Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: EzeΤΡΟΛ στις 27 Μαρτίου 2013, 00:35:10
-
Σε ισχύ από την Τετάρτη 27 Μαρτίου 2013 οι νέες ασφαλιστικές τιμές και η νέα θετική λίστα - Δείτε τον πίνακα (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2013/03/blog-post_8446.html)
Με μια μέρα καθυστέρηση, συγκεκριμένα από αύριο το πρωί, θα ισχύσουν τελικά οι νέες ασφαλιστικές τιμές σύμφωνα με τις οποίες ο ΕΟΠΥΥ θα αποζημιώνει το φθηνότερο σκεύασμα της φθηνότερης δραστικής ουσίας ανά θεραπευτική κατηγορία.
Για το επιπλέον ποσό των σκευασμάτων που θα επιλεγούν από τον ιατρό, ο ασφαλισμένος θα καταβάλει το ήμισυ της διαφοράς από τη λιανική τιμή. Ταυτόχρονα έχουμε και την ισχύ της νέας θετικής λίστας.
Δείτε τον πίνακα (http://www.scribd.com/doc/132476616/%CE%A4%CE%B9%CE%BC%CE%AD%CF%82-%CE%B1%CE%BD%CE%B1%CF%86%CE%BF%CF%81%CE%AC%CF%82-%CE%98%CE%B5%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%BB%CE%AF%CF%83%CF%84%CE%B1-27-03-13) :o
-
Στις στατίνες θα γίνει χαμός.
Ενδεικτικά:
Lipitor 10, 20, 40 (14αρια) ασφαλιστική τιμή 10,16
Atrost 10 (14αρι) ασφαλιστική τιμή 7,15
Atrost 20 (14αρι) ασφαλιστική τιμή 9,31
Atrost 40 (14αρι) ασφαλιστική τιμή 10,16
Πώς γίνεται η γενόσημη ατορβαστατίνη να έχει μικρότερη ασφαλιστική τιμή από την πρωτότυπη;
Crestor 10, 20, 40 (14αρια) ασφαλιστική τιμή 10,16 (welcome to the club κι ας μην είσαι ατορβαστατίνη)
Τώρα βλέπω Legofer πόσιμες αμπούλες ασφαλιστική τιμή 2,56!!! (Άουτς!)
-
Αν καταλαβαίνω σωστά το Prolia είναι στην αρνητική λίστα (έχει ένα πρόσημο "μείον" στην στήλη που τιτλοφορείται "θετική λίστα"). Αντίθετα όμως το Forsteo είναι στην θετική λίστα. Με ποιά λογική άραγε;
Με ποια λογική επίσης είναι το Pradaxa σε διαφορετική θεραπευτική κατηγορία από το Sintrom;
-
@Αργύρη, μάλλον δεν είναι μείον, αλλά ...κεφαλαίο θήτα, που σημαίνει "θετική". ;)
Επίσης, η κατηγοριοποίηση των φαρμάκων ανά θεραπευτικές ομάδες έγινε (όπως είδαμε (http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1491.msg37441.html#msg37441)) στο επίπεδο 4 όπου το Pradaxa είναι διακριτό από την asa.
-
Ανακοίνωση Υπουργείου Υγείας αναφορικά με την Θετική Λίστα (http://www.moh.gov.gr/articles/ministry/grafeio-typoy/press-releases/1635-anakoinwsh-ypoyrgeioy-ygeias-anaforika-me-thn-thetikh-lista) (και την ασφαλιστική τιμή)
26 Μαρτίου 2013
Ανακοίνωση Υπουργείου Υγείας αναφορικά με την Θετική Λίστα
1ον : Η εφαρμογή της θετικής λίστας με ασφαλιστική τιμή είναι ένα μέτρο που εφαρμόζεται σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες που έχουν ασφαλιστικό σύστημα πλην της Ελλάδος. Είναι ένα μέτρο που αποζημιώνει τα φάρμακα στην βάση του θεραπευτικού όφελους του κάθε σκευάσματος σε σχέση με το κόστος και όχι μόνο με βάση το κόστος όπως ήταν η μέχρι τώρα αποζημίωση με βάση το φθηνότερο γενόσημο.
