Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 24 Αυγούστου 2016, 08:48:42

Τίτλος: Για πόσες μέρες πρέπει να δίνουμε θεραπεία για Πνευμονία της Κοινότητας;
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 24 Αυγούστου 2016, 08:48:42

SUMMARY AND COMMENT

How Long Do We Need to Treat CAP?

Richard T. Ellison III, MD Reviewing Uranga A et al., JAMA Intern Med 2016 Jul 25;

A multicenter study found that 5 days of antibiotic treatment was comparable to longer treatment for hospitalized patients with community-acquired pneumonia.

http://www.jwatch.org/na41962/2016/08/15/how-long-do-we-need-treat-cap?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP

Τίτλος: Απ: Για πόσες μέρες πρέπει να δίνουμε θεραπεία για Πνευμονία της Κοινότητας;
Αποστολή από: GirousisN στις 24 Αυγούστου 2016, 09:52:13

Παρόμοιες οδηγίες έχουν βγάλει και οι Άγγλοι εδώ και 2 χρόνια. Αναφέρονται όμως σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου.
Πόσοι όμως από μας τις εφαρμόζουν είναι άλλο θέμα.

 Antibiotic therapy
Low-severity community-acquired pneumonia

Offer a 5‑day course of a single antibiotic to patients with low‑severity community‑acquired pneumonia.
Do not routinely offer patients with low‑severity community‑acquired pneumonia:
1) a fluoroquinolone
2) dual antibiotic therapy.

https://www.nice.org.uk/guidance/cg191/chapter/Key-priorities-for-implementation (https://www.nice.org.uk/guidance/cg191/chapter/Key-priorities-for-implementation)

CRB65 score for mortality risk assessment in primary care

CRB65 score is calculated by giving 1 point for each of the following prognostic features:

1) confusion (abbreviated Mental Test score 8 or less, or new disorientation in person, place or time)
2)raised respiratory rate (30 breaths per minute or more)
3)low blood pressure (diastolic 60 mmHg or less, or systolic less than 90 mmHg)
4)age 65 years or more.

Patients are stratified for risk of death as follows:

0: low risk (less than 1% mortality risk)

1 or 2: intermediate risk (1‑10% mortality risk)

3 or 4: high risk (more than 10% mortality risk)

https://www.nice.org.uk/guidance/cg191/chapter/1-Recommendations (https://www.nice.org.uk/guidance/cg191/chapter/1-Recommendations)