Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

[orfeo]

Σε ηλικιωμένους τα 4 στα 10 φάρμακα (ΗΜΕΡΗΣΙΑ 4/6/2009)

Όπως αναφέρουν, τα άτομα τρίτης ηλικίας καταναλώνουν περίπου το 40% όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και στην πλειοψηφία τους κάνουν λανθασμένη χρήση αυτών.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δε σας φαίνεται κάπως μικρό το ποσοστό σε σχέση με αυτά που βλέπουμε στην πράξη και με βάση την ηλικιακή σύνθεση του πληθυσμού; Εγώ θα έλεγα ότι τους αντιστοιχεί τουλάχιστον το 65%...

[EzeΤΡΟΛ]

Απόσπασμα από σημερινό άρθρο του Έθνους:

Τεχνητή ζήτηση

Είναι χαρακτηριστικό πως αυτή τη στιγμή το ένα τρίτο των δαπανών των κλάδων υγείας -δηλαδή τρία δισεκατομμύρια ευρώ- είναι αποτέλεσμα τεχνητής ζήτησης και δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες των ασφαλισμένων. Η κατάργηση της λίστας φαρμάκων, η ανυπαρξία ελεγκτικών μηχανισμών, η στενή «συνεργασία» εταιρειών, γιατρών και φαρμακοποιών, η κατάργηση του ελέγχου των συνταγών, καθώς και η απουσία μηχανοργάνωσης σε πολλά Ταμεία αποτελούν μερικές μόνο από τις αιτίες για το σημερινό αδιέξοδο.

Στους ασφαλιστικούς φορείς καταγράφονται ιστορίες καθημερινής τρέλας με χορήγηση φαρμάκων και ιατρικού υλικού σε... νεκρούς, δανεισμό βιβλιαρίων σε φίλους και γνωστούς, ακόμη και εμφάνιση εξετάσεων που δεν έγιναν ποτέ!   (A, θτο καλό. Γίνονται και τέτοια; Τθκ, τθκ, θε τι κόθμο δούμε...)

Ενδεικτικό της κρισιμότητας της κατάστασης είναι πως το έλλειμμα στον κλάδο υγείας του ΙΚΑ είναι 1,7 δισεκατομμύρια ευρώ, στον ΟΓΑ 900 εκατομμύρια, στον ΟΠΑΔ 400 εκατομμύρια και στον ΟΑΕΕ περίπου 100 εκατομμύρια. Την ίδια στιγμή τα έξοδα τραβάνε την ανηφόρα και είναι χαρακτηριστικό πως από το 2005 έως και το 2008 η φαρμακευτική δαπάνη αυξήθηκε κατά 65%.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Ανοίγουν τα κλειστά επαγγέλματα, ανάμεσα τους και το γνωστό μας του φαρμακοποιού!

Σημερινό πρωτοσέλιδο του "Εθνους":

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Βροντάει ο Όλυμπος, αστράφτει η Γκιώνα,
μουγκρίζουν τ' Άγραφα, σείεται η Στεριά.
Στ' άρματα, στ' άρματα, εμπρός στον αγώνα,
για τη χιλιάκριβη τη λεφτεριά.

Ξαναζωντάνεψε τ' αρματωλίκι,
τα μπράτσα σίδερο, φλόγα η ψυχή,
λουφάζουν έντρομοι οι ξένοι λύκοι
στην εκδικήτρα μας αντρίκια ορμή.

Ο Γοργοπόταμος στην Αλαμάνα
στέλνει περήφανο χαιρετισμό,
Ανάστασης νέας χτυπάει καμπάνα,
μηνάν τα όπλα μας το λυτρωμό.

Σπάμε την άτιμη την αλυσίδα
που μας εβάραινε θανατερά,
θέλουμε λέφτερη εμείς Πατρίδα
και πανανθρώπινη τη λεφτεριά.

[flone]

Ανοίγουν τα κλειστά επαγγέλματα, ανάμεσα τους και το γνωστό μας του φαρμακοποιού!
Σημερινό πρωτοσέλιδο του "Εθνους":
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Συναγωνιστή Διακομιστή,

"Θα πρέπει να σημειώσουμε πως η απελευθέρωση παροχής υπηρεσιών στο εσωτερικό από ξένους υπηκόους δεν σχετίζεται με το άνοιγμα επαγγελμάτων στα οποία η έκδοση αδειών και ο καθορισμός τιμών και αμοιβών γίνεται με διοικητικές πράξεις." (Από το παραπάνω δημοσίευμα του Έθνους).

