Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: Δ. Κουναλάκης στις 15 Σεπτεμβρίου 2017, 23:46:36
-
Από τα μέσα του 2014 είχα μάθει ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) είχε ξεκινήσει να δουλεύει στο σχεδιασμό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για την Ελλάδα. Αναρωτιόμουν εάν υπήρχε πραγματικό ενδιαφέρον ή εάν συμμετείχε στο νέο σχέδιο Μάρσαλ για την υγειονομική αντιμετώπιση της φτώχειας στην Ελλάδα που εκπονεί η Ευρωπαϊκή Κεντρική Τράπεζα (ΕΚΤ). Σε ένα σοβαρό σχεδιασμό θα περίμενε κανείς, ένας σοβαρός παγκόσμιος οργανισμός δεν θα διακινδύνευε το κύρος του να ταυτιστεί με τα πολιτικά παιχνίδια μιας κυβέρνησης.
Σήμερα βγήκαν τα αποτελέσματα των ΤΟΜΥ, των τοπικών μονάδων υγείας για πρωτοβάθμια φροντίδα που θα γίνουν μέσω ΕΣΠΑ. Δήλωσαν συμμετοχή γιατροί που πρακτικά δεν θα καλύψουν ούτε το 50% των θέσεων που προκηρύχθηκαν. Βολικό αποτέλεσμα για όλους:
α) η ΕΚΤ δεν ήθελα να πληρώσει τίποτα περισσότερο από ότι χρειάζεται για να καλυφτούν οι ανασφάλιστοι και σημαντικά φτωχοί,
β) η κυβέρνηση είχε έτοιμο στο μανίκι το πρόγραμμα για δωρεάν συνταγογράφο ιατρό για όλους αλλά οι κακοί γιατροί δεν ήρθαν να καλύψουν τις θέσεις,
γ) Οι ελάχιστοι γιατροί που θα μπουν στις ΤΟΜΥ μόνο συνταγογραφία θα προλαβαίνουν να κάνουν και πολλοί ιδιώτες ιατροί είναι χαρούμενοι που θα μπορούν να πληρώνονται μαύρα, να μην κόβουν απόδειξη και να στέλνουν τον ασθενή με το χαρτάκι στην ΤΟΜΥ να κάνεις τις συνταγογραφήσεις...
δ) Οι παιδίατροι υπερκαλύπτουν τις θέσεις και σχεδόν όλοι τους ελπίζουν στο μαύρο χρήμα από επισκέψεις στο σπίτι.
Αναρωτιέμαι τι κέρδισε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας...
Σε ανάλογη περίπτωση στο παρελθόν, ο πρωθυπουργός μας ο Αλέξης, είχε χρησιμοποιήσει την έκφραση "λάθος φάρμακο". Κάτι τέτοιο μάλλον αποδεικνύεται ο σχεδιασμός του WHO για την ΠΦΥ στην Ελλάδα. Και με προσωπική συμμετοχή, δεν μπορεί κανένας από το WHO να πει ότι δεν γνώριζε τις παρακάτω ελληνικές ιδιομορφίες:
α) Τις εξαιρετικά χαμηλές επίσημες αμοιβές των γιατρών στην Ελλάδα σε σχέση με το εξωτερικό.
β) Την απουσία πλέον ειδικευόμενων στην Γενική ιατρική που εξαφανίστηκαν όλοι όταν τους έταζαν πλήρους και αποκλειστικής και πληρωμή μέσω ΕΣΠΑ.
γ) Την ατιμωρησία και δυσκινησία που έχει η εργασία στο δημόσιο τομέα.
δ) Την έλλειψη κοστολόγησης και την παντελή έλλειψη δεικτών ποιότητας για την αξιολόγηση των ΤΟΜΥ.
Αγαπητοί μου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας τι έχετε να πείτε; Λάθος φάρμακο κι εσείς;
-
Θα είχε ενδιαφέρον να γνωρίζαμε τον αριθμό των αιτήσεων συναδέλφων ανά νομό, γιατί απ' ότι συνάγεται και από την ανακοίνωση του ΥΥΚΑ, οι αιτήσεις εκτός Αθήνας, Θεσσαλονίκης πρέπει να είναι ελάχιστες και οι επαρχιακές ΤΟΜΥ θα παραμείνουν όνειρο θερινής νυκτός.
Επισημαίνεται ότι παρά την περί του αντιθέτου εσκεμμένη φημολογία, εκδήλωσε ενδιαφέρον ένας σημαντικός αριθμός γιατρών, κυρίως, στα μεγάλα αστικά κέντρα. Ειδικότερα, πολύ μεγάλη ήταν η συμμετοχή των παιδιάτρων που ξεπέρασε κάθε προσδοκία. Δυστυχώς, όμως για άλλη μια φορά παρατηρήθηκε διαχρονική δυσκολία η οποία έχει επιδεινωθεί λόγω brain drain να καλυφθούν με επάρκεια θέσεις στην περιφέρεια και τα νησιά. Στους λοιπούς κλάδους παρουσιάστηκε ιδιαίτερα υψηλός αριθμός αιτήσεων. Με βάση την παραπάνω εξέλιξη, αναμένεται εντός του ερχόμενου διμήνου να τεθεί σε λειτουργία μεγάλος αριθμός από τις νέες δομές.
http://www.moh.gov.gr/articles/ministry/grafeio-typoy/press-releases/4952-aithseis-symmetoxhs-sthn-prokhryksh-gia-th-stelexwsh-twn-tomy
(http://www.moh.gov.gr/articles/ministry/grafeio-typoy/press-releases/4952-aithseis-symmetoxhs-sthn-prokhryksh-gia-th-stelexwsh-twn-tomy)
-
Από μια πρόχειρη ματιά σχετικά με την Ξάνθη, όπου έχουν εξαγγελθεί 4 Το.Μ.Υ., υπάρχουν 6 αιτήσεις ιατρών (4 γενικής ιατρικής, 1 παθολογίας και 1 παιδιατρικής) για 20 θέσεις (16 γενικής ιατρικής ή παθολογίας και 4 παιδιατρικής). Ως εκ τούτου σε πρώτη φάση μπορεί να λειτουργήσει η μία μονάδα. Βεβαίως για τις υπόλοιπες θέσεις υπάρχουν υπεραρκετές αιτήσεις - τι θα γίνουν άραγε όσοι επιλεχθούν με βάση τις προκηρυχθείσες θέσεις αν δεν λειτουργήσουν οι μονάδες στο σύνολό τους;
-
Από μια πρόχειρη ματιά σχετικά με την Ξάνθη, όπου έχουν εξαγγελθεί 4 Το.Μ.Υ., υπάρχουν 6 αιτήσεις ιατρών (4 γενικής ιατρικής, 1 παθολογίας και 1 παιδιατρικής) για 20 θέσεις (16 γενικής ιατρικής ή παθολογίας και 4 παιδιατρικής). Ως εκ τούτου σε πρώτη φάση μπορεί να λειτουργήσει η μία μονάδα. Βεβαίως για τις υπόλοιπες θέσεις υπάρχουν υπεραρκετές αιτήσεις - τι θα γίνουν άραγε όσοι επιλεχθούν με βάση τις προκηρυχθείσες θέσεις αν δεν λειτουργήσουν οι μονάδες στο σύνολό τους;
Ως συνήθως θα περιμένουν με υπομονή να έρθει η σειρά τους και θα εύχονται να μην εγκαταλειφθεί το όλο εγχείρημα.
Είναι πάντως σχεδόν βέβαιο ότι θα ακολουθήσει και νέα προκήρυξη, μόνο για γιατρούς αυτή τη φορά.
-
...Βεβαίως για τις υπόλοιπες θέσεις υπάρχουν υπεραρκετές αιτήσεις - τι θα γίνουν άραγε όσοι επιλεχθούν με βάση τις προκηρυχθείσες θέσεις αν δεν λειτουργήσουν οι μονάδες στο σύνολό τους;
Ως συνήθως θα περιμένουν με υπομονή να έρθει η σειρά τους και θα εύχονται να μην εγκαταλειφθεί το όλο εγχείρημα....
Θα περιμένουν και θα πληρώνονται (αφού τα λεφτά υπάρχουν) ή δεν θα διοριστούν καθόλου; Γιατί θεωρώ ότι και το πρώτο είναι αρκετά πιθανό;
-
Θα αποσπαστουν ΕΣΥτες και θα δουλεψει ρολόι το project. ;)
-
Θα αποσπαστουν ΕΣΥτες και θα δουλεψει ρολόι το project. ;)
Ναι, σε αυτό συμφωνώ, έτσι σκέφτηκα και εγώ. Όμως όχι όλοι, θα γίνει κάποια διαλογή και κάποιοι (δικοί μας; ) θα μείνουν να περιμένουν το διορισμό (κάποτε) των γιατρών...
Όταν το πάρουν είδηση αυτό στους ...θεσμούς θα πέσει το πρόστιμο (λογικά στην επόμενη και βάλε κυβέρνηση).
-
Κανένα πρόστιμο , μπράβο θα τους πουν για την ορθη διαχείριση ανθρώπινου δυναμικου .
-
Θα αποσπαστουν ΕΣΥτες και θα δουλεψει ρολόι το project. ;)
Θα λυθούν όλα στη σημερινή συνέντευξη του ΥΥΚΑ.
Αντικείμενο της η πορεία υλοποίησης των αλλαγών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγεία και η διενέργεια της ήταν μάλλον επιβεβλημένη μετά και την εξέλιξη της προκήρυξης για τη στελέχωση των νέων δομών.
Σε κάθε περίπτωση, η Αριστοτέλους έχει δηλώσει πως νέες δομές θα ανοίξουν, όχι όλες αλλά σημαντικός αριθμός εξ αυτών. Αδικημένη φαίνεται πως θα είναι και σε αυτή την περίπτωση η περιφέρεια και τα νησιά. Θα ανοίξουν μόνο όσες είναι πλήρως στελεχωμένες; Θα επιλεγεί η λύση των επικουρικών και τι θα γίνει με όσους επαγγελματίες υγείας, των υπολοίπων κατηγοριών, επιλέχθηκαν για να στελεχώσουν ΤοΜΥ, στις οποίες δεν υπάρχουν γιατροί; Εν τέλει, πότε θα ανοίξουν τελικά οι δομές αυτές;
https://virus.com.gr/exigisis-dini-i-aristotelous-gia-to-fiasko-tis-pfy/ (https://virus.com.gr/exigisis-dini-i-aristotelous-gia-to-fiasko-tis-pfy/)
-
13/12/2017
Του Βασίλη Βενιζέλου.
