Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => ΕΟΠΥΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: EzeΤΡΟΛ στις 16 Ιανουαρίου 2015, 12:42:16
-
Μέχρι και εξάμηνη διάρκεια μπορούν να έχουν πλέον οι επαναλαμβανόμενες συνταγές φαρμάκων για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νοσήματα, όπως καρδιοπάθειες, νεοπλασίες, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια κ.ά.
Η σχετική υπουργική απόφαση δημοσιεύθηκε την Πέμπτη 15 Ιανουαρίου στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
-
Μέχρι και εξάμηνη διάρκεια μπορούν να έχουν πλέον οι επαναλαμβανόμενες συνταγές φαρμάκων για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νοσήματα, όπως καρδιοπάθειες, νεοπλασίες, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια κ.ά.
Η σχετική υπουργική απόφαση δημοσιεύθηκε την Πέμπτη 15 Ιανουαρίου στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αν κάποιος έχει το παραπάνω ΦΕΚ, καλό θα ήταν να το ανέβαζε.
-
Σύμφωνα με το ΦΕΚ 'Β 3677/31-12-2014 δίδεται στους ιατρούς η δυνατότητα να εκδίδουν επαναλαμβανόμενες συνταγές διάρκειας έως και έξι μηνών. Επισυνάπτεται το ΦΕΚ
-
οι 6μηνες συνταγες κυριολεκτικα θα σωσουν συναδελφους οι οποιοι λογω ελλειψεων αναγκαζονται να καλυπτουν πολλες θεσεις-χωρια.
Καλα τα μελανια και οι Α4 θα τελειωνουν στο αψε-σβησε..θυμαμαι καποιους ασθενεις που λαμβαναν πολλα φαρμακα και τους εδινα για 3μηνη συνταγη συνολικα 18 σελιδες, τωρα αυτες θα γινουν 36!!! Βιβλιο ολοκληρο!!!
Το "MEGA PACK" εγραψε..ετσι ακριβως επρεπε να γραφτει και στο ΦΕΚ.
-
οι 6μηνες συνταγες κυριολεκτικα θα σωσουν συναδελφους οι οποιοι λογω ελλειψεων αναγκαζονται να καλυπτουν πολλες θεσεις-χωρια.
Καλα τα μελανια και οι Α4 θα τελειωνουν στο αψε-σβησε..θυμαμαι καποιους ασθενεις που λαμβαναν πολλα φαρμακα και τους εδινα για 3μηνη συνταγη συνολικα 18 σελιδες, τωρα αυτες θα γινουν 36!!! Βιβλιο ολοκληρο!!!
Το "MEGA PACK" εγραψε..ετσι ακριβως επρεπε να γραφτει και στο ΦΕΚ.
Κατ' αρχάς πρέπει να περάσει η δυνατότητα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Σίγουρα θα βοηθήσει πολύ, ιδιαίτερα σε ασφαλισμένους που καταλαβαίνουν και μπορούν να προγραμματίσουν. Αν μάλιστα αφήνουν τις συνταγές στο φαρμακείο και αναλαμβάνει εκείνο τον προγραμματισμό η εξυπηρέτηση είναι εξασφαλισμένη. Όσοι είναι κάπως αμελείς και ξεχνάνε τις εκτελέσεις θα τα κάνουν μπάχαλο όπως και στις τρίμηνες.
Κάποιοι συνάδελφοι μπορεί να έχουν πρόβλημα
Το άκουσα κι αυτό σήμερα.
Ιδιώτης γιατρός όταν του ζητούν τρίμηνη συνταγή ζητάει (3x10) 30 ευρώ! (Έτσι τις φυλάς ως κόρη οφθαλμού κι όχι "Γιατρέ την ξέχασα κι έληξε. Βγάλε μια καινούργια")
δε λες εύκολα στον άλλο 60 ευρώ για εξάμηνη! Μπορεί να προβούν σε εκπτώσεις π.χ. 30 ευρώ η εξάμηνη, 20 η τρίμηνη. Στις προσφορές MEGA PACK είναι γνωστό πως όσο αυξάνει το μέγεθος, συμφέρει!
-
Κατ' αρχάς πρέπει να περάσει η δυνατότητα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Έχουν προβλέψει και για χειρόγραφες, και μάλιστα και για τετράμηνες αλλά και πεντάμηνες εκτός από τις εξάμηνες (σελίδα 42234 ):
...................
....................................
Σε περίπτωση που η πρόσβαση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης δεν είναι εφικτή για λόγους που αφορούν στη διαθεσιμότητα του συστήματος, η συνταγογράφηση γίνεται χειρόγραφα στα έντυπα ενιαίου τύπου συνταγολογίου ΕΟΠΥΥ (πράσινες συνταγές), χρησιμοποιώντας έως έξι (6) συνεχή φύλλα του συνταγολογίου και το κάθε φύλλο της αριθμείται από τον ιατρό, ο οποίος και αναγράφει σε καθένα από αυτά τις λέξεις «επαναλαμβανόμενη συνταγή τετράμηνης ή πεντάμηνης ή εξάμηνης διάρκειας», ανάλογα με το χρονικό διάστημα της θεραπείας
................................................
(Η Σουηδία πάντως μας περνά. Εκεί κάνουν συχνά και ετήσιες)
Δείτε επίσης στο τέλος του ΦΕΚ, που γράφει:
..................
Η ισχύς της απόφασης αυτής αρχίζει από τη δημο−
σίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Άσχετο ίσως, αλλά ενδιαφέρον παρουσιάζει και ο τόπος στον οποίο φαίνεται να έχει υπογραφεί το ΦΕΚ:
Άγιος Γερμανός Πρεσπών, 22 Δεκεμβρίου 2014
Ο Πρόεδρος Διοικητικού Συμβουλίου
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΓΙΑΝΝΑΚΗΣ
-
Νέο ΦΕΚ: Έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών έως εξάμηνης διάρκειας για χρόνια νοσήματα (http://pharmateam.blogspot.gr/2015/01/blog-post_16.html#axzz3P154mMQr)
Σύμφωνα με το ΦΕΚ 'Β 3677/31-12-2014 δίδεται στους ιατρούς η δυνατότητα να εκδίδουν επαναλαμβανόμενες συνταγές διάρκειας έως και έξι μηνών. Διαβάστε παρακάτω το ΦΕΚ:
Αριθμ. Γ3γ/105023 (4)
Έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών έως εξάμηνης διάρκειας για χρόνια νοσήματα.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
Αποφασίζουμε:
1. Επιτρέπεται στους θεράποντες ιατρούς να χορηγούν «επαναλαμβανόμενη συνταγή» έως και εξάμηνης διάρκειας μόνο για παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, όπως αυτές αναγράφονται στην παράγραφο 4 της παρούσης, και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή.
