Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Γενικά => Γενική συζήτηση => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 8 Νοεμβρίου 2014, 13:12:40
-
Πράγματα για τα οποία θα θέλαμε να αντιδράσουν (ή να προτείνουν) τα συλλογικά μας όργανα.
-
Γιατί υπάρχουν ακόμη κόκκινες συνοδευτικές συνταγές ναρκωτικών από την στιγμή που συνταγογράφηση είναι πλέον ηλεκτρονική ;
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4272.msg52727.html#msg52727
-
Να διεκδικήσουμε το αυτονόητο στην κεντρική και βόρεια Ευρώπη: Παραπεμπτικά για φυσιοθεραπείες να μπορούν να γράφουν και οι Γενικοί Ιατροί.
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3537.0.html
-
-γιατι να μην μπορω να ζητω πληρη θυρεο/κο ελεγχο και να παρακολουθω υποθυρ/μο?
-γιατι να εχω περιορισμο στις διαγνωστικες εξετασεις που εμποδιζουν πληρη διερευνηση ενος περιστατικου?
-μπορω να βρω και πολλα αλλα γιατι.....το κυριοτερο ομως ειναι ΓΙΑΤΙ τα συλλογικα μας οργανα κοιμουνται????
-
Να πιέσουμε με τα συλλογικά μας όργανα ώστε να εφαρμοστεί η
Πρόταση με fixed αλγορίθμους για να ελαττώνουμε τις αιματολογικές εξετάσεις.
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5928.msg52824.html#msg52824
-
Ε;
-
https://www.facebook.com/sipfydramas
-
Ε;
Συγνώμη, εκφράστηκα λάθος. Στην συγκεκριμένη περίπτωση εννοούσα να πιέσουμε συνδικαλιστικά ώστε να εφαρμοστούν αυτοί οι αλγόριθμοι. Πρόσθεσα επεξηγηματική φράση.
-
Να αλλάξει ο νόμος που απαιτεί να είσαι Νευρολόγος - Ψυχίατρος ( sic ) ή Παθολόγος για να δώσεις Ιατρικό Πιστοποιητικό για άδεια κατοχής κυνηγετικού όπλου:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5879.msg52218.html#msg52218
-
Να αλλάξει ο νόμος που απαιτεί να είσαι Νευρολόγος - Ψυχίατρος ( sic ) ή Παθολόγος για να δώσεις Ιατρικό Πιστοποιητικό για άδεια κατοχής κυνηγετικού όπλου:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5879.msg52218.html#msg52218
Νομίζω ότι αυτή η δυνατότητα πρέπει να δοθεί μόνο σε ψυχιάτρους.
-
Να αλλάξει ο νόμος που απαιτεί να είσαι Νευρολόγος - Ψυχίατρος ( sic ) ή Παθολόγος για να δώσεις Ιατρικό Πιστοποιητικό για άδεια κατοχής κυνηγετικού όπλου:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5879.msg52218.html#msg52218
Νομίζω ότι αυτή η δυνατότητα πρέπει να δοθεί μόνο σε ψυχιάτρους.
Νομίζω πως θα πρέπει παίρνουν τέτοιο χαρτί μόνο από το γιατρό που τους παρακολουθεί χρόνια και ξέρει αν είχαν ψυχιατρικό ιστορικό. Το ίδιο για οποαδήποτε επιτροπή ζητά βεβαίωση ψυχικής υγείας. Αλλιώς να πληρώνουν έναν αριθμό συνεδρίες σε ψυχίατρο, μέχρι να τους αθωώσει. Παρεπιμπτόντως, θεωρώ πως θα έπρεπε να βεβαιωνόμαστε πως ο υποψήφιος κυνηγός έχει καλή ακουστική και οπτική οξύτητα και δεν πάσχει από δυσχρωματοψία, προς αποφυγή ατυχημάτων.
-
Να αλλάξει ο νόμος που απαιτεί να είσαι Νευρολόγος - Ψυχίατρος ( sic ) ή Παθολόγος για να δώσεις Ιατρικό Πιστοποιητικό για άδεια κατοχής κυνηγετικού όπλου:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,5879.msg52218.html#msg52218
Νομίζω ότι αυτή η δυνατότητα πρέπει να δοθεί μόνο σε ψυχιάτρους.
Τα ράσα δεν κάνουν τον παπά, και αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στην χώρα μας: Έχω δει π.χ. αρκετούς Ψυχίατρους στην Ελλάδα, να δίνουν νευροληπτικά ως πρώτο βήμα θεραπείας για καθαρές καταθλίψεις (δείγμα ασχετίλας, το λιγότερο). Μιλάμε για καταθλίψεις ήπιες/μέτριες χωρίς το παραμικρό ψυχωσικό σύμπτωμα.
Άποψή μου είναι ότι όποιος Γενικός Ιατρός νιώθει ότι μπορεί και θέλει να αναλάβει την ευθύνη, να έχει το δικαίωμα (όχι την υποχρέωση) να γράφει τέτοια πιστοποιητικά.
-
Τα πιστοποιητικά θανάτου να γράφονται κατά προτίμηση ηλεκτρονικά μέσω του eΔΑΠΥ (και μόνο κατ'εξαίρεση με το χέρι) και να ενημερώνεται έτσι αυτόματα το taxis η εφορία και τα διάφορα ασφαλιστικά και υγειονομικά ταμεία.
Αυτό θα διευκόλυνε τους Ιατρούς αλλά θα βοηθούσε να μπει τάξη και στην δημόσια διοίκηση γενικότερα.
-
Τα πιστοποιητικά θανάτου να γράφονται κατά προτίμηση ηλεκτρονικά μέσω του eΔΑΠΥ (και μόνο κατ'εξαίρεση με το χέρι) και να ενημερώνεται έτσι αυτόματα το taxis η εφορία και τα διάφορα ασφαλιστικά και υγειονομικά ταμεία.
Αυτό θα διευκόλυνε τους Ιατρούς αλλά θα βοηθούσε να μπει τάξη και στην δημόσια διοίκηση γενικότερα.
Επίσης σημαντική είναι η δυνατότητα ελέγχου και διασταύρωσης των στοιχείων αλλά και στατιστικής επεξεργασίας των αιτίων θανάτου.
-
Τα πιστοποιητικά θανάτου να γράφονται κατά προτίμηση ηλεκτρονικά μέσω του eΔΑΠΥ (και μόνο κατ'εξαίρεση με το χέρι) και να ενημερώνεται έτσι αυτόματα το taxis η εφορία και τα διάφορα ασφαλιστικά και υγειονομικά ταμεία.
Αυτό θα διευκόλυνε τους Ιατρούς αλλά θα βοηθούσε να μπει τάξη και στην δημόσια διοίκηση γενικότερα.
Δεν θέλω καν ν'αρχίσω να φαντάζομαι πως θα είναι να συμπληρώνει κανείς μια σοφά σχεδιασμένη φόρμα τύπου e-ΔΑΠΥ. Για ένα πιστοποιητικό θα χρειάζεται καμια ώρα minimum...
Επιπλέον είναι και μπελάς για τους γιατρούς και τους συγγενείς γιατί δεν θα μπορεί να δίνεται επί τόπου, αλλά θα πρέπει να γίνουν 2 συναντήσεις.
Θα ήταν καλύτερο οι παραλήπτες του πιστοποιητικού (υπηρεσίες του κράτους δηλαδή) να έχουν την υποχρέωση ενημέρωσης κάθε άλλης κρατικής υπηρεσίας.
-
Δεν θέλω καν ν'αρχίσω να φαντάζομαι πως θα είναι να συμπληρώνει κανείς μια σοφά σχεδιασμένη φόρμα τύπου e-ΔΑΠΥ. Για ένα πιστοποιητικό θα χρειάζεται καμια ώρα minimum...
Μου φαίνεται υπερβολικό.
Επιπλέον είναι και μπελάς για τους γιατρούς και τους συγγενείς γιατί δεν θα μπορεί να δίνεται επί τόπου, αλλά θα πρέπει να γίνουν 2 συναντήσεις.
Αυτό που θα γίνεται είναι να σε ακολουθεί κάποιος συγγενής ή κάποιος από το γραφείο κηδειών στο Ιατρείο σου, να συμπληρώνεις ηλεκτρονικά τα στοιχεία που ήδη έχεις καταγράψει από το σπίτι και αφού συμπληρώσεις και στείλεις ηλεκτρονικά το αρχείο να τους δίνεις και μία εκτύπωση.
Αυτό γίνεται στην Σουηδία τουλάχιστον εδώ και αρκετά χρόνια.
Νομίζω ότι θα είναι ένα σημαντικό βήμα προς τον εκσυγχρονισμό της διοίκησης και αξίζει να βάλουμε πλάτη.
-
Η αναρρωτικές άδειες να γράφονται ηλεκτρονικά μέσω του eΔΑΠΥ.
