Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
9 Δεκεμβρίου 2021, 16:32:21

Αποστολέας Θέμα: Knee Locking or Catching Don't Benefit from Arthroscopic Partial Meniscectomy.  (Αναγνώστηκε 1444 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

18 Φεβρουαρίου 2016, 00:32:07
Αναγνώστηκε 1444 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
February 16, 2016

Patients with Knee Locking or Catching Don't Benefit from Arthroscopic Partial Meniscectomy.

Jonathan S. Coblyn, MD reviewing Sihvonen R et al. Ann Intern Med 2016 Feb 9. Katz JN and Jones MH. Ann Intern Med 2016 Feb 9.

This study adds to the growing literature favoring initial treatment with physical therapy.

The classical treatment for nontraumatic knee pain associated with mechanical symptoms (the sensation of the knee catching or locking) has been arthroscopic partial meniscectomy. Because true “locked knee” is caused by a bucket-handle meniscus tear, we have assumed that mechanical symptoms also are related to meniscal tears. However, the efficacy of arthroscopic surgery in alleviating mechanical symptoms in patients with degenerative meniscal tears has not been evaluated in a randomized trial.

In a previously published, randomized trial from Finland, meniscectomy did not improve pain or function (compared with sham surgery) in 146 patients with magnetic resonance imaging–proven meniscal tears and >3 months of knee pain that was unresponsive to conservative therapy (NEJM JW Gen Med Feb 15 2014 and N Engl J Med 2013; 369:2515). In this post hoc analysis of the same patients, researchers assessed the presence or absence of mechanical symptoms after meniscectomy or sham surgery. Mechanical symptoms were reported by 49% of the meniscectomy group and by 43% of the sham group at some point during 12 months of follow-up. In the subgroup of 69 patients with preoperative mechanical symptoms, 72% in the meniscectomy group and 59% in the sham group reported mechanical symptoms at least once during follow-up, but this difference was not significant.

COMMENT

In this study, partial meniscectomy was not more effective than sham surgery in relieving mechanical symptoms. The etiology of such symptoms is unclear and might not be related to mechanical meniscal involvement. Previous evidence suggested that physical therapy and arthroscopic partial meniscectomy are equivalent and that initial physical therapy for knee pain for degenerative meniscal tears in middle-aged and older patients should be favored (although 20% of physical therapy patients do cross over to surgery). The same can now be said for patients with mechanical symptoms.
( βέβαια το θέμα είναι και για τι είδους φυσιοθεραπείες μιλάμε. Υπάρχουν Φυσιοθεραπευτές και Φυσιοθεραπευτές...)
EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION

Disclosures for Jonathan S. Coblyn, MD at time of publication
Consultant / Advisory boardCVS Health (member, Pharmacy and Therapeutics Committee)

CITATION(S):

Sihvonen R et al. Mechanical symptoms and arthroscopic partial meniscectomy in patients with degenerative meniscus tear: A secondary analysis of a randomized trial. Ann Intern Med 2016 Feb 9; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)
Katz JN and Jones MH.Treatment of meniscal tear: The more we learn, the less we know. Ann Intern Med 2016 Feb 9; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

Λέξεις κλειδιά: μηνίσκο μερική μηνισκεκτομή 
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
2000 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 27 Νοεμβρίου 2013, 16:04:12
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
13714 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 1 Σεπτεμβρίου 2014, 23:23:26
από Argirios Argiriou
2 Απαντήσεις
3059 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Σεπτεμβρίου 2016, 13:49:05
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
5164 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Φεβρουαρίου 2020, 07:53:01
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
4434 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Μαΐου 2020, 14:52:13
από Argirios Argiriou