Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 28 Ιουλίου 2012, 02:43:11
-
Πρόταση για το πόσο συχνά πρέπει να κάνει έλεγχο υγείας σε Ιατρό ( check-up ), κάποιο υγιές άτομο:
16 – 24 ετών ένα έλεγχο για όλη την χρονική περίοδο από 16 έως 24 ετών.
25 – 40 ετών ένα έλεγχο ανά πέντε χρόνια
41 – 59 ετών ένα έλεγχο ανά τρία χρόνια
60 – 74 ετών ένα έλεγχο ανά δύο χρόνια
75 ετών και άνω ένα έλεγχο κάθε χρόνο
Πηγή:
σελίδα 169 από το βιβλίο
Allmänmedicin. Teori och praktik.(Γενική Ιατρική, Θεωρία και Πράξη.)
Συγγραφείς: Bent Guttorm Bentsen, Dag Bruusgaard, Åsa Rytter Evensen, Per Fugeli, Ivar Aaraas (red.)
Εκδόσεις: Studentlitteratur (Σουηδία).
Και πιο κάτω στην ίδια σελίδα ( σελ. 169) γράφει:
Οι δομικές παρενέργειες των ελέγχων υγείας συχνά υποτιμούνται. Σχετικά συχνές, κατά τακτά χρονικά διαστήματα, και τεχνολογικά προσανατολισμένες εξετάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ιατρικοποίηση. Μπορεί επίσης να δώσουν μια λανθασμένη σιγουριά σε αυτούς που βγάζουν υγιείς ενώ ταυτόχρονα να προκαλέσουν άγχος και ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση στους ψευδώς θετικούς. Τέλος, τα τεχνολογικά βοηθήματα στην προληπτική εργασία μπορεί να κάνουν το προσωπικό υγείας λιγότερο παρατηρητικό και με μικρότερη τάση να αναπτύξει τις κλινικές του δεξιότητες.
-
Ενας χρόνιος καπνιστής ή ένας με θετικό οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου κατα πόσο μπορεί να θεωρηθεί «υγιής» ;
Ειδικά αν αναφερόμαστε σε μιά χώρα όπως την δική μας με ποσοστό ενήλικων καπνιστών στο 50% του συνολικού πληθυσμού.
Στην Σουηδία βέβαια το αντίστοιχο ποσοστό είναι κάτω απο το 5%.
-
Προσωπικά έχω ενστάσεις. Δεν μπορεί να γίνεται ο ίδιος έλεγχος check-up σε όλους και στα ίδια χρονικά διαστήματα.
Πάντα πρέπει να υπολογίζουμε παράγοντες κινδύνου, το οικογενειακό και το προηγούμενο ατομικό ιστορικό.
Υπάρχει μεγάλο ερωτηματικό σε πολλά που γίνονται εάν προσφέρουν πραγματικά κάτι. Ζούμε σε μια εποχή που θεμελιώδεις προληπτικές εξετάσεις όπως πχ μαστογραφία, paptest, PSA, Ro Θώρακος αμφισβητούνται για το εάν προσθέτουν χρόνια και ποιότητα ζωής ή αν απλά δίνουν διάγνωση σε ένα πρόβλημα υγείας όταν δεν υπάρχει πια επιστροφή.
Επίσης, ζούμε σε μια εποχή τόσο κατευθυνόμενης εξετασιολαγνείας (πχ χοληστερίνες και υπέρηχοι) που δεν έχουν καμιά ιατρική λογική και έχουν οδηγήσει στον ορισμό πλέον της τεταρτογενούς πρόληψης (http://en.wikipedia.org/wiki/Quaternary_prevention)
-
BMJ. 2012; 345: e7191.
Published online 2012 November 20. doi: 10.1136/bmj.e7191
PMCID: PMC3502745
General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease: Cochrane systematic review and meta-analysis
Lasse T Krogsbøll, doctor,corresponding author Karsten Juhl Jørgensen, doctor, Christian Grønhøj Larsen, doctor, and Peter C Gøtzsche, professor, director
...........
.................
Conclusions: General health checks did not reduce morbidity or mortality, neither overall nor for cardiovascular or cancer causes, although they increased the number of new diagnoses. Important harmful outcomes were often not studied or reported.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3502745/
-
03/01/2014.
The Guardian.
Patients deserve the truth: health screening can do more harm than good.
http://www.theguardian.com/science/blog/2014/jan/03/patients-truth-health-screening-harm-good
-
μάλλον σ'αυτό εδώ το θέμα κολλάει καλύτερα
http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/guide2012/index.html
-
New York Times.
