Practice Guidelines

[Μαρία Χόρτη]

H American Academy of Pediatrics εξέδωσε κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών.

Συνιστούν έλεγχο για αναιμία σε όλα τα παιδιά στην ηλικία των 12 μηνών.

Ακόμη αναφέρει τη συνιστώμενη προσλαμβανόμενη ποσότητα σιδήρου για κάθε ηλικιακή ομάδα και αποτελεσματικούς τρόπους πρόσληψης σιδήρου (πχ σίδηρο από του στόματος, γάλα ενισχυμένο με σίδηρο, τροφές πλούσιες σε σίδηρο)

Στον παρακάτω σύνδεσμο θα βρείτε το άρθρο σε pdf από το περιοδικό Pediatrics
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Μαρία Χόρτη]

Κατευθυντηριες οδηγίες από τον Καναδά.

Ανάμεσα σε αυτά που προτείνονται είναι η χορήγηση εμβολίου με το παιδί σε όρθια στάση, η ενδομυική χορήγηση χωρίς αναρρόφηση, η χορήγηση του πιο επώδυνου εμβολίου τελευταίου (σε χορήγηση πολλών εμβολίων) κ.ά.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

NICE guideline

TYPE 2 DIABETES

National clinical guideline for management
in primary and secondary care (update)
 30 March 2010

[kdiwavvou]

TYPE 2 DIABETES

μια προσπάθεια να συγκεντρωθεί όλο μαζί ένα μέρος από το υλικό σε ένα αρχείο acrobat

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[kdiwavvou]

[logged]
σχετικά με την

υπέρταση

: πάνω κάτω όλοι οι εκδότες κατευθυντηρίων οδηγιών διατυπώνουν παρεμφερείς απόψεις

μια προσπάθεια να συγκεντρωθεί όλο μαζί ένα μέρος από το υλικό σε ένα αρχείο acrobat

σύνδεσμος :  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος gUidanCe.pdf

δεν επισυνάπτω το αρχείο για 2 λόγους : 1ον → το μέγεθος ξεφεύγει = ~ 10mb kai 2ov → αρχεία τα οποία έχουν επισυναφθεί από συναδέλφους και προσπάθησα να τα κατεβάσω, έχουν  σύνδεσμο στο φόρουμ ο οποίος δεν ανταποκρίνεται σε αρχείο

ο server : megashares είναι ασφαλής, ενδεχομένως θα πρέπει να κάμετε reload αρκετές φορές για να έχετε πρόσβαση στο link[/logged]

[Gatekeeper]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

 The World Health Organization (WHO) is releasing new guidelines for the treatment of malaria,

[kdiwavvou]

προβληματισμός  σχετικά με τις κατευθυντήριες οδηγίες

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[kdiwavvou]

Επισυνάπτω άρθρο από το Circulation με τίτλο ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. Το γεγονός ότι είναι οδηγίες που έχουν εξαχθεί από τρεις εταιρείες-οργανισμούς, σημαίνει ότι θα πρέπει να θεωρηθούν αρκετά σοβαρές οδηγίες. Το μεγαλύτερο μέρος των οδηγιών μάλλον δεν αφορά την ειδικότητά μας, αλλά τα σημεία των "ασταθών αρρυθμιών" περιέχουν κάποια σημαντικά νέα στοιχεία. Σταχυολόγησα κάποια σημεία που αξίζουν προσοχής:

1) Η χορήγηση β-blockers στην οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, δεν παίζει το ρόλο "προστασίας" του μυοκαρδίου λόγω της μείωσης της καρδιακής συχνότητας, αλλά κυρίως γιατί έχει φανεί ότι μειώνουν την εμφάνιση ανακοπής-κοιλιακής μαρμαρυγής.

2) Μονόμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία: Η προκαϊναμίδη επιστρέφει !! Θεωρείται πιο δόκιμη θεραπεία από την αμιοδαρόνη, που είναι κατάλληλη σε ασταθή μονόμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία που δεν ανταποκρίνεται στην προκαϊναμίδη.
Η λιδοκαΐνη προτιμάται σε ταχυκαρδίες από οξέα στεφανιαία σύνδρομα.

3) Torsades de Pointes: Σε αυτό τον τύπο πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας που οφείλεται σε παράταση QT, αντενδεικνύονται προκαϊναμίδη, αμιοδαρόνη και λιδοκαΐνη. Το μαγνήσιο είναι το φάρμακο εκλογής.   

