Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 20 Αυγούστου 2019, 00:11:34
-
Στην Σουηδία αν ο Γενικός Ιατρός στείλει υποψία κακοήθειας στο πτερύγιο του αυτιού χωρίς να πάρει πρώτα βιοψία, του γυρνούν το παραπεμπτικό πίσω...
Punch biopsy taken from upper ear to check for cancer
Παρεμπιπτόντως:
Local anesthesia with epinephrine supplementation is therefore safe for acral areas such as the ear or nose.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16372813 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16372813)
Επίσης, όταν παίρνετε βιοψία να παίρνετε από κάποια περιοχή που να συνορεύει με την υγιή περιοχή του σώματος (και να επιδιώκετε ένα τμήμα της βιοψίας να έχει και υγιή γειτονικό ιστό). Αυτό γιατί αν πάρετε από το κέντρο της άρρωστης περιοχής υπάρχει περίπτωση ο ιστός να είναι νεκρωμένος και να δυσκολεύται ο Παθολογοανατόμος να κάνει διάγνωση. Αν πάρει κανείς και και ένα τμήμα της βιοψίας με υγιή γειτονικό ιστό διευκολύνει επίσης την διάγνωση του Παθολογοανατόμου. Βέβαια αν υπάρχει υποψία Κακοήθους Μελανώματος αλλάζουν τα πράγματα...
Υπολογίστε ότι η όλη ιστορία θα σας πάρει γύρω στα 30 λεπτά της ώρας.
-
Στην Σουηδία αν ο Γενικός Ιατρός στείλει υποψία κακοήθειας στο πτερύγιο του αυτιού χωρίς να πάρει πρώτα βιοψία, ....
Χωρίς να θέλω να το παίξω έξυπνος, στην Ελλάδα είστε κατοχυρωμένοι να κάνετε κάτι αντίστοιχο; Εμπίπτει στο γνωστικό σας αντικείμενο (εντάξει, σύμφωνοι, μικροεπέμβαση είναι...) και έχετε εκπαιδευτεί ανάλογα; Ή θα μπλέξετε με τίποτα ...ιατροφάγους δικηγόρους; (η ακόμα και με τον ΙΣ ή και τους αγαπητούς συναδέρφους ΩΡΛ)
Ενδιαφέρον το βίντεο. Μου άρεσε η οικονομία στο ράμμα που κάνει ο συνάδερφος (Το έδεσε άκρη-άκρη για να του φτάσει :) το ένα ράμμα που έβαλε...)
-
Χωρίς να θέλω να το παίξω έξυπνος, στην Ελλάδα είστε κατοχυρωμένοι να κάνετε κάτι αντίστοιχο; Εμπίπτει στο γνωστικό σας αντικείμενο (εντάξει, σύμφωνοι, μικροεπέμβαση είναι...) και έχετε εκπαιδευτεί ανάλογα; Ή θα μπλέξετε με τίποτα ...ιατροφάγους δικηγόρους; (η ακόμα και με τον ΙΣ ή και τους αγαπητούς συναδέρφους ΩΡΛ)
Ενδιαφέρον το βίντεο. Μου άρεσε η οικονομία στο ράμμα που κάνει ο συνάδερφος (Το έδεσε άκρη-άκρη για να του φτάσει :) το ένα ράμμα που έβαλε...)
Αρκετοί Γενικοί Ιατροί που παρακολουθούν το Φόρουμ, είναι ήδη με το ένα πόδι εκτός Ελλάδας και αυτό που τους ενδιαφέρει κυρίως είναι το πως θα ανταπεξέλθουν στις απαιτήσεις της εργασίας τους στην Ευρώπη...
-
Και όποιον τον ενδιαφέρει να σταθεί σε χώρες με πραγματική πρωτοβάθμια θα πρέπει να συνηθίσει στην ιδέα ότι ΌΛΑ είναι του γενικού ιατρού. Ακόμη θυμάμαι την απορία στο πρόσωπο του συναδέλφου στο πρώτο μου κέντρο υγείας, ψάρι στη Σουηδία ων, με το ζόρι έβαζα 5 λέξεις στη σειρά,
όταν του είπα ότι δεν είχα κάνει ποτέ ορθοσκόπηση. Μία φορά μου έδειξε, και μετά ... καλό κολύμπι.
Και να έχετε υπόψη επίσης ότι και ο σεβασμός προς το καθήκον και το βάρος που κουβαλάει ο ΓΙ είναι υψηλός.
Σε ό,τι αφορά τα χειρουργικά, αν γίνεται να πάρεις βιοψία, τότε δε θα δεχτεί εύκολα παραπεμπτικό ο δερματολόγος. Βέβαια στο πρόσωπο ίσως να αλλάζει λίγο το πράγμα. Και σε μερικούς νομούς οι δερματολογικές ζητάνε φωτογραφίες της βλάβης (από εγκεκριμένη κάμερα, μέσω του συστήματος ηλεκτρονικού φακέλου) αντί επίσκεψης. Αν κρίνουν ότι είναι ύποπτο θα σου ζητήσουν punch biopsy.
Στην αγαπημένη μου χώρα βέβαια, όταν είπα σε συνάδελφο ότι σαν γενικός ιατρός έβλεπα πολλά παιδάκια και σαν επειγοντολόγος βλέπω επίσης παιδάκια και ενήλικες που χτυπάνε κεφάλια, λιποθυμάνε, και γενικώς τα πάντα όλα,
κατάλαβα ότι αν τολμούσα να κάνω τέτοιες παρασπονδίες εν Ελλάδι θα έτρωγα καλό θάψιμο
-
Πάντως η βιοψία στο αυτί χρειάζεται μεγάλη προσοχή γιατί υπάρχει κίνδυνος περιχονδρίτιδας.
Όταν έκανα ειδικότητα είχε τύχει παρόμοιο περιστατικό μετά από βιοψία που είχε γίνει το οποίο με
αντιβίωση πήγε καλά!