2. Με την καταχώριση μίας συνταγής ως επαναλαμβανόμενης στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης καταχωρίζονται αυτομάτως οι επαναλαμβανόμενες σχετικές συνταγές, η ημερομηνία καταχώρισης και ορίζονται οι αντίστοιχες ημερομηνίες έναρξης και λήξης της εκτέλεσής τους.
Σε περίπτωση που η πρόσβαση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης δεν είναι εφικτή για λόγους που αφορούν στη διαθεσιμότητα του συστήματος, η συνταγογράφηση γίνεται χειρόγραφα στα έντυπα ενιαίου τύπου συνταγολογίου ΕΟΠΥΥ (πράσινες συνταγές), χρησιμοποιώντας έως έξι (6) συνεχή φύλλα του συνταγολογίου και το κάθε φύλλο της αριθμείται από τον ιατρό, ο οποίος και αναγράφει σε καθένα από αυτά τις λέξεις «επαναλαμβανόμενη συνταγή τετράμηνης ή πεντάμηνης ή εξάμηνης διάρκειας», ανάλογα με το χρονικό διάστημα της θεραπείας.
3. Το κάθε φύλλο εκτελείται χωριστά ανά μήνα από το φαρμακοποιό. Τα φύλλα της επαναλαμβανόμενης συνταγής μπορούν να προσκομίζονται στο φαρμακείο για εκτέλεση και μέχρι πέντε (5) ημέρες νωρίτερα ή αργότερα από την αναγραφόμενη στο κάθε φύλλο ημερομηνία.
4. Οι χρόνιες παθήσεις για τις οποίες επιτρέπεται η χορήγηση «επαναλαμβανόμενων συνταγών έως εξάμηνης διάρκειας» είναι οι κάτωθι:
α) Οι χρόνιες παθήσεις για τη συνταγογράφηση των οποίων γίνεται χρήση θεραπευτικών πρωτοκόλλων ενσωματωμένων στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και για φάρμακα που περιλαμβάνονται στα αντίστοιχα πρωτόκολλα.
β) Οι χρόνιες παθήσεις για τις οποίες η συμμετοχή του ασφαλισμένου ασθενούς έχει καθοριστεί ως μηδενική ή 10% στην αποζημίωση των φαρμάκων, στη βάση της ισχύουσας νομοθεσίας.
γ) Παρατίθεται ενδεικτικός ??? κατάλογος χρονιών παθήσεων:
Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Πνευμονική Ίνωση
Πνευμονοκονίαση
Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια
Μεταμόσχευση Νεφρών και λοιπών οργάνων
Νόσος του Paget
Οστεοπόρωση (πλην της καλσιτονίνης και των σκευασμάτων των Διφωσφονικών αλάτων που αναγράφονται σε απλή αγωγή) ???
Εκφυλιστική οοτεοαρθροπάθεια
Νοσήματα κολλαγόνου (Συστηματικός Ερυθηματώδης
Λύκος, Σκληροδερμία και άλλα)
Χρόνιες αρθρίτιδες
Βιταμινοανθεκτική ραχίτιδα
Χρόνιες αναιμίες και διαταραχές πήξεως
Λεύκη
Έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα)
Ψωρίαση
Ιχθύαση
Parkinson και λοιπά εκφυλιστικά νοσήματα Νευρικού
Συστήματος
Επιληψία
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Ψυχωσικές διαταραχές (Σχιζοφρένεια κ.λπ.)
Μανιοκαταθλιπτική Ψύχωση (Διπολική Συναισθηματική
Διαταραχή)
Χρόνια ή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη
Χρόνιες Οργανικές Ψυχικές Διαταραχές (Άνοιες κ.λπ.)
Σακχαρώδης Διαβήτης
Υπερθυρεοειδισμός
Υποθυρεοειδισμός
Νόσος Addison
Νόσος Cushing
Αδενουποφυσιακή ανεπάρκεια
Αυτοάνοση Θυρεοειδίτιδα
Υπερχοληστεριναιμία
Υπερλιπιδαιμία
Αρτηριακή Υπέρταση
Στεφανιαία νόσος
Καρδιακή ανεπάρκεια
Καρδιακές αρρυθμίες
Συγγενείς καρδιοπάθειες
Αγγειοπάθειες
Νόσος Crohn
Ελκώδης κολίτιδα
Χρόνια Παγκρεατίτιδα
Γλαύκωμα
Παθήσεις αιθουσαίου συστήματος (Νόσος Meniere
κ.λπ.)
Νεοπλασίες όλων των συστημάτων
Φυματίωση
HIV λοίμωξη.
Οι ως άνω παθήσεις είναι εκείνες για τις οποίες επιτρέπεται η έκδοση τρίμηνης επαναλαμβανόμενης συνταγής (σχετικό 9).
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αθήνα, 22 Δεκεμβρίου 2014
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΜΑΥΡΟΥΔΗΣ ΒΟΡΙΔΗΣ
-
Θα στείλει κανένας ένα email στην τρόικα να επιβάλλει περισσότερα φάρμακα ανά συνταγή; Γιατί οι δικοί μας αποφασίζουν αποφασίζουν αποφασίζουν και ακόμα στα 3 φάρμακα ανά Α4 έχουμε μείνει. Ας βγάλουμε και ετήσιες συνταγές, αλλά να δίνουμε μια σελιδούλα στον ασφαλισμένο και να τελειώνουμε.
-
Θα στείλει κανένας ένα email στην τρόικα να επιβάλλει περισσότερα φάρμακα ανά συνταγή; Γιατί οι δικοί μας αποφασίζουν αποφασίζουν αποφασίζουν και ακόμα στα 3 φάρμακα ανά Α4 έχουμε μείνει. Ας βγάλουμε και ετήσιες συνταγές, αλλά να δίνουμε μια σελιδούλα στον ασφαλισμένο και να τελειώνουμε.
