JAMA
March 9, 2021

Screening for Lung Cancer
US Preventive Services Task Force Recommendation Statement
Educational Objective
To review the US Preventive Services Task Force recommendation regarding screening for lung cancer.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ.
Αυτή η σύσταση ισχύει για ενήλικες ηλικίας 50 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 20 pack-years (αντί για 30 που ίσχυε μέχρι πρότινος) και συνεχίζουν να καπνίζουν ή έχουν σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια.
Το USPSTF συνιστά ετήσιο προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα με ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΔΟΣΗΣ σε ενήλικες ηλικίας 50 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 20 pack-years και συνεχίζουν να καπνίζουν ή έχουν σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια.
Ο έλεγχος θα πρέπει να διακόπτεται όταν ένα άτομο δεν έχει καπνίσει για 15 χρόνια ή εμφανίσει πρόβλημα υγείας που περιορίζει ουσιαστικά το προσδόκιμο ζωής ή την ικανότητα ή την προθυμία για χειρουργική επέμβαση πνευμόνων.
Αυτή η σύσταση αντικαθιστά τη δήλωση USPSTF του 2013 που συνέστησε τον ετήσιο έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα με LDCT σε ενήλικες ηλικίας 55 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 30 pack-years και επί του παρόντος καπνίζουν ή έχουν σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια.

Το Digoxin/Juvise 0,25 mg είναι ένα αρκετά μικρό χαπάκι που έχει χαραγή διχοτόμησης.

Η παρηγορητική είναι μια πονεμένη ιστορία στην Ελλάδα. Βασικά λείπει σαν ολοκληρωμένη υπηρεσία κι είναι τυχεροί οι ασθενείς που έχουν πρόσβαση σε αυτήν. Θα μοιραστώ τη μέχρι στιγμής εμπειρία μου, με αφορμή μια θετική εξέλιξη.
Για πρόσφατο περιστατικό με καρκινοπαθή τελικού σταδίου, μπήκα σε διαδικασία αναζήτησης αντλίας, για να μπει κάποια στιγμή σε υποδόρια αγωγή. Μίλησα με αρκετές εταιρίες και πήρα τιμές, μία εταιρία όμως ενδιαφέρθηκε και για εναλλακτικό τρόπο διάθεσης της αντλίας, μέσω των αναλωσίμων της. Πρόκειται για την εταιρία Micrel, που ανταποκρίθηκε άμεσα, με αποτέλεσμα να φτιάξουμε γνωμάτευση αναλωσίμων αντλίας για αναλγητικά, μέσω του ΕΚΠΥ. Μου είπαν πως δεν τους έχει ξανατύχει εκτός νοσοκομείου και δεν ξέραμε αν θα περάσει έγκριση από την επιτροπή, η οποία συνήθως παίρνει 10 ημέρες.
Η γνωμάτευση εγκρίθηκε μετά από 1 μήνα και η εταιρία μού δεσμεύτηκε με αυτό τον τρόπο να προμηθεύει την αντλία για όσο καιρό την χρειάζεται ο άρρωστος, χωρίς χρέωση. Αξίζει να επικοινωνήσετε μαζί τους για λεπτομέρειες σχετικά με το αν θα μπορείτε μετά από έναν αριθμό περιστατικών να κρατήσετε την αντλία.
Στο μεσοδιάστημα μέχρι την έγκριση, αγόρασα άλλης εταιρίας αντλία, γιατί ο ασθενής επιδεινώθηκε και τελικά πέθανε. Όμως, ο τρόπος αυτός, με χρησιδάνειο, μας λύνει τα χέρια. Ακόμη κι εγώ που έχω ήδη μία, θα μπορώ να αναλάβω κι άλλα περιστατικά ταυτόχρονα. θα συμβούλευα όμως να κάνετε τη γνωμάτευση πολύ νωρίς.
Με τους συναδέλφους που έχω μιλήσει, ξέρω πως οι λίγοι που ασχολούμαστε με παρηγορητική, δεν μπορούμε να την εφαρμόσουμε όπως τη δουλέψαμε στο εξωτερικό και κάνουμε προσαρμογές, πχ χρησιμοποιούμε από την αρχή φαιντανύλη, όταν ο άρρωστος χρειάζεται p.o. μορφίνη. (Ο συγκεκριμένος άρρωστος πήγε μέχρι τέλους μόνο με tramal στην αντλία, με λοιπά φάρμακα στο κοκτέιλ: dormicum, buscopan.) Ας συλλέξουμε τις εμπειρίες μας εδώ κι ας προσπαθήσουμε να το εξελίξουμε και να διεκδικήσουμε αλλαγές.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

15/04/2021

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος