Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Γενικά => Χρήσιμες πληροφορίες => Κυκλοφορούντα φάρμακα και γενόσημα τους => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 4 Οκτωβρίου 2022, 13:45:02
-
Έσπασε η πατέντα της σιταγλιπτίνης (Januvia) και έχει βγει γενόσημό της.
-
Η ELPEN έχει βγάλει το Sinvia
SINVIA F.C.TAB 100MG/TAB BT X 28 (ΣΕ BLISTER PVC/PE/PVDC//ALU) με Λιανική Τιμή 19,61 ευρώ
SINVIA F.C.TAB 50MG/TAB BT X 28 (ΣΕ BLISTER PVC/PE/PVDC//ALU) με Λιανική Τιμή 16,02 ευρώ
https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/sinvia (https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/sinvia)
15-05-2023
Κυκλοφορεί πλέον και το
Tabl. Sinvia Plus 50 mg/850 mg x 56
Tabl. Sinvia Plus 50 mg / 1000 mg x 56
-
Η ELPEN έχει βγάλει το Sinvia
SINVIA F.C.TAB 100MG/TAB BT X 28 (ΣΕ BLISTER PVC/PE/PVDC//ALU) με Λιανική Τιμή 19,61 ευρώ
SINVIA F.C.TAB 50MG/TAB BT X 28 (ΣΕ BLISTER PVC/PE/PVDC//ALU) με Λιανική Τιμή 16,02 ευρώ
https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/sinvia (https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/sinvia)
Σήμερα έμαθα ότι ναι μεν η συμμετοχή του ασθενούς στα φάρμακα του Σακχαρώδους Διαβήτη συνηθίζεται να είναι 10% αλλά όμως επειδή το Sinvia είναι γενόσημο στον τομέα του Σαχκαρώδους Διαβήτη η συμμετοχή του ασθενούς για αυτό το φάρμακο είναι 0% !!!
Θέλει όμως κλείδωμα γιατί αλλιώς πολύ πιθανόν να το αλλάξει ο Φαρμακοποιός...
Τον Ιανουάριο του 2023 η ELPEN αναμένεται να βγάλει συνδυασμό του Sinvia με Μετφορμίνη.
-
Βγήκε και
Sitagliptin/Mylan 50 mg x 28 με Λιανική Τιμή 15,99 €
και
Sitagliptin/Mylan 100 mg x 28 με Λιανική Τιμή 19,60 €
και
Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan 50mg/1000 mg x 56 με Λιανική Τιμή 19,90 € ( το 50/850 στις 16/01/2023 τουλάχιστον δεν κυκλοφορούσε ακόμη)
Και σε αυτή την περίπτωση αν γραφεί συνταγή μέσω ΕΟΠΥΥ ο ασθενής τα παίρνει με 0% συμμετοχή.
-
Συζήτηση σε Ιατρική ομάδα του facebook στις 21/11/2022:
- Τελικά, στην πράξη τι ακριβώς γίνεται όταν θέλουμε να συνταγογραφήσουμε μια γενόσημη Σιταγλιπτίνη;
Γράφουμε το φάρμακο με 10% όπως κάνουμε συνήθως με τα φάρμακα του Σ.Δ. τύπου 2 και μετά ο ασθενής στο Φαρμακείο τα παίρνει αυτόματα με 0%;
Το έχει δει κανείς αυτό στην πράξη;
- Στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση μπαίνει αυτόματα το 10% αφού αφορά νόσο με 10% (ΣΔ, Άνοια). Αν π.χ. στο φαρμακείο ο ασθενής επιλέξει Aricept θα πληρώσει 10% και την όποια διαφορά λόγω πρωτότυπου. Αν επιλέξει π.χ. Dementis θα έχει συμμετοχή 0%. Βγαίνει αυτόματα η συμμετοχή μόλις χτυπήσει το κουπόνι ο φαρμακοποιός
-
Στις 04/07/2024 που τηλεφώνησα στην τοπική φαρμακαποθήκη κυκλοφορούσαν κανονικά:
Να και ένα γενόσημο της σιταγλιπτίνης που είναι x 30:
Η Medochemie έχει βγάλει το:
Tabl. Jidinum 100 mg x 30
και το
Tabl. Jidinum x 50 mg x 30
Ούτε και σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής πληρώνει τίποτε.
-
22/12/2022
Η Mylan έχει κυκλοφορήσει το Tabl. SITAGLIPTIN+METFORMIN HYDROCHLORIDE MYLAN F.C.TAB (50+1000)MG/TAB x 56 ( είναι δηλαδή γενόσημο του Janumet).