Eγώ ειλικρινά σκέφτομαι και τη Greenpeace.
-
...
Σε περίπτωση που η πρόσβαση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης δεν είναι εφικτή για λόγους που αφορούν στη διαθεσιμότητα του συστήματος, η συνταγογράφηση γίνεται χειρόγραφα στα έντυπα ενιαίου τύπου συνταγολογίου ΕΟΠΥΥ (πράσινες συνταγές), χρησιμοποιώντας έως έξι (6) συνεχή φύλλα του συνταγολογίου και το κάθε φύλλο της αριθμείται από τον ιατρό, ο οποίος και αναγράφει σε καθένα από αυτά τις λέξεις «επαναλαμβανόμενη συνταγή τετράμηνης ή πεντάμηνης ή εξάμηνης διάρκειας», ανάλογα με το χρονικό διάστημα της θεραπείας.
...
(http://pharmateam.blogspot.gr/2015/01/blog-post_16.html#axzz3P154mMQr)
Δεν είμαστε καλά.
-
Θα στείλει κανένας ένα email στην τρόικα να επιβάλλει περισσότερα φάρμακα ανά συνταγή; Γιατί οι δικοί μας αποφασίζουν αποφασίζουν αποφασίζουν και ακόμα στα 3 φάρμακα ανά Α4 έχουμε μείνει. Ας βγάλουμε και ετήσιες συνταγές, αλλά να δίνουμε μια σελιδούλα στον ασφαλισμένο και να τελειώνουμε.
Στην πραγματικότητα, αρκεί μια σελιδούλα με 6 γραμμωτούς κώδικες (bar code), τους οποίους θα σκανάρει έναν-έναν ο φμφ σε κάθε εκτέλεση.
Ακόμη καλύτερα, γίνεται και χωρίς καθόλου χαρτί, με τον φμφ να εκτελεί τον γραμμωτό κώδικα on-line.
-
Αποκλειστικά ηλεκτρονικές συνταγές (χωρίς να εκτυπώνονται καθόλου σε χαρτί) εδώ και τώρα.
Για το Περιβάλλον, για την Οικονομία, για τον Ασθενή, για τον Ιατρό.
-
...και για τον φμφ, θα τολμούσα να προσθέσω.
-
Αποκλειστικά ηλεκτρονικές συνταγές (χωρίς να εκτυπώνονται καθόλου σε χαρτί) εδώ και τώρα.
Για το Περιβάλλον, για την Οικονομία, για τον Ασθενή, για τον Ιατρό,
Ω ναι, ακόμα καλύτερα να μπαίνουν τα παππούδια (με e-banking) στον λογαριασμό τους, να τσεκάρουν ότι μπήκε η σύνταξη και κατόπιν να πηγαίνουν στο ΑΤΜ να την σηκώνουν... ;D
Απορία: ακόμα στην Σουηδία ζεις ;
-
Αποκλειστικά ηλεκτρονικές συνταγές (χωρίς να εκτυπώνονται καθόλου σε χαρτί) εδώ και τώρα.
Για το Περιβάλλον, για την Οικονομία, για τον Ασθενή, για τον Ιατρό,
Αλλιως τι νοημα εχει το "ηλεκτρονικη"...?
Κ στην ιταλια που προσφατα μπηκε το συστημα, μιλουν για συνταγη "elettronica dematerializzata"...αυτο ειναι το νοημα....
-
Αποκλειστικά ηλεκτρονικές συνταγές (χωρίς να εκτυπώνονται καθόλου σε χαρτί) εδώ και τώρα.
Για το Περιβάλλον, για την Οικονομία, για τον Ασθενή, για τον Ιατρό,
Ω ναι, ακόμα καλύτερα να μπαίνουν τα παππούδια (με e-banking) στον λογαριασμό τους, να τσεκάρουν ότι μπήκε η σύνταξη και κατόπιν να πηγαίνουν στο ΑΤΜ να την σηκώνουν... ;D
Απορία: ακόμα στην Σουηδία ζεις ;
Δεν χρειάζεται να πουλάμε πνεύμα.
Το paperless περιβάλλον δεν είναι κάτι ακατόρθωτο.
Ο ασφαλισμένος επισκέπτεται τον φμφ. Ο φμφ ανασύρει την ηλεκτρονική συνταγή εφ' όσον αυτή υπάρχει συμπληρωμένη από τον ιατρό, και την εκτελεί.
Απλά.
-
Επίσης έχετε παρατηρήσει ότι τα περισσότερα στοιχεία (στοιχεία γιατρού και ασθενή, δραστική ουσία, "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο", σύμφωνα με την τάδε απόφαση απαγορεύεται η χορήγηση πρωτότυπου, η συνταγή απαιτεί ειδικά έντυπα) στη συνταγή είναι με έντονο (bold) μαύρο κι έτσι τελειώνει γρηγορότερα το μελάνι.
Η ιατρική συνταγή (αν έχετε δει εκτέλεση από φαρμακοποιό) είναι ουσιαστικά άχρηστη αφού χρησιμοποιείται μόνο ο αριθμός ή το barcode. Κάποιοι φαρμακοποιοί χρησιμοποιούν (βάσει οδηγίας του ΕΟΠΥΥ) το έντυπο της συνταγής του γιατρού κι εκτυπώνουν την εκτέλεση την πίσω σελίδα.
Κάποιοι μπορεί να επικαλεστούν ότι αν καταργηθεί το έντυπο δεν θα φαίνονται τυχόν σχόλια του γιατρού. Αυτά θα έχουν καταχωρηθεί ηλεκτρονικά. Θα μπορεί να τα διαβάσει ο φαρμακοποιός και ο ελεγκτής αν χρειαστεί.
Σε πολλούς ασφαλισμένους μπορεί να προκληθεί σύγχυση όταν δεν παίρνουν "χαρτί" στο χέρι τους. Όταν είναι απλή συνταγή θα τους λέμε "πήγαινε σε όποιο φαρμακείο θες μέσα σε 7 μέρες από σήμερα και θα τη βρει ο φαρμακοποιός στο κομπιούτερ του". Όταν είναι τρίμηνη (ή τετράμηνη, πεντάμηνη, εξάμηνη) μπορούμε να τους δίνουμε 1 χαρτί (π.χ. ένα Α4 κομμένο στα 4) με τις μελλοντικές ημερομηνίες εκτέλεσης.
