Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 9 Μαρτίου 2012, 23:47:08
-
Επισυνάπτεται σχετικό pdf, από διαφημιστικό έντυπο της GlaxoSmithKline.
Το Augmentin 457 mg/5 ml χορηγείται ως γνωστόν ανά 12ωρο.
Χονδρικά, η δοσολογία για το Augmentin 457 mg/5 ml είναι: kg του παιδιού/4 σε ml x 2
Για παιδιά βάρους 40 kg και άνω, η δόση πρέπει να είναι η ίδια με των ενηλίκων.
-
θα ηταν λαθος αν το διναμε σε τρεις δοσεις? πχ παιδι 20 kg θελει χονδρικα 5ml x 2. Αν διναμε 3,33ml x 3?
-
Κανονικα το 457 δινεται σε 2 δοσεις, ενω το 312,5 και το 156,25 σε 3 δοσεις (λογω διαφορας στην αναλογια κλαβουλανικου)!
-
θα ηταν λαθος αν το διναμε σε τρεις δοσεις? πχ παιδι 20 kg θελει χονδρικα 5ml x 2. Αν διναμε 3,33ml x 3?
Θα είναι πιο πιθανό να του κάνει διάρροιες λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας κλαβουλανικού.
Από την άλλη είναι θεωρητικά πιο ισχυρό σε β-λακταμάσες του μικροβίου έτσι.
Εάν όμως έχεις μια β-λακταμάση που δεν την αναστέλλει τότε θα έχεις καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα με τις μεγαλύτερες ανεκτές δόσεις αμοξυκιλλίνης. Σε μια τέτοια περίπτωση ίσως είναι πιο έξυπνο να δώσεις το 312 και 156 σε δύο δόσεις.
Πρέπει να κρίνεις ανάλογα με την περίπτωση και να το εξηγήσεις στον ασθενή, καθώς μπορεί να βρεθεί σε κανένα φαρμακοπώλη και να του λέει διάφορα.
-
Καλησπέρα.
Έχεις διάθεση να μου αναλύσεις λίγο αυτό που έγραψες; π.χ. με ένα παράδειγμα;
Αν θες κάνε μια τροποποίηση στο κείμενό σου
Ευχαριστώ
Το βακτήρια με τις β-λακταμάσες κάνουν διάσπαση της αμοξυκιλλίνης και έτσι πετυχαίνουν αντοχή έναντι του αντιβιοτικού.
Το κλαβουλανικό οξύ μιμείται την αμοξυκιλλίνη αλλά συνδεόμενο με την β-λακταμάση την αδρανοποιεί με μηχανισμό που έχει σχέση με το τρισδιάστατο σχήμα της λακταμάσης.
Ωστόσο έχουν βρεθεί στελέχη με β-λακταμάσες ανθεκτικές στο κλαβουλανικό (πχ μεταλο-β-λακταμάση). Τότε έχουμε "αντοχή" στην αμοξυκυλλίνη και αντοχή στις κεφαλοσπορίνες.
Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση αυτό που κάνουμε τα τελευταία χρόνια είναι να αξιοποιούμε το μεγάλο ευρος της αμοξυκιλλίνης από την θεραπευτική στην τοξική δόση και να δίνουμε μεγάλες δόσεις αμοξυκιλλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, αν και υπάρχει η β-λακταμάση, κάνουμε υπερκορεσμό της, και έχουμε κάποια δράση της αμοξυκιλλίνης συχνά πολύ καλύτερη από ότι εάν δίναμε κεφαλοσπορίνη.
Αυτό σημαίνει ότι μπορείς για παράδειγμα να δώσεις το συνδυασμό augmentin (875+125)mg το 2ο & 3ο 8ωρο με μια επιπλέον δόση σκέτης αμοξυκιλλίνης 1gr στη πρωι ή παλαιότερα που υπήρχε το amoxil 500 κάποιες φορές για δέρμα ή οστά που είναι φτωχά σε αιμάτωση έδινα μαζί 1tb αμοξυκιλλίνης 500Mg με 1tb augmentin (500+125)mg σε τρεις δόσεις ημερησίως.