( Απ' ότι φαίνεται έχει ήδη δρομολογηθεί ( http://www.protothema.gr/greece/article/428655/ilektronikos-koftis-stis-anarrotikes-adeies-dimosion-kai-idiotikon-upallilon ),
αλλά σε περίπτωση που το θέμα κολλήσει να είμαστε έτοιμοι να το διεκδικήσουμε ).
-
Οι εισηγητικές εκθέσεις για τα ΚΕΠΑ να γράφονται και να στέλνονται ηλεκτρονικά μέσω του eΔΑΠΥ.
Το ίδιο και τα πορίσματα των επιτροπών.
-
Στο e-syntagografisis να φαίνεται αυτόματα αν ο ασθενή δικαιούται ΕΚΑΣ ή όχι.
-
Στο e-syntagografisis να υπάρχει ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ καταγραφή των στοιχείων του παραστατικού που εκδίδει ο "μη συβεβλημένος" ή ο "συμβεβλημένος" (μετά το πέρας των 200 επισκέψεων).
-
Στο e-syntagografisis να υπάρχει ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ καταγραφή των στοιχείων του παραστατικού που εκδίδει ο "μη συβεβλημένος" ή ο "συμβεβλημένος" (μετά το πέρας των 200 επισκέψεων).
ΝΑΙ, ΝΑΙ, ΝΑΙ.
-
Η συνταγογράφηση στους ξένους ασφαλισμένους με κάρτα ΕΚΑΑ να γίνεται ηλεκτρονικά μέσω ειδικής πλατφόρμας στο e-syntagografisi
Όπως είναι τώρα η νομοθεσία, κάθε φορά που εμείς οι Ιατροί συνταγογραφούμε φάρμακα ή παραγγέλνουμε εξετάσεις σε ασφαλισμένους άλλων κρατών της Ευρώπης, οι οποίοι είναι κάτοχοι της Ευρωπαικής Κάρτας Ασφάλισης Ασθένειας ( ΕΚΑΑ ) ΕΚΑΑ (https://www.eopyy.gov.gr/insurancecard/el), και τυχαίνει να βρίσκονται στην Ελλάδα, πρέπει, θεωρητικά, ο γιατρός να συμπληρώνει χειρόγραφα και το λεγόμενο έντυπο του Ευρωπαίου ασφαλισμένου, μετά να το καταθέτει στον ΕΟΠΥΥ, αυτοί με την σειρά τους να το στέλνουν στα κεντρικά του ΕΟΠΥΥ στην Αθήνα και από κει να στέλνει τον λογαριασμό στην αντίστοιχη Ευρωπαϊκή χώρα....
Στην πραγματικότητα βέβαια ο ΕΟΠΥΥ χάνει εκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο, γιατί τα φάρμακα που συνταγογραφούμε και οι εξετάσεις που παραγγέλνουμε σε ασφαλισμένους άλλων κρατών της Ευρώπης, οι οποίοι είναι κάτοχοι της κάρτας ΕΚΑΑ, σπανίως τα διεκδικούμε από τις χώρες τους.
Θα πρότεινα στον ΕΟΠΥΥ να μην συμπληρώνουμε με το χέρι το έντυπο του Ευρωπαίου ασφαλισμένου και φυσικά να μην το καταθέτουμε σαν χαρτί στον ΕΟΠΥΥ.
Δεν είναι πλέον καθόλου δύσκολο για την ΗΔΙΚΑ να συλλέγει ηλεκτρονικά όλες τις συνταγογραφήσεις και τα παραπεμπτικά σε Ευρωπαίους ασφαλισμένους, και όταν περάσει η ημερομηνία ισχύος τους και βλέπουνε ποιά από αυτά εκτελέστηκαν, να στέλνει τον λογαριασμό σε κάθε χώρα αντίστοιχα.
Μη μας ταλαιπωρούνε χωρίς λόγο, και αν δεν νοιάζονται εμάς, ας σκεφτούν τουλάχιστον το περιβάλλον και το τι κοστίζει η όλη ιστορία σε χαρτί και μελάνι. Να μην είναι επίσης καθόλου σίγουροι ότι αυτά που οι Ιατροί καταθέτουν χειρόγραφα (όσοι από αυτούς το κάνουν) στις τοπικές ΕΟΠΥΥ καταλήγουν όλα στα κεντρικά στην Αθήνα...
Ο ΕΟΠΥΥ χάνει πολύ μεγάλα ποσά από την ανοργανωσιά σε αυτό το θέμα.
Θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό η συλλογή να γίνεται ηλεκτρονικά.
Να ένας τρόπος να μειώσουμε εντελώς ανώδυνα τη φαρμακευτική μας δαπάνη.