-
Άσχετο ίσως, αλλά ενδιαφέρον παρουσιάζει και ο τόπος στον οποίο φαίνεται να έχει υπογραφεί το ΦΕΚ:
Άγιος Γερμανός Πρεσπών, 22 Δεκεμβρίου 2014
Ο Πρόεδρος Διοικητικού Συμβουλίου
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΓΙΑΝΝΑΚΗΣ
Αυτό αφορά την έγκριση υπερωριακής απασχόλησης στον εθνικό δρυμόΠρεσπών (εκεί) και δεν έχει καμία σχέση με την συνταγογράφηση.
-
Η αρχική πρόταση για τις εξάμηνες ήταν 3 δίμηνες συνταγές με διαφορά 2 μηνών. Αυτός που έβγαλε τις 4-5-6 μηνιαίες συνταγές είτε το έκανε εκ λαμογιάς είτε είναι εκτός πραγματικότητας. Να εξηγηθώ:
α) Στατιστικά από τους ασθενείς μου, το 50% ξεχνά τουλάχιστον μια φορά το χρόνο να πάει την συνταγή στην ώρα της για να εκτελεστεί. Πιστεύει ότι πρέπει οι συνταγές να διατηρούνται στα φαρμακεία προς εκτέλεση;
β) Έχει υπολογίσει κανείς το κόστος χαρτιού και μελάνης για τα ιατρεία του κρατικού τομέα που ίσως είναι τα μόνα που θα το εφαρμόσουν;
γ) Η τιμή στα φάρμακα πλέον υπολογίζονται με βάση τις τιμές τους σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Διμηνιαίες συνταγές ανοίγουν την δυνατότητα να έρθουν σκευάσματα με ποσότητα για διμηνιαία θεραπεία, που στην βόρεια Ευρώπη έχουν κόστος 5-10% μεγαλύτερο από ότι η συσκευασία για μηνιαία θεραπεία. Αυτό θα μείωνε το κόστος θεραπείας και για τον ΕΟΠΥΥ και για τον ασθενή. Δεν το θέλουν;
δ) Οι μόνοι που θα ενδιαφέρονται για ένα τέτοιο μοντέλο είναι ίσως κάποιοι γιατροί που χορηγούν ακριβά φάρμακα, συχνά χορηγούμενα από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, και που οι συνθήκες φύλαξης τους για δύο μήνες δεν είναι ότι καλύτερο. Αυτά θα μπορούσαν να εξαιρεθούν και να είναι 6 μηνιαίες συνταγές.
Το ερώτημα είναι: λαμόγιο ή ηλίθιος;
-
Δημήτρη συμφωνώ σε όσα γράφεις, θα κάνω όμως δύο επισημάνσεις:
- Υπάρχουν ασφαλισμένοι που δεν αντέχουν το κόστος της συμμετοχής δύο μηνών σε ένα και μου το αναφέρουν (μερικοί με έμφανή ντροπή) όταν τους προτείνω δίμηνη.
- Η δίμηνη υπολογίζεται ως "μηνιαία" στο μέσο όρο έτσι που έχουν φτιάξει το πρόγραμμα. Είναι νομίζω λογικό και προφανές ότι θέλει τροποποίηση, αν ήθελαν θα το είχαν διορθώσει αλλά δεν το έχουν κάνει.
-
Το ζήτημα θα λυνόταν με την άυλη συνταγή: Αν ο ιατρός ανανέωνε τη λίστα των φαρμάκων για ένα εξάμηνο και ο ασθενής προσερχόταν με την ταυτότητά του (ή, καλύτερα, την κάρτα υγείας του) στο φαρμακείο, θα μπορούσε να λάβει τα φάρμακά του για όποιο διάστημα θέλει και μπορεί (από οικονομικής άποψης). Λίγο πριν τη λήξη του εξαμήνου, απλά θα απαιτούνταν μία επανεξέταση πριν υπάρξει, από πλευράς του ιατρού, περαιτέρω ανανέωση.
-
Έχει πλέον εγκατασταθεί και μέσα στο λογισμικό η επιλογή για απλή, 3μηνη, 4μηνη, 5μηνη και 6μηνη συνταγή.
Είναι μια μικρή λεπτομέρεια που όμως μπορεί να σημαίνει πάρα πολλά για ασθενείς και γιατρούς (κυρίως για τους δεύτερους).
-
Για μενα, ο καλος φμφ θα ειναι πλεον εκεινος που θα ξερει να διαχειριζεται τα mega-packs των πελατων του, χωρις να τα αφηνει να ληγουν.
Επιπλεον, τωρα με τις εξαμηνες, αναδεικνυεται ακομη περισσοτερο η αναγκη του dispensing, γιατι διαφορετικα αντε να συνταιριαξεις Λεπουρ, Ζυλορικ, Κοπαλια και Σαλοσπιρ.
-
Έχει πλέον εγκατασταθεί και μέσα στο λογισμικό η επιλογή για απλή, 3μηνη, 4μηνη, 5μηνη και 6μηνη συνταγή.
Είναι μια μικρή λεπτομέρεια που όμως μπορεί να σημαίνει πάρα πολλά για ασθενείς και γιατρούς (κυρίως για τους δεύτερους).
Επιτέλους, να αρχίσουμε να ασχολούμαστε περισσότερο με τους ασθενείς από ότι με την (αέναη) πληκτρολόγηση.
-
Νομίζω ότι η ταχτική της 6χ μηνιαίας συνταγής χωρίς dispensing είναι τουλάχιστον απάτη για το σύστημα υγείας....
-
Για μενα, ο καλος φμφ θα ειναι πλεον εκεινος που θα ξερει να διαχειριζεται τα mega-packs των πελατων του, χωρις να τα αφηνει να ληγουν.
Επιπλεον, τωρα με τις εξαμηνες, αναδεικνυεται ακομη περισσοτερο η αναγκη του dispensing, γιατι διαφορετικα αντε να συνταιριαξεις Λεπουρ, Ζυλορικ, Κοπαλια και Σαλοσπιρ.