2ον : Το μέτρο αυτό σύμφωνα με υπολογισμούς της ΗΔΙΚΑ όταν λειτουργήσει ολοκληρωμένα θα μειώσει την δαπάνη για τα φάρμακα από την τσέπη των ασθενών περίπου 50 εκ. τον χρόνο και δεν θα την επιβαρύνει όπως βιάστηκαν ανακριβή δημοσιεύματα να αναφέρουν χωρίς καν να έχουν δει την θετική λίστα.
3ον: Με το νέο σύστημα αποζημίωσης ο ασθενής έχει πρόσβαση και στο πρωτότυπο και στο γενόσημο φάρμακο ενώ μέχρι τώρα εάν επέλεγε το πρωτότυπο σε όποια δραστική ουσία επιβαρύνονταν με την διαφορά την οποία πλήρωνε εξ’ ολοκλήρου. Με το νέο σύστημα μπορεί να παίρνει είτε πρωτότυπο είτε γενόσημο αρκεί το κόστος ημερήσιας θεραπείας να είναι στα επίπεδα της ασφαλιστικής τιμής.
4ον: Είναι ξεκάθαρο ότι σε κάθε θεραπευτική κατηγορία υπάρχουν φάρμακα που δεν επιβαρύνουν τον ασθενή πέραν της συμμετοχής του δεν έχει παρά ο γιατρός να συνταγογραφήσει σε έναν ασθενή και ο φαρμακοποιός να χορηγήσει ένα από αυτά τα σκευάσματα. Ο γιατρός οφείλει να προσαρμόσει την συνταγογραφική συμπεριφορά του συνταγογραφόντας δραστική ουσία και φάρμακα (15% ) που δεν επιβαρύνουν τον ασθενή για την θεραπευτική κατηγορία και την πάθηση του. Ο φαρμακοποιός οφείλει να χορηγήσει το φάρμακο εκείνο στη δραστική που έχει συνταγογραφήσει που η λιανική του τιμή ταυτίζεται με την ασφαλιστική.
5ον: Ακόμη και στην περίπτωση που ο γιατρός επιλέγει να συνταγογραφήσει τη δραστική ουσία που η λιανική τιμή για ένα σκεύασμα είναι μεγαλύτερη από την ασφαλιστική οφείλει να ενημερώσει τον ασθενή για την εναλλακτική λύση :D που έχει να συνταγογραφήσει σκεύασμα που η λιανική του τιμή είναι ίδια με την ασφαλιστική δηλαδή δεν επιβαρύνει τον ασθενή. Στην περίπτωση που συμφωνήσει και ο ασθενής να συνταγογραφηθεί η δραστική ή σκεύασμα με την μεγαλύτερη λιανική τιμή σε σχέση με την ασφαλιστική την διαφορά την καλύπτει 50% ο ΕΟΠΥΥ και 50% ο ασθενής ενώ σε όλες τις χώρες που εφαρμόζεται αυτό το μέτρο την διαφορά την πληρώνει εξ ‘ολοκλήρου ο ασθενής.
6ον: Για την σωστή εφαρμογή αυτού του μέτρου ο ασθενής πρέπει να ζητά από τον γιατρό του και τον φαρμακοποιό, το φαρμακευτικό εκείνο σκεύασμα που η λιανική του τιμή ταυτίζεται με την ασφαλιστική τιμή. Με αυτό τον τρόπο οι εταιρείες θα οδηγηθούν να μειώσουν τις τιμές των φαρμάκων που έχουν λιανική τιμή μεγαλύτερη της ασφαλιστικής τιμής για να πάρουν μερίδιο στην αγορά και τότε ο ασθενής θα έχει πρόσβαση σχεδόν σε όλα τα φάρμακα χωρίς επιβάρυνση μιας και οι λιανικές τιμές στην πορεία θα διαμορφωθούν κοντά στις ασφαλιστικές.
7ον : Στις περιπτώσεις που για μια δραστική ουσία τα σκευάσματα που κυκλοφορούν σε μια συγκεκριμένη περιεκτικότητα έχουν λιανική μεγαλύτερη από την ασφαλιστική, θα επανεξεταστεί η λιανική τιμή του φαρμάκου προκειμένου να συγκλίνουν στις ασφαλιστικές τιμές.
-
ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΙ ΠΙΝΑΚΕΣ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΗΝ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΤΙΜΗΣ (http://farmakeioplus.blogspot.gr/2013/03/blog-post_27.html)
ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΙ ΠΙΝΑΚΕΣ σε μορφή PDF
και με BARCODE γιά εύκολη ανεύρεση !
ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ - ΑΞΙΑΚΑ
ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ - ΑΛΦΑΒΗΤΙΚΑ
Οι πίνακες περιέχουν μόνο τα Φάρμακα στα οποία υπάρχει διαφορά στο άθροισμα συμμετοχής και επιβάρυνσης του ασφαλισμένου και έχουν σταθερό ποσοστό συμμετοχής ( απαραίτητο για την σύγκριση )
Από τα 3.381 Φάρμακα του αρχείου με σταθερό ποσοστό συμμετοχής στα 2.007 δεν υπάρχει καμμία διαφορά στην συνολική επιβάρυνση του ασφαλισμένου , στα 753 φάρμακα υπάρχει αύξηση και στα 621 μείωση.
Βατερλώ για τις σαρτάνες!
OLARTAN-PLUS F.C.TAB (20+25)MG/TAB BT x 2802692302039 25% Λιανική τιμή: 21,15 Ασφαλιστική τιμή : 10,91 :o :o
-
ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΙ ΠΙΝΑΚΕΣ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΗΝ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΤΙΜΗΣ (http://farmakeioplus.blogspot.gr/2013/03/blog-post_27.html)
Το LYRICA δεν το έχει ο κατάλογος... εκεί έγινε επίσης σφαγή.... (48 λιανική... 14 ασφαλιστική για το 75άρι)
-
update 27/03/13 21:00
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΟΝΤΑΙ ΑΠΌ ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ (http://www.scribd.com/doc/132682647/%CE%98%CE%B5%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%9B%CE%AF%CF%83%CF%84%CE%B1-%CE%91%CF%83%CF%86%CE%B1%CE%BB%CE%B9%CF%83%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AD%CF%82-%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%AD%CF%82-27-03-13)
-
Μήπως έχετε εντοπίσει πουθενά τις ασφαλιστικές τιμές σε μορφή Excel; Οι μορφές PDF που κυκλοφορούν δύσκολα μπορούν να αναγνωσθούν μαζικά ώστε να ενημερώσουμε τον "Γαληνό".
Παρεπιπτόντως, η αίτηση εγγραφής μας στην λίστα αποδεκτών εταιρειών ιατρικού λογισμικού της ΗΔΙΚΑ εκκρεμεί, καθώς πρέπει να ελέγξει ο "υπεύθυνος" αν "δικαιούμαστε" να είμαστε στη λίστα! Το να ενημερώνονται οι επισκέπτες μας έγκυρα φυσικά είναι δευτερεύον για τους υπαλλήλους της ΗΔΙΚΑ...
-
Στα ύψη η συμμετοχή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ (παραδείγματα) (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2013/03/blog-post_3015.html)
Με την θέσπιση ασφαλιστικής τιμής, ο ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ καλείται πλέον να βάλει ακόμα πιο βαθιά το χέρι στην τσεπη του σε σκευάσματα ευρείας χρήσης. Η διαφορά μεταξύ ασφαλιστικής τιμής που έχει οριστεί από τον ΕΟΠΥΥ και λιανικής τιμής - που είναι ήδη χαμηλότερη από το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων χωρών της Ευρώπης - καλύπτεται ως γνωστόν κατά το ήμισυ από τον ασφαλισμένο.
Δείτε παρακάτω κάποια παραδείγματα φαρμάκων ευρείας χρήσης, στα οποία η συμμετοχή εκτοξεύεται στα ύψη:
ΣΚΕΥΑΣΜΑ
ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ
ΑΣΦΑΛ. ΤΙΜΗ
ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦ/ΝΟΥ
EXELON SYR 120ML
121,65
30,41
48,66
EXELON 4,5MG
40,92
19,23
12,77
ABILIFY 10MG
124,60
27,93
55,32
ADENURIC 80MG
36,31
4,42
17,05
SEROQUEL 25MG
22,34
7,86
9,21
CIPRALEX 20MG
20,29
9,77
7,70
Όπως διακρίνουμε και παραπάνω λοιπόν, τα ποσοστά συνολικής συμμετοχής των ασφαλισμένων αυξάνονται κατακόρυφα και από 10% που είναι στις πρώτες δυο περιπτώσεις πηγαίνουν στο 40% (!) και 31% αντίστοιχα, ενώ στις υπόλοιπες τέσσερις περιπτώσεις με 25% συμμετοχή έως τώρα, αυτή ανέρχεται σε 44%, 47%, 41%, 38% αντίστοιχα...
