρας. Έχω συγγενείς σε χωριά, ακόμα και σε άγονα. Κάποια στιγμή, παρά την πληθώρα φαρμάκων που διαθέτω, μπορεί και να αρρωστήσω. Δεν νομίζω ότι θα πρέπει να απολογούμαι που απαιτώ υψηλού επιπέδου ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Εδώ το ενδιαφέρον μας είναι υποκριτικό, αφού είναι ιδιοτελές.Παράθεση από: Ο διακομιστήςΑν δεν κατέληγε το 22% στην τσέπη μας, θα μας ενδιέφερε πραγματικά να φτάσει το πιο ακριβό φάρμακο στο τελευταίο ελ σπίτι;
Ναι. Αν αυτό ήταν το καταλληλότερο για μένα, τους συγγενείς μου ή τους ασθενείς μου απλά ναι.Να είμαι επιφυλακτικός σε απογραφές που καταγράφονται αλλά και σε καταγραφές που απογράφονται.Παράθεση από: Ο διακομιστήςΜας το κάνεις δίφραγκα γιατί δεν το εννόησα;6 χρόνια τώρα, η σημερινή κυβέρνηση κατηγορούσε την προηγούμενη για την "απογραφή". Τώρα έρχεται, βαφτίζει την ίδια διαδικασία ΄καταγραφή΄ και ζητά θυσίες για μία πορεία που είναι μαθηματικά βέβαιο ότι θα καταλήξει σε φαλιμέντο κ' στάση πληρωμών.
Δεν νομίζω ότι θα πρέπει να απολογούμαι που απαιτώ υψηλού επιπέδου ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Ναι. Αν αυτό ήταν το καταλληλότερο για μένα, τους συγγενείς μου ή τους ασθενείς μου απλά ναι.
Στην πρώτη συζήτηση που κάναμε, δεν σας κρύβω, ότι είχαμε την αντίληψη να καταργήσουμε τελείως το «αναντικατάστατο» να είναι δηλαδή μια τελείως αυστηρή λίστα. Επικράτησαν, όμως, δεύτερες σκέψεις γιατί δεν θέλουμε σε καμία περίπτωση, μια τέτοια αλλαγή στην φαρμακευτική πολιτική να είναι σε βάρος του πολίτη, που έχει ανάγκη το φάρμακο.
…
Λέμε, λοιπόν, ότι πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα του αναντικατάστατου, αλλά με πολύ αυστηρούς όρους. Δηλαδή, να κάνει έκθεση ο γιατρός στο Δ.Σ. του ασφαλιστικού φορέα, με γνωμοδότηση της Επιτροπής για ένα τέτοιο φάρμακο και τότε να δίδεται η άδεια.
Διακομιστή, σου ψήθηκαν καλά τα μελομακάρονα?Διακομιστή, δε βλέπω να απαντάς στην ουσία του παραπάνω post(http://www.e-doatap.gr/forum/Smileys/classic/emo-rade.gif)
Δεν πιστεύω να τά 'καψες...
Με λίστα ή χωρίς, με γνωμάτευση ή χωρίς, εγώ το τσάμικο της παπαλάμπραινας, δεν το ξαναχορεύω!
Δεν θα γίνομαι εγώ καθημερινά πατάκι για την
(http://www.jet7prestige.fr/admin_location/6/audi_q7.jpg)
του φαρμακοποιού!
Απολύσεις στον Κλάδο του Φαρμάκου (http://www.medvoi365.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=4369:2009-12-22-11-50-05&catid=37:2008-09-21-09-09-03&Itemid=56)Νομίζω ότι αξίζει ως δημοσίευση να είναι ολοκληρωμένη η ανάρτηση.
Απολύσεις στον Κλάδο του Φαρμάκου
Τρίτη, 22 Δεκέμβριος 2009 13:58
farmakoΔελτίο Τύπου εξέδωσε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ιατρικών Επισκεπτών - Φαρμακευτικών & Συναφών Επαγγελμάτων - Κλάδων Μέλος της Γ.Σ.Ε.Ε., το παραθέτουμε ως έχει:
Το τελευταίο χρονικό διάστημα βλέπουμε να συνεχίζονται οι ομαδικές απολύσεις ή «οικιοθελείς αποχωρήσεις» στον χώρο του Φαρμάκου και δη μετά τις εξαγγελίες για τη νέα φαρμακευτική πολιτική. Οι φαρμακευτικές εταιρείες, ενώ δεν αντιμετωπίζουν κανένα οικονομικό πρόβλημα, προχωρούν καταχρηστικά στις παραπάνω μεθόδους και με το πρόσχημα της διεθνούς οικονομικής κρίσης ή της μείωσης του τζίρου τους, προβαίνουν σε αναίτια μείωση προσωπικού.
Στην Ελλάδα, όπως και στις άλλες χώρες, καταγράφονται υπερκέρδη, που, αντί να στηρίζουν την κοινωνικότητα του χώρου της Υγείας, φτάσαμε στην άλλη άκρη της βαθμιαίας συρρίκνωσης των θέσεων εργασίας.
Ζητάμε από τα Υπουργεία Εργασίας, Υγείας και Οικονομίας να πάρουν άμεσα θέση απέναντι σε αυτό το φαινόμενο της συρρίκνωσης των θέσεων εργασίας.
Καλούμε τις φαρμακευτικές εταιρείες να διατηρήσουν ή και να διευρύνουν τις θέσεις εργασίας, δείχνοντας επιτέλους ταύτιση λόγων και έργων. Η κοινωνική ευαισθησία που προβάλλουν για την ισότιμη πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα, αυτοαναιρείται όταν στο βωμό του κέρδους ή άλλων επιλογών, στέλνουν δεκάδες εργαζόμενους στο ταμείο ανεργίας. Σε αντίθετη περίπτωση, είμαστε υποχρεωμένοι να καταγγείλουμε ονομαστικά τις εταιρείες που προβαίνουν σε τέτοιες ενέργειες.
Βέβαια, το άλλοθι των τελευταίων απολύσεων το έδωσε η ίδια η Κυβέρνηση, η οποία εξήγγειλε μέτρα για το Φάρμακο αποσπασματικά και με σαφή προκατάληψη, που έχουν κατατρομοκρατήσει τους δεκάδες χιλιάδες εργαζόμενους στο Φάρμακο. Ο κάθε παράγοντας, θεσμικός ή μη, πολιτικός ή «εμπειρογνώμων», ρίχνει και από μία «ρουκέτα κοινωνικής ευαισθησίας» για τον χώρο του Φαρμάκου και τις δαπάνες, λες και η τήρηση της νομιμότητας και η πάταξη της διαφθοράς δεν είναι αυτονόητο, αλλά απαιτείται ειδική φαρμακευτική πολιτική.
Καλούμε την Κυβέρνηση να κάνει άμεσα διάλογο με τους συντεταγμένους φορείς και να στηρίξει την κοινωνικότητα του κλάδου του Φαρμάκου. Η αποσπασματική πολιτική και η συρραφή προτάσεων και ιδεών, δεν μπορεί να αποτελέσει πρόγραμμα και στρατηγική για τον εξορθολογισμό των δαπανών, την ανάπτυξη του κλάδου και την προαγωγή της υγείας των πολιτών.
Δηλώνουμε κατηγορηματικά ότι δεν θα ανεχτούμε από κανέναν την οικονομική τρομοκρατία, τις απολύσεις και το ιδεολογικό πλιάτσικο.
Καλούμε τους εργαζόμενους να βρίσκονται κοντά στα συνδικάτα τους για την προάσπιση των κοινωνικών και εργασιακών δικαιωμάτων τους.
Σε άλλη περίπτωση, ιδιωτικό φαρμακείο, το οποίο βρίσκεται απέναντι από μεγάλο νοσοκομείο της Aττικής, είχε πέρυσι μηνιαίο τζίρο σε νοσοκομειακά φάρμακα 30.000 ευρώ. Σήμερα, ο τζίρος στα ίδια νοσοκομειακά φάρμακα ανέρχεται σε 107.000 ευρώ το μήνα.
Tο θέμα ήδη συζητάτε στην Eπιτροπή Kοινωνικών Yποθέσεων στη Bουλή και αναμένεται να ψηφιστεί στις 10 Iανουαρίου.
Δηλαδή τώρα πρέπει να αλλάξω το avatar σε κάτι πιο trendy; ;D ;D ;D
ΆΡΘΡΟ….
A. Επανεισαγωγή καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων
6. Με απόφαση του Δ.Σ. του Φορέα Ασφάλισης και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις εγκρίνεται η χορήγηση φαρμάκου που δεν συμπεριλαμβάνεται στον κατάλογο, μετά από αιτιολογημένη έκθεση του θεράποντος ιατρού και γνώμη της ειδικής επιτροπής της παρ. 3 του παρόντος άρθρου.
Ένα μέσο φαρμακείο, για να καλύψει τις ανάγκες των ασφαλισμένων κ΄ των ασθενών, έχει περίπου 100.000.00 € (Χ.Τ.) σε φάρμακα.
Από τα φάρμακα αυτά, που έχει πληρώσει σε παλιές τιμές περίπου το 40% είναι σε γενόσημα. Προτείνεται λοιπόν μία ζημιά ~35.000.00 € ανά φαρμακείο.
Περιορίζεται και η λίστα φαρμάκων, βγάζοντας τα "ακριβά" ή "για σοβαρά προβλήματα υγείας" φάρμακα.
Ένα μέσο φαρμακείο, για να καλύψει τις ανάγκες των ασφαλισμένων κ΄ των ασθενών, έχει περίπου 100.000.00 € (Χ.Τ.) σε φάρμακα.
Από τα φάρμακα αυτά, που έχει πληρώσει σε παλιές τιμές περίπου το 40% είναι σε γενόσημα. Προτείνεται λοιπόν μία ζημιά ~35.000.00 € ανά φαρμακείο.
Περιορίζεται και η λίστα φαρμάκων, βγάζοντας τα "ακριβά" ή "για σοβαρά προβλήματα υγείας" φάρμακα.
Αν καταλαβαίνω καλά, μάλλον δεν "μας" βρίσκει σύμφωνους η μείωση των τιμών των φαρμάκων.
Μάλλον "προτιμούμε" τις υψηλές τιμές, αφού άλλωστε το καθαρό κέρδος "μας" ανέρχεται σε 22% επί της τιμής τους.
Μείωση των τιμών και λίστα φαρμάκων, θα προκαλέσουν μεγάλη πτώση στα κέρδη των φαρμακοποιών.
Όσο προλάβαμε, προλάβαμε. Τί να κάνουμε; Τέρμα πια το πάρτι και η κονόμα. Έχει ο καιρός γυρίσματα...
με παρόμοια ασφαλιστικά μέτρα θα αναχαιτιστεί και οποιαδήποτε, αντίστοιχα άδικη, ενέργεια.
με παρόμοια ασφαλιστικά μέτρα θα αναχαιτιστεί και οποιαδήποτε, αντίστοιχα άδικη, ενέργεια.Δηλαδή απειλείτε ως συντεχνία να στραφείτε με ασφαλιστικά μέτρα ενάντια στα συμφέροντα των ασφαλισμένων ; :o
Πάγωμα των τιμών των φαρμάκων αποφάσισε η κυβέρνηση, εν όψει των ανακοστολογήσεων που προγραμματίζει να κάνει σε 6.000 σκευάσματα τον επόμενο μήνα. Την ίδια ώρα, ορκωτοί λογιστές «ξεσκονίζουν» τα λογιστήρια μεγάλων νοσοκομείων για τυχόν παρατυπίες στην προμήθεια υγειονομικού υλικού.
Όπως ανακοίνωσε η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, σε συνεργασία με τους υπουργούς Οικονομίας και Εργασίας, αποφασίστηκε το «πάγωμα» της τιμής των φαρμάκων και οι ανακοστολογήσεις, οι οποίες θα επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, στο πλαίσιο της προσπάθειας μείωσης των δαπανών και εξοικονόμησης πόρων.
Προς την ίδια κατεύθυνση προωθείται η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα ασφαλιστικά ταμεία.
Την ίδια ώρα, ορκωτοί λογιστές ελέγχουν τα λογιστήρια μεγάλων δημόσιων νοσοκομείων προκειμένου να διαπιστώσουν τυχόν παρατυπίες στην προμήθεια υγειονομικού υλικού.
Σύμφωνα με το Βήμα, η ομάδα των ορκωτών λογιστών βρίσκεται τις τελευταίες ημέρες στον «Ευαγγελισμό», ενώ το ίδιο νοσοκομείο, το ΚΑΤ, το Κρατικό Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» και άλλα ιδρύματα αναμένεται να επισκεφθούν τις προσεχείς ημέρες και στελέχη του Τμήματος Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος.
Στο μέλλον οι έλεγχοι θα γίνονται από ειδικούς επί των οικονομικών της Υγείας, οι οποίοι θα στελεχώσουν τη νεοσύστατη Υπηρεσία Δίωξης Οργανωμένου Εγκλήματος του υπουργείου Προστασίας του Πολίτη.
**Με μια πρώτη ματιά εντόπισε μεταξύ άλλων την κραυγαλέα περίπτωση ενός γιατρού του ΕΣΥ, που ζει σε χωριό του Κιλκίς, ο οποίος εξέδιδε «επί δύο χρόνια πλαστές, εικονικές και παράνομες συνταγές αξίας από 350 έως 700 ευρώ η καθεμία, μηνιαίως ανέρχονται σε 28.000 - 30.000 ευρώ, και οι συνταγές αυτές καταχωρούνται και πληρώνονται από το ΙΚΑ για λογαριασμό συγκεκριμένου φαρμακοποιού».
α) Την ασυδοσία με τα φάρμακα από όλες τις πλευρές την ξέρουμε όλοι, αλλά δεν ξέρω και πολλούς που να πήγαν στον εισαγγελέα να το καταγγείλουν.
Και δυο αφελής ερωτήσεις ενός αγροτικού ιατρού: Σε τι εξυπηρετεί το τριπλότυπο συνταγολόγιο σε ορισμένα ταμεία; Στο ΙΚΑ γιατί δεν έχει ο κάθε ασφαλισμένος δικό του συνταγολόγιο;Το τριπλότυπο ήταν ατυπο αίτημα για να ειναι πιο ευκολη και πρακτικη η απόδοση του bonus
Επειδή τώρα τυγχάνει να είμαι στην Αγ Κωνσταντίνου (και μάλιστα 20 μέτρα από τον Μπακάκο) τι νομίζεις ότι μπορώ να ζητησω τέτοια ώρα με μισό κουτί depon, μισό κουτί χοζαλ και ένα παλμικορτ ναζαλ σπρεϊ; ;)
Έθεσε επίσης προς συζήτηση θέμα μείωσης του ποσοστού κέρδους του φαρμακείου αρχικά για τα 89 φάρμακα «υψηλού κόστους» και κατόπιν για διαφοροποίηση του ποσοστού κέρδους για τα γεννόσημα φάρμακα ή για κλιμακούμενο ποσοστό κέρδους, μειούμενο όσο αυξάνεται η τιμή του φαρμάκου.
...
Ο ΦΣΑ δεν πρόκειται να δεχθεί μείωση του ποσοστού κέρδους, ούτε με κατευθείαν μείωση ούτε με την μορφή κλιμακωτού ποσοστού.
Οπότε ένας απλός τρόπος για να κοπούν τα bonus θα ήταν να μην υπάρχουν τριπλότυπα συνταγολόγια αλλά ούτε συνταγολόγια που κρατάει ο ιατρός στο σπίτι του.Δυστυχώς, δεν είναι τόσο απλά τα πράγματα...
ενώ η καθαρή κερδοφορία τους μόνον από τα φάρμακα ξεπερνάει τα 750 εκατ. ευρώ τον χρόνο.
Έρχονται μειώσεις 20-40% στις τιμές των φαρμάκων (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11379&subid=2&pubid=9386890) (23/01/2010 ΕΘΝΟΣ)
Την ερχόμενη εβδομάδα, κατά πάσα πιθανότητα, στις 28 Ιανουαρίου οι υπηρεσίες του υπουργείου Οικονομίας Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας θα έχουν ολοκληρώσει την ανατιμολόγηση των 6.000 φαρμάκων.
Διακομιστή θες να στήσουμε μια εταιρία..... ;D.
Ψάξε για τρίτο συνέταιρο :P
Διακομιστή θες να στήσουμε μια εταιρία..... ;D.
Ψάξε για τρίτο συνέταιρο :P
-Συνταγογραφήθηκαν φάρμακα για παθήσεις από τις οποίες οι ασφαλισμένοι δεν έπασχαν
Σύμφωνα με την ίδια ανακοίνωση, οι ελεγκτές διαπίστωσαν μεγάλο αριθμό παραβάσεων σε περιοχή της Μακεδονίας, που αφορούν σε παράνομη συνταγογράφηση σε φύλλα συνταγολογίων, τα οποία αφαιρέθηκαν εν αγνοία των ασφαλισμένων. Από το δειγματοληπτικό έλεγχο που πραγματοποιήθηκε διαπιστώθηκαν τα ακόλουθα:Για κοπιάστε και προς τα μέρη μας, που ενώ συνταγογραφώ ψάχνω να βρω στην επόμενη συνταγή το λευκό μαγικό χαρτάκι;
Αναστάσιε ας εφαρμόσουν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση παντού εδώ και τώρα.
Ξέρουν τι πρέπει να κάνουν. Πάντα ήξεραν.
Μήπως όμως τους βόλευε αυτή η κατάσταση?
Ο ΟΡΘΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ
Δ. Καραγεωργίου
Σαν απάντηση περισσότερο στο διάφορα δημοσιεύματα που πυκνώνουν τον τελευταίο καιρό και αφορούν την εξοικονόμηση τεραστίων χρηματικών ποσών από τη φαρμακευτική περίθαλψη. Στόχος που ακόμα και σε επίπεδο άνω του ενός δις Euro είναι εφικτός, αρκεί οι εμπλεκόμενοι να αναλάβουν τις ευθύνες τους και να μη δείχνει ο ένας τον άλλο σαν τον μόνο υπαίτιο που πρέπει να “πληρώσει”.
Υπάρχει πληθώρα πρακτικών που οδηγούν στον ορθολογισμό της φαρμακευτικής περίθαλψης χωρίς να θίγονται οι πραγματικές ανάγκες των πολλών και οι υπηρεσίες που ανταποδίδουν οι κλάδοι υγείας των ασφαλιστικών ταμείων. Το ερώτημα είναι πόσο η πολιτική βούληση μπορεί να αγγίξει σε διαρθρωτικό επίπεδο όλο τον χώρο της υγείας και όχι μόνο τα φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία και είναι περίπου το 17% του συνόλου της δαπάνης υγείας.
Μερικές μόνο όψεις που μπορεί να είναι και ολοκληρωμένες προτάσεις δίνουν έμφαση.
1. Στο μέρος της προώθησης των φαρμάκων και των κινήτρων της.
2. Στα “νέα φάρμακα” που εισέρχονται στη συνταγογραφία με υψηλές τιμές χωρίς μελέτες κόστους αποτελεσματικότητας σε σύγκριση με ήδη υπάρχοντα φάρμακα.
3. Στις φαρμακοοικονομικές εκτιμήσεις των θεραπευτικών αγωγών
4. Στην κατηγοριοποίηση των φαρμάκων ανάλογα με τα θεραπευτικά τους πρωτόκολλα.
5. Στον περιορισμό της συνταγογραφίας των φαρμάκων στις ενδείξεις τους και όχι στη διασπορά τους δια πάσα νόσο.
6. Στην ορθή και όχι κατευθυνόμενη πληροφόρηση για τα φάρμακα που έχει κυρίως να κάνει με την ουσιαστική συνεχή εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας.
7. Η κυβέρνηση προτίθεται να προχωρήσει σε ανατιμολόγηση των φαρμάκων και όχι σε ανακοστολόγηση. Τουλάχιστον ως μόνο κοστολογικό στοιχείο ας ζητηθεί κι ας αναλυθεί οικονομικά η προώθηση, διαφήμιση, διακίνηση των φαρμάκων όπως το παρουσιάζει επίσημα τουλάχιστον η φαρμακοβιομηχανία. Είναι στοιχειώδες ότι όταν μειωθεί η τιμή στην πηγή, το κέρδος και τα εισοδήματα όλων των μεσαζόντων που έχουν ελεγχόμενο και από το νόμο προσδιορισμένο ποσοστό κέρδους θα μειωθούν αναλογικά άμεσα και δραστικά. Εκτιμάται ότι η ανατιμολόγηση θα μειώσει τις τιμές των φαρμάκων κατά 12%. Αν δεν δοθεί ο στατιστικός χρόνος εξαντλήσεως του stock ποιος θα επωμισθεί την τεράστια ζημία και τα παρεπόμενά της σε απολύσεις; Υποτίθεται ότι η ανατιμολόγηση θα δίνει “καρπούς” διαρκώς και δεν είναι μια ευκαιριακή κατάσταση απλά για να δείξουμε άμεσο αποτέλεσμα στους Ευρωπαίους ελεγκτές.
8. Η προώθηση των γενοσήμων (Brand generics) φαρμάκων στη συνταγογραφία που είναι φθηνότερα κατά 20% των πρωτοτύπων μπορεί να γίνει αν δωθεί το δικαίωμα υποκατάστασης στον φαρμακοποιό αρκεί ο ΕΟΦ να λειτουργεί και να γίνονται πιστοποιημένα ασφαλείς μελέτες βιοϊσοδυναμίας και βιοδιαθεσιμότητας. Σήμερα, τα Brand generics κατέχουν το 13% της συνταγογραφίας.
9. Να υπάρξουν σαφή φαρμακοοικονομικά κριτήρια στην κατάρτιση της νέας λίστας φαρμάκων ώστε να μην εκπέσει και αυτή στην κατάσταση εκείνη της παλαιάς που με το “αναντικατάστατο” τελικά ήταν κοροϊδία.
10. Να δοθεί έμφαση στις συσκευασίες των φαρμάκων σε σχέση με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεν μπορούμε π.χ. να εντοπίσουμε για ένα οδοντικό απλό απόστημα τι εξυπηρετούν 45 φακελάκια καρνιτίνης αξίας 45€.
11. Τα νοσοκομειακά φάρμακα μετά τη μελέτη της ασφάλειας χορήγησης του ορθώς νομικά μπορούν να διατίθενται και από τα φαρμακεία. Πέρα από τη μείωση του stock των νοσοκομειακών φαρμακείων, ο πολίτης εξυπηρετείται άμεσα στο φαρμακείο της γειτονιάς τους και η φαρμακοβιομηχανία πληρώνεται σε ζεστό χρήμα κι όχι με την αναμονή 3-4 χρόνων. Επί πλέον έτσι κόβεται η “προώθηση”, με αθέμιτους τρόπους. Αυτά όλα πρέπει να συνεκτιμηθούν.
12. Οι μηχανοργανώσεις όλων των φορέων έπρεπε να είχαν γίνει. Ο έλεγχος των data Base και η ασφάλεια τα των δεδομένων βαρύνει από κοινού το κράτος, τους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς και μόνον.
13. Επιτέλους ο ΕΟΦ πρέπει να λειτουργήσει σ’ όλα τα επίπεδα ώστε να εισηγείται επί μέρους λύσεις και να προτείνει την εξισορρόπηση πλήθους καταστάσεων έξω από γραφειοκρατίες και ταλαιπωρίες των πολιτών.
14. Να εφαρμοσθεί το rebate-οφειλή από την Φαρμακοβιομηχανία στα ασφαλιστικά Ταμεία.
Υπάρχουν σήμερα στην Ελλάδα 60.000 συνταγογράφοι γιατροί. Στα άκρα του σώματός τους είναι ορατή η ανεργία και 11.000 φαρμακεία άριστης διασποράς. Οι αριθμοί είναι τρομακτικοί με κάθε έννοια οικονομικών της υγείας διότι η επιβίωσή τους φθάνει να γίνεται συχνά σύντομη με την προώθηση φαρμάκων. Ότι κι αν λένε οι διάφορες πολιτικές και προπαγάνδες που εξυπηρετούν συμφέροντα στο χώρο της υγείας τα φαρμακεία ως επιχειρήσεις λειτουργούν οριακά κι εξυπηρετούν άριστα τους πολίτες από τους Λειψούς ως το Καϊμάκ Τσαλάν.
Ίσως λίγοι γνωρίζουν ότι το κόστος παρακολούθησης του stock των φαρμάκων στο φαρμακείο μόνο, φτάνει τα 100.000 € ενώ εν δυνάμει ένα φαρμακείο παρακολουθεί 12.000 κωδικούς ως ποικιλία εμπορεύματος. Και μιλάμε πάντα για ένα μέσο φαρμακείο που αποδίδει εικόνα του μέσου όρου.
Το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου στην λιανική πώληση (διότι περί αυτής και μόνο πρόκειται) των φαρμάκων είναι 23,8%. Εξαιρουμένων των εξόδων και φόρων μένει κάτι λιγότερο από 10%. Η διαίρεση του συνόλου της δαπάνης των φαρμάκων που πωλούνται από τα φαρμακεία (όχι και του stock όπως το συνυπολογίζουν) προς τον αριθμό των φαρμακείων δίνει ένα μέσο όρο αξιοπρεπούς μισθού περίπου 3.000€ . Στο ποσοστό κέρδους βεβαίως, περιλαμβάνονται το χρηματοοικονομικό κόστος των καθυστερήσεων πληρωμών από τα ασφαλιστικά Ταμεία, η υπερωριακή υποχρεωτική απασχόληση στις εκτός ωραρίου χρόνο, η επίσης υποχρεωτική υπηρεσία ορθής πληροφόρησης του ασθενούς για τα φάρμακα του στην θεραπευτική αγωγή, η συμμετοχή του συμβουλευτικά στην πρόληψη προβλημάτων υγείας και η έγκαιρη καθοδήγηση όταν απαιτείται προς τον γιατρό ή το νοσοκομείο. Ποτέ δεν έχει κοστολογηθεί αυτή η υπηρεσία με ποσοτικούς όρους. Ούτε έχει με αριθμούς διαπιστωθεί τι κέρδος υπάρχει στην κοινή ωφέλεια από την επί 24ώρου βάσεως προσφορά υπηρεσιών υγείας στο κοινό των φαρμακείων. Μεγάλοι αναλυτές των οικονομικών της υγείας αποφεύγουν να αναφερθούν στο φάρμακο ως μικτό αγαθό που ενσωματώνει αυτές τις υπηρεσίες υγείας.
Το σταθερό ποσοστό κέρδους του φαρμακοποιού εξασφαλίζει ουσιαστικά την ύπαρξη «νέων» φαρμάκων στο φαρμακείο.
Η τήρηση του αποθέματος με επιβάρυνση του φαρμακείου, καθιστά αδύνατη κάθε σκέψη κλιμακωτού ποσοστού κέρδους ανάλογα με το ύψος της τιμής του φαρμάκου. Αδύνατος καθίσταται επίσης ο διαχωρισμός υπηρεσίας και αγαθών από το μικτό αγαθό που προαναφέρθηκε.
Νομικά αδύναμα επιχειρήματα συνιστούν προτάσεις-πιέσεις προς το ποσοστό κέρδους του φαρμακοποιού. Είτε λέγονται κλιμάκωσή του είτε διαχωρισμός του από τις υπηρεσίες και μικτά συστήματα αμοιβών είτε διπλή τιμή (ασφαλιστική και ελεύθερης πώλησης) φαρμάκων, πράγματα που στοχεύουν και στην άρση της σταθερής λιανικής τιμής των φαρμάκων αντιμετωπίζουν τα φαρμακεία ως είδος αναλώσιμο.
Στόχος των μέτρων που με διάφορα λογιστικά τρυκ προσπαθούν να φαίνονται αναλογικά δεν είναι βέβαια η πραγματική μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Ο πραγματικός στόχος είναι η διαφοροποίηση της αναλογίας με την οποία κατανέμονται οι πόροι της φαρμακευτικής δαπάνης στους τρεις πόλους και η προσπάθεια στο κόστος να συμπεριληφθούν και οι πολίτες. Η κοντόφθαλμη λογική είναι απλή. Όσο μειώνεται το ποσοστό συμμετοχής των άλλων πόλων της διακίνησης δημιουργούνται νέα περιθώρια για αύξηση της δαπάνης άρα και των κερδών της φαρμακοβιομηχανίας.
Η κρυφή απειλή για αναστολή της εισαγωγής φαρμάκων από τις φαρμακοβιομηχανίες εάν μειωθούν δραστικά οι ex-factory τιμές δεν διαφέρει και πολύ από τον αποκλεισμό των δρόμων που για πολύ σοβαρότερους λόγους πραγματοποιούν οι αγρότες αυτές τις ημέρες. Μια επίθεση εναντίον του κοινωνικού συνόλου επί δικαίων και αδίκων χωρίς προσχήματα και ωραιοποιήσεις. Μία πράξη βέβαια απόλυτα συμβατή και αναμενόμενη για όσους βλέπουν το φάρμακο σαν άλλο ένα εμπόρευμα.
Η έμφαση και η ένταση των προτάσεων αυτών που προέρχονται από την πλευρά της φαρμακοβιομηχανίας δίνει την εντύπωση αντιτιθέμενων συμφερόντων και προσπάθεια κυριαρχίας του δυνατού στον αδύνατο. Αντίθετα οι φορείς φαρμακευτικής περίθαλψης θα έπρεπε να συνεργάζονται στην άμεση ορθή θεραπευτική αγωγή.
Από το όλο σύστημα δεν πρέπει να αφαιρείται το χονδρεμπόριο που έχει το δικό του «κρίμα» με το λεγόμενο παράλληλο εμπόριο φαρμάκων. Με την αναμενόμενη υποτίμηση των φαρμάκων θα υπάρξει νέο πεδίο δόξης λαμπρό γι αυτούς και μεγαλύτερες ελλείψεις στα φαρμακεία.
Στο Ελληνικό φαρμακευτικό περιβάλλον εμφανίσθηκαν πρόσφατα χονδρεμπορικά κεφάλαια ανταγωνιστών Ευρωπαϊκών μεγεθών που εκτός από την διακίνηση φαρμάκων δραστηριοποιούνται και στην παραγωγή γενοσήμων. Η εγχώρια παραγωγή φαρμάκων αφορά μόνο γενόσημα φάρμακα. Αντιλαμβάνεται κανείς ότι πλέον δημιουργούνται ραγδαίες ανατροπές κατεστημένων ισορροπιών στη φαρμακευτική αγορά. Αλλοιώνονται οι ρόλοι και βγαίνουν στην επιφάνεια νέοι ανταγωνισμοί των δύο μεγάλων παραγόντων πριν το φαρμακείο. Το τελευταίο παρακολουθεί περιδεές μαζί με μία αμήχανη κυβέρνηση που ζει στο άγχος των δημοσιονομικών ελέγχων και δέχεται τις πιέσεις τους. Ελπίζουμε να μην προβεί σε κινήσεις πανικού με τελικό αποδέκτη τον συνταξιούχο ηλικιωμένο.
Είναι περίεργο επίσης ότι οι αναφορές στην νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη είναι λίγες – εκτός από εξόφθαλμα πιασάρικα καθάρια μεμονωμένα περιστατικά στα οποία αρέσκονται τα media. Σαν το κράτος να ενοχλείται να ασχολούνται με τους υγειονομικούς σχηματισμούς του. Κι όμως ο ρυθμός αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης στα νοσοκομεία έφθασε πέρυσι στο 44% (λαμπρή εξαίρεση ήταν το Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης). Δεν υπάρχει όπως σ’ όλο τον κόσμο ακόμη το νοσοκομειακό εμβαλάγιο δεν προωθούνται τα γενόσημα και συμβαίνουν σκηνές απείρου βαρβαρικού κάλους στους διαδρόμους με τους προμηθευτές ιατροτεχνολογικών προϊόντων που τα ασφαλιστικά ταμεία αποζημιώνουν ακριβά σε εξωφρενικές τιμές.
Έτσι λοιπόν το δάκτυλο δείχνει και πάλι τον εύκολο ορατό και πλήρως καταγεγραμμένο στόχοι τα φαρμακεία. Διαφεύγει όμως ότι όλοι οι σχεδιασμοί που ευδοκιμούν σε ευρωπαϊκές χώρες σαν αυτούς που ήδη τέθηκαν αφορούν άλλα συστήματα φαρμακευτικής περίθαλψης όπου ένα φαρμακείο εξυπηρετεί 3.500 – 4.000 κατοίκους κι όχι όπως στην Ελλάδα 950 κατοίκους και ειδικά στην Θεσσαλονίκη 850 κατοίκους.
