Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: EzeΤΡΟΛ στις 9 Μαρτίου 2010, 16:22:06
-
Η απευθείας χορήγηση φαρμάκου από μη ιατρό σε ασφαλισμένο, αποτελεί αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος και διώκεται από το Νόμο.
Το ρητό "φάρμακο θέλω - τώρα το θέλω" δεν υπάρχει πουθενά στον κόσμο, και, εν πάση περιπτώσει, δεν είναι ο φαρμακοποιός αυτός που θα καλύψει αυτοβούλως (και με το αζημίωτο) την απουσία ιατρού σε κάθε σπίτι, σε κάθε χωριό ή συνοικία, σε κάθε ώρα.
Ο ιατρός που σε δεύτερο χρόνο ξεπλένει μια φαρμακευτική αγωγή που δόθηκε από φαρμακοποιό, αποτελεί συνεργό του τελευταίου στην τέλεση της ως άνω αξιόποινης πράξης.
Δεν είναι δυνατό κάθε μέρα να ερχόμαστε στο ΚΥ ή στο ΠΙ και η ιατρική μας να μπουρδουκλώνεται με την ιατρική του φαρμακοποιού.
Ο ασφαλισμένος δεν φταίει που μπαίνει στο φαρμακείο και ζητάει αντιβιοτικό. Το ζητάει γιατί ξέρει ότι θα το πάρει.
Αυτός που πρέπει να σταματήσει να παίζει με τα νεύρα μας, είναι ο (υποτίθεται μορφωμένος και υπεύθυνος) αδειούχος φαρμακοποιός.
Να θυμάται όμως ότι δεν ζούμε σε ζούγκλα και ότι η άδεια μπορεί και να ανακληθεί.
Όλοι μαζί οι ιατροί να αξιώσουμε την παραδειγματική τιμωρία όσων φαρμακοποιών αντιποιούνται το επάγγελμα/λειτούργημα μας.
-
Εμένα πάντως μου έχει τύχει παρα πολλες φορές το εξης... να θέλω να δώσω πχ augmentin και να μου λενε... "Δεν παιρνω Augmentin ...Klaricid μου γραφουν πάντα σε τέτοιες περιπτώσεις"
τι να του πεις τότε;;
-
Να πάει σε αυτόν ......που του γράφει πάντα Augmentin! ;D
-
Μου έχει τύχει και εμένα αρκετές φορές να επιλέγουν οι ασθενείς αντιβίωση .
Είναι δικαίωμά τους να "έχουν άποψη" επί της αγωγής? Ας έχουν τότε και επί της διάγνωσης και να μην έρχονται στο ιατρείο!
Το τρομερό μου έτυχε χθες όπου ασφαλισμένη του ΝΑΤ αφου έγραψε τα δικά της και τα φάρμακα της μητέρας της μου λέει το τρελό:
-- : Α γιατρέ ξέχασα "γράψε μου και ένα Amoxil"
Εγώ: Για ποιόν είναι το amoxil, για σας ή για τη μητέρα σας?
-- : Όχι για τον άντρα μου, γράψτο στο δικό μου!!!!
Εγώ: -- Και ποιος το έδωσε του άντρα σας? τι πρόβλημα έχει?
---: Και τι σε νοιάζει εσένα?
Εγώ: Άλλαξα χίλια χρώματα, κατάφερα να κρατηθω και να πω από μέσα μου &@#$&%$#@ !!!#@#&& και της είπα σχεδόν γκαρίζοντας να φύγει αμέσως μην την καταδώσω τηλεφωνικά στο ΝΑΤ ΤΩΡΑ,
ΚΑΙ ΔΕΝ ΔΕΙ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΜΕΧΡΙ ΤΟ 2012
ΕΧΟΥΝ ΞΕΦΥΓΕΙ ΑΥΤΟΙ ΟΙ ΓΑΛΑΤΕΣ?
ή στραβά αρμενίζω εγώ???
-
Ανακοίνωση για την αυτοφαρμακία, που μπορούμε να αναρτήσουμε έξω από το ιατρείο μας:
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
1ο. Ο Ιατρός δεν υποχρεούται να συνταγογραφεί εκ των υστέρων σιρόπια, αλοιφές, ρινικά σπρέι, οφθαλμικά κολλύρια, αντιφλεγμονώδη χάπια και γενικά οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύασμα ελήφθη από το φαρμακείο με πρωτοβουλία του ασφαλισμένου ή του φαρμακοποιού.
2ο. Ο Ιατρός απλά εφαρμόζει τις διατάξεις και τις εγκυκλίους των Ασφαλιστικών Ταμείων ως προς τη συνταγογράφηση, χωρίς να ευθύνεται γι΄αυτές, οπότε δεν υπάρχει λόγος αντεγκλήσεων μαζί του.
-
Μας έπνιξαν τα αντιβιοτικά! (http://www.tovima.gr/default.asp?pid=2&ct=33&artId=321460&dt=21/03/2010#ixzz0ivaX1IJ0)
(ΤΟ ΒΗΜΑ)
Η εγκληματική άνεση με την οποία οι φαρμακοποιοί μοιράζουν στο κοινό αντιβιοτικά
Μια νέα μελέτη ειδικών του Πανεπιστημίου Αθηνών αποτυπώνει την κατάσταση σε ό,τι αφορά τον σημαντικό «κρίκο» της αλυσίδας στην κατάχρηση αντιβιοτικών που δεν είναι άλλος από το φαρμακείο. Σύμφωνα με τα ανησυχητικά αποτελέσματά της, περισσότεροι από τους μισούς φαρμακοποιούς της Αθήνας που συμμετείχαν στη μελέτη χωρίς να το γνωρίζουν (οι «πράκτορες» των ερευνητών παρουσιάζονταν ως απλοί πελάτες), χορήγησαν ακόμη και ένα ισχυρό αντιβιοτικό για το οποίο απαιτείται ειδική αιτιολογημένη συνταγή γιατρού, χωρίς κανέναν ενδοιασμό και χωρίς καν να τους δοθεί μια δικαιολογία για τον λόγο που το χρειάζεται ο ασθενής!
........................