-
Το Abilify ως αντιψυχωτικό είναι 0%!
Εκεί δηλαδή που ένας ασθενής με ψύχωση δεν πλήρωνε τίποτα, τώρα θα πρέπει να πληρώνει μισό μηνιάτικο!!!!!! (η διαφορά στις μεγαλύτερες μορφές του Abilify είναι ακόμα μεγαλύτερη).
Και είναι πάρα πολλοί αυτοί που παίρνουν Abilify.... Θεωρείται από τις καλύτερες επιλογές για έναν νέο άνθρωπο, με 1-2 ψυχωτικά επεισόδια, που δεν θέλουμε καταστολή, και θέλουμε να κρατήσουμε τη λειτουργικότητα του σε υψηλά επίπεδα...
Προσωπικά έχω 10-15 ασθενείς που το λαμβάνουν, και τώρα θα πρέπει λογικά να τους βάλω κάτι άλλο και να ρισκάρω κάποια υποτροπή ή μείωση της λειτουργικότητας τους, μια μείωση που μπορεί να τους κάνει ανίκανους να εργαστούν...
Θεωρώ πως αυτή η απόφαση θα καταστρέψει ζωές, ελπίζω σε άμεση μείωση της τιμής του Abilify ώστε να μπορεί να το πάρει ο κόσμος...
-
Έχετε βρει κάποιο τρόπο να βλέπουμε σε ποιο σκεύασμα αντιστοιχεί η ασφαλιστική τιμή; Παλαιότερα πηγαίναμε στη δραστική ουσία και ψάχναμε το φθηνότερο σκεύασμα. Τώρα με τις θεραπευτικές κατηγορίες;
-
Το Abilify ως αντιψυχωτικό είναι 0%!
Εκεί δηλαδή που ένας ασθενής με ψύχωση δεν πλήρωνε τίποτα, τώρα θα πρέπει να πληρώνει μισό μηνιάτικο!!!!!! (η διαφορά στις μεγαλύτερες μορφές του Abilify είναι ακόμα μεγαλύτερη).
Και είναι πάρα πολλοί αυτοί που παίρνουν Abilify.... Θεωρείται από τις καλύτερες επιλογές για έναν νέο άνθρωπο, με 1-2 ψυχωτικά επεισόδια, που δεν θέλουμε καταστολή, και θέλουμε να κρατήσουμε τη λειτουργικότητα του σε υψηλά επίπεδα...
Προσωπικά έχω 10-15 ασθενείς που το λαμβάνουν, και τώρα θα πρέπει λογικά να τους βάλω κάτι άλλο και να ρισκάρω κάποια υποτροπή ή μείωση της λειτουργικότητας τους, μια μείωση που μπορεί να τους κάνει ανίκανους να εργαστούν...
Θεωρώ πως αυτή η απόφαση θα καταστρέψει ζωές, ελπίζω σε άμεση μείωση της τιμής του Abilify ώστε να μπορεί να το πάρει ο κόσμος...
Οι φτωχομπινέδες οι Σουηδοί πάντως, εν έτει 2013, σαν φάρμακα πρώτης επιλογής στις ψυχώσεις εξακολουθούν να συνιστούν Αλοπεριδόλη και Ρισπεριδόνη (στην μικρότερη δυνατή δόση).