Νομίζω ότι ο γιατρός που θέλει να εξυπηρετήσει τον ασθενή γράφοντας 6μηνες συνταγές θα κοιτάει να σχεδιάσει αγωγή με τριαντάρια κουτιά, αν και αυτό πολλές φορές δεν είναι εφικτό.
Έτσι το παράδειγμα του Διακομιστή μπορεί να γίνει (γενόσημη) σιμβαστατίνη (30), (γενόσημη) αλλοπουρινόλη 100 (30), (γενόσημος) συνδυασμός βαλσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης (30), (γενόσημη) αμλοδιπίνη (30) και (πρωτότυπη) ασπιρίνη 100 (30).
Disclaimer: Δεν υποστηρίζω αυτό έναντι του dispensing, το οποίο θεωρώ απαραίτητο, αλλά σε αυτή τη χώρα, είναι μία κάποια λύσις...
-
12-03-2015
Ενεργοποίηθηκε η επιλογή στην ηλ. συνταγογράφηση για εξάμηνη αναγραφή φαρμάκων. Όλες οι προϋποθέσεις.
http://drtsili.blogspot.gr/2015/03/blog-post_21.html?spref=fb
-
Καλημέρα! εμείς ως Γ.Ι μπορούμε να γράφουμε 6μηνες ή μόνο οι αντίστοιχες ειδικότητες π.χ ΧΑΠ- πνευμονολόγος και δεν καταλαβαίνω και το χρόνια πάθησή ποσοστό συμμετοχής 0-10% έχει αλλάξει κάτι?
Ευχαριστώ
-
Καλημέρα! εμείς ως Γ.Ι μπορούμε να γράφουμε 6μηνες ή μόνο οι αντίστοιχες ειδικότητες π.χ ΧΑΠ- πνευμονολόγος και δεν καταλαβαίνω και το χρόνια πάθησή ποσοστό συμμετοχής 0-10% έχει αλλάξει κάτι?
Ευχαριστώ
Αυτουποτιμασαι.....
-
- Θες να δώσεις άλλα παραδείγματα για άλλες παθήσεις και αντίστοιχες ειδικότητες; (Τι έχουμε εμείς οι Γ.Ι.; Όπως είχε πει και ο Κόκκαλης: "Τι έχει ο Κετσπάγια; Χολέρα έχει;" Βέβαια μετά από μερικούς μήνες τον "σχόλασε"....)
- Όσες παθήσεις έχουν συμμετοχή στα σκευάσματά τους 0% και 10% γι' αυτές μπορούμε να εκδίδουμε 4-5-6μηνες καθώς και για όλες τις άλλες που αναφέρονται ενδεικτικά στην εγκύκλιο.
Με τις 6μηνες συνταγές θα ενθουσιαστούν όσοι μένουν στην Αθήνα κι έρχονται για διακοπές το καλοκαίρι. Όλοι προσπαθούσαν να γράψουν τρίμηνες τις τελευταίες μέρες πριν επιστρέψουν στην Αθήνα γιατί "που να βρεις εκεί να γράψεις τα φάρμακα; Στο ΠΕΔΥ, ξέχασέ το. Έξω θέλουν 10 και 20 ευρώ για κάθε συνταγή". Τώρα θα έχουν συνταγές μέχρι το Πάσχα!
-
Δεν ανήκω στους ιατρούς που αυτόυποτιμάται από την συνταγογράφηση !!!!!
-
Εγώ πάλι σκοπεύω να μην χρησιμοποιήσω τις megapack.... Οι λόγοι είναι αμιγώς πρακτικοί και ιδεολογικοί:
α) Οι ασθενείς μου ήδη δεν καταφέρνουν να θυμούνται τις τρίμηνες και έρχονται για επανεκδόσεις, φαντάσου τι έχει να γίνει με τα 28άρια που αφθονούν. Συγνώμη αλλά δεν είμαι φαν του να μαζεύει mega-packs ο φαρμακοποιός και να εκτελεί χωρίς να χρειάζεται κάποιες φορές.... Μας φτάνουν τα πηγάδια του παρελθόντος.
β) Στην πράξη έχω δει ότι, με ελάχιστες εξαιρέσεις, ο ασθενής αναλόγως με τα νοσήματα του και την ιδιοσυγκρασία του χρειάζεται κάποιο πραγματικό χρόνο/έτος "επαφής-εξέτασης" με το γιατρό του. Αυτό δεν αλλάζει με το είδος των συνταγών. Και στην πράξη, για ένα γενικό ιατρό που ο ασθενής δεν πάει απλά για "οικονομική ή τζάμπα εξυπηρέτηση συνταγογραφίας" ακόμη και οι τρίμηνες είναι κάποιες φορές μεγάλος χρονικό διάστημα. Οι εξάμηνες όμως είναι εξαιρετικές για κάτι ειδικότητες (πχ ρευματολόγοι, ψυχιατρους, δερματολόγους, νευρολόγους) και αρκετά εξειδικευμένα νοσήματα και αγωγές που προσωπικά δεν νιώθω ότι έχω αρκετή τριβή και εμπειρία να παρακολουθήσω και συνεπώς μια χαρά θα τους στέλνω στους θεράποντες να τους βλέπουν ανά εξάμηνο και να τους γράφουν εξάμηνη mega pack συνταγή που μέχρι τώρα μοίραζαν χαρτοπετσέτες. να φανεί επιτέλους και ποιος συνταγογραφεί και τι.
γ) Στο εξωτερικό, η τρίμηνη είναι μια συνταγή και έχουν συσκευασίες που κρατάνε τρίμηνο και κοστίζουν όσο η μηνιαία θεραπεία. Να θυμίσω τις στατίνες των 100 χαπιών που κάνουν 6€. Εδώ ούτε διμηνιαίες συσκευασίες δεν θέλουν μην τυχόν και πέσει το φαρμακευτικό κόστος για τον ΕΟΠΥΥ και τον ασθενή. Σαφώς και αυτός που έβγαλε την συγκεκριμένη υλοποίηση της εξάμηνης στην Ελλάδα, το έκανε είτε από βλακεία είτε από δόλο.
-
Ήθελα να γράψω και εγώ, αλλά δεν θα τα επαναλάβω. Σχεδόν στο πνεύμα του Δημήτρη είμαι. Εντάξει να σου δώσω 6μηνη για τις αλοιφές της ψωρίασής σου ή για την οστεοαρθρίτιδά σου. Nα σου δώσω τα "αναγεννητικά του χόνδρου" σου !! ή τα φωσφορικά σου.