Αυτή ακριβώς την επικίνδυνη «χαλαρότητα» στην υιοθέτηση των νόμων αποδεικνύουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Σύμφωνα με αυτά το κοινό αντιβιοτικό με αμοξικιλλίνη χορηγήθηκε σε όλες τις περιπτώσεις από τους φαρμακοποιούς στους οποίους ζητήθηκε- δηλαδή σε 72 περιπτώσεις. Την ίδια στιγμή, περισσότεροι από τους μισούς φαρμακοποιούς (ποσοστό 53%) έδωσαν ακόμη και σιπροφλοξασίνη χωρίς την ειδική συνταγή (συγκεκριμένα 54 από τους 102 στους οποίους ζητήθηκε το αντιβιοτικό).
-
Ηλικιωμενη ασθενης ερχεται για να της γραψω το procef. Την ρωταω γιατι και πως το πηρε και μου λεει οτι το παιρνει χρονια τωρα, οποτε αισθανεται πονο στα πλευρα, 2-3 χαπακια και γινεται καλα.
Ηλικιωμενος κυριος ερχεται να γραψει το Κlaricid για τη γυναικα του. Το παιρνει χρονια και αυτη, οποτε αγχωνεται, την ηρεμει!
Εξηγω και στους δυο αυτα που πρεπει. Η γιαγια φωναζει εξαλλη οτι αρνουμαι να της γραψω το φαρμακο της!
Ο παππους, πιο ηπιος, δειχνει εκπληκτος για το οτι το klaricid ειναι αντιβιωση και οχι καποιο ηρεμιστικο, αλλα μου λεει ''γραψτο γιατρε, δεν πειραζει, αφου το συνηθησε η γυναικα μου μη το κοψουμε τωρα!''.
-
Ηλικιωμενη ασθενης ερχεται για να της γραψω το procef. Την ρωταω γιατι και πως το πηρε και μου λεει οτι το παιρνει χρονια τωρα, οποτε αισθανεται πονο στα πλευρα, 2-3 χαπακια και γινεται καλα.
Ηλικιωμενος κυριος ερχεται να γραψει το Κlaricid για τη γυναικα του. Το παιρνει χρονια και αυτη, οποτε αγχωνεται, την ηρεμει!
Εξηγω και στους δυο αυτα που πρεπει. Η γιαγια φωναζει εξαλλη οτι αρνουμαι να της γραψω το φαρμακο της!
Ο παππους, πιο ηπιος, δειχνει εκπληκτος για το οτι το klaricid ειναι αντιβιωση και οχι καποιο ηρεμιστικο, αλλα μου λεει ''γραψτο γιατρε, δεν πειραζει, αφου το συνηθησε η γυναικα μου μη το κοψουμε τωρα!''.
Τί μου θύμησες τώρα!
Πλέον το έχω εξελίξει το σπορ: ΔΕΝ έρχομαι σε περιττές αντεγκλήσεις με τον ασφαλισμένο αλλά του ετοιμάζω μια χειρόγραφη συνταγή-πατάτα, που γράφει στη διάγνωση: "Του το(τα) έδωσε ο ...φαρμακοποιός!" ή "Διάγνωση-Θεραπεία ...ο φαρμακοποιός!" ή κάτι ανάλογο, και γράφω χειρόγραφα ως ποσοστό συμμετοχής 100%.
Ο ασφαλισμένος κατόπιν, προσκομίζει τη συνταγή-πατάτα στον φμφ και θεωρεί ότι εξετέλεσε την υποχρέωσή του.
Ο φμφ μας τώρα, έχει δύο επιλογές: α) Να καταλάβει τη μα....κία του και ότι εδώ δεν παίζουμε και να δεχτεί την ήττα του κάνοντας τουμπεκί αλλά και παραδειγματιζόμενος για το μέλλον
β) Να μας στείλει πίσω ( !! ) τον ασφαλισμένο, οπότε όμως θα γίνει ...τρικούβερτο ολοκαύτωμα με τον φμφ στο μάτι του κυκλώνα, πλέον ανοιχτά υπόλογο για το ποινικό αδίκημα της αντιποίησης ιατρικού επαγγέλματος.
Εκ πείρας, μπορώ να σου πω ότι 100% των φμφ ΔΕΝ τολμούν να πουν στον ασφαλισμένο ότι η συνταγή-πατάτα δεν είναι εντάξει. Έτσι, τελικά η οικονομική ζημιά επιβαρύνει τον φμφ, ο οποίος στην τελική εκπαιδεύεται κιόλας και δεν το ξανακάνει. ;)
-
Πολύ χρήσιμο για τις δύσκολες περιπτώσεις, αλλά νομίζω πως οι ασφαλισμένοι αξίζουν μια μίνι εκπαίδευση της πρωτάκουστης για πολλούς διαδικασίας "σύμπτωμα->εξέταση->συνταγή->φαρμακείο", με την οποία στο τέλος θα συμφωνήσουν κάποιοι και θα μας εκτιμήσουν κιόλας εν καιρώ γι αυτή μας τη στάση... Βέβαια οι περισσότεροι θέλουν μόνο να εξυπηρετηθούν εδώ και τώρα.
Αντίστοιχα χρειάζεται ο κόσμος εκπαίδευση για το τι είναι check-up.
-
Πολύ χρήσιμο για τις δύσκολες περιπτώσεις, αλλά νομίζω πως οι ασφαλισμένοι αξίζουν μια μίνι εκπαίδευση της πρωτάκουστης για πολλούς διαδικασίας "σύμπτωμα->εξέταση->συνταγή->φαρμακείο", με την οποία στο τέλος θα συμφωνήσουν κάποιοι και θα μας εκτιμήσουν κιόλας εν καιρώ γι αυτή μας τη στάση... Βέβαια οι περισσότεροι θέλουν μόνο να εξυπηρετηθούν εδώ και τώρα.
Αντίστοιχα χρειάζεται ο κόσμος εκπαίδευση για το τι είναι check-up.
Είναι πολύ δύσκολο έως ανεδαφικό να επιδιώξουμε ν' αποκτήσουν συνείδηση όλοι οι ασφαλισμένοι ενός χωριού και μάλιστα γρήγορα.
