Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Θέματα Εργασίας => ΕΟΠΥΥ => Μήνυμα ξεκίνησε από: alfie στις 16 Οκτωβρίου 2011, 19:52:02
-
Γιατρός έγραψε 2200 συνταγές σε 20 μέρες! (http://voria.gr/index.php?module=news&func=display&sid=67732)
Συνεργείο επιστράτευσε γιατρός για να γράψει, σε 20 εργάσιμες μέρες, 2200(!) συνταγές αξίας 320.000 ευρώ(!), όπως αποκάλυψε από τη Θεσσαλονίκη ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Γεράσιμος Βουδούρης
Κάθε φαντασία ξεπερνάει το θράσος μερίδας ιατρών, όπως προκύπτει από ευρήματα του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του Ενιαίου Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. Όπως αποκάλυψε σήμερα ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Γεράσιμος Βουδούρης, μιλώντας στο 11ο συνέδριο PharmaPoint, που διοργανώνει στη Θεσσαλονίκη ο Φαρμακευτικός Σύλλογος της πόλης μας, εντοπίστηκε ιατρός ΙΚΑ της Αττικής να έχει γράψει 2200 συνταγές αξίας 320.000 ευρώ σε 20 εργάσιμες μέρες, εξωπραγματικά νούμερα τόσο σε ό,τι αφορά το πλήθος των συνταγών όσο και την αξία.
Μάλιστα, επειδή ανθρώπινο χέρι είναι μάλλον αδύνατο να έχει υπογράψει τόσες συνταγές σε αυτό το διάσημα (σσ: που πιθανόν να συνιστά και παγκόσμιο ρεκόρ συνταγογράφησης), ο κ. Βουδούρης είπε ότι σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν συνεργεία(!) που συνδράμουν στο σκανδαλώδες έργο των εν λόγω ιατρών.
Πάντως, ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δεσμεύτηκε ότι τέτοια φαινόμενα θα πατάσσονται στη ρίζα τους, σημειώνοντας ότι με τη λειτουργία της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών έχουν εξοικονομηθεί, σε ένα χρόνο, 140 εκατ. ευρώ.
Επιπλέον, ξεκαθάρισε ότι η συμμετοχή των ασφαλισμένων στο κόστος του φαρμάκου θα είναι προκαθορισμένη, ανάλογα με το νόσημα, και όχι, όπως είπε χαρακτηριστικά, «κατά το δοκούν του κάθε ιατρού». Παράλληλα, είπε ότι θα επανέλθει στην ατζέντα το θέμα της συνταγογράφησης μόνο με τη δραστική ουσία, εισπράττοντας πάντως την έντονη δυσπιστία του ακροατηρίου, ενώ ανέφερε ότι στόχος του ΕΟΠΥΥ είναι να διαπραγματεύεται τις τιμές των 150 φαρμάκων που διαμορφώνουν το 80% του τζίρου, αφήνοντας ελεύθερα στην αγορά τα 6300 υπόλοιπα φάρμακα.
Διαβεβαίωσε δε ότι ο νέος ενιαίος ασφαλιστικός φορέας θα συνάψει συλλογική σύμβαση με τους φαρμακοποιούς, η οποία θα περιλαμβάνει προσαρτήματα ατομικών συμβάσεων που θα περιορίζονται σε πειθαρχικά θέματα.
Από την πλευρά του ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Κυριάκος Θεοδοσιάδης έθεσε κόκκινη γραμμή στη συνέπεια που θα πρέπει να έχει στις πληρωμές ο ΕΟΠΥΥ και προειδοποίησε ότι ο φαρμακευτικός κόσμος δεν θα επιτρέψει την επέκταση των φαρμακείων ΕΟΠΥΥ πέραν αυτών που έχουν οριστεί μέχρι σήμερα.
Παράλληλα, ανακοίνωσε ότι τις επόμενες μέρες θα δημοσιευθεί έρευνα σε επεξεργασμένα στοιχεία από τζίρους φαρμακείων, σύμφωνα με την οποία το 5% της ετήσιας φαρμακευτικής δαπάνης των ασφαλιστικών ταμείων, η οποία υπολογίζεται σε 3,4 δισ. ευρώ, "διαφευγει λάθρα", υπαινισσόμενος ότι το ποσοστό αυτό το καρπούται συγκεκριμένο κύκλωμα.
Κατά τη δική του εισήγηση ο πρόεδρος του ΟΣΦΕ, Ανδρέας Γαλανόπουλος, είπε ότι, βάσει των προβλέψεων του Μεσοπρόθεσμου, ο τζίρος στη λιανική αγορά φαρμάκου θα είναι το 2012 μειωμένος κατά σχεδόν 50% σε σχέση με το 2009(στα 4,5 δισ. ευρώ από 8,5 δισ. ευρώ αντίστοιχα) και υποστήριξε ότι η προωθούμενη διείσδυση στη συρρικνούμενη αγορά των ΠΑΝΣΥΦΑ και ΟΣΦΕ με private label φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να αποτελέσει το σωσίβιο των συνεταιρισμένων φαρμακείων και φαρμακαποθηκών, ενώ κάλεσε τους φαρμακοποιούς να εκσυγχρονίσουν τη λειτουργία των καταστημάτων τους, γιατί, όπως είπε χαρακτηριστικά, πέρασαν οι εποχές που «ακόμα και πιο ανεπαρκής από εμάς έβγαζε λεφτά».
-
Συνεργείο επιστράτευσε γιατρός για να γράψει, σε 20 εργάσιμες μέρες, 2200(!) συνταγές αξίας 320.000 ευρώ(!), όπως αποκάλυψε από τη Θεσσαλονίκη ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Γεράσιμος Βουδούρης
Kαθώς κατά τη θητεία μου στο ΠΙ Σελέρου Ξάνθης το 1997-1998, όντας ένας κοινός αγροτικός ιατρός, έγραφα πολλές φορές δύο με δυόμισι πενηντάρια συνταγολόγια αμφισβητώ το ενδεχόμενο να είναι αυτό που παρουσίασε ο κ. Βουδούρης (παθολόγος) παγκόσμιο ρεκόρ. Ούτε βέβαια χρειάζεται και συνεργείο. Αντιστοιχεί σε περίπου 30-50 χρονίως πάσχοντες και 5-6 ώρες συνεχούς δουλειάς ανά ημέρα...
Βέβαια το μέσο κόστος ανά συνταγή είναι ευξημένο, αλλά δεν ξέρουμε και την ειδικότητα...
Καλύτερα να εστιαστούμε στην προκλητή και την κατευθυνόμενη συνταγογραφία παρά στον όγκο της...
-
Συνεργείο επιστράτευσε γιατρός για να γράψει, σε 20 εργάσιμες μέρες, 2200(!) συνταγές αξίας 320.000 ευρώ(!), όπως αποκάλυψε από τη Θεσσαλονίκη ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Γεράσιμος Βουδούρης
Kαθώς κατά τη θητεία μου στο ΠΙ Σελέρου Ξάνθης το 1997-1998, όντας ένας κοινός αγροτικός ιατρός, έγραφα πολλές φορές δύο με δυόμισι πενηντάρια συνταγολόγια αμφισβητώ το ενδεχόμενο να είναι αυτό που παρουσίασε ο κ. Βουδούρης (παθολόγος) παγκόσμιο ρεκόρ. Ούτε βέβαια χρειάζεται και συνεργείο. Είναι περίπου 30-50 χρονίως πάσχοντες και 5-6 ώρες συνεχούς δουλειάς...
Συμφωνώ απόλυτα. Είπε μεγάλη π@π@τζα ο Βουδούρης...
-
Και εγώ συμφωνώ!
Όποιος έχει δουλέψει σε χωριό-πόλη με καποιες χιλιαδες κατοικούς το ξέρει καλά.
Είναι 110 συνταγές την ημέρα.
Σιγά το πράγμα.
Βέβαια όποιος ξύνεται δε μπορεί να το πιστέψει...
-
Συνάδελφοι,
κάνουμε τις σωστές συγκρίσεις με τους Έλληνες "καμικάζι" ιατρούς του ΕΣΥ της ελληνικής επαρχίας που περιφέρονται ασθμαίνοντας από χωρίο εις χωρίον (η άλλη περίπτωση είναι να εργάζονται σε ευμεγέθες χωρίον όπως αναφέρθηκε παραπάνω) προσπαθώντας στο μεσοδιάστημα της μετακίνησης να ανακουφίσουν το πονεμένο (από τη συνταγογράφηση) χέρι τους.
Και βέβαια είναι δυνατόν ανθρώπινο χέρι να έχει γράψει τόσες (και παραπάνω) συνταγές σε διάστημα 20 ημερών.
Όμως η παραπάνω περίπτωση αναφέρεται σε γιατρό του ΙΚΑ που (υποτίθεται) δουλεύει με ραντεβού, έτσι δεν είναι;
2200 συνταγές σε 20 μέρες αντιστοιχούν σε 110 συνταγές τη μέρα.
Πόσα ραντεβού βλέπει τη μέρα;
30; Να εμφανίστηκαν και τα 30;
Και πάλι αντιστοιχούν σε 4 (περίπου) συνταγές δηλ 12 σκευάσματα ανά άτομο!
Πολλά δεν είναι;
-
2200 συνταγές σε 20 μέρες αντιστοιχούν σε 110 συνταγές τη μέρα.
Πόσα ραντεβού βλέπει τη μέρα;
30; Να εμφανίστηκαν και τα 30;
Και πάλι αντιστοιχούν σε 4 (περίπου) συνταγές δηλ 12 σκευάσματα ανά άτομο!
Πολλά δεν είναι;
Eίναι 33 ραντεβού (που αντιστοιχούν στις 5 1/2 ώρες) και καμιά εικοσαριά "έκτακτα", του ιατρείου του κυρίως (σε άψογη συνεργασία με τον ελεγκτή).
-
Και πάλι αντιστοιχούν σε 4 (περίπου) συνταγές δηλ 12 σκευάσματα ανά άτομο!
Πολλά δεν είναι;
Μήπως όμως η εν λόγω παραγωγικότητα σημειώθηκε σε εποχές όπου συνταγογραφόντουσάντενε ( ουφ! ) τα Ντεπόνια, Στρεψίλια, Οτριβίνια, Μουσκοβολάνια, Εμουλτζέλια, κ.λπ; Οπότε τη ντουζίνα τη βρίσκω μέσα σε λογικά πλαίσια.
(Σου λέει ο άλλος)
-
Μία ωραία στημένη περίπτωση προκλητής ζήτησης συνάντησα σήμερα. Ιατρικός επισκέπτης μου πρότεινε την αζιθρομυκίνη των 600 mg (με 8 δισκία παρακαλώ) - και κόστος 23 ευρώ, ισχυριζόμενος ότι μπορεί να χορηγηθεί για τις συνηθισμένες λοιμώξεις αναπνευστικού. Όταν του είπα ότι αποκλείεται το SPC να γράφει τέτοιο πράγμα, τα μάσησε και μου είπε "τι 500, τι 600".
Για την ιστορία, η αζιθρομυκίνη των 600 mg έχει ένδειξη στην προφύλαξη έναντι των λοιμώξεων από Mycobacterium avium complex (MAC) σε ασθενείς προσβεβλημένους από HIV - δόση 1200 mg άπαξ εβδομαδιαίως.
-
Το "καλάθι και φάουλ" θα είναι ο ασφαλισμένος να την έχει πάρει ήδη από το φαρμακείο με συνταγή μη συμβεβλημένου ιατρού, και να έρθει κατόπιν σε εσένα για "ξέπλυμα". >:(
-
Το "καλάθι και φάουλ" θα είναι ο ασφαλισμένος να την έχει πάρει ήδη από το φαρμακείο με συνταγή μη συμβεβλημένου ιατρού, και να έρθει κατόπιν σε εσένα για "ξέπλυμα". >:(
Φυσικά και δε θα αρνηθώ, αρκεί να έχει ένα HIV (+)!!!
-
Και σε μενα ήρθε αζιθρομυκινας 600χ8...Προσπαθουσε να δικαιολογησει τα αδικαιολογητα...δεν ξερω αν κάποιες εταιρειες πλεον ειναι για γελια ή για κλάμματα
-
Είστε κομπλεξικοί και καχύποπτοι( :laugh: :laugh: :laugh:) με τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι άνθρωποι είναι πρωτοποριακοί, ασχολούνται με την ΠΡΟΛΗΨΗ :o :o :o
Ξέρουν ότι με την πορεία που έχει πάρει η χώρα οδηγούμαστε σε μαζική εκπόρνευση, που θα έχει ως άμεσο αποτέλεσμα την κατακόρυφη αύξηση των κρουσμάτων HIV και κατά συνέπεια και των λοιμώξεων MAC :o :o :o
Ότι δεν μπορείτε να δείτε και να προβλέψετε αγαπητοί μου Βασίλη, @jack και @διακοσμητή το κάνουν οι "θεάρεστες" και "φιλανθρωπικές" φαρμακευτικές εταιρείες, με την βοήθεια φυσικά και των κοινωνικά "ευαισθητοποιημένων" φαρμακοποιών :laugh: :laugh: :laugh:
-
Συγγ-νώμην, ο φαρμακοποιός εδώ τί φταίει; Μπορεί να δώσει άκυρο σε μια συνταγή ενός δόκτωρα;
-
Συγγ-νώμην, ο φαρμακοποιός εδώ τί φταίει; Μπορεί να δώσει άκυρο σε μια συνταγή ενός δόκτωρα;
Σωστό, αλλά αναφέρομαι στους "ευαισθητοποιημένους" φαρμακοποιούς που, για να μας "ξεκουράσουν", αναλαμβάνουν και τη διάγνωση. Και άντε μετά να πείσεις τον ασθενή ότι δεν συμφωνείς με τη διάγνωση του φαρμακοποιού. Ή μήπως δεν συμβαίνει ποτέ αυτό;
Πάντως, για να σοβαρευτούμε κιόλας, συμφωνώ μαζί σας και επαυξάνω στο ότι εμείς οι "δόκτωρες" επιτρέπουμε αυτή τη γενικότερη σάπια εικόνα στο χώρο του φαρμάκου και συγκεκριμένα την "μεταφορά" της διάγνωσης στο χώρο του φαρμακείου. Οι φαρμακοποιοί απλώς εκμεταλλεύονται τα "λεφτά" μας αισθήματα, χωρίς φυσικά αυτό να τους δικαιολογεί. Καμία άνομη και ανήθικη πράξη δεν δικαιολογεί μία άλλη.
-
Για να μη μιλήσω για τα αντίγραφα του φυλλινικού οξέος (λευκοβορίνη) που δίνονται αβέρτα σε κύηση (0%), αδιευκρίνιστη αναιμία, αλλά και ως τονωτικό για την καλή λειτουργία του οργανισμού. Φευ! Κι όλα αυτά ενώ το φυλλικό οξύ, που είναι πολλαπλώς φθηνότερο, δε χορηγείται ούτε εκεί που πρέπει...
-
Για να μη μιλήσω για τα αντίγραφα του φυλλινικού οξέος (λευκοβορίνη) που δίνονται αβέρτα σε κύηση (0%), αδιευκρίνιστη αναιμία, αλλά και ως τονωτικό για την καλή λειτουργία του οργανισμού. Φευ! Κι όλα αυτά ενώ το φυλλικό οξύ, που είναι πολλαπλώς φθηνότερο, δε χορηγείται ούτε εκεί που πρέπει...
φυλλικό οξύ=1.77 €
φυλλινικό οξύ=19.68 €
:-\ :-\ :-\ :-\ :-\ :-\ :-\ :-\ :-\ :-\ :-\
-
Ε, ναι... Ο νομοθέτης έχει δώσει "κίνητρο"... ::)
-
Τρόικα: Προχωρήστε γενόσημα - ′λίστα′ (http://farmakopoioi.blogspot.com/2011/10/blog-post_21.html)
Αύξηση εισφορών περίθαλψης στον ΟΓΑ, προώθηση των γενόσημων φαρμάκων και ηλεκτρονική συνταγογράφηση, προβλέπει για την Υγεία η έκθεση της τρόικας.
Οι εκπρόσωποί της αναφέρουν ότι έχει γίνει πρόοδος σχετικά με τη μεταρρύθμιση στον τομέα της Υγείας.
Με δεδομένη, ωστόσο, την υψηλή συμμετοχή του κράτους στις δαπάνες περίθαλψης, η ολοκλήρωση της προσπάθειας θεωρείται κρίσιμο στοιχείο για τη βελτίωση των δημοσιονομικών.
Η έκβαση της προσπάθειας - σημειώνουν - θα εξαρτηθεί σε σημαντικό βαθμό από την τιμολόγηση των φαρμάκων, την κατάλληλη καταγραφή και υπολογισμό των δαπανών.
Παρά την πρόοδο που έχει συντελεστεί, οι εκπρόσωποι της τρόικας τονίζουν ότι χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια στην εξομοίωση την αύξηση των ποσοστών εισφοράς για τον ΟΓΑ στο πλαίσιο του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), τη μείωση του αριθμού του διοικητικού προσωπικού και των γιατρών που θα συμβληθεί με EOΠYY.
Ζητούν, επίσης, αύξηση στη συνταγογράφηση γενοσήμων, επιτάχυνση της υλοποίησης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και είσπραξη της έκπτωσης (rebate) των Ταμείων από τους φαρμακοποιούς.
-
Έπρεπε να κάνεις highlight το "επιτάχυνση της υλοποίησης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης".
Εκεί είναι το ζουμί της υπόθεσης. Και βλέπω ότι πάλι καθυστερεί, ο δε διαγωνισμός για το έργο (45 μύρια νομίζω!) αγνοείται...
-
Eμείς είμαστε στη φάση που περιμένουμε κάποια μέρα να τηλεφωνήσει κάποιος, για να μας πει πότε μπορεί να έρθει, για να δει τί μπορεί να κάνει σχετικά με το δίκτυο και την υποδομή που απαιτείται.
-
Ευρωπαϊκό «χτύπημα» στα πλαστά φάρμακα (http://www.iefimerida.gr/news/23124/%CE%B5%CF%85%CF%81%CF%89%CF%80%CE%B1%CF%8A%CE%BA%CF%8C-%C2%AB%CF%87%CF%84%CF%8D%CF%80%CE%B7%CE%BC%CE%B1%C2%BB-%CF%83%CF%84%CE%B1-%CF%80%CE%BB%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%AC-%CF%86%CE%AC%CF%81%CE%BC%CE%B1%CE%BA%CE%B1)
Νέα Σύμβαση (MEDICRIME), για την καταπολέμηση της παραγωγής και εμπορίας, παραποιημένων, παραχαραγμένων και ψευδεπίγραφων φαρμάκων, προωθεί το Συμβούλιο της Ευρώπης.
Η Κύπρος, μαζί με την Γερμανία, τη Γαλλία, την Αυστρία, την Φιλανδία και την Ελβετία, θα είναι από τις πρώτες χώρες-μέλη του Οργανισμού που θα υπογράψουν την νέα Σύμβαση, στις 26-28 Οκτωβρίου 2011 στην Μόσχα, όπου και θα λάβει χώρα Συνέδριο, με αντικείμενο την υιοθέτηση πανευρωπαϊκών δράσεων, για την καταπολέμηση της εμπορίας παραποιημένων και ψευδεπίγραφων φαρμάκων.
Συνδιοργανωτές του Συνεδρίου είναι το Συμβούλιο της Ευρώπης, το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας και η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία, για την εποπτεία της υγείας και της κοινωνικής ανάπτυξης στην Ευρώπη.
Με την υιοθέτηση της νέας αυτής Σύμβασης ( MEDICRIME), που θ' αποτελεί την πρώτη διεθνή νομική πράξη στο τομέα της εμπορίας παραποιημένων, παραχαραγμένων και ψευδεπίγραφων φαρμάκων, τα κράτη-μέλη του Συμβουλίου της Ευρώπης, καλούνται να ποινικοποίησουν:
- Την παραγωγή πλαστών ιατρικών και φαρμακευτικών προϊόντων, την καταβολή προμήθειας για την διακίνηση των εν λόγω προϊόντων, το αδίκημα της πλαστογράφησης των σχετικών εγγράφων και την παροχή βοήθειας στον τομέα της εμπορίας τους.
-
Φόβοι για νέο κύμα πλαστών συνταγών (http://www.enet.gr/?i=news.el.ellada&id=321919)
Σοβαρές ανησυχίες ότι το νέο πολυδιαφημισμένο και πολυδάπανο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα ασφαλιστικά ταμεία μπορεί να αποδειχθεί «διάτρητο», εκφράζουν φαρμακοποιοί.
Μόλις το 20% των συνταγών που εκτελούνται από τα φαρμακεία περνά μέχρι στιγμής στο νέο ηλεκτρονικό σύστημα. Η κατάσταση αναμένεται να βελτιωθεί, πάντως, σημαντικά με τα έργα επέκτασης για τα οποία έχουν προκηρυχθεί διαγωνισμοί.
Παρά τις διαβεβαιώσεις των αρμοδίων ότι έχουν ληφθεί όλα τα μέτρα για την αυθεντική πιστοποίηση των χρηστών του συστήματος, η άλλη πλευρά υποστηρίζει ότι η μέθοδος συνταγογράφησης των φαρμάκων που ακολουθείται, παρουσιάζει πολλά κενά ασφαλείας. Οι «τρύπες» αυτές, λένε, είναι πιθανό να ευνοήσουν όσους επιχειρήσουν να εξαπατήσουν τα ταμεία με πλαστές συνταγές φαρμάκων, μια και το σύστημα αδυνατεί προς το παρόν να ελέγξει αποτελεσματικά την όλη διαδικασία και απλώς καταγράφει τα χορηγούμενα φάρμακα.
Οπως αναφέρουν, ακόμη και σήμερα όποιος θέλει μπορεί να εκδώσει συνταγή οποιασδήποτε αξίας, αρκεί να καταχωρίσει στον υπολογιστή όνομα γιατρού και ασθενή. Το σύστημα δίνει εξάλλου τη δυνατότητα συνταγογράφησης και σε φαρμακοποιούς.
Στο παρελθόν ορισμένοι φαρμακοποιοί είχαν εμπλακεί σε υποθέσεις πλαστής συνταγογράφησης.
Ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Χανίων Τάσος Βάμβουκας, ο οποίος έχει ενημερώσει ήδη το υπουργείο Εργασίας για το κενό ασφαλείας, καταγγέλλει: «Θέλω να σας αποκαλύψω τον εύκολο τρόπο με τον οποίο μπορεί να εκδοθεί μία συνταγή οποιουδήποτε γιατρού, μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή, από τους 13.000 περίπου που υπάρχουν εγκατεστημένοι στα φαρμακεία της χώρας . Από το πεδίο "καταχώρησι συνταγής" πληκτρολογώντας το ΑΜΚΑ και το ΕΤΑΑ οποιουδήποτε γιατρού, που πολύ εύκολα βρίσκουμε και με την αναγραφή του ονόματος οποιουδήποτε ασθενούς, μπορούμε να εκδώσουμε όποια συνταγή επιθυμούμε. Στη συνέχεια, κατασκευάζουμε μία σφραγίδα του γιατρού και με μία μονογραφή έχουμε έτοιμη για εκτέλεση μία πλαστή συνταγή».
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Χανίων είχε αντιμετωπίσει πριν από λίγα χρόνια μια ανάλογη περίπτωση πριν αρχίσει να λειτουργεί ακόμη το πολυσυζητημένο ηλεκτρονικό σύστημα. Οπως θυμίζει ο κ. Βάμβουκας: «Ο ένοχος βρέθηκε, αλλά απ' όσο γνωρίζω κυκλοφορεί ανενόχλητος, ενώ οι φαρμακοποιοί οι οποίοι αποκάλυψαν την απάτη θέλοντας να προστατεύσουν το Δημόσιο συμφέρον , "ανταμείφτηκαν" από το ίδιο το Δημόσιο με πρόστιμα, γιατί εν αγνοία τους εκτέλεσαν πλαστές συνταγές».
Η κυβέρνηση, πάντως, στηρίζει πολλά στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Σε κάθε συνομιλία με την τρόικα, οι αρμόδιοι υπουργοί την αναφέρουν... ως βασικό μέσο μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης.
Ωστόσο μέχρι στιγμής η ηλεκτρονική συνταγογράφηση απλώς καταγράφει τα φαρμακευτικά σκευάσματα που χορηγούνται. Το σύστημα δεν έχει ακόμη τη δυνατότητα να ελέγξει ποιος ασθενής λαμβάνει τι και ποιος γιατρός συνταγογραφεί. Μέχρι σήμερα μάλιστα η καταγραφή αυτή έχει γίνει μόλις στο 20% των συνολικά 1 εκατ. διακινούμενων συνταγών φαρμάκων. Ισως γι' αυτό και τα δύο συναρμόδια υπουργεία Υγείας και Εργασίας σκοπεύουν να διαθέσουν άλλα 25 εκατ. ευρώ για την επέκταση του συστήματος, το οποίο βγήκε σε διαγωνισμό πριν από λίγες ημέρες.
Ο επικεφαλής της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ), που υλοποιεί το πρόγραμμα για τη συνταγογράφηση, Βλάσης Σφυρόερας, απαντά σχετικά με την προσβασιμότητα του συστήματος: «Για να μπει κάποιος στο σύστημα πρέπει να πιστοποιηθεί. Η πιστοποίηση γιατρών και φαρμακοποιών γίνεται με διαφορετικό τρόπο. Καταχωρίζονται με βάση τις λίστες και τα πλήρη στοιχεία τους, και κάθε γιατρός και φαρμακοποιός για να μπει στο σύστημα πρέπει να πιστοποιηθεί και να πάρει κωδικό πρόσβασης. Κάνουμε τριπλό έλεγχο στοιχείων, ενώ στη συνέχεια ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός λαμβάνει στο κινητό του τηλέφωνο έναν κωδικό πρόσβασης που γνωρίζει μόνο ο ίδιος».
Αν και ο κ. Σφυρόερας επισημαίνει ότι ένας γιατρός μπορεί να αντιληφθεί εάν έχουν εκδοθεί συνταγές με την υπογραφή του καθώς γνωρίζει τι φάρμακα γράφει, ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Χανίων απαντά: «Επειδή οι περισσότεροι γιατροί έχουν πλήθος συνταγογραφήσεων, αν κάποιος δημιουργήσει μια εικονική συνταγή με σκεύασμα που δεν θα κινήσει την περιέργεια μέσα στο πλήθος των συνταγών, δεν θα γίνει αντιληπτό από το γιατρό».
Πάντως ο επικεφαλής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης παραδέχεται ότι σήμερα το σύστημα δεν μπορεί να «αντιληφθεί» εάν ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα υψηλού κόστους όπως γονιμότητας σε... άνδρα ή φάρμακα για τον προστάτη σε... γυναίκα.
Γι' αυτό, όπως επισημαίνει, «μέχρι στιγμής κόστισε μόλις 60.000 ευρώ».
Τα συγκεκριμένο σύστημα ετέθη σε εφαρμογή από τον περασμένο Ιανουάριο και στόχος είναι να το υιοθετήσουν τα τέσσερα βασικά ταμεία (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ) που θα ενταχθούν και στον φορέα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, τον ΕΟΠΥΥ.
-
Κι έτσι λοιπόν, από ένα πιλοτικό σύστημα των 60 χιλιάδων, υπόσχονται ότι όλα θα λυθούν με ένα πλήρες σύστημα με διαγωνισμό αξίας 25 μυρίων σε 3ετή ορίζοντα !!!
-
Συνταγές αξίας 470.000 ευρώ(!) έγραψε σε έξι μήνες ένας γιατρός
Σε «μαύρη λίστα» μπήκαν -και καλούνται, ήδη, να απολογηθούν- οι πρώτοι 34 «πρωταθλητές» στη συνταγογράφηση φαρμάκων γιατροί που «πιάστηκαν» στο ηλεκτρονικό «δίχτυ» του ΟΑΕΕ και του ΕΟΠΥΥ καθώς μέσα σε 6 μήνες έγραψαν φάρμακα αξίας 6,2 εκατ. ευρώ!
Σύμφωνα με τη λίστα μόνο 10 γιατροί συνταγογράφησαν, στο διάστημα αυτό, φάρμακα αξίας 3,2 εκατ. ευρώ και ένας γιατρός συνταγές αξίας 470.844,15 ευρώ ή 3.923,70 ευρώ την ημέρα! Στη «μαύρη λίστα» του ΟΑΕΕ περιλαμβάνονται γιατροί όλων των ειδικοτήτων από ολόκληρη τη χώρα που εμφανίζουν δυσανάλογα υψηλή δαπάνη σε σχέση με τον αριθμό των ασφαλισμένων οι οποίοι αναλογούν στην κάθε περιοχή:
Ρευματολόγος στη Θεσσαλονίκη με 11.000 ασφαλισμένους συνταγογράφησε φάρμακα αξίας 309.504,90 ευρώ, συνάδελφός του στην Αθήνα φάρμακα αξίας 246.113,90 ευρώ, στην Τριανδρία με 5.000 ασφαλισμένους συνταγές αξίας 237.143,20 ευρώ, στους Αγ. Αναργύρους 201.847,91 ευρώ και στο Περιστέρι 183.457,60 ευρώ.
Παθολόγος στη Γλυφάδα έγραψε φάρμακα αξίας 270.455,37 ευρώ και άλλος παθολόγος στον Πειραιά φάρμακα αξίας 260.085,66 ευρώ, στο Χαλάνδρι 222.434,64 ευρώ και στον? Πύργο αξίας 180.915,43 ευρώ.
«Στέλνω επιστολές και ζητώ εξηγήσεις πριν προχωρήσουμε σε κυρώσεις», δηλώνει στην «ΗτΣ» ο διοικητής του ΟΑΕΕ και πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Γερ. Βουδούρης προειδοποιώντας ότι «όλοι παρακολουθούνται ηλεκτρονικά και κανένας δεν μπορεί, πλέον, να ενεργεί σε βάρος των συμφερόντων των ασφαλισμένων».
«Με τους ελέγχους προφυλάσσουμε τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς, για τους οποίους γίνονται αντίστοιχες διασταυρώσεις, έναντι των παραβατών», συμπληρώνει ο Γερ. Βουδούρης προαναγγέλλοντας την επέκταση της ηλεκτρονικής παρακολούθησης στις παραπομπές για παρακλινικές εξετάσεις αλλά και στις ιατρικές επισκέψεις για να υπάρξει αντιστοίχιση και με τον αριθμό των συνταγών.
Παρεμβάσεις
Παρεμβάσεις θα γίνουν, μέσω του ΕΟΠΥΥ, και για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων που συνταγογραφούνται με τη μεγαλύτερη συχνότητα και αντιπροσωπεύουν το 49% – 54% του συνολικού κόστους. Η δαπάνη για τα 15 πρώτα αγγίζει τα 58,7 εκατ. ευρώ σε συνολική δαπάνη 119,6 εκατ. ευρώ.
Κυρώσεις και για τους παραβάτες φαρμακοποιούς
Εκτός από τις ποινικές και τις άλλες κυρώσεις που αντιμετωπίζουν οι γιατροί, πρόστιμα και ποινές θα επιβάλλονται και στους παραβάτες φαρμακοποιούς σύμφωνα με τις νέες συμβάσεις (τριετούς διάρκειας) που υπογράφουν ήδη τα Ταμεία με τους φαρμακευτικούς συλλόγους και τους φαρμακοποιούς. Προβλέπονται ειδικότερα:
Πρόστιμο από 10% έως 50% επί της αξίας των συνταγών του Ταμείου που εκτελέστηκαν από το φαρμακείο τον προηγούμενο μήνα.
Στην περίπτωση εύρεσης στο φαρμακείο ταινιών γνησιότητας που είναι αποκολλημένες από τις μονάδες ιδιοσκευάσματος, το πρόστιμο καθορίζεται μέχρι το πενταπλάσιο της αξίας των ιδιοσκευασμάτων που αντιστοιχούν οι ταινίες.
Προσωρινό από 4 μήνες μέχρι 12 μήνες αποκλεισμό του φαρμακείου από την εκτέλεση των συνταγών.
Οριστική καταγγελία της σύμβασης μονομερώς από την πλευρά του Ταμείου. Νέα σύμβαση δεν θα μπορεί να συναφθεί πριν από την παρέλευση τουλάχιστον 2 ετών από την καταγγελία.
Επιπλέον πρόστιμο από 3.000 – 15.000 ευρώ θα επιβάλλεται αν δεν παραδίδονται τα φάρμακα ή παραδίδονται άλλα φάρμακα, αν εντοπίζονται στο φαρμακείο παραποιημένες ή πλαστές ταινίες, σε περίπτωση ανεύρεσης και παράνομης χρήσης συνταγολογίων ή βιβλιαρίων ασθενείας και σε περίπτωση παρεμπόδισης των ελέγχων.
http://www.polispress.gr/lang/gr/archives/89867
-
Πριν καταδικάσουμε ή αθωώσουμε κάποιους συναδέλφους με μόνο δεδομένο το κόστος συνταγογράφησης ας σκεφτούμε τα εξής:
- Το να γράψει κανείς 40-50 συνταγές την ημέρα σαφώς είναι εφικτό και καθώς το μέσο κόστος ανά συνταγή είναι περίπου στα 60 ευρώ, μπορεί πράγματι να συνταγογραφήσει κανείς 3000 ευρώ την ημέρα. Το ερώτημα είναι σε πόσους ασφαλισμένους αναφέρεται αυτή η συνταγογράφηση (αν αντιστοιχεί σε π.χ 1500 εγγεγραμμένους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ που είναι κατά κανόνα υγιέστεροι των άλλων ταμείων καθότι νεώτεροι σε ηλικία, είναι όντως υπερβολική).
- Η ειδικότητα παίζει βαρύνουσα σημασία στο μέσο κόστος της συνταγής. Ο γενικός ιατρός ή ο παθολόγος δεν έχει και πολλά φάρμακα πάνω από 100 ευρώ για να συνταγογραφήσει, ένας ρευματολόγος όμως κάλλιστα μπορεί να συνηθίζει να χορηγεί βιολογικούς παράγοντες που το μηνιαίο κόστος τους μετριέται σε τετραψήφια ποσά. Αν θέλει ένας ελεγκτικός μηχανισμός να κάνει καλά τη δουλειά του θα δει ποια είναι τα διεθνώς αποδεκτά ποσοστά χορήγησης π.χ. βιολογικών παραγόντων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και θα τα συγκρίνει με τις συνταγογραφικές συνήθειες των γιατρών του ταμείου.
- Κάποια ιδιαίτερα νοσηρά φαινόμενα, όπως αυτό της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας, δεν ανιχνεύονται κατ' ανάγκη με το κριτήριο του κόστους, ωστόσο μπορούν να προκαλούν εξ' ίσου αν όχι μεγαλύτερη ζημιά σε ασφαλισμένους και ταμείο.
-
Αβάδιστη σαραντάρα ατορβαστατίνη αναζητά εχέμυθο συνταγογράφο με σκοπό τη διεξαγωγή ερυνητικού πρωτοκόλλου. Επιλογή θέματος αδιάφορη. Αμοιβή κατά περίπτωση. Μόνο σοβαρές προτάσεις. Πληροφορίες: Να μη σε νοιάζει. Αν πεις το ναι, θα έρθω αμέσως στο χώρο σου, αρκεί να είσαι μόνος.
-
Επαναφέρω ξανά το θέμα αλλά από μια άλλη πλευρά.
Όσοι επέλεξαν μέχρι σήμερα την ηλεκτρονική συνταγογράφηση απέφυγαν μέχρι στιγμής τον έλεγχο με βάση εμπειρίες που έχω από κάποιους συναδέλφους εδώ στο Ηράκλειο που τους πήραν χαμπάρι οι τοπικές φαρμακευτικές υπηρεσίες. Κανείς δεν ξέρει βέβαια τι θα γίνει με τα δεδομένα που υπάρχουν και ίσως ελεγχθούν στο μέλλον έστω και με καθυστέρηση.
Όμως σε λίγες μέρες με βάση τα γραφόμενα στον τύπο θα μπει σε λειτουργία το ΒΙ το οποίο βγάζει δεδομένα από την πληροφορία που έχει αποθηκευτεί. Και υπάρχουν ερωτήματα:
Πως ορίζεται ο υπερσυνταγογράφος;
- Είναι αυτός που απλά αντιγράφει φάρμακα χωρίς να εξετάζει τον ασθενή; Αν ναι, τι γίνεται με τις δομές του ΕΟΠΥΥ(πρώην ΙΚΑ) ή γιατρούς του ΕΣΥ; Και τι γίνεται εάν κάποιος τέτοιος γιατρός αντιγράφει αγωγές που χρόνια παίρνει ο ασθενής χωρίς να τον εξετάζει, μήπως δίνει και φάρμακα που δεν χρειάζονται; Εφόσον υπάρχουν πλέον οι τρίμηνες, μπορούμε να μιλάμε για ιατρείο συνταγογραφίας; Να σημειώσω ότι υπάρχει η δυνατότητα να περάσεις ότι κάτι είναι αντιγραφή συνταγής και να γράψεις όνομα γιατρού που το σύστησε και ημερομηνία....
- Με βάση τον αριθμό των συνταγών; Εάν κάποιος δίνει τρίμηνες που σημαίνει ότι εξυπηρετεί τον ασθενή, μπορεί να θεωρηθεί υπερσυνταγογράφος;
- Με βάση το χρόνο που απαιτείται από ασθενή σε ασθενή; Υπάρχει κάποιος ελάχιστος ή μέσος χρόνος από ασθενή σε ασθενή; Και τι γίνεται σε περιπτώσεις που επειδή δεν δούλευε το σύστημα πρέπει να περάσεις συνταγές εκ των υστέρων....;
- Κάποια άλλη ιδέα;
- Συνδυασμός των παραπάνω;
Σκεφτείτε ότι αυτή τη δουλειά θα την κάνει μηχάνημα ή καλύτερα λογισμικό.
Κάθε ιδέα καλοδεχούμενη... Είναι καλύτερο να σκεφτόμαστε πριν .....
-
Μια ιδέα είναι να γίνουν οι ασφαλισμένοι συνδιαχειριστές-συνυπεύθυνοι του Συστήματος.
Προσωπικοι λογαριασμοί υγείας & ηλεκτρονικές κάρτες όπου οι ασφαλισμένοι θα πιστώνονται συγκεκριμένο ποσό.
Με το χρηματικό ποσό θα μπορούν να αγοράσουν όποια υπηρεσία υγειας επιθυμούν (κλινική,διαγνωστική εξέταση,φάρμακα,αναλώσιμα).
Κάθε μήνα θα λαμβάνουν statement με την κινηση του λογαριασμού τους ,για να μην έχουν δικαίωμα να δηλώσουν άγνοια δαπάνης όπως έκαναν εώς τώρα με τα βιβλιάρια υγείας.
Εαν κάνουν λελογισμένη χρήση του ποσού ένα τμήμα του θα προστίθεται στην επόμενη χρήση.
Εαν το ξοδέψει πιο γρήγορα το ποσό τότε bingo.....
Μην ρωτήσεις πάλι τι πίνω. Τώρα ξέρεις. ;)
-
Μια ιδέα είναι να γίνουν οι ασφαλισμένοι συνδιαχειριστές-συνυπεύθυνοι του Συστήματος.
Προσωπικοι λογαριασμοί υγείας & ηλεκτρονικές κάρτες όπου οι ασφαλισμένοι θα πιστώνονται συγκεκριμένο ποσό.
Με το χρηματικό ποσό θα μπορούν να αγοράσουν όποια υπηρεσία υγειας επιθυμούν (κλινική,διαγνωστική εξέταση,φάρμακα,αναλώσιμα).
Κάθε μήνα θα λαμβάνουν statement με την κινηση του λογαριασμού τους ,για να μην έχουν δικαίωμα να δηλώσουν άγνοια δαπάνης όπως έκαναν εώς τώρα με τα βιβλιάρια υγείας.
Εαν κάνουν λελογισμένη χρήση του ποσού ένα τμήμα του θα προστίθεται στην επόμενη χρήση.
Εαν το ξοδέψει πιο γρήγορα το ποσό τότε bingo.....
Μην ρωτήσεις πάλι τι πίνω. Τώρα ξέρεις. ;)
Μου θυμίζεις τον Φον Δημητράκη (Αβραμόπουλος) που τα έλεγε αυτά!!
-
Φαίνεται πως πίνουμε την ίδια μπύρα με τον Αβραμόπουλο, όπως επίσης με τους Αμερικάνους και Γερμανούς που το εφαρμόζουν το σύστημα (νομίζεις πως το σκέφτηκε μόνος του ο Φον?)
-
Μην περιμενετε τετοιες αλλαγες στο εγγυς μελλον.
Μιλαμε για το υπαρχον συστημα με τα υπαρχοντα δεδομενα
-
1)Αφήνεις για κανα δυο μήνες το σύστημα να τρέξει ελεύθερα.
2)Μετά φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής δραστηριότητας ανα ειδικότητα.
Ο δείκτης αυτός είναι ένα εθνικό μέσο όρο κόστους συνταγράφησης ανα ειδικότητα.
3)Ο όποιος υπερβαίνει το μέσο όρο ενημερώνεται φιλικά από το σύστημα μέσω email και όχι με απειλές για ποινική δίωξη από τους τραμπούκους του ΕΟΠΥΥ.
4)Κατόπιν φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής αριστείας.
Ο δείκτης αυτός είναι το μέσο όρο των μηνιαίων δεικτών συνταγογραφικής δραστηριότητας. Εαν ο συμβελημένος ιατρός έχει <Χ τιμή στην τριετία κερδίζει αυτόματα ανανέωση σύμβασης ή κάποιο άλλο καροτάκι.
Βεβαια αναγκαία προυπόθεση η ελεύθερη συνταγογράφηση ωστε να πάψει το σύστημα των κέντρων συνταγογράφησης.
ΚΑΘΕ ΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΓΡΑΦΕΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ & ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΥΤΟΣ ΕΓΚΡΙΝΕΙ.
-
Προσωπικοι λογαριασμοί υγείας & ηλεκτρονικές κάρτες όπου οι ασφαλισμένοι θα πιστώνονται συγκεκριμένο ποσό.
Με το χρηματικό ποσό θα μπορούν να αγοράσουν όποια υπηρεσία υγειας επιθυμούν (κλινική,διαγνωστική εξέταση,φάρμακα,αναλώσιμα).
Κάθε μήνα θα λαμβάνουν statement με την κινηση του λογαριασμού τους ,για να μην έχουν δικαίωμα να δηλώσουν άγνοια δαπάνης όπως έκαναν εώς τώρα με τα βιβλιάρια υγείας.
Το σύστημα πολύ σωστό, δε λέω. Συμφωνώ απόλυτα. Αλλά:
1) αδύνατο να οργανωθεί - εδώ λίγες εγκύκλιους για να ψιλοδουλέψει ο ΕΟΠΥΥΥΣ και αυτές δεν δίνονται... (είναι άχρηστοι)
2) Αδύνατο να οργανωθεί (δις). Θέλει λεφτά που ως γνωστόν υπάρχουν... (ειναι πτωχοί)
3) Αδύνατο να οργανωθεί - δεν μπορούν να καταλάβουν την χρησιμότητα και την απόδοση σε βάθος χρόνου (είναι άσχετοι).
4) Οι ασφαλισμένοι (βέβαια ποιος τους ρωτάει) θα αντιδράσουν - είναι και ψηφοφόροι παναθεμα τους...
5) Περιμένω αντίδραση και απο τους ιατρούς (καρτομηχανήματα να βάλω στο ιατρείο? μπάκάλικο είμαι?) ή τους Ιατρικούς Συλλόγους (Ε, έχουμε και συμφέροντα...)
6) Να ξέρεις γιατρέ, την έφαγα στους ορθοπαιδικούς την κάρτα μου, αλλά ο μπατζα΄νάκης του γείτονα μου είναι βράχος - απο τη μπέμπελη έχει να αρρωστήσει (βλέπε βιβλιάρια ΟΠΑΔ...).
