πάρεση προσωπικού νευρού

[antonis]

γεια' χαρά
θα θελα να ρωτήσω ,εαν είναι υπερβολικό να αντιμετωπιστεί η πάρεση προσωπικού νευρού απο γενικό ιατρό,
και αν είναι λάθος ο συνδιασμός famciclovir και metilprednisolon(medrol).
΄Ξέρετε ποιό είναι το καλλύτερο  σχήμα;

[timex]

Νομίζω πως παίζει ρόλο ο βαθμός και η διάρκεια της πάρεσης και η ηλικία του ασθενούς.

Προσωπικά θα του έλεγα πως είναι καλύτερα να πάρει i.v. αγωγή και μόνο αν δεν ήθελε και υπέγραφε πως δεν θέλει, θα του έδινα p.o.

[flone]

Practice parameter: Steroids, acyclovir, and surgery for Bell’s palsy (an evidence-based review)
Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology
Neurology 2001;56:830-836

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

The benefits of steroids versus steroids plus antivirals for treatment of Bell’s palsy: a meta-analysis
BMJ 2009; 339:b3354

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Combined Corticosteroid and Antiviral Treatment for Bell Palsy
A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA. 2009;302(9):985-993.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Loumakis]

γεια' χαρά
θα θελα να ρωτήσω ,εαν είναι υπερβολικό να αντιμετωπιστεί η πάρεση προσωπικού νευρού απο γενικό ιατρό,
και αν είναι λάθος ο συνδιασμός famciclovir και metilprednisolon(medrol).
΄Ξέρετε ποιό είναι το καλλύτερο  σχήμα;

Πιστεύω οτι ο γενικός γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει πάρεση προσωπικού, αν και συχνα είναι προτιμότερο να αρχίσει άμεσα τη θεραπεία και στη συνέχεια να τον παραπέμψει σε νευρολόγο.
Για τη θεραπεία προέχουν τα κορτικοειδή, που πρεπει να δίδονται μεσα σε 72 ώρες απο την έναρξη της νόσου για να έχουν αποτέλεσμα. Τα αντιερπητικά δεν έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα οτι βοηθούν.
Κορτικοειδή (per os): πρεδνιζόνη (Prezolon) εως 60 mg/ημέρα  ή πρεδνιζολόνη (Medrol) εως 48 mg/ημερα (σε διαιρεμενες δόσεις) για 6 ημέρες και στη συνεχεια σταδιακη μείωση και διακοπή τη δέκατη μερα.
Αντιερπητικά: Aciclovir (Zovirax) 400-800 mg  5 φορες/ ημερα x 10 ημερες ή Valaciclovir (Valtrex) 1000 mg/ημερα x 5 ημερες. Το famciclovir νομιζω οτι δεν εχει δοκιμασθεί.
Δεν ξεχναμε να δωσουμε τεχνητα δάκρυα για τον λαγώφθαλμο, γιατι αλλιώς μπορεί να δημιουργηθεί ξήρανση και έλκη του κερατοειδούς.
Περισσοτερες πληροφορίες στις παρακατω ιστοσελίδες
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[tsoukase]

Εννοείται μπορεί να αντιμετωπιστεί από γενικό ιατρό αν η διάγνωση είναι βέβαια και εμφανής. Αλλά όχι ενδοφλέβια αγωγή για μια πάθηση που στο 85% των περιπτώσεων γίνεται καλά χωρίς θεραπεία! Μετά από νευρογραφικές μελέτες του προσωπικού νεύρου με βελονοειδή ηλεκτρόδια, η σημασία της αγωγής έχει γενικά υποβαθμιστεί σε σχέση με παλαιά (όχι ότι δεν ενδείκνυται).