Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 9 Μαΐου 2014, 23:02:07
-
Αν κατάλαβα καλά πρόκειται για ένα είδος Mayer κοπράνων για οικιακή χρήση. Ακούγεται καλό αλλά πόσο ακριβές είναι πχ σε σύγκριση με την Mayer που γίνεται στα Μικροβιολογικά εργαστήρια;
http://medicaltv.eu/%CE%BC%CE%AC%CE%B8%CE%B5-%CE%BC%CF%8C%CE%BD%CE%BF%CF%82-%CF%83%CE%BF%CF%85-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CF%84%CE%BF-%CF%83%CF%80%CE%AF%CF%84%CE%B9-%CE%BC%CE%B5-%CE%AD%CE%BD%CE%B1-%CE%BD%CE%AD%CE%BF-%CE%B4/
Το IQ Home Test έχει, το οποίο είναι προϊόν της Abbott, τον Μάϊο του 2014, Λιανική Τιμή 11,62 €.
Παραθέτω παρακάτω μια περίληψη της διαδικασίας:
IQ home test. Το τεστ αυτό γίνεται στο σπίτι και ανιχνεύει εάν υπάρχει στα κόπρανα αίμα που δεν φαίνεται με το μάτι. Με το τεστ αυτό δεν χρειάζεται να έρθουμε σε επαφή με τα κόπρανα. Πριν κάνουμε το τεστ πρέπει τις δύο τελευταίες ημέρες να μην έχουμε πάρει ασπιρίνη όπως πχ το Salospir, παυσίπονα όπως το Brufen, κορτιζονούχα φάρμακα, ρεσερπίνη, Persantin, ή αλοιφές από το ορθό. Επίσης κάθε φορά που κάνουμε το τεστ πρέπει να αφαιρούμε από την λεκάνη και από το καζανάκι, πιθανά καθαριστικά και αποσμητικά τουαλέτας, και να ξεπλύνουμε πρώτα την λεκάνη της τουαλέτας τραβώντας το καζανάκι πολλές φορές. Τα διαγνωστικά φύλλα τα φυλάσσουμε μακριά από φως και υγρασία και όταν τα χειριζόμαστε τα κρατούμε από την άκρη. Σε περίπτωση που υπάρχει μικροσκοπικό αίμα ο σταυρός στο κέντρο του διαγνωστικού φύλλου, μέσα σε 2 λεπτά από την έκθεση στο νερό της τουαλέτας με τα κόπρανα, παίρνει χρώμα, από άσπρο σε μπλε-πράσινο. Σε περίπτωση που ξέρετε ότι έχετε αχρωματοψία, ζητήστε βοήθεια από άλλο πρόσωπο. Το τεστ δεν πρέπει να γίνεται όταν έχετε περίοδο, γνωστές αιμορροΐδες που είναι σε φάση ερεθισμού και βγάζουν αίμα ή σε φάση που έχετε έντονη δυσκοιλιότητα. Επίσης είναι σημαντικό να μην έχετε ούρα κατά την διάρκεια εκτέλεσης του τεστ. Στο κουτί έχει 5 φύλλα. Το 1ο φύλλο είναι για έλεγχο της ποιότητας του νερού της λεκάνης της τουαλέτας, το 2ο, 3ο και 4ο φύλλο είναι για τον έλεγχο τριών διαφορετικών κενώσεων (π.χ. τριών διαδοχικών κενώσεων) για πιθανό μικροσκοπικό αίμα, ενώ το 5ο φύλλο είναι για έλεγχο της εγκυρότητας του τεστ. Το 1ο φύλλο το ρίχνουμε στην λεκάνη της τουαλέτας όταν αυτή είναι εντελώς καθαρή και χωρίς κόπρανα. Το 2ο, 3ο και 4ο φύλλο είναι για τον έλεγχο τριών διαφορετικών κενώσεων (π.χ. τριών διαδοχικών κενώσεων) για πιθανό μικροσκοπικό αίμα. Τον έλεγχο αυτών τον κάνουμε κάθε φορά ρίχνοντας το διαγνωστικό φύλλο μέσα στην λεκάνη της τουαλέτας αφού έχουμε πρώτα αφοδεύσει και πριν ξεπλύνουμε την τουαλέτα. Για να δούμε αν υπάρχει μικροσκοπικό αίμα στα κόπρανα, οπότε τότε ο σταυρός στο κέντρο του φύλλου παίρνει χρώμα από άσπρο σε πράσινο – μπλε, πρέπει πρώτα να περιμένουμε 2 λεπτά. Το 5ο φύλλο είναι για έλεγχο της εγκυρότητας το τεστ. Το χρησιμοποιούμε δηλαδή αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία με τα τέσσερα πρώτα φύλλα και ενώ η λεκάνη και το νερό της λεκάνης είναι καθαρά. Τότε αδειάζουμε μια σκόνη που υπάρχει σε ένα φακελάκι μέσα στο κουτί του τεστ, στο νερό της λεκάνης που είναι καθαρό, και αμέσως μετά ρίχνουμε και το 5ο αυτό φύλλο και περιμένουμε 2 λεπτά οπότε, αν το τεστ δεν έχει χαλάσει, πρόκειται να δούμε το σταυρό στο κέντρο του φύλλου να παίρνει χρώμα από άσπρο σε μπλε – πράσινο. Τα αποτελέσματα τα γράφουμε στην κάρτα καταχώρησης αποτελεσμάτων που συνοδεύει το τεστ και τα συζητούμε με τον Γιατρό μας. Τα διαγνωστικά αυτά φύλλα λιώνουν αργότερα και έτσι δεν βουλώνουν την τουαλέτα.