Καλύτερα να εκπαιδευτεί ο ένας, ο/η φμφ, που -υποτίθεται- ότι είναι μορφωμένος και υπεύθυνος. Άλλωστε, από αυτόν ξεκινά το κακό της αυτοφαμακίας και αυτός είναι που δρέπει το κέρδος από αυτή.
-
από αυτόν ξεκινά το κακό της αυτοφαμακίας
Σ' αυτό ακριβώς διαφωνώ. Ο φαρμακοποιός είναι αποκλειστικά ο υπεύθυνος όταν κάνει ιατρική, αλλά δεν ξεκινά από αυτόν το πρόβλημα. Δεν πήγε να τους ψάξει σπίτι τους να τους πουλήσει αντιβιοτικά, αλλά πήγαν οι ίδιοι σ' αυτόν κι όχι στο γιατρό. Συμφωνώ στο ότι ο συμμορφωμένος φαρμακοποιός εκπαιδεύει και τους αρρώστους. Πάρα πολλές φορές μου λένε: "χτύπησα/κάηκα/κρύωσα/δε-μου-σηκώνεται και με έστειλε ο φμφ να με δεις πρώτα" Αυτό το "πρώτα" όμως δεν με πείθει πως κατάλαβε ποιος είναι υπεύθυνος για την υγεία του και γιατί ήρθε σε εμένα τέλος πάντων.
Σίγουρα χρειάζεται χρόνο και υπομονή, αλλά η πλειονότητα τελικά μαθαίνει. Επιμένω πως αξίζει να επενδύσω λίγο χρόνο να εξηγήσω κάτι τέτοιο σε όποιον πιθανολογώ πως θα το καταλάβει και δεν ωρύεται.
-
από αυτόν ξεκινά το κακό της αυτοφαμακίας
Σ' αυτό ακριβώς διαφωνώ.
Κι όμως: Οι ασφαλισμένοι απευθύνονται στον φμφ επειδή ξέρουν ότι θα πάρουν αυτό που θέλουν.
Σε διαφορετική περίπτωση, δεν θα έμπαιναν καν στον κόπο να πάνε πρώτα σ΄αυτόν, όπως π.χ. δεν πας στο βενζινάδικο να γεμίσεις χωρίς πρώτα να έχεις βγάλει από το ATM λεφτά (για να το θέσω σχγηματικά).
-
Ο Διακοσμητης μου εβαλε ιδεες. 32χρονη μπαινει στο ΠΙ, πηγαινει κατευθειαν στη νοσοκομα και της λεει ''γραψε μου 2 μοξιλ''. Tην ρωταω τι τα θελει και την δευτερη φορα (την πρωτη εκανε οτι δεν ακουει και συνεχιζε να κοιταει προς τη νοσοκομα) μου λεει: ''τα χρειαζομαστε στο σπιτι, μολις κρυωνουμε (ελπιζω να εννοουσε συμπτωματα κρυωματος, αν και εκ των υστερων δεν αποκλειω να παιρνουν αντιβιωση αντι να βαζουν πετρελαιο) παιρνουμε μερικα μοξιλ (!).
Της λεω αναλυτικα και ευγενικα οτι κανει κακο στον εαυτο της και στην οικογενεια της. Δεν απανταει τιποτα, βαριεται, και περιμενει να γραφει η συνταγη. Λεω στη νοσοκομα: γραψε ''αυτοδιαγνωθησα οικογενης α-αμοξιλιτις'' στη διαγνωση και τα 2 amoxil της κυριας.
Το περιεργο ειναι οτι η κυρια εξακολουθουσε να περιμενει την ολοκληρωση της συνταγης!!
-
Ο Διακοσμητης μου εβαλε ιδεες. 32χρονη μπαινει στο ΠΙ, πηγαινει κατευθειαν στη νοσοκομα και της λεει ''γραψε μου 2 μοξιλ''. Tην ρωταω τι τα θελει και την δευτερη φορα (την πρωτη εκανε οτι δεν ακουει και συνεχιζε να κοιταει προς τη νοσοκομα) μου λεει: ''τα χρειαζομαστε στο σπιτι, μολις κρυωνουμε (ελπιζω να εννοουσε συμπτωματα κρυωματος, αν και εκ των υστερων δεν αποκλειω να παιρνουν αντιβιωση αντι να βαζουν πετρελαιο) παιρνουμε μερικα μοξιλ (!).
Της λεω αναλυτικα και ευγενικα οτι κανει κακο στον εαυτο της και στην οικογενεια της. Δεν απανταει τιποτα, βαριεται, και περιμενει να γραφει η συνταγη. Λεω στη νοσοκομα: γραψε ''αυτοδιαγνωθησα οικογενης α-αμοξιλιτις'' στη διαγνωση και τα 2 amoxil της κυριας.
Το περιεργο ειναι οτι η κυρια εξακολουθουσε να περιμενει την ολοκληρωση της συνταγης!!
Νοσοκόμα/γραμματέας/συνταγογράφος; Σε Π.Ι. μάλιστα;
Προχωρημένους σας βρίσκω, συνάδελφε!
-
Mεταξύ σοβαρού και αστείου (Ν.3235/04 άρθρο 8, έργο νοσηλευτή Πρωτοβάθμιας περίθαλψης, http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,685.0.html )
μήπως αυτός θα έπρεπε να είναι ο κανόνας Διαμαντή από το να θαλασσοδέρνουν μερικοί/ες στα ΚΥ και Νοσοκομεία;
Ισχύει και για σένα
-
Νοσοκόμα/γραμματέας/συνταγογράφος; Σε Π.Ι. μάλιστα;
Προχωρημένους σας βρίσκω, συνάδελφε!
Yπαρχει αλλος τροπος? Αντικειμενικα, συναδελφε?
(στοιχεια Π.Ι. : 3 βιβλιαρια ΙΚΑ την ημερα=150 συνταγες, 8-10 εξεταζομενοι για εποχιακες λοιμωξεις, 2-3 ασθενεις σε φαση ρυθμισης και παρακολουθησης χρονιων νοσηματων -ΑΥ, ΣΔ-, προαγωγη πρωτοβαθμιας φροντιδας και ενημερωση σε 5-6 ασθενεις....... και.... Νοσηλεια: 0 ασθενεις, Περιποιηση τραυματων: 1 ασθενης/βδομαδα, ενδομυικες ενεσεις: 1-2/ημερα, τοποθετηση iv ορου: 1/10ημερο).