Για τον Σ.Δ. όμως? Για την υπέρταση? Αν είναι δυνατόν. Και μάλιστα σκευάσματα των 10, 14 δόσεων !!
Εγραφα αλλού: Ας τους δώσουμε μία for the whole life να τελειώνουμε
-
Ήθελα να γράψω και εγώ, αλλά δεν θα τα επαναλάβω. Σχεδόν στο πνεύμα του Δημήτρη είμαι. Εντάξει να σου δώσω 6μηνη για τις αλοιφές της ψωρίασής σου ή για την οστεοαρθρίτιδά σου. Nα σου δώσω τα "αναγεννητικά του χόνδρου" σου !! ή τα φωσφορικά σου.
Για τον Σ.Δ. όμως? Για την υπέρταση? Αν είναι δυνατόν. Και μάλιστα σκευάσματα των 10, 14 δόσεων !!
Εγραφα αλλού: Ας τους δώσουμε μία for the whole life να τελειώνουμε
Θα συμφωνήσω για όλους τους ασθενείς που δεν μπορούν να είναι συνεπείς ως προς τον αυτοέλεγχο και συνεπώς δε γνωρίζουν πότε πρέπει να απευθυνθούν στο γιατρό τους.
Αλλά στους ρυθμισμένους υπερτασικούς και διαβητικούς γιατί να μη δίνεται 6μηνη;
Σαφώς και θα έπρεπε αυτές να ήταν σε ένα χαρτί (ακόμη καλύτερα άυλες) και σε μία συσκευασία (όπως λέει ο Δημήτρης).
-
Πάντως έτσι όπως είναι οι ημερομηνίες εκτέλεσης στις 6μηνες, σε συσκευασίες για 28 ημέρες (28άρες ή 2χ14αρες) θα έχει ξεμείνει από φάρμακα 15-20 μέρες νωρίτερα χωρίς να μπορεί να εκτελέσει ακόμη την 6η.
-
Πάντως έτσι όπως είναι οι ημερομηνίες εκτέλεσης στις 6μηνες, σε συσκευασίες για 28 ημέρες (28άρες ή 2χ14αρες) θα έχει ξεμείνει από φάρμακα 15-20 μέρες νωρίτερα χωρίς να μπορεί να εκτελέσει ακόμη την 6η.
Δεχόμενοι όλες τις ατέλειες που επεσήμαναν πριν όλοι, ας υπάρχει τουλάχιστο μία επιλογή για επανάληψη στις 28 ημέρες... Αλλά αυτό μπορεί γραφειοκρατικά να κολλήσει στο τι νομικά είναι ο "μήνας".
-
Παντως το καλο με τα μεγκα-πακ, ειναι οτι προφυλασσουμε τον ασφαλισμενο απο αυθαιρετες και υστεροβουλες αλλαγες των δραστικων ουσιων. Π.χ. σε μενα ερχονται σαν σε οαση για να τους δωσω 6μηνες με σιμβαστατινη, και να τους σωσω ετσι απο τον διπλανο μου που τους εχει ταραξει τωρα τελευταια στην τυροπιτα-βαστατινη με διαφορα α.τ. - λ.τ πανω απο 20 ευρω!
-
Αλλά στους ρυθμισμένους υπερτασικούς και διαβητικούς γιατί να μη δίνεται 6μηνη;
Στον ρυθμισμένο που έχει ένα καλό κοινωνικο-επικοινωνιακό επίπεδο, δεν θα δίσταζα να δώσω και ετήσια.
Αυτό σημαίνει όμως ότι π.χ. για την υπέρταση παρακολουθεί και όταν αλλάξει ο καιρός (άνοιξη / καλοκαίρι, φθινόπωρο / χειμώνας) είναι υποψιασμένος και αν δει ότι πιθανόν χρειάζεται αλλαγή, επανέρχεται.
Πόσους τέτοιους ασθενείς έχετε? Εγώ σχεδόν απειροελάχιστους με αποτέλεσμα να αποτελούν εξαίρεση.
Και οι εξαιρέσεις δεν μπορούν να είναι αυτές που θα οδηγήσουν στο να καθιερώσουμε ή μη την 8μηνη ή ότι άλλο.
-
Αλλά στους ρυθμισμένους υπερτασικούς και διαβητικούς γιατί να μη δίνεται 6μηνη;
Στον ρυθμισμένο που έχει ένα καλό κοινωνικο-επικοινωνιακό επίπεδο, δεν θα δίσταζα να δώσω και ετήσια.
Αυτό σημαίνει όμως ότι π.χ. για την υπέρταση παρακολουθεί και όταν αλλάξει ο καιρός (άνοιξη / καλοκαίρι, φθινόπωρο / χειμώνας) είναι υποψιασμένος και αν δει ότι πιθανόν χρειάζεται αλλαγή, επανέρχεται.
Πόσους τέτοιους ασθενείς έχετε? Εγώ σχεδόν απειροελάχιστους με αποτέλεσμα να αποτελούν εξαίρεση.
Και οι εξαιρέσεις δεν μπορούν να είναι αυτές που θα οδηγήσουν στο να καθιερώσουμε ή μη την 8μηνη ή ότι άλλο.
Ειλικρινά σας λέω ότι είναι η πλειοψηφία. Στους αρρύθμιστους φυσικά και θα έδινα συνταγή για ένα μήνα, το πολύ! Το θέμα όμως είναι, κατά την άποψή μου, να έχει διδαχθεί σωστά ο ασθενής την πάθησή του, ώστε να μπορεί να λάβει την πρωτοβουλία της επικοινωνίας με το γιατρό του όποτε χρειάζεται.
Αυτό φυσικά επαφίεται στην προσωπική τακτική κάθε γιατρού και τουλάχιστον από εμένα είναι κατανοητές και αποδεκτές όλες οι απόψεις.
