Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 7 Μαρτίου 2013, 16:59:17

Τίτλος: Μπορεί να ακολουθήσει ένα Prevenar 13 την 1η δόση του Pneumo-23;
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 7 Μαρτίου 2013, 16:59:17
Σε τηλεφωνική επικοινωνία που είχα σήμερα (07/03/2013) με το 24ωρο τμήμα Ιατρικής υποστήριξης της Pfizer
 
( http://www.prevenar13.gr/compliance/%CE%B5%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%89%CE%BD%CE%AF%CE%B1.aspx  )

η υπεύθυνη εκεί μου είπε ότι γίνεται να χορηγήσει κανείς το Prevenar 13 σε ασθενείς που πριν μερικά χρόνια έχουν κάνει την 1η δόση του Pneumo-23.

Μάλιστα σε σχετική μελέτη έχουν χορηγήσει το Prevenar 13 και σε λιγότερο διάστημα από 5 χρόνια (μέχρι και ένα μόλις έτος) από την πρώτη δόση του Pneumo-23 χωρίς πρόβλημα.
Τίτλος: Απ: Μπορεί να ακολουθήσει ένα Prevenar 13 την 1η δόση του Pneumo-23;
Αποστολή από: Xouzouris στις 7 Μαρτίου 2013, 22:39:57
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Σε τηλεφωνική επικοινωνία που είχα σήμερα (07/03/2013) με το 24ωρο τμήμα Ιατρικής υποστήριξης της Pfizer
 
( http://www.prevenar13.gr/compliance/%CE%B5%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%89%CE%BD%CE%AF%CE%B1.aspx  )

η υπεύθυνη εκεί μου είπε ότι γίνεται να χορηγήσει κανείς το Prevenar 13 σε ασθενείς που πριν μερικά χρόνια έχουν κάνει την 1η δόση του Pneumo-23.

Μάλιστα σε σχετική μελέτη έχουν χορηγήσει το Prevenar 13 και σε λιγότερο διάστημα από 5 χρόνια (μέχρι και ένα μόλις έτος) από την πρώτη δόση του Pneumo-23 χωρίς πρόβλημα.

Ορισμός του "χωρίς πρόβλημα";

Γιατί κάπου είχα διαβάσει ένα report του CDC (αν βρω το λινκ θα το δώσω) που έλεγε ότι δεν συνίσταται γενικώς η χορήγηση νέας δόσης είτε 13δυναμου είτε 23δυναμου εμβολίου πριν την πάροδο 5ετιας γιατί σε εκεινη την περιπτωση η παραγωγή αντισωμάτων υπολείπεται του επιθυμητου.
Τίτλος: Απ: Μπορεί να ακολουθήσει ένα Prevenar 13 την 1η δόση του Pneumo-23;
Αποστολή από: Xouzouris στις 8 Μαρτίου 2013, 08:59:59
Εύρηκα.

1) CDC ACIP Recommendations http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6140a4.htm

Παράθεση
Pneumococcal vaccine-naïve persons. ACIP recommends that adults aged ≥19 years with immunocompromising conditions, functional or anatomic asplenia, CSF leaks, or cochlear implants, and who have not previously received PCV13 or PPSV23, should receive a dose of PCV13 first, followed by a dose of PPSV23 at least 8 weeks later (Table). Subsequent doses of PPSV23 should follow current PPSV23 recommendations for adults at high risk. Specifically, a second PPSV23 dose is recommended 5 years after the first PPSV23 dose for persons aged 19–64 years with functional or anatomic asplenia and for persons with immunocompromising conditions. Additionally, those who received PPSV23 before age 65 years for any indication should receive another dose of the vaccine at age 65 years, or later if at least 5 years have elapsed since their previous PPSV23 dose.

Previous vaccination with PPSV23. Adults aged ≥19 years with immunocompromising conditions, functional or anatomic asplenia, CSF leaks, or cochlear implants, who previously have received ≥1 doses of PPSV23 should be given a PCV13 dose ≥1 year after the last PPSV23 dose was received. For those who require additional doses of PPSV23, the first such dose should be given no sooner than 8 weeks after PCV13 and at least 5 years after the most recent dose of PPSV23.


2) Pfizer "Prevnar 13 limitations of use and effectiveness" http://www.pfizerpro.com/hcp/prevnar13-adult

Παράθεση
Limitations of Use and Effectiveness

Prevnar 13® will only help protect against S pneumoniae serotypes in the vaccine
Effectiveness when administered <5 years after pneumococcal polysaccharide vaccine is not known

3) Prevnar 13 SPC

Παράθεση
Clinical Trial of Sequential Vaccination of Prevnar 13 and PPSV23 in PPSV23 Unvaccinated Adults

In a randomized clinical trial conducted in PPSV23-unvaccinated adults 60 through 64 years of age (Study 8), 223 persons received PPSV23 followed by Prevnar 13 one year later (PPSV23/Prevnar 13), and 478 received only Prevnar 13. OPA antibody titers were measured 1 month after vaccination with Prevnar 13 and are shown in Table 26. OPA antibody GMTs in
those that received Prevnar 13 one year after PPSV23 were diminished when compared to those who received Prevnar 13 alone.
Similarly, in exploratory analyses in PPSV23-pre-vaccinated adults ≥70 years of age in Study 7, diminished OPA antibody GMTs were observed in those that received Prevnar 13 one year after PPSV23 when compared to those who received Prevnar 13 alone.