Το Tabl. SITAGLIPTIN+METFORMIN HYDROCHLORIDE MYLAN F.C.TAB (50+850)MG/TAB x 56 μάλλον θα κυκλοφορήσει τον Φεβρουάριο του 2023.
-
26-04-2023
Η Libytec έχει βγάλει γενόσημο του Janumet με 60 δισκία μέσα.
Tabl. Sitagliptin+Metformin (50+850) mg x 60
Tabl. Sitagliptin+Metformin (50+1000) mg x 60
-
Στις 24/05/2023 έμαθα ότι δεν χρειάζεται να λήξουν οι τρίμηνες ή οι εξάμηνες συνταγές Januvia ή Janumet για να αντικατασταθούν από κάποιο γενόσημό τους. Αν το Januvia ή το Janumet δεν έχουν κλειδωθεί μπορούν να αντικατασταθούν από κάποιο γενόσημό τους ήδη από τον επόμενο μήνα.
-
Η zentiva έχει βγάλει τα:
Tabl. Jamesi ( = Sitagliptin/Metformin) 50+1000 x 56 και 50+850 mg x 56 = Janumet
και το
Tabl. Sitagliptin/Zentiva 50 mg x 28 και 100 mg x 28 = Januvia
-
Η Σλοβενική KRKA (η οποία έχει εξαγοράσει την Γερμανική εταιρεία γενοσήμων TAD) έχει βγάλει τα παρακάτω. Να τονίσω ότι η KRKA εξάγει γενόσημα εδώ και χρόνια ακόμα και στην Σουηδία:
Στις 04/07/2024 που τηλεφώνησα στην τοπική φαρμακαποθήκη κυκλοφορούσαν κανονικά:
Tabl. Sitagavia 50 mg x 28 με Λ.Τ. 14,91 €
Tabl. Sitagavia 100 mg x 28 με Λ.Τ. 18,24 €
Tabl. Maymetsi 50mg/850mg x 56 με Λ.Τ. 26,15 €
Tabl. Maymetsi 50mg/1000mg x 56 με Λ.Τ. 19,54 €
-
Η Σλοβενική KRKA (η οποία έχει εξαγοράσει την Γερμανική εταιρεία γενοσήμων TAD) έχει βγάλει τα παρακάτω. Να τονίσω ότι η KRKA εξάγει γενόσημα εδώ και χρόνια ακόμα και στην Σουηδία:
Tabl. Maymetsi 50mg/850mg x 56 με Λ.Τ. 26,15 €
Tabl. Maymetsi 50mg/1000mg x 56 με Λ.Τ. 19,54 €
Εντύπωση κάνει το ότι συνητρείται ακόμη η μεγάλη στρέβλωση στις Λ.Τ. του συνδυασμού, που θέλει αρκετά ευρώ πιο ακριβό το σκεύασμα με τη μικρότερη περιεκτικότητα μετφορμίνης.
Το ίδιο γίνεται και στους σταθερούς συνδυασμούς βιλνταγλιπτίνης.
-
Έβγαλε και η Ελληνική UNI-PHARMA σχετικά γενόσημα:
Tabl. Sitagliptin/Uni-Pharma 50 mg x 30 με Λ.Τ. 11,74 €
Tabl. Sitagliptin/Uni-Pharma 100 mg x 30 με Λ.Τ. 14,38 €
https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/sitagliptin (https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/sitagliptin)
Tabl. Simevin (50/850) mg x 56 με Λ.Τ. 22,61 €
Tabl. Simevin (50/1000) mg x 56 με Λ.Τ. 16,90 €
https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/simevin (https://www.galinos.gr/web/drugs/main/drugs/simevin)
Η Σιταγλιπτίνη μπορεί να χορηγηθεί και ως μονοθεραπεία με δόση 100 mg x 1 (η δόση πρέπει να μειωθεί σε νεφρική ανεπάρκεια), βελτιώνει τόσο το Σάκχαρο Νηστείας όσο και το μεταγευματικό Σάκχαρο και έχει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας. Μπορεί να δοθεί και σε ηλικιωμένα άτομα.
Η Σιταγλιπτίνη μπορεί να χορηγηθεί
σε πρωτοδιάγνωση Σακχαρώδους Διαβήτη (σε αντένδειξη Μετφορμίνης ή συνδυαστικά),
σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη και εγκατεστημένη Καρδιαγγειακή Νόσο που δεν επιτυγχάνουν τους θεραπευτικούς στόχους λαμβάνοντας αναστολέα SGLT2 ΚΑΙ Μετφορμίνη,
σε ηλικιωμένα άτομα.