Προφανώς δεν φταίνε οι φαρμακοποιοί μας που είναι τόσο πολλοί. Το κράτος ουδέποτε ήθελε ή επεδίωξε να δει το θέμα της απασχόλησης των φαρμακοποιών μέσα από διαρθρωτικές αλλαγές σ’ όλο το σύστημα υγείας. Απεναντίας όταν ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος υπεδείκνυε τις κατευθύνσεις και ειδικότητες Κλινικού Φαρμακοποιού, Βιομηχανικού Φαρμακοποιού, Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού, κατηγορούνταν ως «κακιά συντεχνία βολεμένων που δεν αφήνει τους νέους να ανοίξουν φαρμακείο» γιατί μόνο ο μονόδρομος αυτός δεν έθιγε καταστάσεις άσχημες. Που όμως ήρθαν τώρα και ζητούν εκδίκηση μέσα από τον ορθολογισμό. Φτάσαμε στην Φαρμακοβιομηχανία να εργάζονται χημικοί, γεωπόνοι, γιατροί, νοσηλευτές, γυμναστές σε θέσεις φαρμακοποιών και ο θεός να φυλάει την ασφάλεια της παραγωγής. Δεν είναι περίεργο ότι οι πλέον κακοπληρωμένοι φαρμακοποιοί, δουλεύουν στο Δημόσιο.
Επομένως, στο λαϊκίστικο ερώτημα προς τους φαμακοποιούς «εσείς τι θα δώσετε –γιατί όλοι πρέπει να δώσουν» η απάντηση είναι ο μακρύς κατάλογος προτάσεων στην αρχή του άρθρου.
Μερική μόνο εφαρμογή τους και κατά το ήμισυ ορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης θα κάνει τεράστιο αριθμό φαρμακείων να πονέσουν. Ιδίως αυτοί που είναι πόλοι της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας ή άλλοι που είτε εξ αιτίας του νόμου είτε από επιλογή τους οδηγήθηκαν σε ακραία επαρχιακά σημεία και όλο το σύστημά τους έκλεινε το μάτι με την υπερσυνταγογράφηση ως αντίτιμο. Ακόμα περισσότερο τα γειτνιάζοντα φαρμακεία με την πόρτα των συνταγογραφικών κέντρων των ασφαλιστικών ταμείων.
Οι εμμονές στο ποσοστό κέρδους του φαρμακοποιού είναι μια ακόμη προσπάθεια «να δείξουμε» μια μείωση της δαπάνης για 3 μόνο μήνες. Κι αφού όλοι οι παράγοντες που την δημιουργούν παραμένουν αναλλοίωτοι, η δαπάνη θα παραμένει το ίδιο ψηλά στο επόμενο τρίμηνο. Παρόντες όμως θα είναι και οι ευρωπαίοι ελεγκτές. Τότε τι θα τους πουν; Υπάρχουν πολλά αναλώσιμα φαρμακεία και στην άκρη του κάδρου υπάρχει ο μεγαλοπαράγων. Το ισχυρό ιδιωτικό κεφάλαιο που χαμογελάει συναινετικά και γνωρίζει να περιμένει. Ή μήπως τέτοιου είδους προτάσεις προέρχονται από αυτό το χώρο. Σε ορθολογισμένη λειτουργία φαρμακείου μείωση του ποσοστού κέρδους του στα φαρμακεία κατά 2.6% το οδηγεί σε άμεσο κλείσιμο εξ ου και η οργισμένη αντίδραση του Π.Φ.Σ. σε τέτοιους σχεδιασμούς. Η πρόταση περαιτέρω επιβάρυνσης των ασφαλισμένων είτε με αύξηση της συμμετοχής είτε με ανασφάλιστο όριο φαρμάκων, γίνεται από ανθρώπους που αγνοούν την καθημερινή αγωνία των ανθρώπων αυτών.
Ας φανταστεί κανείς τον παππού μπροστά στον πάγκο του φαρμακείου να ζητάει δανικά φάρμακα που του τελείωσαν μέχρι να πληρωθεί την σύνταξή του και το φαρμακείο να ανήκει σε αλυσίδα ιδιωτικού συμφέροντος.
Υ.Γ. Τα αριθμητικά στοιχεία προέρχονται από τις ετήσιες εκθέσεις του ΙΟΒΕ από μελέτες που έχει κάνει ο Π.Φ.Σ. με πανεπιστήμια και την πρόσφατη μελέτη, φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα του Ι. Δαγρέ. Η αναφορά σε «μισθό» φαρμακοποιού είναι ατυχής, είναι όμως αυτή που κατανοεί η δημοσιοϋπαλληλική αντίληψη, αυτή εννοεί τα φαρμακεία ως μακρύ χέρι του δημοσίου.
Δημήτρης Καραγεωργίου
Φαρμακοποιός M.sc.
Γενικός Γραμματέας Πανελληνίου
Φαρμακευτικού Συλλόγου (Π.Φ.Σ.)
Έξω από το ιατρείο έχω αναρτήσει με κόκκινα έντονα γράμματα πως δεν δέχομαι ιατρικούς επισκέπτες, φαρμακοποιούς και υπαλλήλους αυτών καθώς και ιδιοκτήτες/υπαλλήλους καταστημάτων με ορθοπεδικά είδη ώστε να αποφύγω κάθε συναλλαγή....που πιθανόν να είναι "παράνομη".
αυτή η πινακίδα, αν δεν έχει άλλα σχόλια πάνω, δεν παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής δεοντολογίας;
Αν κάποιος είναι παράνομος ή παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής - φαρμακευτικής δεοντολογίας, σου δίνει το δικαίωμα να κάνεις το ίδιο;αυτή η πινακίδα, αν δεν έχει άλλα σχόλια πάνω, δεν παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής δεοντολογίας;
Ο φαρμακοποιός που παρακρατεί βιβλιάρια ασφαλισμένων και τα μεταφέρει υπό μάλης στο ιατρείο για να αποσπάσει από τον ιατρό συνταγές, δεν παραβιάζει νομοθεσίες και κώδικες δεοντολογίας; >:(
Οι ασφαλισμενοι δεν έχουν καμία ευθύνη όταν παρκάρουν τα βιβλιάριά τους εδώ και εκεί ??
Τα βιβλιάρια είναι προσωπικά.....
Έλεος πια με τους κακούς γιατρους και τους αθώους ασφαλισμένους.
Ο ασφαλισμένος με τα λευκά χαρτάκια τόσους μήνες δεν ήξερε τίποτα??
Σαφως και ήξερε διότι και αυτός είχε εξυπηρετηθεί με κάποιο τρόπο.
Ξαναμανά....μπαρντόν;Αν κάποιος είναι παράνομος ή παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής - φαρμακευτικής δεοντολογίας, σου δίνει το δικαίωμα να κάνεις το ίδιο;αυτή η πινακίδα, αν δεν έχει άλλα σχόλια πάνω, δεν παραβιάζει τον κώδικα ιατρικής δεοντολογίας;
Ο φαρμακοποιός που παρακρατεί βιβλιάρια ασφαλισμένων και τα μεταφέρει υπό μάλης στο ιατρείο για να αποσπάσει από τον ιατρό συνταγές, δεν παραβιάζει νομοθεσίες και κώδικες δεοντολογίας; >:(
Tότε, γιατί σας πείραξε η επιγραφή του anastasios και όχι η πρακτική (μερικών) φαρμακοποιών να παρακρατούν βιβλιάρια ασφαλισμένων;Είναι απλά εκτός θέματος η συλλογή βιβλιαρίων για μπουγάδες. Είναι κατακριτέα, παράνομη, ανήθικη κλπ κλπ κλπ.
Η επιγραφή του anastasios είναι πολύ σωστή: Μόνο ως ασθενής ένας φαρμακοποιός μπορεί να γίνει δεκτός σε ιατρείο. Και φυσικά, να μην έχει μαζί του βιβλιάρια άλλων ασφαλισμένων. 8)
Δηλαδή, αν οι φαρμοκοποιοί παρακρατούν βιβλιάρια ασφαλισμένων (πράγμα παράνομο, βλ. ΦΕΚ Υποχρεώσεων Φαρμακοποιών) με σκοπό τον προσπορισμό συνταγών, πρέπει εμείς να τους νομιμοποιούμε και να τους δεχόμαστε;
Κ.ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ : ΟΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΕΡΔΟΥΣ
Ποσοστό κέρδους του φαρμακείου
Ποιες αλήθειες
αποκαλύπτουν οι αριθμοί;
Πολύ συχνά, και συνήθως χωρίς να υπάρχει συγκεκριμένος λόγος, γίνεται αναφορά στο ποσοστό κέρδους του φαρμακείου. Το ζήτημα θίγεται σαν ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν μαζί με άλλους τη βιωσιμότητα ή μη του Ελληνικού φαρμακείου. Ερωτώμεθα επίσης γι’ αυτό, όποτε προβάλουμε τις εύλογες και συνήθως ήπιες διεκδικήσεις μας για την εμπρόθεσμη εξόφληση των υποχρεώσεων των Ασφαλιστικών Ταμείων προς τα Φαρμακεία.
Ας πάρουμε όμως το θέμα από την αρχή…
Τι σημαίνει ποσοστό κέρδος ενός φαρμακείου ή οποιασδήποτε επιχείρησης;
Κατά την ταπεινή μας γνώμη, κέρδος μια επιχείρησης είναι το ποσό που απομένει στο ταμείο της επιχείρησης, όταν από το σύνολο των εισπράξεών της εξοφλήσει τις υποχρεώσεις της προς προμηθευτές και προσωπικό και καλύψει τα πάγια έξοδά της (ενοίκιο, ΟΤΕ, ΔΕΗ κ.λπ.). Με άλλα λόγια και πολύ συνοπτικά κέρδος = έσοδα – έξοδα. Κατ’ επέκτασιν του ορισμού αυτού, ποσοστό κέρδους «επί τοις εκατό» (%) είναι το κέρδος που απομένει στην επιχείρηση ανά 100€ εισπράξεων. Ας έλθουμε λοιπόν συγκεκριμένα στο ελληνικό φαρμακείο.
Ποιο είναι το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου;
Πολύ συχνά ακούγεται, από χείλη υποτίθεται «ιθυνόντων», ότι το ποσοστό κέρδους του Φαρμακείου είναι 35%!!! Μάλιστα η αναπαραγωγή του ισχυρισμού αυτού γίνεται με τέτοια συχνότητα και σε τόση έκταση που δυστυχώς, άθελά τους, την αναπαράγουν ακόμη και φαρμακοποιοί-ιδιοκτήτες Φαρμακείων, που θα έπρεπε πρώτοι αυτοί να έχουν διαπιστώσει του λόγου το αναληθές.
Κάποιοι εξ αυτών που ισχυρίζονται ότι «ο φαρμακοποιός κερδίζει 35%» είναι βέβαιο ότι ενεργούν εκ του πονηρού θέλοντας να δημιουργήσουν, τουλάχιστον σε επίπεδο εντυπώσεων, το κατάλληλο κλίμα ώστε να έλθει σαν ώριμο φρούτο η συζήτηση για μείωση του «μεγάλου αυτού ποσοστού».
Οι περισσότεροι βέβαια, αφελώς και σε κάθε περίπτωση, βλάπτοντας τον ίδιο τους τον εαυτό, μαζί με την αλήθεια αναπαράγουν την καραμέλα του 35% χωρίς να αναρωτηθούν εάν αυτή είναι η πραγματικότητα.
Ας μη βιασθεί κάποιος να μας υποδείξει ότι επί της χονδρικής τιμής αγοράς ενός φαρμάκου υπολογίζεται επιβάρυνση 35% (και ΦΠΑ 9%) για να προκύψει η λιανική τιμή. Το γνωρίζουμε πολύ καλά και γι’ αυτό απαντούμε ότι αυτό το 35% δεν είναι το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου. Διότι:
1. Κέρδος προκύπτει όταν το προϊόν/φάρμακο πωληθεί και όχι απλώς επειδή αγοράστηκε. Και το κέρδος φυσικά προκύπτει εάν από την τιμή πώλησης αφαιρέσουμε την τιμή αγοράς. Εάν αυτό το κέρδος το αναγάγουμε «επί της εκατό» φυσικά δεν προκύπτει 35%.
2. Η ίδια η φορολογούσα αρχή (Υπουργείο Οικονομικών) αναγνωρίζει ως κέρδος του φαρμακείου τη διαφορά «έσοδα – έξοδα» και επί της διαφοράς αυτής υπολογίζει τον αναλογούντα φόρο.
Ποιο είναι λοιπόν το κέρδος του φαρμακοποιού ή, με άλλα λόγια, για κάθε εκατό ευρώ που συγκεντρώνει στο ταμείο του ένας φαρμακοποιός, πόσα ευρώ είναι δικά του;
Διότι το ζητούμενο είναι πόσα είναι τα δικά του. Οι αριθμοί λοιπόν που είναι αδιάψευστοι λένε πολύ απλά τα ακόλουθα:
Εάν ο πολίτης πληρώσει 100€ αγοράζοντας ένα φάρμακο
Ο παραγωγός εισπράττει 62,7€
Ο χονδρέμπορος εισπράττει 5,3€
Το Υπουργείο Οικονομικών (ΦΠΑ) εισπράττει 8,2€
Και ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ εισπράττει 23,8€
Από το ποσοστό αυτό του 23,8 ο φαρμακοποιός:
• Οφείλει να καλύψει τα έξοδα ενοικίου, ΟΤΕ, ΔΕΗ, ύδρευσης, προσωπικού (μισθός + ένσημα) και διάφορα άλλα μικροέξοδα.
• Οφείλει να καλύψει το χρηματοπιστωτικό κόστος από τις καθυστερήσεις στην εξόφληση των ασφαλιστικών ταμείων.
• Οφείλει να καταβάλλει τον φόρο εισοδήματος που, πράγμα σπάνιο για τον ελληνικό χώρο, δεν είναι δυνατόν να αποκρυβεί με δεδομένη την υποχρεωτική πώληση με έκδοση τιμολογίων προς τα ασφαλιστικά ταμεία τουλάχιστον για το 70-80% των ακαθάριστων εσόδων ενός φαρμακείου.
• Οφείλει να καλύψει το κόστος αγοράς φαρμάκων που υπό μορφή stock παραμένουν στα ράφια του φαρμακείου λόγω αλλαγής στη συνταγογράφηση ιατρών.
• Οφείλει να αποσβέσει τη δαπάνη «στησίματος» του φαρμακείου με ότι αυτό περιλαμβάνει: φάρμακα, καλλυντικά, έπιπλα, μηχανογράφηση, αναλώσιμα κ.λπ. δαπάνη που δεν είναι καθόλου ευκαταφρόνητη.
Εάν λοιπόν υπολογίσουμε όλα τα ανωτέρω και τα αναγάγουμε σε μηνιαία ή ετήσια βάση προκύπτει ότι το καθαρό ποσοστό κέρδους ενός φαρμακείου κυμαίνεται μεταξύ 10-11,5% και λέμε κυμαίνεται διότι διαφοροποιούνται κατά φαρμακείο τα λειτουργικά και λοιπά έξοδα (ενοίκιο, ύπαρξη προσωπικού, stock εμπορευμάτων κ.λπ.).
Αυτά τα 10-11,5 ευρώ για κάθε 100€ τζίρου είναι το κέρδος του φαρμακοποιού, το οποίο και δικαιούται, χωρίς να θέσει σε κίνδυνο την επιχείρησή του, να διαθέσει κατά βούληση.
Κάθε άλλο ποσοστό απέχει από την πραγματικότητα. Αυτή την πραγματικότητα οφείλουμε να τη γνωρίζουμε, να τη χρησιμοποιούμε ως μπούσουλα στην επιχείρησή μας και συγχρόνως να αποστομώνουμε όσους σπεκουλάρουν σε αυτό το ζήτημα.
Όταν βάζεις μία πινακίδα, σε ιατρείο που ανήκει στο δημόσιο, και σε "ιατρείο ανοικτό στο κοινό", έχεις την ευθύνη των πράξεων σου.Η "πινακίδα" αναγράφει ότι ορίζει ο νόμος.
Είναι απλά εκτός θέματος η συλλογή βιβλιαρίων για μπουγάδες. Είναι κατακριτέα, παράνομη, ανήθικη κλπ κλπ κλπ.
[Έχω δει πινακίδα έξω από ιατρείο "από κλαριθρομυκίνες κλείσαμε"].
Από εκεί και πέρα, όποιος ιατρός δεν κάνει λάθη, δεν παράγει έργο. Αν δεν εξετάζεις και δεν συνταγογραφείς είναι φυσικό να μην κάνεις λάθη.
Η "πινακίδα" αναγράφει ότι ορίζει ο νόμος.
xmmm... τη βρίσκετε βλέπω..Σωστά αυτά που γράφεται, αλλά γιατί να ενημερώσω ένα προϊστάμενο που δε γνωρίζει το που πέφτει το Π.Ι., ένα προϊστάμενο που αγνοεί βασικά θέματα που αφορούν τη λειτουργία του Π.Ι., ένα προϊστάμενο που όσες φορές απευθύνθηκα η απάντηση ήταν "έλα βρε Θεοδωρίδη, ξέρεις εσύ τι πρέπει να κάνεις, τι με ρωτάς;".
Λοιπόν, απαγορεύεται η ανάρτηση πινακίδων σε δημόσια κτίρια χωρίς την άδεια του προϊσταμένου. Εάν τον ενημερώσετε και δεν διαφωνήσει, δεν νομίζω ότι υπάρχει πρόβλημα, ειδικά για τέτοια πινακίδα. Το λέω γιατί το έχω δει σε ΕΔΕ.
Οι προβληματισμοί που είχα αναφερόντουσαν σε αναρτήσεις τύπου όπως του Διακομιστή (STOP sign - Special Warnings - κ.τ.λ).
Οι προβληματισμοί που είχα αναφερόντουσαν σε αναρτήσεις τύπου όπως του Διακομιστή (STOP sign - Special Warnings - κ.τ.λ).Δε θέλω να γίνω εριστικός, αλλά μας δουλεύεις αφάνταστα. Και τα όσα γράφω δεν είναι λόγω της "κόντρας" μου με τους συναδέλφους σου.
Μετά τη διευκρίνηση σου Αναστάσιε, για ανάρτηση Π.Δ, δε νομίζω ότι υπάρχει κάποιο ζήτημα. Ίσα ίσα που ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι, μαθαίνουν τις υποχρεώσεις τους και ψυχαγωγούνται. Δεν το λες και μικρό το κείμενο.
Στο διαταύτα, http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC), σε ποια από τις προτάσεις για τον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, από αυτές που προτείνει ο Π.Φ.Σ, διαφωνείτε;
Στο διαταύτα, http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC), σε ποια από τις προτάσεις για τον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, από αυτές που προτείνει ο Π.Φ.Σ, διαφωνείτε;
Η διαίρεση του συνόλου της δαπάνης των φαρμάκων που πωλούνται από τα φαρμακεία (όχι και του stock όπως το συνυπολογίζουν) προς τον αριθμό των φαρμακείων δίνει ένα μέσο όρο αξιοπρεπούς μισθού περίπου 3.000€ . Στο ποσοστό κέρδους βεβαίως, περιλαμβάνονται το χρηματοοικονομικό κόστος των καθυστερήσεων πληρωμών από τα ασφαλιστικά Ταμεία, η υπερωριακή υποχρεωτική απασχόληση στις εκτός ωραρίου χρόνο, η επίσης υποχρεωτική υπηρεσία ορθής πληροφόρησης του ασθενούς για τα φάρμακα του στην θεραπευτική αγωγή, η συμμετοχή του συμβουλευτικά στην πρόληψη προβλημάτων υγείας και η έγκαιρη καθοδήγηση όταν απαιτείται προς τον γιατρό ή το νοσοκομείο. Ποτέ δεν έχει κοστολογηθεί αυτή η υπηρεσία με ποσοτικούς όρους.
Κύριοι και κυρίες, δυστυχώς, όπως όλα δείχνουν, η λίστα φαρμάκων που περιμέναμε, και που τόσο πομπωδώς είχε διακηρυχθεί, δεν θα υλοποιηθεί!
Δεν το θέλεις, αλλά γίνεσαι. Προσωπικά δεν με χαλάει τίποτα. Αν γυρίσεις και διαβάσεις την αρχική περιγραφή σου, θα δεις ότι η εντύπωση που έδωσες στους αναγνώστες του forum, ήταν αντίστοιχες της χιουμοριστικής πινακίδας του Διακομιστή. Εννοείται ότι αν συναντούσα αντίστοιχη (copyrighted by Διακομιστής) πινακίδα σε ιατρειό θα είχα πρόβλημα. Μεγαλύτερο όμως πρόβλημα θα είχε σίγουρα ο συντάκτης της. 8)Οι προβληματισμοί που είχα αναφερόντουσαν σε αναρτήσεις τύπου όπως του Διακομιστή (STOP sign - Special Warnings - κ.τ.λ).
Μετά τη διευκρίνηση σου Αναστάσιε, για ανάρτηση Π.Δ, δε νομίζω ότι υπάρχει κάποιο ζήτημα. Ίσα ίσα που ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι, μαθαίνουν τις υποχρεώσεις τους και ψυχαγωγούνται. Δεν το λες και μικρό το κείμενο.
Στο διαταύτα, http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC), σε ποια από τις προτάσεις για τον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, από αυτές που προτείνει ο Π.Φ.Σ, διαφωνείτε;Δε θέλω να γίνω εριστικός, αλλά μας δουλεύεις αφάνταστα. Και τα όσα γράφω δεν είναι λόγω της "κόντρας" μου με τους συναδέλφους σου.
Η χιουμοριστική πινακίδα του συνάδελφου διακομιστή σε πείραξε ή η δική μου "πινακίδα"-Π.Δ.;
Το συγκεκριμένο το βρίσκω και εγώ τραβηγμένο. Από εκεί και πέρα, ίσως και γιατί έχω μαζοχιστικές τάσεις, φροντίζω στους ασθενείς μου, να κάνω έλεγχο του τι φάρμακα πραγματικά πίνουν. Στο Ηνωμένο Βασίλειο τα τελευταία χρόνια (έχω φύγει 8 χρόνια από εκεί) πληρώνεις στον φαρμακοποιό μία παροχή υπηρεσιών 30 λιρών για να σου ρυθμίσει τα φάρμακα.Στο διαταύτα, http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC), σε ποια από τις προτάσεις για τον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, από αυτές που προτείνει ο Π.Φ.Σ, διαφωνείτε;ΠαράθεσηΗ διαίρεση του συνόλου της δαπάνης των φαρμάκων που πωλούνται από τα φαρμακεία (όχι και του stock όπως το συνυπολογίζουν) προς τον αριθμό των φαρμακείων δίνει ένα μέσο όρο αξιοπρεπούς μισθού περίπου 3.000€ . Στο ποσοστό κέρδους βεβαίως, περιλαμβάνονται το χρηματοοικονομικό κόστος των καθυστερήσεων πληρωμών από τα ασφαλιστικά Ταμεία, η υπερωριακή υποχρεωτική απασχόληση στις εκτός ωραρίου χρόνο, η επίσης υποχρεωτική υπηρεσία ορθής πληροφόρησης του ασθενούς για τα φάρμακα του στην θεραπευτική αγωγή, η συμμετοχή του συμβουλευτικά στην πρόληψη προβλημάτων υγείας και η έγκαιρη καθοδήγηση όταν απαιτείται προς τον γιατρό ή το νοσοκομείο. Ποτέ δεν έχει κοστολογηθεί αυτή η υπηρεσία με ποσοτικούς όρους.
Στο ότι δεν μπορώ προσωπικά να ακούω μ.....!(http://www.e-doatap.gr/forum/Smileys/classic/tomato.gif)
Κύριοι και κυρίες, δυστυχώς, όπως όλα δείχνουν, η λίστα φαρμάκων που περιμέναμε, και που τόσο πομπωδώς είχε διακηρυχθεί, δεν θα υλοποιηθεί!
Αν επιβεβαιωθεί η πληροφορία, θα πρόκειται για ΤΗΝ κωλοτούμπα του 2010 (άντε μαζί με το "δεν θα αυξηθούν τα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης")
Θα στο πω ακόμα πιο κομψά....ΔΕ ΓΟΥΣΤΑΡΩ ΝΑ ΠΑΤΑΝΕ ΤΟ ΠΟΔΙ ΤΟΥΣ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΟΥ ΕΓΩ ΚΑΝΩ ΚΟΥΜΑΝΤΟ.Δεν το θέλεις, αλλά γίνεσαι. Προσωπικά δεν με χαλάει τίποτα. Αν γυρίσεις και διαβάσεις την αρχική περιγραφή σου, θα δεις ότι η εντύπωση που έδωσες στους αναγνώστες του forum, ήταν αντίστοιχες της χιουμοριστικής πινακίδας του Διακομιστή. Εννοείται ότι αν συναντούσα αντίστοιχη (copyrighted by Διακομιστής) πινακίδα σε ιατρειό θα είχα πρόβλημα. Μεγαλύτερο όμως πρόβλημα θα είχε σίγουρα ο συντάκτης της. 8)Οι προβληματισμοί που είχα αναφερόντουσαν σε αναρτήσεις τύπου όπως του Διακομιστή (STOP sign - Special Warnings - κ.τ.λ).
Μετά τη διευκρίνηση σου Αναστάσιε, για ανάρτηση Π.Δ, δε νομίζω ότι υπάρχει κάποιο ζήτημα. Ίσα ίσα που ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι, μαθαίνουν τις υποχρεώσεις τους και ψυχαγωγούνται. Δεν το λες και μικρό το κείμενο.
Στο διαταύτα, http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC), σε ποια από τις προτάσεις για τον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, από αυτές που προτείνει ο Π.Φ.Σ, διαφωνείτε;Δε θέλω να γίνω εριστικός, αλλά μας δουλεύεις αφάνταστα. Και τα όσα γράφω δεν είναι λόγω της "κόντρας" μου με τους συναδέλφους σου.
Η χιουμοριστική πινακίδα του συνάδελφου διακομιστή σε πείραξε ή η δική μου "πινακίδα"-Π.Δ.;
Οι γενικότητες είναι αυτόματα άδικες. ΔΕΝ είμαστε ΟΛΟΙ το ίδιο.Θα στο πω ακόμα πιο κομψά....ΔΕ ΓΟΥΣΤΑΡΩ ΝΑ ΠΑΤΑΝΕ ΤΟ ΠΟΔΙ ΤΟΥΣ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΟΥ ΕΓΩ ΚΑΝΩ ΚΟΥΜΑΝΤΟ.Δεν το θέλεις, αλλά γίνεσαι. Προσωπικά δεν με χαλάει τίποτα. Αν γυρίσεις και διαβάσεις την αρχική περιγραφή σου, θα δεις ότι η εντύπωση που έδωσες στους αναγνώστες του forum, ήταν αντίστοιχες της χιουμοριστικής πινακίδας του Διακομιστή. Εννοείται ότι αν συναντούσα αντίστοιχη (copyrighted by Διακομιστής) πινακίδα σε ιατρειό θα είχα πρόβλημα. Μεγαλύτερο όμως πρόβλημα θα είχε σίγουρα ο συντάκτης της. 8)Οι προβληματισμοί που είχα αναφερόντουσαν σε αναρτήσεις τύπου όπως του Διακομιστή (STOP sign - Special Warnings - κ.τ.λ).
Μετά τη διευκρίνηση σου Αναστάσιε, για ανάρτηση Π.Δ, δε νομίζω ότι υπάρχει κάποιο ζήτημα. Ίσα ίσα που ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι, μαθαίνουν τις υποχρεώσεις τους και ψυχαγωγούνται. Δεν το λες και μικρό το κείμενο.
Στο διαταύτα, http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC (http://www.pfs.gr/portal/pls/portal/pfs_schema.ShowSaveDoc?pFile=124001.DOC), σε ποια από τις προτάσεις για τον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, από αυτές που προτείνει ο Π.Φ.Σ, διαφωνείτε;Δε θέλω να γίνω εριστικός, αλλά μας δουλεύεις αφάνταστα. Και τα όσα γράφω δεν είναι λόγω της "κόντρας" μου με τους συναδέλφους σου.
Η χιουμοριστική πινακίδα του συνάδελφου διακομιστή σε πείραξε ή η δική μου "πινακίδα"-Π.Δ.;
Τώρα έγινα κατανοητός φαντάζομαι.
Έχω μια αλλεργία στο να βλέπω φαρμακοποιούς να ζητάνε να συνταγογραφήσω τα χίλια μύρια....και να μου λένε και τι γνωμάτευση να γράψω.
Τη διάγνωση την αποφασίζει ο γιατρός όσο και λάθος να είναι, ο φαρμακοποιός εκτελεί την εντολή του ιατρού.
Όλοι οι συνάδελφοι σου έχουν πρόβλημα γιατί τους έκοψα το "ξέπλυμα" συνταγών, αλλά είναι και η μοναδική μου ευχαρίστηση από την μηδαμινή μου προσφορά κατά την περίοδο που εκτελώ χρέη αγροτικού ιατρού.
Θα σου δώσω κάποια παραδείγματα, μόλις τελειώσω το αγροτικό τα παραδείγματα θα είναι ονομαστικά.Δεν είναι απαραίτητο, στείλε τα με ένα faxακι στον Ιατρικό κ' στον Φαρμακευτικό Σύλλογο.
1. Σημερινό τηλεφώνημα από φαρμακοποιό να αλλάξει τη διάγνωση από Α.Υ. σε Σ.Ν. επειδή η γιαγιά έχει σύνταξη 300 ευρώ, η γνωμάτευση του ειδικού παθολόγου έγραφε Α.Υ.Γείωσε τον. Πες του αν θέλει, να κόψει ένα μισθό στη γιαγιά.
2. Πριν ένα μήνα με τηλεφώνησε φαρμακοποιός στο κινητό να συναντηθούμε εκτός ιατρείου για να μου ζητήσει να του δώσω εν λευκώ συνταγολόγιο του Ι.Κ.Α, εννοείται με το ανάλογο αντίτιμο.Πες του να πιει 2 rohypnol και να πάτε για μπύρες. Στη θέση σου δεν θα ανησυχούσα για τον συγκεκριμένο φαρμακοποιό. Είναι θέμα χρόνου το πότε θα μπει φυλακή.
3. Ενώ έρχεται ασφαλιζόμενος και μου ζητάει να του γράψω μια αντιβίωση Klaricid και ένα βλεννολυτικό trebon με συνταγή του ειδικού ιατρού κι εγώ τα γράφω όπως ο νόμος ορίζει με 25%, έρχονται μετά και ζητάνε αλλαγή του trebon με 10% και να περάσω διάγνωση Χ.Α.Π.Ακόμα και με Χ.Α.Π, πάλι στο 25% είναι. Μόνο τα εισπνεόμενα
4. Στέλνουν τους ασθενείς πίσω όταν δεν γράφω στους καρκινοπαθείς όλα τα φάρμακα που τους χορηγεί ο ειδικός ιατρός με 0%.ping - pong : ping - pong.
να συνεχίσω;.......είναι αργά και θα ξεφύγω και δεν κάνει....Αμήν.
Για να μην λέμε τα ίδια και τα ίδια, είναι πολύ απλό το θέμα της συνταγογράφησης και ακόμα πιο απλές οι λύσεις της υπερσυνταγογράφησης.
Οι συνάδελφοι ιατροί να σέβονται το ρόλο τους στην όλη διαδικασία, οι φαρμακοποιοί να εκτελούν χωρίς παρεμβολές τις συνταγές των ιατρών και οι ασθενείς να δέχονται τα όσα τους γράφει ο κάθε συνάδελφος.
Υ.Γ. Σήμερα μαθαίνοντας το παρατσούκλι που με έχουν δώσει οι παππούδες και οι γιαγιάδες ξεσκίστηκα στα γέλια. "ΣΤΡΑΤΗΓΟΣ".
Το κακό είναι πως πολλοί φαρμακοποιοί θέλουν να γίνω ε.α., αλλά τους απογοητεύω καθημερινά. ;D
Κύριοι και κυρίες, δυστυχώς, όπως όλα δείχνουν, η λίστα φαρμάκων που περιμέναμε, και που τόσο πομπωδώς είχε διακηρυχθεί, δεν θα υλοποιηθεί!