Και άλλα πολλά - πάντως απλά είμαι απαισιόδοξος, Η πρόταση σου με βρίσκει απόλυτα σύμφωνο και θα άξιζε το κόπο να το σκεφτούν (πάντως τα μηχανήματα στα ιατρεία να δωθούν με επιδότηση :))
-
1)Αφήνεις για κανα δυο μήνες το σύστημα να τρέξει ελεύθερα.
2)Μετά φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής δραστηριότητας ανα ειδικότητα.
Ο δείκτης αυτός είναι ένα εθνικό μέσο όρο κόστους συνταγράφησης ανα ειδικότητα.
3)Ο όποιος υπερβαίνει το μέσο όρο ενημερώνεται φιλικά από το σύστημα μέσω email και όχι με απειλές για ποινική δίωξη από τους τραμπούκους του ΕΟΠΥΥ.
4)Κατόπιν φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής αριστείας.
Ο δείκτης αυτός είναι το μέσο όρο των μηνιαίων δεικτών συνταγογραφικής δραστηριότητας. Εαν ο συμβελημένος ιατρός έχει <Χ τιμή στην τριετία κερδίζει αυτόματα ανανέωση σύμβασης ή κάποιο άλλο καροτάκι.
Βεβαια αναγκαία προυπόθεση η ελεύθερη συνταγογράφηση ωστε να πάψει το σύστημα των κέντρων συνταγογράφησης.
ΚΑΘΕ ΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΓΡΑΦΕΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ & ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΥΤΟΣ ΕΓΚΡΙΝΕΙ.
Αυτό τρέχει ήδη για τις εξετάσεις. Αλλά για τα φάρμακα υπάρχει μεγάλη συζήτηση γιατί περιμένουν τεράστιες διαφορές προς τα πάνω για τους γιατρούς του ΕΣΥ και του ΙΚΑ και σε σχέση με τους ιδιώτες. Αυτό που δυσκολεύει στους ιδιώτες είναι ότι υπάρχουν διαφορές μέσα στην κάθε ειδικότητα και οι αποκλείσεις είναι μεγάλες.
Σαν μοντέλο και για τα φάρμακα υπάρχει όμως.
Επαναφέρω ξανά το θέμα αλλά από μια άλλη πλευρά.
Όσοι επέλεξαν μέχρι σήμερα την ηλεκτρονική συνταγογράφηση απέφυγαν μέχρι στιγμής τον έλεγχο με βάση εμπειρίες που έχω από κάποιους συναδέλφους εδώ στο Ηράκλειο που τους πήραν χαμπάρι οι τοπικές φαρμακευτικές υπηρεσίες. Κανείς δεν ξέρει βέβαια τι θα γίνει με τα δεδομένα που υπάρχουν και ίσως ελεγχθούν στο μέλλον έστω και με καθυστέρηση.
Όμως σε λίγες μέρες με βάση τα γραφόμενα στον τύπο θα μπει σε λειτουργία το ΒΙ το οποίο βγάζει δεδομένα από την πληροφορία που έχει αποθηκευτεί. Και υπάρχουν ερωτήματα:
Πως ορίζεται ο υπερσυνταγογράφος;
- Είναι αυτός που απλά αντιγράφει φάρμακα χωρίς να εξετάζει τον ασθενή; Αν ναι, τι γίνεται με τις δομές του ΕΟΠΥΥ(πρώην ΙΚΑ) ή γιατρούς του ΕΣΥ; Και τι γίνεται εάν κάποιος τέτοιος γιατρός αντιγράφει αγωγές που χρόνια παίρνει ο ασθενής χωρίς να τον εξετάζει, μήπως δίνει και φάρμακα που δεν χρειάζονται; Εφόσον υπάρχουν πλέον οι τρίμηνες, μπορούμε να μιλάμε για ιατρείο συνταγογραφίας; Να σημειώσω ότι υπάρχει η δυνατότητα να περάσεις ότι κάτι είναι αντιγραφή συνταγής και να γράψεις όνομα γιατρού που το σύστησε και ημερομηνία....
- Με βάση τον αριθμό των συνταγών; Εάν κάποιος δίνει τρίμηνες που σημαίνει ότι εξυπηρετεί τον ασθενή, μπορεί να θεωρηθεί υπερσυνταγογράφος;
- Με βάση το χρόνο που απαιτείται από ασθενή σε ασθενή; Υπάρχει κάποιος ελάχιστος ή μέσος χρόνος από ασθενή σε ασθενή; Και τι γίνεται σε περιπτώσεις που επειδή δεν δούλευε το σύστημα πρέπει να περάσεις συνταγές εκ των υστέρων....;
- Κάποια άλλη ιδέα;
- Συνδυασμός των παραπάνω;
Σκεφτείτε ότι αυτή τη δουλειά θα την κάνει μηχάνημα ή καλύτερα λογισμικό.
Κάθε ιδέα καλοδεχούμενη... Είναι καλύτερο να σκεφτόμαστε πριν .....
Σίγουρα θα υπάρξουν καμπάνες σε παραδείγματα και από τους ιδιώτες και από το ΕΣΥ. Ti pattern θα πρέπει να αναζητηθεί;
Η αλήθεια είναι ότι ψάχνουμε μαθηματικά μοντέλα και οι ιατροί δεν σκαμπάζουμε πολύ σε αυτά.
-
Aν δοκιμάζαμε ένα σύστημα κατά νομό και ειδικότητα που ανά πάσα στιγμή να πληροφορούσε τον καθένα για το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης αλλά και τη σειρά κατάταξης σε σχέση με τους υπόλοιπους και θεσπίζονταν κάποιου είδους rebate στο 5% των γιατρών με την ακριβότερη συνταγογράφηση (π.χ. 10% της αξίας των φαρμάκων που υπερβαίνουν το μέσο όρο του υπολοίπου 95%) θα μπορούσε να δοθεί μία λύση;
-
Aν δοκιμάζαμε ένα σύστημα κατά νομό και ειδικότητα που ανά πάσα στιγμή να πληροφορούσε τον καθένα για το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης αλλά και τη σειρά κατάταξης σε σχέση με τους υπόλοιπους και θεσπίζονταν κάποιου είδους rebate στο 5% των γιατρών με την ακριβότερη συνταγογράφηση (π.χ. 10% της αξίας των φαρμάκων που υπερβαίνουν το μέσο όρο του υπολοίπου 95%) θα μπορούσε να δοθεί μία λύση;
Νομίζω οποιαδήποτε πληροφόρηση μας σχετικά με την αξία των παραπεμπτικων και των συνταγών που γράφουμε και πόσο αποκλείνουν απο τον μέσο όρο, χωρίς να υπάρχει απαραίτητα το Rebate αλλά ίσως μόνο ο φόβος ποινής, θα δρούσε ανασταλτικά στις όποιες εκτροπές.
Πάντως όπως είπα και παραπάνω, δεν βλέπω (δυστυχώς) να θέλουν να το εφαρμόσουν (άσχετοι, πτωχοί, άχρηστοι, άθλιοι, ή στο κάτω-κάτω ας βγάλει το φίδι απο την τρούπα ο επόμενος...)
-
Βασικά αυτοί έχουν τι δυνατότητα να τρέχουν SQL queries πάνω σε ένα πίνακα (σαν φύλλο excel) που περιέχει όλα τα στοιχεία κάθε συνταγής (έκδοσης-εκτέλεσης) και μαζί το ΑΜΚΑ του γιατρού που την έκδωσε και του φαρμακοποιού που εκτέλεσε (δείτε κάθε συνταγή σαν γραμμή φύλλου excel). Μπορούν να συνδέσουν επίσης το ΑΜΚΑ με άλλες εξωτερικές πληροφορίες όπως ειδικότητα, θέση (ΕΣΥ, ΕΟΠΥΥ, συμβεβλημένος, πιστοποιημένος), τόπο εργασίας, έτος λήψης ειδικότητας, κλπ.
Σε πρώτη φάση αυτό που κάνουν μέχρι τώρα και βρίσκουν τους "υπερσυνταγογράφους" είναι να μετράνε αριθμό συνταγών και μάλιστα χύμα.... Περιμένουν σύστημα που μπορούν να ζητήσουν κάποιες επιπλέον επεξεργασίες.... Ας δούμε λοιπόν:
Πιστεύω ότι αν και μετράει επί τρία η φαρμακευτική δαπάνη στις τρίμηνες, η χρήση τους μειώνει τις ανάγκες σε προσωπικό (και κατ επέκταση τις αναμονές για ραντεβού) για την χρόνια αγωγή κάθε ασθενή, και μειώνει την ταλαιπωρία του ασθενή. Να σημειώσω ξανά ότι στο υπάρχον βλακώδες σύστημα, σε βάση έτους, ο ίδιος γιατρός "προκαλεί" την ίδια φαρμακευτική δαπάνη, είτε γράφει τρίμηνες είτε δίμηνες, αλλά "χρεώνεται" με 12 συνταγές γράφοντας τρίμηνες (4 επισκέψεις του ασθενή) και με 6 συνταγές γράφοντας δίμηνες (6 επισκέψεις του ασθενή). Επιπλέον, τυχόν αστοχία φαρμάκου, στην δίμηνη έχει ήδη εκτελεστεί και χρεωθεί αγωγή διμήνου, ενώ στην τρίμηνη έχει εκτελεστεί αγωγή μήνα. Επιπλέον, στα πλαίσια μέσου πίεσης για ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η δίμηνη πρέπει πλέον να καταργηθεί. Επίσης στα πλαίσια της εξυπηρέτησης του ασθενή, η τρίμηνη θα πρέπει να χρεώνεται σαν μιάμιση συνταγή (συντελεστής 1.5), και για να μπορέσουμε να ξεχωρίσουμε σε δεύτερη επεξεργασία τις τρίμηνες πρέπει να ξέρουμε το χρόνο (timestamp) έκδοσης της κάθε συνταγής στο σύστημα. Εννοείται ότι πρέπει να μπορούμε να αναζητούμε σκευάσματα που δεν πρέπει να είναι σε τρίμηνη συνταγή (πχ κάποια αντιβιοτικά)
Η ειδικότητα του γιατρού πρέπει επίσης να έχει ρόλο, για παράδειγμα, δεν μπορεί ο ουρολόγος να έχει τρελό αριθμό συνταγών ανά ασθενή, αντίθετα, ένας γενικός ιατρός ή παθολόγος συχνά συνταγογραφεί την χρόνια αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής μπορεί να έχει μέσο όρο 2-3 συνταγές ανά ασθενή, και αυτό είναι όφελος για το ασφαλιστικό σύστημα και τον ασθενή, καθώς το ασφαλιστικό σύστημα δεν πληρώνει πολλαπλές επισκέψεις σε γιατρούς (ή χάνει ραντεβού αφιερωμένα μόνο σε συνταγογράφηση) όταν δεν απαιτείται (μπορεί ο προσωπικός σου ιατρός που σε γνωρίζει να σε παρακολουθήσει) και δεν ταλαιπωρείται ο ασθενής ειδικά οι ηλικιωμένοι κάνοντας βόλτες από γιατρό σε γιατρό.
Για να δουλέψει όμως το παραπάνω σύστημα πρέπει ο ασθενής να παρακολουθείται από το γιατρό και όχι να του αντιγράφει τα φάρμακα μια γραμματέας. Άρα θα πρέπει να μπορούμε να δούμε το χρόνο που μεσολαβεί από την έκδοση συνταγής από προηγούμενο ασθενή. Και θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ένα κενό δέκα λεπτών (αυθαίρετο νούμερο). Αυτό θα πρέπει να ισχύει για όλους ανεξαιρέτως και ίσως και πάλι για κάποιες ειδικότητες να είναι μεγαλύτερο πχ πόσο χρόνο θέλει ένας παιδίατρος να πάρει ιστορικό και να εξετάσει ένα παιδί (το ρεκόρ το έχει ένας γνωστός μου παιδίατρος και είναι 14 λεπτά); Μπορεί αυτό να σας φαίνεται ενοχλητικός κανόνας αλλά είναι απαραίτητος για να διεκδικήσεις και αξιόλογη αμοιβή και αποδοχή αυτής της αμοιβής από τον ασθενή.
Και με το παραπάνω δημιουργείται ένα σοβαρό ερώτημα: Τι γίνεται όταν το 184 κλείνει ραντεβού και εσύ ως ιατρός σε δομές του ΕΟΠΥΥ-ΕΣΥ (επίσης στην ίδια κατηγορία οι αγροτικοί) βλέπεις έναν ασθενή που δεν σε αναγνωρίζει ως θεράπων, και απαιτεί να του γράψεις τα φάρμακα γιατί δεν μπορεί να πληρώσει συμμετοχή στο μη συμβεβλημένο θεράπων ιατρό ; Εάν κάνεις απλά αντιγραφή και δεν έχεις λόγο επί της αγωγής πρέπει να φαίνεται κάπου (ώστε να μην ισχύουν οι παραπάνω χρονικοί περιορισμοί μεταξύ συνταγών) αφενός αλλά και πάλι εάν είσαι ειδικευμένος δεν μπορείς να μην έχεις καθόλου άποψη. Άρα, οι ιατροί που δεν θα εξετάσουν τον ασθενή (βλέπε 10 λεπτα ραντεβού που υπάρχουν στο πρώην ΙΚΑ αλλά και σε εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων) θα πρέπει να σημειώνουν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση εάν εξέτασαν τον ασθενή ή εάν έκαναν αντιγραφή συνταγής και ποιανού ιατρού.
Τέλος με βάση αυτές τις συνθήκες πρέπει να βγουν μέσοι όροι συμπεριφοράς (κόστους/συνταγών/αντιγραφών) ανά ειδικότητα/περιοχή και όποιοι ξεφεύγουν πρέπει αρχικά να ενημερώνονται για να αιτιολογήσουν την συμπεριφορά τους και σε συνέχιση να γίνεται παραπομπή τους σε έλεγχο. Βασικό στοιχείο θα ήταν να βγαίνει κάθε μήνα ένα report ανά γιατρό και να του στέλνεται ώστε να ενημερώνεται για το "έργο" του. Με την παραπάνω μεθοδολογία πιστεύω ότι περιορίζεις το κίνητρο για τον ιδιώτη "υπερσυνταγογράφο" με τις γραμματείες και ταυτόχρονα μπορείς να δεις το έργο που γίνεται στην πράξη στο σύστημα υγείας. Μπορείς επίσης να τιμολογείς διαφορετικά την αντιγραφή συνταγών από τον ιδιώτη ιατρό.
Σκέφτομαι ένα τέτοιο κείμενο σαν πρόταση, θα ήθελα τις απόψεις σας. Εννοείται ότι για τις εξετάσεις εάν δεν υπάρχει δυνατότητα αρχείου να δεις τι έχει κάνει ο ασθενής στο παρελθόν, δεν το συζητάμε καν....
-
Τάδε έφη Ανδρέας Λοβέρδος σε ερωτηση της Λιάνας Κατσέλλη στην Βουλη:
"Ακόμη, επειδή έχουμε τώρα με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση τη δυνατότητα να βλέπουμε πού ακριβώς προκύπτουν πρωταθλητές της συνταγογράφησης, θέλω να πω ότι δεν είναι πρωταθλητής ένας που έχει πολλούς ασθενείς, είναι πρωταθλητής αυτός που έχει λιγότερους ασθενείς, αλλά οι συνταγές του - που μπορούμε να ελέγξουμε ανά ασθενή - έχουν πάρα πολλά φάρμακα που τα δίνει αφειδώς επειδή κάποιος του δίνει το αντίτιμο. Αυτούς, με τροπολογία που είπα πριν ότι έχουμε ήδη καταθέσει, θα τους θέτουμε εκτός ασφαλιστικού οργανισμού, χωρίς να μπορεί αυτή η τιμωρητική πράξη να έχει αναστολή στην εφαρμογή της.
Δέχομαι τα προβλήματα και δεσμεύομαι ότι πολλά από αυτά – σας ανέφερα τα πιο βασικά - θα τα λύσουμε μέχρι το τέλος του Φεβρουαρίου."
-
πάρα πολλά φάρμακα που τα δίνει αφειδώς επειδή κάποιος του δίνει το αντίτιμο
Πώς μπορεί να το στοιχειοθετήσει αυτό;
-
Φάρμακα τέλος για τους γιατρούς που υπερσυνταγογραφούν! (http://iatropedia.gr/articles/read/1011)
Την έντονη αντίδραση των γιατρών προκαλεί η τροπολογία του Ανδρέα Λοβέρδου με την οποία θα αφαιρείται το συνταγολόγιο από τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ εάν χορηγούν περισσότερα στους ασθενείς.
Εκτός του νέου φορέα τον ΕΟΠΥΥ αλλά και χωρίς τη δυνατότητα να χορηγούν φάρμακα στους ασθενείς θα αφήνει τους γιατρούς η υπερσυνταγογράφηση, όπως προβλέπει τροπολογία που κατέθεσε στη βουλή ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος.
Η τροπολογία, που αναμένεται να ψηφισθεί την Τρίτη, αναφέρει μεταξύ άλλων: «Στους μόνιμους και στους επί συμβάσει, ορισμένου ή αορίστου χρόνου, ιατρούς του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ και του ΕΟΠΥΥ, μετά την έναρξη λειτουργίας του, οι οποίοι παραπέμπονται στα αρμόδια πειθαρχικά όργανα για: Υπερσυνταγογράφηση ή Κατευθυνόμενη συνταγογράφηση, μπορεί με απόφαση του διοικητή του Ιδρύματος ή του προέδρου του Ταμείου να αφαιρείται η δυνατότητα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους των φορέων και, όπου τηρείται βιβλιάριο, να αφαιρείται το βιβλιάριο συνταγογράφησης, μέχρι την έκδοση οριστικής απόφασης από το αρμόδιο πειθαρχικό όργανο».
Η σχετική απόφαση της αφαίρεσης της δυνατότητας και του βιβλιαρίου συνταγογράφησης εκδίδεται από το διοικητή του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ ή από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, μετά από κλήση του ιατρού για παροχή εγγράφων εξηγήσεων.
Για όσο διάστημα ο γιατρός θα είναι τιμωρημένος θα πρέπει να «απασχολείται σε άλλο έργο σχετικό με τα καθήκοντά του, χωρίς σε κάθε περίπτωση να συνταγογραφεί».
Η τροπολογία προκαλεί ήδη έντονες αντιδράσεις στον ιατρικό κόσμο δεδομένου ότι οι περισσότεροι γιατροί και κυρίως αυτοί που δε θα υπογράψουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, θα μείνουν χωρίς αντικείμενο.
-
Ο Λοβέρδος είπε πριν λίγο στο Σκάι πως θα διώκονται ποινικά οι γιατροί που κάνουν υπερσυνταγογράφηση.
Τι ακριβώς σημαίνει υπερσυνταγογράφηση;
Όταν είμαι σε ΚΥ σε περιοχή που καλύπτει 20000 κατοίκους τουλάχιστον και κάθε μέρα γράφω τουλάχιστον 100 συνταγές θεωρείται πως κάνω υπερσυνταγογράφηση;
Η υπερσυνταγογράφηση θα υπολογίζεται βάζει των συνταγών ή βάσει τον σκευασμάτων που γράφεις;
Ξέρει κανείς τις απαντήσεις στις παραπάνω ερωτήσεις;
-
Και εγώ με τις ίδιες απορίες ζω.
Περιμένω απάνταση στην επιστολή που έχω στείλει σε ΕΟΠΥΥ και υπουργείο.
-
Ουδείς μπορεί να "διωχθεί ποινικά" αν δεν υπάρχει σαφής (ξεκάθαρη) νομοθεσία, που να ορίζει τί εστί παράβαση και να προβλέπει συγκεκριμένες ποινές για συγκεκριμένες πράξεις. Επίσης, δεν νοείται "αναδρομική" καταδίκη, βάση μεταγενέστερου νόμου.
Οι τσαμπουκάδες του Λόβερ αποτελούν έπεα πτερόεντα που σκοπό έχουν τον εκφοβισμό (bullying) του ιατρού στην άσκηση των καθηκόντων του.
Προσωπικά, αμφισβητώ την γνησιότητα της πρόθεσης του Λόβερ να πατάξει την φαρμακευτική δαπάνη και πιστεύω πώς είναι υποχείριος των φαρμακοβιομηχανιών, από όπου άλλωστε αντλεί τη χρηματοδότησή του, καθώς και των φμφ λόγω του ότι φοβάται το "πολιτικό κόστος". Γιατί πώς αλλιώς να εξηγήσω ότι δεν έχει ακόμη εφαρμόσει τη δραστική ουσία;
Εγώ πάλι επιμένω: Ποιός είναι αυτός που θα ελέγξει τη συνταγογραφία/παραπεμπτικογραφία των ιατρών του ΕΣΥ/ΕΟΠΥΥ; Πώς θα διασφαλιστεί ότι ο ελεγκτής δεν έχει άνομα/διαπλεκόμενα συμφέροντα ή δεν τα πιάνει ωμά από φμφ/διαγνωστικά κέντρα; Υπήρχαν ιατροί ελεγκτές ΙΚΑ που ήταν (και είναι) σύζυγοι, τέκνα ή γονείς φμφ! Σε αυτούς θα συνεχίσουμε να "εμπιστευόμαστε" τον έλεγχο της φαρμακευτικής και διαγνωστικής δαπάνης; Ποιός θα ελέγξει τους ελεγκτές αν κάνουν σωστά τη δουλειά τους;
-
Μακελειό, από το ιταλικό macello, macellaio=χασάπης
Πρόσφατο σχετικό εξώδικο συναδέλφου.
-
Επειδή ο καλός χασάπης έχει και μηχανή κιμά, να υπενθυμίσουμε ότι η υπόθεση είναι προ 2 ετών.
Είναι αλήθεια ότι ορισμένες ειδικότητες, κυρίαρχη θέση μεταξύ των οποίων κατέχει η Νευρολογία, δείχνουν υπερβάλλοντα ζήλο στο σπορ της συνταγογράφησης ακριβών φαρμάκων και μάλιστα εκτός ενδείξεων. Έτσι, γνωστή celebrity νευρολόγα έχει γεμίσει τα χωριά της Άνω/Κάτω Μακεδονίας με αστρονομικής τιμής patch "αντιανοϊκών" προκειμένου να βελτιωθεί "έστω και λίγο" η "ποιότητα ζωής" υπέργηρων κατακεκλιμένων που δεν γνωρίζουν ούτε το πρόσωπο απέναντί τους. Οι δε "διεγερτικοί" γέροντες ("οργανικό ψυχοσύνδρομο"), δεν καταστέλλονται στη χώρα μας με βουτυροφαινόνες (πάμφηνα φάρμακα) αλλά με αντιψυχωσικά αιχμής (και τσουχτερής Λ.Τ.) που ενδείκνυνται μόνο για σχιζοφρένεια.
