Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Γενικά => Χρήσιμες πληροφορίες => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 20 Δεκεμβρίου 2014, 19:24:20
-
http://www.albany.edu/sph/cphce/sta/attachment_7.pdf
-
Μία σημείωση για την αλλαγή από Lantus σε Tresiba (δεν ξέρω αν έρθετε ποτέ προ του διλήμματος να συνταγογραφήσετε μία πανάκριβη ινσουλίνη, αλλά φαίνεται να ρυθμίζει καλύτερα τα περιστατικά με μεγάλη μεταβλητότητα και με τάσεις για σοβαρή υπογλυκαιμία - και μάλλον ελάχιστη ινσουλινοέκριση): Η εταιρεία λέει ότι η Tresiba (insulin degludec) αντιστοιχεί ως δόση στο 85-90% της Lantus και η μετάβασή της γίνεται αρχικά χρησιμοποιώντας ίδιες μονάδες με αυτές της Lantus. Επειδή η Tresiba κατανέμεται κατά 50% περίπου στον υποδόριο ιστό, αργεί να κάνει επίπεδα στο πλάσμα (απαιτούνται τουλάχιστο 4 ημέρες). Συνεπώς, η αλλαγή αυτή αφήνει ακάλυπτους παροδικά τους ασθενείς (η συνήθης συμβουλή είναι να κάνουν οι ασθενείς παραπάνω μονάδες ταχείας). Δοκίμασα σε μερικούς ασθενείς να δώσω 150% τις μονάδες της Lantus σε Tresiba την πρώτη ημέρα, 120% τη δεύτερη ημέρα, 100% την τρίτη και 90% την τέταρτη και μετά να ακολουθήσουμε τις οδηγίες, που υπαγορεύουν έλεγχο των μονάδων ώστε τα πρωινά σάκχαρα να είναι μεταξύ 70 και 110mg%. Η αλλαγή αυτή έδωσε ομαλά σάκχαρα σε όλες τις περιπτώσεις.