Αν επιβεβαιωθεί η πληροφορία, θα πρόκειται για ΤΗΝ κωλοτούμπα του 2010
Αυτό που με εξοργίζει είναι πως όταν ενημερώνεις υπεύθυνο ΟΓΑ στη Νομαρχία και Διευθυντή Κ.Υ. σου απαντάνε "και τι θέλεις να κάνω γιατρέ;"
ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΤΑΜΕΙΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥΣ από τον καθηγητή του Παντείου Θ.Σακελλαρόπουλου.
2.ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΜΕΙΩΣΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ
Ενιαία ηλεκτρονική συνταγογράφηση σε όλα τα ταμεία συμπεριλαμβανομένων των ιδιωτών συμβεβλημένων ιατρών. Με αυτό τον τρόπο μπορεί να ελεγχθεί η συνταγογραφική συμπεριφορά του ιατρικού σώματος και η αναγκαιότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούν.
Εξέταση της παροχής δυνατότητας στα ασφαλιστικά ταμεία να διαπραγματεύονται τις τιμές των φαρμάκων. Αυτό σε μια πρώτη φάση μπορεί να γίνει με τον συντονισμό της αγοράς φαρμάκων από τα 4 μεγαλύτερα ασφαλιστικά ταμεία (ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ).
Προώθηση της διανομής γενόσημων φαρμάκων και συνταγογράφησης από τους γιατρούς με βάση τη δραστική ουσία και όχι την ονομασία φαρμάκου. Προς την κατεύθυνση αυτή, μεταξύ άλλων προτείνεται η μείωση της τιμής των γενόσημων, η οποία σήμερα ορίζεται στο 80% της τιμής των πρωτότυπων φαρμάκων. Αυτό θα μπορούσε να συμβάλλει θετικά στη μείωση των εισαγωγών και στην ανάπτυξη της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας.
Επανεξέταση της αποζημίωσης και του ποσοστού κέρδους των φαρμακεμπόρων και των φαρμακοποιών. Το μέτρο αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει στη μείωση των κινήτρων πώλησης ακριβών φαρμάκων.
Επανεξέταση των προτύπων συσκευασίας των φαρμάκων. Αυτό θα συνέβαλλε στην αποφυγή σπατάλης στην κατανάλωση.
Επανεξέταση της εισαγωγής θετικής ή αρνητικής λίστας φαρμάκων που να ισχύει για όλα τα ταμεία, με περιορισμό των δυνατοτήτων παράκαμψής της. Η τακτική του «αναντικατάστατου» φαρμάκου που ίσχυε διευκόλυνε την παράκαμψη της λίστας από τους γιατρούς.
Εφαρμογή μέτρων περιορισμού της εξάρτησης των γιατρών από τις φαρμακευτικές βιομηχανίες και ενημέρωση των πολιτών, προκειμένου να περιοριστεί η μη αναγκαία συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Αυτό προϋποθέτει, μεταξύ άλλων, τον έλεγχο του «ιατρικού εκπαιδευτικού τουρισμού» και την υποκατάστασή του από μια δημόσια πολιτική κινήτρων που να ενδυναμώνει τις δυνατότητες συνεχούς ενημέρωσης του ιατρικού σώματος με τις τρέχουσες επιστημονικές εξελίξεις της ειδικότητάς τους.
Προκειμένου να εγκριθεί η κυκλοφορία ενός φαρμάκου να απαιτείται η ύπαρξη φαρμακοοικονομικής μελέτης κόστους-οφέλους σε συνδυασμό με την προστιθέμενη κλινική αξία του νέου φαρμάκου. Η αξία αυτή μπορεί να συνδεθεί με την τιμολόγηση του συγκεκριμένου φαρμάκου.
Σύνταξη για κάθε θεραπευτική κατηγορία, με τη συνεργασία του ιατρικού συλλόγου, πρωτοκόλλων συνταγογράφησης σε συνδυασμό με την υιοθέτηση θεραπευτικών πρωτοκόλλων και κατευθυντήριων οδηγιών. Το μέτρο αυτό μπορεί να συνδυαστεί με την ακόλουθη πολιτική: η συνέχιση της ασφαλιστικής αποζημίωσης ενός φαρμάκου για κάθε συγκεκριμένο ασθενή να σχετίζεται με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για τον ασθενή αυτό.
Η συμμετοχή των ασφαλισμένων στο κόστος των φαρμάκων καθώς και η αποζημίωση των θεραπειών να είναι ενιαία για όλα τα ασφαλιστικά ταμεία.
Μηχανογράφηση των ασφαλιστικών ταμείων και των φαρμακείων των νοσοκομείων με κοινό σύστημα για διασταύρωση στοιχείων.
Επανεξέταση του συστήματος τιμολόγησης των φαρμάκων έτσι ώστε να αποφευχθούν οι παρενέργειες του υφιστάμενου τρόπου και στάθμιση των τιμών των φαρμάκων με βάση το ΑΕΠ έτσι ώστε να αντανακλάται η πραγματική αγοραστική δύναμη των πολιτών.
Διακομιστή θες να στήσουμε μια εταιρία..... ;D.
Ψάξε για τρίτο συνέταιρο :P
Η εταιρεία άργησε μια μέρα (κατά το" Η αγάπη άργησε μια μέρα") ;D
Μας πρόλαβαν...
1. http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=127059 (http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=127059)
2. http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=127057 (http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=127057)
Κρατάει χρόνια αυτή η κολόνια! http://taxalia.blogspot.com/2010/02/blog-post_3804.html (http://taxalia.blogspot.com/2010/02/blog-post_3804.html)Ανακοστολόγηση για 6.500 φάρμακα
Κρατάει χρόνια αυτή η κολόνια! http://taxalia.blogspot.com/2010/02/blog-post_3804.html (http://taxalia.blogspot.com/2010/02/blog-post_3804.html)Ανακοστολόγηση για 6.500 φάρμακα
Αρχισε η αντίστροφη μέτρηση για την ανακοστολόγηση των 6.500 φαρμάκων που κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά καθώς και τον τρόπο τιμολόγησής τους. Στην αυριανή συνάντηση μεταξύ των συναρμόδιων υπουργών Οικονομίας, Εργασίας και Υγείας, θα ανακοινωθεί ο νέος τρόπος τιμολόγησης των φαρμάκων αλλά και τα κριτήρια ένταξής τους στην λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Για την ανατιμολόγηση των φαρμάκων φαίνεται ότι οι υπουργοί έχουν αποφασίσει να υπολογίζεται με βάση τις τρεις χαμηλότερες τιμές της Ευρώπης των 25 και όχι με τις τρεις χαμηλότερες τιμές των χωρών της Ευρωζώνης (συμπεριλαμβανομένης και της Αγγλίας), που έχει προτείνει ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Υγείας. Στόχος της κυβέρνησης να «ψαλιδίσει» τις φαρμακευτικές δαπάνες, που μόνο πέρυσι ξεπέρασαν τα 8 δισ. ευρώ (περισσότερα από 5 δισ. αφορούν στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη)! Σε ό,τι αφορά το σύστημα τιμολόγησης των αντιγράφων φαρμάκων, τα οποία σήμερα κοστολογούνται στο 80% της τιμής των πρωτοτύπων, θα γίνεται πλέον με βάση τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών της Ε.Ε. Ωστόσο, εξετάζεται και το ενδεχόμενο να μειωθεί το 80% σε επίπεδα γύρω στο 60%, ενώ δεν αποκλείεται να δοθεί το δικαίωμα στις φαρμακοβιομηχανίες να καθορίζουν τιμές χαμηλότερες από αυτό το ποσοστό.
Σε κλείσιμο των Φαρμακείων σ΄όλη τη Χώρα από την Δευτέρα 22 Φεβρουαρίου προσανατολίζονται οι Φαρμακοποιοί. Παράλληλα προγραμματίζουν τη διακοπή συνεργασίας με όλα τα ασφαλιστικά ταμεία από την 1 Μαρτίου 2010.
Την απόφαση αυτή αναμένεται να επικυρώσει η Γενική Συνέλευση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου που συγκαλείται το Σάββατο 20 Φεβρουαρίου στην Αθήνα με συμμετοχή αντιπροσώπων από όλους τους νομούς της Χώρας καθώς και των Προέδρων όλων των Φαρμακευτικών Συλλόγων.
Οι Φαρμακοποιοί είναι ανάστατοι διότι με την επικείμενη μείωση των τιμών των Φαρμάκων κάθε φαρμακείο θα έχει αυτομάτως απώλειες ύψους 10.000 – 30.000 €. Eπί πλέον δε θα υφίσταται μία μόνιμη καθημερινή μείωση του εισοδήματος του κατά 7% ως συνέπεια της συνολικής μείωσης των ακαθαρίστων εσόδων του.
Παράλληλα οι φαρμακοποιοί είναι ανάστατοι διότι φοβούνται ότι θα κληθούν αυτοί για άλλη μια φορά να
« πληρώσουν το μάρμαρο», της οικονομικής αδυναμίας των ασφαλιστικών ταμείων και όχι οι φαρμακοβιομήχανοι που καταγράφουν υπερκέρδη , που ξεπερνούν αλώβητοι την οικονομική κρίση και δεν ενοχλούνται για να καταβάλλουν ούτε τις οφειλές τους ύψους 400.000.000 € που χρονολογούνται από το 2006. Επί πλέον η δυσαρέσκεια έχει γίνει οργή στον χώρο των φαρμακοποιών διότι σε 20 νομούς της Χώρας δεν έχει ακόμη ξεκινήσει η διαδικασία εξοφλήσεων συνταγών του ΟΠΑΔ για φάρμακα που χορηγήθηκαν τον Αύγουστο του 2009, διότι το Υπουργείο Οικονομικών δεν μπορεί να ελέγξει ή να συνεργαστεί με τις μηχανογραφικές του υπηρεσίες, ενώ η κυβέρνηση δημόσια διακηρύσσει ότι ζούμε στην εποχή της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης. Πρέπει δε να σημειωθεί ότι τον δρόμο των καθυστερήσεων που άνοιξε ο ΟΠΑΔ, ήδη ακολουθούν και άλλα μικρότερα Ταμεία όπως των Τραπεζών , ΤΥΔΚΥ(Δημοτικών Υπαλλήλων), ΤΣΜΕΔΕ (Μηχανικών ) , υποχρεώνοντας τους φαρμακοποιούς , να καταβάλλουν ανείσπρακτο Φ.Π.Α. και ουσιαστικά να χρηματοδοτούν την Φαρμακευτική Περίθαλψη του Ελληνικού Λαού.
Με τα δεδομένα αυτά αναμένεται να είναι ιδιαίτερα καθοριστικές οι συναντήσεις που θα έχει η Διοίκηση του Π.Φ.Σ. με τους αρμόδιους Υπουργούς τις επόμενες ημέρες.
Εκ του Π.Φ.Σ.
Οι Φαρμακοποιοί είναι ανάστατοι διότι με την επικείμενη μείωση των τιμών των Φαρμάκων κάθε φαρμακείο θα έχει αυτομάτως απώλειες ύψους 10.000 – 30.000 €.
Οι Φαρμακοποιοί είναι ανάστατοι διότι με την επικείμενη μείωση των τιμών των Φαρμάκων κάθε φαρμακείο θα έχει αυτομάτως απώλειες ύψους 10.000 – 30.000 €.
Επίσης, δεν ξεχνάμε ότι η μίζα για τον ιατρό σε πολλά φασόν ξεπερνάει το κέρδος του φαρμακοποιού από το φάρμακο.
Αγαπητέ Δημήτρη, να αντιστρέψω το ερώτημα; Τι γίνεται όταν έχουν προμηθευτεί με μια τιμή α αλλά καλούνται (λόγω ανατίμησης) να πουλήσουν με μια τιμή β όπου β>α;Προσωπικά, διαφωνώ και με όταν ανεβαίνει και όταν κατεβαίνει. Κάθε κουτί έχει τιμή απάνω και με αυτή πρέπει να αποζημιώνεται.
Εκεί κανείς δε μιλάει. Αφού είναι κεντρική απόφαση, τι να κάνουμε θα το "υποστούμε" ε;
Ας μου επιτρέψει ο αγαπητός και καθ' όλα σεβαστός trojy να αναφέρω ότι το επάγγελμα του φαρμακοποιού σήμερα πλέον δεν διαφέρει από μεσάσοντα-χοντρέμπορα. Αγοράζω με τόσο, βάζω το νόμιμο κέρδος και πουλάω το ίδιο πράγμα παραπάνω. Το φαρμακείο "τρέχει" άνετα με μερικούς βοηθούς κι ο φαρμακοποιός (μαγκιά τους ως τώρα) απλά επιβλέπει (αν θέλει).
"Αφού το έδωσε ο καρδιολόγος, εγώ θα πω όχι;"
"Αφού το έδωσε ο καρδιολόγος, εγώ θα πω όχι;"
Συγγνώμη που παρεμβαίνω, αλλά εδώ συγκρούονται οι ιδιότητες του θεράποντα ιατρού με τον συνταγογράφο ιατρό, οι οποίες πρέπει -επιτέλους- να γίνουν και θεσμικά διακριτές.
Αν ο/η ασφαλισμένος/η εμπιστεύεται ως ιατρό του/της τον Καρδιολόγο και έρχεται κατόπιν (ο/η ίδιος/α ή το βιβλιάριο μόνο του) σε κάποιον άλλο ιατρό μόνο και μόνο επειδή ο ιατρός του/της δεν έχει δικαίωμα συνταγογραφίας στο Ταμείο του/της, τότε με ποιό ηθικό δικαίωμα μπορεί ο δεύτερος ιατρός να παρέμβει (χωρίς να το ζητά ο/η ασθενής) στην "ιερή" σχέση ιατρού-ασθενή που έχει με τον ιατρό του/της;
Επίσης, πρέπει ο συνταγογράφος ιατρός να πάψει να είναι ο κατά νόμο υπόλογος ιατρός για τις περιπτώσεις όπου ο/η ασφαλισμένος/η του ζητά να αναπαράγει συνταγές άλλων (θεραπόντων) ιατρών.
Οι Φαρμακοποιοί είναι ανάστατοι διότι με την επικείμενη μείωση των τιμών των Φαρμάκων κάθε φαρμακείο θα έχει αυτομάτως απώλειες ύψους 10.000 – 30.000 €.
Ίσως δεν έγινε κατανοητό αλλά αυτό αφορά φάρμακα που είναι στο ράφι του φαρμακοποιού αγορασμένα με μια τιμή α και την επόμενη μέρα ο φαρμακοποιός θα τα πληρωθεί με μια τιμή β όπου β<α.
Όχι μαζί με γάλα κ' τα κόπρανα σας θα παρουσιάζονται πιο σκούραΑνατίμηση των φαρμάκων δεν συνηθίζεται. Παλιότερα, κάθε σκεύασμα είχε την Λιανική Τιμή του επάνω και ήταν ανεξάρτητη από την ανατίμηση. Επίσης, όταν είναι να ανατιμηθεί ένα φάρμακο, ΑΥΤΟΜΑΤΑ παρουσιάζει έλλειψη στην αγορά.
Επίσης ανοίγει μία κερκόπορτα που μεταβάλει το ποσοστό κέρδους κατά το δοκούν. (Λέγε με λίστα με 89 ακριβά φάρμακα - φάρμακα για σοβαρές ασθένειες). Αυτά τα νοσοκομειακά φάρμακα που δοκιμάζουν να τα μεταφέρουν στις πλάτες των φαρμακοποιών, τους τα χαρίζουμε κ' να τα χαίρονται.
Χμμμ... πόσα τέτοια φάρμακα νομίζεις ότι έχει ένα φαρμακείο ανοικτό στο κοινό; Συνήθως, ο υπεύθυνος συνταγογράφος με το ρετουσαρισμένο νυχάκι του, θα καλέσει τον "δικό του" άνθρωπο να εκτελέσει τη συνταγή. Έστω ότι έρχεται μία τέτοια συνταγή, πόσο καιρό θα είναι καλά για να την παίρνει ο ασθενής;Επίσης ανοίγει μία κερκόπορτα που μεταβάλει το ποσοστό κέρδους κατά το δοκούν. (Λέγε με λίστα με 89 ακριβά φάρμακα - φάρμακα για σοβαρές ασθένειες). Αυτά τα νοσοκομειακά φάρμακα που δοκιμάζουν να τα μεταφέρουν στις πλάτες των φαρμακοποιών, τους τα χαρίζουμε κ' να τα χαίρονται.
Δηλαδή, γυρίζουμε κυνικά την πλάτη στον ασφαλισμένο και γράφουμε στα παλαιότερα των υποδημάτων μας την εξυπηρέτηση του.
Και τα περί φαρμακευτικού λειτουργήματος; Τα περί συνεργασίας φαρμακοποιού-ιατρού για το καλό του ασθενούς; Πάνε όλα περίπατο;
Μά' αστα. Τα καλά και συμφέροντα.
Σας φαίνεται λογικό από ένα φάρμακο 8,000 ευρώ, να κερδίζετε 8,000 x 23.5% = 1,880 ευρώ ξύνοντας με το μακρύ νύχι ένα κουπόνι και κολλώντας το στην πίσω όψη της συνταγής; Ποιός περιμένετε να σας πληρώσει τόσα λεφτά; Το "Κράτος"; Η "Πολιτεία"; Τα Ασφαλιστικά Ταμεία; Οι φορολογούμενοι; Οι ασφαλισμένοι; Η μυθική θεότητα Κθούλου; Ποιός;
Το έχουμε ξαναπεί, η υπερσυνταγογράφηση είναι ένα τανγκό που για να χορευτεί θέλει δύο (ιατρό-φαρμακοποιό),Ο γιατρός συνταγογραφεί, ο φαρμακοποιός εκτελεί.
Ορίστε; Γιατί απευθύνεσαι σε μένα;ΠαράθεσηΌχι μαζί με γάλα κ' τα κόπρανα σας θα παρουσιάζονται πιο σκούρα
@Αναστάσιος: Ανατίμηση των φαρμάκων δεν συνηθίζεται. Παλιότερα, κάθε σκεύασμα είχε την Λιανική Τιμή του επάνω και ήταν ανεξάρτητη από την ανατίμηση. Επίσης, όταν είναι να ανατιμηθεί ένα φάρμακο, ΑΥΤΟΜΑΤΑ παρουσιάζει έλλειψη στην αγορά.
Ορίστε; Γιατί απευθύνεσαι σε μένα;ΠαράθεσηΌχι μαζί με γάλα κ' τα κόπρανα σας θα παρουσιάζονται πιο σκούρα
@Αναστάσιος: Ανατίμηση των φαρμάκων δεν συνηθίζεται. Παλιότερα, κάθε σκεύασμα είχε την Λιανική Τιμή του επάνω και ήταν ανεξάρτητη από την ανατίμηση. Επίσης, όταν είναι να ανατιμηθεί ένα φάρμακο, ΑΥΤΟΜΑΤΑ παρουσιάζει έλλειψη στην αγορά.
Όμως ο γιατρός συνταγογραφεί τα φάρμακα των οποίων με την πάροδο των ετών η τιμή έχει εκτιναχθεί στα ύψη σε σύγκριση με παλαιότερα σκευάσματα. Κι αν τύχει και συνταγογραφήσει κανένα παλιό (καλό αλλά φθηνό) φάρμακο (λίγα κυκλοφορούν ακόμη) είναι πολύ πιθανό να αντιμετωπίσει την χλεύη και τα ειρωνικά σχόλια (πολλές φορές ενώπιον του ασθενή) φαρμακοποιών και άλλων γιατρών.Καταρχάς, τα αρνητικά σχόλια που μεταφέρονται για τις "γνώμες" άλλων συναδέλφων - μεταφέρονται -επεξεργάζονται -τροποποιούνται από τους ασθενείς. Να είστε πολύ επιφυλακτικοί σε ο,τι μεταφέρεται από τους ασθενείς. Επίσης, το "καλός ιατρός δεν ορίζεται". Για αυτό έχετε εκπαιδευτεί, για να σηκώνετε την ευθύνη και να παίρνετε αποφάσεις. Όποιος βάζει τη σφραγίδα, αυτός αποφασίζει.
Άσε που στη συνείδηση των περισσότερων ασθενών (γιατί όχι και γιατρών) έχει εδραιωθεί η πεποίθηση "καλό φάρμακο ίσον ακριβό φάρμακο".Το σωστό φάρμακο, στον σωστό ασθενή, με τις σωστές οδηγίες. Από εκεί και πέρα, ο κανόνας είναι "ό,τι πληρώσεις παίρνεις".
Ένας ασθενής (πελάτης) γιατί θα διαλέξει εσένα ως φαρμακοποιό κι όχι τον διπλανό ή τον παρακάτω αφού πουλάτε το ίδιο πράγμα στην ίδια τιμή;Πρώτα από όλα, ο πελάτης - ασθενής δεν έχει πάντα δίκιο. Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι οι διαπροσωπικές σχέσεις.
Πως εννοείται η "εξυπηρέτηση" πλην της ευγένειας και του επαγγελματισμού; Μήπως με παροχή φαρμάκων "έναντι"; Μήπως με ανάληψη της ταλαιπωρίας της συνταγογράφησης αφήνοντας το βιβλιάριο στο φαρμακείο; Πρακτικές σαφώς παράνομες.
Περίεργη σιωπή από τα ΜΜΕ για τη φαρμακευτική δαπάνη, εσχάτως...
Παράλληλα, έχουμε 15 Φεβρουαρίου και ακόμη δεν έχει υπάρξη καμία πρόοδος:
- στην εφαρμογή της λίστας φαρμάκων
- στην ανακοστολόγηση/εξορθολογισμό των τιμών των φαρμάκων
Φάρμακα: Μείωση 20% στην τιμή 6.500 φαρμάκων
Εξοικονόμηση δαπάνης 1 δισ. ευρώ από την ανατιμολόγηση με βάση το μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών της Ευρωζώνης
"Ημερησια" Online 16/2 13:53
http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=12336&subid=2&pubid=25603140
Με βάση το μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών της Ευρωζώνης και όχι της Ε.Ε. των 27 θα ανατιμολογηθούν τα 6.500 φάρμακα επιφεροντας μεσοσταθμική μείωση 20% και εξοικονόμηση δαπάνης 1 δισ. ευρώ.
Άλλον τρόπο ανατιμολόγησης στα φάρμακα επιλέγει τελικά η κυβέρνηση και όπως ανακοίνωσε η υπουργός Οικονομίας Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας Λ. Κατσέλη κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου η ανατιμολόγηση των φαρμάκων θα ολοκληρωθεί σε δύο φάσεις.
Η πρώτη φάση θα έχει γίνει μέχρι το τέλος του Φεβρουαρίου και η δεύτερη μέχρι τον Ιούνιο προκειμένου να είναι ομαλή μετάβαση στο νέο καθεστώς τιμολόγησης.
Ειδικότερα σύμφωνα με τα όσα ανακοίνωσε η υπουργός και ο γενικός γραμματέας Εμπορίου Στ. Κομνηνός στο υπουργείο έχει δημιουργηθεί μία πλήρης ηλεκτρονική βάση δεδομένων με τιμές και στοιχεία για όλα τα φάρμακα στην Ε.Ε. Από αυτήν προέκυψε ότι η Ελλάδα ήταν η τρίτη ακριβότερη χώρα της Ε.Ε. και η τρίτη ακριβότερη παγκοσμίως στα γεννόσημα. Στο υπουργείο δεν υπήρχαν στοιχεία παρά μόνο από 11 χώρες με αποτέλεσμα η φαρμακευτική δαπάνη από τον τρόπο τιμολόγησης να έχει εκτοξευτεί το 2009 στα 6,6 δισ. ευρώ.
Με βάση τα σενάρια που έκανε το υπουργείο και κατόπιν της διαβούλευσης που προηγήθηκε με τους εμπλεκόμενους φορείς της αγοράς αποφασίστηκε η ανατιμολόγηση των 6.500 φαρμάκων να γινόταν με βάση τον μέσο όρο των φθηνότερων χωρών της Ευρωζώνης. Έτσι μεσοσταθμικά οι μειώσεις θα είναι 20%, η συμμετοχή του ασφαλισμένου ετησίως να μειωθεί κατά 100 ευρώ και ο δείκτης τιμών καταναλωτή να μειωθεί κατά 0,25 μονάδες.
Σε ό,τι αφορά τα γεννόσημα φάρμακα αυτά θα τιμολογηθούν με βάση τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρων της Ευρωζώνης και η στην τιμή που θα προκύψει θα δοθεί επιπλέον μείωση της τάξης του 10%. Για τα νέα γεννόσημα φάρμακα θα επιλεχθεί οι τιμές τους να διαμορφώνονται στο 70% του πρωτοτύπου.
Σύμφωνα με την κ. Κατσέλη αν επιλεγόταν το μοντέλο των τριών φθηνότερων χωρών της Ε.Ε. των 27 οι μειώσεις των προτωτύπων θα ήταν μεσοσταθμικά 32% και των γεννοσήμων 55%. Ωστόσο, όπως είπε η υπουργός η δραστική αυτή μείωση θα επέφερε σοβαρά προβλήματα στην αγορά με στρεβλώσεις. Ουσιαστικά θα ενισχύοταν οι παράλληλες εξαγωγές και θα προκαλούνταν ελλείψεις στην αγορά.
Υπερωρίες ύψους 330.000 ευρώ εγκρίθηκαν… προκαταβολικά για τους επόμενους μήνες σε ειδικούς συμβούλους και συνεργάτες της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας!
Την ώρα που η κυβέρνηση κάνει λόγο για αυστηρά μέτρα δημοσιονομικής λιτότητας και ψαλίδισμα των αποδοχών, ανταμείβει με δεκάδες χιλιάδες ευρώ τους συνεργάτες των υπουργών…
Συγκεκριμένα, στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως δημοσιεύτηκε η έγκριση δαπάνης 330.000 ευρώ, για υπερωριακή εργασία 100 υπαλλήλων που απασχολούνται στα γραφεία της υπουργού, της υφυπουργού και των γενικών γραμματέων του υπουργείου Υγείας.
Πρόκειται για 100 άτομα τα οποία δεν καλύπτουν οργανικές θέσεις και θα απασχοληθούν μέχρι 60 ώρες ο καθένας το μήνα, για υπερωριακή εργασία από την 1-1-2010 έως τις 31-12-2010.
Ωστόσο, κατά το σύνηθες, οι υπερωρίες δεν προσδιορίζονται εκ των προτέρων αλλά προκύπτουν εκ των υστέρων, ανάλογα με τις ανάγκες των υπηρεσιών. Στην προκειμένη όμως περίπτωση, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου έσπευσε να εξασφαλίσει τη δαπάνη για τις μελλοντικές υπερωρίες των συνεργατών της!
Ειδικότερα, στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως δημοσιεύεται ότι:
«Εγκρίνεται δαπάνη ύψους 330.000 ευρώ, η οποία θα καλυφθεί από τις πιστώσεις του Προϋπολογισμού.
Έχοντας υπόψη τις υπηρεσιακές ανάγκες των Πολιτικών Γραφείων του υπουργείου Υγείας, εγκρίνεται υπερωριακή απασχόληση υπαλλήλων που υπηρετούν στα γραφεία της υπουργού, της υφυπουργού και των γενικών γραμματέων του υπουργείου Υγείας, οι οποίοι δεν καλύπτουν οργανικές θέσεις και θα απασχοληθούν μέχρι εξήντα ώρες ο καθένας το μήνα για υπερωριακή εργασία ως εξής:
-Είκοσι υπάλληλοι στο Γραφείο της υπουργού Υγείας.
-Είκοσι υπάλληλοι στο Γραφείο της υφυπουργού Υγείας.
Από είκοσι υπάλληλοι στα Γραφεία των γενικών γραμματέων του υπουργείου Υγείας (σ.σ. οι γ.γ. είναι τρεις, ήτοι σύνολο υπαλλήλων 60).
Υπεύθυνοι για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της πραγματικής παροχής της υπερωριακής απασχόλησης των ανωτέρων υπαλλήλων ορίζονται οι διευθυντές των πολιτικών γραφείων».
Εντύπωση, πάντως, προκαλεί η απασχόληση 100(!) μετακλητών υπαλλήλων στα 5 γραφεία της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας.
Αιμιλία Σταθάκου
Το σωστό φάρμακο, στον σωστό ασθενή, με τις σωστές οδηγίες. Από εκεί και πέρα, ο κανόνας είναι "ό,τι πληρώσεις παίρνεις".
Από εκεί και πέρα, ο κανόνας είναι "ό,τι πληρώσεις παίρνεις".
Το σωστό φάρμακο, στον σωστό ασθενή, με τις σωστές οδηγίες. Από εκεί και πέρα, ο κανόνας είναι "ό,τι πληρώσεις παίρνεις".
Κι όμως, στον μαγικό κόσμο των φαρμάκων, αυτό δεν ισχύει!
Παράδειγμα, το αλήστου μνήμης R.I.P. φάρμακο-πατάτα rosiglitazone (με το εμπορικό όνομα Αvandia), που είχε τιμή 10πλάσια από της μετφορμίνης και τελικά αποσύρθηκε κακήν-κακώς.
Επίσης, η πενικιλλίνη (Ospen), πλεονεκτεί έναντι της μακρολίδης στην αντιμετώπιση της μικροβιακής αμυγδαλίτιδας αν και είναι 15 φορές φθηνότερη!
Αυτά για να μην περνούν εσφαλμένα, καταναλωτικού χαρακτήρα μηνύματα.
Προσωπικά ασχολούμαι περισσότερο με το καταλληλότερο έναντι του καλύτερου.Ίσως θα πρέπει να ασχοληθούμε όλοι μας με το καταλληλότερο (συνώνυμο: καλύτερο) έναντι του ακριβότερου.
Ανεξέλεγκτα τα φαρμακεία των νοσοκομείων (http://www.protothema.gr/greece/article/?aid=61748) Πρώτο Θέμα online
Ανεξέλεγκτη σπατάλη φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία (http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4561838&ct=1) Τα Νέα online
Ανεξέλεγκτη η χορήγηση φαρμάκων στα νοσοκομεία (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&pubid=10409034) Έθνος online
Από το φαρμακείο μου το έδωσαν και είπαν να σου το δώσω για να το γράφεις…
Μεταξύ αστείου και σοβαρού λέμε στο ΚΥ ,ότι είναι ικανός να γράψει στη συνταγή δύο κιλά ντομάτες
Το νέο δελτίο τιμών θα δημοσιευτεί από την 1η μέχρι την 8η Μαρτίου.
Η ισχύς του νέου δελτίου για τους καταναλωτές/ασθενείς θα είναι 60 ημέρες μετά τη δημοσίευση του.
Δηλαδή για 2 μήνες μετά τη δημοσίευση του δελτίου, τα φαρμακεία θα έχουν την παλιά τιμή.
Με πρόλαβε πιο πάνω ο Διακομιστής.
06/03/2010
Δεύτερη πράξη στον εμφύλιο για τα φάρμακα (ΝΕΑ)
Τα συντονισμένα πυρά όλων σχεδόν των βουλευτών του ΠαΣοΚ, που μετέχουν στις Επιτροπές Εμπορίου και Κοινωνικών Υποθέσεων και οι οποίοι κατήγγειλαν ότι οι φαρμακοβιομηχανίες στην Ελλάδα φορολογούνται μόνο με 2%, ενώ το κέρδος φαρμακείων και φαρμακαποθηκών είναι πολύ μεγάλο, δέχτηκε χθες για δεύτερη συνεχή ημέρα η υπουργός Οικονομίας κ. Λούκα Κατσέλη. Τα... σκάγια δεν άφησαν αλώβητους τους δύο συναρμόδιους υπουργούς Κοινωνικών Ασφαλίσεων Ανδρέα Λοβέρδο και Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου για τη διάταξη που μείωνε 20% τις τιμές των φαρμάκων, η οποία προς το παρόν απεσύρθη.
Ανταρσία. Η οργή των βουλευτών που μετατράπηκε σε ανταρσία άρχισε όταν ενώ είχε συμφωνηθεί να προηγηθεί συζήτηση για το θέμα μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης συνολικά στο σύστημα της υγείας, είδαν έκπληκτοι να μπαίνει στο νομοσχέδιο για τα οικονομικά μέτρα που ψηφίστηκε χθες με τη διαδικασία του κατεπείγοντος, διάταξη για μείωση της τάξης του 20%. Οι βουλευτές που έχουν αντιρρήσεις υποστηρίζουν ότι μπορεί να επιτευχθεί ακόμη μεγαλύτερη μείωση. Όπως έλεγαν χθες, «δεν είναι δυνατόν να γίνονται σημεία και τέρατα και σπατάλες στο σύστημα των φαρμάκων, και να φαίνεται ότι περνάμε εν κρυπτώ το βασικότερο στοιχείο που είναι η τιμολόγηση του φαρμάκου με διάταξη που δεν προκαλεί κανέναν πονοκέφαλο στη φαρμακοβιομηχανία».
Οι βουλευτές του ΠαΣοΚ δεν έβαλαν νερό στο κρασί τους ούτε όταν η κ. Ξενογιαννακοπούλου είπε ότι κόβονται «μαχαίρι» οι ιατρικοί επισκέπτες από τα νοσοκομεία και εφεξής θα επιτρέπεται μόνο δύο φορές τον μήνα στο αμφιθέατρο, ούτε όταν ο Ανδρέας Λοβέρδος ανακοίνωσε ότι από την ερχόμενη βδομάδα θα ποινικοποιήσει το να έχουν στα φαρμακεία βιβλιάρια Ταμείων. Αντιθέτως, οι βουλευτές έβαλαν με ιδιαίτερη ένταση το πρόβλημα, ενώ αρκετοί είπαν ότι θα σκεφτούν πολύ να ψηφίσουν την επίμαχη διάταξη εάν ξαναέρθει. «Το πάρτι να λάβει τέλος, πρέπει να αλλάξουμε όλο το σύστημα», είπε ο Χρ. Πρωτόπαπας ζητώντας μεταξύ άλλων να μειωθεί το περιθώριο κέρδους στα φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες, ενώ η Μιλένα Αποστολάκη ζήτησε να «μην μπει ταφόπλακα σε ό,τι έγινε την τελευταία 5ετία, με τα χρέη στον τομέα της υγείας να έχουν ανέλθει σε ιλιγγιώδες ποσό». Ο Π. Κουρουμπλής χαρακτήρισε «καρχαρίες και τρωκτικά» όσους λυμαίνονται τον χώρο της υγείας και ζήτησε επιτακτικά να μπει πόθεν έσχες σε όσους πέρασαν από τον ΕΟΦ την τελευταία δεκαετία.
Οι βουλευτές Κατερίνα Φαρμάκη (ΠαΣοΚ) και Κ. Βελόπουλος (ΛΑΟΣ) έβαλαν το ζήτημα της εισδοχής στον χώρο των συμπληρωμάτων διατροφής και στα βιολογικά που στην Ελλάδα διατίθενται στα φαρμακεία «από κολοσσούς που πιέζουν και θα πιέζουν πολύ περισσότερο για διάφορα χωρίς κανόνες», ενώ ο Μανώλης Σκουλάκης έκανε έκκληση ιδιαίτερα στην κ. Κατσέλη «για δεύτερες σκέψεις» στην επίμαχη διάταξη.
Ταυτοχρόνως, τροπολογία που κατατίθεται από τον κ. Ανδρέα Λοβέρδο, την Τετάρτη, στο σχέδιο νόμου για τη ρύθμιση εργασιακών θεμάτων, προβλέπει τη διακοπή της συνεργασίας φαρμακείων με ασφαλιστικά ταμεία, αμέσως μετά την επιβεβαίωση της καταγγελίας, δηλαδή χωρίς τις πολύχρονες... καθυστερήσεις που προκύπτουν από τις διοικητικές αποφάσεις και ανεξάρτητα από τη διαδικασία που κινείται στο πλαίσιο των φαρμακευτικών συλλόγων.
στον ανορθόδοξο μεταξύ τους πόλεμο.
.........
................
Αυτή την καραμέλα με την εξαγωγή των φαρμάκων σε ακριβότερες χώρες αν πέσει πολύ η τιμή τους στην Ελ, την ακούω 10ετίες, αλλά δεν την πολυκαταλαβαίνω. Γιατί πρέπει να εισάγουν οι "ακριβές" χώρες τα φάρμακα τους μέσω Ελ; Δεν μπορούν να έχουν δικούς τους εισαγωγείς και να κάνουν τις εισαγωγές τους από Κίνα και Ινδία χωρίς την παρεμβολή των Ελ μεσαζόντων; Αφού και οι Ελ εταιρίες τα εισάγουν επίσης από Κίνα και Ινδία, και το μόνο που κάνουν είναι να τα συσκευάζουν στα τρία λειτουργούντα συσκευαστήρια που υπάρχουν στην Ελ, δηλ. α) Βιανέξ β) Γερολυμάτος και γ) Φαράν.
ο διοικητής του ΙΚΑ κ. Θ. Αμπατζόγλου
Για τα Εξελόν όμως, υπάρχουν λεφτά!Το τελευταίο 15νθήμερο που εξυπηρετώ και 4 όμορα χωριά κάθε φορά που κάποιος ασθενής μου φέρνει το exelon (χωρίς γνωμάτευση φυσικά) σε θυμάμαι.
Το πρώτο πράγμα που τους λέω είναι πως αν δεν φέρουν γνωμάτευση θα πληρώσουν 300 ευρώ περίπου, οπότε αναγκάζονται να πάνε στον ειδικό για γνωμάτευση.
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Μεσοσταθμικά θα φτάσει περίπου στο 23%,
Ένας φαρμακάς που προωθεί σαρτάνη, μου είπε σχεδόν θριαμβευτικάΈχουμε τώρα και πάρε δώσε με πλασιέδες; ;D
Τις ενδείξεις για σαρτάνη μήπως τις ξέρετε; Γιατί στο εξωτερικό δεν είναι ούτε το 10% των φαρμάκων για υπέρταση με τις ενδείξεις (και την αποτελεσματικότητα) που έχουν....
Έχουμε τώρα και πάρε δώσε με πλασιέδες;
οι ασφαλισμένοι με την απόδειξη από το φαρμακείο και με τα κουπόνια επάνω στη συνταγή του ιδιώτη (λευκό χαρτί) κάνουν αίτηση στο ταμείο του ΙΚΑ για να πάρουν πίσω το επιπλέον ποσό που αναγκάζονται να πληρώσουν οι ίδιοι.
Μπλοφάρουν (για άλλη μια φορά) οι φαρμακοποιοί. (http://www.newsit.gr/default.php?pname=Article&art_id=20580&catid=3)
Αν τολμούν, ας ζητήσουν από ασφαλισμένο να πληρώσει τα 281 ευρώ του Εξελόν τοις μετρητοίς. Και ας δούμε τότε πόσα Εξελόν θα καταφέρουν να πουλήσουν.
Ο Έλληνας φαρμακοποιός έχει νιώσει στο πετσί του τη διαφορά ανάμεσα στο "πούλησα" και στο "πληρώθηκα".
διαίτερη προσοχή στο ύψος των υπαρχόντων αποθεμάτων εν όψει της αναμενόμενης ανακοστολόγησης των φαρμάκων, η οποία θα επιφέρει μειώσεις στις τιμές. Η έκδοση του νέου δελτίου τιμών φαρμάκων αναμένεται την Τετάρτη μετά το Πάσχα, οπότε συνεδριάζει η Επιτροπή Τιμών και Φαρμάκων του υπουργείου Οικονομίας.http://www.in.gr/news/article.asp?lngEntityID=1122231&lngDtrID=244 (http://www.in.gr/news/article.asp?lngEntityID=1122231&lngDtrID=244)
Το νέο δελτίο θα περιλαμβάνει τις τιμές για το σύνολο των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά μας και σύμφωνα με τους υπολογισμούς του υπουργείου Οικονομίας, με το νέο τρόπο τιμολόγησης που θα ισχύσει από τη Μεγάλη Παρασκευή θα επέλθει μείωση της τιμής κατά περίπου 25% ενώ η μείωση της ιδιωτικής φαρμακευτικής δαπάνης και των δαπανών των ασφαλιστικών ταμείων αναμένεται να ξεπεράσει το 1,4 δισ. ευρώ ετησίως.
Από μεγάλα λόγια έχουμε χορτάσει...
03/04/2010
Ο γιατρός «μπαίνει» στο portal και αναγράφει τον αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισής του (ΑΜΚΑ), ώστε το σύστημα να γνωρίζει ποιος γιατρός έγραψε τη συνταγή. Στη συνέχεια συμπληρώνει σε ειδική ηλεκτρονική φόρμα-συνταγή την ασθένεια, τη φαρμακευτική ουσία που πρέπει να χορηγηθεί και το φάρμακο που προτείνει στον ασθενή. Εκτυπώνει την ηλεκτρονική
φόρμα και τη δίνει στον ασθενή ο οποίος με τη σειρά του την παραδίδει στον φαρμακοποιό.
(http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=16&artId=323961&dt=03/04/2010#ixzz0k1lgbUnv)
Με δηλώσεις του ο αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Eνωσης Φαρμακοβιομηχάνων, Θ. Τρύφων, υποστηρίζει ότι «τα ποσοστά αυτά είναι μεγάλα και καταφέρουν καίριο χτύπημα... στις ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες».
Μέσα στην εβδομάδα, δε, ολοκληρώνεται η ανατιμολόγηση 6.500 φαρμάκων.
03/04/2010
ΤΑΧΙSnet για την Υγεία (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=16&artId=323961&dt=03/04/2010#ixzz0k1lgbUnv) (ΒΗΜΑ)
Ηλεκτρονική συνταγογράφηση με στόχο το «σπάσιμο» του κυκλώματος γιατρών- φαρμακευτικών εταιρειών και την εξοικονόμηση 2,7 δισ. ευρώ
ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ
Ενα νέο ηλεκτρονικό σύστημα τύπου Τaxis για την Υγεία μελετά η κυβέρνηση προκειμένου να παρακολουθήσει την ανεξέλεγκτη συνταγογράφηση φαρμάκων που οδηγεί σε κατάρρευση των ασφαλιστικών ταμείων.
Πρόκειται για μέθοδο ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που συνδέει νοσοκομεία, γιατρούς, φαρμακοποιούς και φαρμακοβιομηχανίες, με στόχο αφενός μεν να «σπάσει» το κύκλωμα της αποκομιδής τεράστιων κερδών εις βάρος των ασφαλιστικών ταμείων, αφετέρου δε να αποκτηθεί μια βάση δεδομένων για τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς η οποία θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από άλλους- εκτός από το υπουργείο Υγείας και των ασφαλιστικών ταμείων- φορείς, όπως, π.χ., η Εφορία για τον έλεγχο του εισοδήματος των εμπλεκομένων και την καταπολέμηση της φοροδιαφυγής.
.........
Η υπόθεση συζητείται εδώ και καιρό στους κύκλους του φαρμακευτικού συλλόγου. Όχι επειδή τα ποσά είναι ιδιαιτέρως μεγάλα ούτε γιατί η όλη διαδικασία θεωρείται παράνομη. «Αποτελεί ζήτημα ηθικής τάξης»,
Σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Οικονομικών στο χρονικό διάστημα 2004-2009, οι δαπάνες σε μισθούς και αμοιβές αυξήθηκαν κατά 57%
Νέες τιμές των φαρμάκων από τη Δευτέρα (http://www.naftemporiki.gr/news/pstory.asp?id=1798911) naftemporiki.gr 7/4/2010
Συνεδριάζει σήμερα στο υπουργείο Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, η Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων, προκειμένου να ενημερωθεί για το πώς θα διαμορφωθούν οι τιμές σε 6.500 κυκλοφορούντα στην εγχώρια αγορά φάρμακα, μετά την ανατιμολόγησή τους βάσει του νέου πλαισίου καθορισμού των τιμών.
"Σωκράτης Ξυνίδης σε συγκέντρωση Συνδικαλιστών του ΠΑΣΟΚ : «Μέχρι τον Ιούνιο θα απολυθούν 80.000 και σε δεύτερη φάση άλλες 300.000» - και ακολούθησαν αποδοκιμασίες και αποχωρήσεις...
Σε συγκέντρωση των εκπροσώπων των εργαζομένων (στον ΟΠΑΠ στο ΟΑΚΑ, το ΣΕΦ, τον Άγιο Κοσμά και τον ΟΔΙΕ ) που πρόσκεινται στο ΠΑΣΟΚ μίλησε πριν από λίγο (βράδυ Τρίτης) ο Γραμματέας του Κινήματος Σωκράτης Ξυνίδης.
Η συγκέντρωση έγινε στα γραφεία του ΠΑΣΟΚ και ενώ η πρόσκληση ανέφερε πως θα είναι παρόντες ο Υπουργός Πολιτισμού κ. Γερουλάνος, η Υφυπουργός κυρία Άντζελα Γκερέκου και ο Γενικός Γραμματέας κ. Μπιτσαξής, δεν εμφανίστηκε κανείς τους με φανερά προσχηματικές δικαιολογίες.
Έτσι το λόγο πήρε ο Γραμματέας του Κινήματος Σωκράτης Ξυνίδης, ο οποίος... αφού τόνισε πως μεταφέρει μήνυμα του πρωθυπουργού «ο οποίος δεν κοιμάται κάθε βράδυ και κλαίει» ζητά την στήριξή τους στη κρίσιμη αυτή περίοδο.
«Το κράτος έχει ήδη βυθισθεί» συνέχισε ο κ. Ξυνίδης και ζήτησε από τους συνδικαλιστές να στηρίξουν την Κυβέρνηση ,τονίζοντας:
«Μέχρι τον Ιούνιο θα έχουν απολυθεί 80.000 και σε δεύτερη φάση άλλες 300.000» χωρίς να προσδιορίσει από πού θα γίνουν οι απολύσεις.
«Όποιος δεν θέλει να στηρίξει την Κυβέρνηση να αποχωρήσει τώρα από την αίθουσα» πρόσθεσε ο κ. Ξυνίδης για να δεχθεί έντονες αποδοκιμασίες, ενώ οι περισσότεροι από το ακροατήριο εγκατέλειπαν την αίθουσα φωνάζοντας «να πιάσετε τους κλέφτες».
Ο Γενικός Γραμματέας του Κινήματος απευθυνόμενος σ' αυτούς που αποχωρούσαν από την αίθουσα τους είπε:
-"Κατάλαβα, εσείς είχατε ράψει κοστούμια και περιμένατε να πάρετε θέσεις..."
Η αντίδραση ήταν άμεση:
Διαμαρτυρόμενοι οι συνδικαλιστές που αποχωρούσαν άρχισαν να. πετάνε καρέκλες εναντίον του κ. Ξυνίδη, ενώ ορισμένοι τον πλησίασαν και άρχισαν να τον.φτύνουν!!!
Μέσα στον χαμό ο κ. Ξυνίδης συνέχισε να φωνάζει προς τους συνδικαλιστές, αναφέροντας ακόμη και περικοπές του μισθού τους κατά 30%, καθώς και το γεγονός ότι όλοι οι αθλητικοί οργανισμοί θα περάσουν στους ΟΤΑ ή σε ιδιώτες και τότε οι απολύσεις θα είναι περισσότερες, για να καταλήξει:
«Φωνάζετε εσείς, πού να δείτε πόσοι θα φύγουν από το Υπουργείο Υγείας."
«ο οποίος δεν κοιμάται κάθε βράδυ και κλαίει»
Οσον αφορά τα προβλεπόμενα στην παρ.2 του άρθρου 2 των τροπολογιών που αφορούν την υποχρέωση θεώρησης συνταγών (όταν η αξία τους ξεπερνά τα €150 αθροιστικά ανά μήνα) έχουμε να επισημάνουμε τα εξής:
Α. Η διαδικασία θεώρησης των συνταγών δοκιμάστηκε κατά το παρελθόν, απέτυχε πλήρως, δεν συνέβαλε στην μείωση των δαπανών και μετεξελίχθηκε σε έναν γραφειοκρατικό μηχανισμό ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων. Ο μόνος ουσιαστικός λόγος επιβολής του είναι η δημιουργία εμποδίων πρόσβασης των ασφαλισμένων στις μονάδες παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και εξ αυτού αδυναμία λήψης των προβλεπομένων παροχών.
Β. Οι ελεγκτές ιατροί των ασφαλιστικών ταμείων και κυρίως του ΟΠΑΔ είναι ελάχιστοι έως ανύπαρκτοι και σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατον να ανταποκριθούν σε έναν τεράστιο όγκο ασφαλισμένων που θα σχηματίζουν ατέλειωτες ουρές προκειμένου να θεωρήσουν την συνταγή τους.
Γ. Η καθιέρωση ορίου €150 αθροιστικά ανά μήνα προφανώς έγινε απο άνθρωπο που δεν έχει στοιχειώδη γνώση ή εμπειρία αλλά και δεν φρόντισε να πληρφορηθεί τα στοιχειώδη απο την διαδικασία εκτέλεσης μιας συνταγής. Αλλως θα είχε αναρωτηθεί πως είναι δυνατόν ένας φαρμακοποιός να ελέγξει πριν την εκτέλεση μιάς συνταγής το σύνολο και την αξία μιάς εκάστης συνταγής και συνολικά όλων των άλλων συνταγών που ο συγκεκριμένος ασφαλισμένος εκτέλεσε όλο το μήνα στο ίδιο ή σε άλλα φαρμακεία, στην ίδια ή σε άλλες πόλεις της χώρας; Πως ένας φαρμακοποιός μπορεί να γνωρίζει εάν ο ασφαλισμένος εκτελέσει ή όχι μιά συνταγή που γράφτηκε μεν πρίν απο κάποιες ημέρες ή εβδομάδες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σίγουρα προμηθεύτηκε τα αναγραφόμενα φάρμακα ή ενδεχομένως μέρος αυτών ; Γιατί ευθύνεται και δεν θα αποζημιωθεί ένας φαρμακοποιός που τελευταίος χρονικά στην διάρκεια ενός μηνός συμμετείχε στην κάλυψη του πλαφόν των € 150,όταν σε αυτή την κάλυψη «συνέβαλαν» μερικοί ακόμη συνάδελφοί του που έτυχε να εκτελέσουν συνταγές του ιδίου ασφαλισμένου , ίσως και μεγαλύτερης αξίας, αλλά μερικές ημέρες νωρίτερα ;
ΠΦΣ ΠΡΟΣ ΛΟΒΕΡΔΟ: ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΕΣ (http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/citizen_view_new?newID=829)
Λαμογιές και φαρμακεία (http://troktiko.blogspot.com/2010/04/blog-post_9497.html).
ή
Για ποιό λόγο δεν πρέπει να ξεπλένουμε φάρμακα.
Ρισπέκτ στον αναγνώστη-συντάκτη για την εισαγωγή ενός καινούριου, πετυχημένου όρου: πανωγράψιμο.
πανωγράψιμο, το: (ουσ.) τακτική φαρμακείων να αυξάνουν το τζίρο τους με τεχνητή, υπερβολική, προκλητή ή περιττή συνταγογράφηση ή συνταγογράφηση εκ των υστέρων κουπονιών, από φάρμακα που έχουν ήδη πωληθεί.
Μήπως λοιπόν και ο "αγανακτισμένος" πολίτης πρέπει να κάνει την αυτοκριτική του;
Κλειστά τα φαρμακεία αύριο και μεθαύριο (http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/citizen_view_new?newID=835)
Διακομιστή δεν απέτυχε το κάλεσμα του ΠΦΣ. Απλά η απόφαση πάρθηκε αργά και τα φαρμακεία ενημερώθηκαν μετά το σημερινό άνοιγμα, οπότε σε πολλές περιοχές η απεργία μετατέθηκε για αύριο Παρασκευή.Κλειστά τα φαρμακεία αύριο και μεθαύριο (http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/citizen_view_new?newID=835)
Πλήρη αποτυχία σημείωσε το κάλεσμα του ΠΦΣ για απεργία στην περιοχή μου. Όλα τα φαρμακεία άνοιξαν και λειτούργησαν κανονικά, γυρίζοντας την πλάτη στις εμπνεύσεις και τα κελεύσματα των ιθυνόντων του ΠΦΣ, και πουλούσαν κανονικά το εμπόρευμά τους (με τις παλιές, αυξημένες τιμές, βεβαίως-βεβαίως).
Διακομιστή δεν απέτυχε το κάλεσμα του ΠΦΣ. Απλά η απόφαση πάρθηκε αργά και τα φαρμακεία ενημερώθηκαν μετά το σημερινό άνοιγμα, οπότε σε πολλές περιοχές η απεργία μετατέθηκε για αύριο Παρασκευή.Εμείς δηλαδή πώς ενημερωθήκαμε και ανεβάσαμε το θέμα ...από την Τετάρτη;
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣΔιακομιστή δεν απέτυχε το κάλεσμα του ΠΦΣ. Απλά η απόφαση πάρθηκε αργά και τα φαρμακεία ενημερώθηκαν μετά το σημερινό άνοιγμα, οπότε σε πολλές περιοχές η απεργία μετατέθηκε για αύριο Παρασκευή.Εμείς δηλαδή πώς ενημερωθήκαμε και ανεβάσαμε το θέμα ...από την Τετάρτη;
Προς
Τους Φ.Σ. της Χώρας
ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ. Π.Φ.Σ. 7/5/2010
Το Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. στη συνεδρίαση του της 7/5/2010 απεφάσισε την συνέχιση των απεργιακών κινητοποιήσεων με νέα 48ωρη ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ.
την Δευτέρα 10/5/2010 και την Τρίτη 11/5/2010
http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/citizen_view_new?newID=836
Η απεργία των φαρμακοποιών αναστέλεται από αύριο 11/05.
3. Διαχωρισμός υπηρεσιών υγείας
Οι υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας των φορέων κοινωνικής Ασφάλισης και των ταμείων θα λειτουργήσουν σε ενιαίο πλαίσιο για την καθολική κάλυψη του πληθυσμού. Η εφαρμογή θα ξεκινήσει πιλοτικά από το α’ εξάμηνο 2011.
Διαβάστε περισσότερα: http://taxalia.blogspot.com/#ixzz0nYkiYGSL
Οι ανύπαρκτοι εξακολουθούν να προκαλούν τη θυμηδία μας. Διαβάστε εδώ (http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/Home) το σπαρταριστό πόνημα "Όταν η σκοπιμότητα πνίγει το κουνέλι" ... εεε, "την αλήθεια."
Πώς ορίζεται ο ανύπαρκτος;
Πώς μπορείτε εσείς οι με φαρμακείο να είστε τόσο άπληστοι, στυγνοί, μικρόψυχοι, εμπαθείς και σαδιστές απέναντι στους συναδέλφους σας χωρίς φαρμακείο; Με τί πρόσωπο εμφανίζεστε στην κοινωνία;
ΠαράθεσηΠώς μπορείτε εσείς οι με φαρμακείο να είστε τόσο άπληστοι, στυγνοί, μικρόψυχοι, εμπαθείς και σαδιστές απέναντι στους συναδέλφους σας χωρίς φαρμακείο; Με τί πρόσωπο εμφανίζεστε στην κοινωνία;
Προσυπογράφω
Για τους χαρακτηρισμούς... μην κρίνετε εξ ιδίων τα αλλότρια.
Να κρυβόμαστε δηλαδή πίσω από το δάκτυλό μας ? Ή μήπως να διαγωνιζόμαστε για το ποια επαγγελματική ομάδα είναι πιο σαθρή και πρέπει να πάει επειγόντως για ανακύκλωση ?Διάσπαρτη στο νήμα βρίσκεται λασπολογία για το σύνολο των φαρμακοποιών με φαρμακείο. Ανατρέχοντας στις δημοσιεύσεις μου, θα διαπιστώσεις ότι ΟΛΕΣ διακατέχονται από πνεύμα σεβασμού στο ιατρικό λειτούργημα. Από τα 5 μέλη της οικογένειας μου, οι τρεις είμαστε φαρμακοποιοί και οι δύο ιατροί.
Έτσι κι αλλιώς ιατρός και φαρμακοποιός ανήκουν και οι δυο σε ένα συστρεφόμενο ζεύγος διαφθοράς .Όταν πονάει το κεφάλι, δεν το κόβεις από τον λαιμό.
Προσυπογράφω
επέλεξαν τη 'σιγουριά' του δημοσίου.
Με συγκίνησες βρε Chris 123, αφιλότιμο παιδί, πανάθεμάσε.
Προς αποκατάσταση της αλήθειας, που συστηματικά συσκοτίζουν κάποιοι, να αναφέρουμε απλά ότι:Είναι το κάδρο στραβό ή στραβά το κοιτάω εγώ; Πίνω τσιγάρα και σκέτο ποτό, μ' έχεις πουλήσει κι εσύ κι έχω αρχίσει να παρανοώ, τί αμαρτίες απόψε ξοφλώ [κάτι από Λαυρέντη Μαχαιρίτσα].
β) η άδεια του φαρμακοποιού είναι μόνιμη (βλ. "μονιμότητα και σιγουριά του Δημοσίου")Όχι, δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Η άδεια λειτουργίας φαρμακείου ΔΕΝ είναι μόνιμη, ΔΕΝ μεταβιβάζεται (εξαίρεση η σύνταξη) και ΔΕΝ σε εξασφαλίζει δια βίου.
γ) η άδεια μεταβιβάζεται από το φαρμακοποιό στο τέκνο του, άρα εδώ έχουμε μια νέα μορφή μονιμότητας, την κληρονιμική μονιμότητα.Μετά την αυτομόρφωση, ας αυτοσκοταδιστούμε και λίγο... φανταστείτε έναν εκπαιδευτικό, έναν δικάστικό ή έναν επιμελητή του ΕΣΥ, να μην πληρωνόταν για κανένα χρόνο, να μην έπαιρνε εφάπαξ, να του ζητούσαν έκτακτη εισφορά (όπως λ.χ. η μείωση των τιμών των φαρμάκων που έχει ήδη αγοράσει ο φαρμακοποιός) 10,000- 40,000 € το χρόνο και να του ΄καταργούσαν τη θέση'.
(Φανταστείτε έναν εκπαιδευτικό, δικαστικό, ή επιμελητή ΕΣΥ να μπορούσε να μεταβιβάσει τη θέση του στο παιδί του...)
Παράθεση από: Ο διακομιστήςβ) η άδεια του φαρμακοποιού είναι μόνιμη (βλ. "μονιμότητα και σιγουριά του Δημοσίου")Όχι, δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Η άδεια λειτουργίας φαρμακείου ΔΕΝ είναι μόνιμη, ΔΕΝ μεταβιβάζεται (εξαίρεση η σύνταξη) και ΔΕΝ σε εξασφαλίζει δια βίου.
Παράθεση από: Ο διακομιστήςγ) η άδεια μεταβιβάζεται από το φαρμακοποιό στο τέκνο του, άρα εδώ έχουμε μια νέα μορφή μονιμότητας, την κληρονιμική μονιμότητα.Μετά την αυτομόρφωση, ας αυτοσκοταδιστούμε και λίγο... φανταστείτε έναν εκπαιδευτικό, έναν δικάστικό ή έναν επιμελητή του ΕΣΥ, να μην πληρωνόταν για κανένα χρόνο, να μην έπαιρνε εφάπαξ, να του ζητούσαν έκτακτη εισφορά (όπως λ.χ. η μείωση των τιμών των φαρμάκων που έχει ήδη αγοράσει ο φαρμακοποιός) 10,000- 40,000 € το χρόνο και να του ΄καταργούσαν τη θέση'.
(Φανταστείτε έναν εκπαιδευτικό, δικαστικό, ή επιμελητή ΕΣΥ να μπορούσε να μεταβιβάσει τη θέση του στο παιδί του...)
Ποιός λέει ψέμματα; Τί σημαίνει ότι "η άδεια του φαρμακείου δεν είναι μόνιμη"; Έχει δηλαδή ημερομηνία λήξης;http://www.caponis.gr/viewArticle.php?id=54 (http://www.caponis.gr/viewArticle.php?id=54)
Γνωρίζω περιπτώσεις Φαρμακοποιών που υπέπεσαν σε κατά συρροή, βαρύτατα εγκλήματα παρακράτησης βιβλιαρίων ασφαλισμένων, παράνομης άσκησης ιατρικής, πλαστογραφίας και απάτης και το μόνο που τους έχουν επιβληθεί είναι μικρού, διοικητικού χαρακτήρα ποινές και πρόστιμα υποπολλαπλάσια των κερδών που προσπορίστηκαν. Τί εννοείτε επομένως όταν λέτε ότι η άδεια φαρμακείου δεν είναι μόνιμη;Η απουσία αυτοκάθαρσης σε όλους τους κλάδους, μας έφερε μία ώρα νωρίτερα στο καθεστώς κατοχής που έχουμε. Άλλο τι έγινε, άλλο τι προβλέπεται.
Και τί εννοείτε όταν λέτε οτι η άδεια φαρμακείου δεν μεταβιβάζεται, τη στιγμή που όλοι ξέρουμε/βλέπουμε ότι μια τέτοια άδεια μεταβιβάζεται σε απογόνους ως μοναρχική διαδοχή ή πωλείται σε εξωπραγματικές τιμές ( μέχρι και 500 χιλιάρικα; )Ελεύθερος επαγγελματίας, u know, φήμη κ' πελατεία, χαμηλό νοίκι, stock. Εκτός από το φάρμακο, υπάρχει και το παραφάρμακο- καλλυντικό που ακολουθεί τους νόμους της αγοράς κ' του εμπορίου.
Σε καθυστερήσεις πληρωμών, μειώσεις και έκτακτες εισφορές υποβαλλόμαστε όλοι μας.Γιατί χλευάζετε το δικαίωμα μου να διαμαρτυρηθώ;
Η διαφορά μας (που δεν εννοείτε να καταλάβετε ποτέ) είναι ότι εμείς ζητούμε προσλήψεις και στελέχωση του ΕΣΥ, ενώ εσείς ζητάτε τον αποκλεισμό (και αφανισμό) των συναδέλφων σας χωρίς φαρμακείο, προκειμένου να συνεχίσετε την ευνοιοκρατική, σκανδαλώδη, μονοπωλιακή κερδοσκοπία σας.H διαφορά μας είναι ότι έχουμε διαφορετικό καθεστώς εργασίας. Αν μιλούσαμε για νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, θα είχε λίγο νόημα η σύγκριση. Η άποψη μου για το θέμα έχει καταγραφεί στο παρόν νήμα και μάλιστα πάνω κάτω με τους ίδιους συνομιλητές.
Καλως ή κακως,το φαρμακειο ειναι ενα μαγαζι που πουλαει φαρμακα!
Και οι φαρμακοποιοι θα πρεπει να αρκουνται μονο σε αυτο!
Ο υπουργός Εργασίας αναφέρθηκε στα πρώτα ενθαρρυντικά μηνύματα που υπάρχουν από τη μείωση κατά 1,41% της φαρμακευτικής δαπάνης στο ΙΚΑ τον Απρίλιο του 2010 που περιορίστηκε στα 82.047.053 ευρώ σε σύγκριση με τον Απρίλιο του 2009, το ύψος της οποίας έφτανε τα 184.647.030 ευρώ.
Καλως ή κακως,το φαρμακειο ειναι ενα μαγαζι που πουλαει φαρμακα!Είναι υποχρέωση του φαρμακοποιού να γνωρίζει πότε μπορεί να ανταποκριθεί στα συμπτώματα του ασθενή και πότε πρέπει να τον συμβουλεύσει να πάει στον ιατρό.
Και οι φαρμακοποιοι θα πρεπει να αρκουνται μονο σε αυτο!
Δε γινεται να πηγαινει ο κοσμος και να παιρνει ασχετα φαρμακα χωρις να εχει εξεταστει απο γιατρο. Πονάει το αφτι ,παρε σταγονες και ας εχεις μεση ωτιτιδα...
Βηχεις ,παρε τρεμπον και ας εχεις πνευμονια...
Νομιζω πως οι φαρμακοποιοι κανουν μεγαλο κακο!
ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΔΙΑΘΕΣΗΣ ΑΠΟΘΕΜΑΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Προς
Τους Φ.Σ. της Χώρας
Μετά από πιέσεις του Π.Φ.Σ. στο Υπουργείο Οικονομίας δόθηκε παράταση για διάθεση των αποθεμάτων σε φάρμακα έως και 21/5/2010 για τις φαρμακαποθήκες και τους συνεταιρισμούς και έως και 2/6/2010 για τα φαρμακεία.(ΑΓΟΡΑΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ ΑΡ.4/17-5-2010)
Με Συναδελφικούς Χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΔΗΜ.ΒΑΓΙΩΝΑΣ ΔΗΜ.ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟY
Οι ανύπαρκτοι στο πόρταλ τους βαυκαλίζονται ότι πέτυχαν αναβολή για τις 1 Ιουνίου σχετικά:
- με τη μη συνταγογράφηση των ανωτέρω σκευασμάτων
- με την ανάγκη θεώρησης των συνταγών >150 ευρώ
Ό,τι και να κάνουν όμως, μετρούν πια μέρες...
Οι ανύπαρκτοι στο πόρταλ τους βαυκαλίζονται ότι πέτυχαν αναβολή για τις 1 Ιουνίου σχετικά:
- με τη μη συνταγογράφηση των ανωτέρω σκευασμάτων
- με την ανάγκη θεώρησης των συνταγών >150 ευρώ
Ό,τι και να κάνουν όμως, μετρούν πια μέρες...
Κάπως έπρεπε να αντισταθούν στους τιποτένιους. Εκτός από τους φαρμακοποιούς, τα ψωμιά τελειώνουν και για τους μπαγλαμάδες :)
Δεν κατάλαβα, απαγορεύεται να τρώω τα λεφτά μου στα μπουζούκια; (http://www.e-doatap.gr/forum/Smileys/classic/001band1.gif)
Δείτε το μέχρι τέλους - H ατάκα είναι όλα τα λ7!!!!
Ρεμούλες με ...συνταγή ιατρού! (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&pubid=12694946)
(Έθνος, 22/05/10)
Ρεμούλες με ...συνταγή ιατρού! (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&pubid=12694946)Εκατομμύρια ευρώ «χάθηκαν» από συμβάσεις του ΟΠΑΔ[/u] (http://www.ekathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_politics_100016_22/05/2010_401989[u) Καθημερινή, 22/5/2010
(Έθνος, 22/05/10)
Και κάτι ακόμα για να αγχώνεστε...
Προσωρινή αναστολή διάθεσης προϊόντων της Novo Nordisk στην Ελλάδα
Πυλώνας 1: Παρακολούθηση αγοράς με διαφάνεια και αποτελεσματικότητα
Ολοκλήρωση Παρατηρητηρίου Τιμών (Δεκ. 2009)
Ολοκλήρωση Παρατηρητηρίου Τιμών Φαρμάκων- Νέο Σύστημα Τιμολόγησης (Σεπτ. 2010)
Πυλώνας 2: Επισήμανση και άρση στρεβλώσεων στην ελληνική αγορά
Ανατιμολόγηση Φαρμακευτικών Προϊόντων (Αρ.14, Ν.3840/2010) και Αγορανομική Διάταξη (3/4/2010)
Απελευθέρωση Υπηρεσιών - «Κλειστά» Επαγγέλματα (Δεκ. 2010)
Είναι σωστό να κοιτάμε τι συμβαίνει γύρω μας με την πολυφαρμακία. Είναι σωστότερο όμως να έχουμε και μία εικόνα της "περιρρέουσας ατμόσφαιρας" στην "ελεύθερη αγορά".
Επομένως, ας μην επιχειρούνται από κάποιους φθηνές, άστοχες προσομοιώσεις.
Επίσης, μήπως δεν είναι σώφρον να προβαλλόμαστε διαρκώς ως τιμητές των πάντων; 8)
Κάπως έπρεπε να αντισταθούν στους τιποτένιους. Εκτός από τους φαρμακοποιούς, τα ψωμιά τελειώνουν και για τους μπαγλαμάδες :)
Αυτοκριτική;Επίσης, μήπως δεν είναι σώφρον να προβαλόμαστε διαρκώς ως τιμητές των πάντων; 8)
Μπαρδόν που παρεμβαίνω, αλλά έχω την αίσθηση ότι ο χαρακτηρισμός απευθύνεται σε μένανε.
Παρεμβαίνω κυρίως ή προσθέτως είναι νομική ορολογία:Η προσωπική εμπάθεια προς το σύνολο των φαρμακοποιών δεν αμφισβητείται. Επειδή σπιλώνεται ο αγώνας στη ζωή τόσο των φαρμακοποιών, όσο και η φήμη του χρήστη trojy, οφείλω να προσθέσω ότι δεν προχώρησα σε προσωπικούς χαρακτηρισμούς. Παρότι ο απαξιωτικός (κατ-εμέ) χαρακτηρισμός "ανύπαρκτος" με συμπεριλάμβανε πλήρως. Υποστηρικτικό αυτών που γράφω, είναι ότι υπάρχει η κοινή διαπίστωση ότι το συγκεκριμένο thread "Στη χώρα της πολυφαρμακίας" είναι ένα "καταφανώς εχθρικό θρεντ"
Κυρίως (αντιποιούμαι εν όλω ή εν μέρει το αντικείμενο της δίκης) και προσθέτως (λαμβάνω μέρος υπέρ ενός εκ των διαδίκων έχων έννομο συμφέρον).
Το έννομο συμφέρον της παρεμβάσεώς μου, έγκειται στο γεγονός της προαναφερθείσας κακόπιστης κριτικής προς εμέ στο ανωτέρω ποστάρισμα του χρήστη trojy, η οποία επανελήφθη εδώ:Κάπως έπρεπε να αντισταθούν στους τιποτένιους. Εκτός από τους φαρμακοποιούς, τα ψωμιά τελειώνουν και για τους μπαγλαμάδες :)
και σε καμία περίπτωση εξ εμπαθείας ή διάθεσης αντιδικίας.
Αν μου επιτρέψει ο φίλτατος χρήστης trojy, να παρατηρήσω ότι η εγνωσμένα άμεση επαφή του με τον ιατροφαρμακευτικό κόσμο (λόγω του ευάριθμου των σεβαστών συγγενικών του προσώπων που ασκούν σχετικά επαγγελματολειτουργήματα), αυτή καθαυτή προσδίδει μιαν ενσυναίσθηση στον λόγο του, η οποία δηλονότι ευλογοφανής, στην ουσία δεν είναι. Και πάλι όμως, από τα ποσταρίσματα του είτε αυτοϋπονομεύεται προκαλώντας τη μήνι των αναγνωστών αιτούμενος παράταση του ισχύοντος ευνοϊκού προς τα δικά του συμφέροντα πλαισίου περί το φάρμακο, είτε εμμέσως αυτο-εξαίρεται ως σπανιότατο φαινόμενο αντιγνωμίας, που ενώ γνωρίζει ποιό είναι το δίκαιο, εντούτοις υποστηρίζει το αντίθετο...Νομίζω ότι συμφωνούμε ότι διαφωνούμε.
Σε τριετές πλαίσιο συμφωνίας με τις φαρμακοβιομηχανίες κατέληξε η κυβέρνηση
Tριετές πλαίσιο συμφωνίας με τις φαρμακοβιομηχανίες κατέληξαν κατέληξαν τα υπουργεία Οικονομίας, Εργασίας και Υγείας με στόχο τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης και τη διασφάλιση της σταθερότητας λειτουργίας, όπως ανακοινώθηκε τη Δευτέρα.Επίσης, η κυβέρνηση κατέληξε σε κατ'αρχήν συμφωνία με τους εκπροσώπους του Π.Φ.Σ. για την μείωση των κερδών των φαρμακείων με την θεσμοθέτηση της επιστροφής ποσοστού επί των πωλήσεων προς τα ασφαλιστικά ταμεία μέσω rebate. «Δεν πρέπει να υπάρχει καμία απολύτως έλλειψη στην αγορά σε κανένα φαρμακευτικό προϊόν» δήλωσε η υπουργός Οικονομίας Λούκα Κατσέλη μετά τη συνάντηση που πραγματοποιήθηκε για το θέμα των φαρμάκων με τη συμμετοχή των συναρμόδιων υπουργών Εργασίας Ανδ. Λοβέρδο και Υγείας Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου και τους θεσμικούς φορείς. Μετά τη συνάντηση, η κυβέρνηση σημείωσε τη θετική στάση του ΣΦΕΕ ως προς το αίτημα των συναρμόδιων Υπουργών για την εξέταση άρσης της αίτησης ακύρωσης που έχει υποβληθεί στο ΣτΕ, αναφορικά με την εφαρμογή της μεταβατικής διάταξης τιμολόγησης φαρμάκων, που εκδόθηκε με την ΑΔ 03/2010.Η Λ.Κατσέλη τόνισε απαντώντας σε ερώτηση δημοσιογράφου ότι «ο νόμος πρέπει να είναι και θα είναι σεβαστός από όλους, προσδιορίζοντας ότι για οποιαδήποτε αλλαγή στη διαθεσιμότητα των φαρμακευτικών προϊόντων στην ελληνική αγορά, θα πρέπει προηγουμένως να έχει υπάρξει έγγραφη ειδοποίηση και παρέλευση διαστήματος 3 μηνών. Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να νιώθουν σίγουροι ότι θα προχωρήσουμε ακόμα και σε παράλληλες εισαγωγές, προκειμένου να εξασφαλίσουμε ικανή επάρκεια σε συγκεκριμένα φαρμακευτικά προϊόντα, όπως οι ινσουλίνες». Με τη μέθοδο της μεσοσταθμικής μείωσης της τιμής των φαρμάκων κατά 21,5%, προκύπτει (σύμφωνα με ενδεικτικά των πωλήσεων των φαρμακαποθηκών το μήνα Απρίλιο του 2010) μια μέση μείωση 30% για την Αθήνα, ενώ αντίστοιχα στην Θεσσαλονίκη το ποσοστό διαμορφώνεται στο 19,3%, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΥΠΟΙΚ. «Από την 01/07/2010 θα είμαστε σε θέση να επιβεβαιώσουμε με επίσημα στοιχεία την καθοδική εξέλιξη της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, γεγονός που θα συμβάλει στην ελάφρυνση των ασφαλιστικών ταμείων» ανέφερε η υπουργός Οικονομίας
Έχω μια απορία... πόσες κλαριθρομυκίνες να κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα;
Να συμπληρώσω το πολύ σημαντικό στοιχείο της εξέτασης διάγνωσης με βάση αυτό που χρόνια σπουδάσαμε Ιστορικό - Φυσική εξέταση που βάζει διάγνωση στο 95% των περιπτώσεων.Διαχρονικος ο μακαριτης Κ. Γαρδικας!
Εγω πάντως το "ανταλλαγή συνταγών με καλλυντικά" πρώτη φορά το ακουω!
Σαν κακές πεθερές είστε.... (μιλώ για τους ειδικευμένους ΓΓ)
Δυστυχώς, το είσαι ιατρός, θέλει ηρεμία, υπομονή, όρεξη για δουλειά. Ο ασθενής θα είναι σύμμαχος σας όσο λειτουργείτε σαν ιατρός και και έχετε την ταπεινοφροσύνη του πόσο ελάχιστο εξαρτάται η υγεία του ασθενή από την ιατρική και πόσο πολύ από τον ίδιο τον ασθενή.
Δυστυχώς, οι δεξιότητες επικοινωνίας είναι εξίσου απαραίτητο προσόν με τις ιατρικές γνώσεις για ένα γενικό οικογενειακό ιατρό και εξακολουθώ να πιστεύω ότι η γενική ιατρική είναι ειδικότητα για λίγους και πολύ δύσκολη. Το να ακολουθείς ένα πρωτόκολλο χειρουργικά ή παθολογικά δεν θέλει ιδιαίτερη νοημοσύνη.
Σαν κακές πεθερές είστε.... (μιλώ για τους ειδικευμένους ΓΓ)
συμφωνώ απόλυτα με τον κ.Κτιστάκη
........Σε μια τέτοια βάση βάζω την κίνηση που προτείνω χρησιμοποιώντας τις ανάγκες των ασθενών για πίεση προς τα ταμεία να αποδεχτούν ότι δεν ευθύνεται για όλα αυτός που «γράφει» τα φάρμακα, αλλά αυτός που καθορίζει την θεραπεία.
........
Ως εκ τούτου πήρα την πρωτοβουλία και απέστειλα προσωπικά ως ελεγκτής ΟΓΑ το ερώτημα στην βάση να μου διευκρινιστεί από τον ΟΓΑ εάν ως ελεγκτής πρέπει να εγκρίνω και να θεωρώ ως έγκυρες τέτοιες συνταγές.
Από την απάντηση που θα λάβω ή όχι θα εξαρτηθούν οι επόμενες κινήσεις. Θα έχει πολύ ενδιαφέρον να δω πως ερμηνεύει και με βάση ποιων διατάξεων το άρθρο 2 παράγραφος 1ε του Π.Δ 121/2008 ο ΟΓΑ.
η προϊσταμένη του ΟΓΑ Ηρακλείου ... είπε ….ότι με απόφαση ΥΥΚΑ ο Γ.Ι συνταγογραφεί τα πάντα με γνωμάτευση ειδικού!!!!
Προσωπικά, είμαι σίγουρος Κτιστάκη ότι δεν κατάλαβε τι ρωτάς και ούτε και εγώ κατάλαβα γιατί το ρωτάς. Μόνο τις σχέσεις σας θα χαλάσετε.
Έχει μαλλιάσει η γλώσσα μου, έχουν βγάλει τρίχες τα δάκτυλα μου να το γράφουν αλλά:
Ο ιατρός που συνταγογραφεί στο βιβλιάριο του ταμείου έχει την πάσα ευθύνη για ότι συνταγογραφεί. Αυτό υπάρχει, τίποτα άλλο.
Δες το νόμο περί φαρμακευτικής μεταρρύθμισης του 2006 (3457/2006)
αρθρο 8
3. ..... εφόσον η συνταγή συνοδεύεται από γνωμάτευση του ειδικού ιατρού που διέγνωσε την πάθηση.[/b]
4. Απαγορεύεται, με ευθύνη του θεράποντος ιατρού, η συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος που συνοδεύει το φάρμακο.
5. Οι ελεγκτές ιατροί και φαρμακοποιοί ασκούν κατασταλτικό έλεγχο επί των συνταγών και, σε περίπτωση διαπίστωσης παραβάσεων, επιβάλλονται στους υπευθύνους κυρώσεις, σύμφωνα με τις διατάξεις του π.δ. 67/ 2000.
Ο τύπος έκρυβε τα φάρμακα σε πηγάδι βάθους 100 μέτρων (http://www.enet.gr/?i=news.el.oikonomia&id=190150)http://shar.es/0a2BN
Ο πρόεδρος του φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, Κ. Λουράντος, εξήγησε, στο κεντρικό δελτίο του Mega, για ποιους λόγους οι φαρμακοποιοί αντιδρούν στο άνοιγμα του επαγγέλματός τους.
http://www.megatv.com/megagegonota/summary.asp?catid=17640&subid=2&pubid=10954752
Αλλά δεν φταίει μόνο αυτός: Όπως πολύ σωστά είπε και ο κ. Λουράντος, τις συνταγές δεν τις γράφουν οι φαρμακοποιοί αλλά οι γιατροί.
Σύμφωνα με δημοσίευμα του ΣΚΑΙ, βρέθηκε η συνταγογράφος των φαρμάκων του πηγαδιού!
Μία από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι αυτή 13 γιατρών του Πειραιά (12 εργαστηριακοί και ένας καρδιολόγος) οι οποίοι, με σφραγίδα συναδέλφου τους που είχε αποβιώσει, έγραφαν συνταγές εν αγνοία και των ασφαλισμένων.
NewsIt.gr Βγάζουν τα φάρμακα απ' το πηγάδι (http://www.youtube.com/watch?v=uEexDM9d1HE&feature=player_embedded)Ο τύπος έκρυβε τα φάρμακα σε πηγάδι βάθους 100 μέτρων (http://www.enet.gr/?i=news.el.oikonomia&id=190150)http://shar.es/0a2BN
NewsIt.gr Βγάζουν τα φάρμακα απ' το πηγάδι (http://www.youtube.com/watch?v=uEexDM9d1HE&feature=player_embedded)Ο τύπος έκρυβε τα φάρμακα σε πηγάδι βάθους 100 μέτρων (http://www.enet.gr/?i=news.el.oikonomia&id=190150)http://shar.es/0a2BN
Πέρα από τις υγειονομικές υπηρεσίες, αυτό το κέντρο θα διαχειρίζεται τα αποθέματα οικιακών φαρμάκων, τα οποία για κάποιο λόγο οι πολίτες δεν τα χρειάζονται και ως συνήθως καταλήγουν στα σκουπίδια. Τα ληγμένα φάρμακα θα διοχετεύονται στο ΣΥ.ΦΑ ( συνεταιρισμός φαρμακοποιών) Θεσσαλονίκης, με τον οποίο συνεργαζόμαστε στο πρόγραμμα απόσυρσης των ληγμένων φαρμάκων. Όσα φάρμακα έχουν περιθώριο έως την ημερομηνία λήξης τους θα καταγράφονται και θα αποτελούν το αποθεματικό υλικό του Κοινωνικού Φαρμακείου.
• procopas γιατι πρεπει ΕΜΕΙΣ να μετραμε τα χαπια?μα γιατι ενας του π.φ.σ. δεν μπορει να παρει θεση,να ελεγχουμε σφραγιδες,αμκα,παθηση,συμμετοχη,μουτζουρεσ,να ωσουμε σωστο φαρμακο,να να να και αυτο ε οχι
Details
20.08.2010 12:39
• ΕΠΙΣΚΕΠΤΗΣ ΒΝ Εσυ τα δινεις και αυτος ας φαει προστιμο
Details
20.08.2010 12:36
• pespan1-celius Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΓΡΑΦΕΙ 1Χ2 , ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΦΑΕΙ ΕΝΑ ΓΕΡΟ ΠΡΟΣΤΙΜΟ ?
Details
20.08.2010 12:35
• pespan1-celius 1Χ2 Η 1Χ3
Details
20.08.2010 12:35
• ΕΠΙΣΚΕΠΤΗΣ ΒΝ Να γραφει δοσολογια
Details
20.08.2010 12:34
• pespan1-celius ΣΤΟ ΙΚΑ 2 ΚΟΥΤΙΑ ΠΧ INEGY ΤΑ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕ?
Details
20.08.2010 12:33
• Toumpa-libre tha paw stin Kouva pou einai ftina ta panta kai tha trww auta pou ebgala to kalokairi
Details
20.08.2010 12:23
• Μ.Τ. bar???
Details
20.08.2010 12:21
• Μ.Τ. και για τον χειμωνα τι εχεις σκεφτει να κανεις???
Details
20.08.2010 12:20
Μεταξύ των φαρμακοποιών δεν ειναι κλειστο...
tasath,Μια απλή αναζήτηση στο Google με λέξεις-κλειδιά "tasath" και "φαρμακοποιός" βγάζει εκτός από το pfy.gr/forum και το forum του capital.gr,στο οποίο ο (ίδιος?) tasath είναι ενεργό μέλος και ασχολείται φυσικά με θέματα φαρμακευτικής πολιτικής,υποστηρίζοντας την πλευρά των φαρμακοποιών.....
επίσης αφού είσαι τόσο ευαισθητοποιημένος στο θέμα θεωρώ πως μετέχεις και σε κάποιο φόρουμ φαρμακοποιών...
Ασχολεισαι λες με πληροφορική...μας δίνεις σε παρακαλώ ένα υπερσύνδεσμο να δούμε και τις τοποθετήσεις σου εκεί?
Μη μου πεις πως δεν μετέχεις σε φόρουμ φαρμακοποιών αλλά τυχαία είδες φως και μπήκες εδώ???????!!!!
ΤΙ ΕΚΠΛΗΞΗ!!!!
1. Αλήθεια φίλτατε @timex, η τελευταία σου φράση είσαι σίγουρος ότι ισχύει ή υπάρχει και αντίλογος (βλέπε "γράφω φάρμακα της εταιρείας που με προσέχει");
Το ξαναείπα:για μένα αυτή η κουβέντα δε βγάζει πουθενά.
Θέτεις ερωτήματα που αν έκανες τον κόπο να διαβάσεις όλες τις προηγούμενες τοποθετήσεις επί σειρά ετών θα δεις ότι έχουν επαναληφθεί.
Δεν έχει νόημα να ανακαλύπτουμε πάλι την Αμερική.Ομολογώ πως-για άσχετος με το χώρο-έχεις υψηλο επίπεδο ενημέρωσης αλλά αναρρωτιέμαι αν αυτή η "εμμονή" σου με το θέμα είναι απλά ακαδημαική ή ουσιαστική(και στις 2 περιπτώσεις δεν μπορώ να καταλάβω το ΓΙΑΤΙ).
Δεν μπορώ προσωπικά να μπω σε αυτή την κουβέντα αφενός γιατί σκαλίζουμε τα αυτονόητα και αναμασηθέντα αφετέρου γιατί δεν κατανοοω τις προθέσεις του συνομιλητή μου.Συγγνώμη αν είμαι υπερβολικός αλλά νομίζω πολλοί πως πολλοί εδώ μέσα θα θέλουν να κάνουν κουβέντα μαζί σου οπότε μην κρίνεις το φόρουμ από τη δική μου αρνητική στάση.
Αλήθεια όμως,αν θες πραγματικά να συζητήσουμε,για το νέο εφημεριακό καθεστώς τι γνώμη έχεις?Είναι αποτελεσματικό σύστημα ή εξουθενώνει τον ιατρό και καταστρατηγεί την ιδιωτική του ζωή?
Επίσης ποια πιστεύεις πως είναι η θέση ενός Γενικού Ιατρού στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας?'Εχει πρωταγωνιστικό ρόλο,θα τον εμπιστευόσουν ή θέλεις κάποιον πιο ειδικό σαν ιατρό αναφοράς?
1. Αλήθεια φίλτατε @timex, η τελευταία σου φράση είσαι σίγουρος ότι ισχύει ή υπάρχει και αντίλογος (βλέπε "γράφω φάρμακα της εταιρείας που με προσέχει");
Το φαντάστηκα πως θα απαντούσες όπως απάντησες αλλά περίμενα να σχολιάσεις και τα υπόλοιπα που ανέφερα.Δεν τα σχολίασες και υποθέτω πως συμφωνεις...
Φυσικά όπου υπάρχει λόγος ,υπάρχει και αντίλογος!
Το "γράφω φάρμακα της εταιρείας που με προσέχει" ισχύει τόσο για κάποιους γιατρούς, όσο και για κάποιους φαρμακοποιούς.
Προσωπικά θα προτιμούσα να συνταγογραφώ την χημική ουσία ενος φαρμάκου, παρά το εμπορικό όνομα ενος φαρμάκου. Αυτό θα με διευκόλυνε στα παρακάτω:
Πρώτον, δεν θα καθόμουν να ψαχνω στο συνταγολόγιο ή στο ιντερνετ ή να ρωτάω συναδέλφους, ποια ουσία ειναι το κάθε φάρμακο που παίρνει ο ασθενής.Κάποια είναι καινούρια,κάποια φασον και έχω την υποχρέωση να ξέρω τα εμπορικά ονόματα όλων των φαρμάκων.
Δεύτερον, δεν θα χαράμιζα τον χρόνο μου κάθε μέρα σχεδον, ακούγοντας τον κάθε φαρμακά να μου λέει για το φάρμακο που θέλει να προωθήσει. Η εγκύκλιος του υπουργείου που έλεγε πως οι παρουσιάσεις των φαρμάκων θα πρέπει να γίνονται σε κάποια αίθουσα του νοσοκομείου και αυτό κάθε 15 μέρες μόνο,με βόλευε αφάνταστα πολυ! Δυστυχώς δεν έγινε γιατί διαμαρτυρήθηκαν οι φαρμακάδες που είναι εκείνοι που εδιώκουν τις διαπροσωπικές σχέσεις.
Θα ήμουν λοιπόν ευτυχισμένη αν μπορούσαν να γίνουν τα παραπάνω. Να συνταγογραφώ την ουσία και να διαλέγει ο φαρμακοποιός το εμπορικο όνομα του φαρμάκου που θα πουλήσει.Έτσι, θα ήταν και εκείνος που θα αναγκαζοταν να δει όλους τους φαρμακάδες αφου θα ήθελαν να προωθήσουν το φαρμακο τους.Δεν θα με επαιρναν τηλεφωνο λοιπον , για να μου πουν..."δεν υπαρχουν σταγόνες garamat, να δώσω synalar που είναι το ίδιο;" Πώς είναι το ίδιο μου λες;
Τέλος να πω, πως ο γιατρός συνταγογραφεί αφου εξετάσει τον ασθενή, βάζει την υπογραφή του στην συνταγή και είναι υπέυθυνος για την υγεία του ασθενούς.Ο φαρμακοποιός είναι εκτελεστικό όργανο,απλά εκτελεί-πουλάει, χωρίς να είναι υπεύθυνος για την υγεία του ασθενούς.
Γι΄αυτό ακριβώς κ. tasath είστε υπόλογοι στη συνείδηση του Ελ συνταγογράφου όταν αυτός συντάσσει τα τσεκ (συγγνώμη, τις συνταγές) σας: Επειδή τα προκλητικά προνόμια σας (κλειστό επάγγελμα+κληρονομικότητα+ακριβές τιμές φαρμάκων+πολλά φάρμακα+κέρδος 23.8%) είναι νόμιμα και θεσμοθετημένα!
Εκτός των όσων ανέφερε ο κ. Δ. Κουναλάκης και που με βρίσκουν σύμφωνο (πλην της μεταβίβασης κληρονομικώ τω δικαιώματι της άδειας ιδρύσεως φαρμακείου από γονέα σε τέκνο φαρμακοποιούς), θα προσέθετα ότι είναι καιρός να θεσμοθετηθεί και σε αυτή την εσχατιά της Βαλκανικής το αυτονόητο, δηλαδή να καθορίζει ο ιατρός τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής και ο φαρμακοποιός να υπολογίζει και να χρεώνει μόνο όσες κάψουλες, mg ή ml φαρμάκου απαιτούνται και όχι φάρμακα να περισσεύουν και να πάνε στράφι (αν και πληρώθηκαν κανονικά) όπως γίνεται τώρα.
Επίσης, θα ήθελα να διαφοροποιηθώ και στο θέμα του αποκλεισμού ενός νέου πτυχιούχου φαρμακευτικής από το δικαίωμα του να ανοίξει φαρμακείο, όποτε θέλει, όπου θέλει. Αν τους δούμε ως ανώνυμο πληθυσμό, ίσως κάποια επιπλέον ακόμη φαρμακεία να μην είναι αναγκαία (το αντίθετο μάλιστα: οι πολλοί led σταυροί στις ελ πόλεις δίνουν την εντύπωση πολλών εκκλησιών ή νεκροταφείου), αλλά αν εξετάσουμε ως άτομο ξεχωριστά τον κάθε νέο φαρμακοποιό, αποκλεισμένο από το δικαίωμα στη νόμιμη εργασία στον τόπο του, τότε θα δούμε ότι έχει κι αυτός τα δίκια του. Και ας αναμασουλά τα δικά του ο φραγκάτος φαρμακοποιός της γειτονιάς μας.
Σας παραπέμπω στο site της Καθημερινής όπου ο Τάσος Τέλλογλου αναλύει γιατί οι μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων τελικά δεν οδήγησαν στην επιθυμητή μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στη χώρα μας:
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_2_19/09/2010_415613
Η λύση είναι προφανής: έλεγχος της συνταγογράφησης (ιδανικά, με ηλεκτρονικό τρόπο). Αυτός που συνταγογραφεί, να ελέγχεται ποικιλοτρόπως. Αυτό αγγίζει και το άλλο thread (Ακριβοφαρμακία) αφού ο έλεγχος μπορεί να πλήξει και τις γνωστές εξαρτήσεις εταιρειών-γιατρών και να απομονώσει τους παραβάτες. Ταυτόχρονα επιλύει και το θέμα των φαρμακοποιών-παραβατών και όλων των απαράδεκτων πρακτικών που συνοδεύουν την ανεξέλεγκτη εκτέλεση των συνταγών από ορισμένα κυκλώματα.
Το ερώτημα είναι πότε μπορεί να μπει σε εφαρμογή ένα τέτοιο σύστημα, ποιός θα είναι ο αλγόριθμός ελέγχου, κλπ.
Για παράδειγμα, αν ένα τέτοιο σύστημα επιτρέπει τη συνταγογράφηση βάσει δραστικής, θα μπορεί ο Γιατρός να επιλέξει εμπορική ονομασία ή θα το κάνει ο φαρμακοποιός (extreme σενάριο); Σε τέτοια περίπτωση, οι ιατρικοί επισκέπτες απλά θα αλλάξουν δρομολόγια ;)
Αν επιτρέπεται η επιλογή της εμπορικής ονομασίας, πως το σύστημα θα χειρίζεται τις περιπτώσεις original & γενόσημων, ώστε να μην "ρίχνει" μια εταιρεία σε σχέση με άλλες;
Αλλά δεν καταλαβαίνω σε τι σου φταίει ο εκτελών τη συνταγή που εσύ έγραψες! Πολλά φάρμακα; Μην τα γράφεις! Ακριβά φάρμακα; Διάλεξε κάτι φτηνότερο! Δεν μπορεί π.χ. γιατροί μιας ολόκληρης περιοχής να γράφουν επί ένα δίμηνο προστατευτικά αγγείων σε κάθε σχεδόν συνταγή (για πάσα νόσον και μαλακίαν) και να σου φταίει ο φαρμακοποιός που δίνει αυτό που εσύ όρισες.
Αγαπητέ διακομιστή και το Exelon έχει κουπόνι και συνταγογραφείται.
Τιμή αγοράς: 80,00
Τιμή πώλησης: 108,00
Περιθώριο κέρδους: 28,00
% markup = 28 x (100,00/80,00) = 35%
Ποσοστό μικτού κέρδους είναι το περιθώριο κέρδους διατυπωμένο ως ποσοστό της λιανικής τιμής πώλησης. Στα παραπάνω ποσά:
% μικτού κέρδους = 28 x (100,00/108,00) = 25,92%.
Αυτά προς διευκρίνιση.Κι εμείς, αυτό προς διευκρίνιση:
Εμένα μου θυμίζει την σπαζοκεφαλιά που μας έβαζαν στο δημοτικό με την δραχμή που χάνεται….
Απλά οικονομικά...
http://www.ecademy.com/node.php?id=95267
http://www.wikicfo.com/Wiki/default.aspx?Page=Margin+vs+Markup&AspxAutoDetectCookieSupport=1
http://www.qwerty.gr/howto/margin-vs-markup
Ποσοστό markup είναι το περιθώριο κέρδους διατυπωμένο ως ποσοστό του κόστους κτήσης ενός προϊόντος.
Περιθώριο κέρδους είναι η διαφορά ανάμεσα στην καθαρή τιμή πώλησης και το κόστος κτήσης του προϊόντος.
Π.χ.
Τιμή αγοράς: 80,00
Τιμή πώλησης: 108,00
Περιθώριο κέρδους: 28,00
% markup = 28 x (100,00/80,00) = 35%
Ποσοστό μικτού κέρδους είναι το περιθώριο κέρδους διατυπωμένο ως ποσοστό της λιανικής τιμής πώλησης. Στα παραπάνω ποσά:
% μικτού κέρδους = 28 x (100,00/108,00) = 25,92%.
......
Πώς θα σας φαίνονταν π.χ. Στάνταρ τιμή κατά κουτί + .............................ή π.χ. στάνταρ τιμή κατά κουτί + Χ% επί της τιμής για κάθε μήνα καθυστέρησης εξόφλησης από το Ταμείο?
Απα πα πα θα μου πείτε. Με αυτό το σύστημα, αν αύριο τα ταμεία αρχίσουν να πληρώνουν αμέσως, την κάτσαμε τη βάρκα.
Διασφάλιση αξιοπρεπούς εισοδήματος, ναι. Αισχροκέρδεια, όχι. Θα αποδεχόμουν, ακόμη και εγγυημένο εισόδημα με επιδότηση για φαρμακεία σε απομονωμένες περιοχές, αλλά αυτό που γίνεται είναι σκανδαλώδες.
Δεν μπαίνει στον κόπο να αναδείξει την εξής αντίφαση: από τη μια έχουμε μακράν τα περισσότερα φαρμακεία στην Ευρώπη ανά 100.000 κατοίκους, από την άλλη πρέπει να αρθούν οι διάφοροι γεωπληθυσμιακοί περιορισμοί.
Συγνώμη, τώρα δηλαδή δεν είναι εμπόριο η υγεία; Σε άλλη χώρα ζούμε;
Και όσο για τη συνείδηση των γιατρών, αυτή δεν υποτάσσεται συχνά στις "ανάγκες" των εταιρειών ή στη δική τους άποψη περί επιβίωσης;
Από που προκύπτει ότι θα σε κουμαντάρουν τα φαρμακεία;;
Αν και πληροφορικάριος, δεν θεωρώ ότι πρέπει να βλέπουμε την ηλεκτρονική συνταγογράφηση ως απόλυτη πανάκεια.
Δηλαδή, έρχεται να υποστηρίξει ένα υπάρχον στρεβλό σύστημα το οποίο - και αυτό με τη σειρά του - θα πρέπει να βελτιωθεί.
Οι προσδοκίες είναι πολλές, η τεχνολογιά βοηθάει, τα οφέλη άμεσα ορατά, αν και εφόσον το υπάρχον σύστημα επιτρέψει τους ελέγχους και τις βελτιώσεις.
Η αρχή γίνεται στις 18/10 από τον ΟΑΕΕ (πιλοτική εφαρμογή προτού επεκταθεί στα υπόλοιπα ταμεία μέσα στο 2011). Γιατροί και φαρμακοποιοί (κυρίως οι πρώτοι) πρέπει να προμηθευτούν (με δικά τους έξοδα προφανώς) υπολογιστή-εκτυπωτή-σύνδεση internet και να εγγραφούν στο site www.e-syntagografisi.gr . Δυστυχώς για το περιβάλλον, η εφαρμογή "συνοδεύεται" από περιττές εκτυπώσεις σε Α4 (από τον γιατρό στον ασθενή, από τον φαρμακοποιό στον ασθενή, από τον φαρμακοποιό στα ταμεία). Θα μπορούσε να είναι πλήρως ηλεκτρονική η διακίνηση της συνταγής, που μάλλον θα γίνει στο μέλλον π.χ. με μια κάρτα σθενούς.
Η λειτουργία φαίνεται απλή, όμως υπάρχουν διάφορα σημεία που θα δημιουργηθούν δυσκολίες στην αρχή. Παράδειγμα:
- Σε περίπτωση μη λειτουργίας της εφαρμογής ή αδυναμίας σύνδεσης, ο γιατρός μπορεί να γράψει χειρόγραφα τη συνταγή. Ο φαρμακοποιός όμως δεν μπορεί να εκτελέσει χειρόγραφα. Θα περιμένει να εισάγει την καταχώρηση όταν η εφαρμογή είναι διαθέσιμη. Στο μεταξύ, εξυπηρετεί τον ασθενή.
- Αρχικά, η εφαρμογή δεν υποστηρίζει διεπαφές με άλλα προγράμματα (π.χ. σε αυτά που χρησιμοποιούν τα φαρμακεία) με αποτέλεσμα να χρειάζεται διπλο-εισαγωγή στοιχείων.
- Κάθε φάρμακο θα εισάγεται ατομικά. Δηλαδή, θα καταχωρούνται και οι 2 αριθμοί που βρίσκονται πάνω στο barcode του. Δεν αρκεί να εισάγεις ένα και να αλλάξεις την ποσότητα. Κάθε κουπόνι θα εισάγεται.
- Γιατροί/φαρμακοποιοί θα είναι υπεύθυνοι για την καλή λειτουργία των συστημάτων τους (υπολογιστής-εκτυπωτής).
Ρε σεις ειναι φοβερα και να τα σκεφτομαστε αυτα τα χαλια..θυμηθηκα τον καιρο που ημουν αδιοριστος ιδιαιτερας και παρακαλουσα να πηγαινουν ασκημα τα παιδια στο σχολειο για να μου ερχονται στο ιδιαιτερο.ειναι να καμαρωνει κανεις για κατι τετοιο;
οταν απελευθερωθει η αγορα των φαρμακοποιων τι θα γινει; θα υποταχθουν οι αναγκες των ασθενων και η συνειδηση των ιατρων στις αναγκες λειτουργιας και επιβιωσης των αναριθμητων φαρμακειων;ποσο πιο εμποριο μπορει να γινει πια η υγεια μας;
Συγνώμη, τώρα δηλαδή δεν είναι εμπόριο η υγεία; Σε άλλη χώρα ζούμε;
Και όσο για τη συνείδηση των γιατρών, αυτή δεν υποτάσσεται συχνά στις "ανάγκες" των εταιρειών ή στη δική τους άποψη περί επιβίωσης;
Από που προκύπτει ότι θα σε κουμαντάρουν τα φαρμακεία;;
Μια ιστορία από το μακρινό 1979 δεν νομίζω ότι ανταποκρίνεται στη σημερινή πραγματικότητα ούτε χαρακτηρίζει το σύνολο των προσπαθειών που έχουν γίνει.
Η τεχνολογία έχει προχωρήσει (σκέψου τι έχεις τώρα, smartphones, internet παντού, forums, φτηνότεροι υπολογιστές, κοκ).
Μια κακή εμπειρία δεν ακυρώνει τη θέληση για κάτι καλύτερο. Αντίθετα μια κακή εμπειρία φαίνεται ότι δημιουργεί προκαταλήψεις και γενικεύσεις.
Προφανώς δεν είναι αυτοσκοπός το σύστημα, αλλά η βελτίωση που υπόσχεται. Έτσι πρέπει να το βλέπουν όλοι, αποδέκτες και δημιουργοί.
Και τα καλύτερα συστήματα είναι αυτά στις προδιαγραφές των οποίων εμπλέκονται άμεσα και καθοριστικά οι αποδέκτες τους.
Αυτό το 40% που αναφέρεις πρέπει να πεις σε ποια μονάδα το ορίζεις (π.χ. κόστους, ανθρωποπροσπάθειας) γιατί αλλιώς μένει στον αέρα.
Πάντως, μιας και πιάσαμε τις χρονολογίες, εν έτει 2010 (31 χρόνια μετά την ιστορία στη Φιλανδία και 13 από εκείνη του NHS), πας σε γιατρό επίσκεψη και όχι υπολογιστή, ούτε καν τεφτέρι (!) δεν έχει για να κρατάει το ιστορικό του ασθενούς. Εκεί πλέον δεν μου φταίει η τεχνολογία, αλλά το ξερό μας το κεφάλι...
ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ (http://www.pfs.gr/portal/page/portal/pfs/citizen_view_new?newID=884)
Προς
Τους Φ.Σ. της Χώρας
Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Ο Π.Φ.Σ. ...Με τις πληρωμένες καταχωρήσεις στον Τύπο και τις συνεχείς επαφές με τους συναρμοδίους Υπουργούς δείχνουμε ...
Σημερινό άρθρο του Πάσχου Μανδραβέλη στην "Καθημερινή"
http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathpolitics_1_10/10/2010_1292895 (http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathpolitics_1_10/10/2010_1292895)
Κοινωνικός ρόλος, φαρμακείο...
Το πρώτο σκέλος μου θυμίζει την «πιστωτική κάρτα» του Αβραμόπουλου (τα κόμματα αλλάζουν, αλλά τα πράγματα είναι ξεκάθαρο πως προχωράνε έτσι και αλλιώς προς μία κατεύθυνση.Τα DRGs είναι μεθοδολογία για να ορίσεις τις τιμές. Είναι διαφορετικά από χώρα σε χώρα και από περιοχή σε περιοχή. Εξαρτώνται και από κοινωνικούς παράγοντες και από διαθεσιμότητα υπηρεσιών υγείας. Καλά το σκέφτονται. Απλά χρειάζονται δεδομένα 3-4 ετών για να τα ορίσουν, οπότε μην τα περιμένετε άμεσα.
το δεύτερο, κάτι από DRG’s μου θυμίζει. Γιατί δεν κάνουν original DRG’s να τελειώνουμε με αυτή τη φαυλότητα (αλλά και πολλές άλλες που πρέπει να αλλάξουν για να λειτουργήσουν τα DRG’s) ?, αλλά μελετούν imitation σύστημα? (κάτι θα προσφέρει και αυτό, είναι αλήθεια. Όχι όμως πολλά).
Άρθρο των New York Times, παραλληλίζει σε οικονομικούς όρους ...την κίνηση του αγκώνα ενός φαρμακοποιού της Ελλάδας με εκείνης του γνωστού τενίστα Roger Federer!!
Niki Kitsantonis contributed reporting.
A version of this article appeared in print on October 15, 2010, on page A1 of the New York edition.
Με πρωτοσέλιδο άρθρο των Suzanne Daley και Niki Kitsantonis στη σημερινή (16/06/10) International Herald Tribune, που είναι αφιερωμένο στον Έλληνα Πρωθυπουργό Γιώργο Παπανδρέου υπό τον τίτλο «Ένας ηγέτης χαμηλών τόνων βάζει την Ελλάδα στον ορθό δρόμο», επικροτείτε η στάση του Έλληνα πρωθυπουργού κατά την διάρκεια της κρίσης: «Είναι η ειλικρίνεια του κ. Παπανδρέου που εξασφάλισε τα συγκεκριμένα αποτελέσματα εκ μέρους της Ε.Ε., αλλά και την υποστήριξη στο εσωτερικό της χώρας».
Ευτυχώς όμως, όλοι οι δημοσιοφράφοι δεν είναι πουλημένοι:Εγω του αποκρίνομαι... δυστυχώς οι περισσότεροι είναι :)
....
........
4. Δεν είναι ξεκάθαρο αν είναι ίδιες οι τιμές και η σύνθεση πωλήσεων φαρμάκων στη Σουηδία με την Ελλάδα. Επιπροσθέτως, το παράδειγμα του Somatuline (νομίζω χρησιμοποιείται για την θεραπεία της μεγαλακρίας;) ενδεχομένως να μην είναι αντιπροσωπευτικό.
.....................
Κοίταξα σήμερα (28/09/2010) στο online Εθνικό Συνταγολόγιο της Σουηδίας το www.fass.se πόσο κάνει ένα αντίγραφο σιμβαστατίνης που λέγεται Simvastatin Arrow των 40 mg με 100 ταμπλέτες σε κάθε κουτί.
Το ένα κουτί λοιπόν Tabl Simvastatin Arrow 40 mg x 100 κοστίζει 124 Σουηδικές Κορώνες ( περίπου 12,4 Ευρώ). Στις ίδιες περίπου τιμές (και ακόμα φθηνότερα) κυμαίνονται και τα υπόλοιπα αντίγραφα σιμβαστατίνης.
http://www.fass.se/LIF/produktfakta/artikel_produkt.jsp?NplID=20030417000175&DocTypeID=3&UserTypeID=0
Κοίταξα επίσης σήμερα (28/09/2010) στο http://www.e-database.gr/ πόσο κοστίζει το αντίγραφο της σιμβαστατίνης tabl. Simvacor 40 mg με μόνο 30 ταμπλέτες σε κάθε κουτί.
Το ένα λοιπόν κουτί Tabl. Simvacor 40 mg x 30 κοστίζει σήμερα στην Ελλάδα 32,55 ευρώ (η τιμή αυτή είναι μετά τις πρόσφατες μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα).
Αργυρίου Αργύρης.
www.argiriou.se
trojy ποιά είναι η γνώμη σου;
Αλήθεια πόσα παίρνουν για slalom στη λίστα χειρουργείων? Μήπως παίρνουν παραπάνω από οποιοδήποτε slalom του Παγδατή;
(Δεν χρειάζομαι απάντηση, ήταν απλά ένας καυστικός-εμπρηστικός, ομόρροπα γελοίος παραλληλισμος).
δεν είναι οι κύριοι υπεύθυνοι οι φαρμακοποιοί για την υπάρχουσα κακή οικονομική κατάσταση,
Τα DRGs είναι μεθοδολογία για να ορίσεις τις τιμές. Είναι διαφορετικά από χώρα σε χώρα και από περιοχή σε περιοχή. Εξαρτώνται και από κοινωνικούς παράγοντες και από διαθεσιμότητα υπηρεσιών υγείας. Καλά το σκέφτονται. Απλά χρειάζονται δεδομένα 3-4 ετών για να τα ορίσουν, οπότε μην τα περιμένετε άμεσα.
....
........
4. Δεν είναι ξεκάθαρο αν είναι ίδιες οι τιμές και η σύνθεση πωλήσεων φαρμάκων στη Σουηδία με την Ελλάδα. Επιπροσθέτως, το παράδειγμα του Somatuline (νομίζω χρησιμοποιείται για την θεραπεία της μεγαλακρίας;) ενδεχομένως να μην είναι αντιπροσωπευτικό.
.....................
Κοίταξα σήμερα (28/09/2010) στο online Εθνικό Συνταγολόγιο της Σουηδίας το www.fass.se πόσο κάνει ένα αντίγραφο σιμβαστατίνης που λέγεται Simvastatin Arrow των 40 mg με 100 ταμπλέτες σε κάθε κουτί.
Το ένα κουτί λοιπόν Tabl Simvastatin Arrow 40 mg x 100 κοστίζει 124 Σουηδικές Κορώνες ( περίπου 12,4 Ευρώ). Στις ίδιες περίπου τιμές (και ακόμα φθηνότερα) κυμαίνονται και τα υπόλοιπα αντίγραφα σιμβαστατίνης.
http://www.fass.se/LIF/produktfakta/artikel_produkt.jsp?NplID=20030417000175&DocTypeID=3&UserTypeID=0
Κοίταξα επίσης σήμερα (28/09/2010) στο http://www.e-database.gr/ πόσο κοστίζει το αντίγραφο της σιμβαστατίνης tabl. Simvacor 40 mg με μόνο 30 ταμπλέτες σε κάθε κουτί.
Το ένα λοιπόν κουτί Tabl. Simvacor 40 mg x 30 κοστίζει σήμερα στην Ελλάδα 32,55 ευρώ (η τιμή αυτή είναι μετά τις πρόσφατες μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα).
Αργυρίου Αργύρης.
www.argiriou.se
trojy ποιά είναι η γνώμη σου;
Ο κ. Μοσιάλος δεν είναι ο ίδιος που έβγαλε ότι οι φαρμακοποιοί βγάζουν από 1 εκατομμύριο € κέρδος το χρόνο ο καθένας;;Αλήθεια πόσα παίρνουν για slalom στη λίστα χειρουργείων? Μήπως παίρνουν παραπάνω από οποιοδήποτε slalom του Παγδατή;
(Δεν χρειάζομαι απάντηση, ήταν απλά ένας καυστικός-εμπρηστικός, ομόρροπα γελοίος παραλληλισμος).
Το σλαλομ των χειρουργείων είναι παράνομο και ποινικά κολάσιμο, το κέρδος επί της τιμής του φαρμάκου δεν είναι.
Το ότι οι δημοσιογράφοι είναι εξαρτώμενοι από "αφεντικά" όσο πιο μεγάλος είναι μάλιστα ο εκδοτικός οίκος που εργάζονται είναι διεθνώς αποδεκτό στους σκεπτόμενους ανθρώπους.
Αυτό όμως αναιρεί αυτό που γράφει το άρθρο για τον αγκώνα του τενίστα; Ναι, είναι περίεργη η στιγμή, ναι τονίζει το φάρμακο με την υψηλότερη τιμή, ναι, δεν είναι οι κύριοι υπεύθυνοι οι φαρμακοποιοί για την υπάρχουσα κακή οικονομική κατάσταση, αλλα η επιχειρηματολογία σου αυτοακυρώνεται μόνη της.
Νομίζω ότι ο κ. Μόσιαλος το χειρίστηκε πιο έξυπνα για πάρτη σας.
Θέλω τα καλύτερα φάρμακα στην καλύτερη τιμή. 8)
Κεντρικός στόχος μου είναι να "προσωποποιήσω" μία αντικειμενική ντε μεκ γνώμη.
Κεντρικός στόχος μου είναι να "προσωποποιήσω" μία αντικειμενική ντε μεκ γνώμη.
Mά'στα. Όταν δεν μπορούμε να αντιμετωπίζουμε τα επιχειρήματα, βάλλουμε κατά των προσώπων που τα εκφράζουν. Que mal.
Ιατροί αγόραζαν σκεύασμα 180 € κ' το χρέωναν στον ΟΠΑΔ 2943€Τί ποσοστό κέρδους είχαν;
Όπως υπάρχει η προκλητή συνταγογράφηση, έτσι υπάρχει και η "προκλητή ένταση" και η προκλητή στοχοποίηση.
Να ψοφήσει η κατσίκα του γείτονα λοιπόν 8)... Προκλητικά ε? Μάστα :)Όπως υπάρχει η προκλητή συνταγογράφηση, έτσι υπάρχει και η "προκλητή ένταση" και η προκλητή στοχοποίηση.Στην περίπτωσή σας όμως, τα προκλητικά προνόμιά σας είναι νόμιμα και θεσμοθετημένα από το Κράτος. Γι΄αυτό ζητούμε από το Κράτος να τα καταργήσει. Τίποτε λιγότερο και τίποτε περισσότερο.
Απλά, το άρθρο των NY Τimes παρέλειψε να αναφέρει ότι οι Ελ φαρμακοποιοί, αν και πληρώνονται (από τα κορόιδα τους ασφαλισμένους) εξίσου καλά με τον Φέντερερ, είναι ασύγκριτα πιο ατάλαντοι αν συγκριθούν μαζί του.Στο μέλλον λοιπόν να στέλνεις τους ασθενείς σου στον Φέντερερ για να εκτελέσουν τις συνταγές σου :) . Έκαστος στο είδος του...
Στην περίπτωσή σας όμως, τα προκλητικά προνόμιά σας είναι νόμιμα και θεσμοθετημένα από το Κράτος. Γι΄αυτό ζητούμε από το Κράτος να τα καταργήσει. Τίποτε λιγότερο και τίποτε περισσότερο.
Να ψοφήσει η κατσίκα του γείτονα λοιπόν.
Προς στιγμήν, νόμιζα ότι βρισκόμουν σε forum αγίων...
Καλά, εσύ ως γιατρός αποκλειστικής απασχόλησης στο ΕΣΥ (ή άλλοι συνάδελφοί σου) έχετε και τα "τυχερά" σας (και δεν το λέω προσωπικά για να μην παρεξηγηθούμε).
Εκεί βέβαια πέφτει "ομερτά": ποιος ασθενής να μιλήσει για φακελάκια και ποιος γιατρός να καταγγείλει συνάδελφό του;
Και μην μου πεις για το δικαίωμα της επιλογής, γιατί όταν είναι να μπεις στο χειρουργείο είσαι ο πιο ευάλωτος άνθρωπος και πας σαν πρόβατο.
Τώρα αν δεν είσαι από τους "τυχερούς" και απλά συνταγογραφείς (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, κλπ) και εκεί έχει ο Θεός: εταιρείες, συνέδρια πληρωμένα, δωράκια.
Για να τελειώνουμε, έχει δίκιο ο @trojy: εδώ μέσα κάποιοι θυμίζουν την παροιμία με την κατσίκα του γείτονα. Αντί να βελτιώσετε το δικό σας επίπεδο υπηρεσιών, αντί να απομονώσετε τους δικούς σας "απατεώνες", αντί να απομακρυνθείτε από τις διάφορες απαράδεκτες πρακτικές εκμετάλλευσης του κόσμου (άτυπες μεν αλλά απολύτως υπαρκτές), φωνάζετε για το γείτονα. Μά'στα.
By the way, γιατί οι ιατρικές υπηρεσίες δεν υπόκεινται σε ΦΠΑ;
Μάλλον με παρεξήγησες @jack.Πες τα χρυστόστομε
Απλά αυτά που γράφουν κάποιοι δείχνουν μια "ψύχωση" και μια συνεχή ανακύκλωση των ιδίων θεμάτων και άρθρων στο Internet, τη στιγμή που στο χώρο τους γίνονται όργια.
Καμία τέτοια σύγκριση δεν είχα σκοπό να κάνω. Ως τρίτος προς το χώρο υγείας, έχω ούτως ή άλλως αηδιάσει με αυτά που βλέπω και ακούω γύρω μου.
(Τώρα δεν κρατιέμαι: το "κάποιοι" που λες, θα μου επιτρέψεις να το αμφισβητήσω ευθέως. Μόνο το θέμα "φοροδιαφυγή" να πιάσω και αμέσως αλλάζει η διάσταση σε "οι περισσότεροι").
Αλλά τελικά ποιο είναι το ζητούμενο; Να στοχοποιηθούν κάποιοι ως κακοί συμπολίτες;
Εκεί μας οδηγούν, να φαγωθούμε μεταξύ μας;
Ας κάνω την εξής υπόθεση για να προχωρήσουμε τη συζήτηση:
Ας πούμε ότι αύριο λύνεται το "ζήτημα" με τα φαρμακεία μονομιάς. Μειώνεται το ποσοστό κέρδους τους σε "ανεκτά" επίπεδα (γιατί κάποιο κέρδος πρέπει να έχουν ως επιχειρηματίες, σωστά;), απελευθερώνεται η διαδικασία ίδρυσης, παύουν οι γεωγραφικοί περιορισμοί, ανοίγουν αλυσίδες, πωλούνται OTC στo Lidl, κλείνει το 30% των υπαρχόντων φαρμακείων, αποκαθίστανται οι 3000 μη αδειούχοι που περιμένουν, κλπ. Την ίδια στιγμή, τα ταμεία πληρώνουν στην ώρα τους, μειώνεται η γραφειοκρατία των συνταγών, κλπ.
Μια νέα εποχή ανατέλλει.
Πιστεύει κανείς ότι θα βελτιωθεί το επίπεδο των σχετικών υπηρεσιών προς τους πολίτες; Δηλαδή σήμερα ο πολίτης είναι δυσαρεστημένος από τον φαρμακοποιό και επιζητά κάτι καλύτερο; Ποιο είναι αυτό;
Θα αλλάξει μήπως η συνείδηση ορισμένων "καλόπαιδων"; Θα σταματήσει το φαινόμενο της πολυφαρμακίας; Θα πάψει η εξάρτηση από τις εταιρείες; Θα γίνουν φτηνότερα τα φάρμακα διατηρώντας την ίδια ποιότητα ή θα έχουμε και εκεί το φαινόμενο των προϊόντων ιδιωτικής ετικέτας (και απροσδιόριστης προέλευσης) προς χάριν του κέρδους;
Μπορεί κανείς να υποστηρίξει με απτά επιχειρήματα ποιο θα είναι το τελικό όφελος, απλά κοιτώντας γύρω του τι έχει συμβεί με άλλα αγαθά και υπηρεσίες, σε αυτή τη χώρα του ολιγοπωλίου και των καρτέλ;
Αν πιάσεις έναν-έναν τους τομείς της οικονομίας και δεις με τι περιθώρια κέρδους κινούνται κάποιοι, θα πάθεις πλάκα. Φυσικά, δεν έχουν το θεσμοθετημένο ποσοστό των φαρμακείων. Δεκτόν. Αλλά πρακτικά αυτό δεν μπορεί να αλλάξει, εκτός αν θέλουμε το φάρμακο να μην υπόκειται σε διατίμηση. Και τότε βοήθειά μας! Θες να αγοράζεις την ασπιρίνη 3 ευρώ; Πάνω πάσο. Γιατί γνωρίζουμε όλοι τις εναρμονισμένες πρακτικές διαφόρων ολιγοπωλίων που πρακτικά σου υπαγορεύουν τι και πόσο θα το αγοράσεις, ειδικά αν αυτό είναι προϊόν ανελαστικής ζήτησης. Εκεί βέβαια κανείς δεν θα μιλάει γιατί θα λειτουργεί - και καλά - η "ελεύθερη αγορά". Πληρώνουμε λοιπόν π.χ. σήμερα σε Cosmote/Vodafone/Wind 45" ελάχιστο χρόνο ομιλίας, όπως τον αύξησαν από κοινού πριν λίγους μήνες. Που είναι ο ανταγωνισμός και το καλό του καταναλωτή;
Γι' αυτό γράφω @jack, γιατί θεωρώ ότι η συζήτηση περί ποσοστού είναι τελικά άνευ ουσίας, αν το κέρδος απλά μεταφερθεί από τον Έλληνα φαρμακοποιό στην πολυεθνική και τον μεγαλοβιομήχανο. Στο τέλος θα μας μείνουν οι τίτλοι του forum, "Ακριβοφαρμακία" που θα συνεχίσει να υφίσταται και "Πολυφαρμακία" που δεν πρόκειται να αλλάξει. Α, και κάποιοι χιλιάδες φαρμακοποιοί που θα το κλείσουν για να γίνουν υπάλληλοι.
Mε το συμπάθειο... τον 13ο και τον 14ο σου μισθό τα δουλεύεις και τα βγάζεις; Στην Ευρώπη έτσι το κάνουν; Δεν είναι προκλητικό να παίρνεις 2 μισθούς που δεν τους δουλεύεις;Προς στιγμήν, νόμιζα ότι βρισκόμουν σε forum αγίων...
Καλά, εσύ ως γιατρός αποκλειστικής απασχόλησης στο ΕΣΥ (ή άλλοι συνάδελφοί σου) έχετε και τα "τυχερά" σας (και δεν το λέω προσωπικά για να μην παρεξηγηθούμε).
Εκεί βέβαια πέφτει "ομερτά": ποιος ασθενής να μιλήσει για φακελάκια και ποιος γιατρός να καταγγείλει συνάδελφό του;
Και μην μου πεις για το δικαίωμα της επιλογής, γιατί όταν είναι να μπεις στο χειρουργείο είσαι ο πιο ευάλωτος άνθρωπος και πας σαν πρόβατο.
Τώρα αν δεν είσαι από τους "τυχερούς" και απλά συνταγογραφείς (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, κλπ) και εκεί έχει ο Θεός: εταιρείες, συνέδρια πληρωμένα, δωράκια.
Για να τελειώνουμε, έχει δίκιο ο @trojy: εδώ μέσα κάποιοι θυμίζουν την παροιμία με την κατσίκα του γείτονα. Αντί να βελτιώσετε το δικό σας επίπεδο υπηρεσιών, αντί να απομονώσετε τους δικούς σας "απατεώνες", αντί να απομακρυνθείτε από τις διάφορες απαράδεκτες πρακτικές εκμετάλλευσης του κόσμου (άτυπες μεν αλλά απολύτως υπαρκτές), φωνάζετε για το γείτονα. Μά'στα.
By the way, γιατί οι ιατρικές υπηρεσίες δεν υπόκεινται σε ΦΠΑ;
Καταλαβαίνεις τι κάνεις?Με περισσή σοφία και σχεδόν με τσαμπουκά-ειρωνία για να δικαιολογήσεις το αδιανόητο συγκρίνεις μια ποινικά κολάσιμη πράξη κάποιων επίορκων ιατρών με το εξοργιστικά νομιμοποιημένο κέρδος ΟΛΩΝ των φαρμακοποιών.Δεν κατάλαβα το συλλογισμό σου,βοήθησέ με:επειδή δεν μπορεί ή δε θέλει το κράτος να κόψει κάποια κεφάλια επίορκων ιατρών πρέπει μέχρι να γίνει αυτό να μη μιλάμε καθόλου για τους φαρμακοποιούς και το προκλητικό κέρδος τους?Επειδή κάποιοι ιατροί παρανομουν και βγάζουν εύκολο χρήμα νομιμοποιούνται να βγάζουν εξευτελιστικα εύκολο χρήμα και οι φαρμακοποιοί?
Τα υποστηρίζουμε νομίζεις όλοι?Όσο για τα συνέδρια και τα δωράκια μόνο εγώ γνωρίζω πως τα έχουν και οι φαρμακοποιοί?.Αν σε πειράζει τόσο κακώς που δε το κάνεις,βρες τα με τον εαυτό σου.Δε θα μας υποδείξεις όμως τι θα σχολιάζουμε και τι όχι ειδικά από τη στιγμή που η επιχειρηματολογία σου μπάζει τελείως μα τελείως νερά
Οκ TROJY.Ας τα δούμε αναλυτικά:Μάλλον εννοείς τμηματικά, γιατί αυτό δεν είναι αναλυτική επισκόπηση, αλλά έκθεση ιδεών κ' προσωπικών απόψεων.
-τον 13-14 μισθό τον παίρνει ο κάθε εργαζόμενος στο δημόσιο-ιδιωτικό τομέα και δεν αφορά μόνο τους γιατρούς όπως το κέρδος των φαρμακοποιών που αφορά ΜΟΝΟ εσάς!Οπότε θα έπρεπε να νιώθω άσχημα για αυτό?Αφενός δεν τον παίρνει κάθε εργαζόμενος και αφετέρου θα έπρεπε να έχεις τις ίδιες ενοχές με τον φαρμακοποιό που έχει ένα ορισμένο θεσμικά ποσοστό κέρδους. Είναι αυτονόητο ότι υπερέβαλα για να αναδείξω τον παραλογισμό της εμπάθειας απέναντι στον Ελ φαρμακοποιό.
-Εμένα το 13-14 μισθό μου τους έκοψαν.Σοκαρίστηκες?Δεν πρέπει τώρα να έρθει και η σειρά σου?Όχι φίλε Jack... εδώ είναι το λάθος το δικό σου και μίας μικρής μερίδας ιατρών που κατακλύζει το παρόν νήμα. Εγώ αγωνίζομαι για να ανατραπεί το μνημόνιο, να σου επιστραφεί ο 13ος και ο 14ος, να έχεις το δικαίωμα να συνταγογραφήσεις ό,τι χρειάζονται οι ασθενείς μου, και άλλα που μπορείς να δεις αναλυτικά διαβάζοντας τις δημοσιεύσεις μου.
-Ξέρεις πόσες φορές περίμενα ως και 5 μήνες για να πάρω εφημερίες που χρειάζομαι να ξεπληρώσω υποχρεώσεις?
-Αφού έχεις τέτοιο παθητικό στο μαγαζί και αργούν να σε πληρώσουν γιατί δε το κλείνεις ρε φίλε?Μου φαίνεται κλαίγεσαι αλλά για κάποιο λόγο παραμένεις εκεί.Και μη μου πεις δεν έχεις κάτι καλύτερο να κάνεις αφού όλο γκρινιάζεις πως σε ρίχνουν.
Ναι
-Τον υπολογιστή και το λογισμικό στο φαρμακείο σου τον πλήρωσες ο ίδιος?
Δεν συναλλάσεσαι καθόλου με φαρμακευτικές εταιρίες??
Δεν προωθείς καλλυντικά και μη συνταγογραφούμενα κατόπιν συμφωνίας?
Δεν έχεις δώσει ποτέ PPI ή αντιβίωση ή αναλγητικό σε ασθενή που ήρθε χωρίς συνταγή γιατρού και τον πόναγε το στομάχι,είχε πονόδοντο ή τσούξιμο στα ούρα?Αλήθεια με ποιό κριτήριο επέλεξες τι θα του δώσεις?Με την επιστημονική μου επάρκεια.
Αντηλιακά με ποιό κριτήριο συστήνεις?Κρέμες καλλυντικές?Με καθαρά επιστημονικά κριτηρια?Με συγκινείς!!!Με ειρωνεύεσαι :)
-Μιλάτε για φακελλάκια και επίορκους γιατρούε.Δεν κάνουν κομπίνες οι φαρμακοποιοί?Δεν κρατούν αποκόμματα φαρμάκων που πουλούν χωρίσ συνταγή και τα διπλοτσεπώνουν?Δεν κρατούν βιβλιάρια στα φαρμακεία και μετά γράφουν συνταγές με επίορκους γιατρούς?Δεν δίνουν στοιχέια σε φαρμακευτικές εταιρίες για την κίνηση-συνταγες ιατρών από τα φαρμακεία τους?Μόνοι οι γιατροί είναι διεφθαρμένοι?Μη μου πεις πως σε σόκαρα πάλι!Πετάς την μπάλα εκτός γηπέδου... Το ζήτημα είναι η εμπάθεια στο παρόν νήμα απέναντι στους φαρμακοποιούς. Επίσης είναι η ιδιοτελής συκοφάντηση - δυσφήμιση - στοχοποίηση από τα ΜΜΕ.
Τελειώνοντας:ΜΙΑ ΠΡΟΚΛΗΣΗ!!!Όχι.
Θες να σβήσουμε τα ονόματά μας από τις φορολογικές μας δηλώσεις για φέτος και να τις επισυνάψουμε σε καταχωρήσεις εδώ μέσα ώστε να μπορούν όλοι να κάνουν τις συγκρίσεις?Όποτε θες είμαι στη διάθεσή σου!
Με το συμπάθειο!!!
Bρε tasath...
Αν η αντίδρασή σου κόντρα στην αγανάκτηση/εύλογη απορία κάποιων "γιατί οι φαρμακοποιοί να έχουν τέτοιο κέρδος" είναι "γιατί οι γιατροί να παίρνουν φακελλάκι" αυτό δεν είναι συζήτηση είναι η κολοκυθιά και δε βγάζει πουθενά.Στα υπόλοιπα που αναφέρεις συμφωνώ μαζί σου απλά αν τα δούμε όλα με μια μηδενιστική θεώρηση δηλ πως ό,τι και να κάνουμε στο τέλος δεν αλλάζει τίποτα τότε πάλι δεν κάνουμε συζήτηση και μεμψιμοιρούμε.Οι αλλαγες-έστω και αν τελικά δε βγάλουν πουθενά-πρέπει να έχουν μια ευκαιρία και πρέπει να ξεκινήσουν από κάπου.
Αυτό ηθελα να τονίσω στην προηγούμενη καταχώρησή μου και ομολογώ πως υπήρξα κάπως οξύς αλλά ενοχλήθηκα με αυτή την έντονη υπεράσπιση των φαρμακοποιών και την προσπάθεια φίμωσης κάποιων εδώ μέσα που μπορεί-ειλικρινά θέλω να το σκεφθείς αυτό-να προσβάλλονται από την προκλητική εύνοια της πολιτείας σε μια μερίδα φαρμακο-εμπόρων και το ακάματο κέρδος αυτών όταν εκείνοι δουλεύουν ή εφημερεύουν γεμάτοι ευθύνες,άγχος και ενίοτε αύπνοι 24 ώρες για να βγάλουν όσα βγάζουν οι πρώτοι με μια απλή κίνηση του αγκώνα.
Πάντως αν και όποτε θες μιλάμε και για το φακελλάκι και για την κατευθυνόμενη συνταγογράφηση...Για να μη νομίζεις πως κολλάμε ή είναι θέμα ταμπού-ομερτά όπως λες!Γιατί ενώ ΟΛΟΙ οι φαρμακοποιοί έχουν την ΙΔΙΑ ΓΡΑΜΜΗ (όλοι υπερασπίζονται το κέρδος τους καιλεν πως έχουν πολλά έξοδα ενώ ο μανάβης δεν έχει) πίστεψέ με δεν είναι και ΟΛΟΙ οι γιατροί στην ΙΔΙΑ ΓΡΑΜΜΗ(φακελλάκι-δωράκια κτλ) και μη μου πεις πως δε σου έτυχε ποτέ σωστός γιατρός να σε εξυπηρετήσει
Απλά αυτά που γράφουν κάποιοι δείχνουν μια "ψύχωση" και μια συνεχή ανακύκλωση των ιδίων θεμάτων και άρθρων στο Internet
-Ξέρεις πόσες φορές περίμενα ως και 5 μήνες για να πάρω εφημερίες που χρειάζομαι να ξεπληρώσω υποχρεώσεις?
-Αφού έχεις τέτοιο παθητικό στο μαγαζί και αργούν να σε πληρώσουν γιατί δε το κλείνεις ρε φίλε?Μου φαίνεται κλαίγεσαι αλλά για κάποιο λόγο παραμένεις εκεί.Και μη μου πεις δεν έχεις κάτι καλύτερο να κάνεις αφού όλο γκρινιάζεις πως σε ρίχνουν.
Γιατί είμαι ελεύθερος επαγγελματίας.. Γιατί δε δουλεύω στο/για δημόσιο - μαγαζί γωνία που είναι πάντα γεμάτο. Γιατί αν δεν εξυπηρετήσω τους πελάτες μου δεν θα τους ξαναδώ. Γιατί σηκώνομαι με το στομάχι σφιγμένο αν θα έχει δουλειά. Αν κλάιγομαι, είναι δικαίωμα μου. Να θυμάσαι όμως ότι δεν είναι αναφαίρετο δικαίωμα να παριστάνουμε τους τιμητές των πάντων.
-Τον υπολογιστή και το λογισμικό στο φαρμακείο σου τον πλήρωσες ο ίδιος?
Δεν συναλλάσεσαι καθόλου με φαρμακευτικές εταιρίες?
Δεν προωθείς καλλυντικά και μη συνταγογραφούμενα κατόπιν συμφωνίας?
Δεν έχεις δώσει ποτέ PPI ή αντιβίωση ή αναλγητικό σε ασθενή που ήρθε χωρίς συνταγή γιατρού και τον πόναγε το στομάχι,είχε πονόδοντο ή τσούξιμο στα ούρα?Αλήθεια με ποιό κριτήριο επέλεξες τι θα του δώσεις? Αντηλιακά με ποιό κριτήριο συστήνεις?Κρέμες καλλυντικές?Με καθαρά επιστημονικά κριτηρια?Με συγκινείς!!!
-Μιλάτε για φακελλάκια και επίορκους γιατρούε.Δεν κάνουν κομπίνες οι φαρμακοποιοί?Δεν κρατούν αποκόμματα φαρμάκων που πουλούν χωρίσ συνταγή και τα διπλοτσεπώνουν?Δεν κρατούν βιβλιάρια στα φαρμακεία και μετά γράφουν συνταγές με επίορκους γιατρούς?Δεν δίνουν στοιχέια σε φαρμακευτικές εταιρίες για την κίνηση-συνταγες ιατρών από τα φαρμακεία τους?Μόνοι οι γιατροί είναι διεφθαρμένοι?Μη μου πεις πως σε σόκαρα πάλι!Πετάς την μπάλα εκτός γηπέδου... Το ζήτημα είναι η εμπάθεια στο παρόν νήμα απέναντι στους φαρμακοποιούς. Επίσης είναι η ιδιοτελής συκοφάντηση - δυσφήμιση - στοχοποίηση από τα ΜΜΕ.
Τελειώνοντας:ΜΙΑ ΠΡΟΚΛΗΣΗ!!!
Θες να σβήσουμε τα ονόματά μας από τις φορολογικές μας δηλώσεις για φέτος και να τις επισυνάψουμε σε καταχωρήσεις εδώ μέσα ώστε να μπορούν όλοι να κάνουν τις συγκρίσεις?Όποτε θες είμαι στη διάθεσή σου!
Με το συμπάθειο!!!
Όχι.
Δεν σου φταίει το φαρμακείο που οι εφημερίες σου δεν πληρώνονται. Όμως μου φταίνε (και) οι φοροφυγάδες που η χώρα μου έφτασε σε αυτό το χάλι.
Δεν ευθύνεται ο φαρμακοποιός για την ακριβοφαρμακία.
Ο τύπος έκρυβε τα φάρμακα σε πηγάδι βάθους 100 μέτρων (http://www.enet.gr/?i=news.el.oikonomia&id=190150)!Νέα υπόγεια αποθήκη φαρμάκων στο Λαύριο
Διακομιστή, νομίζω ότι πρέπει να βγεις και να πεις την αλήθεια. Εσύ ήσουν ο άνθρωπος του μόχθου που έπιασες το Γιωργιό του Ανδρέα και του είπες "Για την πατρίδα... και το μισθό μου να θυσιασώ";Δεν ευθύνεται ο φαρμακοποιός για την ακριβοφαρμακία.
Eυθύνεται και παραευθύνεται, γιατί μέσω του Σωματείου του, του ΠΦΣ, αντιδρά σθεναρά σε όλες τις προσπάθειες μείωσης των τιμών των φαρμάκων που θα επιτυγχάνετο δια της μείωσης του ποσοστού κέρδους του λιανεμπόρου.
Ας θυμηθούμε τους "ηρωικούς" βρυχηθμούς του υπέργηρου προέδρου του ΠΦΣ για "casus belli" σε περίπτωση μείωσης των τιμών των φαρμάκων, τις επαναλαμβανόμενες απειλές-εκβιασμούς για απεργία για τον ίδιο λόγο, ακόμη και την αντίδρασή σας μέσα σε αυτό το thread.
Παράθεση από: jackΘες να σβήσουμε τα ονόματά μας από τις φορολογικές μας δηλώσεις για φέτος και να τις επισυνάψουμε σε καταχωρήσεις εδώ μέσα ώστε να μπορούν όλοι να κάνουν τις συγκρίσεις?Όποτε θες είμαι στη διάθεσή σου!
Με το συμπάθειο!!!
Όχι.
Η αλαζονεία (= υπεροψία, έπαρση) είναι μία στάση εκ του ασφαλούς (π.χ. κάποιος που έχει δύναμη, χρήμα, εξουσία.... και κάνει κατάχρηση αυτών των στοιχείων).
Συνήθως δε, όσοι επιδεικνύουν αλαζονική συμπεριφορά χαρακτηρίζονται από υψηλό δείκτη πνευματικής νοημοσύνης, αλλά χαμηλό δείκτη συναισθηματικής νοημοσύνης.
Οι αρχαίοι Ελ ταύτιζαν την αλαζονεία με την ύβρι, που απαράλλακτα οδηγούσε στην τιμωρία του αλαζόνα, βλ. τον μύθο του Αγκαίου (http://www.hellenica.de/Griechenland/Mythos/GR/Agkaios.html).
Ας δούμε ένα σύγχρονο παράδειγμα αλαζονείας:Παράθεση από: jackΘες να σβήσουμε τα ονόματά μας από τις φορολογικές μας δηλώσεις για φέτος και να τις επισυνάψουμε σε καταχωρήσεις εδώ μέσα ώστε να μπορούν όλοι να κάνουν τις συγκρίσεις?Όποτε θες είμαι στη διάθεσή σου!
Με το συμπάθειο!!!
Όχι.
Μία στις πέντε συνταγές βγαίνει εκτός συστήματος επειδή η διάγνωση της πάθησης του ασφαλισμένου δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία που αναγράφει ο γιατρός
Απελευθέρωση μέσω του κέρδους για τους φαρμακοποιούς (http://www.pfy.gr/forum/index.php?action=post;topic=59.1020;num_replies=1025) (zougla.gr)
Την άποψη ότι η απελευθέρωση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού πρέπει να κινηθεί προς την απελευθέρωση του περιθωρίου κέρδους, ώστε με τον τρόπο αυτό να μειωθούν, τελικά, οι τιμές, λόγω του ανταγωνισμού, εξέφρασε ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, μετά από σύσκεψη που είχε με τους επιτελείς του υπουργείου Οικονομικών και εκπροσώπους των φαρμακοποιών.
Συγγνώμη, να ρωτήσω κάτι που δεν κατάλαβα;
Σύμφωνα με τη λίστα των 200 "πρωταθλητών" του "Βήματος", ο μέσος όρος κόστους κάθε συνταγής είναι γύρω στα 15-16, άντε 20 ευρώ;
Σαν λίγο δε σας φαίνεται;
Για να δώσω κι ένα παράδειγμα:
υπάρχει καρδιολόγος γύρω στην 125η θέση (με βάση τον αριθμό συνταγών που έχουν συνταγογραφήσει) ο οποίος έχει γράψει περίπου 700 συνταγές με συνολικό κόστος γύρω στις 7500 ευρώ.Με μέσο όρο 11,15 ευρώ ανά συνταγή, έχει κάνει σπατάλη;
Μήπως κάνω λάθος συλλογισμό;
Μήπως είναι λάθος τα στοιχεία;
Χωρίς καθυστερήσεις, αναβολές, μακρόχρονες εκδικάσεις, κλπ. Απλά πράγματα: πόσο ζημίωσες κύριε το ταμείο; Ωραία, τόσα λοιπόν θα επιστρέψεις ή θα σου κατάσχω + ποινική δίωξη + αφαίρεση αδείας. Μπαμ-μπαμ.
Συγγνώμη, να ρωτήσω κάτι που δεν κατάλαβα;
Σύμφωνα με τη λίστα των 200 "πρωταθλητών" του "Βήματος", ο μέσος όρος κόστους κάθε συνταγής είναι γύρω στα 15-16, άντε 20 ευρώ;
Σαν λίγο δε σας φαίνεται;
Για να δώσω κι ένα παράδειγμα:
υπάρχει καρδιολόγος γύρω στην 125η θέση (με βάση τον αριθμό συνταγών που έχουν συνταγογραφήσει) ο οποίος έχει γράψει περίπου 700 συνταγές με συνολικό κόστος γύρω στις 7500 ευρώ.Με μέσο όρο 11,15 ευρώ ανά συνταγή, έχει κάνει σπατάλη;
Μήπως κάνω λάθος συλλογισμό;
Μήπως είναι λάθος τα στοιχεία;
Νομίζω ότι δεν αρκεί να μετράμε τη μέση αξία της συνταγής αλλά και το πλήθος των συνταγών σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Π.χ. ο τύπος που έγραψε σχεδόν 2000 συνταγές σε ένα μήνα, θα διέπρεπε μεν ως συγγραφέας, αλλά ως γιατρός του ΙΚΑ δεν σε προβληματίζει ότι έγραφε σχεδόν 100 συνταγές, κάθε μέρα για 1 μήνα; Κι έπειτα, το ΙΚΑ διατείνεται ότι κάποιοι είχαν και προτίμηση σε συγκεκριμένες εταιρείες.
Το άρθρο που έχει το βήμα σήμερα (δες παραπάνω) αναλύει πως η μεσοσταθμική πτώση των τιμών των φαρμάκων οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των συνταγών, προφανώς για να ισοσκελιστεί η ζημιά...
Φίλε Tasath με παρεξήγησες, όπως συχνά συμβαίνει στον γραπτό λόγο.
Αυτό που αναρωτήθηκα δεν ήταν προς υπεράσπιση των γιατρών.Εννοείται πως είναι "αφύσικο" να γράφεις 2000 συνταγές.
"Το τετράμηνο Απριλίου- Αυγούστου 2010 γράφτηκαν για λογαριασμό ασφαλισμένων του ΙΚΑ 25.301.762 συνταγές αξίας "
Στο κύκλωμα αυτό, όπως προκύπτει από τις πρώτες έρευνες, δεν εμπλέκονται γιατροί.
Τόσο ο υπουργός Υγείας κ. Α.Λοβέρδος όσο και ο αναπληρωτής υπουργός Εργασίας κ. Γ. Κουτρουμάνης σε χθεσινές δηλώσεις του χαρακτήρισαν την υπόθεση με τη λίστα των πρωταθλητών των συνταγογραφήσεων «απάτη της δεκαετίας» και προειδοποίησαν ότι θα διακόπτεται αμέσως (σύμφωνα με τον νόμο) οι σύμβαση των γιατρών με το ΙΚΑ, όταν διαπιστώνεται ότι υπήρξαν υπερσυνταγογραφήσεις ή «μαϊμού» συνταγογραφήσεις.
Εκείνο που φαίνεται ότι απασχολεί τα δύο υπουργεία είναι ότι τον Μάιο του 2010 ο όγκος της συνταγογράφησης φαρμάκων αυξήθηκε κατά 150%, την ώρα που τον ίδιο μήνα έγινε η flat μείωση στις τιμές των σκευασμάτων κατά 20%.
Κατά τ' άλλα φταίει ο "πανίσχυρος ΠΦΣ"...
Νομίζω ότι η διακοπή της σύμβασης μόνο είναι καραγκιοζιλίκι. Αφαίρεση αδείας ίσως, πέρα από τις ποινικές ευθύνες;
Είναι γεγονός ότι η συγκεκριμένη μερίδα ανθρώπων είναι εγκλωβισμένη
Συγγνώμη, να ρωτήσω κάτι που δεν κατάλαβα;Εξώδικο Νευρολόγου κατά της εφημερίδας "ΒΗΜΑ" για συκοφαντική δυσφήμιση (http://www.ygeianet.gr/box/cal/19464.pdf)
Σύμφωνα με τη λίστα των 200 "πρωταθλητών" του "Βήματος", ο μέσος όρος κόστους κάθε συνταγής είναι γύρω στα 15-16, άντε 20 ευρώ;
Σαν λίγο δε σας φαίνεται;
Για να δώσω κι ένα παράδειγμα:
υπάρχει καρδιολόγος γύρω στην 125η θέση (με βάση τον αριθμό συνταγών που έχουν συνταγογραφήσει) ο οποίος έχει γράψει περίπου 700 συνταγές με συνολικό κόστος γύρω στις 7500 ευρώ.Με μέσο όρο 11,15 ευρώ ανά συνταγή, έχει κάνει σπατάλη;
Μήπως κάνω λάθος συλλογισμό;
Μήπως είναι λάθος τα στοιχεία;
Η συνάντηση ΛΟΒ-ΠΦΣ κατέληξε, όπως ήταν αναμενόμενο, με αναδίπλωση του πρώτου.
«Τρελές» συνταγές και τον Αύγουστο (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=366333&dt=11/11/2010)Να που η συνταγογραφία εκτός πεδίου ειδικότητας είναι παράτυπη. Το λέει πλέον επίσημα το ΙΚΑ. Όποιος την κάνει κινδυνεύει να βρεθεί στις «λίστες» του ΙΚΑ!!!!!
Νέα λίστα του ΙΚΑ με άλλους 200 γιατρούς που χορήγησαν τετραπλάσια φάρμακα εν μέσω θέρους
TO BHMA | Πέμπτη 11 Νοεμβρίου 2010
..... Αρκετοί ήταν αυτοί που συνέχισαν να γράφουν φάρμακα άσχετα με την ειδικότητά τους. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι τον ίδιο μήνα οι γιατροί άνευ ειδικότητας έγραψαν φάρμακα για την αντιμετώπιση αναπνευστικών παθήσεων, αξίας 631.212,85
ευρώ. Για τις ίδιες παθήσεις οι χειρουργοί έγραψαν φάρμακα αξίας 8.317,68 ευρώ, οι ορθοπαιδικοί 4.050,72 ευρώ και οι ουρολόγοι 2.020,74 ευρώ. Τον μεγαλύτερο «τζίρο» πραγματοποίησαν γιατροί που δεν... φανέρωσαν την ειδικότητά τους. Εγραψαν φάρμακα για αναπνευστικά προβλήματα, αξίας 2.497.726,19 ευρώ.
Επίσης, οφθαλμίατροι και γναθοχειρουργοί συνταγογράφησαν φάρμακα για την αντιμετώπιση αρθροπαθειών και μυοσκελετικών παθήσεων, αξίας 509,4 ευρώ και 277,05 ευρώ αντίστοιχα. Και εδώ πρωτοστατούν οι γιατροί που διατηρούν... μυστική την ειδικότητά τους, οι οποίοι έγραψαν φάρμακα αξίας 3.024.175,04 ευρώ.
Στα φάρμακα που χορηγούνται σε καρδιοπαθείς εμφανίζονται ως συνταγογράφοι ορθοπαιδικοί (φάρμακα αξίας 166.248,83 ευρώ), πλαστικοί χειρουργοί (9.673,7 ευρώ), ακόμη και ορθοδοντικοί (943,24 ευρώ). Σε αυτήν την κατηγορία οι «άγνωστοι» γιατροί έγραψαν φάρμακα αξίας 19.557.177,93 ευρώ.
1 του Μ. και της Κ., το γένος Δ.
1) Καταρχήν, θα αρχίσουν επιτέλους να πληρώνονται οι οφειλές των ταμείων στην ώρα τους. Π.χ. συμφωνήθηκε να πληρωθούν μέχρι τον 12ο/2010 οι λογαριασμοί του ΟΠΑΔ μέχρι και Σεπτέμβριο.
3) Θα γίνει προσπάθεια να τηρηθούν 2 προϋποθέσεις: α) Ότι τα Ασφ. Ταμεία θα εμφανίζουν συνεχή και απρόσκοπτη συνέπεια στις πληρωμές τους προς τα Φαρμακεία
«Τρελές» συνταγές και τον Αύγουστο (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=366333&dt=11/11/2010)
Νέα λίστα του ΙΚΑ με άλλους 200 γιατρούς που χορήγησαν τετραπλάσια φάρμακα εν μέσω θέρους
TO BHMA | Πέμπτη 11 Νοεμβρίου 2010
Να τους χαίρεστε:
1. Η μείωση κατά 46% προφανώς ΔΕΝ υπολογίζει συνταγές που έχουν γραφτεί με το παλιό, χειρόγραφο σύστημα (ΚΥ, ΠΙ, γιατροί που δεν... συμμορφώθηκαν).
2. Μεγάλο ποσοστό των συνταγών που δεν γράφτηκαν στον ΟΑΕΕ ηλεκτρονικά (για διάφορους λόγους), γράφτηκαν σε ΑΛΛΑ βιβλιάρια, ΑΛΛΩΝ ασθενών και ΑΛΛΩΝ ταμείων (κυρίως του ΙΚΑ). Ρωτήστε το φαρμακείο της γειτονιάς σας και θα σας πει ότι στο ΙΚΑ είχε αύξηση (!!!) της συνταγογραφίας!
http://www.capital.gr/tax/Article.aspx?id=1098497
Λαυράκια προέκυψαν και από τη διαστάυρωση από τη βάση δεδομένων των φαρμακείων, με το αρχείο οφειλετών με ληξιπρόθεσμες οφειλές. Από την διασταύρωση εντοπίστηκαν 235 οφειλέτες με βεβαιωμένες οφειλές, συνολικού ποσού 5,9 εκ. ευρώ, εκ των οποίων 4,1 εκ. ληξιπρόθεσμες (βρέθηκε μόνο ένας οφειλέτης με οφειλές 2,1 εκ. σε αναστολή για μέρος της οφειλής του).
http://www.capital.gr/tax/Article.aspx?id=1098497
Λαυράκια προέκυψαν και από τη διαστάυρωση από τη βάση δεδομένων των φαρμακείων, με το αρχείο οφειλετών με ληξιπρόθεσμες οφειλές. Από την διασταύρωση εντοπίστηκαν 235 οφειλέτες με βεβαιωμένες οφειλές, συνολικού ποσού 5,9 εκ. ευρώ, εκ των οποίων 4,1 εκ. ληξιπρόθεσμες (βρέθηκε μόνο ένας οφειλέτης με οφειλές 2,1 εκ. σε αναστολή για μέρος της οφειλής του).
Χωρίς να είναι κακή η αναφορά του άρθρου, ίσως είναι λίγο άσχετη με το θέμα της Πολυφαρμακίας (τίτλος του thread).
Τώρα για το συγκεκριμένο άρθρο, καλό είναι που βγαίνουν τέτοιες περιπτώσεις, όμως είμαι ελαφρώς δύσπιστος στο εξής: χωρίς να έχουν πληρώσει τις οφειλές τους οι συγκεκριμένοι φαρμακοποιοί, πως μπορούσαν να πάρουν φορολογική ενημερότητα και άρα να πληρώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία κάθε μήνα (για ποσά από 1500€ και άνω); Δεν είναι λίγο περίεργο;
.
Επίσης, θα περίμενα ένα τέτοιο άρθρο να αναδείξει και περιπτώσεις φοροδιαφυγής, τι διάολο όλοι άγιοι είναι;
:)
Οσον αφορα τους φοροφυγαδες, ξερω μερικους που εκαναν μεταβιβασεις μαυρων αδειων φαρμακειων, αλλα μαλλον αυτο το γνωριζεις... Δεν περιμενω να πεις κατι μια και … (Διαγράφεται η φράση από τους διαχειριστές. Να χρησιμοποιηθούν επιχειρήματα και όχι προσωπικές επιθέσεις με ύβρεις. ) …
Ζητω συγνωμη απο τους διαχειριστες για το υφος της απαντησης μου, η οποια μπορει να αφαιρεθει αν το κρινουν..
Εξώδικο των φαρμακοποιών Αττικής κατά του ΕΟΦΕΛΕΓΧΟΙ ΕΟΦ
Εξώδικο στον ΕΟΦ απέστειλε ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, επισημαίνοντας: «Μετά τη μείωση των τιμών σε μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών σκευασμάτων τον περασμένο Μάιο και την εν συνεχεία περαιτέρω μείωση-διόρθωση αυτών το Σεπτέμβριο, μας καταγγέλλονται καθημερινά από μέλη μας σοβαρότατες και διαρκείς ελλείψεις στα ακόλουθα φάρμακα: Σύμφωνα με τις ευρισκόμενες εις χείρας μας καταγγελίες των μελών μας, τα ανωτέρω φάρμακα αρνούνται να τους τα παραδώσουν συστηματικά οι κατωτέρω φαρμακαποθήκες, επικαλούμενες ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν τους παραδίδουν ικανές ποσότητες: ΣΥΝ. ΦΑ, MAFARM, ΑΘΑΝΑΣΟΠΟΥΛΟΣ, ΠΡΟΣΥΦΑΠΕ, FARMAPOL, INTERFARM, LAVIPHARM, MEDISYL, ALPHAPHARM, Κ. Π. Μαρινόπουλος ΑΕ, ΣΙΑΜΠΛΗΣ ΑΕ, ALAPIS, ΔΥΝΑΜΙΚΗ, ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ, ΣΑΡΑΝΤΗΣ, ΤΣΙΤΣΑΣ, PHARMACON, ΚΑΡΚΑΛΑΣ, ΦΑΡΜΑΚΕΜΠΟΡΙΚΗ, ΦΑΡΜΑΣΤΟΚ, PHARMALUX, PROFARM, ΑΘΗΝΑΪΚΗ, GEROLPHARM, ΦΑΡΜΑΣΕΡΒΙΣ, NAPHARM, ELPHARM, ΠΕΙΦΑΣΥΝ, ΣΙΟΥΤΗΣ, ΠΕΦΑΣΥΝΠΕ, PAFARM, LAS, A-PHARM, MAVRIPHARM».
«Όπως αντιλαμβάνεστε» αναφέρεται στην καταγγελία προς τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων, «η συλλήβδην μείωση των τιμών των φαρμάκων έχει προκαλέσει το μεν αναθέρμανση του ενδιαφέροντος των χονδρεμπόρων-εξαγωγέων για παράλληλες εξαγωγές, το δε ραθυμία εκ μέρους των ζημιούμενων εκ της μειώσεως αυτής μητρικών φαρμακευτικών εταιρειών για την επαρκή κυκλοφορία συγκεκριμένων φαρμάκων στη χώρα μας, με αποτέλεσμα να μένει τελικώς ακάλυπτη η ελληνική αγορά, καθώς, λόγω χαμηλής τιμής, τα περισσότερα φάρμακα μετετράπησαν σε εξαγώγιμα».
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής τονίζει ότι οι ελλείψεις σε φάρμακα συνιστούν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία, καθώς και ότι «η πολλάκις διαπιστωθείσα άρνηση των φαρμακαποθηκών και των φαρμακευτικών εταιρειών να προμηθεύσουν με φάρμακα τα νομίμως λειτουργούντα φαρμακεία είναι παράνομη και αντίκειται στο σκοπό, για τον οποίο έχουν αδειοδοτηθεί».
Κατόπιν αυτών, καλεί τον ΕΟΦ να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.
http://www.protothema.gr/health-and-life/article/?aid=94768
Καλή χρονιά σε όλους!
Μόλις μου ήρθε ένας ασφαλισμένος του ΙΚΑ με συνταγή από το Νομαρχιακό Νοσοκομείο με την εξής διάγνωση και αγωγή:
Λοίμωξη αναπνευστικού - πιθ. πνευμ. εμβολή
Ι) tabs Klaricid btII
II) fas tab Laprazol btI
III) inj Fraxiparin btXX
IV) sachs Xaritic btI
Ανατρέχοντας στο druglist.gr για το τελευταίο, βρήκα το εξής:
2802793301016 XARITIC (TORREFARMA S.L.SPAIN)
Δρ. Ουσίες : LEVOCARNITINE TARTRATE
(http://www.druglist.gr/drugs.aspx?search=xaritic)PD.OR.SOL 2000MG/SACHET BTx30 SACHETS (PAPER/ALUM./PE) 39,54 € 45,45 € 65,35 €
Μήπως γνωρίζει κανείς αν η καρνιτίνη έχει ένδειξη για την παραπάνω διάγνωση; Και γιατί αυτή η συγκεκριμένη καρνιτίνη είναι τόσο ακριβή, όταν οι άλλες έχουν υποτριπλάσια τιμή;
Έχω μείνει πίσω ή ο παθολόγος είναι "γίγαντας" ;
http://www.koutipandoras.gr/?p=4147http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2387.msg15633/topicseen.html#msg15633
Και τι θα τους κάνουν;
Τι τους έκαναν τόσο καιρό που γνώριζαν για παρόμοια φαινόμενα;
Θα επιστρέψουν τη ζημιά;
Θα τους πάνε φυλακή;
Θα τους διαπομπεύσουν δημοσίως;
Πότε θα γίνει κάτι;
Έργα πλέον, όχι άλλα λόγια και διαπιστώσεις.
[Ίσως τους κάνουν και Προέδρους στον ΠΦΣ.
Για την ιστορία, και πριν τον Αμπατζόγλου γίνονταν αυτά. Και τώρα με τον νυν διοικητή συμβαίνουν διάφορα.
Και σε άλλα ασφαλιστικά ταμεία χωρίς φαρμακοποιό-διοικητή.
Αλλά εσύ εκεί, κολλημένος...
Δεν κατάλαβα επομένως Τάσο γιατί τα έχεις με το "συναδελφο"...?????
2)XARITIC , δυο κουτιά από τριάντα φακελλάκια το καθενα. Με την δοσολογία που του έδωσε, 2 την ημέρα, κρατάνε 30 ημέρες. Αξια 2 κουτιά x 89,17 ευρώ = 180 ευρώ περίπου.
Τά ΄χω πάρει πολύ σοβαρά στο κρανίο, τώρα. Να ισχύσει α μ έ σ ω ς η 24ωρη γραμμή καταγγελιών της ΥΠΟΑΔΗΕ (Aρχή Δίωξης του Εγκλήματος στη συνταγογράφηση). Να καταναλωθούν τα ανωτέρω σκευάσματα -ΟΛΑ πλην του Σταλέβο- από τον θεράποντα ιατρό. Να απαγορευτεί η αναπαραγωγή (ή ξέπλυμα) τέτοιων συνταγών. Να τεθούν εκτός συνταγογράφησης οι καρνιτίνες, το σπανάκι του Ποπάυ και τα φυστίκια του Σούπερ-Γκούφη. Να κατασχεθούν όλοι οι ασύρματοι εν τη πόλει των Αθηνών και εν τη περιφερεία της Αττικοβοιωτίας ευρύτερα. Να απαγορευθούν οι συναθροίσεις των 3 ατόμων και πλέον πέραν της 8ης βραδυνής. Και να προσαχθούν σε δίκη όσοι εμπλέκονται σε κατάφωρη διασπάθιση των πολύτιμων, περιορισμένων πόρων που διατίθενται για την Υγεία του Ελ πολίτη.
5)ODASOL , ένα κουτί μέ είκοσι οκτώ κάψουλες.. Αξια 1 κουτί x 33,02 ευρώ = 32 ευρώ περίπου.
Πληρώνει το ΙΚΑ και οι συνταξιούχοι για να χαίρονται οι φαρμακέμποροι και ορισμένοι γιατροί.
Ωστόσο, το ζήτημα είναι υπαρκτό: Πράγματι, σε πολλές περιπτώσεις, πολλοί ΦμΦ εξακολουθούν να χρεώνουν την παλιά, προ της μείωσης τιμή, που (άλλωστε) αναγράφεται και στο κουπόνι. Και καλά, ο ασφαλισμένος μπορεί να μην είναι ενήμερος ότι έχει βγει νέο δελτίο τιμών φαρμάκων με το οποίο έχει μειωθεί η τιμή του φαρμάκου που αγοράζει. Το Ασφαλιστικό Ταμείο όμως, δεν πρέπει να παρακολουθεί τα δελτία τιμών; Γιατί να πληρώνει με την παλιά (υψηλή) τιμή;
Όποιος πουλάει με παλιά τιμή είναι παράνομος.
Όποιος πουλάει με παλιά τιμή είναι παράνομος.