Τα εγκαίνια της πρώτης Τοπικής Μονάδας Υγείας (ΤΟΜΥ), στο νομό Θεσσαλονίκης, πραγματοποίησε σήμερα το μεσημέρι ο πρωθυπουργός Αλέξης Τσίπρας, αλλά φοβόμαστε ότι το πιο μεγάλο «στοίχημα» για την κυβέρνηση και την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν είναι να στήσουν μία νέα δομή για την δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην χώρα μας.
Είναι προφανές ότι το πιο μεγάλο «στοίχημα» για την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν είναι, ασφαλώς, η πρόσληψη των 1.300 γιατρών και των 1.300 εργαζομένων διαφόρων άλλων ειδικοτήτων για να λειτουργήσει η δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στη χώρα μας.
Το πιο μεγάλο «στοίχημα» για την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι εάν θα καταφέρει η νέα δομή να επιδράσει επί της νοοτροπίας και της συμπεριφοράς των ασθενών και των ασφαλισμένων, προκειμένου εκείνοι να κατευθύνουν προς τη νέα δομή τη ζήτησή τους για υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Το λέμε αυτό, γιατί πρόσφατη είναι η μελέτη του αναπληρωτή καθηγητή Πολιτικής της Υγείας του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου Κυριάκου Σουλιώτη, η οποία δείχνει ότι οι ερωτηθέντες, σε ποσοστό υψηλότερο του 80%, επιλέγουν ιδιώτες γιατρούς για τις ιατρικές επισκέψεις τους και, σε ποσοστό περίπου 60%, επιλέγουν επίσης ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα για τις εξετάσεις τους…
Ακόμη και οι πατερναλιστικού χαρακτήρα νέες διατάξεις για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οι οποίες επιβάλλουν την εγγραφή όλων μας σε κάποιον οικογενειακό γιατρό της περιοχής κατοικίας μας, ο οποίος θα λειτουργεί ως οιονεί gate keeper για το δευτεροβάθμιο επίπεδο του δημοσίου συστήματος Υγείας της χώρας μας, δεν φαίνονται ιδιαίτερα ικανές να αποσπάσουν «πελατεία» από τον ιδιωτικό τομέα της Υγείας, στο πρωτοβάθμιο επίπεδο. Λείπει το κίνητρο, εμφανώς!
Εκείνο στο οποίο κινδυνεύουμε να βρεθούμε είναι να στηθεί ένα πολυδάπανο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε όλη τη χώρα, στο οποίο θα καταφεύγουν μόνον εκείνες οι κατηγορίες του πληθυσμού οι οποίες πλήττονται από ακραία φτώχεια και δεν έχουν τη δυνατότητα για ιδιωτικές ιατρικές επισκέψεις και διενέργεια εξετάσεων σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.
Η ως άνω ενδεχόμενη εξέλιξη δεν θα διαφέρει σχεδόν καθόλου από ό,τι συμβαίνει μέχρι σήμερα με τις έρμες τις μονάδες Υγείας του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ) και το εύλογο ερώτημα είναι γιατί άλλη μία πολυδάπανη δομή στη χώρα, χωρίς προηγούμενες βαθιές αλλαγές στη συμπεριφορές και τις στάσεις των χρηστών των υπηρεσιών Υγείας. Και μη μας πείτε ότι αυτό μοιάζει με την κότα και το αυγό, γιατί θα υποχρεωθούμε να επανέλθουμε…
Ύπουλα πράγματα οι βαθιά ριζωμένες νοοτροπίες και οι εδραιωμένες στάσεις και συμπεριφορές! Πέραν από την επιδημιολογία και τα Οικονομικά της Υγείας, πολύ ενδιαφέρον θα είχε να διενεργηθούν μία κοινωνιολογική μελέτη και μία κοινωνική ανάλυση για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στη χώρα μας, πριν προχωρήσουμε στην πολυδάπανη νέα δομή…
http://www.athensvoice.gr/life/health/407982_egkainia-tomy-me-palies-nootropies (http://www.athensvoice.gr/life/health/407982_egkainia-tomy-me-palies-nootropies)
-
Πάντως λεφτά για τις κρατικές δομές έχουν...
Στο Ναύπλιο ένα ΤΟΜΥ θα πληρώνει για διαμέρισμα 160 τετραγωνικών 1.317 €/μήνα ενοίκιο.
(https://scontent-sof1-1.xx.fbcdn.net/v/t1.0-9/27332731_10215317369150220_886159753955253289_n.jpg?oh=b1fe0086a3f82bc44221d94a81871f7f&oe=5B200264)