πολλές φορές προσπάθησα να κατεβάσω επισυναπτόμενο αρχείο σε παλαιό post και ο σύνδεσμος έχει καταργηθεί
παραθέτω σύνδεσμο για το ως άνω άρθρο

google search : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

και απ ευθείας :  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ερώτημα πολλαπλών :
→
Ποιο απο τα παρακατω φαρμακα θα χρησιμοποιουσατε για την αντιμετωπιση νοσηλευομενου ασθενους που παρουσιασε κοιλιακη ταχυκαρδια    :
•   Δακτυλιτιδα
•   Προπρανολολη
•   Βεραπαμιλη
•   Διλτιαζεμη
•   λιδοκαινη  [= η σωστή απάντηση ]

στην acess medicine κάμει την εξής ταξινόμηση :

• polymorphic ventricular tachycardia or torsades de pointes [ → θεικο μαγνήσιο ]
  Nonsustained ventricular tachycardias [ αποφυγή όλων των υπολοίπων αντιαρρυθμικών πλυν βήτα αποκλειστού και έλεγχος ενα υπάρχει εγκατεστημένη στεφανιαία νόσος και εάν ναι → ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος ]
  Acute sustained ventricular tachycardia [ εάν ασταθής καρδιοανάταξη,  εάν ασταθής αιμοδυναμικά λιδοκαϊνη ή προκαϊναμίδη και μόνο ως εναλλακτική η αμιοδαρόνη ]
  Recurrent symptomatic or sustained ventricular tachycardia in patients with structural heart disease [ εμφύτεση συσκευής καρδιομετατροπής ]
  In patients with preserved LV function [ βήτα αποκλειστής ή αντιαρρυθμικό ]

η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη βοηθά στην αναγνώριση των υποψηφίων για καυτηριασμό των αρρυθμιογόνων εστιών και στην αναγνώριση των αρρώστων με υψηλό κίνδυνο για αιφνίδιο θάνατο

παραθέτω την πηγή :  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ερώτημα :  γοα τον συγκεκριμένο νοσηλευόμενο άρρωστο δεν γνωρίζουμε εάν έχει δομική μυοκαρδιακή βλάβη ούτε εάν η κοιλιακή ταχυκαρδία είχε διάρκεια λιγότερο ή περισσότερο από 30 δεύτερα οπότε γιατί σωστή απάντησ δεν είναι και η προπρανολόλη ;

[Gatekeeper]

Preventing type 2 diabetes - population and community interventions

NICE  guidance :  10 May 2011

[Μαρία Χόρτη]

H Academy of Eating Disorders (AED) εξέδωσε πρόσφατα κατευθυντ'ηριες οδηγίες για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση των διαταραχών της όρεξης στην ΠΦΥ.

Αναφέρονται αναλυτικά τα σημεία και τα συμπτώματα και παραθέτονται στρατηγικές για να βοηθήσουν τον ιατρό στην ΠΦΥ να θέσει έγκαιρα τη διάγνωση, να σταθεροποιήσει τους ασθενείς και να παρέχει evidence-based φροντίδα στους ασθενείς με διαταραχές όρεξης.

Οι οδηγίες αναφέρονται τόσο σε παιδιά κι εφήβους όσο και σε ενήλικες.

Δίνεται μεγάλη βαρύτητα στην έγκαιρη ανίχνευση των διαταραχών αυτών και την άμεση παρέμβαση απο το γενικό ιατρό πριν την παραπομπή στον ειδικό.

Αναφέρεται επίσης στην παρέμβαση μέσω ομάδας επαγγελματιών υγείας (ιατρός, ψυχολόγος, διατροφολόγος) - για τους περισσότερους βέβαια απο εμάς αυτό είναι κάτι αδύνατο - αλλά και μέσω της συμμετοχής της οικογένειας.

Οι οδηγίες σε user-friendly PDF:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

 Στο site της Academy of Eating Disorders υπάρχει και άλλο υλικό.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Μαρία Χόρτη]

ACCF/AHA 2011 Expert Consensus on Hypertension in the Elderly

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

Urolithiasis 2011

The European Association of Urology (EAU)

[Gatekeeper]

The management of hip fracture in adults

NICE guideline  2011

[Gatekeeper]

Percutaneous tibial nerve stimulation for faecal incontinence

NICE  guidance :   2011