Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: anastasios theodoridis στις 24 Νοεμβρίου 2011, 01:40:41
-
Τα κυριότερα φάρμακα κατά της υψηλής χοληστερόλης, οι στατίνες, συνεχίζουν να έχουν αποτελέσματα, ενώ παραμένουν ασφαλή, χωρίς να αυξάνουν … τον κίνδυνο για άλλες παθήσεις όπως ο καρκίνος ακόμα και αν ο ασθενής τα παίρνει για πολλά χρόνια, σύμφωνα με νέα μεγάλη βρετανική επιστημονική έρευνα.
Οι ερευνητές μελέτησαν επί 11 χρόνια περίπου 20.500 ασθενείς και δεν βρήκαν ενδείξεις ότι οι στατίνες αυξάνουν διαχρονικά τον κίνδυνο θανάτου από μη καρδιαγγειακά αίτια, ούτε καθιστούν τους ανθρώπους πιο ευάλωτους στον καρκίνο.
Η νέα μελέτη καθησυχάζει τους ουκ ολίγους ανθρώπους με υψηλή χοληστερόλη, στους οποίους οι γιατροί έχουν συνταγογραφήσει στατίνες επ’ αόριστον. Τα συγκεκριμένα φάρμακα έχουν ορισμένες φορές παρενέργειες, όπως η πρόκληση ναυτίας, μυικών πόνων ή βλαβών στο ήπαρ και τα νεφρά, αν και η νέα έρευνα δείχνει ότι τα όποια προβλήματα δεν είναι θανατηφόρα.
Ο επικεφαλής των ερευνητών χαρακτήρισε ‘«αξιοσημείωτη» τη μακρόχρονη ωφέλεια των στατινών, σε συνδυασμό με την ασφάλειά τους παρά την παρατεταμένη χρήση. Προηγούμενες μελέτες είχαν βρει πιθανές ενδείξεις για σχέση ανάμεσα στην πολυετή λήψη αυτών των φαρμάκων και πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, κάτι που δεν επιβεβαιώνεται.
Η έρευνα έδειξε ότι η λήψη καθημερινά, επί πέντε έτη, μίας δόσης σιμβαστατίνης των 40 μιλιγκράμ (εναλλακτικά με εικονικό φάρμακο placebo) μειώνει κατά 23% τον κίνδυνο για έμφραγμα και εγκεφαλικό. Μάλιστα, το όφελος παραμένει σχεδόν ίδιο ακόμα και την επόμενη εξαετία μετά τη διακοπή λήψης του φαρμάκου.
Μερικές από τις πιο εμπορικές ονομασίες των στατινών περιλαμβάνουν το Lipitor της Pfizer, το Crestor της AstraZeneca και το Zocor της Merck. Οι στατίνες γενικά «δουλεύουν» μπλοκάροντας ένα ένζυμο του ήπατος, το οποίο βοηθά στη δημιουργία των μορίων των λιποπρωτεϊνών που συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών. Οι παγκόσμιες ετήσιες πωλήσεις αυτών των φαρμάκων, που έχουν χαρακτηρισθεί «οι ασπιρίνες του 21ου αιώνα», ξεπερνούν τα 20 δισεκατομμύρια δολάρια.
http://medicalnews.gr/2011/11/%CE%B1%CF%83%CF%86%CE%B1%CE%BB%CE%B5%CE%AF%CF%82-%CE%BF%CE%B9-%CF%83%CF%84%CE%B1%CF%84%CE%AF%CE%BD%CE%B5%CF%82-%CE%BA%CE%B1%CE%B9-%CE%BC%CE%B5%CF%84%CE%AC-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CF%80%CE%BF%CE%BB%CF%85/
-
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1112346?query=TOC
-
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1112346?query=TOC
Από μία μικρή εμπειρία 10-12 περιστατικών αναφέρω ότι τo Tredaptive (1000 νικοτινικό οξύ και 20 λαροπιπράντη) είναι μία καλή εναλλακτική λύση όταν στατίνες δεν είναι ανεκτές ή δεν βοηθούν στην επίτευξη του στόχου μας.
