Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 23 Μαρτίου 2009, 10:19:06
-
Η Υγεία σε Παγκόσμιο επίπεδο.
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/s960x960/90200402_10159450173739325_7012534954064084992_o.jpg?_nc_cat=102&_nc_sid=da1649&_nc_ohc=iy9zw8JgaJ0AX9Ej3m4&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&_nc_tp=7&oh=ed09678aa5a15c706b4d92a3e798c8b3&oe=5EA1320D)
-
15/03/2009
ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ
Το υψηλό ποσοστό υποσιτισμένων, άρρωστων και άστεγων παιδιών στην Ινδία, που αγγίζει το 42,5%, αν και αποτελεί «εθνική ντροπή» σύμφωνα με τον πρωθυπουργό της χώρας Μανμοχάν Σινγκ, δεν φαίνεται να υποχωρεί παρά τους εντυπωσιακούς ρυθμούς οικονομικής ανάπτυξης, φέρνοντας στο νου εικόνες από την πολυβραβευμένη ταινία Slumdog Millionaire.
Την ώρα που στην Κίνα τα τελευταία χρόνια το ποσοστό παιδικού υποσιτισμού έχει μειωθεί κατακόρυφα στο 7%, για τα λιποβαρή παιδιά κάτω των πέντε ετών, το αντίστοιχο ποσοστό στην Ινδία παραμένει σταθερό σε επίπεδα υψηλότερα από πολλές υποσαχάριες χώρες.
Δεν είναι εύκολο να δοθούν εξηγήσεις για το παράδοξο αυτό φαινόμενο στην πολυπληθέστερη δημοκρατία του κόσμου. Σύμφωνα με τους οικονομολόγους και τους ειδικούς της δημόσιας υγείας, τα σταθερά υψηλά ποσοστά υποσιτισμού στη χώρα οφείλονται στην αποτυχία της κεντρικής διοίκησης. Ο νομπελίστας οικονομολόγος Αμάρτια Σεν διαπιστώνει μετά λύπης ότι η πείνα δεν αποτελεί προτεραιότητα της πολιτικής ηγεσίας. Οι κρατικές δαπάνες για την υγεία παραμένουν ιδιαίτερα χαμηλές και σε πολλές περιοχές τα προγράμματα παιδικής σίτισης δεν αξιοποιούνται.
Άλλοι υποστηρίζουν πως η βραδυκίνητη και συχνά διεφθαρμένη γραφειοκρατία δεν επιτρέπει την αποτελεσματική υλοποίηση σχετικά απλών λύσεων, όπως η ιωδίωση του αλατιού και ο εμβολιασμός όλων των παιδιών –ούτε συζήτηση για δυσκολότερους στόχους, όπως η αλλαγή της διατροφής που οι γονείς επιλέγουν για τα παιδιά τους.
Το πρόγραμμα Ολοκληρωμένων Υπηρεσιών Παιδικής Ανάπτυξης ύψους 1,3 δισ. δολαρίων για τη χρηματοδότηση συσσιτίων στις αστικές παραγκουπόλεις και τα χωριά σηματοδοτεί την πρώτη ουσιαστική προσπάθεια της ινδικής κυβέρνησης για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Η σωστή διατροφή των εγκύων και των παιδιών κάτω των δύο ετών όμως δεν περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα, παρότι, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι καθοριστικής σημασίας για τη μετέπειτα σωματική και διανοητική ανάπτυξη των παιδιών.
Έκθεση του Παγκόσμιου Επισιτιστικού Προγράμματος (World Food Program) που δημοσιεύτηκε τον περασμένο μήνα, διαπιστώνει πως η Ινδία «φιλοξενεί» το ένα τέταρτο της παγκόσμιας πείνας, δηλαδή συνολικά 230 εκατ. ανθρώπους. Τα ποσοστά παιδικής αναιμίας –βαρόμετρο του παιδικού υποσιτισμού και της έλλειψης θηλασμού– είναι τριπλάσια από τα αντίστοιχα στην Κίνα, σύμφωνα με έρευνα του 2007.
-
Φυματίωση. Μια παλιά ασθένεια με σημερινές προεκτάσεις:
http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=79461652
Φυματίωση και AIDS, η δίδυμη επιδημία:
http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=56790548
Ο αγώνας κατά της φυματίωσης στην Ελλάδα:
http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=85246612
-
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,718.msg6462/topicseen.html#msg6462
-
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1036.msg6547.html#msg6547
-
Ένα site από πρόσφατο μήνυμα της Πρώτης και Καλύτερης:
http://www.gapminder.org
-
Από πρόσφατο μήνυμα της Πρώτης και Καλύτερης:
Σε αυτή την μνημειώδη 20λεπτη διάλεξη http://www.ted.com/talks/hans_rosling_shows_the_best_stats_you_ve_ever_seen.html παρουσιάζει με έναν μοναδικό, πρωτότυπο (έως και φευγάτο) τρόπο στατιστικά στοιχεία που αφορούν την παγκόσμια υγεία και ανάπτυξη. Επίσης, σχολιάζει τι σημαίνει η βοήθεια των αναπτυγμένων χωρών στον Τρίτο Κόσμο και προτείνει λύσεις.
-
Συζητούσα χθες με ένα Έλληνα φίλο μου που σπούδασε φαρμακευτική και εργάζεται ως φαρμακοποιός στην Γερμανία. Μου είπε λοιπόν τα εξής:
Οι Ασθενείς στην Γερμανία πληρώνουν το 10% της χονδρικής τιμής του φαρμάκου με ελάχιστη συμμετοχή τα 5 ευρώ και μέγιστη τα 10 ευρώ.
Π.χ. χονδρική τιμή φαρμάκου τα 62 ευρώ; Tότε ο ασθενής πληρώνει συμμετοχή 6,2 ευρώ.
Χονδρική τιμή φαρμάκου τα 12 ευρώ; Τότε ο ασθενής δεν πληρώνει το 10% αλλά τα 5 ευρώ που είναι το ελάχιστο ανά φάρμακο.
Τιμή φαρμάκου 130 ευρώ; Τότε ο Ασθενής θα πληρώσει 10 ευρώ που είναι το μέγιστο ανά φάρμακο.
Κάρτα ελευθέρας παίρνουν οι ασθενείς εάν πληρώσουν σε φάρμακα μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος, ποσό που ξεπερνά το 2% του ακαθάριστου ετήσιου εισοδήματός τους το προηγούμενο έτος.
Μερικοί ασθενείς όμως που ξέρουν, ότι λόγω των φαρμάκων που παίρνουν, θα βγάλουν τελικά κάρτα ελευθέρας πάνε στο ασφαλιστικό τους ταμείο, πληρώνουν κατευθείαν μετρητά το 2% του ακαθάριστου εισοδήματός τους του προηγούμενου έτους και παίρνουν από την αρχή του χρόνου κάρτα ελευθέρας για να μη μπαίνουν στην διαδικασία να μαζεύουν αποδείξεις.
Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης χρειάζεται να πληρώσουν μόνο το 1% του ακαθάριστου εισοδήματός τους του προηγούμενου χρόνου για να βγάλουν κάρτα ελευθέρας.
-
Συζητούσα χθες με ένα Έλληνα φίλο μου που σπούδασε φαρμακευτική και εργάζεται ως φαρμακοποιός στην Γερμανία.
Aπό πού ν' αρχίσω!
Θα ήταν πολύ ενδιαφέρον να μαθαίναμε αν ένας φαρμακοποιός στη Γερμανία αμοίβεται με ποσοστό (και ποιό; ) επί του κόστους των φαρμάκων μιας συνταγής, ή απλά με ένα πάγιο τέλος εκτέλεσης συνταγής.
Ακόμη, αν ο φαρμακοποιός έχει το "ελεύθερο" να χορηγεί χωρίς ιατρική συνταγή στον Ασφαλισμένο φάρμακα -πέραν των ΟΤC- κατά την κρίση του. Υποπερίπτωση της ερώτησης αυτής, είναι αν μπορεί να χορηγεί την χρόνια αγωγή ενός Ασφαλισμένου που του τέλειωσαν τα φάρμακα και o oποίος δεν έχει για κάποιο λόγο συνταγή μαζί του.
Επίσης, αν τα Φαρμακεία μετρούν και χορηγούν μόνο όσα χάπια είναι απαραίτητα και για όσες μέρες είναι απαραίτητα, και όχι όπως συμβαίνει εδώ όπου για να δώσεις ένα αντιισταμινικό χάπι, πρέπει να συνταγογραφήσεις ένα κουτί που έχει μέσα 30, με αποτέλεσμα τα 29 να πάνε χαμένα (αφού πρώτα πληρωθούν.)
Επίσης, μετά τη συνταξιοδότηση του ο φαρμακοποιός επιστρέφει την άδεια στο Κράτος ή τη διατηρεί για να τη μοσχοπωλήσει ή να τη μεταβιβάσει σε συγγενικό του πρόσωπο;
Επίσης, αν γίνεται να είναι μονίμως απών/απούσα από το φαρμακείο του/της.
Επίσης, αν οι φαρμακοποιοί κάνουν κι εκεί όπως πολλοί εδώ μετρήσεις σακχάρου και λιπιδίων (από ...τριχοειδικό αίμα!), όπως ρώτησε προηγουμένως η Gretel.
Αυτά τα ολίγα, μη τα πάρει κιόλας στην κράνα ο φίλος φαρμακοποιός.
-
Συζητούσα χθες με ένα Έλληνα φίλο μου που σπούδασε φαρμακευτική και εργάζεται ως φαρμακοποιός στην Γερμανία.
Aπό πού ν' αρχίσω!
Θα ήταν πολύ ενδιαφέρον να μαθαίναμε αν ένας φαρμακοποιός στη Γερμανία αμοίβεται με ποσοστό (και ποιό; ) επί του κόστους των φαρμάκων μιας συνταγής, ή απλά με ένα πάγιο τέλος εκτέλεσης συνταγής.
Ακόμη, αν ο φαρμακοποιός έχει το "ελεύθερο" να χορηγεί χωρίς ιατρική συνταγή στον Ασφαλισμένο φάρμακα -πέραν των ΟΤC- κατά την κρίση του. Υποπερίπτωση της ερώτησης αυτής, είναι αν μπορεί να χορηγεί την χρόνια αγωγή ενός Ασφαλισμένου που του τέλειωσαν τα φάρμακα και o oποίος δεν έχει για κάποιο λόγο συνταγή μαζί του.
Επίσης, αν τα Φαρμακεία μετρούν και χορηγούν μόνο όσα χάπια είναι απαραίτητα και για όσες μέρες είναι απαραίτητα, και όχι όπως συμβαίνει εδώ όπου για να δώσεις ένα αντιισταμινικό χάπι, πρέπει να συνταγογραφήσεις ένα κουτί που έχει μέσα 30, με αποτέλεσμα τα 29 να πάνε χαμένα (αφού πρώτα πληρωθούν.)
Επίσης, μετά τη συνταξιοδότηση του ο φαρμακοποιός επιστρέφει την άδεια στο Κράτος ή τη διατηρεί για να τη μοσχοπωλήσει ή να τη μεταβιβάσει σε συγγενικό του πρόσωπο;
Επίσης, αν γίνεται να είναι μονίμως απών/απούσα από το φαρμακείο του/της.
Επίσης, αν οι φαρμακοποιοί κάνουν κι εκεί όπως πολλοί εδώ μετρήσεις σακχάρου και λιπιδίων (από ...τριχοειδικό αίμα!), όπως ρώτησε προηγουμένως η Gretel.
Αυτά τα ολίγα, μη τα πάρει κιόλας στην κράνα ο φίλος φαρμακοποιός.
Διακομιστή του εξηγώ πώς λειτουργεί το σύστημα εδώ στην Ελλάδα και τρελαίνεται..
-
Διακομιστή του εξηγώ πώς λειτουργεί το σύστημα εδώ στην Ελλάδα και τρελαίνεται..
Αργύρη, εδώ χρειάζεται να μας διευκρινήσεις κάτι:
Τρελαίνεται (από χαρά) που δεν εργάζεται στην Ελλάδα
ή
Τρελαίνεται (από λύπη) που δεν εργάζεται (και δεν μπορεί να εργαστεί) στην Ελλάδα; ;)
-
Διακομιστή του εξηγώ πώς λειτουργεί το σύστημα εδώ στην Ελλάδα και τρελαίνεται..
Αργύρη, εδώ χρειάζεται να μας διευκρινήσεις κάτι:
Τρελαίνεται (από χαρά) που δεν εργάζεται στην Ελλάδα
ή
Τρελαίνεται (από λύπη) που δεν εργάζεται (και δεν μπορεί να εργαστεί) στην Ελλάδα; ;)
Στεναχωριέται από την κατάσταση που επικρατεί στον τομέα του φαρμάκου στην Ελλάδα.
Άλλωστε, από ότι κατάλαβα (αν και απέφυγα να κάνω άμεση ερώτηση),
από πλευράς κερδοφορίας δεν τα παν άσχημα ούτε τα Γερμανικά φαρμακεία.
-
Καθημερινή, 09/04/2009.
...........
............................
Τα κεφάλαια των 8 δισ. αφορούν τις δαπάνες για φαρμακευτική περίθαλψη μέσω φαρμακείων (πρωτοβάθμια), δαπάνες για ορισμένα νοσοκομειακά φάρμακα και τις παράλληλες εξαγωγές και αντιπροσωπεύουν το 2,7% του ΑΕΠ. Σημειώνεται δε ότι άλλες ανεπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες δεν δαπανούν ποσά μεγαλύτερα του 1,5% ή 1,8% του ΑΕΠ τους.
..........................................
.....................................................
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_1_09/04/2009_310446
Δείτε επίσης και πρόσφατο δημοσίευμα δημοσίευμα του trojy ( http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,59.msg6826.html#msg6826 ).
-
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,822.msg5156.html#msg5156
-
Lancet. 2009 Jun 27;373(9682):2223-33.
Rehm J, Mathers C, Popova S, Thavorncharoensap M, Teerawattananon Y, Patra J.
Public Health and Regulatory Policies, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, ON, Canada. jtrehm@aol.com
Alcohol consumption has been identified as an important risk factor for chronic disease and injury. In the first paper in this Series, we quantify the burden of mortality and disease attributable to alcohol, both globally and for ten large countries. We assess alcohol exposure and prevalence of alcohol-use disorders on the basis of reviews of published work. After identification of other major disease categories causally linked to alcohol, we estimate attributable fractions by sex, age, and WHO region. Additionally, we compare social costs of alcohol in selected countries. The net effect of alcohol consumption on health is detrimental, with an estimated 3.8% of all global deaths and 4.6% of global disability-adjusted life-years attributable to alcohol. Disease burden is closely related to average volume of alcohol consumption, and, for every unit of exposure, is strongest in poor people and in those who are marginalised from society. The costs associated with alcohol amount to more than 1% of the gross national product in high-income and middle-income countries, with the costs of social harm constituting a major proportion in addition to health costs. Overall, we conclude that alcohol consumption is one of the major avoidable risk factors, and actions to reduce burden and costs associated with alcohol should be urgently increased.
PMID: 19560604.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19560604?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus
-
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=92425
-
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html
-
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11379&subid=2&pubid=7456828
-
http://www.enet.gr/?i=issue.el.home&date=15/10/2009&id=92177
-
07/01/2010, Ελευθεροτυπία.
[spoiler]ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΙΚΟ ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Το παράδειγμα του Καναδά για δωρεάν περίθαλψη και συντάξεις
Του ΦΟΙΒΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗ Αν ρωτήσεις έναν μέσο Καναδό γιατί είναι υπερήφανος για τη χώρα του, εκείνος θ' απαντήσει αυθόρμητα: Για το χόκεϊ και για το «Medicare», το Δημόσιο Σύστημα Υγείας.
Τα προβλήματα του ελληνικού συστήματος είναι πολλά και λύσεις δεν φαίνονται
Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας του Καναδά ή ακόμα και το Ασφαλιστικό-Συνταξιοδοτικό σύστημά του έχουν απασχολήσει τον πρωθυπουργό, Γιώργο Παπανδρέου, που έχει ζήσει αρκετά χρόνια στον Καναδά αλλά και την αδερφή του Σοφία, που τα τελευταία χρόνια ζει εκεί.
Ο συγγραφέας και ποιητής Ηλίας Σταυρίδης, που ζει από τη μεταπολίτευση στον Καναδά, και εξακολουθεί να διδάσκει την ελληνική γλώσσα σε καναδικά πανεπιστήμια, μας διηγείται για το εκεί εθνικό σύστημα υγείας μέσα από μια δική του, προσωπική περιπέτεια αλλά και τη γενικότερη επισταμένη μελέτη του περί το κοινωνικοπολιτικό σύστημα της νέας του πατρίδας.
Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας ξεκίνησε από την Πολιτεία Σασκάτσουαν (Sascatchewan) του Καναδά, από τους σοσιαλδημοκράτες.
Πατέρας του συστήματος αυτού ήταν ο κυβερνήτης της συγκεκριμένης Πολιτείας, Τόμι Ντάγκλας, στις αρχές της δεκαετίας του '60. «Ολοι οι Καναδοί -έλεγε ο Ντάγκλας- αξίζουν να έχουν ένα δημόσιο σύστημα υγείας που να είναι δωρεάν και ν' αφορά όλους ανεξαιρέτως τους πολίτες».
Στην αρχή η πρωτοβουλία τού Ντάγκλας καταπολεμήθηκε από το Συντηρητικό και το Φιλελευθέρο Κόμμα ως «σοσιαλιστικό και κομμουνιστικό σύστημα» κατά τα πρότυπα των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής. Αλλά σε 3-4 χρόνια ο κοσμάκης άρχισε να ευλογεί τον Ντάγκλας και τελικά οι Φιλελεύθεροι του Καναδά ασπάστηκαν το Δημόσιο Σύστημα Υγείας, το έκαναν σημαία τους, κέρδισαν τις εκλογές και ο πρωθυπουργός Πίρσον το εφάρμοσε.
Οταν θεσπίστηκε το Σύστημα Υγείας αρκετοί γιατροί έφυγαν από τον Καναδά και εγκαταστάθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου οι συνάδελφοί τους όπως και οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείας ευημερούν.
Ως συνέπεια της αρχικής καταπολέμησης του Δημόσιου Συστήματος Υγείας, η οδοντιατρική περίθαλψη δεν συμπεριλήφθηκε στο νέο σύστημα και παραμένει ιδιωτική και πανάκριβη στον Καναδά. Ολες όμως οι άλλες ιατρικές υπηρεσίες είναι σήμερα δωρεάν, δημόσιες και υψηλού επιπέδου.
Για τον Καναδά, στις μέρες μας, το Medicare είναι ένα στοιχείο περηφάνιας και θετικής σύγκρισης απέναντι στους γείτονες Βορειοαμερικανούς.
Ο Ηλ. Σταυρίδης έχει προσωπική εμπειρία απ' αυτό, το οποίο είναι άλλωστε και ο βασικός παράγοντας που τον κρατάει ακόμα και σήμερα εκεί.
«Πριν από μερικά χρόνια -μας εξιστορεί ο Σταυρίδης- έπαθα μια πολύ σπάνια αρρώστια του ανοσοποιητικού συστήματος, που έχει συχνότητα 10 στο εκατομμύριο. Ονομάζεται το σύνδρομο Guillain-Barre. Μεταφέρθηκα σε κακή κατάσταση στο δημόσιο νοσοκομείο όπου παρέμεινα τρεις μήνες. Πέντε εβδομάδες στην εντατική, όπου μου έκαναν πέντε μεταγγίσεις πλάσματος, τραχειοτομή και ήμουν σε καταστολή για δέκα μέρες. Στους δύο μήνες μού άρχισαν φυσιοθεραπεία γιατί είχα πάθει γενική παράλυση. Ολη η περίθαλψη στο δημόσιο νοσοκομείο δεν μου στοίχισε τίποτα. Μόνο μου χρέωσαν μια σούστα που μου έδωσαν όταν έφευγα από το νοσοκομείο για να γυμνάζω τα χέρια μου. Πόσο κόστιζε; 7 καναδικά δολάρια (4 ευρώ)!
Τα νοσοκομεία του Καναδά είναι σε πολύ καλή κατάσταση. Πεντακάθαρα. Και το "φακελάκι" ανύπαρκτο. Μόλις φεύγεις από το νοσοκομείο οι γιατροί σού λένε: Χάρηκα για τη γνωριμία ή έχω επισκεφτεί την Ελλάδα και μου άρεσε πολύ».
Αλλά οι περιπέτειες του Σταυρίδη δεν τελείωσαν εδώ. Ακολούθησαν δύο επεμβάσεις-αποξέσεις στην ουροδόχο κύστη για την αφαίρεση όγκου («θαλάσσια ανεμώνη») και το 2007, ενώ εργαζόταν στο πανεπιστήμιο, αισθάνθηκε αδιαθεσία, οδηγήθηκε στο νοσοκομείο όπου έκανε χειρουργική επέμβαση καρδιάς για «διπλό μπαλονάκι».
Για όλες τις περιπέτειές του, που ξεπέρασε και σήμερα είναι καλά, ο Σταυρίδης δεν πλήρωσε τίποτα εκτός από τα 7 δολάρια για τη σούστα!
Για το Δημόσιο Σύστημα Υγείας ο Καναδός πολίτης πληρώνει 54 δολάρια τον μήνα, αλλά μια οικογένεια τετραμελής ή πενταμελής δεν πληρώνει ποτέ περισσότερο από το διπλό, δηλαδή 108 δολάρια μάξιμουμ.
Ο Σταυρίδης εύχεται να μπορούσε και η Ελλάδα να έχει ένα ανάλογο Δημόσιο Σύστημα Υγείας από την άποψη της ποιότητας της περίθαλψης, του ήθους και της σοβαρότητας των γιατρών.
Οσον αφορά το συνταξιοδοτικό, ο πρωθυπουργός Τριντό στη δεκαετία του '60 καθιέρωσε μια σύνταξη που παίρνουν όλοι ανεξαιρέτως οι Καναδοί μετά τη συμπλήρωση του 65ου έτους της ηλικίας τους, έχουν δεν έχουν δουλέψει, και ισοδυναμεί με 500 δολάρια το μήνα (Ο.Α.S.: Old Age Security).
Επίσης, κάποιος που έχει κλείσει το 65ο έτος της ηλικίας του παίρνει μία ακόμα σύνταξη ανάλογη με τα χρόνια εργασίας και τα ένσημα ή στο 60ό έτος μειωμένη κατά 20%.
Οι δύο αυτές συντάξεις αποδίδονται από ένα ενιαίο ασφαλιστικό ταμείο του κράτους και το ύψος τους δεν είναι μεγάλο καθώς φτάνουν περί τα 1.200 δολάρια (500+700).
Υπάρχει επίσης ασφαλιστικό σύστημα από τον ιδιωτικό φορέα. Μεγάλες ιδιωτικές εταιρείες ασφαλίζουν τους εργαζόμενους σ' αυτές. Το καναδικό κράτος για να εξασφαλίσει τους εργαζόμενους δεσμεύει υποχρεωτικά ένα μέρος του κεφαλαίου αυτών των εταιρειών ώστε αν χρεοκοπήσουν να μπορούν οι εργαζόμενοι να πάρουν τις συντάξεις τους και να μη χαθούν οι εισφορές τους.
Η Ελλάδα, τόσο από τον Καναδά όσο και από άλλες ευρωπαϊκές χώρες, οφείλει να πάρει ιδέες ώστε να λύσει κατά τον καλύτερο και δικαιότερο τρόπο τα προβλήματά της. * [/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=118365 (http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=118365)
-
Αυτά που περιγράφει ο κ. Οικονομίδης και ο κ. Σταυρίδης είναι ακριβώς έτσι, αλλά δεν δίδεται σε αυτό το δημοσίευμα ολόκληρη η εικόνα.
Υπάρχουν και άλλα που δεν αναφέρονται και στα οποία θα «ξίνιζαν» τα μούτρα τους οι έλληνες, αν τους τα εφάρμοζαν. Ίσως και γι’ αυτό να αποσιωπούνται.
Προσωπικά το έχω ξαναπεί. Μακάρι να εγκαθιστούσαμε ένα σύστημα σαν αυτό του Καναδά.
Πώς όμως είναι αυτό το Σύστημα? (για όσους δεν γνωρίζουν το έζησα επί δεκαετία και εξακολουθώ να το παρακολουθώ).
[spoiler]1. Υπάρχει ο οικογενειακός σου γιατρός και αν θές να κάνεις χρήση των υπηρεσιών του δημοσίου συστήματος, θα πρέπει να απευθυνθείς εκεί. Τελεία και παύλα. Εκτός και αν είναι έκτακτο. Επειδή όμως εμείς οι Έλληνες όλα έκτακτα τα θεωρούμε, ακούστε αυτό: Είμαι εκεί (Μόντρεαλ) και κάνω αμυγδαλίτιδα. Ξέρω και τι έχω και τι να πάρω. Είναι αδύνατον όμως να πάρω μόνος μου από φαρμακείο. Οικογενειακό γιατρό δεν είχα (ήταν στις αρχές που πήγα). Πήγα λοιπόν στο κοντινότερο νοσοκομείο (όλα «εφημερεύουν»). Αφού με υποδέχτηκαν paramedics εκπαιδευμένοι για αυτή τη δουλειά και μου έβγαλαν ηλεκτρονική κάρτα «χρήστη των υπηρεσιών τους» (25 έτη πρίν!!!) διαβίβασαν τα χαρτιά μου στον γιατρό του «ΤΕΠ». Εκείνος χαρακτήρισε την περίπτωσή μου και παρήγγειλε να περιμένω ώσπου να με φωνάξουν.
Μετά από δύο ώρες διαμαρτυρήθηκα (ως Έλλην) και η απάντηση που έλαβα ήταν «Βρίσκεσθε σε ΤΕΠ. Όποτε δεν θα έχουμε επείγον, θα σας καλέσουμε. Η περίπτωσή σας δεν ανήκει στις αρμοδιότητες του ΤΕΠ. Έπρεπε να είχατε πάει στο γιατρό σας. Αφού ήρθατε εδώ, θα σας δούμε, αλλά όποτε δεν υπάρχει περιστατικό που είναι επείγον». Περίμενα συνολικά 3 ώρες με 38 πυρετό.
Πές στον Έλληνα ότι θα λειτουργήσεις έτσι και να δούμε πόσες ψήφους θα πάρεις μετά, αφού τον έμαθες κ. πολιτικέ να θεωρεί ότι όπου και αν πάει μπορεί να «Γ» και να δέρνει.
2. Όταν η αδελφή μου προγραμματίστηκε για μία μεγάλη ορθοπεδική επέμβαση, πριν καν πάει στο νοσοκομείο να χειρουργηθεί, ήρθαν οι φυσιοθεραπευτές και οι τεχνολόγοι σχετικών μηχανημάτων στο σπίτι για να καταγράψουν τις συνθήκες και τα εξαρτήματα που θα απαιτούνταν μετά το χειρουργείο !!! Εννοείται ότι η καθημερινή επίσκεψη της αρμόδιας επισκέπτριας και του φυσιοθεραπευτή, μετά την επέμβαση, ήταν υποδειγματική. Εντύπωση μου έκανε μάλιστα που προσφέραμε ένα παραδοσιακό αντικείμενο από την Ελλάδα στην Επισκέπτρια που της άρεσε η Ελλάδα και απάντησε «Ευχαριστώ. Δεν μπορώ όμως να το πάρω, γιατί εκλαμβάνεται ως φιλοδώρημα !!!» Κατά τα άλλα υπερηφανευόμαστε ως λαός για το ήθος μας και σνομπάρουμε άλλους λαούς ως «αμερικανάκια»
3. Ο Καναδός πληρώνει αδρά για αυτή την ασφάλεια αλλά επειδή έχει ένα δίκαιο σύστημα δεν διαμαρτύρεται. Το μόνο που δεν αγχώνει έναν Καναδό, είναι «τι θα γίνω αν χάσω τη δουλεία μου» (δεν το αναλύω λόγω χώρου, αλλά έχουν πολύ έξυπνο σύστημα).
4. Τα φάρμακα ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΔΩΡΕΑΝ. Μόνον η ιατρική -και παραϊατρική- φροντίδα, η νοσηλεία και η εργαστηριακή διερεύνηση. Κανένας συνήθης πολίτης δεν παίρνει κανένα φάρμακο δωρεάν. Τα πληρώνει στο ακέραιο (με εξαίρεση τη νοσοκομειακή φροντίδα –αγωγή που είναι τα πάντα δωρεάν), γι’ αυτό και δεν προσπαθεί να κάνει κατάχρηση. Οι μόνοι που παίρνουν ΟΛΑ τα ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΩΡΕΑΝ είναι όσοι λαμβάνουν επίδομα πρόνοιας (μακροχρόνια άνεργοι κ.λ.π. –Μη διανοηθείτε ότι μπορείς να πάρεις τέτοιο επίδομα άμα έχεις σπίτι στο όνομά σου !!! Πούλα το σου λέει να έχεις να περνάς !!!)
5. Κάτι αξιοσημείωτο για τη συνταγογραφία: Όταν ο γιατρός σου σου δώσει μία αγωγή (είτε δωρεάν είτε την πληρώνεις) γράφει την εκτιμώμενη διάρκεια στη συνταγή. Εσύ την πάς στο φαρμακείο (τώρα πάει ηλεκτρονικά σε όποιο φαρμακείο δηλώσεις) και περνάς κάθε μήνα από εκεί να πάρεις τη μηνιαία σου ποσότητα. Στο γιατρό θα πάς μόνο αν κάτι αλλάξει ή όταν λήξει η προσδιορισθείσα χρονική περίοδος. (Για κάντο αυτό στην Ελλάδα να δούμε αν έχεις κώλο κ. πολιτικέ !!!
6. Τώρα για τις συντάξεις τα πράγματα είναι περίπου έτσι. Υπάρχει η κοινωνική σύνταξη όπως αναφέρθηκε. Υπάρχουν όμως και τα επαγγελματικά συνδικάτα που έχουν δίκτυα (με ομαδικά ασφάλιστρα σε ιδιωτικές εταιρείες ή άλλες μορφές) που ανάλογα πόσο δούλεψες σε κάθε τέτοιο «δίκτυο» θα πάρεις στο τέλος και κάποιο ποσό σύνταξης. Π.χ. Μπορεί να πάρεις 10 δολάρια το μήνα από τη δουλειά που έκανες ως πωλητής και 250 ευρώ το μήνα από τη δουλείά που έκανες ως δάσκαλος, κ.λ.π. Τα χρήματα κατατίθενται ΜΟΝΟΝ για να τα ΞΑΝΑΠΑΡΕΙΣ ως σύνταξη.
Για να καταλάβετε τι εννοώ: Εργάστηκα δύο χρόνια (διάφορες περιόδους) νόμιμα σε κάποια δουλειά. Όταν θα έφευγα οριστικά από τον Καναδά, πήγα να καταθέσω την ταυτότητα του συνδικάτου. Με ρώτησαν «σκέφτεστε να ξαναδουλέψετε στον Καναδά σε αυτή τη δουλειά?» απάντησα «Όχι, γιατί?» και πήρα την απάντηση που με έκανε να γουρλώσω τα μάτια «Γιατί αν δεν ξαναδουλέψετε και δεν διεκδικήσετε σύνταξη από αυτές σας τις εισφορές, πρέπει να μου το πείτε για να σας επιστρέψω τα χρήματα που έχετε καταβάλει όλο αυτό τον καιρό στο συνδικάτο για το σκοπό αυτό. Είναι δικά σας χρήματα που αν δεν πρόκειται να τα πάρετε ως σύνταξη, θα πρέπει να σας τα επιστρέψω» !!!!
Άντε μετά να ανασάνεις στη μιζέρια μας !!! για την οποία υπερηφανευόμαστε κιόλας !!!
Αυτά τα ολίγα και συγνώμη αν σας κούρασα, αλλά θεωρώ ότι με τις πληροφορίες αυτές, μπορούμε να έχουμε μία ολοκληρωμένη εικόνα για το τι πραγματικά είναι το Καναδικό δημόσιο σύστημα υγείας που χρηματοδοτείται σχεδόν εξ’ ολοκλήρου από τον κρατικό προϋπολογισμό (σύν την αναφερθείσα συμμετοχή του πολίτη, ειδικά για την ασφάλεια).[/spoiler]
-
ΙΤΑΛΙΑ
320.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από ιατρικά λάθη
ΡΕΚΟΡ ΙΑΤΡΙΚΩΝ λαθών καταγράφει η Ιταλία με τα θύματα να φτάνουν τις 320.000 κάθε χρόνο. Σε μια από τις πιο τραγελαφικές περιπτώσεις, ένας υπερήλικος έχασε τη ζωή του όταν από το ασθενοφόρο βρέθηκε στον δρόμο, επειδή οι τραυματιοφορείς είχαν ξεχάσει να ασφαλίσουν την πόρτα. Πριν από μερικές ημέρες, η ιταλική κοινωνία συγκλονίστηκε από τον μυστηριώδη θάνατο δύο βρεφών στο νοσοκομείο της Φότζα. Έπειτα από σχετική έρευνα που ακολούθησε, αποδείχθηκε ότι τα βρέφη έχασαν τη ζωή τους από σηψαιμία, η οποία προκλήθηκε από την ελλιπή αποστείρωση των χειρουργικών εργαλείων. Για την τραγική υπόθεση κατηγορούνται από τις αρχές περίπου 30 μέλη του ιατρικού και του νοσηλευτικού προσωπικού.
Οι εξετάσεις
Σε μια άλλη περίπτωση- ευτυχώς χωρίς επιπτώσεις- οι γιατροί τοποθέτησαν γύψο στο υγιές πόδι ενός παιδιού αντί σε εκείνο που είχε σπάσει. Το ιταλικό σύστημα υγείας καταγράφει κάθε χρόνο δεκάδες τέτοια περιστατικά. Όπως έχει διαπιστωθεί, πολλές φορές οι εξετάσεις αργούν, έχουν λανθασμένα αποτελέσματα ή δεν κοινοποιούνται ποτέ στους ασθενείς. Θύμα αυτής της τελευταίας κατηγορία έπεσε η 50χρονη Πάολα Καγκόλ, η οποία έχασε τη ζωή της από καρκίνο στη μήτρα. Αν και η διάγνωση είχε γίνει σωστά, οι εξετάσεις έμειναν στα συρτάρια του εργαστηρίου για περισσότερο από έναν χρόνο επειδή το θύμα δεν είχε πληρώσει το αντίτιμο για την ταχυδρομική αποστολή. Στην Πάντοβα μια 33χρονη γυναίκα που είχε συλλάβει με εξωσωματική γονιμοποίηση, αναγκάστηκε να προχωρήσει σε άμβλωση επειδή διαπιστώθηκε ότι το σπέρμα του δότη δεν προερχόταν από τον σύζυγό της. Πολλές φορές τα ιατρικά λάθη αποδεικνύονται μοιραία. Όπως σημειώνει η εφημερίδα «Figaro», από τους 8 εκατ. ανθρώπους που νοσηλεύονται κάθε χρόνο στα ιταλικά νοσοκομεία, οι 320.000 χάνουν τη ζωή τους από ιατρικά λάθη- περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά. Συγκριτικά, τα θύματα από τροχαία δυστυχήματα είναι μόλις τα μισά.
http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4554864&ct=2
-
Eίναι αλήθεια ότι όποιος ασχολείται με τα κάρβουνα (ασθένεια) στο τέλος ή θα μουτζουρωθεί, ή θα καεί.
Και αυτό ισχύει αμφίδρομα, τόσο για τους ιατρούς, όσο και για τους ασφαλισμένους/ασθενείς.
Μια τραγική περίπτωση ήταν η μόλυνση με ΗΙV του κιθαρίστα των CCR Tom Fogerty (http://en.wikipedia.org/wiki/Tom_Fogerty), που οδήγησε στο θάνατό του (από TBC) το 1990. Ο Fogerty (πρώτος από αριστερά) είχε υποβληθεί σε μετάγγιση μολυσμένου αίματος στα πλαίσια εγχείρησής του για οσφυαλγία σε αμερικανικό νοσοκομείο.
-
www.miniature-earth.com
-
http://www.nytimes.com/2010/03/26/health/policy/26docs.html?pagewanted=1
-
http://www.miniatureglasgow.com
-
Καθημερινή, 14/07/2010.
[spoiler]Ο μισός πληθυσμός του πλανήτη που ζει κάτω από το όριο της φτώχειας κατοικεί στη νότια Ασία και μόλις το ένα τέταρτο στην Αφρική, σύμφωνα με ένα νέο δείκτη που κατήρτισε το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης για τα Ηνωμένα Έθνη και καταρρίπτει τις επικρατούσες αντιλήψεις.
Ο «Πολυδιάστατος Δείκτης Φτώχειας» (Multidimensional Poverty Index--MPI) συνθέτει στατιστικά στοιχεία από 104 χώρες που έχουν 5,2 δις κατοίκους, ήτοι το 78% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Αποκαλύπτει ότι ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν σε συνθήκες ακραίας έχει φθάσει το 1,7 δις, και όχι το 1,3 δις, όπως υπολογιζόταν με βάση τον δείκτη ανθρώπινης φτώχειας, που αποτελούσε ως σήμερα βασικό εργαλείο αποτίμησης του προβλήματος.
Ο MPI αναπτύχθηκε από το Κέντρο Οικονομικής Έρευνας για την Διεθνή Ανάπτυξη του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, υπό την αιγίδα του ΟΗΕ.
Σύμφωνα με τους ανθρώπους που το σχεδίαζαν, βασίζεται σε υπολογισμούς με βάση περισσότερους παράγοντες από τον δείκτη ανθρώπινης φτώχειας, που είχε δημιουργηθεί το 1997 και πρόκειται να αντικαταστήσει. Βασίζεται σε δεδομένα όπως η μόρφωση, η υγεία, το εισόδημα, η πρόσβαση σε καύσιμα για το μαγείρεμα, η ηλεκτροδότηση, η επάρκεια της τροφής, η υγιεινή κ.ά. «Ο MPI μας επιτρέπει να έχουμε μια πιο πλήρη εικόνα της φτώχειας από ό,τι η παραδοσιακή συνταγή της αποτίμησης του ημερήσιου εισοδήματος σε δολάρια», εκτίμησε η Τζένι Κλούγκμαν, διευθύντρια του Προγράμματος των Ηνωμένων Εθνών για την Ανάπτυξη (UNDP).
Έτσι, σύμφωνα με τον MPI, το 64,5% των κατοίκων της υποσαχάρειας Αφρικής και το 55% των κατοίκων της νότιας Ασίας ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας--αριθμοί κατά πολύ υψηλότεροι από εκείνους που προέκυπταν βάσει του προηγούμενου δείκτη.
Με βάση τον παλιό δείκτη τα δυο τρία των Νιγηριανών έχουν ανεπαρκές εισόδημα, αλλά με βάση τα νέα κριτήρια, το 93% του πληθυσμού ζει κάτω από το όριο της φτώχειας.
Ο νέος δείκτης θα χρησιμοποιηθεί στην 20ή έκθεση του UNDP που θα δημοσιευθεί τον Οκτώβριο, αλλά μέρος των δεδομένων είναι διαθέσιμα ήδη μέσω του διαδικτύου, στους ιστοτόπους των ειδικών του πανεπιστημίου της Οξφόρδης (www.ophi.org.uk) και του UNDP (www.undp.org).
Ο MPI χρησιμοποιείται ήδη για στατιστικές μετρήσεις σε Μεξικό, Κολομβία και Κίνα, που τον έχουν καταστήσει δείκτη αναφοράς όσον αφορά κοινωνικοοικονομικές μετρήσεις.
www.kathimerini.gr με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ[/spoiler]
http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathremote_1_14/07/2010_346643
-
Από πρόσφατο μήνυμα του συναδέλφου Νεκτάριου Νικολόπουλου:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1944.msg12632.html#msg12632
-
Ελευθεροτυπία 22/08/2010.
[spoiler]Τα ευρωπαϊκά κράτη για τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης έκαναν μπαράζ μειώσεων, την ώρα που η Ελλάδα δεν διαθέτει καν ηλεκτρονική συνταγογράφηση ώστε να μπορεί να ελέγχει τι χορηγεί και σε τι ποσότητα κάθε γιατρός, με αποτέλεσμα η κατάσταση να είναι ανεξέλεγκτη και να παρατηρούνται συνεχή φαινόμενα διαφθοράς.
*Η Βρετανία προχωρεί σε μείωση κατά 5% της τιμής στα πρωτότυπα φάρμακα και διευκολύνει την ταχύτερη μετάβαση στα αντίγραφα. Ταυτόχρονα ξεκίνησε συζήτηση για τιμολόγηση των φαρμακευτικών σκευασμάτων με βάση την αξία.
*Η Γαλλία περιορίζει τη συνταγογράφηση και μειώνει τις τιμές στα νέα φάρμακα που κυκλοφορούν στην αγορά της.
*Η Δανία επιχειρεί μείωση ή και πάγωμα των τιμών στα νοσοκομειακά φάρμακα.
*Η Ιρλανδία μειώνει κατά 40% τις τιμές των αντιγράφων, ενώ η Ισπανία μειώνει κατά 10-16% τις τιμές στα πρωτότυπα ανάλογα με το χρόνο κυκλοφορίας τους και κατά 25% των αντιγράφων.
*Η σουηδική κυβέρνηση επιχειρεί συμφωνία με τις φαρμακοβιομηχανίες για εξοικονόμηση 200 εκατ. ευρώ στα επόμενα τρία χρόνια. ΔΗΜ. ΕΥΘ.[/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=195253
-
Ελευθεροτυπία 09/09/2010.
[spoiler]Την άδικη κατανομή των ιατρικών μηχανημάτων που συχνά δεν είναι διαθέσιμα στις αναπτυσσόμενες χώρες στηλιτεύει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, στη διάρκεια φόρουμ στην Ταϊλάνδη με τη συμμετοχή ειδικών σε θέματα υγείας που συζήτησαν το θέμα αυτό.
Τα τέσσερα πέμπτα των εσόδων από τις πωλήσεις ιατρικών μηχανημάτων παγκοσμίως το 2008 αφορούν τις ΗΠΑ και την Ευρώπη και έφτασαν τα 210 δισεκατομμύρια δολάρια.
"Το φόρουμ αυτό πραγματοποιείται για να βρεθεί λύση στην ανισομερή και άδικη κατανομή των ιατρικών μηχανημάτων, τα οφέλη των οποίων είναι αναμφισβήτητα", δήλωσε η Μάργκαρετ Τσαν, γενική διευθύντρια του ΠΟΥ.
Στην αγορά κυκλοφορούν περίπου 10.500 είδη ιατρικών μηχανημάτων, από υψηλής τεχνολογίας διαγνωστικά και θεραπευτικά μηχανήματα ως πολύ απλά, όπως αναπηρικές καρέκλες και ακουστικά που βελτιώνουν τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων.
Σύμφωνα με έρευνα του ΠΟΥ ο μέσος όρος διαθεσιμότητας ενός τομογράφου είναι ένας ανά 64.900 κατοίκους στις χώρες με υψηλό εισόδημα και ένας ανά 3,5 εκατομμύρια κατοίκους στις φτωχές χώρες.
Στην έκθεση τονίζεται ότι σε δέκα αναπτυσσόμενες χώρες δεν υπάρχουν μονάδες ακτινοθεραπείας με αποτέλεσμα περίπου 100 εκατομμύρια άνθρωποι να μην έχουν πρόσβαση σε αντικαρκινικές θεραπείες.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ το βασικό αίτιο είναι οι περιορισμένες κρατικές επενδύσεις στον τομέα της υγείας, οι οποίες δεν αφορούν μόνο τα ακριβά μηχανήματα, καθώς σε ορισμένες χώρες δεν υπάρχουν βελόνες, σύριγγες ή μηχανήματα αποστείρωσης με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος να μην θεραπευτεί περίπου το 40% των μολύνσεων.
Άλλο σημαντικό πρόβλημα σύμφωνα με την έκθεση είναι η έλλειψη ιατρικών υποδομών, καθώς όπως σημειώνεται σε πολλές περιοχές τα μηχανήματα δεν χρησιμοποιούνται λόγω των διακοπών στην ηλεκτροδότηση, της αμφίβολης ποιότητας νερού, της έλλειψης προσωπικού, της κακής συντήρησης των μηχανημάτων και της δυσκολίας εύρεσης ανταλλακτικών, καθώς και της περιορισμένης εκπαίδευσης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.[/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=201019
-
Έθνος 15/09/2010.
[spoiler]Ενας στους 7 κατοίκους του πλανήτη υποσιτίζεται εν έτει 2010, σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Γεωργίας. Η παγκόσμια πείνα επιβαρύνει τις αναπτυσσόμενες χώρες με 450 δισ. δολάρια κάθε χρόνο, τονίζει η Actionaid «E» 15/9
Για πρώτη φορά εδώ και 15 χρόνια ο αριθμός των ανθρώπων που υποφέρουν από πείνα παρουσίασε μείωση, σε παγκόσμιο επίπεδο, ωστόσο εξακολουθεί να παραμένει «απαράδεκτα υψηλός», επισημαίνουν σε χθεσινή ανακοίνωσή τους τα Ηνωμένα Εθνη τονίζοντας ότι, σήμερα, ένας στους επτά κατοίκους του πλανήτη υποσιτίζεται.
Ο αριθμός των Ανθρώπων που υποφέρουν από την πείνα παρουσίασε μείωση για πρώτη φορά εδώ και 15 χρόνια. Ωστόσο, παραμένει «απαράδεκτα υψηλός», όπως τονίζεται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων του ΟΗΕ.
Την ίδια ώρα, η διεθνής μη κυβερνητική οργάνωση Actionaid προειδοποιεί σε έκθεσή της ότι η παγκόσμια πείνα επιβαρύνει τις αναπτυσσόμενες χώρες, ετησίως, με το ποσό των 450 δισεκατομμυρίων δολαρίων. Το 90% του ποσού αυτού οφείλεται στη χαμηλή παραγωγικότητα ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής, ενώ το υπόλοιπο 10% θα πρέπει να αναζητηθεί στο υψηλό κόστος του συστήματος υγείας, υπογραμμίζει η οργάνωση και καλεί τις αναπτυγμένες χώρες να βάλουν γερά το χέρι στην τσέπη προσφέροντας το ποσό των 22 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Γεωργίας (FAO) -αρμόδια υπηρεσία του ΟΗΕ- το 2010, 925 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποσιτίζονται, έναντι 1,02 δισεκατομμυρίου το 2009 (ήταν ο υψηλότερος αριθμός εδώ και τέσσερις δεκαετίες). Στόχος των Ηνωμένων Εθνών είναι να μειωθεί κατά το ήμισυ το ποσοστό των ανθρώπων που υποφέρουν από πείνα στον αναπτυσσόμενο κόσμο: από 20% το 1990-92 στο 10% το 2015.
Οπως αναφέρουν τα Ηνωμένα Εθνη, η βελτίωση στην ασφάλεια των τροφίμων το 2010 οφειλόταν κυρίως στην καλύτερη πρόσβαση σε τρόφιμα χάρη στις βελτιούμενες οικονομικές συνθήκες, καθώς και στις μειωμένες τιμές τροφίμων. Ωστόσο, η πρόσφατη οικονομική και επισιτιστική κρίση, που έχει ως συνέπεια την αύξηση των τιμών στα τρόφιμα, αναμένεται να εμποδίσει την επίτευξη του στόχου του ΟΗΕ.
Σε 7 χώρες:
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποσιτίζονται, υπογραμμίζει η υπηρεσία του ΟΗΕ, ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες, όπου αντιστοιχεί το 16% του πληθυσμού. Τα δύο τρίτα, μάλιστα, ζουν σε επτά μόνο χώρες: το Μπαγκλαντές, την Κίνα, το Κονγκό, την Αιθιοπία, την Ινδία, την Ινδονησία και το Πακιστάν. «Το γεγονός ότι σχεδόν ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι εξακολουθούν να υποσιτίζονται μετά το τέλος της πρόσφατης οικονομικής και διατροφικής κρίσης δείχνει ένα βαθύτερο διαρθρωτικό πρόβλημα», αναφέρει ο οργανισμός υπογραμμίζοντας ότι οι κυβερνήσεις θα πρέπει να ενθαρρύνουν περισσότερες επενδύσεις στη γεωργία, να ενισχύσουν το δίχτυ ασφαλείας και τα προγράμματα κοινωνικής αρωγής καθώς και τις δραστηριότητες που αυξάνουν το εισόδημα των φτωχών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας προσδιορίζει τον υποσιτισμό ως ανεπαρκή κατανάλωση θερμίδων, κατά μέσο όρο λιγότερες από 1.800 ημερησίως.
ΜΙΝΑ ΑΓΓΕΛΙΝΗ
mina@pegasus.gr[/spoiler]
http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11381&subid=2&pubid=30164950
-
Ελευθεροτυπία, 16/09/2010.
[spoiler]Αυξήθηκαν κατά τέσσερα εκατομμύρια οι άποροι το 2009.
Περίπου σαράντα τέσσερα εκατομμύρια άνθρωποι, ή ένας στους επτά κατοίκους, έζησαν κάτω από τα όρια της φτώχειας στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2009. Σε σχέση με το 2008, οι άποροι αυξήθηκαν κατά τέσσερα εκατομμύρια, σύμφωνα με τα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα το Γραφείο Απογραφής της χώρας (Census Bureau).
