Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 1 Ιουνίου 2017, 01:13:51
-
29-05-2017
https://www.theguardian.com/society/2017/may/29/beta-blockers-may-not-help-many-heart-attack-victims-research-claims (https://www.theguardian.com/society/2017/may/29/beta-blockers-may-not-help-many-heart-attack-victims-research-claims)
-
Δείτε και τον σχετικό τίτλο του δημοσιογράφου Υγείας Αιμίλιου Νεγκή:
«Άχρηστοι» οι βήτα αναστολείς μετά το καρδιακό επεισόδιο!
http://virus.com.gr/achristi-i-vita-anastolis-meta-to-kardiako-episodio/ (http://virus.com.gr/achristi-i-vita-anastolis-meta-to-kardiako-episodio/)
-
Δείτε και τον σχετικό τίτλο του δημοσιογράφου Υγείας Αιμίλιου Νεγκή:
«Άχρηστοι» οι βήτα αναστολείς μετά το καρδιακό επεισόδιο!
http://virus.com.gr/achristi-i-vita-anastolis-meta-to-kardiako-episodio/ (http://virus.com.gr/achristi-i-vita-anastolis-meta-to-kardiako-episodio/)
Και η απάντηση στο facebook του Καρδιολόγου Χρήστου Ντέλλου:
Αγαπητέ Αιμίλιε, ο τίτλος είναι λάθος και δημιουργεί σοβαρή παρανόηση στους αναγνώστες! Οι βήτα αναστολείς είναι εξαιρετικά χρήσιμα φάρμακα τόσο μετά από έμφραγμα, όσο και για την πρόληψή του και αυτό έχει αποδειχθεί σε πολλές μελέτες. Αυτή είναι και η εμπειρία των καρδιολόγων με μακρά θητεία. Αυτό που πραγματικά λέει αυτή η μελέτη, που είναι απλώς μελέτη παρατήρησης και όχι προοπτική, είναι: Δεν παρατηρήθηκε όφελος στη θνητότητα σε διάστημα ενός έτους μετά από μικρά καρδιακά επεισόδια που δεν άφησαν καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά όμως είναι μειοψηφία στο σύνολο των εμφραγμάτων! Επίσης, ακόμα και σε αυτά η μακροχρόνια παρακολούθηση θα μπορούσε να δείξει όφελος, μετά το πρώτο έτος. Επίσης μπορεί να έχουν σημαντικό όφελος στην πρόληψη ενός δεύτερου και μεγαλύτερου εμφράγματος!
Το σχόλιο του Καθηγητή της Φαρμακολογίας στο ΑΠΘ, Δημήτριου Κούβελα:
Επίσης για να συμπληρώσω τον Χρήστος Ντέλλος, υπάρχει γραμμή παραγωγής νέων φαρμάκων, μάλλον κατά τεκμήριο, ανεπαρκέστερων τω β αποκλειστών, που για να "περπατήσουν" θέλουν το "δρόμο" άδειο! Δεν αποδομούνται εύκολα οι β-αποκλειστές!!!
Χρήστος Ντέλλος:
Ακριβώς Δημήτρη! Νεώτερα και πολύ ακριβότερα φάρμακα για τη στεφανιαία νόσο έχουν ελάχιστη έως καθόλου δράση, πχ η ιβαμπραδίνη και η ρανολαζίνη.
Γρηγόρης Λάσκαρης (Φαρμακολόγος)
Ακριβώς. Πρόκειται περί χαρακτηριστικού pattern καθαρισμού του τοπίου ώστε να αυξηθεί η κερδοφορία των νέων "καινοτόμων" και πάντα ακριβών φαρμάκων. Τα οποία θα έρθουν και θα αντικαταστήσουν τα παλιά φθηνά. Τα οποία θα βρεθεί ότι -παρά την τριπλάσια έως δεκαπλάσια τιμή τους- είναι cost effective.
Δημήτριος Κούβελας:
Άσε που έρχονται ακόμα νεώτερα και ακόμα πιο χάλια και σε ακόμα ψηλότερες τιμές. Εμφανίζονται ως υποκατάσταση των β-αποκλειστών και μετά με συγχορήγηση εγκαθίστανται ως "συμπλήρωμα" και μένουν!!!
Χρήστος Ντέλλος:
Κάτι ανάλογο με τους συνδυασμούς της φτηνής αλλά αξεπέραστης μετφορμίνης με νεότερα αλλά πολύ κατώτερα αντιδιαβητικά!
Γρηγόρης Λάσκαρης:
Απορώ πώς δεν κατάφεραν να εξαφανίσουν τη μετφορμίνη. Ανεδέστατο φάρμακο.
-
Εξαιρετικός διάλογος.
Για να μαθαίνουμε όλοι μας.
-
Εξαιρετικός διάλογος.
Για να μαθαίνουμε όλοι μας.
Ακριβώς. Και εδώ παρουσιάζονται άλλη μια φορά τα προβλήματα αξιοπιστίας των αναδρομικών, μη-τυχαιοποιημένων μελετών παρατήρησης.
Στο ίδιο περιοδικό (Journal of the American College of Cardiology) αμέσως μετά τη μελέτη υπάρχει δημοσιευμένο editorial, όπου αναφέρεται ότι η εν λόγω μελέτη “should be viewed as hypothesis generating and should not change clinical practice.”