-
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1112346?query=TOC
Από μία μικρή εμπειρία 10-12 περιστατικών αναφέρω ότι τo Tredaptive (1000 νικοτινικό οξύ και 20 λαροπιπράντη) είναι μία καλή εναλλακτική λύση όταν στατίνες δεν είναι ανεκτές ή δεν βοηθούν στην επίτευξη του στόχου μας.
Αυτό είναι και το συμπέρασμα του άρθρου που παρέθεσα. Μην ξεχνάμε ότι σε άλλα πιο πλούσια κράτη από την Ελλάδα, η στατίνες δεν είναι ακόμη δεδομένες.
-
Μην ξεχνάμε ότι σε άλλα πιο πλούσια κράτη από την Ελλάδα, οι στατίνες δεν είναι ακόμη δεδομένες.
Tredaptive: 48,45 Euro
Crestor 40: 24,30 x 2 = 48,60 Euro
Lipitor 40: 25,82 x 2 = 51,64 Eurο
Οι μηνιαίες θεραπείες του συνδυασμού νικοτινικού οξέος/λαροπιπράντης κοστίζουν όσο και οι μηνιαίες θεραπείες με υψηλές δόσεις στατινών. Αν βέβαια μιλήσουμε για γενόσημα και μικρότερες δόσεις, τότε το κόστος των στατινών είναι συγκριτικά πολύ πιο περιορισμένο.
-
Tredaptive: 48,45 Euro
Crestor 40: 24,30 x 2 = 48,60 Euro
Lipitor 40: 25,82 x 2 = 51,64 Eurο
Σε νέες δραχμές, πόσο βγαίνουν όλ΄αυτά;
Α, ξέχασα, επιστρέφοντας στα συσσίτια, τα όσπρια και τη μπομπότα, ρίχνεις και τα τριγλυκερίδια.
Και τα Βιάγκρα θα ξαναγίνουν αποκλειστικότητα μόνο για τους πλούσιους - οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι όσο πρόλαβαν, πρόλαβαν.
Ρήτρα δραχμής ζητούν Γερμανοί και Ολλανδοί (http://www.isotimia.gr/default.asp?pid=24&ct=29&artid=104814)
-
tredaptive παλαιο φαρμακο οσον αφορα τη δραστικη ουσια - νεα τιμη ,ρωτηστε για την ανεκτικοτητα τους ασθενεις σας,κατι μου λεει οτι τα ποσοστα γαστρεντερικων διαταραχων ειναι πολυ περισσοτερα απο αυτα που αναφερονται στο spc ,αν παλι οι ασθενεις σας δε ξαναρθαν για να τους ρωτησετε ,ρωτηστε τον γαστρεντερολογο της γειτονιας!
-
tredaptive παλαιο φαρμακο οσον αφορα τη δραστικη ουσια - νεα τιμη ,ρωτηστε για την ανεκτικοτητα τους ασθενεις σας,κατι μου λεει οτι τα ποσοστα γαστρεντερικων διαταραχων ειναι πολυ περισσοτερα απο αυτα που αναφερονται στο spc ,αν παλι οι ασθενεις σας δε ξαναρθαν για να τους ρωτησετε ,ρωτηστε τον γαστρεντερολογο της γειτονιας!
Όπως τα λες για την τιμή, όσο για την ανεκτικότητα με αυτά που είχα διαβάσει περίμενα περισσότερα προβλήματα. Όταν ακολουθήσει κανείς τις οδηγίες χορήγησης και ενημερώσει τον ασθενή δε θα έχει δυσάρεστες εκπλήξεις.
-
To νικοτινικό είναι ένα καλό παλαιό φάρμακο εκεί όπου κάποιο ιδιαίτερο λόγο δεν μπορείς να δώσεις στατίνη καθώς οι στατίνες έχουν και άλλες δράσεις.
Κάθε χρόνος που περνά επιβεβαιώνεται η ασφάλεια των στατινών και βλέπουμε.... Προσωπικά, είμαι ακόμη επίφοβος με τις τιμές τρανσταμινασών και ιδιαίτερα στο CPK που αν δω αυξήσεις μειώνω την δόση αλλά δεν φαίνεται σε λελογισμένη χρήση να προκαλούν προβλήματα και πλέον έχουν ξεφύγει τόσο εκτός πατέντας, που εάν θέλαν να τα κάψουν ως φάρμακα και είχαν στοιχεία, θα το είχαν ήδη κάνει.