Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 22 Ιουνίου 2011, 15:02:39

Τίτλος: Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 22 Ιουνίου 2011, 15:02:39
Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Τίτλος: Απ: Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Αποστολή από: dimipap73 στις 22 Ιουνίου 2011, 22:01:57
η σγκεκριμένη εταιρια λειτουργεί χωρίς καμια εταιρική ευθύνη,οταν ξυπνα στραβα ο διευθυντης της αποσύρει τα σκευάσματα απο την αγορά μη τυχόν και οι τιμές τους αποτελέσουν βαση για τις τιμές στην ευρώπη.ΜΑΥΥΥΥΥΥΡΟ
Τίτλος: Απ: Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Αποστολή από: theodos στις 22 Ιουνίου 2011, 22:40:34
 Η Novo Nordisk είναι μια εξειδικευμένη στο διαβήτη εταιρεία που παράγει κατά κύριο λόγο ινσουλίνη

επομένως μια χαμηλή τιμολόγηση στην Ελλάδα θα επηρέαζε τις τιμές της και στην υπόλοιπη Ευρώπη.

Αντίθετα η Sanofi και η Lilly  έχοντας και άλλα φάρμακα έχουν διαφορετικά περιθώρια.

 
Τίτλος: Απ: Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 11 Φεβρουαρίου 2012, 09:46:06
Ινσουλίνες της Novo Nordisk. Οδηγίες για Ιατρούς (π.χ. για τιτλοποίηση, για μετάταξη από την μια μορφή ινσουλίνης σε άλλη, ή για προσθήκη και άλλων ινσουλινών).

Παραθέτω σε μορφή τρειών pdf αρχείων, σχετικό έντυπο που μου έδωσε ο τοπικός αντιπρόσωπος της Novo Nordisk Ελλάς στις 07/02/2012.


Μερικά σχόλια και διευκρινήσεις που μου έδωσε ο ίδιος αντιπρόσωπος:


FPG = Fasting Plasma Glucose.

Την βασική ινσουλίνη (Levemir) μπορούμε να την κάνουμε ανεξαρτήτως γεύματος. Πάντως προτιμούμε να κάνουμε την Levemir το βράδυ στο δείπνο ή πριν την νυχτερινή κατάκλιση χωρίς να φάμε τίποτε μετά. Ο λόγος είναι ότι τότε θα την τιτλοποιήσουμε με βάση την πρωινή γλυκόζη νηστείας και η τιτλοποίηση θα είναι πιο ακριβής  γιατί δεν θα έχει μπει ενδιάμεσα κάποιο γεύμα. Αντίθετα αν κάνουμε την Levemir το πρωί θα πρέπει να τιτλοποιήσουμε με βάση την γλυκόζη πριν το βραδυνό γεύμα, αλλά στο μεταξύ θα έχουν προηγηθεί ενδιάμεσα και κάποια γεύματα, πράγμα που ελαττώνει την ακρίβεια της τιτλοποίησης.

Η Levemir δίνεται συνήθως μια φορά το 24/ωρο αλλά είναι δυνατό να δοθεί και δύο φορές το 24/ωρο.

Το σχήμα με δύο ενέσεις μίγματος ινσουλίνης (NovoMix 30)/24ωρο, είναι πιο πρακτικό σε ηλικιωμένους με σταθερά γεύματα. Το σχήμα με μία βασική ινσουλίνη/24ωρο και από μία ινσουλίνη ταχείας δράσης (NovoRapid) ανά γεύμα ταιριάζει καλύτερα σε νεότερα άτομα με ακατάστατα γεύματα.

Αν θέλουμε να κάνουμε μετάταξη από βασική ινσουλίνη (Levemir) σε δύο δόσεις μίγματος ινσουλίνης (NovoMix 30), τότε αν π.χ. ο ασθενής παίρνει 40 μονάδες Levemir τότε την Levemir την αλλάζουμε σε δύο δόσεις NovoMix30 (20 μονάδες το πρωί και 20 μονάδες το βράδυ) που γίνονται περίπου 5-10 λεπτά πριν από το φαγητό.

Επεξήγηση του πίνακα 1(17):
Σε περίπτωση που τιτλοποιούμε την NovoMix30 σε σχήμα με δύο NovoMix30/24ωρο (μία NovoMix30 το πρωί και μία βράδυ): Τότε αλλάζουμε την πρωινή δόση της NovoMix30 ανάλογα με την τιμή γλυκόζης στο αίμα προ του δείπνου. Αλλάζουμε την βραδινή δόση NovoMix30 ανάλογα με την τιμή γλυκόζης στο αίμα πριν το πρωινό.

Κατά ανάλογο τρόπο ερμηνεύουμε τους πίνακες 1(18) και 1(11, 15 – 18).

Ποια θεωρούνται εκριταγωγά αντιδιαβητικά δισκία τα οποία και πρέπει να διακοπούν αν προσθέσουμε NovoRapid: σουλφονυλουρίες π.χ. Solosa ή Diamicron και τα ανάλογα της μεγλιτινίδης π.χ. Prandin ή Starlix.

Στην περίπτωση που στο διαβήτη τύπου 2, στην βασική ινσουλίνη προσθέτουμε NovoRapid μια φορά την ημέρα, τότε στην τιτλοποίηση της NovoRapid που περιγράφεται στον πίνακα 3, αλλάζουμε την δόση της NovoRapid κάθε 2-3 ημέρες. Παράλληλα βέβαια εκπαιδεύεται ο ασθενής να μαθαίνει πώς το είδος και η ποσότητα της τροφής αλλάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όταν αποφασίζουμε π.χ. στην Levemir που ο ασθενής π.χ. παίρνει το βράδυ να προσθέσουμε και μια μεσημεριανή NovoRapid, δεν χρειάζεται να ελλατώσουμε τις μονάδες τις Levemir ενώ την Novorapid την ξεκινούμε με 4 μονάδες πριν το μεσημεριανό και την τιτλοποιούμε ανάλογα με τις μεταγευματικές τιμές (δύο ώρες μετά το μεσημεριανό).

Οι πιο πολλοί ασθενείς καταλήγουν να χρειάζονται 20 - 30 μονάδες Levemir το 24ωρο.

Η NovoRapid γίνεται και αυτή (όπως και η NovoMix30) περίπου 5 – 10 λεπτά προ φαγητού.


Δείτε επίσης:

Κατάλογος ανάλογων ινσουλίνης της Sanofi - Aventis και οδηγίες για Ιατρούς:

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2868.msg19602.html#msg19602

Κατάλογος ανάλογων ινσουλίνης της Lilly και οδηγίες για Ιατρούς:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3517.msg26592.html#msg26592

Οι διάφορες ινσουλίνες στην Ελληνική αγορά. Αντιστοιχίες μεταξύ εταιρειών:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1801.msg11784.html#msg11784

Τίτλος: Απ: Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 9 Φεβρουαρίου 2014, 16:20:58
Παραθέτω αρχείο pdf με ένα κατάλογο ινσουλινών της Novonordisk, που μου έδωσε πριν λίγες μέρες (03/02/2014) ο αντιπρόσωπος της εταιρείας,
άρα πρόκειται για έναν επικαιροποιημένο κατάλογο.
Τίτλος: Απ: Κατάλογος ινσουλινών της Novo Nordisk Ελλάς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 9 Φεβρουαρίου 2014, 17:20:11
Παραθέτω σε αρχεία pdf, το πως τιτλοποιούμε την Novorapid, NovoMix30 και Levemir αντίστοιχα. Η πληροφόρηση είναι από ενημερωτικό έντυπο της NovoNordisk.