Πληροφορίες και για την Mayer κοπράνων αυτή καθ' αυτή:
http://www.medisyn.eu/examinations/213
Tests for Fecal Occult Blood
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK445/
Παραθέτω σε μορφή pdf δύο αρχεία με σχετικές πληροφορίες στα Ελληνικά. Το δεύτερο αρχείο είναι ίδιο με το πρώτο, μόνο που έχω υπογραμμίσει αυτά που θεώρησα ότι είναι τα βασικά.
-
SUMMARY AND COMMENT | GENERAL MEDICINE
June 30, 2017
Fecal Immunochemical Testing for Patients at High Risk for Colorectal Cancer?
Thomas L. Schwenk, MD Reviewing Leontiadis GI., JAMA Intern Med 2017 Jun 19;
FIT's poor performance in detecting advanced neoplasia limits its use in screening.
Fecal immunochemical testing (FIT) generally is accepted as appropriate for colorectal cancer (CRC) screening in average-risk patients, but what about high-risk patients? In this meta-analysis, researchers assessed FIT's accuracy in screening asymptomatic high-risk adults with family histories of CRC or personal histories of CRC or advanced adenomas. Twelve studies (that involved 6200 patients) were identified; 6 were considered to have high risk for bias.
Using colonoscopy as the reference standard, pooled estimates of FIT's sensitivity and specificity for detecting CRC were 93% and 91%; corresponding values for advanced neoplasia (i.e., CRC, adenomas ≥10 mm or with ≥25% villous components, or high-grade dysplasia) were 48% and 93%. Assuming a pretest probability of 0.8% for CRC and 10.2% for advanced neoplasia, positive FIT would increase the post-test probabilities of CRC and advanced neoplasia to 8% and 42%, respectively, whereas negative FIT would reduce post-test probabilities for CRC and advanced neoplasia to nearly 0% and to 6%, respectively.
Comment
The authors suggest that FIT might be appropriate for CRC screening in high-risk patients, especially those who wish to avoid colonoscopy. However, an editorialist notes that FIT's poor performance in detecting advanced neoplasia probably makes it inappropriate for screening high-risk patients; he also notes that these patients likely are motivated to be screened with colonoscopy. The poor quality of the currently available evidence suggests that, for now, no recommendation can be made for FIT's use in high-risk patients.
Editor Disclosures at Time of Publication
Disclosures for Thomas L. Schwenk, MD at time of publication
Editorial boards
UpToDate
Citation(s):
Katsoula A et al. Diagnostic accuracy of fecal immunochemical test in patients at increased risk for colorectal cancer: A meta-analysis. JAMA Intern Med 2017 Jun 19; [e-pub]. (http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.2309)
Leontiadis GI.Fecal immunochemical tests in patients at increased risk for colorectal cancer — is it prime time yet? JAMA Intern Med 2017 Jun 19; [e-pub]. (http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.2317)
http://www.jwatch.org/na44414/2017/06/30/fecal-immunochemical-testing-patients-high-risk-colorectal?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP (http://www.jwatch.org/na44414/2017/06/30/fecal-immunochemical-testing-patients-high-risk-colorectal?query=etoc_jwgenmed&jwd=000100032085&jspc=GP)