-
Οσοι παιρνανε τρίμηνη, μπορουν να παρουν και 6μηνη. Δεν βλεπω καμία διαφορά στην πραξη. Οι αρρυθμιστοι ετσι κι αλλιως παιρνουν οδηγιες και τους ξαναβλεπουμε σε 1-2 βδομαδες. Το μονο προβλημα ισως θα ειναι περισσοτερες ''ξεχασμενες''- ακυρωμενες συνταγες, αλλα δεδομενου οτι οι συνταγογραφηση των συνεπων ασθενων θα μειωθει στο μισο, μακροπροθεσμα θα μειωθει και η συνολικη συνταγογραφηση. Αρα περισσοτερος χρόνος για ιατρικη..
-
Στην Σουηδία έχουν συχνά και ετήσιες συνταγές. Εκεί όμως η συσκευασίες περιέχουν συχνά ποσότητες τριμήνου οπότε παραγγέλνοντας εξαρχής τέσσερις επαναλήψεις (πάντα άυλες) βγαίνει η ποσότητα για ένα έτος. Ακόμη όμως και εκεί είναι συνηθισμένο να τελειώνουν κάποια φάρμακα πιο νωρίς από κάποια άλλα και να αναγκάζεται να γράφει κανείς ετήσιες συνταγές που όμως δεν είναι σε φάση με άλλες συνταγές του ασθενούς.
-
Το κωμικό είναι ότι θεωρείτε λογικό που έχουν βγάλει τις μαστογραφίες απ' τους ΑΝΕΥ ή το ότι δεν μπορεί να γράψει Ειδικός Χειρουργός σπινθηρογράφημα για σταδιοποίηση...
ΟΚ, το να βγάλουν τις θυρεοειδικές απ' τους ΑΝΕΥ να το καταλάβω, κάπως πρέπει να ζήσουν (και κάτι να γράψουν!) οι ενδοκρινολόγοι !
Καθείς και το χωραφάκι του !
-
Το κωμικό είναι ότι θεωρείτε λογικό που έχουν βγάλει τις μαστογραφίες απ' τους ΑΝΕΥ ή το ότι δεν μπορεί να γράψει Ειδικός Χειρουργός σπινθηρογράφημα για σταδιοποίηση...
ΟΚ, το να βγάλουν τις θυρεοειδικές απ' τους ΑΝΕΥ να το καταλάβω, κάπως πρέπει να ζήσουν (και κάτι να γράψουν!) οι ενδοκρινολόγοι !
Καθείς και το χωραφάκι του !
Τι σχέση έχουν αυτά με τις MEGA PACK συνταγές;
-
Στην ελληνική κοινωνία υπάρχει μία σύγχυση σχετικά με τις αρμοδιότητες και τα δικαιώματα ενός ιατρού σε σχέση με την ειδικότητα την οποία κατέχει ή όχι. Με το παρόν κείμενο γίνεται μία προσπάθεια αποσαφήνισης στερεότυπων απόψεων και προσεγγίσεων, του εν λόγω θέματος.
Ο εκάστοτε ιατρός (πτυχιούχος ιατρικής σχολής), ανεξάρτητα εάν κατέχει τίτλο ειδικότητας ή όχι, έχει εργασιακά και επαγγελματικά δικαιώματα βάσει της νόμιμης Άδειας Ασκήσεως Επαγγέλματος και της νόμιμης σχέσης του με την Εφορία. Η Άδεια Ασκήσεως Επαγγέλματος χορηγείται μετά το πέρας των σπουδών στην Ιατρική Σχολή (στην Ελλάδα άνευ εξετάσεων ενώ σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης κατόπιν εξετάσεων).
Η «ειδικότητα» είναι μεταπτυχιακός τίτλος που αφορά στην δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη. Ο «ιατρός» είναι ιδιότητα (άλλο «ιδιότητα» και άλλο «ειδικότητα» !!!). Ο «ειδικός ιατρός» είναι μία νομική επέκταση των επαγγελματικών δικαιωμάτων (και όχι των επιστημονικών) σε κάποιο συγκεκριμένο αντικείμενο και χώρο, της δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης. Για αυτό και για τη νόμιμη λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου δεν απαιτείται τίτλος ειδικότητας (Π.Δ. 84 ΦΕΚ 70/10-4-2001, άρθρο 5, παρ. γ και ΥΑ Υ3β/ΓΠ/οικ24948, άρθρο 4, παρ. α).
Βάσει του Νόμου 3418 ΦΕΚ 287/28-11-2005 (άρθρο 1, παρ.1-3 και άρθρο 3, παρ. 3), τα επιστημονικά δικαιώματα ενός ιατρού, ανεξαρτήτου υπάρξεως ειδίκευσης, καθορίζονται ως εξής:
«Άρθρο 1
1.Ιατρική πράξη είναι εκείνη που έχει ως σκοπό την, με οποιαδήποτε επιστημονική μέθοδο, πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση της υγείας του ανθρώπου.
2. Ως ιατρικές πράξεις θεωρούνται και εκείνες οι οποίες έχουν ερευνητικό χαρακτήρα, εφόσον αποσκοπούν οπωσδήποτε στην ακριβέστερη διάγνωση, στην αποκατάσταση ή και τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων και στην προαγωγή της επιστήμης.
3. Στην έννοια της ιατρικής πράξης περιλαμβάνονται και η συνταγογράφηση, η εντολή για διενέργεια πάσης φύσεως παρακλινικών εξετάσεων, η έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών και βεβαιώσεων και η γενική συμβουλευτική υποστήριξη του ασθενή.
…
Άρθρο 3
3. Ο ιατρός, κατά την άσκηση της ιατρικής, ενεργεί με πλήρη ελευθερία, στο πλαίσιο των γενικά αποδεκτών κανόνων και μεθόδων της ιατρικής επιστήμης, όπως αυτοί διαμορφώνονται με βάση τα αποτελέσματα της εφαρμοσμένης σύγχρονης επιστημονικής έρευνας. Έχει δικαίωμα για επιλογή μεθόδου θεραπείας, την οποία κρίνει ότι υπερτερεί σημαντικά έναντι άλλης, για τον συγκεκριμένο ασθενή, με βάση τους σύγχρονους κανόνες της ιατρικής επιστήμης, και παραλείπει τη χρήση μεθόδων που δεν έχουν επαρκή επιστημονική τεκμηρίωση.»
