ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Αντιισταμινικό για ενδομυική χρήση;
D-Michalis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣτην πλειοψηφία των περιπτώσεων υποδόρια χορήγηση είναι αποτελεσματική.
--- Τέλος παράθεσης ---
Σωστά τα παραπάνω. Ας μη νομίζουμε όμως ότι και η υποδόρια δεν μπορεί να κάνει νέκρωση (με συγκεκριμένες προϋποθέσεις). Έχω δεί εκτεταμένη νέκρωση στο βραχίονα σε περίπτωση χορήγησης αδρεναλίνης σε Διαβητικό ασθενή. (Σαφώς βέβαια προτιμότερο ζωντανός και με νεκρωτικούς ιστούς που απαιτούν χειρουργική φροντίδα, παρά νεκρός, αλλά να μη ξεχνιόμαστε).
Argirios Argiriou:
Guidelines for the management of anaphylaxis in the emergency department.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Anaphylaxis: diagnosis and management.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος$=relatedreviews&logdbfrom=pubmed
Loumakis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕπιμένω, προσοχή στην ενδομυική αδρεναλίνη, κάνει νέκρωση στο μυ. Είναι τελευταία λύση ανάγκης όταν δεν μπορείς να την δώσεις αλλιώς.
Εάν ο άλλος πεθαίνει, κάνε την ενδοφλέβια όπου μπορείς. Αλλά ενδομυικά θέλει 4-5 λεπτά για να δράσει και θα κάνει νέκρωση εκεί που την έκανες. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων υποδόρια χορήγηση είναι αποτελεσματική.
--- Τέλος παράθεσης ---
Δημήτρη, επίτρεψε μου να διαφωνήσω. Οι οδηγίες λένε πλέον για ενδομυϊκή, και όχι υποδόρια, χορήγηση αδρεναλίνης στο αναφυλακτικό shock. Και αυτό γιατί η υποδόρια χορήγηση αδρεναλίνης σχετίζεται (λόγω αγγειοσύσπασης) με καθυστερημένη και απρόβλεπτη απορρόφηση της. Ας μην ξεχνάμε οτι στο δέρμα επικρατούν οι α-αδρενεργικοί υποδοχείς (προκαλούν αγγειοσύσπαση), ενω στους μυς υπερισχύουν οι β-υποδοχείς (προκαλούν αγγειοδιαστολή).
Δ. Κουναλάκης:
Έχετε δίκιο, πρέπει να ξεσκονιστώ λίγο..... Απλά, είχα δει και μια νέκρωση και σταμάτησα να το ψάχνω.....
Argirios Argiriou:
David J. Amrol, MD reviewing Gabrielli S et al. J Allergy Clin Immunol Pract 2019 Sep/Oct
Are Antihistamines and Steroids Helpful for Anaphylaxis?
Epinephrine is essential, antihistamines are optional, and steroids are expendable.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
* expendable = of relatively little significance, and therefore able to be abandoned or destroyed.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση