Διεθνής πρακτική για τις εφημερίες τομέως.

[Argirios Argiriou]

Και στα Σουηδικά Νοσοκομεία θυμάμαι ότι είχαμε Εφημερίες Τομέως.

11/05/2023 Καθημερινή
Β. ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ
Ιατρός εφημερεύων, Τορόντο

Κύριε διευθυντά
Είµαι ταχτικός αναγνώστης του κ. Παντελή Μπουκάλα και αυτό µου δίνει αφορµές να διαφωνώ καµιά φορά, λιανικώς ή χονδρικώς. Θα ήθελα να διευκρινίσω (µε πολύχρονη προσωπική πείρα) ότι η «εφηµερία τοµέως» στην οποία αναφέρθηκε ειρωνικά («Καθηµερινή» 4/5) δεν αποτελεί ελληνική ανακάλυψη. Σε όλα σχεδόν τα µη πανεπιστηµιακά νοσοκοµεία Αµερικής και Καναδά, και σε πολλά της δυτικής Ευρώπης, ακόµα και πανεπιστηµιακά, οι εφηµερίες της παθολογίας καλύπτονται όχι µόνο αµιγώς από παθολόγους οι οποίοι όλο και λιγοστεύουν, αλλά και από τις υπο-ειδικότητες της παθολογίας. Ετσι λειτουργεί ο τοµέας µε τον «physician in chief» επικεφαλής. Τοπικές παραλλαγές υπάρχουν πολλές, αφού τα νοσοκοµεία είναι αυτοδιοίκητα και οι ανάγκες διαφορετικές. ∆εν θα αναφερθώ στην ανάγκη αυτής της ταχτικής, την οποία αντιλαµβάνονται οι άνθρωποι του σιναφιού. Ολοι οι γιατροί (οι νέοι ιδίως) που έχουν κάνει 3 χρόνια γενική παθολογία (πριν από την υποειδικότητα) πρέπει να µπορούν να αντιµετωπίσουν τα παθολογικά περιστατικά µιας εφηµερίας.

Ακόµα και οι καρδιολόγοι… Εννοείται οι εφηµερεύοντες δεν πάνε… φουνταριστοί, αλλά λειτουργούν σε ένα οργανωµένο περιβάλλον µε υπηρεσίες επειγόντων, hospitalists, διαθέσιµους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων για βοήθεια (έστω τηλεφωνική αν χρειαστεί) κ.λπ. Αλλά η εφηµερία, εφηµερία! Τέλος, οι γνώµες των ειδικών διίστανται, αν το φαινόµενο του κοµµατικού συνδικαλισµού, όπου αυτό υπάρχει, είναι η αιτία ή το αποτέλεσµα της κακοδαιµονίας των ελληνικών νοσοκοµείων.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος 

[pzogr]

Και στα Σουηδικά Νοσοκομεία θυμάμαι ότι είχαμε Εφημερίες Τομέως.

11/05/2023 Καθημερινή
Β. ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ
Ιατρός εφημερεύων, Τορόντο

Κύριε διευθυντά
Είµαι ταχτικός αναγνώστης του κ. Παντελή Μπουκάλα και αυτό µου δίνει αφορµές να διαφωνώ καµιά φορά, λιανικώς ή χονδρικώς. Θα ήθελα να διευκρινίσω (µε πολύχρονη προσωπική πείρα) ότι η «εφηµερία τοµέως» στην οποία αναφέρθηκε ειρωνικά («Καθηµερινή» 4/5) δεν αποτελεί ελληνική ανακάλυψη. Σε όλα σχεδόν τα µη πανεπιστηµιακά νοσοκοµεία Αµερικής και Καναδά, και σε πολλά της δυτικής Ευρώπης, ακόµα και πανεπιστηµιακά, οι εφηµερίες της παθολογίας καλύπτονται όχι µόνο αµιγώς από παθολόγους οι οποίοι όλο και λιγοστεύουν, αλλά και από τις υπο-ειδικότητες της παθολογίας. Ετσι λειτουργεί ο τοµέας µε τον «physician in chief» επικεφαλής. Τοπικές παραλλαγές υπάρχουν πολλές, αφού τα νοσοκοµεία είναι αυτοδιοίκητα και οι ανάγκες διαφορετικές. ∆εν θα αναφερθώ στην ανάγκη αυτής της ταχτικής, την οποία αντιλαµβάνονται οι άνθρωποι του σιναφιού. Ολοι οι γιατροί (οι νέοι ιδίως) που έχουν κάνει 3 χρόνια γενική παθολογία (πριν από την υποειδικότητα) πρέπει να µπορούν να αντιµετωπίσουν τα παθολογικά περιστατικά µιας εφηµερίας.

Ακόµα και οι καρδιολόγοι… Εννοείται οι εφηµερεύοντες δεν πάνε… φουνταριστοί, αλλά λειτουργούν σε ένα οργανωµένο περιβάλλον µε υπηρεσίες επειγόντων, hospitalists, διαθέσιµους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων για βοήθεια (έστω τηλεφωνική αν χρειαστεί) κ.λπ. Αλλά η εφηµερία, εφηµερία! Τέλος, οι γνώµες των ειδικών διίστανται, αν το φαινόµενο του κοµµατικού συνδικαλισµού, όπου αυτό υπάρχει, είναι η αιτία ή το αποτέλεσµα της κακοδαιµονίας των ελληνικών νοσοκοµείων.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Οι εφημερίες τομέων δεν είναι η ιδανική κατάσταση. Είναι ένας συμβιβασμός, που γίνεται για λόγους ανεπάρκειας (ή απροθυμίας κατανάλωσης) πόρων. Ό,τι έρχεται απ'έξω δεν είναι απαραίτητα καλύτερο, συνήθως είναι οικονομικά αποδοτικότερο.

[schumifer]

Θα ήταν καλύτερα με έναν υπο-ειδικό ανά εξειδίκευση ΠΑΝΤΑ διαθέσιμο; ίσως
Είναι εφικτό; ίσως
Είναι οικονομικά λογικό;
Οδηγεί σε καλύτερους δείκτες υγείας;

Σε μία καταχρεωμένη χώρα, αν ποτέ θέλουμε τα τρισέγγονά μας να μην είναι υπόδουλοι ατελείωτων δανεισμών, θα πρέπει να συμβιβάσουμε κάπως το ιδανικό με το οικονομικό

[Denominator]

Στην εφημερία τομέα δεν μπορεί η βασική ειδικότητα να είναι on-call.
Δεν μπορεί να εφημερεύει Παθολογικός Τομέας με Παθολόγο σε εφημερία ετοιμότητας ή Χειρουργικός Τομέας με Χειρουργό σε εφημερία ετοιμότητας.