-
Αν θέλεις, μου περιγράφεις την επάνδρωση του Π.Ι. και τον τρόπο λειτουργίας του;
Π.χ. διαδικασία για τη συνταγογράφηση φαρμάκων.
Βλέπω άλλαξες μόλις τώρα την ιδιότητα στο προφίλ σου από "Ειδικευόμενος γενικής ιατρικής" σε "Γενικός ιατρός". Ωραία, γιατί με μπέρδευε ο ειδικευόμενος στο Π.Ι. (όχι ότι δεν συμβαίνει).
Μάνο, θα ήθελα να βοηθήσεις να καταλάβω αυτό που δεν κατάλαβα με το μήνυμά σου.
-
Πως αλλιώς να το πω Διαμαντή; Πάντα υποστήριζα πως η ποιοτική Πρωτοβάθμια προσφέρεται με τη βοήθεια νοσηλευτικού προσωπικού
και όχι απαραίτητα με 150 συνταγολόγια την ημέρα. Να πως βρίσκεται πρόσφορος χρόνος για το γιατρό, όχι να αναλώνεται σε αναγραφές
ΑΜΚΑ. Εχω γίνει εξπέρ πια να μαντεύω τα ζώδια των ασθενών.
-
Αν θέλεις, μου περιγράφεις την επάνδρωση του Π.Ι. και τον τρόπο λειτουργίας του;
Π.χ. διαδικασία για τη συνταγογράφηση φαρμάκων.
H συνταγογραφηση γινεται ως εξης: τις επαναλαμβανομενες συνταγες εγω και η νοσοκομα ταυτοχρονα (δηλ για φαρμακα μπαινουν 2 ασθενεις μαζι, αλλιως δεν γινεται). Μολις τελειωσει η νοσοκομα την αντιγραφη, ελεγχω τη συνταγη και την υπογραφω.
Το Π.Ι. ειναι μονοθεσιο, δηλ. εγω και η νοσοκομα. Δεν ξερω αν σε καλυψα με αυτο συναδελφε.
-
...στο δύο μαζί διαφωνώ.
-
...στο δύο μαζί διαφωνώ.
Συμφωνω (με τη διαφωνια). Αλλα δεν συμφωνω και με το να γυρναω σπιτι στις 16.30.
-
Επέλεξες να διοριστείς στο συγκεκριμένο Π.Ι. που απ' ότι καταλαβαίνω έχει πολλή δουλειά.
Εκείνο με το οποίο διαφωνώ είναι η συνταγογράφηση από μη ιατρό κατά την οποία τελικά ο ιατρός μετατρέπεται σε τελικό ελεγκτή-υπογραφή-σφραγίδα. Δεν αμφισβητώ τα λεγόμενά σου ότι ελέγχεις την συνταγή όμως πολλοί άλλοι γιατροί έχουν εκχωρήσει και την υπογραφή-σφραγίδα (για τον έλεγχο δεν το συζητώ).
Πρέπει να διευκρινίσουμε αν η συνταγογράφηση (ακόμη κι αν αφορά χρόνια αγωγή) αποτελεί ιατρική πράξη ή όχι.
Δεν μπορεί όποτε μας βολεύει (π.χ. αμοιβή ιδιωτών, υπολογισμός χρόνου που απαιτείται για τη συνταγογράφηση) να την θεωρούμε ιατρική πράξη κι όποτε μας βολεύει διαφορετικά (π.χ. ώρα που θα φύγουμε από την εργασία μας) να την εκχωρούμε σε μη ιατρικό προσωπικό.
Και φυσικά διαφωνώ στο "δύο μαζί".
Να συμπληρώσω κι ένα σημείο που μου "χτύπησε άσχημα": Σύμφωνα με την περιγραφή σου μπαίνει μια κυρία μέσα στο δωμάτιο για να γράψει φάρμακα για χρόνια αγωγή. Εσύ και η νοσοκόμα είστε "ελεύθεροι" (αφού λες ότι πάει κατευθείαν στη νοσοκόμα). Επιλέγει λοιπόν να πάει στη νοσοκόμα (προφανώς για να ξεπλύνει ευκολότερα τα μοξίλια της). Αυτή η επιλογή όμως (να μην πάει στο γιατρό) δείχνει ότι η συνταγογράφηση στο μυαλό της κυρίας έχει αποδεσμευτεί από τον ιατρό. Ίδιο πράγμα νοσοκόμα και γιατρός και ίσως "καλύτερη" η νοσοκόμα που "δεν ξέρει πολλά πολλά".
Αλήθεια, αφού εσύ θα έκανες τον τελικό έλεγχο πώς ευελπιστούσε ότι θα σε "προσπερνούσε" ακόμη κι αν η νοσοκόμα έγραφε τα μοξίλια; Μήπως αν είχες κι εσύ δεύτερο ασθενή ταυτόχρονα, ευελπιστούσε ότι θα υπέγραφες χωρίς να ρωτήσεις πολλά;
Μάνο, άλλο η βοήθεια από νοσηλευτικό προσωπικό κι άλλο η βοήθεια από γραμματειακό προσωπικό. Η νοσοκόμα που υπηρετεί μαζί με το συνάδελφο θέλει και βοηθάει (γράφει συνταγές). Αν δεν ήθελε, κανείς δεν θα μπορούσε να την υποχρεώσει.
-
Το ίδιο σκηνικό που περιγράφει ο συνάδελφος @Περιθωριακός έζησα κι εγώ προ 15ετίας στο Π.Ι. Σελέρου Ξάνθης. Εγώ, η νοσοκόμα, άπειρα άτομα, άπειρες συνταγές. Δυστυχώς προσπαθούσα κι εγώ να πείσω τότε τον εαυτό μου ότι ήλεγχα τις συνταγές. Το μόνο που ήλεγχα κάπως ήταν οι ποσότητες των φαρμάκων και η συμβατότητα των διαγνώσεων με τα ποσοστά. Ιατρικώς ουδέν ήλεγχα. Από τη μια η πίεση του κόσμου, από την άλλη η τήρηση του ωραρίου (τα κλειδιά τα είχε η νοσοκόμα που ήταν μόνιμη) έκανα την καθημερινότητα μία τρέλλα. Στην οποία έβαλα κι εγώ τη σφραγίδα μου.