Μα, κάθε κουτί φαρμάκου από αυτά που έχετε στο στοκ, δεν έχει πάνω του κουπόνι με την παλιά τιμή;
Πώς καταφέρνετε και χρεώνετε τη νέα (μειωμένη) τιμή δηλαδή;
Αφαίμαξη 1,6 δισ. από τα Ταμεία με... θολές συνταγές (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&pubid=55630954#) «Έθνος» 26/2
Είχαν ετήσιο τζίρο 500 χιλιάδες ευρώ μόνο από τα ασφαλιστικά ταμεία και ελέγχονται για συμμετοχή σε κύκλωμα
γιατί ασχολείσαι;
Γιατί, θα μας το απαγορεύσετε;
Απλά να σας υπενθυμίσω ότι οι ιατροί στο σύνολό τους είναι ο κλάδος που έχει υποστεί τα πάνδεινα από τις άδικες γενικεύσεις π.χ. "φακελάκηδες", "φοροφυγάδες" και αν πρόκειται και για ιατρούς τους ΕΣΥ επιπλέον "μιζαδόροι", "τεμπέληδες" κ.α. παρόμοια (χωρίς να είναι σε όλες τις περιπτώσεις λάθος).
Εν πάσει περιπτώσει, το θέμα της τιμής των φαρμάκων σε σχέση με το ισχύον δελτίο τιμών δεν επιδέχεται ερμηνείας...
Έχεις συγκεντρωθεί στην "κόντρα" με τον διακομιστή και δε διαβάζεις τα υπόλοιπα θέματα του forum, δες το ΦΕΚ ΕΔΩ (http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2499.msg16712.html#msg16712) ;)
Εν πάσει περιπτώσει, το θέμα της τιμής των φαρμάκων σε σχέση με το ισχύον δελτίο τιμών δεν επιδέχεται ερμηνείας...
Ωστόσο, να μην ισχυρίζονται (οι ΦμΦ) ότι με κάθε νέα υποκοστολόγηση του στοκ τους χάνουν χρήματα: Δεν χάνουν (συμπεριλαμβανομένου ακόμη και του ΦΠΑ), διότι οι ίδιοι είχαν αγοράσει πολύ πολύ φθηνότερα.
Απλά, δεν είναι τόσο τεράστιο το κέρδος τους, όσο θα ήταν αν δεν επέρχετο η μείωση των τιμών.
Το εύρος της έκθεσης του κάθε φμφ στο φαινόμενο, αποτελεί δική του απόφαση.Δε νομίζω ΔουΝου-ΤΑΚΗ που λέει και η διαφήμιση. Περισσότερο εξαρτάται από τη συχνότητα φασοναρίσματος και εναλλαγής εταιρειών του συνταγολόγου. Επιπροσθέτως, οι ανοϊτόλοι κυβερνούντες που κωλυσιεργούν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και τη συνταγογράφηση με φαρμακευτική ουσία, δεν βοηθούν.
Επιπροσθέτως, οι ανοϊτόλοι κυβερνούντες που κωλυσιεργούν ... τη συνταγογράφηση με φαρμακευτική ουσία, δεν βοηθούν.
Νομιμοποιείται Ιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας να συνταγογραφεί π.χ. αντιψυχωσικά φάρμακα που είναι ειδικότητας ψυχιάτρου;Κατά το χρόνο ειδίκευσής μου έχω δει δεκάδες συνταγές σε τοξικομανείς από παθολόγους. Αυτό δε με εντυπωσίασε όσο το ότι έχω βαρεθεί να βλέπω τα ίδια ονόματα παθολόγων. Τυχαίο; Δε νομίζω. Το ότι οι τοξικομανείς δε γνωρίζουν τη διεύθυνση του ιατρείου των παθολόγων πλέον δε με προκαλεί καμία εντύπωση.
Ενώ σύμφωνα με επίσης διασταυρωμένη πληροφορία μας, τα… «χρυσά» φάρμακα, τα οποία και ήταν πρώτα στις προτεραιότητες συνταγογράφησης του κυκλώματος, ήταν αφ’ ενός μεν τα ακριβά, αφ’ ετέρου τα χορηγούμενα σε ασθενείς με ειδικές παθήσεις ΔΩΡΕΑΝ, με μηδενική συμμετοχή. Και για του λόγου το αληθές, αναφέρουμε ορισμένα ενδεικτικά, με τις κατά προσέγγιση τιμές τους, όπως:
ABILIFY – ENBREL - GEOELON, αντιψυχωσικά φάρμακα, χορηγούμενα σε ασθενείς με σοβαρές και χρόνιες ψυχικές παθήσεις ΚΟΣΤΟΣ περίπου ΔΙΑΚΟΣΙΑ (200) ΕΥΡΩ το κουτί.
Κατά το χρόνο ειδίκευσής μου έχω δει δεκάδες συνταγές σε τοξικομανείς από παθολόγους. Αυτό δε με εντυπωσίασε όσο το ότι έχω βαρεθεί να βλέπω τα ίδια ονόματα παθολόγων. Τυχαίο; Δε νομίζω. Το ότι οι τοξικομανείς δε γνωρίζουν τη διεύθυνση του ιατρείου των παθολόγων πλέον δε με προκαλεί καμία εντύπωση.Θίγετε μία μεγάλη πληγή που χρήζει εισαγγελικής παρέμβασης. Ασθενείς μου έχουν εξομολογηθεί ότι μία τέτοια συνταγή κοστίζει 50 ευρώ προκειμένου για ασφαλισμένο του ΙΚΑ. Ντροπή και αίσχος, βάλτε όλοι ένα χεράκι να μείνουν με το (ηλεκτρονικό) συνταγολόγιο στο χέρι αυτοί οι επίορκοι.
Εν τω μεταξύ, χθες ο κ. Λοβέρδος απέσυρε την προσθήκη -επί του σ/ν για τις μεταμοσχεύσεις - για τη δυνατότητα λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου από τους πανεπιστημιακούς γιατρούς της περιφέρειας. Μάλιστα ο υπουργός είχε αφήσει ανοιχτό το ενδεχόμενο να επεκταθεί το δικαίωμα ιδιωτικού ιατρείου στους γιατρούς του ΕΣΥ, υπό την αίρεση ότι θα γινόταν δεκτό από το ΠΑΣΟΚ. Πληροφορίες αναφέρουν ότι χθες το μεσημέρι που συνεδρίασε ο αντίστοιχος ΚΤΕ, ασκήθηκε πίεση στον υπουργό να μην επιμείνει.Το απόστημα των μόνιμων του ΙΚΑ που επιμένουν σε ιδιωτική υγεία δύο ταχυτήτων μέσω αναστολής κάθε προσπάθειας για παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας από όσους πιστούς του Ιπποκράτη έχουν απομείνει, δεν είναι σοβαρό θέμα για το Υπουργείο; Η στάχτη στα μάτια του κόσμου των 80 ραντεβού και των 100 συνταγών μπορεί να συνεχιστεί κι άλλο, δημιουργώντας ακόμη πιο τερατώδεις στρεβλώσεις...
Δεν ξέρω εάν ο Μόσιαλος ξέρει τι μεγάλη εμπειρία υπάρχει στον τομέα αυτό αλλά υπάρχουν κάποια πράγματα που δείχνουν να τα αγνοούν όλοι τους.Νομίζω Δημήτρη ότι τελικά σε άκουσε!!!!!!!
γ) Το μοντέλο της κεντρικής αγοράς και διάθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το ασφαλιστικό ταμείο αγοράζει με μειοδοσία για ένα χρονικό διάστημα σκευάσματα για κάθε φαρμακευτική-θεραπευτική ουσία και τα διαθέτει στους ασφαλισμένους του με κάθε συνταγή γιατρού. Έτσι, κάνει σήμερα το ΙΚΑ με τα εμβόλια και τα ακριβά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, το οικονομικό κέρδος για το ταμείο είναι τεράστιο αλλά κάθε αλλαγή σκευάσματος στο διαγωνισμό σημαίνει αλλαγή σκευάσματος για τον ασθενή. Αυτό το μοντέλο υπάρχει στην Κύπρο, όπου κάθε δημόσια μονάδα υγείας έχει κρατικό φαρμακείο και παίρνουν οι ασθενείς τα φάρμακα τους. Εάν τύχει να κάνει αλλεργία σε έναν ασθενή το επιλεχθέν σκεύασμα τότε αυτός θα τραβήξει λίγο ζόρι μέχρι να μπορεί να παίρνει κάποιο άλλο. Μια λύση θα ήταν να αγοράζονται από δύο εταιρίες σκευάσματα για κάθε θεραπευτική-φαρμακευτική ουσία. Μια άλλη παρενέργεια θα είναι το κλείσιμο του 80% των σημερινών φαρμακείων. Είδαμε όμως τι μειώσεις τιμών πέτυχε το υπουργείο στον πρόσφατο μειοδοτικό διαγωνισμό για επιλεγμένα νοσοκομειακά φάρμακα.
Μου κάνει εντύπωση ο κ. Μόσιαλος να μην γνωρίζει τα παραπάνω. Δεν του το επιτρέπει η πανεπιστημιακή του έδρα.
Συνεπώς, έχει το θάρρος να το δοκιμάσει την τρίτη λύση;
Τα ασφαλιστικά ταμεία θα ανακουφιστούν οικονομικά και θα μπορεί να οργανωθούν καλύτερα οι υπηρεσίες υγείας.
Δεν νομίζω όμως ότι είναι σε θέση να παίρνει αποφάσεις και απλά γκεμπελίζει ως υποχείριο κάποιων συμφερόντων για να κατηγορήσει τους γιατρούς εν όψη του ΕΟΠΥΥ.
Παράλληλα, στο πλαίσιο εφαρμογής του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σκέφτεται να δίδει δέκα λεπτά ανά συνταγή στους φαρμακοποιούς που θα την μετατρέπουν από χειρόγραφη, ηλεκτρονική.Είναι μία ιδιαίτερα αξιοζήλευτη πρόταση, δεδομένης ειδικά της αποζημίωσης της ιατρικής επίσκεψης.
Πρώτοι οι Έλληνες σε επικίνδυνη κατανάλωση αντιβιοτικών (http://www.iatropedia.gr/articles/read/665)Την ευθύνη φέρουμε 100% όσοι ιατροί συνταγογραφούμε με κριτήριο το "μπαξίσι".
...
Σύμφωνα με τρεις επίσημες πανελλαδικές δημοσκοπήσεις: το 2007, το 25% στην κοινότητα έπαιρνε αντιβιοτικά έναντι 47% το 2009 και 57% το 2010 για την αντιμετώπιση λοιμώξεων του αναπνευστικού με κυριότερα συμπτώματα: πονόλαιμο, συνάχι, βήχα και χαμηλό πυρετό, δηλαδή ιογενείς λοιμώξεις, για τις οποίες τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία αξία.
...
Πρώτοι οι Έλληνες σε επικίνδυνη κατανάλωση αντιβιοτικών (http://www.iatropedia.gr/articles/read/665)Την ευθύνη φέρουν όσοι φαρμακοποιοί σπουδάζουν την ιατρική μέσα στο φαρμακείο τους.
...
το 10% έπαιρνε αντιβιοτικά χωρίς συνταγή, από το φαρμακείο της γειτονιάς του!
...
Πρώτοι οι Έλληνες σε επικίνδυνη κατανάλωση αντιβιοτικών (http://www.iatropedia.gr/articles/read/665)Τα θύματα πάντως δεν ενδιαφέρονται να μάθουν ποιος έχει την ευθύνη.
...
Όπως προκύπτει από τα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου για τον Έλεγχο και την Πρόληψη των Ασθενειών (ECDC), περισσότεροι από 25.000 άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως στην Ε.Ε. εξαιτίας λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στις αντιβιοτικές θεραπείες...
...
Την ευθύνη φέρουμε 100% όσοι ιατροί συνταγογραφούμε με κριτήριο το "μπαξίσι".Χα! Υπάρχουν κι άλλοι λόγοι. Π.χ. ευπείθεια στους ασθενείς κατά τη διάκρεια "ξεπλύματος" για να μη χάσουμε το χαρτάκι του ΟΠΑΔ.
εχω γραψει και γω moxacef μια δυο ,την τριτη ρωτησα και μου παν οτι ειναι για το σκυλο'Αντε καλά να είναι το alter ego μας (υποσυνείδητα ελπίζω) κτηνίατρος μικρών ζώων - αλλά ερπετολόγος;
Ανθρώπινα αντιβιοτικά καταλήγουν και σε κοτόπουλα.Υπήρχε παλαιότερα το σκεύασμα tb Microvibrate 100 (50) που είχε δοξυκυκλίνη των 100 mg σε συσκευασία σχεδόν... χονδρικής - 50 δισκία. Είχα ακούσει ότι έκανε θραύση στα πτηνοτροφεία.
Ανθρώπινα αντιβιοτικά καταλήγουν και σε κοτόπουλα.Υπήρχε παλαιότερα το σκεύασμα tb Microvibrate 100 (50) που είχε δοξυκυκλίνη των 100 mg σε συσκευασία σχεδόν... χονδρικής - 50 δισκία. Είχα ακούσει ότι έκανε θραύση στα πτηνοτροφεία.
Μάλλον θα ποινικοποιήσει την ασθένεια.
Κοντά στο -5% κυμάνθηκε η μείωση για τα περισσότερα από τα 2056 φάρμακα που υπέστησαν υποτιμολόγηση.
Τη μεγαλύτερη μείωση υπέστη το Οlazapine Glenmark (γενόσημο) που καταβαραθρώθηκε από τα 250 στα 111 ("μόνο") ευρώπουλα (μείωση 55.58%).
Όλος ο τιμοκατάλογος με τιις μειώσεις, εδώ (http://www.mediwin.gr/?page_id=990).
ΥΓ: Περαστικά τους.
Π.χ. ZYLORIC TABL 25x100 MG αύξηση 104% !!
Όλα φαρμακεία χώρας θα καταγράφουν τι συνταγογράφησε κάθε γιατρός. Θα υπάρξει τράπεζα δεδομένων στην οποία θα αναγράφεται το όνομα του γιατρού και το τι συνταγογράφησε.
Όλα φαρμακεία χώρας θα καταγράφουν τι συνταγογράφησε κάθε γιατρός. Θα υπάρξει τράπεζα δεδομένων στην οποία θα αναγράφεται το όνομα του γιατρού και το τι συνταγογράφησε.
Τι εννοεί ο ποιητής;
Τι σχέση έχουν τα φαρμακεία με την υποχρέωση του ΕΟΠΥΥ να κάνει τους όποιους ελέγχους απαιτούνται στους γιατρούς του;
Οι έλεγχοι θα είναι τόσο ...εξαντλητικοί όπως με την ηλεκτρ. συνταγογράφηση;
:)
Μα εδώ έχει εκθειαστεί το σύστημα σάρωσης!!! Ολόκληρο κτίριο έχει διατεθεί!!!Όλα φαρμακεία χώρας θα καταγράφουν τι συνταγογράφησε κάθε γιατρός. Θα υπάρξει τράπεζα δεδομένων στην οποία θα αναγράφεται το όνομα του γιατρού και το τι συνταγογράφησε.
Τι εννοεί ο ποιητής;
Τι σχέση έχουν τα φαρμακεία με την υποχρέωση του ΕΟΠΥΥ να κάνει τους όποιους ελέγχους απαιτούνται στους γιατρούς του;
Οι έλεγχοι θα είναι τόσο ...εξαντλητικοί όπως με την ηλεκτρ. συνταγογράφηση;
:)
Ίσως να ζητήσει για να πληρωθεί το φαρμακείο, να εκτελεί τις συνταγές ΜΟΝΟ ηλεκτρονικά. Δεν μπορώ να φανταστώ κάτι άλλο.
«The money is over, the party is over» είπαν στην ελληνική αντιπροσωπεία θυµίζοντας: «∆εν έχετε πια τα χρήµατα για να αγοράζετε ακριβά φάρµακα. Οι ασθενείς να πληρώνουν µόνοι τους αν θέλουν τα ακριβά φάρµακα».
Ταξιδεύοντας για εφημερία άκουσα για τη συνάντηση του Τσίπρα, με τους εργαζόμενους της alapis.Αν τον αναλάμβανε το Δημόσιο, θα ακολουθούσε τις τύχες του ΕΟΠΥΥ κατά τις οδηγίες της τρόικα.
To Ελληνικό δημόσιο έχει ήδη πληρώσει τα κερατιάτικα του Λαυρεντιάδη.
Ο όμιλος θα μπορούσε να είναι δικός του με μηδέν χρήματα.
Γιατί δεν τον κρατικοποιεί και να διαθέτει τα σκευάσματα σε τιμές κοντά στο κόστος , μέσω του ΕΟΠΥΥ?
Πόσα θα γλίτωναν, χωρίς να χρειαστεί να ξοδέψουν δραχμή, διατηρώντας και τις θέσεις εργασίας?
Τί εννοεί άραγε με το "σε περίπτωση που υπάρχει υπέρβαση δαπανών (ανά φαρμακείο, φαρμακαποθήκη κτλ.) θα επιστρέφεται το υπερβάλλον ποσό." Από ποιόν, σε ποιόν, τί ακριβώς θα επιστρέφεται;
Τί εννοεί άραγε με το "σε περίπτωση που υπάρχει υπέρβαση δαπανών (ανά φαρμακείο, φαρμακαποθήκη κτλ.) θα επιστρέφεται το υπερβάλλον ποσό." Από ποιόν, σε ποιόν, τί ακριβώς θα επιστρέφεται;
Νέα μέτρα έως 4,4 δισ. ευρώ (http://www.capital.gr/News.asp?id=1396500)
Πηγή:www.capital.gr
Νωρίτερα ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, προανήγγειλε νομοθετική ρύθμιση η οποία θα κατατεθεί στη Βουλή με την οποία θα τίθεται ανώτατο πλαφόν στα 2,88 δισ. ευρώ ως φαρμακευτική δαπάνη για το σύνολο του 2012. Το ποσό αυτό θα αφορά όχι μόνο τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ αλλά και των υπολοίπων ταμείων, θα αναλογούν 140 εκατ. ευρώ ανά μήνα και κάθε τρίμηνο θα γίνεται απολογισμός και σε περίπτωση που υπάρχει υπέρβαση δαπανών (ανά φαρμακείο ???, φαρμακαποθήκη κτλ.) θα επιστρέφεται το υπερβάλλον ποσό.
- Πλαφόν στο μηνιαίο αιτούμενο κάθε φαρμακείου προς τα ταμεία;Το πλαφόν στα σκευάσματα το θεωρώ απίθανό. Το πλαφόν στον ασθενή το θεωρώ δύσκολο (και αντιλαϊκό - έχουμε και εκλογές). Τα δύο πρώτα τα βλέπω πιο πιθανά.
- Πλαφόν στο ύψος της συνταγογράφησης κάθε γιατρού κάθε μήνα;
- Πλαφόν δαπάνης ανά ασφαλισμένο (εξαιρουμένων διαφόρων περιπτώσεων) ανά μήνα με χρήση ειδικής κάρτας με "πόντους";
Από 15 Φεβρουαρίου θα επιστρέφουμε στα φαρμακεία τα ληγμένα φάρμακα (http://www.iefimerida.gr/news/28872/%CE%B1%CF%80%CF%8C-15-%CF%86%CE%B5%CE%B2%CF%81%CE%BF%CF%85%CE%B1%CF%81%CE%AF%CE%BF%CF%85-%CE%B8%CE%B1-%CE%B5%CF%80%CE%B9%CF%83%CF%84%CF%81%CE%AD%CF%86%CE%BF%CF%85%CE%BC%CE%B5-%CF%83%CF%84%CE%B1-%CF%86%CE%B1%CF%81%CE%BC%CE%B1%CE%BA%CE%B5%CE%AF%CE%B1-%CF%84%CE%B1-%CE%BB%CE%B7%CE%B3%CE%BC%CE%AD%CE%BD%CE%B1-%CF%86%CE%AC%CF%81%CE%BC%CE%B1%CE%BA%CE%B1)http://www.yyka.gov.gr/articles/ministry/grafeio-typoy/press-releases/1045-praktika-synenteykshs-typoy
Ο Υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος μιλώντας σήμερα στη Βουλή ανακοίνωσε πως από τις 15 Φεβρουαρίου του 2012 όλα τα ληγμένα φάρμακα από φαρμακεία και νοικοκυριά θα συγκεντρώνονται αρχικά στα φαρμακεία και μετά στη Μαγούλα και από εκεί θα αποστέλλονται για καταστροφή στο εξωτερικό.
Συγκεκριμένα ο Ανδρέας Λοβέρδος ενημερώνοντας της επιτροπή Περιβάλλοντος της Βουλής για τα νοσοκομειακά απόβλητα, ανακοίνωσε όλα τα ληγμένα φάρμακα θα συγκεντρώνονται σε αποθήκες στη Μαγούλα και από εκεί θα μεταφέρονται στο εξωτερικό, προκειμένου να καταστραφούν, καθώς η Ελλάδα δεν διαθέτει τις κατάλληλες μονάδες και εγκαταστάσεις για την καταστροφή τους.
Σε ότι αφορά γενικότερα τη διαχείριση νοσοκομειακών αποβλήτων ο Υπουργός ενημέρωσε τα μέλη της επιτροπής ότι από τους ελέγχους που διενεργήθηκαν το τελευταίο δεκαήμερο σε 65 δημόσια νοσοκομεία και 8 ιδιωτικά, προέκυψε ότι το πρόβλημα δεν εντοπίζεται στη συγκομιδή αλλά στη διαχείριση των αποβλήτων, λόγω λανθασμένης διαδικασίας διαλογής. Προανήγγειλε δε, τα σχετικά πορίσματα τα οποία, όπως είπε, σε ορισμένες περιπτώσεις όπως της απουσίας περιβαλλοντικών αδειοδοτήσεων, θα περιλαμβάνουν και κυρώσεις.
Τέλος, απαντώντας σε δημοσιεύματα που έκαναν λόγο για πιθανή πώληση δημόσιων νοσοκομείων ο κ. Λοβέρδος διαβεβαίωσε ότι δεν υπάρχει κανένα ανάλογο σχέδιο, ούτε τέτοια πρόθεση από το Υπουργείο
Νέα εγκύκλιος του ΥΥΚΑ προς τα Νοσοκομεία με σκοπό την αύξηση της χρήσης γενοσήμων. Σύντομα αναμένεται να εφαρμόσει την ίδια πολιτική και ο ΕΟΠΥΥ.18/8/2011 (http://www.google.gr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&ved=0CE8QFjAD&url=http%3A%2F%2Fstatic.diavgeia.gov.gr%2Fdoc%2F4%25CE%2591%25CE%259C%25CE%2598%25CE%2598-3%25CE%25944&ei=q-kHUOLgFsfQ4QSrm6ykBA&usg=AFQjCNEc6jWX3HWxt-bASAXhlpy4NLB1Yw&sig2=m6QTRcLMa0M83VSpMfesiw)
Εγκύκλιος του ΥΥΚΑ στα νοσοκομεία για αύξηση αναλωσης γενοσήμων (http://pharmateam.blogspot.gr/2012/07/blog-post_9932.html?utm_source=feedburner&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed:+blogspot/VhxGM+#axzz2142xbR1X)
16/11/2012 Health Daily.
ΘΡΑΚΗ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ
ΣΕ ΧΩΡΑΦΙ
16/11/2012 Health Daily.
ΘΡΑΚΗ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ
ΣΕ ΧΩΡΑΦΙ
Δε θα ήταν προτιμότερο να τα δώσουν σε νοσοκομεία και ΚΥ;
Αν ζητήσω να μάθω ποια εταιρεία είναι θα ζητάω πολλά; :)
Πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις βάζει ο ΕΟΠΥΥ.Το σχέδιο του υπ.Υγείας (http://www.iatropedia.gr/articles/read/4438)Υπάρχει ένα μεγάλο όπλο που λέγεται ηλεκτρονική έκδοση παραπεμπτικών, μέσω του οποίου πανεύκολα μπορούν να γίνουν όλοι οι απαραίτητοι έλεγχοι για να αποκλειστεί το μεγαλύτερο μέρος της αναίτιας ή και τεχνητικής παραπεμπτικογραφίας και επίσης να προστατευθούν όλοι οι ασφαλισμένοι που επισκέπτονται ατελώς συναδέλφους που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ.
[...]
Επίσης ο Άδωνις Γεωργιάδης κατά πληροφορίες του iatropedia.gr σκέφτεται να βάλει «κόφτη» και στους γιατρούς ώστε να μην μπορούν να γράψουν μεγάλο αριθμό εξετάσεων ενώ δεν αποκλείεται κάτι τέτοιο να εφαρμοσθεί και στα φάρμακα. Βέβαια για τους ασθενείς αυτό θα σημάνει μεγάλο πλήγμα καθώς οι μη έχοντες που επισκέπτονται τα ιατρεία με την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ θα είναι οι τελευταίοι που θα παίρνουν σειρά για εξετάσεις καθώς οι περισσότεροι γιατροί θα προτιμούν να συνταγογραφούν για τους ασθενείς τους που πληρώνουν μετρητά την επίσκεψη.
Κάτι που και πάλι μεταφράζεται σε αύξηση των εξόδων για τα νοικοκυριά που θα υποχρεώνονται να πληρώνουν και από την τσέπη τους μια εξέταση.
Σε έρευνα σε δύο σπίτια του συλληφθέντος γιατρού βρέθηκαν και κατασχέθηκαν ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής που χρησιμοποιείτο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων, 182 αποκόμματα επίσκεψης ασθενών και διάφορα έγγραφα ιατρικής φύσεως.
Σε έρευνα σε δύο σπίτια του συλληφθέντος γιατρού βρέθηκαν και κατασχέθηκαν ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής που χρησιμοποιείτο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων, 182 αποκόμματα επίσκεψης ασθενών και διάφορα έγγραφα ιατρικής φύσεως.
Η παρανομία, αν υφίσταται, πρέπει να παταχθεί. Απωλύτως σύμφωνοι. Εχω όμως δύο ερωτήματα.
α) Τι παράνομο εμπεριέχει το κατασχεθέν υλικό που αναφέρεται και επισυνάπτω ανωτέρω? (Κομπιούτερ στο σπίτι και πρόσβαση από αυτό στην e-syntagografisi θα μου πείτε. ΟΚ. Είναι ο πρώτος που παίρνει «εργασία στο σπίτι»? Το άλλο με τον Τοτό το ξέρετε?)
β)) Πόσες τέτοιες υποθέσεις "κυνηγιού μαγισσών" για το θόλωμα των νερών και τη λασπολόγηση σε βάρος του ιατρικού σώματος, που τελικά κατέληξαν με αθώωση, δημοσιοποιήθηκαν με τον ίδιο θόρυβο και ζήλο από τους "ενημερώνωντες" το κοινό.
Ίσως το ότι μπορεί κάποιος να έγραφε συνεχώς συνταγές από το σπίτι και όχι από τον επαγγελματικό του χώρο να είναι ένα θέμα. Παρόλα αυτά, υπεύθυνη είναι η δικαιοσύνη.
Για να πει κανείς ότι κάτι είναι πολύ ή λίγο, χρειάζεται ένα μέτρο σύγκρισης. Τα αντίστοιχα στοιχεία πχ στην τακτοποιημένη Γερμανία ή στο οργανωμένο Η.Β. ποιά είναι;
Καλησπέρα. Ψάχνω έναν γιατρό να μου γράψει μία αντιβιωση. Έχω ξεκίνησει ήδη να παίρνω γιατί είχα φέρει μισό κουτί μαζί μου από ελλαδα αλλά δεν μπορώ να αγοράσω γιατί εδώ θέλουν συνταγή. Οπότε ψάχνω κάποιον ίσα ίσα να μου γράψει μία αγωγή . Ευχαριστώ πολύ
"Το 2015 γράφονταν κατά μέσο όρο 5.581.341 συνταγές μηνιαίως. Φέτος ο μέσος όρος έχει εκτιναχτεί στις 6.045.544 συνταγές.
Τι στο καλό συνέβη; Μήπως έπεσε επιδημία που δεν αντιληφθήκαμε;"
Τάδε έφη ygeianet.gr στο πρωτοσέλιδό του.
Τρεις σκέψεις:
1) Αν ο αριθμός των συνταγών αυξάνεται δυσανάλογα με αυτών των ασθενών, πρόκειται πράγματι για υπερσυνταγογράφηση.
2) Αν ο αριθμός των συνταγών συμμεταβάλλεται με αυτόν τον ασθενών, έχουμε τρία τινά: α) αληθής αύξηση της νοσηρότητας, β) αληθής αύξηση των δικαιούχων και γ) πλασματική αύξηση των ασθενών (σπάσιμο συνταγών σε δύο ή περισσότερα ΑΜΚΑ για να μειωθεί ο μέσος όρος της δαπάνης).
Για το (α) χρειαζόμαστε επιδημιολογικά δεδομένα, το (β) έχει ήδη συντελεστεί με νόμο ενώ το (γ) αποτελεί παράνομη συνταγογράφηση που μπορεί να ελεγχθεί και για την οποία κίνητρο έχουν, θεωρητικά, αυτοί που κινδυνεύουν να δουν "κόκκινη" κάρτα λόγω υψηλού μελσου όρου φαρμακευτικής δαπάνης.
3) Εφόσον διατηρούμε ένα κλειστό προϋπολογισμό (πίτα) και αυξάνουμε τους δικαιούχους (ασθενείς), τόσο ποσοτικά (π.χ. προνοιακοί) όσο και ποιοτικά (μηδενική συμμετοχή πρώην ΕΚΑΣιτών), το φαινόμενο πιθανότατα θα ενταθεί.
A woman from Washoe County, Nevada, was diagnosed in a Reno acute care hospital with a form of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) that was resistant to all antibiotics available in the United States, according to a report published in the January 13 issue of the Morbidity and Mortality Weekly Report.
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) confirmed the presence of New Delhi metallo-β-lactamase (NDM) in the CRE isolate taken from the patient.
Antimicrobial susceptibility testing showed that the Klebsiella pneumoniae isolate was resistant to 26 antibiotics, including all aminoglycosides and polymyxins tested. It was intermediately resistant to tigecycline, a tetracycline derivative designed to counteract antibiotic resistance.
Further testing showed that although the strain was resistant to colistin, it did not carry the mcr-1 gene, which is known to confer colistin resistance and has been reported in other pan-resistant strains.
"The isolate had a relatively low fosfomycin [minimum inhibitory concentration].... However, fosfomycin is approved in the United States only as an oral treatment of uncomplicated cystitis; an intravenous formulation is available in other countries," write Lei Chen, PhD, from the Washoe County Health District, and colleagues.
History of Hospitalization Outside of the United States
The patient, a 70-year-old woman, arrived in the United States in August 2016 after a long period in India. She was admitted to the hospital on August 18, 2016, with "a primary diagnosis of systemic inflammatory response syndrome, likely resulting from an infected right hip seroma."
During the 2 previous years, she had been hospitalized many times in India related to a right femur fracture, the last time in June 2016. Hospitalization outside the United States is a known risk factor for NDM, according to the CDC.
The bacterial isolate was taken from a wound specimen on August 19, 2016, and sent to the CDC because of the patient's travel history.
"After CRE was identified, the patient was placed in a single room under contact precautions," the authors write. The patient developed septic shock and died in early September.
Ongoing surveillance in Washoe County has not uncovered any further cases of NDM-CRE. Moreover, rectal swabs from patients who were in the same unit with the woman were all negative for CRE.
Case Highlights CRE Control Issues
As previously reported by Medscape Medical News, CREs represent an urgent threat in the United States because they are linked to death rates as high as 50%, there are few effective treatments, and they can spread rapidly.
An important issue highlighted by this case is that isolates that show resistance to all antimicrobials are not common. Of more than 250 CRE samples collected in the Emerging Infections Program, about 80% were vulnerable to at least 1 aminoglycoside; 90% were susceptible to tigecycline.
However, the CDC reports that as of January 6, 2017, a total of 175 patients in the United States have been diagnosed with NDM-CRE, 81 of them in Illinois.
The CDC recommends that when such bacteria are identified, healthcare facilities should use infection control contact precautions and make sure any providers who have contact with the patient are checked for transmission.
Medscape adviser and infectious disease expert Paul G. Auwaerter, MD, says in a video commentary posted on Medscape that NDM cases are coming out of China and India and spreading quickly around the globe.
That highlights another lesson for hospitals, Dr Chen and colleagues write: At admission, providers should get a history of healthcare encounters outside the immediate area "and consider screening for CRE when patients report recent exposure outside the United States or in regions of the United States known to have a higher incidence of CRE," they write.