Εντυπωσιακό είναι πως ο δείκτης φτώχειας για το 2009 ανήλθε σε υψηλό των τελευταίων 15 χρόνων.
Ειδικότερα, όπως επισημαίνεται σε σχετική ανακοίνωση, το ποσοστό ανήλθε στο 14,3% έναντι του 13,2% το 2008, που αντιστοιχεί σε 43,6 εκατομμύρια ανθρώπους.
Η έκθεση παρέχει την πιο λεπτομερή εικόνα μέχρι σήμερα για τις επιπτώσεις της ύφεσης και της ανεργίας, σημειώνει σχετικό δημοσίευμα της αμερικανικής εφημερίδας The New York Times.
Το πραγματικό μέσο εισόδημα διατηρήθηκε περίπου στα ίδια επίπεδα με πέρυσι, στα 49.777 δολάρια.
Ο αριθμός των πολιτών δίχως ασφάλιση το 2009 εκτοξεύθηκε στα 51 εκατομμύρια από τα 46 εκατ. το 2008, ο αριθμός των ανασφάλιστων ανηλίκων, ωστόσο, παρουσίασε μείωση.
Εν τω μεταξύ, νέο ρεκόρ σημείωσαν οι κατασχέσεις ακινήτων από τράπεζες τον Αύγουστο στις ΗΠΑ, καθώς κατασχέθηκαν 95.364 κατοικίες, ξεπερνώντας κατά πολύ το προηγούμενο ρεκόρ του 2% τον περασμένο Μάιο.
Εκτιμάται πως οι κατασχέσεις θα ξεπεράσουν φέτος το 1,5 εκατομμύριο.[/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=203825
-
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=211034
-
Το σύστημα Υγείας σκοτώνει τους Έλληνες έπρεπε να γράφουν αλλά οι δημοσιογράφοι είναι πουλημένοι και δεν αναφέρουν τίποτα.
Ή μαλλον αναφέρουν αλλά όπως θέλουν!
-
Ελευθεροτυπία 21/10/2010.
[spoiler]Η ελονοσία σκοτώνει περίπου 205.000 ανθρώπους στην Ινδία κάθε χρόνο, 13 φορές περισσότερους από όσους υπολογίζει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Με ψεκασμούς μικροβιοκτόνων οι αρχές προσπαθούν να περιορίσουν την εξάπλωση της μαλάριας και του δάγκειου πυρετού στο Νέο Δελχί
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 15.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Ινδία από την ελονοσία, αριθμός πολύ μικρότερος από τις εκτιμήσεις των ερευνητών που δημοσιεύονται στην ιατρική επιθεώρηση Lancet.
Οι ερευνητές ζητούν να αναθεωρηθεί επειγόντως η εκτίμηση του ΠΟΥ ώστε να μην επηρεαστεί η χρηματοδότηση των προσπαθειών για πρόληψη της νόσου, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
"Εάν δεν γνωρίζεις την έκταση μίας νόσου σε κάποια περιοχή, τα αιτήματα για φάρμακα δεν θα είναι σωστά . Πλήττεται το πρόγραμμα ελέγχου, είναι πραγματικά σημαντικό να γνωρίζουμε επακριβώς τους αριθμούς", δήλωσε ο Βίνοντ Σάρμα, του Εθνικού Ινστιτούτου της Ινδίας για την Έρευνα για την Ελονοσία. [/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=215623
-
Ελευθεροτυπία, 16/10/2010.
Του ΓΙΑΝΝΗ ΤΟΥΝΤΑ, αν. καθηγητή Κοινωνικής Ιατρικής, Κέντρο Μελετών Υπηρεσιών Υγείας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, προέδρου ΕΟΦ
[spoiler]Η υγεία στον κόσμο παρουσιάζει συνεχή βελτίωση κατά τις τελευταίες δεκαετίες.
Το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε όλες σχεδόν τις χώρες, κυρίως χάρη στη μείωση της βρεφικής θνησιμότητας στις αναπτυσσόμενες χώρες και στην καλύτερη αντιμετώπιση, προληπτικά και θεραπευτικά, των νοσημάτων του σύγχρονου πολιτισμού, όπως είναι τα καρδιαγγειακά και οι καρκίνοι, στις ανεπτυγμένες χώρες.
Ενδιαφέρον παρουσιάζει, επίσης, το γεγονός ότι, ενώ μέχρι πρόσφατα τα νοσήματα αυτά του πολιτισμού, μαζί με τα ατυχήματα και τα νοσήματα του αναπνευστικού, αποτελούσαν τις πρώτες αιτίες θανάτου μόνο στις ανεπτυγμένες χώρες, τα τελευταία χρόνια αυτό το μοντέλο νοσηρότητας επεκτείνεται και κυριαρχεί και στον υπόλοιπο κόσμο, εκτοπίζοντας τα λοιμώδη νοσήματα από την πρώτη θέση.
Η δε κατάθλιψη μπορεί να μη βρίσκεται στις πρώτες θέσεις ως αιτία θανάτου αλλά κατέχει τη δεύτερη θέση από πλευράς σοβαρότητας νόσου στις ανεπτυγμένες χώρες, θέση που αρχίζει να διεκδικεί και στις αναπτυσσόμενες.
Η γενικότερη τάση ομοιογενοποίησης του μοντέλου νοσηρότητας διεθνώς αποτυπώνεται σε πρόσφατες προβλέψεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την παγκόσμια υγεία μέχρι το 2030. Σύμφωνα με τις προβλέψεις αυτές, παρατηρείται σημαντική μετατόπιση των θανάτων από τις μικρότερες ηλικίες στις μεγαλύτερες και από τα μεταδιδόμενα νοσήματα, τη μητρική και περιγεννητική θνησιμότητα και τα διατροφικά αίτια στα μη μεταδιδόμενα νοσήματα.
Ο κίνδυνος θανάτου για τα παιδιά κάτω των 5 ετών αναμένεται να μειωθεί κατά 50% μέχρι το 2030. Η δε αναλογία των θανάτων εξαιτίας μη μεταδιδόμενων νοσημάτων θα αυξηθεί από 59% το 2002, σε 69% το 2030, ενώ οι θάνατοι από AIDS θα αυξηθούν από 2,8 εκατ. το 2002 σε 6,5 εκατ. το 2030, παρ' όλο που μέχρι το 2012 θα υπάρχει θεραπευτική επάρκεια για το 80% των περιπτώσεων.
Στο κρίσιμο ζήτημα του καπνίσματος, που αφορά ιδιαίτερα τη χώρα μας, οι σχετιζόμενοι θάνατοι αναμένεται να αυξηθούν από 5,4 εκατ. το 2005, σε 6,4 εκατ. το 2015 και σε 8,3 εκατ. το 2030. Τα τσιγάρα αναμένεται να σκοτώσουν το 2015 50% περισσότερα άτομα από το AIDS, προκαλώντας το 10% του συνόλου των θανάτων παγκοσμίως.
Το 2030, τα τρία πιο βασικά νοσήματα θα είναι το AIDS, η κατάθλιψη και η ισχαιμία του μυοκαρδίου. Στην τέταρτη θέση θα βρίσκονται τα τροχαία. Στις αναπτυσσόμενες χώρες το AIDS θα παραμείνει η βασική αιτία νοσηρότητας, τουλάχιστον μέχρι το 2015. [/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.ygeia&id=213935
-
ΑΥΓΗ, 23/10/2010.
Κυριακίδης Ν.
Δέκα μήνες μετά το φονικό χτύπημα του Εγκέλαδου στην Αϊτή, τον περασμένο Γενάρη, η χολέρα ισοπεδώνει σήμερα ό,τι άφησε όρθιο ο σεισμός... Επόμενο ήταν αφού, παρά τις υποσχέσεις για διεθνή βοήθεια, τα ερείπια παραμένουν ακόμα στους δρόμους του Πορτ-ο-Πρενς όπως και οι άστεγοι που είναι αναγκασμένοι να πίνουν βρόμικο νερό, την κύρια αιτία εμφάνισης της νόσου. Η κυβέρνηση επιβεβαίωσε χθες το ξέσπασμα της επιδημίας και μάλιστα αυτής που προκαλείται από το πιο επικίνδυνο στέλεχος του μικροβίου της χολέρας. Τις τελευταίες ημέρες 135 άνθρωποι πέθαναν, ενώ χιλιάδες είναι τα κρούσματα.
http://www.avgi.gr/ArticleActionshow.action?articleID=576631
-
Ελευθεροτυπία, Τρίτη 27 Σεπτεμβρίου 2011
[spoiler]Πάνω από 2 εκατ. ανθρώπους σκοτώνει κάθε χρόνο η ατμοσφαιρική ρύπανση
Της ΙΩΑΝΝΑΣ ΝΙΑΩΤΗ
Η ατμοσφαιρική ρύπανση σκοτώνει. Περισσότεροι από 2 εκατ. άνθρωποι το χρόνο πεθαίνουν σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με τη μεγάλη έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, που υπολόγισε ότι στην Ελλάδα 3.620 θάνατοι σημειώθηκαν το 2008 λόγω του μολυσμένου αέρα και των ασθενειών που προκαλούνται από την ατμοσφαιρική ρύπανση.
Στη χώρα μας η συγκέντρωση των μικροσωματιδίων είναι διπλάσια (44 μg/m3) από το μέγιστο όριο (20 μg/m3) που θέτει ο ΠΟΥ. Σαφώς πολύ καλύτερα επίπεδα από αυτά των αναπτυσσόμενων χωρών, όπως η Ινδία και η Κίνα, όπου η συγκέντρωση είναι 15πλάσια από το μέγιστο όριο, αλλά αρκετά χειρότερα από τα επίπεδα άλλων ευρωπαϊκών μεσογειακών χωρών, όπως για παράδειγμα η Ισπανία (29 μg/m3) ή η Πορτογαλία (28 μg/m3).
Σύμφωνα με στοιχεία που έδωσαν στην «Ε» οι ερευνητές του ΠΟΥ, η Θεσσαλονίκη αναδεικνύεται στην πλέον επιβαρημένη ελληνική πόλη με συγκέντρωση 56 μg/m3, και ακολουθούν η Πάτρα (44 μg/m3), η Λάρισα (43 μg/m3), ο Βόλος (42 μg/m3) και η Αθήνα (41 μg/m3). Ενδεικτικά αναφέρονται οι συγκεντρώσεις στο Λονδίνο: 29 μg/m3, στη Μαδρίτη: 26μg/m3, στη Στοκχόλμη: 28 μg/m3.
«Ο μολυσμένος αέρας διεισδύει στους πνεύμονες, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις, καρκίνου του πνεύμονος, άσθμα και αναπνευστικές λοιμώξεις», είπε στην «Ε» η δρ Ανέτ Πρους, που συμμετείχε στη μελέτη. Εξήγησε ότι οι ερευνητές του ΠΟΥ συγκέντρωσαν και ανέλυσαν τα τελευταία 4 χρόνια στοιχεία για την ποιότητα του αέρα σε 1.100 πόλεις 91 χωρών στον κόσμο, σημειώντας ότι 80 από τις 91 χώρες δεν πληρούν τα κριτήρια αναφοράς σε θέματα ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
Εάν είχαν τηρηθεί οι προδιαγραφές ασφαλείας 1,1 εκατ. θάνατοι σε όλο τον κόσμο θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί. Στην Ελλάδα οι θάνατοι το 2008 ήταν 3.620, δηλαδή 71 θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους, ενώ στην Ισπανία το αντίστοιχο ποσοστό την ίδια χρονική περίοδο ήταν 43 θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους.
Ο ΠΟΥ έχει αρνηθεί να δημοσιοποιήσει λεπτομερή κατάταξη για τις χειρότερα πληγείσες περιοχές. «Η δράση πρέπει να είναι συλλογική» λέει στην «Ε» η δρ Πρους, υποστηρίζοντας «ότι το θέμα δεν είναι η στοχοποίηση, αλλά η αφύπνιση». Για την καταπολέμηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, ο ΠΟΥ συνιστά την ανάπτυξη των δημόσιων συγκοινωνιών και την κατασκευή μονάδων παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας που δεν χρησιμοποιούν άνθρακα.
(Πηγές: www.who.int/phe, Ass. Press, ΑΠΕ)
[/spoiler]
http://www.enet.gr/?i=news.el.ecoenet&id=313184
-
Τα στοιχεία είναι από την Παγκόσμια Τράπεζα:
http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS
-
Πολύ ενδιαφέρον γράφημα με ορισμένα "παράδοξα":
Το 2010, το χαμηλότερο ποσοστό το είχε το .....Κατάρ (πάμπλουτο κράτος) και το τρίτο υψηλότερο το Τουβαλού (φτωχό νησιωτικό σύμπλεγμα στον Ειρηνικό) !
Επειδή κατά καιρούς εμφανίζονται δημοσιεύματα η δηλώσεις πολιτικών για το ποιο είναι το σωστό ποσοστό δαπανών υγείας επί του ΑΕΠ, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: πόσο καλή διαχείριση γίνεται, το ύψος των αδήλωτων δαπανών, κάποια σύνδεση με τον πληθυσμό, κλπ.
Δηλαδή ο δείκτης δεν υποδηλώνει σώνει και καλά ότι τα πιο ανεπτυγμένα κράτη έχουν τα υψηλότερα ποσοστά (π.χ. η Σινγκαπούρη, το Μονακό, η το Λουξεμβούργο απέχουν πολύ από την κορυφή).
Η πτωχευμένη χώρα μας το 2010 ήταν πάνω από το 10% και κοντά στις υψηλές θέσεις. Και με πολλές αδήλωτες δαπάνες...
-
List of countries by life expectancy.
http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_life_expectancy
-
Infant mortality rate by country.
http://www.nationmaster.com/graph/hea_inf_mor_rat-health-infant-mortality-rate&int=-1
-
http://en.wikipedia.org/wiki/Health_systems_by_country
-
Health Daily, 15-02-2013.
ΝΙΓΗΡΙΑ: ΕΜΠΟΔΙΑ ΣΤΗΝ ΕΞΑΛΕΙΨΗ
ΤΗΣ ΠΟΛΥΟΜΕΛΙΤΙΔΑΣ
Δολοφονίες εργαζομένων του διεθνούς προγράμματος
εμβολιασμού.
Σημαντικά εμπόδια αντιμετωπίζει η μάχη κατά της πολυομελίτιδας στην Νιγηρία.
Υπενθυμίζεται ότι η εξάλειψη της πολυομελίτιδας παγκοσμίως αποτελεί έναν
βασικό στόχο που έχει θέσει ο Οργανισμός Ηνωμένων Εθνών (ΟΗΕ).
Το πρόβλημα που υπάρχει στη Νιγηρία προέκυψε όταν Νιγηριανοί
μουσουλμάνοι ηγέτες τάχθηκαν κατά της εκστρατείας εμβολιασμού
υποστηρίζοντας ότι το εμβόλιο προκαλεί στειρότητα. Στο πλαίσιο αυτό εννέα
εργαζόμενες στο διεθνές πρόγραμμα εμβολιασμού για την εξάλειψη της
πολιομυελίτιδας, σκοτώθηκαν από πυρά ενόπλων σε δύο επιθέσεις σε ιατρικά
κέντρα στη βόρεια Νιγηρία. Αναλυτές εκτιμούν ότι οι επιθέσεις μπορεί να είναι
έργο της ισλαμιστικής οργάνωσης Μπόκο Χαράμ που σημαίνει «η Δυτική
παιδεία απαγορεύεται».
-
17/03/2013 Αυγή.
Μια σύντομη περιγραφή της περίθαλψης παρέχεται στον μέσο Γερμανό, από συνέντευξη που έδωσε στην Αυγή ο βουλευτής των Die Linke στην Γερμανία, Χάραλντ Γουάινμπεργκ:
..............
..........................
- Τι περίθαλψη παρέχεται στον μέσο Γερμανό;
- Στη Γερμανία η ασφάλιση είναι υποχρεωτική για όλους, ανεξάρτητα από το αν είναι άνεργοι ή αν δεν έχουν δουλέψει ποτέ. Οι άνθρωποι ασφαλίζονται είτε ως μέλη οικογένειας είτε, αν είναι άνεργοι, ασφαλίζονται μέσω του αντίστοιχου ΟΑΕΔ ή της Πρόνοιας. Όλοι έχουν μια κάρτα ασφάλισης, που μοιάζει με πιστωτική, με την οποία μπορούν να πάνε σε κάθε νοσοκομείο, σε κάθε γιατρό και να λάβουν τις υπηρεσίες υγείας που χρειάζονται. Προφανώς και υπάρχουν ελλείψεις, όπως η ανάγκη για συμμετοχή του ασφαλισμένου στην αγορά κάποιων φαρμάκων, όπως η πληρωμή δέκα ευρώ την ημέρα για τη διαμονή σε νοσοκομείο, όπως η καταβολή δέκα ευρώ ανά τρίμηνο αν επισκέπτεται κανείς ιδιωτικούς γιατρούς κ.ο.κ.
............................................
http://www.avgi.gr/ArticleActionshow.action?articleID=760233
-
Καθημερινή 16/03/2013.
ανάλυση του Michael M. Weinstein, Reuters.
Οι οριζόντιες περικοπές στις ΗΠΑ δεν λύνουν το πρόβλημα.
Λίγοι οικονομολόγοι θεωρούν ότι οι περικοπές των δημοσίων δαπανών μπορούν να αποτελέσουν θεραπεία κατά της ανεργίας. Και όμως, αυτό ακριβώς αποφάσισε το Κογκρέσο όταν επέβαλε από την 1η Μαρτίου φέτος οριζόντιες περικοπές στα κονδύλια του προϋπολογισμού των ΗΠΑ. Παρά τα ελαφρώς αισιόδοξα στοιχεία για την ανεργία που δόθηκαν στη δημοσιότητα την περασμένη Παρασκευή, η κατάσταση της αμερικανικής οικονομίας παραμένει ασθενική, με τη στρατιά των ανέργων να απαριθμεί 15 εκατομμύρια. Οι περικοπές δαπανών του προϋπολογισμού δεν πρόκειται να βελτιώσει τις τύχες τους.
Είναι γνωστό στο Κογκρέσο ότι ο προϋπολογισμός του ομοσπονδιακού κράτους θα καταστεί μη βιώσιμος σε 10 με 15 χρόνια, όταν οι δαπάνες θα υπερβαίνουν σημαντικά τις αναμενόμενες εισροές. Για περίπλοκους, αν όχι παράξενους λόγους, το Κογκρέσο θεωρεί ότι πρέπει τώρα να πράξει κάτι, που κατά κανόνα απεχθάνεται: να περικόψει τα κονδύλια και να αυξήσει τους φόρους. Αυτό ίσως μοιάζει γενναίο και υπεύθυνο από πολιτική άποψη. Αν όμως το εξετάσουμε με φόντο την πραγματικότητα, η προληπτική αυτή παρέμβαση του Κογκρέσου στοχεύει λανθασμένα σε λάθος εποχή.
Από τους πολλούς λόγους που προβάλλουν οι πολιτικοί για τις περικοπές των δημοσίων δαπανών σε περίοδο που η οικονομία δεν είναι στα καλύτερά της, δύο χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής.
Πρώτον, πολλοί φιλελεύθεροι αλλά και συντηρητικοί υποστηρίζουν ότι το Κογκρέσο πρέπει να θέσει υπό έλεγχο τις δαπάνες του ομοσπονδιακού κράτους.
Δεύτερον, οι συντηρητικοί υποστηρίζουν ότι το κράτος γίνεται όλο και μεγαλύτερο, εις βάρος της ιδιωτικής πρωτοβουλίας.
Αυτές είναι οι θεωρίες. Ποια είναι τα γεγονότα;
Πρώτον, όπως αναφέρεται σε εκθέσεις του Γραφείου Προϋπολογισμού στο Κογκρέσο, οι δαπάνες του ομοσπονδιακού κράτους δεν εκτινάσσονται εκτός ελέγχου αν συνυπολογιστούν οι προσωρινές επιπτώσεις της ύφεσης. Δεύτερον, το δημόσιο χρέος ανέρχεται στο 75% του ΑΕΠ και πρόκειται να φτάσει στο 90% μέσα στην επόμενη δεκαετία.
Πρέπει να ανησυχούμε; Ο Αλαν Αουερμπαχ, επικεφαλής του Κέντρου για τη Φορολογική Πολιτική και τη Δημόσια Οικονομία στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, στο Μπέρκλεϊ, υποστηρίζει ότι οι οικονομολόγοι δεν έχουν στη διάθεσή τους αποδείξεις ότι η πραγματική οικονομία θα επιβαρυνθεί σημαντικά αν το δημόσιο χρέος κυμαίνεται στο 90% του ΑΕΠ αντί του 75%. Ο ίδιος τονίζει ότι θα πρέπει να ανησυχούμε αν το δημόσιο χρέος αρχίσει να αυξάνεται με ταχύτερους ρυθμούς από την πραγματική οικονομία. Πράγματι, θα ξέσπαγε κρίση αν το Κογκρέσο δεν είχε τη δυνατότητα να προβεί σε περικοπές ή να αυξήσει τους φόρους τόσο, όσο πιθανόν θα είναι απαραίτητο για να καλυφθούν οι υποχρεώσεις προς τους δανειστές. Ομως, οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν απειλούνται από κρίση. Στην πραγματικότητα, οι επενδυτές προσφέρουν άπειρα κεφάλαια στο υπουργείο Οικονομικών της χώρας, με απίστευτα χαμηλά επιτόκια.
Τρίτον, υπάρχει μια εξαίρεση στα καλά δημοσιονομικά δεδομένα των ΗΠΑ. Πρόκειται για το σύστημα υγείας. Η τριλογία περιέχει την πολυπληθέστατη, πρώτη μεταπολεμική γενιά, που αρχίζει να γερνάει. Περιέχει επίσης τις αυξανόμενες ιατροφαρμακευτικές δαπάνες που συνεπάγεται αυτή η γήρανση του πληθυσμού. Τέλος, οι ανά ασθενή δαπάνες αυξάνονται διαρκώς τόσο στα δημόσια όσο και στα ιδιωτικά ιατρεία και νοσοκομεία. Ετσι, οι δαπάνες για την υγεία αναμένεται να εκτοξευθούν. Αυτό δεν πρόκειται να φοβίσει κανέναν φέτος ή του χρόνου. Ομως, οι δαπάνες του ομοσπονδιακού κράτους για την υγεία αναμένεται να φτάσουν στο 10% του ΑΕΠ μέσα στην επόμενη δεκαετία από το τρέχον 5%.
Το πρόβλημα είναι ότι δημιουργήσαμε ένα σύστημα υγείας, το οποίο λέει στους ασθενείς ότι δικαιούνται σχεδόν οποιαδήποτε θεραπεία που ίσως κάνει κάποιο καλό, ασχέτως του πόσο μικρό θα είναι αυτό και ασχέτως του κόστους της. Στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανώνται υπερδιπλάσια ποσά ως ποσοστό του ΑΕΠ για την υγεία, συγκριτικά με άλλες πλούσιες, βιομηχανικές χώρες. Το Κογκρέσο πρέπει να δημιουργήσει ένα μηχανισμό που θα βάζει φρένο.
Συμπερασματικά, οι δημόσιες δαπάνες και το χρέος δεν αποτελούν απειλή τα επόμενα χρόνια, όταν η κατάσταση της οικονομίας αναμένεται να παραμείνει εύθραυστη. Ομως, μετά μία δεκαετία η εικόνα θα αλλάξει προς το χειρότερο, κυρίως λόγω των δαπανών για την υγεία. Τι κάνει το Κογκρέσο; Εγκρίνει οριζόντιες περικοπές άμεσα, απειλώντας την κατάσταση της πραγματικής οικονομίας ενώ αγνοεί το πραγματικά εκρηκτικό πρόβλημα των δαπανών για την υγεία…
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_economyagor_2_16/03/2013_514506
-
Καθημερινή, 29/04/2013.
ΠΗΓΗ:ΑΜΠΕ
Σερβία-Κόσοβο: Πέντε γιατροί καταδικάσθηκαν για υπόθεση εμπορίας οργάνων
Πέντε γιατροί καταδικάσθηκαν σήμερα από ένα ευρωπαϊκό δικαστήριο που έχει ιδρύσει η EULEX στο Κόσοβο σε ποινές έως και οκταετούς κάθειρξης για λαθρεμπόριο ανθρωπίνων οργάνων—μία υπόθεση που ανάγεται χρονολογικά στο 2008—, ενώ το δίκτυο στο οποίο φέρονταν να ανήκαν είχε παρακλάδια σε όλη την Ευρώπη, τη Βόρειο Αμερική και έφθαναν έως και τη Μέση Ανατολή, σύμφωνα με δικαστικές πηγές.
Η μεγαλύτερη ποινή, οκταετούς κάθειρξης, επιδικάσθηκε στον ουρολόγο Λούτφι Ντερβίσι, ενώ ο επίσης γιατρός γιoς του Άρμπαν Ντερβίσι καταδικάστηκε σε κάθειρξη επτά ετών και τριών μηνών. Άλλοι τρεις συγκατηγορούμενοί τους στην ίδια υπόθεση, κι εκείνοι γιατροί, καταδικάσθηκαν σε ποινές φυλάκισης από ένα έτος με αναστολή σε τρία έτη.
http://www.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_kathremote_1_29/04/2013_496607
-
Ενδιαφέρον βιβλίο, που εκδόθηκε πρόσφατα και το συνιστά και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας στην ιστοσελίδα του:
Health system performance comparison. An agenda for policy, information and research.
Edited by Irene Papanicolas and Peter C. Smith
Published by Open University Press
European Observatory on Health Systems and Policies Series
2013, xxv + 360 pages
ISBN 978 0 33 524726 4
£ 29.99
The international comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting reform of health systems. Yet, as the demand for transparency and accountability in health care increases, so too does the need to make comparisons of data from different health systems both accurate and meaningful.
This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarizes the current efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that arise. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice.
The book outlines the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and thus offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
http://www.euro.who.int/en/what-we-publish/abstracts/health-system-performance-comparison.-an-agenda-for-policy,-information-and-research
-
Πρόσφατο μήνυμα του Gatekeeper σε άλλο σημείο του φόρουμ:
Στα επόμενα χρόνια καθως συνταξιοδοτούνται οι babyboomers θα υπάρξει σημαντικο έλλειμμα ιατρικου δυναμικού στις ανεπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες.
Στις ΗΠΑ χρειαστουν 150.000 επιπλέον ιατρους ως το 2025.
http://www.csahq.org/pdf/bulletin/Aug_2012_15_sibert_feature_61_3.pdf
Στην Αυστραλία το 1/3 των GPs θα συνταξιοδοτηθεί.
Στην Γερμανία οι ανάγκες σε ιατρικό δυναμικό είναι ήδη ορατές όπως αποτυπώνεται από τους 6000 μετανάστες Ελληνες ιατρούς.
Η Βραζιλία χρειαζεται άμεσα 6.000 ιατρούς.
http://www.independent.co.uk/news/world/americas/brazil-to-fill-doctor-shortage-with-cuban-imports-8606791.html
Κανεις δεν πρόκειται να ξοδεψει χρημα για την εκπαίδευση-ειδίκευσή τους ΟΛΟΙ θέλουν ειδικευμένους εμπειρους ιατρούς.
Αυτό σημαίνει αγριο headhunting και επιδείνωση των μεταναστευτικών ροών από χώρες όπως η Ελλαδα.
Πιστευω πως ειναι θέμα χρόνου να υπάρξει και στην Ελλαδα κρίση ιατρικου δυναμικού παρότι τα σημερινά νούμερα δεν επαληθεύουν κάτι τέτοιο.
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4581.msg39092.html#msg39092
-
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,249.msg1359.html#msg1359
-
15/07/2013.
China holds four GSK managers for bribery.
CHINESE police have detained four top executives of British drug firm GlaxoSmithKline (GSK) in China for alleged bribery and other offences, state media report.
Four managers whose responsibilities included operations, human resources, legal affairs and business development had committed "serious" economic crimes, the official Xinhua news agency said on Monday.
The Beijing News newspaper said in a separate report that more than 20 people, including the four executives, were being held in connection with the investigation, which came to light earlier in July.
Others were pharmaceutical and travel industry officials, it said, with at least four travel agencies involved.
Chinese authorities said last week that GSK staff had bribed government officials, pharmaceutical industry groups, hospitals and doctors to help sales of their products and increase prices for drugs.
The bribes were given directly or made through travel agencies and project sponsorship, the Ministry of Public Security said last Thursday.
It is common practice in China for pharmaceutical firms to offer doctors and hospitals bribes to have their products used, industry insiders say.
At the same time, GSK executives took kickbacks from travel agencies for helping to organise conferences, said the ministry, which is in charge of China's police.
At least one GSK executive also allegedly received sexual services, in what Chinese law calls "sexual bribery", the Beijing News said.
A China-based spokeswoman for GSK declined to comment on Monday, while a Singapore-based spokesman did not immediately respond to request for comment.
Last week, the company said in a statement that it had found "no evidence of bribery or corruption of doctors or government officials" in China.
http://www.heraldsun.com.au/news/breaking-news/china-holds-four-gsk-managers-for-bribery/story-fni0xqll-1226679772755
-
News and outbreaks relating to travel health.
http://www.hpa.org.uk/webw/HPAweb&HPAwebStandard/HPAweb_C/1199451981549?p=1191942149495
-
Health Daily 18/09/2013.
ΓΕΡΜΑΝΙΑ: SUPER-DEAL ME ΠΩΛΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ.
Η Rhön-Klinikum πουλάει 43 νοσοκοµεία στη Fresenius Helium.
η γερµανική εταιρεία παροχής υπηρεσιών υγειονοµικής
περίθαλψης, ανακοίνωσε ότι θα πουλήσει 43 νοσοκοµεία της στη Fresenius
Helios, έναντι 3,07 δισεκατοµµυρίων ευρώ. Η συµφωνία υπόκειται στην έγκριση
της γερµανικής Οµοσπονδιακής Υπηρεσίας Ανταγωνισµού, καθώς και των
µετόχων µειοψηφίας σε ορισµένα από τα παραπάνω νοσοκοµεία. Ως µέρος της
συµφωνίας εξαγοράς, 40 εκατοµµύρια ευρώ επιπλέον θα επενδυθούν από
την Helios (€ 30 εκατ.) και τη Rhön-Klinikum (€ 10 εκατ.) για την περαιτέρω
ανάπτυξη και τη δηµιουργία ενός κοινού ιατρικού δικτύου κλινικών στα επόµενα
πέντε χρόνια. Η συµφωνία, σε περίπτωση επιτυχίας, θα ενισχύσει σηµαντικά την
παρουσία της Fresenius Helios σε ολόκληρη τη Γερµανία, καθιστώντας την τον
µεγαλύτερο ιδιωτικό φορέα νοσοκοµείων στην Ευρώπη, µε 117 νοσοκοµεία.
Η εξαγορά προσθέτει 11.800 νοσοκοµειακές κλίνες, καθώς και 15 εξωτερικά
ιατρεία στις δραστηριότητες του Οµίλου. Ένα σηµαντικό µέρος της συναλλαγής
αναµένεται να ολοκληρωθεί µέχρι το τέλος του 2013. Ο ∆ιευθύνων Σύµβουλος
της Fresenius, ∆ρ Ulf M Schneider σηµειώνει ότι η συναλλαγή παρέχει µια
µοναδική ευκαιρία στην εταιρεία του να δηµιουργήσει ένα πανεθνικό δίκτυο
νοσοκοµείων και να δηµιουργήσει τη µεγαλύτερη ιδιωτική εταιρεία της Ευρώπης
στον χώρο των νοσοκοµείων. «Οι κλινικές που αποκτάµε από τη Rhön-Klinikum
είναι σηµαντικές στρατηγικά και γεωγραφικά για εµάς και θα µας επιτρέψουν
να αναπτύξουµε καινοτόµες προσεγγίσεις για την υγειονοµική περίθαλψη».
Τα πανεπιστηµιακά νοσοκοµεία Giessen και Marburg, και τα νοσοκοµεία Bad
Neustadt συµπεριλαµβανοµένης της έδρας της Rhön-Klinikum, σε Bad Berka και
Frankfurt / Oder θα παραµείνουν στην ιδιοκτησία της Rhön-Klinikum
-
02/10/2013. To BHMA.
[spoiler]Το Obamacare γεννά ελπίδες σε εκατομμύρια ανασφάλιστους Αμερικανούς.
Ιστορική μέρα είναι η σημερινή για εκατομμύρια ανασφάλιστους Αμερικανούς που έχουν για πρώτη φορά την ευκαιρία να εγγραφούν, ηλεκτρονικά, σε ένα σύστημα που σύμφωνα με την κυβέρνηση θα προσφέρει μια οικονομικά προσιτή και υψηλής ποιότητας υγειονομική κάλυψη.
Η καθολική κάλυψη είναι κάτι για το οποίο προσπάθησαν, ανεπιτυχώς, πρόεδροι και από τα δύο κόμματα για περισσότερα από 60 χρόνια.
Εκατομμύρια Αμερικανοί πλημμύρισαν τις ιστοσελίδες της κυβέρνησης την Τρίτη για να μάθουν τις επιλογές ασφάλισης που διατίθενται στο πλαίσιο του νόμου για την Υγεία, του λεγόμενου Obamacare. Αλλά η υψηλή επισκεψιμότητα προκάλεσε πολλά προβλήματα στο ηλεκτρονικό σύστημα.
Οι επόμενοι μήνες και χρόνια θα δείξουν αν το Obamacare θα ανταποκριθεί στις ελπίδες που έχει δημιουργήσει. Οσοι εγγραφούν τώρα, για παράδειγμα, δεν θα αρχίσουν να λαμβάνουν παροχές πριν από τον Ιανουάριο.
Το εθνικό σύστημα υγείας του Ομπάμα βρήκε από την αρχή αντίθετους τους Ρεπουμπλικάνους, και εκτιμάται ότι η εφαρμογή του θα αντιμετωπίσει δυσκολίες χωρίς ιστορικό προηγούμενο.
Στα χαρτιά, ο νόμος προβλέπει ότι από τα τέλη του ερχόμενου Μαρτίου κάθε Αμερικανός πολίτης θα πρέπει να διαθέτει ασφάλεια υγείας - σε διαφορετική περίπτωση θα πληρώνει πρόστιμο.
Ελπίζεται ότι με αυτόν τον τρόπο οι πιο νέοι και ευκατάστατοι θα καταβάλουν ένα μέρος των ασφαλίστρων για τα 48 εκατομμύρια των πιο φτωχών Αμερικανών, οι οποίοι δεν καλύπτονται σήμερα από καμία ασφάλεια υγείας.
Το κόστος που θα έχει το Obamacare για κάθε Αμερικανό (περί τα 100 δολάρια τον μήνα) έχει γίνει πεδίο έντονης αντιπαράθεσης μεταξύ Δημοκρατικών και Ρεπουμπλικάνων από τότε που ψηφίστηκε ο νόμος, το 2010.
Τα φθηνότερα ασφαλιστικά πλάνα του Obamacare προσφέρουν μεγαλύτερη ασφαλιστική κάλυψη από τα αντίστοιχα ιδιωτικά, όπως ισχύουν σήμερα. Πιο σημαντικό είναι το γεγονός ότι καλύπτουν και πολίτες που ήδη αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας.
Προβλέπεται ότι το 60 % των Αμερικανών πολιτών που σήμερα είναι ανασφάλιστοι θα αποκτήσουν ασφάλεια υγείας με κόστος όχι μεγαλύτερο από 100 δολάρια τον μήνα (74 ευρώ), αν συνυπολογιστούν και τα κρατικά επιδόματα, σύμφωνα με το αμερικανικό υπουργείο Υγείας.
Υπολογίζεται ότι περίπου επτά εκατομμύρια Αμερικανοί θα αγοράσουν τους επόμενους 12 μήνες την ασφάλεια υγείας που προσφέρει ο νόμος του Ομπάμα.
Οι επιχειρήσεις με περισσότερους από 50 εργαζομένους θα είναι υποχρεωμένες να ασφαλίζουν τους εργαζομένους τους από το 2015. Το μεγαλύτερο εμπόδιο για τον νόμο του Ομπάμα ξεπεράστηκε, πάντως, το 2012, τότε που το Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ έκρινε ότι οι διατάξεις του είναι σύμφωνες με το Σύνταγμα.
Σε κάθε περίπτωση, το Obamacare αποτελεί το πιο φιλόδοξο νέο κοινωνικό πρόγραμμα στις ΗΠΑ από το 1965, όταν ο πρόεδρος Λίντον Τζόνσον υπέγραψε τον νόμο που καθιέρωσε το Medicare για τους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, και το Medicaid για τους φτωχούς.[/spoiler]
http://www.tovima.gr/world/article/?aid=532894
-
Health Daily, 03/10/2013.
ΒΡΕΤΑΝΙΑ: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΕΠΤΑ ΜΕΡΕΣ ΤΗΝ ΕΒ∆ΟΜΑ∆Α
Με πιλοτικό πρόγραµµα
Οι Βρετανοί θα είναι πλέον σε θέση να δουν τον οικογενειακό τους γιατρό, αλλά
και να χειρουργηθούν, επτά ηµέρες την εβδοµάδα και καθηµερινά µέχρι τις 8 µ.µ.
το βράδυ, στο πλαίσιο ενός πιλοτικού προγράµµατος που εφαρµόζει η βρετανική
κυβέρνηση. Εννέα πολυιατρεία θα λειτουργούν δοκιµαστικά σε πρώτη φάση,
καλύπτοντας 500.000 ασθενείς. Η κυβέρνηση εκτιµά ότι το 90% των πολιτών της
χώρας θα µπορούσαν να έχουν πρόσβαση σε αυτά όλο το Σαββατοκύριακο, καθώς
και τα απογεύµατα. Ο Steve Field, επικεφαλής επιθεωρητής της πρωτοβάθµιας
φροντίδας στην Επιτροπή Quality Care, δήλωσε ότι οι χειρουργικές επεµβάσεις θα
πρέπει να µπουν σε µια επταήµερη πρακτική, υποστηρίζοντας ότι οι ασθενείς που
εργάζονται µε πλήρες ωράριο είναι δύσκολο να επιτύχουν ραντεβού µε γιατρούς.
-
Health Daily, 04/10/2013.
ΙΣΠΑΝΙΑ: ΣΕ ΚΙΝ∆ΥΝΟ ΤΑ ΑΣΦ. ΤΑΜΕΙΑ.
[spoiler]11,6 δισ. από τα αποθεµατικά για συντάξεις
Η ισπανική κυβέρνηση θα
χρησιµοποιήσει 11,6 δισ. ευρώ από
τα αποθεµατικά των ασφαλιστικών
ταµείων µέσα στο 2013 ώστε να
πληρώσει τις συντάξεις, σύµφωνα µε
δηλώσεις της υπουργού Εργασίας,
Φατίµα Μπανέζ.
Αξίζει να σηµειωθεί ότι, όπως
και στην Ελλάδα, τα έσοδα των
ασφαλιστικών ταµείων στην Ισπανία
έχουν δεχτεί ισχυρό πλήγµα από την
ολοένα αυξανόµενη ανεργία.
Όπως είπε η υπουργός, η
κυβέρνηση, που βρίσκεται σε µία
διαδικασία αναδιάρθρωσης του
ασφαλιστικού συστήµατος ώστε να
γίνει πιο βιώσιµο, έχει ήδη κάνει
χρήση κάποιων πόρων ύψους 5,5
δισ. ευρώ και θα χρειαστεί άλλα
6,1 δισ. ευρώ έως το τέλος του
έτους. Όπως τόνισε η υπουργός,
οι πόροι των αποθεµατικών των
ασφαλιστικών ταµείων ανέρχονται σε
59,4 δισ. ευρώ.[/spoiler]
-
08/10/2013.
Γιατί έχει σημασία το Obamacare.
της δημοσιογράφου Αγγελικής Σπανού.
Το 2010 ψηφίστηκε ο «Νόμος για την προστασία των ασθενών και το προσιτό κόστος της περίθαλψης», γνωστός ως Obamacare. Ηταν η κεντρική μεταρρύθμιση της πρώτης θητείας του Αμερικανού προέδρου για την οποία συγκρούστηκε πολύ σκληρά με τους Ρεπουμπλικανούς. Σύμφωνα με την περιγραφή της Liberation, ο νόμος αυτός εισάγει έναν αριθμό διατάξεων της αγοράς της ασφάλειας υγείας με στόχο την προστασία των ασθενών από τις καταχρήσεις των ασφαλιστικών εταιρειών. Ορίζει επίσης πως κάθε Αμερικανός που δεν καλύπτεται από τον εργοδότη του ή ένα δημόσιο οργανισμό πρέπει να αγοράζει ασφάλεια υγείας. Για να είναι αυτή η απαίτηση κοινωνικά αποδεκτή, προβλέπεται η επιδότηση από την κυβέρνηση των εισφορών σε μια ιδιωτική ασφάλεια υγείας για όσους έχουν χαμηλά εισοδήματα.
Οι Ρεπουμπλικανοί αντιμετώπισαν από την πρώτη στιγμή ως αιτία πολέμου αυτή τη μεταρρύθμιση, προβάλλοντας ιδεολογικά επιχειρήματα, ότι δηλαδή το κράτος εξαναγκάζει τους πολίτες στην υποχρεωτική ασφάλιση είτε το θέλουν είτε όχι (ενώ η διάζευξη κανονικά είναι, είτε έχουν είτε όχι). Υποστηρίζουν επίσης ότι έτσι επιβάλλονται υψηλότεροι φόροι σε όλους και ότι αυξάνεται το δημόσιο χρέος, επομένως κλυδωνίζεται η δημοσιονομική ισορροπία και μειώνονται εισοδήματα και κέρδη. Και βέβαια ενίστανται για την αύξηση της παρέμβασης του κράτους, που τραυματίζει -κατά τη νεοφιλελεύθερη αντίληψη- την ελευθερία της αγοράς και την ελευθερία των επιλογών.
Το 2012 το Συνταγματικό Δικαστήριο απέρριψε την προσφυγή των Ρεπουμπλικανών και ο νόμος υιοθετήθηκε, αφού ο Ομπάμα είχε ήδη κάνει μεγάλες υποχωρήσεις με αποτέλεσμα το σχέδιό του να μην αφορά την καθολική κοινωνική ασφάλιση. Η κριτική που δέχεται από αριστερά το σχέδιο Ομπάμα είναι ότι δεν καλύπτει το σύνολο των ανασφάλιστων Αμερικανών και στηρίζεται στην επιδοτούμενη πώληση ασφαλιστικών υπηρεσιών, η οποία δεν φτάνει σε σε όσους έχουν μικρότερο εισόδημα από το όριο της φτώχειας. Με άλλα λόγια, το Obamacare αφήνει περίπου 30 εκατομμύρια ανασφάλιστους, σύμφωνα με ανάλυση του περιοδικού «Health Affairs». “Είναι εξοργιστικό το γεγονός ότι θα πρέπει να αρνηθούν την ασφάλιση υγείας σε εκατομμύρια από τους φτωχότερους ανθρώπους στις ΗΠΑ, λόγω των αποφάσεων που λαμβάνονται κυρίως από το Ρεπουμπλικανικούς”, έγραψαν σε κύριο άρθρο τους οι New York Times.
Ο προπαγανδιστικός μηχανισμός των Ρεπουμπλικανών, στο εσωτερικό των οποίων ενισχύεται όλο και περισσότερο η τάση του Tea Party, είναι σε πλήρη δράση. Κυκλοφορούν λίστες με επιχειρήσεις που αναγκάζονται να μειώσουν ώρες εργασίας -και άρα μεροκάματα- προκειμένου να είναι σε θέση να πληρώνουν τις οφειλές τους στο Obamacare. Και βέβαια δημοσιεύονται συνεχώς άρθρα που προειδοποιούν με τη συντέλεια του κόσμου εάν εφαρμοστεί ο νόμος.
Στόχος του Obamacare είναι να προστατευθεί το 20% των Αμερικανών που είναι ανασφάλιστοι είτε δεν μπορούν να πληρώσουν ιδιωτική ασφάλιση. Το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου εκτιμά το κυβερνητικό σχέδιο θα καλύψει περίπου 14 εκατ. ανθρώπους το 2014 και 25 εκατ. μέχρι το τέλος της δεκαετίας. Μία από τις αλλαγές που θα φέρει το νέο νομοσχέδιο για την υγεία είναι ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα επιτρέπεται να ρωτούν για το παρελθόν του ασθενούς και να τον χρεώνουν περισσότερο αν έχει βεβαρημένο ιστορικό. Επίσης, σε σχέση με την κρατική επιδότηση δίνεται προτεραιότητα στους άνω των 40 ετών και στους χρονίως πάσχοντες.
Σύμφωνα με έρευνα του Census, το 26% των Αμερικανών (48 εκατομμύρια πολίτες) δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη. Τα τελευταία χρόνια λόγω της κρίσης αυξήθηκε σημαντικά ο αριθμός των ανασφάλιστων, ενώ επτά στους δέκα νέους ανασφάλιστους μένουν εκτός ασφαλιστικού συστήματος επί τουλάχιστον ένα 12μηνο.
Οι κατά κεφαλήν δαπάνες για την υγεία στις ΗΠΑ είναι σχεδόν 100% υψηλότερες από ό,τι είναι στον Καναδά και 150% υψηλότερες σε σχέση με τη Βρετανία. Το προσδόκιμο ζωής στην Αμερική είναι χαμηλότερο από αυτές τις χώρες και η θνησιμότητα των βρεφών υψηλότερη.
Ο συντάκτης θεμάτων υγείας στη Huffington Post Jeffrey Young προσπαθεί στο άρθρο του να πείσει ότι το Obamacare δεν σημαίνει επέλαση του κομμουνισμού, απαντώντας στην υστερική κινδυνολογία ότι οι Δημοκρατικοί θέλουν να μετατρέψουν τις ΗΠΑ σε νέα Σοβιετική Ενωση.
Προκειμένου να εμποδίσουν την υλοποίηση της μεταρρύθμισης οι Ρεπουμπλικανοί δεν διστάζουν να τα παίξουν όλα για όλα. Δεν υπερψήφισαν τον προϋπολογισμό της νέας οικονομικής χρονιάς, με αποτέλεσμα τη μερική διακοπή λειτουργίας του ομοσπονδιακού κράτους, με 800.000 δημοσίους υπαλλήλους να τίθενται σε υποχρεωτική άδεια άνευ αποδοχών για απροσδιόριστο χρονικό διάστημα. Ο Νομπελίστας οικονομολόγος Πωλ Κρούγκμαν προειδοποίησε ότι αν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση μπορεί να έρθει μια καταστροφή του μεγέθους της κατάρρευσης της Lehman Brothers.
Φυσικά, στη διαμάχη Ρεπουμπλικανών-Δημοκρατικών σημασία δεν έχουν οι αριθμοί, αλλά η αντίληψη για την αξία της ανθρώπινης ζωής και την ισότητα. Τα πράγματα είναι απλά για την αμερικανική Δεξιά: Αν έχει λεφτά ζεις, αν δεν έχεις πεθαίνεις. Αν είσαι άνεργος, ας πρόσεχες. Αν είσαι χαμηλόμισθος, προσπάθησε να τα καταφέρεις καλύτερα και αν δεν μπορέσεις, κρίμα. Το μωρό που γεννήθηκε σε άπορη οικογένεια δεν είναι απαραίτητο να μεγαλώσει υγιές και οι γονείς του καλό θα ήταν να μην το είχαν φέρει στον κόσμο.
Η μάχη δεν έχει να κάνει με την ιδεολογία και τις συνταγές οργάνωσης της οικονομίας, αλλά με τον ανθρωπισμό. Είναι μια μάχη ανάμεσα στις δυνάμεις του καλού και του κακού, του φωτός και του σκοταδιού, όπως έλεγε σε άλλη περίπτωση ένας από αυτούς για να κηρύξει τον πόλεμο εναντίον της Αλ Κάιντα.
Πίσω από τις ιδεοληψίες και τα δόγματα των Ρεπουμπλικανών υπάρχει μια αξιακή επιλογή, ότι το ένα τρίτο των κοινωνιών αξίζει να έχει δικαιώματα και επιλογές, δηλαδή ελευθερία. Το ένα δεύτερο ας μείνει στο όριο μεταξύ αξιοπρέπειας και εξαθλίωσης και το ένα τρίτο ας βουλιάξει, γιατί επιβαρύνει τον προϋπολογισμό. Το θέμα είναι να μη βρεθείς στη θέση τους. Και ένας συνεπής Ρεπουμπλικανός θα πατήσει πτώματα για να το αποφύγει.
“Όταν κάποιος διατείνεται ότι δεν είναι ζήτημα χρημάτων αλλά θέμα αρχής, τότε είναι ζήτημα χρημάτων” (Λίνκολν).
http://www.metarithmisi.gr/el/readText.asp?textID=23139
-
Health Daily, 15/10/2013.
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΟΞΦΟΡ∆ΗΣ: ΜΕΛΕΤΗ
ΓΙΑ ΚΟΣΤΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ.