Το πρώτο σχήμα το χρησιμοποιώ και σήμερα σε λοιμώξεις που φοβάμαι λίγο ή το βάρος του ασθενή είναι >70Kg καθώς το έχουν μάθει οι γείτονες φαρμακοποιοί και δεν γουρλώνουν τα μάτια τους όταν βλέπουν την συνταγή. Φυσικά, όλα είναι σχετικά ανάλογα με το πως σου φαίνεται η λοίμωξη και ο ασθενής.
Μην ξεχνάτε να λέτε σε γυναίκες ότι η χρήση του κλαβουλανικού μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών.....
-
Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση αυτό που κάνουμε τα τελευταία χρόνια είναι να αξιοποιούμε το μεγάλο ευρος της αμοξυκιλλίνης από την θεραπευτική στην τοξική δόση και να δίνουμε μεγάλες δόσεις αμοξυκιλλίνης.
Για το λόγο αυτό μου είναι προσφιλής η χορήγηση 4-6 gr αμοξυκιλλίνης (1-1,5 ανά 6ωρο) όταν απαιτείται.
Συμφωνώ +++
-
http://www.eof.gr/web/guest/home;jsessionid=6d2c859b98bf10ff815a488f0080?p_p_id=62_INSTANCE_Om7s&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_62_INSTANCE_Om7s_struts_action=%2Fjournal_articles%2Fview&_62_INSTANCE_Om7s_groupId=12225&_62_INSTANCE_Om7s_articleId=24032&_62_INSTANCE_Om7s_version=1.0
-
Ανακοινώσεις για επαγγελματίες
Επιστροφή
Augmentin
Διόρθωση δοσολογίας στο Εθνικό Συνταγολόγιο 2007
Ανακοινώνεται ότι στην έκδοση του Εθνικού Συνταγολογίου έτους 2007 (σελίς 280) , έχει εκ παραδρομής αναγραφεί λανθασμένα η δοσολογία για τη χορήγηση του φαρμάκου AUGMENTIN από το στόμα σε παιδιά μικρότερα των 12 ετών: 25mg/kg/8ωρο (αναφέρεται σε αμοξυκιλλίνη).
Η ορθή δοσολογία είναι 25mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις (αναφέρεται σε αμοξυκιλλίνη).
Εφιστάται ιδιαίτερα η προσοχή των συνταγογραφούντων.
ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ
© 2000-2012 Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων
http://www.eof.gr/web/guest/home;jsessionid=6d2c859b98bf10ff815a488f0080?p_p_id=62_INSTANCE_Om7s&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_62_INSTANCE_Om7s_struts_action=%2Fjournal_articles%2Fview&_62_INSTANCE_Om7s_groupId=12225&_62_INSTANCE_Om7s_articleId=24032&_62_INSTANCE_Om7s_version=1.0
-
Επισυνάπτεται σχετικό pdf, από διαφημιστικό έντυπο της GlaxoSmithKline.
Το Augmentin 457 mg/ml χορηγείται ως γνωστόν ανά 12ωρο.
Χονδρικά, η δοσολογία για το Augmentin 457 mg/ml είναι: kg του παιδιού/4 σε ml x 2
Για παιδιά βάρους 40 kg και άνω, η δόση πρέπει να είναι η ίδια με των ενηλίκων.
susp. Augmentin 457 mg/5ml
-
Επισυνάπτεται σχετικό pdf, από διαφημιστικό έντυπο της GlaxoSmithKline.
Το Augmentin 457 mg/ml χορηγείται ως γνωστόν ανά 12ωρο.
Χονδρικά, η δοσολογία για το Augmentin 457 mg/ml είναι: kg του παιδιού/4 σε ml x 2
Για παιδιά βάρους 40 kg και άνω, η δόση πρέπει να είναι η ίδια με των ενηλίκων.
susp. Augmentin 457 mg/5ml
Έχεις δίκιο συνάδελφε. Έκανα την σχετική διόρθωση στο αρχικό μου μήνυμα.