Για να γυρίσει ο ήλιος
Θέλει δουλειά πολλή...

[EzeΤΡΟΛ]

Ανοίγουν τα κλειστά επαγγέλματα, ανάμεσα τους και το γνωστό μας του φαρμακοποιού!
Σημερινό πρωτοσέλιδο του "Εθνους":
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Συναγωνιστή Διακομιστή,

"Θα πρέπει να σημειώσουμε πως η απελευθέρωση παροχής υπηρεσιών στο εσωτερικό από ξένους υπηκόους δεν σχετίζεται με το άνοιγμα επαγγελμάτων στα οποία η έκδοση αδειών και ο καθορισμός τιμών και αμοιβών γίνεται με διοικητικές πράξεις." (Από το παραπάνω δημοσίευμα του Έθνους).

Για να γυρίσει ο ήλιος
Θέλει δουλειά πολλή...

Συνάδελφε Flone,

Το πρόσεξα κι εγώ, αλλά όπως έχει πει και ο μέγας Αντώνης Πανούτσος:
"Μην αφήνεις την πραγματικότητα να καταστρέψει έναν ωραίο μύθο."

[trojy]

Σύμφωνα με πληροφορίες από νομικούς κύκλους, τα επαγγέλματα των" φαρμακοποιών, ταξιτζίδων, συμβουλαιογράφων" δεν περιλαμβάνονται στην λίστα των "υπό μεταρρύθμιση" επαγγελμάτων. 

[EzeΤΡΟΛ]

Σύμφωνα με πληροφορίες από νομικούς κύκλους, τα επαγγέλματα των" φαρμακοποιών, ταξιτζίδων, συμβουλαιογράφων" δεν περιλαμβάνονται στην λίστα των "υπό μεταρρύθμιση" επαγγελμάτων. 

Γιατί όμως; Είναι πιό έξυπνοι απ' τους άλλους; Ε ρε, Λοναρίντ, Υγκροτόν και Βιμπραμυσίν που θα πέσει (με το σταγονόμετρο) και σήμερα!

[trojy]

Σύμφωνα με πληροφορίες από νομικούς κύκλους, τα επαγγέλματα των" φαρμακοποιών, ταξιτζίδων, συμβουλαιογράφων" δεν περιλαμβάνονται στην λίστα των "υπό μεταρρύθμιση" επαγγελμάτων. 

Γιατί όμως; Είναι πιό έξυπνοι απ' τους άλλους; Ε ρε, Λοναρίντ, Υγκροτόν και Βιμπραμυσίν που θα πέσει (με το σταγονόμετρο) και σήμερα!

Δεν νομίζω ότι είναι θέμα IQ. Είναι ζήτημα ζυγίσματος, "risk vs benefit".

[EzeΤΡΟΛ]

Βροντάει ο Όλυμπος, αστράφτει η Γκιώνα,
μουγκρίζουν τ' Άγραφα, σείεται η Στεριά.
Στ' άρματα, στ' άρματα, εμπρός στον αγώνα,
για τη χιλιάκριβη τη λεφτεριά.

Ξαναζωντάνεψε τ' αρματωλίκι,
τα μπράτσα σίδερο, φλόγα η ψυχή,
λουφάζουν έντρομοι...

-άστο, άστο, κάηκε  

...οι ξένοι λύκοι...

-άστο, μαέστρο, άκυρο, ξέχνα το.

"Με σκοπό την αποφυγή σύγχυσης ... θα συνεχιστεί η αποζημίωση των εν λόγω φαρμάκων, όπως ισχύει μέχρι σήμερα..."