Τα 126 δισ. ευρώ ετησίως αγγίζει περίπου το κόστος που κατέβαλαν 27
χώρες το 2009 για την αντιμετώπιση όλων των παραμέτρων που αφορούν την
ασθένεια του καρκίνου σύμφωνα με μελέτη που πραγματοποίησαν ερευνητές
από το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
Ειδικότερα, οι ερευνητές έλαβαν υπόψη τους, όχι μόνο το κόστος της
οικονομικής επιβάρυνσης της υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και το κόστος
που σχετίζεται με τις απουσίες από την εργασία, την αναπηρία, καθώς και το
χρόνο που δαπανάται από τους συγγενείς των ασθενών.
Ουσιαστικά έκριναν ότι το βάρος της φροντίδας για τον καρκίνο στην ΕΕ ,
υπολογίζεται στο 4 % των συνολικών δαπανών για την υγεία στην Ευρωπαϊκή
Ένωση των 27. Η συγκεκριμένη μελέτη αφορά το 2009, καθώς υπάρχουν
πλήρη διαθέσιμα στοιχεία. Σύμφωνα με τους ερευνητές: «Η ποσοτικοποίηση
του οικονομικού βάρους του καρκίνου στην ΕΕ απαιτεί όχι μόνο την εκτίμηση
του κόστους για το σύστημα υγείας, αλλά και μια εκτίμηση του ελλείμματος που
σχετίζεται με την ανικανότητα των ασθενών στην εργασία (αναπηρία ή πρόωρος
θάνατος ) καθώς και με την παρεχόμενη δωρεάν φροντίδα από τους συγγενείς
των ασθενών».
Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι από την εν λόγω μελέτη προκύπτει πως οι
ευρωπαϊκές δαπάνες που συνδέονται με τον καρκίνο είναι σημαντικά λιγότερες
από τις αντίστοιχες των Ηνωμένων Πολιτειών.
-
Μια ακόμη χρήσιμη και απολαυστική ομιλία του Hans Rosling στο συνέδριο Global Health - beyond 2015 που έγινε στην Στοχκόλμη στις 4/4/2013 ( http://www.sls.se/GlobalHealth/Declaration ).
Σχετικά με τον Hans Rosling:
http://en.wikipedia.org/wiki/Hans_Rosling
-
Μίλησα σήμερα με μια Βουλγάρα Ιατρό και την ρώτησα πόσα χρόνια είναι η ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής στην Βουλγαρία: Μου είπε ότι είναι και εκεί 4 χρόνια.
-
Μεταφέρω ενα ευμέγεθες άρθρο απο το ΕΘΝΟΣ: Το «μικρόβιο» των αγορών χτυπάει τα συστήματα υγείας (http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=22768&subid=2&pubid=63923223)
Αυξημένη συμμετοχή των ασθενών και μείγμα ιδιωτικής αγοράς και κράτους, είναι η νέα τάση στα συστήματα περίθαλψης. Το «ιδιωτικοποιημένο σύστημα δημόσιου χαρακτήρα» διαδέχεται το «καθαρόαιμο» κοινωνικό μοντέλο, το οποίο ίσχυσε τις περασμένες δεκαετίες στην Ευρώπη.
Οι προδιαγραφές του υιοθετούνται και από την ελληνική κυβέρνηση, η οποία επιχειρεί μεταρρύθμιση στην πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας και στον ΕΟΠΥΥ. Τι σημαίνουν όλες αυτές οι έννοιες και τι ισχύει στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ; Το «Εθνος» επιχειρεί σήμερα την «ακτινογραφία» τεσσάρων προβεβλημένων συστημάτων (Αγγλία, Γερμανία, Ισπανία, ΗΠΑ), καθώς και των τάσεων που επικρατούν παγκoσμίως.
Οδηγός στην περιήγηση είναι η πρόσφατη «Μελέτη οργάνωσης χρηματοδότησης που συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ», την οποία συνέγραψε ομάδα επιστημόνων, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή Πολιτικής Επιστήμης και πρώην γενικό γραμματέα του υπουργείου Υγείας Νίκο Πολύζο.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η «μόδα» του εσωτερικού ανταγωνισμού και των αγορών, που ήταν εντελώς ξένη προς το ευρωπαϊκό κοινωνικό μοντέλο, εισήχθη στη Γηραιά Ηπειρο από το φιλελεύθερο αμερικανικό σύστημα. Στον αντίποδα, το σύστημα καθολικής ασφάλισης Υγείας που προωθεί ο Ομπάμα, είναι «δάνειο» της Ευρώπης προς την Αμερική.
Ο τρόπος παροχής της ιατρικής φροντίδας είναι διαφορετικός σε κάθε χώρα και ιστορική περίοδο. Βρίσκεται, δε, σε σταθερή συνάρτηση με τα κοινωνικά και οικονομικά συστήματα, τα οποία συγκροτούν τις ανθρώπινες κοινωνίες.
Σταθερή παράμετρος είναι η κάλυψη ολόκληρου του πληθυσμού, η ίση πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες, η εξυπηρέτηση και θεραπεία σε όλους, ανεξάρτητα από την επαγγελματική ή εισοδηματική τους κατάσταση.
Ολες οι χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης χρησιμοποιούν (λίγο ή περισσότερο) τη συμμετοχή του ασθενούς στο κόστος. Το μέτρο των «ιδιωτικών δαπανών» και της συμμετοχής των ασθενών επιβαλλόταν με μεγάλη φειδώ και με αποκλειστικό στόχο τον περιορισμό της υπερκατανάλωσης και της αλόγιστης χρήσης.
Σταδιακά, αυτό αλλάζει εξαιτίας των συσσωρευμένων ελλειμμάτων των συστημάτων και των Ταμείων και της αδυναμίας των κρατικών προϋπολογισμών να τα καλύψουν.
Εκ διαμέτρου αντίθετη είναι η τάση στις ΗΠΑ, όπου δεν υπάρχει συνταγματικό δικαίωμα για καθολική πρόσβαση σε υπηρεσίες Υγείας. Ενα μεγάλο πλήθος Αμερικανών παραμένουν ανασφάλιστοι, καθώς δεν ανήκουν στις κατηγορίες που δικαιούνται δημόσια ασφάλιση, δεν είναι ασφαλισμένοι σε κάποιον εργοδότη και δεν θέλουν, δεν δικαιούνται ή δεν μπορούν να ασφαλιστούν ιδιωτικά.
Περίπου το 84,7% των Αμερικανών έχουν κάποιο είδος ασφάλισης υγείας, είτε από τον εργοδότη τους, τον εργοδότη της συζύγου ή των γονέων, ιδιωτική ή μέσα από κυβερνητικά προγράμματα.
Ενα από αυτά είναι το «Medicaid», το οποίο χρηματοδοτείται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και τις Πολιτείες. Ο ασφαλισμένος επισκέπτεται τον γιατρό και πληρώνει τον λογαριασμό και η ασφαλιστική εταιρεία τού επιστρέφει ολόκληρο ή μέρος του ποσού.
Λειτουργούν, επίσης, οι οργανισμοί διατήρησης της Υγείας (Health Maintenance Organization, HMO). Συνδυάζουν μεγάλες ομάδες ιατρικού προσωπικού και συμβόλαια με εργοδότες για την παροχή υπηρεσιών υγείας σε μεγάλες ομάδες εργαζομένων, σε ένα πλαίσιο προπληρωμένων υπηρεσιών από νοσοκομεία, κλινικές και ιατρεία.
Αναφερόμενος στις προτάσεις της επιστημονικής ομάδας, ο κ. Πολύζος τονίζει στο «Εθνος» ότι η πρόταση για την Ελλάδα περιλαμβάνει: Μεικτή χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ με 11 δισ. ευρώ τον χρόνο (από πού - πού τα βρήκε ??? ), με καθιέρωση φόρων για το αλκοόλ και τον καπνό. Λειτουργία του Οργανισμού ως «αγοραστή» υπηρεσιών. Δημιουργία 400 Κέντρων Υγείας με 16.000 εργαζομένους. Συμβάσεις με 6.000 ελεύθερους επαγγελματίες, εκ των οποίων οι 1.000 γενικοί γιατροί.
Λεξικό Οι όροι υγειονομικής φροντίδας
Πάροχος: Αυτός που παρέχει υπηρεσίες περίθαλψης στους ασφαλισμένους. Μπορεί να είναι νομικό πρόσωπο (διαγνωστικό κέντρο ή κλινική) ή φυσικό πρόσωπο (γιατρός ή φαρμακοποιός).
Αγοραστής υπηρεσιών: Οι φορείς ασφάλισης Υγείας (όπως ο ΕΟΠΥΥ) «αγοράζουν» για λογαριασμό των ασφαλισμένων τους υπηρεσίες από ιδιώτες παρόχους και το ΕΣΥ.
Πρωτοβάθμια φροντίδα: Ο τομέας στον οποίο παρέχεται πρόληψη και αγωγή υγείας. Είναι το πρώτο στάδιο της περίθαλψης (εκτός νοσοκομείου), όπου παρέχονται διάγνωση και φαρμακευτική φροντίδα.
Δευτεροβάθμια φροντίδα: Υπηρεσίες και πράξεις, οι οποίες διενεργούνται στα εσωτερικά τμήματα νοσοκομείων, κέντρων αποθεραπείας και θεραπευτηρίων χρονίων παθήσεων.
Τριτοβάθμια φροντίδα: Υπηρεσίες που παρέχονται από μεγάλα νοσοκομεία (άνω των 400 κλινών) ή ειδικά νοσοκομεία, όπως καρδιοχειρουργικά ή ογκολογικά.
ΤΟ ΒΡΕΤΑΝΙΚΟ ΕΣΥ
Το βρετανικό ΕΣΥ (NHS) αποτέλεσε πρότυπο για τα περισσότερα ευρωπαϊκά συστήματα. Η πρωτοβάθμια φροντίδα αποτελεί τον πυλώνα του. Είναι το πρώτο σημείο επαφής του ασθενούς με το σύστημα Υγείας, διατηρώντας παράλληλα τον ρόλο ελέγχου της πρόσβασης (gatekeeping) στα νοσοκομεία. Κυρίαρχο ρόλο στο σύστημα έχει ο γενικός ιατρός. Η πρωτοβάθμια φροντίδα χρηματοδοτείται από το ΕΣΥ και ένα μικρό της μέρος από την ιδιωτική ασφάλιση και τις ιδιωτικές πληρωμές των ασθενών (out of pocket payments). Οι γενικοί ιατροί, ατομικά ή ομαδικά, προσφέρουν προληπτικές, διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες. Οι περισσότεροι είναι ανεξάρτητοι επαγγελματίες που συμβάλλονται με τους φορείς παροχής υπηρεσιών. Οι εν λόγω φορείς διατηρούν τις λίστες με γιατρούς της περιοχής που έχουν το δικαίωμα να παρέχουν υπηρεσίες υγείας στο πλαίσιο του ΕΣΥ. Το βρετανικό ΕΣΥ καλύπτει το σύνολο του πληθυσμού της χώρας, προσφέροντας ίση πρόσβαση σε όλους τους πολίτες, ανεξάρτητα από την επαγγελματική τους κατάσταση και το ύψος του εισοδήματός τους. Πέραν της δωρεάν κάλυψης, υπολογίζεται ότι 7,6 εκατομμύρια άτομα (12,3% του πληθυσμού) έχουν ιδιωτική ασφάλιση Υγείας, συμπληρωματικού κυρίως χαρακτήρα.Στο παρελθόν, οι γενικοί ιατροί εργάζονταν ως ανεξάρτητοι ελεύθεροι επαγγελματίες και κατά την κρίση τους παρέπεμπαν σε άλλες ειδικότητες που εργάζονταν στα νοσοκομεία. Από το 2004 οι συμβάσεις δεν συνάπτονται μεταξύ ανεξάρτητων ελεύθερων επαγγελματιών γιατρών και της κυβέρνησης, αλλά μεταξύ «συνεταιρισμών γενικών ιατρών» (General Practitioner Practices) και τοπικών φορέων για τη Διαχείριση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Primary Care Trusts). Προηγούνται διαπραγματεύσεις μεταξύ του Βρετανικού Ιατρικού Συλλόγου (ΒΜΑ) και της Συνομοσπονδίας Φορέων Παροχής Υγείας (εκ μέρους του υπουργείου Υγείας).
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΙΣΠΑΝΙΑΣ «Κλειδί» η προσωπική κάρτα Υγείας
Η πρόσβαση στις δημόσιες υπηρεσίες περίθαλψης της Ισπανίας επιτυγχάνεται μέσω της προσωπικής κάρτας υγείας η οποία εκδίδεται από τις αρμόδιες αρχές. Λειτουργούν ομάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας, οι οποίες έχουν τον ρόλο ελεγκτή πρόσβασης (gatekeeper) στο σύστημα. Σε πρωτοβάθμιο επίπεδο παρέχονται βασικές υπηρεσίες από τα Κέντρα Φροντίδας Υγείας, τα οποία στελεχώνονται από διεπιστημονικές ομάδες επαγγελματιών (γενικοί γιατροί, παιδίατροι, νοσηλευτές, διοικητικοί). Είναι κατανεμημένες με τρόπο που οι ασφαλισμένοι να έχουν πρόσβαση μέσα σε 15 λεπτά. Η πρωτοβάθμια φροντίδα καλύπτει επείγοντα περιστατικά ολόκληρο το 24ωρο.
Το ισπανικό σύστημα Υγείας χρηματοδοτείται κυρίως από δημόσιες πηγές. Το σύνολο σχεδόν της δαπάνης καλύπτεται από τον τακτικό προϋπολογισμό των αυτόνομων περιοχών, μέσω της φορολόγησης. Μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό καλύπτεται από τους ασθενείς και από τα Ταμεία ασφάλισης των δημοσίων υπαλλήλων. Από το 2002, η χρηματοδότηση γίνεται σε περιφερειακή βάση, μέσα από δύο κύριους τύπους εισροών: Φόρους (περιφερειακούς και εθνικούς) και εφάπαξ χρηματοδοτήσεις από την κεντρική κυβέρνηση. Η συμμετοχή των εξυπηρετούμενων του συστήματος έχει συμπληρωματικό ρόλο. Ολοι οι Ισπανοί συνεισφέρουν ανάλογα με το επίπεδο του εισοδήματός τους και λαμβάνουν υπηρεσίες υγείας ανάλογα με τις προσωπικές τους ανάγκες. Η αποζημίωση των παρόχων γίνεται στο πλαίσιο συμβάσεων και στόχων, οι οποίοι πρέπει να επιτευχθούν. Η διοίκηση της μονάδας παροχής της πρωτοβάθμιας φροντίδας υπογράφει ένα ετήσιο προγραμματικό συμβόλαιο με το περιφερειακό σύστημα Υγείας.
Οι προδιαγραφές του προγράμματος διαμορφώνονται μέσα από διαπραγμάτευση, που λαμβάνει υπόψη της στόχους και πρότυπα φροντίδας υγείας.
ΤΡΙΠΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΤΗ ΓΕΡΜΑΝΙΑ Ασφάλιση με εισοδηματικά κριτήρια
Από την 1η Ιανουαρίου 2009 η ασφάλιση υγείας είναι υποχρεωτική για κάθε άτομο που ζει νόμιμα στη Γερμανία. Μπορεί να γίνει στους κλάδους υγείας των Ταμείων, στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ή σε συνδυασμό των δύο. Η δημόσια ασφάλιση υγείας είναι υποχρεωτική για άτομα των οποίων το ακαθάριστο ετήσιο εισόδημα είναι κάτω από τα 50.850 ευρώ (75% του πληθυσμού). Οι εργαζόμενοι με μεγαλύτερο εισόδημα μπορούν να επιλέξουν μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού φορέα ασφάλισης. Το δημόσιο σύστημα καλύπτει περίπου το 90% του πληθυσμού.
Το 2004 επιβλήθηκε συμμετοχή στο κόστος για ενήλικες άνω των 18 ετών για επισκέψεις σε οικογενειακό γιατρό και οδοντίατρο. Η συμμετοχή ανέρχεται σε 10 ευρώ ανά επίσκεψη και για επίσκεψη που έγινε χωρίς παραπεμπτικό του οικογενειακού γιατρού. Με κάποιες εξαιρέσεις υπάρχει συμμετοχή 5 έως 10 ευρώ για κάθε κουτί φάρμακα που συνταγογραφείται εκτός νοσοκομείου και 10 ευρώ για κάθε ημέρα νοσηλείας και μέχρι συνολικά 28 ημέρες νοσηλείας ετησίως. Στα οδοντιατρικά καλύπτεται περίπου το 50% του κόστους της προσθετικής, ενώ το υπόλοιπο αναλαμβάνει ο ίδιος ο ασθενής.
Κάθε χρόνο οι κλάδοι υγείας διαπραγματεύονται με τις τοπικές ενώσεις των γιατρών το συνολικό ποσό του προϋπολογισμού (αμοιβής). Η αποζημίωση των γιατρών γίνεται σε δύο χρόνους: Αρχικά τα Ταμεία πληρώνουν συνολικά τις ενώσεις των γιατρών της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης και αυτά στη συνέχεια αποζημιώνουν τους συμβεβλημένους γιατρούς.
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ
-
OECD: Health at a Glance 2013.
http://www.oecd.org/health/health-systems/health-at-a-glance.htm
Απόσπασμα:
Sweden's pharmaceutical expenditure is below the OECD average for 31 countries, both per capita and as a share of GDP in 2011. It is clear from the OECD report, Health at a Glance 2013 published yesterday.
OECD average is 483 USD per capita, while the figure for Sweden is 443 USD.
The United States is not more than 985 USD per capita. Eventually, Chile by 178 USD. Finland shades Sweden with 436 USD per capita. Norway spends 357 USD and 266 USD Denmark.
Pharmaceutical expenditure as a proportion of Sweden's GDP is 1.1 percent. The OECD average is 1.5 percent. Norway and Denmark have low 0.6 and 0.7 per cent of GDP. Finland is one of Sweden with 1.2 percent of GDP. Greece and Hungary is at the top, there stood pharmaceutical expenditure to 2.6 percent of GDP in 2011.
-
Μια εικόνα, χίλιες λέξεις. Δείτε το επισυναπτόμενο:
(http://www.pfy.gr/forum/index.php?action=dlattach;topic=844.0;attach=4251)
-
Δημήτρη δύο παρατηρήσεις:
1) Τα δεδομένα σίγουρα έχουν αλλάξει για το 2012 και ειδικά για το 2013.
2) Αν λάβουμε υπόψη όχι το ΑΕΠ αλλά τις απόλυτες τιμές η κατάταξη θα είναι διαφορετική. Αυτό το λέω διότι το μέρος της δαπάνης που αφορά ακριβά, πρωτότυπα φάρμακα είναι περίπου ανελαστικό.
-
Δημήτρη δύο παρατηρήσεις:
1) Τα δεδομένα σίγουρα έχουν αλλάξει για το 2012 και ειδικά για το 2013.
2) Αν λάβουμε υπόψη όχι το ΑΕΠ αλλά τις απόλυτες τιμές η κατάταξη θα είναι διαφορετική. Αυτό το λέω διότι το μέρος της δαπάνης που αφορά ακριβά, πρωτότυπα φάρμακα είναι περίπου ανελαστικό.
Βασίλη δεν συμφωνώ, σίγουρα στο 2ο αλλά και στο 1ο.
α) Η αριστερή γραφική παράσταση δείχνει απόλυτες τιμές κατά κεφαλή και δεν εξαρτάται από το ΑΕΠ. Η δεξιά το δείχνει ως παράσταση του ΑΕΠ. Ακόμη κι αν έχει μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη, για να πιάσουμε την Σουηδία πρέπει να κατέβουμε στο μισό. Μέχρι και σήμερα, δεν έχει γίνει. Είμαστε κάπου στο 40% και εάν κάποιος κάνει σύγκριση όχι σε σχέση με το ΑΕΠ αλλά σε σχέση με τους μισθούς στις παραπάνω χώρες τα πράγματα θα είναι ακόμη πιο τραγικά και το αποφεύγουν.
β) Ένα πολύ σοβαρό θέμα κατά την ταπεινή μου γνώμη είναι ότι σήμερα συμβαίνει το εξής οξύμωρο: Το κόμμα που οι διορισμένοι εκπρόσωποι του σε διάφορα πόστα έφτασαν 7-8 χρόνια πριν την φαρμακευτική δαπάνη στα ύψη (με την βουβαμάρα της τότε αριστεράς), σήμερα, από το ίδιο κόμμα είναι οι "ήρωες" που υπό την αφόρητη πίεση της Τρόικας προσπαθούν να διορθώσουν τις δικές τους ρεμούλες με το λιγότερο κόστος για τους δικούς τους και η ανίκανη και αμόρφωτη Αριστερά προσπαθεί να υποστηρίξει τα συμφέροντα της τότε ρεμούλας εις βάρος του μέσου Έλληνα. Και κοντράρουμε εμείς σήμερα (δικαίως) τον Συριζα που είναι κατά της τροπολογίας και κανένας μας δεν σκέφτεται (αδίκως) ότι τόσα χρόνια ένα τέτοιο πάρτι είναι για τον εισαγγελέα.
-
Έχεις δίκιο, διότι ξέχασα να πω ότι αναφέρομαι στο λόγο δημόσιας/ιδιωτικής κάλυψης, που είναι ο κύριος δείκτης που αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στο σύστημα υγείας.
-
03/01/2014.
γράφει ο Οφθαλμίατρος Α. Κοσκοσάς
Περιγραφή βασικών κανόνων λειτουργίας ΠΦΥ της Βουλγαρίας.
1. Βάση είναι οι γενικοί γιατροί (ΓΙ) ή παθολόγοι ή παιδίατροι, που μετά από σεμινάρια, ασκούν γενική ιατρική.
2. Οι ασφαλισμένοι επιλέγουν ποιος θα είναι ο ΓΙ τους. Στον πληθυσμό ευθύνης, δεν υπάρχει πλαφόν.
3. Αν σε δηλώσουν- πάντα μιλάω για ΓΙ- περισσότερα από 800 άτομα, είσαι υποχρεωμένος να προσλάβεις νοσοκόμα-ο, που θα πληρώνεις. Μπορείς να ασκείς την ιατρική ακόμη και μέσα σε Νοσοκομείο ή ΚΥ, πληρώνοντας ενοίκιο.
4. Ανεξαρτήτως του αριθμού των ασθενών που θα εξετάσεις σ΄ένα μήνα, η αμοιβή είναι στάνταρ –στις αρχές του επόμενου μήνα.: 0.60 ευρώ περίπου για κάθε άτομο που σ΄έχει δηλώσει (π.χ. σε δήλωσαν 1000 άτομα, και δεν προσήλθε κανείς για έλεγχο. Η αμοιβή θα είναι 600 ευρώ).
5. Κάθε ασθενής που προσέρχεται για έλεγχο, καταβάλλει 1.5 ευρώ περίπου.
6. Επιπλέον με τα παραπάνω, για κάθε άτομο – από τον πληθυσμό ευθύνης σου- που εξετάζεται προληπτικά (υπάρχουν συγκεκριμένα πρωτόκολλα, ανάλογα με την ηλικία), λαμβάνεις 4 ευρώ (εδώ υπάρχουν αρκετά περιθώρια να αυξήσει την αμοιβή του ο γιατρός).
7. Ωράριο: 24 ώρες ! (μπορεί ένας ασθενής να σε φωνάξει στο σπίτι του για κάτι που κρίνει επείγον, και είσαι υποχρεωμένος να πας. Αμοιβή: το 1.5 ευρώ της συμμετοχής και 0.20 ευρώ –καλά διαβάζετε- από το κράτος). Αυτό είναι και το μεγάλο πρόβλημα, το ωράριο κυρίως, που προσπαθούν να αλλάξουν οι γιατροί.
8. Πάμε στους ειδικούς: Δεν έχουν πληθυσμό ευθύνης. Για να πας πρέπει να έχεις παραπεμπτικό από ΓΙ.(Οι ΓΙ διαθέτουν στους ασθενείς τους κάθε 3μηνο, συγκεκριμένο αριθμό παραπεμπτικών προς ειδικούς , ανάλογα με τον πληθυσμό ευθύνης τους. Συγκεκριμένο παράδειγμα: Για ΓΙ που τον έχουν δηλώσει 1200 άτομα, διαθέτει 250 παραπεμπτικά. Σημειώστε ότι ο ΓΙ, δεν έχει δικαίωμα να παραπέμψει για αξονική ή μαγνητική).
9. Ο ασθενής καταβάλλει στον ειδικό πάλι 1.5 ευρώ. Ο γιατρός λαμβάνει επιπλέον από το κράτος, περίπου 7.5 ευρώ για κάθε επίσκεψη.
10. Ωράριο ειδικού: Δηλώνεις αυτό που εσύ επιθυμείς. Θες 2 ώρες την εβδομάδα, θες 10, ότι θες. Αλλά, πέραν των ασθενών που θα δεις στο ωράριο αυτό, δεν σε αποζημιώνει το κράτος. Επιπλέον, το ελάχιστο διάστημα στο οποίο καταγράφεται ένας ασθενής, είναι 16 λεπτά. Να το πω αλλιώς: δεν μπορεί να έχεις δηλώσει ωράριο 1 ημέρα την εβδομάδα, για 2 ώρες και να εμφανιστεί ότι εξέτασες 20 για παράδειγμα ασθενείς
11. Όλοι μπορούν να είναι στο σύστημα. Και είναι μέσα, επιλέγοντας διαφορετικό ωράριο ο καθένας, γιατί δεν μπορούν αλλιώς να συνταγογραφούν.
12. Ο ειδικός, επειδή ακριβώς έχει μεγαλύτερη άνεση στο ωράριο, μπορεί ταυτόχρονα να συνάψει συμβόλαια με ιδιωτικές κλινικές ή ακόμη και το νοσοκομείο (όπου βάση ωραρίου και ειδικών –ανάλογα με το μέρος- συνθηκών, μπορεί και κει να εξετάζει ασθενείς μέσω ασφάλειας).
Ελπίζω όμως να μπόρεσα να σας μεταφέρω τη γενική εικόνα.
http://iatroi.eu/2014/01/03/%CF%80%CE%B5%CF%81%CE%B9%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%AE-%CE%B2%CE%B1%CF%83%CE%B9%CE%BA%CF%8E%CE%BD-%CE%BA%CE%B1%CE%BD%CF%8C%CE%BD%CF%89%CE%BD-%CE%BB%CE%B5%CE%B9%CF%84%CE%BF%CF%85%CF%81%CE%B3%CE%AF/
-
The Guardian. 30/06/2012.
Healthcare spending around the world, country by country.
http://www.theguardian.com/news/datablog/2012/jun/30/healthcare-spending-world-country
-
Καθημερινή, 21/01/2014.
Γερμανία: Τουλάχιστον 19.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ιατρικά σφάλματα.
(άραγε στην Ελλάδα πόσοι να είναι;)
[spoiler]
Τουλάχιστον 19.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Γερμανία από ιατρικά λάθη, σύμφωνα με έκθεση που έδωσε στην δημοσιότητα ο ασφαλιστικός φορέας ΑΟΚ.
Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΑΟΚ, από τα 18,6 εκατομμύρια ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομεία και κλινικές κάθε χρόνο, 190.000 αναφέρουν σφάλματα κατά την διάρκεια της θεραπείας. Από αυτά, περίπου 19.000 έχουν μοιραίες συνέπειες, ενώ ο αριθμός των περιστατικών στα οποία διαπιστώνονται γενικώς λάθη τα οποία θα έπρεπε να αποφευχθούν ανέρχεται σε 360.000-720.000.
Τα ιατρικά λάθη αφορούν από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και συνταγογράφηση λάθος φαρμάκου έως και ξεχασμένα αντικείμενα στο σώμα του ασθενούς έπειτα από χειρουργική επέμβαση, αναφέρεται στην έκθεση. «Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ιατρικά λάθη, παρά από τροχαία δυστυχήματα», τονίζει ο ΑΟΚ. Πράγματι, ο αριθμός των θυμάτων σε τροχαία στην Γερμανία σπανίως ξεπερνά τους 3.000 νεκρούς ετησίως κατά μέσον όρο, έστω κι αν το 2012 ο απολογισμός με βάση τα επίσημα στοιχεία ανήλθε στους 3.600 νεκρούς.
Ο γερμανικός Ιατρικός Σύλλογος, σχολιάζοντας τα στοιχεία, υποστήριξε ότι τα λάθη σπανίως αφορούν τους ίδιους τους γιατρούς, αλλά οργανωτικά προβλήματα ή περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες. Από την πλευρά της, η Κοινωνία Γερμανικών Νοσοκομείων (DKG) τόνισε ότι τα κριτήρια ασφαλείας στα νοσοκομεία της Γερμανίας είναι πιο υψηλά από ποτέ.
«Το βλέπει κανείς στην διεθνή σύγκριση. Η ετοιμότητα για διαρκή βελτίωση στους τομείς ασφάλειας και ποιότητας είναι πιο μεγάλη από ποτέ», δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος της DKG Γκέοργκ Μπάουμ, ενώ ο υπουργός Υγείας Χέρμαν Γκρέχε εξέφρασε την ελπίδα η επιτυχής θεραπεία να αποτελέσει «Λυδία λίθο» για τους ασθενείς στην Γερμανία, εν μέρει και μέσω ενός Ινστιτούτου, το οποίο θα συλλέγει στοιχεία και πληροφορίες από τους ασθενείς για κάθε θεραπεία τους στην οποία υπεβλήθησαν. Σκοπός της ίδρυσης αυτού του Ινστιτούτου είναι και η δημιουργία κατηγοριών νοσοκομείων, με τα νοσοκομεία που θα σημειώνουν τις χειρότερες επιδόσεις να λαμβάνουν περιορισμένη χρηματοδότηση.
Είναι πάντως χαρακτηριστικό ότι μόνο κατά το 2012, καταγράφηκαν 8.600 περιπτώσεις διαμαρτυρίας ασθενών σε βάρος νοσοκομείων. Η μία στις τρεις προσφυγές δικαιώθηκε. Σε κάθε περίπτωση, ο ΑΟΚ συμβουλεύει τους πολίτες να επιλέγουν νοσοκομεία με εξειδίκευση στην πάθησή τους, καθώς έχει διαπιστώσει ότι αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της θεραπείας τους.[/spoiler]
http://www.kathimerini.gr/553073/article/epikairothta/kosmos/germania-toylaxiston-19000-an8rwpoi-pe8ainoyn-ka8e-xrono-apo-iatrika-sfalmata
-
Καθημερινή, 21/01/2014.
Γερμανία: Τουλάχιστον 19.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ιατρικά σφάλματα.
(άραγε στην Ελλάδα πόσοι να είναι;)
[spoiler]
Τουλάχιστον 19.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Γερμανία από ιατρικά λάθη, σύμφωνα με έκθεση που έδωσε στην δημοσιότητα ο ασφαλιστικός φορέας ΑΟΚ.
Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΑΟΚ, από τα 18,6 εκατομμύρια ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομεία και κλινικές κάθε χρόνο, 190.000 αναφέρουν σφάλματα κατά την διάρκεια της θεραπείας. Από αυτά, περίπου 19.000 έχουν μοιραίες συνέπειες, ενώ ο αριθμός των περιστατικών στα οποία διαπιστώνονται γενικώς λάθη τα οποία θα έπρεπε να αποφευχθούν ανέρχεται σε 360.000-720.000.
Τα ιατρικά λάθη αφορούν από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και συνταγογράφηση λάθος φαρμάκου έως και ξεχασμένα αντικείμενα στο σώμα του ασθενούς έπειτα από χειρουργική επέμβαση, αναφέρεται στην έκθεση. «Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από ιατρικά λάθη, παρά από τροχαία δυστυχήματα», τονίζει ο ΑΟΚ. Πράγματι, ο αριθμός των θυμάτων σε τροχαία στην Γερμανία σπανίως ξεπερνά τους 3.000 νεκρούς ετησίως κατά μέσον όρο, έστω κι αν το 2012 ο απολογισμός με βάση τα επίσημα στοιχεία ανήλθε στους 3.600 νεκρούς.
Ο γερμανικός Ιατρικός Σύλλογος, σχολιάζοντας τα στοιχεία, υποστήριξε ότι τα λάθη σπανίως αφορούν τους ίδιους τους γιατρούς, αλλά οργανωτικά προβλήματα ή περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες. Από την πλευρά της, η Κοινωνία Γερμανικών Νοσοκομείων (DKG) τόνισε ότι τα κριτήρια ασφαλείας στα νοσοκομεία της Γερμανίας είναι πιο υψηλά από ποτέ.
«Το βλέπει κανείς στην διεθνή σύγκριση. Η ετοιμότητα για διαρκή βελτίωση στους τομείς ασφάλειας και ποιότητας είναι πιο μεγάλη από ποτέ», δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος της DKG Γκέοργκ Μπάουμ, ενώ ο υπουργός Υγείας Χέρμαν Γκρέχε εξέφρασε την ελπίδα η επιτυχής θεραπεία να αποτελέσει «Λυδία λίθο» για τους ασθενείς στην Γερμανία, εν μέρει και μέσω ενός Ινστιτούτου, το οποίο θα συλλέγει στοιχεία και πληροφορίες από τους ασθενείς για κάθε θεραπεία τους στην οποία υπεβλήθησαν. Σκοπός της ίδρυσης αυτού του Ινστιτούτου είναι και η δημιουργία κατηγοριών νοσοκομείων, με τα νοσοκομεία που θα σημειώνουν τις χειρότερες επιδόσεις να λαμβάνουν περιορισμένη χρηματοδότηση.
Είναι πάντως χαρακτηριστικό ότι μόνο κατά το 2012, καταγράφηκαν 8.600 περιπτώσεις διαμαρτυρίας ασθενών σε βάρος νοσοκομείων. Η μία στις τρεις προσφυγές δικαιώθηκε. Σε κάθε περίπτωση, ο ΑΟΚ συμβουλεύει τους πολίτες να επιλέγουν νοσοκομεία με εξειδίκευση στην πάθησή τους, καθώς έχει διαπιστώσει ότι αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της θεραπείας τους.[/spoiler]
http://www.kathimerini.gr/553073/article/epikairothta/kosmos/germania-toylaxiston-19000-an8rwpoi-pe8ainoyn-ka8e-xrono-apo-iatrika-sfalmata
Τουλάχιστον μέχρι πρόσφατα στο Καστελόριζο απ' όσον γνωρίζω, δεν υπήρχε θνησιμότητα λόγω ιατρικού σφάλματος. Έλλειψη γιατρού για να κάνει το σφάλμα! :)
-
Τι κοστίζει να επισκεφτείς Ιατρό και να πάρεις φάρμακα στην Μεγάλη Βρετανία;
Μίλησα χθες (02/02/2014) με φίλο μέσης ηλικίας, ο οποίος μετανάστευσε προ διετίας στην Αγγλία λόγω δουλειάς.
Ήταν καπνιστής και είχε ιστορικό Αρτηριακής Υπέρτασης ήδη πριν φύγει, και πριν περίπου ένα χρόνο και ενώ βρισκόταν στην Αγγλία έπαθε ένα Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου και την επόμενη μέρα του κάνανε και μπαλονάκι και του βάλανε και stent.
Από τότε τα φάρμακα του τα συνταγογραφεί κάθε τρίμηνο ο Γενικός του Ιατρός. Σε κάποιες από αυτές τις επισκέψεις στον Γενικό Ιατρό γίνεται μόνο συνταγογράφηση ενώ σε κάποιες άλλες γίνονται και διάφορες εξετάσεις.
Μου είπε ότι όταν πηγαίνει στον Γενικό Ιατρό δεν πληρώνει τίποτε, αλλά δεν πλήρωσε τίποτε ούτε και όταν νοσηλεύτηκε στο Νοσοκομείο και έκανε και το μπαλονάκι με το stent.
Αντίθετα για κάθε φάρμακο που του συνταγογραφεί ο Ιατρός κάθε τρίμηνο (ή αν πρόκειται για μη χρόνια ασθένεια κάθε μήνα) πληρώνει 7 Αγγλικές λίρες (=8,5 Ευρώ). Μάλιστα αν η Λιανική Τιμή του φαρμάκου είναι κάτω από 7 Λίρες ο Φαρμακοποιός του προτείνει να πληρώσει την Λιανική Τιμή και όχι τις 7 λίρες (βέβαια στην περίπτωση που το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο, ο ασθενής πρέπει να δείξει έτσι και αλλιώς την συνταγή του Ιατρού). Αν μέσα στον ίδιο έτος χρειαστεί να πληρώσει πάνω από 110 Αγγλικές Λίρες (= 134 Ευρώ) για φάρμακα τότε παίρνει κάρτα ελευθέρας.
Εντύπωση του έκανε ο κεντρικός ρόλος που έχουν οι Νοσηλεύτριες στα Νοσοκομεία (λίγες φορές χρειάστηκε να συναντήσει Ιατρό μέσα στο Νοσοκομείο), και η πολύ καλή ξενοδοχειακή κάλυψη. Επίσης του έκανε εντύπωση ότι μετά την εξαγωγή του από το νοσοκομείο, τον βάλανε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης όπου για αρκετό καιρό συναντιόταν μια φορά την εβδομάδα για λίγες ώρες σε χώρο του Νοσοκομείου, με άλλους που είχαν περάσει πρόσφατα οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου παρακολουθούσαν μια ομιλία από εκπροσώπους διαφόρων επαγγελμάτων Υγείας που φωτίζαν, ο καθένας από την σκοπιά του, το Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου και οι ειδικοί αυτοί προσπαθούσαν να βοηθήσουν τους ασθενείς να καταλάβουν τους λόγους για τους οποίους έπαθαν το έμφραγμα και πώς μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους για να αποφύγουν να πάθουν ένα καινούριο.
Μου είπε επίσης, αυτό που ήδη ξέρουμε οι περισσότεροι, ότι δηλαδή το Σύστημα Υγείας εκεί, χρηματοδοτείται από την γενική φορολογία και όχι από ασφαλιστικές εισφορές.
-
Το θέμα των ανασφάλιστων σε διάφορες Ευρωπαϊκές χώρες.
Καθημερινή, 21/02/2014.
Γιατροί του Κόσμου: Στην Ελλάδα δεν υφίσταται πια σύστημα υγείας.
Στην Ελλάδα σημειώνεται ραγδαία αύξηση των Ελλήνων που είναι ανασφάλιστοι, με το ποσοστό τους να αγγίζει, στα τέλη του 2013, το 28% του συνολικού πληθυσμού. Στην Ισπανία, υπολογίζεται ότι το 16% του πληθυσμού δεν έχει πρόσβαση σε φάρμακα. Στη Γαλλία, περίπου 200.000 άτομα δεν έχουν δικαίωμα στην ιατρική περίθαλψη, ενώ ακόμα και στην ευημερούσα Γερμανία, η υγεία των ανασφάλιστων εγκύων και παιδιών βρίσκεται σε κίνδυνο από την περιορισμένη πρόσβασή τους στο σύστημα υγείας.
Τους κινδύνους που αντιμετωπίζει η υγεία των πολιτών στην Ευρώπη της οικονομικής κρίσης ανέδειξαν σε συνέντευξη Τύπου, σήμερα στην Αθήνα, οι πρόεδροι των «Γιατρών του Κόσμου» από τέσσερις ευρωπαϊκές χώρες: την Ελλάδα, την Ισπανία, τη Γαλλία και τη Γερμανία. Η συνέντευξη Τύπου οργανώθηκε στο πλαίσιο διεθνούς συνάντησης, που πραγματοποιούν σήμερα και αύριο στην Αθήνα οι πρόεδροι, οι διευθυντές και τα στελέχη των «Γιατρών του Κόσμου» από τις 14 χώρες, όπου δραστηριοποιούνται (Γερμανία, Βέλγιο, Ισπανία, Γαλλία, Ελλάδα, ΗΠΑ, Ολλανδία, Πορτογαλία, Ηνωμένο Βασίλειο, Σουηδία, Ελβετία, Καναδά, Ιαπωνία και Αργεντινή), στο πλαίσιο της ελληνικής Προεδρίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Οι εκπρόσωποι των «Γιατρών του Κόσμου» ζήτησαν να υπάρξουν ανοιχτά συστήματα υγείας για όλους, επισημαίνοντας ότι «η υγεία δεν είναι εμπόρευμα», ενώ εξέφρασαν την αλληλεγγύη τους στους πολίτες της Ελλάδας, όπου το σύστημα υγείας αντιμετωπίζει τα σοβαρότερα προβλήματα, λόγω της οικονομικής κρίσης.
Όπως επισήμανε η πρόεδρος των «Γιατρών του Κόσμου» Ελλάδας, Λιάνα Μαΐλλη, «η Ελλάδα βρίσκεται σε πολύ ακραία κατάσταση, λόγω των περικοπών στην υγεία. Στη χώρα μας δεν υφίσταται πια σύστημα υγείας». Η ίδια τόνισε ότι περίπου τρία εκατομμύρια Έλληνες πολίτες είναι ανασφάλιστοι, ενώ ανέφερε ενδεικτικά ότι μία ανασφάλιστη έγκυος χρειάζεται 650 ευρώ για προγεννητικό έλεγχο, 650 ευρώ για φυσιολογικό τοκετό και 1.200 ευρώ για καισαρική, ενώ αντίστοιχα, ο βασικός εμβολιασμός ενός παιδιού κοστίζει 1.400 ευρώ.
Στην Ισπανία υπολογίζεται ότι 873.000 άτομα έχουν αποκλειστεί από το δημόσιο σύστημα υγείας, ενώ το 16% του πληθυσμού δεν έχει πρόσβαση σε φάρμακα. Η οικονομική κρίση έχει δημιουργήσει προβλήματα στον τομέα της υγείας, με την κυβέρνηση να μειώνει, με βασιλικό διάταγμα, τα έξοδα για την υγεία στα 7 δισ. ευρώ. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα την περιθωριοποίηση όσων δεν ήταν ασφαλισμένοι, ενώ τα φάρμακα για σοβαρές ασθένειες δίνονται μόνο σε όσους έχουν ασφάλιση. «Η υγεία δεν είναι πολυτέλεια, είναι δικαίωμα» υπογράμμισε ο πρόεδρος των «Γιατρών του Κόσμου» Ισπανίας, Άλβαρο Γκονθάλεθ.
Στη Γαλλία υπάρχει ενιαία κάλυψη στην ιατρική φροντίδα για όλους, ωστόσο εξαιτίας του περίπλοκου συστήματος υγείας υπολογίζεται ότι 200.000 άτομα δεν έχουν δικαίωμα στην ιατρική περίθαλψη. Από τα άτομα που επισκέπτονται τα ιατρεία των «Γιατρών του Κόσμου», υπολογίζεται ότι το 60% των ασθενών δεν κάνουν τους απαραίτητους εμβολιασμούς. «Προσπαθούμε να εξασφαλίσουμε δικαίωμα στην πρόσβαση στην υγεία για όλους και να μην υπάρχουν κοινωνικές διακρίσεις στον τομέα της κοινωνικής περίθαλψης» τόνισε ο πρόεδρος των «Γιατρών του Κόσμου» Γαλλίας, Τιερί Μπριγκό.
Στη Γερμανία υπάρχει ευρεία πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας, ωστόσο η υγεία των μεταναστών, των εγκύων γυναικών και των παιδιών που δεν έχουν ασφάλιση, τίθεται σε κίνδυνο από την περιορισμένη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. «Είναι ανάγκη να ασκηθεί πίεση στον Γερμανό νομοθέτη για να αλλάξουν οι περιοριστικοί νόμοι» επισήμανε ο πρόεδρος των «Γιατρών του Κόσμου» Γερμανίας, Γιόχεν Τσένκερ. Ο ίδιος πρόσθεσε ότι οι «Γιατροί του Κόσμου» στη Γερμανία συνεργάζονται για την ενημέρωση του κοινού σχετικά με την ευαίσθητη κατάσταση στην Ελλάδα, ενώ με τα χρήματα που συγκέντρωσαν, δώρισαν ένα μηχάνημα υπερήχων στο ελληνικό τμήμα.
Το μεσημέρι, εκπρόσωποι των «Γιατρών του Κόσμου» από όλες τις χώρες πραγματοποίησαν δρώμενο στην πλατεία Μοναστηρακίου, με στόχο να καταδείξουν ότι τα πιο ευάλωτα κομμάτια του πληθυσμού δεν έχουν καμία πρόσβαση στη δημόσια υγεία. Στο flash mob, εθελοντές, ντυμένοι γιατροί και έγκυες προσπαθούσαν να πλησιάσουν ο ένας τον άλλο, ωστόσο ανάμεσά τους παρεμβάλλονταν διαχωριστικά με χαρτονομίσματα.
http://www.kathimerini.gr/755065/article/epikairothta/ellada/giatroi-toy-kosmoy-sthn-ellada-den-yfistatai-pia-systhma-ygeias
-
Καθημερινή, 01/03/2014.
Μια προσπάθεια περιγραφής του συνταξιοδοτικού συστήματος στη Γερμανία καθώς και της πρόνοιας για τους άνεργους:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5429.msg46700.html#msg46700
-
17 Μαρτίου 2014.
Πόσο αποτελεσματικός είναι στην πράξη ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού;
by stefivos
[spoiler]
Μένω στην Αγγλία τα τελευταία τρία (το Φλεβάρη) χρόνια. Τόσα είναι και τα χρόνια που δουλεύω στο NHS, το Εθνικό Σύστημα Υγείας της χώρας, και πιο συγκεκριμένα στον τομέα της ψυχικής υγείας. Ο θεσμός των GP (General Practitioners), Γενικοί Γιατροί και όχι Παθολόγοι όπως θεωρούν πολλοί στην Ελλάδα, είναι ο πυρήνας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ας δούμε πώς ακριβώς λειτουργεί ο θεσμός:
Η συντριπτική πλειοψηφία των GP εργάζονται σε surgeries, τα οποία είναι στην ουσία μικρές εταιρείες με πολλούς γιατρούς και μία γραμματεία. Αναλόγως σε ποια περιοχή μένεις, βρίσκεις τα διαθέσιμα surgeries από το site του NHS (με βαθμολογία και κριτικές), επιλέγεις ποιο σου κάνει, κι εφόσον δέχονται νέους ασθενείς, πηγαίνεις και εγγράφεσαι. Με την εγγραφή, δηλώνεις επίσης αν θες να καταχωρηθείς ως δότης οργάνων και αν σε ενδιαφέρει να γίνεις αιμοδότης.
Προσωπικά, μέσα σε αυτά τα τρία χρόνια, έχω αλλάξει 2 surgeries κι έχω επισκεφθεί GP λιγότερες από 10 φορές, αποκομίζοντας θετικές εντυπώσεις, αλλά με έντονους προβληματισμούς για την αποτελεσματικότητα του θεσμού.
Στα θετικά βάζω πρώτα απ’ όλα το μηδενικό κόστος για τον ασθενή. Σου δίνει τη δυνατότητα να πας όσες φορές θέλεις χωρίς να φοβάσαι ότι πρέπει να σκάσεις ένα 50άρι στην κάθε επίσκεψη. Έπειτα έρχεται η ευκολία του να πας σε ένα γιατρό που έχει το πλήρες ιστορικό σου (αν και όχι πάντα, αναλόγως το GP surgery) και με τον οποίο μπορείς να έχεις μια καλή σχέση. Κι εδώ αρχίζουν τα προβλήματα.
Σε μεγάλες πόλεις, όπως το Λονδίνο, κανείς δε σου εγγυάται ότι θα βλέπεις πάντα τον ίδιο γιατρό. Συνήθως το ραντεβού σου θα είναι τουλάχιστον μία βδομάδα αργότερα, χρόνος που ενδέχεται να αυξηθεί αν εσύ θες οπωσδήποτε να δεις έναν συγκεκριμένο γιατρό. Πηγαίνεις όμως στο γιατρό και του λες το πρόβλημά σου. Αν είναι καμιά γρίπη, καμιά ουρολοίμωξη, κάνα δερματικό, έχει καλώς. Αν είναι κάτι άλλο όμως, αισθάνεσαι αμέσως μια απροθυμία να σε παραπέμψει σε κάποια ειδικότητα ή σε κάποιο νοσοκομείο, ακόμα και όταν τελικά το κάνει. Και αυτό δεν είναι μόνο δική μου εντύπωση:
Στις χρονιές 2011/2012, απ’ όσους πήγαν στον GP με συμπτώματα καρκίνου, μόνο το 46% όσων τελικά διεγνώσθησαν, είχαν πάρει επείγον παραπεμπτικό (2 βδομάδες) για περαιτέρω διερεύνηση. Σε απόλυτους αριθμούς, το ποσοστό αυτό αφορά 150,000 ασθενείς, σε μια χώρα που τυχαίνει (;) να σημειώνει πολύ χαμηλά ποσοστά σε βιωσιμότητα ασθενών με καρκίνο. Στην πραγματικότητα, η Αγγλία παίρνει βαθμό κάτω από την Ευρωπαϊκή βάση για 9 στους 10 πιο συνήθεις τύπους καρκίνου, τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιακά νοσήματα.
Πιο συγκεκριμένα ποσοστά:
36% των ασθενών που επισκέφθηκαν τον GP τους με συμπτώματα καρκίνου δεν παραπέμφθηκαν από την πρώτη φορά,
20% χρειάστηκε να επισκεφθεί τον GP τουλάχιστον 3 φορές μέχρι να πάρει παραπεμπτικό για εξετάσεις σε νοσοκομείο. 7% χρειάστηκε να πάει τουλάχιστον 5 φορές.