-
70 ατομα την ημερα οταν εκανα αγροτικο στη κρητη,χωρις νοσηλευτρια και κρατωντας αναλυτικους φακελους σε ολους τους ασθενεις ...αλλα με λυπη μου αναφερω οτι εβαζα μονο τη σφραγιδα μου σε αγωγες αλλων.παντως η πιεση ειναι πολυ μεγαλη απο τους ασθενεις που πανε στο ...μπακαλικο και θελουν 3 συνταγες με ολιγη...και γρηγορα...οποτε καταλαβαινω τον συναδελφο.η αληθεια ειναι οτι και στο ιδιωτικο ιατρειο μου περισυ προ ΕΟΠΥΥ που ειχε πολυ κινηση καποιοι με ρωτουσαν γιατι δεν πηρα γραμματεα...απαντηση α)δεν ηξερα αν θα μπορουσα να της /του προσφερω σταθερο μισθο μια και μας πληρωνουν καθε ποτε καιβ) χανω την πορεια του ασθενη... στην πορεια μετα εοπυυ κατεληξα οτι τον ασθενη τον νοιαζει μονο να κανει(η να νομιζει οτι κανει)την δουλεια του=να βγει απο το ιατρειο με συνταγη χωρις να πληρωσει τον γιατρο.... ;D
-
Μάνο, άλλο η βοήθεια από νοσηλευτικό προσωπικό κι άλλο η βοήθεια από γραμματειακό προσωπικό. Η νοσοκόμα που υπηρετεί μαζί με το συνάδελφο θέλει και βοηθάει (γράφει συνταγές). Αν δεν ήθελε, κανείς δεν θα μπορούσε να την υποχρεώσει.
Θα γράφω εγώ να κάνει αυτή νοσηλευτικές πράξεις.
-
... στην πορεια μετα εοπυυ κατεληξα οτι τον ασθενη τον νοιαζει μονο να κανει(η να νομιζει οτι κανει)την δουλεια του=να βγει απο το ιατρειο με συνταγη χωρις να πληρωσει τον γιατρο.... ;D
Όχι, όχι! Μη λες κάτι τέτοιο! Υπάρχουν πολλοί ασθενείς που δεν το κάνουν αλλά οι περισσότεροι από αυτούς δεν είναι συντονισμένοι στη συχνότητα ΕΟΠΥΥ.
-
Επέλεξες να διοριστείς στο συγκεκριμένο Π.Ι. που απ' ότι καταλαβαίνω έχει πολλή δουλειά.
Εκείνο με το οποίο διαφωνώ είναι η συνταγογράφηση από μη ιατρό κατά την οποία τελικά ο ιατρός μετατρέπεται σε τελικό ελεγκτή-υπογραφή-σφραγίδα. Δεν αμφισβητώ τα λεγόμενά σου ότι ελέγχεις την συνταγή όμως πολλοί άλλοι γιατροί έχουν εκχωρήσει και την υπογραφή-σφραγίδα (για τον έλεγχο δεν το συζητώ).
Πρέπει να διευκρινίσουμε αν η συνταγογράφηση (ακόμη κι αν αφορά χρόνια αγωγή) αποτελεί ιατρική πράξη ή όχι.
Δεν μπορεί όποτε μας βολεύει (π.χ. αμοιβή ιδιωτών, υπολογισμός χρόνου που απαιτείται για τη συνταγογράφηση) να την θεωρούμε ιατρική πράξη κι όποτε μας βολεύει διαφορετικά (π.χ. ώρα που θα φύγουμε από την εργασία μας) να την εκχωρούμε σε μη ιατρικό προσωπικό.
Και φυσικά διαφωνώ στο "δύο μαζί".
Να συμπληρώσω κι ένα σημείο που μου "χτύπησε άσχημα": Σύμφωνα με την περιγραφή σου μπαίνει μια κυρία μέσα στο δωμάτιο για να γράψει φάρμακα για χρόνια αγωγή. Εσύ και η νοσοκόμα είστε "ελεύθεροι" (αφού λες ότι πάει κατευθείαν στη νοσοκόμα). Επιλέγει λοιπόν να πάει στη νοσοκόμα (προφανώς για να ξεπλύνει ευκολότερα τα μοξίλια της). Αυτή η επιλογή όμως (να μην πάει στο γιατρό) δείχνει ότι η συνταγογράφηση στο μυαλό της κυρίας έχει αποδεσμευτεί από τον ιατρό. Ίδιο πράγμα νοσοκόμα και γιατρός και ίσως "καλύτερη" η νοσοκόμα που "δεν ξέρει πολλά πολλά".
Αλήθεια, αφού εσύ θα έκανες τον τελικό έλεγχο πώς ευελπιστούσε ότι θα σε "προσπερνούσε" ακόμη κι αν η νοσοκόμα έγραφε τα μοξίλια; Μήπως αν είχες κι εσύ δεύτερο ασθενή ταυτόχρονα, ευελπιστούσε ότι θα υπέγραφες χωρίς να ρωτήσεις πολλά;
Μάνο, άλλο η βοήθεια από νοσηλευτικό προσωπικό κι άλλο η βοήθεια από γραμματειακό προσωπικό. Η νοσοκόμα που υπηρετεί μαζί με το συνάδελφο θέλει και βοηθάει (γράφει συνταγές). Αν δεν ήθελε, κανείς δεν θα μπορούσε να την υποχρεώσει.
Πολλα τα θεματα που βαζετε αλλα θα απαντησω σε ολα συντομα.
1. Η συνταγογραφηση απο ''μη ιατρο''. Δεν γινεται διαφορετικα. Οπως βλεπετε και απο τα στοιχεια του ΠΙ που παρεθεσα παραπανω, αν εγραφα εγω ολες τις συνταγες, θα εφευγα απο το ΠΙ ή το βραδυ ή με το μισο πληθυσμο να γκρινιαζει αφου δεν θα προλαβαινα να τους εξυπηρετησω ολους. Την ιδια ωρα η νοσοκομα μαλλον θα πεθαινε απο βαρεμαρα και απραξια. Εσεις θεωρειτε κατι τετοιο, στην πραξη, πιο ορθο?
