ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας -θέλω την άποψή σας...
Μαρία Χόρτη:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕγώ της είπα να συνεχίσει την αγωγή λαμβάνοντας υπόψιν το χαμηλότερο Τ σκορ και επανεξέταση σε ένα χρόνο.Ελπίζω να έκανα καλά.Είναι από τις περιπτώσεις που λέω καμμιά φορά πως δρω θεραπευτικά αλλά με ελαφρά την καρδία...
--- Τέλος παράθεσης ---
Κι εγώ στη θέση σου αυτό θα έκανα πιθανότατα.
Απο τη DXA δες λίγο τους σπονδύλους, δλδ εμβαδο - πλατος - ύψος , μήπως είναι κανένας που έχει "καθίσει" ή μήπως κάποιος έχει κάποιο "πρόβλημα" (πχ οστεολυτική βλάβη) και θα έπρεπε να εξαιρεθει... οι ακτινολόγοι θα έπρεπε να εξαιρουν τους σπονδύλους που έχουν Τ-score πάνω απο 1 μονάδα απόκλιση απο τους γειτονικούς τους αλλά πολλές φορές δεν το κάνουν, οπότε πρέπει μόνος σου να τον εξαιρέσεις και να προσθέσεις την BMD απο τους υπόλοιπους και να βγάλεις τον μέσο όρο.
Θα μπορούσες να δώσεις και βιοχημικούς δείκτες όπως είπε και ο κ. Κτιστάκης (εάν υπάρχει η δυνατότητα) πριν και 4-6 μήνες μετά τη θεραπεία για να την αξιολογήσεις, θυμίζω πως αξιολογούμε μεταβολή >30% στους δείκτες του ορού και >60% στους δείκτες των ούρων, γιατί έχουν μεγάλες διακυμάνσεις.
Παραθέτω χρησιμα λινκς σχετικά με τη DXA απο το εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Κλινική αξολόγηση των μετρήσεων DXA
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Θεωρητικό υπόβαθρο για την ερμηνεία της οστεοπυκνομετρίας
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Παραδείγματα Σφαλμάτων στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
timex:
Να κάνω μια ερώτηση κρίσεως....
Πόσο μπορούν να βοηθησουν φάρμακα για την οστεοπόρωση σε γυναίκα ηλικίας 86 ετών;
carlita:
Σε γυναικα υπο αγωγη,μετα απο ποσο χρονικο διαστημα κανω μετρηση οστικης πυκνοτητας για να διαπιστωσω αν εχει αποτελεσμα η θεραπεια?
πρεπει να διακοψει την αγωγη?
αν ναι ποσο καιρο πριν?
Ευχαριστω
Argirios Argiriou:
How often should DEXA scans be repeated to monitor treatment?
Monitoring osteoporosis treatment using DEXA scans is highly controversial. Some doctors recommend DEXA scanning at one- to two-year intervals to monitor changes in bone density during treatment. But recent scientific evidence questions the usefulness of such interval monitoring. Reasons why repeating bone density scans is extremely tricky include:
1.Bone density changes so slowly that the changes may be smaller than the measurement error of the machine. In other words, repeat DEXA scans cannot distinguish between a "real" increase in bone density or a mere variation in measurement from the machine itself. Typically, BMD changes 1% per year, which is less than the error of a DEXA machine (usually in the range of 3%). Changes of less than 2%-4% in the vertebrae and 3%-6% at the hip from test to test can be due to the precision error of the method.
2.Whereas the real purpose of prescription osteoporosis treatment is to decrease future bone fractures, there is no good correlation between increases in bone density as measured by DEXA with decreases in fracture risks with treatment. There are multiple examples of this in recent clinical studies. For example, the improvement in BMD only accounted for 4% of the reduction in spine fracture risk with raloxifene, 16% of the reduction in spine fracture risk with alendronate, and 18% of the reduction in spine fracture risk with risedronate. Thus, improvement in BMD does not indicate the amount of the anti-fracture benefit of osteoporosis medication. Prescription medication may decrease a person's risk of fracture even when there is no apparent increase in BMD. Physicians and non-physicians alike are often surprised to learn this information.
3.Even if the DEXA scan shows continued deterioration in bone density during treatment, no research data exists demonstrating that changing a medication, combining medications, or increasing medication doses will be safe and helpful in decreasing the future risk of fractures compared to just continuing the same medication.
4.Even if a person's bone density deteriorates during treatment, it is quite likely that the person would have lost even more bone density without treatment.
5.Recent research has shown that women who lose bone density after the first year of menopausal hormone therapy will gain bone density in the next two years, whereas women who gain in the first year will tend to lose density in the next two years of therapy. Therefore, bone density during treatment naturally fluctuates and may not be indicative of the fracture protection of the medication.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
timex:
Τι θα λεγατε σε μια γυναικα 63 ετων που ερχεται στο ιατρειο για αλλο λογο και σας αναφερει πως πριν 5 χρονια (ειχε κανονικη περιοδο τοτε ) ειχε κανει μετρηση οστικης πυκνοτητας ,της ειπαν πως ειχε οστεοπενια αλλα δεν ελαβε καποια αγωγη;
Δε παιρνει φαρμακα για καποιο αλλο λογο. Αναφερει καταγματα και στα κατω ακρα προ 20ετιας για τα οποια εμεινε στο κρεβατι ενα μηνα και.
Επισης αναφερει σε εργαστηριακο ελεγχο αυξημενο καλιο (οριακα 5.1), αυξημενα τριγλυκεριδια (300) καθως και καψιμο-μουδιασμα στις πατουσες.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση