Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: anasm στις 19 Ιουλίου 2014, 18:08:13

Τίτλος: "WBC" και "Lympho" ως δείκτες για τη συνέχιση ή διακοπή ενός φαρμάκου ?
Αποστολή από: anasm στις 19 Ιουλίου 2014, 18:08:13

Γειά σας,

Με αφορμή ένα σύγχρονο φάρμακο για τη Σκλήρυνση κατά πλάκας, το Gilenya,
το οποίο, όχι σαν παρενέργεια,
αλλά, σαν μηχανισμός δράσης, προκαλεί μείωση του ολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, και ιδιαίτερα των λεμφοκυττάρων...

Ψάχνοντας στο SPC του φαρμάκου, δεν αναφέρονται με σαφήνεια οι τιμές "ολικών λευκών αιμοσφαιρίων" και "απόλυτη τιμή λεμφοκυττάρων",
που αποτελούν κόκκινες γραμμές για τη συνέχιση ή διακοπή χορήγησης -λήψης του φαρμάκου.

Φαντάζομαι, δεν αναφέρεται κάτι ειδικό, γιατί ακριβώς, οι τιμές αυτές (θα) είναι οι ίδιες που ισχύουν και σε μεγάλη γκάμα φαρμάκων, τα οποία προκαλούν την παρενέργεια αυτή.

Επομένως, και εν γένει,
ποιές είναι εκείνες οι τιμές "alarm", τόσο των Ολικών λευκών, όσο και των Λεμφοκυττάρων, Ουδετερόφιλων κλπ,
για τις οποίες χτυπάει καμπανάκι,
για τη συνέχιση ή διακοπή ενός φαρμάκου... ;;;

Σας ευχαριστώ πολύ!
Τίτλος: Απ: "WBC" και "Lympho" ως δείκτες για τη συνέχιση ή διακοπή ενός φαρμάκου ?
Αποστολή από: GirousisN στις 21 Ιουλίου 2014, 09:20:44
Ο κίνδυνος για λοιμώξεις σε ουδετεροπενικούς και λεμφοπενικούς ασθενείς αυξάνει από τη στιγμή που αμφότερα μειώνονται <1500/mm3 .
Για περισσότερα

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770434/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770434/)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154209/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154209/)
Τίτλος: Απ: "WBC" και "Lympho" ως δείκτες για τη συνέχιση ή διακοπή ενός φαρμάκου ?
Αποστολή από: anasm στις 24 Ιουλίου 2014, 20:12:27
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ο κίνδυνος για λοιμώξεις σε ουδετεροπενικούς και λεμφοπενικούς ασθενείς αυξάνει από τη στιγμή που αμφότερα μειώνονται <1500/mm3 .
Για περισσότερα

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770434/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770434/)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154209/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154209/)

Σ'ευχαριστώ πάρα πολύ για τις πηγές που μας έστειλες!

Μια ερώτηση -διευκρίνιση :

Το φάρμακο που ανέφερα (ως αγωγή 2ης γραμμής για τη Πολλαπλή σκλήρυνση), για την ακρίβεια,
δεν μειώνει τη συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων στην περιφέρεια,
μέσω αναστολής της παραγωγής του,
αλλά μέσω αναδιανομής τους, και μετεγκατάστασής τους στα δευτερογενή λεμφικά όργανα (λεμφαδένες, σπλήνας κλπ...)

Επομένως, η οριακή -κρίσιμη αυτή τιμή των 1500/mm3,
μήπως αφορά, ειδικά, στα φάρμακα εκείνα που δρούν στον ερυθρό μυελό, μειώνοντας την παραγωγή των λευκών κυττάρων => τον αριθμό τους στην περιφέρεια... ??  ???
Τίτλος: Απ: "WBC" και "Lympho" ως δείκτες για τη συνέχιση ή διακοπή ενός φαρμάκου ?
Αποστολή από: GirousisN στις 30 Ιουλίου 2014, 07:34:57
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ο κίνδυνος για λοιμώξεις σε ουδετεροπενικούς και λεμφοπενικούς ασθενείς αυξάνει από τη στιγμή που αμφότερα μειώνονται <1500/mm3 .
Για περισσότερα

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770434/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770434/)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154209/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154209/)
Μια ερώτηση -διευκρίνιση :
Το φάρμακο που ανέφερα (ως αγωγή 2ης γραμμής για τη Πολλαπλή σκλήρυνση), για την ακρίβεια,
δεν μειώνει τη συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων στην περιφέρεια,
μέσω αναστολής της παραγωγής του,
αλλά μέσω αναδιανομής τους, και μετεγκατάστασής τους στα δευτερογενή λεμφικά όργανα (λεμφαδένες, σπλήνας κλπ...)
Επομένως, η οριακή -κρίσιμη αυτή τιμή των 1500/mm3,
μήπως αφορά, ειδικά, στα φάρμακα εκείνα που δρούν στον ερυθρό μυελό, μειώνοντας την παραγωγή των λευκών κυττάρων => τον αριθμό τους στην περιφέρεια... ??  ???
Αυτό που περιγράφετε (μετανάστευση λεμφοκυττάρων στους λεμφαδένες ) αποτελεί μια φυσιολογική διαδικασία.

http://www.iac.cnr.it/~filippo/lymphnode.html (http://www.iac.cnr.it/~filippo/lymphnode.html)

Το όριο των 1.500/mm3 έχει τεθεί προφανώς λαμβάνοντας υπ' όψη αυτό το γεγονός.