Ειδικές ομάδες ασθενών:
Μειωμένη νεφρική λειτουργία
Όταν εξετάζεται η χρήση της σιταγλιπτίνης σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, πρέπει να ελέγχονται οι συνθήκες χρήσης της σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Σε ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης [GFR] ≥ 60 έως < 90 ml/min) δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (GFR ≥ 45 έως < 60 ml/min) δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (GFR ≥ 30 έως < 45 ml/min), η δόση του Sitagliptin είναι 50 mg μία φορά την ημέρα.
Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (GFR ≥ 15 έως < 30 ml/min) ή χρόνια νεφρική νόσο (ESRD, τελικό στάδιο νεφρικής νόσου) (GFR < 15 ml/min), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση, η δόση του Sitagliptin Krka είναι 25 mg μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ανεξάρτητα από το χρόνο της αιμοκάθαρσης.
Δεδομένου ότι η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη νεφρική λειτουργία, συνιστάται να γίνεται αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας με Sitagliptin και στη συνέχεια σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Μειωμένη ηπατική λειτουργία
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Η σιταγλιπτίνη δεν έχει αξιολογηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και, ως εκ τούτου, απαιτείται προσοχή (βλ. ενότητα Φαρμακοκινητική).
Ωστόσο, δεδομένου ότι η σιταγλιπτίνη αποβάλλεται κυρίως μέσω της νεφρικής απέκκρισης, δεν αναμένεται η σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία να επηρεάσει τη φαρμακοκινητική της σιταγλιπτίνης.
Ηλικιωμένοι
Η δόση δεν χρειάζεται προσαρμογή ανάλογα με την ηλικία.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Η σιταγλιπτίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 10 έως 17 ετών λόγω ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας.
Τα διαθέσιμα δεδομένα αναφέρονται στις ενότητες Ανεπιθύμητες ενέργειες, Φαρμακοδυναμική και Φαρμακοκινητική. Η σιταγλιπτίνη δεν έχει μελετηθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών.
Τρόπος χορήγησης
Η σιταγλιπτίνη μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή.
https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20181227000050#dosage
-
Τα dpp4i έχουν χάσει την αξία που είχαν κάποτε, αλλά φαντάζομαι ότι παραμένουν λόγω της υπάρχουσας διείσδυσης, και ενδεχομένως μικρότερης τιμής; Αλλιώς λογικά θα πρέπει να πάρουν το δρόμο των SU σιγά σιγά
-
Τα dpp4i έχουν χάσει την αξία που είχαν κάποτε, αλλά φαντάζομαι ότι παραμένουν λόγω της υπάρχουσας διείσδυσης, και ενδεχομένως μικρότερης τιμής; Αλλιώς λογικά θα πρέπει να πάρουν το δρόμο των SU σιγά σιγά
Το μεγάλο πλεονέκτημα των DPP4 είναι ότι, σε αντίθεση με τα καινούρια αντιδιαβητικά GLP-1 και SGLT-2, οι DPP4 δεν έχουν πολλές παρενέργειες και τολμά κανείς να τους δώσει και σε ηλικιωμένους.
-
Τα GLP1 και SGLT2i έχουν δοκιμαστεί και σε 80ρηδες χωρίς σημαντικές παρενέργειες. Αν το GLP1 τους ενοχλεί στο στομάχι μειώνουμε τη δόση, αν τα SGLT2i τους κάνει λοιμώξεις χαμηλά, ε, εκεί τα κόβουμε.
Αυτό που οι νέες κατηγορίες έχουν όμως είναι οι πλειοτροπικές δράσεις, κάτι που τα dpp4 δεν έχουν. Όσο μεγαλώνει η ηλικία, συνοσηρότητα όπως καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια συνήθως συνυπάρχουν σε διαβητικούς, κι εκεί τα νεότερα φάρμακα έχουν δείξει όφελος.
-
Οι SGLT2 εκτός από άσχημες ουρολοιμώξεις (που μπορεί να οδηγήσουν μέχρι και σε γάγγραινα Fournier), μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη διούρηση και αφυδάτωση (και ως γνωστόν οι πιο πολλοί ηλικιωμένοι έτσι και αλλιώς δεν πίνουν και πολύ νερό. Και σε χώρες όπως η δικιά μας που οι 40 βαθμοί Κελσίου το καλοκαίρι έχουν γίνει πλέον ψωμοτύρι... ).
Επίσης σπανίως μεν, αλλά μπορεί να κάνουν Διαβητική Κετοξέωση, και μέχρι να προλάβει να κάνει κανείς την διάγνωση...
ενώ υπάρχει και υποψία για αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα και για ακρωτηριασμό των κάτω άκρων.