Σε λίγο όλοι μας θα πάμε για καταστολή με ρόμπες με μακριά μανίκια...
-
Μακελειό, από το ιταλικό macello, macellaio=χασάπης
Πρόσφατο σχετικό εξώδικο συναδέλφου.
Πολύ ενδιαφέρον παράδειγμα, ενδεικτικό των πραγματικών διαστάσεων των προθέσεων όσων ευαγγελίζονται αντιμετώπιση της "υπερσυνταγογράφισης" με αοριστίες και γενικότητες.
Εκτός ελαχίστων - πιστεύω - εξαιρέσεων, οι "υπερσυνταγογράφοι" είναι συνάδελφοι που εκ των πραγμάτων αναγκάζονται να εξυπηρετούν ένα πλήθος ασφαλισμένων λόγω των στρεβλώσεων του υπάρχοντος συστήματος (Κ.Υ., Π.Ι., μονάδες ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΚΑΠΗ κ.λ.π.). Όταν η προσπάθεια για απόδοση ευθυνών γίνεται χωρίς να ληφθούν υπόψη οι εκάστοτε συνθήκες (αριθμός εξεταζομένων, ειδικότητα, περιοχή κ.λ.π.) τότε οι γενικεύσεις είναι άδικες και επικίνδυνες.
Υπό το κράτος, λοιπόν, των δηλώσεων του Υπουργού, που αναμένεται να γίνουν νομοθέτημα, θα ζούμε με την αγωνία μη τυχόν κληθούμε να αποδείξουμε ότι δεν είμαστε οι δράκοντες του Κόμοντο.
-
Υπερσυνταγογράφηση ή τουλάχιστον συνταγογράφηση < στο γάμο του Καραγκιόζη> είναι και το ιατρείο που απασχολεί δύο - τρείς γραμματείς γία αυτο το σκοπό και έναν ακόμη υπάλληλο για διασύνδεση με το φαρμακείο . Έχω ακούσει ότι συμβαίνουν κι αυτά και δεν έχω κανένα λόγο να μην τα πιστέψω. Έτσι μαζί με τα ξερά καίγονται και τα χλωρά...
-
Θα ήθελα εδώ να σημειώσω κάτι που έχω παρατηρήσει : προοδευτική απομάκρυνση ως παντελή απουσία φτηνών ως επι το πλείστον φαρμεκευτικών ουσιών-σκευασμάτων απο την αγορά τα τελευταία χρόνια.Φάρμακα με συχνά μοναδικές ιδιότητες και ενδείξεις.Πραδείγματα είναι ( έτυχε να τα αναζητήσω για καποιο λόγο) :
-Methyldopa (Aldomet) ....Μετά απο τόσα χρόνια εξακολουθεί να είναι αντιυπερτασικό πρώτης εκλογής στην εγκυμοσύνη.Δεν κυκλοφορεί πλέον,
Μπορεί κανείς να βρεί μέσω ΙΦΕΤ/Φαρμακαποθήκης ενα εισαγωγής απο την ουγγαρία το οποίο βέβαια δεν είναι στη λίστα και πληρώνεται απο τον ασφαλισμένο στην λιανική του τιμή.
Dofetilide (Tikosyn) Αυτο και αν είναι ανύπαρκτο !.Είναι εξαιρετικό αντιαρρυθμικό με ένδειξη στον παρξυσμικό κολπικό πτερυγισμό.Πολύ πιο αποτελεσματικό απο την αμιωδαρόνη για τον έλεγχο των επεισοδίων.( Ασε που ο πτερυγισμός αφορά συχνά νέες ηλικίες και θεωρώ ανήθικο να καταδικάσεις τον ασθενή στις ενίοτε πολυ σοβαρές συνέπειες της χρόνιας αγωγής με Angoron,ειδικά δε όταν δεν θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην συγκεκριμένη αρρυθμία.Επιπλέον το ablation δεν είναι πάντα εύκολη απόφαση.
Μετα απο εξονυχιστικό έλεγχο ο μόνος τρόπος να πάρεις δοφετιλίδη είναι με παραγγελία απο ΗΠΑ ή Καναδά.
Labetalol (Trandate,Normodyne).Επίσεις ανύπαρκτο πλέον.Εξαιρετικό φάρμακο για τον έλεγχο υπερτασικής κρίσης,ειδικά σε περιπτώσεις φαιοχρωμοκττώματος ή στην προεκλαμψία.
Hydralazine (Apresoline).Μια απ τα ίδια.Παλιό, καλό, δοκιμασμένο φάρμακο στην αντιμετώπιση υπερτασικής κρίσης-υπερτασικού επέιγοντος,με ειδική ενδειξη και αυτό κατα την εγκυμοσύνη.Φάρμακα με λιγότερη τοξικότητα απο π.χ το νιτροπρωσσικό και πολυ πιο οικονομικά απο ότι π.χ η εσμολόλη.
Και αρκετά ακόμα..
-
εμεις στην ξανθη που ειμαστε λιγο κοντα στη βουλγαρια ,βρισκουμε aldomet στην κοντινη πολη ζλατογκραντ
-
Καλησπέρα σε όλους!
Πρόσφατα ανέλαβα υπηρεσία σε διθέσιο Περιφερικό Ιατρείο με μεγάλο πληθυσμό (περί τους 8000 μόνιμους κατοίκους της ευρύτερης περιοχής και το καλοκαίρι πολύ περισσότερους). Λόγω της εφαρμογής του ΕΟΠΥΥ και της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης έχει προκύψει τεράστια αύξηση στην επισκεψιμότητα στο Π.Ι., και ειδικότερα --απ'ό,τι φαίνεται-- λόγω: 1) της αδυναμίας ή απροθυμίας πολλών νοσοκομειακών ιατρών να συνταγογραφήσουν ηλεκτρονικά τη χορηγηθείσα αγωγή στον ασθενή λέγοντάς τους την εύκολη ατάκα "πήγαινε να τα γράψεις στον αγροτικό στο χωριό σου", 2) της αμοιβής που ζητούν οι ιδιώτες συνάδελφοι της περιοχής εκτός ΕΟΠΥΥ για να συνταγογραφήσουν στον ασθενή (που δεν παρακολουθούν). Στην περίπτωση των ελάχιστων συναδέλφων (μόνο 2 στην ευρύτερη περιοχή) συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ, απ' ότι ενημερώθηκα εφαρμόζουν το σύστημα των ραντεβού, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να έχουν αρκετό χρόνο αναμονής. Τέλος, στην περίπτωση του ΙΚΑ και του Κ.Υ. (τα οποία απέχουν περίπου 20χλμ από το χωριό) εφαρμόζονται και πάλι ραντεβού με σημαντικούς χρόνους αναμονής, καθότι έχουν να εξυπηρετήσουν και τους κατοίκους της περιοχής τους, 3) της ελεύθερης και χωρίς περιορισμούς πρόσβασης στο Π.Ι. (υπήρχε φυσικά ανέκαθεν). Παράλληλα, ακόμα δεν έχει εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ιατρείο με αποτέλεσμα να αναγκαζόμαστε μία με δύο φορές την εβδομάδα να προστρέχουμε στο ΙΚΑ για προμήθεια συνταγολογίων (λόγω του γνωστού κωλύμματος του ΙΚΑ να χορηγήσει άνω των 5). Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι να μου ασκείται ασφυκτική πίεση από τους ασθενείς για γρήγορη συνταγογράφηση, με έντονες διαμαρτυρίες όταν επιθυμώ να εξετάσω τον ασθενή αλλά και άγχος από τον ίδιο τον ασθενή ότι "καθυστερούμε τους άλλους" και παρότρυνση "να το αφήσουμε για άλλη φορά"!!! Αρκετές μάλιστα ημέρες, ο μέσος χρόνος συνταγογράφησης ανά ασθενή (πολλές φορές αρκετών φαρμάκων) είναι κάτω των 10 λεπτών, μπορεί να εξαντληθεί και ένα συνταγολόγιο του ΙΚΑ σε μία μέρα ενώ οι περισσότεροι ασθενείς προσκομίζουν και το βιβλιάριο του/της συζύγου διότι "δεν μπορεί να έρθει/μετακινείται δύσκολα/δεν καταλαβαίνει κλπ"!
Τις τελευταίες ημέρες παρακολουθώ με ιδιαίτερη ανησυχία τις ανακοινώσεις του κ. Λοβέρδου, καθότι θα μπορούσα με τα δικά του κριτήρια να χαρακτηριστώ και γω δυνητικά υπερσυνταγογράφος και σκέφτομαι να εφαρμόσω σύστημα ραντεβού ή μοίρασμα νούμερων το πρωί ή ορισμού 10 λεπτών ανά ασθενή και όσους προλάβω ή κάτι άλλο. Συμφωνείτε με τα παραπάνω και τις προτεινόμενες λύσεις? Τι θα κάνατε εσείς στη θέση μου? Πώς αντιμετωπίζετε το πρόβλημα της συνταγογράφησης για ασθενή δια "αντιπροσώπου"? Θα προτείνατε επίσης την έγγραφη ενημέρωση κάποιας προϊστάμενης αρχής μου για την κατάσταση και τη λύση που θα επιλέξω? Κάθε άποψη και σκέψη είναι ιδιαίτερα ευπρόσδεκτη!!!
-
Παράλληλα, ακόμα δεν έχει εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ιατρείο με αποτέλεσμα να αναγκαζόμαστε μία με δύο φορές την εβδομάδα να προστρέχουμε στο ΙΚΑ για προμήθεια συνταγολογίων (λόγω του γνωστού κωλύμματος του ΙΚΑ να χορηγήσει άνω των 5).
Δείτε: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3499.msg26495.html#msg26495 Απάντηση #15
-
εμεις στην ξανθη που ειμαστε λιγο κοντα στη βουλγαρια ,βρισκουμε aldomet στην κοντινη πολη ζλατογκραντ
Πάντως αυτό που επισημαίνει σκωπτικά ο συνάδελφος dimipap73 προοικονομεί την ολοένα και μεγαλύτερη αναζήτηση φαρμάκων στη διαδικτυακή αγορά.
Διαδικτυακά φαρμακεία σημαίνει μεγαλύτερη ποθανότητα για φάρμακα αμφίβολης ποιότητας, αμφίβολης προέλευσης, χωρίς δυνατότητα να τα κιτρινίσεις στον ΕΟΦ όποτε πρέπει - αφήνουμε το παράνομο της υπόθεσης για φάρμακα που χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή.
Ας μην είμαι απαισιόδοξος, αλλά όλες αυτές τις πρακτικές "περικοπών" που δε στηρίζονται σε λογικά και επιστημονικά επιχειρήματα (όχι εφευρήματα) μπορεί να μας οδηγήσουν σε μία απείρως χερότερη διελκυστίνδα.
-
Παράλληλα, ακόμα δεν έχει εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ιατρείο με αποτέλεσμα να αναγκαζόμαστε μία με δύο φορές την εβδομάδα να προστρέχουμε στο ΙΚΑ για προμήθεια συνταγολογίων (λόγω του γνωστού κωλύμματος του ΙΚΑ να χορηγήσει άνω των 5).
Δείτε: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3499.msg26495.html#msg26495 Απάντηση #15
Ευχαριστώ για την απάντησή σας στο θέμα των συνταγολογίων. Είχα διαβάσει το σχετικό thread και πολύ θα ήθελα να μάθω αν τελικά και με ποιον τρόπο επιλύθηκε το πρόβλημα.
Σχετικά με τα υπόλοιπα θέματα που θίγω (αυξημένος φόρτος εργασίας και συνέπειες αυτού) θα χαρώ πολύ να δω γνώμες συναδέλφων, καθότι είμαι πολύ προβληματισμένος για το πώς πρέπει να χειριστώ το θέμα.
Ευχαριστώ και πάλι!
-
Συνιστώ ως ιατρός ΠΦΥ που είσαι να διαθέτεις λίγο παραπάνω χρόνο σε κάθε ασθενή ώστε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα να έχεις εικόνα για κάθε ασθενή το τι προβλήματα έχει (όχι μόνο ιατρικά, αλλά για κάθε τι που θα σου εμπιστευτεί). Τώρα στην αρχή καν’ τους μια ενημέρωση έναν προς έναν ότι δεν είναι σωστό να γράφουν φάρμακα χωρίς ο γιατρός να γνωρίζει τα προβλήματα τους. Εξυπηρέτησέ τους σε πρώτη φάση, αλλά ενημέρωσέ τους ότι εσύ είσαι εκεί για αυτούς και για να μπορέσεις να τους βοηθήσεις θα πρέπει να γνωρίζεις τα προβλήματά τους . Προσπάθησε να κάνεις φάκελο για κάθε ασθενή (εάν δεν υπάρχει). Με αυτόν τον τρόπο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα δεν θα έχεις πρόβλημα να συνταγογραφείς για οποιονδήποτε που εσύ παρακολουθείς, είτε είναι παρόν ο ίδιος είτε έχεις μόνο (αν και με την Η/Σ δεν είναι αναγκαίο) το βιβλιάριό του.
Όσοι ασθενείς ζητούν μια «ξεπέτα» , πέρνα το μήνυμα ότι καλύτερα να απευθυνθούν σε άλλον που θα τους το παρέχει. Να είσαι σίγουρος ότι θα βρουν κάποιον.
Είναι δύσκολη και χρονοβόρα αυτή η τακτική και θέλει πολύ κόπο και υπομονή, γιατί θα ακούς πολλά, αλλά προσπάθησε να ενεργείς ως ιατρός και όχι ως γραμματέας. Εγώ ακόμα και τώρα μετά από επτά χρόνια, έχω ακόμα πολλά προβλήματα με το να μου ζητούν μια συνταγογραφία στα γρήγορα και όταν τους ζητήσω κάποια εξέταση ή έστω γνωμάτευση, να μου απαντούν: «τι θέλεις τώρα? εγώ εδώ και τόσα χρόνια τα γράφω έτσι , εσύ θα μου πεις τώρα τι έχω? Οι άλλοι δηλαδή που τα γράφουν έτσι δεν είναι γιατροί??!»
-
Παράλληλα, ακόμα δεν έχει εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ιατρείο με αποτέλεσμα να αναγκαζόμαστε μία με δύο φορές την εβδομάδα να προστρέχουμε στο ΙΚΑ για προμήθεια συνταγολογίων (λόγω του γνωστού κωλύμματος του ΙΚΑ να χορηγήσει άνω των 5).
Δείτε: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3499.msg26495.html#msg26495 Απάντηση #15
Εχετε ενημερωθεί για εγκύκλιο που επιτρεπει τη συνταγογράφηση για δίμηνο;
Απολυταρχικός Υπουργός Εργασίας βγάζει φετφά και καταργεί τις δίμηνες! Αγνό χάος
ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΔΙΜΗΝΗΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ (http://www.fsp.gr/enimerosi/1554-2012-02-13-12-30-28.html)
Δευτέρα, 13 Φεβρουάριος 2012 12:26
ΘΕΜΑ: «ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΔΙΜΗΝΗΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ» :-*
Σχετικά: Νόμος 3996, ΦΕΚ 170 Τεύχος Α, 5.8.2011,
Άρθρο 85, Παρ. 15 Έγγραφο του Υπ.Εργασίας & Κοινωνική Ασφάλισης,
με αρ. πρωτ. Φ90380/οικ.2982/419
Σας ενημερώνουμε πως σύμφωνα με το Νόμο 3996, ΦΕΚ 170 Τεύχος Α, 5.8.2011, Άρθρο 85, Παρ. 15 και το έγγραφο του Υπ.Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης, με αρ. πρωτ. Φ90380/οικ.2982/419, η δυνατότητα αναγραφής δίμηνης συνταγής που είχε θεσπιστεί για τους γιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, καταργείται. Συνακόλουθα, ισχύει το ίδιο για τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ.
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
1. Γρ. Προέδρου Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ.Γ.Βουδούρη 2.
Γρ. Αντιπροέδρου Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κου Κ..Σουλιώτη
3. Γρ. Αντιπροέδρου Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κου Κ.Νικόλη
4. Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών Λογαριασμών Φαρμακείων
5. ΥΠΕΔΥΦΚΑ, Σταδίου 29, 101 10 Αθήνα
Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Π.ΛΙΤΣΑ
-
ξερει κανεις τι γινεται με τος τριμηνες?εγω δινω σε οσους μπορω τριμηνες γιατι αλλιως θα γινεται χαμος για μια συνταγη καθε μηνα και θα καταληγουν να πληρωνουν πολυ περισσοτεροι...ξερω οτι αυτο δεν με συμφερει αλλα δεν μου παει να μπορω να διευκολυνω καποιον και να μην το κανω για προαωπικο μου συμφερον.ισως γι'αυτο εγω δεν βγαζω σχεδον τιποτα και αλλοι συναδελφοι λενε οτι ειδαν λεφτα στις τσεπες τους επι εοπυυ και περιμενουν την προκυρηξη μονιμων θεσεων κουνωντας την ουρα. ;D
-
ξερει κανεις τι γινεται με τος τριμηνες?εγω δινω σε οσους μπορω τριμηνες γιατι αλλιως θα γινεται χαμος για μια συνταγη καθε μηνα και θα καταληγουν να πληρωνουν πολυ περισσοτεροι...ξερω οτι αυτο δεν με συμφερει αλλα δεν μου παει να μπορω να διευκολυνω καποιον και να μην το κανω για προαωπικο μου συμφερον.ισως γι'αυτο εγω δεν βγαζω σχεδον τιποτα και αλλοι συναδελφοι λενε οτι ειδαν λεφτα στις τσεπες τους επι εοπυυ και περιμενουν την προκυρηξη μονιμων θεσεων κουνωντας την ουρα. ;D
Οι περισσότεροι συνάδελφοι γράφουν (σωστά) τρίμηνες εκεί όπου επιτρέπεται.
Αν όμως οι συνταγές είναι ο μοχλός για να επιβιώσουμε, έχουμε πεθάνει ήδη ως γιατροί.
Προτείνω απεξάρτηση όλων από τη συνταγογραφία, όχι με την έννοια ότι δε θα αναλάβουμε τις συνταγές των ασθενών μας, αλλά δε θα κυνηγάμε "αδέσποτη" συνταγογραφία.
Πιστεύω ότι αυτή η πρακτική σε βάθος χρόνου θα αποβεί υπέρ όλων.
-
Σύμφωνα με όσα συμπεραίνει ο ΠΦΣ, μετά τη χθεσινή αιφνιδιαστική κατάργηση των διμήνων συνταγών, ισχύουν απλές και τρίμηνες συνταγές. Τονίζουμε ότι πρόκειται για εκτίμηση του ΠΦΣ, δηλαδή είναι κάτι ανεπίσημο. Μόνο χάος
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αθήνα, 14/2/2012
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ
ΝΠΔΔ
Αριθμ. Πρωτ. 481 (http://www.pfsgr.blogspot.com/2012/02/blog-post_14.html)
ΠΡΟΣ
Τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους
της Χώρας
Με το υπ΄ αριθμ. 2416/13/2/2012 έγγραφό του ο ΕΟΠΥΥ μας ενημερώνει ότι καταργείται η δίμηνη συνταγή για τους ασφαλισμένους του.
Επομένως δεχόμαστε και εκτελούμε απλές και τρίμηνες συνταγές.
Μετά από αίτημα μας ο ΕΟΠΥΥ έδωσε μια χρονική παράταση έως την Παρασκευή 17/2/2012 προκειμένου να ενημερωθούν οι γιατροί.
ΔΕΙΤΕ ΤΟ ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ ΕΔΩ (https://docs.google.com/document/d/1JNLpZ3dC9bZSUBcKXU8Amk5P6X5ZPbsrwfV_vWiqOoE/edit)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΑΜΠΑΤΖΟΓΛΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
-
Αυτό πάλι γιατί μπορεί να γίνεται μπορει να μου εξηγήσει κάποιος;
Βάσει ποιας λογικής επιτρέπονται οι 3μηνες και όχι οι 2μηνες συνταγές;
-
Οι τρίμηνες είναι 3 ξεχωριστές συνταγές (με δοσολογία μηνός) επαναλαμβανόμενες ανά μήνα.
Οι δίμηνες (που καταργήθηκαν) είναι θεραπεία (ποσότητα) για 2 μήνες σε μια συνταγή.
Πιθανή εξήγηση; Να φανεί (σαφώς πλασματικά) μια μείωση στη φαρμακευτική δαπάνη για 1 μόνο μήνα στην αρχή αφού οι δίμηνες συνταγές περιέχουν διπλάσια ποσότητα φαρμάκων που όμως "χρεώνεται" σε ένα μήνα.
-
δηλαδη μπορω να δινω τριμηνες και στους ασθενεις του ικα-εοπυυ???????μακαρι
-
ΣΔΟΕ:Αποκάλυψε κύκλωμα εικονικών συνταγογραφήσεων (http://www.mypharm.gr/node/3309). 14-2-2012
από μπλογκ φμφ
Στα ίχνη κυκλώματος εικονικών συνταγογραφήσεων με παράλληλες εξαγωγές βρίσκεται το Σώμα Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος, το οποίο ξεκίνησε να ξετυλίγει το κουβάρι του ελέγχου από ένα φαρμακείο στην Τρίπολη.
Ο έλεγχος έδειξε ότι ένα μόνο φαρμακείο κάνοντας «δουλειά» με ένα μόνο φάρμακο κατάφερε να ζημιώσει το ελληνικό δημόσιο με το διόλου ευκαταφρόνητο ποσό των 760.000 ευρώ. Αγνό πάρτι Το καμπανάκι χτύπησε και το ΣΔΟΕ άρχισε να ψάχνει, για να βρεθεί σύντομα μπροστά σε ένα κύκλωμα στο οποίο εμπλέκονται δεκάδες γιατροί, φαρμακοποιοί από όλη την Ελλάδα, εταιρείες εμπορίας φαρμάκων αλλά και ένα δημόσιο νοσοκομείο στην Αθήνα.
Η κομπίνα στήνεται με τρόπο απλό και το κέρδος βασίζεται στην αδυναμία του κράτους να ελέγξει. Ο γιατρός γράφει τη συνταγή με ακριβά φάρμακα για να βγαίνει κέρδος άξιο λόγου. Ο φαρμακοποιός την εκτελεί. Ασθενής που να χρειάζεται το συγκεκριμένο φάρμακο δεν υπάρχει. Αν υπάρχει είναι... συνεννοημένος με τον γιατρό και ουδέποτε παραλαμβάνει το φάρμακο που είναι γραμμένο στη συνταγή.
Το κουπόνι ο φαρμακοποιός το κολλάει στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου ή στο βιβλιάριο άλλου ασφαλισμένου, το κουτί με το φάρμακο όμως το κρατά στα συρτάρια του και κάνει ένα πιστωτικό για την επιστροφή των αδιάθετων φαρμάκων στην εταιρεία.
Σχόλια: Να ποια ελάχιστα αλλά θανατηφόρα Φαρμακεία έπρεπε να έχεις κλείσει **** Λοβέρδε & ΣΙΑ*. Αν είχες κάνει σωστά τη δουλειά σου τώρα δεν θα ήμασταν σαν κλάδος εδώ που είμαστε. Να πληρώνουμε όλοι με πρόσχημα το 1% των πρόστυχων...
* Διατηρούμε αποστάσεις από την ανοίκεια γλώσσα που χρησιμοποιεί ο συντάκτης του κειμένου, η οποία δεν συνάδει με το υψηλό επίπεδο και τα ευγενή ήθη.
-
Έχει καμία σημασία το τί λέει ένας υπουργός που μετράει μέρες στο θώκο και ίσως να μην ξαναεκλεγεί ούτε βουλευτής;
Λοβέρδος: «η υπερσυνταγογράφηση είναι παράβαση καθήκοντος» (http://iatropedia.gr/articles/read/1278)
Με μια συνέντευξη ποταμό, που δημοσιεύεται σήμερα στην «Ημερησία», ο Υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος, τοποθετείται στα πολιτικά δρώμενα και στην κατάσταση όπως διαμορφώνεται λίγες ημέρες μετά το «μνημόνιο 2», ενώ δεν παραλείπει να κάνει την αυτοκριτική του ως Υπουργός στον ευαίσθητο τομέα της Υγείας.
Ο Ανδρέας Λοβέρδος έκανε ένα συνολικό απολογισμό του έργου του, ως Υπουργός και αναφέρθηκε και στο θέμα των φαρμάκων. Μίλησε για «πόλεμο συμφερόντων για τα γενόσημα» και διευκρίνισε ότι «η υπερσυνταγογράφηση είναι παράβαση καθήκοντος». Στη σχετική ερώτηση της εφημερίδας γιατί ποτέ δεν έχει κατονομαστεί κανένας θύτης στο θέμα των φαρμάκων, παρά μόνο τα θύματα που είναι οι ασφαλισμένοι και τα ταμεία, ο Υπουργός απάντησε:
«Αρκούμαι να επικαλεστώ τους δεκάδες (θύτες) που έχουμε ήδη στείλει στον εισαγγελέα, που έχουμε απολύσει ή που έχουμε διώξει πειθαρχικά. Ενημερώνω απλώς, ότι βάσει του νόμου που ψηφίσαμε την Τετάρτη (29/2), ο γιατρός τη στιγμή που συνταγογραφεί, θεωρείται υπάλληλος* ??? κατά την έννοια του άρθρου 13 του Ποινικού μας Κώδικα. Η υπερσυνταγογράφηση λοιπόν, θα αποτελεί παράβαση καθήκοντος. Στην πολιτική αυτό που έχει σημασία είναι το πράττειν. Αυτό είναι το πρότυπο μου»
Ο Υπουργός Υγείας, μίλησε και για το έργο που θα αφήσει στο υπουργείο και έκανε την αυτοκριτική του λέγοντας ότι υπάρχουν πράγματα που δεν πρόλαβε να ολοκληρώσει. Ρωτήθηκε λοιπόν σε ποιους από τους στόχους που είχε αρχικά θέσει ως Υπουργός, θα έβαζε αρνητικό πρόσημο:
«Δεν πρόλαβα» είπε, «και δεν προλαβαίνω πλέον και λόγω των εκλογών, να αναμορφώσω τα τμήματα των επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων και την υποδοχή των ασθενών κατά τη διάρκεια των εφημεριών, στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη. Όμως έχω σκοπό να ενημερώσω τον επόμενο Υπουργό Υγείας, για τις απαραίτητες πολιτικές που πρέπει να εφαρμόσει στον τομέα αυτό»
Ο Υπουργός αναφέρθηκε φυσικά και στην πολιτική κατάσταση της χώρας, μίλησε για τις εξελίξεις στο ΠΑΣΟΚ, ενώ δεν απέκλεισε και «συγκυβέρνηση, αν χρειαστεί και μετά τις εκλογές»
Για ΠΑΣΟΚ: «Το ΠΑΣΟΚ άργησε, καθυστέρησε τις διαδικασίες αλλαγής αρχηγού. Στα στελέχη μας δημιουργήθηκε η εντύπωση, ότι δεν υπάρχει καθοδηγητικό κέντρο. Το μειονέκτημα αυτό όμως θα γίνει πλεονέκτημα. Είναι στο χέρι μας. Η πρώτη μάχη που θα κερδίσουμε θα είναι εκείνη των βουλευτικών εκλογών»
Για τον Ε.ΒΕΝΙΖΕΛΟ: «Έδωσε σκληρές μάχες από το πόστο του Υπουργού Οικονομικών, για να μην γονατίσει η Ελλάδα. Είναι η πρώτη επιλογή μαζί με το ΠΑΣΟΚ για τον Έλληνα πολίτη, προς τις βουλευτικές εκλογές.»
Για τα ΟΧΙ ΣΤΟ ΜΝΗΜΟΝΙΟ: «Το να λες ΟΧΙ σε μια δύσκολη πορεία, είναι εύκολο. Το να λες ΝΑΙ, και να προπορεύεσαι σε ένα κακοτράχαλο δρόμο είναι το δύσκολο.»
Για ενδεχόμενη ΣΥΓΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΠΑΣΟΚ – ΝΔ: «Έχω καταθέσει τις προτάσεις μου για ένα πενταετές πρόγραμμα σταθερότητας και ανάπτυξης. Υποστηρίζω σταθερά την ανάγκη πολιτικών συγκλίσεων, συναίνεσης και συγκυβέρνησης. Ο πολυκερματισμός των πολιτικών δυνάμεων είναι αντίπαλος στη σταθερότητα. Σύμμαχος είναι η ενότητα. Με βεβαιότητα ο πολυκερματισμός θα οδηγήσει σε αστάθεια, αναποτελεσματικότητα και ακυβερνησία»
* μάλλον το θέτει με την έννοια της υποχρέωσης του ιατρού να συμμορφωθεί με τη Νομοθεσία, και όχι με την έννοια υπάλληλος = υπό του ασφαλισμένου ή άλλου ιατρού (άρα οφείλει να τους κάνει τα χατίρια) όπως θα θέλανε πολλοί
-
"Φουσκωμένες" οι συνταγές στα αγροτικά ιατρεία (http://www.iatronet.gr/newsarticle.asp?art_id=17813)
Έχουν ξεφύγει οι φαρμακευτικές δαπάνες στα αγροτικά ιατρεία της χώρας. ;D
Ο μέσος όρος των συνταγών του ΟΓΑ, ξεπερνά κατά 25% έως 30% το μέσο όρο των συνταγών των άλλων Ταμείων.
Τα παραπάνω επισημαίνει με επιστολή που απηύθυνε την Τετάρτη στους αγροτικούς γιατρούς ο υπουργός Υγείας.
Ο κ. Ανδρέας Λοβέρδος επικαλείται την προσπάθεια για δημοσιονομική εξυγίανση που καταβάλει η χώρα και προειδοποιεί ακόμη και με καθορισμό 'πλαφόν' ή κυρώσεις.
Το πλήρες κείμενο της επιστολής είναι το εξής:
'Με την παρούσα επιστολή μου θα ήθελα να γίνεις κοινωνός της πορείας της φαρμακευτικής δαπάνης στον ΕΟΠΥΥ για το πρώτο δίμηνο του 2012.
Ενώ σε επιμέρους φορείς παρατηρείται και αναγνωρίζεται σοβαρή προσπάθεια να διακρατηθεί η φαρμακευτική δαπάνη στο όριο που έχει τεθεί για το τρέχον έτος, δυστυχώς στο σύνολο των αγροτικών γιατρών, που εξυπηρετούν κυρίως άτομα που είναι ασφαλισμένοι στον ΟΓΑ, διαπιστώνεται υπερσυνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων.
Η υπερσυνταγογράφηση αυτή αποτυπώνεται τόσο από την αυξημένη δαπάνη που αφορά μηνιαία τον ΟΓΑ όσο και από επί μέρους ποιοτικούς δείκτες όπως ο μέσος όρος συνταγής ανά γιατρό, που είναι υψηλότερος κατά 25% - 30% από τον μέσο όρο συνταγής ανά γιατρό των άλλων ασφαλιστικών φορέων.
Αναμένοντας και τα αποτελέσματα του Μαρτίου 2012, θα ήθελα να σου γνωρίσω, ότι πέρα από τα τεχνικά μέσα που θα λάβω, όπως καθορισμό συνδυασμένων ορίων (πλαφόν) που θα αφορούν ανώτατο αριθμό ασθενών, ανώτατου μηνιαίου επιτρεπομένου ποσού συνταγογράφησης, ανώτατου επιτρεπομένου μηνιαίου μέσου όρου συνταγής, θα εφαρμοστούν με την μεγαλύτερη δυνατή ένταση, οι τελευταίες νομοθετικές ρυθμίσεις που ψήφισε η Βουλή.
Αφορούν τις κάθε είδους ποινικές και διοικητικές κυρώσεις σε βάρος των γιατρών, που παραβιάζουν τους κανόνες της ορθής και χρηστής συνταγογράφησης.
Σε κάθε περίπτωση όμως διατηρώ την πεποίθηση, ότι θα γίνεις κοινωνός και συμμέτοχος της προσπάθειας που κάνει η χώρα για να μπορέσει να αποκτήσει την οικονομική της αυτοτέλεια, προσπάθεια η οποία εν τέλει αποσκοπεί στην διατήρηση του κοινωνικού κράτους'.
Δ.Κ.
www.iatronet.gr
-
Αγαπητέ Υπουργέ,
Θα ήθελα να σας ενημερώσω πως "αγροτικοί" ιατροί δεν υπάρχουν, επομένως δε γνωρίζω σε ποιους απευθύνεστε.
Υποθέτω πως λόγω της άγνοιάς σας αναφέρεστε στους ιατρούς υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου, στους επί θητείας και στους Γενικούς Ιατρούς.
Αλλά ένας υπουργός υγείας που αναρωτιέται τι ειδικότητα έχει ένας "θεράπων" ιατρός δικαιολογείται να μη γνωρίζει τον όρο "υπηρεσία υπαίθρου".
Φοβάμαι επίσης πως δεν έχετε τη δυνατότητα να ορίσετε ούτε τον όρο "υπερσυνταγογράφηση", οπότε δεν καταλαβαίνω τι ακριβώς επιδιώκετε με την παρούσα επιστολή.
Επίσης θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι κατά τη διάρκεια της θητείας ενός "αγροτικού" ιατρού όπως εσείς ονομάζετε ο ιατρός συνταγογραφεί καθημερινά σε όλους τους ασφαλισμένους χωρίς να ορίζει μέγιστο όριο συνταγών.
Αν τα "τεχνικά μέσα" που αναφέρετε είναι οι υπουργικές αποφάσεις που καθημερινά ψηφίζετε δε νομίζω να θεωρείται απειλή από κανένα συνάδελφο διότι κάθε σας υπουργική απόφαση ακολουθείται από αναστολή της, είτε από τον Γενικό Γραμματέα σας είτε από τον Διοικητή του ΕΟΠΥΥ.
Θα ήθελα τελειώνοντας να σας ενημερώσω πως ως ιατρική πράξη δε θεωρείται η κοστολόγηση των φαρμάκων άρα και της συνταγής. Επομένως δεν είναι υποχρεωμένος ο ιατρός να γνωρίζει το κόστος του φαρμάκου που καθημερινά εσείς αλλάζετε.
Σε κάθε περίπτωση όμως διατηρώ την πεποίθηση ότι λίαν συντόμως θα αποχωρήσετε από το κτήριο της Αριστοτέλους και γενικότερα από την πολιτική ζωή αυτού του τόπου ώστε να συμμετέχετε κι εσείς στην προσπάθεια που κάνει η χώρα για να μπορέσει να αποκτήσει την οικονομική της αυτοτέλεια.
Με τιμή,
Αναστάσιος Θεοδωρίδης
-
Αγαπητέ Υπουργέ,
Θα ήθελα να σας ενημερώσω πως "αγροτικοί" ιατροί δεν υπάρχουν, επομένως δε γνωρίζω σε ποιους απευθύνεστε.
Υποθέτω πως λόγω της άγνοιάς σας αναφέρεστε στους ιατρούς υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου, στους επί θητείας και στους Γενικούς Ιατρούς.
Αλλά ένας υπουργός υγείας που αναρωτιέται τι ειδικότητα έχει ένας "θεράπων" ιατρός δικαιολογείται να μη γνωρίζει τον όρο "υπηρεσία υπαίθρου".
Φοβάμαι επίσης πως δεν έχετε τη δυνατότητα να ορίσετε ούτε τον όρο "υπερσυνταγογράφηση", οπότε δεν καταλαβαίνω τι ακριβώς επιδιώκετε με την παρούσα επιστολή.
Επίσης θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι κατά τη διάρκεια της θητείας ενός "αγροτικού" ιατρού όπως εσείς ονομάζετε ο ιατρός συνταγογραφεί καθημερινά σε όλους τους ασφαλισμένους χωρίς να ορίζει μέγιστο όριο συνταγών.
Αν τα "τεχνικά μέσα" που αναφέρετε είναι οι υπουργικές αποφάσεις που καθημερινά ψηφίζετε δε νομίζω να θεωρείται απειλή από κανένα συνάδελφο διότι κάθε σας υπουργική απόφαση ακολουθείται από αναστολή της, είτε από τον Γενικό Γραμματέα σας είτε από τον Διοικητή του ΕΟΠΥΥ.
Θα ήθελα τελειώνοντας να σας ενημερώσω πως ως ιατρική πράξη δε θεωρείται η κοστολόγηση των φαρμάκων άρα και της συνταγής. Επομένως δεν είναι υποχρεωμένος ο ιατρός να γνωρίζει το κόστος του φαρμάκου που καθημερινά εσείς αλλάζετε.
Σε κάθε περίπτωση όμως διατηρώ την πεποίθηση ότι λίαν συντόμως θα αποχωρήσετε από το κτήριο της Αριστοτέλους και γενικότερα από την πολιτική ζωή αυτού του τόπου ώστε να συμμετέχετε κι εσείς στην προσπάθεια που κάνει η χώρα για να μπορέσει να αποκτήσει την οικονομική της αυτοτέλεια.
Με τιμή,
Αναστάσιος Θεοδωρίδης
Τ-Ε-Λ-Ε-Ι-Ο!!!!! :D
-
Αφού λοιπόν οι αγροτικοί (Κίτσος) έχουν ξεφύγει θωπεύοντας απροκάλυπτα τα οπίσθια της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ (Τασούλας) αναμένουμε τα σχετικά τεχνικά μέσα ( απλικέισο ) από τον υπουργό σε συνδυασμό με τα δορυφορικά (!!!) στικ (GPS στο γάιδαρο) που υποσχέθηκε ο κ. Βουδούρης για τα απομακρυσμένα ιατρεία για ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Τράτζικ...
Αν μου επιτρέπει ο Τάσος να συμπληρώσω κάτι στο φοβερό κείμενό του
Επίσης θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι κατά τη διάρκεια της θητείας ενός "αγροτικού" ιατρού όπως εσείς ονομάζετε ο ιατρός συνταγογραφεί καθημερινά σε όλους τους ασφαλισμένους χωρίς να ορίζει μέγιστο όριο συνταγών.
για το σύνολο της φαρμακευτικής αγωγής του ασφαλισμένου κι όχι ανά ειδικότητα όπως π.χ. συμβαίνει στο ΙΚΑ και άλλα ασφαλιστικά ταμεία, κάτι που με απλές γνώσεις στατιστικής μπορεί να δικαιολογήσει τον αυξημένο μέσο όρο συνταγής ανά γιατρό που επικαλείστε.
-
Εμφύλιος φμφ, μάγκες!
Οι "αγροτικοί" ιατροί μπήκαν στο στόχαστρο του αποχωρούντος ΥΥΚΑ σαν αποτέλεσμα ενδο-φμφ κόντρας.
Οι φμφ των πόλεων δεν καλοέβλεπαν τους "αγροτικούς" (προσφιλής έκφραση στις τάξεις των φμφ) ιατρούς εγκατεστημένους πέριξ των πόλεων, σε απόσταση λίγων μόλις χιλιομέτρων, που είχαν ( ως τώρα; ) τη δυνατότητα να συνταγογραφούν απεριόριστα για όλους και για όλα, καθώς μοιραία ο ταλαιπωρημένος ασφαλισμένος της πόλης στρεφόταν στα Π.Ι. εκτός πόλεων και τα χρυσοφόρα βιβλιάρια των ασφαλισμένων έκαναν φτερά προς τους φμφ της υπαίθρου, κάτω από τη μύτη των μεγαλο-φμφ των πόλεων! Και αυτό ήταν κάτι που οι τελευταίοι δεν μπορούσαν ν΄ανεχτούν!
Έτσι, δώσανε τα ρέστα τους δαιμονοποιώντας ως υπερσυνταγογράφους στα μάτια του ΥΥΚΑ τους ιατρούς των Π.Ι./Κ.Υ και ο ΥΥΚΑ τσίμπησε.
Και μόνο η χρησιμοποίηση του όρου "αγροτικός" στην επιστολή - προϊόν γραφόρροιας ατόμου τελούντος εν μανία, προδίδει το βάσιμο του ισχυρισμού. Ενός ισχυρισμού που αποτυπώθηκε 20 ημέρες πριν, εδώ (http://www.iatropedia.gr/articles/read/1290).
Και θα δείτε ότι οι φμφ θα σταθούν διχασμένοι απέναντι σ΄αυτό το άνευ προηγουμένου πέσιμο που έγινε από τον Λοβ στους "αγροτικούς", με γνώμονα αποκλειστικά την πηγή άντλησης συνταγών του κάθε φμφ. Άλλωστε, αν κλείσει η στρόφιγγα συνταγών για τους μεν, ανοίγει για τους δε.
Η κωλοτούμπα όμως είναι θέμα χρόνου, καθώς οι εκλογές είναι προ των πυλών και προέχει η "ποιότητα των υπηρεσιών" και η "εξυπηρέτηση του πολίτη".
Όμορφος κόσμος, ηθικός...
-
Όμορφος κόσμος, ηθικός...
...κομματικά πλασμένος.
Εμπρός στη σειρά. Ένα δύο, εν δυό.................................................
(http://tvxs.gr/sites/default/files/article/2010/26/39864-poll.jpg)
-
Όμορφος κόσμος, ηθικός...
...κομματικά πλασμένος.
Εμπρός στη σειρά. Ένα δύο, εν δυό.................................................
(http://tvxs.gr/sites/default/files/article/2010/26/39864-poll.jpg)
Είδη συναρτήσεων:
Μονοσήμαντη Συνάρτηση ονομάζεται η συνάρτηση εκείνη στην οποία κάθε μία τιμή του y αντιστοιχεί σε μία μόνο τιμή του x, (π.χ. η συνάρτηση y = 3x είναι μονοσήμαντη αφού σε κάθε τιμή του x αντιστοιχεί μία μόνο τιμή του y)
Από: http://el.science.wikia.com/wiki/%CE%A3%CF%85%CE%BD%CE%AC%CF%81%CF%84%CE%B7%CF%83%CE%B7
-
...
Είδη συναρτήσεων:
Μονοσήμαντη Συνάρτηση ονομάζεται η συνάρτηση εκείνη στην οποία κάθε μία τιμή του y αντιστοιχεί σε μία μόνο τιμή του x, (π.χ. η συνάρτηση y = 3x είναι μονοσήμαντη αφού σε κάθε τιμή του x αντιστοιχεί μία μόνο τιμή του y)
Από: http://el.science.wikia.com/wiki/%CE%A3%CF%85%CE%BD%CE%AC%CF%81%CF%84%CE%B7%CF%83%CE%B7
Στην εφαρμοσμένη πολιτική(όπως λέμε εφαρμοσμένα μαθηματικά!!!) όλες οι συναρτήσεις είναι ΑΣΗΜΑΝΤΕΣ... για τους πολίτες ;)
-
Εμφύλιος φμφ, μάγκες!
Ορίστε και οι πρώτες αντιδράσεις από φμφ υπαίθρου: (οι των πόλεων κλάιν μάιν ον δε λάιν)
"Λουκετο στα φαρμακεία των χωριών" (http://pharma-sfera.blogspot.com/2012/03/blog-post_28.html)
Λουκέτο στα φαρμακεία των χωριών ετοιμάζεται να βάλει η διάνοια , που ονομαζεται Λοβέρδος. Με επιστολή του, στιγματίζει ως υπαίτιους της φαρμακευτικής δαπάνης τους ιατρούς των 800 ευρώ (σ.σ. μας πήρανε χαμπάρι και μας διασύρουν) κ ΑΠΕΙΛΕΙ ότι θα βάλει πλαφόν στον αριθμό συνταγογράφησης!
Βρε αγράμματε (διατηρούμε αποστάσεις από το ανοίκειο ύφος του συντάκτη) , αν βάλεις πλαφόν 100 συνταγές σε ένα χωριό 1000 κατοίκων, που το 90% συνήθως είναι ηπερήλικα άτομα, οι άλλοι 800 πως θα πάρουν τα φάρμακα τους (κι εγώ τα φράγκα μου) ?
Θα πληρώσουν 1,90/λίτρο τη βενζίνη για να κατέβουν στην πόλη 40 km μακριά για να τα γράψουν σε ιατρό του ΕΟΠΥΥ (και να μου φύγει όλη η πελατεία) ?
Και σε ποιον ιατρό?? που γεμίζουν τα 50 άτομα την πρώτη μέρα ( έεελα, γίνονται αυτά; ) ... ή θα πρέπει να πληρώσουν κανα 10ευρω ακόμα από τη τσέπη τους για να τα γράψουν εκτός ωραρίου?
Πάλι εσύ το ίδο θα πληρώσεις!
Τι σκέφτεσαι??
Θα τα πληρώσουν από τη τσέπη τους?
Θα τα φεσώνουν επ'αορίστο στο φαρμακοποιό?
Μόνο έτσι σώζεσαι! Τόσα χρόνια στο υπουργείο , απλά διέλυσες τα πάντα! Τον Νέρωνα (εδώ καταντάτε γραφικός, κ. συντάκτη) μια μέρα τον άφησαν μόνο να κάψει τη Ρώμη, εσένα γιατί σε άφησαν τόσο ( δηλαδή άργησε κιόλας; ) ??? ? Μήπως αντί να έβγαινες στα κανάλια, να δούλευες λίγο πραγματικά??
Άσε μας να δούμε κ λίγο Μενεγάκη, άνεργη θα την αφήσεις την κοπέλα στο τέλος! ( μπαρδόν; )
Τώρα, αν σκέφτεσαι "πολλά παίρνει ο αγροτικός (ααα....μας κογιονάρει τούτος), θα του βάλω rebate" είναι άλλο θέμα (το οποίο δε θα σε χαλούσε, φτάνει να μη μειωθούν οι συνταγές σου)... Εσένα τι σε τρώει άλλωστε? Όταν αρρωστήσεις, θα σε πάνε στο ρετιρέ στον Ευγγελισμό, με prive doctor πληρωμένο από το φορολογούμενο, στα μονόκλινα με τη θέα, που δεν έχει γεννόσημα , ούτε συριγγες που δεν τρυπάνε...
(ακολουθεί η γνωστή Επιστολή Ανδρέου το ανάγνωσμα πρόσχωμεν)
Αγνό χάος
-
Εμφύλιος φμφ, μάγκες!
Ορίστε και οι πρώτες αντιδράσεις από φμφ υπαίθρου: (οι των πόλεων κλάιν μάιν ον δε λάιν)
"Λουκετο στα φαρμακεία των χωριών" (http://pharma-sfera.blogspot.com/2012/03/blog-post_28.html)
Λουκέτο στα φαρμακεία των χωριών ετοιμάζεται να βάλει η διάνοια , που ονομαζεται Λοβέρδος. Με επιστολή του, στιγματίζει ως υπαίτιους της φαρμακευτικής δαπάνης τους ιατρούς των 800 ευρώ (σ.σ. μας πήρανε χαμπάρι και μας διασύρουν) κ ΑΠΕΙΛΕΙ ότι θα βάλει πλαφόν στον αριθμό συνταγογράφησης!
Βρε αγράμματε (διατηρούμε αποστάσεις από το ανοίκειο ύφος του συντάκτη) , αν βάλεις πλαφόν 100 συνταγές σε ένα χωριό 1000 κατοίκων, που το 90% συνήθως είναι ηπερήλικα άτομα, οι άλλοι 800 πως θα πάρουν τα φάρμακα τους (κι εγώ τα φράγκα μου) ?
Θα πληρώσουν 1,90/λίτρο τη βενζίνη για να κατέβουν στην πόλη 40 km μακριά για να τα γράψουν σε ιατρό του ΕΟΠΥΥ (και να μου φύγει όλη η πελατεία) ?
Και σε ποιον ιατρό?? που γεμίζουν τα 50 άτομα την πρώτη μέρα ( έεελα, γίνονται αυτά; ) ... ή θα πρέπει να πληρώσουν κανα 10ευρω ακόμα από τη τσέπη τους για να τα γράψουν εκτός ωραρίου?
Πάλι εσύ το ίδο θα πληρώσεις!
Τι σκέφτεσαι??
Θα τα πληρώσουν από τη τσέπη τους?
Θα τα φεσώνουν επ'αορίστο στο φαρμακοποιό?
Μόνο έτσι σώζεσαι! Τόσα χρόνια στο υπουργείο , απλά διέλυσες τα πάντα! Τον Νέρωνα (εδώ καταντάτε γραφικός, κ. συντάκτη) μια μέρα τον άφησαν μόνο να κάψει τη Ρώμη, εσένα γιατί σε άφησαν τόσο ( δηλαδή άργησε κιόλας; ) ??? ? Μήπως αντί να έβγαινες στα κανάλια, να δούλευες λίγο πραγματικά??
Άσε μας να δούμε κ λίγο Μενεγάκη, άνεργη θα την αφήσεις την κοπέλα στο τέλος! ( μπαρδόν; )
Τώρα, αν σκέφτεσαι "πολλά παίρνει ο αγροτικός (ααα....μας κογιονάρει τούτος), θα του βάλω rebate" είναι άλλο θέμα (το οποίο δε θα σε χαλούσε, φτάνει να μη μειωθούν οι συνταγές σου)... Εσένα τι σε τρώει άλλωστε? Όταν αρρωστήσεις, θα σε πάνε στο ρετιρέ στον Ευγγελισμό, με prive doctor πληρωμένο από το φορολογούμενο, στα μονόκλινα με τη θέα, που δεν έχει γεννόσημα , ούτε συριγγες που δεν τρυπάνε...
(ακολουθεί η γνωστή Επιστολή Ανδρέου το ανάγνωσμα πρόσχωμεν)
Αγνό χάος
Συγγνώμη για την εμβόλιμη παρατήρηση. Να ρωτήσω κάτι άσχετο και "φεύγω". Το ελληνικό ερωτηματικό(;) αντικαταστάθηκε από το λατινικό "?"; Όχι του @Διακομιστή.
-
Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων
http://et.diavgeia.gov.gr/f/yyka/ada/Β4Β4Θ-Δ39 (http://et.diavgeia.gov.gr/f/yyka/ada/Β4Β4Θ-Δ39)
-
Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων
http://et.diavgeia.gov.gr/f/yyka/ada/Β4Β4Θ-Δ39 (http://et.diavgeia.gov.gr/f/yyka/ada/Β4Β4Θ-Δ39)
Ο @ Βοb Μarley, διαβάζει;
-
Διατηρώ έντονες αμφιβολίες για τις εικασίες περί καταγγελίας των φαρμακείων της υπαίθρου, από φαρμακοποιούς των πόλεων.
Όποιος έχει στοιχεία ας τα παραθέσει κ' ας μη ρίχνει άδειες για να βγάλει γεμάτες. Αυτό ισχύει για την κ. Ευθυμιάδου και το άρθρο της στο http://www.iatropedia.gr/articles/read/1290 (http://www.iatropedia.gr/articles/read/1290)
Το πρόβλημα είναι στο ανεφάρμοστο της καθολικής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Η έκδοση χειρογράφων - πράσινων - συνταγών αποδεικνύεται στην πράξη ως ελλειπώς ελεγχόμενη.
Τα δεδομένα που καταγράφει το κεντρικό σύστημα ελέγχου του ΕΟΠΥΥ για τις πράσινες συνταγές, είτε είναι περιορισμένα είτε απαιτούν παρέμβαση χειριστή.
Με το σκεπτικό ότι το ποσοστό των συνταγών που είναι χειρόγραφες είναι μεγαλύτερο στην επαρχία, συμφωνούμε όλοι ότι ο έλεγχος σε μη απομακρυσμένες περιοχές είναι χειρότερος.
Στην προεκλογική περίοδο που διανύουμε, η προβολή και ο τσαμπουκάς πουλάει. Οι δηλώσεις Λοβέρδου για τους ιατρούς υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου αποτελούν κούφιες απειλές.
-
To καλαμπούρι με τις πράσινες συνταγές θα τελειώσει όταν πάψουν να τυπώνονται συνταγολόγια (που παρεμπιπτώντως κοστίζουν και 50 μύρια το χρόνο).
Όσο θα τυπώνονται και θα διατίθενται στους ιατρούς τα γνωστά "πράσινα" συνταγολόγια (well...πράσινα τα αποκαλούν οι φμφ επειδή οι σελίδες έχουν πράσινες γραμμές, για εμάς όμως είναι σιέλ από το χρώμα του εξωφύλλου τους), τόσο θα υπονομεύεται η προσπάθεια της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και θα διαιωνίζεται το αλαλούμ.
-
To καλαμπούρι με τις πράσινες συνταγές θα τελειώσει όταν πάψουν να τυπώνονται συνταγολόγια (που παρεμπιπτώντως κοστίζουν και 50 μύρια το χρόνο).
Όσο θα τυπώνονται και θα διατίθενται στους ιατρούς τα γνωστά "πράσινα" συνταγολόγια (well...πράσινα τα αποκαλούν οι φμφ επειδή οι σελίδες έχουν πράσινες γραμμές, για εμάς όμως είναι σιέλ από το χρώμα του εξωφύλλου τους), τόσο θα υπονομεύεται η προσπάθεια της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και θα διαιωνίζεται το αλαλούμ.
Όλα θα τελειώσουν ένα ωραίο(τρόπος του λέγειν) πρωί που όχι χειρόγραφη συνταγογράφηση δεν θα υπάρχει για τους ασφαλιστικούς φορείς αλλά ούτε και στυλό να γράφουμε. Καταλάβαμε προς τα πού οδεύουμε;
Οι θεωρίες περί ελεγχόμενης συνταγογράφησης, ενοποιημένων ταμείων, πρωτοβάθμιας/δευτεροβάθμιας/τριτοβάθμιας υγείας, ερευνητικών προγραμμάτων, αναβάθμισης ιατρικής εκπαίδευσης και τελειοποίησης παροχών υπηρεσιών υγείας(δημόσιας και ιδιωτικής) θα μεταφερθούν, ΔΥΣΤΥΧΩΣ, στο μεγάλο χρονοντούλαπο της ένδοξης φιλοσοφικής ιστορίας μας. Διότι, απ'ότι φαίνεται, μόνο φιλοσοφία παράγουμε.
Σε αυτόν τον τόπο ισχύει, από αρχαιοτάτων χρόνων, το "ο σώζων εαυτόν σωθήτω". Πριν από μία πενταετία(και περισσότερο) φίλοι και γνωστοί μου σχολίαζαν με μεγάλη δόση αμφιβολίας την επαγγελματική βιωσιμότητά μου, μιας και επέλεξα τον μοναχικό δρόμο ενός κλασικού και "ξεπερασμένου" ιατρείου. Μου έλεγαν χαρακτηριστικά, "πώς θα ζήσεις χωρίς ταμεία;", "είμαστε στην εποχή της υπερεξειδίκευσης και συ αγωνίζεσαι με πρότυπα του 1960;", "το πολύ σε δύο χρόνια θα πουλάς τυρόπιτες!". Δυστυχώς όμως, γι'αυτούς, δεν εκτίμησαν ρεαλιστικά την κατάσταση. Πράγματι, σε θεωρητικό επίπεδο βρισκόμασταν σε τροχιά "υπερεξειδίκευσης" και "Ταμειακής" ασφάλειας. Πόσο όμως μπορούσε να διαρκέσει αυτό; Η πραγματικότητα είναι διαφορετική για τη χώρα μας, είτε μας αρέσει είτε όχι. Και βάσει αυτής, κατ'εμέ, πρέπει να εκτιμούμε το παρόν και να ετοιμάζουμε το μέλλον μας, το προσωπικό. Βλέπω τους τελευταίους μήνες να ξεπροβάλλουν δειλά-δειλά "ξεπερασμένα" ιδιωτικά ιατρεία "άνευ ειδικότητος". Οι νέοι ιατροί δεν έχουν χρόνο(=χρήμα) για χάσιμο σε αναμονές και κακή εκπαίδευση. Ή μεταναστεύουν(για πάντα) ή "προσαρμόζονται" σε πρότυπα δεκαετίας '60.
Συμφωνώ απόλυτα ότι το επιστημονικό δυναμικό της χώρας μας είναι τεράστιο, τόσο σε ποσότητα όσο και σε ποιότητα. Τι να το κάνω όμως αυτό το δυναμικό όταν δεν μπορώ να το εκμεταλλευτώ; Εκτιμώ, καταλήγοντας, ότι σε λίγα χρόνια από τώρα θα επανέλθει σε μεγάλο ποσοστό το σύστημα της "κοντότα", όχι μόνο στις αγροτικές αλλά και στις ημιαστικές και αστικές περιοχές. Το εφαρμόζω εδώ και 3 χρόνια, με τεράστια οφέλη τόσο για τους ασθενείς όσο και για μένα.
Καλημέρα σε όλες και όλους.
(http://www.pixperf.com/ImagesCache/doctors-office-i8618.jpg)
-
Ρέθυμνο: Στα κρατητήρια ζεύγος γιατρών και φαρμακοποιός για υπόθεση πλαστών συνταγογραφήσεων (http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=2199681)
ΑΠΕ Σάββατο, 23 Ιουνίου 2012 (Η Ναυτεμπορική)
Στα κρατητήρια της Αστυνομίας οδηγήθηκαν αργά χθες το βράδυ, ζεύγος γιατρών και ένας φαρμακοποιός, στο Ρέθυμνο, ύστερα από διαφωνία ανακριτή και εισαγγελέα για το αν έπρεπε να προφυλακισθούν. Την απόφαση καλείται να λάβει το Συμβούλιο Πλημμελειοδικών Ρεθύμνου.
Η υπόθεση είχε αποκαλυφθεί το 2009, όταν έπειτα από ελέγχους κλιμακίου του ταμείου διαπιστώθηκε ότι ζεύγος γιατρών και τρεις φαρμακοποιοί εμπλέκονταν σε πλαστές συνταγογραφήσεις που εκτελούνταν από συγκεκριμένα φαρμακεία, χωρίς οι ασφαλισμένοι-κάτοχοι των βιβλιαρίων να έχουν γνώση ή ενημέρωση για τις παράνομες πράξεις γιατρών και φαρμακοποιών.
Όπως βλέπουμε, το γνωστό σπορ επισύρει πλέον άμεσες ποινές που επιβάλλονται από τον Ποινικό Κώδικα και όχι απλά συστάσεις από τα πειθαρχικά συμβούλια των οικείων συλλόγων (αν και όποτε συνεδριάσουν).
-
Συνταγογραφούσαν βιάγκρα σε δεκάχρονους... (http://dailynews24.gr/index.php?option=com_k2&view=item&id=14428:%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%BF%CF%8D%CF%83%CE%B1%CE%BD-%CE%B2%CE%B9%CE%AC%CE%B3%CE%BA%CF%81%CE%B1-%CF%83%CE%B5-%CE%B4%CE%B5%CE%BA%CE%AC%CF%87%CF%81%CE%BF%CE%BD%CE%BF%CF%85%CF%82)
Τους... πρωταθλητές της συνταγογράφησης θα κληθεί πολύ σύντομα να εντοπίσει ο νέος υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος καθώς οι... «γαλαντόμοι» γιατροί υπογράφουν τόσες συνταγές που βγάζουν μάτι ακόμη και στον πιο άπειρο της υγείας.
Πολύ περισσότερο, φυσικά, στους ελεγκτές της ΗΔΙΚΑ, της εταιρείας του Δημοσίου που έχει αναλάβει την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Ήδη τα ονόματα και η λίστα με τις υπό συζήτηση συνταγές έχουν συγκεντρωθεί και θα παραδοθούν στον νέο υπουργό Υγείας , ενώ στη συνέχεια –κατά τη συνήθη διαδικασία- οι γιατροί θα κληθούν να δώσουν εξηγήσεις.
Τι εντόπισαν –μεταξύ άλλων- οι ελεγκτές; Όπως αναφέρει η απεργιακή έκδοση των εργαζομένων της Ελευθεροτυπίας, παιδάκια, και κυρίως κοριτσάκια 10 και 12 ετών, να παίρνουν , μετά μανίας, μάλιστα- φάρμακα για την ανόρθωση της σεξουαλικότητας τους, τύπου βιάγκρα!
Οι παιδικές ερωτικές συνταγές ήταν χειρόγραφες και εντοπίστηκαν μετά τη σάρωση και την ενσωμάτωση τους στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Από τις συνταγές που σαρώθηκαν στο πλαίσιο του ελέγχου, βρέθηκε και ιερέας χωριού να λαμβάνει... ορμονοθεραπεία για να τεκνοποιήσει. :o
Όπως διαπιστώθηκε, οι περισσότεροι χωριανοί έσπευδαν να γράψουν τα φάρμακά τους στο βιβλιάριο του ιερωμένου! ;)
Όσο για το ποιό φαρμακείο στη χώρα εκτελούσε τις περισσότερες συνταγές, διαπιστώθηκε ότι αυτό βρίσκεται στην Κέρκυρα. :laugh:
Στην πολυσυζυτημένη Ζάκυνθο, τέλος, όπου χορηγούνταν και τα περισσότερα επιδόματα τυφλότητας στη χώρα, βρέθηκε γιατρός σε χωριό μόλις 150 κατοίκων να έχει κόψει από τον Ιανουάριο μέχρι και τον Απρίλιο 5.561 συνταγές. ;D
-
Καλός ο καπνός, αλά για να πιστέψουμε στους ¨Μοϊκανούς" (τελευταίους ή όχι), πρέπει να δούμε και την φωτιά. Ονόματα, δεδομένα, στοιχεία. Αλλιώς μιλάμε για δαιμονοποίηση κλάδων και αποδιοπομπαίους τράγους.
-
Αν υπήρχαν αυστηρά καθορισμένοι κανόνες, κοινά αποδεκτοί, θα μπορούσε να οριστεί ο "υπερσυνταγογράφος".
Γνωρίζω το δικαίωμα του καθενός μας να υποστηρίζει την επιστήμη του ακόμη και στη λεγόμενη ταμειακή ιατρική.
Αλλά το κοινό συμφέρον νομίζω ότι προηγείται.
-
.
Τι εντόπισαν –μεταξύ άλλων- οι ελεγκτές; Όπως αναφέρει η απεργιακή έκδοση των εργαζομένων της Ελευθεροτυπίας, παιδάκια, και κυρίως κοριτσάκια 10 και 12 ετών, να παίρνουν , μετά μανίας, μάλιστα- φάρμακα για την ανόρθωση της σεξουαλικότητας τους, τύπου βιάγκρα!
Οι παιδικές ερωτικές συνταγές ήταν χειρόγραφες και εντοπίστηκαν μετά τη σάρωση και την ενσωμάτωση τους στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Πάντως οι ενδείξεις της Σιλδεναφίλης (Viagra) δεν περιορίζονται ΜΟΝΟ σε προβλήματα στυτικής λειτουργίας.Χαρακτηριστική για παράδειγμα είναι η χρήση της σε ορισμένες περιπτώσεις πνευμονικής υπέρτασης.
Από τις συνταγές που σαρώθηκαν στο πλαίσιο του ελέγχου, βρέθηκε και ιερέας χωριού να λαμβάνει... ορμονοθεραπεία για να τεκνοποιήσει. :o
:laugh:
Ασχετο,αλλα μου θυμισε εκείνο το ανέκδοτο με την Κατσίκα που δεν γκαστρωνόταν : κάπου στην Κρήτη σε ένα χωριό μιά Κατσίκα δεν έμενε έγκυος παρά της
επανειλλημένες προσπάθειες με διάφορους επίμαχους τράγους επιβήτορες.Ο κτηνοτρόφος ήταν αγανακτισμένος.Η συγχωριανοί του λοιπόν ρώτησαν και έμαθαν
για έναν καλό κτηνίατρο που είχε βοηθήσει άτεκνες κατσίκες να κυοφορήσουν σε άλλα χωριά.Κάλεσαν λοιπόν τον Κτηνίατρο απο την «χώρα» (Ηράκλειο).
Όταν αυτός έφτασε στο χωριό τον οδήγησαν στο σταύλο με την ασθενή.«Λοιπόν γιατρέ,εδώ θα κρεμάστε το σακάκι σας ,και τα παπούτσια σας βάλτε τα μέσα
στο μπαούλο ...'Οσο για το σώβρακο σας γιατρέ βάλτε το πάνω στο σεντονάκι για να σας το πλύνω μετά την πράξη!» ;D
-
Μετά τα πηγάδια, τις νταλίκες και τα νυφικά
Βρέθηκε κάδος απορριμμάτων γεμάτος φάρμακα, χωρίς ταινίες γνησιότητας (http://www.protothema.gr/life-style/health-and-life/article/?aid=214830)
Από «κόσκινο» τα συνταγολόγια γιατρών του ΕΟΠΥΥ στη Θεσσαλονίκη
03/08/2012
Τη Θεσσαλονίκη έχουν θέσει στο… μικροσκόπιό τους εσχάτως οι ελεγκτές του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), κατόπιν και της εντολής που έχουν λάβει από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας για την άμεση ενεργοποίηση όλων των μηχανισμών ελέγχου του Οργανισμού, ώστε να συρρικνωθεί η υπέρμετρη και καταχρηστική συνταγογράφηση.
Όπως πληροφορείται το protothema.gr, η αρμόδια ελεγκτική υπηρεσία του Οργανισμού «ξεσκονίζει» τα συνταγολόγια, ηλεκτρονικά και χειρόγραφα, γιατρών του ΕΟΠΥΥ στη συμπρωτεύουσα, καθώς έχει στη διάθεσή της σοβαρές ενδείξεις για παράνομες συνταγογραφήσεις.
Ένας κάδος απορριμμάτων γεμάτος με φάρμακα χωρίς ταινίες γνησιότητας που εντοπίστηκε σε περιοχή της πόλης στα τέλη του περασμένου Ιουνίου σήμανε συναγερμό στους ελεγκτές. Από τον έλεγχο σε φαρμακοποιούς και γιατρούς της πόλης άρχισε να ξετυλίγεται το νήμα των παράνομων συνταγογραφήσεων.
Τα φάρμακα που βρέθηκαν στα σκουπίδια αντιστοιχούσαν σε ιατρικές συνταγές που είχαν εκτελεστεί σε συγκεκριμένα φαρμακεία. Ωστόσο, ο περαιτέρω έλεγχος στη δεξαμενή των γιατρών που εξέδιδαν συνταγές τις οποίες εκτελούσαν τα επίμαχα φαρμακεία αποκάλυψε ότι τουλάχιστον δύο γιατροί συνταγογραφούσαν φάρμακα εν αγνοία των ασφαλισμένων.
Σημειωτέον δε ότι πρόκειται για λειτουργούς του Ιπποκράτη που βρίσκονται στην «καρδιά» του ΕΟΠΥΥ, δηλαδή είναι γιατροί που εργάζονται σε μονάδες υγείας της Θεσσαλονίκης (Καλαμαριά και Άγιος Δημήτριος, αντιστοίχως).
Από τον έλεγχο μικρού μόνο αριθμού συνταγών του Ιουλίου προέκυψαν περισσότερες από δέκα ιατρικές συνταγές, «φορτωμένες» με φάρμακα, για τις οποίες ωστόσο οι ασθενείς καταθέτουν ότι δεν έχουν ιδέα!
Παράλληλα, οι ελεγκτές κάνουν focus και σε έναν ρευματολόγο στη Θεσσαλονίκη ο οποίος έχει μεγάλο όγκο συνταγών που προορίζονται για συγκεκριμένο ασθενή. Σύμφωνα με τα πρώτα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του ο ΕΟΠΥΥ, κατόπιν της συνεργασίας με την ΗΔΙΚΑ, ο συγεκριμένος γιατρός φαίνεται να έχει εκδώσει 44 συνταγές μέσα σε έναν χρόνο, με την αξία της καθεμιάς να αγγίζει τις 4.000 ευρώ.
Η χρηματική αξία των σκευασμάτων που φτάνει τις 176.000 ευρώ είναι το ένα ζήτημα που ανακύπτει, το άλλο αφορά στην ουσία της φαρμακευτικής αγωγής, δηλαδή κατά πόσον είναι εφικτό ένας ασθενής με ρευματολογικό νόσημα να λάβει τόσα φάρμακα όσα αντιστοιχούν στις 44 συνταγές.
-
Αλόγιστη σπατάλη φαρμάκων στα νοσοκομεία - Εκεί θα επέμβει κανείς; (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/08/blog-post_3433.html#more)
Προχθές, κάποιος πολίτης, έφερε σε φαρμακείο των Δικαίων Έβρου – το οποίο τυγχάνει να είναι το φαρμακείο του προέδρου του ΦΣΕ – 8 (οκτώ) άθικτα κουτιά του αντικαρκινικού σκευάσματος Sutent (3 των 25mg 30 tab και 5 των 12,5mg 30 tab), συνολικής αξίας 10.515,41 ευρώ σε Νοσοκομειακή τιμή και 12.415,85 ευρώ σε λιανική τιμή.
Τα φάρμακα αυτά είχαν συνταγογραφηθεί σε συγγενικό του πρόσωπο, ασφαλισμένη της Πρόνοιας, η οποία έπασχε από καρκίνο και είχε, δυστυχώς, απεβιώσει λίγες ημέρες πριν. Ο πρόεδρος του Φ.Σ. Έβρου, κ. Πασχάλης Γουτκίδης επικοινώνησε με το Γ.Π.Ν. Αλεξανδρούπολης και συνεννοήθηκε να τους στείλε τα εν λόγω σκευάσματα προκειμένου να χρησιμοποιηθούν από ασθενή που νοσηλεύεται εκεί και τα χρειάζεται και να μην πεταχτούν στα σκουπίδια*.
Το βασανιστικό ερώτημα, όμως, είναι ποιος γιατρός συνταγογράφησε τόσα πολλά κουτιά του φαρμάκου αυτού σε ασθενή ο οποίος ενδεχόμενα θα απεβίωνε τις επόμενες ημέρες; Σε πόσων μηνών αγωγή αντιστοιχούν τα φάρμακα αυτά; Ποιος ελέγχει τη συγκεκριμένη συνταγογράφηση, η οποία, σημειωτέον είναι χειρόγραφη, στο βιβλιάριο της ασθενούς;
Σε ένα περιβάλλον όπου το κράτος έχει κηρύξει στάση πληρωμών και τα ιδιωτικά φαρμακεία πληρώνουν από την τσέπη τους εδώ και μήνες τα φάρμακα των Ελλήνων πολιτών, ορισμένοι ακόμη θησαυρίζουν με τα χρήματα όλων μας. Σπαταλούν αλόγιστα τα χρήματα του ελληνικού λαού, χορηγώντας, χωρίς λόγο, πανάκριβα φάρμακα, τα οποία φυσικά δεν πληρώνουν οι ίδιοι, αλλά όλοι εμείς, που χρηματοδοτούμε με το υστέρημά μας τα δημόσια νοσοκομεία.
Πρέπει κάποτε να βάλουμε το χέρι επί τον τύπον των ήλων….
* Μπράβο στον φμφ, αλλά όταν η προμήθεια τέτοιων φαρμάκων γινόταν από ιδιωτικά φαρμακεία, πόσους απασχολούσε το αν γινόταν σπατάλη;
-
ΤΡΩΕΙ ΚΑ: Βάζει πλαφόν συνταγογράφησης ανά ιατρό και κανείς δεν μπορεί να κάνει τίποτε γι΄αυτό.
Ασφυκτικές πιέσεις της τρόικας για άμεση μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης (video) (http://www.farmakopoioi.blogspot.gr/2012/10/video_10.html)
Εκτενή αναφορά κάνει η τρόικα για περαιτέρω άμεση μείωση στη φαρμακευτική δαπάνη. Ο στόχος για το 2012 ήταν να μην ξεπεράσει τα 2,88 δις, αλλά σύμφωνα με εκτιμήσεις θα φτάσει τα 3,2 δις με αποτέλεσμα να απαιτούνται πρόσθετες ενέργειες για την μείωσή της.
Για τον περιορισμό λοιπόν της μαύρης τρύπας του ΕΟΠΥΥ που θα ανέρχεται σύμφωνα με εκτιμήσεις περαν των 2,5 δις ευρώ απαιτείται από την τρόικα στις επόμενες 20 μέρες η μείωση των συμβεβλημένων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ από 5 σε 4 χιλιάδες με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τους ασφαλισμένους. Ταυτόχρονα θα μπει πλαφόν στη συνταγογράφηση για τους συμβεβλημένους ιατρούς, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να αναγκάζονται να καταφεύγουν είτε στα νοσοκομεία ??? ??? - που ήδη βρίσκονται στα όρια λειτουργίας τους - είτε σε ιδιώτες ιατρούς επί πληρωμή.
Η τρόικα ζητά επίσης να καταβληθούν άμεσα από τις φαρμακευτικές εταιρείες τα 152 εκατομμύρια ευρώ (γνωστά και ως claw back) που αντιστοιχούν στην υπέρβαση των δαπανών που είχαν προϋπολογιστεί για το πρώτο 4μηνο του 2012. Σε αντίθετη περίπτωση εκπρόσωποι των δανειστών απαιτούν να ληφθούν δύο ισοδύναμα μέτρα: οριζόντια μείωση στις τιμές των φαρμάκων κατά 10% και ορισμός πλαφόν στη συνταγογράφηση που θα έχουν δικαίωμα να κάνουν κάθε μήνα οι συμβεβλημένοι ιατροί.
-
Τι ετοιμάζει η τρόικα για τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ! Όλο το παρασκήνιο (http://iatropedia.com/articles/read/3759)
Αλλαγές στις συνεργασίες τους αναμένεται να δούνε το επόμενο διάστημα οι γιατροί που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ καθώς η τροϊκανοί πιέζουν τη διοίκηση του φορέα να αλλάξει τον τρόπο που σήμερα αμείβονται.
Όταν την περασμένη εβδομάδα οι εκπρόσωποι της τρόικας συναντήθηκαν με τον ΕΟΠΥΥ, οι πιέσεις τους εστιάσθηκαν στο να μάθουν τον αριθμό των γιατρών που σήμερα απασχολούνται στο φορέα, πόσοι απομακρύνθηκαν, τι έχουν εισπράξει αλλά και όλο το πλαίσιο της συνεργασίας. Απαίτηση καθόλου τυχαία καθώς οι δανειστές μας πιέζουν να αλλάξει η εργασιακή σχέση που υπάρχει σήμερα και ο τρόπος που δίνονται οι αμοιβές, και να εφαρμοσθεί ένα μοντέλο που θα είναι πιο κοντά στο γερμανικό.
Ειδικότερα σύμφωνα με πληροφορίες του iatropedia οι τροικανοί επιζητούν να μην πληρώνονται όλοι οι συμβεβλημένοι γιατροί με τον ίδιο τρόπο. Να πληρώνονται με βάση την ειδικότητά τους αλλά και τον αριθμό των ασθενών που θα εξετάζουν.
Οι πιο δύσκολες και δυσεύρετες ειδικότητες- κατά τους δανειστές μας- θα πρέπει να έχουν μεγαλύτερες αποδοχές, σε αντίθεση με άλλες που είναι πιο συχνές. Επίσης με βάση το γερμανικό μοντέλο κάθε γιατρός θα έχει τη δυνατότητα να συνταγογραφεί φάρμακα μέχρι ένα συγκεκριμένο ποσό :o γεγονός που όμως θα προκαλέσει σοβαρούς περιορισμούς στον κλάδο και στην περίθαλψη των ασφαλισμένων.
Είναι ενδεικτικό ότι στη Γερμανία όταν οι ασθενείς επισκέπτονται το γιατρό τους και εκείνος έχει «κλείσει» το προϋπολογισμένο ποσό του για φάρμακα, αναγκάζονται να ψάχνουν για άλλο ώστε να πάρουν τη συνταγή. :o :o
Οι προτάσεις τις τρόικα θέλοντας και μη θα υιοθετηθούν κάποια στιγμή, ωστόσο φαίνεται ότι το υπουργείο Υγείας αλλά και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προς στιγμήν εστιάζουν μάλλον στο να καλύψουν διάφορες περιοχές της χώρας με τις απαραίτητες ειδικότητες που σήμερα απουσιάζουν με συνέπεια οι ασθενείς να είναι χωρίς τον γιατρό που χρειάζονται για πολύ καιρό.
-
Hλεκτρονικές συνταγές delivery (http://www.iatropedia.gr/articles/read/3811)
Μετά τις πίτσες delivery και ιατρικές συνταγές delivery! Ως γνωστόν στην Ελλάδα του… ελέγχου της τρόικας και του μνημονίου, μόνο έλεγχοι δε γίνονται τελικά. Ιδιώτης γιατρός έστησε ηλεκτρονικό «μαγαζί» συνταγών φαρμάκων. Δείτε πως οι ασθενείς παραγγέλνουν τα φάρμακά τους από το ίντερνετ χωρίς καν ιατρική εξέταση.
Έντονο προβληματισμό προκαλεί ιστοσελίδα Αθηναίου παθολόγου ο οποίος παρέχει υπηρεσίες… «παραγγελίας συνταγών» και «εξετάσεων online»!
Ειδικότερα, με βάση τις πληροφορίες της ιστοσελίδας του γιατρού, όποιος ασθενής επιθυμεί, μπορεί να μπει και να συμπληρώσει φόρμα και να παραγγείλει τα φάρμακά του on line, παραγγέλνοντας ουσιαστικά την ιατρική συνταγή.
Στη συνέχεια το ιατρείο επεξεργάζεται και ετοιμάζει τη συνταγή και την αποστέλλει στον ενδιαφερόμενο εντός 24 ωρών! Μάλιστα σε περίπτωση που η παραγγελία της συνταγής γίνει από επαρχία ή από περιοχή του λεκανοπεδίου και επιθυμεί ο ασθενής η συνταγή να αποσταλεί στο σπίτι του, όπως διευκρινίζεται, τα έξοδα αποστολής επιβαρύνουν τον ασθενή και η πληρωμή των εξόδων συνταγογράφησης γίνεται με αντικαταβολή.
Άγνωστο παραμένει το γεγονός πως οι αρμόδιες ελεγκτικές αρχές του υπουργείου Υγείας δεν έχουν λάβει τα απαραίτητα μέτρα για τη συγκεκριμένη ιστοσελίδα που προκαλεί εύλογα ερωτήματα για τη νομιμότητα των υπηρεσιών που παρέχει.
Τη στιγμή μάλιστα που όλοι οι ιδιώτες γιατροί βρίσκονται στο μικροσκόπιο της τρόικας και του υπουργείου Υγείας, για τον αριθμό των φαρμάκων που συνταγογραφούν.
Δείτε παρακάτω τη φόρμα που έχει αναρτηθεί στο site του παθολόγου, (θέμα που αποκάλυψε η ιστοσελίδα των γιατρών του ΕΟΠΥΥ iatroi.eu), όπου ο καθένας μπορεί να παραγγείλει την ιατρική του συνταγή αλλά και τα φάρμακά του.
-
ΕΛΕΟΣ.... >:( >:( >:( ε όχι και on line
-
Ο συγκεκριμένος ιατρός αναφέρει πάντως οτι αν πρόκειται για ασθενή που δεν τον έχει εξετάσει πότε στο παρελθόν χρειάζεται να του σταλούν και προηγούμενες συνταγές/γνωματεύσεις. Τώρα εαν τα εφαρμόζει όσα ισχυρίζεται ή δίνει αβέρτα τις συνταγές σε οποιον τις ζητήσει είναι άγνωστο. Πάντως εάν θέλουμε να είμαστε ειλικρινείς παρόμοιες μη σωστες (και μη νόμιμες) πρακτικές συνταγογράφησης (συνταγογράφηση για ασθενείς που δεν τους έχουμε δει ποτέ και που έχουμε μόνο τις προηγούμενες συνταγές τους από κάποιους συγγενείς τους) εφαρμόζονται από αρκετούς συναδέλφους στα περιφερειακά ιατρεία/κέντρα υγείας. Στις ΗΠΑ, πιθανον και στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχουν γιατροί που κάνουν και διαγνώσεις από το ίντερνετ μετα απο τηλεφωνική επικοινωνία ή μέσω σκάιπ και μετά στέλνουν μέσω ίντερνετ τη συνταγή στο φαρμακείο της επιλογής του ασθενούς, πχ www.teladoc.com. Βέβαια τι σόι διάγνωση είναι μόνο απο το ιστορικό και χωρις μια στοιχειώδη κλινική εξέταση, ένας Θεός ξέρει.
-
Αντιγράφω από το βιογραφικό:
- Νοσοκομείο Ευαγγελισμός βοηθός στην Εσωτερική Παθολογία στην Ε *αθολογική κλινική 1990/1995
- ΙΚΑ Παγκρατίου θεραπευτής ιατρός 1995-97
- ΙΚΑ Καισαριανής θεραπευτής ιατρός 1997 μέχρι σήμερα
* Λείπει το Π και στην ιστοσελίδα
Το "θεραπευτής ιατρός" σημαίνει παθολόγος; Ή μήπως παρά την ειδίκευση δεν αποκτήθηκε τίτλος ειδικότητας;
-
Το "θεραπευτής ιατρός" σημαίνει παθολόγος; Ή μήπως παρά την ειδίκευση δεν αποκτήθηκε τίτλος ειδικότητας;
Σημαίνει ότι ασχολείται με θεραπεία (στο ΙΚΑ ή στον ΟΑΕΕ -προ ΕΟΠΥΥ) δλδ δεν είναι ελεγκτής. Όλοι (ειδικότητες) οι μη ελεγκτές είναι θεραπευτές...
-
Διευκρινίσεις ΕΟΠΥΥ για τους ιατρούς που συνταγογραφούν σε κατ' οίκον επισκέψεις:
Μπορούν να συνταγογραφούν σε πράσινες (ενιαίου τύπου) συνταγές από το παραδοσιακό σιέλ μπλοκάκι του ΙΚΑ ( ποιοί όμως το διαθέτουν; ) και αν συνταγογραφούν φάρμακα εκτός ειδικότητος ??? οφείλουν να επισυνάπτουν τις σχετικές γνωματεύσεις.
Δείτε την οδηγία (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2013/03/blog-post_6702.html)
-
Διευκρινίσεις ΕΟΠΥΥ για τους ιατρούς που συνταγογραφούν σε κατ' οίκον επισκέψεις:
Μπορούν να συνταγογραφούν σε πράσινες (ενιαίου τύπου) συνταγές από το παραδοσιακό σιέλ μπλοκάκι του ΙΚΑ ( ποιοί όμως το διαθέτουν; ) και αν συνταγογραφούν φάρμακα εκτός ειδικότητος ??? οφείλουν να επισυνάπτουν τις σχετικές γνωματεύσεις.
Δείτε την οδηγία (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2013/03/blog-post_6702.html)
Πάλι καλά που δεν είπαν laptop, εκτυπωτής και στικάκι.
Υ.Γ. Διαβάζοντας την ανακοίνωση πάντως θεωρώ ότι αναφέρεται μόνο στους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ.
-
και αν συνταγογραφούν φάρμακα εκτός ειδικότητος ??? οφείλουν να επισυνάπτουν τις σχετικές γνωματεύσεις
Έχει βγει επίσημα εγκύκλιος για το ποιός μπορεί να γράφει τί ή το κόβουμε ακόμη με το μάτι στο περίπου με βάση τη λογική του καθενός ;
-
Λογικά αυτός πρέπει να είναι http://www.mountzouris.gr/default.asp?catid=1 εκτός αν υπάρχει και άλλος :o
-
Άδωνις: Κλέφτες όσοι συνταγογραφούν περιττά ή αδικαιολόγητα ακριβά φάρμακα στους ασθενείς!
Ένταση και φραστικά επεισόδια μεταξύ Γεωργιάδη και γιατρών (http://www.skai.gr/news/health/article/246049/edasi-kai-frastika-epeisodia-metaxu-georgiadi-kai-giatron-upd/)
Οι γιατροί αποκάλεσαν τον υπουργό «οικονομικό δολοφόνο» ενώ εκείνος τους απαντούσε: «Θα αξιολογηθείτε».
Έντονες αντεγκλήσεις με ιατρούς είχε το μεσημέρι του Σαββάτου ο Άδωνις Γεωργιάδης σε ημερίδα που διοργάνωνε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) για την πρωτοβάθμια περίθαλψη, με τον υπουργό Υγείας να δηλώνει σαφώς πως είναι αποφασισμένος να προχωρήσει στην αναδιάρθρωση του ΕΟΠΥΥ.
Ο κ. Γεωργιάδης διεμήνυσε πως έως τις 6 Δεκεμβρίου θα έχει παραδοθεί στο υπουργείο Υγείας το τελικό πόρισμα για την αξιολόγηση των ιατρών του ΕΟΠΥΥ, όπου και θα προτείνονται οι ιατρικές ειδικότητες που θα περιλαμβάνονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα.
Οι ιατροί των υπόλοιπων ειδικοτήτων θα τεθούν σε καθεστώς διαθεσιμότητας και κινητικότητας, όπου και θα αξιολογηθούν. Εξ αυτών, ορισμένοι θα ενταχθούν στην δευτεροβάθμια δομή Υγείας.
Η ομιλία του κ. Γεωργιάδη διακόπηκε επανειλημμένα από ιατρούς, με έναν από τους παρευρισκόμενους να τον αποκαλεί «οικονομικό δολοφόνο» και μία άλλη να τον κατηγορεί πως αποκαλεί ισοπεδωτικά τους ιατρούς «κλέφτες».
Από την πλευρά του, ο υπουργός Υγείας απάντησε πως αποκαλεί κλέφτες μονάχα τους λιγοστούς γιατρούς που υπερσυνταγογραφούν σε βάρος των ασφαλισμένων.
-
Κλήση για απολογία σε 124 γιατρούς (http://pharmateam.blogspot.gr/#axzz2mInBDyrI)
Kάλεσμα προς «απολογία» σε 124 γιατρούς που έχουν γράψει σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό φαρμάκων ή υψηλού κόστους φάρμακα ή ακόμα και φάρμακα που ουδεμία σχέση έχουν με την ειδικότητά τους, έχει αποστείλει η διοίκηση του Οργανισμού τους τελευταίους έξι μήνες. Όπως δήλωσε στην «Καθημερινή» ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρης Κοντός «από τον Μάιο του 2013 ώς τις 27/11/2013 εστάλησαν κλήσεις νια γραπτές εξηγήσεις σε 124 γιατρούς. Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στο στάδιο όπου οι γιατροί θα πρέπει να στείλουν τα στοιχεία».
Ο έλεγχος της συνταγογραφικής συμπεριφοράς των γιατρών γίνεται στο πλαίσιο της συγκράτησης της φαρμακευτικής δαπάνης που για το 2014 δεν θα πρέπει να ξεπεράσει το 1% του ΑΕΠ ήτοι περίπου 2 δισεκατομμύρια ευρώ (σχεδόν 350 εκατομμύρια ευρώ κάτω από τον φετινό στόχο στον προϋπολογισμό του Οργανισμού). Ο κ. Κοντός διαβεβαιώνει ότι «κανείς ασφαλισμένος δεν θα στερηθεί το φάρμακο» τονίζοντας πως «τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης θα την απορροφήσει η μείωση των τιμών των φαρμάκων».
-
Κλήση για απολογία σε 124 γιατρούς (http://pharmateam.blogspot.gr/#axzz2mInBDyrI)
Kάλεσμα προς «απολογία» σε 124 γιατρούς που έχουν γράψει σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό φαρμάκων ή υψηλού κόστους φάρμακα ή ακόμα και φάρμακα που ουδεμία σχέση έχουν με την ειδικότητά τους, έχει αποστείλει η διοίκηση του Οργανισμού τους τελευταίους έξι μήνες. Όπως δήλωσε στην «Καθημερινή» ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρης Κοντός «από τον Μάιο του 2013 ώς τις 27/11/2013 εστάλησαν κλήσεις νια γραπτές εξηγήσεις σε 124 γιατρούς. Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στο στάδιο όπου οι γιατροί θα πρέπει να στείλουν τα στοιχεία».