http://www.lj.se/index.jsf?nodeType=12&nodeId=26448&childId=2572#Psykos
-
Έχετε βρει κάποιο τρόπο να βλέπουμε σε ποιο σκεύασμα αντιστοιχεί η ασφαλιστική τιμή; Παλαιότερα πηγαίναμε στη δραστική ουσία και ψάχναμε το φθηνότερο σκεύασμα. Τώρα με τις θεραπευτικές κατηγορίες;
ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ
ΑΣΦΑΛ. ΤΙΜΗ
ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦ/ΝΟΥ
ADENURIC 80MG
36,31
4,42
17,05
Απ' ότι βλέπω εδώ http://www.galinos.gr/web/drugs/main/substances/allopurinol#content κανένα από τα σκευάσματα αλλοπουρινόλης δεν έχει λιανική τιμή 4,42
Η κολχικίνη δεν βλέπω να έχει τιμή http://www.galinos.gr/web/drugs/main/substances/colchicine Ξέρετε πόσο στοιχίζει;
Όμως το adenuric και η αλλοπουρινόλη δεν έχουν ένδειξη στην κρίση της ουρικής αρθρίτιδας όπως η κολχικίνη.
Τελικά ποιό σκεύασμα έχει την ασφαλιστική τιμή στην κατηγορία του adenuric;
-
Έχετε βρει κάποιο τρόπο να βλέπουμε σε ποιο σκεύασμα αντιστοιχεί η ασφαλιστική τιμή; Παλαιότερα πηγαίναμε στη δραστική ουσία και ψάχναμε το φθηνότερο σκεύασμα. Τώρα με τις θεραπευτικές κατηγορίες;
Η κολχικίνη δεν βλέπω να έχει τιμή http://www.galinos.gr/web/drugs/main/substances/colchicine Ξέρετε πόσο στοιχίζει;
Όμως το adenuric και η αλλοπουρινόλη δεν έχουν ένδειξη στην κρίση της ουρικής αρθρίτιδας όπως η κολχικίνη.
Τελικά ποιό σκεύασμα έχει την ασφαλιστική τιμή στην κατηγορία του adenuric;
Ποιο είναι το φθηνότερο φάρμακο της ασφαλιστικής κατηγορίας μπορείς να το βρείς απο το ΦΕΚ που αναφέρετε εδω: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4486.msg38288.html#msg38288 γιατί φαίνονται οι ασφαλιστικές κατηγορίες (σκέτη ταλαιπωρία βέβαια). Πάντως δεν νομίζω ότι γίνεται με τη γνωστή καφετιέρα (που τελευταία δουλεύει καλά παρεπιπτόντος)...
Η κολχίκινη, νομίζω έρχεται απο τον ΙΦΕΤ και δεν υπάρχει ηλεκτρονικά...
Οι ασφαλιστικές τιμές (αν θυμάμαι το ΦΕΚ και τις εξαγγελείες του Marios) βγαίνουν απο κάποιο περίεργο τυπο απο τη μέση τιμή όλων των φαρμάκων της ασφαλιστικής κατηγορίας (και όχι μόνο απο το φθηνότερο) βάσει του ημερήσιου κόστους θεραπείας. Ο κ. Κουναλάκης κάποια στιγμή νομίζω το είχε εξηγήσει.
Τώρα αν υπολογίζεται, σε μερικές περιπτώσεις, όπως συμφέρει τον ΕΟΠΠΥΥΥν...
-
Οι ασφαλιστικές τιμές (αν θυμάμαι το ΦΕΚ και τις εξαγγελείες του Marios) βγαίνουν απο κάποιο περίεργο τυπο απο τη μέση τιμή όλων των φαρμάκων της ασφαλιστικής κατηγορίας (και όχι μόνο απο το φθηνότερο) βάσει του ημερήσιου κόστους θεραπείας. Ο κ. Κουναλάκης κάποια στιγμή νομίζω το είχε εξηγήσει.
Τώρα αν υπολογίζεται, σε μερικές περιπτώσεις, όπως συμφέρει τον ΕΟΠΠΥΥΥν...
Σημαντικό αυτό που γράφεις και τώρα κατάλαβα ουσιαστικά το "σύστημα". Επομένως η ασφαλιστική τιμή δεν αντιστοιχεί απαραίτητα σε σκεύασμα.
Στις περιπτώσεις που η τιμή του σκευάσματος είναι μικρότερη από την ασφαλιστική υποθέτω ο ασφαλισμένος πληρώνει συμμετοχή στην τιμή του σκευάσματος.