Αιτία για τα παραπάνω, η πίεση που αντιμετωπίζουν οι γιατροί ως προς το κόστος των εξετάσεων αυτών. Πίεση που προφανώς δεν ένιωθαν καθόλου οι Έλληνες γιατροί στο αμαρτωλό παρελθόν της χώρας μας.
Οι αιτίες θανάτου στο Ηνωμένο Βασίλειο σε αριθμούς.
Σε μια επιστολή του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών προς τον Υπουργό Υγείας (ο Θεός να τον κάνει) για την ιδανική πρωτοβάθμια περίθαλψη αναφέρεται:
“Αν αξιοποιηθεί ο γιατρός της γειτονιάς, τότε ο ασθενής με το κομμένο δάκτυλο, δε θα περιμένει δίπλα στον πολυτραυματία και στο έμφραγμα στα ράντζα της εφημερίας. Θα αντιμετωπίζεται σε πρωτοβάθμιες δομές από κατάλληλα εξειδικευμένους γιατρούς”
Μύθος.
Τα GP surgeries δεν είναι 24ωρα όπως είναι τα Επείγοντα. Στην Αγγλία, με τόσο ανεπτυγμένο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αυτός με το κομμένο δάχτυλο θα πάει στα A&E (Accidents & Emergency), όπου ο μέσος χρόνος αναμονής είναι 2 ώρες, ή στα walk-in centres, που πλέον κλείνουν με ραγδαίους ρυθμούς λόγω υποχρηματοδότησης. Στην Αγγλία! Φαντάσου στην Ελλάδα.
Πέρα όμως από τις παραπομπές για διερεύνηση και την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών, υπάρχει και ένα άλλο βασικό πρόβλημα, που για χάρη του κειμένου θα το ονομάσω εντοπισμό πιθανού κινδύνου. Για παράδειγμα, ενώ έχω Υποθυροειδισμό και το χαρτί της συνταγής που πάω κάθε μήνα πίσω στο surgery γράφει “Next review March 2013″, εδώ και 9 μήνες δεν έχει ενδιαφερθεί κανείς να με στείλει γι’ αυτό το review (το αν εγώ είμαι κακός ασθενής και δεν το έχω ανακινήσει είναι ένα άλλο θέμα). Επιπλέον, έχοντας εγώ προμηθευτεί την αγωγή μου από την Ελλάδα, η τελευταία μηνιαία συνταγή κατέληξε να μείνει στο surgery για 2 ολόκληρους μήνες χωρίς εγώ να πάω να την παραλάβω (και προφανώς χωρίς να τους επισκεφθώ για να ζητήσω και τη δεύτερη που είχα παραλείψει). Προς έκπληξή μου, τίποτα από τα δύο δεν εντοπίστηκε από το surgery. Ούτε από το γιατρό μου, ούτε από τη γραμματεία.
Όπως δεν εντοπίστηκε (από άλλο surgery) ότι ο 4χρονος Hamzah δεν πήγαινε στον GP του για τα προγραμματισμένα του εμβόλια. Το 4χρονο παιδάκι βρέθηκε τελικά μετά από δύο χρόνια (!) σε κατάσταση αποσύνθεσης μέσα στην κούνια του, έχοντας πεθάνει από υποσιτισμό. Κανένας δεν είχε αναρωτηθεί τι είχε απογίνει, κανένας δεν σκέφτηκε να επικοινωνήσει με τη μητέρα του (η οποία προφανώς και καταδικάστηκε για δολοφονία).
Είναι προσωπική μου άποψη ότι στο 2013, και σε ένα σύγχρονο ηλεκτρονικό σύστημα όπως το NHS CRS, τέτοια περιστατικά θα έπρεπε να εντοπίζονται αμέσως ώστε να ενεργοποιείται κάποιος μηχανισμός διερεύνησης του γιατί ο ασθενής δεν έχει προσέλθει στον GP, όπως ήταν προγραμματισμένο.
Επιμύθιο: παρόλο που έχω περισσότερη εμπειρία στον τομέα της Υγείας απ’ ότι ο υπουργός Άδωνις και το κολλητάρι του ο Θανάσης Πλεύρης, δηλώνω μεγάλη άγνοια για το ποια θα έπρεπε να είναι η λύση για ένα καλό και αποτελεσματικό σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Το μόνο που αναρωτιέμαι είναι το εξής: αν στην οργανωμένη Αγγλία ο θεσμός του Οικογενειακού Γιατρού έχει τέτοιες ελλείψεις (κυρίως λόγω της συνεχούς μείωσης της χρηματοδότησης), πώς ακριβώς περιμένουμε ότι θα λειτουργήσει σωστά στην Ελλάδα, όπου μάλιστα η συγκεκριμένη ειδικότητα δεν καλύπτει ακόμα σε αριθμούς τις ανάγκες του πληθυσμού;
Read more http://stefivos.com/%CF%80%CF%8C%CF%83%CE%BF-%CE%B1%CF%80%CE%BF%CF%84%CE%B5%CE%BB%CE%B5%CF%83%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B9%CE%BA%CF%8C%CF%82-%CE%B5%CE%AF%CE%BD%CE%B1%CE%B9-%CE%BF-%CE%BF%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%B3%CE%B5%CE%BD/[/spoiler]
http://medispin.blogspot.gr/2014/03/blog-post_4189.html?utm_source=dlvr.it&utm_medium=facebook
Τα σχόλιά μου:
Ο λόγος που το Αγγλικό Σύστημα Υγείας θεωρείται από πολλούς υπόδειγμα είναι ότι με σχετικά λίγα λεφτά καλύπτουν όλο τον πληθυσμό και ότι οι δείκτες Υγείας, όπως το προσδόκιμο επιβίωσης, είναι επίσης ικανοποιητικοί για τα λεφτά που δίνουν.
Ενδεικτικά η Μεγάλη Βρετανία δίνει το 9,3% του ΑΕΠ της για την Υγεία και καλύπτει όλο τον πληθυσμό της, όταν η Ελλάδα δίνει το 10,8% του ΑΕΠ της και καλύπτει μόνο το 70% τους πληθυσμού της, για να μην μιλήσουμε για τις ΗΠΑ που δίνουν, ούτε λίγο ούτε πολύ το 17,9% του ΑΕΠ τους για την Υγεία και όμως έχουνε το 15% του πληθυσμού τους ανασφάλιστο.
http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS
http://en.wikipedia.org/.../Health_insurance_coverage_in...
Επίσης οι Βρετανοί έχουν προσδόκιμο επιβίωσης τα 81 χρόνια όταν οι ΗΠΑ που δίνει το διπλάσιο ποσοστό του ΑΕΠ της για Υγεία, έχει προσδόκιμο επιβίωσης τα 79,8 χρόνια.
http://en.wikipedia.org/.../List_of_countries_by_life...
-
WHO: Mortality and global health estimates.
http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/
-
2009.
WHO: Global Health Risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks.
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf
-
Mar 9, 2014.
The U.S. ranks 50th in maternal mortality globally
http://www.digitaljournal.com/life/health/the-usa-ranks-50th-in-maternal-mortality-globally/article/375372#ixzz307EUwvgO
-
May 05, 2014, Associated Press.
UN: Spread of polio now a world health emergency.
Photo: AP A Pakistani child is vaccinated against polio by a health worker in Islamabad, Pakistan, Monday, Nov. 25, 2013. In an announcement Monday May 5, 2014, the World Health Organization (WHO) says the spread of polio is an international public health emergency that threatens to infect other countries with the crippling disease and could ultimately unravel the nearly three-decade effort to eradicate it, describing the ongoing polio outbreaks in Asia, Africa and the Middle East as an "extraordinary event" requiring a coordinated international response.
LONDON (AP) — For the first time ever, the World Health Organization on Monday declared the spread of polio an international public health emergency that could grow in the next few months and unravel the nearly three-decade effort to eradicate the crippling disease.
The agency described current polio outbreaks across at least 10 countries in Asia, Africa and the Middle East as an "extraordinary event" that required a coordinated international response. It identified Pakistan, Syria and Cameroon as having allowed the virus to spread beyond their borders, and recommended that those three governments require citizens to obtain a certificate proving they have been vaccinated for polio before traveling abroad.
"Until it is eradicated, polio will continue to spread internationally, find and paralyze susceptible kids," Dr. Bruce Aylward, who leads WHO's polio efforts, said during a press briefing. Critics, however, questioned whether Monday's announcement would make much of a difference, given the limits faced by governments confronting not only polio but armed insurrection and widespread poverty.
"What happens when you continue whipping a horse to go ever faster, no matter how rapidly he is already running?" said Dr. Donald A. Henderson, who led the WHO's initiative to get rid of smallpox, the only human disease ever to have been eradicated.
The WHO has never before issued an international alert on polio, a disease that usually strikes children under 5 and is most often spread through infected water. There is no specific cure, but several vaccines exist.
Experts are particularly concerned that polio is re-emerging in countries previously free of the disease, such as Syria, Somalia and Iraq, where civil war or unrest now complicates efforts to contain the virus. It is happening during the traditionally low season for the spread of polio, leaving experts worried that cases could spike as the weather becomes warmer and wetter in the coming months across the northern hemisphere.
The vast majority of new cases are in Pakistan, a country which an independent monitoring board set up by the WHO has called "a powder keg that could ignite widespread polio transmission." Dozens of polio workers have been killed over the last two years in Pakistan, where militants accuse them of spying for the U.S. government. Those suspicions stem at least partly from the disclosure that the CIA used a Pakistani doctor to uncover Osama bin Laden's hideout by trying to get blood samples from his family under the guise of a hepatitis vaccination program. U.S. commandos killed the al-Qaida leader in May 2011 in the Pakistani garrison town of Abbottabad.
At the end of last month, there were 68 confirmed polio cases worldwide, compared with just 24 at the same time last year. In 2013, polio reappeared in Syria, sparking fears the civil war there could ignite a wider outbreak as refugees flee to other countries across the region. The virus has also been identified in the sewage system in Israel, the West Bank and Gaza, although no cases have been spotted.
In February, the WHO found that polio had also returned to Iraq, where it spread from neighboring Syria. It is also circulating in Afghanistan (where it spread from Pakistan) and Equatorial Guinea (from neighboring Cameroon) as well as Nigeria, Ethiopia, Somalia and Kenya.
Officials also worry countries torn by conflict, such as Ukraine, Sudan and the Central African Republic, are rife for polio reinfection. Some critics say it may even be time to accept that polio may not be eradicated, since the deadline to wipe out the disease has already been missed several times. The ongoing effort costs about $1 billion a year.
"For the past two years, problems have steadily, and now rapidly mounted," Henderson said in an email. "It is becoming apparent that there are too many problems (for the polio eradication effort) to overcome, however many resources are assigned."
Henderson and others have suggested the extraordinary efforts needed for polio eradication might be better spent on other health programs, including routine vaccination programs for childhood diseases. But he conceded that transitioning to a control program would be difficult. "If not eradication, how does one accomplish a 'soft landing' which could sustain the global program on immunization?" Henderson said.
Aylward said the WHO and its partners, including the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, aren't yet considering pushing back their latest deadline to eradicate polio by 2018. CDC Director Dr. Tom Frieden said the reemergence and spread of polio out of Pakistan, Cameroon and Syria pose "a serious threat to our ability to eradicate polio."
"Conflicts in many areas where polio is circulating are hampering efforts to vaccinate but success remains within reach," Frieden said. Still, the independent board monitoring the progress being made on polio has called for overhauling the program.
"Few involved in (polio eradication) can give a clear account of how decisions are made," concluded a recent report by the group. "If a billion-dollar global business missed its major goal several times, it would be inconceivable that it would not revisit and revise its organizational and decision-making structure."
AP Medical Writer Mike Stobbe contributed to this report from New York.
http://www.mail.com/int/scitech/health/2824044-un-spread-polio-world-health-emergency.html#.1258-stage-hero1-2
-
JAMA. 2014 Jan 8;311(2):183-92. doi: 10.1001/jama.2013.284692.
Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012.
.............
....................
CONCLUSIONS AND RELEVANCE:
Since 1980, large reductions in the estimated prevalence of daily smoking were observed at the global level for both men and women, but because of population growth, the number of smokers increased significantly. As tobacco remains a threat to the health of the world's population, intensified efforts to control its use are needed.
-
17 Μαρτίου 2014.
Πόσο αποτελεσματικός είναι στην πράξη ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού;
by stefivos
[spoiler]
Μένω στην Αγγλία τα τελευταία τρία (το Φλεβάρη) χρόνια. Τόσα είναι και τα χρόνια που δουλεύω στο NHS, το Εθνικό Σύστημα Υγείας της χώρας, και πιο συγκεκριμένα στον τομέα της ψυχικής υγείας. Ο θεσμός των GP (General Practitioners), Γενικοί Γιατροί και όχι Παθολόγοι όπως θεωρούν πολλοί στην Ελλάδα, είναι ο πυρήνας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ας δούμε πώς ακριβώς λειτουργεί ο θεσμός:
Η συντριπτική πλειοψηφία των GP εργάζονται σε surgeries, τα οποία είναι στην ουσία μικρές εταιρείες με πολλούς γιατρούς και μία γραμματεία. Αναλόγως σε ποια περιοχή μένεις, βρίσκεις τα διαθέσιμα surgeries από το site του NHS (με βαθμολογία και κριτικές), επιλέγεις ποιο σου κάνει, κι εφόσον δέχονται νέους ασθενείς, πηγαίνεις και εγγράφεσαι. Με την εγγραφή, δηλώνεις επίσης αν θες να καταχωρηθείς ως δότης οργάνων και αν σε ενδιαφέρει να γίνεις αιμοδότης.
Προσωπικά, μέσα σε αυτά τα τρία χρόνια, έχω αλλάξει 2 surgeries κι έχω επισκεφθεί GP λιγότερες από 10 φορές, αποκομίζοντας θετικές εντυπώσεις, αλλά με έντονους προβληματισμούς για την αποτελεσματικότητα του θεσμού.
Στα θετικά βάζω πρώτα απ’ όλα το μηδενικό κόστος για τον ασθενή. Σου δίνει τη δυνατότητα να πας όσες φορές θέλεις χωρίς να φοβάσαι ότι πρέπει να σκάσεις ένα 50άρι στην κάθε επίσκεψη. Έπειτα έρχεται η ευκολία του να πας σε ένα γιατρό που έχει το πλήρες ιστορικό σου (αν και όχι πάντα, αναλόγως το GP surgery) και με τον οποίο μπορείς να έχεις μια καλή σχέση. Κι εδώ αρχίζουν τα προβλήματα.
Σε μεγάλες πόλεις, όπως το Λονδίνο, κανείς δε σου εγγυάται ότι θα βλέπεις πάντα τον ίδιο γιατρό. Συνήθως το ραντεβού σου θα είναι τουλάχιστον μία βδομάδα αργότερα, χρόνος που ενδέχεται να αυξηθεί αν εσύ θες οπωσδήποτε να δεις έναν συγκεκριμένο γιατρό. Πηγαίνεις όμως στο γιατρό και του λες το πρόβλημά σου. Αν είναι καμιά γρίπη, καμιά ουρολοίμωξη, κάνα δερματικό, έχει καλώς. Αν είναι κάτι άλλο όμως, αισθάνεσαι αμέσως μια απροθυμία να σε παραπέμψει σε κάποια ειδικότητα ή σε κάποιο νοσοκομείο, ακόμα και όταν τελικά το κάνει. Και αυτό δεν είναι μόνο δική μου εντύπωση:
Στις χρονιές 2011/2012, απ’ όσους πήγαν στον GP με συμπτώματα καρκίνου, μόνο το 46% όσων τελικά διεγνώσθησαν, είχαν πάρει επείγον παραπεμπτικό (2 βδομάδες) για περαιτέρω διερεύνηση. Σε απόλυτους αριθμούς, το ποσοστό αυτό αφορά 150,000 ασθενείς, σε μια χώρα που τυχαίνει (;) να σημειώνει πολύ χαμηλά ποσοστά σε βιωσιμότητα ασθενών με καρκίνο. Στην πραγματικότητα, η Αγγλία παίρνει βαθμό κάτω από την Ευρωπαϊκή βάση για 9 στους 10 πιο συνήθεις τύπους καρκίνου, τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιακά νοσήματα.
Πιο συγκεκριμένα ποσοστά:
36% των ασθενών που επισκέφθηκαν τον GP τους με συμπτώματα καρκίνου δεν παραπέμφθηκαν από την πρώτη φορά,
20% χρειάστηκε να επισκεφθεί τον GP τουλάχιστον 3 φορές μέχρι να πάρει παραπεμπτικό για εξετάσεις σε νοσοκομείο. 7% χρειάστηκε να πάει τουλάχιστον 5 φορές.
Αιτία για τα παραπάνω, η πίεση που αντιμετωπίζουν οι γιατροί ως προς το κόστος των εξετάσεων αυτών. Πίεση που προφανώς δεν ένιωθαν καθόλου οι Έλληνες γιατροί στο αμαρτωλό παρελθόν της χώρας μας.
Οι αιτίες θανάτου στο Ηνωμένο Βασίλειο σε αριθμούς.
Σε μια επιστολή του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών προς τον Υπουργό Υγείας (ο Θεός να τον κάνει) για την ιδανική πρωτοβάθμια περίθαλψη αναφέρεται:
“Αν αξιοποιηθεί ο γιατρός της γειτονιάς, τότε ο ασθενής με το κομμένο δάκτυλο, δε θα περιμένει δίπλα στον πολυτραυματία και στο έμφραγμα στα ράντζα της εφημερίας. Θα αντιμετωπίζεται σε πρωτοβάθμιες δομές από κατάλληλα εξειδικευμένους γιατρούς”
Μύθος.
Τα GP surgeries δεν είναι 24ωρα όπως είναι τα Επείγοντα. Στην Αγγλία, με τόσο ανεπτυγμένο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αυτός με το κομμένο δάχτυλο θα πάει στα A&E (Accidents & Emergency), όπου ο μέσος χρόνος αναμονής είναι 2 ώρες, ή στα walk-in centres, που πλέον κλείνουν με ραγδαίους ρυθμούς λόγω υποχρηματοδότησης. Στην Αγγλία! Φαντάσου στην Ελλάδα.
Πέρα όμως από τις παραπομπές για διερεύνηση και την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών, υπάρχει και ένα άλλο βασικό πρόβλημα, που για χάρη του κειμένου θα το ονομάσω εντοπισμό πιθανού κινδύνου. Για παράδειγμα, ενώ έχω Υποθυροειδισμό και το χαρτί της συνταγής που πάω κάθε μήνα πίσω στο surgery γράφει “Next review March 2013″, εδώ και 9 μήνες δεν έχει ενδιαφερθεί κανείς να με στείλει γι’ αυτό το review (το αν εγώ είμαι κακός ασθενής και δεν το έχω ανακινήσει είναι ένα άλλο θέμα). Επιπλέον, έχοντας εγώ προμηθευτεί την αγωγή μου από την Ελλάδα, η τελευταία μηνιαία συνταγή κατέληξε να μείνει στο surgery για 2 ολόκληρους μήνες χωρίς εγώ να πάω να την παραλάβω (και προφανώς χωρίς να τους επισκεφθώ για να ζητήσω και τη δεύτερη που είχα παραλείψει). Προς έκπληξή μου, τίποτα από τα δύο δεν εντοπίστηκε από το surgery. Ούτε από το γιατρό μου, ούτε από τη γραμματεία.
Όπως δεν εντοπίστηκε (από άλλο surgery) ότι ο 4χρονος Hamzah δεν πήγαινε στον GP του για τα προγραμματισμένα του εμβόλια. Το 4χρονο παιδάκι βρέθηκε τελικά μετά από δύο χρόνια (!) σε κατάσταση αποσύνθεσης μέσα στην κούνια του, έχοντας πεθάνει από υποσιτισμό. Κανένας δεν είχε αναρωτηθεί τι είχε απογίνει, κανένας δεν σκέφτηκε να επικοινωνήσει με τη μητέρα του (η οποία προφανώς και καταδικάστηκε για δολοφονία).
Είναι προσωπική μου άποψη ότι στο 2013, και σε ένα σύγχρονο ηλεκτρονικό σύστημα όπως το NHS CRS, τέτοια περιστατικά θα έπρεπε να εντοπίζονται αμέσως ώστε να ενεργοποιείται κάποιος μηχανισμός διερεύνησης του γιατί ο ασθενής δεν έχει προσέλθει στον GP, όπως ήταν προγραμματισμένο.
Επιμύθιο: παρόλο που έχω περισσότερη εμπειρία στον τομέα της Υγείας απ’ ότι ο υπουργός Άδωνις και το κολλητάρι του ο Θανάσης Πλεύρης, δηλώνω μεγάλη άγνοια για το ποια θα έπρεπε να είναι η λύση για ένα καλό και αποτελεσματικό σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Το μόνο που αναρωτιέμαι είναι το εξής: αν στην οργανωμένη Αγγλία ο θεσμός του Οικογενειακού Γιατρού έχει τέτοιες ελλείψεις (κυρίως λόγω της συνεχούς μείωσης της χρηματοδότησης), πώς ακριβώς περιμένουμε ότι θα λειτουργήσει σωστά στην Ελλάδα, όπου μάλιστα η συγκεκριμένη ειδικότητα δεν καλύπτει ακόμα σε αριθμούς τις ανάγκες του πληθυσμού;
Read more http://stefivos.com/%CF%80%CF%8C%CF%83%CE%BF-%CE%B1%CF%80%CE%BF%CF%84%CE%B5%CE%BB%CE%B5%CF%83%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B9%CE%BA%CF%8C%CF%82-%CE%B5%CE%AF%CE%BD%CE%B1%CE%B9-%CE%BF-%CE%BF%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%B3%CE%B5%CE%BD/[/spoiler]
http://medispin.blogspot.gr/2014/03/blog-post_4189.html?utm_source=dlvr.it&utm_medium=facebook
Τα σχόλιά μου:
Ο λόγος που το Αγγλικό Σύστημα Υγείας θεωρείται από πολλούς υπόδειγμα είναι ότι με σχετικά λίγα λεφτά καλύπτουν όλο τον πληθυσμό και ότι οι δείκτες Υγείας, όπως το προσδόκιμο επιβίωσης, είναι επίσης ικανοποιητικοί για τα λεφτά που δίνουν.
Ενδεικτικά η Μεγάλη Βρετανία δίνει το 9,3% του ΑΕΠ της για την Υγεία και καλύπτει όλο τον πληθυσμό της, όταν η Ελλάδα δίνει το 10,8% του ΑΕΠ της και καλύπτει μόνο το 70% τους πληθυσμού της, για να μην μιλήσουμε για τις ΗΠΑ που δίνουν, ούτε λίγο ούτε πολύ το 17,9% του ΑΕΠ τους για την Υγεία και όμως έχουνε το 15% του πληθυσμού τους ανασφάλιστο.
http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS
http://en.wikipedia.org/.../Health_insurance_coverage_in...
Επίσης οι Βρετανοί έχουν προσδόκιμο επιβίωσης τα 81 χρόνια όταν οι ΗΠΑ που δίνει το διπλάσιο ποσοστό του ΑΕΠ της για Υγεία, έχει προσδόκιμο επιβίωσης τα 79,8 χρόνια.
http://en.wikipedia.org/.../List_of_countries_by_life...
The Guardian, Tuesday 17 June 2014.
NHS comes top in healthcare surveyStudy by Washington-based foundation
puts healthcare provision in the US at the bottom of its report.
http://www.theguardian.com/society/2014/jun/17/nhs-health
The Commonwealth Fund 2013 International Health Policy Survey in Eleven Countries
http://www.commonwealthfund.org/~/media/Files/Publications/In%20the%20Literature/2013/Nov/PDF_Schoen_2013_IHP_survey_chartpack_final.pdf
-
28 July 2014.
U.K.: One in 10 GPs plan to emigrate.
http://www.gponline.com/practice-managers-extraordinary-poll-reveals-one-10-gps-plan-emigrate/article/1305489
-
Τα καλύτερα και τα χειρότερα συστήματα υγείας των 11 πιο πλούσιων χωρών (http://www.onmed.gr/ygeia-politiki/item/317150-ta-kalytera-kai-to-xeirotera-systimata-ygeias-ton-11-pio-ploysion-xoron#ixzz39DsCh6zB) (pics στην πρωτότυπη ιστοσελίδα)
01/08/2014 22:00
Οι περισσότεροι πολίτες πιστεύουν ότι οι πιο ακριβές επιλογές υγειονομικής περίθαλψης είναι συνήθως και οι καλύτερες. Αλλά σύμφωνα με μια έκθεση του 2014 από το "The Commonwealth Fund" (CWF), η οποία έχει μελετήσει τα συστήματα υγείας σε πάνω από 10 πλούσιες χώρες, φαίνεται να υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ των εξόδων και της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας.
Στην έρευνα αυτή μετρήθηκαν δείκτες όπως ο αριθμός των ασθενών, των γιατρών και οι ιατρικές πρακτικές σε κάθε χώρα.
Η έκθεση περιλαμβάνει επίσης δεδομένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ). Η έκθεση κατατάσσει κάθε σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με βάση την ποιότητα των υπηρεσιών, την πρόσβαση, την αποτελεσματικότητα, την ισότητα και τους δείκτες υγείας των ασθενών.
Δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι οι αναπτυσσόμενες χώρες με γενικά χαμηλό Ακαθάριστο Εγχώριο Προϊόν (ΑΕΠ) έχουν εξαιρετικά χαμηλό βαθμό σε διεθνή κλίμακα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό που είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς είναι ότι εξαιρετικά πλούσιες ανεπτυγμένες χώρες δεν έχουν πάντα την καλύτερη υγειονομική περίθαλψη, αναφέρεται στο therichest.com.
Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης σε καμία χώρα δεν είναι τέλειο. Η κατάταξη του CWF ξεκινά από το καλύτερο - το Ηνωμένο Βασίλειο – μέχρι το χειρότερο:
1.Ηνωμένο Βασίλειο
Το Ηνωμένο Βασίλειο κατέχει την πρώτη θέση ως το καλύτερο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μεταξύ των πλούσιων εθνών. Το βρετανικό ΕΣΥ επι χορηγείται καθολικά από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS), και έτσι δεν υπάρχουν άμεσες δαπάνες για τους ασθενείς. Σύμφωνα με την έκθεση CWF, κερδίζει τον υψηλότερο βαθμό στην αποδοτικότητα, την πρόσβαση και την ποιότητα των υπηρεσιών. Έχει την πρώτη θέση σε ότι αφορά τη συντονισμένη φροντίδα.
2.Ελβετία
Η Ελβετία σχεδόν ισοβαθμεί με το Ηνωμένο Βασίλειο και στο σύστημα υγείας της χώρας έχουν πρόσβαση όλοι ανεξάρτητα από την οικονομική τους επιφάνεια, ενώ η πρόσβαση είναι εύκολη τόσο για τα έκτακτα όσο και για τα τακτικά περιστατικά.
Η Ελβετία συχνά βάζει τις ανάγκες και τις προτιμήσεις του ασθενούς στην πρώτη γραμμή της πολιτικής υγείας. Οι ασθενείς είναι γενικά ευχαριστημένοι με την υγειονομική περίθαλψη της Ελβετίας, και αναφέρουν ότι συνήθως λαμβάνουν σχετικές και χρήσιμες πληροφορίες από ειδικούς.
3.Σουηδία
Η Σουηδία κατατάσσεται πολύ ψηλά σε ορισμένες κατηγορίες (και υποκατηγορίες), όπως ορίζεται από το CWF, αλλά χαμηλή σε άλλους. Για την απόδοση των υπηρεσιών και τους δείκτες υγείας, κατατάσσεται δεύτερη και πρώτη, αντίστοιχα. Ωστόσο, για τη λήψη συντονισμένων μέτρων φροντίδας (όπως follow-up και πρόληψη των επιπλοκών), η Σουηδία κατατάσσεται τελευταία.
4.Αυστραλία
Όπως κάθε χώρα σε αυτή τη λίστα, εκτός από τις Ηνωμένες Πολιτείες, έτσι και η η Αυστραλία έχει ένα καθολικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Στην Αυστραλία, οι χρόνιοι ασθενείς έχουν πολύ καλές υπηρεσίες υγείας.
Σε γενικές γραμμές, όλοι οι δείκτες που μετρήθηκαν στην έρευνα είναι στο μέσο όρο.
5.Γερμανία
Η Γερμανία παρέχει καθολική κάλυψη υγείας με λίγο κόστος , ενώ παρατηρούνται καθυστερήσεις στην παροχή υπηρεσιών. Η Γερμανία κατατάσσεται επίσης στην τελευταία θέση μεταξύ Σουηδίας για την καλύτερη δυνατή συντονισμένη φροντίδα.
6.Ολλανδία
Στην Ολλανδία οι πολίτες έχουν γρήγορη πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες στο πλαίσιο ενός καθολικού συστήματος.. Η Ολλανδία κατέχει υψηλή θέση στην αποστολή και λήψη ιατρικών ειδοποιήσεων προς τους ασθενείς, και διατηρεί σε χαμηλά επίπεδα το κόστος για τους ασθενείς.
7.Νέα Ζηλανδία
Το σύστημα υγείας της Νέας Ζηλανδίας ήταν ουσιαστικά δημόσιο εδώ και δεκαετίες, αλλά, τα τελευταία 30 χρόνια, υπάρχει συνδυασμός δημόσιας και ιδιωτικής ασφάλισης για τις επιλογές υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, σύμφωνα με τη μελέτη της CFW, σε σημαντικό ποσοστό οι πολίτες Νέας Ζηλανδίας ανέφεραν μερικά από τα υψηλότερα ποσοστά των ιατρικών λαθών. Σε σύγκριση με τη Σουηδία, την Ελβετία και το Ηνωμένο Βασίλειο, οι κάτοικοι της Νέας Ζηλανδίας είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πρόβλημα στην πρόσβαση και την περίθαλψη με βάση την κοινωνική τους τάξη και το επίπεδο του εισοδήματος.
8.Νορβηγία
Η Νορβηγία κατατάσσεται τελευταία στην ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης σε ότι αφορά την αποτελεσματική, ασφαλή και συντονισμένη φροντίδα των ασθενών. Επιπλέον, οι ασθενείς στη Νορβηγία αναφέρουν τον μεγαλύτερο αριθμό περιστατικών ιατρικών λαθών. Η Νορβηγία κατατάσσεται μεταξύ των χαμηλότερων στην αποτελεσματική και σαφή επικοινωνία μεταξύ των γιατρών, των υπεύθυνων των νοσοκομείων και των ασθενών.
9.Γαλλία
Η Γαλλία κατατάσσεται μαζί με τη Νορβηγία στο πόσο καλά επικοινωνούν με τους ασθενείς οι γιατροί, τόσο σε βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη βάση. Επίσης, τα γαλλικά νοσοκομεία κατατάσσονται πολύ χαμηλά σε ότι αφορά το σεβασμό των επιλογών και των προτιμήσεων των ασθενών, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους ασθενείς να λαμβάνουν τη θεραπεία ή τη φροντίδα που τους ταιριάζει καλύτερα.
10.Καναδάς
Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του Καναδά, χαρακτηρίζεται από μεγάλες λίστες αναμονής, μέχρι και για την έκδοση αποτελεσμάτων ιατρικών εξετάσεων. Παρά το γεγονός ότι ο Καναδάς είναι μια από τις πλουσιότερες χώρες στον κόσμο, κατατάσσεται στην προτελευταία θέση ανάμεσα στις πλούσιες χώρες για το σύστημα της υγειονομικής περίθαλψης.
11.ΗΠΑ
Η χαμηλότερη κατάταξη ανήκει στις ΗΠΑ, σύμφωνα με την CWF. Η υγειονομική περίθαλψη παρέχεται κυρίως από τον ιδιωτικό τομέα και το σύστημα είναι από τα πιο ακριβά στον κόσμο. Οι ΗΠΑ έχουν το χαμηλότερο βαθμό σχεδόν σε όλους τους δείκτες των υπηρεσιών και ειδικά στη δίκαιη και ίση μεταχείριση των ασθενών. Σύμφωνα με την CWF, ο ισχυρισμός ότι οι ΗΠΑ έχουν την καλύτερη υγειονομική περίθαλψη στον κόσμο "απλά δεν είναι αλήθεια".
Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki/item/317150-ta-kalytera-kai-to-xeirotera-systimata-ygeias-ton-11-pio-ploysion-xoron#ixzz39PzgyClr
-
12/08/2014
http://drjengunter.wordpress.com/2014/08/12/an-american-doctor-experiences-an-nhs-emergency-room/
-
05/09/2014. ΑΥΓΗ.
ΟΗΕ: Παγκόσμια επιδημία οι αυτοκτονίες.
Ένας άνθρωπος βάζει τέλος στη ζωή του κάθε 40 δευτερόλεπτα στον πλανήτη, αποκαλύπτει έκθεση των Ηνωμένων Εθνών. Πρόκειται για «μία τραγωδία που μπορεί να αποφευχθεί και που δεν συγκεντρώνει την απαραίτητη προσοχή εξαιτίας των προκαταλήψεων και του στιγματισμού» υποστηρίζεται στην έκθεση, που είναι αποτέλεσμα δεκαετούς έρευνας.
«Εκτιμάται ότι περισσότεροι από 800.000 άνθρωποι αυτοκτονούν κάθε χρόνο και ότι για κάθε αυτοχειρία έχουν προηγηθεί πολλές απόπειρες» δήλωσε η γενική διευθύντρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) Μάργκαρετ Τσαν και τόνισε πως οι κυβερνήσεις πρέπει να εντείνουν τις προσπάθειες για τη μείωση των αυτοχειριών. Στην έκθεση τονίζεται πως οι απόπειρες είναι 20 φορές περισσότερες από τις αυτοκτονίες.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το Διαδίκτυο και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν «σε μία παγκόσμια στρατηγική για την πρόληψη της αυτοκτονίας».
Η αυτοκτονία εμφανίζεται «στους πιο ευάλωτους πληθυσμούς του πλανήτη και ειδικά σε κοινωνικές ομάδες που υποφέρουν ήδη από την περιθωριοποίηση και τις διακρίσεις», αναφέρεται στην έκθεση των 100 σελίδων.
Σε παγκόσμιο επίπεδο οι αυτοκτονίες αντιπροσωπεύουν το 50% του συνολικού αριθμού βίαιων θανάτων στους άνδρες και το 71% στις γυναίκες.
Τα υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών καταγράφονται, σχεδόν σε όλες τις χώρες, μεταξύ ατόμων άνω των 70 ετών.
Η αυτοκτονία είναι η δεύτερη αιτία θανάτου στους νέους από 15 ως 29 ετών.
Το 2012 το παγκόσμιο ποσοστό των αυτοκτονιών βρισκόταν στο 11,4% ανά 100.000 κατοίκους, ενώ τα κρούσματα καταγράφονται δύο φορές περισσότερο στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες.
Οι χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών -τουλάχιστον 15 ανά 100.000- βρίσκονται κυρίως στη νοτιοανατολική Ασία, την ανατολική Αφρική και την ανατολική Ευρώπη.
Η Ιαπωνία, η Νότια και η Βόρεια Κορέα, το Τουρκμενιστάν, η Γουιάνα και η Σουρινάμ περιλαμβάνονται σε αυτή την κατηγορία.
Οι 194 χώρες μέλη του ΠΟΥ έχουν δεσμευτεί να μειώσουν το ποσοστό των αυτοκτονιών κατά 10% μέχρι το 2020.
Μέχρι στιγμής μόνο 28 χώρες έχουν υιοθετήσει κάποιο κυβερνητικό πρόγραμμα για την αντιμετώπιση του φαινομένου.
Ανάμεσα στα σημαντικά μέτρα για τη μείωση των αυτοκτονιών είναι ο περιορισμός της πρόσβασης σε φυτοφάρμακα και συγκεκριμένα όπλα, που είναι τα συνηθέστερα μέσα που χρησιμοποιούν οι αυτόχειρες, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.
http://www.avgi.gr/article/3904289/oie-pagkosmia-epidimia-oi-autoktonies
-
26/09/2014
Health Daily
Απόφαση Γιουνκερ με πολιτικό νόημα.
Φάρμακα, διαγνωστικά μεταφέρονται στην Επίτροπο Επιχειρηματικότητας.
Αναστάτωση και μεγάλες αντιδράσεις στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή και στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο έχει προκαλέσει η απόφαση του νέου προέδρου Ζαν-Κλοντ Γιούνκερ να μεταθέσει τη διαχείριση της πολιτικής των φαρμακευτικών εταιρειών και εταιριών διαγνωστικών στην Επίτροπο Εσωτερικής Αγοράς, Επιχειρηματικότητας και ΜΜΕ, Elzbieta Bienkowska. Στην επιστολή του ο πρόεδρος της Κομισιόν αναφέρει ότι είχε αποφασίσει να δημιουργήσει μια νέα γενική διεύθυνση Εσωτερικής Αγοράς στην οποία να υπάγονται όλα τα προϊόντα και υπηρεσίες, ανεξαρτήτως κλάδου (πλην χρηματοπιστωτικών υπηρεσιών). Στη λογική αυτή, όλα τα φάρμακα, καλλυντικά και ιατρικές συσκευές εντάσσονται σε αυτή τη νέα διεύθυνση υπό την Επίτροπο. Τα θέματα δημόσιας υγείας παραμένουν στην Επιτροπή Ασφάλειας Υγείας και Τροφίμων. Όπως ήταν φυσικό, οι αντιδράσεις είναι έντονες και έρχονται από όλες τις πλευρές, πλην της βιομηχανίας, η οποία για ευνόητους λόγος παραμένη «σιωπηλή».
Η Monique Goyens, επικεφαλής της BEUC, της Ομοσπονδίας Ευρωπαίων Καταναλωτών, δήλωσε χαρακτηριστικά: «Ο κ. Γιούνκερ δεν προσφέρει καμία εξήγηση γιατί οι κλάδοι των ιατρικών συσκευών και των φαρμακευτικών προϊόντων θα πρέπει να εξεταστούν υπό το πρίσμα της βιομηχανικής ανταγωνιστικότητας». Η Emma Woodford, γενική γραμματέας της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας Δημόσιας Υγείας ( European Public Health Alliance), είπε: « Η απάντηση δεν ανταποκρίνεται στις ανησυχίες μας», ενώ ο John Chave, επικεφαλής του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμακοποιών ( PGUE), είπε: «Είναι απογοητευτικό το γεγονός ότι ο κ. Γιούνκερ δεν μπορούσε να προσφέρει μια απάντηση με δέσμευση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής πάνω στα σοβαρά αυτά ζητήματα». Ο Tim Reed, διευθυντής της οργάνωσης εκστρατείας Health Action International Europe, δήλωσε ότι ο κ. Γιούνκερ «δεν κάνει τίποτε περισσότερο από το να αποδεικνύει ότι έχει χάσει εντελώς το στόχο ότι τα φάρμακα και οι ιατρικές συσκευές είναι θέματα δημόσιας υγείας».
Τέλος, η Laurette Onkelinx, η υπουργός υγείας του Βελγίου, χαρακτήρισε την απόφαση ως «βήμα προς τα πίσω», προσθέτοντας, «Το σκάνδαλο με τα εμφυτεύματα στήθους πρέπει να υπενθυμίσει στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή ότι το να εξετάζει ένα προϊόν για την υγεία ως απλό εμπόρευμα, θέτει σοβαρά την δημόσια υγεία σε κίνδυνο. Είναι καιρός να σταματήσει η εμπορευματοποίηση της υγείας». Επίσης οι ευρωβουλευτές Glenis Willmort, Marian Harkin και Michele Rivasi έχουν εναντιωθεί στο σχέδιο Γιούνκερ. Τέλος χαρακτηριστικό είναι το δημοσίευμα των Financial Times που αναφέρει: « Ο Γιούνκερ έγινε το δεξί χέρι της φαρμακευτικής βιομηχανίας. Με την κίνηση ρύθμισης των φαρμακευτικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένης και της τιμολόγησης φαρμάκων και ιατρικών συσκευών, την οποία πήρε από τα χέρια της νέας Επιτρόπου για την υγεία και την έβαλε στο χαρτοφυλάκιο της Επιτρόπου για τις επιχειρήσεις, μας γυρνά σε μια εποχή που η φαρμακοβιομηχανία λειτουργούσε σε ένα περιβάλλον που ευνοούσε το κέρδος και τη μυστικότητα, παρά την καθολική πρόσβαση σε φάρμακα και διαφάνεια».
-
London School of Hygiene and Tropical Medicine.
http://www.lshtm.ac.uk
Copenhagen School of Global Health.
http://globalhealth.ku.dk/
-
http://www.keepeek.com/Digital-Asset-Management/oecd/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-europe-2014_health_glance_eur-2014-en#page1
-
http://www.ygeianet.gr/box/cal/46592.pdf
-
http://www.bbc.com/news/uk-wales-30951803#?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter
-
http://ghsm.hms.harvard.edu/
-
17/03/2015.
The report covered 54 developing countries.
Over a third of hospitals and clinics in developing countries have nowhere for staff or patients to wash with soap, and almost 40% have no source of water (για να θυμόμαστε που και που ότι η κρίση που περνούμε στην Ελλάδα είναι έννοια σχετική), according to a WHO-backed international review published on Tuesday.
The report, by sanitation charity WaterAid and the World Health Organization (WHO) said that every year, half a million babies die before they reach a month old due to a lack of clean water and safe sanitation.
For one in five of those babies, just being washed in clean water and cared for in a clean and safe environment by people who had washed their hands with soap could have prevented their untimely deaths, the report found.
"The ability to keep a hospital or clinic clean is such a fundamental basic requirement of health care that you have to question whether a facility without clean running water or basic sanitation can adequately serve its patients," said Barbara Frost, chief executive of WaterAid.
"Being born into unhygienic conditions condemns too many babies ... to a tragically early and avoidable death."
Maria Neira, a WHO expert on public, social and environmental health, said the findings of the review — the first assessment of its kind covering 54 developing countries — were all the more shocking as even where health clinics are defined as having access to water, the water supply may be up to half a kilometer away rather than piped onto the site.
"Pregnant mothers rely on a birthing environment that, at a minimum, does not place them or their baby at risk, saying nothing of the need for drinking-water or having to leave the facility to search for a toilet," she said in a statement.
As well as killing young babies, the same unhygienic conditions also fuel major disease outbreaks such as cholera epidemics in Democratic Republic of Congo, Haiti, Malawi, Tanzania and South Sudan, the report found.
http://www.nydailynews.com/life-style/health/million-babies-die-year-unhygienic-hospitals-article-1.2152201
-
10.04.2015
Οι καισαρικές δεν θα πρέπει να γίνονται παρά μόνο αν είναι «ιατρικά απαραίτητες», συνέστησε σήμερα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), καταγγέλλοντας «την επιδημία των καισαρικών» σχεδόν σε όλο τον κόσμο.
«Σε πολλές αναπτυσσόμενες και ανεπτυγμένες χώρες παρατηρείται πραγματικά μια επιδημία γεννήσεων με καισαρική, ακόμη κι όταν δεν είναι ιατρικά απαραίτητο», δήλωσε η δρ Μαρλίν Τέμερμαν, διευθύντρια του τομέα Υγείας και Γενετικής Έρευνας του ΠΟΥ.
Σε πολλές χώρες αυτή η «επιδημία» εξηγείται κυρίως από την επιθυμία των γιατρών να απλουστεύσουν τη ζωή τους, καθώς οι γεννήσεις με καισαρική μπορούν να προγραμματιστούν, πρόσθεσε η Τέμερμαν με την ευκαιρία της δημοσιοποίησης των νέων συστάσεων του ΠΟΥ.
Όμως «οι γεννήσεις με καισαρική δεν θα πρέπει να γίνονται αν δεν είναι ιατρικά απαραίτητες», υπογραμμίζει ο οργανισμός στις νέες συστάσεις του.
Είναι η πρώτη φορά που ο οργανισμός συστήνει ξεκάθαρα να περιοριστεί η χρήση των καισαρικών τομών, εξήγησε ο δρ. Μετίν Γκουλμεζόγλου του ΠΟΥ.
Μέχρι στιγμής ο ΠΟΥ είχε περιοριστεί να ανακοινώσει ότι «το ιδανικό ποσοστό καισαρικών τομών» κυμαίνεται μεταξύ του 10% και του 15% των γεννήσεων. Κάτι που είχαν καθορίσει οι γιατροί το 1985.
Έκτοτε οι γεννήσεις με καισαρική έχουν γίνει σχεδόν κανόνες τόσο στις ανεπτυγμένες χώρες, όσο και στις αναπτυσσόμενες.
Το ποσοστό των καισαρικών φτάνει το 23% στην Ευρώπη, το 35,6% στην αμερικανική ήπειρο και το 24,1% στην περιοχή του δυτικού Ειρηνικού, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που διαθέτει ο ΠΟΥ και χρονολογούνται από το 2008. Μόνο η Αφρική (3,8%) και η νοτιοανατολική Ασία (8,8%) έχουν γλιτώσει από το φαινόμενο αυτό.
Σε κάποιες χώρες έχει δημιουργηθεί μια πραγματική «κουλτούρα καισαρικής», όπως στη Βραζιλία, όπου σχεδόν τα μισά μωρά γεννιούνται με καισαρική, καθιστώντας τη χώρα με τις περισσότερες γεννήσεις με αυτό τον τρόπο, εξήγησε η Τέμερμαν.
Επίσης ο ΠΟΥ έχει προχωρήσει σε νέες έρευνες σε μια προσπάθεια να καθορίσει το ιδανικό ποσοστό καισαρικών, κάτι που ακόμη δεν έχει καταφέρει να κάνει. Παρόλα αυτά οι έρευνες επέτρεψαν να αποδειχθεί ότι τα ποσοστά των καισαρικών άνω του 10% δεν συνδέονται με μείωση του ποσοστού θνησιμότητας των μητέρων και των νεογνών.
Αντίθετα, ο ΠΟΥ παραδέχεται ότι κάτω από το όριο του 10%, η μητρική και νεογνική θνησιμότητα μειώνεται όσο αυξάνεται το ποσοστό των καισαρικών.
Πηγή: AMΠΕ
http://www.sigmalive.com/lifestyle/health/223095/pou-kaisarikes-mono-an-einai-iatrika-aparaitites#.dpuf
-
CNNMoney (New York) May 1, 2015
http://money.cnn.com/2015/05/01/news/economy/medicare-drugs?utm_content=buffercb243&utm_medium=social&utm_source=facebook.com&utm_campaign=buffer
-
http://www.who.int/healthinfo/indicators/2015/en/
-
July 1, 2015
HCV Treatment Coverage Restrictions Among Medicaid Programs
Atif Zaman, MD, MPH reviewing Barua S et al. Ann Intern Med 2015 Jun 30. Canary LA et al. Ann Intern Med 2015 Jun 30. McCance-Katz EF and Valdiserri RO. Ann Intern Med 2015 Jun 30.
Reimbursement eligibility criteria vary widely across states.
The new hepatitis C virus (HCV) treatment regimens are safe and highly effective but costly. Because of their high price, many insurers, including Medicaid, have implemented coverage restrictions and prior-authorization requirements.
To systematically evaluate state Medicaid polices for HCV treatment with sofosbuvir in the U.S., investigators searched state Medicaid websites for reimbursement criteria data from the 50 states and the District of Columbia. Data were limited to Medicaid fee-for-service beneficiaries only.
Reimbursement criteria were publicly available in 42 states, including D.C. (82%). Nine states provided no information regarding their criteria, and Nevada did not have reimbursement criteria. Among the 42 programs with restrictions, results were as follows:
Eighty-one percent restrict coverage based on fibrosis stage (stage 4 only, 10%; stage 3–4 only, 64%; stages <3 covered, 7%).
Sixty-nine percent restrict coverage based on prescriber type; half limit prescribing to specialists, and the other half require consultation with a specialist.
Eighty-eight percent include drug and alcohol use in eligibility criteria; 19% require evaluation of substance/alcohol abuse, and 50% require a period of abstinence (6 months, most frequently) prior to starting HCV treatment regardless of abuse history.
Editorialists argue against abstinence restrictions, citing evidence of similarly successful HCV treatment outcomes in substance-use and non–substance-use populations alike. Moreover, they argue that from a public health standpoint, treating HCV infection in people receiving substance use treatment would decrease the HCV risk pool and reduce the risk for HCV infection in the general population.
Comment
These findings show wide variability among state Medicaid programs in eligibility criteria for HCV treatment reimbursement. These policies seem to be inconsistent with national recommendations from professional societies (Infectious Diseases Society of America and the American Association for the Study of Liver Diseases) and, moreover, may violate federal Medicaid laws. The restrictions are not surprising given the financial burden these costly regimens have placed on the Medicaid system. However, as the authors note, policies that are intended to prioritize treatment for patients with the most immediate need should be based on clinical criteria and medical evidence and then applied consistently across all Medicaid programs.