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ίσως ο trojy μπορεί να μας βοηθήσει;
Μέχρι τώρα τι ίσχυε για τα φάρμακα για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή; Αποζημιώνονταν από τα ταμεία ή όχι; Ο νόμος λέει ότι τα φάρμακα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή δεν αποζημιώνονται.
Το έγγραφο του ΙΚΑ λέει ότι για αποφυγή σύγχυσης θα συνεχίσουν να αποζημιώνονται τα εν λόγω φάρμακα όπως ισχύει μέχρι σήμερα. Δηλαδή μέχρι τώρα αποζημιώνονταν;
Τώρα που έβαλαν διαφορετικό χρώμα κουπόνι (καφέ) για τα συγκεκριμένα φάρμακα για να μη δημιουργείται σύγχυση και να ξεχωρίζουν τώρα άρχισε να δημιουργείται σύγχυση; Δηλαδή τι σύγχυση; Για το χρώμα του κουπονιού; Ο φαρμακοποιός το βλέπει καφέ κι ο ασθενής γκρι;
Σε παλιότερη συζήτηση λέγαμε ότι άλλοι φαρμακευτικοί σύλλογοι είχαν αποφασίσει κι εκτελούσαν συνταγές με τα συγκεκριμένα φάρμακα. Άλλοι δεν εκτελούσαν. Άλλοι εκτελούσαν αν υπήρχε γνωμάτευση (που δεν προβλέπεται πουθενά από το νόμο) που τα έκρινε απαραίτητα!

Εν αναμονή νεότερου έγγραφου που θα δημιουργήσει περισσότερη σύγχυση από την υπάρχουσα.

Σημείωση: Κάποιος να πει στο ΙΚΑ ότι τα ΠΕΣΥ, προς τα οποία στέλνει τα φιρμάνια του, έχουν καταργηθεί εδώ και χρόνια. Μάλιστα πολύ πολύ παλιά λεγόταν ΠΕΣΥ! Μετά έγιναν ΠΕΣΥΠ και εδώ και 4-5 χρόνια έγιναν ΔΥΠΕ (ή μήπως σκέτο ΥΠΕ; )

[EzeΤΡΟΛ]

Μέχρι τώρα τι ίσχυε για τα φάρμακα για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή; Αποζημιώνονταν από τα ταμεία ή όχι; Ο νόμος λέει ότι τα φάρμακα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή δεν αποζημιώνονται.
Το έγγραφο του ΙΚΑ λέει ότι για αποφυγή σύγχυσης θα συνεχίσουν να αποζημιώνονται τα εν λόγω φάρμακα όπως ισχύει μέχρι σήμερα. Δηλαδή μέχρι τώρα αποζημιώνονταν;

Αυτό δεν είναι τίποτε, Διαμαντή! Εδώ επαναφέρουν (από 1ης Ιουλίου 2009) ως καινοτομία διάταγμα ...του Όθωνα (του 1856)!
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

«Θηλιά» σε φαρμακαποθήκες από τα φέσια του Δημοσίου (Ελευθεροτυπία, 20/06/09)

Σε θηλιά που μπορεί να οδηγήσει έως και στην κατάρρευσή τους εξελίσσονται για κάποιες φαρμακαποθήκες της χώρας τα μεγάλα φέσια του Δημοσίου.

Οι παραδοσιακά μεγάλες καθυστερήσεις πληρωμής φαρμάκων από τα δημόσια νοσοκομεία και τα ταμεία έχουν ενταθεί το τελευταίο διάστημα (πλην του ΙΚΑ) και σε συνδυασμό με το «πάγωμα» των χρηματοδοτήσεων από τις τράπεζες απειλούν να τινάξουν στον αέρα ακόμη και μεγάλες φαρμακαποθήκες.

Ο κλάδος δούλευε παραδοσιακά με προεξόφληση επιταγών και επιταγές ευκολίας προκειμένου να εξασφαλίζει κεφάλαιο κίνησης και να αντισταθμίζει εν μέρει τις υψηλές καθυστερήσεις πληρωμών από το Δημόσιο.

Με την επιδείνωση της χρηματοοικονομικής κρίσης οι τράπεζες σταμάτησαν, όπως έχει ήδη γράψει η «Οικονομία», να δέχονται επιταγές ευκολίας (επιταγές ίδιου ύψους συνήθως που αντάλλασσαν συναλλασσόμενες επιχειρήσεις για να τις βάζουν ως ενέχυρο λήψης κεφαλαίου κίνησης από τις τράπεζες), ενώ το ποσό της προεξόφλησης απαίτησης προσγειώθηκε από το 90 με 95% στο 70%. Αποτέλεσμα όλων αυτών ήταν να δημιουργηθεί τρύπα στο κεφάλαιο κίνησης, ενώ την ίδια στιγμή ο χρόνος εξόφλησης από τα φαρμακεία λόγω των καθυστερήσεων εξόφλησης από τους φορείς του Δημοσίου επιμηκύνεται.

Το τελευταίο χτύπημα στο παραπάνω ντόμινο δόθηκε από τις φαρμακοβιομηχανίες, οι οποίες περιόρισαν το χρόνο πίστωσης. Ετσι μεγάλες φαρμακαποθήκες με ετήσιες πωλήσεις 30 έως 80 εκατ. ευρώ βρίσκονται αυτή την στιγμή ένα βήμα πριν την κατάρρευση. Την ίδια στιγμή το σχέδιο της κυβέρνησης για αποπληρωμή χρεών ύψους 5 δισ. ευρώ των νοσοκομείων μέσω τιτλοποίησης απαιτήσεων από το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο ναυαγεί λόγω τεχνικών δυσκολιών.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Όμορφα, πρωτοποριακά πράγματα συμβαίνουν εκεί στον Εύοσμο της Δυτ. Θεσ/νίκης. Το τοπικό υποκατάστημα του ΙΚΑ δεν παραχωρεί συνταγολόγια του ταμείου στους ιατρούς του ΚΥΑΤ Ευόσμου! Πρωτοποριακό; Ναι. Ουτοπικό; Καθόλου! Πιλοτικό για εμάς τους υπολοίπους; Σίγουρα ναι. Όπως και νά 'χει, αξίζει να το εμπεδώσουμε, να το κάνουμε κτήμα μας, και, γιατί όχι, να το διεκδικήσουμε και να το εφαρμόσουμε κι εμείς: Τέρμα τα μπλοκάκια του ΙΚΑ!

Το παρακάτω άρθρο, δεν χορταίνω να το διαβάζω:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Παρεμπίπταμπλυ, ξέρω πολλούς ιδιώτες συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων που θα χαλαστούν πολύ αν ανοίξει ΚΥ Αστικού Τύπου στα λημέρια τους. (Κάτι που μπορεί ν' αποτελεί και ερμηνεία της σιβυλλικής δήλωσης του user ΑΡΗΣ, ότι καλύτερα να μην υπήρχαν οι Γ.Ι. στην ΠΦΥ, προφανώς για να υπάρχουμε "εμείς" - και μόνο.)

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Από το παραπάνω άρθρο:

Αν και το Κέντρο Υγείας δέχεται όλους τους ασθενείς δωρεάν, δεν μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ. Αυτοί πρέπει να κλείσουν ραντεβού στο ιατρείο του ΙΚΑ, πολλές φορές και μετά από δύο μήνες, για να τους γράψει ο γιατρός τη συνταγή και να μπορέσουν να πάρουν τα φάρμακά τους.

Ετσι πολλοί ασφαλισμένοι του ΙΚΑ καταφεύγουν σε ιδιώτες γιατρούς, όπου πληρώνουν την επίσκεψη, για να μπορέσουν να πάρουν άμεσα τα φάρμακά τους, ή περιμένουν με τις ώρες στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων, όπου υπάρχουν ελεγκτές του ΙΚΑ, που τους γράφουν αμέσως τα φάρμακα που συστήνει ο γιατρός του νοσοκομείου.

Τι σημαίνει το υπογραμμισμένο τμήμα; Οι γιατροί του ΙΚΑ έχουν συνταγολόγια του ΙΚΑ και στα ιδιωτικά τους ιατρεία; Νόμιμα ή στη ζούλα;

Με την ευκαιρία: Το βασιλικό διάταγμα του Όθωνα για τη διακοπή του καπνίσματος που παρέθεσε παραπάνω ο Διακομιστής γιατί υπογράφεται από την  βασίλισσα Αμαλία; Ήταν κάτι σαν "αντ' αυτού";

[EzeΤΡΟΛ]

Το ενδιαφέρον αυτό φαινόμενο, δηλαδή να φεύγει ο Ασφαλισμένος από το ΚΥ με συνταγή σε λευκό χαρτί και να ζητά κατόπιν συνταγή από ιδιώτη ιατρό, θα μπορούσε να αποκληθεί "αντίστροφο ξέπλυμα" (reverse laundry).
Όσο για το ζήτημα που επεσήμανε ο Διαμαντής, κλίνω -βάσει ενδείξεων- υπέρ της εκδοχής της παρουσίας στη ζούλα μπλοκ στο ιδιωτικό ιατρείο.