-
Όταν ανεβαίνουν οι τιμές των φαρμάκων (ή ο ΦΠΑ τους), να αναπροσαρμόζεται αντίστοιχα (προς τα πάνω) και το συνταγογραφικό πλαφόν του ιατρού.
Έρχονται αυξήσεις στα φάρμακα με εντολή Τρόικας (http://www.iatropedia.gr/articles/read/7807)
-
Όταν ανεβαίνουν οι τιμές των φαρμάκων (ή ο ΦΠΑ τους), να αναπροσαρμόζεται αντίστοιχα (προς τα πάνω) και το συνταγογραφικό πλαφόν του ιατρού.
Έρχονται αυξήσεις στα φάρμακα με εντολή Τρόικας (http://www.iatropedia.gr/articles/read/7807)
Και όταν κατεβαίνουν οι τιμές να κατεβαίνει;
-
Όταν ανεβαίνουν οι τιμές των φαρμάκων (ή ο ΦΠΑ τους), να αναπροσαρμόζεται αντίστοιχα (προς τα πάνω) και το συνταγογραφικό πλαφόν του ιατρού.
Έρχονται αυξήσεις στα φάρμακα με εντολή Τρόικας (http://www.iatropedia.gr/articles/read/7807)
Και όταν κατεβαίνουν οι τιμές να κατεβαίνει;
Κατά τη γνώμη μου, στο πλαφόν του ιατρού, πρέπει να μετράει μόνο η καθαρή τιμή του φαρμάκου χωρίς την προσαύξηση του 32.5% που πηγαίνει στον φμφ ως κέρδος του.
-
Κατά τη γνώμη μου, στο πλαφόν του ιατρού, πρέπει να μετράει μόνο η καθαρή τιμή του φαρμάκου χωρίς την προσαύξηση του 32.5% που πηγαίνει στον φμφ ως κέρδος του.
Γιατί, ξέρουμε πως υπολογίστηκε ως τώρα το πλαφόνι; (εννοώ πραγματικά όχι θεωρητικά).
Την παρούσα στιγμή, που έχει υπολογιστεί με τις περσινές συνολικές τιμές, είμαστε κερδισμένοι γιατί το κέρδος των φμφ μειώθηκε.
Ο υπολογισμός χωρίς το κέρδος του φμφ ή μήπως χωρίς ΦΠΑ, ή μήπως με νοσοκομειακή τιμή ή μήπως με εργοστασιακή τιμή σε τι θα βοηθήσει; Αντε και να μου πούν ότι το πλαφόν μου τώρα απο 28 ευρώ τελική τιμή έγινε 20 ευρώ τιμή χονδρικής ή 16 ευρώ τιμής εργοστασίου. Πάλι πλαφόν θα έχω....
Μμμ, αρχίζω να τρολλάρω και βγήκαμε εκτός θέματος...
-
Κατά τη γνώμη μου, στο πλαφόν του ιατρού, πρέπει να μετράει μόνο η καθαρή τιμή του φαρμάκου χωρίς την προσαύξηση του 32.5% που πηγαίνει στον φμφ ως κέρδος του.
Γιατί, ξέρουμε πως υπολογίστηκε ως τώρα το πλαφόνι; (εννοώ πραγματικά όχι θεωρητικά).
Το πλαφόν υπολογίστηκε ανάλογα με ποιο ποσό έχει αποφασίσει το κράτος να πληρώσει, όλους τους παρόχους υγείας. Ένα είναι σίγουρο. Όλα αυτά τα μέτρα που έχουν ληφθεί τους τελευταίους 18 μήνες ( πλαφόν, rebate, clawback γιατρών, κλινικών ,διαγνωστικών) ΔΕΝ έχουν σκοπό να μειώσουν κι άλλο το κόστος των υπηρεσιών υγείας, αλλά να μετακυλίσουν το κόστος αυτό στους χρήστες αυτών των υπηρεσιών - στους πολίτες δηλαδή.
-
Ο ιατρός να μην απασχολείται καθόλου με το αν ο ασφαλισμένος έχει ή δεν έχει ΕΚΑΣ. Αυτό είναι κάτι που αφορά τον φμφ και σε εκείνον πρέπει να μεταφερθεί η ευθύνη για τη σχετική έρευνα και απόφαση.
-
Αποκλειστικά ηλεκτρονικές συνταγές (χωρίς να εκτυπώνονται καθόλου σε χαρτί) εδώ και τώρα.