Editor Disclosures at Time of Publication
Disclosures for Atif Zaman, MD, MPH at time of publication Nothing to disclose
Citation(s):
Barua S et al. Restrictions for Medicaid reimbursement of sofosbuvir for the treatment of hepatitis C virus infection in the United States. Ann Intern Med 2015 Jun 30. (http://dx.doi.org/10.7326/M15-0406)
Canary LA et al. Limited access to new hepatitis C virus treatment under state Medicaid programs. Ann Intern Med 2015 Jun 30. (http://dx.doi.org/10.7326/M15-0320)
McCance-Katz EF and Valdiserri RO.Hepatitis C virus treatment and injection drug users: It is time to separate fact from fiction. Ann Intern Med 2015 Jun 30. (http://dx.doi.org/10.7326/M15-0007)
- See more at: http://www.jwatch.org/na38381/2015/07/01/hcv-treatment-coverage-restrictions-among-medicaid?query=etoc_jwgenmed#sthash.4N6Of0rx.dpuf
-
Ο πιο πιθανός λόγος είναι ότι, λόγω της κρίσης μειώθηκε η κατανάλωση φαρμάκων....
14/07/2015
Νικούν την κρίση και τον θάνατο οι Έλληνες – Αύξηση στο προσδόκιμο επιβίωσης από το 2009!
Ξεπερνώντας τις δυσμενείς προβλέψεις, οι οποίες θέλουν το προσδόκιμο επιβίωσης να μειώνεται σε περιόδους μεγάλης κρίσης, οι Έλληνες εμφανίζουν μία αξιόλογη απόδοση στη μακροζωία, όπως προκύπτει από τα πρόσφατα στοιχεία του ΟΟΣΑ.
Κόντρα σε όλες τις προβλέψεις, οι Έλληνες κατορθώνουν να επιβιώνουν – και όχι μόνο – μέσα σε σκληρές εποχές κρίσης και μνημονίων.
Ανατρέποντας τα επιδημιολογικά δεδομένα, που θέλουν να μειώνεται το προσδόκιμο επιβίωσης σε μεγάλες κρίσεις και κατάρρευση του κράτους – Πρόνοιας, άνδρες και γυναίκες απέδειξαν ότι είναι φτιαγμένοι από...μέταλλο.
Από το 2009 έως το 2013, οι Ελληνίδες κατόρθωσαν να αυξήσουν τον αναμενόμενο κατά τη γέννηση χρόνο ζωής κατά περισσότερους από οκτώ μήνες και οι άνδρες κατά σχεδόν ενάμιση χρόνο!
Τα στοιχεία προκύπτουν από τα ετήσια στατιστικά στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), τα οποία δημοσιοποιήθηκαν πριν από λίγες μέρες.
Σύμφωνα με τα συγκεκριμένα στοιχεία, το 2013 το προσδόκιμο επιβίωσης των Ελληνίδων είχε φτάσει τα 84 έτη και των Ελλήνων τα 78,7. Το 2009, οι Ελληνίδες ζούσαν κατά μέσο όρο 83,3 έτη και οι άνδρες 77,5.
Πρόοδος
Η πρόοδος δεν είναι σημαντική, σε σχέση με άλλες μεσογειακές χώρες, όπως η Ιταλία και η Ισπανία, στις οποίες καταγράφεται σημαντική αύξηση του προσδόκιμου.
Αποτελεί, ωστόσο, μία ελπίδα ότι ο λαός μας δεν πλήρωσε (κυριολεκτικά) με τη ζωή του τη μείωση – ρεκόρ (25%) στο ακαθάριστο εθνικό εισόδημα και την κατάρρευση των δημόσιων δομών Υγείας.
Ενδεικτικό είναι ότι οι Ισπανίδες είχαν το 2013 προσδόκιμο επιβίωσης τα 86,1 έτη (85 έτη το 2009) και οι Ισπανοί 80,2 (78,8 έτη το 2009).
Στην Ιταλία, το προσδόκιμο επιβίωσης για τις γυναίκες είναι τα 85,2 έτη (84,3 έτη το 2009) και για τους άνδρες τα 80,3 (79,1 έτη το 2009).
Πορτογαλία
Η Ελλάδα εμφανίζει (οριακά) καλύτερους δείκτες στο προσδόκιμο επιβίωσης σε σχέση με την Πορτογαλία, η οποία βρίσκεται, επίσης, σε πρόγραμμα “διάσωσης”.
Στη χώρα της Ιβηρικής, οι γυναίκες ζουν 84 έτη (82,8 το 2009) και οι άνδρες 77,6 έτη (76,5 το 2009).
Δ.Κ.
http://medispin.blogspot.se/2015/07/2009.html?spref=fb
-
Ο πιο πιθανός λόγος είναι ότι, λόγω της κρίσης μειώθηκε η κατανάλωση φαρμάκων....
Πέρα από την πολυφαρμακία και την ιατρογενή νοσηρότητα που τη συνοδεύει, ίσως η ελάττωση της ποσότητας τροφής και η μετακίνηση με τα πόδια αντί με αυτοκίνητο να έπαιξαν κάποιο επιπρόσθετο ρόλο. Βεβαίως, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν το αντίστροφο σχετικά με τη διατροφή, ότι δηλαδή ανθυγιεινότερες τροφικές συνήθειες σχετίζονται με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό δείκτη, αλλά στην Ελλάδα που όλα λειτουργούν αντίστροφα, ποτέ δεν ξέρει κανείς...
-
Ο πιο πιθανός λόγος είναι ότι, λόγω της κρίσης μειώθηκε η κατανάλωση φαρμάκων....
14/07/2015
Νικούν την κρίση και τον θάνατο οι Έλληνες – Αύξηση στο προσδόκιμο επιβίωσης από το 2009!
Ξεπερνώντας τις δυσμενείς προβλέψεις, οι οποίες θέλουν το προσδόκιμο επιβίωσης να μειώνεται σε περιόδους μεγάλης κρίσης, οι Έλληνες εμφανίζουν μία αξιόλογη απόδοση στη μακροζωία, όπως προκύπτει από τα πρόσφατα στοιχεία του ΟΟΣΑ.
Κόντρα σε όλες τις προβλέψεις, οι Έλληνες κατορθώνουν να επιβιώνουν – και όχι μόνο – μέσα σε σκληρές εποχές κρίσης και μνημονίων.
Ανατρέποντας τα επιδημιολογικά δεδομένα, που θέλουν να μειώνεται το προσδόκιμο επιβίωσης σε μεγάλες κρίσεις και κατάρρευση του κράτους – Πρόνοιας, άνδρες και γυναίκες απέδειξαν ότι είναι φτιαγμένοι από...μέταλλο.
http://medispin.blogspot.se/2015/07/2009.html?spref=fb
Επειδή είμαστε και λαός με κοντή συλλογική μνήμη ,ας θυμηθούμε και όλα εκείνα τα περίφημα άρθρα σε ιατρικές και μη ιστοσελίδες ,για Έλληνες ασθενείς που λόγω της κρίσης αδυνατούν να συνεχίσουν τη φαρμ. αγωγή τους, με άμεσο αποτέλεσμα την αύξηση της νοσηρότητας και θνητότητας ιδίως από καρδιαγγειακές παθήσεις :)
-
Monday 10 August 2015.
http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/cocacola-caught-funding-scientists-who-deflect-blame-for-obesity-away-from-sugary-drinks-10448986.html
-
03 September 2015. The Guardian.
Life-extending cancer drugs to be axed by NHS.
NHS England de-lists costly Kadcyla drug, among 16 others, in wake of ‘overspent’ Cancer Drugs Fund.
http://www.theguardian.com/society/2015/sep/03/life-extending-cancer-drugs-to-be-axed-by-nhs
-
03 September 2015. The Guardian.
Life-extending cancer drugs to be axed by NHS.
NHS England de-lists costly Kadcyla drug, among 16 others, in wake of ‘overspent’ Cancer Drugs Fund.
http://www.theguardian.com/society/2015/sep/03/life-extending-cancer-drugs-to-be-axed-by-nhs
Σοκαρισμένος λοιπόν άκουσα το Βρετανό καθηγητή καρδιολογίας John Camm, από το πανεπιστήμιο St. George να αποκαλύπτει ότι από το σύνολο των Βρετανών ασθενών, που έχουν ανάγκη να λάβουν τις νέες αντιθρομβωτικές θεραπείες, τις παίρνει μόλις το 6%!
http://virus.com.gr/diethnis-periorismi-sta-nea-farmaka/ (http://virus.com.gr/diethnis-periorismi-sta-nea-farmaka/)
Τη χρήση του φαρμάκου ανοσοθεραπείας Keytruda για τη θεραπεία του καρκίνου συνιστά το βρετανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας (NICE), μετά τη δέσμευση της φαρμακευτικής επιχείρησης Merck για μειωμένη τιμή στο σκεύασμα.
Όπως μεταδίδει το Reuters, η κίνηση αυτή έρχεται εν μέσω διαμάχης για την πρόσβαση σε δαπανηρά φάρμακα κατά του καρκίνου στη χώρα. Την περασμένη εβδομάδα, το ταμείο που στηρίζει τους ασθενείς να λαμβάνουν αντικαρκινικά φάρμακα που συνήθως δεν πληρώνονται από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας, δήλωσε ότι δεν είναι πλέον σε θέσει να πληρώσει για έναν αριθμό φαρμάκων.
Το φάρμακο της Merck, που κοστίζει περίπου 150.000 δολ. για ένα χρόνο θεραπείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα διατίθεται σε χαμηλότερη τιμή στη Βρετανία. Η κλίμακα των εκπτώσεων που προσφέρονται στην υπηρεσία της Υγείας της Βρετανίας είναι εμπιστευτική, όπως δήλωσε εκπρόσωπος του NICE.
http://virus.com.gr/miomeni-timi-sto-keytruda-tis-merck-zita-to-in-vasilio/ (http://virus.com.gr/miomeni-timi-sto-keytruda-tis-merck-zita-to-in-vasilio/)
Αντιθέτως με την ''πάμπτωχη'' Βρετανία, η πλούσια Ελλάδα για ανάλογα θέματα φτιάχνει μια επιτροπή στο ΥΥΚΑ που δεν συνεδριάζει ποτέ αφού τα μέλη της είναι και σε άλλες 15 παρόμοιες και οι ασθενείς συνεχίζουν να παίρνουν κανονικά το οποιοδήποτε φάρμακο ,είτε γιατί έχουν ενταχθεί σε πρωτόκολλο, είτε έχουν ξεκινήσει την αγωγή τους με αυτό και η φαρμ. εταιρεία που το εισάγει εκβιάζει τη διοίκηση του κάθε νοσοκομείου ότι αν δεν πληρωθεί ,θα διακόψει την εισαγωγή του και οι ασθενείς θα αρχίσουν να βγαίνουν στα κανάλια.
Και για να μην παρεξηγηθώ δεν αναφέρομαι σε φάρμακα που χορηγούνται εντός ενδείξεων.
-
( μετρημένοι σε DALY (https://en.wikipedia.org/wiki/Disability-adjusted_life_year) ).
1) Υπέρταση
2) Κάπνισμα
3) Υψηλό BMI ( παχυσαρκία )
4) Παιδική ασιτία
5) Υψηλό Σάκχαρο Νηστείας ( Σακχαρώδης Διαβήτης)
6) Υψηλή κατανάλωση αλκοόλ
7) Αναθυμιάσεις μέσα στο χώρο του σπιτιού
8 ) Βρώμικο νερό
9) Σεξ χωρίς προφυλάξεις
10) Χαμηλή κατανάλωση φρούτων
GBD 2013 Risk Factors Collaborators. Lancet. Epub 11 sep 2015. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00128-2
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736%2815%2900128-2.pdf
http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Nya-ron/2015/09/Beteenden-har-allt-storre-paverkan-pa-global-halsa/
Γίνεται όμως κατανομή των πόρων για την Υγεία παγκοσμίως, με βάση αυτή την ιεράρχηση των κινδύνων;
Ή μήπως ξοδεύουμε του κόσμου τα λεφτά για ασθένειες που προσβάλλουν ένα πολύ μικρό μέρος του πληθυσμού της Γης ( λέγε με καινοτόμα φάρμακα κτλ)
Παρατηρούμε επίσης ότι η πλειοψηφία των παραπάνω παραγόντων κινδύνου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα αλλά με πολιτικές παρεμβάσεις.
Ο Rudolf Virchow (https://en.wikipedia.org/wiki/Rudolf_Virchow) εξακολουθεί εν έτει 2015 να είναι επίκαιρος: "Η Ιατρική είναι κοινωνική επιστήμη, και η Πολιτική δεν είναι τίποτε άλλο παρά Ιατρική σε μεγάλη κλίμακα."
-
September 15, 2015
Diabetes Prevalence in the U.S. Was 12% in 2012
Thomas L. Schwenk, MD reviewing Menke A et al. JAMA 2015 Sep 8. Herman WH and Rothberg AE. JAMA 2015 Sep 8.
All demographic subgroups showed increases between 1988 and 2012.
The prevalence of diabetes mellitus is increasing. In this study, researchers used data from the National Health and Nutrition Examination Surveys to provide precise estimates of diabetes prevalence from 1988–1994 to 2011–2012. Frank diabetes was defined as known diagnosis of diabetes, glycosylated hemoglobin (HbA1c) level ≥6.5%, or fasting plasma glucose level ≥126 mg/dL. Prediabetes was defined as HbA1c level of 5.7% to 6.4%, or fasting plasma glucose level of 100 mg/dL to 125 mg/dL.
The overall age-adjusted prevalence of diabetes increased from 9.8% in 1988–1994 to 12.4% in 2011–2012. Roughly one third of diabetes cases during each period were undiagnosed. The higher prevalence of diabetes in 2011–2012 was noted only among respondents classified as obese (body-mass index, ≥30 kg/m2). Diabetes prevalence increased in all age, racial, ethnic, educational, and income groups; in 2011–2012, prevalences among white, Asian, Hispanic, and black people were 9.5%, 16.5%, 18.7%, and 20.6%, respectively. Unadjusted prevalence of prediabetes was 38% in 2011–2012.
Comment
These data provide precise estimates of what most clinicians already discern about the rising prevalence of diabetes, especially in obese patients and in certain ethnic and racial groups. Neither the overall high prevalence of diabetes nor the very high prevalence of prediabetes is encouraging.
Editor Disclosures at Time of Publication
Disclosures for Thomas L. Schwenk, MD at time of publication Editorial boards UpToDate
Citation(s):
Menke A et al. Prevalence of and trends in diabetes among adults in the United States, 1988–2012. JAMA 2015 Sep 8; 314:1021. (http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.10029)
PubMed abstract (Free)
Herman WH and Rothberg AE.Prevalence of diabetes in the United States: A glimmer of hope? JAMA 2015 Sep 8; 314:1005. (http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.10030)
- See more at: http://www.jwatch.org/na38973/2015/09/15/diabetes-prevalence-us-was-12-2012?destination=node/288840#sthash.LtG4wYmM.dpuf
-
23/09/2015
Της Νικολέτας Ντάμπου.
Περιορισμό στο κόστος των φαρμάκων συνταγής είναι μία βασική υπόσχεση της εκστρατείας της Χίλαρι Κλίντον προς τους καταναλωτές των ΗΠΑ για την αντιμετώπιση της εκτόξευσης των τιμών. Η Κλίντον, στην πρώτη θέση μεταξύ των δημοκρατικών προεδρικών υποψηφίων, παρουσίασε ένα σχέδιο που περιλαμβάνει το ποσό 250 δολαρίων ως μηνιαίο όριο στο κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επιτρέποντας στο σχέδιο Medicare για τους ηλικιωμένους να διαπραγματευτεί στις τιμές των φαρμάκων και επιτρέποντας τους Αμερικανούς να αγοράσουν φάρμακα από άλλες χώρες με χαμηλότερο κόστος. Ωστόσο, υπό το φως των μαζικών αντιδράσεων, από την πλευρά των λόμπυ των φαρμακοβιομηχάνων και τους Ρεπουμπλικανικούς νομοθέτες, δεν είναι βέβαιο ότι η πρόταση θα προχωρήσει ποτέ. Αλλά η εκστρατεία κατά των υψηλών τιμών των φαρμάκων και η «υπερβολική κερδοσκοπία» από τις φαρμακευτικές εταιρείες άγγιξε ένα ευαίσθητο νεύρο στους αμερικανούς καταναλωτές καθιστώντας δυσκολότερο να αγνοηθεί το θέμα αυτό, από την πολιτική ηγεσία. Οι φαρμακευτικές εταιρείες συνήθως αυξάνουν τις τιμές σε κοινώς χρησιμοποιούμενα φάρμακα και προτείνουν ολοένα υψηλότερες τιμές για τις νέες θεραπείες που έχουν εγκριθεί για την αγορά των ΗΠΑ. Αλλά οι εταιρείες που διαχειρίζονται τα οφέλη των φαρμάκων για τις ασφαλιστικές εταιρείες, όπως η Express Scripts και CVS Υγείας απαιτούν περισσότερα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου σε λιγότερο ακριβές επιλογές θεραπείας και μεγαλύτερες εκπτώσεις όταν δύο ή περισσότερα φάρμακα προσφέρουν παρόμοια αποτελέσματα. Στις παρατηρήσεις της, η Χίλαρι Κλίντον επικεντρώθηκε στο πρόσφατο παράδειγμα της ακραίας ανόδου της τιμής, στην οποία εμπλέκεται η μικρή βιοτεχνολογική φαρμακευτική εταιρία Turing που ανέβασε το κόστος του φαρμάκου Daraprim, μια παλιά θεραπεία για μια επικίνδυνη παρασιτική μόλυνση, στα $ 750 το ένα δισκίο από 13.50 δολάρια, όπως γράψαμε στο LIFE2DAY . ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΔΩ Ως αρχηγός της αντιπολίτευσης, αντιτίθεται στην αύξηση των τιμών των φαρμάκων και στην, μακρόχρονη απροθυμία της κυβέρνησης να εισαγάγει ελέγχους στις τιμές των φαρμάκων. Η Medicare δεν μπορεί να διαπραγματευτεί τις τιμές των φαρμάκων. Αλλά μια πρόσφατη δημοσκόπηση έδειξε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των Αμερικανών πιστεύουν ότι πλέον θα πρέπει να επιτρέπεται στη Medicare να πιέζει για μεγαλύτερες εκπτώσεις. Από την πλευρά τους οι φαρμακευτικές εταιρείες επιμένουν ότι η μείωση ή ο περιορισμός των τιμών των φαρμάκων, θα παρεμποδίσει την ικανότητά τους να επενδύσουν στην έρευνα και θα οδηγήσει σε λιγότερες νέες θεραπείες. Η βιομηχανία φαρμάκων, εκτιμά ότι κοστίζει μεταξύ $ 1 δις και $ 2 δισεκατομμύρια για να φέρει ένα φάρμακο στην αγορά. Οι φαρμακευτικές εταιρείες υποστηρίζουν επίσης ότι η τιμή των πραγματικά επαναστατικών φαρμάκων, θα πρέπει να αντικατοπτρίζει τη βοήθεια που προσφέρουν στους ασθενείς να αποφεύγουν τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές σοβαρών ασθενειών.
http://www.life2day.gr/2015/09/gia-chamiloteres-times-farmakwn-piezei-i-chilari-klinton/
-
08/10/2015
http://www.iatropedia.gr/articles/read/14003
Και ένα σχόλιο που είναι όλα τα λεφτά, από site Ελλήνων Φαρμακοποιών:
ΟΤΑΝ Η ΥΓΕΙΑ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΕΙΤΑΙ, ΤΟ ΚΕΡΔΟΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΥΤΟΣΚΟΠΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΔΙΩΤΗ
http://farmakopoioi.blogspot.gr/2015/10/blog-post_80.html
-
WHO 09/12/2015
New report signals country progress in the path to malaria elimination.
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/report-malaria-elimination/en/
Τα αίτια της μείωσης είναι απλά:
1) Αυξημένη χρήση διχτυών κατά των κουνουπιών.
2) Οι εξωτερικοί ψεκασμοί.
Ο WHO πάντως προειδοποιεί και για ένα πρόβλημα: Την αυξανόμενη ανθεκτικότητα των κουνουπιών στα φάρμακα.
-
12/12/2015
http://www.capital.gr/story/3088314
-
"Η παιδίατρος Σνέζα Τενέβα θα μπορούσε να είχε βγει στη σύνταξη ήδη πριν από ένα χρόνο. Συνεχίζει όμως ακούραστα να εργάζεται στο νοσοκομείο του Ασένβογκαρντ. "Είμαστε τέσσερεις παιδίατροι εδώ. Εάν μέναμε τρεις τότε το νοσοκομείο θα έπρεπε να κλείσει" λέει. Η βουλγαρική πόλη με τους 60.000 κατοίκους διαθέτει μόνο ένα νοσοκομείο."
Γατάκια Βούλγαροι! Με 3 παιδίατρους το νοσοκομείο της πόλης των 60 χιλιάδων κατοίκων θα έπρεπε να κλείσει;
Στο δικό μου νησιωτικό νομό (που δε μπορείς να πάρεις το αυτοκίνητο και σε 1-2 ώρες να είσαι σε πόλη με άλλο νοσοκομείο με παιδίατρο) με πληθυσμό περίπου 50 χιλιάδων κατοίκων η παιδιατρική κλινική στο νοσοκομείο λειτουργεί εδώ και 10 χρόνια με μία παιδίατρο!
-
Στο δικό μου νησιωτικό νομό (που δε μπορείς να πάρεις το αυτοκίνητο και σε 1-2 ώρες να είσαι σε πόλη με άλλο νοσοκομείο με παιδίατρο) με πληθυσμό περίπου 50 χιλιάδων κατοίκων η παιδιατρική κλινική στο νοσοκομείο λειτουργεί εδώ και 10 χρόνια με μία παιδίατρο!
Μήπως δουλεύουν πολύ οι ιδιώτες ;
Συγγενικό πρόσωπο καλεί πρώην διευθυντή γνωστής Παιδιατρικής Κλινικής, ο οποίος ων στην 7η δεκαετία της ζωης του, δεν λέει όχι για τον εμβολιασμό που θα του αποφέρει το 50άρικο (μαύρο φυσικά).
Γενικώς οι παιδίατροι διατηρούν τα Ιατρεία τους ακόμα κι σε ηλικίες που άλλες Ειδικότητες έχουν βγει στην σύνταξη.
Πως την παλεύουν με το άθλιο life-style των συνεχών on-call είναι άλλου παπά ευαγγέλιο.
-
Συγγενικό πρόσωπο καλεί πρώην διευθυντή γνωστής Παιδιατρικής Κλινικής, ο οποίος ων στην 7η δεκαετία της ζωης του, δεν λέει όχι για τον εμβολιασμό που θα του αποφέρει το 50άρικο (μαύρο φυσικά).
Γενικώς οι παιδίατροι διατηρούν τα Ιατρεία τους ακόμα κι σε ηλικίες που άλλες Ειδικότητες έχουν βγει στην σύνταξη.
Πως την παλεύουν με το άθλιο life-style των συνεχών on-call είναι άλλου παπά ευαγγέλιο.
Θα διαφωνήσω, το συγγενικό πρόσωπο αποτελεί εξαίρεση. Καμιά νέα μητέρα δεν θέλει για το παιδί της τον παιδίατρο που πήγαινε εκείνη. Θέλει πιο νέα άτομα να μπορεί να συννενοηθεί ευκολότερα και με περισσότερη όρεξη για δουλειά (για να απαντάν και στα πολλά και συχνά τηλέφωνα). Τουλάχιστον στη Λάρισα που έχουμε μπόλικους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Τώρα αν είναι ο μόνος παιδίατρος του νησιού αλλάζει το θέμα. Οι εβδομηντάρηδες εδώ δεν κάνουν ιατρείο...
-
NEJM, March 5, 2015.
Martin Marshall, MD.
(http://oi65.tinypic.com/29pf5ev.jpg)
(http://oi63.tinypic.com/2i044go.jpg)
(http://oi66.tinypic.com/r23qls.jpg)
(http://oi63.tinypic.com/30ngems.jpg)
(http://oi65.tinypic.com/b8ajhx.jpg)
-
Τετάρτη, 27 Ιανουαρίου 2016
FYROM: Πώς η μικρή βαλκανική χώρα έγινε πρότυπο αναβάθμισης του συστήματος Υγείας
Ευρεία αναφορά στις προόδους που έχουν συντελεστεί στη βελτίωση του συστήματος Υγείας της Πρώην Γιουγκοσλαβικής Δημοκρατίας της Μακεδονίας (FYROM), γίνεται στην ετήσια έκθεση Health Consumer Powerhouse (HCP) για το 2015.
Η μικρή αυτή βαλκανική χώρα βελτιώνει τα τελευταία χρόνια διαρκώς τη θέση της μεταξύ των 35 ευρωπαϊκών χωρών που αξιολογούνται, σε αντίθεση με την Ελλάδα, η οποία υποχωρεί σταθερά από το 2012.
Η πορεία των δύο χωρών είναι αντιστρόφως ανάλογη και η FYROM βρέθηκε το 2015 δέκα ολόκληρες θέσεις πιο πάνω από τη χώρα μας!
Σύμφωνα με του συντάκτες της έκθεσης, η FYROM αποτέλεσε τον “πύραυλο του έτους 2014”, καθώς εκτοξεύτηκε στην 16η έκθεση από την 27η θέση στην οποία βρισκόταν το 2013. Καμία χώρα – σχολιάζουν – δεν μπόρεσε να ανέβει στην κατάταξη κατά 11 θέσεις σε μόλις ένα έτος.
Το 2015, βρέθηκε στην 18η θέση, διατηρώντας όμως την επίδοση σε βαθμούς που είχε το προηγούμενο έτος.
Η χώρα έχει πραγματοποιήσει μία καινοτόμα προσέγγιση στα ηλεκτρονικά ραντεβού από τον Ιούλιο του 2013. Κάθε γενικός γιατρός μπορεί να εντοπίσει – μέσω υπολογιστή – ποιός εξειδικευμένος συνάδελφός του ή ποιό διαγνωστικό κέντρο έχει διαθέσιμο ραντεβού σε ολόκληρη τη χώρα.
Εξετάσεις
Παραπέμπει, έτσι, τον ασθενή του άμεσα για ειδικές εξετάσεις, μέσα σε ελάχιστο χρόνο, με το πάτημα μερικών πλήκτρων...
Το σύστημα αυτό περιόρισε δραματικά τις λίστες αναμονής, παρέχοντας στον ασθενή τη δυνατότητα να διανύσει την ελάχιστη δυνατή απόσταση, προκειμένου να φτάσει σε γιατρό ή κέντρο που χρειάζεται.
Η ηλεκτρονική διαχείριση των παραπομπών βελτίωσε σημαντικά την πρόσβαση των ασθενών στο σύστημα, δεδομένης και της μικρής έκτασης που έχει η FYROM. Η χώρα εκτείνεται σε 200 Χ 130 χιλιόμετρα, με την πρωτεύουσα Σκόπια να βρίσκεται σχεδόν στο μέσο.
Ηγεσία
Οι συντάκτες της ετήσιας έκθεσης HCP αποδίδουν την υλοποίηση του συγκεκριμένου συστήματος στην αποφασιστική πολιτική ηγεσία της χώρας, η οποία είχε ζητήσει να σχεδιαστεί και να λειτουργήσει το “ηλεκτρονικό ραντεβού” έως τον Ιούλιο του 2013.
Αποτελεί, δε, πρότυπο και για άλλες χώρες. Δεν ισχύει το ίδιο, όμως, για τα θεραπευτικά αποτελέσματα των υγειονομικών δομών της FYROM, τα οποία υπολείπονται και απαιτείται τουλάχιστον μία πενταετία μέχρι να υπάρξει αισθητή βελτίωση.
Η FYROM δεν συμμετείχε στους πολέμους που έγιναν στην πρώην Γιουγκοσλαβία στις αρχές της δεκαετίας του '90. Αποσταθεροποιήθηκε, ωστόσο, αρκετά με τον πόλεμο στο Κόσοβο το 1999, όταν 360.000 Αλβανοί πρόσφυγες κατέφυγαν στη χώρα.
Δ.Κ.
http://m.iatronet.gr/article.aspx?id=34474
-
4 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2016
Λευκωσία:
Ασταμάτητο είναι το «ξήλωμα» των δημόσιων νοσοκομείων. «Οι γιατροί εγκαταλείπουν το Δημόσιο και ιδιωτεύουν, άλλοι αφυπηρετούν, οι έκτακτοι μόλις κουραστούν από τις συνθήκες εργασίας στα κρατικά νοσηλευτήρια φεύγουν για τον ιδιωτικό τομέα και το υπουργείο Υγείας προσπαθεί εναγωνίως να εντοπίσει γιατρούς διαθέσιμους να εργαστούν στο Δημόσιο».
Με αυτά τα λόγια περιέγραψε την κατάσταση που επικρατεί αυτή τη στιγμή στα κρατικά νοσοκομεία, ο διευθυντής Ιατρικών Υπηρεσιών, Πέτρος Μάτσας, ο οποίος πρόσθεσε ότι «σε κάποιες περιπτώσεις οι γιατροί που παραιτούνται είναι μοναδικοί στην ειδικότητα τους στον δημόσιο τομέα και το κενό που αφήνουν δεν είναι εύκολο να καλυφθεί». Έφερε μάλιστα ως παράδειγμα την περίπτωση του μοναδικού παιδοορθοπεδικού του Δημοσίου, ο οποίος υπέβαλε την παραίτηση του και τώρα ιδιωτεύει. «Ο γιατρός παραιτήθηκε αλλά το Δημόσιο δεν έχει τώρα άλλο γιατρό με αυτή την εξειδίκευση για να καλύψει τις ανάγκες του», είπε.
Δυστυχώς, είπε ο κ. Μάτσας, «δεν μπορούμε να συγκρατήσουμε τους γιατρούς. Για αυτό και τα κρατικά νοσοκομεία χρειάζονται ενίσχυση». «Έχουμε ξαναπεί», πρόσθεσε, «ότι υπάρχουν κλινικές οι οποίες εργάζονται μόνο με έκτακτους. Η υποστελέχωση είναι γεγονός αδιαμφισβήτητο».
Πέντε γιατροί οι οποίοι ανήκαν στο μόνιμο προσωπικό των κρατικών νοσηλευτηρίων, υπέβαλαν την παραίτηση τους και έφυγαν για να ιδιωτεύσουν, επειδή δεν άντεχαν τις συνθήκες εργασίας στα κρατικά νοσηλευτήρια.
Άλλοι πέντε γιατροί οι οποίοι εργάζονταν με το καθεστώς του εκτάκτου για χρόνια στα κρατικά νοσηλευτήρια, ακολούθησαν την ίδια οδό. Υπέβαλαν τις παραιτήσεις τους και εργοδοτούνται πλέον στον ιδιωτικό τομέα. Μαζί με αυτούς, το Δημόσιο εγκατέλειψαν τον τελευταίο ένα χρόνο και άλλοι έκτακτοι γιατροί, οι οποίοι ωστόσο δεν εργάστηκαν για μεγάλα χρονικά διαστήματα στο Δημόσιο, γι’ αυτό και η φυγή τους δεν άφησε μεγάλα κενά αφού αντικαταστάθηκαν νωρίς.
Επιπλέον, τον τελευταίο ένα χρόνο αφυπηρέτησαν γύρω στους 15 γιατρούς, στην πλειοψηφία τους διευθυντές και βοηθοί διευθυντές κλινικών. Τους επόμενους έξι μήνες, θα αφυπηρετήσουν άλλοι τουλάχιστον έξι γιατροί και πάλι διευθυντές και βοηθοί διευθυντές κλινικών. Οι θέσεις τους θα πρέπει να καλυφθούν από άλλους γιατρούς και στο τέλος της πυραμίδας θα προστεθούν κι άλλοι έκτακτοι ιατρικοί λειτουργοί, μεγαλώνοντας έτσι την αναλογία εκτάκτων και μόνιμων γιατρών στο Δημόσιο.
Μαζί με τους γιατρούς εγκατέλειψαν το Δημόσιο για να ιδιωτεύσουν και δέκα νοσηλευτές, πρωτάκουστο φαινόμενο για τα κυπριακά δεδομένα.
Το μεγαλύτερο πλήγμα όμως υπέστη ο Κλάδος των νοσηλευτών προ διετίας, όταν είχαμε δεκάδες πρόωρες αφυπηρετήσεις οι οποίες οδήγησαν στη σημερινή εικόνα των νοσοκομείων. Στους θαλάμους και τις κλινικές, όπως ανέφερε στον «Φ» ο πρόεδρος του Κλάδου των νοσηλευτών της ΠΑΣΥΔΥ Πρόδρομος Αργυρίδης, «δεν υπάρχει σωστή ιεραρχία. Υπάρχουν τμήματα τα οποία στελεχώνονται κατά τα 2/3 με έκτακτους. Αυτό σημαίνει ότι οι μεγαλύτεροι που δεν αποτελούν την πλειοψηφία είναι γύρω στα 55, γεγονός που σημαίνει ότι από τα νοσοκομεία μας απουσιάζει η εμπειρία».
Έκτακτοι το 40% των γιατρών
Το ένα τρίτο περίπου των εργαζομένων στα κρατικά νοσοκομεία είναι έκτακτοι ή συμβασιούχοι στη δημόσια υπηρεσία και αυτό, φαίνεται ότι προκαλεί τεράστια προβλήματα. Σε ό,τι αφορά τους γιατρούς για παράδειγμα, από τους περίπου 750 γιατρούς του δημοσίου, οι περίπου 300 είναι έκτακτοι με δεκαπενθήμερα συμβόλαια.
Την ίδια ώρα, από τους 2.000 περίπου νοσηλευτές γενικής νοσηλευτικής, οι 800 είναι έκτακτοι στη Δημόσια Υπηρεσία και σε ό,τι αφορά τους νοσηλευτές ψυχικής υγείας, από τους 400 συνολικά νοσηλευτές αυτής της ειδικότητας οι 120 εργάζονται με το καθεστώς του εκτάκτου.
Στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, για παράδειγμα και σε ό,τι αφορά το ιατρικό προσωπικό, κατά το έτος 2014 (σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του νοσηλευτηρίου), εργάζονταν 97 μόνιμοι γιατροί και 45 γιατροί με το καθεστώς του δεκαπενθήμερου συμβολαίου ή με προσωπικές συμβάσεις.
Και ενώ οι γιατροί εγκαταλείπουν το δημόσιο, το πρόβλημα γίνεται ακόμα πιο μεγάλο για το Υπουργείο Υγείας το οποίο δεν μπορεί να καλύψει τα κενά που δημιουργούνται, αφού παρά τις προκηρύξεις θέσεων κανένας δεν αποδέχεται την πρόσληψη του στο Δημόσιο.
Εδώ και μήνες το Υπουργείο Υγείας έχει προκηρύξει θέσεις για γυναικολόγους, νευροχειρουργούς, ορθοπεδικούς και οφθαλμίατρους.
Δεν έχει εκφραστεί ενδιαφέρον από κανένα γιατρό του ιδιωτικού τομέα για να εργοδοτηθεί στο δημόσιο. Αιτία, το γεγονός ότι το Υπουργείο Υγείας προσφέρει μόνο 15θήμερα συμβόλαια και καθεστώς εκτάκτου το οποίο δεν είναι καθόλου ελκυστικό για τους γιατρούς.
Νοσηλευτές: Καμία αντίδραση από την κυβέρνηση
Τη στιγμή που αριθμοί αποδεικνύουν το ξήλωμα των νοσοκομείων και το τεράστιο ποσοστό λειτουργών υγείας που εργάζονται με το καθεστώς του εκτάκτου, η κυβέρνηση δεν ανταποκρίθηκε στην έκκληση των νοσηλευτών για διάλογο.
Εάν μάλιστα δεν υπάρξει αντίδραση από τα δύο εμπλεκόμενα Υπουργεία (Υγείας και Οικονομικών), μέχρι την Παρασκευή, τότε η εξάωρη στάση που εξήγγειλαν οι Κλάδοι των νοσηλευτών γενικής νοσηλευτικής και νοσηλευτικής ψυχικής υγείας θα πραγματοποιηθεί κανονικά τη Δευτέρα, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την ταλαιπωρία των ασθενών και την ομαλή λειτουργία των κρατικών νοσηλευτηρίων.
Να υπενθυμίσουμε ότι τα αιτήματα των νοσηλευτών σχετίζονται με τη στελέχωση των κρατικών νοσηλευτηρίων και τα θέματα των εκτάκτων.
Γράφει: Μαριλένα Παναγή
http://www.philenews.com/el-gr/
http://www.docmed.gr/kipros-nosokomia-choris-giatrous-epilegoun-ton-idiotiko-tomea/
-
Το μεγαλύτερο πλήγμα όμως υπέστη ο Κλάδος των νοσηλευτών προ διετίας, όταν είχαμε δεκάδες πρόωρες αφυπηρετήσεις οι οποίες οδήγησαν στη σημερινή εικόνα των νοσοκομείων.
Αφυπηρέτηση! Χμμμμ. Ομολογώ ότι ακούγεται καλύτερα.
Οι πρόωρες αφυπηρετήσεις φαίνεται ότι δεν είναι μόνο Ελλαδικής προέλευσης.
Αντί για έκτακτους εμείς έχουμε επικουρικούς και συμβασιούχους. Εδώ νομίζω πήραμε ρεβάνς στην ορολογία από τα αδέλφια μας.
Και ενώ οι γιατροί εγκαταλείπουν το δημόσιο, το πρόβλημα γίνεται ακόμα πιο μεγάλο για το Υπουργείο Υγείας το οποίο δεν μπορεί να καλύψει τα κενά που δημιουργούνται, αφού παρά τις προκηρύξεις θέσεων κανένας δεν αποδέχεται την πρόσληψη του στο Δημόσιο.
Εμείς δεν κάνουμε προκηρύξεις, γατάκια Κύπριοι!
Στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, για παράδειγμα και σε ό,τι αφορά το ιατρικό προσωπικό, κατά το έτος 2014 (σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του νοσηλευτηρίου), εργάζονταν 97 μόνιμοι γιατροί και 45 γιατροί με το καθεστώς του δεκαπενθήμερου συμβολαίου ή με προσωπικές συμβάσεις.
Ετήσια έκθεση; Τι βλακείες είναι αυτές;
-
Το έργο αυτό θα ανέβει σύντομα και στην μονάδα υγείας ΕΣΥ της γειτονιάς σας !!
-
21/02/2016
Δια της γεωμετρικής μεθόδου αυξάνονται τα χτυπήματα των εγκληματιών στο χώρο του διαδικτύου. Χάκερς χτύπησαν μεγάλο νοσοκομείο δυναμικότητας 430 κλινών, κρατούν ομήρους τα συστήματα και ζητούν ως αντάλλαγμα λύτρα σε Bitcoins ύψους 3,6 εκατομμυρίων δολαρίων, ή 3.200.000 ευρώ. Πρόκειται για το νοσοκομείο Hollywood Presbyterian Medical Center στο κέντρο του Λος Άντζελες.
Σύμφωνα με τον Νίκο Γεωργόπουλο Cyber Risk Advisor / Cromar Coverholder at Lloyds το περιστατικό Το περιστατικό έλαβε χώρα μέσα στο μήνα, και η διοίκηση του νοσοκομείου ενημέρωσε σιωπηρά την τοπική αστυνομία και το FBI, που ανέλαβαν τη διερεύνηση του περιστατικού, σε συνεργασία με γνωστή εταιρία κυβερνο-εγκληματολογίας.
Οι χάκερς ζητούν λύτρα σε Bitcoins ύψους 3,6 εκατομμυρίων δολαρίων προκειμένου να απελευθερώσουν τα κλειδιά που θα ξεκλειδώσουν τους υπολογιστές.
Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν στοιχεία για το πως πραγματοποιήθηκε η επίθεση, καθώς οι ιθύνοντες του νοσοκομείου δεν έχουν προβεί σε επίσημες δηλώσεις.
Υπάρχουν όμως τα εξής σενάρια:
Το πρώτο είναι ότι ransomware χτύπησε το δίκτυο πληροφορικής του νοσoκομείου και εξαπλώθηκε σε μεγάλο αριθμό υπολογιστών μέσω ενός τοπικού LAN server, με αποτέλεσμα τα συνολικά λύτρα για κάθε μολυσμένο υπολογιστή να ανέρχονται σε 9.000 Bitcoin.
Το δεύτερο επικρατέστερο σενάριο είναι ότι οι hackers παραβίασαν το δίκτυο πληροφορικής του νοσoκομείου και έχοντας μολύνει τους πιο σημαντικούς υπολογιστές με ransomware, ζητούν περισσότερα χρήματα από το συνηθισμένο, λόγω της σημαντικότητας του στόχου.
Σύμφωνα με ανακοίνωση του NBC Los Angeles το δίκτυο πληροφορικής του νοσοκομείου έχει παραλύσει, και το προσωπικό παραπέμπει τα επείγοντα περιστατικά σε άλλα νοσοκομεία.
Το προσωπικό του νοσοκομείου χρησιμοποιεί χαρτί και μολύβι για την καταγραφή των πληροφοριών των ασθενών και φαξ για την επικοινωνία με άλλα τμήματα, Οι ασθενείς προσέρχονται αυτοπροσώπως στο νοσοκομείο για να παραλάβουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών τους.
Η διοίκηση δε έχει απαγορεύσει στο προσωπικό να ενεργοποιήσει τους υπολογιστές του.
http://www.sofokleousin.gr/mobile/archives/284109.html
-
40χρονος ασθενής μου καπνιστής και με χρόνιο άσθμα μετακόμισε πρόσφατα στην Κύπρο για να βρει δουλειά.
Λόγω του ότι το άσθμα του επιδεινώθηκε, επισκέφτηκε πρόσφατα ιδιώτη Πνευμονολόγο εκεί ο οποίος αφού του πήρε ιστορικό, του έκανε φυσική εξέταση και μια σπιρομέτρηση.
Για όλα αυτά ζήτησε 200 €.
(Στην τιμή αυτή δεν ήταν τα φάρμακα ).
-
Καθαρά αγγλικές τιμές, χωρίς αφιλοκέρδεια και χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ανθρωπιστική διάσταση του λειτουργήματος. Ο θκός μας ο καλαμαράς τα έσταξε αδιαμαρτύρητα στον τσίπριον συνάδελφον ή εφάρμοσε το "δεν πληρώνω, δεν πληρώνω" ;
Μαζί με τις ευχές μας για περαστικά, να θυμήσουμε τη διδαχή του αρχιραββίνου της Θεσσαλονίκης Εβλαγόν Αμπιγκάντες Ματαθία (1798-1915) : "Ό,τι θεραπεύεται με χρήματα, δεν είναι στεναχώρια αλλά κόστος."
-
Καθαρά αγγλικές τιμές, χωρίς αφιλοκέρδεια και χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ανθρωπιστική διάσταση του λειτουργήματος. Ο θκός μας ο καλαμαράς τα έσταξε αδιαμαρτύρητα στον τσίπριον συνάδελφον ή εφάρμοσε το "δεν πληρώνω, δεν πληρώνω" ;
Πλήρωσε. Ακόμα το φυσά και δεν κρυώνει...
-
12/03/2016
http://gorganews.gr/eidhseis/enas-ellinas-giatros-sto-velgio-me-mistho-12-500-evro-mas-dichni-pos-ine-ena-dimosio-nosokomio/
-
12/03/2016
http://gorganews.gr/eidhseis/enas-ellinas-giatros-sto-velgio-me-mistho-12-500-evro-mas-dichni-pos-ine-ena-dimosio-nosokomio/
Χρήσιμο θα ήταν να μαθαίναμε απ' τον κύριο Τσελεπίδη αν κι τα 12,500 του μένουν καθαρά.
Γιατί μου φαίνονται εξωφρενικό ποσό, έστω κι για υποδιευθυντή Κλινικής.
Με μια φορολογία 40% θα μπορούσαν να του μένουν λιγότερα από 8 χιλιάρικα, τα οποία είναι κι πάλι... ουάου για Ελλάδα, αλλά δεν είναι 12,5 που εντυπωσιάζουν.
-
Σε ένα ιατροsite διαβάζω ότι νοσοκομείο της Σαουδικής Αραβίας ψάχνει Έλληνες ιατρούς με πολύ ελκυστικό πακέτο αποδοχών.
Αναρωτιέμαι, όσοι συνάδελφοι πηγαίνουν σε τέτοια events απελπισμένοι προφανώς για την οικονομική κατάσταση στην χώρα, πως μπορούν να εργαστούν σε μια τέτοια (http://www.iefimerida.gr/news/187634/pagkosmio-sok-gynaika-apokefalizetai-en-mesi-odo-sti-saoydiki-aravia-eikones-vinteo) χώρα ή νομίζουν ότι δεν τους αφορά ;
Δεν θα έπρεπε εκτός των χρημάτων να έχουμε κι την συνολικότερη εικόνα της χώρας στο μυαλό μας ;
-
ΕΘΝΟΣ, 03/04/2016
Του Λάμπη Τσιριγωτάκη.
Αναβρασμός επικρατεί στην Αγγλία, με το εθνικό σύστημα υγείας της χώρας να έχει «παραλύσει» λόγω των επαναλαμβανόμενων απεργιών των «junior doctors».
Οι νεαροί γιατροί, που είναι ακόμη στο πρώτο σκαλοπάτι της ιεραρχίας των νοσοκομειακών γιατρών, συγκρούονται με τον υπουργό Υγείας Τζέρεμι Χαντ και, παρότι καταβάλλονται προσπάθειες να υπάρξει κάποια συνεννόηση, η απόσταση που τους χωρίζει φαίνεται πως είναι τεράστια.
Αιτία το «συμβόλαιο» με τις νέες συνθήκες εργασίας των νεαρών γιατρών στα νοσοκομεία που προωθεί για νομοθέτηση το υπουργείο Υγείας. Ενώ χιλιάδες εγχειρήσεις και ραντεβού με τους γιατρούς ακυρώνονται, προκαλώντας ανησυχία για την κατάσταση πολλών ασθενών, οι «junior doctors», με την απόλυτη στήριξη του βρετανικού ιατρικού συλλόγου, κρατούν σκληρή στάση και απορρίπτουν χωρίς συζήτηση το νέο «συμβόλαιο», αφού το θεωρούν άδικο και τιμωρητικό για τους νεαρούς γιατρούς, ενώ πιστεύουν ότι θέτει και την υγεία του κοινού σε κίνδυνο.
Ελληνικό «χρώμα»
Το πλέον δυναμικό και αγωνιστικό μέλος της επιτροπής κινητοποιήσεων, όπως αποκάλυψε η «Daily Telegraph», είναι ένας Ελληνας! Πρόκειται για τον Γιάννη Γκουρτσογιάννη, γεννημένο στο Λονδίνο από Ελληνες γονείς, που αφού σπούδασε ιατρική στο πανεπιστήμιο του Αμπερντίν στη Σκωτία, σήμερα εργάζεται στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο «University College», με ειδικότητα στις τροπικές και μεταδοτικές ασθένειες.
Ο Ελληνας γιατρός, που είναι υπεύθυνος για την οργάνωση των απεργιακών κινητοποιήσεων των «junior doctors» τόσο σε τοπικό όσο και σε εθνικό επίπεδο, είναι ενεργά πολιτικοποιημένος από τα μαθητικά του χρόνια και μέλος του βρετανικού εργατικού κόμματος.
Μάλιστα, όπως δηλώνει στο «Εθνος της Κυριακής», θεωρεί μεγάλο πολιτικό ηγέτη τον Τζέρεμι Κόρμπιν, ενώ ένιωσε μεγάλο ενθουσιασμό όταν ο ΣΥΡΙΖΑ κέρδισε τις εθνικές εκλογές στην Ελλάδα τον Ιανουάριο του 2015.
Και μπορεί πολλοί στην Αγγλία να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου υποστηρίζοντας ότι οι απεργίες των νεαρών γιατρών θα προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στο σύστημα υγείας της χώρας, όμως ο Γιάννης Γκουρτσογιάννης μας εξηγεί τους λόγους που δεν κάνουν πίσω.
Ποιο είναι το θέμα που σας έχει φέρει σε σύγκρουση με το υπουργείο Υγείας και ξεκινήσατε τις απεργιακές κινητοποιήσεις;
Είναι το «συμβόλαιο εργασίας» που προωθεί για τους τζούνιορ γιατρούς ο υπουργός Υγείας, Τζέρεμι Χαντ, το οποίο θεωρούμε ότι έχει πολλές ατέλειες και είναι κατάφωρα άδικο για τους νεαρούς γιατρούς. Μας υποχρεώνει να δουλεύουμε επτά ήμερες την εβδομάδα, με το Σάββατο και την Κυριακή να θεωρούνται κανονικές ήμερες, ενώ μέχρι σήμερα για την εργασία το Σαββατοκύριακο προβλέπεται κάποια πρόσθετη αμοιβή. Το «συμβόλαιο» που έχει επινοήσει ο υπουργός Υγείας Τζέρεμι Χαντ δεν τιμωρεί μονό τους τζούνιορ γιατρούς με τις αντικοινωνικές συνθήκες εργασίας που επιβάλλει, αλλά παράλληλα θέτει σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, γιατί με ορισμένες ρυθμίσεις αποσύρει τις εξασφαλίσεις και τις εγγυήσεις που υπάρχουν σήμερα για την καλύτερη προστασία των πολιτών. Είμαστε πεπεισμένοι ότι το «συμβόλαιο» του υπουργού Υγείας έχει σχεδιασθεί για να υπονομεύσει το εθνικό σύστημα υγείας και να το παραδώσει στα χεριά ιδιωτών. Και το λέμε αυτό γιατί η συντηρητική κυβέρνηση του Ντέιβιντ Καμερον δεν έχει κάνει καμιά πρόβλεψη για κάποια αύξηση στον προϋπολογισμό του εθνικού συστήματος υγείας, και σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης, το εθνικό σύστημα υγείας στην Αγγλία έχει τα τελευταία χρόνια το χαμηλότερο ποσοστό κρατικής χρηματοδότησης από όλες τις χώρες της Ευρώπης. Τα μετρά λιτότητας που εφαρμόζει η κυβέρνηση του Ντέιβιντ Κάμερον έχουν πλήξει το εθνικό μας σύστημα υγείας.