January 8, 2015
Ezekiel J. Emanuel
Skip your annual health exam. Follow the evidence, avoid unnecessary risks and costs.
http://mobile.nytimes.com/2015/01/09/opinion/skip-your-annual-physical.html?referrer=&_r=1
Ezekiel J. Emanuel is an oncologist and a vice provost at the University of Pennsylvania.
-
Lucy Hornstein, MD | Physician | April 8, 2015
http://www.kevinmd.com/blog/2015/04/no-unnecessary-screening-tests-even-at-the-cost-of-my-online-reputation.html
-
30/07/2015
του Καρδιολόγου Χρήστου Ντέλλου.
Πρόληψη και προληπτικές εξετάσεις.
http://ntellos.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=125:prolipsi-kai-proliptikes-eksetaseis&catid=39:prolipsi&Itemid=155
-
Σχόλιο φωτιά, κατά την γνώμη μου, από συνάδελφο στο fb, στην ομάδα ΙΑΤΡΟΙ ΕΟΠΥΥ, στις 05/08/2015:
αν τους ενδιαφερει η δημοσια υγεια ας εφαρμοσουν απλα το νομο για το καπνισμα....αλλα κανει τζιζ
-
April 26, 2016.
Harriet Hall.
https://www.sciencebasedmedicine.org/is-the-annual-physical-unnecessary/
-
-
Διαβάσετε ειδικά την πρώτη παράγραφο του αρχείου από το American College of Physicians. Αναποτελεσματικός ο προληπτικός έλεγχος των ασυμπτωματικών ατόμων ( Cohrane study 2012).
https://lookaside.fbsbx.com/file/%CF%80%CF%81%CE%BF%CE%BB%CE%B7%CF%80%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%82%20%CE%B5%CE%BB%CE%B5%CE%B3%CF%87%CE%BF%CF%82%20%CF%83%CE%B5%20%CE%B1%CF%83%CF%85%CE%BC%CF%80%CF%84%CF%89%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%85%CF%82.JPG?token=AWx6Hcx4diKiP5ZqZx0ZTOiUCW_zDRZbMUAfXLrF9620utWfkm5kQl5XReuERvbdlGBSdoU58eq_UuVdg2QL2L-1OZpi-HOHo5hvg_rSOMWmtzFM_J7i9qGiIsGMmzDtFobMGZGpJVe5q0S0DbmvWi7BTTdfW93LcKO1UwyO_QtrLYnNcbcmhGfS2nGkRgdAAS89Nl8pVQM7RtQGK19A5DpQ (https://lookaside.fbsbx.com/file/%CF%80%CF%81%CE%BF%CE%BB%CE%B7%CF%80%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%82%20%CE%B5%CE%BB%CE%B5%CE%B3%CF%87%CE%BF%CF%82%20%CF%83%CE%B5%20%CE%B1%CF%83%CF%85%CE%BC%CF%80%CF%84%CF%89%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%85%CF%82.JPG?token=AWx6Hcx4diKiP5ZqZx0ZTOiUCW_zDRZbMUAfXLrF9620utWfkm5kQl5XReuERvbdlGBSdoU58eq_UuVdg2QL2L-1OZpi-HOHo5hvg_rSOMWmtzFM_J7i9qGiIsGMmzDtFobMGZGpJVe5q0S0DbmvWi7BTTdfW93LcKO1UwyO_QtrLYnNcbcmhGfS2nGkRgdAAS89Nl8pVQM7RtQGK19A5DpQ)
-
How Worthwhile Are Routine Checkups?
Thomas L. Schwenk, MD, reviewing Liss DT et al. JAMA 2021 Jun 8 Brett AS. JAMA 2021 Jun 8
A review showed some intermediate benefits, but evidence of long-term clinical effect is lacking.
https://www.jwatch.org/na53727/2021/06/15/how-worthwhile-are-routine-checkups?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP (https://www.jwatch.org/na53727/2021/06/15/how-worthwhile-are-routine-checkups?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP)
-
Aug 31, 2022 Journal Watch
Population-Based Cardiovascular Screening in Older Men Shows No Mortality Benefit
Thomas L. Schwenk, MD, reviewing Lindholt JS et al. N Engl J Med 2022 Aug 27
Men ages 65 to 74 offered comprehensive screening with intensive follow-up had similar mortality as controls.
https://www.jwatch.org/na55278/2022/08/31/population-based-cardiovascular-screening-older-men-shows?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP&cid=DM1407310_Non_Subscriber&bid=1144106899 (https://www.jwatch.org/na55278/2022/08/31/population-based-cardiovascular-screening-older-men-shows?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP&cid=DM1407310_Non_Subscriber&bid=1144106899)