Για το Περιβάλλον, για την Οικονομία, για τον Ασθενή, για τον Φαρμακοποιό για τον Ιατρό.
http://argiriou.blogspot.gr/2015/02/blog-post_12.html
-
ένας και αποκλειστικός θεράποντας για μη νεοπλασματικούς και μη σπανίων νοσημάτων θεράποντας. Αποκλειστικα παροχή πράξεων με πόρισμα από λοιπές ειδικότητες. Απόδοση ευθυνών στον θεράποντα επί μη έγκαιρης παραπομπής σε τριτοβάθμιο ή επί μη επίτευξης θεραπευτικών στοχών
-
ένας και αποκλειστικός θεράποντας για μη νεοπλασματικούς και μη σπανίων νοσημάτων θεράποντας.....
Δεν ξέρω αν συμφωνώ σε αυτό. Θα αυξήσει την δημοσιοϋπαλληλική νοοτροπία. Πρέπει να υπάρχει δυνατότητα εύκολης αλλαγής...
-
Αντιγράφω από τον Alexandros Olivis στην ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ μερικές ακόμη ιδέες:
Το ΕΚΑΣ (αν υπάρχει) να βγαινει αυτόματα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση μολις εισαγουμε τον ΑΜΚΑ και να μην ασχολειται ο Ιατρός καθόλου μˊ αυτό.
Όταν ο Ιατρός επιλέγει γενόσημο, να μη μπορεί ο Φαρμακοποιός να δίνει πρωτότυπο.
-
Προτάσεις προς ΗΔΙΚΑ για το σύστημα Ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
http://medkinima.blogspot.gr/2013/02/blog-post.html?m=1
-
Αποκλειστικά ηλεκτρονικές συνταγές (χωρίς να εκτυπώνονται καθόλου σε χαρτί) εδώ και τώρα.
Για το Περιβάλλον, για την Οικονομία, για τον Ασθενή, για τον Φαρμακοποιό για τον Ιατρό.
http://argiriou.blogspot.gr/2015/02/blog-post_12.html
Παραθέτω, μετά από άδειά του δημοσίευση του κ. Χρήστου Καζάση ( σπούδασε Εμβιομηχανική και Αξιολόγηση Ιατρικής Τεχνολογίας στο Πανεπιστήμια Kent και Strathclydeστον ) στον τοίχο του στο facebook στις 23/05/2018:
Κατά κανόνα, ένα μέσο δέντρο δίνει 40 κιλά γραφικής ύλης (8.000 φύλλα Α4). Αν σκεφτεί κανείς ότι τα 500 φύλλα Α4 (δεσμίδα) κοστίζουν 3-4€ ολόκληρο το δέντρο κόβεται για 50-60€
Η 1η ΥΠΕ προκήρυξε διαγωνισμό για την αγορά 22.100 δεσμίδων φωτοτυπικό χαρτί Α4 για τις δομές ΠΦΥ, προϋπολογισμού 64.400€. Θα αγοράσει 11,050,000 φύλα Α4. Στην εποχή της ψηφιακής επανάστασης και της ηλεκτρονικής διακίνισης των εγγράφων, για την 1η ΥΠΕ θα κοπούν 1,381 δένδρα. Ούτε το δάσος στο Ελληνικό ...!!! δεν είχε τόσα δένδρα.......
Θα αγοράσει και toner για την εκτύπωση τόσο δένδρων προϋπολογισμού 73.794,88€. Σύνολο δαπάνης = 138.194€.
Αντί για 6 εργαζόμενους στα νοσοκομεία τα πετάμε σε χαρτί και τόνερ ....!!!! Και αναφερόμαστε μόνο σε μία ΥΠΕ και μόνο για την ΠΦΥ........!!!!
Στις 17.3.2017 ο Υπουργός Υγείας κος Ξανθός με απόφαση του καθόρισε τους στρατηγικούς στόχους και άξονες παρέμβασης του Υπουργείου Υγείας, για τις Υπηρεσίες Υγείας της Χώρας, έτους 2017, (με χρονική περίοδο
εφαρμογής την τριετία 2017- 2020). Ανάμεσα στους στόχους και ειδικότερα στους ΑΞΟΝΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ 1ου ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΣΤΟΧΟΥ ήταν και η "Ηλεκτρονική διαχείριση εγγράφων"......
Μάλλον στα δένδρα και στα χαρτιά
(ΑΔΑ:ΩΥΒ1469Η26-3ΧΦ - Διακήρυξη Φωτοτυπικού Χαρτιού)
(https://scontent-sof1-1.xx.fbcdn.net/v/t1.0-9/33139994_10215063304323549_6171578252973309952_n.jpg?_nc_cat=0&oh=8f305728bee32c1f628a4eb95d86465e&oe=5B81588F)