Ο έλεγχος της συνταγογραφικής συμπεριφοράς των γιατρών γίνεται στο πλαίσιο της συγκράτησης της φαρμακευτικής δαπάνης που για το 2014 δεν θα πρέπει να ξεπεράσει το 1% του ΑΕΠ ήτοι περίπου 2 δισεκατομμύρια ευρώ (σχεδόν 350 εκατομμύρια ευρώ κάτω από τον φετινό στόχο στον προϋπολογισμό του Οργανισμού). Ο κ. Κοντός διαβεβαιώνει ότι «κανείς ασφαλισμένος δεν θα στερηθεί το φάρμακο» τονίζοντας πως «τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης θα την απορροφήσει η μείωση των τιμών των φαρμάκων».
Μα αν συνεχίσουμε να βλεπουμε μόνο εμείς τους ασθενείς που πλέον δεν θα μπορου΄ν να πάνε στο ΙΚΑ, Θα είμαστε όλοι σε ομάδα αυξημένου κινδύνου για την παροχή εξηγήσεων στον ΕΟΠΥΥ....επίσης αν χρειαστεί να γράφουμε ΚΑΙ τα φάρμακα των διαφόρων ειδικοτήτων που εξοβελίζονται από τον ΕΟΠΥΥ τότε θα τιμωρηθούμε όλοι με μαθηματική ακρίβεια..
εκτός και εάν ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΜΕ φάρμακα σε χαρτάκι...όπως κα΄νουν όλοι στα νοσοκομεία και τα μεγάλα ιδιωτικά κέντρα....
-
Επιτέλους για πρώτη φορά γίνεται ουσιαστικός έλεγχος σε όσους κουρελιάζουν κάθε έννοια ηθικής και δικαίου στο χώρο της Ιατρικής και καταληστεύουν τους ασφαλισμένους και τους φορολογούμενους. Ευχόμαστε εκτός από τους ιατρούς, ο έλεγχος να αγγίξει και τους (συνεργαζόμενους) φμφ.
Έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ για υπερσυνταγογράφηση (http://www.farmakopoioi.blogspot.gr/2014/04/blog-post_348.html)
Γραφείο Τύπου Υφυπουργού
Αθήνα, 24 Απριλίου 2014
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Ο ΕΟΠΥΥ στην προσπάθεια εξορθολογισμού των δαπανών του, πραγματοποιεί συστηματικούς ελέγχους τόσο της συνταγογράφησης όσο και της ζήτησης παρακλινικών εξετάσεων.
Μετά από στατιστική επεξεργασία της Διεύθυνσης Αξιολόγησης & Διασφάλισης Ποιότητας του ΕΟΠΥΥ, εντοπίστηκαν οι εκατό (100) πρώτοι σε δαπάνες πιστοποιημένοι και μη συμβεβλημένοι ιατροί, κατά το πρώτο τρίμηνο του 2013, των οποίων οι εκδοθείσες εντολές για παρακλινικές εξετάσεις ή θεραπευτικές πράξεις υπερβαίνουν κατά πολύ το μέσο όρο της ειδικότητάς τους.
Ο ΕΟΠΥΥ αποστέλλει σήμερα ενημερωτικές επιστολές προς τους παραπάνω ιατρούς, οι οποίοι εντός πέντε (5) ημερών από την παραλαβή της επιστολής, οφείλουν να ενημερώσουν τον Οργανισμό για τις απόψεις τους. Στις περιπτώσεις που οι απόψεις των ιατρών δεν κριθούν επαρκείς, οι σχετικοί φάκελοι θα αποσταλούν στην ελεγκτική Υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ, δηλαδή την ΥΠΕΔΥΦΚΑ, για περαιτέρω έλεγχο.
Ο αρμόδιος Υφυπουργός Υγείας, κ. Αντώνης Μπέζας, δήλωσε ότι «πολύτιμος σύμμαχος του ΕΟΠΥΥ στη προσπάθεια ελέγχου των δαπανών του, είναι οι ίδιοι οι ιατροί μέσω των θεσμικών τους οργάνων» και ότι «ήδη, οι έλεγχοι είναι συνεχείς στο πλαίσιο λειτουργίας του Οργανισμού».
-
Από που προκύπτει ότι γίνεται ουσιαστικός έλεγχος; Αυτό που κατάλαβα είναι ότι πήραν τους 100 με τις μεγαλύτερες δαπάνες...
-
Από που προκύπτει ότι γίνεται ουσιαστικός έλεγχος; Αυτό που κατάλαβα είναι ότι πήραν τους 100 με τις μεγαλύτερες δαπάνες...
Aν η μεγάλη παραγωγή συνταγών μπορεί να δικαιολογηθεί από το πλήθος των ασφαλισμένων, τότε οι ιατροί δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα (αρκεί βέβαια να μπορούν να το αποδείξουν).
Αλλιώς, θα τσιμπήσουμε λαυράκια.
Αυτό που επικροτώ, είναι το τέλος της εποχής της ασυδοσίας.
-
Με το τέλος της ασυδοσίας ποιός θα διαφωνούσε; Όταν όμως πχ βλέπω το μ.ο. ειδικότητας της παθολογίας στα 10.000 ευρώ (για τα φάρμακα), τι μπορεί κανείς να πει γι'αυτές τις συγκρίσεις με τους μ.ο.;
Ουσιαστικός έλεγχος θα ήταν αν πχ είχε εξεταστεί από συναδέλφους ίδιας ειδικότητας και είχε θεωρηθεί ότι πέρα από κάθε αμφιβολία πρόκειται για επαναλαμβανόμενη "κακή πρακτική". Αν κάποιος ασχολείται είτε λόγω εξειδίκευσης είτε λόγω "εξειδίκευσης" με κάποια κατηγορία ασθενών, δεν είναι λογικό ότι θα έχει και ανάλογο όγκων φαρμάκων και εξετάσεων. Παράδειγμα από τη δική μου ειδικότητα: αν κάποιος ασχολείται κυρίως με το διαβήτη θα έχει εξαιρετικά μεγάλο κόστος συνταγογράφησης σε σχέση με κάποιο, που δεν ασχολείται. Μπορεί όλοι οι ασθενείς μου να έχουν ένδειξη για victoza. Δεν θα πρέπει να τους το γράψω, αν πιστεύω ότι αυτό χρειάζονται, μόνο και μόνο για να κρατήσω τους μέσους όρους; (το παράδειγμα είναι ενδεικτικό και προφανώς φανταστικό).
-
Με το τέλος της ασυδοσίας ποιός θα διαφωνούσε; Όταν όμως πχ βλέπω το μ.ο. ειδικότητας της παθολογίας στα 10.000 ευρώ (για τα φάρμακα), τι μπορεί κανείς να πει γι'αυτές τις συγκρίσεις με τους μ.ο.;
Ουσιαστικός έλεγχος θα ήταν αν πχ είχε εξεταστεί από συναδέλφους ίδιας ειδικότητας και είχε θεωρηθεί ότι πέρα από κάθε αμφιβολία πρόκειται για επαναλαμβανόμενη "κακή πρακτική".
Σε χωριουδάκι κοντά σε μας άνοιξε νέος συνάδελφος και χτύπησε 60 Κ σε φάρμακα το μήνα. Δεν πρέπει να δώσει εξηγήσεις;
Μπορεί όλοι :o ??? οι ασθενείς μου να έχουν ένδειξη για victoza.
Τέτοιες πρακτικές πρέπει να διέπονται από κανόνες και να ελέγχονται με βάση στατιστικές. Στο Νησί σε τσιμπάνε να δώσεις εξηγήσεις αν δώσεις αντιβίωση σε πάνω από 8% των προσερχομένων με συμπτώματα λοίμωξης του Upper Respiratory Tract. Το ποσοστό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το policy που ακολουθεί ο Ασφαλιστικός Φορέας τον οποίο χρεώνεις, αλλά κυμαίνεται στα ίδια περίπου επίπεδα ( όχι πάνω από 10% ).
-
Συμφωνω με τον ελεγχο στους υπερσυνταγογραφους.Ο μη εχων λογο να κρυβεται δε θα ενοχληθει και πολυ.Αλλά:
1.Επειδη αναφερθηκε το 8% στο ΝΗΣΙ επιτρεψτε μου να πω πως οι δομες εκει ειναι τελειως διαφορετικες.Ο γιατρος εκει δεν κανει ιατρικη στο καφενειο του χωριου,δε βλεπει 40 ατομα τη φορα χωρις ρανρεβου,ενδεχομενως εχει στην πλειοψηφια νοσηλευτρια και αμα λαχει εχει και ενα strep test ενω θα δει τον ασθενη αυριο και οχι σε 15 μερες ωστε να το σκεφτεται
2.Μαζι με τους υπερσυνταγογραφους ιατρους μηπως πρεπει να ψαχθουν και μερικα συνεδρια ,all inclusive,με υποχρεωτικο κοστος συμμετοχης που πλησιαζει το μηνιαιο μισθο αγροτικου ιατρου?
-
Επιτέλους για πρώτη φορά γίνεται ουσιαστικός έλεγχος .....
Γραφείο Τύπου Υφυπουργού - ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Ο ΕΟΠΥΥ στην προσπάθεια εξορθολογισμού των δαπανών του,.....
Πριν απο 6 μήνες δεν έγινε το ίδιο με ~65 υπερσυνταγογράφους ΕΟΠΥΥΥΥΥΥ που τους τιμώρησαν αρχικά, μετά απο ασφαλιστικά μέτρα (ή κάτι τέτοιο) τους ξετιμώρησαν και αναμένεται (την επόμενη δεκαετία που θα συνταξιοδοτηθούν) ο έλεγχος της ΥΠΕΔΥΦΚΑ (Στη λάρισα μάλιστα ήταν 6 αν θυμάμαι συνάδερφοι "ένοχοι" - ακόμα δεν αποδείχθηκε βέβαια τίποτα). Δεν μπορεί να ξεχάστηκε κιόλας αυτό...
Ανακοίνωση που αφορά τον ΕΟΠΥΥΥΥ αλλά γίνεται απο τον υφυπουργό; Γιατί; Να προβάλλουμε λίγο το έργο της κυβέρνησης, προεκλογική περίοδο έχουμε...
Όσο για τον έλεγχο, μήπως έπρεπε να προηγηθεί πριν τις βαρύγδουπες ανακοινώσεις; Γιατί εκ των υστερων άλλα αποδεικνύονται.
-
Με το τέλος της ασυδοσίας ποιός θα διαφωνούσε; Όταν όμως πχ βλέπω το μ.ο. ειδικότητας της παθολογίας στα 10.000 ευρώ (για τα φάρμακα), τι μπορεί κανείς να πει γι'αυτές τις συγκρίσεις με τους μ.ο.;
Ουσιαστικός έλεγχος θα ήταν αν πχ είχε εξεταστεί από συναδέλφους ίδιας ειδικότητας και είχε θεωρηθεί ότι πέρα από κάθε αμφιβολία πρόκειται για επαναλαμβανόμενη "κακή πρακτική".
Σε χωριουδάκι κοντά σε μας άνοιξε νέος συνάδελφος και χτύπησε 60 Κ σε φάρμακα το μήνα. Δεν πρέπει να δώσει εξηγήσεις;
Μπορεί όλοι :o ??? οι ασθενείς μου να έχουν ένδειξη για victoza.
Τέτοιες πρακτικές πρέπει να διέπονται από κανόνες και να ελέγχονται με βάση στατιστικές. Στο Νησί σε τσιμπάνε να δώσεις εξηγήσεις αν δώσεις αντιβίωση σε πάνω από 8% των προσερχομένων με συμπτώματα λοίμωξης του Upper Respiratory Tract. Το ποσοστό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το policy που ακολουθεί ο Ασφαλιστικός Φορέας τον οποίο χρεώνεις, αλλά κυμαίνεται στα ίδια περίπου επίπεδα ( όχι πάνω από 10% ).
Κατ'αρχήν δεν διαφωνώ με τον έλεγχο. Το αντίθετο...
Όμως οι στατιστικές είναι ένας τρόπος αντίστοιχος με τα τεκμήρια στη φορολογία. Δεν μπορούν να ελέγξουν και "ελέγχουν" μέσω στατιστικής. Κι αν σε άλλα (πιο προχωρημένα) συστήματα υγείας υπάρχει και μια λογική στη στατιστική, στο δικό μας σίγουρα δεν υπάρχει. Οι 100 "πιο σπάταλοι" γιατροί είναι σαν τις "100 πρώτες μέρες" (της κυβέρνησης) και σαν την "έξυπνη" ταξινόμηση του e-ΔΑΠΥ.
Αν θέλουν να χρησιμοποιήσουν τη στατιστική ας το κάνουν (άλλωστε οι ελεγκτικές εταιρείες αυτό θα κάνουν - δειγματοληπτικό έλεγχο κι όχι ένα ένα τα παραπεμπτικά όπως γινόταν παλαιότερα - άσχετα αν δεν είχε επιβληθεί να γίνεται σωστά), όμως να δουν ποιός ξεφεύγει και να τον ελέγξουν με ιατρικά κριτήρια ΚΑΙ ΜΕΤΑ να διατυμπανίσουν την κάθαρση.
-
Απολύθηκε οριστικά καθηγητής μαιευτικής-γυναικολογίας. (http://www.taxalia.blogspot.gr/2014/07/blog-post_8471.html#more)
μετά από δικαστική περιπέτεια 15 περίπου ετών
Συνταγογραφούσε ακριβά φάρμακα, κι έβαζε παθήσεις που δεν είχαν οι ασθενείς και έγραφε επιπλέον φάρμακα. Παρακρατούσε τα βιβλιάρια των ασθενών-πελατών λέγοντας τους ότι το κάνει για να τους εξυπηρετήσει. Έτσι, τους έδινε τα δικά τους φάρμακά, ενώ εκείνος έπαιρνε τα σύνολο των φαρμάκων που ήταν συνταγογραφημένα και τα επιπλέον φάρμακα που είχε γράψει στις συνταγές τα εμπορευόταν !
Επικύρωσε το Συμβούλιο της Επικρατείας της οριστική απόλυση του καθηγητή μαιευτικής γυναικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών και διευθυντή της μαιευτικής-γυναικολογικής κλινικής του Περιφερειακού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της αχαϊκής πρωτεύουσας Βασίλη Τζιγγούνη.
Ο καθηγητής απολύθηκε επειδή είχε βαπτίσει βοηθό του «μαϊμού» γιατρό και του είχε αναθέσει να προβαίνει σε εξετάσεις ασθενών, να γράφει συνταγές, αλλά και να γράφει πλαστές συνταγές που ζημίωσαν τα ασφαλιστικά Ταμεία με 431.152 ευρώ, ποσό το οποίο και οικειοποιήθηκε.
Στον επίμαχο γιατρό αποδόθηκαν σωρεία αδικημάτων, τόσο πειθαρχικά όσο και ποινικά, ενώ το Συμβούλιο της Επικρατείας απέρριψε ως αβάσιμους όλους τους ισχυρισμούς του και επικύρωσε την πειθαρχική ποινή της οριστικής απόλυσης. Μετά τη διενέργεια Ένορκης Διοικητικής Εξέτασης ο εν λόγω καθηγητής παραπέμφθηκε στο πειθαρχικό συμβούλιο των μελών του Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού των ΑΕΙ, για τα αδικήματα «της παράβασης καθήκοντος, ασύγγνωστης κουφότητας περί την εκπλήρωση των καθηκόντων ως καθηγητή Πανεπιστημίου και της διαγωγής απάδουσας στην αξιοπρέπεια του πανεπιστημιακού λειτουργού».
Ο καθηγητής ο οποίος διατηρούσε ιδιωτικό ιατρείο, τόσο στην Πάτρα όσο και στην Αθήνα, χρησιμοποιούσε συστηματικά ως βοηθό του στην πανεπιστημιακή κλινική και στα ιδιωτικά του ιατρεία τον Α.Π. Του είχε αναθέσει καθήκοντα θεράποντος γιατρού ασθενών και είχε αναλάβει την πλήρη ιατρική παρακολούθηση γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας.
Συγκεκριμένα ο καθηγητής είχε αναθέσει στον βοηθό του, την εκτέλεση εξειδικευμένων ιατρικών πράξεων, όπως είναι εξέταση ασθενών, σπερματεγχύσεις, υπερηχογραφήματα, διαγνωστική διερεύνηση, καθορισμός θεραπευτικής και φαρμακευτικής αγωγής, κ.λπ.
Ο βοηθός ήταν μεν πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής, αλλά δεν είχε τα ουσιαστικά και τυπικά προσόντα, αφού δεν είχε άδεια ασκήσεως ιατρικού επαγγέλματος και δεν ήταν εγγεγραμμένος στον Ιατρικό Σύλλογο Πατρών.
Όπως χαρακτηριστικά αναφέρεται στην ΕΔΕ οι παράνομες ιατρικές ενέργειες του βοηθού «έθεσαν σε κίνδυνο την υγεία ασθενών» και έπληξαν το κύρος του Πανεπιστημίου.
Ακόμα, ο βοηθός με την ανάθεση της συνταγογράφησης από τον καθηγητή αναγκάστηκε επειδή δεν είχε δικαίωμα υπογραφής, έβαζε στις συνταγές ονόματα άλλων γιατρών του νοσοκομείου, οι οποίοι δεν είχαν καμία σχέση με τους συγκεκριμένους ασθενείς. Έτσι, ήταν χιλιάδες οι πλαστές συνταγές που είχαν εκδοθεί.
Δεν έφτανε αυτό, αλλά έγραφε στις συνταγές ψευδείς διαγνώσεις, όπως είναι «αδένωμα της υπόφησης» και συνταγογραφούσε ιδιαίτερα ακριβά φάρμακα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις έβαζε παθήσεις που δεν είχαν οι ασθενείς και έγραφε επιπλέον φάρμακα.
Μάλιστα, παρακρατούσε τα βιβλιάρια των ασθενών-πελατών λέγοντας τους ότι το κάνει για να τους εξυπηρετήσει. Έτσι, τους έδινε αμέσως τα φάρμακά τους, ενώ εκείνος έπαιρνε τα σύνολο των φαρμάκων που ήταν συνταγογραφημένα και τα επιπλέον φάρμακα που είχε γράψει στις συνταγές τα εμπορευόταν. Παράλληλα, όμως με τον τρόπο αυτό τα Ασφαλιστικά Ταμεία ζημιώθηκαν με 431.152 ευρώ.
Όμως, το ΤΕΒΕ ανακάλυψε ότι υπάρχουν ύποπτες συνταγές στη συγκεκριμένη κλινική του καθηγητή και άρχισε να ξετυλίγεται το κουβάρι της παράνομης ιατρικής ιστορίας. Όλες οι ενέργειες του Α.Π. ήταν σε πλήρη γνώση του καθηγητή.
Ο καθηγητής προσπάθησε με κάθε τρόπο να σώσει το βοηθό του, αλλά βούλιαξε ακόμη πιο πολύ ο ίδιος, καθώς μεταξύ των άλλων:
- Βεβαίωσε ψευδώς ότι ο Α.Π. εκπονούσε διδακτορική διατριβή.
- Προσκόμισε νοθευμένη βεβαίωση ότι ο Α.Π. ήταν εγγεγραμμένος στο ΤΣΑΥ από το 1996.
- Εξέδωσε ψευδή βεβαίωση ότι ο Α.Π. υπηρετούσε στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο ως «επιστημονικός συνεργάτης, λόγω αναγκαιότητας του κλινικού μέρους της διατριβής του».
- Βεβαίωσε ψευδώς ότι ο Α.Π. ασχολήθηκε στην Πανεπιστημιακή κλινική ως «έμμισθος μεταπτυχιακός υπότροφος».
-Ανέγνωσε σε συνεδρίαση της Ένωσης Ιατρών ΔΕΠ, στην οποία ήταν πρόεδρος, πλαστογραφημένο έγγραφο του υπουργείου Υγείας σύμφωνα με το οποίο αναγνωριζόταν ως χρόνος πλήρους ιατρικής ειδικότητας του Α.Π. ο χρόνος παρουσίας του στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο από το 1998 έως το 2001.
- Κατά την ΕΔΕ κατέθεσε νοθευμένες συμβάσεις ανάθεσης έργου στον Α.Π. από την επιτροπή ερευνών του Πανεπιστημίου Πατρών.
Τελικά, οι σύμβουλοι Επικρατείας αποφάνθηκαν με την υπ΄ αριθμ. 2109/2014 απόφασή τους ότι η πειθαρχική ποινή του καθηγητή αιτιολογείται νόμιμα και επαρκώς, αλλά ήταν και η προσήκουσα.
Κατόπιν αυτών, το ΣτΕ απέρριψε την προσφυγή του καθηγητή που ζητούσε να ακυρωθεί η πειθαρχική ποινή της οριστικής απόλυσης που του είχε επιβληθεί και του επέβαλε δικαστική δαπάνη 460 ευρώ.
-
Δεν έφτανε αυτό, αλλά έγραφε στις συνταγές ψευδείς διαγνώσεις, όπως είναι «αδένωμα της υπόφησης» και συνταγογραφούσε ιδιαίτερα ακριβά φάρμακα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις έβαζε παθήσεις που δεν είχαν οι ασθενείς και έγραφε επιπλέον φάρμακα.
Άλλο το αδένωμα της υπόφησης (sic) και άλλο... της υπόφυσης.
Έχω την αίσθηση ότι το πρώτο έχει να κάνει με τον υποφήτη: http://greek_greek.enacademic.com/184423/%CF%85%CF%80%CE%BF%CF%86%CE%AE%CF%84%CE%B7%CF%82
-
Μετά από 15 χρόνια ο (τότε) καθηγητής λογικά θα είναι πλέον συνταξιούχος καθηγητής (αν και είναι γνωστό ότι προσπαθούν με κάθε τρόπο να παραμείνουν στην έδρα. Με όσα πλαστά προσκόμισε δεν θα με εξέπλητε αν προσκόμιζε βεβαίωση ότι γεννήθηκε μεταγενέστερα).
Μετά από 15 χρόνια ο (τότε) μαϊμού συνεργάτης λογικά θα έχει προλάβει και ειδικότητα να κάνει και διδακτορική διατριβή να εκπονήσει, μέχρι και αναπληρώτής καθηγητής να έχει φτάσει.