2. Το ''δυο μαζι'' εχει ξανασυζητηθει. Δεν ειναι ο,τι καλυτερο αλλα οταν οι δυο εχουν μονο συνταγογραφηση δε νομιζω οτι παραβιαζεται ο προσωπικος χωρος κανενος. Αν χρειαστει κατι να ειπωθει σε καποιον του λεω να περασουμε στο εξεταστηριο οπου ειμαστε μονοι και δεν μας ακουει ο ''δευτερος''.
3. Ειμαι νεος ειδικευμενος και στο ΠΙ υπηρετουσαν μεχρι προσφατα αγροτικοι, οι οποιοι απ οτι βλεπω καναν ολα τα χατηρια των φμφ και της νοσοκομας. Σε αυτο ισως οφειλεται οτι η 32χρονη, η οποια με εβλεπε πρωτη φορα, και ισως συνηθισμενη στην μεχρι προσφατα πρακτικη, πηγε εκει που ηξερε οτι θα εξυπηρετηθει. Την επομενη φορα που θα ερθει, αν ξαναερθει, δε νομιζω να συμβει το ιδιο.
4. Τις συνταγες τις ελεγχω σχολαστικα... ισως και επειδη ειμαι νεος ακομα :).
5. Το ΠΙ το επελεξα λογω αποστασης απο το σπιτι μου. Γνωριζα οτι εχει μεγαλο πλυθησμο, αλλα αυτο δε σημαινει οτι πρεπει, εφοσον ηταν επιλογη μου, να δουλευω διπλασιες ωρες σε σχεση με αλλους συναδελφους και να αφηνω τη νοσοκομα να χαλαει τα ματια της παιζοντας ''angry birds'' στο iphone της.
Οποιαδηποτε ενσταση απο τους παλιοτερους συναδελφους φυσικα δεκτη..
-
Προτιμώ τον ενικό στο γραπτό λόγο κι ελπίζω να μην με παρεξηγήσεις. Έτσι θα προτιμούσα, αν θες κι εσύ, να απαντάς (τουλάχιστον σε μένα).
Επαναλαμβάνω ότι δεν είναι υποχρέωση της νοσηλεύτριας να συνταγογραφεί.
Το κάνει γιατί έτσι είχε "συνηθίσει" από παλιά γιατί έτσι εξυπηρετούσε (και εξυπηρετεί) πολλά και διάφορα συμφέροντα;
Το κάνει γιατί διαφορετικά αν τη βλέπει ο κόσμος να "ξύνεται" κινδυνεύει να φάει καμιά απόσπαση στο νοσοκομείο που εκεί δεν θα "ξύνεται";
Το κάνει γιατί είσαι ειδικευμένος και ντρέπεται/φοβάται/το σκέφτεται να συγκρουστεί μαζί σου; (αφού μάλιστα ξέρει ότι σκοπεύεις να μείνεις καιρό στο Π.Ι. κι όχι όσο οι αγροτικοί που έρχονται και παρέρχονται; )
Το σίγουρο είναι πως αν δεν θέλει κάποια στιγμή δεν μπορείς να την υποχρεώσεις.
Στο θέμα της συνταγογράφησης από μη ιατρικό προσωπικό διαφωνούμε αν και κατανοώ τους λόγους που σε οδηγούν σ' αυτό.
Αλήθεια, όταν εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση τι θα κάνεις;
Απορία που την είχα από καιρό και ίσως μπορούν να απαντήσουν οι ειδικοί στην πληροφορική και στα δίκτυα του φόρουμ.
Μπορεί να είναι ταυτόχρονα online ο ίδιος χρήστης στο e-syntagogafisi από δύο διαφορετικούς υπολογιστές;
-
Κι όμως υπάρχουν νοσηλευτές σε μέρη της Βόρειας Ευρώπης με εξειδίκευση και εξουσιοδότηση στη συνταγογράφηση σταθερής φ. αγωγής
και follow up ασθενών.
-
.
-
Ένας στους 4 Έλληνες αγοράζει φάρμακα χωρίς συνταγή! (http://www.toxrima.gr/enas-stous-4-ellines-agorazi-farmaka-choris-sintagi/) από επίορκους φμφ που το έχουν ξεφτιλίσει.
Μια πολύ αρνητική πρωτιά κατέχει στην Ευρώπη η χώρα μας, αφού ένας στους τέσσερις Έλληνες παίρνει φάρμακα, χωρίς να έχει συνταγή από γιατρό! Και το χειρότερο είναι, ότι ένας στους δυο αγνοεί τις επιπτώσεις που έχει για τον οργανισμό του αυτό το… κοκτέιλ φαρμάκων!
Σύμφωνα με τα στοιχεία σχετικής μελέτης του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, το 60% από αυτούς που καταναλώνουν φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού δεν έχουν ερωτηθεί από το φαρμακοποιό, εάν έχουν αλλεργικό πρόβλημα ή εάν έχουν βλάβη νεφρών ή ήπατος. Άγνοια χαρακτηρίζει και τους περισσότερους ασθενείς, όταν χρειάζεται να λάβουν φάρμακα: ένας στους δύο δεν γνωρίζει εάν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων που λαμβάνει!
Το φαινόμενο…
Πρόκειται για το φαινόμενο της πολυφαρμακίας, που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μάστιγα είναι οι ηλικιωμένοι, οι ψυχιατρικοί, οι παιδιατρικοί, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα 5 ή περισσότερα φάρμακα, εκείνοι που επισκέπτονται πολλούς γιατρούς και φαρμακοποιούς, τα άτομα με συνυπάρχουσες παθήσεις, καθώς κι εκείνοι με προβλήματα όρασης και πνευματικής λειτουργίας.
Συμβουλές…
Μεταξύ άλλων, ο ΕΟΦ συμβουλεύει τους πολίτες να αγοράζουν συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο με συνταγή γιατρού, να εμπιστεύονται γενόσημα ή πρωτότυπα φάρμακα, αφού η θεραπευτική τους αξία είναι ίδια, να μην καταναλώνουν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή γιατρού, όπως στις απλές ιώσεις, να μην αγοράζουν φάρμακα από το Διαδίκτυο, να μην ανταλλάσσουν φάρμακα με φίλους κ.α.