Ο υπουργός Υγείας Τζέρεμι Χαντ έχει δηλώσει ότι «το συμβόλαιο απασχόλησης» που θέλει να επιβάλει για τους νεαρούς γιατρούς, προβλέπει αύξηση του ετήσιου μισθού τους σε ποσοστό 11%, από 22.636 λίρες που είναι σήμερα στις 25.500 λίρες.
Η αύξηση αυτή είναι πλασματική και κρύβει τις απώλειες που έχουμε στις αμοιβές μας, με το να δουλεύουμε επτά ήμερες την εβδομάδα χωρίς κάποια επιπλέον επιδόματα για το Σαββατοκύριακο, ή για τις ώρες πέραν της προγραμματισμένης μας κανονικής απασχόλησης.
Οι συντηρητικές εφημερίδες γραφούν ότι η απεργία σας έχει αγανακτήσει την κοινή γνώμη, με αποτέλεσμα να χάσετε τη συμπάθεια του κόσμου...
Εγώ που βρίσκομαι στην πρώτη γραμμή των απεργιακών κινητοποιήσεων, διαπιστώνω το αντίθετο, ότι η μεγάλη πλειοψηφία της κοινής γνώμης υποστηρίζει τα αιτήματα των «τζούνιορ γιατρών», και ρίχνει την ευθύνη για τις απεργίες στον υπουργό Υγείας. Μάλιστα, δημοσκοπήσεις που έκαναν ορισμένες, συντηρητικές μάλιστα, εφημερίδες έδειξαν ότι το 68% των Βρετανών υποστηρίζει τους τζούνιορ γιατρούς στις απεργίες τους.
Η μαχητικότητα που δείχνετε για τα αιτήματα των τζούνιορ γιατρών σας έχει κάνει δημοφιλή μεταξύ των νεαρών συναδέλφων σας.
Δεν θεωρώ τον εαυτό μου σελέμπριτι. Η μάχη που δίνουμε για να αποτρέψουμε το «συμβόλαιο» του υπουργού Υγείας, αποβλέπει πάνω απ' όλα στο να προστατεύουμε και να εξασφαλίσουμε ένα καλό επίπεδο δημόσιας υγείας. Οι τζούνιορ γιατροί είμαστε γερά ενωμένοι σ' αυτόν τον αγώνα. Το 98% των junior doctors ψηφίσαν υπέρ των απεργιακών κινητοποιήσεων...
Υπήρξαν γεγονότα που σε επηρέασαν να εξελιχθείς σε ένα πολιτικοποιημένο πρόσωπο; Μήπως έπαιξαν σ' αυτό ρολό οι γονείς σου;
Νομίζω ότι βασικά είναι το ελληνικό μου DNA που με διαμόρφωσε σε ένα πολιτικοποιημένο πρόσωπο. Οι γονείς μου δεν συζητούσαν πολιτικά θέματα, εγώ από την ηλικία των 11 χρόνων άρχισα να έχω ενδιαφέρον για τη γεωγραφία και την ιστορία, και όταν ενδιαφέρεσαι για αυτά τα δυο θέματα, αυτόματα ενδιαφέρεσαι για την πολιτική, γιατί προβληματίζεσαι και έχεις ερωτήσεις για τα πράγματα που συμβαίνουν στον κόσμο. Μόλις πήρα το πτυχίο μου, δραστηριοποιήθηκα στο συνδικαλιστικό μας όργανο, το βρετανικό ιατρικό συμβούλιο, αφού ήμουν ήδη ενεργό μέλος του εργατικού κόμματος. Θεωρώ ότι οι συζητήσεις που κάνουμε στο διοικητικό συμβούλιο του συλλόγου μας είναι πολύ σημαντικές για το μέλλον της δημόσιας υγείας στην Αγγλία.
Οι επικεφαλής των απεργιακών κινητοποιήσεων έχετε χαρακτηρισθεί από τις συντηρητικές εφημερίδες ως μαχητικοί εξτρεμιστές. Το σχόλιό σου;
Η ειρωνεία είναι ότι η κυβέρνηση του Ντέιβιντ Κάμερον είναι αυτή που έχει τη συμπεριφορά του εξτρεμιστή. Η προσπάθειά της να επιβάλλει το συμβόλαιο για τους νεαρούς γιατρούς αποτελεί περιφρόνηση προς τη δημοκρατία. Απαξιώνει τον διάλογο και κάθε λογική προσέγγιση στα αιτήματά μας.
Ενδιαφέρεσαι για τις πολιτικές εξελίξεις στην Ελλάδα;
Φυσικά παρακολουθώ με ενδιαφέρον ό,τι συμβαίνει στην Ελλάδα, και ένιωσα μεγάλο ενθουσιασμό όταν ο ΣΥΡΙΖΑ κέρδισε για πρώτη φορά τις εκλογές στην Ελλάδα τον Ιανουάριο του 2015. Είναι γεγονός ότι απογοητεύτηκα από τις εξελίξεις μετά το δημοψήφισμα, αλλά πιστεύω ότι η κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ θα ξεπεράσει τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει σήμερα και θα βρει τις λύσεις στα προβλήματα που έχει προκαλέσει η οικονομική κρίση. Στην Ελλάδα διαπιστώνω ότι εξελίσσεται μια τραγωδία, στην οικονομία και στη δημόσια υγεία.
Ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΦΕΡΝΕΙ ΚΙ ΑΛΛΕΣ ΑΠΕΡΓΙΕΣ
«Οι νέες συνθήκες θα μας εξαντλήσουν»
Στο τέλος του Απρίλιου οι τζούνιορ γιατροί έχουν προγραμματίσει δυο 48ωρες απεργίες, που είναι βέβαιο ότι θα προκαλέσουν μεγάλα προβλήματα στα νοσοκομεία και τους ασθενείς, καθώς όλοι αναγνωρίζουν ότι οι ίδιοι αποτελούν τη σπονδυλική στήλη του εθνικού συστήματος υγείας. Χαρακτηριστικό είναι το απόσπασμα άρθρου του διακεκριμένου δικηγόρου, ειδικού στα θέματα υγείας, σερ Ρόμπερτ Φράνσις, στην εφημερίδα «Daily Telegraph»:
«Οι νεαροί γιατροί εργάζονται σκληρά και αποτελούν τη σπονδυλική στήλη του εθνικού συστήματος υγείας και πολύ σωστά έχουν κερδίσει τον θαυμασμό της κοινής γνώμης για την αφοσίωσή τους στους ασθενείς και την προσήλωσή τους στην αποστολή τους.
Η κοινωνία πρέπει να συμβάλει στο να αναγνωρίζονται και να αξιολογούνται ανάλογα οι υπηρεσίες που προσφέρουν οι junior doctors στη δημόσια υγεία. Με το να υποχρεωθούν τώρα οι τζούνιορ γιατροί να εργάζονται περισσότερες ώρες είναι βέβαιο ότι θα εξαντλούνται, και αυτό φυσικά θα είναι σε βάρος της ιατρικής περίθαλψης των ασθενών».
Η απεργία των τζούνιορ γιατρών είναι η πρώτη που γίνεται από τότε που ιδρύθηκε το εθνικό σύστημα υγείας της Αγγλίας το 1946 και ο Γιάννης Γκουρτσογιάννης τονίζει ότι το κίνητρο της απεργίας δεν είναι τα χρήματα, αλλά το να διατηρήσουν ένα καλό επίπεδο νοσοκομειακής περίθαλψης για τους πολίτες.
Προειδοποίηση
«Οι νέες συνθήκες εργασίας, με απασχόληση επτά ημέρες την εβδομάδα, θα μας οδηγήσουν σε εξάντληση και είναι φυσικό να μην μπορούμε να ανταποκριθούμε όπως θα πρέπει στα καθήκοντά μας και αυτό θα είναι σε βάρος των ασθενών. Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι junior doctors είναι αυτοί που κάνουν τον μεγαλύτερο όγκο της δουλειάς στα νοσοκομεία. Oταν ένας ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, αυτοί θα τον παραλάβουν και θα αξιολογήσουν την περίπτωσή του. Το αντικείμενο της απεργίας μας είναι το να προστατεύουμε τη νοσοκομειακή περίθαλψη», τονίζει ο Γιάννης Γκουρτσογιάννης.
http://www.ethnos.gr/diethni/arthro/o_ellinas_pou_organonei_tin_eksegersi_ton_giatron_kontra_ston_kameron-64355543/
-
18 AUGUST 2014.
NHS drugs, Aristotle and health economics: the problem of quantifying the value of life.
http://www.newstatesman.com/health/2014/08/nhs-drugs-aristotle-and-health-economics-problem-quantifying-value-life
Και ένα ενδιαφέρον σχόλιο για το παραπάνω άρθρο, από Επαγγελματία στον Χώρο της Υγείας, στον τοίχο του στο facebook:
Άρθρο - φροντιστήριο σχετικά με τον τρόπο που κρίνει η Αγγλία ποιά φάρμακα θα αποζημιώνει και ποιά όχι. Πολλά φάρμακα υψηλού κόστους (κυρίως αντικαρκινικά -αλλά όχι μόνο) τα οποία χορηγούνται κανονικά στην φτωχευμένη Ελλάδα, στην Αγγλία δε δίνονται επειδή θεωρούνται πολύ ακριβά σε σχέση με το αποτέλεσμα τους. Στη βάση του Αγγλικού συστήματος είναι η αποτίμηση της ανθρώπινης ζωής -30.000 λίρες ένας χρόνος ζωής σε πλήρη υγεία. Διαβάστε για να καταλάβετε αφενός το αγγλικό σύστημα, αφετέρου πώς πρέπει να γράφουν οι δημοσιογράφοι. Το άρθρο είναι λίγο μελό, ιδίως εκεί που λέει ότι "αποτίμηση της ζωής είναι υποκειμενική" - αλλά ισορροπεί προς το τέλος που αναφέρει ότι τέτοιου είδους συναισθηματικά επιχειρήματα χρησιμοποιούν οι εταιρείες και οι εγωιστές που δεν καταλαβαίνουν ότι τα λεφτά που δίνουν για τον ανίατο 80χρονο καρκινοπαθή μπαμπά τους, αφαιρούνται από κάπου άλλού που θα μπορούσαν να αποδώσουν καλύτερα.
-
MARCH 17 2016
http://www.smh.com.au/lifestyle/diet-and-fitness/uk-introduces-sugar-tax-on-soft-drinks-that-jamie-oliver-says-will-travel-to-australia-20160316-gnkxoz.html
-
22/08/2016
http://www.independent.co.uk/news/uk/home-news/nhs-american-doctor-jen-gunter-writes-about-her-experience-of-british-a-e-department-a7203256.html?cmpid=facebook-post
-
08/08/2016
Τα υψηλά ιατρικά έξοδα αναγκάζουν πολλούς Αυστραλούς να εγκαταλείψουν την υγειονομική περίθαλψη.
Νέα έρευνα δείχνει ότι στην Αυστραλία, ένας στους τέσσερις χρόνιους ασθενείς παρακάμπτει την υγειονομική περίθαλψη, λόγω του υψηλού κόστους. Η Δρ. EmilyCallander, Senior Research Fellow στο HealthEconomicsτου Πανεπιστημίου JamesCook, δήλωσε ότι η κατάσταση ήταν πολύ χειρότερη στην Αυστραλία απ’ ότι στον Καναδά, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Γερμανία. «Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό γιατί αυτά είναι τα άτομα με χρόνιες παθήσεις, όχι μόνο τα άτομα με ένα συνάχι», είπε. Η Δρ Callander, τόνισε ότι οι άνθρωποι με παθήσεις που αφορούν στην ψυχική υγεία επλήγησαν ιδιαίτερα: «Πάνω από το 40% των ατόμων με κατάθλιψη, άγχος και άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας, δήλωσαν ότι παραλείπουν την ιατρική περίθαλψη λόγω του κόστους». Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με άσθμα, εμφύσημα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) δεν θα μπορούσε να πληρώσει την θεραπεία που απαιτείται. Αυτή ήταν η πρώτη φορά που έγιναν συγκρίσεις, για να εκτιμηθεί το χρηματικό ποσό των δαπανών, μεταξύ ανθρώπων με συγκεκριμένες παθήσεις και των ανθρώπων χωρίς κάποια συγκεκριμένη πάθηση. Οι ερευνητές βρήκαν ότι οι ενήλικες με άσθμα, εμφύσημα και ΧΑΠ είχαν 109% υψηλότερες δαπάνες για την υγεία, από εκείνους που δεν έχουν κάποια συγκεκριμένη πάθηση. Επιπλέον, ενήλικες με κατάθλιψη, άγχος και άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας είχαν 95% υψηλότερες δαπάνες. «Το να μην μπορεί κάποιος ασθενής να πληρώσει για την υγεία του, μπορεί να είναι άκρως μοιραίο για την ζωή του. Αυτό έχει σαφείς επιπτώσεις για την κυβερνητική πολιτική», τόνισε η Δρ. Callander. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε από το Αυστραλιανό Ινστιτούτο JCU-Tropical HealthandMedicine, το Προεδρείο της Υγείας και το Κέντρο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας της Αυστραλίας. Η ερευνητική ομάδα, δήλωσε ότι τα άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας στον Καναδά, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γερμανία, τη Γαλλία, τη Νορβηγία, τη Σουηδία και την Ελβετία ήταν λιγότερο πιθανό να εγκαταλείψουν την υγειονομική περίθαλψη, λόγω του κόστους, απ’ ότι τα άτομα με χρόνια πάθηση στην Αυστραλία. Παρόλα αυτά, η έρευνα επίσης έδειξε ότι οι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες με μια χρόνια πάθηση, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να χάσουν την υγειονομική περίθαλψη, λόγω του κόστους, από τους ανθρώπους στην Αυστραλία.
Πηγή www.life2day.gr: http://www.life2day.gr/2016/08/oi-afstraloi-afinoun-tin-ugeionomiki-perithalpsi/
-
http://www.rcgp.org.uk/thinkGP (http://www.rcgp.org.uk/thinkGP)
-
15/09/2014
Ολλανδία, Αυστραλία και ΗΠΑ αποτελούν τους «πρωταθλητές» της λίστας των 15 συνολικά χωρών παγκοσμίως, όπου οι αμοιβές των ιατρικών επαγγελμάτων θεωρούνται αρκετά… καλοπληρωμένες.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάζει η ηλεκτρονική έκδοση του Faculty of Medicine, -χρησιμοποιώντας τα δεδομένα του International Labor Organization- το γεγονός των υψηλών αμοιβών στα ιατρικά επαγγέλματα δεν αποτελεί έκπληξη, λαμβάνοντας υπόψη τα χρόνια σπουδών και εκπαίδευσης που απαιτούνται προκειμένου να γίνει κανείς γιατρός, καθώς και το κόστος που απαιτείται για την επίτευξη αυτού του σκοπού..
Στη λίστα που ακολουθεί παρουσιάζονται οι χώρες όπου οι γιατροί απολαμβάνουν τις υψηλότερες αποδοχές, παραθέτοντας τις μέσες αμοιβές των γενικών ιατρών και αυτών με ειδικότητα.
Ταυτόχρονα, στα στοιχεία λαμβάνεται υπόψη η αναλογία του κατά κεφαλή εισοδήματος με το ΑΕΠ, ώστε να συγκρίνονται οι ετήσιες αποδοχές τους, με τις μέσες αποδοχές σε έκαστη χώρα. Αναλυτικότερα λοιπόν και σύμφωνα με τα στοιχεία της λίστας όπως έχει δημοσιευθεί, λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία του International Labor Organization, το Top15 διαμορφώνεται ως εξής:
Νούμερο 15: Φινλανδία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 74,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,5
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 68,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,3
Νούμερο 14: Σουηδία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 76,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,5
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 66,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,2
Νούμερο 13: Νορβηγία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 77,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 1,9
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 69,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 1,2
Νούμερο 12: Γερμανία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 77,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,7
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 69,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,2
Νούμερο 11: Νέα Ζηλανδία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 89,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,6
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 78,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,2
Νούμερο 10: Δανία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 91,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,9
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 109,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,4
Νούμερο 9: Ελβετία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 130,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,8
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 116,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,4
Νούμερο 8: Ιρλανδία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 143,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 4
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 90,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,8
Νούμερο 7: Γαλλία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 149,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 5
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 92,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,1
Νούμερο 6: Ηνωμένο Βασίλειο
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 150,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 4,9
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 118,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,9
Νούμερο 5: Καναδάς
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 161,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 5,1
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 107,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,4
Νούμερο 4: Βέλγιο
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 188,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 6
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 61,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2
Νούμερο 3: ΗΠΑ
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 230,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 5,7
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 161,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 4,1
Νούμερο 2: Αυστραλία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 247,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 7,6
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 91,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 2,8
Νούμερο 1: Ολλανδία
Μέσες ετήσιες αποδοχές γιατρού με ειδικότητα: 253,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 6
Μέσες ετήσιες αποδοχές γενικού γιατρού: 117,000 δολάρια.
Πολλαπλάσιο του κατά κεφαλήν ΑΕΠ: 3,6
Γράφει: Κοσμάς Ζακυνθινός
http://www.isarkadias.gr/44951/uncategorized/i-15-chores-me-tous-ipsiloterous-misthous-gia-giatrous/#.V95KZSevrq0.facebook (http://www.isarkadias.gr/44951/uncategorized/i-15-chores-me-tous-ipsiloterous-misthous-gia-giatrous/#.V95KZSevrq0.facebook)
-
23/09/2016
Οι Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται σε αρκετά χαμηλή θέση στην κατάταξη των Ηνωμένων Εθνών σχετικά με τους στόχους της παγκόσμιας υγείας, εξαιτίας των υψηλών επιπέδων βίας, κατάχρησης αλκοόλ και παιδικής παχυσαρκίας, σύμφωνα με νέα μελέτη. Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό The Lancet, προσφέρει την πρώτη αξιολόγηση και κατάταξη 188 χωρών σχετικά με τους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης του Ο.Η.Ε., η οποία αποσκοπεί στην ενίσχυση της υγείας μέσω της προστασίας του περιβάλλοντος, της βελτίωσης των τροφίμων και του νερού καθώς και με την ελάφρυνση της φτώχειας . Περισσότερο από το 60% των εθνών που αξιολογήθηκαν έχουν ήδη επιτύχει τους στόχους για τη μείωση της μητρικής και παιδικής θνησιμότητας, όπως έδειξε η μελέτη, αλλά καμία δεν έχει επιτύχει τους άλλους εννέα στόχους συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της φυματίωσης και του HIV ή τη μείωση της παιδικής παχυσαρκίας και της βίας. Οι Ηνωμένες Πολιτείες κατατάσσονται στην 28η θέση, κάτω από πολλά άλλα πλούσια κράτη, λόγω των σχετικά υψηλών ποσοστών θανάτου που προκαλούνται από τη βία, τον ιό HIV, την κατάχρηση αλκοόλ, την παιδική παχυσαρκία και την αυτοκτονία. Μένουν επίσης πίσω, σε σχέση με άλλες χώρες υψηλού εισοδήματος λόγω της μητρικής και παιδικής θνησιμότητας, γεγονός που αντανακλά τις μεγάλες διαφορές στην πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη και την ποιότητά της. Η Ισλανδία βρίσκεται στην πρώτη θέση της κατάταξης, ακολουθούμενη από τη Σιγκαπούρη και τη Σουηδία, χάρη στις καλές συνθήκες υγιεινής, την παροχή υγειονομικής περίθαλψης και την πρόοδο στην αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας του «πλούσιου κόσμου», όπως η παχυσαρκία, οι χρόνιες ασθένειες, η βία και οι τραυματισμοί από τροχαία ατυχήματα. Η Κεντρική Αφρικανική Δημοκρατία, η Σομαλία και το Νότιο Σουδάν αντίθετα καλύπτουν τις τελευταίες θέσεις της κατάταξης. Οι Στόχοι Βιώσιμης Ανάπτυξης είναι στόχοι που έχουν τεθεί από τα Ηνωμένα Έθνη προκειμένου να αντιμετωπιστεί μια σειρά από πιεστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ασφάλειας των τροφίμων και του νερού, της φτώχειας και της κλιματικής αλλαγής, μέχρι το 2030. Ακολουθούν τους Αναπτυξιακούς Στόχους της Χιλιετίας, που έληξαν στα τέλη του 2015 και στόχευαν επίσης στη μείωση της φτώχειας και τη βελτίωση της υγείας. Ο στόχος της αξιολόγησης, που διεξήχθη από το Ιντιτούτο Μετρήσεων και Αξιολογήσεων Θεμάτων Υγείας του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον, είναι η ανάληψη ευθυνών σχετικά με την πρόοδο όσον αφορά την επίτευξη των στόχων, και η επισκόπιση των κενών και των προτεραιοτήτων στον τομέα της υγείας. «Πρόκειται για μια ετήσια προσπάθεια για να εξασφαλιστεί η πρόοδος που θα μεταφερθεί σύντομα και σε άλλες χώρες», δήλωσε ο Stephen Lim, καθηγητής Παγκόσμιας Υγείας στο Ινστιτούτο.
http://www.life2day.gr/2016/09/i-p-a-pachusarkia-via-alkool-empodizoun-tin-epitefxi-twn-stochwn-ugeias-tou-o-i-e-2/ (http://www.life2day.gr/2016/09/i-p-a-pachusarkia-via-alkool-empodizoun-tin-epitefxi-twn-stochwn-ugeias-tou-o-i-e-2/)
-
Κακά τα ψέμματα, όπου πτωχός και η μοίρα του, πόσο συχνά συναντάτε παχύσαρκους εύπορους και πόσο σε χαμηλότερα κοινωνικά στρώματα ;
Στις ΗΠΑ κάνουν θραύση γεύματα των 5-10$ σε ταχυφαγεία, λόγω ακριβώς αυτού του λόγου.
Είναι και βασικός παράγοντας οι ώρες δουλειές, στις ΗΠΑ εργάζεσαι όλη την ημέρα και τρως στην δουλειά, οπότε είτε φέρνεις φαγητό μαζί σου (όποιος έχει την όρεξη να ετοιμάζει απ ΄το σπίτι τάπερ), είτε τρως junk food.
-
Στην Σουηδία πάντως το τάπερ, με μαγειρεμένο φαγητό από το σπίτι, για το μεσημεριανό διάλειμμα στην δουλειά είναι πολύ συνηθισμένο και για λόγους υγείας και για λόγους οικονομίας.
Δεν είναι τυχαίο που στο ΙΚΕΑ βρίσκει κανείς τέλεια αεροστεγή ταπεράκια ακριβώς για αυτή την δουλειά.
Σε ένα Κέντρο Υγείας που δούλευα, ο εργοδότης είχε αγοράσει και μερικά ζευγάρια ορειβατικά μπατόν για να τα παίρνουν στο μεσημεριανό διάλειμμα ( 12 με 1 ) όσοι είχαν τελειώσει το μεσημεριανό ταπεράκι τους και θέλαν και να ξεπιαστούν μετά στο διπλανό δάσος...
-
Πρέπει να είναι πανάκριβη η εστίαση στην Σουηδία, μαθαίνω για εστιατόριο 50€/άτομο, δεν ξέρω αν είναι υπερβολικό, οπότε αν θέλεις π.χ 25-30€ για delivery είναι λογικό να είναι απαγορευτικό να τρως κάθε μέρα έξω.
Σε ένα Κέντρο Υγείας που δούλευα, ο εργοδότης είχε αγοράσει και μερικά ζευγάρια ορειβατικά μπατόν για να τα παίρνουν στο μεσημεριανό διάλειμμα ( 12 με 1 ) όσοι είχαν τελειώσει το μεσημεριανό ταπεράκι τους και θέλαν και να ξεπιαστούν μετά στο διπλανό δάσος...
+1000 RESPECT :D
Τέτοια μόνο στην Σουηδία.
Θυμάμαι στο νησάκι που έκανα αγροτικό όλους με ΙΧ-μηχανάκια αν και flat το νησί, μόλις έκανα νύξη για ποδηλασία και ένα γυμναστήριο με κοιτούσαν σαν εξωγήϊνο.
Είναι και η διαφορά επιπέδου, άλλο σουηδική επαρχία, άλλο Montana, άλλο η Άνω Κωλοπετεινίτσα (δεν θέλω να ονοματίσω συγκεκριμένες περιοχές).
Τα περισσότερα σάψαλα και παραμελημένοι στα νοσοκομεία μας έρχονται από επαρχία.
Το μοναδικό μέλημα των περισσότερων η μετακίνηση από ταβέρνα σε ταβέρνα, άθληση μηδέν, ποιότητα φαγητού ό,τι χειρότερο, κάπνισμα και αλκοολισμός.
-
Πρέπει να είναι πανάκριβη η εστίαση στην Σουηδία, μαθαίνω για εστιατόριο 50€/άτομο, δεν ξέρω αν είναι υπερβολικό, οπότε αν θέλεις π.χ 25-30€ για delivery είναι λογικό να είναι απαγορευτικό να τρως κάθε μέρα έξω.
Δεν είναι τόσο δράμα οι τιμές. Ειδικά αν μιλήσουμε για τη ώρα αιχμής 12.00-13.00 βρίσκεις πρακτικά παντού να φας σε μπουφέ με μπόλικα πιάτα και σαλάτες, συχνά γύρω στα 10 ευρώ!
Φυσικά αν θες να φας άλλη ώρα ή αλά καρτ σε καλό εστιατόριο και να πιεις και το αλκοόλ τότε ναι, θα τσούξει λίγο παραπάνω.
Delivery από την άλλη είτε δε βρίσκεις είτε κοστίζει σχεδόν όσο το φαγητό. Στην πόλη μου (Norrköping) υπάρχει μία εταιρεία delivery που πάει παίρνει ό,τι της πεις και στα φέρνει σπίτι... = κόστος φαγητού Χ2
-
25/09/2016
http://www.docmed.gr/mireo-fenomeno-karoshi-tous-anthropous-na-pethenoun-apo-tin-polli-doulia/ (http://www.docmed.gr/mireo-fenomeno-karoshi-tous-anthropous-na-pethenoun-apo-tin-polli-doulia/)
-
Όσον αφορά την Ιαπωνία υπάρχει μια ιδιαίτερη εργασιακή ηθική που διαφέρει απ ΄την μέση δυτική και όπως είναι αναμενόμενο ξενίζει.
Οι Ιάπωνες συνήθως εργάζονται όλο τον εργασιακό τους βίο στην ίδια εταιρία, μπορεί να μένουν ακόμα και σπίτια της εταιρίας, να πηγαίνουν σε διακοπές σε θέρετρα της εταιρίας κτλ.
Υπάρχει ένας ιδιόμορφος "εταιρικός πατριωτισμός", θεωρούν την εταιρία που εργάζονται "σπίτι τους", πράγμα που εξηγεί τα εξαντλητικά ωράρια και τις συνεπακόλουθες συνέπειες αυτών.
-
29/09/2016
http://www.bloomberg.com/news/articles/2016-09-29/u-s-health-care-system-ranks-as-one-of-the-least-efficient (http://www.bloomberg.com/news/articles/2016-09-29/u-s-health-care-system-ranks-as-one-of-the-least-efficient)
-
27/04/2015
http://www.pri.org/stories/2015-04-27/mozambiques-life-saving-surgeons-arent-doctors-all
και ένα σχετικό άρθρο στα Σουηδικά (μπορεί κανείς να το μεταφράσει στα Αγγλικά μέσω translate.google αλλά και μόνο οι φωτογραφίες έχουν ενδιαφέρον), από χθες ( 16/10/2016 ) στην μεγαλύτερη Σουηδική εφημερίδα την Dagens Nyheter.
http://www.dn.se/ekonomi/global-utveckling/barnmorskor-utbildas-i-kirurgi-for-att-radda-liv/
-
Αντιγράφω από συνάδελφο στην σελίδα "Υγεία και πολιτική της υγείας" στο facebook:
Αρχίζει σήμερα το διεθνούς κύρους ιατρικό περιοδικό μια σειρά άρθρων που εξετάζουν τα γεωγραφικά και κοινωνιολογικά δεδομένα των συγχρόνων παραγκουπόλεων και τα εξ αυτών προβλήματα υγείας των κατοίκων τους. Το πρώτο άρθρο που παραθέτω εδώ είναι κατά την γνώμη εξαιρετικά ενδιαφέρον!! Εξ ίσου ενδιαφέρον είναι η ελεύθερη πρόσβαση στο άρθρο, αρκεί να έχεις κάνει εγγραφή στο περιοδικό(register).
The history, geography, and sociology of slums and the health problems of people who live in slums.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31650-6/fulltext
-
18/10/2016
Μερικές εβδομάδες μετά την αποκάλυψη ότι η βιομηχανία της ζάχαρης έλεγε ψέματα σχετικά με τη μη σύνδεση των καρδιαγγειακών κινδύνων και την κατανάλωση ζάχαρης, είναι η σειρά των αμερικανικών κολοσσών ανθρακούχων ποτών να έρθουν στο προσκήνιο, όπως δημοσιεύει το Courrier International.
Σύμφωνα με την έρευνα που δημοσιεύτηκε στις 10 Οκτωβρίου στο επιστημονικό περιοδικό υγείας, American Journal of Preventive Medecine, οι εταιρίες Coca-Cola και PepsiCo χρηματοδότησαν, από το 2011 μέχρι το 2015, 96 αμερικανικούς οργανισμούς που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υγείας στις ΗΠΑ. Από αυτούς, το 86,5% έλαβε χρήματα από την Coca-Cola, το 12,5% και από τις δύο εταιρίες και ένας οργανισμός δέχτηκε χρήματα μόνο από την PepsiCo.
Οι ερευνητές, Daniel Aaron και Michael Siegel του Boston University School of Medicine, «εξεπλάγησαν όταν ανακάλυψαν ότι η Αμερικανική Οργάνωση για το Διαβήτη και η Ένωση για την Έρευνα του Νεανικού Διαβήτη ήταν δύο από τους οργανισμούς που δέχτηκαν χρηματοδότηση από τις δύο εταιρίες, δεδομένης της αναγνωρισμένης επιστημονικά σύνδεσης μεταξύ της κατανάλωσης ζαχαρούχων ποτών και του διαβήτη», όπως υπογραμμίζει το Medical News Today (MNT).
Η δημόσια υγεία φιμώνεται
Η εν λόγω έρευνα αποκάλυψε επίσης ότι, κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου, οι δύο εταιρίες έκαναν lobbying εναντίον 29 νομοσχεδίων, τα οποία αποσκοπούσαν είτε στη μείωση της κατανάλωσης ανθρακούχων ποτών είτε στο να προωθήσουν τη βελτίωση της διατροφής στις ΗΠΑ.
Το MNT τονίζει ότι τα αποτελέσματα των ερευνητών δείχνουν ότι η βιομηχανία των ανθρακούχων ποτών χρησιμοποιεί τη «φιλανθρωπία των μεγάλων εταιριών» ως ένα εργαλείο μάρκετινγκ προκειμένου να φιμώσει τους οργανισμούς που ασχολούνται με ζητήματα υγείας και οι οποίοι διαφορετικά θα υποστήριζαν τα μέτρα για τη δημόσια υγεία που πλήττουν τη βιομηχανία των ανθρακούχων ποτών.
Μέσα από τη δημοσίευση της έρευνας, οι συγκεκριμένοι οργανισμοί καλούνται να αποκηρύξουν την οικονομική υποστήριξη από τη βιομηχανία των ανθρακούχων ποτών και να αναζητήσουν εναλλακτικές πηγές χρηματοδότησης «ώστε να μην υποκύπτουν στη στρατηγική μάρκετινγκ των εταιριών», τονίζει το MNT.
Ο οργανισμός American Heart Association, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα σε αυτούς που δέχτηκαν χρήματα από τους κολοσσούς ζαχαρούχων ποτών, ανακοίνωσε ότι η δράση του δεν επηρεάζεται από τη συγκεκριμένη χρηματοδότηση και ότι εξακολουθεί να εργάζεται προς την κατεύθυνση της μείωσης της κατανάλωσης ζαχαρούχων ποτών.
https://www.thepressproject.gr/article/101381/Diaploki-PepsiCo-kai-Coca-Cola-me-Organismous-Ugeias#.WAXtZm-s4x5.facebook
και
http://www.medscape.com/viewarticle/870710?nlid=110172_3801&src=WNL_mdplsnews_161021_mscpedit_card&uac=130866BV&spon=2&impID=1219894&faf=1
-
https://www.amazon.com/dp/B01MQ67VU6 (https://www.amazon.com/dp/B01MQ67VU6)
-
Το Κέντρο Υγείας Nötkärnan i Bergsjön στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας κέρδισε το πρώτο βραβείο αρχιτεκτονικής στο World Architecture Festival στην κατηγορία Health - Completed building.
Το κτίριο φτιάχτηκε να έχει επιρροές από Σομαλία και Ιράκ γιατί στην περιοχή αυτή ζούνε αρκετοί πρόσφυγες από αυτές τις χώρες.
(http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/ZR/[EDZR]/vc1_webb.jpg)
(http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/ZR/[EDZR]/vc2_webb.jpg)
(http://blogg.bergsjonvardcentral.se/wp-content/uploads/2016/11/notkarnan_by_wingardh_arkitektkontor_ab_web.jpg)
http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2016/11/Lakardriven-vardcentral-prisas-for-sin-arkitektur/#comments (http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2016/11/Lakardriven-vardcentral-prisas-for-sin-arkitektur/#comments)
-
Αντιγράφω από τον τοίχο του Κλινικού Φαρμακοποιού Διαμαντή Κλημεντίδη στο facebook:
Για να αντιμετωπίσει το σοβαρό πρόβλημα ναρκωτικών που έχει, η Πολιτεία της Βιρτζίνια ανακοίνωσε ότι θα κάνει διαθέσιμες τις ενέσεις ναλοξόνης (=αντίδοτο σε υπερβολική δόση οπιοειδών) over the counter, δηλαδή χωρίς ιατρική συνταγή.
http://dcist.com/2016/11/virginia_will_make_opioid_overdose.php (http://dcist.com/2016/11/virginia_will_make_opioid_overdose.php)
-
Daily Mirror
14 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2017
Ο Ερυθρός Σταυρός περιγράφει μια «ανθρωπιστική κρίση», οι γιατροί μιλούν για συνθήκες αντάξιες του «τρίτου κόσμου»: το δημόσιο σύστημα υγείας NHS, καύχημα της Βρετανίας από το 1948, διέρχεται αυτόν τον χειμώνα μια πρωτοφανή κρίση η οποία αρχίζει να έχει συνέπειες για την πρωθυπουργό Τερέζα Μέι.
Η φωτογραφία έκανε τον γύρο των ιστότοπων κοινωνικής δικτύωσης και δημοσιεύτηκε στην πρώτη σελίδα της Daily Mirror. Εικονίζει τον μικρό Τζακ, 22 μηνών, που φοράει μόνο την πάνα του. Καθώς δεν υπάρχει κρεβάτι, κοιμάται πάνω σε μια κουβέρτα τοποθετημένη πάνω σε δύο κόκκινες πλαστικές καρέκλες. Παρά το γεγονός ότι υπήρχε υποψία για μηνιγγίτιδα, ο Τζακ περίμενε πέντε ώρες στα επείγοντα περιστατικά πριν τον εξετάσει ένας γιατρός.
Όπως όλους τους χειμώνες, η National Health Service βρίσκεται «στο χείλος της κατάρρευσης», σύμφωνα με τους γιατρούς και νοσοκομειακούς οργανισμούς. Σύστημα δωρεάν περίθαλψης και πέμπτος εργοδότης στον κόσμο (1,5 εκατ. μισθωτοί), είναι ένας ιερός θεσμός. «Η εθνική θρησκεία μας», έλεγε ο πρώην υπουργός Νάιτζελ Λόσον.
Η NHS αντιπροσωπεύει ένα κρίσιμο πολιτικό στοίχημα που κρίνει εκλογές. Οι οπαδοί του Brexit είχαν καταστήσει το δημόσιο σύστημα υγείας ένα από τα κύρια θέματα της εκστρατείας τους, υποσχόμενοι να γεμίσουν τα ταμεία της NHS με τα χρήματα που δεν θα χρειαζόταν πλέον να στέλνουν στις Βρυξέλλες.
Όμως η NHS είναι επίσης ένα μοντέλο σε κρίση, καθώς πρέπει να αντιμετωπίσει τη γήρανση του πληθυσμού, τη δημογραφική ανάπτυξη και τις πολιτικές λιτότητας.
Αρκεί λοιπόν ο παραμικρός συναγερμός, όπως η φετινή επιδημία γρίπης, για να εκτροχιαστεί το σύστημα. Από το φθινόπωρο, ο χρόνος αναμονής στα τμήματα επειγόντων περιστατικών έχει φθάσει στα όρια: την περασμένη εβδομάδα, 23% των ασθενών περίμεναν περισσότερο από τέσσερις ώρες πριν τους δει κάποιος γιατρός. Αυτή την εβδομάδα, δύο ασθενείς πέθαναν πάνω σε φορείο στον διάδρομο του νοσοκομείου Γούστερσαϊρ Ρόαγιαλ. Παντού λείπουν κρεβάτια, ασθενοφόρα, γιατροί.
«Ο αιώνιος χειμώνας»
Ο γιατρός Ρίτσαρντ Κερ, μέλος του Βασιλικού Συλλόγου Χειρουργών, λέει πως στα 26 χρόνια της σταδιοδρομίας του ουδέποτε είχε δει τέτοια επιδείνωση.
Η κατάσταση είναι τόσο ανησυχητική που ο Ερυθρός Σταυρός έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου. «Βρισκόμαστε αντιμέτωποι με μια ανθρωπιστική κρίση», υπογράμμισε ο γενικός διευθυντής του, ο Μάικ Άνταμσον.
Η συντηρητική πρωθυπουργός Τερέζα Μέι απέρριψε τις δηλώσεις αυτές χαρακτηρίζοντάς τις «ανεύθυνες και υπερβολικές». «Τον χειμώνα υπάρχει πάντα πίεση στη NHS», υποστήριξε χθες.
Όμως για πολλούς, το κακό είναι πολύ πιο βαθύ. «Δεν είναι μια χειμερινή κρίση, είναι μια χιονοθύελλα στον αιώνιο χειμώνα της NHS. Ζητούμε από το προσωπικό να προσφέρει υπηρεσίες πρώτης ποιότητας με δυναμικό και αριθμό κλινών αντάξια του τρίτου κόσμου», κατηγορεί ο δρ. Μαρκ Χόλαντ.
Σε μια πολύ συγκινητική ομιλία του στο κοινοβούλιο, ο βουλευτής Τόμπι Πέρκινς εξέφρασε την «ντροπή» του, όταν είδε πως ο πατέρας του «είχε καλύτερη φορντίδα κατά τις διακοπές του στη Γερμανία απ’ ό,τι είχε στην πατρίδα του». Πέθανε στην αγκαλιά του τον Ιουλιο από ρήξη ανευρύσματος αφού τον έδιωξαν από το νοσοκομείο επειδή δεν υπήρχε θέση.
«Στην άρνηση»
Σύμφωνα με τους αριθμούς του ΟΟΣΑ, το 2015 η Βρετανία αφιέρωσε το 7,7% του ΑΕΠ της στις δημόσιες δαπάνες για την υγεία, έναντι 8,6% για τη Γαλλία και 9,4% για τη Γερμανία.
«Κάποια στιγμή η κυβέρνηση οφείλει να αναγνωρίσει πως ο περιορισμός των επενδύσεων έχει συνέπειες», σχολιάζει ο Στίβεν Ντάλτον, γενικός διευθυντής της οργάνωσης «NHS Confederation».
Η Τερέζα Μέι, αν και παραδέχεται πως «τεράστια πίεση ασκείται στη NHS», διαβεβαιώνει ότι «ουδέποτε» η κυβέρνηση είχε επενδύσει τόσα στο σύστημα, καθώς το ενισχύει με 10 δισεκ. στερλίνες επιπλέον σε έξι χρόνια έως το 2020.
«Ψευδές», απάντησε ο διευθυντής της NHS England Σάιμον Στίβενς υποστηρίζοντας πως «η χρηματοδότηση της NHS σε πραγματικούς όρους (χωρίς να ληφθεί υπόψη ο πληθωρισμός) θα μειωθεί το 2018/19, πάνω από δέκα χρόνια μετά τη Lehman Brothers και την έναρξη της λιτότητας».
«Η πρωθυπουργός βρίσκεται σε άρνηση», σχολίασε ο ηγέτης της Εργατικής αντιπολίτευσης Τζέρεμι Κόρμπιν. Στη διάρκεια μιας έντονης αντιπαράθεσης την Τετάρτη στο κοινοβούλιο ρώτησε την Τερέζα Μέι αν βρίσκει αποδεκτό αυτό που συνέβη στον Τζακ, το μωρό που υποχρεώθηκε να κοιμηθεί πάνω σε μια καρέκλα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Η πρωθυπουργός είπε πως επρόκειτο για ένα «μεμονωμένο επεισόδιο». «Αστειεύεται; Είδα μεγάλο αριθμό μεμονωμένων επειοσδίων μόνο μέσα σε μια μέρα σ’ ένα και μόνο νοσοκομείο. Πρέπει να ξυπνήσει», λέει η Ρόουζ, η μητέρα του μωρού, στην Daily Mirror
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
http://www.docmed.gr/sto-chilos-tis-katarrefsis-vretaniko-sistima-igias/ (http://www.docmed.gr/sto-chilos-tis-katarrefsis-vretaniko-sistima-igias/)
-
07/02/2017
http://www.gapminder.org/news/sad-to-announce-hans-rosling-passed-away-this-morning/ (http://www.gapminder.org/news/sad-to-announce-hans-rosling-passed-away-this-morning/)
-
23/03/2017
http://www.protagon.gr/themata/i-ellada-stin-20i-thesi-tou-xarti-pagkosmias-ygeias-me-1i-tin-italia-44341376273 (http://www.protagon.gr/themata/i-ellada-stin-20i-thesi-tou-xarti-pagkosmias-ygeias-me-1i-tin-italia-44341376273)
-
Βγήκε το 1ο τεύχος του The Lancet Planetary Health.
Θα βγαίνει μια φορά τον μήνα και θα είναι αποκλειστικά διαδικτυακό περιοδικό που θα διαπραγματεύεται, θέματα της ανθρώπινης Υγείας στα πλαίσια των προβλημάτων που αντιμετωπίζει ο πλανήτης μας (κλίμα, έλλειψη νερού, φαγητό, βιοποικιλότητα κτλ ).
http://thelancet.com/journals/lanplh/issue/current (http://thelancet.com/journals/lanplh/issue/current)
-
18/09/2017
The New York Times.
https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/18/upshot/best-health-care-system-country-bracket.html (https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/18/upshot/best-health-care-system-country-bracket.html)
-
12/11/2017 Καθημερινή.
http://www.kathimerini.gr/934090/interactive/epikairothta/ereynes/3eplhrwnan-xreh-poylwntas-to-nefro-toys#firstPage (http://www.kathimerini.gr/934090/interactive/epikairothta/ereynes/3eplhrwnan-xreh-poylwntas-to-nefro-toys#firstPage)
-
The New York Times.
18 January 2018
https://www.nytimes.com/2018/01/18/health/drug-prices-hospitals.html (https://www.nytimes.com/2018/01/18/health/drug-prices-hospitals.html)
-
01-02-2018
https://virus.com.gr/ouragos-elliniko-esy-se-diethni-axiologisi/#.WnLMLJDa6Bs.facebook (https://virus.com.gr/ouragos-elliniko-esy-se-diethni-axiologisi/#.WnLMLJDa6Bs.facebook)
-
40χρονος ασθενής μου καπνιστής και με χρόνιο άσθμα μετακόμισε πρόσφατα στην Κύπρο για να βρει δουλειά.
Λόγω του ότι το άσθμα του επιδεινώθηκε, επισκέφτηκε πρόσφατα ιδιώτη Πνευμονολόγο εκεί ο οποίος αφού του πήρε ιστορικό, του έκανε φυσική εξέταση και μια σπιρομέτρηση.
Για όλα αυτά ζήτησε 200 €.
(Στην τιμή αυτή δεν ήταν τα φάρμακα ).
Ο γιός φιλική μας οικογένειας, ο οποίος σπουδάζει σε Πανεπιστήμιο της Κύπρου κρύωσε εκεί τον Ιανουάριο του 2018 και πήγε σε ένα ιδιώτη Ιατρό. Πλήρωσε επίσκεψη 45 ευρώ και έφυγε με 7 φάρμακα με πρώτο πρώτο το Augmentin. Όταν πήγε να τα αγοράσει από το Φαρμακείο ο ίδιος ο Φαρμακοποιός τον παρότρυνε να μην τα πάρει...
-
Να το μεταφράσω στα σουηδικά (με την άδεια του Αργύρη ελπίζω)
Νεαρός κρυώνει εδώ πάνω, κάθεται σπίτι του γιατί ξέρει ότι με το ζόρι να συναντήσει νοσηλεύτρια με τα συμπτώματα που έχει και ούτε καν αυτό δεν είναι σίγουρο. Θα πάρει στη χειρότερη τηλέφωνο το 1177 όπου μία έμπειρη νοσηλεύτρια θα τον ακούσει και θα του δώσει τις γνωστές συμβουλές. Ντεπον και ιβουπροφένη και κάτσε σπίτι. Στο κέντρο υγείας θα πάει αν κρατήσει πάνω από λίγες μέρες, συνήθως θα φύγει με οδηγία, πάρε μας τηλέφωνο αν χρειαστείς λίγες μέρες αναρρωτική (για τον εργοδότη).
Οι ξενόφερτοι το παλεύουν παραπάνω και προσπαθούν να έχουν ό,τι και στις χώρες τους (είναι εντυπωσιακό σε αυτόν τον τομέα πόσο μοιάζουμε οι Βαλκάνιοι με τους αραβόφωνους ) αλλά συναντούν μπροστά τους το άκαμπτο σύστημα και αργά ή γρήγορα μπαίνουν σε σειρά.
Παρεμπιπτόντως ο ιδιώτης δεν παίζει να γράψει περισσότερα μη απαραίτητα φάρμακα από το γιατρό του κέντρου υγείας, μιας και το κόστος που γλιτώνει ο ασθενής με τη συνταγή το επωμίζεται ο γιατρός (αντίστοιχα το κέντρο υγείας!)
-
Να το μεταφράσω στα σουηδικά (με την άδεια του Αργύρη ελπίζω)
Νεαρός κρυώνει εδώ πάνω, κάθεται σπίτι του γιατί ξέρει ότι με το ζόρι να συναντήσει νοσηλεύτρια με τα συμπτώματα που έχει και ούτε καν αυτό δεν είναι σίγουρο. Θα πάρει στη χειρότερη τηλέφωνο το 1177 όπου μία έμπειρη νοσηλεύτρια θα τον ακούσει και θα του δώσει τις γνωστές συμβουλές. Ντεπον και ιβουπροφένη και κάτσε σπίτι. Στο κέντρο υγείας θα πάει αν κρατήσει πάνω από λίγες μέρες, συνήθως θα φύγει με οδηγία, πάρε μας τηλέφωνο αν χρειαστείς λίγες μέρες αναρρωτική (για τον εργοδότη).
Οι ξενόφερτοι το παλεύουν παραπάνω και προσπαθούν να έχουν ό,τι και στις χώρες τους (είναι εντυπωσιακό σε αυτόν τον τομέα πόσο μοιάζουμε οι Βαλκάνιοι με τους αραβόφωνους ) αλλά συναντούν μπροστά τους το άκαμπτο σύστημα και αργά ή γρήγορα μπαίνουν σε σειρά.
Παρεμπιπτόντως ο ιδιώτης δεν παίζει να γράψει περισσότερα μη απαραίτητα φάρμακα από το γιατρό του κέντρου υγείας, μιας και το κόστος που γλιτώνει ο ασθενής με τη συνταγή το επωμίζεται ο γιατρός (αντίστοιχα το κέντρο υγείας!)
Ακριβώς όπως τα λέει ο schumifer είναι.
-
https://forum.facmedicine.com/threads/doctors-salary-in-united-kingdom.34814/ (https://forum.facmedicine.com/threads/doctors-salary-in-united-kingdom.34814/)
-
https://forum.facmedicine.com/threads/cost-of-living-in-united-kingdom-for-doctors.34813/ (https://forum.facmedicine.com/threads/cost-of-living-in-united-kingdom-for-doctors.34813/)
-
Εύστοχο, κατά την γνώμη μου, σχόλιο συναδέλφου για τις συνθήκες εργασίας των Γενικών Ιατρών στο Ηνωμένο Βασίλειο, που δημοσιεύτηκε στην ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΛΛΑΔΑΣ στο facebook, στις 13/02/2018. Τα σχετικά με τους ρυθμούς δουλειάς και το burn out, ισχύουν και για την Σουηδία που την ξέρω από πρώτο χέρι:
Θα πρέπει να βάλουμε στα έξοδα την ασφάλεια (πχ MPS...) με κόστος περί τα 7000-9000/έτος.Μεγάλο θέμα ο καιρός .πολύ καλά σχολεία γενικά για τα παιδιά...και ένα πρόβλημα είναι οτι δίνεις εξετάσεις για να μπεις στις λίστες των ΓΙ (όχι τόσο εύκολες...) ...Ρυθμοί δουλειάς -δουλείας (9-18¨00) με home visit το μεσημέρι ,πολύ γραφειοκρατεία και πολύ burn out .Αυτό που ίσως αξίζει είναι η out of hours εργασία /locum με καλά λεφτά /ώρα .
-
Health Daily 11-04-2018
NHS: ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΣΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ OTC
Εξοικονόμηση έως και 100 εκατ. λίρες το χρόνο.
Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Βρετανίας (NHS) δημοσίευσε κατευθυντήριες
οδηγίες για περιορισμό της συνταγογράφησης προϊόντων OTC, γεγονός που
θα του επιτρέψει να εξοικονομήσει έως και σχεδόν 100 εκατ. λίρες ετησίως για
την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, οι γιατροί
πρέπει να περιορίσουν τη συνταγογράφηση για συμπτώματα που δεν απαιτούν
ιατρική συμβουλή η θεραπεία όπως πονόλαιμος, βήχας, κρυολογήματα κ.λπ.,
τα οποία είτε ξεπερνιούνται χωρίς φάρμακα, ή τα προϊόντα για την αντιμετώπισή
τους μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή από το φαρμακείο.
«Κάθε χρόνο, το NHS δαπανά 22,8 εκατ. λίρες για την αντιμετώπιση της
δυσκοιλιότητας, ποσό που θα μπορούσε να χρηματοδοτήσει τη μισθοδοσία
περίπου 900 νοσηλευτών, 3 εκατ. λίρες για μυκητιασικές λοιμώξεις όπως «το
πόδι του αθλητή» καθώς και 2.8 εκατ. για τη διάρροια, ποσό που θα μπορούσε
να καλύψει 2.912 ιατρικές επεμβάσεις για καταρράκτη», σημειώνουν οι
εκπρόσωποι του NHS.
«Κάθε λίρα που εξοικονομούμε από περικοπές περιττών εξόδων είναι μια
λίρα που μπορούμε να επενδύσουμε σε καλύτερη Υγειονομική περίθαλψη,
στην Έρευνα και την Ανάπτυξη, σε νέες θεραπείες για τον καρκίνο και σε πολύ
καλύτερες υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας», δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος
του NHS, Simon Stevens. Ο John O’Connell, διευθύνων σύμβουλος της
«TaxPayers’ Alliance» (Συλλογικότητα φορολογουμένων), δήλωσε: «Είναι πολύ
σημαντικό ότι το NHS θα εξοικονομήσει ένα τεράστιο ποσό από τα χρήματα των
φορολογουμένων, περιορίζοντας τις συνταγές για προϊόντα που κοστίζουν πολύ
λιγότερο εάν αγοραστούν στο σούπερ μάρκετ από ό, τι εάν συνταγογραφηθούν.
Οι φορολογούμενοι δεν θα πρέπει να χρεώνονται για προϊόντα όπως σαμπουάν
κατά της πιτυρίδας ή σκόνη για «Το Πόδι του Αθλητή» οπότε η μείωση αυτών
των δαπανών σημαίνει ότι πολύτιμοι πόροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε
σημαντικότερες υπηρεσίες Υγείας». Ωστόσο από την πλευρά της, η πρόεδρος
του ΔΣ της Royal Pharmaceutical Society England, Sandra Gidley, εξέφρασε
την ανησυχία ότι η εφαρμογή των νέων κατευθυντήριων γραμμών «μπορεί
να βλάψει τους πολίτες με χαμηλά εισοδήματα οι οποίοι λόγω οικονομικής
δυσπραγίας μπορεί να μην έχουν πρόσβαση σε τέτοιου είδους προϊόντα» και
πρόσθεσε ότι η Εταιρεία θα συνεργάζεται στενά με τους φαρμακοποιούς «για να
εξασφαλίσει ότι η πρόσβαση στα φάρμακα βασίζεται στις κλινικές ανάγκες».
-
Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Βρετανίας (NHS) δημοσίευσε κατευθυντήριες
οδηγίες για περιορισμό της συνταγογράφησης προϊόντων OTC, γεγονός που
θα του επιτρέψει να εξοικονομήσει έως και σχεδόν 100 εκατ. λίρες ετησίως
..... οι γιατροί πρέπει να περιορίσουν τη συνταγογράφηση για συμπτώματα που δεν απαιτούν
ιατρική συμβουλή η θεραπεία όπως πονόλαιμος, βήχας, κρυολογήματα κ.λπ.,
τα οποία είτε ξεπερνιούνται χωρίς φάρμακα, ή τα προϊόντα για την αντιμετώπισή
τους μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή από το φαρμακείο.....
Να υποθέσουμε λοιπόν ότι τα OTC όταν συνταγογραφούνται δεν πληρώνονται. Να που η Ελλάδα είναι ένα βήμα μπροστά από τους Εγγλέζους...
Αν ο αθλητής έχει μυκητίαση,μάλλον πρέπει να θεραπευθεί. Αν σκονίζεται προληπτικά, όχι. Ένας διαχωρισμός, κατά την άποψη μου, είναι απαραίτητος.
Αυτή η αισιοδοξία, ότι τα χρήματα που θα εξοικονομηθούν θα διοχετευθούν στην ανάπτυξη πουλάει. Το ίδιο γίνεται και στην Ελλάδα (το πούλημα, όχι η ανάπτυξη), δηλαδή επένδυση σε θέσεις συμβούλων υπουργών...
-
Swedish hospitals soon to need armed guards as violent incidents have increased by 50%.
https://voiceofeurope.com/2018/07/swedish-hospitals-soon-to-need-armed-guards-as-violent-incidents-have-increased-by-50/#.WzpUpnKTH-k.twitter
-
Δεν έχω καταλάβει να είναι παντού εμπόλεμη ζώνη αλλά Στοκχόλμη και Λουντ ίσως έχουν αυξηθεί τα περιστατικά και διαβάζεις και ακούς συχνά παρατράγουδα. Μου κάνει γενικώς εντύπωση σε μία χώρα που ο μέσος αστυφύλακας είναι 1.90, γυμνασμένος, και σε κάνει ένα με το έδαφος πριν πεις κύμινο. Οι δε γυναίκες είναι , από όσο έχω δει δηλαδή, αντίστοιχα εργαλεία, γυμνασμένες φουλ, τουλάστιχον 1.75, και δε χαϊδεύουν. Μου είχε έρθει μία 40άρα με μώλωπες, είχε μία προσέγγιση "ναι εντάξει πονάω αλλά όχι και τόσο, άσε με ήσυχη, δε θα ερχόμουν καν αν δε μου τα έπρηζαν από τη δουλειά."
Πάλεψε με ένα ναρκομανή ή έμπορα αν κατάλαβα καλά, έφαγε λίγες αλλά τον ίσιωσε. Και αφού του πέρασε τις χειροπέδες της έχωσε ο τύπος μία κλωτσιά στην κοιλιά. Τη ρώτησα πώς είναι ο κρατούμενος, μου έσκασε ένα χαμογελάκι του τύπου, δε χρειάζεται να τον φέρουμε εδώ αλλά θα με θυμάται για χρόνια...
Και πού να δείτε live σκηνικό κυνηγητού, εκεί που ένας κυνηγάει και πιάνει το δράστη, μέσα σε μισό λεπτό ο "ταλαίπωρος" έχει δύο στην πλάτη του, ένα να του βάζει χειροπέδες και αν χρειαστεί άλλον ένα σε περίπτωση που...
Δύο φορές έχω γίνει μάρτυρας καταδίωξης, και τις δύο αναρωτιόμουν από πού στο καλό ξεφύτρωσαν τόσοι ένστολοι...
-
Δεν έχω καταλάβει να είναι παντού εμπόλεμη ζώνη αλλά Στοκχόλμη και Λουντ ίσως έχουν αυξηθεί τα περιστατικά και διαβάζεις και ακούς συχνά παρατράγουδα. Μου κάνει γενικώς εντύπωση σε μία χώρα που ο μέσος αστυφύλακας είναι 1.90, γυμνασμένος, και σε κάνει ένα με το έδαφος πριν πεις κύμινο. Οι δε γυναίκες είναι , από όσο έχω δει δηλαδή, αντίστοιχα εργαλεία, γυμνασμένες φουλ, τουλάστιχον 1.75, και δε χαϊδεύουν. Μου είχε έρθει μία 40άρα με μώλωπες, είχε μία προσέγγιση "ναι εντάξει πονάω αλλά όχι και τόσο, άσε με ήσυχη, δε θα ερχόμουν καν αν δε μου τα έπρηζαν από τη δουλειά."
Πάλεψε με ένα ναρκομανή ή έμπορα αν κατάλαβα καλά, έφαγε λίγες αλλά τον ίσιωσε. Και αφού του πέρασε τις χειροπέδες της έχωσε ο τύπος μία κλωτσιά στην κοιλιά. Τη ρώτησα πώς είναι ο κρατούμενος, μου έσκασε ένα χαμογελάκι του τύπου, δε χρειάζεται να τον φέρουμε εδώ αλλά θα με θυμάται για χρόνια...
Και πού να δείτε live σκηνικό κυνηγητού, εκεί που ένας κυνηγάει και πιάνει το δράστη, μέσα σε μισό λεπτό ο "ταλαίπωρος" έχει δύο στην πλάτη του, ένα να του βάζει χειροπέδες και αν χρειαστεί άλλον ένα σε περίπτωση που...
Δύο φορές έχω γίνει μάρτυρας καταδίωξης, και τις δύο αναρωτιόμουν από πού στο καλό ξεφύτρωσαν τόσοι ένστολοι...
Εδώ να διευκρινίσουμε ότι παλαιότερα για να γίνεις Αστυνομικός στην Σουηδία έπρεπε να πληρείς κάποια απαιτητικά τεστ όσων αφορά το ύψος και για αυτό τους βλέπεις ακόμη τους Σουηδούς αστυνομικούς (άντρες και γυναίκες ) να είναι αρκετά πάνω από τον μέσο όρο στο ύψος πράγμα που πιστέψτε με ήταν ιδιαίτερα αποτρεπτικό από μόνο του... Μόνο που τους έβλεπες ηρεμούσες...
Τώρα όμως διαβάζω ότι αυτό καταργήθηκε ( https://polisen.se/om-polisen/bli-polis/ansoka-till-polisutbildningen/antagningskrav-till-polisutbildningen/ (https://polisen.se/om-polisen/bli-polis/ansoka-till-polisutbildningen/antagningskrav-till-polisutbildningen/) ).
Η προπόνηση της φυσικής τους κατάστασης και οι πολεμικές τέχνες πρέπει να είναι μέρος της εκπαίδευσής τους αλλά και της δια βίου μάθησής τους, γιατί όντως φαίνονται καταρτισμένοι, όταν χρειαστεί...
Θυμάμαι έναν Σουηδό φίλο μου που όταν ήρθε στην Ελλάδα, του έκανε εντύπωση που οι Ελληνίδες αστυνομικίνες φορούσαν φούστα και τακούνι... Τον ρώτησα γιατί και μου απάντησε επί λέξει: "Και πώς θα κυνηγήσουν τον κλέφτη ; "
-
Αντιγράφω σχόλιο συναδέλφου σε Ιατρική ομάδα στο facebook:
Και στην Κύπρο επιχειρείται η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ με την καθιέρωση του προσωπικού γιατρού. Εκεί όμως οι αμοιβές είναι διαφορετικές και επικρατεί προβληματισμός μεταξύ των Γενικών Γιατρών,Παθολόγων,Παιδιάτρων που δουλεύουν στο Δημόσιο για το αν συμφέρει να παραιτηθούν για να συμβληθούν ως Οικογενειακοί Γιατροί με τον κυπριακό "ΕΟΠΥΥ" δηλαδή τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας της Κύπρου ...
Να σημειωθεί ότι σύμφωνα με την πρόταση του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας προς τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο οι γενικοί ιατροί θα λαμβάνουν ετήσια αμοιβή ύψους 112.000 ευρώ κατά μέσο όρο για κάθε 1.100 ασθενείς στον κατάλογό τους.
Κάθε σύγκριση με την ελληνική πραγματικότητα είναι περιττή!
Πηγή: http://politis.com.cy/article/provlimatismeni-i-giatri-tou-dimosiou--na-minoun-i-na-figoun (http://politis.com.cy/article/provlimatismeni-i-giatri-tou-dimosiou--na-minoun-i-na-figoun)
-
(https://scontent-sof1-1.xx.fbcdn.net/v/t1.0-9/42201320_1725172270928002_5726716917821997056_n.jpg?_nc_cat=110&oh=a241d3f17b9148cea5a602689398971b&oe=5C22FE91)
-
The burden of disease in Greece, health loss, risk factors, and health financing, 2000–16: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2016
In conclusion, there is evidence of a disproportionate decrement in the health of Greeks compared with regional populations, which parallels the course of the economic crisis. From 2010 to 2016, Greece was faced with a five-times greater rate of annual all-cause mortality increase and a more modest increase in non-fatal health loss compared with pre-austerity. During the same period the ARC of age-standardised mortality reduced to nearly half the ARC for the 2000 to 2010 period. The findings of steep quantitative changes in mortality trends and qualitative changes in mortality causes with a rise in communicable, maternal, neonatal, and nutritional diseases since 2010 suggest that an effect of the abruptly reduced government health expenditure on population health is likely. Nonetheless, the marginally negative ARC of age-standardised mortality reflects notable changes in population age structure in Greece when compared with the crude estimates for total mortality, probably related to emigration of young adults. There is a need for targeted studies to disaggregate the causes ofaccelerated population ageing and to determine the needs of the health-care system to cope with these
changes in population structure. The findings of increases in total deaths and accelerated population ageing call for specific focus from health policy makers to determine the public health needs to cope with these changes.
https://www.ygeianet.gr/images/site/1502/60047_large/lancet.pdf (https://www.ygeianet.gr/images/site/1502/60047_large/lancet.pdf)
-
07/07/2018
Γερμανία: Rezeptgebühr – Ποιοι ασθενείς απαλλάσσονται από τα τέλη συνταγογράφησης;
Erzieher στη Γερμανία: Πόσο αμείβονται οι βρεφονηπιοκόμοι;- Πίνακας
Όσοι ασθενείς πρέπει να παίρνουν σε μόνιμη βάση συνταγογραφημένα φάρμακα, μπορούν να υποβάλουν αίτηση στην ασφαλιστική εταιρεία υγείας για την απαλλαγή τους από τα τέλη συνταγογράφησης, τα λεγόμενα στη Γερμανία Rezeptgebühren.
Η αίτηση απαλλαγής εγκρίνεται σε γενικές γραμμές πάντα, εφόσον οι ασθενείς φθάσουν το λεγόμενο Belastungsgrenze (όριο επιβάρυνσης), το οποίο εξαρτάται – μεταξύ άλλων – από το ακαθάριστο εισόδημα. Για κάθε ημερολογιακό έτος, το όριο αυτό υπολογίζεται στο 2% του ακαθάριστου εισοδήματος όλων των ατόμων που ζουν στο συγκεκριμένο νοικοκυριό, ενώ για τους χρόνιους ασθενείς, το αντίστοιχο όριο είναι στο 1%.
Εάν το ταμείο υγείας δεν έχει ακόμη εγκρίνει την αίτηση απαλλαγής, ο ασθενής καλείται να πληρώσει σε κάθε συνταγή τα αντίστοιχα Rezeptgebühren. Όταν εγκριθεί η απαλλαγή του, οι συμπληρωματικές πληρωμές, οι οποίες υπερέβαιναν το παραπάνω όριο (Belastungsgrenze) κατά τη στιγμή της απαλλαγής, μπορούν να επιστραφούν αναδρομικά από το ταμείο υγείας.
Σημαντικό είναι να γίνει διάκριση από την πρόσθετη πληρωμή (Zuzahlung) και τις λεγόμενες επιπλέον πληρωμές (Aufzahlungen). Εάν η τιμή ενός φαρμάκου είναι μεγαλύτερη από το σταθερό ποσό (Festbetrag), το οποίο επιστρέφεται από την ασφάλιση υγείας, ο ασθενής πρέπει να πληρώσει όχι μόνο την πρόσθετη πληρωμή αλλά και τη διαφορά μεταξύ του σταθερού ποσού και της πραγματικής τιμής.
Η διαφορά αυτή, θα πρέπει να πληρωθεί ακόμα και στην περίπτωση απαλλαγής του από τα τέλη συνταγογράφησης.
http://www.allesgr.de/immigrants/tips/160924/germania-rezeptgebuhr-pii-asthenis-apallassonte-apo-ta-teli-syntagografisis.html (http://www.allesgr.de/immigrants/tips/160924/germania-rezeptgebuhr-pii-asthenis-apallassonte-apo-ta-teli-syntagografisis.html)
-
02 Νοεμβρίου 2018
Τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS) στη Μεγάλη Βρετανία θα πληρώσουν για τις θεωρήσεις βίζας χιλιάδων υπαλλήλων της ΕΕ για να τους κρατήσουν στο Λονδίνο μετά από Brexit σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες.
Τα νοσοκομεία του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, το Νοσοκομείο του Αγίου Γεωργίου, το Guy’s και το St Thomas είναι μεταξύ αυτών που προετοιμάζονται να περάσουν το νομοσχέδιο για να κρατήσουν τους αλλοδαπούς εργαζόμενους. Αυτό αναμένεται να κοστίσει μόνο το UCLH, το οποίο έχει εννέα θεραπευτικά κέντρα στο κεντρικό Λονδίνο, περισσότερα από £ 100,000.
Περισσότεροι από ένας στους δέκα από το προσωπικό του NHS της πρωτεύουσας προέρχονται από άλλες ευρωπαϊκές χώρες, σύμφωνα με στοιχεία. Το νοσοκομείο Guy’s είναι ένα από τα πολλά νοσοκομεία του Λονδίνου που προσφέρθηκε να πληρώσει για τις θεωρήσεις βίζας περίπου 1.300 υπαλλήλων της ΕΕ για να τους κρατήσει στην πρωτεύουσα μετά τον Brexit στις 29 Μαρτίου 2019.
Ο καθηγητής Marcel Levi, διευθύνων σύμβουλος της UCLH, έχει γράψει πληροφορίες σε σχεδόν 1.300 προσφερόμενους υπαλλήλους για την κάλυψη του κόστους των αιτήσεων για την «τακτοποίησή τους». Αυτό επιτρέπει σε έναν μετανάστη να παραμείνει στο Ηνωμένο Βασίλειο για όσο διάστημα τους αρέσει και θα μπορούσε να τους καταστήσει επιλέξιμους για βρετανική ιθαγένεια. Ο καθηγητής Levi, ο οποίος είναι από τις Κάτω Χώρες, είπε στο προσωπικό: «Ανεξαρτήτως του Brexit, θέλουμε να μείνετε μαζί μας».
Η Jacqueline Totterdell, διευθύνουσα σύμβουλος του St George’s, στο Tooting, οφείλει επίσης να στείλει παρόμοιες επιστολές στα 1000 μέλη της ΕΕ την επόμενη εβδομάδα. Ένας εκπρόσωπος από το νοσοκομείο δήλωσε ότι οι ευρωπαίοι εργαζόμενοί του εκτιμούν τα μέλη της ομάδας και κάνουν μια «τεράστια συμβολή» στη φροντίδα της.
Ο Siobhan Harrington, διευθύνων σύμβουλος του νοσοκομείου Whittington, Archway, προσφέρθηκε επίσης να πληρώσει για τις θεωρήσεις προσωπικού, λέγοντας ότι οι εργαζόμενοι της ΕΕ θα πρέπει να υποστηρίζονται σε αυτή την περίοδο αβεβαιότητας. «Αξιολογώντας το προσωπικό μας που κάνει τόσο καλή δουλειά για τη φροντίδα των ασθενών είναι το κλειδί για το μελλοντικό NHS», δήλωσε στο The Evening Standard .
Το Imperial College London, το οποίο διευθύνει πέντε νοσοκομεία στο δυτικό Λονδίνο, και το Λονδίνο North West Healthcare, το οποίο διευθύνει τέσσερα, εξετάζουν παρόμοια δράση. Ο κύριος εκτελεστικός του Νοσοκομείου του Αγίου Γεωργίου πρόκειται να κάνει μια παρόμοια προσφορά στους 1000 υπαλλήλους της ΕΕ την επόμενη εβδομάδα.
Ο κύριος εκτελεστικός του Νοσοκομείου του Αγίου Γεωργίου πρόκειται να κάνει μια παρόμοια προσφορά στους 1000 υπαλλήλους της ΕΕ την επόμενη εβδομάδα. Ένας εκπρόσωπος δήλωσε ότι οι ξένοι εργάτες αποτιμώνται μέλη της ομάδας.
Η UCLH δήλωσε ότι θα παράσχει προσωπικό £ 85 για να καλύψει το κόστος κάθε αίτησης, καθώς και τα χρήματα που θα χάσουν μετά από φόρους. Επίσης, φροντίζει για ειδικούς δικηγόρους απασχόλησης να προσφέρουν συνεδρίες συμβουλών για το προσωπικό.
Το Ηνωμένο Βασίλειο έχει προγραμματιστεί να εγκαταλείψει την ΕΕ στις 29 Μαρτίου του επόμενου έτους. Τα άτομα χωρίς καθεστώς διακανονισμού ίσως χρειαστεί να φύγουν μέχρι το Δεκέμβριο του 2020.
Το Λονδίνο έχει περίπου 8.000 νοσηλευτικές θέσεις, με τον επικεφαλής νοσηλευτή της NHS της Αγγλίας καθηγητή Jane Cummings να λέει προηγουμένως ότι ανησυχεί για το πώς το Brexit θα επηρέαζε τα επίπεδα στελέχωσης. Η πρόσληψη ξένου προσωπικού κοστίζει σήμερα το ποσό των 150 εκατομμυρίων δολαρίων NHS ετησίως. Το Βασιλικό Κολέγιο Ιατρών προειδοποίησε ότι αυτό θα μπορούσε να τριπλασιαστεί αν ο Brexit διακόπτει την ελευθερία κινήσεων.
Μια στις 10 νοσοκόμες στην Αγγλία αφήνει κάθε χρόνο τη θέση της, η οποία είναι αρκετή για να απασχολεί περισσότερα από 20 νοσοκομεία και σημαίνει ότι οι αποχωρητές ξεπερνούν τις αριθμητικές τάξεις τους κατά 3.000 το 2017.
http://www.healthweb.gr/2018/11/politiki-ygeias-protoselido-ypsilo-to-kostos-gia-tin-ygeia-logo-brexit/?fbclid=IwAR0379lwkWU7wrnOP2W36pDMmJIreS10YAeP1wQP7XT-O0ITPB7xiSN69q4 (http://www.healthweb.gr/2018/11/politiki-ygeias-protoselido-ypsilo-to-kostos-gia-tin-ygeia-logo-brexit/?fbclid=IwAR0379lwkWU7wrnOP2W36pDMmJIreS10YAeP1wQP7XT-O0ITPB7xiSN69q4)
-
Αν τον φέρουν στην Ελλάδα, θα αυτοκτονήσει...
12 December, 2018 05:47 PM | By Lea Legraien
The Government has chosen England’s chief pharmacist to look into "problematic" overprescribing in the NHS, it has announced.
Health and Social care secretary Matt Hancock revealed last week (8 December) that the Government will look into overprescribing to address "problematic polypharmacy" and ensure patients receive the treatment they need.
The review will be conducted by England’s chief pharmaceutical officer Dr Keith Ridge, the Government said.
The review will mainly focus on addressing "problematic polypharmacy", where needed, and reducing overprescribing, the Government said.
Dr Ridge will be tasked with ensuring pharmacists and doctors receive the support they need to review prescriptions and provide patients with "the most appropriate treatment for their needs", the Government said.
He will look in particular at situations where there is a potential overlap of multiple medicines prescribed to treat the same condition and where people are subject to repeat prescriptions without being reviewed.
Mr Hancock said: "Recent advances in medicine have led to fantastic developments in managing and treating certain conditions, but poorly managed prescribing can lead to serious issues for patients such as increased admissions to hospital or antibiotic resistance.
"As we invest an extra £20.5bn a year into our NHS, we want to empower doctors and pharmacists to use the data available to ensure patients get the medicines they need and stop taking those that no longer benefit them."
According to the Government, NHS spending on medicines has risen by 5% a year between 2010 and 2018, from £13bn to £18.2bn.
http://www.hospitalhealthcare.com/editors-pick/englands-chief-pharmacist-appointed-probe-%E2%80%98problematic%E2%80%99-overprescribing-nhs?fbclid=IwAR1xHKbDCKPKm48oP57dkYU53MVesNbj_-ZiKBlFik26X__R-CUNVzJvBF0#.XBethIPfvNw.facebook
-
https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019 (https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019)
-
21/02/2019
Της Γεωργίας Σκιτζή
Οι δαπάνες για την υγεία των ΗΠΑ αναμένεται να αυξηθούν κατά μέσο όρο 5,5% ετησίως από το 2018 στην επόμενη δεκαετία και θα φτάσουν σχεδόν 6 τρισεκατομμύρια δολάρια μέχρι το 2027, καθώς περισσότεροι άνθρωποι γίνονται επιλέξιμοι για το Medicare, σύμφωνα με κυβερνητική υπηρεσία υγείας.
Η αύξηση των εισοδηματικών επιπέδων, η αύξηση του ποσοστού απασχόλησης και η αύξηση του αριθμού των ατόμων που εγγράφονται στο Medicare, το ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και τα άτομα με αναπηρία, θα προκαλέσουν ραγδαία αύξηση των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη στο 19,4% της αμερικανικής οικονομίας μέχρι το 2027, σύμφωνα με τη Medicaid Services.
Το 2017, οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη αντιπροσώπευαν το 17,9% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος της χώρας. Η ετήσια αύξηση των δαπανών για το Medicare αναμένεται να είναι κατά μέσο όρο 7,4% για την περίοδο των 10 ετών, ανέφερε το CMS.
Ο αριθμός αυτός υπερβαίνει τις προβλέψεις δαπανών για το Medicaid - το κυβερνητικό πρόγραμμα ασφάλισης για τους Αμερικανούς με χαμηλό εισόδημα - και τα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας, τα οποία αναμένεται να είναι κατά μέσο όρο 5,5% και 4,8% αντίστοιχα, κατά την ίδια περίοδο. Το CMS δήλωσε ότι αναμένει αύξηση της εγγραφής του Medicare στο 2,9% το 2019.
Οι δαπάνες συνταγογραφούμενων φαρμάκων αναμένεται επίσης να αυξηθούν και κατά μέσο όρο 5,6% ετησίως μεταξύ 2018 και 2027, καθώς οι εργοδότες και οι ασφαλιστικές εταιρείες ωθούν τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις να ακολουθήσουν καλύτερα τα φάρμακα και καθώς εισέρχονται στην αγορά νέα και δαπανηρά φάρμακα. Ο ρυθμός αύξησης των νοσοκομειακών δαπανών εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί κατά μέσο όρο 5,6% ετησίως μεταξύ 2018 και 2027.
Μέχρι το 2027, οι ομοσπονδιακές, κρατικές και τοπικές κυβερνήσεις αναμένεται να χρηματοδοτήσουν το 47% των εθνικών δαπανών για την υγεία, έναντι 45% το 2017, σύμφωνα με την έκθεση. Το CMS ανέφερε ότι όλες οι προβολές αντικατοπτρίζουν τους ισχύοντες νόμους και δεν λαμβάνουν υπόψη τις υπό εξέταση πολιτικές αλλαγές.
https://www.healthweb.gr/protoselido/28129-%CE%B1%CF%85%CE%BE%CE%AC%CE%BD%CE%BF%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B9-%CE%BF%CE%B9-%CE%B4%CE%B1%CF%80%CE%AC%CE%BD%CE%B5%CF%82-%CF%85%CE%B3%CE%B5%CE%AF%CE%B1%CF%82-%CF%84%CF%89%CE%BD-%CE%B7%CF%80%CE%B1-%CF%84%CE%B7%CE%BD-%CF%80%CF%81%CE%BF%CF%83%CE%B5%CF%87%CE%AE-%CE%B4%CE%B5%CE%BA%CE%B1%CE%B5%CF%84%CE%AF%CE%B1?fbclid=IwAR3_YRZA_FQgQZJ9YKK0-p8hNCDlcJGdnRxsGZsNL0xdBlBb7fNfRhOfPzw (https://www.healthweb.gr/protoselido/28129-%CE%B1%CF%85%CE%BE%CE%AC%CE%BD%CE%BF%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B9-%CE%BF%CE%B9-%CE%B4%CE%B1%CF%80%CE%AC%CE%BD%CE%B5%CF%82-%CF%85%CE%B3%CE%B5%CE%AF%CE%B1%CF%82-%CF%84%CF%89%CE%BD-%CE%B7%CF%80%CE%B1-%CF%84%CE%B7%CE%BD-%CF%80%CF%81%CE%BF%CF%83%CE%B5%CF%87%CE%AE-%CE%B4%CE%B5%CE%BA%CE%B1%CE%B5%CF%84%CE%AF%CE%B1?fbclid=IwAR3_YRZA_FQgQZJ9YKK0-p8hNCDlcJGdnRxsGZsNL0xdBlBb7fNfRhOfPzw)
-
Η φαρμακευτική δαπάνη στις ΗΠΑ το 2014 ήταν 374 δις Δολλάρια.
http://time.com/3819889/MEDICINE-SPENDING/?fbclid=IwAR1IlARctrocWKvoDZb23qZDSNBzMpyDJ2Ya09dvI4Ci4brIIj4ZG-9WYiM (http://time.com/3819889/MEDICINE-SPENDING/?fbclid=IwAR1IlARctrocWKvoDZb23qZDSNBzMpyDJ2Ya09dvI4Ci4brIIj4ZG-9WYiM)
-
Healthcare in Norway
https://www.lifeinnorway.net/healthcare/?fbclid=IwAR2PSzFyBl2z3AZ2CTi7CM-5Bz_FtJYLE7d9bmBhn-5gXMFhRXVPP7ssdWU (https://www.lifeinnorway.net/healthcare/?fbclid=IwAR2PSzFyBl2z3AZ2CTi7CM-5Bz_FtJYLE7d9bmBhn-5gXMFhRXVPP7ssdWU)
The Norwegian health care system and pharmaceutical system.
https://legemiddelverket.no/english/about-us/the-norwegian-health-care-system-and-pharmaceutical-system?fbclid=IwAR2QpUVQpgBmmgURk4plrMhy6CzLH8AD89iryRP-RAHNlJ07iKSxnquXCe4 (https://legemiddelverket.no/english/about-us/the-norwegian-health-care-system-and-pharmaceutical-system?fbclid=IwAR2QpUVQpgBmmgURk4plrMhy6CzLH8AD89iryRP-RAHNlJ07iKSxnquXCe4)
-
Πλοηγούμενος στην ιστοσελίδα ενός Βρετανικού Κέντρου Υγείας, παίρνει κανείς μια αρκετά καλή ιδέα, του πως είναι δομημένη η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αυτής της χώρας.
The Mayfair Medical Centre
https://mayfairmedicalcentre.co.uk (https://mayfairmedicalcentre.co.uk)
-
Καθημερινή, 15/09/2019
Της Ιωάννας Φωτιάδη.
Ανθρωποι διανύουν πεζή μεγάλες αποστάσεις, νοικοκυρές σκουπίζουν τις χωμάτινες αυλές τους, παιδιά παίζουν με πέτρες και κλαδιά. Αυτές είναι μερικές από τις εικόνες που θα μείνουν στη μνήμη των 28 γιατρών από το 7o Εντατικό Σεμινάριο Τροπικής και Ταξιδιωτικής Ιατρικής στην Ιφακάρα της Τανζανίας. Η διοργάνωση ήταν πρωτοβουλία του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών «Παγκόσμια Υγεία - Ιατρική των Καταστροφών», το οποίο διευθύνει ο καθηγητής χειρουργικής και διευθυντής της Γ΄ Πανεπιστημιακής Κλινικής στο Αττικό, κ. Εμμανουήλ Πικουλής. Παλαιότερα, οι επιμορφώσεις στην παγκόσμια ιατρική γίνονταν στην Ευρώπη, εσχάτως όμως κατέστη σαφές ότι η μεταβίβαση γνώσης πρέπει να συμβαδίζει με το βίωμα.
«Το ενδιαφέρον των Ελλήνων γιατρών βαίνει αυξανόμενο, γιατί πολλοί έχουν εργαστεί με πρόσφυγες, ενώ ταυτόχρονα ανησυχούν για τη μελλοντική εμφάνιση νέων νοσημάτων λόγω της κλιματικής αλλαγής», σημειώνει η αρχηγός της αποστολής, λοιμωξιολόγος, κ. Ελένη Κάκαλου, αντιπρόεδρος των «Γιατρών Χωρίς Σύνορα» και συνεργάτης του Μεταπτυχιακού, η οποία από το 2002 ταξιδεύει στην Αφρική. «Στην Ιφακάρα, όπου συνυπάρχουν κέντρο έρευνας και εκπαίδευσης, νοσοκομείο και Ιατρική Σχολή, πήγαμε για πρώτη φορά το 2008». Οι συμμετέχοντες, φοιτητές του μεταπτυχιακού, ειδικευόμενοι και ειδικευμένοι γιατροί, παρακολούθησαν διαλέξεις για την τροπική και ταξιδιωτική ιατρική σχετικά με την ελονοσία, το HIV/AIDS, τη φυματίωση, τη λέπρα κ.ά.
«Πρόκειται για ένα από τα κορυφαία κέντρα στην Αφρική για την αντιμετώπιση των τροπικών ασθενειών, όπου παράγεται τεχνογνωσία, δυνητικά χρήσιμη και στις μεσογειακές χώρες», υπογραμμίζει η κ. Κάκαλου. «Πριν από πολλά χρόνια είχε καθιερωθεί στις αφρικανικές χώρες το σύστημα αποστολής sms για την παρακολούθηση ασθενών με χρόνια νοσήματα, κάτι που αργότερα εφαρμόσαμε στη Δύση για άλλες κατηγορίες πληθυσμού». Στο κέντρο μελέτης της ελονοσίας στην Τανζανία, οι επιστήμονες ερευνούν τον κύκλο ζωής του κουνουπιού, αναλύουν τη συμπεριφορά του (γιατί και πότε τσιμπάει) και έχουν καταλήξει σε μια σειρά προστατευτικών μέτρων, αλλά και καινοτόμων εργαλείων, όπως σανδάλια ή τσάντες χειρός εμποτισμένες με εντομοαπωθητικό.
«Στην παγκόσμια υγεία, ο ένας μαθαίνει από τον άλλον, σε μια αμφίδρομη δημοκρατική σχέση», επισημαίνει η κ. Κάκαλου. Ετσι, ο κάθε συμμετέχων διενήργησε 25 ώρες πρακτικής στο νοσοκομείο, πλάι στους Αφρικανούς συναδέλφους του. «Εκανα επισκέψεις από κοινού με τον παθολόγο, καθώς η δική μου ειδικότητα δεν υφίσταται στην Τανζανία», εξηγεί στην «Κ» ο κ. Μιχάλης Κρικέλης, ειδικευόμενος ρευματολογίας στο ΚΑΤ, «εκεί έχουν φτάσει σε υψηλό επίπεδο ελέγχου των τροπικών νοσημάτων, αλλά ακόμη δεν έχουν εμβαθύνει στα μη μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση, που συνδέονται με τη σταδιακή άνοδο της ποιότητας ζωής». Το πρόγραμμα πλαισίωσαν επισκέψεις σε δομές, όπως το τοπικό γυμνάσιο, το ορφανοτροφείο, το λεπροκομείο κ.λπ. «Η απόσταση από την Ιφακάρα έως την πρωτεύουσα Ντοντόμα είναι 240 χιλιόμετρα, ωστόσο διήρκεσε 15 ώρες, εκ των οποίων οι πέντε ώρες ήταν σε χωματόδρομο», περιγράφει ο ίδιος. «Αναλογίστηκα, αυτή η έλλειψη υποδομών τι αντίκτυπο έχει στις εμπορικές συναλλαγές αλλά και στη διακομιδή ασθενών με τα υποτυπώδη ασθενοφόρα που διαθέτουν».
Υπάρχει πρόοδος
Η κ. Κάκαλου ωστόσο, έχοντας ζήσει την Τανζανία σε παλαιότερα χρόνια, διαπιστώνει πρόοδο: «υπάρχει πολιτική σταθερότητα και ανάπτυξη τα τελευταία χρόνια. Προ δεκαετίας όλοι κυκλοφορούσαν με ποδήλατα, ενώ τώρα χρησιμοποιούν μηχανάκια, περισσότερα σπίτια έχουν τσίγκινες στέγες έναντι των αχυρένιων του παρελθόντος, ενώ πολλές περιοχές έχουν ηλεκτροδοτηθεί ακόμη και μέσω φωτοβολταϊκών».
Το ίδιο, άλλωστε, το κέντρο έρευνας συντηρείται εν μέρει από τα σεμινάρια σε επιστήμονες από όλο τον κόσμο, όπως και το ημιδημόσιο νοσοκομείο, που συνδέεται με το πανεπιστήμιο. «Στην είσοδο γίνεται μια πρώτη αξιολόγηση των ασθενών, που κατευθύνονται στο ανάλογο τμήμα, κάτι που ούτε στην Ελλάδα γίνεται, ενώ υπάρχει αναρτημένος τιμοκατάλογος για όλες τις υπηρεσίες», σχολιάζει από την πλευρά της η κ. Χρυσάνθη Χασάπη, καρδιολόγος, επιμελήτρια Β΄ ΕΣΥ στο Ναύπλιο. «Επιπλέον, η συμπεριφορά των ασθενών θύμιζε την Ελλάδα άλλων εποχών – περίμεναν υπομονετικά τη σειρά τους, απευθύνονταν με σέβας στον θεράποντα ιατρό και προσέρχονταν καθαροί και περιποιημένοι για εξέταση», προσθέτει η ίδια, που ενδιαφέρεται να διερευνήσει περισσότερο την ιατρική ελαχίστων πόρων.
Οι γυναίκες
«Μέσω της συνεργασίας μας με το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, που χρονολογείται από το 2008, δίνουμε την ευκαιρία στους συμπατριώτες μου γιατρούς να εμβαθύνουν σε πεδία όπως η ψυχιατρική, η διαχείριση κρίσεων κ.ά., ενώ και οι Ελληνες γιατροί εκπαιδεύονται στην αντιμετώπιση κρίσιμων καταστάσεων με περιορισμένα μέσα», λέει στην «Κ» από την Ιφακάρα η κ. Esther Kyungu, επικεφαλής των εκπαιδευτικών σεμιναρίων στο Tanzanian Training Centre for International Health (TTCIH). Μεταξύ TTCIH και ΕΚΠΑ δρομολογείται στενότερη συνεργασία στο προσεχές μέλλον, όπως αρμόζει σε ένα πρόγραμμα σπουδών που προωθεί τις αρχές της παγκόσμιας υγείας. «Ολος ο προγραμματισμός της δημόσιας υγείας στην Τανζανία δομείται με άξονα τη γυναίκα», παρατηρεί η κ. Χασάπη. «Οι αρχές “ποντάρουν” στη γυναίκα-μητέρα, που θα γαλουχήσει έτσι τα παιδιά και τον σύζυγο, ώστε να προστατεύονται επαρκώς από τα τροπικά νοσήματα». Σύμφωνα με την ίδια, «γνωρίσαμε πολλές δυναμικές γυναίκες σε θέσεις-κλειδιά, όπως η Esther, ενώ οι υπουργοί Υγείας, Παιδείας και Πολιτισμού είναι γυναίκες».
https://www.kathimerini.gr/1042688/article/epikairothta/ellada/gefyra-iatrikhs-gnwshs-meta3y-a8hnas-kai-ifakara (https://www.kathimerini.gr/1042688/article/epikairothta/ellada/gefyra-iatrikhs-gnwshs-meta3y-a8hnas-kai-ifakara)
-
http://www.ttcih.ac.tz/ (http://www.ttcih.ac.tz/)
-
March 27, 2019
https://www.kevinmd.com/blog/2019/03/how-big-medicine-is-hurting-patients-and-putting-small-practices-out-of-business.html (https://www.kevinmd.com/blog/2019/03/how-big-medicine-is-hurting-patients-and-putting-small-practices-out-of-business.html)
-
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/74465174_10157660343841252_4914563298210349056_n.jpg?_nc_cat=109&_nc_oc=AQlEEIFmiQpanj7uZGrKdnpInQ3X5NwL5tJetPWj82ShDu-iqzGHexAEmHwByfXvNsKXcZZLrUIahSZxyY2XjDac&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=b74fb680e1a43ea2fb6fda9df31c1e1a&oe=5E240308)
-
Oct 29, 2017•
https://thehealthcareblog.com/blog/2017/10/29/mouths-full-of-gold-private-practice-in-britains-national-health-system/?fbclid=IwAR17DRSSTp7kxC8loKfxCX7g_9V4izYxDEK2sxeYK2zM4FYmT-2GLhsfyvg (https://thehealthcareblog.com/blog/2017/10/29/mouths-full-of-gold-private-practice-in-britains-national-health-system/?fbclid=IwAR17DRSSTp7kxC8loKfxCX7g_9V4izYxDEK2sxeYK2zM4FYmT-2GLhsfyvg)
-
Το προσδόκιμο επιβίωσης στις ΗΠΑ πέφτει αντί να ανεβαίνει. Όχι, δεν τις θαυμάζω τις ΗΠΑ στον τομέα της Υγείας.
November 26, 2019
https://www.medscape.com/viewarticle/921858?src=soc_fb_191127_mscpedt_news_mdscp_lifeexpectancy&faf=1 (https://www.medscape.com/viewarticle/921858?src=soc_fb_191127_mscpedt_news_mdscp_lifeexpectancy&faf=1)
-
Το δημοσιεύω όχι για το πολιτικό μήνυμα κάτω κάτω (να μην ψηφίσουμε Torries, που στο κάτω κάτω δεν μας αφορά ως Έλληνες) αλλά για την στατιστική σχετικά με τις χρεοκοπίες λόγω εξόδων προς Ιατρούς που δεν έχω λόγο να μην την πιστέψω μιας και διαβάζω περίπου το ίδιο νούμερο και σε μεγάλη Αμερικάνικη εφημερίδα: https://www.latimes.com/business/story/2019-09-04/hiltzik-medical-bankruptcy-american-scandal (https://www.latimes.com/business/story/2019-09-04/hiltzik-medical-bankruptcy-american-scandal)
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/79213909_10162431323125543_2956254435405201408_n.jpg?_nc_cat=110&_nc_ohc=ZLzLStQcfYYAQkV9jbtR6ZfOIbhHN9C7yDnvzjfUBzJMhBOkb0H6uj0xQ&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=c5aab6843eea5f3af861788893355372&oe=5E87355E)
-
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/s960x960/79305251_2912312458801452_4611343584979845120_o.jpg?_nc_cat=107&_nc_ohc=dq9hLSslMkQAQkiLyxdYq7d3en8JAUKy-QmoJhvt_K-JakF9mw4HAL9jQ&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=49805656dad9227e1ee2a28347f9335c&oe=5E7799DB)
-
Ξέχασαν να γράψουν κάτω κατω (αναφέρομαι στα γεμάτα τμήματα επειγόντων)
Κι ελάτε αύριο πρωί πρωί γιατί το μόνο σίγουρο είναι ότι τα πράγματα θα είναι ακόμη χειρότερα...
-
Είναι τελικά απίστευτο ότι έχουμε καταλήξει στην ίδια τιμή και στις δύο μεριές του Ατλαντικού! Και στην Ελλάδα οι πιο πολλοί ιδιώτες Γενικοί Ιατροί που δεν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ παίρνουν 30 ευρώ/επίσκεψη.
13 Δεκεμβρίου 2019
https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-12-13/pittsburgh-s-insurance-free-doctor-charges-35-per-visit?utm_campaign=socialflow-organic&utm_medium=social&cmpid=socialflow-facebook-business&utm_source=facebook&utm_content=asia&fbclid=IwAR3-B_vDbFwDh73I2bOLknvRIkgtTmgELQbSLgqXcY0uWRnm0otkwDxTCIg (https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-12-13/pittsburgh-s-insurance-free-doctor-charges-35-per-visit?utm_campaign=socialflow-organic&utm_medium=social&cmpid=socialflow-facebook-business&utm_source=facebook&utm_content=asia&fbclid=IwAR3-B_vDbFwDh73I2bOLknvRIkgtTmgELQbSLgqXcY0uWRnm0otkwDxTCIg)
-
Ανάρτηση στις 24/01/2020 σε Ιατρική ομάδα του facebook του Παναγιώτη - Σωκράτη Λουμάκη συναδέλφου Έλληνα Γενικού Ιατρού που εργάζεται εδώ και μερικά χρόνια στην Ιρλανδία τον Ιανουάριο του 2020. Την δημοσιεύω μετά από άδειά του:
Ανάρτηση μου στην ομάδα του Facebook των Ελλήνων της Ιρλανδίας (Greeks in Ireland). Την αναδημοσιεύω εδώ γιατί ενδεχομένως να ενδιαφέρει κάποιους συναδέλφους.
ΤΟ ΙΡΛΑΝΔΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
Επειδή πολλοί συμπατριώτες πιθανώς αγνοούν το Ιρλανδικό σύστημα υγείας, θα ήθελα, ως γενικός γιατρός ενταγμένος σε αυτό, να ενημερώσω για τις γενικές αρχές του, ώστε να βοηθήσω στην κατανόηση και την καλύτερη προσαρμογή σε αυτό.
Κατ αρχάς, η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π. Φ. Υ.) ασκείται αποκλειστικά από γενικούς γιατρούς, οργανωμένους σε ιατρεία στελεχωμένα με έναν ή περισσότερους γιατρούς. Όλοι οι ασθενείς είναι κάτω από την επίβλεψη ενός γενικού γιατρού, ο οποίος τους παρακολουθεί, τους θεραπεύει, τους στέλνει για εξετάσεις αίματος, τούς παραπέμπει σε ειδικό γιατρό κλπ. Αυτό ισχύει τόσο για τους ασθενείς που έχουν δημόσια ιατρική ασφάλιση (την οποία δικαιούνται όσοι έχουν ετήσιο εισόδημα μέχρις ενός ορίου), όσο και τούς “ιδιώτες” ασθενείς, αυτούς που ξεπερνούν το εισοδηματικό όριο. Οι δημόσια ασφαλισμένοι δεν πληρώνουν στα ιατρεία γενικής ιατρικής, όσες φορές και να τα επισκεφθούν, ενώ το αντίθετο, με κάποιες εξαιρέσεις, συμβαίνει με τούς ιδιώτες.
Τα ιατρεία Π. Φ. Υ. είναι όλα ιδιωτικά, με την κυριότητα να ανήκει σε ιδιωτικές επιχειρήσεις, στις οποίες οι γιατροί μπορεί να είναι είτε μέτοχοι, άρα να συμμετέχουν στα κέρδη τους, είτε υπάλληλοι με σταθερό μισθό. Τα έσοδα τών ιατρείων-επιχειρήσεων προέρχονται από δύο πηγές, την κρατική επιχορήγηση, η οποία είναι ανάλογη τού αριθμού των δημόσια ασφαλισμένων που είναι εγγεγραμμένοι στο αντίστοιχο ιατρείο και των πληρωμών από τούς ιδιώτες ασθενείς.
Η εξέταση των ασθενών γίνεται με προγραμματισμένα ραντεβού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Λίγα ιατρεία είναι αυτά όπου ο ασθενής θα γίνει δεκτός χωρίς ραντεβού, απρογραμμάτιστα. Με δεδομένο τον τεράστιο αριθμό των ασθενών που ζητούν εξέταση, τα ραντεβού είναι ανά 15 λεπτά. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός έχει μόνο ένα τέταρτο τής ώρας στη διάθεσή του για να πάρει ιστορικό, να εξετάσει τον ασθενή, να τού γράψει θεραπευτική αγωγή, να δεί εξετάσεις του, να τού γράψει ενδεχομένως παραπεμπτικό για ειδικό γιατρό και να γράψει αναλυτικές σημειώσεις στον υπολογιστή για τα ευρήματα τής εξέτασης, σε περίπτωση που κάτι “στραβώσει” (η Ιρλανδική κοινωνία είναι σε μεγάλο ποσοστό δικομανής σε επιδίωξη αστικών αποζημιώσεων για διάφορα “ατυχήματα”).
Για να κάνει κάποιος εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές (π.χ. υπερηχογράφημα) ή να επισκεφθεί ειδικό γιατρό (καρδιολόγο, ορθοπαιδικό, οφθαλμίατρο κλπ) χρειάζεται οπωσδήποτε παραπεμπτική επιστολή από τον γενικό γιατρό του, ακόμα και εάν θέλει να το κάνει ιδιωτικά, πληρώνοντας. Οι ιδιώτες ειδικοί γιατροί μπορεί να είναι οι ίδιοι που βλέπουν δωρεάν τους ασθενείς στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά επειδή οι λίστες και οι χρόνοι αναμονής για εξέταση μπορεί να είναι απίστευτα μεγάλοι, πολλοί επιλέγουν να πληρώσουν για να εξετασθούν γρηγορότερα (υπάρχουν ξεχωριστές λίστες για αυτούς που πληρώνουν).
Σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού εκτός τού τακτικού ωραρίου εργασίας τών ιατρείων (9.00 – 17.00) πρέπει κάποιος να απευθυνθεί στην τοπική εταιρεία που καλύπτει τα επείγοντα περιστατικά.
Οπως γίνεται φανερό είναι πολλά τα μειονεκτήματα του συστήματος. Για παράδειγμα, και όσον αφορά την 15λεπτη εξέταση στην Π.Φ.Υ., εάν πρόκειται για απλό οξύ περιστατικό (ίωση, αμυγδαλίτιδα, βήχα κλπ.) και έχεις αρκετή εμπειρία, μπορείς να το ολοκληρώσεις μέσα στον καθορισμένο χρόνο. Τι κάνεις όμως όταν έχεις ένα χρόνιο παραμελημένο περιστατικό; (πχ ασθενή με αρρύθμιστο διαβήτη, υπέρταση και τις τιμές χοληστερίνης στα ύψη). Ή όταν έχεις έναν ασθενή με κατάθλιψη, συχνά και με σκέψεις αυτοκτονίας; (η κατάθλιψη και η αυτοκτονίες είναι πολύ συχνές στην Ιρλανδία). Σε αυτές τις περιπτώσεις το τέταρτο της ώρας είναι ανεπαρκέστατο. Ας το έχετε λοιπόν αυτό κατα νούν όσοι επισκέπτεστε τον γενικό γιατρό σας για κάποιο πρόβλημα υγείας. Να είστε μέν λεπτομερείς και σαφείς στην περιγραφή του προβλήματος, αλλά να μην πλατειάζετε με περιττές και ανούσιες πληροφορίες. Χρόνος σπαταλημένος σε μία επίσκεψη πέραν τού αναγκαίου είναι χρόνος στερημένος απο κάποιον ασθενή τών επόμενων ραντεβού. Πολλοί γιατροί μάλιστα (σε αυτούς συγκαταλέγεται και ο γράφων) δεν σηκώνουν ούτε το κινητό τους στην διάρκεια μιάς επίσκεψης, τόσο για εξοικονόμηση χρόνου, όσο και για να αποφεύγονται διαμαρτυρίες των ασθενών για την περαιτέρω μείωση τού ήδη μειωμένου χρόνου εξέτασης των (όσον και άν ακούγεται απίστευτο, έχουν υπάρξει σχετικές καταγγελίες ασθενών). Ολα αυτά βέβαια προκαλούν μεγάλη ψυχική πίεση στον γιατρό που θέλει να ανταποκριθεί ευσυνείδητα στις ανάγκες τού κάθε ασθενούς, έτσι ώστε στο τέλος του ωραρίου του να είναι κατά κανόνα εξουθενωμένος, σωματικά και ψυχολογικά.
Ενα άλλο τεράστιο μειονέκτημα του συστήματος σχετίζεται, όπως προανέφερα, με τους μεγάλους χρόνους αναμονής στις “δημόσιες” λίστες των νοσοκομείων, αυτές δηλαδή όπου ο ασθενής θα εξετασθεί δωρεάν, παίρνοντας παραπεμπτικό απο τον γενικό γιατρό του (σε πολλές περιπτώσεις μιλάμε για χρόνια(!), όχι μήνες). Δεν είναι υπερβολή να λεχθεί ότι ένας ηλικιωμένος ασθενής μπορεί να πεθάνει πριν τού δοθεί απο το νοσοκομείο ραντεβού για εξέταση από τον ειδικό γιατρό. Για τον λόγο αυτό, όσοι έχουν την οικονομική δυνατότητα ή ιδιωτική ασφάλιση πληρώνουν για να ενταχθούν στις “ιδιωτικές” λίστες των νοσοκομείων, με πληρωμή του ειδικού γιατρού, όπου η εξέταση γίνεται σαφώς ταχύτερα.
Αυτό είναι σε γενικές γραμμές το Ιρλανδικό σύστημα υγείας το οποίο, κατά την άποψή μου και πάμπολλων άλλων, “έχει τα χάλια του”. Απορώ πώς γίνεται αυτό το σύστημα (ή έστω παραπλήσιο, εάν πληροφορούμαι σωστά) να θέλουν να το εισαγάγουν και στην Ελλάδα. Αυτό τον μιμητισμό μας για όλα τα πράγματα, και ειδικά τα στραβά, των Ευρωπαίων ποτέ δεν μπόρεσα να τον χωνέψω.
-
Και μια συζήτηση σχετικά με το παραπάνω άρθρο για την Ιρλανδία μεταξύ συναδέλφων Ελλήνων Γενικών Ιατρών που δουλεύουν ή δουλέψαν εκεί:
- Το σύστημα έχει υπερεπισκεψιμότητα διοτι δεν.εθεσαν όριο. Σε αλλα ιατρεία ο χρονος επισκεψης ειναι μονο δεκα λεπτά. Κατ εμε δε θα ηταν το συστημα τοσο δυσλειτουργικό εαν υπήρχαν περισσότεροι ειδικοί και εαν υπηρχε οριο στον αριθμό των επισκέψεων των ασθενων που διαθετουν καρτα υγείας. Βέβαια το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι πως σε γενικές γραμμές ο κόσμος ειναι ευγενικός και καλοπροαίρετος. Αν εξαιρέσουμε τους γύφτους οι οποίοι ειναι παντου το ίδιο. Το σύστημα χαλάει γιατι είναι πολλά τα λεφτά....οι εταιρείες για τις εφημερίες υποτίθεται οτι κανουν διαλογή... αλλά στην πραγματικότητα στέλνουν ολους τους ασθενεις για εξέταση ετσι ωστε να κερδοφορούν. Πιθανον οι Ιρλανδοί να εχουν και υψηλοτερη επίπτωση λοιμωξεων λόγω κλίματος! Πάντως ειναι πιο οργανωμένοι απο μας κατα πολύ και για έναν ιατρό είναι πολύ καλύτερα απ οτι στην Ελλάδα, όπου καθε καρυδιας καρυδι έρχεται να βγάλει τα απωθημένα του! Ξέχασα ομως το πιο σημαντικό όλων! Στην Ιρλανδία ο ιατρός με τις οποιες δυσκολιες κανει ιατρική δεν αναλώνεται σε μια ατελειωτη συνταγογράφηση με καθημερινους καυγαδες....αυτο και μονο αρκει για μενα...οτα εργζομουν Ιρλανδία γυρναγα σπιτι με χαμόγελο και όχι με τα νευρα τσίτα! Δεν ερχόταν κανενας να με απειλησει επειδη δε του κανω τα γούστα! Και ναι μεν μπορει το σύστημα να εχει διαφοροποιησεις αλλα ο μεσος ορος ζωης δεν διαφερει απο τον δικο μας .
- Παναγιώτης - Σωκράτης Λουμάκης: έκρινα το Ιρλανδικό σύστημα υγείας από την πλευρά τών ασθενών και όχι τού γιατρού. Εάν το κρίνω από την πλευρά του γιατρού, σαφώς είναι καλύτερο το Ιρλανδικό. Συμφωνώ όμως ότι, εάν υπήρχε όριο στον αριθμό επισκέψεων των ασφαλισμένων και περισσότεροι ειδικοί γιατροί θα ήταν σαφώς καλύτερο.
- κοιτα ασθενεις που τρεχουν για ψύλλου πήδημα δεν αξίζουν καλυτερο συστημα υγειας...διοτι ετσι μπλοκαρεται....τωρα το καλυτερο και το χειρότερο είναι σχετικά! Κανενα σύστημα υγειας δεν είναι τέλειο και το Ελληνικό σιγουρα απεχει ετη φωτος απο ενα σωστο συστημα υγειας....στη τελικη οπου και να σαι αν εχεις χρημα θα εξυπηρετηθεις πιο γρηγορα..αν ανηκεις στα φτωχαδακια παντου θα περιμενεις!
-
27/04/2020
https://www.protagon.gr/apopseis/alitheies-kai-mythoi-gia-ti-nosileia-sti-nea-yorki-44342043638 (https://www.protagon.gr/apopseis/alitheies-kai-mythoi-gia-ti-nosileia-sti-nea-yorki-44342043638)
-
29/05/2020
Νοσοκομεία στο όριο χρεοκοπίας: Προετοιμάστηκαν για κρίση κορωνοϊού που δεν ενέσκηψε ποτέ.
Τα νοσοκομεία στην Καλιφόρνια βρίσκονται κοντά στη χρεοκοπία, μετά τη μεγάλη προετοιμασία τους για μια μεγάλη κρίση κορωνοϊού που τελικά δεν ενέσκηψε ποτέ. Καθώς η πανδημία σάρωνε την Ιταλία και στη συνέχεια τον Μάρτιο τη Νέα Υόρκη, η Πολιτεία της Καλιφόρνιας, προβλέποντας αύξηση των θανατηφόρων κρουσμάτων, διέταξε τα νοσοκομεία της να σταματήσουν τις συνήθεις διαδικασίες κι επεμβάσεις και να προσλάβουν χιλιάδες εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη προκειμένου να βοηθήσουν τους μελλοντικούς ασθενείς.
Όμως η προβλεπόμενη τούτη αύξηση ασθενών δεν ήλθε ποτέ. Το κόστος για όλη την προετοιμασία -δημιουργία νοσοκομείων, διπλάσιες ΜΕΘ, αγορά προστατευτικού εξοπλισμού- επιβάρυνε τα βασικά έξοδα των νοσοκομείων, ενώ κι η απαγόρευση όλων των άλλων επεμβάσεων μη έκτακτης ανάγκης μείωσε τα έσοδα τους στο μισό. Τα προληπτικά μέτρα οδήγησαν τα νοσοκομεία στην πιο πυκνοκατοικημένη Πολιτεία των ΗΠΑ κοντά στη χρεοκοπία, αφού κόστισαν μέχρι και 14 δισ. δολάρια, αναγκάζοντάς τα να απολύσουν χιλιάδες εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με την ένωση νοσοκομείων της Καλιφόρνια.
Πλέον, έχοντας δεχθεί διπλό οικονομικό πλήγμα, τα νοσοκομεία στην Πολιτεία αγωνίζονται να προετοιμασθούν για μια πιθανή νέα αύξηση των κρουσμάτων από το φθινόπωρο, και αναρωτιούνται μήπως η προετοιμασία τους την προηγούμενη φορά ήταν κάπως υπερβολική. Αιτήματα για ενισχύσεις υπό τη σκιά των απολύσεων Αναμένοντας ότι θα χρειάζονταν χιλιάδες γιατροί, νοσοκόμες και άλλοι εργαζόμενοι για να αντιμετωπισθεί η πανδημία, η Καλιφόρνια τον Μάρτιο είχε ζητήσει να δημιουργηθεί «Στρατός Υγείας» για τη φροντίδα των ασθενών, με αποτέλεσμα να σπεύσουν 95.000 μέλη του τομέα.
Από τις δεκάδες χιλιάδες που απάντησαν στην πρόσκληση, λιγότεροι από 800 προσλήφθηκαν από το κράτος, σύμφωνα με τα στοιχεία του αντίστοιχου κρατικού προγράμματος που αντιπαρέβαλε το Reuters. «Το χειρότερο πράγμα που θα μπορούσαμε να κάνουμε ήταν πραγματικά να μην προετοιμασθούμε επαρκώς», δήλωσε ο Δρ Σαντζάι Κουράνι, Διευθυντής στο Ιατρικό Κέντρο της Κοιλάδας της Σάντα Κλάρα, το σύστημα δημόσιων νοσοκομείων που εξυπηρετεί τη Σίλικον Βάλεϊ της Καλιφόρνιας. «Από την άποψη της υγείας των ασθενών και της δημόσιας υγείας, έπρεπε να προετοιμασθούμε».
Η ιατρική βιομηχανία ζητά τώρα από το κράτος βοήθεια ύψους 1 δισ. δολαρίων για να βοηθήσει τα νοσοκομεία να ανταποκριθούν σε κάποια από αυτά τα έξοδα και να εκπληρώσουν τις οικονομικές τους υποχρεώσεις για τους επόμενους μήνες, αλλά κι επιπλέον 3 δισεκατομμύρια δολάρια για τη νέα οικονομική χρήση, που ξεκινά την 1η Ιουλίου. «Οι ισολογισμοί των περισσότερων νοσοκομείων έχουν καταρρεύσει», δήλωσε η πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομείων της Καλιφόρνιας Καρμέλα Κόιλ τονίζοντας πως πολλά νοσοκομεία θα δυσκολευτούν να επιβιώσουν.
Το πιο σοβαρό πλήγμα δέχθηκαν εκείνα τα νοσοκομεία που φροντίζουν μεγάλο αριθμό ασθενών, που είναι ασφαλισμένοι στο πρόγραμμα Medicaid, που καλύπτει τους φτωχούς και τα άτομα με ειδικές ανάγκες καθώς και το συνταξιοδοτικό πρόγραμμα της Medicare, τόνισε η ίδια.
Με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ, Reuters
Τα νοσοκομεία στην Καλιφόρνια βρίσκονται κοντά στη χρεοκοπία, μετά τη μεγάλη προετοιμασία τους για μια μεγάλη κρίση κορωνοϊού που τελικά δεν ενέσκηψε ποτέ. Καθώς η πανδημία σάρωνε την Ιταλία και στη συνέχεια τον Μάρτιο τη Νέα Υόρκη, η Πολιτεία της Καλιφόρνιας, προβλέποντας αύξηση των θανατηφόρων κρουσμάτων, διέταξε τα νοσοκομεία της να σταματήσουν τις συνήθεις διαδικασίες κι επεμβάσεις και να προσλάβουν χιλιάδες εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη προκειμένου να βοηθήσουν τους μελλοντικούς ασθενείς.
Όμως η προβλεπόμενη τούτη αύξηση ασθενών δεν ήλθε ποτέ. Το κόστος για όλη την προετοιμασία -δημιουργία νοσοκομείων, διπλάσιες ΜΕΘ, αγορά προστατευτικού εξοπλισμού- επιβάρυνε τα βασικά έξοδα των νοσοκομείων, ενώ κι η απαγόρευση όλων των άλλων επεμβάσεων μη έκτακτης ανάγκης μείωσε τα έσοδα τους στο μισό. Τα προληπτικά μέτρα οδήγησαν τα νοσοκομεία στην πιο πυκνοκατοικημένη Πολιτεία των ΗΠΑ κοντά στη χρεοκοπία, αφού κόστισαν μέχρι και 14 δισ. δολάρια, αναγκάζοντάς τα να απολύσουν χιλιάδες εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με την ένωση νοσοκομείων της Καλιφόρνια.
Πλέον, έχοντας δεχθεί διπλό οικονομικό πλήγμα, τα νοσοκομεία στην Πολιτεία αγωνίζονται να προετοιμασθούν για μια πιθανή νέα αύξηση των κρουσμάτων από το φθινόπωρο, και αναρωτιούνται μήπως η προετοιμασία τους την προηγούμενη φορά ήταν κάπως υπερβολική. Αιτήματα για ενισχύσεις υπό τη σκιά των απολύσεων Αναμένοντας ότι θα χρειάζονταν χιλιάδες γιατροί, νοσοκόμες και άλλοι εργαζόμενοι για να αντιμετωπισθεί η πανδημία, η Καλιφόρνια τον Μάρτιο είχε ζητήσει να δημιουργηθεί «Στρατός Υγείας» για τη φροντίδα των ασθενών, με αποτέλεσμα να σπεύσουν 95.000 μέλη του τομέα.
Από τις δεκάδες χιλιάδες που απάντησαν στην πρόσκληση, λιγότεροι από 800 προσλήφθηκαν από το κράτος, σύμφωνα με τα στοιχεία του αντίστοιχου κρατικού προγράμματος που αντιπαρέβαλε το Reuters. «Το χειρότερο πράγμα που θα μπορούσαμε να κάνουμε ήταν πραγματικά να μην προετοιμασθούμε επαρκώς», δήλωσε ο Δρ Σαντζάι Κουράνι, Διευθυντής στο Ιατρικό Κέντρο της Κοιλάδας της Σάντα Κλάρα, το σύστημα δημόσιων νοσοκομείων που εξυπηρετεί τη Σίλικον Βάλεϊ της Καλιφόρνιας. «Από την άποψη της υγείας των ασθενών και της δημόσιας υγείας, έπρεπε να προετοιμασθούμε».
Η ιατρική βιομηχανία ζητά τώρα από το κράτος βοήθεια ύψους 1 δισ. δολαρίων για να βοηθήσει τα νοσοκομεία να ανταποκριθούν σε κάποια από αυτά τα έξοδα και να εκπληρώσουν τις οικονομικές τους υποχρεώσεις για τους επόμενους μήνες, αλλά κι επιπλέον 3 δισεκατομμύρια δολάρια για τη νέα οικονομική χρήση, που ξεκινά την 1η Ιουλίου. «Οι ισολογισμοί των περισσότερων νοσοκομείων έχουν καταρρεύσει», δήλωσε η πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομείων της Καλιφόρνιας Καρμέλα Κόιλ τονίζοντας πως πολλά νοσοκομεία θα δυσκολευτούν να επιβιώσουν.
Το πιο σοβαρό πλήγμα δέχθηκαν εκείνα τα νοσοκομεία που φροντίζουν μεγάλο αριθμό ασθενών, που είναι ασφαλισμένοι στο πρόγραμμα Medicaid, που καλύπτει τους φτωχούς και τα άτομα με ειδικές ανάγκες καθώς και το συνταξιοδοτικό πρόγραμμα της Medicare, τόνισε η ίδια.
Με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ, Reuters
πηγή. https://www.lifo.gr/now/world/284121/nosokomeia-sto-orio-xreokopias (https://www.lifo.gr/now/world/284121/nosokomeia-sto-orio-xreokopias)
-
04/06/2020
https://www.protagon.gr/epikairotita/se-karantina-triwn-imerwn-ksanabainei-i-voreia-makedonia-44342065085 (https://www.protagon.gr/epikairotita/se-karantina-triwn-imerwn-ksanabainei-i-voreia-makedonia-44342065085)
-
https://www.in.gr/2020/06/14/world/ipa-mpike-koronaio-kai-vgike-xreomenos-pano-apo-1-ekat-dolaria/?fbclid=IwAR0J81Whb6rfhk9NFADv1YTv7i2DhtBV2YzEO_immI5jamiZIJDedTObbMw (https://www.in.gr/2020/06/14/world/ipa-mpike-koronaio-kai-vgike-xreomenos-pano-apo-1-ekat-dolaria/?fbclid=IwAR0J81Whb6rfhk9NFADv1YTv7i2DhtBV2YzEO_immI5jamiZIJDedTObbMw)
-
https://howmuch.net/articles/who-contribution (https://howmuch.net/articles/who-contribution)
-
17/02/2021
Κοροναϊός : Οι ΗΠΑ θα καταβάλουν 200 εκατ. δολάρια στον ΠΟΥ
Η νέα κυβέρνηση του προέδρου Τζο Μπάιντεν ακύρωσε το σχέδιο του προκατόχου του, του Ντόναλντ Τραμπ, να αποσύρει τις ΗΠΑ από τον ΠΟΥ
Οι Ηνωμένες Πολιτείες θα τηρήσουν τις υποχρεώσεις τους και θα καταβάλουν μέχρι τα τέλη Φεβρουαρίου περισσότερα από 200 εκατομμύρια δολάρια στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ανακοίνωσε ο υπουργός Εξωτερικών, Άντονι Μπλίνκεν.
Η νέα κυβέρνηση του προέδρου Τζο Μπάιντεν ακύρωσε το σχέδιο του προκατόχου του, του Ντόναλντ Τραμπ, να αποσύρει τις ΗΠΑ από τον ΠΟΥ.
«Είναι ένα ουσιαστικό βήμα για την τήρηση των οικονομικών υποχρεώσεών μας» απέναντι στον ΠΟΥ «και αντικατοπτρίζει την ανανεωμένη δέσμευσή μας» να έχει ο Οργανισμός αυτός τη στήριξη που χρειάζεται ώστε να αντιμετωπίσει την πανδημία, είπε ο Μπλίνκεν μιλώντας σε τηλεδιάσκεψη του Συμβουλίου Ασφαλείας του ΟΗΕ που ήταν αφιερωμένη στον εμβολιασμό κατά της Covid-19.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
- https://www.in.gr/2021/02/17/world/koronaios-oi-ipa-tha-katavaloun-200-ekat-dolaria-ston-pou/ (https://www.in.gr/2021/02/17/world/koronaios-oi-ipa-tha-katavaloun-200-ekat-dolaria-ston-pou/)
-
21/02/2019 Καθημερινή, Πέννυ Μπουλούτζα.
Χάνουμε έδαφος στην κατάταξη για προσδόκιμο επιβίωσης.
Υποχώρηση στην κατάταξη με τους μακροβιότερους λαούς της Ευρώπης σημειώνει η Ελλάδα, η οποία μέσα σε 30 χρόνια έχασε σημαντικό έδαφος, σε σχέση με άλλες χώρες, στην «κούρσα» για την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των κατοίκων της. Στο διάστημα μεταξύ 1990 και 2016 αυξήθηκε το προσδόκιμο ζωής των Ελλήνων από τα 77,2 έτη στα 81,5 έτη. Ωστόσο, η κατάταξη της χώρας μας σε σύγκριση με τις άλλες χώρες της Ε.Ε. έπεσε από την 3η στη 12η θέση, καθώς μας προσπέρασαν κράτη που επένδυσαν σε πολιτικές πρόληψης και αγωγής υγείας προς έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Οπως ανέφερε ο καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής του ΕΚΠΑ Γιάννης Τούντας σε πρόσφατη διάλεξη που διοργάνωσε το Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας του Αμερικανικού Kολλεγίου Ελλάδας, σύμφωνα με τρέχουσες έρευνες του 2019, η Ελλάδα πλέον κατατάσσεται ακόμα πιο χαμηλά, στη 18η θέση!
Σημείο-κλειδί για την αλλαγή αυτής της πορείας είναι η πρόληψη, η οποία στην Ελλάδα σταθερά τα τελευταία χρόνια είναι, σύμφωνα με τον κ. Τούντα, «υποβαθμισμένη στη συνείδηση των πολιτών, στην πρακτική των ιατρών και στις επιλογές της πολιτείας». Σύμφωνα με τα προσφάτως δημοσιευμένα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ, η προσδοκώμενη ζωή κατά τη γέννηση στην Ελλάδα ήταν, το 2016, τα 81,5 έτη και συγκεκριμένα τα 78,9 έτη για τους άνδρες και τα 84 έτη για τις γυναίκες. Δέκα χρόνια νωρίτερα, τα αντίστοιχα έτη ως προσδόκιμο επιβίωσης ήταν στη χώρα μας 76,7 για τους άνδρες και 82,3 για τις γυναίκες. Από το 2013 και μετά ο δείκτης προσδόκιμου επιβίωσης στην Ελλάδα παραμένει στάσιμος, ενώ το 2015 ήταν η πρώτη χρονιά που καταγράφηκε και υποχώρηση (78,5 έτη για τους άνδρες και 83,7 έτη για τις γυναίκες) και η οποία «διορθώθηκε» το 2016. Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του ΟΟΣΑ (Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης) για την Yγεία στην Ευρώπη (Ηealth at a Glance), το 2016 η μέση προσδοκώμενη ζωή κατά τη γέννηση στις χώρες της Ε.Ε. ήταν τα 81 έτη, με τις Ισπανία, Ιταλία και Γαλλία να καταλαμβάνουν τις πρώτες θέσεις (83,5, 83,4 και 82,7 έτη αντίστοιχα).
Οπως ανέφερε κατά την ομιλία του ο καθηγητής Γ. Τούντας, η υψηλή κατάταξη που κατείχε η χώρα έως και πριν από 30 χρόνια οφειλόταν κυρίως στη μεσογειακή διατροφή, στο εύκρατο μεσογειακό κλίμα, στο μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού που ασχολείτο με επαγγέλματα της υπαίθρου, καθώς και στη διατήρηση ισχυρών κοινωνικών δεσμών και θεσμών που επηρεάζουν όχι μόνο την κοινωνική ευεξία αλλά και τη σωματική υγεία και θνησιμότητα. Αυτό που έκαναν καλύτερα οι υπόλοιπες χώρες, οι οποίες αυξάνουν με μεγαλύτερο ρυθμό το προσδόκιμο επιβίωσης του πληθυσμού τους, ήταν όχι μόνο να βελτιώσουν τα συστήματα υγείας τους, αλλά αφενός να δώσουν έμφαση σε παράγοντες όπως είναι η στροφή στην υγιεινή ζωή, η οποία βασίζεται σε σωστή διατροφή, σωματική άσκηση και μείωση του καπνίσματος, και αφετέρου να θεσπίσουν ισχυρές πολιτικές για την πρόληψη και την κοινωνική αλληλεγγύη. Σύμφωνα άλλωστε με τον κ. Τούντα, έχει υπολογιστεί ότι η ανθρώπινη συμπεριφορά και ο τρόπος ζωής, συνδυαστικά με τις συνθήκες του περιβάλλοντος, επιδρούν περίπου κατά 70% στο επίπεδο υγείας του πληθυσμού, ενώ έπονται ως συντελεστές υγείας οι παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας και οι βιολογικοί παράγοντες.
Αιτίες θανάτου
Οι βασικότερες αιτίες θανάτου στην Ελλάδα είναι, σταθερά τα τελευταία χρόνια, τα νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος (40,3% των θανάτων ετησίως στη χώρα) και τα νεοπλάσματα (25,6%). Εκτιμάται δε ότι οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες για θάνατο στην Ελλάδα είναι η υπέρταση (25%), το κάπνισμα (19,3%), η υψηλή χοληστερόλη (11,6%), η παχυσαρκία (8,3%), η ελλιπής σωματική άσκηση (5%) κ.ά., τα οποία μπορούν σε μεγάλο ποσοστό να ελεγχθούν και να αντιμετωπιστούν μέσω της πρόληψης.
Παρ’ όλα αυτά, στην Ελλάδα η προώθηση μέτρων που θα ευνοούν πιο υγιεινές συνήθειες δεν έχει λάβει την απαραίτητη έκταση, ενώ η μεσογειακή διατροφή δεν ακολουθείται στον βαθμό που θα έπρεπε. Οπως κατέδειξε πρόσφατη μελέτη (Ηellas Health VI, Ινστιτούτο Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής), το 9% των Ελλήνων δεν καταναλώνει καμία μερίδα λαχανικών την ημέρα και το 15% δεν καταναλώνουν κανένα φρούτο. Σε ένα μεγάλο ποσοστό, που αγγίζει το 40%, οι Ελληνες δεν ασκούνται, ενώ μόνο το 41% του ενήλικου πληθυσμού της χώρας έχει κανονικό βάρος.
Αλλαγές που «προσθέτουν» 10 χρόνια
Δέκα επιπλέον χρόνια ζωής στον πληθυσμό θα μπορούσε να επιφέρει μια συνολική προσέγγιση πολιτικών προαγωγής υγείας οι οποίες θα περιλάμβαναν παρεμβάσεις στο φυσικό και κοινωνικό περιβάλλον και στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Την ίδια στιγμή που σε παγκόσμιο επίπεδο έχει γίνει σαφές ότι η προαγωγή υγείας –η οποία επικεντρώνεται στην εκπαίδευση του πληθυσμού για σωστή αντιμετώπιση των θεμάτων υγείας του και στην τροποποίηση παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά (φτώχεια, περιβαλλοντικοί κίνδυνοι, ανεργία κ.ά.)– είναι μονόδρομος, στην Ελλάδα αδυνατούμε να εφαρμόσουμε ακόμα και τον ψηφισμένο εδώ και τουλάχιστον μία δεκαετία νόμο για την απαγόρευση του καπνίσματος σε κλειστούς χώρους.
Σύμφωνα με την τελευταία καταγραφή της ΕΛΣΤΑΤ για το 2017, 25,8% των Ελλήνων είναι συστηματικοί καπνιστές, ενώ το ποσοστό των νέων ηλικίας 16-24 ετών που καπνίζουν καθημερινά είναι 12,7%. Περιστασιακά καπνίζει το 7,1% των ενηλίκων και το 8,1% των νέων ηλικίας 16-24 ετών. Αν και έχει σημειωθεί μεγάλη μείωση στα ποσοστά των καπνιστών στη χώρα μας (έφταναν το 40% το 2006), οι Ελληνες παραμένουν μεταξύ των πιο «θεριακλήδων» της Ε.Ε., όπου ο μέσος όρος των καπνιστών είναι στο 20%. Μάλιστα, οι Ελληνες κατατάσσονται στη δεύτερη θέση σε ποσοστά καπνιστών μετά τους Βούλγαρους (28%).
Οπως τόνισε άλλωστε ο καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής του ΕΚΠΑ Γιάννης Τούντας στη διάλεξη του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας με θέμα «Πρόληψη και προληπτικές εξετάσεις», η μείωση του καπνίσματος, το οποίο αποτελεί έναν από τους αιτιολογικούς παράγοντες που καθορίζουν τα επίπεδα και την πορεία της υγείας μας, εντάσσεται στην πρωτογενή πρόληψη. Υπάρχει όμως και η δευτερογενής πρόληψη, η οποία αφορά κυρίως τον προληπτικό έλεγχο με εξετάσεις.
Ούτε σε αυτόν τον τομέα οι επιδόσεις της χώρας μας είναι καλές. Ενδεικτικά είναι τα στοιχεία που αφορούν την εξέταση Παπανικολάου για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο κ. Τούντας, την εξέταση έχει κάνει τα τελευταία τρία χρόνια μόλις το 60% των γυναικών ηλικίας 21 έως 69 ετών, όταν το ποσοστό αυτό θα έπρεπε να είναι τουλάχιστον 90%. Ο κ. Τούντας διευκρίνισε ότι «είναι λάθος να θεωρούμε ότι ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να γίνεται σε ετήσια βάση. Πάντα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το προσωπικό προφίλ, το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, η ηλικία, το φύλο και μια σειρά άλλων παραγόντων που μας υποδεικνύει πάντα ο θεράπων ιατρός μας».
Περιοδικός έλεγχος
Ενδεικτικά, βάσει διεθνών επιστημονικών δεδομένων που έχουν υιοθετήσει οι περισσότερες δυτικές χώρες για τον περιοδικό συμπτωματικό έλεγχο, εξετάσεις πρέπει να γίνονται ως εξής:
• Βασικός εργαστηριακός έλεγχος και εξέταση για αρτηριακή πίεση ανά τριετία και ανά διετία για τις ηλικίες άνω των 50 ετών.
• Κολονοσκόπηση ανά δεκαετία για τις ηλικίες άνω των 50 ετών.
• Οστική πυκνότητα ανά διετία για τις ηλικίες άνω των 50 ετών.
• Εξέταση PSA ανά τριετία για τους άνδρες άνω των 50 ετών.
• Τεστ Παπανικολάου και γυναικολογική εξέταση ανά διετία για τις γυναίκες 21-70 ετών.
• Μαστογραφία ανά διετία για τις γυναίκες 40-75 ετών.
Οι οδηγίες αυτές διαφοροποιούνται σημαντικά στην περίπτωση που η πρώτη φάση των εξετάσεων αναδείξει παθολογικά ευρήματα.
Συρρικνώνεται ο πληθυσμός
Δυσοίωνο προδιαγράφεται το μέλλον για τον ελληνικό πληθυσμό, ο οποίος διαρκώς συρρικνώνεται. Σύμφωνα με πρόσφατη έκθεση της ειδικής επιστημονικής επιτροπής της Βουλής για το Δημογραφικό, έως το 2050 ο πληθυσμός της Ελλάδας θα μειωθεί, στην καλύτερη περίπτωση, κατά 800.000 άτομα και στη χειρότερη, κατά 2,5 εκατομμύρια άτομα. Το 2050, το ποσοστό των Ελλήνων άνω των 65 ετών θα κυμαίνεται από 30,1% έως 33,3% έναντι 20,9% που ήταν το 2015, και το ποσοστό του πληθυσμού άνω των 85 ετών, από 4,9% έως 6,5% έναντι 2,8% που ήταν το 2015. Ο δε πληθυσμός εργάσιμης ηλικίας φθίνει διαρκώς. Ειδικότερα, από 7,1 εκατομμύρια άτομα που ήταν το 2015 όσοι ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 69 ετών, δεν αναμένεται να ξεπερνούν τα 5,7 εκατομμύρια το 2050. Μεταξύ των αιτίων για την αρνητική αυτή πορεία και η οποία μάλιστα, σύμφωνα με την Επιτροπή, δεν αναμένεται να αναταχθεί, είναι η μετανάστευση των νέων αλλά και η υπογεννητικότητα. Στην Ελλάδα, ο μέσος όρος γονιμότητας, δηλαδή παιδιών ανά ζεύγος, είναι 1,26 και συνολικά στις χώρες της Ε.Ε. 1,49, όταν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι για να διατηρηθεί σταθερός ο πληθυσμός μιας χώρας πρέπει ο δείκτης γονιμότητας να είναι τουλάχιστον 2,1. Σύμφωνα δε με τα τελευταία στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ το 2017 οι γεννήσεις στην Ελλάδα ήταν κατά 35.948 λιγότερες σε σχέση με τους θανάτους.
https://www.kathimerini.gr/society/1011109/chanoyme-edafos-stin-katataxi-gia-prosdokimo-epiviosis/ (https://www.kathimerini.gr/society/1011109/chanoyme-edafos-stin-katataxi-gia-prosdokimo-epiviosis/)
-
22/06/2021
..............
Εξαιτίας του εμπάργκο, η Κούβα άρχισε να αναπτύσσει δικά της εμβόλια τη δεκαετία του 1980. Από τα 13 εμβόλια που αξιοποιούνται στο πλαίσιο του εθνικού προγράμματος ανοσοποίησης, τα οκτώ παράγονται εντός της χώρας.
..........................
https://www.protagon.gr/epikairotita/kouva-apotelesmatiko-kata-92-to-emvolio-abdala-meta-apo-treis-doseis-44342306060 (https://www.protagon.gr/epikairotita/kouva-apotelesmatiko-kata-92-to-emvolio-abdala-meta-apo-treis-doseis-44342306060)
-
https://www.newsweek.com/best-hospitals-2021 (https://www.newsweek.com/best-hospitals-2021)
-
28-09-2021
https://hbr.org/2021/09/the-u-s-health-care-system-isnt-built-for-primary-care?utm_campaign=hbr&utm_medium=social&utm_source=facebook&fbclid=IwAR03A5fDleslwgGmuKMwPrDaWOVK79Jf8S-pTF_qXErJ9B09I8ZzkvmwRz8 (https://hbr.org/2021/09/the-u-s-health-care-system-isnt-built-for-primary-care?utm_campaign=hbr&utm_medium=social&utm_source=facebook&fbclid=IwAR03A5fDleslwgGmuKMwPrDaWOVK79Jf8S-pTF_qXErJ9B09I8ZzkvmwRz8)
-
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=tZeR1AGk_Uk&fbclid=IwAR3wm8tLYxSEHFNCryaSxdmm4aNM49h-zreDBVeeH-yIWBKzH6IQOqRTVH8 (https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=tZeR1AGk_Uk&fbclid=IwAR3wm8tLYxSEHFNCryaSxdmm4aNM49h-zreDBVeeH-yIWBKzH6IQOqRTVH8)
Εντυπωσιακό, όχι μόνο το Νοσοκομείο αλλά και το πως έκαναν (από τεχνικής άποψης) την λήψη του βίντεο. Εντυπωσιακό επίσης πως με τέτοια Νοσοκομεία καταφέρνουν να έχουν τόσο άσχημο προσδόκιμο επιβίωσης στις ΗΠΑ.
Τρανή απόδειξη ότι η Υγεία είναι κάτι πολύ περισσότερο από τα Νοσοκομεία και τους Ιατρούς. Μερικά ενδεικτικά προσδόκιμα επιβίωσης: Sweden 82,4 έτη Greece 81,1 έτη USA 78,4 έτη
List of countries by life expectancy
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_life_expectancy (https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_life_expectancy)
-
16/11/2021
https://www.metarithmisi.gr/content/e-upokhreotikoteta-tou-emboliasmou-diethnos (https://www.metarithmisi.gr/content/e-upokhreotikoteta-tou-emboliasmou-diethnos)
-
16/11/2021 Η υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού διεθνώς
Ανεμβολίαστο κατά του κορωνοϊού το 30% των υγειονομικών στις ΗΠΑ (https://www.protothema.gr/world/article/1182878/anemvoliasto-kata-tou-koronoiou-to-30-ton-ugeionomikon-stis-ipa/)
Τα ποσοστά εμβολιασμού είναι μεγαλύτερα στα νοσοκομεία παίδων (77%), καθώς και σε όσα βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις και μητροπολιτικές περιοχές (71%), σε σχέση με εκείνα στα προάστια και στην περιφέρεια (63% έως 65%)
Περίπου το 30% των υγειονομικού προσωπικού στα αμερικανικά νοσοκομεία - δηλαδή σχεδόν ο ένας στους τρεις - παραμένουν ανεμβολίαστοι κατά της Covid-19, σύμφωνα με ερευνητές των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), που ανέλυσαν στοιχεία από 2.086 νοσοκομεία.
....
ΥΓ: Να μην κατηγορούμε συνέχεια την Ελλάδα. Συμβαίνουν και αλλού...
-
Δεν ζοριζόμαστε μόνο εμείς. Ακόμη και ώριμα συστήματα Υγείας όπως το Βρετανικό NHS πιέζονται πολύ:
30/12/2021
https://www.kathimerini.gr/world/561652495/vretania-rekor-kroysmaton-me-189-213-molynseis-se-ena-24oro/?fbclid=IwAR1a2dKgu5g9GTEp6MpNlmL9i5HWSE_p9mXOZ2KhzbUNzWIk8PU3awpfxII (https://www.kathimerini.gr/world/561652495/vretania-rekor-kroysmaton-me-189-213-molynseis-se-ena-24oro/?fbclid=IwAR1a2dKgu5g9GTEp6MpNlmL9i5HWSE_p9mXOZ2KhzbUNzWIk8PU3awpfxII)
-
04/04/2022
https://www.protagon.gr/epikairotita/antimetwpi-me-elleipseis-se-vasika-farmaka-i-rwsia-44342475062 (https://www.protagon.gr/epikairotita/antimetwpi-me-elleipseis-se-vasika-farmaka-i-rwsia-44342475062)
-
BBC, 13-06-2022
UK’s biggest GP chain replacing doctors with less qualified staff
https://www.bbc.com/news/health-61759643 (https://www.bbc.com/news/health-61759643)
-
Από Ιατρική ομάδα του facebook στις 30/06/2022 όπου ο Γενικός Ιατρός Γιώργος Κανελλόπουλος δημοσίευσε την παρακάτω φωτογραφία, την δημοσιεύω με την άδειά του:
- οσα δίνουν καθε μηνα εκει για τους ανω των 70 οι δικοι μας θέλουν να δώσουν τον χρόνο και φυσικα all inclusive.
- Εχουν διπλασιο ΑΕΠ απο εμας- υπ οψιν το 1985 ειχαν το μισο
- δεκατρια χιλιαρικα το μηνα για 1500 ασθενεις, ειναι πολλαπλασιο της διαφορας μας σε αεπ ( Γιώργος Κανελλόπουλος)
- νομος της προσφορας,τους λειπουν gpδες,εχουν παει πολλοί απο Βαλκανια κ.α...αλλη αντιληψη ,αλλη οικονομικη διαχείριση
- Το σημαντικότερο είναι ότι ΟΙ ΙΡΛΑΝΔΟΙ ΔΕΝ ΒΡΙΣΚΟΥΝ ΓΙΑΤΡΟΥΣ και οι θεσεις για ιατρεια μενουν κενες. Προτιμουν να δουλεύουν για άλλους με μισθό ή σαν λόκουμ, παρά να πιάσουν ιατρείο και να πάρουν λίστα ασθενών. ( Γιώργος Κανελλόπουλος).
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t39.30808-6/290538537_10160099574966952_2430782716397563322_n.jpg?_nc_cat=111&ccb=1-7&_nc_sid=5cd70e&_nc_ohc=2wnGlyQtQxIAX-QLnXq&tn=ey6_cKvGClfIhBlX&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=00_AT8oyN3Di12GNnpRmyYsjpnOT7cAxJWzYxItP_XK-o2rWQ&oe=62C2CA96)
-
Προς τα εκεί θα πάμε και εμείς εάν αφαιρέσουν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση από όσους αρνηθούν να κάνουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ:
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t39.30808-6/314494322_10160637280258678_6712422205437845400_n.jpg?_nc_cat=102&ccb=1-7&_nc_sid=5cd70e&_nc_eui2=AeHwQXdT1ddevNZSeZMyIyxToqCaKd2kxD2ioJop3aTEPZsp14DJqV5SYJnNXj5qL7A&_nc_ohc=gLoQnYk2qe8AX_tL4JQ&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=00_AfAUHdLDqwZUci_FTjdJ9xwtkRSUrJi40Fr17TD97XtyKA&oe=63734943)
-
10-11-2022 Πρώτο Θέμα.
Της Ασημίνας Αγγελίνη.
Βρετανία: Σε απεργία ετοιμάζονται να κατέβουν οι νοσηλευτές παραλύοντας το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS)
Το «πράσινο φως» για την απεργία των Βρετανών νοσηλευτών που μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες έδωσαν 100 ιδρύματα του βρετανικού «Εθνικού Συστήματος Υγείας» (NHS) προκαλώντας πονοκέφαλο στην κυβέρνηση Σούνακ λίγο πριν τα Χριστούγεννα.
Όπως αναφέρει η βρετανική εφημερίδα «Daily Mail», το υπουργείο Υγείας της Βρετανίας έσπευσε να επισημάνει ότι, το «Εθνικό Σύστημα Υγείας» (NHS) θα κάνει ό,τι μπορεί για να «ελαχιστοποιήσει τη ζημιά» μετά την απόφαση των συνδικάτων που αναμένεται να επηρεάσει μεταξύ άλλων, τη θεραπεία καρκινοπαθών και όσων υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Ο χάρτης που έχει περιέλθει στα «χέρια» της βρετανικής εφημερίδας δείχνει τις απεργίες που σχεδιάζουν Βρετανοί νοσηλευτές εντός των επόμενων εβδομάδων.
Σχεδόν 100 ιδρύματα του βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS) έχουν ήδη ψηφίσει υπέρ της απεργίας στην Αγγλία, επισημαίνει το βρετανικό δημοσίευμα. Επιπλέον, ορισμένοι οδηγοί ασθενοφόρων έχουν ψηφίσει υπέρ της απεργίας με τις βρετανικές υγειονομικές αρχές να βρίσκονται επί ποδός για το χάος που αναμένεται να επικρατήσει σε ολόκληρη τη χώρα λίγο πριν τα Χριστούγεννα.
«Οι απεργίες των νοσοκόμων θα μπορούσαν να ξεκινήσουν μέσα στις επόμενες εβδομάδες και να διαρκέσουν έξι μήνες», προειδοποίησε το συνδικάτο των Βρετανών νοσηλευτών (RNC) επισημαίνοντας ότι η πλειοψηφία των μελών του τάχθηκε υπέρ των κινητοποιήσεων.
Περισσότερα από 300.000 μέλη ρωτήθηκαν εάν στηρίζουν την απεργία διεκδικώντας καλύτερους μισθούς και συνθήκες , αναφέρει σε ανακοίνωσή του το συνδικάτο των Νοσηλευτών «Royal College of Nursing» (RCN).
Τα μέλη του σωματείου στη Σκωτία και τη Βόρεια Ιρλανδία τάχθηκαν επίσης υπέρ της απεργίας, εκτός από ένα στην Ουαλία.
Τις ημέρες της απεργίας, τα νοσοκομεία που θα επηρεαστούν θα εξυπηρετούν μόνο περιστατικά έκτακτης ανάγκης γεγονός που αναμένεται να πλήξει χιλιάδες ασθενείς, προκαλώντας καθυστερήσεις και ακυρώσεις για τη συνήθη θεραπεία τους: από εγχειρήσεις έως χημειοθεραπείες.
Τα επείγοντα περιστατικά, ωστόσο, δεν θα τεθούν σε κίνδυνο, όπως διατείνεται το συνδικάτο των νοσηλευτών.
Από την πλευρά του, υψηλόβαθμο στέλεχος του βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS) έσπευσε να υποστηρίξει ότι τα νοσοκομεία θα κάνουν ό,τι μπορούν για να «ελαχιστοποιήσουν τη ζημιά για τους ασθενείς», αλλά οι εγκεκριμένες επεμβάσεις και τα ραντεβού θα ακυρωθούν ή θα αναβληθούν.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, η κυβέρνηση Σούνακ αρνήθηκε να ικανοποιήσει το αίτημα περί αύξησης των αμοιβών του συνδικάτου Νοσηλευτών (RCN), το οποίο αντιστοιχεί στο 17% για κάθε νοσηλευτή ή 6.000 λίγες για τον μέσο γιατρό, ο μισθός του οποίου υπολογίζεται σε 35.000 λίρες.
Ωστόσο, για την Ντάουνινγκ Στριτ, οι απαιτήσεις των συνδικάτων θα επιβάρυναν ουσιαστικά τον Βρετανό φορολογούμενο με το ποσό των 9 δισεκατομμυρίων λιρών, που ισοδυναμεί με το 6% του συνολικού προϋπολογισμού του Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS) – το οποίο «στην παρούσα φάση απλά δεν είναι εφικτό».
Από την πλευρά του, ο νέος υπουργός Υγείας, Στιβ Μπάρκλεϊ, δεν δίστασε να εκφράσει την «απογοήτευσή του» για την απόφαση των νοσηλευτών να κατέβουν σε απεργία.
Το κυβερνών κόμμα στη γηραιά αλβιώνα, οι Συντηρητικοί, έχουν ήδη χαρακτηρίσει την απεργία των νοσηλευτών ως «εγκληματική» προειδοποιώντας ότι θα χαθούν ανθρώπινες ζωές.
Εκτός από τους νοσηλευτές, περίπου ένα εκατομμύριο μέλη του προσωπικού του «NHS», συμπεριλαμβανομένων των ειδικευόμενων γιατρών και των μαιων, ετοιμάζονται να ψηφίσουν υπέρ της απεργίας.
https://www.protothema.gr/world/article/1305849/vretania-se-apergia-etoimazodai-na-katevoun-oi-nosileutes-paraluodas-to-ethniko-sustima-ugeias-nhs/ (https://www.protothema.gr/world/article/1305849/vretania-se-apergia-etoimazodai-na-katevoun-oi-nosileutes-paraluodas-to-ethniko-sustima-ugeias-nhs/)
-
20/03/2023
https://www.ertnews.gr/eidiseis/diethni/unicef-pano-apo-1-000-paidia-pethainoun-kathe-mera-ston-kosmo-eksaitias-molysmenou-nerou/ (https://www.ertnews.gr/eidiseis/diethni/unicef-pano-apo-1-000-paidia-pethainoun-kathe-mera-ston-kosmo-eksaitias-molysmenou-nerou/)
-
01/08/2023 Καθημερινή.
https://www.kathimerini.gr/life/environment/562549369/h-klimatiki-allagi-fainetai-na-epideinonei-kai-tin-cholera/ (https://www.kathimerini.gr/life/environment/562549369/h-klimatiki-allagi-fainetai-na-epideinonei-kai-tin-cholera/)
-
04/08/2023 ertnews
Βρετανία: Ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα «επιστρατεύει» το σύστημα Υγείας για να μειώσει τις ουρές των ασθενών
https://www.ertnews.gr/eidiseis/diethni/vretania-idiotika-diagnostika-kentra-epistrateyei-to-systima-ygeias-gia-na-meiosei-tis-oures-ton-asthenon/ (https://www.ertnews.gr/eidiseis/diethni/vretania-idiotika-diagnostika-kentra-epistrateyei-to-systima-ygeias-gia-na-meiosei-tis-oures-ton-asthenon/)
-
17/10/2023 Health Web
https://www.healthweb.gr/politiki-ygeias/i-italia-tha-xreonei-tous-allodapous-2-109-etisios-gia-ypiresies-ygeias?fbclid=IwAR0SYdLswtIAmnz5-iznlSi0WcVXKI2XgpxOeSqyXEX46ar12KzQUyCSNjA (https://www.healthweb.gr/politiki-ygeias/i-italia-tha-xreonei-tous-allodapous-2-109-etisios-gia-ypiresies-ygeias?fbclid=IwAR0SYdLswtIAmnz5-iznlSi0WcVXKI2XgpxOeSqyXEX46ar12KzQUyCSNjA)
-
ertnews 03.11.2023
Η Αλβανία προσπαθεί να μειώσει την φυγή των νέων Ιατρών.
https://www.ertnews.gr/roi-idiseon/i-alvania-prospathei-na-stamatisei-ti-fygi-ton-neon-giatron/?fbclid=IwAR3mHUr5nXz7KSeQE-uBYU1qgsJ_r5ZneB8vdonLrMy_OUD82MniC3J7us0
-
The Lancet 03 of April 2024
Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00367-2/fulltext