Ο ιατρός λοιπόν, βάσει της νομοθεσίας, είναι ελεύθερος να ασκεί την ιατρική σε όλο το επιστημονικά τεκμηριωμένο φάσμα της, εκτός από τις ιατρικές πράξεις που απαιτούν γενική νάρκωση ή ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία (Π.Δ. 84 ΦΕΚ 70/10-4-2001 άρθρο 14, παρ. ζ). Πλήρης ελευθερία, βάσει του νόμου, υπάρχει και σε ότι αφορά την ελεύθερη συνταγογράφηση και εντολή διενέργειας πάσης φύσεως παρακλινικών εξετάσεων.
ΤΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΑ, ΜΗΝ ΤΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΟΛΥΠΛΟΚΑ. ΟΛΑ ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΕΙΝΑΙ "ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΠΛΩΜΑ" !!!
ΤΙ ΔΕΝ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΟΥΜΕ;
(http://tvxs.gr/sites/default/files/article/2013/06/119168g-sartre3.jpg)
-
Οι εξάμηνες είναι μια δυνατότητα, μια επιλογή.
Σου κάνουν, ταιριάζουν στο προφίλ του σθένούς? Της χρησιμοποιείς..
Δεν σου κάνουν ? Δεν τις χρησιμοποιείς.
Είσαι ιδιώτης με εισόδημα από τη συντγογράφηση? Τις καταριέσαι και ελπίζεις να μην το μάθουν οι πελάτες.
Επίσης οι άυλες θα έπρεπε-ελπίζω στο μέλλον- να είναι μια επιλογή.
-
Βάσει του Νόμου 3418 ΦΕΚ 287/28-11-2005 (άρθρο 1, παρ.1-3 και άρθρο 3, παρ. 3), τα επιστημονικά δικαιώματα ενός ιατρού, ανεξαρτήτου υπάρξεως ειδίκευσης, καθορίζονται ως εξής:
«Άρθρο 1
1.Ιατρική πράξη είναι εκείνη που έχει ως σκοπό την, με οποιαδήποτε επιστημονική μέθοδο, πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση της υγείας του ανθρώπου.
2. Ως ιατρικές πράξεις θεωρούνται και εκείνες οι οποίες έχουν ερευνητικό χαρακτήρα, εφόσον αποσκοπούν οπωσδήποτε στην ακριβέστερη διάγνωση, στην αποκατάσταση ή και τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων και στην προαγωγή της επιστήμης.
3. Στην έννοια της ιατρικής πράξης περιλαμβάνονται και η συνταγογράφηση, η εντολή για διενέργεια πάσης φύσεως παρακλινικών εξετάσεων, η έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών και βεβαιώσεων και η γενική συμβουλευτική υποστήριξη του ασθενή.
…
Άρθρο 3
3. Ο ιατρός, κατά την άσκηση της ιατρικής, ενεργεί με πλήρη ελευθερία, στο πλαίσιο των γενικά αποδεκτών κανόνων και μεθόδων της ιατρικής επιστήμης, όπως αυτοί διαμορφώνονται με βάση τα αποτελέσματα της εφαρμοσμένης σύγχρονης επιστημονικής έρευνας. Έχει δικαίωμα για επιλογή μεθόδου θεραπείας, την οποία κρίνει ότι υπερτερεί σημαντικά έναντι άλλης, για τον συγκεκριμένο ασθενή, με βάση τους σύγχρονους κανόνες της ιατρικής επιστήμης, και παραλείπει τη χρήση μεθόδων που δεν έχουν επαρκή επιστημονική τεκμηρίωση.»
Ο ιατρός λοιπόν, βάσει της νομοθεσίας, είναι ελεύθερος να ασκεί την ιατρική σε όλο το επιστημονικά τεκμηριωμένο φάσμα της, εκτός από τις ιατρικές πράξεις που απαιτούν γενική νάρκωση ή ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία (Π.Δ. 84 ΦΕΚ 70/10-4-2001 άρθρο 14, παρ. ζ). Πλήρης ελευθερία, βάσει του νόμου, υπάρχει και σε ότι αφορά την ελεύθερη συνταγογράφηση και εντολή διενέργειας πάσης φύσεως παρακλινικών εξετάσεων.
ΤΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΑ, ΜΗΝ ΤΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΟΛΥΠΛΟΚΑ. ΟΛΑ ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΕΙΝΑΙ "ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΠΛΩΜΑ" !!!
ΤΙ ΔΕΝ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΟΥΜΕ;
(http://tvxs.gr/sites/default/files/article/2013/06/119168g-sartre3.jpg)
Αυτά ισχύουν στην ελέυθερη άσκηση του επαγγέλματος η θα μπορούσαν να ισχύουν σε εθελοντική άμισθη Ιατρική πράξη. Δηλαδή αν κάποιος εμπιστεύεται ένα Ορθοπαιδικό να του ρυθμίζει το Σ.Δ. και την Α.Π. , η ένα Ψυχίατρο να παρακολουθεί την εγκυμοσύνη της γυναίκας του μπορεί να το κάνει αρκεί οι δύο εν λόγω Γιατροί να ξέρουν να το κάνουν, και να τους πληρώνει ο Ασθενής η να το κάνουν αφιλοκερδώς. Δυστυχώς αν θέλουν να πληρωθούν από τον ΕΟΠΥΥ η οποιοδήποτε ΕΟΠΥΥ πρέπει να συμβιβαστούν με τους κανόνες( σωστούς η μη) τους οποίους βάζει αυτός που πληρώνει.
Κατά τ άλλα συμφωνώ απόλυτα μαζί σας.
-
...πρέπει να συμβιβαστούν με τους κανόνες( σωστούς η μη) τους οποίους βάζει αυτός που πληρώνει.
Εδώ είναι που έχω την ένσταση. Το γεγονός ότι αφήσαμε (και συνεχίζουμε να αφήνουμε) τους άλλους να κανονίζουν την υπόστασή μας. Παραδινόμαστε άνευ όρων προκειμένου να ωφεληθούμε σε ατομικό επίπεδο, προδίδοντας τον όρκο μας και σκοτώνοντας την αξιοπρέπειά μας. Λίγο να ορθώσουμε το ανάστημά μας και να βαδίσουμε σε δρόμους ηθικούς, θα πετύχουμε με μιας τα μέγιστα. Δική μας η επιλογή, ειδάλλως ας πάψουμε τις κλαψούρες και ας συνεχίσουμε ως υποτελείς!