-
Η ΗΔΙΚΑ και ο ΕΟΦ έχουν λάβει συγκεκριμένες προτάσεις να δουν σε κανένα τρίμηνο τι γίνεται με συγκεκριμένα barcodes. Εκτελούνται όλες οι ταινίες ή κάποιες μένουν;;;;
Εκεί να δεις στατιστικά στοιχεία και μελέτες..... Προσωπικά, μόνο στην τρόικα ελπίζω...
-
μα η τροικα ....και καλα θελει φαρμακα στα σουπερ -μαρκετ
εκει θα τα δινει το σουπερ με συνταγη γιατρου????????????
-
Όσο θα αυξάνεται η ταλαιπωρία του κόσμου και θα πέφτουν οι τιμές των φαρμάκων, τόσο πιο επιτακτική θα καθίσταται η ανάγκη για έλεγχο της παραβατικότητας των φαρμακοποιών. Η "χρόνια αγωγή" που δε συνοδεύεται από ιατρική γνωμάτευση δεν μπορεί να είναι άλλοθι για παράκαμψη του ιατρικού ελέγχου. Και από την άλλη, βέβαια, η αποφυγή έκδοσης "τρίμηνων" συνταγών σε ρυθμισμένα περιστατικά δεν πρέπει να δίνει λαβή σε φαρμακοποιούς (και ασθενείς) να συνεχίζουν την παράνομη τακτική.
-
μα η τροικα ....και καλα θελει φαρμακα στα σουπερ -μαρκετ
εκει θα τα δινει το σουπερ με συνταγη γιατρου????????????
Μπορεί να έχουν τμήμα φαρμακείου με πτυχιούχο φαρμακοποιό (υπάλληλο - φχφ). Βέβαια μπορεί να τον αντικαθιστά ενίοτε ο "κόφτης αλλαντικών".
Πάντως θα συμφωνήσω ότι "η" TROIKA δεν νοιάζεται για την υγεία του Ελληνικού λαού αλλά μάλλον πως θα πουληθούν περισσότερα φάρμακα (των φιλικών εταιριών) με το μικρότερο δυνατό κόστος στα ταμεία (ΕΟΠΥΥΥν) - άποψη μου. Στο κάτω κάτω και αν πεθάνει και κανείς συνταξιούχος (όπως είπε και ο Λόβερ-boy) κέρδος θα είναι για τα Ταμεία.
-
Ένας στους 4 Έλληνες αγοράζει φάρμακα χωρίς συνταγή! (http://www.toxrima.gr/enas-stous-4-ellines-agorazi-farmaka-choris-sintagi/) από επίορκους φμφ που το έχουν ξεφτιλίσει.
Μια πολύ αρνητική πρωτιά κατέχει στην Ευρώπη η χώρα μας, αφού ένας στους τέσσερις Έλληνες παίρνει φάρμακα, χωρίς να έχει συνταγή από γιατρό! Και το χειρότερο είναι, ότι ένας στους δυο αγνοεί τις επιπτώσεις που έχει για τον οργανισμό του αυτό το… κοκτέιλ φαρμάκων!
Σύμφωνα με τα στοιχεία σχετικής μελέτης του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, το 60% από αυτούς που καταναλώνουν φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού δεν έχουν ερωτηθεί από το φαρμακοποιό, εάν έχουν αλλεργικό πρόβλημα ή εάν έχουν βλάβη νεφρών ή ήπατος. Άγνοια χαρακτηρίζει και τους περισσότερους ασθενείς, όταν χρειάζεται να λάβουν φάρμακα: ένας στους δύο δεν γνωρίζει εάν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων που λαμβάνει!
Το φαινόμενο…
Πρόκειται για το φαινόμενο της πολυφαρμακίας, που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μάστιγα είναι οι ηλικιωμένοι, οι ψυχιατρικοί, οι παιδιατρικοί, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα 5 ή περισσότερα φάρμακα, εκείνοι που επισκέπτονται πολλούς γιατρούς και φαρμακοποιούς, τα άτομα με συνυπάρχουσες παθήσεις, καθώς κι εκείνοι με προβλήματα όρασης και πνευματικής λειτουργίας.
Συμβουλές…
Μεταξύ άλλων, ο ΕΟΦ συμβουλεύει τους πολίτες να αγοράζουν συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο με συνταγή γιατρού, να εμπιστεύονται γενόσημα ή πρωτότυπα φάρμακα, αφού η θεραπευτική τους αξία είναι ίδια, να μην καταναλώνουν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή γιατρού, όπως στις απλές ιώσεις, να μην αγοράζουν φάρμακα από το Διαδίκτυο, να μην ανταλλάσσουν φάρμακα με φίλους κ.α.
Κάποτε μας "συμβούλευε" το ΙΚΑ !!! :D :D :D
Τώρα ο ΕΟΦ !!! :o :o :o
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: ''...όλα τριγύρω αλλάζουνε κι όλα τα ίδια μένουν...'' (http://www.youtube.com/watch?v=D7RbJQy6tRs)
-
"Το πώς μας βλέπει η κοινωνία και το πώς βλέπουμε τους εαυτούς μας είναι το έναυσμα για να ανταποκριθούμε στις σύγχρονες απαιτήσεις, να ξεφύγουμε από το φαρμακείο του χθες και να προχωρήσουμε σε ένα φαρμακείο κέντρο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με άξονα τον επιστήμονα σύμβουλο φαρμακοποιό."
Από http://www.iatrikostypos.gr/ellada/item/11107-%CF%86%CE%B1%CF%81%CE%BC%CE%B1%CE%BA%CE%B5%CF%85%CF%84%CE%B9%CE%BA%CF%8C-%CF%83%CF%85%CE%BD%CE%AD%CE%B4%CF%81%CE%B9%CE%BF-%CE%AD%CE%BA%CE%B8%CE%B5%CF%83%CE%B7-hellas-pharm-2013-%CF%83%CF%84%CE%B9%CF%82-6-7-%CE%B1%CF%80%CF%81%CE%B9%CE%BB%CE%AF%CE%BF%CF%85-2013-%CF%83%CF%84%CE%BF-helexpo-palace-%CF%83%CF%84%CE%BF-%CE%BC%CE%B1%CF%81%CE%BF%CF%8D%CF%83%CE%B9.html
Δική μου μετάφραση: όχι φάρμακα στα super-market. ναι στα super-market υγείας (αρκεί να είναι δικά μας).
