Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 2 Ιουνίου 2021, 22:07:26
-
CT of the brain can be done with or without contrast, but it is often not needed.
In general, it is preferred that the choice of contrast or no contrast be left up to the discretion of the imaging physician.
https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html (https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html)
-
Στις 03/06/2021 έκανε αξονική εγκεφάλου, μια ασθενής μου που της είχα γράψει εγώ το παραπεμπτικό για αξονική εγκεφάλου (λόγω κεφαλαλγίας που εγώ την ερμήνευσα ως Κεφαλαλγία Τάσης, αλλά η ασθενής φοβόταν μήπως έχει Καρκίνο εγκεφάλου... ). Μαζί με το παραπεμπτικό έγραψα και συνταγή για σκιαγραφικό και ορμήνεψα την ασθενή να ρωτήσει πρώτα τον Ακτινολόγο αν κρίνει ότι πρέπει να της βάλει το σκιαγραφικό. Τελικά μου γύρισε με το πόρισμα της αξονικής (δεν έδειχνε τίποτε κακό), και η ασθενής, μου είπε ότι ο Ακτινολόγος επέλεξε να μην της δώσει σκιαγραφικό.
-
Στις 03/06/2021 έκανε αξονική εγκεφάλου, μια ασθενής μου που της είχα γράψει εγώ το παραπεμπτικό για αξονική εγκεφάλου (λόγω κεφαλαλγίας που εγώ την ερμήνευσα ως Κεφαλαλγία Τάσης, αλλά η ασθενής φοβόταν μήπως έχει Καρκίνο εγκεφάλου... ). Μαζί με το παραπεμπτικό έγραψα και συνταγή για σκιαγραφικό και ορμήνεψα την ασθενή να ρωτήσει πρώτα τον Ακτινολόγο αν κρίνει ότι πρέπει να της βάλει το σκιαγραφικό. Τελικά μου γύρισε με το πόρισμα της αξονικής (δεν έδειχνε τίποτε κακό), και η ασθενής, μου είπε ότι ο Ακτινολόγος επέλεξε να μην της δώσει σκιαγραφικό.
Περίεργη η απόφαση του ακτινολόγου - ειδικά αφού η ασθενής πήγε με το σκιαγραφικό - εκτός αν δεν είχε πρόσφατη κρεατινίνη οπότε σπανίως αποφασίζουν να χορηγήσουν IV σκιαγραφικό.
-
Στις 03/06/2021 έκανε αξονική εγκεφάλου, μια ασθενής μου που της είχα γράψει εγώ το παραπεμπτικό για αξονική εγκεφάλου (λόγω κεφαλαλγίας που εγώ την ερμήνευσα ως Κεφαλαλγία Τάσης, αλλά η ασθενής φοβόταν μήπως έχει Καρκίνο εγκεφάλου... ). Μαζί με το παραπεμπτικό έγραψα και συνταγή για σκιαγραφικό και ορμήνεψα την ασθενή να ρωτήσει πρώτα τον Ακτινολόγο αν κρίνει ότι πρέπει να της βάλει το σκιαγραφικό. Τελικά μου γύρισε με το πόρισμα της αξονικής (δεν έδειχνε τίποτε κακό), και η ασθενής, μου είπε ότι ο Ακτινολόγος επέλεξε να μην της δώσει σκιαγραφικό.
Περίεργη η απόφαση του ακτινολόγου - ειδικά αφού η ασθενής πήγε με το σκιαγραφικό - εκτός αν δεν είχε πρόσφατη κρεατινίνη οπότε σπανίως αποφασίζουν να χορηγήσουν IV σκιαγραφικό.
Τελευταία οι ενδείξεις για χορήγηση σκιαγραφικού στη CT εγκεφάλου, έχουν περιοριστεί στην εκτέλεση αγγειογραφίας.
https://radiopaedia.org/articles/ct-head (https://radiopaedia.org/articles/ct-head)
-
Περίεργη η απόφαση του ακτινολόγου - ειδικά αφού η ασθενής πήγε με το σκιαγραφικό - εκτός αν δεν είχε πρόσφατη κρεατινίνη οπότε σπανίως αποφασίζουν να χορηγήσουν IV σκιαγραφικό.
Δεν είναι και τόσο περίεργη η απόφαση. Δες εδώ:
CT of the brain can be done with or without contrast, but it is often not needed.
In general, it is preferred that the choice of contrast or no contrast be left up to the discretion of the imaging physician.
https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html (https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html)
-
Γενικά βρίσκω πολύ περίεργο που στο κλείσιμο ραντεβού για απεικόνιση οι ασθενείς ερωτώνται αν θα μπει σκιαγραφικό και με παίρνουν αγχωμένοι τηλέφωνα. Η απόφαση είναι του απεικονιστή. Οφείλω αν πιστεύω πως θα χρειαστεί σκιαγραφικό, να έχω μια πρόσφατη κρεατινίνη στο παραπεμπτικό μου και ένα τεστ εγκυμοσύνης ή ΤΕΡ για αξονική ασχέτως σκιαγραφικού. Η δυσκολία είναι όταν θες εκτάκτως αξονική/μαγνητική, όπου σου λένε χωρίς σκιαγραφικό έχω αύριο, με έχω σε μία εβδομάδα. Εκεί πραγματικά δεν ξέρω τι συμβαίνει, υποψιάζομαι πως δεν έχουν ακτινολόγο μέσα όλες τις ώρες να αποφασίζει επί τόπου και το αφήνουν στον κλινικό ιατρό.
-
Περίεργη η απόφαση του ακτινολόγου - ειδικά αφού η ασθενής πήγε με το σκιαγραφικό - εκτός αν δεν είχε πρόσφατη κρεατινίνη οπότε σπανίως αποφασίζουν να χορηγήσουν IV σκιαγραφικό.
Δεν είναι και τόσο περίεργη η απόφαση. Δες εδώ:
CT of the brain can be done with or without contrast, but it is often not needed.
In general, it is preferred that the choice of contrast or no contrast be left up to the discretion of the imaging physician.
https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html (https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html)
Δεν έχω αντίρρηση ότι γίνεται και έτσι και αλλιώς. Απλά χωρίς σκιαγραφικό για το ερώτημα της κακοήθειας δεν παίρνεις το ίδιο αξιόπιστη απάντηση.
-
Περίεργη η απόφαση του ακτινολόγου - ειδικά αφού η ασθενής πήγε με το σκιαγραφικό - εκτός αν δεν είχε πρόσφατη κρεατινίνη οπότε σπανίως αποφασίζουν να χορηγήσουν IV σκιαγραφικό.
Δεν είναι και τόσο περίεργη η απόφαση. Δες εδώ:
CT of the brain can be done with or without contrast, but it is often not needed.
In general, it is preferred that the choice of contrast or no contrast be left up to the discretion of the imaging physician.
https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html (https://www.cedars-sinai.org/programs/imaging-center/exams/neuroradiology/ct-brain-contrast.html)
Δεν έχω αντίρρηση ότι γίνεται και έτσι και αλλιώς. Απλά χωρίς σκιαγραφικό για το ερώτημα της κακοήθειας δεν παίρνεις το ίδιο αξιόπιστη απάντηση.
Σε οποιαδήποτε υπόνοια νεοπλασίας εγκεφάλου θα ακολουθήσει MRI 100%.