Τώρα δεν ξέρω γιατί αυτό μου θυμίζει τα κόμικς (Λούκυ Λουκ) που ένας τσαρλατάνος γυρίζει με την άμαξα και πουλάει μπουκαλάκια, που σε κάνουν καλά από τα πάντα! Τουλάχιστον εκεί υπάρχει η πίσσα και τα πούπουλα...
-
Μύδροι ΙΣΑ κατά των επίορκων φμφ που αντιποιούν το ιατρικό λειτούργημα - Ζητά εποπτικό όργανο και επιβολή εξοντωτικών ποινών στους επίορκους φμφ.
Παράλληλα, ο ΙΣΑ αναπτύσσει κάποιους πρωτότυπους όσο και σπαρταριστούς προβληματισμούς σχετικά με το ρόλο του Γενικού Ιατρού και εισάγει σε παγκόσμια πρώτη καινοφανείς όρους όπως "εξειδικευμένος ιατρός της γειτονιάς" και "ιατρός-ανάχωμα" .
ΙΣΑ: Εθνική Συναίνεση στην Πολιτική Φαρμάκου για το όφελος του ασθενή πολίτη (http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/3465-isa-ethniki-sinainesi-se-politiki-farmakou-gia-ofelos-astheni-politi.html?tmpl=component&print=1&page=)
Επ’ αφορμής των τελευταίων γεγονότων που αφορούν τα γενόσημα, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών τονίζει ότι απαιτείται μια ισχυρή εθνική στρατηγική για την Υγεία και το Φάρμακο, στην οποία θα γίνουν πράξη οι διαχρονικές αξίες του Ιατρικού Κόσμου που αποτελούν τις κόκκινες γραμμές μας:
1) Κανένα Φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή: Απαιτούμε την εφαρμογή του Νόμου 1049/29-4-2013(άρθρο 96) που αναφέρεται στην υποχρεωτική προσκόμιση ιατρικής συνταγής στο φαρμακείο για την αγορά συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ερωτούμε τον ΕΟΦ, ποιο όργανο της Πολιτείας είναι υπεύθυνο να ελέγξει στα φαρμακεία την εφαρμογή του νόμου και να προβεί στις προβλεπόμενες Ποινικές Κυρώσεις σε όποιες περιπτώσεις δεν τηρείται ο Νόμος
2) Ο θεράπων γιατρός είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία του ασθενή και το κατάλληλο φάρμακο επιλογής ανά περίσταση
3) Ο ΕΟΦ οφείλει να στελεχωθεί άμεσα με το κατάλληλο και επαρκές προσωπικό ώστε να μπορεί να κάνει σε όλη την Ελλάδα δειγματοληπτικούς ελέγχους του τελικού προϊόντος στα φαρμακεία, αλλά και ποιοτικούς και ποσοτικούς ελέγχους πριν την τελική έγκριση και κυκλοφορία του φαρμάκου στην ελληνική αγορά. Ο έλεγχος των φαρμάκων και όχι των φακέλων τους αποτελεί κόκκινη γραμμή για τον ΙΣΑ στη διαφύλαξη της Δημόσιας Υγείας
4) Στο Σύστημα Υγείας, ο γενικός γιατρός πρέπει να αποτελέσει το ανάχωμα από την Πρόληψη και τον Προσυμπτωματικό Έλεγχο στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη ??? ??? ??? ??? και ο εξειδικευμένος γιατρός της γειτονιάς ??? ??? ??? ??? στη συνέχεια το ανάχωμα (σαν πολλά αναχώματα - στίβο μάχης το κάναμε) της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στη δευτεροβάθμια νοσηλεία.
5) Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση πρέπει να λειτουργεί απρόσκοπτα και να ολοκληρωθεί με τα κατάλληλα θεραπευτικά πρωτόκολλα ανά ειδικότητα και ανά ασθένεια.
6) Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να τεθούν σε κλιμακωτή συμμετοχή της φαρμακευτικής δαπάνης, βάσει μιας χαοτικής όσο και άδικης εισοδηματικής πολιτικής που θα διασταυρώνει την οικονομική τους κατάσταση στα συστήματα HDIKAκαι TAXIS - Όχι, ο ιατρός δεν θα γίνει και εφοριακός για να ελέγχει την εισοδηματική κατάσταση του καθενός - ας ασχοληθεί ο φμφ.
7) ανά συνταγή ζητούμε να αναγράφονται 6 σκευάσματα και όχι 3, γεγονός που δυσχεραίνει και επιβαρύνει κατά πολύ τη διαδικασία της συνταγογραφίας, ταλαιπωρώντας άδικα χιλιάδες ασφαλισμένους που λαμβάνουν πολλά φάρμακα. Ναι, αλλά δεν σκεφτήκατε το τέλος του 1 ευρώ ανά σελίδα που έρχεται από 1-1-2014
8 ) Πρέπει να αρθεί πάραυτα η επιβολή του 1 ευρώ ανά συνταγή διότι αποτελεί δυσβάστακτο φορτίο σε χρόνιους ασθενείς που καταναλώνουν πολλά φάρμακα με μεγάλη συχνότητα συνταγογράφησης.
Στόχος μας είναι οι ασθενείς πολίτες να λαμβάνον το καλύτερο φάρμακο με το χαμηλότερο κόστος. Τονίζουμε ότι στις δύσκολες στιγμές που περνά η χώρα μας και στον τομέα της Υγείας, απαιτείται εθνική ομοψυχία και συναίνεση, προκειμένου να διαφυλάξουμε τη Δημόσια Υγεία και να αυξήσουμε την ποιότητα και την ποσότητα ζωής των Ελλήνων πολιτών.
ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΟΥ ΙΣΑ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
George Patoolice Stathis Chookalosh